Բոլորը բրոնխիտի մասին

Բժշկության մեջ կան մարմնի կողմից մեզի ամենօրյա արտազատման նորմեր: Առողջ մարդու մեջ դրա ծավալը 1-1,5 լիտր է: Պոլիուրիան մեզի արտանետվող մեզի քանակության աճ է `հասնելով 1,8-2 լիտր, իսկ երբեմն` օրական ավելի քան 3 լիտր: Այս շեղումը չպետք է շփոթել հաճախակի urination- ի հետ: Տարբերությունն այն է, որ պոլիուրիայի հետ զուգարան յուրաքանչյուր ուղևորությունից հետո մեծ քանակությամբ մեզի արտազատվում է: Միզելու իրական հաճախականությամբ դուրս է գալիս միզապարկի պարունակության միայն մի փոքր մասը: Պոլիուրիան առանձին հիվանդություն չէ, այլ պաթոլոգիա է, որն ուղեկցում է մարդու ներքին օրգանների հետ կապված այլ խնդիրներ:

Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը

Դիեզեզի բարձրացումը կարող է լինել էնդոկրին ապարատի կամ երիկամների հիվանդությունների ախտանիշ, սեռական օրգանների անցյալի վարակվածությունից հետո առաջացած բարդություն: Պոլիուրիայի մեխանիզմը կապված է առաջնային մեզի երիկամային խողովակների միջոցով անցման ընթացքում ջրի հակադարձ կլանման գործընթացի խախտման հետ: Առողջ միզասեռական համակարգ ունեցող անձի մեջ միայն տոքսինները զտվում են մեզի միջոցով: Նրանք մտնում են միզապարկ: Waterուրը և անհրաժեշտ բաղադրիչները կլանվում են արյան մեջ: Սա նորից ներծծում է: Պոլիուրիայով այն խանգարվում է, ինչը հանգեցնում է միջին օրական մեզի մակարդակի բարձրացման (diuresis):

Պոլիուրիայի համախտանիշի դասակարգում

Բժիշկները բացահայտել են այս պաթոլոգիայի մի քանի տարբեր դասակարգումներ ՝ կախված դասընթացի բնութագրերից և հրահրող գործոններից: Հաշվի առնելով կորցրած մեզի քանակը, հիվանդությունը կարող է ունենալ հետևյալ աստիճանի ծանրության մեկը.

• Սկզբնական: Օրական դիարեզը 2-3 լիտր է:
• Միջին Օրական արտանետվող մեզի քանակը կազմում է 4-6 լիտր:
• Վերջնականը: Հիվանդին օրվա ընթացքում հատկացվում է ավելի քան 10 լիտր մեզի:

Հաշվի առնելով առաջացման պատճառը ՝ պաթոլոգիան բարորակ և չարորակ է: Առաջին դեպքում այն ​​զարգանում է բնական գործոնների գործողության արդյունքում, ներառյալ մեծ քանակությամբ հեղուկ օգտագործումը և մարսողական դեղամիջոցների ընդունումը (Furosemide, Amilorida, Acetazolamide և այլն): Նրանց հետ կապված ամենօրյա դիարեզի բարձրացումը ժամանակավոր է և չի պահանջում հատուկ բուժում:

Չարորակ տիպը պայմանավորված է մարմնում պաթոլոգիական գործընթացներով և հիվանդություններով: Նման շեղումը պահանջում է համապարփակ ախտորոշում և բուժում, քանի որ այն սպառնում է ջրազրկելը, էլեկտրոլիտի և ջրի և աղի հավասարակշռության խախտում: Կախված հիվանդի տարիքից, պոլիուրիան մեկուսացված է.

• նորածիններ (մինչև 1 տարի),
• 1-3 տարեկան երեխաների մոտ,
• նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ (4-14 տարեկան),
• սեռական հասունություն (14-ից 21 տարեկան),
• մեծահասակներ (մինչև 50 տարեկան),
• տարեց տարիքը (50 տարեկանից):

Իհարկե աստիճանի

Ըստ դասակարգումներից մեկի ՝ առանձնանում է ժամանակավոր և մշտական ​​պոլիուրիան: վերջինս զարգանում է պաթոլոգիական երիկամային դիսֆունկցիայի արդյունքում: Ժամանակավոր տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

• Diuretics կամ edema վերցնելիս հեղուկի արտահոսքի խանգարման պատճառով:
• Հղիություն Այս ժամանակահատվածում կանանց շրջանում մեզի օրական ծավալի բարձրացումը նորմալ է համարվում և բուժում չի պահանջում: Diuresis- ի վերահսկումը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե հղի կինն ունի էնդոկրին համակարգի միաժամանակյա հիվանդություններ:
• Կանանց մեջ օրական թողարկված մեզի քանակության ժամանակավոր բարձրացումը կապված է դաշտանադադարի հետ: Պաթոլոգիան առաջանում է միզուղիների պահպանումից հետո:
• Սեռական համակարգի բորբոքային և բակտերիալ գործընթացները: Ամենօրյա դիուրեզի բարձրացումը պատասխան է նման պաթոլոգիաների:

Ըստ ծագման գործոնի

Այս չափանիշի հիման վրա առանձնանում են նաև պոլիուրիայի երկու տեսակ: Ֆիզիոլոգիական ձևը կապված է հետևյալ գործոնների գործողության հետ.

• Թմրամիջոցներ ընդունելը, որոնք մեծացնում են մեզի արտադրանքը: Սա ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք ունեն diuretic ազդեցություն:
• Հեղուկի ավելորդ մարդկային սպառումը:

Այս պատճառների պատճառով զարգանում է մեզի արտադրանքի ժամանակավոր աճը: Դա չի պահանջում նշանակել բուժում: Պոլիուրիայի պաթոլոգիական ձեւը կարելի է համեմատել կայունության հետ: Առաջացման պատճառը հիվանդություններից հետո բարդությունն է: Բնութագրական առանձնահատկությունը գիշերվա ընթացքում 2 կամ ավելի անգամ զուգարան գնալն է: Սա գիշերային պոլիուրիա է, որը նույնպես կոչվում է նոկտուրիա: Այն ազդում է սրտի և երիկամների անբավարարությամբ հիվանդների վրա:

Ըստ ավելացված դիարեզի տեսակների և դրա առանձնահատկության

Առանձին-առանձին, հարկ է նշել պոլիուրիայի ամենալայն դասակարգումը ՝ հաշվի առնելով ավելացված դիարեզի տեսակը և դրա առանձնահատուկ դրսևորումները: Այս գործոնների հիման վրա առանձնանում են հետևյալները.

• Նվազեցված կոնցենտրացիայի մեջ մեզի հեռացման հետ ջրի դիուրիզի ավելացում: Այս շեղումը հանդիպում է նաև առողջ մարդկանց մոտ: Պատճառները `մեծ քանակությամբ հեղուկի օգտագործումը, անցումը ցածր շարժիչային գործունեության ունեցող ռեժիմի: Հիպոոսմոլային մեզի մեկուսացումը նշվում է հիպերտոնիայի, քրոնիկ ալկոհոլիզմի, շաքարախտի, երիկամային անբավարարության դեպքում:
• Երիկամների ավելացել diuresis. Երիկամային պոլիուրիան կապված է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման հետ: Պատճառները `այս օրգանների ձեռքբերված, բնածին փոփոխությունները կամ ֆունկցիոնալ ձախողումը:
• Osmotic diuresis- ի ավելացում, ուղեկցվում է մեզի արտազատման ավելացմամբ `էնդո և էկզոգեն ակտիվ նյութերի կորստով, ներառյալ աղերը, գլյուկոզան և շաքարը: Այս շեղման պատճառները ՝ սարկոիդոզը, Իտենկո-Կուշինգի համախտանիշը, մակերիկամների կեղեվում գտնվող նորագոյացությունները:
• Extrarenal (extrrenal) ավելացել diuresis. Այն կապված է ոչ թե երիկամների աշխատանքի հետ, այլ ընդհանուր առմամբ արյան հոսքի դանդաղեցման, սեռական օրգանների խնդիրների և նեյրոդոկրին կարգավորման հարցում անսարքությունների հետ:

Ինչ հիվանդություններ են դրսևորվում

Դիեզեզի բարձրացման հիմնական պատճառը երիկամների պաթոլոգիան է, բայց այլ օրգանների հիվանդությունները նույնպես կարող են հրահրել նման շեղում: Պոլիուրիա առաջացնող պաթոլոգիաների ընդհանուր ցանկը.

• Սրտի անբավարարություն: Մարդկանց մոտ մարմնում շրջանառվող պլազմայի ծավալը մեծանում է, և հեղուկի մեծ մասը զտվում է երիկամների միջոցով:
• Քաղցկեղային ուռուցքներ: Հատկապես հաճախ, մեզի աճը պայմանավորված է pelvic օրգանների նորագոյացություններով:
• Շագանակագեղձի հիվանդություններ: Ընդհանրապես առաջացնում է սեռական համակարգի խնդիրներ:
• Մետաբոլիկ խանգարումներ: Կալցիումի ավելցուկի կամ կալիումի պակասի պատճառով երիկամների աշխատանքը խանգարում է:
• Շաքարային դիաբետ: Diuresis- ի բարձրացումը առաջացնում է հակադեդրիկ հորմոնի պակաս, որը կարգավորում է ջրի հավասարակշռությունը:
• Երիկամային քարեր: Խաթարել այս զուգավորված օրգանների աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է թույլ ուրվացման:
• Պիելոնեֆրիտ: Հետագա փուլերում այն ​​ուղեկցվում է օրական 2-3 և ավելի լիտր մեզի արտազատմամբ:
• Սարկոիդոզ Առաջացնում է հիպերկալկեմիա, ինչը հանգեցնում է մեզի օրական քանակի ավելացման:
• Նյարդային համակարգի խախտում: Միզուղիների առատ ներթափանցման պատճառով խթանում է ավելի շատ մեզի ձևավորումը:
• Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն: Ընդհանրապես առաջացնում է երիկամային tubules և երիկամների խանգարումներ:

Պոլիուրիան շաքարախտով

Դիաբետիկների մեջ մեզի չափազանց մեծ արդյունքը կապված է մարմնից գլյուկոզի հեռացման գործընթացի խախտման հետ: Պատճառն ինսուլինի անբավարարությունն է `ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն, որը վերահսկում է ածխաջրերի տեղափոխումը: Արդյունքում գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ և արտազատվում է ավելացված քանակությամբ: Միևնույն ժամանակ, այս գործընթացը առաջացնում է մարմնից օգտագործվող ջրի ծավալի ավելացում:

Պոլիուրիայի պատճառները

Ինչպես ինքն է պոլիուրիայի դասակարգումներից մեկում, դրա պատճառները պայմանականորեն բաժանվում են ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Առաջին դեպքում դիուրեզիայի բարձրացումը համարվում է մարմնի նորմալ ռեակցիա: Հիվանդների մեծամասնությանն այստեղ բուժման կարիք չունի, քանի դեռ նրանք չունեն համատեղություն: Պոլիուրիայի պաթոլոգիական ձևը մարդու մարմնում լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանք է:

Ֆիզիոլոգիական

Հիմնական ֆիզիոլոգիական պատճառը հեղուկի ավելցուկն է, որը կապված է սովորությունների, չափազանց աղի սննդի և մշակութային ավանդույթների հետ: Մեծ քանակությամբ մեզի արտազատվում է երիկամների `մարմնում հավասարակշռությունը վերականգնելու ցանկության պատճառով: Որպես արդյունք, մեզի դուրս է գալիս նոսրացված, ցածր osmolarity: Այլ ֆիզիոլոգիական պատճառներ.

• հոգեոգեն պոլիուրիան `կապված հոգեկան խանգարումների ֆոնի վրա օրվա ընթացքում ավելի քան 12 լիտր հեղուկ օգտագործելու հետ,
• ներերակային աղի,
• ստամոքսային կերակրումը հիվանդանոցում,
• diuretics ընդունելը:

Պաթոլոգիական

Պաթոլոգիական պատճառների մի խումբ ներառում է մարմնի տարբեր համակարգերի հիվանդություններ: Դիեզեզի բարձրացումը ուղեկցում է բազմաթիվ դիաբետիկների, ինչը կապված է նրանց մարմնից գլյուկոզի արտազատման հետ: Այլ պաթոլոգիական զարգացման գործոնները.

• կալիումի անբավարարություն
• ավելորդ կալցիում
• կալցի և երիկամների քարեր,
• պիելոնեֆրիտ,
• շաքարային դիաբետ
• երիկամային անբավարարություն
• բուսական անոթային դիստոնիա,
• ցիստիտ
• հիդրոնեֆրոզ,
• շագանակագեղձի ադենոմա տղամարդկանց մոտ
• երիկամների կիստա
• diverticula միզապարկում,
• նեպրոպաթիա
• ամիլոիդոզ
• նեֆրոսկլերոզ,
• սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ:

Կլինիկական ախտանիշներ

Պաթոլոգիայի միակ բնութագրական նշանը `օրեկան արտազատվող մեզի քանակության ավելացումն է: Դրա ծավալը կարող է գերազանցել 2 լիտրը, հղիության ընթացքում `3 լիտր, շաքարային դիաբետով` մինչև 10 լիտր: Միզամուղը ցածր խտություն ունի: Այն բարձր է միայն դիաբետիկների մոտ: Մնացած ախտանիշները կապված են հիմքում ընկած հիվանդության հետ, որն առաջացրել է մեզի արտանետման աճ: Հնարավոր նշաններ.

• գլխացավանք
• դեպրեսիա, ապատիա,
• blurred գիտակցությունը
• pelvic ցավ
• գլխապտույտ

Պոլիուրիան երեխաների մեջ

Երեխան, համեմատած մեծահասակների հետ, ավելի քիչ հավանական է, որ հանդիպի նման պաթոլոգիայի: Ամենատարածված պատճառներն են սթրեսը և հեղուկի ավելցուկը: Հաճախ երեխաների մոտ պոլիուրիան տեղի է ունենում միզուղիների կամ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների հետևանքով շաքարախտի, հոգեկան հիվանդությունների և հիվանդությունների ֆոնին: Պաթոլոգիան կարելի է կասկածել, եթե երեխան շատ է խմում և հաճախ այցելում է զուգարան: Երեխաների շրջանում դիուրիզի բարձրացման այլ հնարավոր պատճառներ.

• տոնզիլիտ
• մենինգիտ
• ջրծաղիկ
• գրիպ
• խոզուկներ
• ծանր հազ.

Nocturia- ն ու իր ընթացքի առանձնահատկությունները

Նոկտուրայի պայմաններում հասկացվում է ցերեկային օրվա ընթացքում դիուրեզիայի տարածվածությունը: Նման ախտորոշմամբ մարդը ստիպված է լինում մի քանի անգամ ընդհատել քունը, որպեսզի միզապարկը դատարկվի: Դրա արդյունքը քնի պակասությունն է և կատարողականի նվազումը: Nocturia- ն այն պաթոլոգիա է, որի ընթացքում անձը գիշերային առնվազն 2 անգամ այցելում է զուգարան: Նման շեղման ֆիզիոլոգիական ձևը կապված է diuretics ընդունելու և մեծ քանակությամբ հեղուկ օգտագործելու հետ:

Ծեր տարիքում գիշերախտը զարգանում է միզապարկի մկանների նվազող տոնուսի պատճառով: Գիշերային մեզի թողարկման պաթոլոգիական պատճառները.

• շաքարային դիաբետ
• շագանակագեղձի ադենոմա
• երիկամային և սրտի անբավարարություն,
• պիելոնեֆրիտ,
• նեֆրոսկլերոզ,
• գլոմերուլոնեֆրիտ,
• ցիստիտ:

Nocturia- ն զուգորդվում է պոլիուրիայի հետ, այսինքն: հաճախակի urination և օրվա ընթացքում: Միզապարկի դատարկման գործընթացը ինքնին ցավ չի պատճառում: Սա այն հիմնական ախտանիշն է, որով կարելի է տարբերակել գիշերային ցիստիտը ցիստիտից և միզասեռական այլ պաթոլոգիաներից: Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է քնի խանգարումը, որը կարող է առաջացնել հոգեկան խանգարումներ.

• մոռացում
• ավելացել է անհանգստությունը
• դյուրագրգռություն
• կարճ տրամադրություն
• իրականության խանգարված ընկալում:

Հղիության ընթացքում պոլիուրիան

Հղիության տարբեր փուլերում կնոջ մոտ հեղուկի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Այդ իսկ պատճառով, օրեցօր աճող դիուրիզը համարվում է նորմ: Մեզի մեզի ծավալի ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական բարձրացման միջև եղած գիծը շատ բարակ է: Շեղումը համարվում է gestosis - կնոջ վիճակի վատթարացում, ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով:Առօրյա դիուրեզիայի փոփոխություններ: Գաստոզով կնոջ մոտ ուրացության խախտումը դրսևորվում է.

• ծարավ
• չոր լորձաթաղանթներ
• գիշերը միզում
• քաշի բարձրացում
• սպիտակուցի տեսքը մեզի մեջ,
• արյան բարձր ճնշում:

Պոլիուրիան, որը համարվում է նորմ, զարգանում է հղիության վերջին փուլերում `մոտ 22-24 շաբաթվա ընթացքում: Պատճառն այն է, որ պտղի ճնշումը ներքին օրգանների վրա, ներառյալ միզապարկը: Համարվում է օպտիմալ հեռացնել նույն քանակությամբ հեղուկը, որը խմել է անձը: Կանանց մոտ թույլատրվում է 0,5 լիտր շեղում: Նրա մարմինը պետք է արտազատի հարբած հեղուկի 65-80% -ը: Վտանգավոր ախտանիշները ձեռքերի մաշկի գունատությունն են, երբ կիստան սեղմվում է բռունցքի մեջ:

Ախտորոշում

Ախտորոշման առաջին փուլը պատմություն է: Բժիշկը պետք է իմանա ամեն օր սպառվող և թողարկվող հեղուկի քանակի մասին: Բացի այդ, մասնագետը հետազոտություն է անցկացնում պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի արագության և ժամանակի, հնարավոր հրահրող գործոնների մասին, օրինակ, diuretics ընդունելու վերաբերյալ: Արտաքինից բժիշկը կարող է հայտնաբերել մարմնում աննորմալության նշաններ, ներառյալ սպառումը կամ ճարպակալումը: Ուսումնասիրելով մաշկը ՝ մասնագետը ուշադրություն է հրավիրում խոցերի, ենթամաշկային հանգույցների, հիպերմետիկ տարածքների, չորության առկայության վրա:

Լաբորատոր թեստեր

Լաբորատոր ախտորոշման նպատակն է տարբերակել մեզի արտադրանքի ավելացումը հաճախակի urination- ից: Դրա համար բժիշկը Զիմնիցկիում թեստ է նշանակում: Սա մեզի ամենօրյա վերլուծություն է `այն հավաքվում է օրվա ընթացքում, որից հետո որոշվում է ծավալը և հատուկ ծանրությունը: Շաքարախտը բացառելու համար կատարվում է գլյուկոզի լրացուցիչ թեստ: Թեստի նախապատրաստումը ըստ Զիմնիցկիի.

• սովորական ֆիզիկական ակտիվություն և խմելու ռեժիմ,
• մեզի հավաքումը նախորդող օրը diuretics- ից հրաժարվելը.
• քաղցրավենիքի, աղի և ապխտած մթերքների բացառումը, որոնք ծարավ են հարուցում:

Միզամուղը հավաքվում է ստերիլ բանկայի մեջ: Ամբողջ օրվա ընթացքում նրանց հարկ կլինի առնվազն 8 հատ: Ավելի լավ է 5-6 բանկա վերցնել ավելի շատ, հատկապես օրվա ընթացքում ակտիվ միզելու միջոցով: Յուրաքանչյուր բեռնարկղ պետք է ունենա 200-500 մլ ծավալ: Նրանք ժամանակ են ստորագրում 3-ժամյա ընդմիջումով: Վերջին բանկան լցվում է վերլուծության օրը առավոտյան 6-ին: Միզուղիների հավաքման կանոններ.

• փորձաքննության օրը, առաջին անգամ միզեցեք զուգարանում, առանց մեզի մի բանկա հավաքելու,
• հաջորդ urination- ով պատրաստել տարաները մեզի միջոցով լցնել (առավոտյան 9-ին, 12-ին, 3-ին և այլն) - նշված ընդմիջումներով հատկացված բոլոր մեզի պետք է լինեն մեկ բանկա,
• եթե կարողությունը բավարար չէ, դուք պետք է վերցնեք մեկ այլ և դրա վրա գրեք նույն ժամանակահատվածի միջակայքը, բայց նշեք, որ այն լրացուցիչ է,
• օրվա ընթացքում արձանագրել, թե որքան, երբ և ինչ հեղուկ եք խմել,
• յուրաքանչյուր բանկա դնել սառնարանը լցնելուց հետո:

«Զիմնիցկի» թեստը արտացոլում է երիկամների աշխատանքը օրվա ընթացքում: Անհաջողության հիմնական նշանը մեզի ծավալի շեղումն է: Բացի այդ, վերլուծությունը ցույց է տալիս.

• մեզի բարձր խտություն - նկատվում է շաքարախտով,
• նվազեցված խտություն `կապված շաքարախտի հետ insipidus- ի հետ,
• մեզի հատուկ ծանրության անկում, օսմոլոլության փոփոխություններ,
• գիշերային մեզի ակտիվ աճ - ասում է գիշերանոցը:

Գործիքային ախտորոշում

Գործիքային ախտորոշման մեթոդները պակաս տեղեկատվական են, բայց դրանք օգնում են տարբերակել պոլիուրիան այլ հիվանդություններից: Այդ նպատակով իրականացվում են հետևյալը.

• Միզամուղ Արտացոլում է երիկամների խանգարված ֆունկցիան: Դրանք հայտնաբերվում են խտության, հատուկ ծանրության և մեզի գույնի փոփոխություններով:
• Միզուղիների վերլուծություն նստվածքի մանրադիտակային հետազոտությամբ: Անհրաժեշտ է գնահատել մեզի մեջ էպիթելի բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների, բալոնների և կարմիր արյան բջիջների քանակը: Բացի այդ, հայտնաբերվում է մեզի մեջ մանրէներ: Կարմիր արյան բջիջները կարող են աճել ուրոլիտիասով, սննդային տոքսիններով թունավորմամբ, սպիտակուցներով արյան բջիջներով, պիելոնեֆրիտով, գլոմերուլոնեֆրիտով, ցիստիտով:
• Արյան կենսաքիմիա: Այն նշանակվում է գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար:Եթե ​​դա բարձրացված է, ապա հիվանդը կարող է տառապել շաքարախտով: Բացի այդ, գնահատվում է կալցիումի և կալիումի քանակը:
• Կոագուլոգրամ: Սա արյան մակարդման փորձարկում է: Դա հատկապես անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում: Տեխնիկան օգնում է տարբերակել հեմոռագիկ հիվանդությունները:
• Ընդհանուր արյան ստուգում: Օգնում է հաստատել մարմնում բորբոքման առկայությունը: Գլոմերուլոնեֆրիտով և պիելոնեֆրիտով նկատվում է բարձր լեյկոցիտների քանակ և eրիտրոցիտների ցածր նստվածքների մակարդակ:
• Ցիտոսկոպիա: Սա միզապարկի էնդոսկոպիկ հետազոտություն է `դրանում հայտնաբերված վարակի և բորբոքային պրոցեսների ֆոկուսները հայտնաբերելու համար:
• Երիկամների սոնոգրաֆիա: Սա ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել ուսումնասիրված օրգանների վիճակը, բացահայտել դրանց զարգացման աննորմալությունները կամ ձեռք բերված հիվանդությունների հետ կապված փոփոխությունները:

Ինչպես բուժել պոլիուրիան

Պաթոլոգիայի թերապիան ուղղված է պատճառի վերացմանը: Կալցիումի, նատրիումի, քլորիդի և կալիումի նորմալ կոնցենտրացիան վերականգնելու համար հիվանդին նշանակվում է անհատական ​​սննդային պլան: Բացի այդ, բժիշկը հաշվարկում է հեղուկի ընդունման արագությունը: Եթե ​​մարմինը զգում է խիստ ջրազրկում, անհրաժեշտ է վերականգնել ջրազրկելը: Այն իրականացվում է երկու եղանակով.

• Ստերիլ լուծույթների ներարկում երակային մեջ: Օգտագործվում են պատրաստի արտադրանքներ, որոնք պարունակում են էլեկտրոլիտների և ածխաջրերի որոշակի համամասնություն, օրինակ ՝ Oralit, Regidron:
• Պարրիալ ռեհիդրացիան նշվում է ջրազրկման ավելի ծանր աստիճանների համար: Ֆիզիոլոգիական աղը նման հիվանդների նկատմամբ ներերակային ներմուծվում է ՝ հաշվարկելով դրա քանակը ՝ ելնելով քաշից:

Balanceրային հաշվեկշիռը վերականգնելուն պես, կաթիլներն ու ներարկումները չեղարկվում են: Գիշերային ցերեկային ժամանցի բարձրացումը վերացվում է ցերեկը խմելը սահմանափակելով և հերքելով diuretics- ը: Եթե ​​պաթոլոգիայի պատճառը pelvic հատակի մկանների թուլացումն է, ապա դրանք ուժեղացնելու համար նախատեսված են հատուկ վարժություններ: Լավ ազդեցություն է բերում մարմնամարզությունը, որը մշակվել է հայտնի բժիշկ Կեգելի կողմից:

Դիետիկ սնունդ

Օրական մեզի արտադրանքի մեծացման հետ մեկտեղ էլեկտրոլիտները մեծ քանակությամբ հանվում են մարդու մարմնից `անհրաժեշտ քիմիական տարրերի լուծույթները: Նրանց մակարդակի վերականգնումն օգնում է հետևել հատուկ սննդակարգին: Անհրաժեշտ է բացառել սուրճը, հրուշակեղենը, քացախով պահելը, ճարպային մթերքները, համեմունքները սննդակարգից: Աղը սահմանափակվում է օրական 5-6 գ-ով:

Դուք պետք է նվազեցնեք ածխաջրածին սնունդ, ներառյալ մակարոնեղենը, կարտոֆիլը, հացամթերքը: Theանկում որոշակի հետքի տարրի մակարդակը վերականգնելու համար ներառում են.

• Կալիում Այն պարունակում է ընկույզ, սպանախ, legumes, չոր մրգեր:
• Կալցիում Այն հանդիպում է պանրի, կաթնամթերքի, հնդկացորենի, դեղաբույսերի, ընկույզների մեջ:
• Նատրիում: Պարունակում է գառան, տավարի միս, սամիթ, ճակնդեղ, գազար, սխտոր, սպիտակ լոբի:

Թմրամիջոցների բուժում

Բժշկությունները նշանակվում են `հաշվի առնելով աճող diuresis- ի էթոլոգիան: Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է սեռական համակարգի բակտերիալ վարակով, ապա կարող են օգտագործվել հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim: Նրանք ոչնչացնում են պաթոգենը, որի պատճառով նրանք վերացնում են ինքնին հիվանդության ախտանիշները: Բացի հակաբիոտիկներից, կախված ախտորոշումից, սահմանվում են հետեւյալը.

• Էլեկտրոլիտի ինֆուզիոն լուծույթներ (կալցիումի քլորիդ, մագնեզիումի սուլֆատ): Մուտքագրեք droppers- ի միջոցով `արյան թթու-բազային հավասարակշռության հավասարակշռությունը վերականգնելու, թունավորումների և ջրազրկման հետևանքները վերացնելու համար:
• Սրտի գլիկոզիդներ (Digoxin, Verapamil): Նշվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար: Դրանք օգտագործվում են սրտամկանի ուժեղությունը բարձրացնելու, սրտի կշիռը նվազեցնելու, թուլացած կարդիոմիոցիտների արյան մատակարարման բարելավման համար:
• Թիազիդային diuretics (Chlortizide, Indapamide): Նշանակվել է շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդներին: Թիազիդային diuretics- ը հանգույցի համեմատ ավելի քիչ վնաս է հասցնում մարմնին: Թմրանյութերի հիմնական ազդեցությունը մեզի հատուկ խտության կայունացումն է:
• Բույսերի ծագման diuretics (Kanefron): Դրանք օգտագործվում են ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի համար `ուրոլիտիասի զարգացումը կանխելու համար:
• Էնդոկրին պաթոլոգիաների համար հորմոնալ թերապիա: Հորմոնալ մակարդակը վերականգնելու համար այն կարող է նշանակվել կանանց մոտ դաշտանադադարի ընթացքում: Դրա համար օգտագործվում են էստրոգեն և պրոգեստոգեն պատրաստուկներ:
• Հակադիաբետիկ գործակալներ (Glibenclamide, Siofor, Glucofage): Օգտագործվում է շաքարախտի համար: Անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար, որն օգնում է ջուրը պահպանել և նվազեցնել դրա արտազատումը մեզի տեսքով:

Վիրաբուժական միջամտություն

Բուժման վիրաբուժական մեթոդները դիմում են, եթե հիվանդը ունի չարորակ ուռուցքներ, երիկամներում մեծ քանակությամբ կիստա, ուրոլիտիաս: Շաքարախտի ծանր դեպքերում կարող է իրականացվել ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում: Բժիշկին ժամանակին այցելելը կօգնի խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից: Հիվանդների մեծ մասը պահպանողական մեթոդներով ազատվում է մեզի հետ կապված խնդիրներից:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Մեծահասակների մոտ մեզի ամենօրյա նորմը կարող է հասնել 1500–2000 մլ: Ուցանիշը կախված է սննդի և խմելու ռեժիմից: Եթե ​​նորմալ դիետայի դեպքում մեզի ամենօրյա ծավալը մեծանում է, նրանք խոսում են պոլիուրիայի զարգացման մասին: Պաթոլոգիայի միջոցով հիվանդի մարմինը կարող է արտազատել ավելի քան 3 լիտր մեզի մեկ օրում: Ամենադժվար դեպքերում այս ցուցանիշը հասնում է 10 լիտր: Հիվանդը ստիպված է լինում հաճախակի զուգարան գնալ: Այնուամենայնիվ, պոլիուրիայով հաճախակի ուրացումը չպետք է շփոթել: Առաջին դեպքում ամեն անգամ մի փոքր քանակությամբ մեզի արտանետվում է:

Պոլիուրիայով մեզի արտանետվող ամենօրյա ծավալը կարող է կրկնակի նորմալ լինել

Պոլիուրիան հաճախ ախտորոշվում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Նորածինների մոտ մեզի օրական քանակը հասնում է 500-1000 մլ-ի և կախված է որոշակի երեխայի բնութագրերից: Այս ցուցանիշների զգալի գերազանցումը կարող է ցույց տալ լուրջ հիվանդությունների զարգացումը: Պոլիուրիան երեխաների մոտ հաճախ ուղեկցվում է միզուղիների անզսպությամբ (enuresis) ՝ ինչպես գիշեր, այնպես էլ ցերեկ:

Պոլիուրիան շաքարային դիաբետի բնորոշ դրսևորում է: Հիվանդությունը զարգանում է հորմոնի անբավարար արտադրության պատճառով, որը կարգավորում է մարմնում հեղուկի համակենտրոնացումը: Արդյունքում մեզի մեջ ավելի շատ ջուր է արտազատվում, և հիվանդը անընդհատ ծարավ է:

Մեզի զգալի արտադրություն է նկատվում նաև արյան շաքարի աճով: Դիաբետով տառապող հիվանդի գրեթե ամբողջ ջուրը արտազատվում է առանց «զտման»: Միզուղիների ծավալի բարձրացումը կարող է լինել վտանգավոր հիվանդության առաջին նշանը:

Միզուղիների ծավալի զգալի աճ կարելի է նկատել սթրեսային իրավիճակից հետո ՝ ադրենալինի արտադրության աճի ֆոնի վրա: Հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է սիմպաթո-adrenaline ճգնաժամի ֆոնի վրա, վեգետանոթային դիստոնիայի տառապող հիվանդների մոտ: Հիվանդը խուճապի հարձակում է զարգացնում ՝ ադրենալինի կտրուկ աճով:

Երիկամների ցանկացած վնաս կարող է հանգեցնել մեզի ձևավորման մեծացման: Հիվանդները, ովքեր երկար ժամանակ տառապում են ալկոհոլային կախվածությունից, զարգացնում են նեպրոպաթիա (երիկամների և դրա տուբերկուլյոզի պարանխիմայի վնաս): Պոլիուրիան պաթոլոգիական գործընթացի դրսևորումներից մեկն է:

Հղիության ընթացքում կարող է զարգանալ ժամանակավոր պոլիուրիա:

Հորմոնալ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել նաև մարմնի կողմից սեկրեցված հեղուկի ծավալի: Հաճախ, պոլիուրիան ազդում է կանանց դաշտանադադարի ընթացքում: Տարեց տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիան ավելի քիչ է տարածված: Տարիքի հետ պոլիուրիան կարող է բարդ լինել միզուղիների անզգայացմամբ:

Հղի կանանց պոլիուրիան համարվում է սովորական երևույթ: Այս դեպքում միանգամից երկու գործոն է հարուցվում: Սա մարմնի հորմոնալ վերակազմավորում է, ինչպես նաև ընդլայնված արգանդից երիկամների վրա ճնշման բարձրացում:

Պոլիուրիան կանանց մոտ ավելի տարածված է, քան տղամարդկանց մոտ: Սրա հետ մեկտեղ, թույլ սեռի ներկայացուցիչները ավելի հեշտությամբ հանդուրժում են պաթոլոգիան:

Պաթոլոգիայի և պաթոգենեզի տեսակները

Պոլիուրիան (ICD-10 R35) մեզի առատ արտազատում է, որը տեղի է ունենում երիկամային խողովակներում հեղուկի հակառակ կլանման գործընթացի խախտման պատճառով: Այլ կերպ ասած, մարմինը չի կլանում ջուրը: Երբ շատ մեզի դուրս է գալիս հաճախակի urination- ով, մարդու կյանքի որակը նվազում է. Նա իր բերանում թույլ է զգում, չորանում է, նա անհանգստանում է առիթմիայով և գլխապտույտով, իսկ գիշերը հնարավոր է քնի խանգարումներ:

Պոլիուրիան ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն ախտանիշները, որոնք հիվանդը կարող է զգալ, ավելի շատ խոսում են այլ պաթոլոգիաների մասին: Նման ախտանիշներով փորձաքննությունն իրականացվում է մի քանի մասնագետների կողմից `նյարդաբան, ուրոլոգ, նեֆրոլոգ և էնդոկրինոլոգ: Պոլիուրիան ունի պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական պատճառներ: Առաջին դեպքում անհրաժեշտ է պարզել, թե որ հիվանդությունն է հրահրել նման միզեցում: Երկրորդ դեպքում, ամենօրյա դիուրիզը վերադառնում է նորմալ մարմնում ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնումից հետո:

Տևողությամբ առանձնանում են մշտական ​​և ժամանակավոր պոլիուրիան: Հանգիստը տեղի է ունենում երիկամային ֆունկցիայի, էնդոկրին համակարգի խանգարման դեպքում `նյարդաբանական և նյարդաբանական հիվանդություններով: Diuresis- ի ժամանակավոր աճը տեղի է ունենում edema- ի ընթացքում հեղուկի արտահոսքի պատճառով, հղիության կամ դաշտանադադարի ընթացքում կանանց մոտ diuretics ընդունելը: Միզուղի քանակը կարող է մեծանալ նաև մեծ քանակությամբ հեղուկ օգտագործելու հետ կամ գլյուկոզի բարձր պարունակությամբ սննդակարգերի սննդակարգի առկայության պատճառով: Պոլիուրիան պահանջում է դիմել բժշկի ՝ թեստերի հիման վրա բուժում նշանակելու համար:

Քրոնիկ և սուր պիելոնեֆրիտը, ուրոլիտիասը, երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը (CRF), ուռուցքները և նևրոզը կարող են առաջացնել նաև աննորմալ միզացում:

Միզուղիների արտանետումների աճը հաճախ շփոթվում է հաճախակի urination- ի հետ, ինչը բնորոշ է միզապարկի բորբոքային հիվանդություններին (ցիստիտ, urethritis): Այնուամենայնիվ, այս դեպքերում մի փոքր մեզի արտանետվում է, և միզուղիների կտրվածքը հնարավոր է: Էնդոկրին պաթոլոգիայի հետ միասին, բացի պոլիուրիայից, զարգանում են նաև պոլիֆագիան (սովի անընդհատ զգացողություն) և պոլիդիպսիան (ծանր ծարավը, որը պայմանավորված է հորմոնալ խանգարումներով): Շաքարային դիաբետով դիարեզի հետ կապված խնդիրները շարունակաբար չեն առաջանում և հանկարծակի երևում են: Պատճառն hypernatremia- ն է `աղերի և էլեկտրոլիտների ավելացված պարունակությունը:

Եթե ​​փորձեք նվազեցնել մեզի քանակը ՝ սահմանափակելով հեղուկի ընդունումը, դա կհանգեցնի մարմնի ջրազրկմանը:

CRF (քրոնիկ երիկամային անբավարարություն) զարգանում է երիկամներին արյան անբավարար մատակարարման պատճառով: Այս ֆոնի վրա տեղի է ունենում համախտանիշի այլընտրանք ՝ պոլիուրիա, օլիգուրիա (մեզի ծավալի նվազում) և անուրիա (միզելու պակասություն): Սթրեսը, շագանակագեղձի ադենոմա տղամարդկանց մոտ, Պարկինսոնի հիվանդությունը, հղիությունը և շաքարախտը գիշերը հանգեցնում են մեզի ավելցուկի `գիշերային ժամերին: Հղի կանանց մոտ գիշերը պարբերաբար պոլիուրիան չի պահանջում բուժում, եթե այն ֆիզիոլոգիական է: Ամենից հաճախ գիշերը տեղի է ունենում նորածինների և տարեցների մոտ:

Մանկության շրջանում սա առավել հաճախ ժամանակավոր երևույթ է: Մեզի մեզի ծավալի բարձրացման հիմնական պատճառը մեզի արտադրությունը կարգավորող նեյրոդոկրին պրոցեսների անկատարությունն է: Երեխայի մարմինը շատ զգայուն է ինչպես ջրի ավելցուկի, այնպես էլ ջրի պակասի համար: Նախքան երեխայի մոտ պոլիուրիայի առկայության մասին խոսելը, արժե վերլուծել, արդյոք նա շատ հեղուկ է խմում, շատ չի մրսում, քանի որ քրտինքը դանդաղում է ցուրտ միջավայրում և ավելի շատ հեղուկ է թողնում մեզի մեջ: Միգուցե երեխան զարգացել է սովորություն ունենալու հաճախ զուգարան գնալու համար իր վրա ուշադրություն գրավելու համար:

Եթե ​​երեխան ավելացել է ծարավը, ապա նա կարող է օրական խմել մինչև 15 լիտր ջուր ՝ մեծ քանակությամբ միզելով ՝ միջին հաշվով 700 մլ:Քանի որ հնարավոր է շփոթել պոլիուրիան նեյրոգեն միզապարկի վիճակի հետ, հոգեկան խանգարումներ, եթե ախտանշաններ են հայտնվում, ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար ավելի լավ է անհապաղ դիմել մանկաբույժի:

Եթե ​​կասկածում եք միզելու ավելացմանը, ապա փորձաքննությունը պետք է սկսվի մեզի ընդհանուր թեստով (հիգիենայի ընթացակարգերից հետո առավոտյան հավաքված) և մեզի մի նմուշ, ըստ Զիմնիցկի, այն դեպքում, երբ կենսաբանական նյութի յուրաքանչյուր մասը ստուգվում է ամեն օր:

Եթե ​​դա պոլիուրիա է, ապա ծավալը կավելանա, և եթե մարդը հաճախակի urination է ունենում, ապա մեզի ընդհանուր քանակը չի գերազանցի նորմը: Ըստ OAM- ի, պոլիուրիան ախտորոշվում է ուսումնասիրված նյութի հատուկ ծանրության անկմամբ `դա դրանում ջրի ավելցուկայինության նշան է: Խտության նվազման պատճառով մեզի գույնը փոխվում է, այն դառնում է թափանցիկ: Կարևոր է նշել, որ շաքարախտով պոլիուրիան ունի մեկ առանձնահատկություն. Այն չի նվազի գլյուկոզի բարձր մակարդակի պատճառով, ինչը մեծացնում է այն:

Միևնույն ժամանակ, երիկամների ու որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն է նշանակվում, որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել ուրոգրաֆիա կամ ցիստոսկոպիա: Կենսաքիմիական պարամետրերից գնահատվում է ալկալային ֆոսֆատազի, էլեկտրոլիտների և մնացորդային ազոտի մակարդակը:

Եթե ​​բժիշկը ենթադրում է էնդոկրին խանգարումներ, ապա հորմոնալ վահանակը, գլյուկոզայի ծավալը լրացուցիչ հետազոտվում են, կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում և թուրքական թամբի ռենտգենյան ճառագայթային գեղձի չափը որոշելու համար: Եթե ​​պոլիուրիան հաստատված է, կատարվում է հեղուկի զրկմամբ ուսումնասիրություն: Արհեստական ​​ջրազրկումից հետո ներարկում է կատարվում հորմոնալ հակադիետիկ դեղամիջոցով, այնուհետև կատարվում է կրկնակի OAM: Համեմատելով և՛ վերլուծությունները, և՛ հորմոնների մուտքագրումից առաջ և հետո, նրանք պարզում են միզասեռացման ավելացման պատճառը:

Պոլիուրիայի կանխարգելում և բուժում

Խոսելով բուժման մասին, դրանք նշանակում են վերացնել մեզի արտադրանքի ավելացման պատճառները: Եթե ​​այն խանգարվում է երիկամների հիվանդության պատճառով, ապա կպահանջվի աղով սահմանափակված դիետա ՝ բացառելով կծու, յուղոտ սնունդ, քաղցրավենիք և սուրճ: Եթե ​​պատճառը դիաբետն է, ապա բարդ թերապիայի համար անհրաժեշտ պայման է դիետայի բոլոր տեսակի ճարպերի և շաքարների մերժումը, ածխաջրերով հագեցած սննդի ընդունումը `կարտոֆիլ, մակարոնեղեն: Մի մոռացեք ավանդական բժշկության մասին - տանը, դուք կարող եք բուժել պոլիուրիան խոտաբույսերի թուրմերով:

Նրանց մեծ մասը ունի հակաբորբոքային ազդեցություն: Օրինակ, տնկարկը կօգնի նորմալացնել երիկամների և ուրայի աշխատանքը (2 ճաշի գդալ սերմ լցվում է եռացող ջրով, կես ժամից հետո պատրաստված արգանակը կարելի է վերցնել 1 գդալ 3 անգամ մեկ օր առաջ սնունդից առաջ): Դա պետք է արվի միայն ուրոլոգի կամ նեֆրոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո: Թմրամիջոցների բուժումը որոշվում է միայն բժշկի կողմից, քանի որ ցանկացած դեղահատեր և ներարկումներ կարող են ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ: Օրինակ, աուտոիմունային պոլիուրիան բուժվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով (პრեննիսոն, գլյուկոկորտիկոիդներ): Ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների դեղաչափի ընտրությունը անհատական ​​է, մանավանդ, երբ խոսքը երեխաների մասին է: Թմրամիջոցների ընդունման առաջին օրերը սովորաբար ախտորոշիչ են. Բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակի դինամիկան և կարգաբերում դեղերի դեղաչափը:

Պոլիուրիայի կանխարգելումը պետք է ուշադրություն դարձնի ձեր առողջությանը և երեխաների առողջությանը: Կարևոր է հայտնաբերել խախտումը վաղ փուլերում և ժամանակին ձերբազատվել հրահրող գործոններից `մարմնում հեղուկի պակասություն կանխելու համար:

Սահմանում. Պոլիուրիա - օրական ավելի քան 3 լիտր մեզի հատկացում: Պոլիուրիան մեզի հատկացումն է ավելի քան 5 լ / օր ծավալի մեջ, այն պետք է տարբերակել պոլաքարիուրիայից, որը բաղկացած է օրվա կամ գիշերվա ընթացքում բազմիցս արտազատման անհրաժեշտությունից `նորմալ կամ կրճատված օրական ծավալով:

Պոլիուրիայի պաթոգենեզը

Waterրի հոմեոստազը կարգավորվում է ջրի սպառման հավասարակշռման բարդ մեխանիզմով (որը ինքնին նաև կարգավորվում է բազմակողմանիորեն), երիկամների պերֆուզացիա, գլոմերային ֆիլտրացում և կոլեկտիվ երիկամային համակարգում լուծվող էլեկտրոլիտների լուծույթային էլեկտրոլիտների ռեաբսորսման միջոցով:

Երբ ջրի սպառումը մեծանում է, շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է, ինչը մեծացնում է երիկամների և GFR- ի պերֆուզիան և հանգեցնում է մեզի ծավալի մեծացման: Այնուամենայնիվ, ջրի ընդունման բարձրացումը նվազեցնում է արյան օսմոլալությունը, ինչը նվազեցնում է հիպոթալամիկ-հիպոթենային համակարգից ADH (նաև հայտնի է որպես արգինային վազոպրեսին) սեկրեցումը:Քանի որ ADH- ը խթանում է երիկամների հավաքող տուբերկուլում ջրի վերականգնումը, ADH մակարդակի անկումը մեծացնում է մեզի ծավալը, ինչը թույլ է տալիս մարմնի ջրի հաշվեկշիռը վերադառնալ նորմալ:

Բացի այդ, երիկամների խողովակներում լուծելի էլեկտրոլիտների բարձր կոնցենտրացիաները առաջացնում են պասիվ osmotic diuresis և, հետևաբար, արտազատվող մեզի ծավալի մեծացում: Նման գործընթացի դասական օրինակ է գլյուկոզի պատճառով առաջացած osmotic diuresis- ը `չբաշխված շաքարային դիաբետով, երբ մեզի մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիաները (ավելի քան 250 մգ / դլ) գերազանցում են tubules- ի reabsorption կարողությունը, ինչը հանգեցնում է երիկամային tubules- ում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի, պասիվորեն առաջացնելով դրանց lumen- ում: պոլիուրիա և գլյուկոզուրիա:

Հետևաբար, պոլիուրիան տեղի է ունենում ցանկացած գործընթացում, որը ներառում է.

• Սպառված ջրի քանակի երկարատև աճ (պոլիդիպսիա):
• ADH- ի սեկրեցիայի նվազում (շաքարախտի ինսիդիդուսի հիմնական տարբերակ):
• Նվազում է ծայրամասային զգայունությունը ADH- ի նկատմամբ (երիկամային շաքարախտի ինսիպիդուս)
• Օսմոտիկ diuresis.

Երիկամների քարեր. Պատճառներ

• Հեղուկի ավելցուկ ընդունում:
• Էնդոկրին դիսֆունկցիան:
• Հիպոկալեմիա:
• Երիկամային հիվանդություններ (պոլիկիստական ​​երիկամների հիվանդություն, անալգետիկ միջոցներ վերցնելիս ՝ նեպրոպաթիա, պոլիկիստիկա, ամիլոիդոզ):
• Միզուղիների անբավարարությունը վերացնելուց հետո, օրինակ, քրոնիկ միզուղի ունեցող հիվանդով կատետրացումից հետո: Վիճակը երիկամային զարկերակի անգիոպլաստից հետո:
• Դիարեզի խթանումը դեղամիջոցներ ընդունելիս (ֆուրոսեմիդ, ալկոհոլ, լիթիումի պատրաստուկներ, ամֆոտերիիցին B, վինբլաստին, դեմեկլոցիկլին, ցիսպլատին):

Պոլիուրիա. Լաբորատոր-գործիքային հետազոտության մեթոդներ

• Ուրեա և էլեկտրոլիտներ (երիկամների հիվանդություն, հիպոկալեմիա):
• Արյան գլյուկոզա:
• Կալցիում, ֆոսֆատներ և ալկալային ֆոսֆատազ:
• Պլազմայի և մեզի օսմոլարիտությունը 1.0-ից պակաս մեզի և պլազմայի օսմոլալության հարաբերակցությունը ցույց է տալիս շաքարախտի ինսիդիդուսը, երիկամների պարանխիմալ հիվանդությունը (ուղեկցվում է հիպոկալեմիայով) կամ հիստերիայի առկայության դեպքում ջրի ավելցուկը:
• Որովայնի օրգանների ռադիոգրաֆիա (նեֆրոկալինոզ):
• Հնարավորության դեպքում որոշեք արյան մեջ լիթիումի պատրաստուկների մակարդակը:
• Սպիտակուցների ֆրակցիաների որոշում:

Anameza հավաքածուն . Բժշկական պատմությունը պետք է պարունակի տեղեկատվություն `սպառված և արտանետվող հեղուկի քանակի վերաբերյալ` պոլակիարիայից պոլիուրիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար: Եթե ​​պոլիուրիան առկա է, հիվանդին պետք է հարցնեն այն մասին, թե որ տարում է այն հայտնվել, դրա սկզբնավորման արագությունը (այսինքն ՝ հանկարծակի կամ աստիճանաբար սկսվելը) և բոլոր կլինիկորեն համապատասխան գործոնները, որոնք վերջերս են հայտնվել, և որոնք կարող են առաջացնել պոլիուրիա (օրինակ ՝ ներերակային ինֆուզիոն, ստամոքսային սնուցում): զոնդ, միզուղիների խանգարման թեթևացում, ինսուլտ, գլխի վնասվածք, վիրահատություն):

Օրգանների և համակարգերի զննումները պետք է սահմանեն հնարավոր պատճառական հիվանդության նշան հանդիսացող ախտանիշները, ներառյալ կոնյուկտիվայի և բերանի լորձաթաղանթի չորությունը (Սյոգրենի սինդրոմ), քաշի կորուստը և գիշերային քրտինքը (քաղցկեղ):

Բժշկական պատմություն հավաքելիս անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել պոլիուրիայի հետ կապված հիվանդություններին: Պետք է հստակեցվի ընտանիքում պոլիուրիայի առկայությունը: Բժշկական պատմություն հավաքելիս պետք է նշել ցանկացած դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կապված են երիկամային շաքարային դիաբետով ինսիպիդուսի հետ, ինչպես նաև դիարեզիզը բարձրացնող նյութերի օգտագործումը (օրինակ ՝ diuretics, ալկոհոլը, կոֆեինը պարունակող խմիչքները):

Ֆիզիկական զննում . Ընդհանուր զննության ընթացքում պետք է նշվեն ճարպակալման և անբավարար սնուցման կամ քեշեքսիայի նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ, որ թոքերի չարորակ պրոցեսը կամ դիետիկ միջոցների գաղտնի օգտագործմամբ ուտելու խանգարում կա:

Գլուխը և պարանոցը զննելիս անհրաժեշտ է նշել բերանի խոռոչի չոր աչքերի կամ լորձաթաղանթների առկայությունը (Սյոգրենի սինդրոմ):Մաշկը ուսումնասիրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ցանկացած հիպերպիգմենտացված կամ հիպոպիգմենտացված կիզակետերի, խոցերի կամ ենթամաշկային հանգույցների վրա, որոնք կարող են ցույց տալ սարկոիդոզ: Նյարդաբանական ամբողջական հետազոտությամբ պետք է նշել, որ կան տեղական նյարդաբանական դեֆիցիտներ, որոնք կարող են հարվածել ինսուլտի, և գնահատել հոգեկան կարգավիճակը `հոգեկան խանգարման նշանների համար:

Նախազգուշացման նշաններ . Հատուկ ուշադրության են արժանի հետևյալ տվյալները.

• Կյանքի առաջին տարիներին պոլիուրիայի կամ դրա արտաքին տեսքի հանկարծակի տեսքը:
• Գիշերային ժամերին քրտնելը, հազը և քաշի կորուստը, հատկապես երբ ծխելու երկար պատմություն կա:
• Հոգեկան հիվանդություն:

Տվյալների մեկնաբանություն . Անամնեզը հավաքելիս հաճախ կարելի է տարբերակել պոլիուրիան պոլոլակիուրիայից, բայց հազվադեպ դեպքերում կարող է պահանջվել Սոչիի ամենօրյա հավաքում:

Կլինիկական հետազոտությունը կարող է կասկածել պատճառի վրա, բայց սովորաբար անհրաժեշտ է լաբորատոր հետազոտություններ: Շաքարային դիաբետը նշվում է քաղցկեղի կամ քրոնիկ հատիկուլոմատոզ ախտահարման պատմության (հիպերկալկեմիայի պատճառով), որոշակի դեղամիջոցների (լիթիում, սիդոֆովիր, ֆոսարնետ և ֆոսֆամիդ) օգտագործման և ավելի հազվագյուտ հիվանդությունների (օրինակ ՝ երիկամային ամիլոիդոզ, սարկոիդոզ, Սյոգրենի սինդրոմ) օգտագործմամբ: պայծառ ու վաղ դրսևորումներ, քան պոլիուրիան:

Որոշակի ժամանակահատվածում պոլիուրիայի կտրուկ տեսքը, ինչպես նաև սառը կամ սառցե ջուր խմելու հիվանդի հակումը ցույց են տալիս կենտրոնական շաքարային դիաբետ: Կյանքի առաջին մի քանի տարում ախտանիշի սկիզբը սովորաբար կապված է կենտրոնական կամ երիկամային շաքարային դիաբետի ժառանգական ձևերի կամ դեկոմպենսացված տիպի 1 շաքարախտի հետ: Դիարեզի պատճառով պոլիուրիան ցույց է տալիս diuretics- ի կամ շաքարախտի պատմությունը: Հոգեբանական պոլիդիպսիան ավելի տարածված է այն մտավոր խանգարումների պատմություն ունեցող հիվանդների (հիմնականում երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում կամ շիզոֆրենիա), պակաս հաճախ դա հիվանդության սկզբունքի ախտանիշներից մեկն է:

Լաբորատոր հետազոտություն . Եթե ​​մեզի արտազատվող մեզի քանակության աճը հաստատվում է անամնեզի կամ քանակական փոփոխությունների միջոցով, ապա անհրաժեշտ է որոշել շաքար կամ մեզի մեջ գլյուկոզի պարունակությունը `դեկոմպենսացված շաքարախտը բացառելու համար:

Եթե ​​հիպերգլիկեմիան բացակայում է, ապա անհրաժեշտ են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• արյան և մեզի կենսաքիմիական վերլուծություն,
• շիճուկի և մեզի, երբեմն շիճուկի ADH մակարդակի օսմոլայնության որոշում:

Այս ուսումնասիրությունները ուղղված են հիպերկալկեմիայի, հիպոկալեմիայի (diuretics- ի գաղտնի ընդունման պատճառով), ինչպես նաև հիպեր- և հիպոնատրեմիայի հայտնաբերմանը:

• Hypernatremia- ն ցույց է տալիս անվճար ջրի ավելցուկ կորուստ `կենտրոնական կամ երիկամային շաքարախտով insipidus- ի պատճառով:
• Հիպոնատրեմիան (նատրիումի մակարդակը 137 մեկ / լ-ից ցածր) ցույց է տալիս պոլիդիպսիայի պատճառով անվճար ջրի ավելցուկը:
• Միզուղիների osmolality սովորաբար ավելի քիչ է, քան 300 մմմ / կգ ջրային diuresis, եւ ավելի քան 300 մկմ / կգ `osmotic diuresis:

Եթե ​​ախտորոշումը մնում է անորոշ, ապա անհրաժեշտ է չափել նատրիումի մակարդակը շիճուկում և մեզի մեջ `ի պատասխան էկզոգեն ADH- ի կողմից ջրազրկման և սադրանքների փորձարկման: Քանի որ ուսումնասիրության արդյունքում կարող է զարգանալ ծանր ջրազրկելը, այն պետք է իրականացվի միայն մշտական ​​բժշկական հսկողության պայմաններում, սովորաբար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում: Բացի այդ, պետք է դիտարկել կասկածելի հոգեոգեն պոլիդիպսիայով հիվանդներ, որպեսզի բացառվեն հեղուկի գաղտնի ընդունումը:

Թեստը սկսվում է առավոտյան հիվանդին կշռելով, երակից արյուն վերցնելով `շիճուկում էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան և դրա osmolality- ը որոշելու, ինչպես նաև մեզի օսմոլալությունը որոշելու համար: Ամեն ժամ հիվանդը միզելու և մեզի օսմոլալությունը չափվում է:Dehրազրկումը շարունակվում է մինչև օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և պոստուրային տախիկարդիայի սկիզբը, մարմնի քաշի սկզբնական 5% կամ ավելի նվազումը կամ հաջորդաբար հավաքված նմուշներում մեզի osmolality- ի ավելի քան 30 մմ / կգ ավելացում: Այնուհետև նորից որոշվում են շիճուկի էլեկտրոլիտի մակարդակը և օսմոլալությունը և ներարկվում են վազոպրեսինին սկի ջրային լուծույթի 5 միավոր: Իր osmolality- ի ուսումնասիրության համար մեզի հավաքվում է վերջին անգամ `ներարկումից մեկ ժամ հետո, և թեստն ավարտվում է այնտեղ:

Նորմալ պատասխանի դեպքում, առավելագույն մեզի osmolality- ը հասնում է ջրազրկումից հետո (ավելի քան 700 մմմ / կգ), իսկ վասոպրեսսինի ներարկումից հետո օսմոլալությունը չի ավելանում ավելի քան 5% -ով:

Հիվանդների կենտրոնական շաքարախտով ինսիպիդուսով նկատվում է մեզի կենտրոնացման անկարողությունը պլազմայում գերազանցող օսմոլալության նկատմամբ, բայց այդ ունակությունը հայտնվում է վազոպրեսինինի կիրառությունից հետո: Օսմոլալության աճը հասնում է 50-100% -ի ՝ կենտրոնական շաքարախտով ինսիպիդուսին, իսկ 15-45% -ը ՝ ենթակլինիկական կենտրոնական շաքարախտով ինսիպիդուսին:

Հիվանդների մոտ շաքարախտով ինսիպիդուսի երիկամային ձևով նկատվում է մեզի կենտրոնացումը անկարողությամբ `պլազմայից գերազանցող օսմոլալություն, և այդ անկարողությունը շարունակում է մնալ վազոպրեսսինի ներդրմամբ: Երբեմն ենթակլինիկական երիկամային շաքարախտով ինսիպիդուս շաքարախտով մեզի osmolality- ի աճը կարող է հասնել 45% -ի, բայց այս աճը զգալիորեն ցածր է, քան ենթալլինիկական կենտրոնական շաքարային դիաբետով ինսիպիդուսով: Հինգ մարդուց չորսը առնվազն մեկ անգամ զգացել են մեջքի ցավ, առավել հաճախ ցավը զգացվում է ստորին (lumbar) շրջանում, մեջքին կամ պարանոցում:

Հոգեբանական պոլիդիպսիայով մեզի օսմոլալությունը 100 մմ / կգ-ից պակաս է: Loadրի բեռի նվազումը հանգեցնում է մեզի արտանետման նվազմանը, պլազմային օսմոլալության և շիճուկ նատրիումի կոնցենտրացիայի աճին:

Ազատ ADH մակարդակի չափումը կենտրոնական շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտորոշման ամենաուղղակի մեթոդն է: Deprրի զրկմամբ թեստի ավարտի մակարդակը (նախքան վազոպրեսինինի ներարկումը) իջեցվում է կենտրոնական շաքարախտով insipidus- ով և, համապատասխանաբար, ավելանում է երիկամային շաքարախտով ինսիպիդուսով: Այնուամենայնիվ, ADH- ի մակարդակը որոշելու հնարավորությունը ամենուր չկա: Բացի այդ, ջրազրկման փորձությունն այնքան ճշգրիտ է, որ ADH- ի ուղղակի չափումը հազվադեպ է պահանջվում:

Պոլիուրիայի բուժում

Գնահատվում է հիդրացիայի վիճակը (ճնշումը կեղևային երակում, արյան ճնշումը, արյան ճնշման փոփոխությունը մարմնի դիրքի փոփոխությամբ, մարմնի քաշի դինամիկան, CVP):

Հեղուկի հավասարակշռությունը մանրակրկիտ չափվում է, և հիվանդը կշռվում է ամեն օր:

Կաթետերիզացրեք կենտրոնական երակը ՝ CVP- ն վերահսկելու համար:

Որոշեք նատրիումի և կալիումի պարունակությունը մեզի մեջ (մեզի մի մասի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս նախևառաջ կասկածել մեզի մեջ այդ էլեկտրոլիտների ավելցուկային կորստի մասին, ինչը նախանշում է ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրության համար `6 ժամից պակաս ընդմիջումով):

Հեղուկի անբավարարությունը փոխհատուցվում է աղի և գլյուկոզայի լուծույթներով ՝ ձգտելով պահպանել նորմալ հոմեոստազը:

Օրական և անհրաժեշտության դեպքում `օրը երկու անգամ, վերահսկեք արյան մեջ կալիումի, կալցիումի, ֆոսֆատի և մագնեզիումի կոնցենտրացիան:

Մի հետապնդեք կորցրած հեղուկը լիովին փոխհատուցելու նպատակը: Հիվանդին պատշաճ կերպով վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է դադարեցնել հեղուկի ներերակային կառավարումը ՝ ֆիզիոլոգիական հոմեոստազի մեխանիզմը հնարավորություն ընձեռելով ինքնուրույն վերականգնել մարմնի ջրի հավասարակշռությունը:

Եթե ​​շաքարախտով ինսիպիդուսը կասկածվում է, կատարվում է հեղուկ ընդունման սահմանափակմամբ թեստ:

Պոլիուրիա Հեղուկի սահմանափակման փորձություն

Բոլոր դեղերը չեղարկվում են քննությունից մեկ օր առաջ, հիվանդը չպետք է ծխի և սուրճ խմի:

Զգուշորեն վերահսկեք հիվանդին, որպեսզի նա գաղտնի հեղուկ չխմի:

Հիվանդը պետք է դատարկի միզապարկը թեթև նախաճաշից հետո: Հետո նա չպետք է խմի:

Հիվանդը քաշվում է նմուշի սկզբում, այնուհետև 4, 5, 6, 7, 8 ժամ հետո (ուսումնասիրությունը դադարեցվում է, եթե կորցնում է մարմնի քաշի ավելի քան 3% -ը):

Պլազմային osmolarity- ը որոշվում է 30 րոպե, 4 ժամ հետո, այնուհետև ամեն ժամ մինչև ուսումնառության ավարտը (ավելի քան 290 մմսմ / լ բարձրացում խթանում է հակաթույնի հորմոնի ազատումը):

Միզուղիները հավաքվում են ամեն ժամ, և որոշվում են դրա ծավալը և օսմոլարիտությունը (ծավալը պետք է նվազի, և օսմոլարիտությունը պետք է ավելանա, դադարեցնել ուսումնասիրությունը, եթե մեզի osmolarity- ը դառնում է ավելի քան 800 մմս / լ, ինչը վերացնում է շաքարային դիաբետը):

Եթե ​​պոլիուրիան շարունակվում է, ապա desmopressin- ը ներմուծվում է 20 մկգ դեղաչափով ՝ 8 ժամ ընդմիջումով:

8 ժամ անց հիվանդին թույլատրվում է խմել: Շարունակեք որոշել մեզի օսմոլարությունը յուրաքանչյուր ժամ հաջորդ 4 ժամվա ընթացքում:

Ձեռք բերված արդյունքների մեկնաբանություն.

• Նորմալ պատասխան. Մեզի osmolarity- ը բարձրանում է 800 mOsm / l- ից և փոքր-ինչ ավելանում է desmopressin- ից հետո:
• Կենտրոնական ծագման շաքարային դիաբետ. Մեզի osmolarity- ը մնում է ցածր (400 mOsm / l), բայց մնում է ավելի քիչ, քան նորմալ պատասխանով:

Ո՞րն է պոլիուրիան, որն է դրա պատճառները և պոլիուրիայի ո՞ր փուլը կարող է ունենալ հիվանդը: Այս հարցերին բախվում են հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիվանդություն: Պոլիուրիան նշանակում է 24 ժամվա ընթացքում արտադրված մեզի քանակության զգալի աճ: Նորմալ վիճակում օրական 1 լիտր մեզի արտազատվում է հիվանդի մոտ, բայց հիվանդության դեպքում ցուցանիշը 2-3 անգամ ավելանում է: Հիվանդությունը հաճախ շփոթվում է միզասեռացման հաճախակի գործողության հետ, բայց դեռ կան որոշ տարբերություններ: Որոշ հիվանդներ, իմանալով հիվանդության առկայության մասին, չեն փորձում ինչ-որ բան փոխել և, ի վերջո, բարդություններ են առաջանում:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

Օրվա ամենօրյա քանակի ավելացումը կոչվում է պոլիուրիա: Պոլիուրիայով հիվանդը թողնում է մեծ քանակությամբ մեզի ՝ կազմելով մոտ 2-3 լիտր: Բայց միշտ չէ, որ այդ քանակի հեղուկի ցուցանիշը հիվանդություն է: Դա ազդում է ջերմաստիճանի ցուցիչի վրա, օրական հարբած ջրի ծավալը և այլն: Որպեսզի մեզի ձևավորվի, այն պետք է անցնի 2 փուլով: Առաջին փուլում հայտնվում է հեղուկ արյան մի մաս, որը մտնում է երիկամային գլոմերուլ, այնուհետև զտվում է: Ավելին, հեղուկը անցնում է խողովակաշարերի միջով, որի ընթացքում մարմնում պահպանվում են օգտակար միկրոէլեմենտները, իսկ վնասակար բաղադրիչները անցնում են միզապարկի մեջ: Այս հեղուկը կոչվում է մեզի: Եթե ​​հակառակ ջրի կլանման գործընթացը խանգարվում է, ջրի քանակը մեծանում է և զարգանում է պոլիուրիան, որն իրեն դրսևորվում է մշտական ​​կամ ժամանակավոր հիմունքներով: Պոլիուրիայի հետ մեկտեղ հաճախ զարգանում են նաև այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիկ ճգնաժամը կամ տախիկարդիան:

Հիվանդությունների դասակարգում

Հիվանդության երկու հիմնական դասակարգում կա: Դրանցից առաջինում առանձնանում են ժամանակավոր և մշտական ​​պոլիուրիան ՝ կախված հիվանդության ընթացքի աստիճանից: Ժամանակավոր հիվանդությունը տեղի է ունենում մարմնում վարակի պատճառով կամ զարգանում է հղի կանանց մոտ: Մշտական ​​պոլիուրիան դրսևորվում է երիկամների անբավարար գործողության արդյունքում: Կախված զարգացման գործոններից, առանձնանում է հիվանդության պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական ձևը: Առաջին տեսակը մարդկանց մոտ հայտնվում է որպես նախկինում ախտորոշված ​​հիվանդությունների բարդություն: Ամենից հաճախ սա գիշերային պոլիուրիա է, որը բնութագրվում է գիշերային ուղևորություններով զուգարան յուրաքանչյուր 15 րոպեի ընթացքում: Պաթոլոգիական հիմքը հիվանդությունն է, որը հայտնվել է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա: Ֆիզիոլոգիական տեսքը կապված է դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնք մեծացնում են մեզի արտադրությունը:

Պոլիուրիայի պատճառները

Բոլոր պատճառները բաժանված են 2 խոշոր խմբերի ՝ պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական: Պաթոլոգիական խումբը ներառում է այնպիսի հիմնական գործոններ, ինչպիսիք են երիկամների քարերի առկայությունը, միզապարկի բորբոքային պրոցեսները, շագանակագեղձի հիվանդությունները, պիելոնեֆրիտը, միզապարկի քաղցկեղը, երիկամային կիստան, շաքարախտը, քրոնիկ անբավարարությունը, նյարդային համակարգի անսարքությունը: Շատ դեպքերում, պաթոլոգիական խումբը հանգեցնում է գիշերային պոլիուրիայի ՝ հայտնվելով ֆոնի վրա.

• սուր պիելոնեֆրիտ,
• հղի կանանց քրոնիկ պիելոնեֆրիտ,
• սրտի անբավարարություն
• շաքարախտի մեկ տեսակ
• ասիմպտոմատիկ պիելոնեֆրիտ, որը հայտնվում է այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն հղիության վերջին եռամսյակ:

Հիվանդության ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են դեղեր, որոնք մեծացնում են մեզի արտադրությունը, մեծ քանակությամբ խմելու ջուր: Բացի այդ, հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախ գտնվում են ցուրտ վիճակում, որի արդյունքում առաջանում է հիպոթերմային հիվանդություն: Սա հանգեցնում է նրան, որ քրտինքի տեսքով հեղուկի սեկրեցումը դանդաղում է, բայց միզուղիների արտադրանքը զգալիորեն մեծանում է: Հաճախ հիվանդության զարգացման գործոն է գլյուկոզա պարունակող մթերքների սննդակարգի ավելացումը և հանգեցնում է առաջնային մեզի հակառակ կլանման վատթարացման:

Հիվանդության ախտանիշները

Պոլիուրիայի զարգացումով հիվանդության հիմնական ախտանիշը մեծ թվով սեկրեցների առկայությունն է ինչպես գիշերը, այնպես էլ ցերեկը: Այս ժամանակահատվածում մեզի օրական քանակը հասնում է ավելի քան երկու լիտր, իսկ հղիության ընթացքում կամ տարբեր բարդությունների դեպքում `երեքից ավելին: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնվել է շաքարախտի զարգացման պատճառով, ամենօրյա մեզի քանակը հասնում է 10 լիտր:

Բացի այդ, հիվանդը կարող է հայտնվել երկրորդական ախտանիշներ: Բայց դրանք զարգանում են որպես ախտանիշ վարակի կամ համակցված հիվանդության առկայության դեպքում: Լրացուցիչ հիվանդության համար բնորոշ ախտանիշները կարող են տհաճ սենսացիա բերել հիվանդին, ուստի պետք է ժամանակին դիմել բժշկական օգնության: Բժիշկը սահմանելու է անհրաժեշտ բուժման համալիրը:

Երեխաների մոտ հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները

Պոլիուրիան երեխաների մոտ շատ հազվադեպ է ախտորոշվում: Հիվանդության զարգացման պատճառներից մեկը չկա: Մանկության առատ urination- ն հայտնվում է մեծ քանակությամբ հեղուկի օգտագործման, հոգեկան խանգարումների օգտագործման հետևանքով ՝ Քոհնի սինդրոմի կամ սթրեսի առկայության պատճառով: Հիվանդությունը հայտնվում է նաև երիտասարդ հիվանդների մոտ, ովքեր մանկուց սովորություն ունեն զուգարան հաճախասրտել կամ ախտորոշվել են երիկամների կամ սրտի անբավարարության: Որքան շուտ ծնողները նկատեն երեխայի մեջ շեղումներ, այնքան ավելի արագ կկարողանան նրան բուժել, և բարդությունները չեն զարգանա:

Դա կլինի այնպիսի կարևոր ֆիզիոլոգիական գործընթացի մասին, ինչպիսին է միզումը: Սովորաբար, առողջ մարդու մոտ պետք է արտազատվի մինչև 3 լիտր մեզի: Եթե ​​այդ գումարը շատ ավելին է, քան նորմալ է, ապա կարող ենք ասել, որ մարդը պոլիուրիա ունի: Որո՞նք են այս հիվանդության պատճառները, ախտանշանները և ինչ բուժում պետք է իրականացվի:

Ինչ է պոլիուրիան:

Պոլիուրիան մարդու մեջ արտազատվող մեզի քանակի ավելացում է: Հիվանդության պատճառները տարբեր են: Սա կարող է լինել վտանգավոր հիվանդությունների ախտանիշ `շաքարախտ, պիելոնեֆրիտ, հիդրոնեֆրոզ, ուրոլիտիաս: Եթե ​​շուտով բուժումը չհետևի, հետևանքները կարող են տխուր լինել: Ի վերջո, նման օրգանիզմին սպառնում է ջրազրկում:

Որքան մեզի արտազատվում է, կարելի է հեշտությամբ ստուգել տանը: Դա անելու համար հարկավոր է պատրաստել հատուկ կոնտեյներ և միզել ոչ թե զուգարանում, այլ միայն դրա մեջ: Սովորաբար այս հիվանդությունը զուգորդվում է գիշերը դիուրեզիայի տարածվածությամբ և հաճախակի urination- ով: Պոլիուրիայով տառապող հիվանդները ստիպված են արթնանալ և արթնանալ գիշերը ՝ իրենց միզապարկը դատարկելու համար:

Մեզի մեզի գույնը սովորաբար փոխվում է: Այն դառնում է թեթև, և երբեմն էլ ամբողջովին թափանցիկ: Սա վտանգավոր է, քանի որ մեզի մեջ մեծ քանակությամբ աղեր և գլյուկոզա են արտազատվում: Արյան կազմը կարող է փոխվել: Նման դեպքերում անհապաղ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:

Բայց երբեմն պոլիուրիան ամենևին էլ հիվանդության դրսևորում չէ: Սա նաև տեղի է ունենում առողջ մարդկանց մոտ, եթե նրանք օրական շատ հեղուկ են խմում կամ diuretics են ընդունում: Բայց, ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է քննություն կատարել:

Պոլիուրիայի ախտանիշները

Պոլիուրիան նշվում է, եթե օրական թողարկված մեզի քանակը ավելի քան 2 լիտր է: Եթե ​​դրա պատճառը շաքարախտն է, ապա մեզի քանակը հասնում է 10 լիտր:Այս դեպքում մեզի խտությունը նվազում է: Սա երիկամների արտազատվող ունակության ախտանիշ է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հիմքում ընկած հիվանդության բուժում:

Երեխաներում պոլիուրիան կարող է լինել տարբեր սինդրոմների ախտանիշ (օրինակ, Բարտեր): Երբեմն այն զուգորդվում է միզուղիների անզսպության հետ:

Հիպերկալկեմիայով հիվանդը հաճախ անհանգստանում է չոր բերանից: Հետևաբար, նա ավելի շատ հեղուկներ է խմում: Արդյունքում ՝ պոլիուրիա: Այս դեպքում կա ընդհանուր թուլություն, ուժեղ ծարավ:

Բայց երբեմն մարդն ընդհանրապես ծարավ չի զգում, և պոլիուրիան նրան ոչ մի կերպ չի անհանգստացնում: Պարզապես, առավոտյան շատ մեզի արտազատվում է (մոտ մեկ լիտր): Այս ախտանիշը նույնպես պետք է նկարագրվի բժշկին:

Միայն մարդը չի կարող պարզել, թե ինչ պատճառներով հանկարծակի մեծ քանակությամբ մեզի հայտնվեց: Անհրաժեշտ է քննություն:

Պաթոլոգիական

Պոլիուրիայի այս տեսակը միշտ կապված է միզուղիների համակարգում բորբոքային և (կամ) վարակիչ հիվանդությունների զարգացման հետ: Պաթոլոգիական պոլիուրիայի պատճառները կարող են լինել.

• պիելոնեֆրիտ / գլոմերուլոնեֆրիտ,
• երիկամների քարերի հիվանդություն
• երիկամների պոլիկիստիկական հիվանդություն,
• հիդրոնեֆրոզ:

Բացի այդ, պաթոլոգիական պոլիուրիան կարող է պայմանավորված լինել հիվանդություններով, որոնք չեն ազդում երիկամների և միզուղիների համակարգի վրա.

• շագանակագեղձի ադենոմա (ռեմիզացիայի մեջ),
• հետհեղափոխական վիճակ
• հիպերտոնիկ ճգնաժամ,
• տախիկարդիա
• էնդոկրին համակարգում առկա խնդիրներ (օրինակ ՝ վահանաձև գեղձի հիվանդություն):

Այս հիվանդության հիմնական և միակ ախտանիշը կարելի է համարել արտազատվող մեզի մեծ քանակություն: Եթե ​​մենք խոսում ենք պոլիուրիայի պաթոլոգիական ձեւի մասին, ապա կարող են հայտնվել դրա զարգացմանը պատճառող հիվանդությունների բնորոշ ախտանիշները: Այս դեպքում դրանք անհատական ​​կլինեն, օրինակ ՝ երիկամային անբավարարությամբ, պոլիուրիան ուղեկցվում է ստորին մեջքի ջերմաստիճանում / ցավով, իսկ հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում `արյան ճնշման / սրտի ռիթմի խանգարման հանկարծակի աճ:

Ինչպես է ախտորոշվում

Պոլիուրիան հաստատելու համար բժիշկները օգտագործում են ախտորոշման հետևյալ տեսակները.

1. Դիտարկվում է մեզի արտազատվող օրական քանակությունը: Դրա համար հիվանդը օրվա ընթացքում հավաքում է բոլոր մեզի քանակը և հաշվարկում դրա քանակությունը / որոշում առանձնահատկության ծանրությունը և խտությունը `պոլիուրիայով այն զգալիորեն կնվազի, ինչը չի տարածվում շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:
2. Մարմնի ամբողջական զննում: Սա ներառում է սրտագրության հեռացում, և էնդոկրինոլոգների ներգրավումը խորհրդատվության և հաշվարկված տոմոգրաֆիայի `անհրաժեշտ է պարզել այս պաթոլոգիական վիճակի ճշգրիտ պատճառը:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն Այն իրականացվում է գործնականում հաստատված ախտորոշման դեպքում - բացահայտվում է միզուղիների օրգանների պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Կլինիկական դրսևորումներ

Պոլիուրիան բնութագրվում է կլինիկական ախտանիշներով.

• հաճախակի urination, մեզի արտազատվում է առատ քանակությամբ,
• արյան ճնշման անկում
• չոր բերան, ծարավ,
• ընդհանուր թուլացած վիճակը գլխապտույտով և աչքերի մթությամբ,
• սրտի ռիթմի խախտում:

Երկար ժամանակ, ներկայիս պոլիուրիան երիկամների պաթոլոգիայի հետ համատեղ, առաջացնում է ջրազրկում, նույնիսկ եթե մարդը մեծ քանակությամբ ջուր է սպառում: Մեզ հետ միասին մեզի միջոցով արտազատվում են էլեկտրոլիտները, արդյունքում `ջրազրկման նշաններ կան. Մաշկը դառնում է չոր, գունատ, աչքերը քրքում: Խորը ճաքեր կարող են հայտնվել մաշկի և լորձաթաղանթների վրա:

Եթե ​​պոլիուրիան ուղեկցում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունների ընթացքին, դիուրիզի ավելացման հետ մեկտեղ, բնորոշ նշաններ են զարգանում

• ցավային համախտանիշ ՝ տարբեր ինտենսիվություններով (ցավերի ցավից մինչև սուր առգրավումների ձևով) և տեղայնացում գոտկային շրջանում, կողմերում, որովայնի ստորին հատվածում,
• անհանգստություն միզելու ժամանակ. թեթև այրումից մինչև ուժեղ ցավեր
• տապը վարակի դեպքում,
• միզուղիների անզսպություն
• առավոտյան այտուցներ աչքերի և ոտքերի տակ,
• ընդհանուր անբավարարություն - քնկոտություն, հոգնածություն, մկանների ցավ,
• լուծ
• սրտխառնոցներ, փսխում:

Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում, ինչպես նաև պոլիուրիան, զարգանում են հատուկ ախտանիշներ.

• պոլիֆագիա - սովի անընդհատ զգացողություն, որը չի անցնում ուտելուց հետո ՝ սառչողականություն,
• ճարպակալում
• մարմնի համամասնությունների անհավասարակշռությունը.
• ավելորդ վայրերում կանանց մոտ մազերի ավելորդ աճը `դեմքը, կրծքավանդակը, մեջքը:

Սիմպտոմատոլոգիա

Առաջին բանը, որին կարող է ուշադրություն դարձնել հիվանդը `միզելու ուրացման աճն է: Միևնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր անգամ կարող է ազատվել ավելի քան 400 մլ մեզի: Միզամուղը դառնում է գրեթե թափանցիկ: Մեկ տարեկանից փոքր երեխայի դեպքում պոլիուրիան կարող է կասկածել օրվա ընթացքում օգտագործված պաստառների քանակի ավելացմամբ:

Շնորհիվ այն բանի, որ պաթոլոգիական պոլիուրիայի ժամանակ մարմնից մեծ քանակությամբ հեղուկ է հանվում, հիվանդը կարող է տանջվել ծարավի անընդհատ զգացողությամբ: Նորածինները դառնում են տրամադրություն ՝ հաճախ կրծքեր խնդրելով:

Ծարավի անընդհատ զգացողությունը պաթոլոգիական պոլիուրիայի նշաններից մեկն է

Միաժամանակյա ախտանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված հիվանդությունից, որը հրահրում է մեզի ծավալի մեծացում: Դուք չեք կարող հետաձգել բժշկի այցը, եթե.

• նվազում է աղի և քրտինքը,
• տանջող ցավեր (ցանկացած տեղայնացումից),
• արյան ցածր ճնշում
• դաշտանային ֆունկցիան խանգարում է կանանց մոտ,
• տղամարդիկ խնդիրներ ունեն հզորության հետ,
• քնի խանգարում
• նկատվում է միզուղիների անզսպություն:

Պոլիուրիան կարող է մատնանշել կյանքի համար վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը: Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան ավելի հավանական է հաղթահարել պաթոլոգիական պայմանը:

Պաթոլոգիայի ընթացքը երեխաների մոտ

Երեխաներում պոլիուրիան ժամանակ առ ժամանակ հաստատվում է: Երեխայի երիկամները ի սկզբանե ի վիճակի չեն զտել մեծ քանակությամբ հեղուկ: Հետևաբար, երեխաները գերզգայուն են ջրազրկման և ջրի մեծ քանակի ընդունման համար: Յուրաքանչյուր տարիքային փուլի համար բնորոշ է ամենօրյա դիուրեզիայի օպտիմալ ցուցանիշը: Այսպիսով, նորածինների համար 600-ից 700 մլ ծավալով ծավալի diuresis- ը համարվում է նորմ, երիտասարդ տարիքի նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար (4-6 տարեկան) `900 մլ, դեռահասների համար` 1400 մլ: 18 տարեկանում ամենօրյա դիուրեզը հասնում է կայուն ցուցանիշների `1500 մլ, կախված խմելու ռեժիմի և կենսակերպի համապատասխանությունից:

Երեխաների մոտ պոլիուրիայի ախտանիշները կարևոր են տարբերակել մեծահասակների ուշադրությունը գրավելու սովորությունից `զուգարան այցելելով մասնավոր այցերով և հեղուկների (ջուր, հյութեր, կաթ) անվերահսկելի օգտագործմամբ: Կայուն բնույթի պոլիուրիայով երեխան պետք է հետազոտվի նեֆրոլոգիական կենտրոնում:

Մանկության պոլիուրիայի ընդհանուր պատճառները ներառում են.

• երիկամների լատենտ (ներառյալ բնածին) հիվանդություն.
• սրտի արատների լատենտ փոխհատուցում,
• Conn սինդրոմը (ուռուցք հանդիսացող ուռուցքում գտնվող ուռուցք),
• հոգեկան խանգարումներ
• շաքարային դիաբետ
• Fanconi հիվանդությունը ծանր ժառանգական պաթոլոգիա է, որը կապված է երիկամների խողովակային էպիթելի կառուցվածքի աննորմալության հետ:

Ընդհանուր գաղափար հիվանդության մասին

Եկեք նայենք, թե որն է պոլիուրիան և դրա զարգացման մեխանիզմները: Երբ մարդու մարմինը նորմալ է գործում, միջին հաշվով կազմվում և արտազատվում է 1200-1700 մլ մեզի (մեզի): Այս ցուցանիշը կարող է աճել կամ նվազել ՝ կախված խմելու ջրի քանակից կամ շրջապատող ջերմաստիճանից և միշտ չէ, որ ցույց է տալիս պաթոլոգիական խանգարումներ: Գոյություն ունեն 2 փուլ, որոնց ընդունման ժամանակ ձևավորվում է մեզի:

Նախ, հեղուկի արյան մասը զտված է երիկամային գլոմերուլում: Դրանից հետո այս հեղուկը հետևում է tubules- ին, որի արդյունքում մարմինը պահպանում է օգտակար հետքի տարրեր, իսկ վնասակար բաղադրիչները մտնում են միզապարկ - սա մեզի է: Բայց երբ մեզի աճը գերազանցում է օրական մի քանի անգամ (3-5 լիտր), ապա սեռական համակարգի համակարգում այս պաթոլոգիական շեղումը կոչվում է պոլիուրիա:

Կանանց մոտ պոլիուրիայի գործընթացը

Հաճախակի urination- ի պատճառները

Պոլիուրիայի պատճառները ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ հիմնված են երկու տեսակի ՝ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Առաջին տեսակը ներառում է այնպիսի առաջնային գործոններ, ինչպիսիք են միզապարկի կամ քաղցկեղային ուռուցքում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը, երիկամների քարերը, պիելոնեֆրիտը, երիկամային անբավարարությունը, դրանց մեջ կիստաների առկայությունը, տիպի 1-2 շաքարախտը, նյարդային համակարգի խանգարումները, տղամարդկանց մոտ, պոլիուրիայի առկայությունը կարող է առաջացնել շագանակագեղձ: . Այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Բարտերի հիվանդությունը, Բենյեր-Բեկ-Շաումանը նույնպես կարող են առաջացնել պոլիուրիայի քրոնիկ ձև: Սովորաբար, պաթոլոգիական ձևը հաճախ հանգեցնում է գիշերային պոլիուրիայի և կարող է հայտնվել ֆոնի դեմ.

• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ,
• ինչպես նաև հղի կանանց քրոնիկ պիելոնեֆրիտ,
• ցանկացած տիպի շաքարախտ
• երկրորդային ամիլոիդային նեֆրոզ,
• հղիության 3-րդ եռամսյակի դիրքում գտնվող կանանց մոտ `ասիմպտոմատիկ պիելոնեֆրիտով կասկածվող:

Պոլիուրիայի տեսքի ֆիզիոլոգիական պատճառը կարող է կապված լինել diuretics- ի օգտագործման հետ, որոնք մեծացնում են մեզի արտադրությունը մեծ քանակությամբ ջուր, կվաս, գարեջուր, գազավորված ըմպելիքներ կամ սուրճ խմելիս: Այն կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ սառնության մեջ են և սառել են (գերբնակեցումը):

Երեխաներում պոլիուրիայի ընթացքի առանձնահատկությունները

Պոլիուրիան երեխաների մոտ հազվադեպ է:

Գոյություն ունեն մի շարք գործոններ, որոնք կարող են զարգացնել հաճախակի միզարարություն երեխայի մեջ.

• երեխան ունի երիկամների կամ սրտի լուրջ հիվանդություն,
• Կոնի սինդրոմը կամ Թոնի-Դեբրե-Ֆանկոնի սինդրոմը,
• հոգե-հուզական շեղումներ,
• վատ սովորություն, որը դրսևորվում է զուգարան հաճախակի այցելությունների ժամանակ,
• ջրի, հյութի, թեյի կամ շոգեխաշած մրգերի ավելցուկ օգտագործումը:

Պոլիուրիան նույնպես կարող է շփոթվել երեխայի հետ նման հայեցակարգի հետ: Բոլոր ախտանիշներով, դուք պետք է անմիջապես տեսնեք բժշկի:

Երեխայում պոլիուրիայի պատճառների վաղ հայտնաբերումը և ժամանակին բուժումը կօգնեն խուսափել բարդություններից, իսկ ճիշտ ընտրված բուժման մարտավարությունը կօգնի հնարավորինս արագ ազատվել հիվանդությունից:

Հիվանդության դրսևորման ախտանիշները

Պոլիուրիայի առավել նշանակալից և տարբերակված ախտանիշը դրսևորվում է 24 ժամվա ընթացքում մեզի արտադրանքի աճով, այն գերազանցում է 1,700 մլ ծավալը: Տարբեր հիվանդությունների առկայության դեպքում այդ գումարը կարող է աճել, օրինակ ՝ շաքարախտով: Հիվանդը կարող է արտազատել ավելի քան 3-4 լիտր մեզի, բայց զուգարան ուղևորությունների քանակը կարող է մնալ օրվա ընթացքում 5-6 անգամ: Շատերի մոտ պոլիուրիան դրսևորվում է գիշերը մեզի արտադրանքի աճով, ինչը հանգեցնում է քնի պակասի ՝ ստիպելով գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ արթնանալ ՝ զուգարան այցելելու համար: Նման ախտանիշները բնորոշ են նաև շաքարախտին:

Որոշ հիվանդների մոտ երիկամային tubules- ի պաթոլոգիական խանգարումներով այն հասնում է 8-10 լիտր, որտեղ կա այնպիսի նշանակալի տարրերի կորուստ, ինչպիսիք են կալիումը, մագնեզիումը, կալցիումը: Այս դեպքում մարմինը կորցնում է քլորիդն ու ջուրը, ինչը հանգեցնում է դրա ջրազրկմանը: Մեծ քանակությամբ արտանետվող մեզի առանձնահատկությունը նրա կրճատված խտությունն է: Երիկամները խարխի հետաձգման պատճառով զգալիորեն կորցնում են կենտրոնանալու ունակությունը, ինչը հանգեցնում է մեզի աճին: Դիաբետիկները այս դեպքում բացառություն են, քանի որ դրանց մեծ քանակի պատճառով խտությունը չի փոխվում, բայց շաքարային դիաբետով, մեզի խտությունը մնում է ցածր մակարդակի վրա:

Բուժման մեթոդներ

Պոլիուրիան որպես առանձին հիվանդություն բուժելու մեթոդներ չկան: Ամբողջ թերապիան ուղղված է ախտորոշման հիման վրա վերացնելու դրա առաջացման պատճառները: Հիմքում ընկած հիվանդությունը ճշգրտելուց հետո հիվանդի վիճակը կբարելավվի, և մեզի քանակը և գույնը նորմալանալու են: Եթե ​​հայտնաբերվում է պոլիուրիա, անհրաժեշտ է մարմինը համալրել կորցրած հետքի տարրերով (էլեկտրոլիտներ).

Դրանք կարող են համալրվել մարմնով ինչպես պատշաճ ձևավորված դիետայով, այնպես էլ սննդային կենսաբանական հավելումների կամ վիտամին-հանքային համալիրի օգնությամբ:

Եթե ​​հետքի տարրերի կորուստը ուժեղ էր, ապա դրանց համալրման համար հիվանդին նշանակվում է շտապ բուժում `լուծումների ներերակային ներարկում, անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել սրտանոթային համակարգին` բարդություններից խուսափելու համար:

Եթե ​​պոլիուրիան հայտնաբերվել է շաքարախտով ինսիպիդուս ունեցող հիվանդի մոտ, ապա նշանակվում են թիազիդային diuretics կամ դրանց անալոգներ, որոնք կանխում են մեզի առավելագույն նոսրացումը: Պատշաճ ընտրված դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել պոլիուրիայի դրսևորումը 40-50% -ով:

Պոլիուրիայի բուժումը հիմնականում ուղղված է սեռական ոլորտը նյարդայնացնող արտադրանքի սահմանափակմանը `ալկոհոլը, շոկոլադը, գազավորված ըմպելիքները, հատկապես ներկանյութերով, տարբեր տեսակի համեմունքներով և ընդհանուր առմամբ հեղուկների ընդունմամբ:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Պոլիուրիայի կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել որոշ կանխարգելիչ առաջարկություններ.

• Ամրապնդեք միզապարկի պատերը: Կեգելի վարժությունները այս դեպքում շատ լավ են օգնում: 2-3 ամսական վարժությունները զգալիորեն կամրապնդեն միզասեռական ոլորտը, կսկսվեն 30 կրկնությունից ՝ միանգամից հասցնելով 100-150 կրկնություն,
• կարգավորեք ձեր սննդակարգը `բացառեք ուժեղ սուրճի թեյը, ալկոհոլային, գազավորված ըմպելիքները, համեմունքները, համեմունքները, ներկանյութերը և քաղցրացուցիչները:
• Մի խմեք շատ հեղուկներ, մանավանդ գիշերը, դա կարող է առաջացնել միզելու ավելացում, ջրի քանակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան օրական 1,5–2 լիտր:

Նույնիսկ եթե պոլիուրիան հանկարծակի է ծագել և չափազանց շատ անհարմարություններ չի առաջացնում, միևնույն է, մի անտեսեք ուրոլոգի այցը: Հիշեք, որ մասնագետի ժամանակին այցը կօգնի խուսափել բարդություններից, վերացնել վտանգավոր հիվանդությունների առկայությունը և թեթևացնել տհաճ անհանգստությունը: Պոլիուրիայի համար ինքնաբուժումը անընդունելի է:

• Պոլիուրիա. Պատճառներ, բացատրություն բժշկության տեսանկյունից
• Որտեղ է գալիս հիվանդությունը:
• Թիազիդների առավելությունները պոլիուրիայի բուժման մեջ
• Հիմնական նյութերի դեֆիցիտի համալրումը
• Այլ բուժում

Պոլիուրիայով մարդը անընդհատ հորդորում է միզելու: Սա նրան ստիպում է օրվա ընթացքում բազմիցս օգտագործել զուգարանը: Բժիշկները ախտորոշում են հիվանդությունը, եթե հիվանդի մարմինը սկսում է հեռացնել օրական մոտ 2 լիտր և ավելին մեզի: Պոլիուրիայի բուժումը ներառում է միայն մասնագետի հսկողության ներքո: Ինքնաբուժումը ոչ մի դեպքում չի առաջարկվում, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների և նոր հիվանդությունների:

Պոլիուրիա. Պատճառներ, բացատրություն բժշկության տեսանկյունից

Երբ մարդը պատահաբար միզել է, ակամայից, դա անզսպություն է: Այս հիվանդությունը չպետք է շփոթել պոլիուրիայի հետ: Դա չի ենթադրում անզսպություն, այլ բավականին հաճախակի զուգարան գնալը, քանի որ այս հիվանդությամբ միզապարկը պատշաճ կերպով աշխատում է, բայց այն դատարկելու ցանկություն կա: Այս զգացումը գրեթե ամբողջ օրը չի թողնում մարդուն:

Եթե ​​սկսվում է պոլիուրիան, ապա մեզը կարող է արտազատվել 3 լիտր ծավալով: Բայց նման փուլն արդեն համարվում է շատ դժվար: Պոլիուրիայով հիվանդները հաճախ վախենում են այցելել բժշկի կամ հաճախակի միզելու խնդիր չեն համարում:

Այս առումով, նրանք չեն սկսում ժամանակին բուժվել, հիվանդությունը հոսում է մի փուլից մյուսը: Մյուսները, ընդհակառակը, վախենում են, որ մասնագետը ախտորոշելու է նրանց մեջ վտանգավոր հիվանդություն, և նրանք նույնպես դուրս են եկել հիվանդանոց գնալուց: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր չէ անել: Որքան շուտ հայտնաբերվեն պոլիուրիայի ախտանիշները, որոնց բուժումը կլինի որակյալ, այնքան ավելի մեծ է հիվանդի լիարժեք ապաքինման հավանականությունը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Որտեղ է գալիս հիվանդությունը:

Պոլիուրիան տարբեր պատճառներով է պայմանավորված: Այսպիսով, նրանցից ոմանք ունեն ֆիզիոլոգիական բնույթ, օրինակ ՝ մարմինը դադարում է կլանել ջուրը, որը անհրաժեշտ է նորմալ գործունեության համար: Հեղուկը մեծ քանակությամբ մեզի մեջ է մշակում և թողնում մեզի հետ: Մեկ այլ հավանական պատճառը մարդու լուրջ հիվանդություններն են երիկամներում կամ այլ ներքին օրգաններում / համակարգերում:Պոլիուրիան կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետի, շաքարախտի ինսիպիդուսի, հիպերպարատիրեոզիզմի և մի շարք այլ հիվանդությունների հետևանքով: Հիվանդությունը կարող է հայտնվել որոշ ժամանակ, բայց որոշ հիվանդների մոտ այն նկատվում է բավականին երկար ժամանակ, ինչը թույլ է տալիս խոսել պոլիուրիայի մասին ՝ որպես կայուն: Այս ձևի հիվանդությունը հրահրում է երիկամների պաթոլոգիաները կամ էնդոկրին խցուկների հիվանդությունները: Diuretic ազդեցությամբ թմրամիջոցների չարաշահումը նույնպես հաճախ առաջացնում է պոլիուրիա:

Հիվանդության ժամանակավոր ձևը շատ դեպքերում նշվում է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության, օրինակ ՝ տախիկարդիայի կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամի: Այն տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ մարդը խմում է շատ հեղուկներ, օրինակ ՝ կվասը ամառվա տաք օրերին:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Թիազիդների առավելությունները պոլիուրիայի բուժման մեջ

Իմանալով, թե որոնք են պոլիուրիայի պատճառները, բուժումը կարող է պատշաճ կերպով կառուցվել և հաղթահարել հիվանդությունը, կամ գոնե նվազեցնել ուղևորությունների քանակը զուգարան:

Հիմնական բանը `հիշել. Եթե պոլիուրիան ախտորոշվում է, ժողովրդական միջոցներով բուժվելու իմաստ չկա, այս հիվանդությունը վերացվում է միայն դեղորայքի միջոցով:

Վերականգնման հասնելու համար հիվանդներին նշանակվում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են թիազիդային diuretics: Թիազիդներ պարունակող դեղերը դիմադրում են մեզի նոսրացմանը: Այս գործառույթից բացի, այս նյութերը նվազեցնում են մարմնում նատրիումի քանակը և բջիջներից դուրս կուտակված հեղուկի քանակը: Թիազիդները նպաստում են այն փաստին, որ ջուրն ավելի լավ է կլանում մարմինը, դա բարենպաստորեն ազդում է հիվանդի բարեկեցության վրա:

Շաքարախտով ինսիպիդուս ունեցող հիվանդների մոտ, բացի պոլիուրիայից, թիազիդներով բուժման կուրս անցնելուց հետո, նշվում է մեզի osmolality- ի աճ: Հիվանդությունը աստիճանաբար դադարում է զարգանալ (գործունեության 50% անկում): Լավն այն է, որ կազմի մեջ պարունակվող այս նյութերով դիուրետիկները, որպես կանոն, որևէ վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի առողջության համար: Միայն որոշ դեպքերում մարդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հիմնական նյութերի դեֆիցիտի համալրումը

Պոլիուրիայի հիվանդություն հայտնաբերելուց հետո մասնագետը որոշում է, թե որ անբավարարությունն է օրգանիզմում նկատվում նյութեր: Սովորաբար կան կորուստներ կալիում, նատրիում, կալցիում: Երբեմն բավարար քանակությամբ քլորիդներ չկան: Իրավիճակը շտկելու համար հիվանդին առաջարկվում է հատուկ դիետա, որին նա պետք է հավատարիմ մնա, եթե ցանկանում է վերականգնել:

Եթե ​​հիվանդությունն արդեն շատ հեռու է գնացել, հիվանդներին նշանակվում է հատուկ բուժում: Այն օգնում է լրացնել կարևոր նյութերի պակասը: Հեղուկ անբավարարությունը նույնպես փոխհատուցվում է, և ձեռնարկվում են արտակարգ միջոցառումներ, հաշվի են առնվում անոթների միջով անցնող արյան ծավալները և վիճակը, որում գտնվում է հիվանդի սրտանոթային համակարգը: Սա պետք է հաշվի առնել, քանի որ եթե արյան ծավալը դառնում է ավելի քիչ, քան պահանջվում է, ապա կարող է առաջանալ կողմնակի ազդեցություն հիպովոլեմիայի տեսքով:

Ժամանակ առ ժամանակ կարելի է հանդիպել բժշկական հասկացությունների, որոնց իմաստը անհայտ է: Պոլիուրիա, որն է այն և ինչպես է դրսևորվում այս հիվանդությունը: Այս հիվանդությունը մեզի աճող ձևավորում է:

Մարմնի նորմալ վիճակում մեզի ամենօրյա նորմը կազմում է 1-1,5 լիտր: Երբ հիվանդությունը հայտնվում է, այն մի քանի անգամ ավելանում է:

Հաճախ հիվանդությունը շփոթվում է սովորական հաճախակի urination- ի հետ: Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիվանդության դեպքում զուգարանակոնքում յուրաքանչյուր ուղևորություն ուղեկցվում է խորը մարսմամբ, և նորմալ պատկերով ամեն անգամ ազատվում է միզապարկի պարունակության մի մասը:

Շատերը հարցնում են ՝ տեսնելով «պոլիուրիայի» ախտորոշումը, ի՞նչ է դա: Կանանց մոտ մեզի ծավալի բարձրացումը կարող է հայտնվել ոչ միայն հիվանդությունների պատճառով: Հիվանդության ամենատարածված պատճառներից մեկը հղիությունն է: Կնոջ մարմնում տեղի ունեցած փոփոխությունների պատճառով ավելի շատ մեզի արտազատվում է:

Նման պայմանների հանգեցման հիմնական պատճառները երիկամների հիվանդությունն են:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության առաջընթացը կանանց մեջ.

• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• սարկոիդոզ
• պիելոնեֆրիտ,
• նյարդային համակարգի խանգարումներ,
• ուռուցքային հիվանդություններ
• սրտի անբավարարություն
• շաքարային դիաբետ
• երիկամային քարերի առկայություն:

Նաև պայմանի պատճառը կարող է հանդիսանալ diuretics- ի բանական ընդունումը կամ մեծ քանակությամբ հեղուկի սպառում: Բայց այս դեպքում թմրանյութերի մերժումից և սպառված հեղուկի անկմամբ պայմանը պետք է բարելավվի:

5% դեպքերում գենետիկ նախատրամադրվածությունը կարող է առաջացնել հիվանդություն: Եթե ​​ընտանիքում նման դեպքեր են գրանցվել: Անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել հետազոտություն ուրոլոգի կողմից և իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ հետևյալ գործոնների:

Իհարկե աստիճանի.

1. Ժամանակավոր, հրահրված վարակիչ պրոցեսների կամ հղիության պատճառով:
2. Հաստատուն, որը առաջացել է երիկամների աշխատանքի պաթոլոգիական խանգարումների ֆոնի վրա:

• պաթոլոգիական, համարվում է բարդություն հիվանդությունից հետո (գիշերային պոլիուրիա և շաքարախտ),
• ֆիզիոլոգիական պոլիուրիան մի պայման է, որը կապված է diuretic ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործման հետ:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշը `օրեկան արտադրվող մեզի քանակության ավելացումն է: Ծավալը կարող է 2-3 անգամ գերազանցել նորմալը (1 - 1,5 լիտր): Եթե ​​պատճառը շաքարախտն է, մեզի քանակը կարող է աճել մինչև 10 լիտր:

Անձի համար դժվար է ինքնուրույն ախտորոշում կատարել, քանի որ հիվանդության նշանները տարբերակել կարիքներից սովորական ցանկություններով: Ախտորոշման հիմնական մեթոդը օրվա ընթացքում մարմնից հանված բոլոր հեղուկի քանակը հավաքելն է:

Այս փուլից հետո բացահայտվում է հիվանդության իրական պատճառը: Դրա համար մարմինը հարկադրաբար ջրազրկվում է: 18 ժամ հետո հիվանդին տրվում է ներարկություն հակադեետիկ հորմոնով, իսկ հետագա մեզի համեմատությունը կատարվում է ներարկումից առաջ ստացվածի հետ: Ուսումնասիրված հիմնական գործոնը արյան պլազմայի ջրի հավասարակշռությունն է:

Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա պարզվում է հիվանդության պատճառը, որը պետք է բուժվի `հիմնվելով նրա հատկությունների վրա:

Դեղերի թերապիա

Հիվանդության ծանր ձևերում հնարավոր է ինֆուզիոն թերապիայի օգտագործումը: Վարակի մեջ ներարկված ստերիլ լուծույթները կազմում են նյութերի պակասը: Այսպիսով, նյութերը մարմնում մտնում են ուղղակիորեն արյան միջոցով, ինչը մեծացնում է մարմնի կլանումը:

Պոլիուրիան նվազեցնելու համար կարող են օգտագործվել տիազիդային diuretics, որոնք ազդում են երիկամային tubules- ի ներսում տեղի ունեցող գործընթացների վրա: Նրանք ի վիճակի են 50% -ով իջեցնել պոլիուրիան, ինչը կարևոր է նորմալ կենսակերպի համար: Նման դեղամիջոցները լավ են հանդուրժում շաքարային դիաբետով հիվանդներին:

Թերապևտիկ ազդեցությունը արագացնելու համար նշանակվում են հատուկ Kegel զորավարժություններ, որոնք ուղղված են pelvis և միզապարկի մկանների ամրապնդմանը: Նման թերապևտիկ վարժությունները ոչ միայն կօգնեն միզապարկի հիվանդություններին, այլև կբարելավեն pelvis և vagina- ի մկանների վիճակը:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Պոլիուրիան, որի պատճառները կարող են լինել ցանկացած հիվանդության մեջ, կարելի է բուժել ժողովրդական միջոցներով: Այլընտրանքային բժշկությունը հիվանդության դեմ պայքարի մի քանի արդյունավետ բաղադրատոմսեր ունի: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դրանցից մի քանիսը.

1. Անիսոնի թուրմ: Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է 1 թեյի գդալ մրգեր և մի բաժակ եռացող ջուր: Բուժումը ներարկվում է առնվազն կես ժամվա ընթացքում, որից հետո այն զտվում է և սպառվում ¼ բաժակ դեղաչափով `սնունդից կես ժամ առաջ: Ընդունման կուրսը մեկ ամիս է:
2. Մեկ այլ օգտակար միջոց `տնկարկն է, որը նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացը: Բույսից պատրաստեք թուրմ, decoction կամ քամեք հյութը: Թուրմը պատրաստվում է սերմերից: Խմեք թուրմը օրական 3 անգամ 1 tbsp- ի համար: ճաշի գդալից առաջ ճաշերը:

Կանխարգելումը միզապարկի առողջության բանալին է: Որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ, բժիշկները տարբերակում են.

1. Դիետայի նորմալացում:
2. Նվազեցնել մթերքների օգտագործումը, որոնք առաջացնում են մեզի արտահոսքի ավելացում:
3. Վերահսկում է մեզի ամենօրյա ծավալը (սովորաբար դա 1,5-2 լիտր է):
4. Ալկոհոլային խմիչքների հրաժարումը:
5. Արհեստական ​​ներկով զանազան արտադրանքների մերժում:
6. Ժամանակին դիմեք բժշկի, երբ հիվանդության նշաններ են հայտնվում:
7. Պարբերաբար ֆիզիկական զննում տարին 2 անգամ:

Հետևելով պարզ կանոններին ՝ ոչ միայն կարող եք նվազեցնել հիվանդության ռիսկը, այլև ընդհանրապես վերացնել այն:

Կարևոր խնդիր է հիվանդության ժամանակահատվածում սնունդը: Միզապարկը թեթևացնելու համար պետք է բացառել հետևյալ մթերքները.

• ալկոհոլ
• համեմունքներ
• շոկոլադ
• գազավորված ըմպելիք ներկանյութերով:

Իմանալով, թե որն է պոլիուրիան, դուք կարող եք ոչ միայն պարզել հիվանդության պատճառը, այլև հնարավորինս շուտ հաղթահարել հիվանդությունը: Դա անելու համար բավական է ժամանակին այցելել բժշկի, այնուհետև պահպանել նրա դեղատոմսերը:

Պատրաստուկներ, քսուքներ և ժողովրդական միջոցներ

• թիազիդային diuretics,
• օգտակար հանածոների ներարկում:

Միզուղի քանակը, որը օրվա ընթացքում մեծահասակ է գաղտնի, տատանվում է 1-ից 2 լիտր: Եթե ​​ջրի արտանետման ֆիզիոլոգիան անբավարար է, տեղի է ունենում պոլիուրիա `մարմնից մեզի չափազանց մեծ արտազատում:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Որպես կանոն, մարդը ուշադրություն չի դարձնում մեզի արտադրանքի մի փոքր կարճաժամկետ աճին: Այն կարող է կապված լինել ինչպես հեղուկի մեծ քանակի ընդունման հետ, այնպես էլ կարող է հանգեցնել ավելորդ ջրի հեռացմանը բուժման, սննդակարգի, բնական հորմոնալ փոփոխությունների ազդեցության տակ: Շատ ավելի ահռելի պատճառներ կարող են հանգեցնել երկարատև պոլիուրիայի `երիկամային անբավարարության կամ պիելոնեֆրիտի:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարախտի բուժման համար, և այն նաև օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում ընդգրկված հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնել է).

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության աջակցությամբ: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ ունի այդ հնարավորությունը:

Առողջ մարդու մեջ երիկամները հեռացնում են ավելորդ ջուրն ու աղը, ի վերջո մարմնում ապահովում են մշտական ​​կազմ և քանակությամբ հեղուկ: Միզուղիների քանակը կազմված է խոնավությունից և աղերից սնունդից ՝ մինուս ջրի կորուստը մաշկի միջոցով քրտինքի տեսքով: Հեղուկի ընդունումը շատ տարբեր է տարբեր մարդկանց համար, և նույնպես տատանվում է ՝ կախված տարվա տարվա, սննդի և ֆիզիկական ակտիվությունից: Հետևաբար, ճշգրիտ սահմանը, որը չափից շատ մեզի նորմայից առանձնացնում է, չի հաստատվել: Նրանք սովորաբար խոսում են պոլիուրիայի մասին: 3 լիտրից բարձր մեզի արտադրանքի աճով .

Որոնք են հիվանդության պատճառները

Պոլիուրիան տեղի է ունենում մի շարք ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պատճառներով, այն կարող է լինել կամ մարմնի նորմալ ռեակցիա կամ լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանք:

Պոլիուրիայի ֆիզիոլոգիական պատճառները.

1. Signրի զգալի սպառումը սովորությունների, մշակութային ավանդույթների, չափազանց աղի սննդի պատճառով: Օրվա ընթացքում միզապարկը շրջանցող ջրի կորուստը կազմում է մոտ 0,5 լիտր: Եթե ​​խմում եք ավելի քան 3,5 լիտր, ապա հյուսվածքներում աղերի կոնցենտրացիան նվազում է:Այս փոփոխությունները ժամանակավոր են, երիկամներն անմիջապես ձգտում են վերականգնել հավասարակշռությունը ՝ հեռացնելով մեծ քանակությամբ հեղուկ: Այս վիճակում մեզի նոսրացումը, նվազեցված օսմոլարիտով:
2. Մեծ քանակությամբ հեղուկ հարբած է հոգեկան խանգարումների պատճառով: Եթե ​​այն հասնում է օրական 12 լիտր, արյան օսմոլարությունը զգալիորեն ընկնում է, մարմինը փորձում է բոլոր հնարավոր եղանակներով ազատվել խոնավությունից, առաջանում են փսխում, լուծ: Եթե ​​հիվանդը ժխտում է ջրի ավելցուկ օգտագործումը, ապա դժվար է ախտորոշել:
3. Ներերակային հեղուկի ներթափանցումը ստացված հիվանդություններում ֆիզիոլոգիական աղի կամ parenteral սնուցման տեսքով:
4. Բուժում diuretics- ով: Diuretics- ը նշանակվում է ավելորդ հեղուկը, աղերը հեռացնելու համար: Դրանց օգտագործմամբ, միջբջջային հեղուկի քանակը փոքր-ինչ նվազում է, այտուցն անհետանում է:

Պոլիուրիայի պաթոլոգիական պատճառները ներառում են մեզի ծավալի ավելացում `հիվանդությունների պատճառով.

1. Կենտրոնական շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում թերապևտիկ կամ հիպոթալամիկական ֆունկցիաների խանգարմամբ: Այս դեպքում պոլիուրիան հանգեցնում է հակադեդրիկ հորմոնի արտադրության նվազմանը:
2. Նեֆրոգեն շաքարախտով ինսիպիդուսը նեֆրոնների կողմից հակաիդրիդային հորմոնի ընկալման խախտում է: Որպես կանոն, այն թերի է, ուստի արդյունքում ստացված պոլիուրիան աննշան է ՝ մոտ 3,5 լիտր:
3. Կալիումի պակասը և կալցիումի ավելցուկը ՝ կապված նյութափոխանակության խանգարումների կամ սննդային հատկությունների հետ, առաջացնում են երիկամների գործունեության փոքր շեղումներ:
4. Շաքարային դիաբետը մեծացնում է արյան խտությունը գլյուկոզայի բարձրացման կոնցենտրացիայի պատճառով: Մարմինը ձգտում է շաքարավազը հեռացնել ջրի և նատրիումի հետ միասին: Միաժամանակյա մետաբոլիկ փոփոխությունները կանխում են առաջնային մեզի վերափոխումը: Շաքարախտի մեջ պոլիուրիան այս երկու պատճառներից էլ հետևանք է:
5. Երիկամային հիվանդություն, որը հանգեցնում է խողովակների փոփոխության և երիկամների անբավարարության: Դրանք կարող են առաջանալ վարակի և դրան հաջորդող բորբոքման հետևանքով, երիկամը կերակրող անոթների վնասմամբ, ժառանգական սինդրոմներով, երիկամային հյուսվածքը կապակցված հյուսվածքով փոխարինել լուպուսի կամ շաքարախտի պատճառով:

Որոշ դեղեր կարող են առաջացնել նաև պաթոլոգիական պոլիուրիա: Հակաբորբոքային ամֆոտերիչինը, դեմեկլոցիկլինային հակաբիոտիկները, մեթոքֆիլուրանային անզգայացնող միջոցները, լիթիումի պատրաստուկները կարող են նվազեցնել երիկամների ունակությունը կենտրոնացնելու մեզի մեջ և առաջացնել պոլիուրիա: Երկարատև օգտագործման կամ զգալի ավելցուկային դեղաչափի պայմաններում այս փոփոխությունները դառնում են անդառնալի:

Ինչպե՞ս ճանաչել խնդիրը

Մարդը զգում է միզելու ցանկությունը, երբ միզապարկի մեջ հավաքվում են 100-200 մլ: Պղպջակը դատարկվում է օրական 4-ից 7 անգամ: Երբ մեզի ծավալը գերազանցում է 3 լիտրը, զուգարան այցելությունների քանակը աճում է մինչև 10 և ավելի: Ավելի քան 3 օր տևող պոլիուրիայի ախտանիշները առիթ են խորհրդակցելու բժշկի, թերապևտի կամ նեֆրոլոգի հետ: Եթե ​​միզումը հաճախակի և ցավոտ է, բայց մեզի քանակը քիչ է, պոլիուրիայի հարց չկա: Սովորաբար դրանք սեռական համակարգի բորբոքումներն են, որոնց հետ ուղիղ ճանապարհ կա ուրոլոգի և գինեկոլոգի մոտ:

Պոլիուրիայի պատճառները պարզելու համար սովորաբար նշանակվում են.

1. Ուրինալիզ `գլյուկոզի, սպիտակուցների և հարաբերական խտության հաշվարկով: Խտությունը 1005-ից 1012-ը կարող է լինել ցանկացած պոլիուրիայի հետևանք, 1012-ից բարձր `երիկամների հիվանդություն, 1005-ից ցածր` նեֆրոգեն շաքարախտով ինսիպիդուս և բնածին հիվանդություններ:
2. - օրական մեզի հավաքում, որոշելով դրա ծավալի և խտության փոփոխությունները:
3. Արյան ստուգում. Նատրիումի ավելացված քանակությունը ցույց է տալիս անբավարար խմիչք կամ աղի ներարկումներ, ուրայի ազոտի ավելցուկը վկայում է երիկամների անբավարարության կամ սննդի հետաքննության միջոցով, իսկ բարձր Creatinine- ը ցույց է տալիս երիկամների խախտում: Արյան մեջ էլեկտրոլիտների քանակը որոշվում է `կալիում և կալցիում:
4. Մի ջրազրկման թեստը ցույց է տալիս, թե ինչպես ջրի բացակայության պայմաններում երիկամները կարող են կենտրոնացնել մեզի փոփոխությունները և առաջացնել հակադեդրիկ հորմոն: Սովորաբար, 4 ժամ անց, առանց ջրի սպառման, մեզի արտադրանքը նվազում է, և դրա խտությունը մեծանում է:

Նաև ախտորոշում կատարելիս հաշվի է առնվում անամնեզը ՝ մանրամասն տեղեկություններ այն պայմանների մասին, որոնցում ձևավորվել է պոլիուրիան:

Դեղամիջոցներ

Մեզով մեզի միջոցով մարդը կորցնում է նաև էլեկտրոլիտները `քիմիական տարրերի լուծույթները, որոնց շնորհիվ մարմնում պահպանվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ջուր, տեղի են ունենում քիմիական ռեակցիաներ, մկաններ և նյարդային համակարգի գործառույթներ: Սովորական կյանքում պատշաճ սնունդը օգնում է վերականգնել կորուստները: Նշանակալի պոլիուրիայով այն կարող է բաց թողնել: Նման դեպքերում բուժման համար նախատեսված է հատուկ դիետա և անհայտ կորած տարրերի ներերակային ներարկում:

Հիմնականում գիշերային պոլիուրիան վերացվում է ցերեկը խմելը սահմանափակելով և մարսողականություն ընդունելով:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ընդունել է այնպիսի որոշում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև փետրվարի 26-ը կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Եթե ​​պոլիուրիան շաքարային դիաբետի հետևանք է, ապա դրա բուժման համար օգտագործվում են թիազիդային խմբից ստացված diuretics: Դրանք ուժեղացնում են նեֆրոններում ջրի հակադարձ կլանումը, կրճատում են diuresis- ը գրեթե կեսով և վերացնում են ծարավի զգացումը: Պոլիուրիայի այլ պատճառների բուժման համար թիազիդները չեն օգտագործվում, դրանք ուժեղացնում են երիկամների նախնական փոփոխությունները և ծանրացնում են երիկամների ծանր հիվանդությունները `իրենց գործառույթների կորստով:

Շաքարային դիաբետում գտնվող պոլիուրիան ինչպես բուժվում է, այնպես էլ կանխարգելվում է առավելագույն արդյունավետությամբ `պահպանման միջոցով, ինչը ձեռք է բերվում հիպոգլիկեմիկ գործակալների և ինսուլինի ժամանակին ընդունմամբ, ինչպես նաև հատուկ սննդակարգով:

Ժողովրդական միջոցներ

Այլընտրանքային դեղամիջոցը կարող է օգնել միայն այն դեպքում, եթե պոլիուրիայի պատճառը երիկամներում բորբոքումն է, և նույնիսկ այդ դեպքում հակաբիոտիկների ընթացքը շատ ավելի արդյունավետ է: Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը կարող է լինել միայն բուժման հիմնական ընթացքի լրացում:

Ավանդաբար, անիսոնն ու տնկարկը օգտագործվում են պոլիուրիան վերացնելու համար.

• Անիսոնի սերմերը (1 tbsp) եփում են մի բաժակ եռացող ջրով, այնուհետև թրմում թերմոսի մեջ: Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ խմել այդպիսի ինֆուզիոն ճաշի գդալով: Անիսոնը ունի հակաբորբոքային հատկություններ, խթանում է երիկամների աշխատանքը:
• Plantain- ը համարվում է հակասեպտիկ, օգնում է հաղթահարել մարմնում բորբոքային գործընթացները: Նույն բաղադրատոմսի համաձայն պատրաստված տերևների ինֆուզիոն հարբած է ճաշի գդալից 20 րոպե առաջ ճաշի գդալով:

Հնարավոր հետևանքներ

Պոլիուրիայի հիմնական բացասական հետևանքը ջրազրկումն է: Lackրի պակասի պատճառով օրգանների անսարքությունները տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հեղուկի միայն 10% -ը կորչում է: 20% -ը կրիտիկական սահման է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Ջրազրկելը կարող է առաջացնել շրջանառվող արյան քանակի նվազում `հիպովոլեմիա: Արյունը դառնում է ավելի խիտ, անոթների միջով ավելի դանդաղ է շարժվում, հյուսվածքները զգում են թթվածնի քաղց: Ուղեղում թերսնուցումը առաջացնում է ցավեր, հալյուցինացիաներ, կոմա:

Զուգարանի հաճախակի հորդորը «քիչ-քիչ» ոչ միայն անհանգստություն չի առաջացնում, այլև քնի խանգարում է առաջացնում, ինչպես նաև տարբեր տեսակի հիվանդությունների դրսևորում: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ փորձում են չկապվել բժշկի հետ նման խնդիրներ ունենալով ՝ հավատալով, որ վիճակը ինքնաբերաբար կվերանա: Բժշկության մեջ միզուղիների խանգարման հետ կապված հիվանդություն կոչվում է պոլիուրիա: Ո՞րն է այս հիվանդությունը և որոնք են դրա ախտանիշները, մենք կքննարկենք այս հոդվածում: Պետք է նշել, որ այս պայմանը հաճախ առաջանում է մեծ քանակությամբ հեղուկ օգտագործելու հետևանքով: Բացի այդ, հաճախակի urination- ն սովորաբար նկատվում է հղի կանանց մոտ ՝ արգանդի վրա ճնշման բարձրացման պատճառով:

Պոլիուրիա - ինչ է դա:

Բժշկական գիտության մեջ այս տերմինը կոչվում է պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է մեծ քանակությամբ մեզի արտազատմամբ (օրական մոտ 2 լիտր): Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը որոշ հիվանդությունների ախտանիշ է:

Պոլիուրիան կարող է լինել մշտական ​​կամ ժամանակավոր: Diuretic դեղամիջոցներով չկառավարվող բուժումը հաճախ հանգեցնում է այս պայմանի: Նաև միզելու խանգարում կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շագանակագեղձի ադենոման, շաքարախտը, կաթվածը, pelvic ուռուցքը, ցիստիտը, նյարդային համակարգի խանգարումները, քաղցկեղը կամ դիվերտիկուլիտը, տախիկարդիան: Թուլ կամ անկայուն պոլիուրիա ունեցող մարդկանց մոտ շատ հաճախ է հանդիպում: Ի՞նչ է սա նշանակում: Այս պաթոլոգիայի միջոցով միզապարկի մեջ նույնիսկ փոքր քանակությամբ հեղուկ առաջացնում է բավականին ուժեղ հորդոր «փոքր ճանապարհով»: Ավելին, միզուղիների պրոցեսը կարող է սկսվել նախքան մարդը ժամանակ ունենա հանգստի սենյակ հասնելու համար:

Ո՞րն է պոլիուրիայի երևույթը

Պոլիուրիան մարդու միզասեռական համակարգի պաթոֆիզիոլոգիական վիճակ է, որը դրսևորվում է մարմնում մեզի ձևավորման բարձրացմամբ և հաճախակի urination- ով: Միևնույն ժամանակ, փոխվում է նաև մեզի ազատությունը և դրա խտությունը նույնպես. Այսպիսով մարդը կարող է մեկ օրվա ընթացքում կորցնել մինչև վեց լիտր հեղուկ: Պոլիուրիան կարող է լինել ներքին օրգանների թույլ տեսողություն ունեցող ախտանիշներից մեկը, ինչպես նաև լինել անկախ պաթոլոգիա, ինչը կարող է պայմանավորված լինել մարմնի անհատական ​​հատկանիշներով:

Առողջ մեծահասակը մեկ օրվա ընթացքում արտանետում է մինչև 1,5 լիտր ջուր: Եթե ​​այս նորմը գերազանցվի երեսուն քառասուն տոկոսով, նրանք խոսում են պոլիուրիայի երևույթի մասին: Եթե ​​թողարկված հեղուկի ծավալը զգալիորեն պակաս է այդ արժեքներից, ապա հիվանդը կարող է ախտորոշվել օլիգուրիա կամ անուրիա:

Սովորաբար, մարմն մուտք գործող բոլոր հեղուկները կամ արտազատվում են քրտինքով և մեզի միջոցով, կամ ներգրավված են ներքին բջիջների և հյուսվածքների կառուցման գործընթացներում ՝ նրանց ապահովելով անհրաժեշտ ջուր: Այս հավասարակշռության խախտմամբ, հարմարվողականության մեխանիզմները ձախողվում են, երիկամները չեն պահում օրգանիզմի համար անհրաժեշտ ջրի քանակը, ինչը հանգեցնում է խիստ ջրազրկման ձևավորմանը և ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խախտմանը: Էլեկտրոլիտների անբավարարությունը խանգարում է կմախքի հենակետային և սրտամկանի մկանների կոնտրակտային գործունեության մեջ, ինչը դրսևորվում է հիպոթենզիայով և ատոնիայով, ինչպես նաև ծանր արիթմիայով: Սրտի ռիթմի խանգարման առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ. Սա շատ վտանգավոր բարդություն է, որը կարող է սրտանոթային պրոցես առաջացնել, այնպես որ ձեզ հարկավոր չէ թողնել այն աննկատ:

Painավը սրտում և ինքնաբուխ սեղմումների սենսացիաները - առիթմիայի զարգացման առաջին նշանը

Հանգստության նշաններ

Պոլիուրիայի ախտանիշները սովորաբար արտահայտվում են: Հիմնական ախտանշանները ներառում են դիարեզի բարձրացումը (օրական հինգից տաս լիտր), որի դեպքում մարմինը կորցնում է մեծ քանակությամբ քլորիդ, կալցիում, ջուր և կալիում: Հաջորդ ախտանիշը մեզի նվազեցման համակենտրոնացումն է, որը կապված է երիկամների գործողության հետ կապված խնդիրների հետ: Այլ նշաններ սովորաբար չեն նկատվում:

Բուժման սկզբունքներ

Եթե ​​մարդը զարգացրել է ֆիզիոլոգիական պոլիուրիա, ապա չկա հատուկ բուժում. Այս պայմանը անհետանում է հենց սպառված հեղուկի քանակը կրճատվելուն պես: Ոչ մի դեղամիջոց չպետք է ընդունվի. Դրանք ոչ մի օգուտ չեն բերելու, բայց դրանք կարող են հրահրել մարմնում այտուցի և հեղուկի պահպանման զարգացումը:

Պաթոլոգիական պոլիուրիան բուժվում է բացառապես հիվանդանոցում ՝ բժշկական մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո: Նախ `պարզվում է միզուղիների համակարգի պաթոլոգիական աշխատանքի պատճառը` կախված դրանից `կնշանակվի թերապիայի դասընթաց: Կարող են նշանակվել հակավիրուսային և հակաբակտերիալ դեղեր, հակասպազմոդիկ միջոցներ և ցավազրկողներ, կորտիկոստերոիդներ և այլն: Երկրորդ, հիվանդի մարմինը պետք է կանխվի ջրազրկելը. Սա արվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ հարբած օգնության միջոցով ՝ ուտելով սնունդ, որը լցնում է հյուսվածքները և բջիջները ջրով: Երրորդ, անհրաժեշտ է ստուգել կալիումի / կալցիումի / նատրիումի մակարդակը: Մարմնում դրանց քանակի զգալի նվազման դեպքում պետք է ձեռնարկվեն շտապ միջոցներ հիպովոլեմիայի զարգացումը կանխելու համար:

Թիազիդները առավել հաճախ սահմանվում են. Դեղերի այս խումբը, որը ոչ միայն դրականորեն է ազդում միզելու գործընթացին և նվազեցնում է ձևավորված մեզի քանակը, այլև կարող է փոխհատուցել կարևոր հետքի տարրերի կորուստը: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում տիազիդներ ընդունելիս կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա, բայց այս պայմանը ծայրահեղ հազվադեպ է:

Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս, որ պոլիուրիայով հիվանդները հատուկ Kegel վարժություն անցկացնեն: Դրանք ուղղված են միզապարկի և այլ pelvic օրգանների մկանային հյուսվածքի ամրապնդմանը: Հիվանդները պետք է ուշադիր կարդան ֆիզիոթերապիայի վարժությունների կանոնները և դիմակայեն ամբողջ ընթացքին, որը տևում է առնվազն 10 շաբաթ:

Պաթոլոգիական տիպի պոլիուրիան ներառում է սննդակարգի ճշգրտում.

• ցանկացած արտադրանք, որը կարող է բացասաբար ազդել երիկամների վրա, հանվում է ճաշացանկից `համեմունքներ և համեմունքներ, ճարպի տապակած միս, ճարպային ձուկ, մարինադներ և տաք սուսներ,
• սպառված հեղուկի քանակը կտրուկ սահմանափակ է, եթե հետքի տարրերի կրիտիկական կորուստ չկա. նկատի ունեն ոչ միայն գազավորված ըմպելիքները, մաքուր ջուրը և թեյը, այլև ձմերուկը / սեխը / լոլիկը,
• աղի սպառումը կրճատվում է. խորհուրդ է տրվում ընդհանրապես չցանկացնել աղերը, և ամբողջությամբ բացառված են այնպիսի արտադրանքներ, ինչպիսիք են ծովատառեխը, տնական թթուները, պահածոները
• ցանկում պարունակում է թռչունների, ձվերի, կաթի բոլոր ածանցյալներ, խնձոր / տանձ, խաղող / բանան, կաղամբ (թարմ և թթու), մեղր:

Պոլիուրիայի բուժման այլընտրանքային մեթոդները բացակայում են: Տեղին է օգտագործել տարբեր երիկամային հավաքածուներ բուժիչ բույսերից միայն միզուղիների և երիկամների հատուկ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ: Բայց նույնիսկ այս դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Պոլիուրիայի կանխարգելումը հետևյալն է.

• երիկամների և միզուղիների պաթոլոգիաների ժամանակին հայտնաբերում,
• ցանկացած հիվանդությունների լիարժեք բուժում, որոնք կարող են առաջացնել մեզի ձևավորման բարձրացում,
• մշտական ​​հիպոթերմային կանխարգելում,
• անձեռնմխելիության սեզոնային ուժեղացում - դա կօգնի խուսափել քրոնիկ հիվանդությունների սրացումից:

Պոլիուրիան հիվանդություն է, որը լավ է արձագանքում բուժմանը և ունի հստակ բարենպաստ կանխատեսում:

Պոլիուրիայի ավանդական բժշկություն

Բարձրացված մեզի ձեւավորումը առավել հաճախ նկատվում է մարմնում պաթոլոգիական գործընթացների ֆոնի վրա:Ավանդական բժշկության որոշ բաղադրատոմսեր, որոնք ուղղված են հայտնաբերված հիվանդությունների վերացմանը, կօգնեն բարելավել հիվանդի վիճակը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած թերապիա պետք է իրականացվի բժշկի հետ խորհրդակցելով:

Նկարագրված բաղադրատոմսը կարող է թեթևացնել շաքարային դիաբետով հիվանդի վիճակը: Բուժիչ ինֆուզիոն պատրաստելու համար անհրաժեշտ կլինի հետևյալ բաղադրիչները.

• դաշտային աշխույժություն,
• սովորական կտավատի,
• անմահություն:

Բոլոր բաղադրիչները պետք է չոր, մանրացված և խառնվեն հավասար համամասնություններով: Հավաքածուի մի ճաշի գդալ պետք է լցնել կես լիտր եռացրած ջրի մեջ, ծածկել և թողնել 2 ժամ: Պատրաստի արտադրանքը պետք է խմել օրվա ընթացքում:

Ընկույզի տերևները

Բուժումը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են երիտասարդ տերևներ: Մոտ 5 գ հումքը պետք է լցնել մի բաժակ եռացող ջրով, պնդել փակ կափարիչի տակ 15 րոպե, ապա թեյի պես խմել: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ նման դեղամիջոցն օգնում է նվազեցնել մեզի ծավալի քանակը:

Թարմ պրոպոլիսի մի փոքր կտոր (ընկույզի չափը) պետք է թակած լինի և լցնել 100 գ 70 տոկոս ալկոհոլ: Ապրանքը պետք է փակվի կափարիչով և երկու շաբաթ մնա սենյակային ջերմաստիճանում: Պատրաստի թուրմը խորհուրդ է տրվում վերցնել 15 կաթիլներ սնունդից 20 րոպե առաջ, օրական երեք անգամ: Բժշկությունը կարելի է նոսրացնել ջրով կամ ոչ տաք թեյով:

Մոտ 20 գ ծերուկի ծաղիկները պետք է լցվեն 200 մլ եռացրած ջրով և պնդեն փակ կափարիչի տակ մեկ ժամ: Պատրաստի դեղը պետք է զտված լինի և հարբեցվի փոքր ջրամբարներով: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ նման ինֆուզիոն օգնում է հանգցնել ձեր ծարավը:

Եթե ​​ավելացել է միզումը ՝ կապված երիկամների ֆունկցիայի վատթարացման հետ, ապա արդյունավետ կլինի lingonberry տերևների ներարկումը: Երկու ճաշի գդալ չոր մանրացված հումք պետք է լցնել մի բաժակ եռացող ջրով, սերտորեն ծածկված կափարիչով և պնդել մեկ ժամ: Սառչելուց հետո առաջարկվում է քամել արտադրանքը: Արդյունքում ստացված դեղը պետք է խմել օրվա ընթացքում:

Կիրճը թողնում է

Մոտ 100 գ երիտասարդ (աղբյուրի) տերևները պետք է մանրացված լինեն և լցնել երկու բաժակ եռացրած ջուր: Արտադրանքը պետք է ներարկվի առնվազն 5 ժամ փակված կափարիչի տակ: Այնուհետև ինֆուզիոն պետք է զտվի ՝ կաղնու տերևները փաթաթելով: Այն պետք է ստանա ամպամածությամբ նստվածք: Պատրաստի դեղը պետք է խմել օրական երկու անգամ կես բաժակ բաժանելուց առաջ սնունդից առաջ: Ըստ ակնարկների, եղևնու ինֆուզիոն օգնում է նորմալացնել երիկամների աշխատանքը:

Բուժման կանխատեսում և կանխարգելում

Կանխատեսումը կախված է այն պաթոլոգիայից, որը հանգեցրեց պոլիուրիայի զարգացմանը: Ամեն դեպքում, որքան շուտ հիվանդը օգնություն է փնտրում, այնքան մեծ է հիվանդությունը հաղթահարելու հնարավորությունը: Անհնար է անտեսել պոլիուրիան: Dehրազրկումը կարող է զարգանալ, ինչը հանգեցնում է հետևյալ բարդությունների.

• նյարդաբանական խանգարումներ
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ,
• սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա,
• կանանց և տղամարդկանց վերարտադրողական ունակության նվազում,
• քաշի արագ կորուստ:

Ամենաբարդ դեպքերում մահը չի բացառվում:

Դժբախտաբար, պոլիուրիայի հատուկ կանխարգելում գոյություն չունի: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի դիմելու հնարավորությունը հնարավոր կլինի նվազագույնի հասցնել, եթե հիվանդը վարում է առողջ ապրելակերպ, լքում է վատ սովորությունները և վատ սնունդը, և ցանկացած տհաճ ախտանիշ առաջանալու դեպքում դիմում է բժշկական օգնությանը:

Տեսանյութ ՝ մեզի ձևավորում

Ageանկացած տարիքում հիվանդները կարող են պոլիուրիա զգալ: Արդյո՞ք մեզի պաթոլոգիական ամենօրյա ծավալի փոփոխությունը, թե՞ նորմայի տարբերակ է, բժիշկը կօգնի որոշել: Մի հապաղեք դիմել մասնագետի հետ:

Ժամանակ առ ժամանակ կարելի է հանդիպել բժշկական հասկացությունների, որոնց իմաստը անհայտ է: Պոլիուրիա, որն է այն և ինչպես է դրսևորվում այս հիվանդությունը: Այս հիվանդությունը մեզի աճող ձևավորում է:

Մարմնի նորմալ վիճակում մեզի ամենօրյա նորմը կազմում է 1-1,5 լիտր: Երբ հիվանդությունը հայտնվում է, այն մի քանի անգամ ավելանում է:

Հաճախ հիվանդությունը շփոթվում է սովորական հաճախակի urination- ի հետ:Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիվանդության դեպքում զուգարանակոնքում յուրաքանչյուր ուղևորություն ուղեկցվում է խորը մարսմամբ, և նորմալ պատկերով ամեն անգամ ազատվում է միզապարկի պարունակության մի մասը:

Շատերը հարցնում են ՝ տեսնելով «պոլիուրիայի» ախտորոշումը, ի՞նչ է դա: Կանանց մոտ մեզի ծավալի բարձրացումը կարող է հայտնվել ոչ միայն հիվանդությունների պատճառով: Հիվանդության ամենատարածված պատճառներից մեկը հղիությունն է: Կնոջ մարմնում տեղի ունեցած փոփոխությունների պատճառով ավելի շատ մեզի արտազատվում է:

Նման պայմանների հանգեցման հիմնական պատճառները երիկամների հիվանդությունն են:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության առաջընթացը կանանց մեջ.

• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• սարկոիդոզ
• պիելոնեֆրիտ,
• նյարդային համակարգի խանգարումներ,
• ուռուցքային հիվանդություններ
• սրտի անբավարարություն
• շաքարային դիաբետ
• երիկամային քարերի առկայություն:

Նաև պայմանի պատճառը կարող է հանդիսանալ diuretics- ի բանական ընդունումը կամ մեծ քանակությամբ հեղուկի սպառում: Բայց այս դեպքում թմրանյութերի մերժումից և սպառված հեղուկի անկմամբ պայմանը պետք է բարելավվի:

5% դեպքերում գենետիկ նախատրամադրվածությունը կարող է առաջացնել հիվանդություն: Եթե ​​ընտանիքում նման դեպքեր են գրանցվել: Անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել հետազոտություն ուրոլոգի կողմից և իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ հետևյալ գործոնների:

Իհարկե աստիճանի.

1. Ժամանակավոր, հրահրված վարակիչ պրոցեսների կամ հղիության պատճառով:
2. Հաստատուն, որը առաջացել է երիկամների աշխատանքի պաթոլոգիական խանգարումների ֆոնի վրա:

• պաթոլոգիական, համարվում է բարդություն հիվանդությունից հետո (գիշերային պոլիուրիա և շաքարախտ),
• ֆիզիոլոգիական պոլիուրիան մի պայման է, որը կապված է diuretic ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործման հետ:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշը `օրեկան արտադրվող մեզի քանակության ավելացումն է: Ծավալը կարող է 2-3 անգամ գերազանցել նորմալը (1 - 1,5 լիտր): Եթե ​​պատճառը շաքարախտն է, մեզի քանակը կարող է աճել մինչև 10 լիտր:

Անձի համար դժվար է ինքնուրույն ախտորոշում կատարել, քանի որ հիվանդության նշանները տարբերակել կարիքներից սովորական ցանկություններով: Ախտորոշման հիմնական մեթոդը օրվա ընթացքում մարմնից հանված բոլոր հեղուկի քանակը հավաքելն է:

Այս փուլից հետո բացահայտվում է հիվանդության իրական պատճառը: Դրա համար մարմինը հարկադրաբար ջրազրկվում է: 18 ժամ հետո հիվանդին տրվում է ներարկություն հակադեետիկ հորմոնով, իսկ հետագա մեզի համեմատությունը կատարվում է ներարկումից առաջ ստացվածի հետ: Ուսումնասիրված հիմնական գործոնը արյան պլազմայի ջրի հավասարակշռությունն է:

Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա պարզվում է հիվանդության պատճառը, որը պետք է բուժվի `հիմնվելով նրա հատկությունների վրա:

Հիվանդությունների դասակարգում

Ներկայումս պոլիուրիայի միասնական դասակարգում չկա: Քանի որ հիվանդությունը բազմասիստական ​​է և արտացոլում է սեռական տրակտի վիճակը, որը ներկայումս առաջացել է ցանկացած պաթոլոգիայի ընթացքում, հատկապես կարևոր է հաշվի առնել պոլիուրիայի կլինիկական դասակարգումը: Դա կօգնի պարզել պատճառը և հստակ բացահայտել բուժման ռազմավարությունները: Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել հիվանդների տարիքային խումբը. Սա հիմնականում որոշելու է թերապիայի միջոցները և թմրանյութերի միջամտության քանակը:

Պոլիուրիայի դասակարգումը `կախված առաջացման մեխանիզմից.

• պաթոլոգիական պոլիուրիա, որը կապված է նյարդոէնդոկրին, սրտամկանի, սեռական համակարգի համակարգերի ցանկացած հիվանդության հիվանդի մոտակայքում.
• օրվա ընթացքում ջրի սպառման բարձրացման պատճառով ֆիզիոլոգիական պոլիուրիա,
• բուժական պոլիուրիա, որը հրահրվում է diuretic դեղամիջոցների կամ ժողովրդական միջոցների օգտագործմամբ:

Դասակարգումը ըստ տարիքային առանձնահատկությունների.

• պոլիուրիան նորածինների մեջ (մեկ տարեկանից ցածր երեխաներ),
• պոլիուրիան մեկ տարուց երեք տարի երեխաների մոտ.
• նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների պոլիուրիա (չորսից տասնչորս տարեկան),
• սեռական հասունության պոլիուրիան (տասնչորս տարուց մինչև քսան մեկ տարի),
• մեծահասակների պոլիուրիա (տարիքային կատեգորիա մինչև հիսուն տարի),
• տարեցական տարիքի պոլիուրիա (ավելի քան հիսուն հինգ տարի):

Պոլիուրիայի դասակարգումը `կախված կորցրած մեզի քանակից:

• սկզբնական աստիճան. օրական երկու-երեք լիտր մեզի,
• միջին աստիճան. օրական չորսից վեց լիտր,
• վերջնական աստիճան. օրվա ընթացքում տասից ավելի լիտր:

Պաթոլոգիական պոլիուրիայի դասակարգումը առաջացման պատճառներով.

1. Շաքարային դիաբետի չափազանց մեծ urination: Այս պաթոլոգիան անմիջականորեն կապված է մարմնի կողմից գլյուկոզի օգտագործման թույլ տված հետ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն, որը պատասխանատու է ածխաջրերի տեղափոխման համար): Արյան մեջ գլյուկոզի կուտակման արդյունքում տեղի է ունենում մեզի մեջ դրա մեծացած ելքի, որի պատճառով դրա հետ զուգահեռ ջուրը հանվում է մարմնից:
2. Պոլիուրիա `շաքարային դիաբետով հիվանդությամբ: Հիվանդությունը, որը այլապես կոչվում է շաքարախտի ինսիցիդուս, բնութագրվում է հիպոթալամիկ-մարսողական համակարգի խախտմամբ, որը կարգավորում է հորմոնի սինթեզը, որը կոչվում է վազոպրեսին: Նա պատասխանատու է երիկամային խողովակների միջոցով ջրի անցումը նորմալացնելու համար: Դրա պակասով մարմնից հանվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ, որի կորուստը կազմում է մինչև տաս լիտր մեկ օրում:
3. Արագ միզում `բուսական անոթային դիստոնիայի հետ: Այս համախտանիշը կապված է նյարդային համակարգի զգայունության բարձրացման հետ `արտաքին խթանների գործողությունների նկատմամբ: Միզուղիների առատ ներթափանցման պատճառով նյարդային ազդակները խթանում են երիկամների կողմից ավելի շատ մեզի ձևավորումը:
4. Պոլիուրիա `ալկոհոլի ավելցուկ սպառմամբ: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում գերակշռող տարիքի մարդկանց մոտ, որոնցում ալկոհոլ խմելու փորձը ավելի քան տասնհինգ տարի է: Ալկոհոլային խմիչքները հնարավորություն ունեն բարձրացնել օրգանիզմում ձևավորված մեզի քանակը, ինչը կապված է նյարդաֆունկցիոնալ համակարգի որոշակի հատվածների վրա դրանց ազդեցության հետ:
5. Մեզի ավելացումը կազմում է ի պատասխան լուրջ սթրեսի խթանիչի: Սթրեսային գործոնի ազդեցության ներքո հիվանդի մոտ ակտիվանում է սիմպաթիկ-վերերիկամային համակարգը, որն ուղեկցվում է մեծածախ adrenaline շտապով: Այն խթանում է ջրի ինտենսիվ արտազատումը և երիկամներում դրա հակառակ կլանման խախտումը:

Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները տարբեր տարիքային և գենդերային խմբերում

Յուրաքանչյուր անձ յուրովի է յուրովի և ունի մարմնի կառուցվածքի և գործունեության որոշակի առանձնահատկություններ ՝ կախված սեռից, տարիքից և վերարտադրողական համակարգի վիճակից: Ինչպես ցույց են տալիս առաջատար փորձագետների վերջին ուսումնասիրությունները, վերարտադրողական տարիքի և հղիության ընթացքում կանայք առավել հաճախ ազդում են պոլիուրիայի ձևավորման վրա: Տարեց մարդկանց և menopausal կանանց մոտ հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է, քան մյուս խմբերում: Երեխաները գործնականում չեն տառապում պոլիուրիայից. Այն դիտվում է հիմնականում որպես խմելու ռեժիմի խախտման ախտանիշ:

Ուշադրություն դարձրեք ձեր ապրելակերպին. Հաճախ պոլիուրիան վատ սովորությունների, անբավարար սնուցման կամ դեղորայքի օգտագործման անմիջական արդյունք է:

Աղյուսակ. Հիվանդության ընթացքը և բուժման ընտրությունը `կախված սեռից և տարիքից

Գիշերային և ցերեկային պոլիուրիա

Սովորաբար, առողջ մարդու մոտ օրվա ընթացքում մեզի մեծ մասը (մինչև յոթանասուն տոկոս) արտազատվում է: Պայման, որի դեպքում երիկամների կողմից արտազատվող մեզի քանակը հիմնականում գիշերը կամ երեկոյան գերակշռում է օրվա ընթացքում մեզի ձևավորմանը, կոչվում է նոկտուրիա: Նորմալ պայմաններում մեզի արտադրանքի այս մակարդակը բնորոշ է նորածիններին. Քանի որ նրանք կերակրում են ըստ պահանջարկի, արտազատվող մեզի քանակը հավասարաչափ բաժանվում է քսան չորս ժամվա ընթացքում: Տարեց մարդկանց մոտ սա նշանակում է երիկամային համակարգի վնաս:

Նոկտուրիայի հիմնական պատճառներն են.

• ցիստիտ
• urethritis
• պիելոնեֆրիտ,
• գլոմերուլոնեֆրիտ,
• կապի հյուսվածքի ջադ,
• աուտոիմուն ալերգիկ երիկամների վնաս:

Նոկտուրիան բնութագրվում է գիշերվա ընթացքում հաճախակի արթնացումների միջոցով, որի ընթացքում հիվանդը ծանր անհանգստություն է ունենում միզապարկի մեջ և լիարժեքության զգացում: Նման բարձրանում կարելի է նկատել մինչև հինգ անգամ գիշերվա ընթացքում:

Dayերեկային պոլիուրիան բավականին տարածված երևույթ է, որը տեղի է ունենում նյարդային և էնդոկրին համակարգերի տարբեր հիվանդություններով: Այն բնութագրվում է մեծ քանակությամբ մեզի ձևավորմամբ միայն ցերեկը. Գիշերը հիվանդները հանգիստ քնում են, չեն տառապում արթնությունների և անքնությունից: Արժե օրվա ցերեկային պոլիուրիան բուժել միայն դրա առաջացման պատճառը պարզելուց հետո:

Գիշերային հաճախակի արթնացումները քայքայում են նյարդային համակարգը

Պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել պոլիուրիայի զարգացմանը և գործոնների հրահրմանը

Պոլիուրիան կլինիկական ախտանիշ է, որի պատճառով հնարավոր է կասկածել մարդու մարմնում որոշակի հիվանդությունների զարգացման վրա, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում են երիկամների արտանետողական գործառույթի վրա: Պաթոլոգիան առաջանում է միայն մեկ պատճառից, և դրանց համադրությունը: Հիմքում ընկած հիվանդության համար համապատասխան թերապիա նշանակելու և դրա արմատային պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հիվանդի բժշկական պատմությունը և լսել նրա բողոքները: Ինչպես գիտեք, պոլիուրիան կարող է լինել ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական վիճակ, որն անմիջականորեն կապված է մարդու մարմնի կառուցվածքային հատկությունների հետ:

Պոլիուրիայի զարգացման հիմնական պատճառներն ու խթանող գործոնները ներառում են.

• diuretic ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործումը. սա ներառում է բոլոր diuretics- ը և որոշ հակաբակտերիալ դեղեր,
• խոտաբույսերի օգտագործումը. երիցուկ, ճիճուներ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, կիտրոնի բալասան և շատ այլ բույսեր ունեն diuretic ազդեցություն,
• վերցնելով մեծ քանակությամբ բարձր և ցածր ալկոհոլային խմիչքներ (գարեջուր, օղի, լուսնի, ջին),
• կոֆեինի և կոֆեինացված արտադրանքների (կոկտեյլներ, էներգետիկ ըմպելիքներ, մուգ շոկոլադ) օգտագործումը,
• ծաղրանկար
• շաքարային դիաբետ
• պիելոնեֆրիտ,
• երիկամների կիստա
• միզուղիների համակարգի չարորակ նորագոյացություններ,
• մեծ քանակությամբ իզոտոնիկ լուծույթների ինֆուզիոն ներարկիչ օգտագործելով,
• գլոմերուլոնեֆրիտ,
• շաքարային դիաբետ
• բուսական անոթային դիստոնիա,
• հիպոթալամիկ-հիպոֆիզիկական կապերի խանգարումներ,
• հղիություն
• menopause
• գլանային սկլերոզ,
• ծանր մետաղների աղերով թունավորմամբ երիկամների համակենտրոնացման ֆունկցիայի իջեցում.
• ջրի և սպիտակուցային սննդի ավելցուկ սպառումը,
• առաջարկվող աղի ավելցուկ (օրական ավելի քան հինգ գրամ),
• գենիտորինգային համակարգի աննորմալություններ,
• ողնաշարի և ուղեղի վնասվածքներ
• նեյրոդոկրին համակարգի ուռուցքները:

Պոլիուրիայի հիմնական կլինիկական ախտանիշները

Մեզի մեծացման տարանջատումն ունի իր բնորոշ ախտանշանային առանձնահատկությունները, որոնք թույլ են տալիս հստակ որոշել հիվանդության աստիճանը և երիկամային հյուսվածքի ներգրավման ինտենսիվությունը բորբոքային գործընթացում: Բոլոր կլինիկական ախտանիշները, որոնք բնութագրում են պոլիուրիան, կարելի է բաժանել տեղական և ընդհանուր: Ընդհանուր ախտանիշների հայտնվելն ուղղակիորեն կապված է մարմնից հեղուկի ավելցուկային հեռացման հետ. Ջրի մեջ խանգարումներ և էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն են առաջանում, ջրի հետ մեկտեղ լվանում են օգտակար նյութեր, հետքի տարրեր և մակրոէլեմենտներ: Մարմինը թուլանում է և շատ ավելի հեշտությամբ ենթարկվում շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների: Տեղական ախտանշանները առաջանում են երիկամների հյուսվածքի և միզուղիների գրգռման հետևանքով `անընդհատ շրջանառելով մեզի միջոցով:

Պոլիուրիայի ընդհանուր նշանները ներառում են.

• իջեցնելով կամ բարձրացնելով արյան ճնշումը,
• քաշի կորուստ
• առիթմիա,
• մկանների ցավեր և ցավեր
• սրտխառնոց և փսխում սննդի ընդունումից դուրս,
• գլխացավեր և գլխապտույտ,
• տառապանք
• թուլություն, lethargy, lethargy,
• նվազել է ֆիզիկական ակտիվության դիմադրությունը,
• վարակիչ հիվանդությունների (հաճախակի սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաների, գրիպի) ենթակաությունը.
• palpitations
• մկանների թուլություն
• համատեղ ցավ
• քնի խանգարումներ, անքնություն:

Համոզվեք, որ վերահսկեք քաշը. Սա կօգնի արձանագրել դրա փոփոխությունները

Վերոնշյալ ախտանիշների ֆոնի վրա հիվանդները հաճախ դառնում են զայրացած և դյուրագրգիռ, սթրեսի դիմադրությունը և աշխատանքի արտադրողականությունը նվազում են, ինչը բացասաբար է անդրադառնում աշխատանքային գործընթացի և անձնական կյանքի վրա:

Հաճախակի միզելու տեղական նշաններն են.

• հաճախակի (օրվա տասնհինգ կամ ավելի անգամ) urination,
• ցավը lumbar շրջանում,
• միզապարկի դատարկման ընթացքում թողարկված մեզի մեծ ծավալի քանակը (մեկ ծառայության մեկից մինչև հինգ հարյուր միլիլիտր),
• մեզի գունաթափում (այն դառնում է անգույն, համարյա թափանցիկ, երբեք չի պարունակում անսարքություններ),
• ցավ ու ցավ, երբ միզելու եք,
• lumbar մկանների լարվածությունը:

Backածր մեջքի ցավը ցույց է տալիս բորբոքում

Ինչպես ախտորոշել պոլիուրիան

Պոլիուրիան կլինիկական և լաբորատոր սինդրոմ է, որը կարող է ստեղծվել ինչպես բողոքների, այնպես էլ արտաքին տեսքի հիման վրա, ինչպես նաև հիվանդի վերլուծությունները ուսումնասիրելիս: Առաջին բանը, որ բժիշկը ուշադրություն է դարձնում, երբ հիվանդը հատում է իր գրասենյակի շեմը, արտաքին տեսքն է: Պոլիուրիայով տառապող հիվանդները ունեն չոր և գունատ մաշկ, որը հաճախ ծածկված է ճաքերով և քերծվածքներով: Լեզուն ունի մոխրագույն ծածկույթ, հիվանդը անընդհատ բողոքում է ծարավից և թուքի անբավարար արտադրությունից: Քաշի արագ կորստի պատճառով նկատվում են ձգվող նշաններ և մաշկի բշտիկների դեֆորմացիաներ. Հիվանդները նայում են բարակ և հյուծված: Սեռական աչքերը հաճախ կապտում են:

Որովայնի և lumbar շրջանի palpation- ում նկատվում են ստորին մեջքի մկանների ուժեղ ցավ և սպազմ: Դա կապված է երկրորդային բակտերիալ վարակի կցման և բորբոքման զարգացման հետ: Մեկ այլ հատուկ ախտանիշ կարող է լինել կոպի կոշտությունը, երբ սեղմվում է, ջրազրկման պատճառով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշման հիվանդություններ

Պոլիուրիայի պատճառի դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնված է ինչպես հիմնական, այնպես էլ երկրորդային նշանների ուսումնասիրության վրա, որոնք վկայում են բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի վնասների մասին: Օրինակ ՝ նեյրոանդոկրին պրոֆիլի պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ կլինի կատարել մեզի թեստեր և անցնել շատ օրգանների գործիքային ուսումնասիրություններ:Ֆիզիոլոգիական պոլիուրիայում ախտորոշումը կատարվում է ներծծված և արտանետվող հեղուկի քանակի ամենօրյա մոնիտորինգի հիման վրա:

Յուրաքանչյուր հիվանդության թերապիան պետք է վարվի որոշակի մասնագիտության բժշկի կողմից: Մի փորձեք ինքնուրույն ազատվել պոլիուրիայի պատճառներից `դա կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների և ընդհանուր առմամբ ազդել մարդու առողջության վիճակի վրա:

Ամենից հաճախ դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ հիվանդությունների կամ պարաֆիզիոլոգիական պայմանների համար.

• երիկամների բորբոքային հիվանդություններ (նեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ),
• decompensation փուլում երիկամների քրոնիկ անբավարարություն.
• տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ
• շաքարային դիաբետ
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
• ներքին սեկրեցիայի խցուկների ուռուցքներ,
• կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի չարորակ նորագոյացություններ:

Պոլիուրիայի ախտորոշման լաբորատոր մեթոդներ

Լաբորատոր ախտորոշումը օգտագործվում է վարակիչ հիվանդության պատճառական գործակալը մեկուսացնելու և հայտնաբերելու, արյան մեջ շաքարի քանակը պարզելու, ինչպես նաև մանրադիտակի տակ մեզի նստվածքը ուսումնասիրելու համար: Թեստերի մեծ մասը տրվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ դրանից մեկ օր առաջ արգելվում է օգտագործել ալկոհոլը, թմրանյութերը և որոշ դեղամիջոցներ: Միզուղիների թեստերը հավաքվում են արտաքին սեռական օրգանների հիգիենիկ զուգարանից հետո:

Շաքարի մակարդակը որոշելու համար օգտագործեք մատից քամած արյան մի կաթիլ

Առավել հաճախ օգտագործվող լաբորատոր թեստերը.

1. Արյան ամբողջական հաշվարկը օգնում է հայտնաբերել մարմնում բորբոքային պրոցեսները: Պիելոնեֆրիտով և գլոմերուլոնեֆրիտով նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի զգալի աճ, և լեյկոցիտային բջիջների քանակը կլինի երկու-երեք անգամ ավելի, քան նորմալ է:
2. Գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է կենսաքիմիական արյան ստուգում. Ավելցուկային ցուցանիշները կարող են լինել շաքարախտի նշան: Կատարվում է նաև էլեկտրոլիտների քանակի գնահատում ՝ կալիում և կալցիում:
3. Միզուղիների ընդհանուր վերլուծությունը հուսալիորեն ցույց է տալիս երիկամների անբավարար ֆունկցիան. Դանդաղ բորբոքման որոշ դեպքերում հնարավոր է գլանաձև կամ էպիթելի բջիջների տեսք:
4. Ըստ Նեչիպորենկոյի, ուրալիզացումը թույլ է տալիս հաշվել բջջային տարրերը (կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները և բալոնները) մեկ լիտրով: Այս ցուցանիշների աճը կարող է ցույց տալ հիվանդի երիկամային հյուսվածքի բորբոքային փոփոխությունների զարգացումը:

Պոլիուրիայի գործիքային ախտորոշման մեթոդներ

Գործիքային ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել պոլիուրիայի պատճառը: Կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի նեյրոդոկրին հիվանդությունների և ուռուցքների դեպքում պաթոլոգիան պատկերացնելը բավականին պարզ է. Հիվանդը պետք է միայն մեկ անգամ այցելի ուսումնասիրություն, որի համաձայն կկատարվի ախտորոշումը: Գործիքային մեթոդները օգտագործվում են լաբորատոր տեխնիկայի հետ միասին, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել վնասվածքի չափը և գործել պաթոլոգիական պրոցեսի մեկ կամ մեկ այլ օղակի վրա:

Պոլիուրիա առաջացնող հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալները.

Ինչպես վարվել հիվանդության հետ

Պոլիուրիայի բուժումը կարող է ուղղված լինել ինչպես դրա պատճառի դեմ պայքարին, այնպես էլ հիվանդի, որպես ամբողջության վիճակի նորմալացման: Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ ամբողջությամբ տիրապետել խնդրի վերահսկմանը, հետևաբար, բժիշկները դիմում են սիմպտոմատիկ թերապիայի: Այն հիմնված է պատշաճ սնուցման, ռացիոնալ ֆիզիկական գործունեության, ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումների և բժշկական նշանակումների համապատասխանության համադրության վրա: Կանխարգելելու այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են առիթմիայի, ջրազրկելը, գիտակցության կորուստը և հավասարակշռությունը, անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել ձեր վիճակը և պարբերաբար այցելել հիմքում ընկած հիվանդության մասնագետ:

Պոլիուրիայի բուժման համար դեղեր `սեղան

Թմրամիջոցների թերապիա - լուսանկարչական պատկերասրահ

Vitrum - լիարժեք և հավասարակշռված վիտամին-հանքային համալիր, որը բաղկացած է Siofor- ը նորմալացնում է արյան գլյուկոզան Ciprofloxacin- ը ֆտորկուինոլոնի խմբի լայն սպեկտրային հակամանրէային գործակալ է
Piroxicam- ը օգնում է նվազեցնել ցավը Կորտեֆ - հակաբորբոքային գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոց

Լուսանկարներ ՝ ավանդական բժշկություն պոլիուրիայից

Գարնանը անտառի կեղևը կարելի է հավաքել անտառում Կտավատի յուղերը լավ ազդեցություն են ունենում երիկամների և ստամոքսաղիքների վրա Etակնդեղի արգանակը լավ խառնվում է բորբոքման հետ

Ֆիզիոթերապիայի դերը պոլիուրիայի բուժման մեջ

Պոլիուրիայի ֆիզիոթերապիան ուղղված է երիկամների ֆունկցիայի վերականգնմանը: Դա օգնում է նվազեցնել անհանգստության ծանրությունը միզելու ժամանակ, թեթևացնում է այտուցը, ինչպես նաև հիվանդներին ազատում է ծարավի անընդհատ զգացողությունից: Սովորաբար, բժիշկները երկու-հինգ ամիս վերականգնողական թերապիա են նշանակում հիվանդությունից հետո, որը բարդ էր պոլիուրիայով:

Հիվանդությունը վերացնելու համար օգտագործվող ֆիզիոթերապիայի տեխնիկան.

Սննդառությունը ցանկացած բուժման կարևոր բաղադրիչ է: Սննդի շնորհիվ մենք կարող ենք ամբողջովին փոխել մեր մարսողական համակարգի և սեռական համակարգի վիճակը: Հայտնի է, որ այն մարդիկ, ովքեր երեսունհինգ տարեկան հասակում դիմել են առողջ ուտելու կանոններին, զգում են շատ ավելի զգոն և ակտիվ, քան իրենց հասակակիցները:

Ինչպես ուտել պոլիուրիայով.

Բուժման կանխատեսումներ և պոլիուրիայի հնարավոր անբարենպաստ հետևանքներ

Պոլիուրիան չի սպառնում կյանքի համար `հիմքում ընկած հիվանդության պատշաճ բուժմամբ: Հիվանդությունից տառապող մարդիկ, ճիշտ փոխհատուցմամբ, առօրյա կյանքում գործնականում ոչ մի դժվարություն չեն ունենում: Աշխատանքի, սպորտի և ամենօրյա գործողությունները չեն խախտվում: Եթե ​​հիվանդը անտեսում է դիետան հետևելը, կատարել ֆիզիոթերապիա և բժշկական նշանակումներ, ապա պոլիուրիայի ընթացքը կարող է դառնալ չարորակ:

Պոլիուրիայի բարդությունները և հետևանքները.

• ջրազրկում
• փլուզվում է և հալվում,
• խանգարված գիտակցությունը
• ցնցումներ
• մկանների ցավեր
• առիթմիա,
• սպառումը
• amsեմներ բերանի անկյուններում
• վիտամինային անբավարարություն:

Ինչպե՞ս է ձևավորվում մարդու մեզի տեսակները և հիվանդությունները. Տեսանյութ

Երիկամները յուրահատուկ համակարգ են վնասակար ախտածին պաթոգենիկ խառնուրդը մարմինը մաքրելու համար: Եթե ​​դրանց գործառույթը խաթարված է օրգաններում և հյուսվածքներում, աղերը, տոքսինները և բակտերիալ խարամները սկսում են ավանդվել, ինչը հետագայում կարող է առաջացնել պաթոլոգիական սուր և քրոնիկական պայմանների զարգացում: Եվ նաև պոլիուրիան կարող է առաջանալ որոշ նյարդոդրոկրին խանգարումներով և ցույց է տալիս արտամարմնային խնդիրներ, որոնք տեղի են ունենում մարմնում: Մի անտեսեք այս ախտանիշը. Գուցե դա կօգնի ախտորոշել և սկսել ժամանակին բուժում, ինչը կխուսափի բարդություններից և բացասական հետևանքներից:

Յուրաքանչյուր երրորդ մարդ բախվում է երիկամների հիվանդության հետ: Ոչ բոլոր պաթոլոգիաները անկախ հիվանդություններ են, ոմանք մարմնում այլ հիվանդությունների, անսարքությունների նշան են:

Պոլիուրիան դրանցից մեկն է: Անհրաժեշտ է հասկանալ, թե որն է պոլիուրիան և որն է դրա տարբերությունը երիկամների այլ պաթոլոգիաներից:

Պաթոլոգիայի էությունը

Պոլիուրիան միզամուղ համակարգի պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի մեծ քանակությամբ:

Սովորաբար, առողջ մարդու մեջ մեզի քանակությունն է 1,5 լիտր . Պոլիուրիայով այն ավելանում է մինչև 2,5, իսկ ծանր դեպքերում ՝ մինչև 3 լիտր:

Սա ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ մարմնում այլ անկարգությունների հետևանք: Մի շփոթեք պոլիուրիան հաճախակի միզելու հետ, որի դեպքում օրվա ընթացքում մեզի քանակը չի գերազանցում նորմը: Պաթոլոգիայի ծածկագիրը, համաձայն ICD-10 R35:

Մեզի ձևավորման գործընթացը սկսվում է երիկամների գլոմերուլում նրա մուտքագրմամբ, որտեղ տեղի է ունենում ֆիլտրում: Այնուհետև առաջնային մեզի մարմինը տալիս է բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները և ջուրը, իսկ երկրորդային մեզի արտանետվում է: Եթե ​​ջրի կլանումը խանգարվում է, դրա ծավալը մեծանում է, սկսվում է պոլիուրիան:

Բաժանված է ժամանակավոր և մշտական . Ժամանակավոր - սա օրգանների հիվանդության նշան է, որոնք կապված չեն արտազատման համակարգի հետ (հիպերտոնիկ ճգնաժամ): Մի հաստատունը բնութագրվում է երիկամների կամ էնդոկրին խցուկների հիվանդություններով:

Որո՞նք են պատճառները:

Պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները բաժանված են ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական .

Ֆիզիոլոգիական - սրանք արտաքին հրահրող գործոններ են, երբ դրանք վերանում են, ախտանիշներն անհետանում են:

Օրինակ ՝ շատ հեղուկներ խմելը, դեղորայք ընդունելը, մրսածության մեջ լինելը, գլյուկոզի պարունակող մթերքները սպառելը:

Դեպի պաթոլոգիական պատճառները տարբեր լուրջ հիվանդություններ ներառում են.

Երեխաների մոտ, երիկամների և միզապարկի բորբոքային հիվանդություններից բացի, պատճառը կարող է հանդիսանալ մեզի ձևավորման նեգրոդոկրին կարգավորումը, որը ժամանակավոր է: Համառ պոլիուրիա երեխաների մոտ այլ լուրջ պաթոլոգիաների դրսևորում է.

• Շաքարախտ
• Հոգեկան հիվանդություն, նևրոզ:
• Քոնի սինդրոմը ():
• Ֆանկոնիի հիվանդություն (գեների մուտացիա):

Պոլիուրիայի գիշերային բնույթ կա. նոկտուրիա . Այս դեպքում մեզի մեծ մասը արտազատվում է գիշերը: Սա սովորաբար շաքարախտի նշան է:

Միզուղիների ծավալի աճը հաճախ հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում երրորդ կիսամյակում և համարվում է ֆիզիոլոգիական պոլիուրիա այնուամենայնիվ, լուրջ հիվանդություններ չպետք է բացառվեն, անհրաժեշտ է վերահսկել:

Որոնք են հիվանդության ախտանիշները:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշը մեզի ձեւավորման ավելացումն է. օրական ավելի քան 2 լիտր . Միզամուղը ցածր խտություն ունի, քանի որ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել աճող ծավալը, նրանք պահպանում են տոքսինները և կորցնում կենտրոնանալու ունակությունը:

Շաքարախտով մեզի քանակը կարող է լինել հասնել 10 լիտր , և խտությունը չի նվազում գլյուկոզի ավելացված քանակության պատճառով: Այլ նշաններ `ցավ, ցավ` բորբոքային գործընթացի դրսևորում:

Երկարատև պոլիուրիայով նշաններ կան ջրազրկում :

• արյան ճնշման անկում,
• թուլություն և գլխապտույտ,
• չոր բերան
• ճեղքեր մաշկի և լեզվի մեջ,
• առիթմիա:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Համար հիվանդության տարբերակումը մյուսներից, օրինակ, ցիստիտը, նրանք օգտագործում են մեզի օրական բաշխումը չափելու մեթոդը և համեմատում են այն սպառված հեղուկի քանակի հետ (), ինչպես նաև որոշում են մեզի հատուկ ծանրությունը:

Դրանից հետո անհրաժեշտ է պարզել արմատային պատճառը:

Հիվանդը 6-18 ժամվա ընթացքում ենթարկվում է հարկադիր ջրազրկման ՝ օգտագործելով հակաթույներոնիկ հորմոն (ջրազրկման թեստ): Այնուհետև նորից կատարվում է մեզի փորձարկում, և ստացված հեղուկները համեմատվում են, և համեմատվում է նաև մեզի և արյան ջրի հավասարակշռությունը:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում և կոագուլյացիայի վերլուծություն, մեզի հատուկ ծանրության ուսումնասիրություն, պարտադիր է: Եթե ​​այն ավելացել է, և մեզի խտությունը մեծ է, ապա մենք խոսում ենք շաքարախտի մասին: Երիկամների հիվանդության դեպքում մեզի խտությունը ցածր է:

Համար հայտնաբերել երիկամների և միզապարկի հիվանդությունները նշանակել

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հայտնաբերում է ուռուցքները և կառուցվածքային փոփոխությունները:
• - ներսից միզապարկի զննում:
• Երիկամների և միզապարկի CT, MRI: Որոշում է ուռուցքների առկայությունը, չափը, տեղայնացումը:
• Կոնտրաստի ուրոգրաֆիան ռենտգեն է, օգտագործելով հակադրություն պարունակող միջոց:

Ախտորոշման համար էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ ծախսել:

Արմատային պատճառի ախտորոշումից և պարզաբանումից հետո անցեք բուժմանը:

Բուժում և կանխարգելում

Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ հիվանդության թերապիան սահմանվում է ՝ կախված դրա պատճառներից: Ֆիզիոլոգիական պոլիուրիա շտկվել է հրահրող գործոնների վերացման միջոցով.

1. Նվազեցնել հեղուկի ընդունումը:
2. Թմրամիջոցների դուրսբերումը չեղարկվում է:
3. Նվազեցեք գլյուկոզա պարունակող մթերքների սպառումը:

Բուժում պաթոլոգիական տեսակը արտահայտված հիմքում ընկած հիվանդության բուժման մեջ.

1. Շաքարախտով արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալանում է:
2. Երբ խոչընդոտում է անձեռնմխելիության աշխատանքը:
3. Հակաբակտերիալ թերապիան օգտագործվում է բորբոքային հիվանդությունների (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ) բուժման համար:
4. Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները շտկվում են հորմոնալ թերապիայի միջոցով:
5. Ծանր դեպքերում հեմոդիալիզը նշանակվում է թունավորումը թեթևացնելու համար:
6. Ուռուցքները և ուրոլիտիասը ներառում են վիրահատություն:

Երկարատև պոլիուրիայի դեպքում տեղի է ունենում ջրազրկում պահանջում են արտակարգ միջոցառումներ: Մարմինը կորցնում է կալիումը, կալցիումը, նատրիումը: Այս կապակցությամբ միջոցներ են ձեռնարկվում կորուստները վերականգնելու ուղղությամբ: Եթե ​​հիվանդի վիճակը լուրջ է, ապա այդ նյութերի լուծույթները կառավարվում են ներերակային:

Մեղմ ընթացքով, դիետա է սահմանվում.

Որոշ ժամանակ անց հիվանդի վիճակը կայունանում է:

Պոլիուրիայի բուժում ժողովրդական միջոցներ հարցաքննվելով: Այն կարող է օգտագործվել բարդ բուժման և մասնագետի հսկողության ներքո: Սովորաբար նախատեսված diuretics (անիսոնի սերմեր), հակաբորբոքային խոտաբույսեր (plantain), ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից:

Պետք է ունենան երիկամների և էնդոկրին համակարգի լուրջ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ կանխարգելիչ միջոցառումներ կանխել հիվանդության առաջացումը.

• Դիետան հաստատեք:
• Բացառեք ալկոհոլը և ծխախոտը:
• Վերահսկեք հեղուկի ամենօրյա ընդունումը և արտանետումը:
• Առկա պաթոլոգիաները բուժելու համար վերցրեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցները:
• Պարբերաբար անցնում եք բժշկական զննում, անցնում թեստեր:

Մեզի արտադրանքի ավելացումը չի կարելի անտեսել: Սա կարող է լինել մարմնում լուրջ անսարքությունների ախտանիշ և հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Օրինակ ՝ մարմնի հեղուկի 20% -ի կորուստը կրիտիկական է և ճակատագրական . Dehրազրկման արդյունքում արյունը խտանում է, անոթների միջով դանդաղ շարժվում և տեղի է ունենում թթվածնի անբավարարություն, ուղեղում թթվածնի պակասի հետևանքով մարդը ընկնում է կոմայի մեջ: Եթե ​​կասկածում եք պոլիուրիային, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի:

Իմացեք պոլիուրիայում ջրազրկման առաջին ախտանիշները տեսահոլովակից.

Միզուղի քանակը, որը օրվա ընթացքում մեծահասակ է գաղտնի, տատանվում է 1-ից 2 լիտր: Եթե ​​ջրի արտանետման ֆիզիոլոգիան անբավարար է, տեղի է ունենում պոլիուրիա `մարմնից մեզի չափազանց մեծ արտազատում:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Որպես կանոն, մարդը ուշադրություն չի դարձնում մեզի արտադրանքի մի փոքր կարճաժամկետ աճին: Այն կարող է կապված լինել ինչպես հեղուկի մեծ քանակի ընդունման հետ, այնպես էլ կարող է հանգեցնել ավելորդ ջրի հեռացմանը բուժման, սննդակարգի, բնական հորմոնալ փոփոխությունների ազդեցության տակ: Շատ ավելի ահռելի պատճառներ կարող են հանգեցնել երկարատև պոլիուրիայի `երիկամային անբավարարության կամ պիելոնեֆրիտի:

Բուժման մեթոդներ

Պոլիուրիայի բուժումը ուղղված է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի վերացմանը: Բուժման գործընթացը արագացնելու և երիկամների լիարժեք գործունեությունը հաստատելու համար հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա այնպիսի սննդակարգին, որը սահմանափակում է սեղանի աղը և համեմունքները, ճարպային սնունդն ու հավելումները պարունակող սնունդ, պահպանում քացախով, սուրճով և հրուշակեղենով: Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում կենդանիների ճարպը և շաքարը բոլոր ձևերով ենթակա են բացառման դիետայից:Նվազեցրեք ածխաջրածին սնունդ ՝ մակարոնեղեն և հացամթերք, կարտոֆիլ:

Պոլիուրիայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցների հիմնական խմբերը.

• էլեկտրոլիտի ինֆուզիոն լուծույթներ (կալցիումի քլորիդ, մագնեզիումի սուլֆատ) - ջրազրկման կանխարգելման և վերացման համար, թունավորումների հետևանքները ՝ արյան թթու-բազային հավասարակշռության մեջ հավասարակշռություն ստեղծելով,
• սրտանոթ գլիկոզիդներ (Digoxin, Verapamil) և թիազիդային diuretics (Chlortizide, Indapamed) - վերականգնել սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեությունը և բուժել սրտանոթային հիվանդությունները, որոնք ծանրաբեռնված են ավելորդ դիուրիզով,
• հորմոնալ թերապիան նշվում է էնդոկրին պաթոլոգիաների համար:

Վիրահատությանը դիմում է երիկամներում չարորակ նորագոյացությունները և մեծ բազմակի կիստաները հայտնաբերելու ժամանակ: Որպես պոլիուրիայի բարդ բուժման այլընտրանքային տարբերակ, օգտագործվում են թերապևտիկ վարժություններ, որոնց նպատակը միզապարկի մկանների և մկանների ուժեղացումն է: Կեգելի վարժությունները լավ են ապացուցել, հատկապես կանանց մոտ պոլիուրիայով:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Պոլիուրիայի դեմ կանխարգելիչ միջոցառումները շատ պարզ են, բայց պարբերաբար հետևելով, հնարավոր է նվազագույնի հասցնել առողջական խնդիրների ռիսկը, ներառյալ միզուղիների համակարգը

• սննդի օպտիմիզացում `բացառությամբ հարմարավետության, ներկանյութերով և կոնսերվանտներով սնունդ,
• սահմանափակ քանակությամբ սննդի օգտագործումը, որը կարող է մեծացնել մեզի արտադրությունը `ուժեղ թեյ և սուրճ, շոկոլադ, համեմունքներ, աղ,
• ամենօրյա հեղուկի ընդունման վերահսկողություն, մեծահասակի համար օպտիմալ ծավալը չպետք է գերազանցի օրական 2 լիտր ջուր,
• ալկոհոլ խմելուց հրաժարվելը.
• խանգարող նշանների ժամանակին ախտորոշում (հաճախակի urination, նախկինում բնորոշ չէ, որովայնի և ցածր որովայնի տհաճություն և ցավ, մեզի գունաթափում և թափանցիկություն) և ժամանակին բուժում այն ​​հիվանդություններին, որոնք կարող են պոլիուրիա հրահրել,
• առնվազն տարին մեկ անգամ կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություններ անցնել:

Պաթոլոգիայի զարգացման հավանական պատճառները

Ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական գործոնները կարող են առաջացնել պոլիուրիա: Պաթոլոգիայի ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են diuretics- ի օգտագործումը, հեղուկի ավելցուկը: Այսինքն ՝ այս գործոնները կապված չեն մարմնի ներքին խանգարումների հետ:

Պոլիուրիայի բազմաթիվ պաթոլոգիական պատճառներ կարող են լինել.

• շաքարային դիաբետ
• բարտերային հիվանդություն
• սարկոիդոզ
• ուռուցքային կազմավորումները
• հոգեկան խանգարումներ:

Հաճախ հղի կանայք զգում են ավելորդ մարսողություն, հատկապես 3-րդ եռամսյակում: Դա կարող է պայմանավորված լինել կնոջ մարմնում հորմոնալ փոփոխություններով, պտղի վրա ուժեղ պտղի ճնշմամբ: Բայց պոլիուրիայի պատճառը կարող է լինել պիելոնեֆրիտի ասիմպտոմատիկ ընթացքը:

Կարևոր է: Հղիության ընթացքում պոլիուրիայի ախտանիշի տեսքը պահանջում է պարտադիր և հրատապ դիմել մասնագետին:

Կլինիկական պատկեր

Պոլիուրիայի հիմնական ախտանիշը դիարեզի ավելացումն է, որը կազմում է ավելի քան 1,8 լիտր մեզի մեկ օրում: Մարմնի տարբեր խանգարումները կարող են առաջացնել տարբեր բնույթի դիուրեզիա: Ծանր դեպքերում, որոշ հիվանդների մոտ, նշվում է ամեն օր ուրացություն մինչև 10 լիտր: Այս դեպքում մարմինը աղետալիորեն արագորեն կորցնում է ջուրը և հանքանյութերը:

Բարձրացված դիուրեզով մեզի խտությունը կրճատվում է: Դա պայմանավորված է ձգձգված տոքսիններով `երիկամների ֆիլտրման կարողության անբավարարության պատճառով: Մեծանում է մեզի փոխհատուցվող ծավալը: Բացառություն են կազմում շաքարային դիաբետով հիվանդները: Նրանց մեզի մեջ կա բարձր խտություն `գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով:

Պոլիուրիայի այլ դրսևորումներ չկան: Ուղեկցող ախտանիշները կախված են հիմքում ընկած հիվանդությունից, որը հանգեցնում է մեզի արտադրանքի մեծացմանը: Մի շփոթեք պոլիուրիան ցիստիտի հետ: հաճախ ուղեկցվում է հաճախակի urination- ով և միզապարկը դատարկելու կեղծ հորդորով: Միևնույն ժամանակ, թողարկված մեզի քանակը աննշան է: Պոլիուրիան նույնպես ուղեկցվում է հաճախակի հորդորներով, բայց արտազատվող մեզի քանակը մեծապես գերազանցում է ամենօրյա նորմը:

Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա պոլիուրիան կարող է հանգեցնել նման բարդությունների.

• ջրազրկում
• հարբեցողություն
• blurred գիտակցությունը
• սպիտակուցներ
• կոմա
• հոգեբանական խանգարումներ:

Լաբորատոր հետազոտություն

Պոլիուրիան պարզ հաճախակի urination- ից տարբերելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել: Միզամուղը օրվա ընթացքում հավաքվում է, որոշվում է դրա ծավալը և առանձնահատուկ ծանրությունը: Եթե ​​հայտնաբերվում է պոլիուրիա, անհրաժեշտ է որոշել մեզի կամ արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը, որպեսզի բացառվի շաքարախտի շաքարախտը:

Հիպերգլիկեմիայի բացակայության դեպքում թեստերը կատարվում են.

• արյան և մեզի կենսաքիմիա,
• մեզի կամ արյան շիճուկի osmolality (մարմնի ջրի հավասարակշռության գնահատում):

Այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել հիպերկալիան, հիպոկալեմիան, նատրիումի ավելցուկը կամ անբավարարությունը: Տարբեր ժամանակահատվածներում մեզի և արյան osmolality- ի ցուցանիշների համեմատությունը հնարավորություն է տալիս տարբերակել պոլիուրիան, որը կապված է շաքարային դիաբետով և այլ հիվանդություններով պայմանավորված պոլիդիպսիա նյարդոզայով: Քանի որ այս ուսումնասիրությունը կարող է հանգեցնել խիստ ջրազրկման, այն իրականացվում է հիվանդանոցում մասնագետների սերտ վերահսկողության ներքո:

Առավոտյան հիվանդը կշռվում է, և արյունը վերցվում է երակից ՝ էլեկտրոլիտների և օսմոլալության կոնցենտրացիան որոշելու համար: Միզուղիների օսմոլալությունը պետք է չափվի ամեն ժամ: Այս դեպքում հիվանդը չպետք է խմի որևէ բան մինչև օրթոստատիկ հիպոթենզի առաջացումը և նախնական քաշի կորուստը 5% -ով կամ 30 մմ / կգ-ից ավելի օսմոլալության աճով: Այնուհետև ներարկեք վազոպերսինի ներարկում: Եվ ներարկումից մեկ ժամ անց մեզի osmolality- ը որոշվում է վերջին անգամ:

Բուժման ընդհանուր կանոնները և մեթոդները

Պոլիուրիան չի դիտվում որպես անկախ հիվանդություն: Շատ դեպքերում, արտադրված մեզի ծավալի նորմալացումը տեղի է ունենում երիկամային ֆունկցիայի վերականգնումից հետո: Բայց այն հիվանդների համար, որոնց պոլիուրիան կապված չէ երիկամային պաթոլոգիաների հետ, խորհուրդ է տրվում անցնել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ ՝ նախկինում չճանաչված պաթոլոգիաները որոշելու համար:

Պոլիուրիայից ազատվելու համար հարկավոր է բուժել դրա պատճառած հիվանդությունը: Բուժման ընթացքում հետքի տարրերի ՝ էլեկտրոլիտների մարմնի կողմից կարող են լինել մեծ կորուստներ: Հետևաբար, նրանց հավասարակշռությունը վերականգնելու համար հիվանդին կազմվում է դիետայի, խմելու ռեժիմի անհատական ​​պլան: Խիստ ջրազրկմամբ անհրաժեշտ է ինֆուզիոն թերապիա (լուծույթների ներերակային կառավարում): Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել սրտանոթային համակարգի վիճակը: Որոշ դեպքերում արյան ծավալի նվազումը կարող է հանգեցնել հիպովոլեմիայի:

Բացի այդ, pelvis- ի մկանային հյուսվածքն ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում կատարել Kegel վարժություններ:

Թիազիդի օգտագործումը

Թիազիդներ պարունակող պատրաստուկները թույլ չեն տալիս մեզի նոսրացնել: Այս գործակալները նվազեցնում են նատրիումը և նվազեցնում արտաբջջային հեղուկի կուտակման քանակը: Այսինքն, տիազիդային diuretics- ը թույլ է տալիս մարմնին ավելի լավ կլանել ջուրը, ուստի մեզի մեջ նրա արտազատումը կրճատվում է:

Շաքարախտով ինսիպիդուսով հիվանդների դեպքում տիազիդի ընդունումը հանգեցնում է մեզի osmolality- ի աճին: Եվ պոլիուրիան կրճատվում է 40-50% -ով: Թմրամիջոցներից կողմնակի ազդեցությունները նվազագույն են: Երբեմն կարող է նկատվել հիպոգլիկեմիա:

Ինչպե՞ս և ինչպես վարվել տղամարդկանց հետ: Մենք ունենք պատասխան:

Տղամարդկանց մեջ երիկամների ավազի բուժման ընդհանուր կանոնները և արդյունավետ մեթոդները նկարագրված են էջում:

Գնացեք հասցեին և տեղեկացեք սեռական հարաբերությունից հետո ցիստիտի ախտանիշների և պաթոլոգիայի բուժման մասին:

Ինչ հիվանդություններ կարող են զարգանալ պոլիուրիան:

Մեծ քանակությամբ մեզի արտածումը հաճախ կարող է լինել շատ հեղուկներ խմելու հետևանք (պոլիդիպսիա), մանավանդ, եթե այն պարունակում է ալկոհոլ կամ կոֆեինի պարունակություն: Պոլիուրիան նույնպես շաքարախտի հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Երբ երիկամները ֆիլտրում են արյունը մեզի արտադրության համար, նրանք վերաթանկացնում են ամբողջ շաքարը ՝ այն վերադարձնելով արյան մեջ: Շաքարային դիաբետով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, որի պատճառով այն ամբողջությամբ չի վերափոխվում երիկամների մեջ:Արյան մեջ պարունակվող այս ավելցուկային գլյուկոզի մի մասը մտնում է մեզի մեջ: Մեզում այս շաքարը կապում է որոշակի քանակությամբ ջուր ՝ դրանով իսկ ավելացնելով մեզի քանակը: Պոլիուրիայի այլ պատճառները ներառում են.

• Շաքարային դիաբետը ոչ շաքարային դիաբետ հիվանդություն է, որը ազդում է երիկամներում հորմոնների վրա, ինչի հետևանքով նրանք մեծ քանակությամբ մեզի արտադրում են:
• Քուշինգի սինդրոմը հիվանդություն է, որը զարգանում է արյան մեջ պարունակվող հորմոնի կորտիզոլի բարձր մակարդակի հետ:
• Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ):
• Լյարդի անբավարարություն:
• Ֆանկոնի սինդրոմը ժառանգական հիվանդություն է, որը ազդում է երիկամային tubules- ի վրա, ինչը հանգեցնում է արտազատվող մեզի քանակի ավելացման:
• Բուժում diuretics- ով, որոնք օգնում են ջուրը մարմնից հեռացնել:
• Այլ դեղեր վերցնելը - օրինակ, լիթիումի պատրաստուկները, տետրացիկլինի խմբից հակաբիոտիկները:
• Hypercalcemia- ն արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում է, որը կարող է լինել օստեոպորոզի, ոսկրերի բազմաթիվ քաղցկեղային մետաստազների, հիպերպարաթիրեոիզմի բուժման հետևանք:
• Հիպոկալեմիա - կալիումի մակարդակի իջեցում, որը կարելի է նկատել քրոնիկ լուծի, diuretics- ի, առաջնային հիպերալդոստերոնիզմի հետ):
• Հոգեբանական պոլիդիպսիա - հեղուկի ավելցուկ ընդունում, որն առավել տարածված է անհանգստությամբ ապրող միջին տարիքի կանանց մոտ և հոգեբուժական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ:
• Հեշտությամբ բջիջների անեմիան գենետիկ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է որպես կարմիր արյան բջիջների գործառույթի խախտում:

Միզուղիների ձևավորման մեխանիզմ

Երիկամներում էլեկտրոլիտների, ջրի և քայքայման արտադրանքի շարժումը բարդ բազմամակարդակ գործընթաց է: Միզուղիների խախտումներ, որի արդյունքում ցանկացած նյութի պարունակությունը դառնում է ավելի բարձր կամ ցածր, քան օպտիմալ արժեքները, հանգեցնում է հեղուկի կոնցենտրացիայի և միզասեռացման մեծացման: Պոլիուրիան տեղի է ունենում:

Ընդհանուր պատճառներ

Աղի ավելացումը բերում է արյան մեջ նատրիումի մակարդակի բարձրացման, ինչը մեծացնում է պլազմայի օսմոլարիտությունը և առաջացնում է ծարավ: Ի պատասխան ծարավի ՝ մարդը մեծացնում է հեղուկի ընդունումը ՝ առաջացնելով պոլիուրիա: Այս տեսակի պայմանը կարճատև է և անհետանում է սննդի նորմալացումից հետո:

Hemachromatosis- ը ժառանգական հիվանդություն է, որի մեջ մարմնում կա երկաթի կուտակում, որից լյարդը սկսում է տառապել: Օրգանը ներգրավված է բազմաթիվ հորմոնների սինթեզի մեջ, ուստի նրա աշխատանքի խախտումը, այս դեպքում, հանգեցնում է շաքարախտի և պոլիուրիայի տեսքի:

Սեռական համակարգի հիվանդությունները

Stitիստիտի և այլ վարակների բորբոքային պրոցեսները հանգեցնում են նյարդային ընկալիչների գրգռմանը ՝ խթանելով ավելորդ urination: Վարակիչ գործընթացի վերացման միջոցով բոլոր ախտանիշները կվերանան:

Երիկամային tubular acidosis- ը սինդրոմ է, որի դեպքում մարմինը գտնվում է acidosis վիճակում: Սովորաբար, արյունը փոքր-ինչ ալկալային ռեակցիա ունի, իսկ acidosis- ի դեպքում դրա թթվացումը տեղի է ունենում: Երիկամի կառուցվածքում ժառանգական արատը հանգեցնում է դրան: Թթվային միջավայրին դիմագրավելու համար մարմինը սկսում է ակտիվորեն հեռացնել հեղուկը, ինչը դրսևորվում է պոլիուրիայով: Հիվանդությունը տեղի է ունենում մանկության շրջանում և ունի մի շարք այլ ախտանիշներ:

Ֆանկոնի սինդրոմը ունի պատճառների լայն շրջանակ: Այն կարող է լինել ժառանգական և ձեռք բերված: Այն դրսևորվում է ամինաթթուների, գլյուկոզի, ֆոսֆատների և բիկարբոնատների երիկամային խողովակներում վերածննդի խախտմամբ: Կլինիկական պատկերում նկատվում է պոլիդիպսիա (հեղուկի ավելացում), նկատվում է հոգեմոմոտորային գործառույթների խախտում: Նաև սուր երիկամային անբավարարության պայմաններում առանձնանում է պոլիուրիայի փուլը:

Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ

Պոլիուրիան շաքարախտի հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Հիվանդությունը կարող է լինել շաքար և ոչ շաքար: Շաքարախտը դրսևորվում է արյան գլյուկոզի աճով:Մարմինը, փորձելով նվազեցնել շաքարի քանակը, սկսում է այն ակտիվորեն հեռացնել մեզի միջոցով, և քանի որ այս նյութը օսմոտիկ հատկություններ ունի, այն «իր հետ միասին ջուր է քաշում», և զարգանում է պոլիուրիան:

Շաքարային դիաբետով պոլիուրիայի զարգացման պաթոգենեզը տարբեր է: Այս պաթոլոգիայի միջոցով որոշվում է հակադեդրիկ հորմոնի բացարձակ դեֆիցիտը: Սովորաբար, հորմոնը խանգարող ազդեցություն է ունենում միզելու վրա, հետևաբար, դրա բացակայության դեպքում տեղի է ունենում արտանետվող հեղուկի ծավալի աճ:

Շրջանառության խանգարումներ

Սրտի անբավարարությունը բնութագրվում է սրտի պոմպային ֆունկցիայի նվազումով, ինչը հանգեցնում է հեղուկի պահպանման և այտուցի զարգացման: Եթե ​​երիկամները պահպանում են իրենց գործառույթը, նրանք ի վիճակի են հեռացնել ավելորդ հեղուկը ՝ ավելացնելով դիարեզը:

Postural օրթոստատիկ տախիկարդիայի սինդրոմը դրսևորվում է ճնշման կտրուկ անկմամբ և դիրքի փոփոխության ժամանակ սրտի կշիռի աճով: Մեկ ախտանիշ կարող է լինել միզելու ավելացում:

Դեղեր ընդունելով

Diuretics օգտագործվում է տարբեր etiologies edema- ի և որպես զարկերակային գերճնշման բուժման համար: Թիազիդային diuretics- ի օգտագործումը մեծացնում է հեղուկի արտանետումը ՝ նվազեցնելով շրջանառվող արյան ծավալը: Արյան ավելի փոքր քանակությունը ճնշում է արյան անոթների պատերին և միևնույն ժամանակ իջեցնում արյան ճնշումը:

Ռիբոֆլավինը և վիտամին D- ն օգտագործվում են համապատասխան հիպովիտամինոզի բուժման մեջ:

Լիթիումի աղերը առավել հաճախ օգտագործվում են նևրոզի, հոգեկան խանգարումների, դեպրեսիայի, արյան քաղցկեղի, ինչպես նաև մաշկաբանական հիվանդությունների բուժման համար:

Հաճախակի urination- ի պատճառները

Պոլիուրիան կարող է լինել նորմայի տարբերակ, եթե մարդը ուտում է մեծ քանակությամբ ջր պարունակող սնունդ ՝ ձմերուկ, դոնդող կամ շոգեխաշած մրգեր: Այս դեպքում մեզի արտադրանքի աճը կլինի միայնակ:

Պոլիուրիան երեխաների մոտ ամենից հաճախ զարգանում է ժառանգական հիվանդությունների պատճառով ՝ I տիպի շաքարային դիաբետ, Քոնդի համախտանիշ, դե Տոնի-Դեբրե-Ֆանկոնի հիվանդություն, շաքարախտի ինսիդիդների ժառանգական ձև, Ֆանկոնի նեֆրոնոֆիզ: Երեխաներում ջրազրկելը տեղի է ունենում ավելի արագ, քան մեծահասակների մոտ և ավելի դժվար է վերացնել:

Պոլիուրիան միշտ ուղեկցվում է ծարավով, ինչը տեղի է ունենում պլազմայի ծավալի նվազման պատճառով: Որպեսզի կազմենք ծավալը, մարդը, երբեմն ինքն էլ չնկատելով, մեծացնում է խմելու ջրի քանակը: Հեղուկի երկարատև աճը կոչվում է պոլիդիպսիա:

Մեծ ծավալի հաճախակի urination- ն առաջացնում է ջրազրկում կամ ջրազրկում: Սա դրսեւորվում է չոր լորձաթաղանթների եւ մաշկի, ընդհանուր թուլության եւ հոգնածության պատճառով:

Հնարավոր է այնպիսի տարբերակ, ինչպիսին է գիշերային պոլիուրիան կամ նոկտուրիան - ցերեկային օրվա ընթացքում գիշերային դիուրիզի տարածվածությունը: Միզապարկը դատարկելու համար հիվանդը հաճախ ստիպված է արթնանալ, ինչը հանգեցնում է քնի պակասի:

Քանի որ պոլիուրիան պաթոլոգիա չէ, այլ միայն ախտանիշ է, բացի դրանից, հիմքում ընկած հիվանդության նշաններ են հայտնվում:

Շաքարային դիաբետ

Երկու տեսակի շաքարախտով պոլիուրիայի մեխանիզմը նույնն է: Արյան գլյուկոզի աճ կա, ինչը հանգեցնում է ռեաբորսիայի նվազմանը և մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատման աճին: Գլյուկոզի հետ միասին ջուրը արտազատվում է: Կլինիկականորեն, դա դրսևորվում է մեզի արտազատվող մեզի ծավալի աճով:

• Պոլիուրիա. Պատճառներ, բացատրություն բժշկության տեսանկյունից
• Որտեղ է գալիս հիվանդությունը:
• Թիազիդների առավելությունները պոլիուրիայի բուժման մեջ
• Հիմնական նյութերի դեֆիցիտի համալրումը
• Այլ բուժում

Պոլիուրիայով մարդը անընդհատ հորդորում է միզելու: Սա նրան ստիպում է օրվա ընթացքում բազմիցս օգտագործել զուգարանը: Բժիշկները ախտորոշում են հիվանդությունը, եթե հիվանդի մարմինը սկսում է հեռացնել օրական մոտ 2 լիտր և ավելին մեզի: Պոլիուրիայի բուժումը ներառում է միայն մասնագետի հսկողության ներքո: Ինքնաբուժումը ոչ մի դեպքում չի առաջարկվում, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների և նոր հիվանդությունների: