Լոզափ կամ Լոսարտան. Ո՞րն է ավելի լավը:
Հիպերտոնիան շատ լուրջ է, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում միշտ հանգեցնում է բարդությունների և հարակից պաթոլոգիաների զարգացմանը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այժմ բոլորը գիտեն այդպիսի հիվանդության մասին, և շատերն իրենք են բախվել դրան, հիվանդների մեծ մասը չի գիտակցում այս պաթոլոգիայի ողջ վտանգը: Առաջադեմ էական հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, ժամանակի ընթացքում, վնասի ախտանիշներ են հայտնվում.
- տարբեր անոթներ (վերջույթների զարկերակներ են ազդում,
- բոլոր ներքին օրգանները, ուղեղը),
- օրգաններ (կարող են առաջանալ սրտամկանի հանկարծակի նեկրոզ (կորոնար ինֆարկտ),
- ուղեղի հյուսվածքներ (ցանկացած տեղայնացման հարվածներ),
- ցանցաթաղանթ (ֆոնդի ծայրամասային արյունազեղումներ, որոնք հանգեցնում են տեսողության խանգարման կամ ամբողջական կուրության):
Ժամանակակից դեղագիտությունը մշտապես առաջարկում է շատ նոր դեղեր, որոնք կարող են օգնել հիվանդներին, բայց նույնիսկ այդպիսի բազմատեսակ դեղամիջոցների առկայության դեպքում, համարժեք դեղաբանական թերապիայի ընտրությունը երբեմն կարող է բարդ խնդիր լինել բժշկի համար:
Ընդհանուր տեղեկություններ «Losartan» դեղամիջոցի մասին
Losartan- ը խիստ արդյունավետ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, որն ի վիճակի է արդյունավետորեն պայքարել արյան բարձր ճնշման դեմ ՝ արգելափակելով անգիոտենսինի համար ընկալիչի երկրորդ տեսակը: Սրտի աջ և ձախ մասերում բեռի համապարփակ անկման պատճառով այս գործիքը ոչ միայն պայքարում է հիպերտոնիայի դեմ, այլև նվազեցնում է սրտի քրոնիկ ֆունկցիոնալ անբավարարության առաջընթացը:
Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որոնք ընդունվում են բանավոր: Բավական հաճախ բժիշկները այն համատեղում են այլ սրտաբանական դեղագործության հետ: Անհրաժեշտ դեղաչափերը ընտրվում են ՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման ցուցանիշները: Պլանշետների նշանակումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափերով ՝ անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար ավելացնելով համակենտրոնացում:
Ընդունելության ամենատարածված բարդությունները հետևյալն են.
- գլխապտույտ
- հալվել (արյան ճնշման կտրուկ անկման պատճառով),
- տարբեր ծանրության ալերգիկ ռեակցիաներ:
Անալոգներ և փոխարինիչներ
Losartan- ը բավականին տարածված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, որը նշանակվում է սրտանոթային հիվանդների մեծ թվով: Այն իրավիճակները, երբ այս դեղը ինչ-ինչ պատճառներով չի տեղավորվում, հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, եթե դա տեղի է ունեցել, ապա սովորաբար խնդիրներ չեն առաջանում արժանի փոխարինող ընտրելու հարցում, քանի որ ժամանակակից դեղաբանական շուկան մեզ տրամադրում է հսկայական բազմազանություն դեղամիջոցներ, որոնք հարմար են արյան բարձր ճնշման և ախտանիշների համար, որոնք առաջանում են այս պաթոլոգիայի հետ:
Փոխարինողները կարող են ընտրվել միևնույն խմբից (անգիոտենսինի ընկալիչի արգելափակումներ), բայց դա միշտ չէ, որ խորհուրդ է տրվում, քանի որ հաճախ դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը անմիջապես ներկայացվում է որոշակի խմբի բոլոր ներկայացուցիչների մոտ: Անալոգը պետք է ընտրվի `հաշվի առնելով հիվանդի անհատական բնութագրերը` այն պատճառները պարզելուց հետո, որոնք հանգեցրել են նախորդ միջոցների չեղարկմանը:
Այն դեպքերում, երբ դեղամիջոցը չի տեղավորվում, դրա փոխարինման համար անհրաժեշտ անալոգներ պետք է ընտրվեն հաճախող բժշկի հետ միասին: Անհնար է ինքնուրույն փոխել դեղը, բուժման ռեժիմը կամ սահմանված դեղաչափերը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել անուղղելի առողջական բարդությունների զարգացման: Հիշեք, որ յուրաքանչյուր առանձին վերցված դեղաբանական գործակալ ունի ցուցումների և հակացուցումների, մասնավորապես ՝ դեղաչափի և ընդունման իր ցանկը, որը պետք է հաշվի առնել միայն ինտեգրված մոտեցմամբ և որոշակի փորձով և որակավորմամբ:
Լորիստա կամ Լոսարտան. Որն է ավելի լավը
Lorista- ն սլովենական արտադրության անալոգ է, որն ունի բացարձակապես նույնական դեղաբանական կազմ, քանի որ այս դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կալիումի լոսարթանն է: Այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ցուցումները նույնն են, ինչ Losartan- ի համար: Որպես Lorista- ի առավելություն, կարելի է առանձնացնել, որ նա ունի ազատման լրացուցիչ ձևեր, որոնք անմիջապես պարունակում են հիպոթիազիդային միզանյութ (այդ դեղերը կոչվում են Lorista N և Lorista ND): Սա կարող է որոշիչ փաստ լինել այն հիվանդների համար, որոնց ցուցադրվում է ինչպես հակաիրտեսողական, այնպես էլ diuretic գործակալների միաժամանակյա օգտագործումը: Երկու դեղերն էլ պահանջում են դոզայի ճշգրտում ավելի քան յոթանասուն տարեկան հիվանդների համար: Լորիստան հակացուցված է երիկամների և լյարդի միաժամանակյա հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ, որոնք հանգեցնում են այդ օրգանների ֆունկցիոնալ ձախողմանը:
Lorista- ն ինչ-որ չափով թանկ է, բայց տարբերություններն այնքան էլ էական չեն, որ թմրանյութ ընտրելիս կարող են հույս դնել:
Լոզափ կամ Լոսարտան. Ինչ ընտրել
Lozap- ը մի քանի առավելություն ունի, քանի որ դրա կազմն առավել առաջադեմ է: Երկու համեմատած դեղամիջոցների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կալիումի լոսարթանն է, որը պատկանում է երկրորդ տիպի անգիոտենսին ընկալիչի խանգարող խմբերի: Բայց Lozap- ը լրացուցիչ պարունակում է մի դիուրետ (հիդրոքլորոթիազիդ), որը նույնպես օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը ՝ շրջանառվող արյան ծավալի նվազման պատճառով:
Telmisartan- ի և Losartan- ի համեմատական բնութագրերը
Telmisartan- ը նույնպես պատկանում է angiotensin receptor- ի անտագոնիստների խմբին: Այն փաստը, որ երկու դեղերը պատկանում են միևնույն խմբին, մեծապես որոշում է դրանց նմանությունը: Telmisartan- ը կարող է նշանակվել ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային հիպերտոնիայի համար: Բայց դրա նպատակից պետք է խուսափել, եթե հիվանդը ունի աղիքային տրակտի պաթոլոգիա, հեպատոցելային և (կամ) երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարություն: Հատուկ խնամքով և հատուկ բժշկական հսկողության ներքո, այս դեղը նախատեսված է երեխաների և դեռահասների համար:
Telmisartan- ը երբեք չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում, քանի որ այն ապացուցված պաթոլոգիական ազդեցություն ունի պտղի և սաղմի վրա:
Enalapril- ը `որպես անալոգ
Enalapril- ը պատկանում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի անտագոնիստների խմբին, ուստի այս դեղամիջոցը, այլ մեխանիզմով, գիտակցում է իր բուժական ազդեցությունը մարմնի վրա: Արդյունքում, էնալապրիլը նաև իջեցնում է ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը դիֆուզիոն վազոդիլացման պատճառով, մինչդեռ շրջանառվող արյան և սրտի գործունեության ծավալը չի փոխվում: Բացի այդ, enalapril- ին շնորհվում է սրտանոթային պաշտպանության ազդեցություն, ինչը կարևոր է սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների դեպքում:
Enalapril- ը, ինչպես ACE inhibitor- ի բոլոր ներկայացուցիչները, ունի այնպիսի տհաճ կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսին է չոր, ցավոտ հազի զարգացումը: Բայց լոսարտանը չի հանգեցնում նման բարդությունների:
Վալս կամ Լոսարտան. Որն է ավելի լավը
Valza- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը վալսարթանն է, որը պատկանում է երկրորդ տիպի անգիոտենսին ընկալիչի անտագոնիստների խմբին: Այն ունի արտահայտված հիպոթենսիվ ազդեցություն, մինչդեռ որևէ ազդեցություն չի թողնում սրտի գործունեության վրա (չի փոխում սրտի կծկումների ուժն ու հաճախությունը): Այն օգտագործվում է համակցված թերապիա պահանջող հիվանդների մոտ:
Գոյություն ունի ազատման ձև, որը կոչվում է Valz N, որը բացի վալսարթանից նաև պարունակում է թիազիդային միզանյութ: Այս դեպքում ճնշումը նվազում է ոչ միայն վազոդիլացման պատճառով, այլև շրջանառվող ալիքի ծավալի նվազման պատճառով:
Էդարբին ՝ որպես «Լոսարտանի» փոխարինող
Էդարբին նաև պատկանում է անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափակումների խմբին և նվազեցնում է ճնշումը `վերացնելով անգիոտենսինի, հարթ մկանային մանրաթելերի վազոկոնստրուկտորային էֆեկտները, որոնք տեղակայված են անոթային պատի միջին շերտում: Այս դեղը արտադրվում է ապոնիայում:
Անհրաժեշտ է Էդաբրիին ընդունել միայն օրը մեկ անգամ (առավոտյան), ինչը մեծապես հեշտացնում է հիվանդների բուժումը և մեծացնում դրանց համապատասխանությունը: Հիվանդի համար ճիշտ դեղաքանակ ընտրելը բավականաչափ հեշտ է, բայց հարկ է հիշել, որ ծերության ժամանակ հիպոթոնիկ պայմանների հակումն աճում է, այնպես որ անհրաժեշտ է սկսել դոզան տիտրացնել ակտիվ նյութի ավելի ցածր կոնցենտրացիայով: Շատ դեպքերում, Էդաբրին կարող է լինել արժանի անալոգ:
Cozaar and Losartan. Համեմատական բնութագրում
Cozaar- ը Նիդեռլանդներում արտադրվող դեղամիջոց է, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լոսարտան կալիումն է: Մարմնի վրա բուժական ազդեցությունները նույնական են Cozaar- ի և Losartan- ի համար: Ուսումնասիրություններ, որոնք կարող են հուսալիորեն հաստատել, թե այդ դեղերից որն է ավելի արդյունավետ, չեն իրականացվել: Գործնականում երկու դեղամիջոցներն ապացուցված են, որ շատ արդյունավետ և անվտանգ են:
Ներմուծված այլ անալոգներ
Կան բազմաթիվ անալոգներ, որոնք արտադրվում են արտասահմանում: Այս դեղերի մեծ մասը ավելի բարձր գին ունեն, բայց այդ դեղերը նույնպես ապացուցել են, որ ավելի որակյալ և անվտանգ են: Հետևյալը ամենատարածված դեղագործական անալոգների ցանկն է, որոնք արտադրվում են մեր երկրից դուրս:
- Լոսարտան Թևա - հունգարական պատրաստված դեղամիջոց,
- Presartan, պատրաստված Հնդկաստանում,
- Լորիստա (արտադրող երկիր Սլովենիա),
- Lozap - չեխական բժշկություն,
- Ամերիկյան Cozaar
- Azilsartan- ը արտադրվում է ապոնիայում
- Telzap (արտադրող երկիր Թուրքիա),
- Ֆրանսիական Noliprel:
Վերնագիր | Գինը | |
---|---|---|
Կոզար | 110.00 ռուբից: մինչեւ 192.70 ռուբ. | թաքցնել ՝ մանրամասն տեսեք գները |
Լոզափ | 116.00 ռուբից: մինչեւ 876.00 ռուբ: | թաքցնել ՝ մանրամասն տեսեք գները |
Լորիստա | 135.00 ռուբից: մինչեւ 940.00 ռուբ: | թաքցնել ՝ մանրամասն տեսեք գները |
Նախագահական | 138.00 ռուբից: մինչեւ 138.00 ռուբ: | թաքցնել ՝ մանրամասն տեսեք գները |
Telzap- ը | 284.00 ռուբից: մինչեւ 942.00 ռուբ: | թաքցնել ՝ մանրամասն տեսեք գները |
Նոլիպրելը | 600.00 ռուբից: մինչեւ 870.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Կոմպոզիցիաների նմանությունները
Երկու դեղերն էլ մատչելի են դեղահատերի տեսքով: Բուժման բաղադրիչները նույնական են, քանի որ դրանք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը `կալիումի լոսարտան: Օժանդակ բաղադրիչները նույնպես նույնն են ՝ մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցիումի երկօքսիդ, մակրոգոլ (նյութ, որն ապահովում է լուծարիչ ազդեցություն), սպիտակ ներկ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ:
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ երկու դեղերի հիմնական բաղադրիչը նույնն է, դրանց օգտագործման ցուցումները չեն տարբերվում.
- զարկերակային գերճնշում,
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն,
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
- ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա,
- հիպերկալեմիա (այս դեպքում դեղերը սահմանվում են որպես ուժեղ diuretics),
- որպես կանխարգելիչ միջոց `նվազեցնելու սրտի մկանների և անոթային համակարգի հիվանդությունների և պաթոլոգիաների ռիսկերը` սադրիչ գործոնների առկայության դեպքում:
Lozap- ի և Lozartan- ի ազդեցությունը մարմնի վրա նույնպես նույնն է. Հիմնական բաղադրիչը օգնում է նոսրացնել արյունը, դրանով իսկ նվազեցնելով արյան խցանումների առաջացման ռիսկը: Նվազեցնում է լոսարտանի կալիումի համակենտրոնացումը հորմոնների ալդոստերոն և նորեպրինեֆրին, որոնք արյան մեջ ավելորդ արտազատմամբ բացասաբար են անդրադառնում արյան անոթների վրա ՝ նեղացնելով նրանց միջև եղած լուսավորությունը: Նրանք ունեն արտահայտված diuretic ազդեցություն:
Դեղամիջոցները կայունացնում են միզանյութի համակենտրոնացումը, արյան ճնշումը իջեցնում, նորմալացնում դրա կատարումը և դրանով իսկ իջեցնում սրտի մկանների և անոթային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը, ինչը սրտի և անոթային հիվանդությունների, ներառյալ սրտի կաթվածի և ինսուլտի լավագույն պրոֆիլակտիկ միջոցներից մեկն է: Թմրանյութերը ոչ մի ազդեցություն չեն ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Արյան անոթների պատերի միջև ընկած լուսավորությունը նեղացնում է հորմոնալ նյութի նորեփինեֆրինի համակենտրոնացման վրա ազդեցությունը կարճատև է դեղերի մեջ:
Տարբերությունները Lozap- ի և Lozartan- ի միջև
Չնայած այն հանգամանքին, որ երկու դեղերն ունեն նույն ակտիվ բաղադրիչը և օժանդակ բաղադրիչների գրեթե նույնական ցանկը, դրանց միջև կան որոշ տարբերություններ:
Losartan- ում կան մի փոքր ավելի շատ լրացուցիչ նյութեր, ուստի կողմնակի ախտանիշների և հակացուցումների սպեկտրի հավանականությունը մի փոքր ավելին կլինի: Լոզափի լրացուցիչ արտազատիչները հետևյալն են.
- մագնեզիումի ստեարատ,
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
- կալցիումի կարբոնատ
- օսլա
Lozap- ի diuretic ազդեցությունը ապահովվում է mannitol նյութով, իսկ երկրորդ պատրաստման մեջ `մագնեզիումի ստեարատ: Բժշկության մեջ մանիիտոլի առկայության պատճառով Lozap- ը խստիվ արգելվում է զուգահեռաբար ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք ունեն diuretic ազդեցություն: Բացի այդ, ամբողջ բուժական ընթացքում պետք է պարբերաբար անցկացվեն լաբորատոր փորձարկումներ ՝ կալցիումի համակենտրոնացումը և ջուր-աղ հավասարակշռությունը ստուգելու համար:
Թմրանյութերը տարբերվում են նաև արտադրողների կողմից. Lozap- ը մատչելի է Չեխիայում, Lozartan- ը `Իսրայելում, բայց կա նաև ավելի շատ բյուջետային տարբերակ, որը արտադրում է Բելառուսը:
Թերապևտիկ էֆեկտի առաջացման ժամանակահատվածը տարբերվում է միջոցներով: Lozapan- ը սկսում է գործել 2-3 ժամվա ընթացքում, ազդեցությունը տևում է 1-1,5 օր, Lozartan - 5 ժամից `օրվա ընթացքում բուժական ազդեցության պահպանմամբ: Այս թվերը միջին են, քանի որ դեղերի արդյունավետությունը կախված է մարմնի անհատական հատկություններից և հիվանդի վիճակի ծանրությունից, սիմպտոմատիկ պատկերի ծանրությունից և ուժգնությունից:
Առաջացման ռիսկերը և կողմնակի նշանների բնույթը նույնպես տարբերվում են նախապատրաստություններում, ինչը կապված է բաղադրության մեջ արտազատիչների որոշ տարբերությունների հետ:
Հակացուցումները
Լոսարտանին արգելվում է վերցնել հետևյալ դեպքերում.
- անհատական անհանդուրժողականություն առանձին բաղադրիչների նկատմամբ,
- հղիություն, լակտացիա,
- ծանր լյարդի անբավարարություն
- տարիքային սահմանը `մինչև 6 տարի:
Lozap- ի նշանակման հակասությունները.
- բաղադրության հիմնական բաղադրիչի կամ արտանետվող նյութերի ալերգիկ ռեակցիա,
- Ինտենսիվ սիմպտոմատիկ լյարդի դիսֆունկցիա
- հղիություն
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
- տարիքային սահմանը `մինչև 18 տարի (չկա որևէ տվյալ երեխայի դեղի ազդեցության բնութագրերի վերաբերյալ):
Խստիվ արգելվում է երկու դեղամիջոցներն ընդունել բարդ թերապիայի մեջ `ալիսկիրին պարունակող դեղամիջոցներով (անկախ դրա կոնցենտրացիայից) և ACE ինհիբիտատորներով:
Ինչպե՞ս վերցնել Lozap- ը և Losartan- ը:
Պլանշետները վերցվում են բանավոր, անկախ կերակուրից: Դոզանները Lozap- ի բուժման համար.
- Զարկերակային հիպերտոնիկ - անհրաժեշտ է սկսել թերապիան 50 մգ նվազագույն դեղաչափով (1 դեղահատ ակտիվ բաղադրիչի 50 մգ կամ ½ դեղահատ 100 մգ): Ավելի լավ ազդեցություն ունենալու համար դեղաչափը կարող է աստիճանաբար ավելանալ մինչև 100 մգ մեկ օրում: Դեղամիջոցի այս քանակը առավելագույն թույլատրելի է:
- 75 տարեկանից բարձր հիվանդներ (ներառյալ վահանաձև գեղձի աննորմալություններով) դեղաչափը կրճատվում է մինչև 25 մգ կամ ½ դեղահատ 50 մգ:
- Որպես սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների կանխարգելման պրոֆիլակտիկ ՝ օրական 50 մգ:
- Նեֆրոպաթիան շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ օրական 50 մգ է: Դասընթացի մի քանի շաբաթ անց դեղաչափը խորհուրդ է տրվում ավելացնել մինչև 100 մգ:
Լոսարտանի և դեղաչափի օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները, կախված կլինիկական դեպքից, նույնական են առաջին դեղամիջոցի օգտագործման հետ:
Lozap- ի և Lozartan- ի կողմնակի ազդեցությունները
Մարմնի բացասական արձագանքը losartan- ի վարչակազմին.
- հաճախակի կողմնակի ախտանիշ. գլխապտույտ և քնկոտություն,
- ավշային համակարգ. անեմիա,
- հոգեկան խանգարումներ. ընկճված վիճակ,
- կենտրոնական նյարդային համակարգ. քնկոտություն և անտարբերություն, գլխացավեր և գլխապտույտ, գլխացավ,
- իմունային համակարգ. անաֆիլակտիկ ռեակցիա,
- շնչառական համակարգ. չոր հազ, շնչառություն
- մաշկ. itching և կարմրություն, urticaria,
- ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգաններ. որովայնի շրջանում ցավ, սրտխառնոց, ավելի հազվադեպ փսխում, փորլուծություն,
- վերարտադրողական համակարգ. իմպոտենցիա, էրեկտիլ դիսֆունկցիա:
Հնարավոր կողմնակի էֆեկտներ Lozap- ի օգտագործումից.
- արյան և ավշային համակարգ. սակավարյունություն, ավելի քիչ տարածված թրոմբոցիտոպենիա,
- իմունային համակարգ. Quincke- ի այտուց, ալերգիա, ծայրահեղ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ցնցում,
- հոգեբուժություն. դեպրեսիա,
- կենտրոնական նյարդային համակարգ. միգրեն, համի փոփոխություն, անքնություն, գլխապտույտ, քնկոտություն,
- տեսողություն և լսողություն. գլխապտույտ, ականջների մեջ դղրդյուն,
- սիրտ. սինկոպ, անգինա պեկտորիս, ծայրահեղ հազվադեպ. ուղեղում շրջանառության խանգարում,
- անոթային համակարգ. արյան ճնշման իջեցում,
- շնչառական համակարգ. շնչառություն
- մարսողական համակարգ. սրտխառնոց և փսխում, լուծ, աղիքների խանգարում, ստամոքսի և որովայնի ցավ
- լյարդ. հեպատիտ, պանկրեատիտ,
- մաշկ. itching, urticaria.
Losartan- ի և Lozap- ի չափից մեծ դոզան կարող է առաջանալ գլխապտույտով և տախիկարդիայով, արյան ճնշման անկմամբ, թուլացումով և փլուզմամբ: Թմրամիջոցների բարձր դոզայի միանվագ օգտագործման դեպքում կողմնակի բարդությունների դրսևորմամբ, կատարվում է ախտանշանային թերապիա:
Առաջին օգնություն - զոհին պառկեք մեջքին, ոտքերը բարձրացրեք: Անհրաժեշտության դեպքում ներմուծեք 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ: Դեղամիջոցները նշանակվում են կողմնակի ախտանիշները թեթևացնելու և հիվանդի վիճակը նորմալացնելու համար: Առաջարկվող միջոցառումներ `ստամոքսային լվացում, թթվային ընդունում: Հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո անհրաժեշտ է վերահսկողություն սահմանել հիմնական կենսական նշանների վրա, շեղումների դեպքում, իրականացնել նրանց բժշկական ճշգրտումը:
Բժիշկների ակնարկներ
Անդրեյ, 35 տարեկան, թերապևտ, Մագնիտոգորսկ. «Կարելի է ասել, որ սրանք 2 նույնանման դեղեր են ՝ տարբեր անվանումներով: Դրանք հավասարապես արդյունավետ են անոթային հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման գործում, բայց ունեն մեկ ընդհանուր թերություն. Դրանց օգտագործման դրական արդյունքը հնարավոր է միայն երկարատև թերապիայի դեպքում, եթե կառավարման ընթացքը կարճ է կամ ժամանակից շուտ ընդհատվում է, դրանք չեն օգնի: Ինչը նշանակում է ընտրել, եթե դրանք նույնական են, հիվանդի համար անհատական նախապատվության խնդիր է »:
Սվետլանա, 58 տարեկան, սրտաբան, Ուլյանովսկ. «Թմրամիջոցների միջև տարբերություն չկա: Բժշկություն ընտրելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդության օժանդակ բաղադրիչներին անհանդուրժողականության հնարավոր առկայությունը: Եթե նման հակացուցումներ չկան, դուք կարող եք ընտրել դեղը ՝ դրա արժեքի հիման վրա »:
Հիվանդների ակնարկներ
48 տարեկան Մարինա, Կուրսկ. «Բժիշկն ի սկզբանե նախանշեց Լոզապանը, բայց ես որոշեցի գնել« Լոզարտանը », քանի որ նրա գինը մի փոքր ցածր է, իսկ դեղատան դեղագործն ասաց, որ ինքը ոչ պակաս արդյունավետ է, քան առաջինը: Բայց, ինչպես ցույց է տվել փորձը, դրանք բոլորովին նույնը չեն, քանի որ դրանից ես հատուկ էֆեկտ չեմ սովորել, և նույնիսկ մի քանի շաբաթ անց ալերգիան սկսեց հայտնվել: Ես ստիպված էի անցնել ավելի թանկ Lozap- ի, որը լավ հանդուրժեցի, այլ ալերգիա և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ չկային »:
Կիրիլ, 39 տարեկան, Իվանովո. «Սկզբում վերցրեցի Լոզափը, այնուհետև գումար խնայելու համար, քանի որ բուժման ընթացքը երկար էր, ես անցա Լոզարտան: Ես ոչ մի տարբերություն չէի զգում դեղը փոխելուց: Ես որոշեցի, որ չարժե ավելի շատ վճարել, եթե երկու դեղերն էլ հավասարապես օգնում են և լավ հանդուրժվում են, ես կողմնակի ախտանիշ չունեի »:
Օքսանա, 51 տարեկան, Կիև. «Իմ պատմությունը այն մասին, թե ինչպես որոշեցի, որ թանկ է, նշանակում է բարձրորակ, այնպես որ ես գնել եմ« Լոզարփ »-ը« Լոզարտանի »փոխարեն: Նա օգնեց, բայց միայն սկսեց սրտխառնոց, գլխապտույտ և մաշկի ցան առաջացնել: Երբ բժիշկը նշանակեց Lozartan- ին, ինչը ցածր գնի պատճառով ես սկզբում չէի հավատում, ես կողմնակի բարդություններ չունեի: Եվ նույնիսկ թվում էր, թե ավելի արդյունավետ է, քան Լոզապը »:
Lozap պլանշետների արժեքը ակտիվ նյութի քանակով `12,5 մգ (փաթեթ 30 հատ): 230-ից մինչև 300 ռուբլի, նույն բնութագրերով Losartan- ի գինը` 80-ից 120 ռուբլի:
Լոզափի բնութագիրը
Սա անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների խմբից հակահիպերտոնիկ միջոց է, որը նախատեսված է ճնշումը նվազեցնելու և այն նորմալ սահմաններում պահպանելու համար: Առկա է դեղահատերի ձևով: Ակտիվ նյութը լոսարտանի կալիումն է: Թմրամիջոցների թերապևտիկ ազդեցությունը ուղղված է ճնշել ACE- ի գործունեությունը, որը անգիոտենսին I- ը վերածում է անգիոտենսին II- արյան անոթների կաշկանդող նյութ, ինչը մեծացնում է արյան ճնշումը:
Անգիոտենսին II- ի արգելափակումը հանգեցնում է անոթներիզացման: Սա օգնում է նվազեցնել ճնշումը, կամ որ այն մնում է նորմալ սահմաններում:
Դեղորայքի ընդունման ազդեցությունը նկատվում է 1-1,5 ժամ հետո և շարունակվում է ամբողջ օրվա ընթացքում: Մետաբոլիտի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 3 ժամ հետո: Երկարատև արդյունքի համար դեղը պետք է ընդունվի 4-5 շաբաթ: Արյան անոթների ընդլայնման շնորհիվ հեշտացվում է սրտի աշխատանքը, ինչը թույլ է տալիս քրոնիկ հիվանդություններով տառապող մարդկանց ավելի լավ հանդուրժել հուզական և ֆիզիկական սթրեսը: Lozap- ը ցույց է տալիս արդյունավետությունը, երբ տարվում են երիտասարդ հիվանդների և տարեցների կողմից, ովքեր տառապում են չարորակ զարկերակային գերճնշումից:
Դեղորայքի ընդունումը կարող է բարելավել երիկամային արյան հոսքի և սրտին արյան մատակարարման ինտենսիվությունը, ուստի դեղը օգտագործվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի և սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար: Այն ունի չափավոր diuretic ազդեցություն, որի արդյունքում հեղուկը վերացվում է մարմնից և կանխվում է այտուցը:
Օգտագործման ցուցումներ.
- զարկերակային գերճնշում
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով սպիտակուցային նեպրոպաթիա սպիտակուցային պրոտեինոզով և հիպերկրատինինեմիայով, որն ուղեկցվում է զարկերակային գերճնշմամբ,
- որպես սրտի քրոնիկ անբավարարության բարդ բուժման մաս,
- նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների (ինսուլտի և այլն) ռիսկը և նվազեցնել մահացությունը այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայից:
Հակացուցումները ներառում են.
- արտադրանքի բաղադրիչներին չափազանց մեծ զգայունություն,
- տարիքը մինչև 18 տարեկան
- հղիություն
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
- ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
- անուրիա
- երիկամային անբավարարություն:
Հակացուցումներ Lozap- ը ներառում է `չափից ավելի զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին, 18 տարեկանը:
Lozap- ը վերցնելը կարող է հանգեցնել մարմնի հետևյալ բացասական ռեակցիաների զարգացմանը.
- անեմիա, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա,
- Quincke- ի այտուց, ֆոտոզգայունություն, urticaria, չմտածված, փորոտիք, vasculitis,
- անհանգստություն, ցավեր, խառնաշփոթություն, խուճապի նոպաներ, հիպերեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, ատաքսիա, ցնցում, հիշողության խանգարում, պարեստեզիա, գլխացավ, քնի խանգարում, քնկոտություն, գլխացավ, գլխապտույտ, ընկճվածություն,
- ականազերծում, աչքերի այրման զգացողություն, տեսողության blurred, vertigo, կոնյուկտիվիտ, տեսողության խանգարում, dysgeusia,
- palpitations, atrioventricular թաղամաս երկրորդ աստիճանի, սրտի կաթված, բրադիկարդիա, քթի քոր առաջացում, հիպոթենզիա, սուր ուղեղային անոթային վթար, առիթմիա, տկարություն, անգինա պեկտորներ,
- հազ, հյուծում, կրծքավանդակի ցավ, բրոնխիտ, լարինգիտ, ֆարինգիտ, սինուսիտ, ռինիտ, քթի գերբնակվածություն, շնչառություն
- որովայնի ցավ, ատամի ցավ, բերանի չորացում, անորեքսիա, լյարդի խանգարում, գաստրիտ, հեպատիտ, պանկրեատիտ, դիսպեպտիկ ախտանիշներ, փսխում, սրտխառնոց, փորկապություն, լուծ, աղիքների խանգարում
- մկանների և հոդերի ցավ, ֆիբրոմիալգիա, մկանների ցավեր, ոտքերի և մեջքի ցավ, մկանների քայքայում,
- երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, նոկտուրիա, միզուղիների վարակվածություն, լիբիդոյի նվազում, իմպոտենցիա, երիկամային անբավարարություն,
- Գեղարվեստի սրացում, ծնկների ցավ, հոդերի և դեմքի այտուցվածություն, արթրիտ, ճաղատություն, ավելորդ քրտնարտադրություն, չոր մաշկ, ընդհանուր անբավարարություն, թուլություն, ասթենիա:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ բրադիկարդիա կամ տախիկարդիա, ինչպես նաև ծանր հիպոթենզիա:
Լոսարտանի բնութագիրը
Սա հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է: Առկա է դեղահատերի ձևով: Դրա ակտիվ նյութը կալիումի լոսարթանն է, որն ընտրովի անտագոնիստ է, որը արգելափակում է AT1 ենթատեսակ ընկալիչները տարբեր հյուսվածքներում ՝ սիրտ, երիկամներ, լյարդ, վերերիկամային ծառի կեղեվ, ուղեղ, հարթ մկանային անոթներ, ինչը կանխում է անգիոտենսին II- ի զարգացումը:
Բժշկությունն ունի բուժական ազդեցություն կառավարելուց անմիջապես հետո ՝ իջեցնելով արյան ճնշումը: Մեկ օր անց դեղամիջոցի ազդեցությունը կրճատվում է: Լոզարտանի կանոնավոր կիրառմամբ 3-6 շաբաթվա ընթացքում նկատվում է կայուն հիպոթենզիկ արդյունք: Զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում դեղը իջեցնում է պրոտեինուրիան, իմունոգլոբուլին G և ալբումինի արտազատումը: Բացի այդ, ակտիվ բաղադրիչը կայունացնում է ուրայի պարունակությունը արյան պլազմայում:
Օգտագործման ցուցումներ.
- զարկերակային գերճնշում
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
- սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման ռիսկ, ինչպիսիք են ինսուլտը:
Հակացուցումները ներառում են.
- հղիություն
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
- արտադրանքի բաղադրիչներին չափազանց մեծ զգայունություն,
- տարիքը մինչև 18 տարեկան:
Լոսարտանի օգտագործման ցուցումներ. Զարկերակային գերճնշում, դիաբետիկ նեպրոպաթիա:
Լոսարտանը վերցնելիս կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- ցավ ստամոքսում կամ պերիտոնում,
- գլխապտույտ
- ցավոտ urination, արյունը մեզի մեջ,
- շնչառություն
- դեպրեսիա, խառնաշփոթ,
- մաշկի գունատությունը,
- սառը քրտինք, ցրտահարություն, կոմա,
- լուսավորված տեսողությունը
- ցավ է միզապարկի մեջ,
- սրտխառնոց, փսխում,
- սրտի ցնցումներ,
- գլխացավանք
- ոտքերում ծանրություն
- թուլություն
- աղոտ խոսք
- ցնցումներ
- համի խախտում
- շրթունքների, ոտքերի, ձեռքերի թարթում կամ թմրություն
- փորկապություն
- վասկուլիտ, առիթմիա, սրտի կաթված, բրադիկարդիա,
- տկարություն, անհանգստություն:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում ճնշումը կարող է մեծապես նվազել, կարող է զարգանալ տախիկարդիա, բրադիկարդիա:
Ինչ ընտրել:
Բժիշկները կարծում են, որ այդ դեղերը համարժեք են: Այս դեղերի կազմը գրեթե նույնական է: Երկու դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչն է լոսարտան կալիում.
Երկու դեղերն ունեն գործողության լայն սպեկտր, բայց դրանց հիմնական նպատակը ճնշումը նվազեցնելն է: Քանի որ երկուսն էլ ունեն նման ազդեցություն հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման գործընթացում, որպեսզի հասկանանք, թե որն է առավել հարմար, անհրաժեշտ է անհատական խորհրդատվություն սրտաբանի հետ:
Այս դեղերի հիմնական տարբերությունները տարբեր անունների, գնագոյացման և արտադրական ընկերությունների մեջ են: Այլ բնութագրերի համաձայն, պատրաստուկները նման են:
Առկա է դեղահատերի ձևով: Առաջին դեղորայքի գինը տատանվում է 230-ից 300 ռուբլիից մեկ փաթեթի համար (30 հատ): Երկրորդի գինը մոտ է 80-120 ռուբլի նույն գումարի համար:
Ծագման երկիր Լոզապա - Սլովակիա: Երկրորդ դեղամիջոցի արտադրող երկրները ՝ Իսրայել, Ռուսաստան, Բելառուս:
Համեմատած դեղամիջոցների ակտիվ նյութը կալիումի լոսարթանն է:
Useուցումներ դրանց օգտագործման համար. Հիպերտոնիկ հիվանդություն, սրտամկանի ապամոնտաժված դեֆունկցիայի հետևանքով առաջացած սինդրոմ, անոթային վնաս, որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ ուղղված բարդություն, շրջանառու հիվանդությունների ռիսկ: Դեղորայքի թողարկումը խստորեն նշանակված է դեղատոմսով:
Այս դեղերի ընդունման կայուն ազդեցությունը տեղի է ունենում բուժման սկսվելուց 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Նրանց գործողության սկիզբը նկատվում է 5-6 ժամվա ընթացքում և զգացվում է օրվա ընթացքում:
Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, որը չարորակ է, ավելի լավ է օգտագործել համակցված դեղեր: Օրինակ ՝ Lozap Plus- ը: Բացի հիմնական ակտիվ բաղադրիչից, այն ներառում է նաև այնպիսի բաղադրիչ, ինչպիսին է հիդրոքլորոթիազինը: Իր գործողության շնորհիվ վերցնելու ազդեցությունը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, տևում է մի փոքր ավելի երկար ժամանակահատվածի ընթացքում:
Եթե համեմատենք Lozap Plus- ը և Lozartan- ը, ապա բժշկական թերապիայի միջոցով Lozap Plus- ի օգտագործումը ավելի արդյունավետ կլինի, քանի որ այն գործում է ավելի արագ և երկար:
Էժան փոխարինողների ցուցակ
Արյան բարձր ճնշման համար դեղերը պետք է շարունակաբար ընդունվեն, քանի որ միայն ամենօրյա ցմահ բուժումը թույլ կտա ձեզ վերահսկել արյան ճնշումը և արդյունավետորեն պայքարել հիպերտոնիայի դեմ: Այս փաստը որոշում է սահմանված դեղորայքի արժեքի առանձնահատուկ նշանակությունը `պայմանավորված այն բանի, որ դրա գնման համար ծախսված գումարները դառնում են ամսական ծախսեր: Հետեւաբար, անհրաժեշտ դեղորայքը ընտրելիս բժիշկը պետք է կենտրոնանա ոչ միայն պլանշետների արդյունավետության և անվտանգության վրա, այլև դրանց գնի վրա:
Losartan- ի ավելի մատչելի փոխարինողների ցուցակ.
Վերնագիր | Գինը | |
---|---|---|
Կապտոպրիլ | 6,70 ռուբից: մինչեւ 144.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Enap | 65.00 ռուբից: մինչեւ 501.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Ռամիփրիլ | 146.00 ռուբից: մինչեւ 178.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Լոսարտանի կանոնը | 194.00 ռուբից: մինչեւ 194.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Էդարբի | 584.00 ռուբից: մինչեւ 980.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Աթականդ | 2255.00 ռուբից: մինչեւ 3140.00 ռուբ: | թաքցնել, մանրամասն տեսեք գները |
Դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ ակնարկներ Losartan- ի վերաբերյալ, քանի որ այս դեղամիջոցը բավականին հաճախ է նշանակվում: Պատասխանների մեծ մասը դրական են, կան բազմաթիվ հղումներ այն փաստի մասին, որ հիվանդները հաջողությամբ անցել են այս դեղին անգիտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորատորներից, որոնց պատճառով նրանք առաջացրել են այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է չոր ցավոտ հազը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք գտնել նաև բացասական ակնարկներ դեղորայքի վրա կողմնակի ազդեցությունների զարգացման վերաբերյալ, բայց այդպիսի մեկնաբանությունները շատ քիչ են:
Lozap- ի և Lozartan- ի համեմատությունը
Այս դեղերը անալոգներ են, որոնք գործողության սկզբունքով նույնական են: Դրանք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը `կալիումի լոսարտան, որի գործառույթներն ուղղված են անգիոտենսինների արգելափակումին, որոնք առաջացնում են vasoconstriction և արյան ճնշման բարձրացում (BP): Նշանակման ընթացքում հաշվի առնված հիմնական տարբերությունները կազմում են կազմի մեջ ներառված լրացուցիչ նյութերի հատկությունները, որոնցից կախված են հակացուցումները և կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
Երկու դեղերի հիմնական նպատակը արյան ճնշումը իջեցնելն է: Լոսարտանի կալիումի աշխատանքը երիկամային էլեկտրոլիտների ալիքային ռեզորսումը խանգարելն է, ինչը մեծացնում է քլորի և նատրիումի արտանետումը: Մարմնի կողմից արտադրված հիդրոքլորոթիազիդի միջոցով ալդոստերոնի քանակը մեծանում է, արյան պլազմայում ակտիվանում է ռենինը, իսկ շիճուկում ավելանում է կալիումը: Բոլոր ընթացիկ գործընթացները, վերջնական արդյունքով, հանգեցնում են հետևյալ ցուցանիշների.
- արյան ճնշումը հավասարեցվում է
- սրտի վրա բեռը կրճատվում է
- սրտի չափերը վերադառնում են նորմալ:
Լոզափի և Լոզարտանի դեղաբանական գործողությունը.
- դեղերի բաղադրիչները հեշտությամբ ներծծվում են մարսողական համակարգի բջիջների կողմից,
- նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում,
- արյան բջիջներում ամենաբարձր տարածվածությունը նկատվում է մեկ ժամ անց,
- դեղը արտազատվում է անփոփոխ ձևով մեզի հետ (35%) և աղիքով (60%):
Նմանատիպ այլ հատկություններ.
- լոսարտանի կալիումի ակտիվ բաղադրիչը ի վիճակի չէ GEF- ի միջոցով (արյան ուղեղի զտիչ) ներթափանցել կենտրոնական նյարդային համակարգ ՝ պաշտպանելով զգայուն ուղեղի բջիջները տոքսիններից,
- թերապիայի ընթացքից արդյունքն արդեն տեսանելի է մեկ ամսվա ընթացքում,
- ազդեցությունը պահպանվում է երկար ժամանակահատվածով,
- առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը օրական 200 մգ է (մի քանի դեղաչափով):
Նույն նույն կողմնակի բարդությունները, որոնք առաջանում են չափից մեծ դոզաներով, ներառում են.
- լուծի զարգացումը (հիվանդների 2% -ում),
- միոպաթիա - կապի հյուսվածքի հիվանդություն (1%),
- նվազել է լիբիդոն:
Նույն կողմնակի բարդությունները, որոնք տեղի են ունենում Losartan- ի և Lozap- ի ընդունման ժամանակ, ներառում են լուծի զարգացում:
Ո՞րն է տարբերությունը
Թմրամիջոցների միջև եղած տարբերությունները շատ ավելի փոքր են, քան նմանությունները, բայց դրանք պետք է հաշվի առնել թմրամիջոց ընտրելիս:
Քանի որ Lozap- ը պարունակում է մանիտոլային միզանյութ, հետևաբար պետք է դիտարկել օգտագործման համար.
- չպետք է ձեռնարկվեն այլ diuretic գործակալների հետ համատեղ,
- Մինչև թերապիայի ընթացքը, պետք է իրականացվի VEB (ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռություն) ցուցանիշների լաբորատոր վերլուծություն
- Բուժման ընթացքում ինքնին, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել մարմնում կալիումի աղերի պարունակությունը:
Losartan- ն ունի լրացուցիչ բաղադրիչների ավելի լայն տեսականի: Այդ պատճառով ալերգիկ դրսևորումների ավելի մեծ հավանականություն կա, ինչպես նաև.
- ի տարբերություն Lozap- ի, նշանակումը նշվում է բարդ բուժման համար, որում օգտագործվում են diuretic դեղամիջոցները,
- Losartan- ը ունի բազմաթիվ անալոգներ, որոնցից անհրաժեշտ է մանրամասն ուսումնասիրել լրացուցիչ բաղադրիչները,
- Losartan- ը ավելի մատչելի է:
Տարբերակել դեղերը և արտադրողը: Lozap- ը արտադրվում է Սլովակիայի հանրապետության կողմից (Zentiva ընկերություն), Lozartan- ը տեղական արտադրող Vertex- ի դեղամիջոցն է (անալոգները մատակարարվում են Բելառուսի, Լեհաստանի, Հունգարիայի, Հնդկաստանի կողմից):
Որն է ավելի էժան
- 30 հատ 12,5 մգ - 128 ռուբլի:,
- 30 հատ 50 մգ - 273 ռուբ.,
- 60 հատ: 50 մգ - 470 ռուբ.,
- 30 հատ 100 մգ - 356 ռուբ.,
- 60 հատ: 100 մգ - 580 ռուբլի:,
- 90 հատ: 100 մգ - 742 ռուբ:
- 30 հատ 25 մգ - 78 ռուբ.,
- 30 հատ 50 մգ - 92 ռուբլի:,
- 60 հատ: 50 մգ - 137 ռուբ.,
- 30 հատ 100 մգ - 129 ռուբ.,
- 90 հատ: 100 մգ - 384 ռուբ:
Ինչն է ավելի լավ lozap կամ losartan
Փորձագետների կարծիքով, սրանք գործողության սկզբունքով համարժեք դեղեր են, որոնք տարբերվում են միայն անուններով, գներով և արտադրողի կողմից: Բայց դրանք պետք է ձեռնարկվեն այնպես, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, որպեսզի չխթանեն օժանդակ բաղադրիչների զուգահեռ գործողությունների արդյունավետությունը: Հիմնական մտահոգությունները վերաբերում են diuretic հավելանյութերին: Մյասնիկովի խորհրդով Ա.Լ. (սրտաբան), հակահամաճարակային դեղամիջոցներ ընտրելիս անհրաժեշտ է առաջնորդվել արյան մեջ միզաթթվի մակարդակով: Իր աճող պարունակությամբ և առանց diuretics- ի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, արթրիտի առաջացման վտանգ կա:
Որոնք են այդ դեղերը:
Լոզափի ակտիվ բաղադրիչը կալիումի լոսարթանն է: Այս դեղամիջոցը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով 3 դեղաչափով ՝ 12,5, 50 և 100 մգ: Սա թույլ է տալիս հիվանդին ընտրել լավագույն տարբերակը:
Lozap Plus- ը մի փոքր առաջադեմ երկու բաղադրիչ գործիք է: Այն պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ ՝ լոսարտանի կալիում (50 մգ) և հիդրոքլորոթիազիդ (12,5 մգ):
Թմրամիջոցների գործողություն
Այս դեղերի բուժական ազդեցությունը արյան ճնշումը իջեցնելն է, ինչպես նաև սրտի վրա բեռի նվազեցումը: Այս էֆեկտը տրամադրվում է լոսարտանի կողմից, որը ACE inhibitor- ն է: Այն կանխում է անգիոտենսին II- ի ձևավորումը, ինչը առաջացնում է վազոսպազմ և արյան ճնշման բարձրացում:. Դրա շնորհիվ անոթները ընդլայնվում են, և նրանց պատերը վերադառնում են նորմալ տոնով ՝ միաժամանակ իջեցնելով արյան ճնշումը: Նեղված անոթները նաև ազատում են սրտից: Միևնույն ժամանակ, բարելավում է հոգեբանական և ֆիզիկական սթրեսի հանդուրժողականությունը այս դեղորայքով թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ:
Դեղը վերցնելուց հետո ազդեցությունը նկատվում է 1-2 ժամից հետո և տևում է մեկ օր: Այնուամենայնիվ, նորմալ սահմաններում ճնշման կայուն պահպանման համար անհրաժեշտ է դեղը վերցնել 3-4 շաբաթ:
Լոսարթան վերցնելու բոլոր դրական հետևանքներն ուժեղանում են հիդրոքլորոթիազիդի ավելացմամբ Lozapa Plus- ում: Hydrochlorothiazide- ը diuretic է, որը հեռացնում է ավելցուկային հեղուկը մարմնից `բարձրացնելով ACE inhibitor- ի արդյունավետությունը: Այսպիսով, այս դեղամիջոցն ավելի արտահայտիչ հիպոթենզիկ ազդեցություն է ցուցաբերում ՝ 2 ակտիվ նյութի առկայության պատճառով:
Օգտագործման ցուցումներ
Ընդունման համար Լոզափն ունի հետևյալ ցուցումները.
- հիպերտոնիկ հիվանդություն մեծահասակների և 6 տարեկան երեխաների մոտ,
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն, հատկապես տարեց հիվանդների, ինչպես նաև այն հիվանդների մոտ, որոնք ուժեղ կողմնակի բարդությունների պատճառով հարմար չեն ACE- ի այլ ինհիբիտորների համար,
- սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի նվազում և հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ մահացության անկում:
Բաղադրության մեջ հիդրոքլորոթիազիդ պարունակող դեղը կարող է օգտագործվել բուժման համար.
- զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, որոնք ցուցադրվում են համակցված թերապիա,
- անհրաժեշտության դեպքում նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը և նվազեցնել մահացությունը հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:
Դեղաբանական գործողություն
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց: Հատուկ անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստ (ենթատեսակ AT1): Այն չի խանգարում kininase II- ին ՝ ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է անգիոտենսին I- ի վերափոխումը անգիոտենսին II: Նվազեցնում է OPSS- ը, adrenaline- ի և aldosterone- ի արյան կոնցենտրացիան, արյան ճնշումը, թոքային շրջանառության մեջ ճնշումը, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն: Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Losartan- ը չի խանգարում ACE kininase II- ին և, համապատասխանաբար, չի կանխում բրադկինինի ոչնչացումը, հետևաբար, կողմնակի բարդությունները, որոնք անուղղակիորեն կապված են բրադկինինի հետ (օրինակ ՝ անգիոեդեման), բավականին հազվադեպ են:
Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող առանց սպիտակուցային շաքարային դիաբետի հետ շաքարային դիաբետով (ավելի քան 2 գ / օր) դեղամիջոցի օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է պրոտեինարոզը, ալբումինի և իմունոգլոբուլինների արտանետումը Գ:
Կայունացնում է ուրայի մակարդակը արյան պլազմայում: Այն չի ազդում վեգետատիվ ռեֆլեքսների վրա և երկարաժամկետ ազդեցություն չի ունենում արյան պլազմայում նորեֆինեֆրինի կոնցենտրացիայի վրա: Losartan- ը օրվա ընթացքում մինչև 150 մգ դեղաչափով չի ազդում արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների, ընդհանուր խոլեստերինի և HDL խոլեստերինի մակարդակի վրա ՝ զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդներով: Նույն դեղաչափով, լոսարտանը չի ազդում արյան գլյուկոզի ծոմ պահելու վրա:
Միասնական բանավոր կառավարումից հետո հիպոթենզիկ ազդեցությունը (սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է) 6 ժամ հետո հասնել առավելագույնի, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է 24 ժամվա ընթացքում:
Առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-6 շաբաթ հետո դեղամիջոցը սկսելուց հետո:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ կուտակվում է, լոսարտանը լավ կլանված է, և այն անցնում է նյութափոխանակությանը լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում `կարբոքսիլացման միջոցով, ցիտոքրոմի CYP2C9 իզոեզիմի մասնակցությամբ` ակտիվ նյութափոխանակության ձևավորմամբ: Լոսարտանի համակարգային կենսաանվտանգությունը կազմում է մոտ 33%: Լոսարտանի և նրա ակտիվ նյութափոխանակության Cmax- ը արյան շիճուկում ձեռք բերվում է համապատասխանաբար մոտ 1 ժամ և 3-4 ժամ հետո, համապատասխանաբար, մարելուց հետո: Ուտելը չի ազդում լոսարտանի կենսաբազմազանության վրա:
Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ավելի քան 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, հիմնականում ալբումինի հետ: Vd լոսարտան - 34 լ: Losartan- ը գործնականում չի ներթափանցում BBB:
Ներերակային կամ բանավոր տրված լոսարտանի մոտավորապես 14% -ը վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի:
Լոսարտանի պլազմային մաքրումը կազմում է 600 մլ / րոպե, իսկ ակտիվ մետաբոլիտը `50 մլ / րոպե: Լոսարթանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար 74 մլ / րոպե և 26 մլ / րոպե է: Երբ ուտում են, ընդունված դոզայի մոտավորապես 4% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ, իսկ մոտ 6% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ակտիվ նյութափոխանակության տեսքով: Losartan- ը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը բնութագրվում են գծային ֆարմակոկինետիկայով, երբ բանավոր ընդունվում են մինչև 200 մգ չափաբաժիններով:
Բերանի ընդունումից հետո լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային կոնցենտրացիաները նվազում են էքսպոզիցիոն կերպով `լոսարտանի վերջնական T1 / 2-ը մոտ 2 ժամ, իսկ ակտիվ մետաբոլիտը` մոտ 6-9 ժամ: Դեպի դեղամիջոցը 100 մգ / դոզան ընդունելու ժամանակ `ոչ լոսարտանը և ոչ էլ ակտիվ նյութափոխանակությունը զգալիորեն չեն կուտակվում արյան պլազմա: Losartan- ը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են աղիքների և երիկամների միջոցով: Առողջ կամավորների մոտ, 14C- ի պիտակավորված լոսարտանի իզոտոպով ընդունվելուց հետո, ռադիոակտիվ պիտակի մոտ 35% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, իսկ 58% -ը ՝ ֆեկս:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում
Մեղմ և չափավոր ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանի կոնցենտրացիան 5 անգամ էր, իսկ ակտիվ նյութափոխանակությունը 1,7 անգամ ավելի բարձր էր, քան առողջ տղամարդկանց կամավորների մոտ:
10 կգ / րոպեից ավելի մեծ քանակությամբ Creatinine- ի մաքրմամբ, losartan- ի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում չի տարբերվում նորմալ երիկամային ֆունկցիայի համեմատությամբ: Հեմոդիալիզի կարիք ունեցող հիվանդների մոտ AUC- ը մոտավորապես 2 անգամ ավելի բարձր է, քան երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ:
Ոչ losartan- ը, ոչ էլ նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն հանվում մարմնից հեմոդիալիզով:
Արյան պլազմայում լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները զարկերակային գերճնշում ունեցող տարեց տղամարդկանց մոտ առանձնապես չեն տարբերվում այդ պարամետրերի արժեքներից:
Զարկերակային գերճնշում ունեցող կանանց մոտ լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիան 2 անգամ գերազանցում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող տղամարդկանց համապատասխան արժեքներին: Տղամարդկանց և կանանց մեջ ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները չեն տարբերվում: Այս դեղագործական տարբերությունը կլինիկական նշանակություն չունի:
Դոզան և կիրառումը
Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից: Ընդունման բազմապատկություն `օրական 1 անգամ:
Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, միջին օրական դոզան 50 մգ է: Որոշ դեպքերում, ավելի մեծ թերապևտիկ ազդեցություն ունենալու համար, օրական դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ 2 կամ 1 դոզան:
Սրտի խրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար նախնական դոզան օրական 12,5 մգ է: Որպես կանոն, դոզան ավելանում է շաբաթական ընդմիջումով (այսինքն `12.5 մգ մեկ օր, 25 մգ մեկ օր, 50 մգ մեկ օրում) մինչև 50 մգ 1 օրվա ընթացքում պահպանման միջին դոզան` կախված դեղամիջոցի հանդուրժողականությունից:
Բարձր դեղաչափերով diuretics ընդունող հիվանդներին դեղը նշանակելիս Lozap®- ի նախնական դոզան պետք է նվազեցվի մինչև 25 մգ օրական մեկ անգամ:
Տարեց հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:
Երբ դեղը նշանակում է սրտանոթային հիվանդությունների (ներառյալ ինսուլտի) և մահացության առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար ՝ զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ, նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Հետագայում հիդրոքլորոթիազիդի ցածր դոզան կարող է ավելացվել, և (կամ) Lozap®- ի պատրաստման դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում 1-2 դոզաներում:
Սպիտակուցներ ունեցող շաքարային դիաբետով միաժամանակյա տիպի 2 հիվանդություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի նախնական դոզան օրական 50 մգ է, մեկ անգամ ապագայում դոզան ավելացվում է մինչև 100 մգ մեկ օրում (հաշվի առնելով արյան ճնշման իջեցման աստիճանը) 1-2 դոզանով:
Հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լյարդի հիվանդություն, ջրազրկում, հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում, ինչպես նաև 75 տարեկանից բարձր հիվանդներ, առաջարկվում է դեղամիջոցի ավելի ցածր նախնական չափաբաժին `25 մգ (50 մգ 1/2 դեղահատ) օրական մեկ անգամ:
Կողմնակի էֆեկտ
Լոսարտան օգտագործելու դեպքում, հսկվող փորձարկումներում էական հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, բոլոր կողմնակի էֆեկտների դեպքում, միայն գլխապտույտի դեպքերը տարբերվում են պլացեբոյից ավելի քան 1% -ով (4.1% ՝ ընդդեմ 2,4%):
Դոզան կախված orthostatic ազդեցությունը, որը բնորոշ է հակահիպերտոնիկ գործակալներին, լոսարթան օգտագործելիս նկատվել է հիվանդների 1% -ից պակաս դեպքերում:
Կողմնակի ազդեցությունների հաճախության որոշումը. Շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (> 1/100, ≤ 1/10), երբեմն (≥ 1/1000, ≤ 1/100), հազվադեպ ((1/10 000, ≤ 1 / 1000), շատ հազվադեպ (≤ 1/10 000, ներառյալ միայնակ հաղորդագրությունները):
Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք տեղի են ունենում ավելի քան 1% հաճախականությամբ.
Cozaar և Lozap պլանշետները հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների բնորոշ ներկայացուցիչներ են, որոնք նախատեսված են արյան ճնշումը իջեցնելու կամ մարդու «թռիչքները» կանխելու համար: Այս պահին նշված միջոցները բավականին տարածված են հիպերտոնիկ հիվանդների շրջանում, քանի որ նրանք գործում են արագ և արդյունավետ: Բացի այդ, Cozaar- ի և Lozap- ի արժեքը բավականին ցածր մակարդակի վրա է: Բայց դեղերից որ մեկը դեռևս լավագույնն է իր մասնագիտացման ոլորտում: Եկեք հասկանանք դրանց դեղաբանական հատկությունների և արդյունավետության մանրամասն լուսաբանման միջոցով:
Կոզարի կազմը, հատկությունները և թողարկման ձևը
Cozaar - թմրանյութ, որն ունի արտահայտված հիպոթենսիվ ազդեցություն
Cozaar- ը հիպոթենիստական դեղամիջոց է, որը իջեցնում է մարդու արյան ճնշումը և ի վիճակի է կանխել անկայունության հարձակումները: Թմրամիջոցների նմանատիպ գործողություն հնարավոր է նրանով, որ մարմն մուտք գործելիս այն ընտրովի արգելափակում է ընկալիչները, որոնք հրահրում են զարկերակային արյան հոսքի անկայունությունը, որի արդյունքում հնարավոր է հասնել կայուն ճնշման տեսքով երկարատև ազդեցության:
Մեկ դեղաչափից հետո Cozaar- ը ակտիվորեն գործում է առաջիկա 6-7 ժամվա ընթացքում, այնուհետև դեղամիջոցի ազդեցությունը մարմնի վրա աստիճանաբար նվազում է: Cozaar- ը սրտաբանության մեջ օգտագործելու պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս դեղորայքի ամենամեծ հիպոթենզիկ ազդեցությունը կարելի է հասնել շարունակական օգտագործման 3-4 շաբաթվա ընթացքում:
Cozaar վերցնելու մարտավարությունը սովորաբար մեծանում է: Դասընթացի սկզբում դեղաչափերը հազվադեպ են գերազանցում դեղամիջոցի 25-50 միլիգրամը, դեղը վերցնելուց հետո մի քանի շաբաթ անց թույլատրվում է օրական 100-125 միլիգրամի չափաբաժին ընդունել: Բնականաբար, օպտիմալ դեղաչափը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից, ուստի «միջուկները» չպետք է փորձ կատարեն այս առումով:
Cozaar- ի կազմը ներառում է մի քանի բաղադրիչ ՝ մասնավորապես.
- լոսարտանի կալիում (հիմնական բաղադրիչ)
- եգիպտացորենի օսլայի վերամշակման արտադրանք
- մագնեզիումի ստեարատ
- կաթնաշաքար
- կարնուբայի մոմ
- hyprolose և մի շարք այլ օժանդակ բաղադրիչներ
Թմրամիջոցների արտազատման ձևը ներառում է պլանշետներ `ֆիլմի պաշտպանիչ ծածկույթով: Կախված դեղորայքի մեջ պարունակվող ակտիվ նյութի քանակությունից, հայտնաբերվում են դեղամիջոցի 50- և 100 միլիգրամի տատանումներ: Cozaar- ի հետ փաթեթը սպիտակ է, սովորաբար տեղավորվում է յուրաքանչյուրի 14 պլանշետի երկու սալերի մեջ:
Լոզափի գույքի կազմը և ազատման ձևը
Լոզապը հակահիպերտոնիկ դեղ է
Լոզափը, որը նման է Cozaar- ի վերը նշված քննարկմանը, նույնպես հիպոթենզիկ դեղ է, սակայն համակցված կազմավորում: Որպես այս դեղորայքի մի մաս ՝ երկու հիմնական ակտիվ բաղադրիչ.
Արյան ճնշման բարձրացում հրահրող ընկալիչների վրա ակտիվ ազդեցությունից բացի, Lozap- ի բաղադրիչները ուղղակիորեն ազդում են անոթային կառուցվածքների դիմադրության վրա: Արդյունքում ճնշում պարունակող նյութերի կոնցենտրացիան արյան մեջ միանգամից նվազում է երկու «ճակատից»: Գործողության տևողությունը, թմրամիջոցների ընդունման մարտավարությունը և Լոզապի օգնությամբ թերապիայի ընդհանուր բնույթը գործնականում չեն տարբերվում Cozaar- ի համար նշված նմանատիպ ասպեկտներից:
Lozap- ը արտադրվում է նույն դեղահատի տեսքով: Պլանշետները փաթեթավորվում են բշտիկների մեջ, որոնք տեղադրված են յուրաքանչյուրի 90 հատ սպիտակ փաթեթներով: Cozaar- ի պես, Lozap- ը հասանելի է 50- և 100 միգրամ կազմաձևերով `ըստ հիմնական ակտիվ նյութերի պարունակության: Սկզբունքորեն, նույնիսկ այստեղ այդ դեղամիջոցները, եթե ոչ նույնական են, ապա շատ, շատ նման:
Նշում: Lozap- ը բավականին ուժեղ diuretic է:
Դա պայմանավորված է հիդրոքլորոթիազիդի իր կազմի առկայությամբ, ինչը հիանալիորեն ազդում է արյան անոթների պատերի դիմադրության վրա, բայց զգալիորեն մեծացնում է մեզի ձևավորման արագությունը: Թերևս Լոզապի այս առանձնահատկությունը զգալիորեն առանձնացնում է նրան այսօրվա մրցակիցից:
Երբ են նշանակվում դեղեր:
Ամենից հաճախ դեղերը նշանակվում են զարկերակային հիպերտոնիայի համար
Cozaar- ի և Lozap- ի նշանակումը սրտաբանության մեջ տեղի է ունենում հիպերտոնիայի բուժման մեջ `դրա դրսևորման ցանկացած ձևով: Այս դեղերը ընդունելու բնորոշ ցուցումներն են.
- հիպերտոնիայի պարբերական ժամանակահատվածները
- Formationանկացած կազմավորման IHD, որը դրսևորվում է սրտի անբավարարության ախտանիշներով
- սպիտակուցներ
- ձախ փորոքային հիպերտրոֆիա
Մարմնի վրա հիմնական ազդեցությունից, որը արյան ճնշման բարձրացումը չեզոքացնելն է, Cozaar- ը և Lozap- ը նաև նվազեցնում են այս երևույթի ռիսկերը ֆիզիկական ուժի կիրառման ընթացքում: Այս գույքի պատճառով տվյալ դեղերը հաճախ փոքր չափաբաժիններով են նշանակվում այն մարդկանց, ովքեր հակված են հիպերտոնիայի, սպորտի ժամանակ կանխարգելման նպատակով:
Որպես կանոն, Cozaar- ը և Lozap- ը սրտի խանգարումների թերապիայի լիարժեք ընթացքի բաղադրիչներից են, հետևաբար, դրանք բացառապես նշանակվում են պրոֆեսիոնալ բժշկի: Թմրանյութեր ընդունելու հիմնական սկզբունքը նրանց դեղաչափերն աստիճանաբար ավելացնելն է, մինչև ճնշման օպտիմալ կայունացում հասնելը: Հակառակ դեպքում, հակահիպերտոնիկ թերապիայի մեջ նշանակալի հատկություններ չկան:
Ո՞ւմ համար են նրանք հակացուցված:
Cozaar- ը և Lozap- ը ընդունելության լիովին նույնական հակացուցումներ ունեն: Ավելի ճիշտ, մենք խոսում ենք հետևյալ արգելքների մասին.
- ալերգիա դեղերի բաղադրիչներին
- լակտոզայի անհանդուրժողականություն
- ծանր լյարդի հիվանդություն
- տարիքը 16-18 տարեկան
- դեղերի համադրություն «Ալիսկիրեն» դեղամիջոցի և այլնի հետ
- հղիություն
- լակտացիան
Երիկամային անբավարարությամբ թմրանյութերը կարող են ընդունվել միայն բժշկի կողմից:
Lozap- ում հակացուցումների ցուցակը մի փոքր ավելի լայն է, ուստի այն լրացվում է հիպերուրիցեմիայի, գեղձի, հիպոնատրեմիայի, հիպոկալեմիայի և հիպերկալկեմիայի հետ: Նշված բոլոր արգելումները կապված են այս դեղամիջոցի դիետիկ հատկության հետ, ուստի դրանց մասին մոռանալն անընդունելի է:
Զգուշությամբ, Cozaar- ը և Lozap- ը կարևոր են տառապող մարդկանց համար.
- սրտի առիթմիաների ուժեղ ձևեր
- երիկամների հետ կապված խնդիրներ
- արյան ցածր ծավալը մարմնում
- զարկերակային հիպոթենզիա
- մարմնի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումներ
Մնացած բոլոր դեպքերում այդ դեղերի օգտագործումը միանգամայն թույլատրելի է, իհարկե, սրտաբանի կողմից պրոֆիլային նշանակմամբ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների սխալ կիրառմամբ կամ դրանց հակացուցումները անտեսելով, չի բացառվում կողմնակի բարդությունների առաջացումը: Lozap- ի համար հնարավոր «կողմնակի բարդությունների» ցանկը ներառում է.
- հիպերգլիկեմիա
- ավելացել է թուլություն
- մկանների և ոսկորների անհանգստություն
- մարմնի լորձաթաղանթների այտուցվածություն
- ստամոքս-աղիքային խնդիրներ
- անքնության զարգացում
- գլխացավեր և գլխապտույտ
Լոզապ դեղամիջոցից ավելի շատ տեղեկություններ կարելի է ստանալ տեսանյութում
Cozaar- ը նկատելիորեն ավելի շատ կողմնակի էֆեկտներ ունի: Նրանց հիմնական ցուցակը ներառում է.
- մարսողության խնդիրներ
- վատ կատարողականություն
- այտուցվածության զգայունություն (ոչ միայն լորձաթաղանթների առումով)
- sternum ցավ
- սրտխառնոց
- լուծի նոպաները
- ցնցումներ
- նույն անքնություն
- դիսպեպսիա
- անհայտ ծագման ուժեղ հազի հայտնվելը
- երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաների բարդություն
- մաշկի հիպերպիգմենտացիան
- քոր առաջացում
Բնականաբար, թմրամիջոցների չափից մեծ դոզաներով, հիմնական կողմնակի ազդեցությունը արյան ճնշման ուժեղ և կայուն անկումն է: Եթե նշված կետերից որևէ մեկը պարբերաբար հաճախականությամբ հայտնվում է, ապա Cozaar- ը կամ Lozap- ը պետք է հանվեն, գոնե բուժող բժշկի հետ որակյալ խորհրդակցությունից առաջ: Կողմնակի ազդեցությունների հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել, մի մոռացեք դրա մասին:
Ո՞րն է ավելի լավը `Cozaar- ը կամ Lozap- ը:
Երկու դեղերն էլ արդյունավետորեն իջեցնում են արյան ճնշումը:
Հիմա, երբ Cozaar- ի և Lozap- ի հետ կապված հիմնական դրույթները մանրամասն քննարկվեցին, ժամանակն է պատասխանել այսօրվա հոդվածի հիմնական հարցին `« Ո՞ր դեղն է ավելի լավը »:
Շատերը պետք է նեղանան, բայց այս հարցի հստակ պատասխան չկա: Ամեն ինչ կախված է այն համատեքստից, որտեղ դեղերը դիտարկվում են, օրինակ.
- Արագության և գործողության ուժի առումով Lozap- ը ավելի լավ է, քանի որ այն ազդեցություն է ունենում սրտանոթային համակարգի ընկալիչների վրա, ինչպես նաև diuretic ազդեցություն: Cozaar- ը չի կարող պարծենալ դրանով, չնայած երկու դեղամիջոցները գործում են միևնույն ժամանակ, և նույնպես բավականին որակապես:
- Հակացուցումների և արժեքի առումով, Cozaar- ը ավելի շահավետ է թվում, ինչը ավելի էժան է և դրա օգտագործման ավելի քիչ արգելքներ ունի:
- Եթե մենք դիմենք հնարավոր «կողմնակի բարդություններին», ապա իրավիճակը, սկզբունքորեն, հավասար է: Չնայած նրանց ընդհանուր ցուցակին, որն ավելի շատ Cozaar- ի համար է, կարևոր է հասկանալ, որ կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են, ուստի դրանք չպետք է լուրջ վերաբերվեն: Ավելին, դեղամիջոցի վերջնական ընտրությամբ:
Որն է ձեզ համար ավելի լավը `Cozaar- ը կամ Lozap- ը, որոշեք ինքներդ ձեզ: Մեր ռեսուրսը խստորեն վհատեցնում է սրտաբանական պաթոլոգիաների ինքնաբուժումը, և նրանց բուժման ընթացքում խրախուսում է ձեզ միշտ խորհրդակցել ձեր առողջապահական մասնագետի հետ:
Բուժման համար թմրամիջոցների ընտրությունն այս առումով բացառություն չէ, հետևաբար, նախքան Cozaar վերցնելը և Lozap- ը օգտագործելուց առաջ, համոզվեք, որ այցելեք սրտաբան: Այս մոտեցումը առավել ճիշտ և անվտանգ է:
Ի՞նչ կարող է փոխարինել այդ դեղերը:
Այսօրվա հոդվածի վերջում եկեք ուշադրություն դարձնենք Cozaar- ի և Lozap- ի լավագույն անալոգներին: Դեղագործության ժամանակակից շուկան առաջարկում է այս դեղերը փոխարինելու հետևյալ տարբերակները.
Վերոնշյալ միջոցներից որևէ մեկը վերցնելուց առաջ, համոզվեք, որ կարդացեք դրա հետ բերված հրահանգները: Թերևս հակացուցումների, կողմնակի բարդությունների և որոշակի դեղամիջոց ընդունելու այլ առանձնահատկությունների ցանկը էապես տարբերվում է այսօր դիտարկվողից:
Թերևս սա է ամենակարևոր կետը, որի շուրջ այսօր ավարտվեց հոդվածը: Հուսով ենք, որ ներկայացված նյութը օգտակար էր ձեզ համար և տվեց ձեր հարցերի պատասխանը: Մաղթում եմ ձեզ առողջություն և հաջող բուժում բոլոր հիվանդություններից:
Դուք սխալ եք նկատել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enterմեզ տեղեկացնել:
Առցանց տեղեկանք
Ո՞ր դեղագործությունն է ավելի լավ. Lozap կամ Lorista: Երկու դեղերն ունեն գործողության լայն սպեկտր, բայց դրանց հիմնական նպատակը արյան բարձր ճնշումը իջեցնելն է: Դեղամիջոցների միջև եղած տարբերությունները պարզելու համար և որոշելու, թե որ մեկը ավելի արդյունավետ է հիպերտոնիկ հիվանդությունների բուժման հարցում, անհրաժեշտ է առանձին-առանձին կարդալ Lozapa- ի և Lorista- ի հրահանգները, ինչպես նաև խորհրդակցել մասնագետի հետ `անհատապես ընտրելու դեղաքանակը և սահմանելու դասընթացի տևողությունը:
Թմրամիջոցների համեմատություն
Choiceիշտ ընտրություն կատարելու համար հարկավոր է համեմատել դեղերի բնութագրերը:
Երկու դեղերն էլ մատչելի են դեղահատերի տեսքով: Նրանք ունեն նույն ակտիվ նյութը `կալիումի լոսարտան - և լրացուցիչ բաղադրիչներ` մակրոգոլ, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ: Lozapan- ը և Losartan- ը օգտագործման նույն ցուցանակներն ունեն: Դրանք նույնական ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա `նրանք ընդլայնում են արյան անոթները, ինչի արդյունքում ճնշումը նվազում է, իսկ սրտանոթային համակարգի վրա բեռը նվազում է, ինչը կարևոր է հիվանդությունների կանխարգելման համար, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտի կաթվածը:
Նորեֆինեֆրինի (հորմոնալ նյութ) կոնցենտրացիայի վրա ազդեցությունը, որը նեղացնում է արյունատար անոթների պատերի միջև ընկած անցքը, երկու դեղերում նույնպես կարճատև է: Բացի այդ, երկու դեղամիջոցները կարող են մեծ թվով կողմնակի բարդություններ առաջացնել:
Կազմը և գործողությունը
«Լորիստա» և «Լոզապ» դեղամիջոցները պարունակում են լոսարտան որպես ակտիվ նյութ: Օժանդակ բաղադրիչներ "Lorista":
- օսլա
- սննդային հավելանյութ E572,
- մանրաթել
- ցելյուլոզ
- սննդի հավելանյութ E551:
«Լոզափ» դեղագործական արտադրանքի լրացուցիչ նյութեր հետևյալն են.
- hypromellose,
- croscarmellose նատրիում,
- ՀՄԿ
- պովիդոն
- սննդային հավելանյութ E572,
- մաննիտոլ:
«Լոզափ» բժշկական սարքի գործողությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը, արյան անոթների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությանը, սրտի վրա բեռի նվազեցմանը, ինչպես նաև մեզի միջոցով մարմնից ավելցուկային ջրի և մեզի վերացմանը: Բուժումը կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիան և մեծացնում ֆիզիկական կայունությունը սրտի մկանների քրոնիկ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Lorista- ն արգելափակում է AT II ընկալիչները երիկամների, սրտի և արյան անոթների մեջ, ինչը օգնում է նվազեցնել զարկերակային lumen- ի նեղացումը, իջեցնել OPSS- ը և, որպես արդյունք, իջեցնել արյան ճնշման բարձրացվող արժեքները:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Indուցումներ և հակացուցումներ
Լոսարտանի հիման վրա պատրաստուկները խորհուրդ են տրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.
Հղիության ընթացքում նույն ակտիվ նյութով թմրամիջոցների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Հակացուցված է օգտագործել նույն ակտիվ նյութը `լոսարտան պարունակող դեղագործական պատրաստուկներ` կերակրող մայրերի պաշտոնում, 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, ինչպես նաև հետևյալ պաթոլոգիաներով.
- արյան ցածր ճնշում
- արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ,
- ջրազրկում
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ,
- լակտոզայի անհանդուրժողականություն:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Այլ անալոգներ
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ օգտագործել «Լոզապ» և «Լորիստա», բժիշկները իրենց անալոգները սահմանում են.
Յուրաքանչյուր դեղամիջոց, որը Lorista- ի և Lozapa- ի անալոգն է, օգտագործման համար ունի իր հրահանգները, ինչը նշանակում է, որ այն պետք է ընդունվի միայն պրոֆիլային բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, որը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես սահմանում է բուժման ռեժիմ: Ինքնաբուժությամբ, զգալիորեն մեծանում է կողմնակի ախտանիշների առաջացման ռիսկը:
Զարկերակային գերճնշումը տարեկան խնդիր է դառնում մարդկության աճող մասի համար: Հետևաբար, այս հիվանդության դեմ պայքարելու համար տարեկան հայտնվում են բազմաթիվ նոր դեղամիջոցներ: Նման ժամանակակից միջոցներից է Lozap- ը և դրա լրացված բազմազանությունը Lozap Plus:
Որոնք են այդ դեղերը:
Լոզափի ակտիվ բաղադրիչը կալիումի լոսարթանն է: Այս դեղամիջոցը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով 3 դեղաչափով ՝ 12,5, 50 և 100 մգ: Սա թույլ է տալիս հիվանդին ընտրել լավագույն տարբերակը:
Lozap Plus- ը մի փոքր առաջադեմ երկու բաղադրիչ գործիք է: Այն պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ ՝ լոսարտանի կալիում (50 մգ) և հիդրոքլորոթիազիդ (12,5 մգ):
Այս դեղերի բուժական ազդեցությունը արյան ճնշումը իջեցնելն է, ինչպես նաև սրտի վրա բեռի նվազեցումը: Այս էֆեկտը տրամադրվում է լոսարտանի կողմից, որը ACE inhibitor- ն է: Այն կանխում է անգիոտենսին II- ի ձևավորումը, ինչը առաջացնում է վազոսպազմ և արյան ճնշման բարձրացում:. Դրա շնորհիվ անոթները ընդլայնվում են, և նրանց պատերը վերադառնում են նորմալ տոնով ՝ միաժամանակ իջեցնելով արյան ճնշումը: Նեղված անոթները նաև ազատում են սրտից: Միևնույն ժամանակ, բարելավում է հոգեբանական և ֆիզիկական սթրեսի հանդուրժողականությունը այս դեղորայքով թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ:
Դեղը վերցնելուց հետո ազդեցությունը նկատվում է 1-2 ժամից հետո և տևում է մեկ օր: Այնուամենայնիվ, նորմալ սահմաններում ճնշման կայուն պահպանման համար անհրաժեշտ է դեղը վերցնել 3-4 շաբաթ:
Լոսարթան վերցնելու բոլոր դրական հետևանքներն ուժեղանում են հիդրոքլորոթիազիդի ավելացմամբ Lozapa Plus- ում: Hydrochlorothiazide- ը diuretic է, որը հեռացնում է ավելցուկային հեղուկը մարմնից `բարձրացնելով ACE inhibitor- ի արդյունավետությունը: Այսպիսով, այս դեղամիջոցն ավելի արտահայտիչ հիպոթենզիկ ազդեցություն է ցուցաբերում ՝ 2 ակտիվ նյութի առկայության պատճառով:
Օգտագործման ցուցումներ
Ընդունման համար Լոզափն ունի հետևյալ ցուցումները.
- հիպերտոնիկ հիվանդություն մեծահասակների և 6 տարեկան երեխաների մոտ,
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն, հատկապես տարեց հիվանդների, ինչպես նաև այն հիվանդների մոտ, որոնք ուժեղ կողմնակի բարդությունների պատճառով հարմար չեն ACE- ի այլ ինհիբիտորների համար,
- սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի նվազում և հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ մահացության անկում:
Բաղադրության մեջ հիդրոքլորոթիազիդ պարունակող դեղը կարող է օգտագործվել բուժման համար.
- զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, որոնք ցուցադրվում են համակցված թերապիա,
- անհրաժեշտության դեպքում նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը և նվազեցնել մահացությունը հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:
Ինչպես դեղեր ընդունել
Այս դեղերը կարող են սկսվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Ի վերջո, ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, նրանք ունեն իրենց հակացուցումները, կողմնակի բարդությունները և օգտագործման առանձնահատկությունները: Հետևաբար, ինքնաբուժումը կարող է վնասակար և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել:
Դեղամիջոցի սահմանված դեղաչափը օգտագործվում է օրական մեկ անգամ, լավագույնը երեկոյան: Պլանշետները չեն կարող մանրացված կամ մանրացված լինել. Նրանք պետք է ամբողջությամբ կուլ լինեն, լվանալ բավարար քանակությամբ մաքուր ջրով: Թերապիայի ընթացքը սահմանվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով բուժման արդյունավետությունը և հիվանդի վիճակը:
Միայն բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ Lozap- ի 2 սորտերից որն է յուրաքանչյուր դեպքում լավագույնը: Կարելի է նշել միայն Lozap Plus պլանշետների ավելի արտահայտիչ հիպոթենզիկ ազդեցությունը, ինչպես նաև դրա օգտագործման հեշտությունը: Իրոք, համակցված թերապիայի նշանակման դեպքում հարկ չէ լրացուցիչ խմել միզամուղ, քանի որ այն արդեն պարունակվում է դեղամիջոցում:
Losartan- ը առաջին դեղամիջոցն էր `angiotensin-II ընկալիչների արգելափակումների դասի ներկայացուցիչ: Այն սինթեզվել է դեռևս 1988 թվականին: Այս դեղը վաղուց հայտնի էր ռուսալեզու երկրներում: Գրանցվել և վաճառվել է անվան տակ.
Pressնշման հաբեր. Հարցեր և պատասխաններ
- Ինչպես նորմալացնել արյան ճնշումը, արյան շաքարը և խոլեստերինը
- Բժշկի կողմից սահմանված ճնշման դեղահատերը լավ օգնում էին, բայց այժմ դրանք ավելի թուլացել են: Ինչո՞ւ
- Ինչ անել, եթե նույնիսկ ամենաուժեղ դեղահատերը չեն նվազեցնում ճնշումը
- Ինչ անել, եթե հիպերտոնիկ դեղամիջոցները չափազանց ցածր են արյան ճնշումը
- Արյան բարձր ճնշում, հիպերտոնիկ ճգնաժամ - բուժման առանձնահատկություններ երիտասարդ, միջին և ծեր տարիքում
Losartan- ի և diuretic թմրամիջոցների հիպոթիազիդի (դիխլոթիազիդ) համակցված պլանշետները վաճառվում են անուններով.
- Գիզար
- Գիզար Ֆորտե
- Լորիստա Ն.
- Լորիստա Ն.Դ.
- Lozap գումարած:
Լոսարտանի պատրաստուկների և դրանց հասանելիության չափաբաժինների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար տե՛ս աղյուսակը «Անգիոտենսինի ռեցեպտորային անտագոնիստները, որոնք գրանցված և օգտագործվում են Ռուսաստանում», «Անգիոտենսին-II ընկալիչների արգելափակումներ» ընդհանուր հոդվածում:
Լոսարթանի արդյունավետությունը ապացուցված է զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդների մոտ `բարդությունների լրացուցիչ ռիսկային գործոնների հետ միասին.
- առաջադեմ տարիքը
- ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիա,
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն
- սրտամկանի ինֆարկտ
- երիկամների հետ կապված խնդիրներ (նեպրոպաթիա) `շաքարախտի կամ այլ պատճառների պատճառով:
Կլինիկական ուսումնասիրություններ `Լոսարտանի արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