Շաքարախտի անգիոպաթիա

• Painավ ստորին ծայրամասերում
• Հոգնածություն
• Աչքի արյունազեղում
• Գլխապտույտ
• Ոտքերի այրումը
• Քոր առաջացնող ոտքեր
• Sparks աչքերի առաջ
• Հազ
• Արյուն մեզի մեջ
• Արյունով թքել
• Քթի քիթ
• Petechial ցան
• Տեսողության կորուստ
• Բծերը աչքերի առաջ
• Թուլ ոտքեր
• Նվազում է տեսողությունը
• Ցնցումներ
• Չոր մաշկ
• Ոտքերին ճաքեր
• Մեզի փաթիլներ

Դիաբետիկ անգիոպաթիան պաթոլոգիական գործընթաց է, որը շաքարային դիաբետի բարդություն է և բնութագրվում է նրանով, որ փոքր անոթները տառապում են ամբողջ մարմնում: Այս հիվանդությունը չի սահմանափակում տարիքից և սեռից:

Հիմնականում, դիաբետիկ անգիոպաթիայի ծանր ձեւը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե չկա բժշկական բուժում: Ըստ վիճակագրության ՝ այս սինդրոմը դրսևորվում է այս կամ այն ​​աստիճանով շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց մոտ:

Կլինիկական պատկերի բնույթը կախված կլինի նրանից, թե որ վայրում է տեղայնացվել պաթոլոգիական գործընթացը, որքանով է ընթանում ծանրությունը: Ախտորոշումը ներառում է հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ:

Ինչ վերաբերում է բուժական միջոցառումների մարտավարությանը, ապա այստեղ միասնական մեթոդներ չկան: Բուժումը կախված կլինի վնասվածքի բնույթից: Ընդհանուր առմամբ, հիմնական թերապիան ուղղված կլինի արմատային պատճառական գործոնի վերացմանը, այսինքն ՝ շաքարային դիաբետի վերացմանը:

Դժվար է երկարաժամկետ կանխատեսումներ անել, քանի որ ամեն ինչ կախված կլինի արմատային պատճառական գործոնի ընթացքի բնույթից և ինքնին սինդրոմի ծանրությունից:

Ըստ տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, այս պաթոլոգիական գործընթացը ունի առանձին նշանակություն: ICD-10 համարի ծածկագիրը E10-14 է:

Դիաբետիկ անգիոպաթիան զարգանում է զարգացած շաքարախտի ֆոնի վրա: Այս դեպքում գլյուկոզան կործանարար ազդեցություն է ունենում անոթային համակարգի ներքին երեսարկման վրա: Սա հենց այն է, ինչը հանգեցնում է կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ վերակազմավորման:

Քանի որ շաքարային դիաբետով արյան մեջ գլյուկոզի քանակը զգալիորեն գերազանցում է թույլատրելի նորմերը, դրա ավելցուկը ներթափանցում է արյան անոթների պատերին և կուտակվում են սորբիտոլ և ֆրուկտոզա: Այս նյութերը, ինչպես գլյուկոզան, վատ տեղափոխվում են բջջային մեմբրանների միջոցով, ինչը հանգեցնում է էնդոթելիալ բջիջներում դրանց կուտակմանը:

Այս ամենի արդյունքում տեղի է ունենում հետևյալը.

• անոթային պատի թափանցելիությունը մեծանում է, և դրա այտուցը սկսվում է.
• կոագուլյացիայի գործընթացներն ակտիվանում են, ինչը հանգեցնում է թրոմբոզի մեծ ռիսկի,
• հանգստացնող գործոնի արտադրությունը կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է նավի անոթների պատերի հարթ մկանների վատթարացման:

Այսպիսով, տեղի է ունենում Virchow եռակի ձևավորում `արյան հոսքի վատթարացում, էպիթելի վնաս պատճառելը, արյան մակարդման բարձրացում:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման կանխարգելիչ գործոնները.

• շաքարախտի բուժման բացակայություն,
• բժշկի կողմից սահմանված սննդակարգին չկատարելը,
• անոթային հիվանդություն
• թույլ իմունային համակարգ
• համակարգային հիվանդությունների պատմություն:

Բացի այդ, պետք է հասկանալ, որ նման սինդրոմը հանգեցնում է այլ օրգանների վնասների, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան:

Դասակարգում

Կախված տուժած անոթների չափից, այս սինդրոմի երկու տեսակ առանձնանում են.

Պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացման հիման վրա պաթոլոգիան բաժանվում է հետեւյալ ենթատեսակների.

• ցանցաթաղանթի անգիոպաթիա երկու աչքերում կամ տեսողության մեկ օրգանում (ռետինոպաթիա),
• ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիա,
• սրտի անգիոպաթիա
• նեֆրոպատիա - երիկամների անոթների անգիոպաթիա,
• էնցեֆալոպաթիա - ուղեղի անոթների վնաս:

Պետք է նշել, որ աչքերի անգիոպաթիան կարող է հանգեցնել տեսողության ամբողջական կորստի, և այս դեպքում պաթոլոգիական գործընթացը անդառնալի կլինի:

Սիմպտոմատոլոգիա

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի կլինիկական պատկերը կձևավորվի սինդրոմի տեղայնացման հիման վրա:

Այսպիսով, դիաբետիկ ցանցաթաղանթի անգիոպաթիան բնութագրվելու է հետևյալ ախտանիշներով.

• տեսողական կտրուկության անկում,
• բծերը, «ճանճերը» ՝ աչքերի առաջ,
• կայծեր, աչքերի առաջ փչում,
• արյունազեղում է հոնքերի մեջ:

Այս դեպքում ախտանիշներն արագորեն կզարգանան, և, ի վերջո, դա կհանգեցնի տեսողության ամբողջական կորստի:

Սինդրոմ, որի դեպքում տեղի է ունենում ստորին վերջույթների անոթների վնասվածք, ախտանշանները կունենան, ինչպիսիք են.

• չոր մաշկը ոտքի տարածքում,
• ոտքերի ցավը, հնարավոր է ՝ նոսրացած երակները,
• petechiae (փոքր կարմիր կետեր) ձևը մաշկի վրա,
• ոտքերում քոր առաջացնելը և այրումը.
• ժամանակի ընթացքում ոտքի տարածքում ճաքեր են առաջանում,
• հոգնածություն, ոտքերի թուլություն նույնիսկ կարճ ֆիզիկական ճնշումից հետո:

Աստիճանաբար, տրոֆիկ խոցերը սկսում են հայտնվել ոտքի տարածքում: Եթե ​​դուք չեք սկսել բուժում, դա անխուսափելիորեն կհանգեցնի հյուսվածքների նեկրոզին, իսկ հետագայում նաև գանգրենային:

Բացի այդ, կարող են առաջանալ հետևյալ բնույթի ախտանիշներ.

• արյունը հազալով
• մեզի մեջ կա արյուն, սպիտակ փաթիլներ,
• ընդհանուր թուլություն, անբավարարություն,
• քաշի կորուստ
• հաճախակի և ծանր քոր առաջացումներ
• գլխապտույտ
• քնկոտություն
• ցնցումներ
• ցավ սրտի մեջ,
• սրտի ռիթմի խանգարում,
• անկայուն արյան ճնշում:

Բացի այդ, ընդհանուր կլինիկական պատկերը կարող է ուղեկցվել հատուկ նշաններով, որոնք բնորոշ կլինեն բարդություններին, որոնք առաջացել են նման սինդրոմի ֆոնի վրա:

Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, հենց որ առաջին ախտանիշները սկսեն հայտնվել. Բժշկական օգնության ժամանակին մուտքը զգալիորեն մեծացնում է լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը ներառում է ինչպես լաբորատոր, այնպես էլ գործիքային մեթոդներ:

Հետազոտության լաբորատոր մասը ներառում է.

• ընդհանուր կլինիկական և մանրամասն կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում
• արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում,
• մնացորդային ure որոշելը,
• glomerular ներթափանցման արագության ստուգում,
• GFR արագության որոշում:

Գործիքային ուսումնասիրությունները ներառում են.

• fundus զննում
• Ուլտրաձայնային
• ԷՍԳ
• Ստորին վերջույթների անոթների դոպլերային ուսումնասիրություն,
• անգիոգրաֆիա
• Ուղեղի CT կամ MRI:

Կպահանջվի խորհրդատվություն ակնաբույժի, սրտաբանի, անոթային վիրաբույժի, նյարդաբանի հետ:

Ախտորոշման միջոցառումների արդյունքների հիման վրա որոշվելու է սինդրոմի ձևը և ծանրությունը, որի հիման վրա կընտրվի բուժական գործողությունների մարտավարությունը:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ցանկացած ձևի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի առաջարկությամբ և նրա պահանջները ուշադիր պահելով: Ընդհանուր առմամբ, հիմնական թերապիայի ընթացքը պետք է ուղղված լինի արմատային պատճառական գործոնի վերացմանը, այսինքն ՝ շաքարախտի բուժմանը:

Բուժման դեղաբանական մասը ներառում է հետևյալ դեղերը վերցնելը.

