Հոսում է մարմնում:

Բացի այդ, այս նյութը բնութագրվում է մարդու մարմնի որոշ հյուսվածքային կառուցվածքների վրա անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություններով: Մկանների մեջ նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի, ինչպես նաև սպիտակուցների սինթեզի բարձրացում և ամինաթթուների սպառման մեծացում:

Այնուամենայնիվ, գլիկոգենոլիզի, գլյուկոնեոգենեզի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների արտազատման նվազագույնի հասցումը կարող է հայտնաբերվել: Այս հոդվածում մանրամասն նկարագրվում է մի դեղ, որը փոխարինում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն կոչվող ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնին, որի անալոգները նույնպես կարելի է գտնել այստեղ:

Հումուլինը մարդու համար նման ինսուլինի պատրաստուկ է, որը բնութագրվում է գործողության միջին տևողությամբ:

Որպես կանոն, դրա ազդեցության սկիզբը նշվում է ուղղակի կիրառումից 60 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներարկումից մոտ երեք ժամ հետո: Ազդեցության տևողությունը 17-ից 19 ժամ է:

Դեղերի Humulin NPH- ի հիմնական նյութը isophan protamininsulin- ն է, որը լիովին նույնական է մարդու համար: Այն ունի գործողության միջին տևողություն: Այն սահմանվում է.

Ինչ վերաբերում է այս դեղամիջոցի դեղաչափին, ապա յուրաքանչյուր դեպքում այն ​​ընտրվում է անհատ հաճախող բժշկի կողմից: Ավելին, որպես կանոն, Humulin NPH- ի քանակը կախված է հիվանդի ընդհանուր առողջությունից:

Այն նաև պետք է մեծ քանակությամբ կառավարվի `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հորմոններ օգտագործելիս:

Բայց ինչ վերաբերում է ինսուլինի այս անալոգի դեղաչափը նվազեցնելուն, ապա դա պետք է արվի այն դեպքերում, երբ հիվանդը տառապում է երիկամից կամ:

Նաև արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է այն MAO ինհիբիտատորներով վերցնելիս, ինչպես նաև բետա-արգելափակումներով:

Կողմնակի բարդությունների շարքում առավել ցայտուն է ենթամաշկային հյուսվածքի ճարպի քանակի զգալի նվազումը: Այս երևույթը կոչվում է լիպոդիստրոֆիա: Նաև, հաճախ, այս նյութը օգտագործելիս հիվանդները նկատում են ինսուլինի դիմադրություն (ինսուլինի օգտագործման վրա ազդեցության լիակատար բացակայություն):

Բայց գերզգայունության ռեակցիաները դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի մասով գործնականում չեն հետապնդվում: Երբեմն հիվանդները հաղորդում են ծանր ալերգիայի մասին, որը բնութագրվում է քոր առաջացնող մաշկով:

Humulin Regular- ը ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլինն է: Այն պետք է մուտքագրվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի մեջ: Հնարավոր է ինչպես ներգանգային, այնպես էլ ներերակային կառավարումը:

Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի համապատասխան չափաբաժինին, ապա այն որոշվում է միայն անհատապես ՝ անհատ հաճախող բժշկի կողմից: Հումուլինի քանակը ընտրվում է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունից:

Կարևոր է նշել, որ ներմուծվող արտադրանքի ջերմաստիճանը պարտադիր պետք է լինի հարմարավետ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տարածքը օգտագործվի ոչ ավելի, քան 30 օրվա ընթացքում մեկ անգամ:

Ինչպես գիտեք, տվյալ դեղը թույլատրվում է կառավարել Humulin NPH- ի հետ միասին: Բայց մինչ այդ, դուք պետք է մանրամասն ուսումնասիրեք այս երկու ինսուլինների խառնուրդի հրահանգները:
Այս դեղը նշվում է ինսուլին կախվածությունից օգտվելու համար (գիտակցության կորուստ, որը բնութագրվում է որոշ խթանների վրա մարմնի ռեակցիաների ամբողջական բացակայությամբ, որոնք հայտնվել են առավելագույնի պատճառով), ինչպես նաև այս էնդոկրին խանգարումով տառապող հիվանդի պատրաստման համար `վիրաբուժական միջամտության համար:

Այն նախատեսված է նաև դիաբետիկներում վնասվածքների և սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում:

Ինչ վերաբերում է դեղաբանական գործողություններին, ապա դեղը ինսուլին է, որը լիովին նույնական է մարդու համար: Այն ստեղծվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի հիման վրա:

Այն ունի մարդու ենթաստամոքսային գեղձի ճշգրիտ ամինաթթուների շարքը: Որպես կանոն, դեղամիջոցը բնութագրվում է կարճ գործողությամբ: Դրա դրական էֆեկտի սկիզբը նկատվում է ուղիղ կիրառությունից մոտ կես ժամ հետո:

Humulin M3- ը ուժեղ և արդյունավետ հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը կարճ և միջին տևողությամբ ինսուլինների համադրություն է:

Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը մարդու լուծելի ինսուլինի խառնուրդն է և իզոֆան ինսուլինի կասեցումը: Humulin M3- ը միջին տևողության ԴՆԹ-ի rekombinant մարդկային ինսուլն է: Դա երկբևեռ կասեցում է:

Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցությունը համարվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորումը: Բացի այդ, այս դեղը ունի ուժեղ անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանների և հյուսվածքների այլ կառույցներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը հրահրում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների ակնթարթային ներգանգային փոխադրումը ՝ արագացնելով սպիտակուցային անաբոլիզմը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը օգնում է գլյուկոզի վերածել լյարդի գլիկոգենի, արգելակում է գլյուկոնեոգենեզը և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը լիպիդների:

Humulin M3- ը նշվում է մարմնի հիվանդություններում և պայմաններում օգտագործելու համար, ինչպիսիք են.

• շաքարային դիաբետ `անհապաղ որոշակի ցուցումների առկայության դեպքում,
• առաջին ախտորոշված ​​շաքարախտը,
• երկրորդ տեսակի այս էնդոկրին հիվանդությամբ (ոչ ինսուլին կախվածությունից):

Տարբեր առանձնահատկություններ

Թմրամիջոցների տարբեր ձևերի տարբերակիչ առանձնահատկությունները.

• Humulin NPH . Այն պատկանում է միջին գործող ինսուլինների կատեգորիայի:Երկարատև դեղամիջոցների շարքում, որոնք հանդիսանում են մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոխարինող, այդ դեղը նախատեսված է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Որպես կանոն, դրա գործողությունը սկսվում է ուղղակի կառավարումից 60 րոպե անց: Եվ առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մոտ 6 ժամ հետո: Բացի այդ, այն տևում է շուրջ 20 ժամ անընդմեջ: Հաճախ հիվանդները միանգամից օգտագործում են մի քանի ներարկում ՝ այս դեղամիջոցի գործողության երկար հետաձգման պատճառով,
• Հումուլին M3 . Այն կարճատև ինսուլինների հատուկ խառնուրդ է: Նման միջոցները բաղկացած են ուլտրաստորտի և կարճատև գործողությունների երկարատև NPH- ինսուլինի և ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ համալիրից,
• Հումուլին կանոնավոր . Այն օգտագործվում է հիվանդության հայտնաբերման վաղ փուլերում: Ինչպես գիտեք, այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ հղի կանանց կողմից: Այս դեղը պատկանում է ultrashort հորմոնների կատեգորիայի: Հենց այս խումբն է, որն արտադրում է ամենաարագ ազդեցությունը և անմիջապես նվազեցնում է արյան շաքարը: Օգտագործեք արտադրանքը սնունդից առաջ: Դա արվում է այնպես, որ մարսողության գործընթացը օգնում է արագացնել դեղամիջոցի կլանումը հնարավորինս արագ: Նման արագ գործողությունների հորմոնները կարող են ընդունվել բանավոր: Իհարկե, դրանք նախ պետք է բերել հեղուկ վիճակի:

Կարևոր է նշել, որ կարճատև գործող ինսուլինը ունի հետևյալ առանձնահատկությունները.

• այն պետք է ընդունվի ուտելուց մոտ 35 րոպե առաջ,
• էֆեկտի առաջացման համար անհրաժեշտ է ներարկային դեղը մուտքագրել,
• այն սովորաբար իրականացվում է որովայնի ենթամաշկային,
• թմրամիջոցների ներարկումներին պետք է հաջորդել հաջորդ կերակուրը, որպեսզի ամբողջությամբ վերացվի առաջացման հավանականությունը:

Ո՞րն է տարբերությունը Humulin NPH ինսուլինի և Rinsulin NPH- ի միջև:

Humulin NPH- ը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Rinsulin NPH- ը նույնական է նաև մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի հետ: Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը երկուսի միջև:

Հատկանշական է, որ երկուսն էլ պատկանում են գործողությունների միջին տևողության թմրամիջոցների կատեգորիայի: Այս երկու դեղերի միակ տարբերությունն այն է, որ Humulin NPH- ը օտարերկրյա դեղամիջոց է, իսկ Rinsulin NPH- ն արտադրվում է Ռուսաստանում, ուստի դրա արժեքը շատ ավելի ցածր է:

Արտադրող

Humulin NPH- ն արտադրվում է Չեխիայում, Ֆրանսիայում և Մեծ Բրիտանիայում: Humulin Regular- ը պատրաստված է ԱՄՆ-ում: Humulin M3- ը արտադրվում է Ֆրանսիայում:

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, Humulin NPH- ն վերաբերում է գործողության միջին տևողության դեղամիջոցներին: Հումուլին Օրինականությունը դասակարգվում է որպես ծայրահեղ կարճ գործող: Բայց Humulin M3- ը դասակարգվում է որպես կարճ ազդեցություն ունեցող ինսուլին:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անհրաժեշտ անալոգը ընտրելու համար պետք է լինի միայն անհատական ​​էնդոկրինոլոգ: Ինքնաբուժություն մի արեք:

Առնչվող տեսանյութեր

Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող ինսուլինի տեսակի մասին տեսանյութում.

Այս հոդվածում ներկայացված բոլոր տեղեկություններից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ ինսուլինի համար առավել հարմար փոխարինողի ընտրությունը, դրա դեղաքանակը և ընդունման եղանակը կախված են գործոնների տպավորիչ թվից: Բուժման առավել օպտիմալ և անվտանգ մեթոդը որոշելու համար դուք պետք է դիմեք որակավորված մասնագետ էնդոկրինոլոգ:

Ինսուլին Humulin NPH` հրահանգներ, անալոգներ, ակնարկներ

1 մլ պարունակում է.

ակտիվ նյութեր. մարդու ինսուլին 100 ՄԵ,

արտազատիչներ. metacresol 1.6 մգ, ֆենոլ 0,65 մգ, գլիցերին (գլիցերին) 16 մգ, պրոտամին սուլֆատ 0.348 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ 3.78 մգ, ցինկի օքսիդ - qs `ցինկի իոնների արտադրություն ոչ ավելի, քան 40 մկգ, 10% ածխաթթվային լուծույթ - qs մինչև pH 6.9-7.8, 10% նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ - qs- ից մինչև pH 6.9-7.8, ներարկման ջուր `մինչև 1 մլ:

Կախոցը սպիտակ է, որը փխրուն է, կազմելով սպիտակ նստվածք և թափանցիկ `անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Հիպոգլիկեմիկ միջոց `միջին տևողությամբ ինսուլին ATX. & Nbsp

A.10.A.C Միջին տևողության ինսուլիններ և դրանց անալոգներ

Humulin® NPH- ը ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլին է:

Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկոեոգենեզի, ketogenesis- ի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Humulin® NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից 1 ժամ հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 2-ից 8 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է:

Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:

Ֆարմակոկինետիկա. Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկտի սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%): Indուցումներ

- շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի թերապիա,

- շաքարախտը հղիության ընթացքում:

Գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ.

Հղիություն և լակտացիա.

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել գլիցեմիկ լավ հսկողություն հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են ինսուլինային թերապիա: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել իրենց բժշկին հղիության կամ հղիության պլանավորման մասին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են անհրաժեշտություն առաջացնել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի կարգաբերումը:

Դոզան և կիրառումը.

Humulin® NPH- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Ներթրթային կառավարումը թույլատրվում է: Humulin® NPH- ի ներերակային ընդունումը հակացուցված է:

Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Ենթամաշկային ներարկումները պետք է արվեն ուսի, ազդրերի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:

Humulin® NPH- ի կառավարման պատրաստում սրվակներում

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin® NPH- ի սրվակները պետք է մի քանի անգամ գլորվեն ափի ափի մեջ, մինչև ինսուլինը լիովին վերագործարկվի, մինչև այն դառնա միասնական տուրբ հեղուկ կամ կաթ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:

Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում: Մի օգտագործեք ինսուլին, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները մնում են սրվակի ներքևի մասում կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը:

Օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ներարկված ինսուլինի կոնցենտրացիային:

Humulin® NPH- ի համար փամփուշտներում

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin® NPH փամփուշտները պետք է ափի մեջ ընկնվեն տաս անգամ և թափահարեք ՝ շրջելով 180 ° -ով նաև տաս անգամ, մինչև ինսուլինը ամբողջովին վերաթողվի, մինչև այն դառնա համասեռ տուրբ հեղուկ հեղուկ կամ կաթ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Յուրաքանչյուր քարտրիջի ներսում փոքր է: ապակե գնդիկ, որը նպաստում է ինսուլինի խառնմանը: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում:

Քարտրիջ սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը խառնել այլ ինսուլինների հետ ուղղակիորեն քարթրիջում. Քարթրիջները նախատեսված չեն լիցքավորելու համար:

Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ արտադրողի ցուցումներին `ներարկիչի գրիչ օգտագործելու համար ինսուլինի կառավարման համար:

Դեղերի համար Humulin ®NPH- ը Quick Pen ներարկիչում

Ներարկումից առաջ դուք պետք է կարդաք օգտագործման համար QuickPen ™ ներարկիչ գրիչի ցուցումներ:

Հիպոգլիկեմիա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը տեղի է ունենում ինսուլինի պատրաստուկների, ներառյալ Humulin ® NPH- ի ներդրմամբ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և բացառիկ դեպքերում մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ Հիվանդները կարող են տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել ներարկման տեղում հիպերեմիայի, այտուցվածության կամ քոր առաջացմամբ: Այս ռեակցիաները սովորաբար դադարում են մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:

Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինով պայմանավորված, ավելի քիչ են լինում, բայց ավելի լուրջ են: Դրանք կարող են դրսևորվել ընդհանրացված քորով, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում, սրտի հաճախության բարձրացում և ավելորդ քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Humulin® NPH- ի նկատմամբ խիստ ալերգիայի հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի փոփոխություն կամ անզգայացում:

Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է զարգացում լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Հայտնաբերվել են ուռուցքների զարգացման դեպքեր, հիմնականում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման արագ նորմալացման հետ ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի ֆոնին `սկզբում անբավարար գլիկեմիկ հսկողության ներքո (տես« Հատուկ հրահանգներ »բաժինը):

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, որը ուղեկցվում է հետևյալով ախտանիշներ : lethargy, ավելորդ քրտինք, տախիկարդիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, խառնաշփոթ: Որոշակի պայմաններում, օրինակ, երկար տևողությամբ կամ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգով, ախտանշանները, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները կարող են փոխվել:

Մեղմ հիպոգլիկեմիա Դուք սովորաբար կարող եք կանգ առնել ՝ գլյուկոզի կամ շաքարի պարունակությամբ ուտելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության դոզան ճշգրտում:

Ուղղում չափավոր հիպոգլիկեմիա կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներերկրային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը:

Դաժան հիպոգլիկեմիա ուղեկցվում է կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, դադարում է գլյուկագոնի ներգանգային / ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ ներածական կառավարման միջոցով դեքստրոզի (գլյուկոզա) կենտրոնացված 40% լուծույթով: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, բացի ինսուլինից, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը):

Ինսուլինի դոզայի բարձրացում կարող է պահանջվել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրացնող դեղերի նշանակման դեպքում, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոններ, բետա 2-արդենոմիմետիկա (օր. ՝ ռիտոդրին, տերբուտալին), թիազիդային diuretics, դիազօքսիդ, ֆենոթիազին ածանցյալներ:

Ինսուլինի դոզան իջեցումը կարող է պահանջվել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազեցնող դեղեր նշանակելիս, ինչպիսիք են բետա-բլոկերատորներ և էթանոլ պարունակող դեղեր, անաբոլիկ ստերոիդներ, ֆենֆլուրամին, գուանեթիդին, տետրացիկլիններ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սալիցիլատներ (օրինակ), սուլֆիլիլամիդային հակաբիոտիկներ, որոշ հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ) և անգիոտենսինային խանգարողներ Բետա-արգելափակումները ՝ կլոնիդինը, կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Այլ արտադրողների կողմից արտադրված կենդանական ծագման ինսուլինին կամ մարդու ինսուլինին մարդու ինսուլին խառնելու հետևանքները չեն ուսումնասիրվել:

Հիվանդի տեղափոխումը այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում այլ ապրանքային անվանումով պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Կարող է անհրաժեշտ լինել տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգներ) և (կամ) արտադրության գործունեության (ապրանքանիշի (արտադրողի) կարգի, փոփոխության) տեսակը. դոզայի ճշգրտում:

Որոշ հիվանդների դեպքում կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում: Դա կարող է տեղի ունենալ արդեն իսկ ինսուլինի պատրաստման առաջին վարչությունում կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ժամանակ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացման հետ:

Օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում կարող է անհետանալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկանան հիվանդները: Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նեոպաթիայի կամ բուժման հետ այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերատորները:

Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես հիվանդության 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis (պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային գեղձի, մարսողական գեղձի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ ՝ երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ: Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Ինսուլինի պատրաստուկները թիազոլիդինեդի խմբի դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործելիս մեծանում է այտուցվածության և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

QUICKPEN ™ SYRINGE ՁԵՌՔԵՐ

Humulin® Regular QuickPen,Humulin® NPH QuickPen,Humulin® M3 QuickPen

ԻՆՍՈՒԼԻՆԻ ՆԵՐԿԱՅԱ SYՄԱՆ ՍԻՐԻՆԵ ՁԵՌՔԸ

Խնդրում եմ, կարդացեք ԱՅՍ հրահանգներ ՝ նախքան օգտագործումը

Արագ գրիչով ներարկիչ գրիչը հեշտ է օգտագործել: Այն ինսուլինի («ինսուլինի ներարկիչ գրիչ») պարունակող սարք է, որը պարունակում է ինսուլինի պատրաստման 3 մլ (300 միավոր) `100 IU / ml գործունեության միջոցով: Յուրաքանչյուր ներարկում կարող եք ներարկել 1-ից 60 միավոր ինսուլին: Դոզան կարող եք սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ: Եթե ​​դուք տեղադրել եք շատ միավորներ: Դուք կարող եք շտկել դեղաչափը ՝ առանց ինսուլինի կորստի:

Նախքան QuickPen գրիչի ներարկիչը օգտագործելը, ամբողջությամբ կարդացեք այս ձեռնարկը և ճշգրիտ հետևեք դրա հրահանգներին: Եթե ​​դուք լիովին չեք համապատասխանում այս հրահանգներին, ապա կարող եք ինսուլինի չափազանց ցածր կամ շատ բարձր չափաբաժին ստանալ:

Ինսուլինի համար QuickPen ներարկիչի գրիչը պետք է օգտագործվի միայն ձեր կողմից: Գրիչը կամ ասեղները մի փոխանցեք ուրիշներին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վարակի փոխանցմանը: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք նոր ասեղ:

Մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչը, եթե դրա մի մասը վնասված է կամ կոտրված է: Միշտ պահեք ներարկիչի գրիչ, եթե դուք կորցնեք ներարկիչի գրիչը կամ այն ​​վնասվի:

Արագ գրիչով ներարկիչ պատրաստում

Կարդացեք և հետևեք դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներում նկարագրված օգտագործման ցուցումներին:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ դեղամիջոցի ժամկետը չի լրացել, և դուք օգտագործում եք ինսուլինի ճիշտ տեսակը, մի հանեք ներարկիչը գրիչից:

Նշում QuickPen ներարկիչի գրիչով դոզայի կոճակի գույնը QuickPen- ը համապատասխանում է ներարկիչի գրիչի պիտակի վրա գտնվող շերտի գույնին և կախված է ինսուլինի տեսակից: Այս ձեռնարկում դոզայի կոճակը մոխրագույն է: QuickPen ներարկիչի գրիչի մարմնի բեժ գույնը ցույց է տալիս, որ այն նախատեսված է Humulin արտադրանքների օգտագործման համար:

Ձեր բժիշկը ձեզ նշանակել է ինսուլինի ամենահարմար տիպը: Ինսուլինի թերապիայի ցանկացած փոփոխություն պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Նախքան ներարկիչ գրիչը օգտագործելը, համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է ներարկիչի գրիչին:

Հետևեք այսուհետև տրված ցուցումներին:

Հաճախակի տրվող հարցեր QuickPen ներարկիչ գրիչ պատրաստելու վերաբերյալ

- Ի՞նչ տեսք պետք է ունենա ինսուլինի պատրաստումը: Ինսուլինի պատրաստուկներից մի քանիսը դանդաղկոտ կասեցումներ են, իսկ մյուսները `պարզ լուծումներ, համոզվեք, որ կարդալու եք ինսուլինի նկարագրությունը` կցված օգտագործման հրահանգներում:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ կողմից սահմանված դոզան 60 միավորից բարձր է: Եթե ​​ձեզ համար սահմանված չափաբաժինը 60 միավորից բարձր է, ձեզ հարկավոր է երկրորդ ներարկում, կամ այս խնդրի վերաբերյալ կարող եք դիմել ձեր բժշկին:

- Ինչու ես պետք է օգտագործեմ նոր ասեղ յուրաքանչյուր ներարկման համար: Եթե ​​ասեղները նորից օգտագործվեն, կարող եք ինսուլինի սխալ չափաբաժին ստանալ, ասեղը կարող է խցանվել, կամ ներարկիչի գրիչը կբռնվի, կամ կարող եք վարակվել ստերիլիզացման հետ կապված խնդիրների պատճառով:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե վստահ չեմ, թե որքանով է ինսուլինը մնում իմ քարթրիջում ? Ձեռքը բռնեք այնպես, որ ասեղի ծայրը ցած լինի: Մաքրել քարթրիջի վրա կրող մասշտաբը ցույց է տալիս մնացած ինսուլինի միավորների մոտավոր քանակը: Այս թվերը ՉՊԵՏՔ Է օգտագործվել դոզան սահմանելու համար:

«Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե չկարողանամ գլխարկը ներարկիչ գրիչից հանել»: Կափարիչը հանելու համար քաշեք այն: Եթե ​​դժվար եք կափարիչը հանել, ապա խնամքով պտտեք գլխարկը սլաքի ուղղությամբ և հակառակ սլաքի ուղղությամբ, որպեսզի այն բաց թողնվի, ապա քաշեք այն `գլխարկը հանելու համար:

Ինսուլինի համար QuickPen ներարկիչի գրիչի ստուգում

Ամեն անգամ ստուգեք ինսուլինի ընդունումը: Ներարկիչի գրիչից ինսուլինի առաքման ստուգումը պետք է արվի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, մինչև ինսուլինի խաբկանք չհայտնվի, որպեսզի համոզվի, որ ներարկիչի գրիչը պատրաստ է դոզան:

Եթե ​​չես ստուգում ձեր ինսուլինի ընդունումը նախքան խաբեություն հայտնվելը, կարող եք շատ քիչ կամ շատ ինսուլին ստանալ:

Հաճախակի տրվող հարցեր ինսուլինի ստուգումներ կատարելու վերաբերյալ

- Ինչու՞ պետք է ստուգեմ իմ ինսուլինի ընդունումը յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ:

1. Սա ապահովում է, որ գրիչը պատրաստ լինի դոզան:

2. Սա հաստատում է, որ ինսուլինի խաբեությունը դուրս է գալիս ասեղից, երբ սեղմում եք դոզայի կոճակը:

3.Սա հեռացնում է օդը, որը նորմալ օգտագործման ընթացքում կարող է հավաքել ասեղի կամ ինսուլինի քարթրիջում:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե QuickPen- ի ինսուլինի ստուգման ընթացքում չկարողանամ ամբողջությամբ սեղմել դոզայի կոճակը:

1. Կցեք նոր ասեղ:

2. Ստուգեք գրիչից ինսուլինը:

«Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե քարթրիջում օդային փուչիկներ տեսնեմ»:

Դուք պետք է գրիչից ստուգեք ինսուլինը: Հիշեք, որ դուք չեք կարող ներարկիչի գրիչ պահել դրան կցված ասեղով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի քարթրիջում օդային փուչիկների ձևավորմանը: Օդի փոքր պղպջակը չի ազդում դեղաչափի վրա, և դուք կարող եք սովորաբար մուտքագրել ձեր դոզան:

Անհրաժեշտ դոզայի ներդրումը

Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած ասեպսիսի և հակասեպտիկների կանոններին:

Անպայման մուտքագրեք պահանջվող դեղաչափը `սեղմելով և պահելով դոզայի կոճակը և ասեղը հեռացնելուց առաջ դանդաղ հաշվեք 5-ին: Եթե ​​ինսուլինը ասեղից կաթում է, ամենայն հավանականությամբ, երկար ժամանակ չեք պահել ասեղը մաշկի տակ:

Ինսուլինի մի կաթիլ ասեղի ծայրին ունենալը նորմալ է: Սա չի ազդի ձեր դոզայի վրա:

Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա ձեզ չափաբաժին պատրաստել `ավելի քան պարկուճում մնացած ինսուլինի միավորների քանակով:

Եթե ​​կասկածում եք, որ դուք կիրառել եք ամբողջ դեղաչափը, մի այլ դեղաչափ մի օգտագործեք: Զանգահարեք ձեր Lilly- ի ներկայացուցիչին կամ օգնության համար դիմեք ձեր բժշկին:

Եթե ​​ձեր դոզան գերազանցում է քարթրիջում մնացած միավորների քանակը, ապա դուք կարող եք մուտքագրել ինսուլինի մնացած քանակությունը այս ներարկիչ գրիչում, այնուհետև օգտագործել նոր գրիչ `պահանջվող դոզայի կառավարումը լրացնելու համար, Կամ մուտքագրեք ամբողջ դոզան` օգտագործելով ներարկիչի նոր գրիչ:

Մի փորձեք ինսուլին ներարկել `դոզայի կոճակը պտտելով: Դուք չեք ստանա ինսուլին, եթե պտտեք դոզայի կոճակը: Ինսուլինի չափաբաժին ստանալու համար դուք պետք է սեղմեք դոզայի կոճակը ուղիղ առանցքում:

Մի փորձեք ներարկման ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը փոխել:

Օգտագործված ասեղը պետք է հեռացվի տեղական բժշկական թափոնների հեռացման պահանջներին համապատասխան:

Հեռացրեք ասեղը յուրաքանչյուր ներարկումից հետո:

Դոզան հաճախակի տրվող հարցեր

- Ինչու՞ է դժվար դոզային կոճակը սեղմել, երբ ես փորձում եմ ներարկել:

1. Ձեր ասեղը կարող է խցանված լինել: Փորձեք կցել նոր ասեղ: Դա անելուց հետո կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ինսուլինը դուրս գալիս ասեղից: Ապա ստուգեք գրիչը ինսուլինի համար:

2. Դոզայի կոճակի վրա արագ սեղմելը կարող է կոճակը սեղմել: Դոզայի կոճակի դանդաղ սեղմումը կարող է հեշտացնել սեղմումը:

3. Ավելի մեծ տրամագծով ասեղ օգտագործելը հեշտացնում է ներարկման ընթացքում դոզայի կոճակը սեղմելը:

Խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողի հետ, թե որ ասեղի չափը ձեզ համար ամենալավն է:

4. Եթե վերը նշված բոլոր կետերն ավարտվելուց հետո դոզան կիրառելու ընթացքում կոճակը սեղմելը մնում է ամուր, ապա ներարկիչի գրիչը պետք է փոխարինվի:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե օգտագործվում է Quick Pen ներարկիչը:

Ձեր գրիչը կփչանա, եթե դժվար լինի ներարկել կամ սահմանել դեղաչափը: Ներարկիչի գրիչը չի կպչում.

1. Կցեք նոր ասեղ: Դա անելուց հետո կարող եք տեսնել, թե ինչպես է ինսուլինը դուրս գալիս ասեղից:

2. Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը:

3. Սահմանեք պահանջվող դեղաչափը և ներարկեք:

Մի փորձեք քերծել ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել ներարկիչի գրիչի մեխանիզմը:

Դոզայի կոճակը սեղմելը կարող է խստացնել, եթե արտասահմանյան նյութերը (կեղտը, փոշին, սնունդը, ինսուլինը կամ հեղուկները) ներարկիչի գրիչով մտնեն: Թույլ մի տվեք, որ կեղտը չմտնի ներարկիչի գրիչ:

- Ինչու է ինսուլինը դուրս գալիս ասեղից դուրս իմ դոզան կիրառելուց հետո:

Դուք հավանաբար շատ արագ հեռացրել եք ասեղը մաշկից:

1.Համոզվեք, որ դոզայի ցուցիչի պատուհանում տեսնում եք «0» թիվը:

2. Հաջորդ դոզան գործադրելու համար սեղմեք և պահեք դոզայի կոճակը և դանդաղ հաշվեք 5-ը `ասեղը հեռացնելուց առաջ:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ դոզան սահմանված է, և դոզայի կոճակը պատահաբար պարզվում է, որ ներսից փչանում է առանց ներարկիչի գրիչին կցված ասեղի:

1. Դոզայի կոճակը վերադարձրեք զրոյի:

2. Կցեք նոր ասեղ:

3. Կատարել ինսուլինի ստուգում:

4. Սահմանեք դեղաչափը և ներարկեք:

«Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե սխալ դոզան եմ սահմանում (չափազանց ցածր կամ շատ բարձր)»: Դոզան կոճակը թեքեք կամ առաջ ՝ դոզան շտկելու համար:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե տեսնեմ, որ դոզան ընտրելու կամ ճշգրտելու ժամանակ ինսուլինը դուրս է գալիս ներարկիչի գրիչի ասեղից: Մի օգտագործեք դոզան, քանի որ հնարավոր է, որ չեք ստանում ձեր ամբողջ դոզան: Ներարկիչի գրիչը դրեք զրոյի թվին և կրկին ստուգեք ինսուլինի մատակարարումը ներարկիչ գրիչից (տե՛ս «Անպիտամին առաքման համար QuickPen ներարկիչի գրիչը ստուգելը» բաժինը): Սահմանեք պահանջվող դեղաչափը և ներարկեք:

- Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ ամբողջ դոզան հնարավոր չէ սահմանել: Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա ձեզ սահմանել դոզան ավելի մեծ քանակությամբ, քան քարթրիջում մնացած ինսուլինի միավորները: Օրինակ, եթե ձեզ հարկավոր է 31 միավոր, և միայն 25 միավոր մնում է քարթրիջում, ապա տեղադրման ընթացքում չեք կարողանա անցնել թիվ 25-ով: Մի փորձեք դոզան սահմանել `անցնելով այս համարը: Եթե ​​մասնակի չափաբաժինը մնացել է գրիչում, ապա կարող եք նաև.

1. Մուտքագրեք այս մասնակի չափաբաժինը, ապա մուտքագրեք մնացած չափաբաժինը ՝ օգտագործելով նոր ներարկիչ գրիչ, կամ

2. Ներկայացրե՛ք ամբողջ դեղաչափը ներարկիչի նոր գրիչից:

- Ինչու չեմ կարող դոզան սահմանել ՝ օգտագործելու այն փոքր քանակությամբ ինսուլինը, որը մնացել է իմ քարթրիջում: Ներարկիչի գրիչը նախատեսված է թույլ տալ առնվազն 300 միավոր ինսուլինի կառավարում: Ներարկիչի գրիչի սարքը պաշտպանում է քարթրիջը ամբողջական դատարկությունից, քանի որ փոքր քանակությամբ ինսուլինը, որը մնում է քարթրիջում, չի կարող ներարկվել անհրաժեշտ ճշգրտությամբ:

Պահեստավորում և հեռացում

Ներարկիչի գրիչը չի կարող օգտագործվել, եթե այն սառնարաններից դուրս է ավելի քան օգտագործման համար հրահանգներում նշված ժամանակից:

Մի պահեք ներարկիչի գրիչը դրան կցված ասեղով: Եթե ​​ասեղը մնում է կցված, ապա ինսուլինը կարող է արտահոսել գրիչից, կամ ինսուլինը կարող է չորացնել ասեղի ներսը, դրանով իսկ ասեղը խցանելով, կամ քարթրիջի ներսում կարող են ձևավորվել օդային փուչիկները:

Ներարկիչի գրիչները, որոնք չեն օգտագործվում, պետք է պահվեն սառնարանում 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչը, եթե այն սառեցված է:

Ներարկիչի գրիչը, որը դուք այժմ օգտագործում եք, պետք է պահվի 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանի և ջերմությունից և լույսից պաշտպանված վայրում:

Տե՛ս հրահանգներ ՝ ներարկիչ գրիչի պահեստավորման պայմաններին լիարժեք ծանոթանալու համար:

Ներարկիչի գրիչը պահեք երեխաների սահմաններից դուրս:

Օգտագործեք ասեղները պզտիկ, դիմացկուն բեռնարկղերում (օրինակ, տարաներ պարունակող կենսաքիմիական նյութերի կամ թափոնների համար), կամ, ինչպես առաջարկվում է ձեր առողջապահական բժշկի կողմից:

Հեռացրեք օգտագործված ներարկիչի գրիչները `առանց դրանց կցված ասեղների և ձեր բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

Մի վերամշակեք կտրուկ կտրվածքով բեռնարկղը:

Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր տարածքում առկա կտրուկ բեռնարկղերը լցնելու հնարավոր եղանակների մասին:

Humulin®- ը և Humulin®- ը QuickPen ™ ներարկիչի գրիչում Eli Lilly & Company ապրանքանիշներն են:

QuickPen ™ ներարկիչ գրիչը համապատասխանում է ISO 11608-1: 2000- ի ճշգրիտ չափաբաժնի և գործառնական պահանջներին

Համոզվեք, որ ունեք հետևյալ բաղադրիչները.

□ Արագ գրիչ ներարկիչ

□ Նոր ներարկիչ ներարկիչ գրիչով

□ Ալյուրով խոնավացրած շվաբր

Ներքին ներարկիչ գրիչի բաղադրիչներ և ասեղներ * (* Առանձնացված է վաճառվում), ներարկիչ գրիչի մասեր - տես նկար 3 .

Դոզայի կոճակի գույնի կոդավորումը - տես նկար 2-ը .

Գրիչի ընդհանուր օգտագործումը

Հետևեք այս հրահանգներին `յուրաքանչյուր ներարկումն ավարտելու համար:

1. Արագ գրիչ ներարկիչի պատրաստում

Քաշեք ներարկիչի գրիչի գլխարկը `այն հանելու համար: Մի պտտեք գլխարկը: Մի հանեք պիտակը ներարկիչի գրիչից:

Համոզվեք, որ ստուգեք ձեր ինսուլինը հետևյալի համար.

Գործողության ժամկետը

Ուշադրություն. Միշտ կարդացեք ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ճիշտ եք օգտագործում ինսուլինը:

Ինսուլինի դադարեցման համար միայն.

Նրբորեն գլորեք ներարկիչի գրիչը 10 անգամ ձեր ափի մեջ

գրիչը 10 անգամ շրջեք:

Խառնելը կարևոր է որպեսզի համոզվեք ճիշտ դոզան ձեռք բերելու հարցում: Ինսուլինը պետք է միատեսակ խառնվի:

Վերցրեք նոր ասեղ:

Թղթի կպչուն հանեք արտաքին ասեղի գլխարկից:

Օգտագործեք ալկոհոլով խոնավացված շվաբրը, քարթրիջի պահակի վերջի վրա ռետինե սկավառակը մաքրելու համար:

Ներդրեք ասեղը գլխարկի մեջ ճիշտ է ներարկիչ գրիչի առանցքի վրա:

Պտուտակեք ասեղը, մինչեւ ամբողջովին կցված:

2. Ինսուլինի համար QuickPen ներարկիչի գրիչի ստուգում

Ուշադրություն. Եթե դուք չեք ստուգում ձեր ինսուլինի ընդունումը յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, ապա կարող եք ինսուլինի չափազանց ցածր կամ շատ բարձր չափաբաժին ստանալ:

Հեռացրեք արտաքին ասեղի գլխարկը: Մի նետեք այն:

Հեռացրեք ասեղի ներքին գլխարկը և հանեք այն:

Սահմանեք 2 միավոր `պտտելով դոզայի կոճակը:

Գրիչը վերև ուղղեք:

Հպեք քարթրիջի վրա, որպեսզի օդը հավաքվի

Ասեղը ցույց տալով `սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն դադարի, իսկ« 0 »թիվը հայտնվում է դոզայի ցուցիչի պատուհանում:

Անցկացրեք դոզայի կոճակը ընկղմված վիճակում և դանդաղ հաշվեք 5-ին:

Ինսուլինի ընդունման ստուգումը համարվում է ավարտված, երբ ասեղի վերջում հայտնվում է ինսուլինի խաբկանք:

Եթե ​​ինսուլինի մի խաբեբայություն չի հայտնվում ասեղի վերջում, ապա 4 անգամ կրկնել ինսուլինի ստացման ստուգման քայլերը ՝ սկսած 2B կետից և վերջացրած 2G կետով:

Նշում. Եթե ​​դուք չեք տեսնում ինսուլինի խաբեություն, որը հայտնվում է ասեղից, և դոզան սահմանելը դժվար է դառնում, ապա փոխարինեք ասեղը և կրկնեք ՝ ստուգելով ներարկիչի գրիչից ինսուլինի ընդունումը:

Դոզայի կոճակը շրջեք դեպի ներարկման համար անհրաժեշտ միավորների քանակը:

Եթե ​​պատահականորեն չափազանց շատ միավորներ տեղադրեք, կարող եք ուղղել դոզան ՝ հակառակ ուղղությամբ դոզային կոճակը պտտելով:

Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ `օգտագործելով ձեր բժշկի առաջարկած ներարկման տեխնիկան:

Ներդրեք ձեր մատը դոզայի կոճակի վրա և ամուր սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն ամբողջովին դադարի:

Ամբողջ չափաբաժինը մուտքագրելու համար պահեք դոզայի կոճակը և դանդաղ հաշվեք 5-ին:

Հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ:

Նշում Ստուգեք և համոզվեք, որ դոզայի ցուցիչի պատուհանում տեսնում եք «0» թիվը, որպեսզի հաստատեք, որ մուտք եք գործել ամբողջ դոզան:

Զգուշորեն տեղադրեք արտաքին գլխարկը ասեղի վրա:

Նշում. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո հեռացրեք ասեղը, որպեսզի թույլ չտաք օդային փուչիկները քարթրիջը:

Մի պահեք ներարկիչի գրիչը դրան կցված ասեղով:

Անջատեք ասեղը դրա արտաքին գլխարկով դրա վրա և այն հեռացրեք ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն:

Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա ՝ կափարիչի ճարմանդը հավասարեցնելով դոզայի ցուցիչին ՝ ներարկիչի գրիչի վրա ուղղակիորեն գլխարկը առանցքով սեղմելով:

Unitsուցադրվում է 10 միավոր (տես նկար 4) .

Նույնիսկ թվերը տպվում են դոզայի ցուցիչի պատուհանում որպես թվեր, իսկ տարօրինակ թվերը տպվում են որպես ուղիղ գծեր նույնիսկ հավասար թվերի միջև:

Նշում. Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա միավորների քանակը սահմանել ներարկիչի գրիչում մնացած միավորների քանակից ավելին:

Եթե ​​համոզված չեք, որ դուք լրացրել եք ամբողջ դեղաչափը, ապա մի՛ օգտագործեք մեկ այլ դոզան:

Ազդեցությունը քշելու ունակության վրա: Հինգ և մորթյա.

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է նվազեցնել համակենտրոնացումը և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաները):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար: Սա հատկապես կարևոր է հիվանդների համար, որոնք ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդ մեքենան վարող մեքենաների իրագործելիությունը:

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ:

Դեղամիջոցի 10 մլ չեզոք ապակու սրվակների մեջ: 1 շիշը դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումների հետ միասին տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

3 մլ չեզոք ապակու մեկ խցիկի համար: Հինգ փամփուշտ տեղադրվում է բլիստերի մեջ: Մեկ բշտիկ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Կամ քարթրիջը ներկառուցված է QuickPen tm ներարկիչի գրիչում: Հինգ ներարկիչ գրիչներ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներ և ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգներ, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Պաշտպանեք արեւի ուղիղ ճառագայթներից ու ջերմությունից: Թույլ մի տվեք սառեցնել:

Երկրորդային դեղամիջոց Պահել սենյակային ջերմաստիճանում `15-ից 25 ° C- ով` ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:

Դեղատներից տարածման պայմանները. Դեղատոմսի Գրանցման համարը `П N013711 / 01 Գրանցման ամսաթիվը` 06.24.2011 Գրանցման վկայագրի սեփականատերը. Ցուցումներ

Արտադրող: Էլի Լիլին, Էլի Լիլին

Վերնագիր: Humulin NPH ®, Humulin NPH

Բաղադրությունը: 1 մլ պարունակում է ակտիվ նյութ ինսուլին 100 IU: Excipients: m-Cresol թորած 1,6 մգ / մլ, գլիցերին, ֆենոլ 0.65 մգ / մլ, պրոտամին սուլֆատ, dibasic նատրիումի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ներարկման ջուր, ածխաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ:

Դեղաբանական գործողություն. Humulin NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը `վարչարարությունից 1 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը` 2-ից 8 ժամ, գործողությունների տևողությունը `18-20 ժամ: Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից` դոզան, ներարկման վայրի ընտրություն, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվություն:

Օգտագործման ցուցումներ. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպի շաքարախտը, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլը, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիա), միջքաղաքային հիվանդություններ, վիրաբուժական միջամտություններ (մոնո- կամ համակցված թերապիա), հղիության ընթացքում շաքարախտը (դիետիկ թերապիան անարդյունավետ է )

Օգտագործման եղանակը. Թմրանյութը պետք է իրականացվի փորձնական, հնարավոր է `մ / մ ներդրմամբ: Humulin- ի ներդրման մեջ NPH հակացուցված է: SC դեղը կիրառվում է ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան մոտ 1 ամիս: Ներածման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի արյան անոթը չմտնել: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:

• Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա:
• Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար:
• Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:

Հակացուցումները. Հիպոգլիկեմիա: Գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները. Humulin NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, տիազիդային diuretics- ով, diazoxide- ով, tricyclic antidepressants- ով:

Humulin NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, սալիցիլատներով (օր. ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆոնամիդներով, ՄԱՕ-ի խանգարողներով, բետա-բլոկլերներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով:

Բետա-արգելափակիչները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Հղիություն և լակտացիա. Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է պահպանել գլիկեմիկ լավ հսկողությունը հիվանդ շաքարախտով հիվանդների մոտ: Հղիության ընթացքում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Լակտացիայի (կրծքով կերակրման) ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի դոզան ճշգրտում:

In vitro և in vivo շարքերի գենետիկական թունավորության ուսումնասիրություններում մարդու ինսուլինը չի ունեցել մուտագեն ազդեցություն:

Պահպանման պայմանները. Դեղը պետք է պահվի սառնարանում 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում, խուսափել սառեցումից, պաշտպանել լույսի ուղղակի ազդեցությունից: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Սրվակի կամ քարթրիջի մեջ օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում (15 ° -ից 25 ° C) ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Ընտրովի: Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքային անվանմամբ ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գործունեության փոփոխությունը, դրա տեսակը (օրինակ ՝ կանոնավոր, M3), տեսակների (խոզի միս, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության եղանակ (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել արդեն իսկ մարդկային ինսուլինի պատրաստման առաջին իսկ օգտագործման ժամանակ `կենդանական ծագման ինսուլինի պատրաստումից հետո կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթ կամ ամիսների ընթացքում:

Ինքնաբուժումը կարող է վնասակար լինել ձեր առողջության համար:
Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ինչպես նաև կարդալ հրահանգները նախքան օգտագործումը:

Humulin nph. Օգտագործման հրահանգներ

1 մլ կախոցքի մեջ պարունակում է.

ակտիվ նյութ `մարդու ինսուլին 100 IU / մլ,

արտահոսողներ ՝ մետաքսեսոլ, գլիցերին (գլիցերին), ֆենոլ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ներարկման ջուր, ածխաջրածինաթթվի լուծույթ 10% և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ 10% -ը կարող է օգտագործվել pH- ի կայացման համար:

Սպիտակ կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:

Դեղաբանական գործողություն

Humulin NPH- ը մարդու ռեկոմբինանտ ԴՆԹ-ի ինսուլին է:

Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց կա գլյուկոգենոգենեզի գլյուկոգենոլիզի նվազում, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմ և ամինաթթուների արտազատում:

Ֆարմակոկինետիկա

Humulin NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից 1 ժամ հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 2-ից 8 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է:Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն բաժանվում է անհավասարաչափորեն հյուսվածքների միջով և չի անցնում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է լավ հսկողություն պահպանել ինսուլինային թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ (ինսուլինից կախված շաքարախտով կամ գեստացիոն շաքարախտով): Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել իրենց բժշկին հղիության կամ հղիության պլանավորման մասին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են անհրաժեշտություն առաջացնել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի կարգաբերումը:

Դոզան և կիրառումը

Humulin NPH- ի չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված գլիցեմիայի մակարդակից: Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Հնարավոր է նաև ինտմկուսային կառավարում:

Դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը Humulin NPH- ը հակացուցված է:

Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Ենթամաշկային ներարկումները պետք է տրվեն ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ: Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է: Ներդրման նախապատրաստում

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ, Humulin NPH փամփուշտները պետք է ափի մեջ ընկած լինեն տաս անգամ և թափահարեք ՝ շրջելով 180 ° -ով նաև տաս անգամ, մինչև ինսուլինը լիովին վերալիցքավորվի, մինչև այն դառնա միասնական տուրբինացված հեղուկ կամ կաթ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Յուրաքանչյուր քարտրիջի ներսում կա մի փոքր ապակե գնդիկ, որը հեշտացնում է ինսուլինի խառնուրդը: Մի օգտագործեք ինսուլին, եթե այն պարունակում է հացահատիկային խառնուրդ հացահատիկից հետո:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս խառնուրդը պարունակել այլ ինսուլինների հետ ուղղակիորեն հենց ինքնաձիգի մեջ: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ արտադրողի ցուցումներին `ինսուլինի կառավարման համար գրիչ-ներարկիչ օգտագործելու համար:

Կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի, որպեսզի կանխեն երկարատև գործող ինսուլինի բաղադրիչները աղոտի պարունակությունը աղտոտելուց: Խորհուրդ է տրվում պատրաստված խառնուրդը ներդնելուց անմիջապես հետո ներկայացնել: Ինսուլինի յուրաքանչյուր տեսակի ճշգրիտ քանակը կառավարելու համար կարող եք օգտագործել առանձին ներարկիչ Humulin® Regular և Humulin® NPH համար:

Միշտ օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ձեր ներարկած ինսուլինի համակենտրոնացմանը:

Հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը կապելու համար:

Կողմնակի էֆեկտ

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ներարկումների վայրում հիվանդները կարող են զգալ տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ `կարմրության, այտուցվածության կամ քոր առաջացման տեսքով: Այս ռեակցիաները սովորաբար դադարում են մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:Ինսուլինով պայմանավորված համակարգային ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են: Դրանք կարող են դրսևորվել ընդհանրացված քորով, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում, սրտի հաճախության բարձրացում և ավելորդ քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Հումուլինի NPH- ին խիստ ալերգիայի հազվագյուտ դեպքերում անհապաղ բուժում է անհրաժեշտ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի փոփոխություն կամ անզգայացում:

Լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Humulin® NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներ, աճի հորմոն, դանազոլ, բետա 2 սիմպաթոմիմետիկա (ռիտոդրին, սալբուտամոլ, տերբուտալին), թիազիդային diuretics:

Humulin® NPH- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է հետևյալով. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ, սալիցիլատներ (օրինակ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆոնամիդներ, MAO ինհիբիտատորներ, ACE inhibitor- ներ (captopril, enalapril), angiotensin II ընկալիչների արգելափակումներ, ոչ ընտրողական բետա-էթոլ:

Սոմատոստատինի անալոգները (octreotide, lancreotide) կարող են նվազեցնել կամ բարձրացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Բետա-արգելափակիչները, կլոնիդինը, ռեզերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը:

Անհամատեղելիություն: Այլ արտադրողների կողմից արտադրված մարդու ինսուլինը կենդանական ինսուլինին կամ մարդու ինսուլինին խառնելու հետևանքները չեն ուսումնասիրվել:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Հիվանդի տեղափոխումը այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում այլ ապրանքային անվանումով պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Գործունեության փոփոխությունները, ապրանքանիշը (արտադրողը), տեսակը (կանոնավոր, M3, կենդանական ծագման ինսուլին) կարող են հանգեցնել դոզայի ճշգրտման:

Որոշ հիվանդների դեպքում կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում: Դա կարող է տեղի ունենալ արդեն իսկ ինսուլինի պատրաստման առաջին վարչությունում կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ժամանակ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում, կարող են անհետանալ բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի նախորդող նախնականը կարող են անհետանալ, որի մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին: Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների նախանշանների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարային դիաբետի երկարատևությամբ, շաքարախտային նյարդաբանություն կամ բուժում այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերատորները: Հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի ոչ ճիշտ պատասխանները կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի կամ մահվան: Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis (պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար):

Մարդու ինսուլինով բուժումը կարող է առաջացնել հակամարմինների ձևավորում, բայց հակամարմինների տիտղոսներն ավելի ցածր են, քան մաքրված կենդանիների ինսուլինով:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային գեղձի, մարսողական գեղձի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ ՝ երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ:

Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Երբ թիազոլինեդիոնները օգտագործվում են ինսուլինի հետ համատեղ, մեծանում է այտուցվածության և սրտի անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտամկանի զուգընթաց հիվանդություններով հիվանդների մոտ:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է նվազեցնել համակենտրոնացումը և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ կարողությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաներ):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց: Սա հատկապես կարևոր է հիվանդների համար, որոնք ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է գնահատել մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ինչպես նաև կարդալ հրահանգները նախքան օգտագործումը:

Հումուլինը ՝ ինսուլինի դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է պլազմային շաքարը իջեցնելու համար, կարևոր դեղամիջոց է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Պարունակում է մարդու վերականգնողական ինսուլին որպես ակտիվ բաղադրիչ `1000 IU 1 մլ-ի համար: Այն նշանակվում է ինսուլին կախված հիվանդներից, որոնք պահանջում են մշտական ​​ներարկումներ:

Առաջին հերթին, այս տեսակի ինսուլինը օգտագործվում է 1-ին տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկների կողմից, մինչդեռ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, ովքեր բուժվում են դեղահատերով (ժամանակի ընթացքում դեղահատերը դադարում են հաղթահարել արյան շաքարը իջեցնելը), էնդոկրինոլոգի առաջարկությամբ անցեք Humulin M3 ներարկումներին:

Ինչպե՞ս է արտադրվում

Հումուլին M3- ը `ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով ներարկելու համար, պատրաստվում է 10 մլ լուծույթի տեսքով: ինսուլինի ներարկիչներով կամ ներարկիչի գրիչների համար օգտագործվող քարտրիջների կառավարման համար `1,5 կամ 3 միլիլիտր, 5 պարկուճները մեկ փաթեթի մեջ են: Քարտրիջները կարող են օգտագործվել ներարկիչով գրիչներ Humapen- ից, BD-Pen- ից:

Դեղը ուժեղացնում է շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում, ունի միջին տևողություն և հանդիսանում է կարճ և երկարատև գործող ինսուլինի խառնուրդ: Հումուլինն օգտագործելուց և այն մարմնում ներմուծելուց հետո այն սկսում է գործել ներարկումից կես ժամ հետո, էֆեկտը տևում է 18-24 ժամ, էֆեկտի տևողությունը կախված է դիաբետիկ օրգանիզմի բնութագրերից:

Թմրամիջոցների գործունեությունը և տևողությունը տատանվում են ներարկման վայրից, հաճախող բժշկի կողմից ընտրված դոզանից, դեղամիջոցի, դիետայի կիրառությունից հետո հիվանդի ֆիզիկական վարժությունները և մի շարք լրացուցիչ հատկություններ:

Թմրամիջոցների գործողությունը հիմնված է մարմնում գլյուկոզի ճեղքման կարգավորման վրա: Հումուլինը ունի նաև անաբոլիկ ազդեցություն, որի պատճառով այն հաճախ օգտագործվում է բոդիբիլդինգում:

Բարելավում է շաքարի և ամինաթթուների շարժումը մարդու բջիջներում, նպաստում է անաբոլիկ սպիտակուցային նյութափոխանակության ակտիվացմանը: Խթանում է գլյուկոզի վերածումը գլիկոգենին, խանգարում է գլյուկոգենեզին, օգնում է մարմնում ավելցուկային գլյուկոզի վերածման գործընթացին յուղային հյուսվածքի:

Օգտագործման առանձնահատկությունները և բացասական հետևանքների հավանականությունը

Humulin M3- ը օգտագործվում է շաքարային դիաբետը բուժելու համար, որում նշվում է ինսուլինային թերապիան:

Թմրամիջոցների բացասական հետևանքների թվում նշվում են.

1. Շաքարի կտրուկ ցատկման դեպքեր `սահմանված նորմայից ցածր` հիպոգլիկեմիա,
2. Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հաճախ արձանագրվում են ինսուլին օգտագործելուց հետո արյան շաքարի կտրուկ անկման դեպքեր, ներառյալ `Humulin M3: Եթե ​​հիվանդի վիճակը լուրջ է, շաքարի ցատկումը հանգեցնում է կոմայի զարգացման, հնարավոր է հիվանդի մահը և մահը:

Գերզգայունության հետ կապված, ներարկման վայրում հիվանդները կարող են զգալ ալերգիկ ռեակցիաներ, կարմրություն, քոր առաջացում և մաշկի գրգռում:

Կողմնակի ազդեցությունները առավել հաճախ ինքնուրույն հեռանում են, հումուլինի ալերգիկ ռեակցիաների անընդհատ օգտագործմամբ կարող է հեռանալ մաշկի տակ թմրամիջոցների առաջին ներարկումից հետո մի քանի օր անց, երբեմն կախվածությունը հետաձգվում է մինչև մի քանի շաբաթ:

Որոշ հիվանդների մոտ ալերգիան համակարգային բնույթ է կրում, որի դեպքում դա հանգեցնում է ավելի լուրջ հետևանքների.

Որոշ դեպքերում ալերգիկ ռեակցիաները իրական սպառնալիք են ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար, հետևաբար, եթե վերը նկարագրված ախտանիշները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկական օգնության: Խնդիրը լուծվում է ՝ մեկ ինսուլինի պատրաստումը մյուսը փոխարինելով:

Ի տարբերություն բաղադրության մեջ կենդանական ինսուլինի պատրաստուկների, Humulin M3- ի օգտագործման ժամանակ մարմինը չի զարգացնում գերզգայնություն դեղամիջոցի նկատմամբ:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դուք կարող եք գնել ինսուլինը դեղատան մեջ, եթե ձեր բժշկի կողմից վավեր դեղատոմս կա:

Արժե դեղը պահել սառնարանում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանի պայմաններում, չպետք է ենթարկեք դեղը սառեցման, ինչպես նաև ջերմության կամ արևի լույսի ազդեցությանը: Բացված ինսուլինը կարող է պահվել 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​պահպանվում են պահպանման բոլոր պայմանները, պահպանման ժամկետը 3 տարի է `արտադրության օրվանից: Արգելվում է օգտագործել ժամկետանց դեղամիջոցը, լավագույն դեպքում դա չի ազդի մարմնի վրա, վատագույն դեպքում դա լուրջ ինսուլինի թունավորում է առաջացնում:

Օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում հումուլին M3- ը հանել սառնարան 20-30 րոպե հետո: Սենյակի ջերմաստիճանում դեղամիջոցի ներարկումը կնվազեցնի ցավը:

Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ ստուգեք գործողության ժամկետը:

Ինսուլինի պատրաստուկների արժեքը տատանվում է 500-ից 600 ռուբլի `շշերի կասեցման համար, իսկ 1000-ից 1200-ը` 3 մմ ներարկիչ գրիչների համար քարթրիջների փաթեթավորման համար:

Հումուլին M3- ի օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդ կանայք պետք է ուշադիր վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը փոխվում է `կախված հղիության տևողությունից, այնպես որ, առաջին եռամսյակի ընթացքում այն ​​ընկնում է, երկրորդ և երրորդ ընթացքում` այն մեծանում է: Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ են չափումներ: Հղիության ընթացքում դոզան կարող է ճշգրտվել մի քանի անգամ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում կարող է պահանջվել դեղաչափի փոփոխություն: Հաճախող բժիշկը պետք է հաշվի առնի երիտասարդ մոր սննդային բնութագրերը և ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:
5-ից)

Անկացած հիվանդություն անհանգստություն է առաջացնում: Դիաբետը բացառություն չէ: Ինսուլինը կօգնի հաղթահարել այն: Հիվանդների հարմարության համար այն կարող է մուտքագրվել հատուկ գրիչով:

Թողարկման ձևերը, մոտավոր արժեքը

Բոլոր ժամանակներում ինսուլինը փրկություն էր դիաբետիկների համար: Ժամանակի ընթացքում իրավիճակը չի փոխվել: Միայն թմրամիջոցների արտադրողների քանակն ու ամպուլներում դեղաչափը ավելացան:

Եթե ​​մենք խոսում ենք ինսուլինի «Humulin» - ի մասին, ապա սա ստերիլ դադարեցում է ներարկումների համար: Այն սպիտակ գույն ունի ՝ 6.9-7.5 pH- ով: Պահպանման ընթացքում կախոցը փոխում է իր տեսքը: Այն բաժանված է սպիտակ նստվածքի և պարզ հեղուկի մեջ: Հետևաբար, օգտագործելուց առաջ, ամպուլը պետք է ցնցվի: Եթե ​​հաշվի առնենք տոկոսային կազմը, ապա կասեցման ձևով կախոցը զբաղեցնում է բաղադրիչ նյութերի 70% -ը, իսկ թափանցիկ հեղուկը `ընդամենը 30%: Կասեցումը մարդկային իզոֆան ինսուլին է, պարզ հեղուկը մարդու լուծելի ինսուլինն է: Բայց դեղը ինքնին մաքուր ինսուլին չէ: Այն պարունակում է տարատեսակ կեղտեր `օժանդակ նյութեր: Առկա է 3 մլ դեղաչափով:

Կասեցումը հասանելի է երեք տատանումներով: Դոզան տատանվում է, և արտազատողների բաղադրությունը փոքր-ինչ տարբերվում է: Ընդհանուր առմամբ, դեղատների դարակներում կարող եք գտնել Humulin ինսուլինը հետևյալ տատանումներում:

1. Ինսուլին NPH- ը միջին գործող դեղամիջոց է: Նախատեսված է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացը:Այն նաև էական ազդեցություն է ունենում սպիտակուցների սինթեզի գործընթացի վրա: Ինսուլին Humulin NPH- ն օժանդակում է ամինաթթուների և գլյուկոզի ներգանգային փոխադրմանը: Այն նաև ազդում է սպիտակուցային նյութափոխանակության արագացման վրա մարմնի բոլոր հյուսվածքներում, բացառությամբ ուղեղի: Լյարդում ինսուլինը օգնում է գլիկոգենից գլիկոգեն ստանալ: Նվազեցնել գլյուկոնեոգենեզի արագությունը և ամբողջությամբ ճնշել այն: Գլյուկոզի ավելցուկը վերածվում է ճարպի:
2. Humulin Regular- ը կարճ գործող դեղամիջոց է:
3. Հումուլին m3- ը հիմնականում օգտագործվում է որպես միջնաժամկետ դեղամիջոց:

Բացի այդ, դուք կարող եք տեսնել Humulin- ը `որպես Quick Pen ներարկիչ: Այս գրիչում ինսուլինը շատ հարմար է օգտագործման համար, քանի որ ներարկումները կարող են իրականացվել անմիջապես `առանց ամպուլ տպելու: Սա օգնում է օգտագործել ցանկացած հարմար ժամանակ:

Դեղերի գները տատանվում են 490 ռուբլիից: մինչեւ 2000 ռուբ. Ամեն ինչ կապված է փաթեթի դեղաչափի և ամպուլների քանակի հետ: Գինը տատանվում է դեղը առաջարկող յուրաքանչյուր դեղատան մեջ:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, ինսուլինի npc- ն օգտագործման համար ունի շատ ընդարձակ հրահանգ: դա ցույց է տալիս հակացուցումներ և ցուցումներ: Այս դեղը պետք է օգտագործվի հետևյալի հետ.

• շաքարային դիաբետ, եթե բժիշկը սահմանել է ինսուլինային թերապիայի օգտագործումը,
• առաջին անգամ հայտնաբերված շաքարախտը,
• հղիությունը ինսուլին կախված դիաբետիկից:

Հղիության ընթացքում դեղը օգտագործելիս հարկ է հիշել, որ առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է: Ինչ վերաբերում է հղիության մնացած հատվածին, ապա իրավիճակը այնտեղ հակադարձվում է: Հղիության պլանավորման ընթացքում և դրա առաջացման պահից անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին: Սա կօգնի կարգավորել դեղամիջոցի ընդունումը: Կրծքով կերակրման ժամանակաշրջանների ընթացքում անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում և մի մոռացեք սննդակարգի մասին:

Ինչ վերաբերում է երիկամների և լյարդի աշխատանքի մեջ աննորմալություն ունեցող դիաբետիկներին, ապա այս իրավիճակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը նույնպես կարող է նվազել: Հետևաբար, մի մոռացեք նշել այս փաստը բժշկի նշանակման ժամանակ:

Ինչ վերաբերում է հակացուցումներին, ապա այս դեղը դրանցից շատ է: Դրանք հիպոգլիկեմիա են կամ գերզգայունություն դեղամիջոցի մեջ պարունակվող նյութերի նկատմամբ:

Ինչ վերաբերում է դեղը ընդունելիս դեղաչափը, ապա յուրաքանչյուր հատուկ իրավիճակում այն ​​տարբեր է, և արժե այն համակարգել բժշկի հետ: Ի վերջո, ամեն ինչ կախված է յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակից:

Բայց կան դեղամիջոցների ընդունման ընդհանուր կանոններ, որոնք բոլորի համար նույնն են: Հումուլինի ինսուլինը կառավարվում է կամ ենթամաշկային կամ ներգանգային: Դեղամիջոցի երակային ներդրումը խստորեն հակացուցված է:

Ենթամաշկային կառավարմամբ, գոտիները օգտագործվում են.

Ներարկման տեղերը պետք է հնարավորինս հաճախ փոխվեն: Ներարկում մեկ վայրում կարելի է կատարել ամիսը մեկ անգամ:

Եթե ​​ներարկման համար ընտրվում է կառավարման ենթամաշկային ճանապարհ, ապա անհրաժեշտ է դա հնարավորին չափ ուշադիր անել: Արյան անոթների ներթափանցումը պետք է ամբողջությամբ բացառվի: Ներարկումներից հետո ներարկման տեղը չի կարող մերսվել:

Թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված ամեն ինչ հնարավոր չէ հիշել: Օգտագործման հրահանգները կօգնեն չմոռանալ բուժման համար անհրաժեշտ բոլոր կողմերը: