Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

Միջազգային անուն: Ռինսուլին r

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Ներարկման լուծույթը թափանցիկ է, անգույն: 1 մլ պարունակում է 100 IU լուծելի մարդկային գենետիկ ինժեներ: Excipients: metacresol - 3 մգ, գլիցերին - 16 մգ, ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ:

Շիշի ծավալը 10 մլ է: Փաթեթավորված է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Քարթրիջի ծավալը, որը տեղադրված է բազմաբնակարան մեկանգամյա ներարկիչներով, գրիչով, 3 մլ: Յուրաքանչյուր տուփի համար կա 5 փամփուշտ:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Կարճ գործող մարդու ինսուլին

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Կարճ գործող ինսուլին

Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողությունը Rinsulin R

Կարճ գործող մարդու ինսուլինը, որը ձեռք է բերվել rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզանից, մեթոդից և օգտագործման վայրից), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց մոտ, այնպես էլ նույնը: մարդ

Միջին հաշվով, sc- ի կիրառությունից հետո դեղը սկսում է գործել 30 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 1 ժամից 3 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը 8 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկցիայի ազդեցության սկիզբը կախված են կառավարման եղանակից (ք / գ, i / մ), ներարկման վայրից (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ինսուլինի ծավալը) և պատրաստուկում ինսուլինի կոնցենտրացիան:

Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով, չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ:

Մետաբոլիզմ և արտազատում

Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: T 1/2- ը մի քանի րոպե է: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, տիպ 2 շաքարային դիաբետ. Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիա), դիաբետիկ ketoacidosis, ketoacidotic և hyperosmolar coma, շաքարային դիաբետ, որը տեղի է ունեցել հղիության ընթացքում (եթե դա արդյունավետ չէ դիետիկ թերապիայի համար) ընդհատվող օգտագործումը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ վարակի դեմ, որը ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, առաջիկա վիրաբուժական վիրահատություններով, վնասվածքներով, ծննդաբերությամբ և խախտումներով Ene նյութերի առաջ անցնելը բուժման երկարաձգվել է ինսուլինի նախապատրաստական.

Հակացուցումները Ռինսուլին Ռ

Հիպոգլիկեմիա, ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

Դոզան ռեժիմը և կիրառման եղանակը Ռինսուլին Ռ

Դեղը նախատեսված է SC- ի համար, ներ / մ և / ներածման մեջ: Թմրամիջոցների կիրառման դեղաչափը և ուղին որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:

Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Ներարկված ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է համապատասխանի սենյակային ջերմաստիճանին:

Դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ածխաջրեր պարունակող խորտիկ:

Թմրամիջոցների հետ մենաթերապիայի միջոցով, կառավարման հաճախականությունը 3 անգամ / օր (անհրաժեշտության դեպքում ՝ 5-6 անգամ / օր): 0,6 IU / կգ-ից գերազանցող ամենօրյա դեղաչափով անհրաժեշտ է մարմնի տարբեր ոլորտներում մուտքագրել 2 կամ ավելի ներարկումներ:

Թմրանյութը սովորաբար իրականացվում է սկանդալային որովայնի պատին: Ներարկումները կարող են կատարվել նաև ուսի դելտոիդ մկանների ազդրի, հետույքի կամ շրջանում: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը կանխելու համար:

Ինսուլինի s / c կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ժամանակ արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ:

IM և IV դեղամիջոցները կարող են իրականացվել միայն բժշկական հսկողության ներքո:

Rinsulin ® P- ը կարճ գործող ինսուլին է և սովորաբար օգտագործվում է միջին գործող ինսուլինի (Rinsulin ® NPH) հետ համատեղ:

Թմրամիջոցների կիրառման կանոնները

Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե լուծույթում հայտնվում է նստվածք:

Ինսուլինի միայն մեկ տեսակ օգտագործելիս

1. Սանհանգույցի ռետինե թաղանթը սանիտարականացրեք:

2. Օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի պահանջվող դոզանին համապատասխան քանակությամբ: Ներդրեք օդը ինսուլինի սրվակի մեջ:

3. Ներարկիչով շղարշը շրջեք ներքև և ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը ներարկեք ներարկիչով: Հեռացրեք ասեղը սրվակից և հեռացրեք օդը ներարկիչից: Ստուգեք ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտությունը:

4. Անմիջապես ներարկեք:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է խառնել երկու տեսակի ինսուլին

1. սրբեցեք սրվակների ռետինե թաղանթները:

2. Զանգահարելուց անմիջապես առաջ, ձեր ափի մեջ պետք է գլորեք երկարատև գործող ինսուլինի («ամպամած») սրվակը, մինչև ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի:

3. Լրացրեք օդը ներարկիչի մեջ `ամպամածությամբ ինսուլինի չափաբաժնի չափին համապատասխան: Ներմուծեք օդը ամպամած ինսուլինի սրվակի մեջ և ասեղը հանեք սրվակից:

4. Ներարկիչը ներարկիչ ներմուծելու համար կարճատև գործող ինսուլինի չափաբաժինին համապատասխանող ծավալի մեջ: Ներկայացրեք օդը «թափանցիկ» ինսուլինի սրվակի մեջ: Շիշով ներարկիչով շիշը շրջեք ներքևից և հավաքեք «թափանցիկ» ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը: Հեռացրեք ասեղը և հեռացրեք օդը ներարկիչից: Ստուգեք դեղաչափի ճիշտությունը:

5. «Ամպամած» ինսուլինի միջոցով ասեղը սրվակի մեջ մտցրեք, ներարկիչով շղարշը շրջեք գլխիվայրով և հավաքեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը: Հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք, թե արդյոք չափաբաժինը ճիշտ է: Անհապաղ ներարկեք ինսուլինի հավաքված խառնուրդը:

6. Դուք միշտ պետք է մուտքագրեք ինսուլիններ նույն հաջորդականությամբ, ինչպես վերը նկարագրված է:

Անհրաժեշտ է ախտահանել մաշկի այն տարածքը, որտեղ ներարկվելու է ինսուլինը:

Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք ծալքի հիմքում մոտ 45 ° անկյան տակ և ինսուլին ներարկեք մաշկի տակ:

Ներարկումից հետո ասեղը պետք է առնվազն 6 վայրկյան մնա մաշկի տակ, որպեսզի ապահովի ինսուլինը ամբողջությամբ:

Եթե ​​ասեղը հեռացնելուց հետո ներարկման վայրում արյուն է առաջանում, ապա նրբորեն սեղմեք ներարկման վայրը `ախտահանող լուծույթով խոնավացրած շվաբրով (օրինակ, ալկոհոլ):

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի էֆեկտածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով. հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացում քրտնարտադրություն, ցնցումներ, ցնցումներ, սառնամանիքներ, քաղց, ագիտացիա, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, գլխացավեր, գլխապտույտ, տեսողական սրման նվազում): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տեղական ռեակցիաներ. հիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործման դեպքում `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Այլ: այտուցվածություն, տեսողական սրման ժամանակավոր անկում (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ եթե նա նկատել է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ գիտակցության կորստի դրվագ է ունեցել, նա պետք է անհապաղ տեղեկացնի բժշկին:

Եթե ​​վերը նկարագրված ոչ մի այլ կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվում, հիվանդը պետք է նաև խորհրդակցի բժշկի հետ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետի բուժման համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել շաքարախտի բուժումը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ: Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով ինսուլինով բուժման սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի դոզան իջեցնել, հետևաբար, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունացնելուց առաջ անհրաժեշտ է մի քանի ամիս զգույշ մոնիտորինգ իրականացնել:

Հայտարարություն լյարդի անբավարար գործողության համար Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի լյարդի թույլ տված գործողության համար:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի 65 տարեկանից բարձր հիվանդների շաքարախտի համար:

Ընդունման հատուկ հրահանգներ Ռինսուլին Պ

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական ​​մոնիտորինգ:

Ի հավելումն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի, հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են ներառել թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիա, վերերիկամային ծառի կեղեվակի հիպոֆունկցիա, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձ) և ներարկումների վայրի փոփոխություն և այլն: նաև փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:

Ինսուլինի ընդունման սխալ դոզանները կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե ​​չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման համար, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտիտարիիզմը, լյարդի և երիկամների աշխատանքը թույլ տեսողությամբ և 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ շաքարախտով:

Եթե ​​հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը, կարող է պահանջվել ինսուլինի դոզայի ճշգրտում:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման վերահսկողության ներքո:

Դեղը նվազեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Ինսուլինի առաջնային նպատակի, դրա տեսակի փոփոխության կամ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության առկայության դեպքում հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու ունակությունը կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների մեծ ուշադրություն և արագություն:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Բուժում. հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `վերցնելով շաքար կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նրանց հետ շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ քաղցր մրգահյութ հանել:

Ծանր դեպքերում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, 40% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթն իրականացվում է iv, i / m, s / c, iv գլյուկագոն: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերը, սուլֆոնամիդները), MAO ինհիբիտատորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոնը, պրոքարբազինը, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորները, ACE inhibitor- ները, NSAID- ները (ներառյալ սալիցիլատները), անաբոլիկ (ներառյալ ստանոզոլոլ, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, quinidine, quinine, etlorine Գլյուկագոն, սոմատրոփին, կորտիկոստերոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էստրոգեններ, տիազիդ և օղակաձև diuretics, BMKK, վահանաձև գեղձի հորմոններ, հեպարին, սուլֆինպիրազոն, սիմպաթոմիմետիկա, դանազոլ, տրոֆիկ հակադեպրեսանտներ, կլոնինդին, կալցիտոնին, անտոնինտինտինտինտին, անոնտինոզ էպինեֆրին, H1-histamine ընկալիչների արգելափակում: Բետա-արգելափակումները, ռեզերպինը, օկտրոտոդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Դեղը դեղատոմսով է:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները Ռինսուլին Ռ

Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս, պաշտպանված լույսից, 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Թմրամիջոցների օգտագործումը Rinsulin r- ը միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկարագրությունը տրվում է հղման համար:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Դոզան և կիրառումը

Rinsulin ® NPH դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը հակացուցված է:

Թմրամիջոցների դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը տատանվում է 0,5-ից մինչև 1 IU / կգ (կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Insանկացած ինսուլին օգտագործող տարեց հիվանդներ, ներառյալ Rinsulin ® NPH- ը, հիպոգլիկեմիայի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում համաժամանակյա պաթոլոգիայի առկայության և մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակ ստացման պատճառով: Սա կարող է անհրաժեշտություն դառնալ ինսուլինի դոզան կարգավորելու համար:

Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդները ենթարկվում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մեծացման և կարող են անհրաժեշտ լինել ինսուլինի ավելի մեծ քանակությամբ ճշգրտումներ և արյան գլյուկոզի հաճախակի մոնիտորինգ:

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Դեղը սովորաբար ներարկվում է ազդրի մեջ: Ներարկումները կարող են արվել նաև որովայնի որովայնի պատի, հետույքի կամ ուսի շրջանում ՝ դելտոիդ մկանների պրոյեկտման մեջ: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Ինսուլինի s / c կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ժամանակ արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Օգտագործելուց առաջ Rinsulin ® NPH փամփուշտները պետք է 10 անգամ հորիզոնական դիրքում տեղավորվեն ափի մեջ և ցնցվեն ՝ ինսուլինը նորից կասեցնելու համար, մինչև այն դառնա միասնական տուրբինացված հեղուկ կամ կաթ: Չի թույլատրվում փրփուր առաջացնել, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դեղաչափին:

Քարտրիջները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում, պինդ սպիտակ մասնիկները կպչում են քարթրիջի հատակին կամ պատերին ՝ դրանով տալով սառեցվածի տեսքը:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս խառնուրդը պարունակել այլ ինսուլինների հետ ուղղակիորեն հենց ինքնաձիգի մեջ:Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Լիցքավորվող ներարկիչով գրիչով քարթրիջներ օգտագործելիս պետք է պահպանվեն արտադրողի ցուցումները `ներարկիչի գրիչում քարթրիջները լիցքավորելու և ասեղը միացնելու համար: Դեղը պետք է իրականացվի ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն:

Տեղադրվելուց հետո անհրաժեշտ է քանդել ասեղը `օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը և անմիջապես քանդել այն անվտանգ: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է ստերիլությունը, կանխում արտահոսքը, օդային ներխուժումը և ասեղի հնարավոր խցանումը: Դրանից հետո գլխարկը դրեք բռնակի վրա:

Օգտագործելով ներարկիչի մի քանի դոզան մեկանգամյա օգտագործման գրիչներ, անհրաժեշտ է անմիջապես օգտագործելուց առաջ խառնել Rinsulin ® NPH- ի կասեցումը ներարկիչի գրիչում: Պատշաճ խառնված կախոցը պետք է լինի միատեսակ սպիտակ և ամպամած:

Գրիչում Rinsulin ® NPH- ը չի կարող օգտագործվել, եթե այն սառեցվել է: Կրկնակի ներարկումների համար նախապես լցված բազմաբնույթ ներարկիչով մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչներ օգտագործելու դեպքում անհրաժեշտ է ներարկիչի գրիչը հանել սառնարանից նախքան առաջին օգտագործումը և թույլ տալ, որ դեղը հասնի սենյակային ջերմաստիճանի: Պետք է հետևել դեղամիջոցով մատակարարված ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ճշգրիտ ցուցումներին:

Rinsulin ® NPH- ը ներարկիչի գրիչում և ասեղները նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար: Մի լիցքավորեք ներարկիչի գրիչով քարթրիջը:

Ասեղները չպետք է օգտագործվեն:

Լույսից պաշտպանվելու համար ներարկիչի գրիչը պետք է փակվի գլխարկով:

Մի պահեք օգտագործված ներարկիչի գրիչը սառնարանում:

Rinsulin ® NPH- ն կարող է իրականացվել ինչպես անհատական, այնպես էլ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին (Rinsulin ® P):

Օգտագործեք դեղը օգտագործման մեջ սենյակային ջերմաստիճանում (15-ից 25 ° C) ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Օգտագործվող ներարկիչի գրիչների օգտագործմամբ քարթրիջներ

Rinsulin ® NPH- ի քարթրիջները կարող են օգտագործվել միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչներով.

- ներարկիչ գրիչ Avtopen Classic (Autopen Classic- ը 3 մլ 1 միավոր (1–21 միավոր) AN3810, Autopen դասական Միացյալ Թագավորություն Օուեն Մումֆորդ ՍՊԸ-ի կողմից արտադրված 3 մլ 2 միավոր (2–42 միավոր) AN3800),

- գրիչային ներարկիչներ `HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura և HumaPen ® Savvio- ի կառավարման համար, ներմուծված ԱՄՆ-ի« Eli Lilly and Company / Eli Lilly and Comranu »,

- ինսուլինի ներարկիչ գրիչ OptiPen ® Pro 1, արտադրված Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Գերմանիա,

- ներարկիչ գրիչ BiomaticPen ®, արտադրված Ipsomed AG / Ypsomed AG, Շվեյցարիա,

- գրիչ-ներարկիչ ՝ RinsaPen I ինսուլինի անհատական ​​արտադրության «Ipsomed AG / Ypsomed AG» արտադրության ներդրման համար, Շվեյցարիա:

Զգուշորեն հետևեք իրենց արտադրողների կողմից ներարկիչի գրիչներ օգտագործելու հրահանգներին:

Թողարկման ձևը

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ:

Թմրամիջոցների 3 մլ ապակե քարթրիջի մեջ, ռետինից պատրաստված ռետինե մխոցով, գլորվելով ալյումինե պատրաստված համակցված գլխարկի մեջ `ռետինե սկավառակով:

Փայլեցված մակերևույթով ապակե գնդակը ներկառուցված է յուրաքանչյուր քարթրիջում:

1. Հինգ փամփուշտ տեղադրվում է շիկացման ժապավենի փաթեթավորման մեջ, որը պատրաստված է PVC ֆիլմից և լաքապատված ալյումինե փայլաթիթեղից: 1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորումը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

2. Պլաստիկ բազմաշերտ միանգամյա օգտագործման ներարկիչով գրիչով տեղադրված քարթրիջ `Rinastra ® կամ Rinastra ® II- ի կրկնակի ներարկումների համար: Ներարկված ներարկիչի 5 գրիչ, ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներով, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Թմրամիջոցների 10 մլ անիմաստ ապակու մի շիշով, հերմետիկորեն կնքված գլխարկով, որը համակցված է ալյումինի և պլաստիկի հետ ռետինե սկավառակով կամ խցանված է ռետինե կափարիչով `ալյումինի և պլաստմասե և արցունքաբեր պլաստիկ ծածկույթի համակցված հոսքային գլխարկով: Յուրաքանչյուր շիշի վրա կիրառվում է ինքնասոսնձվող պիտակ և տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

ԳԵՐՈՖԱՐՄ-Բիո ԲԲԸ, Ռուսաստան: 142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, r.p. Օբոլենսկ, շենք 82, էջ 4:

Արտադրման վայրերի հասցեները.

1. 142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, r.p. Օբոլենսկ, շենք 82, էջ 4:

2.1422279, Մոսկվայի մարզ, Սերպուխովի շրջան, պ. Օբոլենսկ, շենք 83, լ. ԱԱՆ.

Հայցեր ընդունող կազմակերպություն. ԳԵՐՈՖԱՐՄ ՍՊԸ: 191144, Ռուսաստանի Դաշնություն, Սանկտ Պետերբուրգ, Degtyarny per., 11, lit. Բ

Հեռախոս ՝ (812) 703-79-75 (բազմաալիքային), ֆաքս ՝ (812) 703-79-76:

Հեռ թեժ գիծ ՝ 8-800-333-4376 (Ռուսաստանի ներսում զանգը անվճար է):

Անցանկալի արձագանքների մասին տեղեկատվություն ուղարկեք էլփոստի հասցեին [email protected] կամ վերը նշված «ԳԵՐՈՖԱՐՄ» ՍՊԸ-ի կոնտակտներով:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղը վերաբերում է դեղատոմսով վաճառված դեղերին, քանի որ դրա անվերահսկելի օգտագործումը կարող է վնաս հասցնել մարմնին:

Այն ներարկման լուծույթ է, որի հիմնական բաղադրիչը մարդկային ինսուլինն է, որը սինթեզվում է ՝ օգտագործելով rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիա:

Բժշկության օժանդակ բաղադրիչներն են.

Ռինսուլինի ազատումը կատարվում է Ռուսաստանում: Լուծումը թափանցիկ է և գույն չունի: Այն տեղադրվում է ապակե շշերի մեջ 10 մլ:

Դեղաբանական բնութագրեր

Դեղը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Արյան գլյուկոզի նվազումը ապահովվում է հիմնական բաղադրիչի ազդեցությամբ: Ինսուլինը, ներթափանցելով հիվանդի մարմինը, ակտիվացնում է գլյուկոզի ընդունման գործընթացը և բջիջներում դրա բաշխումը: Ռինսուլինը նաև նվազեցնում է լյարդի կողմից շաքարի արտադրության արագությունը:

Այս գործիքը գործողության կարճ տևողություն ունի: Այն սկսում է ազդել մարմնի վրա ներարկումից կես ժամ հետո: Այն առավել ինտենսիվ է գործում օգտագործելուց հետո 1-3 ժամվա ընթացքում: Դրա ազդեցությունն ավարտվում է 8 ժամ հետո:

Rinsulin- ի ազդեցության արդյունավետությունը և տևողությունը կախված է դեղաչափից և կառավարման ուղուց: Այս նյութից մարմնից հեռացումը իրականացվում է երիկամների միջոցով:

Օգտագործման հրահանգներ

Առաջարկվում է օգտագործել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ դեղամիջոցը, եթե հնարավոր չէ նորմալացնել շաքարավազի մակարդակը դեղամիջոցներով `բերանի ընդունման համար: Ռինսուլինը ներարկում է, որը կարելի է կատարել ներգանգային, ենթամաշկային և ներերակային: Կիրառման առավել հարմար մեթոդը որոշվում է անհատապես:

Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է կլինիկական նկարի բնութագրերի հիման վրա: Ամենից հաճախ, հիվանդի քաշի 0,5-1 IU / կգ ենթադրվում է օրական ընդունվել:

Անհրաժեշտության դեպքում դեղը թույլատրվում է օգտագործել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Շատ դեպքերում, rinsulin- ը իրականացվում է ենթամաշկային: Ներարկումները պետք է տրվեն ազդրի, ուսի կամ որովայնի պատի առաջացմանը: Անհրաժեշտ է այլընտրանքային ներարկման տեղանքներ, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ լիպոդիզրոֆիա:

Intramuscular- ի կառավարումը իրականացվում է միայն բժշկի առաջարկությամբ: Ներերակայինորեն, այս դեղամիջոցը կարող է իրականացվել միայն բուժաշխատողի կողմից: Սա կիրառվում է բարդ պայմաններում:

Ներարկիչի գրիչով ինսուլինի ներդրման մասին տեսանյութի դաս.

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Medicationանկացած դեղամիջոց ընդունելը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ: Որպեսզի իմանաք, թե ինչ դժվարություններ կարող է առաջացնել Rinsulin- ը, դուք պետք է ուսումնասիրեք հիվանդների ֆորումների հրահանգներն ու ակնարկները:

Ամենից հաճախ դրա օգտագործման դեպքում տեղի են ունենում հետևյալ խախտումները.

• հիպոգլիկեմիկ վիճակ (այն ուղեկցվում է բազմաթիվ անբարենպաստ ախտանիշներով, որոնք ներառում են գլխապտույտ, թուլություն, սրտխառնոց, տախիկարդիա, խառնաշփոթ և այլն),
• ալերգիա (մաշկի ցան, անաֆիլակտիկ ցնցում, Quincke- ի այտուց),
• տեսողության խանգարում
• մաշկի կարմրություն
• քոր առաջացում

Սովորաբար, կողմնակի բարդությունները առաջանում են դեղը օգտագործելիս, չնայած դրա կազմին անհանդուրժողականությանը: Բացասական երևույթները վերացնելու համար հարկավոր է դիմել մասնագետի: Որոշ կողմնակի բարդություններ հեռանում են այն բանից հետո, երբ դադարեք այն վերցնելուց հետո, մյուսները պահանջում են սիմպտոմատիկ թերապիա:

Երբեմն պաթոլոգիական դրսևորումները բերում են էական վատթարացման հիվանդի բարեկեցության մեջ, և այնուհետև նրան լուրջ բուժում է անհրաժեշտ հիվանդանոցում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Ռինսուլինը երբեմն օգտագործվում է բարդ թերապիայի մեջ, բայց այն պետք է կազմակերպվի իրավասու: Կան դեղերի խմբեր, որոնց շնորհիվ մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ ուժեղանում կամ թուլանում է: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղերի դեղաչափը:

Ենթադրվում է, որ այն օգտագործելու դեպքում Rinsulin- ի մի մասը կրճատելու է հետևյալ միջոցներով.

• հիպոգլիկեմիկ դեղեր,
• սալիցիլատներ,
• բետա բլոկերներ,
• MAO և ACE արգելակիչներ,
• տետրացիկլիններ
• հակաբորբոքային նյութեր:

Rinsulin- ի արդյունավետությունը նվազում է, եթե այն օգտագործվում է այնպիսի դեղամիջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են.

• diuretics
• հակադեպրեսանտներ
• հորմոնալ դեղեր:

Եթե ​​Rinsulin- ի և այդ դեղերի միաժամանակյա օգտագործման անհրաժեշտություն կա, ապա դուք պետք է բարձրացնեք դեղաչափը:

Մի կամայական կարգաբերեք բուժման ժամանակացույցը: Եթե ​​ինսուլինի չափազանց մեծ մասը մարմնին է մտնում, կարող է առաջանալ չափից մեծ դոզա, որի հիմնական դրսևորումը հիպոգլիկեմիան է: Եթե ​​դուք օգտագործում եք դեղամիջոցի չափազանց փոքր չափաբաժին, բուժումը կլինի անարդյունավետ:

Հատուկ ցուցումներ

Հատուկ միջոցներ դեղեր ընդունելիս սովորաբար նախատեսվում է երեխաների, հղի կանանց և տարեցների համար:

Ռինսուլինի հետ բուժումը ենթադրում է հետևյալ կանոնների համապատասխանություն.

1. Հղի կանայք: Կարիք չկա դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել, քանի որ դրա ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում հղիության ընթացքի վրա: Բայց միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել կնոջ արյան շաքարի մակարդակը, քանի որ երեխա կրելիս այս ցուցանիշը կարող է փոխվել:
2. Բուժքույր մայրեր: Ինսուլինը չի անցնում կրծքի կաթի մեջ և, համապատասխանաբար, չի ազդում երեխայի վրա: Հետևաբար, հարկավոր չէ փոխել դեղաչափը: Բայց կինը, ենթադրաբար, պետք է վերահսկի իր սննդակարգը:
3. Ծեր մարդիկ: Տարիքի հետ կապված փոփոխությունների պատճառով նրանց մարմինը կարող է ավելի զգայուն լինել դեղամիջոցի հետևանքների վրա: Սա պահանջում է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն և դեղաչափերի հաշվարկ, նախքան նրան Ռինսուլին նշանակելը:
4. Երեխաներ Նրանց նույնպես թույլատրվում է բուժել այս դեղամիջոցի հետ, բայց մասնագետի հսկողության ներքո: Դոզան նշանակվում է անհատապես:

Հատուկ ցուցումներ են տրվում նաև այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներով: Դեղը ազդում է լյարդի վրա, իսկ երիկամները ներգրավված են դեղը մարմնից հանելու գործընթացում: Եթե ​​այս օրգանների հետ կապված խնդիրներ կան, ապա Rinsulin- ի չափաբաժինը պետք է կրճատվի, որպեսզի չառաջանա հիպոգլիկեմիա:

Եթե ​​հիվանդի մոտ այս գործակալի նկատմամբ անհանդուրժողականություն ունեք, ապա այն պետք է փոխարինեք մեկ այլով: Բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել այն:

Ամենից հաճախ նշանակվում է փոխարինում.

1. Actrapid. Բժշկությունը հիմնված է մարդու ինսուլինի վրա և նման է կասեցման: Այս դեղամիջոցի հետ ներարկումները օգնում են նորմալացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Արգելվում է օգտագործել այն հիպոգլիկեմիայի և բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ:
2. Ռոզինսուլին. Այս գործիքը վաճառվում է որպես ներարկման լուծույթ: Այն տեղադրվում է 3 մլ քարտրիջների մեջ: Դրա հիմնական բաղադրիչը մարդու ինսուլինն է:
3. Ինսուրան. Դեղը կասեցում է, որն օգտագործվում է ենթամաշկային օգտագործման համար: Այն տարբերվում է գործողության միջին տևողությամբ: Ստեղծվել է Insuran- ի հիման վրա isophan ինսուլինի:

Այս դեղերը բնութագրվում են նմանատիպ ազդեցությամբ, բայց ունեն որոշակի տարբերություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել: Դուք նաև պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ անցնել մեկ դեղամիջոցից մյուսը:

Rinsulin NPH

Այս դեղը շատ նման է Rinsulin R.- ին: Այն պարունակում է ինսուլինի isophan: Բժշկությունը գործողության միջին տևողություն ունի և ներարկման համար կասեցում է:

Այն օգտագործվում է միայն ենթամաշկային, ինչը օգնում է ներարկիչ գրիչ պատրաստել Rinsulin NPH- ի համար:

Անհրաժեշտ է դեղը ներդնել որովայնի պատի, ազդր կամ ուսի մեջ: Որպեսզի բուժիչ նյութեր արագ ներծծվեն, ներարկումները պետք է իրականացվեն նշված գոտում ՝ մարմնի տարբեր մասերում:

Հետևյալ օժանդակ բաղադրիչները նույնպես Rinsulin NPH- ի մաս են կազմում.

• ֆենոլ
• գլիցերին
• պրոտամին սուլֆատ,
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
• մետաքսեսոլ
• ջուր

Այս դեղը թողարկվում է 10 մլ ապակե շշերով: Կախոցը սպիտակ է, նստվածքից հետո դրա մեջ ձևավորվում է նստվածք:

Այս դեղը գործում է գրեթե նման Rinsulin R.- ին: Այն նպաստում է բջիջների կողմից գլյուկոզի արագացված սպառմանը և դանդաղեցնում է դրա արտադրությունը լյարդի կողմից: Տարբերությունը կայանում է ազդեցության ավելի երկար տևողության մեջ. Այն կարող է հասնել 24 ժամ:

Rinsulin NPH- ի գինը տատանվում է շուրջ 1100 ռուբլի:

Կարող եք իմանալ, թե որքան արդյունավետ է դեղամիջոցը ՝ ուսումնասիրելով Rinsulin P և NPH հիվանդների ակնարկները: Դրանք բավականին բազմազան են: Հիվանդներից շատերը դրականորեն արձագանքում են այդ դեղերին, բայց կան այնպիսիները, որոնց համար նման վերաբերմունքը հարմար չէր: Դժգոհությունը պայմանավորված է կողմնակի բարդություններով, որոնք կարող են հրահրել ինսուլին պարունակող դեղեր:

Ամենից հաճախ դժվարություններ են առաջացել դիաբետիկների մոտ, ովքեր չեն հետևել հրահանգներին կամ նրանց մոտ, որոնց մարմինը զգայուն է բաղադրիչների նկատմամբ: Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է այսքան հանգամանքներից:

Rinsulin R - նկարագրության և ազատման ձևեր

Ստորև ներկայացված են դեղամիջոցի վերաբերյալ որոշ տեղեկություններ, որոնք կտան ինսուլինի ընդհանուր պատկերը:

Rinsulin P- ն արյան մեջ արագորեն ներծծվում է ենթամաշկային հյուսվածքից, կես ժամից հետո սկսվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Հորմոնը կապվում է բջջային ընկալիչների հետ, ինչը թույլ է տալիս գլյուկոզի տեղափոխումը արյան անոթներից հյուսվածքներ: Ռինսուլինի կարողությունը ակտիվացնել գլիկոգենի ձևավորումը և նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզի արագությունը լյարդում, նույնպես ազդում է գլիկեմիայի իջեցման վրա:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը կախված է ներծծման արագությունից, և դա, իր հերթին, ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային հյուսվածքի հաստության և արյան մատակարարման վրա: Միջին հաշվով, Rinsulin P- ի դեղագործական անանունությունը նման է մյուս կարճ ինսուլիններին.

• մեկնարկի ժամանակը 30 րոպե է
• գագաթ - մոտ 2 ժամ
• հիմնական գործողությունը 5 ժամ է,
• աշխատանքի ընդհանուր տևողությունը `մինչև 8 ժամ:

Դուք կարող եք արագացնել ինսուլինի գործողությունը `ներարկելով այն ստամոքսի կամ վերին թևի մեջ և դանդաղեցնել այն` ներարկելով այն ազդրի առջևի մասում:

Rinsulin- ով շաքարային դիաբետը փոխհատուցելու համար հիվանդը ստիպված է լինում օրվա ընթացքում պահպանել 6 կերակուր, 3 հիմնական կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածները պետք է լինեն 5 ժամ, նրանց միջև 10-20 գ դանդաղ ածխաջրեր պարտադիր են:

Rinsulin P- ն պարունակում է միայն մեկ ակտիվ բաղադրիչ `մարդու ինսուլին: Այն պատրաստված է վերականգնող մեթոդով, այսինքն ՝ գենետիկորեն ձևափոխված մանրէների օգտագործմամբ: Սովորաբար այս նպատակների համար օգտագործվում է E. coli կամ խմորիչ: Կազմի և կառուցվածքի մեջ այս ինսուլինը ոչնչով չի տարբերվում ենթաստամոքսային գեղձի սինթեզի հորմոնից:

Rinsulin P- ում ավելի քիչ օժանդակ բաղադրիչներ կան, քան ներմուծված անալոգներում: Ինսուլինից բացի, այն պարունակում է միայն ջուր, կոնսերվանտ metacresol և կայունացուցիչ գլիցերոլ: Մի կողմից, դրա շնորհիվ, ներարկման վայրում ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը ավելի ցածր է: Մյուս կողմից, արյան մեջ կլանումը և Ռինսուլինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը կարող են մի փոքր տարբեր լինել: Հետևաբար, նույն ակտիվ նյութով մեկ այլ դեղամիջոցին անցումը կարող է տևել մի քանի օր, որի ընթացքում վատանում է շաքարախտի փոխհատուցումը:

Թողարկման ձևերը

Rinsulin P- ը անգույն, լիովին թափանցիկ լուծույթ է, որը կազմում է հորմոնի 100 միլիլիտր:

Թողարկման ձևերը.

1. 10 մլ լուծույթ ունեցող սրվակները, դրանցից դեղամիջոցը պետք է ներարկվի ինսուլինի ներարկիչով:
2. 3 մլ փամփուշտ: Դրանք կարող են տեղադրվել ցանկացած ներարկիչ գրիչով, որը նախատեսված է ստանդարտ քարթրիջի համար `HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic: Որպեսզի կարողանանք ներդնել ինսուլինի ճշգրիտ դեղաչափը, նախապատվությունը պետք է տրվի ներարկիչային գրիչներին `դոզայի նվազագույն աճով: Օրինակ, HumaPen Luxura- ն թույլ է տալիս գնահատել 0,5 միավոր:
3. Միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչներ Rinastra 3 մլ: Նրանց մեջ քարթրիջը փոխարինելը հնարավոր չէ, քայլ 1 միավոր:

Հնարավոր անցանկալի էֆեկտներ

Rinsulin- ի կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը ցածր է, հիվանդների մեծամասնությունը զգում է միայն մեղմ հիպոգլիկեմիա:

Հնարավոր անցանկալի էֆեկտների ցանկը ըստ հրահանգների.

1. Հիպոգլիկեմիան հնարավոր է, եթե դեղամիջոցի դեղաչափը սխալ հաշվարկվել է և գերազանցել է հորմոնի ֆիզիոլոգիական անհրաժեշտությունը: Օգտագործման հրահանգներին չհամապատասխանելը կարող է նաև առաջացնել շաքարի անկում. Ներարկումների ոչ պատշաճ տեխնիկա (ինսուլինը մկան է մտել), ներարկման վայրի ջեռուցում (օդի բարձր ջերմաստիճան, սեղմում, շփում), թերի ներարկիչ գրիչ, անպատրաստ ֆիզիկական գործունեություն: Հիպոգլիկեմիան պետք է վերացվի, երբ նրա առաջին նշանները հայտնվում են `անբավարարություն, ցնցում, քաղց, գլխացավ: Սովորաբար դրա համար բավարար է 10-15 գ արագ ածխաջրեր ՝ շաքար, օշարակ, գլյուկոզայի հաբեր: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի անդառնալի վնաս հասցնելուն ՝ առաջացնելով կոմա:
2. Երկրորդ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը ալերգիկ ռեակցիաներն են: Ամենից հաճախ դրանք արտահայտվում են ցան կամ կարմրություն ներարկման տեղում և անհետանում են ինսուլինային թերապիայի նշանակումից մի քանի շաբաթ անց: Եթե ​​itching առկա է, կարող է ձեռնարկվել antihistamines: Եթե ​​ալերգիան վերածվել է ընդհանրացված ձևի, ուրիտարիայի կամ Quincke- ի այտուցը տեղի է ունեցել, ապա Rinsulin R- ը պետք է փոխարինվի:
3. Եթե ​​շաքարախտը երկար ժամանակ ունեցել է հիպերգլիկեմիա, ապա ինսուլինի սկզբնական չափաբաժինը հաշվարկվում է այնպես, որ արյան շաքարը սահուն կերպով իջնի, մեկ ամսվա ընթացքում: Գլյուկոզի կտրուկ անկմամբ նորմալանալով հնարավոր է բարեկեցության ժամանակավոր վատթարացում. Blurred տեսողություն, այտուցվածություն, ցավ է վերջույթների - ինչպես հաշվարկել ինսուլինի դոզան:

Մի շարք նյութեր ազդում են ինսուլինի գործողության վրա, ուստի ինսուլինային թերապիայի վրա շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է բժշկի հետ համակարգեն բոլոր դեղերը, ժողովրդական միջոցները և սննդային հավելումները, որոնք նրանք նախատեսում են օգտագործել:

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս հատուկ ուշադրություն դարձնել դեղերի հետևյալ խմբերին.

• հորմոնալ դեղեր. հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
• հիպերտոնիայի դեմ պայքարի միջոցներ. թիազիդային ենթախմբի diuretics, բոլոր դեղերը, որոնք ավարտվում են պրիլ և –Սարտան, լազարթան,
• Վիտամին B3
• լիթիումի պատրաստուկներ
• տետրացիկլիններ
• ցանկացած հիպոգլիկեմիկ միջոց
• ացետիլսալիցիլաթթու
• որոշ հակադեպրեսանտներ:

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը վատթարանում է, և ալկոհոլ պարունակող բոլոր դեղերն ու ըմպելիքները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի. Տեսեք, թե ինչն է հանգեցնում dekompensated շաքարախտին: Սրտի հիվանդություններում օգտագործվող բետա-բլոկերային դեղամիջոցները հարթեցնում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները և կանխում այն ​​ժամանակին հայտնաբերելը:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Գործողությունից հետո ինսուլինը ոչնչացվում է լյարդի և երիկամների մեջ: Եթե ​​դիաբետիկն ունի այս օրգաններից մեկի հիվանդություններ, ապա Ռինսուլինի չափաբաժինը գուցե անհրաժեշտ լինի ճշգրտել: Ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտությունը նկատվում է հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակահատվածներում ՝ վարակիչ հիվանդություններով, տենդով, տրավմայով, սթրեսով, նյարդային սպառմամբ: Դեղամիջոցի դոզան կարող է լինել սխալ, եթե շաքարախտով հիվանդը մարսողական տրակտի մեջ ունի փսխում, լուծ և բորբոքում:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Rinsulin R- ի ամենահայտնի անալոգները դանիական Actrapid- ը և ամերիկյան Humulin Regular- ն են: Հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս, որ Ռինսուլինի որակի ցուցանիշները եվրոպական ստանդարտների մակարդակում են:

Դիաբետիկ ակնարկներն այնքան էլ լավատես չեն. Շատերը, ներմուծվող դեղամիջոցը կենցաղայինին փոխարկելիս, նշում են դեղաքանակի փոփոխության անհրաժեշտությունը, շաքարավազը ցատկելու և գործողության ավելի կտրուկ գագաթնակետը: Ռինսուլինի ավելի դրական ակնարկներ կան այն հիվանդների մոտ, ովքեր առաջին անգամ են օգտագործում ինսուլին: Նրանց հաջողվում է լավ փոխհատուցել շաքարախտը և խուսափել ծանր հիպոգլիկեմիայից:

Եթե ​​կայուն ալերգիա լինի, Ռինսուլինը ստիպված կլինի հրաժարվել: Սովորաբար, մարդու այլ ինսուլինները առաջացնում են նույն արձագանքը, ուստի նրանք օգտագործում են ուլտրաձայնային միջոցներ `Humalog կամ NovoRapid:

Rinsulin P- ի գինը `400 ռուբլիից: մեկ շիշ մինչև 1150 5 ներարկիչ գրիչով:

Տարբերությունները Rinsulin P- ի և NPH- ի միջև

Rinsulin NPH- ը միջին արտադրող դեղ է նույն արտադրողի կողմից: Ըստ հրահանգների, այն օգտագործվում է ծոմապահությունը շաքարավազը նորմալացնելու համար: Rinsulin NPH- ն ունի գործողության, արձակման ձևի, նմանատիպ ցուցումների, հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների նույն սկզբունքը, ինչպես Rinsulin R. Որպես կանոն, ինսուլինային թերապիայի հետ մեկտեղ ինսուլինի երկու տեսակները համակցված են `կարճ և միջին: Եթե ​​ձեր սեփական հորմոնի սեկրեցումը մասամբ պահպանված է (տիպ 2 և գեղագիտական ​​շաքարախտ), ապա կարող եք օգտագործել միայն մեկ դեղամիջոց:

Rinsulin NPH- ի առանձնահատկությունները.

Rinsulin NPH շիշի գինը

400 ռուբ., Հինգ փամփուշտ

1000 ռուբ., Հինգ ներարկիչ գրիչներ

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>