• հակասպազմոդիկա
• անգիոպրոտեկտորներ
• դեղեր բարելավելու միկրոշրջանառությունը,
• հակատիպային դեղամիջոցներ
• nootropic
• նյութափոխանակության խթանիչներ
• լիպիդները իջեցնող դեղեր,
• ալդոզային ռեդուկտազի խանգարող միջոցներ:

Բացի այդ, կարելի է նշանակել diuretics, թմրամիջոցներ ՝ արյան ճնշումը կայունացնելու համար, հակահիպերտոնիկ միջոցներ:

Բացառված չէ վիրաբուժական միջամտությունը, եթե առկա են արևադարձային խոցեր, հյուսվածքների նեկրոզ: Այս դեպքում ժողովրդական միջոցներով բուժումը անարդյունավետ է, քանի որ այն չի տալիս պատշաճ բուժական ազդեցություն:

Հնարավոր բարդություններ

Եթե ​​բուժումը ժամանակին չի սկսվել, ապա կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա այս դեպքում միակ համապատասխան մեթոդը կլինի շաքարախտի համարժեք բուժում: Կլինիկական նկարի առաջին դրսևորումներում, որը նկարագրված է վերը, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:

Ինչպիսի հիվանդություն:

Դիաբետիկ անգիոպաթիան բնութագրվում է փոքր և խոշոր անոթների և զարկերակների վնասվածքով: MBK 10-ի համար հիվանդության ծածկագիրը E10.5 և E11.5 է: Որպես կանոն, նշվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի հիվանդությունը, բայց մարմնի և ներքին օրգանների այլ մասերի անոթների վնասումը նույնպես հնարավոր է: Սովորական է շաքարախտով անգիոպաթիան բաժանել 2 տեսակի.

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

• Միկրոանգիոպաթիա: Այն բնութագրվում է մազանոթների պարտությամբ:
• Մակրոանգիոպաթիա Նշվում են զարկերակային և երակային վնասվածքներ: Այս ձևը ավելի քիչ տարածված է և ազդում է դիաբետիկների վրա, ովքեր հիվանդացել են 10 տարի կամ ավելի:

Հաճախ, դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման շնորհիվ, հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը վատթարանում է և կյանքի տևողությունը նվազում է:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի հիմնական պատճառները

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման հիմնական պատճառը պարբերաբար արյան շաքարի մակարդակի բարձրացումն է: Դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացմանը հանգեցրած հետևյալ պատճառները որոշվում են.

• երկարատև հիպերգլիկեմիա,
• արյան հեղուկում ինսուլինի համակենտրոնացման բարձրացում,
• ինսուլինի դիմադրության առկայությունը,
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա, որի ընթացքում տեղի է ունենում երիկամային դիսֆունկցիա:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ռիսկի գործոնները

Ոչ բոլոր դիաբետիկները նման բարդություն չունեն, կան ռիսկի գործոններ, երբ անոթային վնասվածքի հավանականությունը մեծանում է.

• շաքարախտի երկարատև ընթացքը,
• 50 տարեկանից բարձր տարիքային կատեգորիա,
• կյանքի սխալ եղանակ
• անբավարարություն, ճարպերի և տապակածների գերակշռությամբ,
• դանդաղեցնելով նյութափոխանակության գործընթացները,
• ավելորդ քաշը
• ոտքի բարձրացում,
• ալկոհոլի և ծխախոտի չափազանց մեծ սպառում,
• զարկերակային գերճնշում
• սրտի առիթմիա,
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Թիրախային օրգաններ

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի առաջացումը դժվար է կանխատեսել: Ավելի հաճախ նշվում է ստորին վերջույթների անգիոպաթիան, քանի որ դրանք ծանրաբեռնված են շաքարախտով: Բայց մարմնի այլ մասերի անոթային, զարկերակային, մազանոթային վնասվածքը հնարավոր է: Առանձնանում են թիրախային օրգաններ, որոնք ավելի հաճախ, քան մյուսները տառապում են անգիոպաթիայի հետևանքով.

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Դիաբետիկ վաղ անգիոպաթիան կարող է առանձնահատուկ նշաններ չցուցադրել, և մարդը կարող է տեղյակ չլինել հիվանդության մասին: Քանի որ առաջընթացն իրեն դրսևորում է, տարբեր պաթոլոգիական ախտանիշներ, որոնք դժվար է նկատել: Սիմպտոմատիկ դրսևորումները կախված են անոթային ախտահարման տեսակից և փուլից: Աղյուսակը ցույց է տալիս հիվանդության հիմնական փուլերը և բնութագրական դրսևորումները:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Պաթոլոգիայի բուժում

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի դեպքում պահանջվում է բարդ բուժում, որը ներառում է տարբեր խմբերի թմրամիջոցներ վերցնելը և խիստ դիետան և ռեժիմը դիտելը: Պաթոլոգիան բուժելուց առաջ դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլի և թմրամիջոցների սպառումից, որոնք բացասաբար են անդրադառնում անոթների վրա: Դիաբետիկ անգիոպաթիայի դեղաբանական թերապիան հետևյալ դեղամիջոցներն ընդունելն է.

• Շաքարի իջեցում.
  • Սիոֆոր
  • Դիաբետոն
  • Գլյուկոֆագ:
• Խոլեստերինի իջեցնող դեղերը.
  • Լովաստատին
  • «Սիմվաստատին»:
• Արյան thinners:
  • Թրոմբոն,
  • Տիկլոպիդին
  • Վարֆարին
  • Ցլեքսան:
• Միջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը և միկրոշրջանառությունը.
  • Տիվորթին
  • Իլոմեդին
  • «Պեստազոլում»:

Իբուպրոֆենը նախատեսված է ցավի համար, որը խանգարում է հիվանդին:

Բացի այդ, բժիշկը խորհուրդ կտա բուժումը վիտամին E կամ նիկոտինաթթուով: Եթե ​​հիվանդը անհանգստացած է դիաբետիկ անգիոպաթիայի ուժեղ ցավով, ապա ցուցվում են ցավազրկողներ. «Իբուպրոֆեն», «Կետորոլակ»: Եթե ​​միացել է երկրորդական ինֆեկցիոն վնասվածք, ապա նշվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ `Ciprinol, Ceftriaxone:

Վիրաբուժական միջամտություն

Պատահում է, որ դեղամիջոցները չեն բերում համապատասխան արդյունքի, ապա նշանակվում է վիրահատություն: Գործողությունը իրականացվում է մի քանի եղանակներով, ամեն ինչ կախված է վնասի աստիճանից և այլ գործոններից: Վիրահատական ​​միջամտության հետևյալ տեսակները տարածված են.

• Թրոմբեկտոմիա և էնդարտերեկտոմիա: Ընթացակարգի ընթացքում հանվում են պաթոլոգիական հյուսվածքները, որոնք համընկնում են զարկերակային լուսավորությունը:
• Էնդովասկուլյար միջամտություն: Այս տեսակի վիրահատության միջոցով ընդլայնվում են այն տարածքները, որոնք նեղացրել են օդաճնշական փուչիկի կամ անոթային ստենտի օգտագործումը:
• Սիմպաթեկտոմիա: Այն իրականացվում է նյարդային հանգույցները հեռացնելու համար, որոնք պատասխանատու են զարկերակների սպազմի համար:
• Սանիտարական վիրահատություն: Տրամադրվում է խոռոչների բացում և լայն ջրահեռացում, որոնցում թարախ է կուտակվել: Մեռած հյուսվածքը նույնպես հանվում է կամ մատները անդամահատվում են:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ժողովրդական միջոցներ

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիաները հաճախ բուժվում են ժողովրդական միջոցներով: Նման բուժում օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, և անհրաժեշտ է հասկանալ, որ այն օգնում է միայն հիվանդության վաղ փուլերում, երբ բարդություններ չկան: Հետևյալ ժողովրդական միջոցները կարող են ազատվել հիվանդությունից.

• թեյի թեյ
• հապալաս թեյ
• լոբի տերեւի թուրմ,
• ինֆուզիոն ցորենի արմատներով ոտքերի բաղնիքների համար:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Որն է վտանգը:

Եթե ​​դիաբետիկ անգիոպաթիան վերացնելու համար թերապևտիկ միջոցներ չձեռնարկվեն ժամանակին, շուտով լուրջ հետևանքներ են առաջանալու: Հիմնական բարդությունները հետևյալն են.

• տեսողության ամբողջական կորուստ
• սրտի անբավարարություն
• ծանր գանգրենա
• վերջույթների հարկադիր անդամահատում
• հյուսվածքների նեկրոզ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Կանխատեսում և կանխարգելում

Բժիշկին ժամանակին մուտք ունենալու և պատշաճ թերապիայի միջոցով հիվանդին հաջողվում է երկարացնել իր կյանքը և պահպանել առողջությունը: Եթե ​​թերապիա չկա, ապա արյան թունավորում է տեղի ունենում, ինչը 15% դեպքերում հանգեցնում է դիաբետի մահվան, իսկ մնացած հիվանդները ունեն տարբեր աստիճանի հաշմանդամություն:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար պետք է ձեռնարկվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ: Անհրաժեշտ է ճիշտ բուժել շաքարախտը և կանխել դրա առաջընթացը: Եթե ​​այնուամենայնիվ հնարավոր չեղավ խուսափել անգիոպաթիայի դեմ, ապա անհրաժեշտ է լուծել դրա բուժումը, որպեսզի չառաջանա բարդություններ: Եթե ​​առաջանում են purulent lesions, անհրաժեշտ է հետևել վերքերը և ուշադիր բուժել դրանք:

Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:

Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմից չէ:

Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ​​ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:

Բայց արդյո՞ք հնարավոր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>