ՈՒԶԲԵԿԻՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ Բարձրագույն և միջին մասնագիտական ​​կրթության նախարարություն

ՈՒԶԲԵԿԻՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՏԱՇԿԵՆՏ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԱԿԱԴԵՄԻԱ

Բժշկական կանխարգելիչ ֆակուլտետի Բժշկական ֆակուլտետի և ներքին հիվանդությունների բժշկական ֆակուլտետի և հիվանդանոցային բուժման ֆակուլտետ

Դասախոսության դասագիրք `ֆակուլտետային թերապիայի վերաբերյալ

CORE

Բժշկական ֆակուլտետի IV դասընթացների ուսանողների համար

Դասախոսության նպատակը.Ուսանողների ծանոթությունը կլինիկային, ախտորոշմանը, դիֆերենցիալ ախտորոշմանը, աթերոսկլերոզի, սրտի կորոնար հիվանդության, անգինա պեկտորիսի բարդություններին և բուժմանը:

Կրթական նպատակներ. ուսանողներին ուսուցանել կլինիկական մտածողության հիմունքները, բժշկական տրամաբանությունը, դեոնտոլոգիայի, էթիկայի և գեղագիտության հիմնահարցերը միջազգային ստանդարտների մակարդակով բժշկի պատրաստման պահանջներին համապատասխան:

Թեմայի հակիրճ հիմնավորում.Այս թեման թերապիայի հիմնական ուղղություններից մեկն է: Դա պայմանավորված է բնակչության աթերոսկլերոզի բարձր հաճախությամբ, հիվանդության ժամանակին ախտորոշման ծայրահեղ կարևորությամբ: Հիվանդությունների հիմնական նշանների արժեքը, ժամանակակից բուժման սկզբունքները չափազանց կարևոր են բժշկի առօրյա կյանքում:

Դասախոսության նպատակը և խնդիրները `5 րոպե

Էթոլոգիա և պաթոգենեզ ՝ 15 րոպե

Դասակարգում և կլինիկա ՝ 25 րոպե

Ընդմիջում `5 րոպե

Հիվանդի ցուցադրում `10 րոպե

Լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում `10 րոպե

Դիֆերենցիալ ախտորոշում `5 րոպե

Բուժում `15 րոպե

Եզրակացություն Հարցերի պատասխաններ `5 րոպե

Աթերոսկլերոզը առաձգական և մկանային-առաձգական տիպի զարկերակների քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է պլազմային լիպոպրոտեինների և խոլեստերինի խտանյութերի ներթափանցման և կուտակման միջոցով ինտիմում, ինչը հանգեցնում է բարդ կառուցվածքային և բջջային փոփոխությունների, որը հաջորդում է կապի հյուսվածքի ռեակտիվ տարածմանը և զարկերակային պատում մանրաթելային թիթեղների ձևավորմանը: Արդյունքում, տեղի է ունենում զարկերակների լուսավորության տեղական նեղացում և դրանց էլաստիկության կորուստ:

Տարբեր վայրերի աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումները զարգացած երկրներում հիվանդացության և մահացության առաջատար պատճառներից են: Տղամարդիկ աթերոսկլերոզ են ունենում 4-6 անգամ ավելի հաճախ, քան կանայք:

Աթերոսկլերոզի էթիոլոգիան բարդ և բազմաբնույթ է: Մինչ օրս աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական ռիսկային գործոններն են ՝ զարկերակային գերճնշում, dyslipoproteinemia (շատ ցածր և ցածր խտության լիպոպրոտեինների շիճուկի մակարդակի բարձրացում և բարձր խտության լիպոպրոտեինների նվազում), ծխելը, շաքարախտը, ճարպակալումը, տղամարդիկ, վաղաժամ աթերոսկլերոզի գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Նախադրող գործոնները նույնպես ցածր ֆիզիկական ակտիվությունն ու ծերությունն են:

Աթերոսկլերոզի պաթոգենեզը լիովին հասկանալի չէ: Առաջադրվում են 2 հիմնական վարկածներ ՝ լիպիդային և էնդոթելիալ: Ըստ լիպիդային վարկածի, խոլեստերինով հարուստ ցածր խտության պլազմային լիպոպրոտեինների (LDL) մակարդակի մակարդակի բարձրացումը նպաստում է վերջինիս մուտքի անոթային պատին: Բացի այդ, LDL- ն առաջացնում է անոթային մկանների բջիջների հիպերպլազիա և առաջացնում է էնդոթելիի և ենթաէներգիայի բջիջների տարածման փոփոխություններ: Տեղեկություններ կան LDL- ի հնարավոր ազդեցության մասին ցողունային բջիջների ձևավորման, աճի գործոնի ակտիվացման և, ի վերջո, տեղական ֆիբրոզի ձևավորման վերաբերյալ:

Ըստ էնդոթելիալ վարկածի, էնդոթելիային շերտին հասցված վնասը (անոթների ներքին երեսպատումը) առաջացնում է բջջային իմունոլոգիական ռեակցիաների կասկադ, որը հանգեցնում է վնասվածքների տեղում մանրաթելային սալիկի ձևավորմանը: Սա ներառում է թրոմբոցիտների ագրեգացիան, մոնոցիտների և T- լիմֆոցիտների քիմոցիտոզը `թրոմբոցիտների և մոնոկիտների արտադրող գործոնների ազատմամբ, որոնք առաջացնում են հարթ մկանային բջիջների արտագաղթը լրատվամիջոցներից դեպի ինտիմա, և այլ բջիջների (մակրոֆագ, էնդոթելիալ) վերափոխում, որոնք նպաստում են հարթ մկանային հյուսվածքների հիպերպլազիայի և աճի: Բջիջների վերափոխումը, մասնավորապես `հսկա (բազմաֆունկցիոնալ) էնդոթելիալ բջիջների ձևավորումը, հանգեցնում է նրանց անճանաչելիությանը սեփական իմունային համակարգի միջոցով, որին հաջորդում է հակագեն-հակամարմինային ռեակցիայի հակադարձումը, բորբոքման փուլի ձևավորումը, որն ավարտվում է սալիկի ձևավորմամբ: Երկու վարկածները սերտորեն կապված են և փոխկապակցված չեն, այլ լրացնում են միմյանց:
Վերջին տարիներին առաջ են քաշվել աթերոսկլերոզի էթիոլոգիայի վիրուսային և հերպես-վիրուսային վարկածներ, որոնք ինտենսիվորեն ուսումնասիրվում են: Սահմանվել է, որ Epstein-Barr վիրուսը, Coxsackie վիրուսները և այլոք հանգեցնում են էնդոթելիային բջիջների մեմբրանների վնասմանը, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարմանը և իմունային անբավարարությանը: Ատերոսկլերոզային սալը դանդաղորեն աճում է երկար տարիների ընթացքում և, ի վերջո, հանգեցնում է լյումենի ստենոզի կամ անոթի լրացմանը: Ժամանակի ընթացքում սալը դառնում է խճճված: Մշակման ցանկացած փուլում այն ​​կարող է վնասվել ինքնաբուխ կամ արյան ճնշման կտրուկ բարձրացմամբ (ճեղքվածք կամ փչացում), և դա հանգեցնում է արյան խցիկի ձևավորմանը և, համապատասխանաբար, արյան հոսքի էլ ավելի մեծ վատթարացման:

Հաշվի առնելով բջջային և իմունոլոգիական ռեակցիաների մեծ նշանակությունը աթերոսկլերոզի պաթոգենեզում, դանդաղ առաջադիմական ցիկլային ընթացքը բնորոշ է հիվանդությանը. Գործընթացի գործունեության ժամանակահատվածները փոխարինվում են հանգստության ժամանակահատվածներով:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը որոշվում է ոչ այնքան անոթների փոփոխությունների սրությամբ և տարածվածությամբ, որքան դրանց տեղայնացման միջոցով: Ամենից հաճախ տուժում են աորտայի, կորոնար, ընդհանուր կարոտիդ, ուղեղային, երիկամային, mesenteric և femoral զարկերակների կրծքային և իջնող մասերը: Ըստ աթերոսկլերոտիկ գործընթացի գերակշռող տեղայնացման, կլինիկական նշաններն առաջին պլան են գալիս `կապված այն օրգանի հետ, որի մեջ արյան շրջանառությունն առավելագույն խանգարում է (տես համապատասխան բաժինները):

Անկախ գործընթացի տեղայնացումից, նա առաջարկել է տարբերակել հիվանդության զարգացման մեջ 2 ժամանակահատված ՝ նախնական (նախաքննական) ժամանակահատվածը և կլինիկական դրսևորումների ժամանակահատվածը: Նախնական շրջանում օրգաններում փոփոխություններ չեն նկատվում: Այն բնութագրվում է ոչ հատուկ նյարդանոթային խանգարումներով, ինչպիսիք են վազոսպազմը, խոլեստերինինեմիան և դիսլիպիդեմիան:

Երկրորդ ժամանակահատվածում, նախապես, ախտանշանները և նշանները արտացոլում են տուժած օրգանների և հյուսվածքների թթվածնի պահանջարկի և աթերոսկլերոտիկ գործընթացում փոփոխված անոթների միջոցով դրա առաքման հնարավորությունը: Սկզբում այս անհամապատասխանությունը բացահայտվում է միայն ընդգծված ֆիզիկական ուժերով, երբ թթվածնի-նյութափոխանակության պահանջարկը կտրուկ աճում է (օրինակ ՝ անգինա պեկտորով, ընդհատվող կլյուդիկացիայով), իսկ հետագայում `աթերոսկլերոզի առաջընթացով և նավի անոթի լուսավորության անկմամբ, այս անհավասարակշռությունը սկսում է երևալ թեթև բեռով և նույնիսկ հանգստանում: Հիվանդության լատենտային (ասիմպտոմատիկ) ընթացքը հնարավոր է այնքան ժամանակ, քանի դեռ զարկերակի լուսավորությունը չի իջնում ​​մինչև 70-75%:

Պլաստիկի ամբողջականության խախտման դեպքում, երբ սկսվում է թրոմբոցների գործընթացը, որպես կանոն, տեղի է ունենում հիվանդության կտրուկ սրացում, որն արտահայտվում է անկայուն անգինայի կամ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման մեջ, եթե որպես օրինակ վերցնենք սրտանոթային հիվանդություն (տե՛ս ISCHEMIC HEART DISEASE):

ԱՈՐՏԱԻ ԱՏՈՐՈՍԿԼԵՐՈՍԻԶԱ զարգանում է ավելի շուտ, քան մյուս անոթային գոտիները և բավականին տարածված է (հատկապես կրծքային շրջանում), սակայն դրա կլինիկական դրսևորումները սկզբում փոքր-ինչ արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայում են: Երբեմն առաջանում է

հետադարձային ցավ (աորտալգիա), որը ճառագայթում է փոխադարձ շրջանին: Մկանային շերտի ատրոֆով անեվրիզմը ձևավորվում է աթերոսկլերոզից տուժած աորտայի հատվածներում `սակուլային կամ դիֆուզիոն ընդարձակման ձևավորմամբ: Անեվրիզմի չափի բարձրացումը հանգեցնում է հարակից հյուսվածքների վրա ճնշման բարձրացմանը և թուլացած հեմոդինամիկայի: Աորտայի անևրիզմով ցավ է առաջանում, որի տեղայնացումը կախված է դրա ձևավորման վայրից (աճող աորտայի անեվրիզմներով `կրծքավանդակի ցավեր, աորտայի կամարներ - կրծքավանդակի ցավեր, որոնք ճառագայթում են պարանոցի, ուսի, մեջքի, իջնող աորտայի - մեջքի ցավի): Նշվում են աորտայի անեվիզմի այլ ախտանիշներ `գլխացավեր, դեմքի այտուցվածություն (սեղմված վերադաս երակային կավայի պատճառով), կոշտություն, հազ, շնչառության թուլություն, դիսֆագիա (կրկնվող նյարդի սեղմման և տրախեայի վրա ճնշման պատճառով):

Օբեկտիվորեն բացահայտվեց անոթային կապոցի, սիստոլիկ տրտնջի սահմանների ընդլայնումը երկրորդ միջքաղաքային տարածքում `կծվածքի աջ կողմում:

Աորտայի անբավարարության դեպքում (բնության բծերով սկլերոզ), երրորդ միջքաղաքային տարածության մեջ `կծվածքի աջ կողմում, լսվում է սիստոլոդիաստոլիկ տրտնջի ցնցում: Որովայնային աորտայի աթերոսկլերոտիկ ախտահարման կամ դրանում անեվերմիզմի զարգացման դեպքում հայտնվում են որովայնի ցավ, ծանրության զգացում և դիսպեպտիկ խանգարումներ: Որովայնի խոռոչում իմպուլսային ձևավորումը կարող է որոշվել palpation- ով, որի վրա հնչում է սիստոլիկ տրտնջ:

Արդյունքում առաջացող անեվրիզները աստիճանաբար մեծանում են չափի մեջ: Դինամիկ դիտարկման ընթացքում նշվեց տարեկան 0,5 սմ անեվիզմի աճ:

Անեվրիզմի ահռելի բարդությունը նրա պատի քայքայումն ու ճեղքումը ճակատագրական արդյունքով է: Կոտրման ռիսկը մեծանում է կրծքային աորտայի անևրիզմներով ՝ ավելի քան 6 սմ տրամագծով (հատկապես արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա), որովայնի շրջանը ՝ ավելի քան 5 սմ: տարվա ընթացքում այդ չափսերում քայքայման հավանականությունը 30-40% է, և դրանց հետագա աճով կտրուկ աճում է ( տրամագիծը 7-10 սմ - 45%, տրամագիծը 10 սմ - 60%):

ԱՅՍՕՐԱԿԻ ԿՈՂՄԻ ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ԱԹԵՐՈՍԿԼԵՐՈՍԻԶԱ նպաստում է ուղեղի արյան մատակարարման քրոնիկ անբավարարության զարգացմանը, դրա իշեմիայի: Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են ուղեղի որոշակի տարածքներում արյան մատակարարման պակասով: Անցումային իշեմիա `արյան մատակարարման հանկարծակի, էական նվազում, սովորաբար կապված է ուղեղային զարկերակների ջղաձգության հետ և հանդիսանում է ավելի ծանրակշիռ բարդությունների` ինսուլտի առաջացման պատճառ:

Հոգնածությունը, շեղումը, կենտրոնանալու դժվարությունը շատ բնորոշ են: Ընթացիկ իրադարձությունների համար հիշողությունը կրճատվում է, իսկ պրոֆեսիոնալ հիշողությունը պահպանվում է: Մտահոգված է մշտական ​​գլխացավերի, գլխի աղմուկի, երբեմն գլխապտույտի, քնի վատթարանում, գրգռվածության, ճնշվածության մասին

տրամադրություն: Ժամանակի ընթացքում ախտանշանները առաջ են ընթանում, այդ խանգարումները սրվում են: Եզրափակիչ, III, փուլ, էնցեֆալոպաթիան արտասանվում է, հետախուզությունը նվազում է, ընդհատվում են ինտերվետրիկուլյար խանգարումները, տեղի են ունենում պարկինսոնիզմի ախտանիշներ (կոշտություն, ամիմիա):

Երիկամային զարկերակային աթերոսկլերոզը, որը հանգեցնում է կայուն երիկամային իշեմիայի, հանդիսանում է բարձր, կայուն զարկերակային գերճնշման պատճառ: Երիկամային զարկերակի նեղացման վայրում լսվում է սիստոլիկ տրտմություն: Մեզում `չափավոր պրոտեինարոզիա, մեզի նստվածքի փոքր փոփոխություններ (մեկ կարմիր արյան բջիջներ, hyaline բալոններ):

Աթերոսկլերոզի պատճառները

Հարկ է նշել, որ աթերոսկլերոզը և ներքին հիվանդությունները ընթանում են միմյանց ձեռքով: Օրինակ ՝ կարող է հրահրել հիվանդության զարգացումը շաքարային դիաբետանոթային հիվանդությունից և սրտերը տեղի են ունենում ավելի վաղ տարիքում, և անոթներում խոլեստերինի կուտակման արագությունն ավելի բարձր է: Նաև հիվանդության զարգացման պատճառներն են ՝ արյան բարձր ճնշումը և վատ սովորությունների առկայությունը (ծխելը): Բայց ափը դեռ խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտում է:

Հաշվի առեք հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնները.

• տարիքը Որքան մեծանում է մարդը, այնքան մեծ է աթերոսկլերոտիկ դրսևորումները սրելու ռիսկը: Հատկապես իրենց առողջության համար ուշադիր պետք է լինեն 50 տարեկանից բարձր մարդիկ,
• սեռը Գիտնականները պարզել են, որ տղամարդիկ ավելի հակված են աթերոսկլերոզի: Առաջին նշանների դրսևորումը հնարավոր է 45 տարեկանից, իսկ որոշ դեպքերում ՝ ավելի վաղ: Մինչդեռ կանանց մոտ հիվանդության ախտանիշները կարող են սկսվել հայտնվել միայն 55 տարեկանից,
• ժառանգականություն: Գենետիկ նախատրամադրվածությունը գրեթե գլխավոր դեր է խաղում աթերոսկլերոզի ձևավորման գործում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նրանք, ում հարազատները տառապել են կորոնար անոթային հիվանդություններով, արդեն հակված են միջին տարիքում հիվանդություն ունենալ հիվանդության հետ,
• անբավարարություն: Fարպոտ և անպիտան սնունդ օգտագործելը, ինչպես նաև դիետաների հանդեպ կիրքը կարող են առաջացնել պաթոլոգիայի զարգացում: Հետևաբար, շատ կարևոր է ճիշտ և ժամանակին ուտել: Դիետայի հիմքը պետք է լինի բանջարեղենը, բերքը, հատիկները և ձուկը,
• ավելաքաշ: Սա չի նշանակում, որ այն ուղղակիորեն հանգեցնում է այս քրոնիկ հիվանդության զարգացմանը, այլ ճարպակալումը կարող է շաքարախտ առաջացնել, որն էլ իր հերթին հրահրում է աթերոսկլերոզով,
• վատ սովորություններ: Ծխելը արյան անոթների հիմնական թշնամին է և աթերոսկլերոզի պատճառներից մեկը:

Աթերոսկլերոզի տեսակներն ու ախտանիշները

Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան, որոնցում վնասը տեղի է ունենում.

• կորոնար զարկերակներ (աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ), որը հրահրում է սրտի կաթվածի, սրտի կորոնար հիվանդությունների և անգինա պեկտորի զարգացումը,
• աորտա, որն ազդում է բոլոր ներքին համակարգերի և օրգանների վրա.
• արյան անոթներ, որոնք պատասխանատու են ուղեղին արյան մատակարարման համար,
• երիկամային անոթներ, ինչը հանգեցնում է անսարքությունների երիկամ և զարկերակային գերճնշում,
• վերին և ստորին ծայրահեղությունների անոթներ, այս հիվանդությունը կոչվում է ոչնչացման աթերոսկլերոզ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում այս հիվանդությունը, ինչ ախտանիշներ պետք է փնտրեմ և խորհրդակցեմ բժշկի հետ:

Նախնական փուլում հիվանդությունը անմիջապես չի երևում, հետևաբար, նրա ներկայությունը կարող է որոշվել միայն դրանով վերլուծություններ. Ժամանակի ընթացքում կարող է հայտնվել, այսպես կոչված, «որդերի ախտանիշ» (քերված ժամանակավոր զարկերակներ):

Հետագայում հիվանդության ախտանիշները կհայտնվեն ՝ կախված ախտահարի գտնվելու վայրից: Այսպիսով, աորտայի վնասվածքով ցավը կարող է առաջանալ տարբեր ուժեղ կողմերի կծվածքի հետևում ՝ տարածվելով մեջքին, պարանոցին կամ վերին որովայնին, ինչպես նաև երկրորդային անոթային հիպերտոնիկ: Երբ հիվանդությունը ազդում է կորոնար զարկերակների վրա, դա կարող է հայտնաբերվել կորոնար շնչերակ հիվանդության ախտանիշներով: սրտերը - անգինա պեկտորիս, տախիկարդիա, սրտի անբավարարություն, խառնաշփոթ և այլն: Անձի ուղեղային զարկերակների վնասվածքի հետ, աղմուկ է ներսից ականջները, գլխապտույտ, հաճախակի գլխացավեր, հոգնածություն, քնի հետ կապված խնդիրներ են հայտնվում, հիշողությունը վատանում է:

Եթե ​​զարկերակները ազդում են երիկամ, այն դրսևորվում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության և վազորենալ հիպերտոնիայի տեսքով: Ստորին ծայրամասերի անոթների վնասը (որը կոչվում է նաև Լեռիսի սինդրոմ) դրսևորվում է արագ հոգնածությամբ, քայլելիս հանկարծակի ցավեր, ոտքերի վրա մաշկի գունատություն, սառնություն, մաշկի տրոֆիկ խանգարում: Եթե ​​աթերոսկլերոզը հասել է մենտենտրիկ զարկերակների, դա կարող է որոշվել այն ցավով, որը հանկարծակի առաջանում է ուտելուց հետո և ուղեկցվում է սրտխառնոց, և երբեմն փսխում, աթոռակի խանգարում, թրոմբոզ, որի պատճառով ձևավորվում է աղիքային նեկրոզ: Թոքային անոթների պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել ոտքերի այտուցվածությամբ, պարանոցի երակների այտուցվածությամբ, հեմոպրիզով, թոքային զարկերակի վրա սիստոլիկ տրտնջով:

Ատերոսկլերոզի ախտորոշում

Սահմանելու համար, որ մարդը զարգացրել է աթերոսկլերոզ, կարող եք կապվել միայն թերապևտորը նախապես նշանակելու է զգալի գումար վերլուծություններ. Յուրաքանչյուր հիվանդություն կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, այնպես որ դուք պետք է ամեն ինչ մանրամասնորեն ստուգեք, որոշեք պաթոլոգիայի բնույթը: Բազմամյա ախտորոշման ընթացքում պետք է սահմանվի աթերոսկլերոզի ընթացքի բարդությունը և բարդությունների ռիսկը, ինչը, իհարկե, նշվում է ախտորոշման մեջ: Միայն դրանից հետո բուժումը ճիշտ կկազմվի և դրական արդյունքներ կտա:

Պաթոլոգիայի ախտորոշումը սովորաբար բաղկացած է կլինիկական ուսումնասիրություններից և հիվանդության հայտնաբերման համար լրացուցիչ մեթոդների օգտագործումից:Ախտորոշման առաջին մեթոդը ներառում է հիվանդների բողոքների հավաքագրում, փորձաքննություն և փորձաքննություն, ինչը մասնագետին թույլ է տալիս պարզել իմպուլսիայի բնույթը, թե ինչպես են թեքված և խստացված անոթները: Շատ կարևոր է մասնագետին պատմել առկա վատ սովորությունների և ձեր ապրելակերպի, սննդի մասին: Լրացուցիչ ախտորոշումն իրականացվում է վերլուծությունների անցկացման միջոցով, ինչպես նաև բժշկական սարքավորումների մասնակցությամբ: Սա կարող է լինել այնպիսի ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են էլեկտրասրտագրությունը, Ուլտրաձայնային հետազոտություն արյան անոթներ, արյան անոթների և կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթներ, արյան կենսաքիմիական վերլուծություն:

Աթերոսկլերոզի բուժում

Թերապիա աթերոսկլերոզը պետք է համատեղվի `թմրանյութեր և ոչ դեղեր: Վերջինը `վերացնելու փոփոխվող ռիսկի գործոնները: Հիվանդին առաջարկվում է վարել ակտիվ ապրելակերպ, զերծ մնալ վատ սովորություններից, ներառյալ ալկոհոլ խմելը, վերահսկողության քաշը, խուսափել նյարդային լարվածությունից և սթրեսային իրավիճակներից:

Հատուկ հակաթերոսկլերոտիկ դիետա. Այն հիմնված է նվազագույն կալորիաներով սննդի օգտագործման և կենդանական ճարպերի ցածր պարունակության վրա: Սննդամթերքը, որը պարունակում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, լավագույնս նվազագույնի հասցվում կամ ընդհանրապես վերացվում է ճաշացանկից: Նույնը վերաբերում է խոլեստերինով հարուստ սննդամթերքին:

Դեղորայքային թերապիա պետք է ներառի վիտամիններ B3 և PP:

Աթերոսկլերոզի արմատական ​​բուժումը, մասնավորապես վիրաբուժական բուժումը հազվադեպ է օգտագործվում, հիմնականում այն ​​դեպքերում, երբ տուժած անոթներն այլևս չեն արձագանքում բուժման պահպանողական մեթոդներին: Վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է ներքին օրգանների զարկերակների վնասման համար, այն բաղկացած է նավի նավի պրոթեզներից կամ ձևավորված թրոմբի հեռացումից:

Աթերոսկլերոզը բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, անհրաժեշտ է փորձել կանխել դրա զարգացումը բոլոր հնարավոր եղանակներով, քանի որ կանխարգելումը միշտ ավելի լավ է, քան բուժումը: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են. Համապատասխանությունը հակասերոսկլերատիկային դիետաներ (սա լավագույն տարբերակն է), կամ գոնե բանական, առողջ սննդակարգ, վատ սովորություններից հրաժարվելը, ակտիվ և առողջ ապրելակերպի պահպանումը, ինչպես նաև մարմնի քաշի նորմալացումը:

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք աթերոսկլերոզ, անմիջապես դիմեք մեր կենտրոնի մասնագետներին, ովքեր, անշուշտ, կօգնեն ձեզ:

Աթերոսկլերոզ և ներքին բժշկություն. Հարաբերություններ

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Սրտանոթային համակարգի հետ կապված աթերոսկլերոզը և ներքին հիվանդությունները հաճախ անմիջապես ախտորոշվում են:

Այս երևույթը բացատրվում է նրանով, որ լիպիդների և սպիտակուցների նյութափոխանակության խախտումը հաճախ հետևանք է կամ ցանկացած սրտանոթային հիվանդության արմատային պատճառ:

Հետևաբար, աթերոսկլերոզի վաղ ախտորոշումը կարևոր դեր է խաղում `բավականին բարդ գործընթաց, որովհետև պաթոլոգիան սկզբում գրեթե չի դրսևորվում:

Զարգացման փուլերը և աթերոսկլերոզի պատճառները

Աթերոսկլերոզով ՝ միջին և ներքին քորոիդի վրա կա խոլեստերինի և լիպիդային ֆրակցիաների կուտակում, որի արդյունքում կալցիումի աղերը ի պահ են բերվում միջին և մեծ տրամաչափի զարկերակների վրա և աճում է կապակցված հյուսվածքը:

Աթերոսկլերոզի առաջին ախտանիշները հայտնվում են, երբ զարկերակը արգելափակվում է կեսից ավելին:

Հիվանդության նշանները կախված են տուժած անոթների տարածքից:

Սովորական է առանձնացնել պաթոլոգիայի զարգացման երեք փուլերը:

Առաջինը ճարպի շերտերի զարգացումն է `նախկինում հիվանդության դրսևորում: Դա առաջանում է մակրոֆագների և հարթ մկանային բջիջների կուտակման արդյունքում, որն էլ իր հերթին կուտակում է լիպիդները: Ժամանակի ընթացքում զարգանում է ճարպի շերտ, բայց դրա ներկայությունը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ մարդը հիվանդ է աթերոսկլերոզով: Նույնիսկ նորածինների դեպքում ճարպային բծերը նկատվում են 1-2 մմ տրամագծով անոթներում:

Երկրորդը մանրաթելային սալիկի աճն է, որը տեղակայված է նավի ներքին պաստառում: Այն բաղկացած է եթերներից և խոլեստերինի բյուրեղներից, որը փափուկ միջուկ է, իսկ լիպիդային ֆրակցիաները ՝ խիտ պարկուճ: Մանրաթելային թիթեղների տարածումը առաջացնում է զարկերակային լուսավորության նեղացում: Խոլեստերինը գալիս է արյունից, կուտակվում է նավի պատերին:

Երրորդը `բարդ խանգարումների առկայությունը` աթերոսկլերոզի զարգացման վերջին փուլը: Հայտնվում է մանրաթելային ավանդների պարկուճի հաստության նվազումով, քան 65 միկրոն, ինչպես նաև նրա մակերևույթի միկրոկտրաքարերի և խոցերի առաջացում: Սա ենթադրում է թրոմբոցիտների կցել պարկուճին, ինչը առաջացնում է թրոմբոզ, ինսուլտ, սրտի կաթված և այլ պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են թուլացած արյան շրջանառության կամ տուժած շնչի մեջ դրա լիակատար դադարեցման հետ:

Աթերոմատոզային ավանդների ձևավորումը համարվում է բնական գործընթաց, սակայն, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են դանդաղեցնել կամ արագացնել:

Պաթանատոմիան ներառում է նման պատճառներ.

1. Սեռը և տարիքը: Այս հիվանդությունը տղամարդկանց մոտ զարգանում է 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ: Ավելին, տղամարդկանց մոտ առաջին նշանները հայտնվում են 45 տարեկանում, իսկ կանանց մոտ `սկսած 55 տարեկանից:
2. Գենետիկա Այն ներառում է այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են իմունային համակարգի գործունեությունը, ժառանգական dyslipoproteinemia- ի առկայությունը և հորմոնալ մակարդակը:
3. Վատ սովորություններ: Սրտանոթային համակարգի համար ամենավտանգավորը ծխելը է, ինչպես Յուրաքանչյուր ծխախոտ պարունակում է մեծ քանակությամբ նիկոտին և վնասակար թառ: Չեք կարող դա չափազանցնել ալկոհոլով, չնայած որ ճաշի 100 գ չոր կարմիր գինին արյան բարձր ճնշման գերազանց կանխարգելում է:

Բացի այդ, պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառը կարող է լինել ավելորդ քաշի առկայությունը:

Obարպակալումը բազմաթիվ հիվանդություններ է առաջացնում `աթերոսկլերոզ, շաքարախտ և այլն, հետևաբար, հարկավոր է կարգավորել մարմնի քաշը:

Աթերոսկլերոզի հիմնական տեսակները

Կան մի քանի հիմնական հիվանդություններ:

Ամենատարածվածը աթերոսկլերոզի դասակարգումն է ՝ կախված արյան անոթների աթերոմատիկ սալերի վնասվածքի գտնվելու վայրից:

Հիվանդության ձևերը հայտնվում են ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ համակարգված:

Առանձնացվում են աթերոսկլերոզի հետևյալ տեսակները.

• Կորոնարային անոթների աթերոսկլերոզ, որոնք առավել հաճախ դրսևորվում են սրտի ցավով: Սրտի զարկերակների վնասման պատճառով խանգարվում է թթվածնի հոսքը սրտամկանի: Արդյունքում, պաթոլոգիայի առաջընթացը հանգեցնում է անգինա պեկտորիսի, սրտի կաթվածի, սրտի կորոնար հիվանդության և նույնիսկ սրտի հանկարծակի մահվան:
• Աորտայի ձևը մարմնի ամենամեծ զարկերակի ՝ աորտայի ախտահարում է: Խոլեստերինի թիթեղների զարգացումը ազդում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա:
• Երիկամային անոթների աթերոսկլերոզ: Հիվանդության ախտանիշների շարքում պետք է առանձնացնել ուրացման ժամանակ ցավը, մեզի մեջ արյան առկայությունը, փսխման հարձակումները և սրտխառնոցը: Հիվանդության զարգացումը ենթադրում է ծանր հիպերտոնիա և երիկամային անբավարարություն:
• Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ: Ուղեղը կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմնական օղակներից մեկն է, հետևաբար, այս օրգանի թթվածնի սովամահությունը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, օրինակ ՝ ինսուլտի կամ անցողիկ իշեմիկ գրոհների:
• Ստորին և վերին վերջույթների աթերոսկլերոզի թուլացում: Սկզբում նկատելի են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են ոտքերի և ձեռքերի վրա մազերի կորուստը, մատների կարմրությունը, ցավը, մարմարաձև վերջույթները և այլն:
• Աղիքները կերակրող mesenteric զարկերակների աթերոսկլերոզը: Հիվանդության հիմնական դրսևորումները `որովայնի դոդոշի նոպաներ են` կոլիկ նման որովայնի ցավ: Վտանգը արյան անոթների ճյուղերի թրոմբոզն է աղիքային պատի նեկրոզով և մաստիկոզով:

Անկախ պաթոլոգիայի տեսակից, աթերոմատիկ անոթային ախտահարումների արտաքին ախտանիշները կարող են հայտնվել.

1. քսանտոմա `« tubercles »նմանությամբ կազմավորումներ, որոնք տեղակայված են հոդերի և ջիլերի տարածքում,
2. ավագ կամար - եղջերաթևի եզրին երկայնքով դեղնավուն շերտերի տեսք:

Բացի այդ, կարող են հայտնվել xanthelasms - մաշկի վրա դեղնավուն բծերի ձևավորում, որոնք հաճախ ունեն պալարային բնույթ, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների դեպոզիտացման արդյունքում:

Հիպերլիպիդեմիայի տեսակները ՝ Ֆրեդրիքսոնի կողմից

Հիպերլիպիդեմիան արյան պլազմայում լիպիդների և լիպոպրոտեինների նորմալ մակարդակի պաթոլոգիական ավելցուկ է:

Այս հիվանդությունը սրտանոթային հիվանդությունների, ներառյալ աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական գործոնն է:

Հիպերխոլեստերեմիա - միաժամանակյա հիվանդություններ

Հիպերխոլեստերեմիան իմաստով սինդրոմ է, որը հիվանդություն չէ: Ավելի շուտ, դա որոշակի պաթոլոգիաների զարգացման նախապայման է:

Հիպերխոլեստերինը բնութագրվում է բարձր պլազմային խոլեստերինով: Այս սինդրոմի առաջնային և երկրորդային ձևերը առանձնանում են:

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիան բաժանված է մի քանի տեսակների.

• Ընտանիք Նրա զարգացման հիմքում ընկած է LDL ընկալիչների գործողության անսարքությունը: Ավելին, homozygotes- ը նկատվում է 1-ից 1 միլիոն հաճախականությամբ: Հիվանդների մոտ խոլեստերինի կոնցենտրացիան տատանվում է 15-ից 31 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Շատ դեպքերում սրտի կորոնար հիվանդությունը զարգանում է մինչև 20 տարեկան:
• Պոլիգենիկ: Այն դրսևորվում է որպես ժառանգական կախվածության ֆոնի վրա ոչ ճիշտ սնվելու սովորությունների կամ ճարպակալման հետևանք: Արյան պլազմայում խոլեստերինի կոնցենտրացիան տատանվում է 6-ից 8 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Կորոնար սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ տեղի է ունենում ավելի վաղ, քան 60 տարի:
• Ընտանեկան համակցված: Այս ենթատեսակները զարգանում են միայն մարդկության 1-2% -ում:

Միջնակարգ հիպերխոլեստերեմիան սինդրոմ է, որը տեղի է ունենում երիկամային պաթոլոգիաների, շաքարային դիաբետի (տիպ I և II), հիպոթիրեոզ, պանկրեատիտի, լյարդի հիվանդությունների, ճարպակալման և լեղուղեղի հիվանդությունների հետ:

Այս ձևը տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, քան առաջինը:

Հիվանդության բուժում և կանխարգելում

Աթերոսկլերոզը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, բայց հնարավոր է դադարեցնել խոլեստերինի թիթեղների պահպանումը ժամանակին ախտորոշմամբ և բուժմամբ:

Կասկածելի աթերոսկլերոզի ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են բժշկական պատմություն, հիվանդի նախնական հետազոտություն, հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ: Հիմնական լաբորատոր թեստերի շարքում առանձնանում են խոլեստերինի և աթերոգենության ընդհանուր գործակիցը: Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են անգիոգրաֆիա, կորոնոգրաֆիա, աորտոգրաֆիա, երիկամային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռեզովազոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Դեպքերի 80% -ով դեղորայքային թերապիան օգնում է վերացնել հիվանդության ախտանիշները և կանխել լուրջ հետևանքները: Բժիշկը սահմանում է հետևյալ դեղերը.

1. Ստատինները աթերոսկլերոզի բուժման ամենատարածված դեղերն են: Նրանց գործողությունները ուղղված են խոլեստերինի արտադրության մեջ լյարդի գործառույթի կրճատմանը: Նման դեղերի օրինակներ են `rosuvastatin- ը եւ atorvastatin- ը:
2. LCD sequestrants, որոնք խանգարում են լյարդի լեղու թթուների սինթեզին: Արդյունավետ միջոցներն են Colesevelam- ը և Colestyramine- ը: LCD սեկվեստրանտների օգտագործման արդյունքում խոլեստերինի սպառումը ավելանում է ՝ նորմալ մարսողության գործընթացն ապահովելու համար:
3. Fibrates- ը տրիգլիցերիդները ոչնչացնող դեղեր են, դրանով իսկ կայունացնելով լիպիդային նյութափոխանակությունը: Դեղատներում դուք կարող եք գնել, օրինակ, Trikor կամ Atromid:
4. Niacin- ը դեղամիջոց է, որը կարևոր դեր է խաղում աթերոսկլերոզի բուժման գործում: Այն արտադրում է հակասպազմոդիկ և վազոդիլացնող ազդեցություն, բայց չի իջեցնում խոլեստերինը: Դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են նիկոտինաթթու, հակացուցված են շաքարային դիաբետի, լեղապարկի և լյարդի հիվանդությունների մեջ:

Առաջատար դեպքերում նշանակվում է վիրահատություն: Անգիոպլաստիկան կոչվում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ, իսկ անոթային պրոթեզավորումը և խցանումը վերաբերում են խիստ ինվազիվ մեթոդներին:

Աթերոսկլերոզի բուժման և կանխարգելման համար պետք է պահպանել հատուկ սնուցում: Լավագույնն է ցածր խոլեստերին պարունակող ցածր ածխածնային սննդակարգին հետևելը: Դա բացառում է նման ապրանքների սպառումը.

• ճարպային միս և ձկան ուտեստներ,
• շոկոլադ, կեքս, խմորեղեն և սպիտակ հաց,
• թթու, թթու և ապխտած ուտեստներ,
• ճարպային կաթնամթերք,
• հարմարավետ սնունդ, արագ սնունդ, տրանս ճարպեր,
• ուժեղ սուրճ և սև թեյ, սոդա:

Փոխարենը, դիետան հարստանում է ցածր յուղայնությամբ սորտերով միս և ձուկ, բանջարեղեն, բանջարեղեն և մրգեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաթթվային արտադրանք, շագանակագույն հաց և տարբեր հացահատիկային ապրանքներ:

Ներքին օրգանների աթերոսկլերոզի ազդեցությունը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Ատերոգենության բարձր գործակից

Աթերոսկլերոզը հիվանդություն է, որի վտանգավոր հետևանքների մասին վերջերս խոսվել է: Սահմանվել է, որ աթերոսկլերոզով տառապող մարդիկ ունեն աճող աթերոգեն գործակից (CA): Նրանք 6-8 անգամ ավելի հավանական է, որ տեսնեն բժիշկ ՝ սրտանոթային հիվանդության ախտանիշներով, և 4 անգամ ավելի հավանական է, որ հոսպիտալացվեն սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի կասկածանքով: Հիվանդության զարգացման պաթոգենետիկ մեխանիզմը բաղկացած է խանգարված ճարպային նյութափոխանակությունից և անոթների ներքին մակերևույթի վրա այսպես կոչված «խոլեստերինի թիթեղների» ձևավորումից, որոնք զգալիորեն նեղացնում են անոթների լուսավորությունը, խաթարում արյան մատակարարումը բոլոր օրգաններին և կարող են մեծացնել սրտի և ուղեղի սուր հիվանդությունների վտանգը:

Atherogenicity գործակից - լիպիդային պրոֆիլի հիմնական ցուցիչ

Atherogenicity գործակից - բարձր և ցածր խտության լիպոպրոտեինների հարաբերակցության անբաժանելի բանաձև, որն արտացոլում է աթերոսկլերոզի զարգացման աստիճանը:

Մարմնի բոլոր լիպիդները կամ գալիս են սննդի հետ կամ սինթեզվում են լյարդի մեջ: Քանի որ ճարպերը բնույթով հիդրոֆոբիկ են, նրանք չեն կարող ազատորեն շրջանառվել արյան մեջ: Նրանց շարժման համար անհրաժեշտ է ապոպրոտեինային փոխադրող հատուկ սպիտակուցներ: Լիպիդների և սպիտակուցների քիմիական բաղադրությունը կոչվում է լիպոպրոտեին:

Fարպերի մոլեկուլային կառուցվածքը կարող է ունենալ տարբեր խտություններ: Հետևաբար, արյան մեջ շրջանառվող բոլոր ճարպերը բաժանված են բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL), ցածր լիպոպրոտեինների (LDL) և շատ ցածր խտության (VLDL): LDL- ն և VLDL- ը համարվում են «վնասակար» ճարպեր: Ավելին, նրանք բնակվում են զարկերակների պատերին, ամրապնդվում են կապի հյուսվածքով, կալցիֆիկացումներով և ձևավորում են աթերոսկլերոտիկ (խոլեստերին) թիթեղներ: Նման սալերը զգալիորեն նեղացնում են անոթների լուսավորությունը ՝ խաթարելով օրգաններին և հյուսվածքներին արյան մատակարարումը: Հատկապես ազդում են սիրտը և ուղեղը, որոնք անընդհատ պահանջում են թթվածնի և սննդանյութերի մեծ քանակություն:Ընդհակառակը, բարձր խտության լիպոպրոտեինները կոչվում են «օգտակար» լիպիդներ, քանի որ դրանք ճարպ են փոխանցում մարմնի բջիջներին և, հետևաբար, նվազեցնում են նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ և մաքրում են թարմ լիպիդային ավանդների արյան անոթները:

Աթերոգեն գործակիցը «առողջ» և «վնասակար» ճարպերի հարաբերակցության ցուցանիշ է: Այն որոշվում է լիպիդների համար կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքների ստացումից հետո և հաշվարկվում է բանաձևով.

KA = (ընդհանուր խոլեստերին - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (բանաձևը պահանջում է ընդլայնված լիպիդային պրոֆիլ `ուսումնասիրելու ոչ միայն բարձր, այլև ցածր խտության լիպոպրոտեինները):

Դրա նորմը կախված է որոշակի լաբորատորիայի սարքավորումներից, բայց միջինը 2-3 է: HDL անբավարար մակարդակի դեպքում այն ​​կավելանա: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է հասնել 7-8-ի և լուրջ բժշկական միջոցառումներ է պահանջում: Բժշկական պրակտիկայում աթերոգեն գործակիցի իջեցումը հազվադեպ է:

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Ի՞նչ է նշանակում բարձր աթերոգեն ինդեքս:

Ատերոգեն գործակիցի բարձր մակարդակը անբարենպաստ նշան է: Քանի որ սա անբաժանելի արժեք է, այն կարող է տատանվել ամբողջ կյանքի ընթացքում և տարբեր լինել նույնիսկ նույն խոլեստերինի մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ: Օրինակ, կլինիկայի երկու այցելուներում արյան խոլեստերինի ցուցանիշը կազմում է 5,5 մմոլ / Լ: Դրանցից մեկում այն ​​գերակշռում է բարձր խտության լիպոպրոտեիններով, հետևաբար, աթերոգենային ինդեքսը կլինի նորմալ սահմաններում, իսկ աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը ցածր կլինի: Ընդհակառակը, եթե LDL- ն գերակշռում է HDL- ով, նույնիսկ նորմալ խոլեստերինով, գործակիցը կբարձրանա, և հիվանդին կառաջարկվի բուժում, որն ուղղված է այն իջեցնելուն:

Այսպիսով, աթերոգենության ինդեքսը կարելի է անվանել կանխատեսող ցուցանիշ. Այն գնահատում է բարձր խոլեստերին ունեցող հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզի բարդությունների (սրտամկանի սուր ինֆարկտ, ինսուլտի) ռիսկերը: Խոլեստերինի բարձրացումը միշտ չէ, որ աթերոսկլերոզի ախտանիշ է: Եթե ​​այն ձևավորվում է հիմնականում HDL- ի պատճառով, անոթային հիվանդությունների ռիսկը փոքր է: Մարմնում առկա ճարպերի կառուցվածքում LDL- ի տարածվածությունն ավելի վտանգավոր է: Եթե ​​աթերոգենային ինդեքսն ավելացել է, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ կազմելու բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների ծրագիր:

Գործակիցը բարձրացնելու պատճառները

Բարձրացված աթերոգենային ինդեքսը հաճախ աննկատ անցնում է հիվանդի կողմից: Ռիսկի հիմնական գործոնը կենսակերպն է, որը ձևավորվում է մանկության տարիներին, և մարդը հետևում է դրան ամբողջ կյանքի ընթացքում: Հետևաբար, հիվանդի արյան մեջ լիպիդների բարձր մակարդակի հայտնաբերման ժամանակ խորհուրդ է տրվում ստուգել նրա ընտանիքի անդամներին:

Աթերոգեն գործակիցի բարձրացման պատճառները.

1. Սխալ ուտելու սովորություններ: Իհարկե, ճարպերը մարդու համար կարևոր և անհրաժեշտ նյութ են ՝ մարմնում բազմաթիվ գործառույթներ կատարելու համար (օրինակ ՝ խոլեստերինը բջջային մեմբրանների և վերերիկամային հորմոնների համար շինանյութ է, LDL- ը ճարպերի տրանսպորտային ձևն է, որը նրանց առաքում է փոքր աղիքից ՝ լյարդի հետագա կենսաքիմիական վերափոխումների համար, HDL): լիպոպրոտեին, որը լյարդից ճարպերը փոխանցում է ամբողջ օրգանիզմի բջիջներին): Հետևաբար, դուք կարող եք և նույնիսկ անհրաժեշտ է ներառել ճարպեր ձեր ամենօրյա սննդակարգում: Բայց ոչ բոլոր ճարպերը հավասարապես առողջ են: Աթերոգեն գործակիցի բարձրացման պատճառը ճարպային մսի, ճարպի, ճարպի, օֆսային (երիկամներ, ուղեղներ), երշիկեղենի, կարագի, ճարպային կաթի և կաթնամթերքի, ձվի դեղնուցի մեջ հայտնաբերված կենդանիների ճարպերի ավելորդ սպառումն է:
2. Զարկերակային գերճնշումը կարող է նաև բարձրացնել աթերոգեն գործակիցը: Ըստ վիճակագրության ՝ արյան բարձր ճնշումը 45-ից բարձր զարգացած երկրների բնակիչների 35-40% -ի խնդիր է: /Նշում ավելի քան 140/90 մմ Hg: Արվեստ հրահրում է անոթային տոնայնության բարձրացում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման վրա: Փաստն այն է, որ զարկերակները նախատեսված են որոշակի ճնշման համար. Դրանց կարճաժամկետ նեղացումը հնարավոր է սպորտային կամ սթրեսային իրավիճակներում, այդպիսի ծանրաբեռնվածությունը «մոբիլիզացնում է» մարմնի ներքին պահուստները ՝ վերաբաշխելով արյան հոսքը: Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ անոթային անընդհատ աճող տոնը նպաստում է դրանց վնասմանը, իսկ ցածր խտության լիպոպրոտեինային մոլեկուլներն արագորեն տեղավորվում են միկրոտրրամաների վրա:
3. Ծխելը կարող է նաև բարձրացնել աթերոգեն գործակիցը: Ծխախոտի ծխի կանոնավոր ինհալացումը հանգեցնում է արյան թթվածնի հագեցվածության նվազմանը և արյան անոթների մշտական ​​միկրոդեմաժի նվազմանը: Լիպիդները թրոմբոցիտների հետ միասին արագորեն լրացնում են այդ վնասվածքները, և ձևավորվում է աթերոսկլերոտիկ (խոլեստերին) թիթեղ:
4. Ալկոհոլի չարաշահումը հանգեցնում է անոթային ճնշման պաթոլոգիական վերաբաշխմանը: Ծայրամասային (մակերեսային) զարկերակները ընդլայնվում են, իսկ թարախային, սնուցող սիրտը, ուղեղը և ներքին այլ օրգանները: Այսպիսով, օրգաններին և համակարգերին արյան մատակարարումը խաթարված է, նեղացված անոթներում ձևավորվում են միկրոդեմաժներ, ձևավորվում են խոլեստերինի թիթեղներ:
5. Բարձր մակարդակի բարձրացման ևս մեկ պատճառ է II տիպի շաքարախտը: Այս նյութափոխանակության հիվանդությունը բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) ավելցուկով: Դրա մոլեկուլները վնասում են զարկերակների նուրբ ներքին պատը, և ձևավորվում է մեծ քանակությամբ խոլեստերինի թիթեղներ: Բացի այդ, շաքարային դիաբետի հետ ոչ միայն ածխաջրերը, այլև ճարպային նյութափոխանակությունը խանգարվում են. Այս հիվանդությամբ հիվանդները հակված են ճարպակալման, նույնիսկ դիետայի հետ միասին: Շաքարային դիաբետով մարմնում ավելցուկային լիպիդները նույնպես կարող են հանգեցնել գործակիցի աճի:
6. Obարպակալումը ևս մեկ պատճառ է, որը կարող է բարձրացնել աթերոգեն գործակիցը: Գիրություն առաջացնող մի քանի գործոններ կան, որոնցից ամենատարածվածն է ՝ մթնոլորտային (բարձր կալորիականությամբ, ճարպերով հագեցած սննդի կանոնավոր սպառում) և էնդոկրին (կենսական գործընթացների տարբեր հորմոնալ կարգավորումներ): Obարպակալմամբ արյան մեջ լիպիդների մակարդակը մեծանում է, աճում է ցուցանիշի ձևավորման և աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը:
7. Ընտանեկան պատմություն: Բժիշկները նշում են, որ ամենից հաճախ աթերոգեն գործակիցն ավելանում է այն մարդկանց մոտ, ում մոտ արյան հարազատները տառապում էին աթերոսկլերոզից, սրտանոթային հիվանդությունից և տառապում են մեկ կամ մի քանի սրտամկանի ինֆարկտներից կամ ինսուլտներից: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ ընտանեկան պատմություն ունեցող բոլոր անձինք ունենան կանոնավոր հետազոտություններ և թեստեր խոլեստերինի և լիպիդային պրոֆիլի համար:
8. Համառորեն վերջերս նստակյաց ապրելակերպը սկսվեց վերագրվել այն գործոններին, որոնք կարող են բարձրացնել աթերոգեն գործակիցը: Ապացուցված է, որ ակտիվ կենսակերպ վարող մարդիկ ավելի քիչ հավանական են զգում աթերոգենության բարձր մակարդակ:

Այս բոլոր պատճառները երկար ժամանակ ազդում են մարմնի վրա, ուստի աթերոգեն գործակիցի բարձրացումը ավելի տարածված է ավելի քան 40 տարեկանում: Այնուամենայնիվ, վերջին տասնամյակում աճող աթերոգենության ինդեքս է հայտնաբերվում նաև 13-15 տարեկան դեռահասների մոտ, հետևաբար, լիպիդային օրինաչափությունների ուսումնասիրությունը գնալով տարածվում է:

Գործակիցը բարձրացնելու վտանգը

Տարիների ընթացքում աթերոգենության մակարդակի բարձրացումը ասիմպտոմատիկ է եղել, ուստի շատերն այնպիսի տպավորություն են ունենում, որ այս պայմանը վտանգավոր չէ և չի պահանջում բուժում: Այնպիսի խելագարության համար է, որ աթերոսկլերոզը կոչվում է «մեղմ մարդասպան», քանի որ խոլեստերինի թիթեղների վտանգը և բարձր աթերոգեն գործակիցը վտանգավոր են լուրջ բարդությունների մեջ, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան:

Ատերոգեն գործակիցի բարձրացման գործակիցների բարդությունները.

1. 1. Սուր սրտամկանի ինֆարկտ: Սրտի մկանները մարմնի ամենաերկարունակն են: Նա հսկայական աշխատանք է կատարում ՝ մարդու կյանքի ընթացքում հսկայական քանակությամբ արյուն թափելու համար: Հետևաբար, սրտի հյուսվածքին արյան մատակարարումը պետք է տեղի ունենա առանց հետաձգման: Թթվածնով հարուստ արյունը մտնում է սիրտը կորոնար զարկերակների միջոցով:

Ատերոգեն գործակիցի բարձրացմամբ `մարմնի բոլոր անոթների, այդ թվում` կորոնարների ներքին մակերևույթում խոլեստերինի սալերի ձևավորման մեծ ռիսկ կա: Սիրտը կերակրող զարկերակների լուսավորության նույնիսկ մի փոքր նեղացումը հանգեցնում է նրա արյան մատակարարման լուրջ խախտումների: Դրանք դրսևորվում են քաշքշելով, այրվող ցավերը կրծքավանդակի հետևում, սրված ֆիզիկական ուժասպառությամբ: Եթե ​​կորոնար զարկերակների լուսավորությունը բառացիորեն «խցանված է» ճարպային ավանդույթներով, վաղ թե ուշ կարող է առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտի այնպիսի լուրջ հիվանդություն:

Սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների վերականգնումը երկար և դժվար է: Նման հիվանդներին անհրաժեշտ է սրտաբանի կողմից ցերեկային մոնիտորինգ և կանոնավոր վերականգնում:

1. Կաթված, կամ սուր ուղեղային անոթային վթար: Ուղեղը ևս մեկ օրգան է, որի կարիքն ունի թթվածնի, գլյուկոզի և սննդանյութերի կանոնավոր ընդունում: Աթերոսկլերոզի ժամանակ նյարդային հյուսվածքի անբավարար արյան մատակարարումը կարող է հանգեցնել այնպիսի սուր վիճակի, ինչպիսին է ինսուլտը - ուղեղի հյուսվածքի մի մասի մահը `նյարդաբանական ախտանիշների զարգացման միջոցով - կաթված, գիտակցության կորուստ, կուլ տալու և շնչառության խնդիրներ, մինչև կոմայի և մահվան:

Ինչպես նվազեցնել աթերոգեն գործակիցը. Բուժման սկզբունքները

Եթե ​​արյան ստուգումներում կա HDL- ի բարձր մակարդակ, ապա աթերոգեն գործակիցը նույնպես հավանական է, որ նորմայից բարձր լինի: Հետևաբար, աթերոգենության բարձր ցուցանիշով բուժման հիմնական նպատակը արյան մեջ «վնասակար» LP- ի և ընդհանուր խոլեստերինի համակենտրոնացման նվազեցումն է ՝ ավելացնելով «օգտակար» HDL- ն:

Atherogenic գործակիցը կարող է կրճատվել ՝ օգտագործելով հետևյալ ընդհանուր միջոցները.

1. Դիետա Բարձր խոլեստերինի իջեցումը երկար գործընթաց է: Առաջին փուլը միշտ ոչ դեղորայքային բուժումն է, և, մասնավորապես, սննդակարգելը: Թերապևտները խորհուրդ են տալիս սահմանափակել կամ ամբողջությամբ վերացնել խոլեստերինով հարուստ սնունդն սննդակարգից `խոզի և տավարի միս, ճարպ, բեկոն, երշիկեղեն և երշիկեղեն, ծանր սերուցք և այլ կաթնամթերք, ձվի դեղնուց: Այս բոլոր նյութերը խոլեստերինի մեծ քանակության աղբյուր են և անցանկալի են աթերոգենության բարձր գործակիցով: Ընդհակառակը, առողջ, չհագեցած ճարպաթթուներով և HDL- ով հարուստ մթերքները պետք է ներառվեն սննդակարգում: Դրանք ներառում են. Բուսական յուղեր (բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն օր բանջարեղեն պատրաստել աղցաններ, համեմունք տալ դրանք արևածաղկի կամ ձիթապտղի յուղով), կարմիր ձկով, ընկույզով:
2. Ապրելակերպի փոփոխություն: Նիշը նվազեցնելու համար հարկավոր է դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը: Առաջարկվում է ամենօրյա զբոսանքներ կատարել մաքուր օդում, կատարել թեթև վարժություններ, զբաղվել բժշկի հետ համաձայնեցված սպորտով (լող, արշավ, քայլել, ձիասպորտ և այլն):
3. Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժում: Հիպերտենզիայի դեմ պայքարող հակահիպերտոնիկ (ճնշումը իջեցնող) դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունումը. Հիպերտոնիկ հիվանդների նպատակային ճնշման արժեքները պետք է մնան 130-140 / 80 մմ Hg մակարդակում: Արվեստ և ներքևում: Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր ունեն աճող աթերոգենության ինդեքս, ցույց են տալիս, որ դիետան հետևում են ոչ միայն կենդանիների ճարպերի սահմանափակմամբ, այլև հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր և շաքար: Հաճախ արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի կոնցենտրացիան հասնում է շաքարային իջեցնող դեղեր ընդունելու միջոցով:
4. Գիրության մեջ ավելորդ քաշի նվազում: Սննդաբանների խորհրդատվություն:
5. Հնարավորության դեպքում վերացրեք կամ նվազագույնի հասցրեք սթրեսային իրավիճակները աշխատավայրում և տանը:

Ատերոգենետիկ գործակիցի բարձր մակարդակի թմրամիջոցների բուժումը բաղկացած է արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների և ընդհանուր խոլեստերինի համակենտրոնացման նվազեցումից, աթերոսկլերոտիկ սալաքարի զարգացման պաթոգենետիկ ռիսկի գործոնները վերացնելուց: Թմրանյութերը, որոնք նվազեցնում են աթերոգենության գործակիցը, ներառում են.

• Ստատինները (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) առավել արդյունավետ դեղեր են, որոնք կարող են նվազեցնել աթերոգեն գործակիցը: Դրանք իջեցնում են լյարդի խոլեստերինի սինթեզը 30% -ով, իջեցնում ցածր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան և բարձրացնում բարձր: Ըստ վիճակագրության, ստատինների կանոնավոր օգտագործումը 5 տարի կամ ավելի նվազեցնում է աթերոսկլերոզի սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկը 40% -ով:
• Fibrates (Ciprofibrate, Fenofibrate) - դեղերի մեկ այլ խումբ `ընդհանուր խոլեստերինի և աթերոգեն գործակիցը նվազեցնելու համար: Ստատինների պես, ֆիբրատները ցածրացնում են LDL- ի մակարդակը և բարձրացնում HDL մակարդակը:
• Լեղաթթուների (խոլեստիրամին) Sequestrants - աղիքներ ճարպաթթուները կապելու միջոց և արյան մեջ դրանց կլանումը կանխելու համար: Նախկինում օգտագործվում էր որպես դեղամիջոցներ քաշի կորստի համար: Հաճախ նախատեսված է, բացի ստատիններից և ֆիբրատներից, նրանց գործողությունները ուժեղացնելու համար:

Ո՞վ է առաջարկվում նվազեցնել աթերոգեն գործակիցը

Այս ցուցանիշի նվազումը սովորաբար տեղի է ունենում աթերոսկլերոզի բարդ թերապիայի մաս: Որպես կանոն, այդպիսի հիվանդներն արդեն գրանցված են բժշկի մոտ և նկատվում են սրտանոթային հիվանդության կամ դիսցիպուլյար էնցեֆալոպաթիայի (ուղեղի անոթներում խոլեստերինի թիթեղներ): Նրանք կարող են բողոքել կրծքավանդակի հաճախակի քաշումից, ցավերի ցավից, շնչառության թուլությունից, վարժության անհանդուրժողականությունից, գլխացավերից, հիշողության կորստից: Սովորաբար, նման հիվանդների վերլուծության մեջ ընդհանուր խոլեստերինի և զգալի դիսլիպիդեմիայի զգալի աճ կա:

Հետևաբար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հիվանդության հենց սկզբում աթերոգեն գործակիցի բարձրացմանը, երբ փոքր-ինչ արտահայտվում են թույլ ճարպային նյութափոխանակության երևույթները: Նույնիսկ բացարձակապես առողջ մարդիկ, ովքեր դժգոհություններ չունեն, խորհուրդ է տրվում 3-5 տարին մեկ անգամ վերլուծություն կատարել խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների համար: Ձեր առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը և կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունները կօգնեն պահպանել առողջությունն ու երկարակեցությունը:

Ինչ է որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը, ախտանշանները և բուժման մեթոդները

Որովայնային աորտայի աթերոսկլերոզ. Ի՞նչ է դա: Արդյո՞ք այս հիվանդությունն ունի հատուկ պատճառներ և հավասարապես հստակ ախտանիշներ, որոնք հնարավոր են դարձնում այն ​​ճանաչել վաղ փուլերում: Ո՞րն է նման պաթոլոգիայի վտանգը:

Հաշվի առեք հիվանդության զարգացման մեխանիզմը, որի բուժումն օգտագործվում է ժամանակակից բժշկության կողմից և ինչպես խուսափել, եթե ոչ հիվանդությունն ինքնին, ապա դրա առաջընթացը:

Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը և դրա զարգացման մեխանիզմը

Աթերոսկլերոզը պաթոլոգիա է, որն ավելի ու ավելի տարածված է տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ ՝ անկախ սեռից: Իր զարգացմամբ ազդում են մարդու ողջ մարմնի անոթները: Հիմնական պատճառը խոլեստերինի մակարդակի բարձրացումն է և խոլեստերինի (աթերոսկլերոտիկ) սալերի տեսքը, որոնք նեղացնում են անոթների լուսավորությունը:

Որովայնի աորտան խոշորագույն անոթների ներկայացուցիչ է: Նա զարկերակների «նախնին» է, որն ապահովում է ստորին վերջույթներով բոլոր ներքին օրգաններին արյան մատակարարում: Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը բավականին լուրջ պաթոլոգիա է, ինչը հանգեցնում է մի շարք շատ տհաճ բարդությունների:

Որովայնային աորտայի պաթոլոգիական փոփոխությունների առաջընթացի փուլերը հետևյալն են.

• որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը սկսվում է այս նավի մեջ խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմամբ և ավանդույթով,
• աստիճանաբար սալերը խցանում են անոթը ՝ նեղացնելով դրա լուսավորությունը: Որոշակի պահի, նման նավի միջոցով արյան շարժումը շատ ավելի դժվար է,
• արդյունքում, ստորին մարմնի ներքին օրգանները սկսում են տառապել թթվածնի պարունակությամբ սննդանյութերի պակասից: Նրանց գործունեությունը ուղղակիորեն կախված է արյան մատակարարումից, որն ապահովում է որովայնի աորտան,
• Հյուսվածքների իշեմիկ փոփոխությունները սկսվում են, որին հաջորդում է սկլերոզ և նեկրոզ:

Այս պաթոլոգիայի ժամանակին բուժումը հնարավորություն է տալիս խուսափել արյան շրջանառության վատթարացման ֆոնի վրա առաջացող բարդություններից:Բայց հիվանդության նողկալիությունն այն է, որ վաղ ախտորոշումը բավականին խնդրահարույց է ախտանիշների փխրունության կամ ամբողջական բացակայության պատճառով:

Ախտանշաններ և պատճառներ

Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը կունենա ընդհանուր աթերոսկլերոզի նշաններ, բայց միևնույն ժամանակ ախտանշանները կապված են առավելագույն վնասների տեղանքի հետ: Այսինքն, որի օրգանով առավել շատ տուժում է սննդանյութերով թթվածնի պակասը: Երիկամներն ու աղիները առավելագույնը ենթակա են նման ազդեցությունների:

Արդյունքում, ախտանշանները կապված կլինեն այս օրգանների հետ.

1. Քաշի կորուստ ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառաբանության: Դիետան մնում է նույնը, բայց մարդը կորցնում է քաշը: Քաշը արագ չի անցնում, բայց աստիճանաբար:
2. Դիսպեպտիկ երևույթները առաջանում են նախ պարբերաբար, այնուհետև ՝ աստիճանաբար: Կա աճող ծաղրություն, երբեմն կա այրոցի զգացողություն: Աթոռը կոտրված է, հաճախ դա լուծ է, ավելի հաճախ `փորկապություն:
3. Սնվելուց հետո որովայնի ցավ է առաջանում: Դրանք ինտենսիվ չեն, ցավում են, ցրվում են բնությամբ և շուտով թուլանում են:
4. Նաև ուտելուց հետո որովայնի շրջանում սովորաբար լինում է լրիվության և ծանր ծանրության զգացողություն, սովորաբար ՝ ստորին մասում:
5. Մեզի քանակությունը կրճատվում է միզելու ավելացման ֆոնի վրա: Միզապարկի թերի դատարկման զգացողություն կա:
6. Ընդհանուր թուլություն, անիմաստ հոգնածություն նույնիսկ օրվա սկզբին:
7. Մարմնի մշտական ​​թունավորումների արդյունքում հնարավոր է նկատել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև subfebrile ցուցանիշներ:
8. Ծայրամասերի մատների այտուցը երիկամային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով, դեմքի այտուցվածությամբ: Այս ախտանիշները հատկապես արտահայտվում են առավոտյան:

Որովայնի աորտայի հիվանդության ամենատարածված պատճառներից են հետևյալը.

• ժառանգականությունից ծանրացած: Ավելին, սա կարող է ուղղակի նախադրյալ հանդիսանալ աթերոսկլերոզի զարգացման համար ՝ կապված նյութափոխանակության պրոցեսների բնութագրերի կամ դրանց բնածին խանգարումների հետ,
• գիտական ​​և տեխնոլոգիական առաջընթացի և մասնագիտական ​​գործունեության առանձնահատկությունների արդյունքում վարժությունների բացակայություն,
• շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը, մասնավորապես մարմնի իմունային արձագանքի վրա,
• մշտական ​​ազդեցություն սթրեսային իրավիճակներում,
• շաքարային դիաբետ
• վարակիչ հիվանդություններ, մարմնի թունավորումներ,
• ավելաքաշ
• վատ սովորություններ:

Պաթոլոգիայի և բուժման մեթոդների ձևերը

Հիվանդության ընթացքը կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի ծանրության:

Այս ցուցանիշների հետ կապված, կան պաթոլոգիայի ձևեր.

• Նախադիտական ​​շրջանը: Այն բնութագրվում է ախտանիշների լիակատար բացակայությամբ: Նույնիսկ գործիքային ախտորոշման մեթոդները չեն նշում որովայնային աորտայի պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը: Հիվանդության միակ տագնապալի դրսևորումը բարձր խոլեստերինն է և արյան կենսաքիմիայի մեջ բետա-լիպոպրոտեին ֆրակցիաների առկայությունը: Այս փուլում հիվանդությունը բուժելը ամենահեշտ է: Երբեմն պահանջվում է միայն կանխարգելիչ միջոցառումներ և խոլեստերինի բժշկական շտկում:

• Թաքնված (լատենտ) ժամանակաշրջան: Հիվանդը դեռևս չի կարող զգալ վտանգող հիվանդության ախտանիշները, բայց գործիքային ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս որովայնային աորտայի վիճակի փոփոխություններ: Խանգարված լիպիդային նյութափոխանակությունը:
• Ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշների շրջանը: Հաճախ կան իշեմիայի ընդհանուր նշաններ, որոնք շփոթված են հիպերտոնիայի դրսևորման հետ: Այս փուլում մասնագետը կկարողանա նույնականացնել հիվանդությունը մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներից հետո: Բուժումը սովորաբար պահպանողական է:
• Խրոնիկական զարկերակային խցանումների զարգացում (խոչընդոտում): Զարգանում են ազդակիր օրգանների հյուսվածքների թելքավոր փոփոխությունները: Ախտորոշումը առանձնապես դժվար չէ: Այս փուլում բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական:

Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզով օգտագործվում են ախտորոշման տարբեր մեթոդներ: Բուժումը կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից, միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունից և անհատական ​​բնութագրերից:

Պահպանողական բուժումը ներառում է խնդրի լուծման ինտեգրված մոտեցում: Նշվում է դեղերի դասընթաց, որի գործողությունը ուղղված է արյան մեջ խոլեստերինի իջեցմանը, արյան անոթների վիճակի բարելավմանը, անձեռնմխելիության ամրապնդմանը: Յուրաքանչյուր դեպքում դեղամիջոցները նշանակվում են անհատապես, հաշվի առնելով հիվանդի բնութագրերը և նրա հիվանդության ձևը:

Օգնության ժամանակին դիմելը կօգնի խուսափել այնպիսի բարդություններից, ինչպիսիք են ներքին օրգանների և ստորին ծայրամասերի իշեմիան, հյուսվածքների նեկրոզը և ֆիբրոզը: Առավել ծանր դեպքերում հնարավոր է ճակատագրական արդյունք: