Արդյունավետ դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար

Շատ մարդիկ ստիպված են օգտագործել հիպոգլիկեմիկ դեղահատեր 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, նոր սերնդի ցուցակը ամեն տարի թարմացվում է նոր զարգացումներով: Եթե ​​սկզբում «շաքարային հիվանդության» ախտանիշները և գլյուկոզի մակարդակը հնարավոր է վերահսկել դիետայի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով, ապա ժամանակի ընթացքում մարմնի պահուստները ծախսվում են, և դա ինքնուրույն չի կարող հաղթահարել խնդիրը:

Պետք է նշել, որ գոյություն ունի շաքարախտի երկու տեսակ ՝ ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախվածությունից: Երկրորդ դեպքում `պաթոլոգիայի երկարատև ընթացքով, դիաբետիկները սկսում են օգտագործել դեղեր, որոնք ճնշում են ինսուլինի դիմադրությունը:

Դեղաբանական շուկան ներկայացնում է շաքարի իջեցնող մեծ քանակությամբ դեղեր, բայց դրանցից յուրաքանչյուրը ունի գործողության, հակացուցումների և հավանական բացասական ռեակցիաների հատուկ մեխանիզմ: Դիտարկենք հիպոգլիկեմիկ դեղերի հիմնական տեսակները:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար դեղերի հիմնական տեսակները

1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը հիմնականում կապված է աուտոիմունային խանգարման հետ: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան արժեզրկվում է, որի արդյունքում կղզու ապարատի բետա բջիջները դադարում են արտադրել շաքարային իջեցնող հորմոն `ինսուլին: Ի տարբերություն առաջինի, 2-րդ տիպի շաքարախտով, հորմոնների արտադրությունը չի դադարում: Խնդիրը կապված է բջջային ընկալիչների զգայունության հետ, որոնք ճանաչում են ինսուլինը:

Պաթոլոգիայի երկրորդ տեսակը ազդում է բոլոր դիաբետիկների 90% -ի վրա: Հաճախ սրանք 40-45 տարեկանից բարձր մարդիկ են, ովքեր հակված են ճարպակալման կամ հարազատ ունեն շաքարային դիաբետով (գենետիկ գործոն):

Մինչև 2017 թվականը մշակվել և բարելավվել են բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են գլյուկոզան: Մինչ օրս գոյություն ունեն հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետևյալ տեսակները:

Խցերի ինսուլինի զգայունության բարձրացում.

• թիազոլինեդիոններ (Pioglar և Diaglitazone),
• բիգուանիդներ (մետֆորմին):

Նոր դեղեր, որոնք սկսեցին ստեղծվել 2000-ականներին.

1. DPP-4 ինհիբիտատորներ (Ongliza and Yanuviya),
2. ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ (գլյուկոբա),
3. GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ (Վիկտոզա և Բաետա):

Հորմոնալ խթանիչները.

• մեգլիտինիդներ (Starlix և Novonorm),
• sulfonylurea ածանցյալներ (Maninyl, Glurenorm and Diabeton):

Թմրամիջոցների երրորդ տեսակը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վրա և քայքայում այն: Այս դեղերը վերցնելիս գրեթե միշտ կա տիպ 2 շաքարախտի առաջինին անցնելու հնարավորություն:

Նախկինում նշված 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղերը համարվում են նոր սերնդի դեղեր, որոնց մասին մանրամասն տեղեկություններ կներկայացվեն ավելի ուշ:

Դիաբետով դեղեր նշանակելու առանձնահատկությունները

Առաջին հերթին, նախապատվությունը տրվում է հիպոգլիկեմիայի նվազագույն ռիսկ ունեցող դեղերին. biguanides, gliptins, incretins. Եթե ​​մարդը տառապում է ճարպակալումից և հիպերտոնիկ հիվանդությունից, ապա ինտրետներն ավելի լավ են տեղավորվում, դրանք թույլ են տալիս նվազեցնել քաշը և կարգավորել ճնշումը:

Բիգուանիդների նշանակման սխեման. metformin- ի նախնական դոզան 500 մգ է 2-3 անգամ մեկ օր հետո սնունդից հետո: Հետևյալ դոզայի բարձրացումը հնարավոր է թերապիայի սկսվելուց մոտավորապես 2 շաբաթ անց: Այս դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 3000 մգ: Աստիճանաբար աճը կապված է ստամոքս-աղիքային տրակտի ավելի քիչ կողմնակի բարդությունների հետ:

Գլիպիններ: վերջին սերնդի շաքարախտի համար դեղեր ընդունվում են օրական 1 դեղահատ (25 մգ), անկախ սննդի ընդունումից:

Incretins: այս խմբի դեղերը ներկայացված են ներարկման լուծույթների տեսքով: Դրանք կառավարվում են օրական 1 կամ 2 անգամ ՝ կախված սերունդից:

Եթե ​​մոնոթերապիան տալիս է վատ արդյունք, օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետևյալ համադրությունները.

1. Metformin + Gliptins:
2. Incretins + metformin:
3. Metformin + sulfonylurea պատրաստուկներ:
4. Glinides + metformin:

Առաջին երկու կոմբինացիաները ունեն հիպոգլիկեմիայի նվազագույն ռիսկ, դրանց վրա քաշը մնում է կայուն:

Սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների նշանակման սխեման. դա կախված է դեղամիջոցի արտադրությունից: Սովորաբար դեղերը ընդունվում են օրական 1 անգամ առավոտյան: Դոզայի բարձրացումով մեթոդները կարելի է բաժանել առավոտյան և երեկոյան:

Կլինիկական դեղատոմսերի սխեմա. Այս դեղերի օգտագործման առանձնահատկությունն այն է, որ այս խմբի դեղերը սահմանափակվում են սննդի ընդունմամբ և անմիջապես վերցվում են դրա դիմաց: Սովորաբար պլանշետները վերցվում են օրական 3 անգամ:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ. դեղորայքի ընդունման արդյունավետությունը նկատվում է միայն այն դեպքում, եթե ուտելուց անմիջապես հետո հաբեր եք ընդունում: 50 մգ-ի նախնական դոզան խմվում է օրական 3 անգամ: Միջին օրական դեղաչափը 300 մգ է: Առավելագույնը 200 մգ 3 անգամ մի օր: Անհրաժեշտության դեպքում 4-8 շաբաթվա ընթացքում մեծացրեք դեղաչափը:

Thiazolidinediones: դեղերը ընդունվում են օրական 1-2 անգամ ՝ կախված սերունդից: Սննդի ժամանակը չի ազդում դրանց արդյունավետության վրա: Անհրաժեշտության դեպքում մեծացրեք դեղաքանակը, այն 1-2 ամսվա ընթացքում ավելանում է:

Շաքարավազի իջեցնող դեղերի ցուցակ

Բժիշկը ընտրում է թմրանյութերի որոշակի խմբեր ՝ հաշվի առնելով մարդու անհատական ​​հատկությունները ՝ միաժամանակյա հիվանդություններ, ավելորդ քաշի առկայություն, CVS- ի հետ կապված խնդիրներ, դիետա և այլն:

Այս խմբի բոլոր դեղերի շարքում առավելագույն ժողովրդականություն է վայելել մեթիլբիգուանիդային ածանցյալները ՝ մետֆորմինը: Դրա գործողության մեխանիզմները ներկայացված են լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազման և մկանների և յուղի հյուսվածքների կողմից ինսուլինի դիմադրության նվազման տեսքով:

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինն է: Դրա հիման վրա պատրաստված նախապատրաստությունները.

• Մերիֆատին,
• Ձևավորվում է երկար
• Glyformin
• Սփյուռք
• Գլյուկոֆագ,
• Սիոֆոր
• Դիֆորմին:

• չեն ազդում կամ նվազեցնում են մարմնի քաշը,
• կարող է զուգորդվել հիպոգլիկեմիկ գործակալների դեղահատերի այլ ձևերի հետ,
• ունեն հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկ,
• մի բարձրացրեք ձեր սեփական ինսուլինի սեկրեցումը,
• նվազեցնել որոշակի սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը,
• դանդաղեցնել կամ կանխել շաքարախտի զարգացումը թույլ տեսողություն ունեցող ածխաջրածին նյութափոխանակություն ունեցող անձանց մոտ,
• արժեքը

• հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտից, հետևաբար, նախևառաջ նախատեսված է ցածր չափաբաժիններով,
• կարող է առաջացնել կաթնաթթվային երևույթ:

• Համապատասխանություն ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին (օրական պակաս 1000 կկալ):
• Ալերգիկ ռեակցիաներ ցանկացած բաղադրիչներից:
• Լյարդի խնդիրներ, ներառյալ ալկոհոլիզմը:
• Երիկամային և սրտի անբավարարության ծանր ձևեր:
• Հղիության ժամանակաշրջանը:
• Մինչև 10 տարեկան երեխաների տարիքը:

Սուլֆոնիլյուրներ

Գործողության հիմնական մեխանիզմը խթանում է սեփական ինսուլինի սեկրեցումը: Այս խմբի 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական ակտիվ նյութեր և դեղեր են.

1. Գլիկլազիդ. Առևտրային անվանումներ ՝ Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax:
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. ԳլիցիդոնՅուգլին, Գլուրնորմ.
4. ԳլիպիզիդGlibenez retard.
5. Գլիբենկլամիդ: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Որոշ դեղեր մատչելի են երկարատև տեսքով `կոչվում է MV (փոփոխված թողարկում) կամ հետամնացություն: Դա արվում է օրվա ընթացքում դեղահատերի քանակը նվազեցնելու համար: Օրինակ, Glidiab MV- ն պարունակում է 30 մգ նյութ և ընդունվում է օրական մեկ անգամ, անգամ եթե դոզան ավելանա, և սովորական Glidiab - 80 մգ, ընդունումը բաժանվում է առավոտյան և երեկոյան:

Խմբի հիմնական առավելություններն են.

• արագ ազդեցություն
• նվազեցնել տիպի 2 շաքարախտի անոթային բարդությունների ռիսկը,
• արժեքը

• հիպոգլիկեմիայի ռիսկ,
• մարմինը արագորեն ընտելանում է նրանց `դիմադրություն է զարգանում,
• հնարավոր է մարմնի քաշի բարձրացում,
• կարող է վտանգավոր լինել սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների համար:

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• երեխաների տարիքը
• հղիություն և լակտացիա
• ալերգիա սուլֆոնամիդների և սուլֆոնիլյուրաների նկատմամբ.
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ
• ketoacidosis, դիաբետիկ նախադիտում և կոմա:

Սա հորմոնների ընդհանուր անունն է, որոնք խթանում են ինսուլինի արտադրությունը: Դրանք ներառում են գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 (GLP-1) և գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդ (HIP): Endogenous (գույքային) incretins- ը արտադրվում է մարսողական տրակտում `ի պատասխան սննդի ընդունմանը և ակտիվ են ընդամենը մի քանի րոպե: Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար հայտնաբերվել են էկզոգեն (դրսից եկող) խթաններ, որոնք ավելի երկար գործունեություն ունեն:

Գլյուկագոնի նման պեպտիդի գործողության մեխանիզմները `1 ընկալիչի ագոնիստներ.

• Ինսուլինի գլյուկոզայից կախված խթանումը:
• Գլյուկագոնի սեկրեցիայի նվազում:
• Լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում:
• Սննդամթերքի միանվագը դանդաղ է թողնում ստամոքսը, որի արդյունքում կրճատվում է սննդի ընդունումը և քաշի կորուստը:

Ակտիվ նյութեր և դեղեր, որոնք նմանեցնում են GLP-1- ի հետևանքները.

1. Exenatide: Բետա
2. Լիրագլուտիդ. Վիկտոզա, Սաքսենդա:

• ունեն նույն էֆեկտները, ինչպես իրենց սեփական GLP-1,
• կիրառման ֆոնին նկատվում է մարմնի քաշի նվազում,
• գլիկացված հեմոգլոբինը նվազում է:

• դեղահատերի ձևեր չկան, դեղերը ներարկվում են,
• հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ,
• ստամոքս-աղիքային տրակտի հաճախակի կողմնակի բարդություններ.
• արժեքը

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• հղիություն և լակտացիա
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն որևէ բաղադրիչի նկատմամբ,
• երեխաների տարիքը:

Գիտականորեն, դրանք կոչվում են IDPP-4 կամ դիփեպտիդիլ պեպտիդազի ինֆեկցիոն տիպ 4: Նաև պատկանում են խթանիչների խմբին, բայց դրանք ավելի կատարյալ են: Գործողության մեխանիզմը որոշվում է սեփական ստամոքս-աղիքային հորմոնների արտադրության արագացումով, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի սինթեզը `շաքարի կոնցենտրացիայի համաձայն: Նրանք նաև գլյուկոզա կախվածությամբ նվազեցնում են գլյուկագոնի արտադրությունը և նվազեցնում են լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը:

Կան մի քանի նյութեր և դրանց պատրաստուկները.

1. SitagliptinՅանուվիուս, Յասիտարա, Խելեվիա:
2. ՎիլդագլիպտինԳալվուս:
3. Սաքսագլիպտին: Օնգլիսա:
4. Լինագլիպտին: Տրազենտա:
5. Ալոգլիպտին: Vipidia.

• հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկ,
• չեն ազդում մարմնի քաշի վրա,
• խթանել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վերականգնումը, ինչը թույլ է տալիս շաքարախտը ավելի դանդաղ զարգանալ,
• մատչելի է դեղահատերի տեսքով:

• երկարաժամկետ օգտագործման անվտանգության հուսալի տվյալներ,
• արժեքը

1. Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
2. 1-ին տիպի շաքարախտ:
3. Դիաբետիկ ketoacidosis:
4. Երեխաների տարիքը:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ

Գործողության հիմնական մեխանիզմը աղիների մեջ ածխաջրերի կլանումը դանդաղեցնելն է: Նյութերը հակադարձելիորեն արգելակում են ֆերմենտների գործունեությունը, որոնք պատասխանատու են փոքր աղիքի lumen- ում disaccharides- ի և oligosaccharides- ի տրոհման համար: Բացի այդ, դրանք չեն ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա:

Այս խմբում ներառված է ագարբոզ պարունակող նյութը, որը հանդիսանում է Glucobay դեղամիջոցի մի մասը:

Թմրամիջոցների պլյուսները.

• չի ազդում քաշի ավելացման վրա.
• հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ ցածր ռիսկ,
• նվազեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ,
• նվազեցնում է սրտանոթային բարդությունների ռիսկը:

• ստամոքս-աղիքային տրակտի հաճախակի կողմնակի բարդություններ.
• ավելի ցածր արդյունավետություն, քան բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները,
• հաճախակի ընդունելություն `օրական 3 անգամ:

1. Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
2. Երեխաների տարիքը:
3. Ալերգիկ ռեակցիաները դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչներից:
4. Աղիքային հիվանդություն:
5. Ծանր երիկամային անբավարարություն:

Գործողության հիմնական մեխանիզմը ինսուլինի արտադրության խթանումն է: Ի տարբերություն այլ դեղաբանական խմբերի, դրանք ուտելուց հետո առաջին 15 րոպեի ընթացքում առաջացնում են ինսուլինի սեկրեցիայի աճ, որի պատճառով նվազում են արյան գլյուկոզի «գագաթները»: Հորմոնի կոնցենտրացիան ինքնին վերադառնում է իր սկզբնական արժեքին վերջին դոզանից 3-4 ժամ անց:

Հիմնական նյութեր և դեղեր են.

1. Repaglinide. Առևտրային անվանումներ ՝ Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Նատեգլինիդ: Starlix:

• գործողության արագությունը թերապիայի սկզբում,
• անկանոն սննդակարգ ունեցող մարդկանց կողմից օգտագործման հնարավորությունը,
• հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիայի վերահսկողություն. երբ նորմալ կերակուրից հետո արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է մինչև 10 մմոլ / լ կամ ավելի:

• քաշի ավելացում
• դեղերի անվտանգությունը չի հաստատվում երկարատև օգտագործման միջոցով.
• օգտագործման հաճախությունը հավասար է կերակուրների քանակին,
• արժեքը

• երեխաների և ծերության տարիքը
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• դիաբետիկ ketoacidosis:

Թիազոլինեդիոնեսը

Նրանց մյուս անունը գլիտազոն է: Դրանք զգայունացողների խումբ են. Դրանք մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, այսինքն ՝ նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը: Գործողության մեխանիզմը լյարդում գլյուկոզի օգտագործումը բարձրացնելն է: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ այս դեղերը չեն խթանում ինսուլինի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրությունը:

Հիմնական նյութեր և դրանց պատրաստուկներն են.

1. Պիոգլիտազոն. Առևտրային անվանումներ ՝ Պիոգլար, Դիաբ-Նորմ, Ամալվիա, Դիագլիտազոն, Աստրոզոն, Պիոգլիտ:
2. Ռոզիգլիտազոն: Ավանդիա:

• մակրովասկուլյար բարդությունների նվազեցում,
• հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկ,
• պաշտպանիչ ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների դեմ,
• նվազեցնելով տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը դրան նախորդող մարդկանց մեջ,
• տրիգլիցերիդների նվազում և արյան մեջ բարձր խտության լիպոպրոտեինների ավելացում:

• քաշի ավելացում
• ծայրահեղությունների այտուցը հաճախ է առաջանում,
• կանանց մոտ գլանային ոսկորների կոտրվածքների ռիսկի բարձրացում,
• ազդեցությունը դանդաղ է զարգանում
• արժեքը

• լյարդի հիվանդություն
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• սրտի ծանր անբավարարություն
• երեխաների տարիքը
• ցանկացած ծագման այտուց:

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը

Նրանք փորձում են ինսուլինի պատրաստուկներ ամենավերջին չգտնել, սկզբում նրանց հաջողվում է դեղահատերի տեսքով: Բայց երբեմն ինսուլինի ներարկումները դառնում են անհրաժեշտ նույնիսկ բուժման հենց սկզբում:

1. 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջին հայտնաբերումը, երբ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը> 9% և ապացուցված ախտանիշների արտահայտված ախտանիշներ:
2. Շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների դեղահատերի ձևավորված առավելագույն թույլատրելի դեղաչափերը սահմանելիս էֆեկտի բացակայությունը:
3. Հաբերից հակացուցումների և արտահայտված կողմնակի բարդությունների առկայությունը:
4. Կետոասիդոզ:
5. Ժամանակավոր տեղափոխումը հնարավոր է, երբ վիրահատությունը սպասում է անձին կամ հայտնվել են որոշ քրոնիկ հիվանդությունների սրացումներ, որոնց դեպքում հնարավոր է ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցում:
6. Հղիություն (շատ դեպքերում):

Հակահիպերտոնիկ դեղեր

Հիպերտոնիան շաքարախտի հետ միասին ստեղծում է իսկապես պայթուցիկ խառնուրդ `մեծանում է սրտի կաթվածների, հարվածների, կուրության և այլ վտանգավոր բարդությունների ռիսկը: Նրանց զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար դիաբետիկները ստիպված են ավելի ուշադիր հետևել իրենց ճնշմանը, քան մյուսները:

Հակահիպերտոնիկ խմբեր.

1. Կալցիումի ալիքի արգելափակումներ:
2. ACE ինհիբիտատորներ:
3. Diuretics:
4. Բետա բլոկերներ:
5. Angiotensin-II ընկալիչների արգելափակում:

Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտով, ACE ինհիբիտատորները նշանակվում են:Այս խմբում ներառված են.

Դրանք մի խումբ նյութեր են, որոնք օգնում են իջեցնել ցածր խտության լիպոպրոտեինները և արյան խոլեստերինը: Կան մի քանի սերունդ ստատիններ.

1. Լովաստատին, Սիմվաստատին, Պրավաստատին:
2. Fluvastatin
3. Ատորվաստատին:
4. Պիտավաստատին, Ռոսվաստատին:

Թմրանյութեր, որոնց ակտիվ նյութը ատորվաստատին է.

Ռոզուաստատինի հիման վրա.

Ստատինների դրական հետևանքները.

• Արյան խցանումների կանխարգելում:
• Արյան անոթների ներքին երեսպատման վիճակի բարելավում:
• Կրճատվում է իշեմիկ բարդությունների, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և դրանց հետևանքով մահվան վտանգը:

Ալֆա Լիպոիկ (տիոկտիկ) թթու

Այն նյութափոխանակության միջոց է և էնդոգեն հակաօքսիդիչ է: Այն օգտագործվում է լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու, խոլեստերինի նյութափոխանակությունը խթանելու համար: Նյութը օգնում է նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, մեծացնել գլիկոգենը լյարդում և հաղթահարել ինսուլինի դիմադրությունը:

Դրա հիման վրա հիմնված դեղերը ունեն հետևյալ դրական հետևանքները.

1. Հեպատոպրոտեկտիվ:
2. Հիպոլիպիդեմիկ:
3. Հիպոքոլեստերին:
4. Հիպոգլիկեմիկ:
5. Նեյրոնների գավաթը բարելավվում է:

Թիոկտաթթվի վրա հիմնված դեղամիջոցները մատչելի են տարբեր դեղաչափերով և թողարկման ձևերով: Որոշ ապրանքային անուններ.

Դիաբետիկները այս դեղերը վերցնում են պոլինեվրոպաթիայի համար `զգայունության կորուստ նյարդային վերջավորությունների վնասման պատճառով, հիմնականում ոտքերի շրջանում:

Նյարդապաշտպաններ

Նեյրոպրոտեկտորները մի քանի խմբերի նյութերի համադրություն են, որոնց նպատակն է պաշտպանել ուղեղի նեյրոնները վնասներից, նրանք նաև ի վիճակի են դրականորեն ազդել նյութափոխանակության վրա, բարելավել նյարդային բջիջների էներգիայի մատակարարումը և պաշտպանել դրանք ագրեսիվ գործոններից:

1. Nootropics:
2. Հակաօքսիդիչներ:
3. Ադապտոգեններ:
4. Բույսերի ծագման նյութեր:

Այս խմբերի դեղերը օգտագործում են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ, որոնց մոտ հայտնաբերվում է դիաբետիկ կամ հիպոգլիկեմիկ էնցեֆալոպաթիա: Հիվանդությունները առաջանում են շաքարախտի պատճառով նյութափոխանակության և անոթային խանգարումների պատճառով:

Ինչ է 2-րդ տիպի շաքարախտը

2-րդ տիպի շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որի դեպքում մարմնի հյուսվածքներում տեղի է ունենում ինսուլինի գործողության նկատմամբ զգայունության խախտում: Հիվանդությամբ հրահրված ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների բարձր արտադրողականությունը քայքայում է բջիջների ռեսուրսը, ինսուլինի արտադրությունը սկսում է նվազել, ինչը հանգեցնում է դրա ներարկման անհրաժեշտության: Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է 40 տարի անց: Հիվանդության սկիզբը առաջանում է միայն ինտենսիվ առողջության խանգարումներից և կախված չէ գենետիկական խանգարումներից: Հիվանդների մեծ մասը ունի մարմնի զանգվածի աճի ինդեքս:

Դիաբետը վերաբերում է այն տեսակի հիվանդություններին, որոնց բուժման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում հիվանդության առաջացման պատճառների նույնականացումը: Թմրամիջոցների թերապիայի ֆոնի վրա նախապայման է հանդիսանում հիվանդի կենսակերպի վերակազմավորումը, հատկապես վատ սովորությունների մերժման հետ կապված: Գլիցեմիայի բարձր ինդեքսով սննդի սպառումը (արյան շաքարը բարձրացնելու ունակությունը) պետք է նվազեցվի: Տղամարդկանց, կանանց, երեխաների և տարեցների մոտ շաքարախտի դեմ ընդհանուր բուժման ռեժիմը մոտավորապես նույնն է:

Առաջարկվում է նվազեցնել կենդանական ճարպերի, պարզ ածխաջրերի մակարդակը ձեր սննդակարգում: Ուտեստները պետք է լինեն կանոնավոր և փոքր մասերում: Անհրաժեշտ է գաղափար կազմել օրվա ընթացքում էներգիայի ծախսերի վերաբերյալ և, կախված դրանից, պլանավորել սննդի կալորիականությունը: Նստակյաց կենսակերպով չպետք է ուտել մի բաժակ ապուր և մի տապակած կարտոֆիլ միսով, որը լվանում է քաղցր թեյով: Բուժման դեպքում դեղամիջոցները չպետք է անտեսվեն: Physicalուցադրել ֆիզիկական ակտիվությունը վազքի կամ լողի տեսքով:

Թերապիայի հիմնական նպատակները

Բուժումը սկսվում է մեկ դեղամիջոցի օգտագործմամբ և աստիճանաբար անցնում մի քանիսի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինին: 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ թերապիան նախատեսված է հիվանդությանը հարվածելու համար մի քանի ուղղություններից.

1. Թերապիան պետք է ուժեղացնի ինսուլինի արտադրությունը ՝ հանգեցնելով շաքարախտի փոխհատուցմանը:
2. Անհրաժեշտ է հասնել մարմնի հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության աստիճանի նվազմանը:
3. Գլյուկոզի սինթեզը դանդաղեցնելու և ստամոքս-աղիքային տրակտից նրա ներծծումը արյան մեջ դանդաղեցնելու համար:
4. Նորմալացնելու համար արյան մեջ լիպիդների համամասնությունը (դիսլիպիդեմիա):

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում առանց դեղորայքի

Դեղագործական ընկերությունների համար ձեռնտու է այն տեսակետը, որ քրոնիկ դիաբետիկները պետք է ինսուլինի ներարկումներ ընդունեն և շաքարով կարգավորող դեղեր ընդունեն իրենց ամբողջ կյանքի ընթացքում: Բայց ինսուլինը և «քիմիան» ունեն իրենց կողմնակի բարդությունները: Հետևաբար, առանց դեղերի բուժումը գնալով դառնում է արդիական: Հայտնի են թմրանյութերից զերծ բուժման մի քանի մեթոդներ.

1. Switածր ածխաջրածին դիետաների անցումը և կերակուրների հաճախականության բարձրացումը:
2. Բուսական բժշկության բաղադրատոմսեր, որոնք ուղղված են դիետայում բույսերն ու արմատները հասցնել առավելագույն հնարավոր մակարդակի, որոնք նվազեցնում են շաքարի մակարդակը:
3. Ասեղնաբուժություն Կարգավորում է ինսուլինի արտադրությունը, բարելավում է արյան քանակը:
4. Զորավարժությունները օգնում են այրել արյան գլյուկոզան:

Ֆիզիոթերապիա

Տարբեր ֆիզիկական գործոնների (թեթև, ճառագայթային, ջերմային և այլ) օգտագործումը ապացուցեց բժշկական արդյունավետությունը: Հետևյալ մեթոդները կիրառվում են.

1. Էլեկտրոֆորեզ Մաշկի միջոցով դեղերը ներմուծվում են մարմնի վրա, որոնք ունեն թերապևտիկ ազդեցություն մարմնի վրա: Դիաբետիկները նշանակվում են էլեկտրոֆորեզ մագնեզիումով:
2. Մագնիսաթերապիա: Հատուկ սարքավորումների օգնությամբ ենթաստամոքսային գեղձի վրա կիրառվում է մագնիսական դաշտ:
3. Թթվածնացում: Մեթոդը հատուկ պալատի ներսում թթվածին ներարկելն է: Արդյունավետ է դիաբետիկների մոտ հիպոքսիայի համար:
4. Պլազմաֆերեզ Դա արյան մաքրում է: Indուցադրված է երիկամային անբավարարությամբ, սեպտիկ թունավորմամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար:
5. Օզոնային թերապիա Թերապիայի ընթացքում բջիջների թափանցելիությունը գլյուկոզի նկատմամբ արյան շաքարը նվազում է:

Ֆիզիկական վարժություններ

Ֆիզիկական թերապիան թույլ է տալիս այրել ավելցուկային գլյուկոզան արյան մեջ, նվազեցնել մարմնի քաշը, բարձրացնել մկանների արյան հոսքը: Շաքարախտի դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վարժություններ.

1. Տեղում քայլելը. Ծնկները բարձրացնելով ՝ տեղում քայլելով 2-4 րոպեով:
2. Քայլեր. Ոտքի կանգնեք, ձեռքերը ցած: Այնուհետև ձախ ոտքով հետ կանգ առեք, միևնույն ժամանակ ձեռքերը բարձրացնելով և շնչելով: Այնուհետև արտաշնչեք, ձեռքերը իջեցրեք, հավասարեցրեք:
3. Հակում. Ոտքի կանգնեք և շրջեք ոտքերից:

Ժողովրդական միջոցներ

Շաքարախտը հայտնի է եղել հին ժամանակներից և ավանդական բժշկությունը մշակել է բազմաթիվ եղանակներ և բաղադրատոմսեր `հիվանդության դեմ պայքարի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտի ժողովրդական միջոցները.

1. Եղինջ. Լցնել թարմ վերցրած տերևները եռացրած ջրով և թողնել 8 ժամ, քամել և սպառում քառորդ բաժակ ՝ երեք անգամ մեկ օր առաջ սնունդից առաջ:
2. Ձիավարություն. Ցողունները հավաքելու համար լցնել եռացրած ջուր և եփել 5 րոպե: Պնդեք երկու ժամ: Վերցրեք կես բաժակ օրական երկու անգամ `սնունդից առաջ:
3. Dandelion արմատ. Լցնել երկու ճաշի գդալ չորացրած արմատներ 0,5 լիտր եռացող ջրով և թողնել 4 ժամ: Վերցրեք կես բաժակ ուտելուց առաջ, օրը երկու անգամ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում դեղերով

Բժիշկը կօգնի ձեզ գտնել շաքարի իջեցման արդյունավետ դեղեր `2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար` ելնելով հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի մոտ բարդությունների առկայությունից: Հանրաճանաչ թմրամիջոցների խմբերն են.

1. Sulfonylurea պատրաստուկներ - Glimepiride, Chlorpropamide: Նրանք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը, նվազեցնում է ծայրամասային հյուսվածքների դիմադրությունը ինսուլինի նկատմամբ:
2. Biguanides - Metformin- ը մեծացնում է լյարդի հյուսվածքի և մկանների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի, ճարպերի նյութափոխանակության բարելավման:
3. Thiazolidinedione- ի ածանցյալները - Troglitazone, Rosiglitazone: Դրանք մեծացնում են ինսուլինի ընկալիչների գործունեությունը ՝ իջեցնելով գլյուկոզի մակարդակը:
4. Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ - Ակարբոզ, Միգելիտոլ, խանգարում են ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ ածխաջրերի կլանումը, նվազեցնելով հիպերգլիկեմիան:
5. Դիպեպտիդիլ պեպտիդազի ինհիբիտորները `Սիտագլիպտինը, առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների զգայունության բարձրացում:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը vipidia- ն է, որը բարելավում է գլիցեմիայի պլազմային նյութափոխանակության հսկողությունը: Դեղորայքը կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի կամ այլ միջոցներով, ներառյալ ինսուլինը: Vipidia- ի օգտագործման հակացուցումները `ալոգլիպտինի, ketoacidosis- ի, լյարդի և երիկամների խանգարումների, հղիության և վատ առողջության նկատմամբ գերզգայնության առկայությունը: Թմրամիջոցների թերապևտիկ դոզան 25 մգ է օրական մեկ անգամ ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող կենսաբանորեն ակտիվ հավելումները (BAA) ներառում են բնական դեղամիջոց Diapil: Այն սահմանվում է արյան շաքարը իջեցնելու, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու և շաքարախտի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար: Դիետիկ հավելանյութի կազմը ներառում է խոտաբույսային andrographis- ի քաղվածք, որն ունի հակաբորբոքային և տոնիկ ազդեցություն: Ըստ դիապիլ ընդունող հիվանդների ակնարկների ՝ դեղը նվազեցնում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Առավել արդյունավետ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը

2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները ներառում են մետֆորմինի հիման վրա հետևյալ արդյունավետ դեղամիջոցները.

1. Դեղամիջոցը Գլյուկոֆագ - երկարատև գործողությունների օրիգինալ դեղամիջոց, որը ձեռնարկվում է գիշերը, ուժի մեջ է 10 ժամից հետո: Ընդունման ազդեցությունը ցածր գլյուկոզա է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:
2. Siofor - Glucofage- ի էժանագին անալոգը, կարող է օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար: Վերցրեք metformin 1-2 հաբեր օրական երկու անգամ: Դեղը արդյունավետ է կես ժամվա ընթացքում: Դոզայի բարձրացումը կատարվում է աստիճանաբար, որպեսզի թթվոզը չզարգանա:

Նոր տիպ 2 շաքարախտով

Մինչ օրս գիտնականներն ու բժիշկները մշակել կամ իրականացնում են հետազոտություն `2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նոր մեթոդներ գտնելու համար.

1. -Ածր ածխաջրածնային սնունդը, որը զուգորդվում է ֆիզիկական գործունեության հետ, հաճախ ավելի լավ է աշխատում, քան դեղահատերը:
2. Թմրամիջոցների խմբեր, որոնք հեռացնում են ավելցուկային շաքարը երիկամների միջոցով:
3. Նորածինների umbilical լարը ստացված ցողունային բջիջների ներարկում:

Արյան շաքարը վերահսկելու համար հարկավոր է հետևել որոշակի սննդակարգին: Այն հիմնված է գլիկեմիկ ինդեքսի (GI) հաշվարկի վրա: Ածխաջրերի ցածր մակարդակ ունեցող սննդամթերքը թույլատրվում է գրեթե առանց սահմանափակումների պարունակությամբ սննդամթերք, բարձր պարունակությամբ `խստիվ արգելվում է: Թույլատրված և արգելված սննդատեսակների ընտրանքային ցուցակը.

Սխտոր, սոխ, լոլիկ, բոլոր տեսակի կաղամբ, վարունգ, կանաչ լոբի, շաղգամ

Քաղցր պահածոյացված եգիպտացորեն, ճակնդեղ, կարտոֆիլ, դդում

Ծիրան, գրեյպֆրուտ, սալոր, խնձոր,

Սեխ, բանան, արքայախնձոր

Գարի, ոլոռ, ոսպ, եգիպտացորեն, բուլղար, վարսակի ալյուր, հնդկացորեն

Semolina, granola, ակնթարթային շիլաներ

Ֆրուկտոզա, մուգ շոկոլադ,

Չամիչ, կաթնային շոկոլադ, բարեր, շաքարավազ, վաֆլի

Սունկ, բրնձի թեփ, հաց, բնական սպագետտի

Բունջ, թխվածքաբլիթ, մակարոնեղեն, բլիթներ, շագանակագույն հաց, ցորենի ալյուր, բամբակ, սուսներ, համեմունքներ

Պանիր, յուղազերծ կաթ, կենդանական ճարպեր

Կարմիր յուղայնությամբ միս, երշիկեղեն, յուղոտ աղած ձուկ, ապխտած միս

Քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, գարեջուր, գինի, կվաս

Օպտիկամանրաթելային օգուտները դիաբետիկների համար

Երբ պարզ ածխաջրերով սնունդը մտնում է մարմն, դրանք անմիջապես վերածվում են շաքարի: Շաքարային դիաբետով արտադրվում է գլյուկոզա, որը վատ կլանված է, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությանը: Եթե ​​օգտագործվում են բարդ ածխաջրեր (մանրաթել, օսլա, պեկտիններ), ապա կլանումը դանդաղում է, գլյուկոզայի մեջ որևէ ճեղքվածք չկա, մարդը մնում է լիարժեք ավելի երկար:

Դիետիկ մանրաթելն անհրաժեշտ է դիաբետիկ հիվանդի սննդակարգում, քանի որ այն իջեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը: Սնվելիս, ամեն օր պետք է պահպանեք 25-40 գ մանրաթելային կանոն, ընդունումը պետք է դանդաղ լինի, որպեսզի մարմինը կարողանա ամբողջությամբ վերամշակել սնունդը և չի ծանրաբեռնում աղիները: Լուծվող մանրաթելը իջեցնում է խոլեստերինը, դանդաղեցնում է շաքարի յուրացումը և ծառայում է որպես անոթային պաթոլոգիաների պրոֆիլակտիկա: Անլուծելի տեսակը ունի զրոյական կալորիականություն, նվազեցնում է արյան ճնշումը և հոմոցիստեին պարունակությունը:

Ածխաջրեր 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդի դիետան պետք է ներառի ածխաջրեր, քանի որ մարմինը նրանցից էներգիա է ստանում, բայց կարևոր է հիշել, որ դրանք տարբեր են: Դիաբետիկների համար ամենից օգտակարը համարվում է բարդ `մանրաթել, դիետիկ մանրաթել և վնասակար` պարզ, որոնք ակնթարթորեն առաջացնում են գլյուկոզի «ցատկ»: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ինչը չի ավելացնում շաքարավազը ՝ նվազեցնելով ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Կանխարգելում

Որպեսզի շաքարախտի երկրորդ տիպը չառաջանա ինսուլինից կախված շաքարախտի կամ ընդհանուր առմամբ հիվանդության զարգացումը կանխելու համար օգտագործվում են հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• իրականացնել սննդային ուղղում,
• մնում է ցածր ածխաջրային սննդակարգին, վիտամիններ խմել,
• ֆիզիկապես ակտիվ լինել
• ամեն տարի ցուցադրվում է հիվանդության նախասիրությամբ,
• դադարեցնել ծխելը, ալկոհոլը խմելը,
• պահպանել նորմալ քաշը, կանխել ճարպակալումը:

Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի զգայունությունը

Thiazolidinediones- ը սկսեց օգտագործվել որպես հիպերգլիկեմիա իջեցնող միջոցներ, ավելի վաղ: Այս շաքարախտի դեղերը չեն ազդում բետա բջիջների վրա, ընդհակառակը, դրանք բարելավում են ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում, տիազոլինեդիոնները նվազեցնում են գլյուկոզան, ինչպես նաև բարենպաստ ազդեցություն են ունենում լիպիդների կոնցենտրացիայի վրա:

Ընդհանուր առմամբ, այս խմբի դեղերը ի վիճակի են իջեցնել շաքարի կոնցենտրացիան 0,5-2% -ով, ուստի դրանք հաճախ ընդունվում են մետֆորմինի, ինսուլինի ներարկումների կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ: Պլանշետներում թմրանյութերի օրինակներ, որոնք պատկանում են տիազոլինեդիոնների դասին, Pioglar, Actos և Diaglitazone են: Դրանց օգտագործման դրական կողմը շաքարի մակարդակի արագ նվազման ցածր հավանականությունն է: Նման շաքարախտով դեղամիջոցները համարվում են առավել հեռանկարային `ինսուլինի դիմադրությունը վերացնելու համար:

Բիգուանիդները ներկայացնում են միակ ներկայացուցիչը `մետֆորմինը, որն այս խմբի դեղերի մի մասն է: Բժշկական պրակտիկայում նյութը սկսեց օգտագործել 1994 թվականից հետո: 2017 թ.-ին բիգուանիդներն էին, որոնք առավել հայտնի էին 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Metformin- ը խանգարում է լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրության գործընթացին և նրա մուտքը արյան մեջ: Բացի այդ, այն ուժեղացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Ռուսաստանի դեղաբանական շուկան առաջարկում է մեծ թվով հաբեր `2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ` մետֆորմինի հիդրոքլորիդ: Հանրաճանաչ անալոգները Metformin, Siofor, Glucofage և այլն:

Հարկ է նշել, որ այդ դեղերի օգտագործման դրական կողմերի շարքում առկա է հիպոգլիկեմիկ պետության ցածր ռիսկ, աթերոսկլերոզի կանխարգելում, քաշի կորուստ և ինսուլինաթերապիայի և շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ ընդունելու կարողություն:

Մետֆորմինի օգտագործման բացասական կողմերի շարքում կարելի է առանձնացնել երեք գործոն:

1. Մարսողական խանգարումը բուժման սկզբում, որը կապված է նյութի գործողության նկատմամբ մարմնի կախվածության հետ: Բնորոշ ախտանշաններն են սրտխառնոցն ու փսխումը, լուծը, ախորժակի բացակայությունը, ծաղկումը:
2. Կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:
3. Երկարատև թերապիան նվազեցնում է վիտամին B 12-ի կոնցենտրացիան մարմնում:

Լյարդի, շնչուղիների տրակտի, երիկամային կամ սրտի անբավարարության պաթոլոգիաների համար անհնար է օգտագործել մետֆորմինի հաբեր:

Վերջին դեղեր

2006 թվականից, բժշկական պրակտիկայում, նրանք սկսեցին օգտագործել նոր դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են «DPP-4 инхибитори»: Դրանք կապված չեն բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության հետ:Նրանց գործողությունը նպատակաուղղված է առաջին տիպի (GLP-1) գլյուկանման պոլիպեպտիդին պաշտպանելուն, որի արտադրությունը տեղի է ունենում աղիների մեջ ՝ ֆերմենտային DPP-4- ի կործանարար ազդեցությունից: Այս խմբում դեղերի անվանումը գալիս է ֆերմենտի անունից:

GLP-1- ը ուժեղացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, որի արդյունքում ինսուլինը սկսում է արտադրվել ավելի մեծ չափով: GLP-1- ը հակազդում է նաև գլյուկագոնի զարգացումը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում շաքարի իջեցնող հորմոնի վրա:

DPP-4 inhibitor- ների օգտագործման առավելությունները հետևյալն են.

• Հիպոգլիկեմիայի անհնարինությունը, քանի որ դեղամիջոցն ավարտում է իր գործողությունը գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումից հետո:
• Բացառված չէ մարմնի քաշի բարձրացման հավանականությունը `հաբեր ընդունելու պատճառով:
• Դրանք կարող են օգտագործվել գրեթե բոլոր միջոցներով համալիրում, բացի GLP-1 ընկալիչների և ինսուլինի ագոնիստներ ներարկելուց:

Բացասական հետևանքների թվում կարող եք կենտրոնանալ մարսողական խանգարման վրա, ինչը հաճախ դրսևորվում է որովայնի ցավով և սրտխառնոցով: Նման շաքարախտի դեղահատերը խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել լյարդի կամ երիկամների խախտմամբ: Թմրամիջոցների այս խումբը բաժանվում է ՝ սաքսագլիպտին (Օնգլիսա), վիլդագլiptին (Գալվուս), սիտագլiptին (Օնգլիսա):

GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները հորմոններ են, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը և վերականգնում վնասված կղզու բջիջները: Բացի այդ, այս տեսակի դեղամիջոցը նվազեցնում է ավելաքաշը ճարպային հիվանդների մոտ: Այս դեղերը չեն արտադրվում հաբերի տեսքով, դրանք կարելի է գնել միայն ներարկման համար ամպուլների տեսքով: Խմբի ներկայացուցիչը նոր դեղամիջոցն է Viktoza- ն, ինչպես նաև Baeta- ն:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարիչները կանխում են գլյուկոզի վերածումը ածխաջրեր: Այս խմբի թմրանյութերը օգտագործվում են այն դեպքում, երբ հիվանդը ուտելուց հետո ավելանում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Այս միջոցները կարելի է համատեղել շաքարի իջեցնող ցանկացած դեղամիջոցի հետ: Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միակ մինուսն այն է, որ աղիքային պաթոլոգիաներում դրանց օգտագործումը արգելված է:

Թմրամիջոցները վերցնելուց հետո ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները մարսողության խնդիրներ են `աղիքներում գազի ձևավորման ավելացում և լուծ: Metformin- ով այս դեղը ավելի լավ է չօգտագործել, քանի որ դա նույնպես ազդում է մարդու մարսողական համակարգի վրա: Այս խմբի ներկայացուցիչներն են Diastabol- ը և Glucobay- ը:

Հորմոնների խթանիչներ

Մարդկությունը վաղուց գիտեր սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների մասին, բայց այն օգտագործում էր միայն վարակիչ հիվանդությունների բուժման մեջ: Նրանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը անխուսափելիորեն հայտնաբերվեց Երկրորդ աշխարհամարտի տարիներին:

Այս շաքարախտի դեղամիջոցը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձում հայտնաբերված բետա-բջիջների աշխատանքի վրա, ինչը սինթեզում է հորմոնը: Sulfonylurea- ի ածանցյալները վերսկսում են ինսուլինի արտադրությունը և բարձրացնում բջիջների ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Այնուամենայնիվ, այդ միջոցները առաջացնում են անցանկալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են.

• հիպոգլիկեմիայի վիճակ
• բետա բջիջների ոչնչացում,
• քաշի բարձրացում:

Ենթաստամոքսային գեղձի մշտական ​​overstrain- ը հանգեցնում է նրան, որ պաթոլոգիայի երկրորդ տիպը անցնում է առաջինին: Սա նշանակում է, որ գլյուկոզի արժեքները նորմալ սահմաններում պահպանելու համար հիվանդը ստիպված կլինի պարբերաբար ներարկել հորմոն: Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալները բաժանվում են մի քանի դասերի.

1. Glyclazide - Diabeton MV և Glidiab MV:
2. Glimepiride - Glemaz and Amaril:
3. Glycvidon - Glurenorm:
4. Գլիբենկլամիդ (Maninyl):

Meglitinide խմբի դեղերը խթանում են նաև շաքարի իջեցնող հորմոնի արտադրությունը: Դրանք առաջարկվում են այն դիաբետիկների համար, որոնց ուտելուց հետո արյան շաքարի կոնցենտրացիան ավելանում է: Այս խմբում ներառված են թմրամիջոցների երկու դասեր `նատեգլինիդ (Starlix) և ռեպագլինիդ (Նովոնորմ):

Այս դեղերի օգտագործման առավելությունները կարելի է համարել, որ դրանք չեն ազդում հիվանդի մարմնի քաշի վրա և գործնականում չեն հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի վիճակի:

Այնուամենայնիվ, այս խմբի դեղերը առաջացնում են մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք կապված են մարսողական և նյարդային համակարգի, վերին շնչուղիների տրակտի բորբոքման հետ:

Թմրանյութերի անբարենպաստությունը բավականին բարձր գին է, ոչ այնքան արդյունավետ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և օրվա ընթացքում կրկնակի օգտագործումը:

Թերապիա և դրա մերժման հետևանքները

Շաքարախտի հիմնական ախտանշանները հաճախակի ուղևորություններ են դեպի զուգարան և մշտական ​​ծարավ: Այս երկու հիմնական նշանները կարող են ցույց տալ գլիկեմիայի մակարդակի խախտում: Եթե ​​մարդն ինքն է նկատում այդպիսի ախտանիշներ, ապա մոտ ապագայում պետք է տեսնի թերապևտ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների բարձր մահացության պատճառը կապված է հենց ժամանակին և անարդյունավետ բուժման հետ: Բուժման մասնագետի հետ նշանակման ժամանակ հիվանդը պետք է մանրամասն պատմի բոլոր ախտանիշների մասին, որոնք իրեն անհանգստացնում են: Խոսակցությունից հետո բժիշկը նշանակում է շաքարախտի ախտորոշում:

Կան մի քանի թեստեր, որոնք կարող են օգտագործվել շաքարի մակարդակը որոշելու համար, բայց ամենապարզը և ամենաարագը մատնից կամ երակից արյան ստուգումն է: Եթե ​​արդյունքները ավելի բարձր են, քան 5,5 մմոլ / Լ (մազանոթային արյուն) և 6.1 մմոլ / Լ (երակային արյուն), դա կարող է ցույց տալ նախաբիաբետ կամ շաքարախտ: Հիվանդության տեսակը որոշելու համար կատարվում է վերլուծություն C- պեպտիդների և GAD հակամարմինների պարունակության համար:

Եթե ​​բժիշկը ախտորոշել է 2-րդ տիպի շաքարախտը, նա մշակում է հատուկ բուժման ռեժիմ, որը բաղկացած է չորս հիմնական բաղադրիչներից.

• կանոնավոր գլիկեմիկ հսկողություն,
• հատուկ սնուցում
• շարժվող ապրելակերպ
• դեղեր ընդունելը:

Միայն այս բոլոր կանոնների պահպանմամբ կարող եք վերահսկել արյան մեջ շաքարի քանակը և կանխել շաքարախտի ծանր հետևանքների զարգացումը: Ձեր առողջության նկատմամբ անզգույշ վերաբերմունքը կարող է հանգեցնել.

1. Ծանր երիկամային անբավարարություն:
2. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա - ցանցաթաղանթի բորբոքումից առաջացած տեսողության խանգարում:
3. Դիաբետիկ նյարդաբանությունը նյարդային համակարգի խանգարում է:
4. Ստորին վերջույթների գանգրենա: Այս դեպքում ոտքի անդամահատումը կարող է անհրաժեշտ լինել շաքարախտի համար:
5. Գլիկեմիկ կոմա:
6. Սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտ:

Դուք պետք է ժամանակին բուժեք շաքարախտը: Այս հիվանդությունը նախադասություն չէ, անցյալ դարը, վերջին տեխնոլոգիաների շնորհիվ, մարդիկ դրա հետ լիարժեք ապրում են:

Հիմնական բանը `հրաժարվելը: Ժամանակակից բժշկությունը դեռևս կանգուն չէ. Ամեն օր գիտնականները մշակում են նոր դեղամիջոց, որը պարունակում է ավելի քիչ հակացուցումներ և ունի լավագույն բուժական ազդեցություն:

Պետք է հիշել, որ դեղը օգտագործելիս պետք է պահպանել բժշկի ճիշտ դեղաքանակներն ու առաջարկությունները: Այս եղանակով գլյուկոզի մակարդակը կարող է պահպանվել նորմալ մակարդակում: Այս հոդվածում տեսանյութը վերաբերում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժմանը: