Ինսուլինի կոմայի զարգացման մեխանիզմը

Ինսուլինի ցնցումը մի պայման է, որը բնութագրվում է արյան շաքարի իջեցմամբ (հիպոգլիկեմիա) և ինսուլինի ավելացմամբ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնով: Այս պաթոլոգիական պայմանն անպայման զարգանում է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա:

Առողջ մարմնում ինսուլինը և գլյուկոզան միշտ ընդունելի չափանիշներով են, բայց շաքարախտով հիվանդ նյութափոխանակությունը թուլացած է, և եթե չմշակված չլինի, դա կարող է առաջացնել ինսուլինի ցնցումների զարգացում: Հակառակ դեպքում, այն կարելի է անվանել նաև շաքարային ճգնաժամ կամ հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Այս պայմանը սուր է: Որպես կանոն, դրան նախորդում է պրեկուրսորների մի շրջան, բայց որոշ դեպքերում այն ​​այնքան քիչ է տևում, որ նույնիսկ ինքը ՝ հիվանդը, ժամանակ չունի այդ մասին նկատելու: Արդյունքում, կարող է տեղի ունենալ գիտակցության հանկարծակի կորուստ, և երբեմն էլ տեղի է ունենում կենսական գործառույթների խախտում, որոնք կարգավորվում են մեդուլլա օբլոնգատայով:

Շաքարային ճգնաժամը զարգանում է արագորեն ՝ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կենտրոնացման կտրուկ անկմամբ, ինչպես նաև ուղեղի կողմից դրա դանդաղ կլանումը: Նախածանցքային պետությունը կարգավորվում է նման մեխանիզմներով.

1. Neuroglycopenia - ուղեղի նյութում շաքարի մակարդակի նվազում: Այն դրսևորվում է նյարդաբանական խանգարումներով, վարքի տարբեր տեսակների խանգարումներով, գիտակցության կորստով, ցնցումներով: Արդյունքում, այն կարող է վերածվել կոմայի:
2. Սիմպաթիկ-վերերիկամային համակարգի հուզմունք, որն իրեն դրսևորվում է աճող անհանգստության կամ վախի, տախիկարդիայի, արյան անոթների սպազմի, ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումների, պոլիմոտորային ռեակցիաների, աճող քրտինքի տեսքով:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը տեղի է ունենում հանկարծակի: Բայց նախորդի ախտանիշները նախորդում են դրան: Արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոքր նվազման ժամանակ հիվանդը կարող է գլխացավեր զգալ, քաղցի զգացում, տաք բոց: Դա տեղի է ունենում ընդհանուր թուլության ֆոնին: Նաև կա սրտի արագ բաբախում, քրտինքի արտադրության ավելացում, վերին վերջույթների կամ ամբողջ մարմնի ցնցում:

Այս փուլում այս պայմանին հաղթահարելը շատ պարզ է, եթե ածխաջրեր եք ընդունում: Հիվանդները, ովքեր տեղյակ են իրենց հիվանդությունից, միշտ կրում են այդպիսի պատրաստուկներ կամ քաղցր սնունդ (կտորից զտված շաքար, քաղցր թեյ կամ հյութ, քաղցրավենիք և այլն): Երբ առաջին ախտանիշները տեղի են ունենում, բավական է օգտագործել դրանք գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու համար:

Եթե ​​բուժումը իրականացվում է երկարատև գործող ինսուլինով, ապա արյան գլյուկոզի մակարդակի ամենամեծ նվազումը տեղի է ունենում ցերեկը և գիշերը: Այս պահին ինսուլինի ցնցում կարող է զարգանալ: Այն դեպքերում, երբ այս պայմանը զարգանում է հիվանդի քնի ընթացքում, երկար ժամանակահատվածում այն ​​աննկատ է մնում:

Այս դեպքում քնի խանգարում է առաջանում, այն դառնում է մակերեսային, անհանգիստ, բավականին հաճախ մղձավանջներ: Եթե ​​երեխան տառապում է հիվանդությունից, ապա նա կարող է գոռալ կամ լաց լինել քնի մեջ: Նա արթնանալուց հետո նկատվում է հետադիմական ամնեզիա և խառնաշփոթ:

Առավոտյան հիվանդները իրենց անհանգիստ են զգում անհանգիստ քնի պատճառով: Այս ժամերի ընթացքում արյան գլյուկոզան զգալիորեն աճում է, որը կոչվում է «ռեակտիվ գլիկեմիա»: Գիշերները ինսուլինի ցնցումից հետո օրվա ընթացքում հիվանդը մնում է գրգռված, քմահաճ, նյարդային, հայտնվում է անատետիկ, թուլության զգացում ամբողջ մարմնում:

Ուղղակի հիպոգլիկեմիկ կոմայի ժամանակահատվածում նշվում են հետևյալ կլինիկական ախտանշանները.

• մաշկի գունատությունն ու խոնավությունը,
• տախիկարդիա
• մկանային հիպերտոնիկություն:

Միևնույն ժամանակ, հոնքերի կուրծքը մնում է նորմալ, լեզուն խոնավ է, շնչառությունը մնում է ռիթմիկ, բայց ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում այն ​​աստիճանաբար դառնում է մակերեսային:

Շաքարային ճգնաժամի պայմաններում երկարատև ենթարկվելով ՝ հիպոթենզիան, մկանների տոնայնության բացակայությունը, բրադիկարդիան և մարմնի ջերմաստիճանը նորմայից ցածր են դառնում: Ռեֆլեքսները կարող են նաև զգալիորեն թուլանալ կամ ամբողջովին բացակայել: Աշակերտները դադարում են պատասխանել լույսին:

Եթե ​​ինսուլինի ցնցման սկզբնական փուլում ախտորոշումը սահմանված չէ, և չկա բժշկական օգնություն, նկատվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատթարացում: Հնարավոր է զարգանալ տրիսմուսը, ցնցումները, սրտխառնոցը և փսխումը, հիվանդը դառնում է գրգռվածություն, և որոշ ժամանակ անց գիտակցության կորուստ է ունենում:

Մեզում լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնելիս գլյուկոզան չի հայտնաբերվում: Այս դեպքում նրա արձագանքը ացետոնին կարող է լինել ինչպես բացասական, այնպես էլ դրական: Արդյունքը կախված է ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցման աստիճանից:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են երկար ժամանակ անհանգստացնել շաքարային դիաբետով հիվանդներին, նույնիսկ պլազմային գլյուկոզի նորմալ մակարդակի կամ դրա բարձրացման հետ: Դա բացատրվում է գլիկեմիայի կտրուկ փոփոխություններով, օրինակ ՝ 18 մմոլ / լ-ից 7 մմոլ / լ և հակառակը:

Ինսուլինի ցնցումը ավելի հավանական է, որ տեղի ունենա ինսուլին կախված շաքարախտի ծանր ձևեր ունեցող հիվանդների մոտ: Բացի այդ, հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել նման պայմանի զարգացումը.

• Ինսուլինի սխալ դոզայի ներդրումը:
• Հորմոնի ներդրումը ենթամաշկային չէ, այլ ներգանգային: Դա կարող է պատահել, եթե երկար ասեղը ներարկիչ է, կամ հիվանդը փորձում է արագացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:
• Զգալի ֆիզիկական գործունեություն, որից հետո ածխաջրերով հարուստ սննդի սպառումը չի հետևել:
• Եթե ​​հիվանդը չի կերել ինսուլինի կիրառությունից հետո:
• Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:
• Մերսեք այն տեղը, որտեղ կատարվել է ներարկումը:
• Հղիության առաջին եռամսյակը:
• Երիկամային անբավարարություն:
• Լյարդի ճարպային դեգեներացիա:

Ինսուլինի ցնցումը հաճախ անհանգստացնում է այն մարդկանց, ում մոտ շաքարախտը զարգանում է երիկամների, աղիների, լյարդի, էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա:

Հաճախ, շաքարային ճգնաժամը առաջանում է սալիցիլատներ վերցնելուց կամ սուլֆոնամիդների հետ միասին այդ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումից հետո:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի բուժումը սկսվում է ներերակային գլյուկոզի ներդրմամբ: Օգտագործվում է 40% լուծույթ 20-100 մլ քանակությամբ: Դոզան կախված է նրանից, թե որքան արագ է հիվանդը վերականգնում գիտակցությունը:

Ծանր դեպքերում օգտագործվում է գլյուկագոն, գլյուկոկորտիկոիդները կառավարվում են ներերակային կամ ներգանգային: Կարող է օգտագործվել նաև էպինեֆրինի հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթ: 1 մլ ներարկվում է ենթամաշկային:

Հիվանդի կուլ տալու ռեֆլեքսը պահպանելիս անհրաժեշտ է խմել քաղցր ըմպելիքներով կամ գլյուկոզայով:

Գիտակցության կորստի դեպքում աշակերտների արձագանքի բացակայությունը թեթև և կուլ տալու ռեֆլեքսին, հիվանդը կաթված է գլյուկոզայի փոքր կաթիլներով `լեզվի տակ: Նույնիսկ կոմայի մեջ այս նյութը կարող է ներծծվել ուղղակիորեն բերանի խոռոչից: Դա արեք շատ ուշադիր, որպեսզի հիվանդը չխեղդվի: Գելերի տեսքով կան անալոգներ: Կարող եք նաև մեղր օգտագործել:

Ոչ մի դեպքում ինսուլինը չպետք է իրականացվի հիպոգլիկեմիկ կոմայի միջոցով, քանի որ դա միայն կվատթարանա հիվանդի վիճակը և էապես կնվազեցնի վերականգնման հնարավորությունները: Նման դեղերի օգտագործումը նման իրավիճակներում կարող է ճակատագրական լինել:

Ինսուլինի ավելորդ կառավարումից խուսափելու համար որոշ արտադրողներ ներարկիչներն ապահովում են ավտոմատ կողպեքով:

Առաջին օգնություն

Շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար հարկավոր է ճիշտ իմանալ ինսուլինի ցնցման նշանները: Եթե ​​ճշգրիտ որոշել եք, որ այս պայմանը տեղի է ունենում, անմիջապես անցեք հիվանդին օգնելու համար: Այն բաղկացած է հետևյալ փուլերից.

1. Զանգահարեք շտապօգնություն:
2. Մինչ բժիշկների թիմի ժամանումը օգնեք հիվանդին հարմարավետ դիրք զբաղեցնել. Պառկել կամ նստել:
3. Նրան մի քաղցր բան տվեք: Դա կարող է լինել շաքար, թեյ, քաղցրավենիք, մեղր, պաղպաղակ, ջեմ: Որպես կանոն, հիվանդները դա իրենց հետ են տանում:
4. Գիտակցության կորստի դեպքում զոհին մի կտոր շաքարավազ դրեք այտին: Նույնիսկ դիաբետիկ կոմայի դեպքում դա առանձնապես չի վնասում առողջությանը:

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում.

• Գլյուկոզայի կրկնակի կառավարումը հիվանդին չի վերադարձնում գիտակցության, մինչդեռ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մնում է ցածր:
• Հաճախ կրկնվում են ինսուլինի ցնցումները:
• Եթե ​​հնարավոր էր հաղթահարել հիպոգլիկեմիկ ցնցումը, բայց սրտանոթային, նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, հայտնվել են ուղեղային խանգարումներ, որոնք նախկինում բացակայում էին:

Ինսուլինի ցնցումը բավականին լուրջ խանգարում է, որը կարող է արժենալ հիվանդի կյանքը: Հետևաբար կարևոր է, որ ժամանակին կարողանանք շտապ օգնություն ցուցաբերել և իրականացնել բուժման անհրաժեշտ ընթացք:

Ի՞նչ է ինսուլինի ցնցումը:

Մարմնի մեջ շաքարի հանկարծակի նվազումով, ինսուլինի ցնցում կամ շաքարի ճգնաժամ է առաջանում: Այս պահին հորմոնի ինսուլինի մակարդակը կարող է զգալիորեն աճել: Ախտանիշները զարգանում են շատ արագ և կարևոր են:

Ածխաջրերի և թթվածնի սովի պատճառով կենսական գործառույթները պաթոլոգիկորեն ճնշվում են: Շաքարային ճգնաժամը զարգանում է շաքարախտի ֆոնի վրա: 2.3 մմոլ / լ-ից ցածր գլյուկոզի անկումը համարվում է կարևոր:

Այս պահից մարմնում անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում: Բայց եթե մարդը միշտ ունեցել է շաքարի մակարդակի բարձրացում մինչև 20 մմոլ / լ, ապա նրա համար կարևորագույն վիճակ կլինի գլյուկոզի անկումը մինչև 8 մմոլ / Լ:

Այս իրավիճակում մեծ նշանակություն ունի առաջին օգնության ժամանակին տրամադրումը: Ինսուլինի ցնցման դեպքում ճիշտ գործողությունը կարող է փրկել մարդու կյանքը:

Ախտանշաններ և առաջին նշաններ

Ինսուլինի կոմա կարող է զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում ՝ անպայման անցնելով նախորդի փուլից: Շատ կարևոր է շտկել այս փուլը և անմիջապես սկսել բուժումը:

Որպեսզի վիճակը նորմալանա, հիվանդը պետք է օգտագործի դանդաղ ածխաջրեր `շիլա, շաքար, մեղր, քաղցր ըմպելիք:

Ինսուլին կախված հիվանդները ավելի շատ տառապում են գիշերային շաքարի ճգնաժամերից: Ըստ էության, շատերը նույնիսկ չեն շտկում այս պայմանը տանը:

Այս ախտանշանները ներառում են.

• վատ մակերեսային քուն
• մղձավանջներ
• Անհանգստություն
• գոռալ
• լաց լինել
• շփոթված գիտակցությունը
• թուլություն արթնանալիս,
• ապատիա
• նյարդայնություն
• տրամադրություն

Ինսուլինի ցնցումը բնութագրվում է մաշկի անեմիկությամբ և խոնավությամբ: Մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է: Pressնշումն ու զարկերակային կաթիլը նորմայից ցածր է: Ռեֆլեքսներ չկան. Աշակերտները լույսի նկատմամբ զգայուն չեն: Գլյուկոզայի հանկարծակի աճը կարող է հայտնաբերվել գլյուկոմետրով:

Այս պետության սադրիչներն են.

• ինսուլինի ավելցուկ `սխալ դեղաչափ,
• հորմոնի ներմուծումը մկանների մեջ, ոչ թե մաշկի տակ,
• հորմոնի ներարկումից հետո ածխաջրածին խորտիկ անտեսելով,
• ալկոհոլ խմելը
• ինսուլինի կիրառությունից հետո ավելցուկային բեռներ.
• ներարկման վայրի արյունազեղում `ֆիզիկական ազդեցություն,
• հղիության առաջին ամիսները
• երիկամային անբավարարություն
• ճարպային ավանդները լյարդում,
• աղիքային հիվանդություն
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
• դեղերի ոչ պատշաճ համադրություն:

Նման պայմանները մասնավորապես առաջանում են հոգեկան հիվանդ հիվանդների մոտ, որոնք օգտագործում են ինսուլինի ցնցումային թերապիա: Այս ընթացակարգն իրականացվում է շիզոֆրենիկ պաթոլոգիաների բուժման նպատակով, և այն կարող է օգտագործվել միայն հիվանդի գրավոր թույլտվությամբ: Նման միջոցառումների ընթացքում հիվանդը մշտապես վերահսկվում է, անհրաժեշտության դեպքում ժամանակին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար:

Երբեմն հիպոգլիկեմիկ կոմա կարող է առաջանալ լիովին առողջ մարդկանց մոտ: Ուժեղ հուզական սթրեսը, ցածր ածխաջրային դիետան և մարմինը ծանրաբեռնելը կարող են հրահրել դա: Ախտանիշները նույնն են լինելու, ինչ շաքարախտի դեպքում:

Շտապ օգնություն

Ինսուլինի կոմայի դեպքում շատ կարևոր է ճիշտ և արագ տրամադրել առաջին օգնությունը.

1. Զանգահարեք շտապօգնություն:
2. Զանգահարեք զոհին հարմարավետ դիրքում:
3. Որոշեք արյան շաքարը գլյուկոմետր օգտագործելով: Եթե ​​դա հնարավոր չէ (սարք չկա), ապա հիվանդին ներարկային ներարկումով հանձնեք 20% գլյուկոզի 40% լուծույթ: Եթե ​​խանգարված վիճակը կապված է գլյուկոզի նվազման հետ, ապա արագացումը արագ տեղի կունենա: Եվ եթե դիսֆունկցիան կապված է հիպերգլիկեմիայի հետ, ապա ոչ մի փոփոխություն չի առաջանա:
4. Տուժածին տվեք քաղցր թեյ կամ քաղցր ըմպելիք: Թույլ տվեք ուտել մի կտոր սպիտակ հաց, շիլա, շաքար, մեղր կամ ջեմ: Ոչ մի դեպքում պաղպաղակ կամ շոկոլադ մի տվեք - դա միայն վնաս կհասցնի, քանի որ դա կդանդաղեցնի ածխաջրերի կլանումը: Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, ապա մի կտոր շաքար դրեք նրա այտին:
5. Անհրաժեշտ է իրականացնել արյան մեջ ադրենալինի ազատումը: Եթե ​​զգայունությունը չի կորցրել, ապա թռուցիկը, կսմթելը և ցավի գրգռման այլ տեսակներ կօգնեն:
6. Ծանր դեպքերում կառավարվում է գլյուկոզայի խտանյութ կամ գլյուկագոն:

Շտապ օգնությունը պետք է ժամանա կարճ ժամանակահատվածում, քանի որ այս իրավիճակը կրիտիկական է: Բացի այդ, բժիշկները կտրամադրեն ճիշտ բուժում ՝ մշտապես վերահսկելով հիվանդի վիճակը: Հոսպիտալում կկատարվի շաքարի մակարդակի և ներերակային գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգ: Ծանր դեպքերում կարող են օգտագործվել կորտիկոստերոիդ դեղեր:

Եթե ​​ինսուլինի ցնցումը կրկնվում է պարբերաբար կամ այն ​​ախտանիշներից հետո, որոնք նախկինում չեն եղել, ապա անմիջապես պետք է դիմեք որակյալ բժշկական օգնություն: Սա շատ վտանգավոր պայման է, որը ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել:

• ուղեղային այտուց,
• ինսուլտ
• անդառնալի վնաս հասցնել կենտրոնական նյարդային համակարգին.
• անհատականության փոփոխություն
• հոգեկան խանգարում
• անհատականության քայքայումը
• ճակատագրական արդյունքը:

Այս պայմանը համարվում է ծայրաստիճան վտանգավոր շրջանառու համակարգի պաթոլոգիաներով տառապող տարիքի մարդկանց համար:

Շաքարային ճգնաժամի մեղմ ձևով և ժամանակին բժշկական օգնությամբ կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Ախտանիշները վերացվում են բավականաչափ արագ, և մարդու վերականգնումը հեշտ է: Բայց ծանր ձևերով, միշտ չէ, որ պետք է հույս ունենալ լավ արդյունքի: Այստեղ հիմնական դերը խաղում է առաջին բուժօգնության որակի և ժամանակին: Longիշտ երկարաժամկետ թերապիան, իհարկե, ազդում է իրավիճակի արդյունքի վրա:

Տեսանյութ փորձագետի կողմից.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիպոգլիկեմիան ենթադրում է ինսուլինի ցնցում և կոմա: Հնարավոր բարդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել և պահպանել նախազգուշական միջոցները:

Ռիսկի ենթարկված անձը պետք է.

1. Վերապատրաստեք հարազատներին և առաջին բուժօգնության գործընկերներին գլյուկոզի հանկարծակի անկման վրա:
2. Գիտեք ինքներդ ձեզ քննադատական ​​իրավիճակում գործողությունների ալգորիթմը:
3. Պարբերաբար վերահսկեք արյան շաքարը և մեզի քանակը: Դիաբետով, ամիսը մի քանի անգամ:
4. Միշտ օգտագործեք մարսվող ածխաջրերով կերակուրներ ՝ շաքար, մեղր, մրգահյութ, սպիտակ հաց, գլյուկոզայի հաբեր: Սա կօգնի դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի նշանները:
5. Դիմեք դիետային: Սովորական ընդմիջումներով կերեք փոքր սնունդ: Նվազեցրեք ածխաջրերի ընդունումը, և սպիտակուցը պետք է լինի ընդհանուր սննդակարգի կեսը: Հատկապես բացառեք շաքարի օգտագործումը:
6. Approachիշտ մոտեցում ֆիզիկական գործունեության ընտրության հարցում: Վերացրեք ֆիզիկական գործունեությունը, որը իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը:
7. Վերահսկեք մարմնի քաշը: Սա թույլ կտա մարմնին պատշաճ կերպով օգտագործել ինսուլինը:
8. Մի խանգարեք համակարգային արթնությունն ու քունը:
9. Արյան ճնշումը պահեք նորմալ սահմաններում:
10. Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխելուց:
11. Ստուգեք պահեք սթրեսային հուզական ֆոնը:
12. Նվազագույն աղի ընդունումը կնվազեցնի երիկամների ծանրաբեռնվածությունը:
13. Խստորեն դիտարկեք կիրառվող ինսուլինի չափաբաժինը:Corիշտ արեք ներարկումները `մաշկի տակ:
14. Monitor դեղորայքը շաքարը իջեցնելու համար:
15. Վերականգնել շաքարավազը `հակագանգուլանտներ, բետա-բլոկլերներ, սալիցիլատներ, տետրացիկլին, հակա-տուբերկուլյոզով դեղեր ընդունելիս:
16. Պարբերաբար պահեք մարմինը դիաբետիկների համար հատուկ վիտամինային բարդույթներով:
17. Ժամանակին բուժեք քրոնիկ սրացումները և հնարավոր պաթոլոգիական պայմանները:

Հիպոգլիկեմիան վտանգավոր պայման է մարդու համար, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ անկարգությունների և նույնիսկ մահվան: Կանխարգելումը և ժամանակին կօգնեն պահպանել մարմնի ֆունկցիոնալությունը:

Ի՞նչ է ինսուլինի ցնցումը

Հորմոնալ ինսուլինը, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներում, կարևոր դեր է խաղում ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորման մեջ: 1-ին տիպի շաքարախտով այս հորմոնի սինթեզն ամբողջությամբ դադարում է, երկարատև տիպի 2 շաքարախտով կարող է առաջանալ ինսուլինի լուրջ անբավարարություն: Երկու դեպքում էլ հիվանդին նշանակվում են քիմիապես սինթեզված հորմոնի ներարկումներ: Ինսուլինի դոզան հաշվարկվում է յուրաքանչյուր ներարկման համար առանձին, մինչդեռ սննդից գլյուկոզայի ընդունումը պարտադիր է հաշվի առնել:

Թմրամիջոցների ներմուծումից հետո արյունից գլյուկոզան անցնում է ինսուլինի նկատմամբ զգայուն հյուսվածքների ՝ մկանները, ճարպերը և լյարդը: Եթե ​​դիաբետիկը իրենից ավելի մեծ դոզա է կիրառել, քան անհրաժեշտ է, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ ընկնում է, ուղեղը և ողնուղեղը կորցնում են իրենց էներգիայի հիմնական աղբյուրը, և առաջանում է գլխուղեղի սուր խանգարում, որը նույնպես կոչվում է ինսուլինի ցնցում: Սովորաբար, այս բարդությունը զարգանում է, երբ շաքարը իջնում ​​է մինչև 2.8 մմոլ / լ կամ ավելի ցածր: Եթե ​​չափից մեծ դոզան չափազանց մեծ է, և շաքարն արագորեն իջնում ​​է, ցնցման ախտանիշները կարող են սկսվել մինչև 4,4 մմոլ / լ:

Հազվագյուտ դեպքերում ինսուլինի ցնցումը կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն օգտագործում ինսուլինի պատրաստուկներ: Այս դեպքում արյան մեջ ավելցուկային ինսուլինի պատճառը կարող է լինել ինսուլինոման `ուռուցք, որը ի վիճակի է ինքնուրույն ինսուլին արտադրել և մեծ քանակությամբ այն շպրտել արյան մեջ:

Առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Ինսուլինի ցնցումը զարգանում է 2 փուլով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները.

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան վերացվում է սիմպաթադրեվերային փուլում, վեգետատիվ ախտանիշներն անհետանում են, հիվանդի վիճակը արագորեն բարելավվում է: Այս փուլը կարճաժամկետ է, հուզմունքն արագորեն փոխարինվում է ոչ պատշաճ պահվածքով, թույլ գիտակցմամբ: Երկրորդ փուլում դիաբետիկը չի կարող օգնել իրեն, նույնիսկ եթե նա գիտակցված է:

Եթե ​​արյան շաքարը շարունակում է նվազել, ապա հիվանդը ընկնում է հիմարության մեջ. Լռում է, մի փոքր շարժվում է, չի արձագանքում ուրիշներին: Եթե ​​ինսուլինի ցնցումը չի վերացվել, մարդը կորցնում է գիտակցությունը, ընկնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, այնուհետև մահանում է:

Շատ դեպքերում ինսուլինի ցնցումը հնարավոր է կանխել առաջին իսկ նշանների հայտնվելուց անմիջապես հետո: Բացառություն են կազմում երկարատև շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր հաճախ ունենում են մեղմ հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում խաթարվում է համակիրային համակարգի աշխատանքը, կրճատվում է հորմոնների ազատումը ի պատասխան ցածր շաքարի: Ախտանիշները, որոնք ազդարարում են հիպոգլիկեմիան, շատ ուշ են երևում, և հիվանդը կարող է ժամանակ չունենա միջոցներ ձեռնարկել շաքարավազը բարձրացնելու համար: Եթե ​​շաքարախտը բարդ է նյարդաբանություն, հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը առանց որևէ նախորդ ախտանիշների:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Ինչպես կանխել ռեցիդիվը

Ինսուլինային ցնցումը կանխելու համար էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս.

• փորձեք պարզել յուրաքանչյուր հիպոգլիկեմիայի պատճառները, որպեսզի հաշվի առնեք ինսուլինի դոզան հաշվարկելիս թույլ տրված ձեր սխալները, ընտրացանկը և ֆիզիկական գործունեությունը պլանավորելիս,
• ոչ մի դեպքում չխանգարեք ինսուլինից հետո կերակուրները, մի նվազեցրեք բաժնի չափը, մի փոխարինեք ածխաջրածինները սպիտակուցներով,
• մի չարաշահեք ալկոհոլը շաքարախտով: Թունավորումների դեպքում գլիկեմիայի ցատկումը հնարավոր է, այնքան մեծ է ռիսկը սխալ է ինսուլինը հաշվարկելու կամ ներարկելու համար. Ալկոհոլի և շաքարախտի մասին.
• ցնցումից որոշ ժամանակ անց, սովորականից ավելի հաճախ, շաքարավազը չափեք, մի քանի անգամ արթնացեք գիշերը և առավոտյան ժամերին,
• հարմարեցնել ներարկման տեխնիկան: Համոզվեք, որ ինսուլինը ստանում է մաշկի տակ, այլ ոչ թե մկաններ: Դա անելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի ասեղները փոխարինել ավելի կարճ: Մի քսում, մի տաքացրեք, մի՛ քերծեք, մի՛ մերսեք ներարկման տեղը,
• ուշադիր հետևել գլիցեմիայի ուժի մեջ, ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հուզական,
• պլանավորել հղիություն: Առաջին ամիսներին ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել,
• մարդու ինսուլինից անալոգին անցնելիս ընտրեք բազալային պատրաստուկի դեղաչափը և կրկին կարճ ինսուլինը հաշվարկելու բոլոր գործակիցները.
• Մի սկսեք դեղեր ընդունել առանց էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելու: Դրանցից մի քանիսը (ճնշումը նվազեցնող դեղեր, տետրացիկլին, ասպիրին, սուլֆոնամիդներ և այլն) ուժեղացնում են ինսուլինի գործողությունը,
• միշտ կրել արագ ածխաջրեր և գլյուկագոն,
• ձեր հարազատներին, ընկերներին, գործընկերներին տեղեկացնել ձեր շաքարախտի մասին, ծանոթացնել ցնցումների նշանների հետ, սովորեցնել օգնության կանոնները,
• հագեք դիաբետիկ ձեռնաշղթա, քարտի տեղադրեք ձեր ախտորոշմամբ և նշանակված դեղամիջոցները անձնագրում կամ դրամապանակում:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>