Ոտքի տակ կարմրություն ծնկներով շաքարային դիաբետով

Ստորին վերջույթների վրա բծերի զարգացման հիմնական պաթոգեն գործոնն է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը: Արյան բարձր շաքարի մեջ է առկա խնդիրները:

Շաքարային դիաբետով ոտքերի վրա բծերի զարգացումը տեղի է ունենում ծանր նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով: Դրա շնորհիվ, ինչպես նաև հյուսվածքներում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, նկատվում է բորբոքում և տեղի են ունենում այլ փոփոխություններ: Իմունիտետի նվազման պատճառով կա վարակի տարածման մեծ ռիսկ:

Ոտքերի անոթների առանձնահատկությունները նույնպես նպաստում են նրան, որ հենց այս վայրում է մաշկը հաճախ փոխում գույնը: Դա հիմնականում կապված է հյուսվածքների անբավարար սնուցման և տեղական շրջանառության հետ: Փոքր մազանոթները հաճախ տառապում են: Ստորին վերջույթների հյուսվածքներում վնասազերծման վնասակար արտադրանքները առավել հաճախ կուտակվում են, որի պատճառով առաջանում է թունավորումներ: Արյան արտահոսքի խախտումը հանգեցնում է այս երևույթների առաջընթացին:

Շաքարային դիաբետով ոտքերի մաշկի վրա մուգ բծերը առավել հաճախ զարգանում են իմունային համակարգի գործունեության լուրջ անկարգությունների արդյունքում: Բացի այդ, դրանք կարող են ցույց տալ վիտամինների պակաս: Ոտքերի մուգ բծերը կարող են ցույց տալ նյարդաբանության զարգացումը:

Նյարդաբանությունը դրսևորվում է ծայրամասային նյարդերի, ինչպես նաև արյան անոթների պարտության մեջ: Բացի ոտքերի վրա բծերի տեսքից, հիվանդը անհանգստացած է «սողացող սողուններով», այրվող ոտքերի զգացողությամբ: Այս պայմանը վտանգավոր է, քանի որ նվազեցված ցավի զգայունության պատճառով մարդը չի նկատում մաշկի ոչնչացման առաջընթացը: Ոտքերի մաշկի մշտական ​​վարակը հրթիռների բարձր ռիսկ է առաջացնում:

Որպեսզի պաշտպանվեք ինքներդ ձեզ նման բարդություններից, անհրաժեշտ է պարբերաբար զննել ոտքերը: Եթե ​​դրանց վրա հայտնվում է որևէ վնաս կամ փոփոխված գույն ունեցող տարածքներ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Շաքարային դիաբետում, հիմնականում առաջին տիպի, վիտիլիգոն կարող է զարգանալ: Դրա օգնությամբ մաշկի մեջ ոչնչացվում են գունանյութի արտադրության համար պատասխանատու բջիջները: Այսպիսով, մաշկի մաշկումը տեղի է ունենում, և այն ծածկվում է սպիտակ բծերով:

Ներքին օրգանների վնասվածքների պես, մաշկի պաթոլոգիան ձևավորվում է արյան շաքարի երկարատև բարձրացման պատճառով: Սա առաջին ախտանիշներից չէ, բայց այնուամենայնիվ այն նկատելի է դառնում մի փոքր ավելի շուտ, քան անոթային ախտահարումները: Ինչպիսին է շաքարախտը:

Երկար գոյություն ունեցող հիպերգլիկեմիայի պատճառով ձևավորվում է կայուն նյութափոխանակության խանգարում ՝ հիմնականում ածխաջրածին: Սա ազդում է մաշկի վիճակի վրա `մաշկի կառուցվածքը փոխվում է, դրա վրա հայտնվում են տարբեր ցաներ: Շաքարախտով մաշկի հիվանդությունները հիվանդության փուլի արտացոլումն են:

Պատահելու պատճառը

Ամեն ինչ տեղի է ունենում արյան գլյուկոզի բարձրացման պատճառով: Մետաբոլիզմը թուլացած է, և մեծ քանակությամբ շաքար արտազատվում է մեզի և քրտինքի միջոցով:

Հայտնի է, որ քրտինքը հիանալի միջավայր է ստեղծում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածման համար: Արդյունքում, ինտելեկտուալ հյուսվածքներում սկսվում է բորբոքային պրոցես, որից բծերը հայտնվում են ոտքերի վրա ՝ շաքարախտով:

Նյութափոխանակության գործընթացների խախտումը հանգեցնում է նրան, որ արյունը վատ է շրջանառվում և դադարում է ցանկալի ռեժիմով հյուսել հյուսվածքները: Ժամանակի ընթացքում բարդություններ են առաջանում, որոնք ազդում են անոթների վրա, տառապում են փոքր մազանոթներ:

Դրանց տեղում սկսում են փոփոխություններ: Ոտքերի հյուսվածքներում վնասակար նյութեր են կուտակվում, ինչը հանգեցնում է հարբեցողության: Արյան վատ արտահոսքի պատճառով վարման գործընթացը դժվար է կանգնեցնել, այն ընթանում է առաջընթաց:

Նաև բժիշկները հաճախ մեղադրում են 2 պատճառ. Շաքարային դիաբետի ընթացքում բարդությունների դրսևորում.

• ռետինոպաթիան անոթային հիվանդություն է,
• նյարդաբանություն - նյարդերի վնասում:

Դիաբետով ոտքերի անոթների վնասումը կապված է արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկի հետ, որը չի կարող մտնել բջիջներ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Անոթների միջոցով արյան հոսքը նվազում է, նյարդային ազդակների անցկացումը խոչընդոտվում է: Թուլ ներթափանցման և սննդի իջեցման պայմաններում հյուսվածքների զգայունությունը տառապում է, վերքերի բուժումը դանդաղում է:

Դիաբետով առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչը նպաստում է տարբեր համակարգերում և օրգաններում տարբեր պաթոլոգիաների հետագա ձևավորմանը: Այս հիվանդության համար մաշկը նույնպես բացառություն չէր:

Ինչու է շաքարախտը հատկապես վտանգված ոտքերի վնասի համար: Փաստն այն է, որ հիվանդները խնդիրներ են առաջացրել ոտքերի անոթների հետ: Բարձրացված շաքարը խաթարում է դրանց մեջ արյան շրջանառությունը: Արդյունքում, ստորին ծայրամասերում մաշկը տառապում է սննդանյութերի պակասից, ինչը հատկապես զգայուն է դարձնում բոլոր տեսակի վնասների համար:

Բացի այդ, դիաբետով հիվանդ ունեցող ոտքերի մաշկը չի հանդուրժում ձմեռային շրջանը հնարավոր հիպոթերմային պատճառով, ինչը պարզապես չի կարող նկատվել ցածր զգայունության շեմի պատճառով: Առողջ մարդու համար նույն պայմաններն անցնում են առանց որևէ խնդիրների:

Ստորին ծայրամասերի վնասման ռիսկը գոյություն ունի, եթե մարդը երկար ժամանակ շաքարախտ ունի և սկսել է հիվանդությունը ՝ առանց բուժման անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու: Նման իրավիճակում նույնիսկ փոքր վերքը կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել, որոնք, առանց բուժելու, կսկսեն փչանալ և աստիճանաբար վերաճել գանգրենայի:

Գոյություն ունի զգայական նյարդաբանություն ՝ այնպիսի երևույթ, երբ ոտքերում նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը նվազում է:

Շաքարախտի մեծամասնության շրջանում զգայունության նվազեցման պատճառով ոտքերի շրջանում անհանգստություն, ջերմաստիճանի փոփոխություններ, կտրվածքներ կամ վնասվածքներ հնարավոր չէ նկատել: Դրա պատճառով հիվանդը ժամանակ է կորցնում ՝ նկատելով մի խնդիր, երբ ոտքի հյուսվածքն արդեն սկսել է փտել, և վիրահատությունն անխուսափելի է:

Հետևաբար արյան բարձր շաքարով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամեն օր ստուգել ոտքերը ՝ ոտքեր, ոտք ունեցող ոտքերի մաշկ, եղունգների տակ մաշկ:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բնորոշ նշաններից մեկը մաշկի մշտական ​​չորությունն է, որը, պարզվում է, անբավարար քրտնարտադրության ֆունկցիա չունի: Չոր մաշկի ֆոնի վրա սկսում են հայտնվել ճաքեր, որոնք վարակվելիս հեշտությամբ վերածվում են խոցերի:

Հիվանդության առկայության դեպքում տառապում են ոչ միայն արտաքին ծածկը, այլև ներքին հյուսվածքները, ոսկորները: Ոտքերի մեջ մկանների գործառույթը արգելափակված է, ինչը հանգեցնում է մկանների խանգարման ձևավորմանը, և դրանք, իր հերթին, դեֆորմացնում են ոտքի ոսկորները:

Արտաքինից դա կարելի է տեսնել անբնական կամարակապ ոտքերով կամ մատներով, ինչպես նաև այն դեպքում, եթե մարդու ոտքի մատները ունեն կլորացված ձև, ինչպես կատվի ճիրան:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ ունեցող հիվանդի ոտքի ռադիոգրաֆի վրա երևում է փափուկ հյուսվածքների անոթների պատերի մասնակի կալիպավորում:

Եթե ​​շաքարախտի պատճառով տեսողականորեն վատթարացել է հիվանդի տեսողությունը, ապա ստորին վերջույթների վնասվածքների ռիսկը մեծանում է, քանի որ մարդը չի տեսնում, թե ինչի վրա է քայլը, և զգայունությունը, ինչպես արդեն ասել ենք, մթագնվում է:

Երիկամների խնդիրները նույնպես նախապայման են դիաբետիկ ոտքի զարգացման համար, քանի որ վերջույթները այտուցվում են, իսկ ոտքերը, բնականաբար, մեծանում են չափերով: Սովորական կոշիկները սկսում են քամել ոտքը և քայլելիս սեղմում են այն: Չորացնել մաշկը մշտական ​​ճնշման ճաքերից և աստիճանաբար ծածկվում է ոչ բուժիչ խոցերով:

Դիաբետիկ ոտքի տեսակները

Կարմիր բծերը կարելի է դասակարգել 3 տեսակի.

1. Առաջնային պաթոլոգիական փոփոխություններ:
2. Միջնակարգ պաթոլոգիական փոփոխություններ:
3. Դերմատոզներ, որոնք առաջացել են շաքարախտի դեղամիջոցներով:

Առաջին տեսակը ներառում է մաշկի վնասվածքներ ՝ կապված նյութափոխանակության խանգարումների հետ.

• քսանտոմատոզ շաքարախտով,
• դերմոպաթիա
• փուչիկները:

Երկրորդ տեսակը ներառում է վարակիչ հիվանդություններ.

• սնկային հիվանդություններ
• բակտերիալ ինֆեկցիաներ:

Երրորդ տեսակը ներառում է.

Ստորին վերջույթների վրա ազդող ամենատարածված դիաբետիկ մաշկաբանությունը, որը կքննարկվի ավելի մանրամասն:

Ինչպե՞ս է շաքարախտը հայտնվում մաշկի վրա: Առաջին հերթին, մաշկի տեսքը և դրա հավելվածները տառապում են: Մաշկը չոր է զգում, երբ դիպչում է, հայտնվում է մի փոքր կլեպ, որը տարածվում է գլխամաշկի վրա:

Դիաբետի մաշկը ծածկված է քերծվածքների հետքերով `հիպերգլիկեմիայի պատճառով առաջացած ուժեղ քորերի պատճառով: Itching- ը կայուն է, շատ ցայտուն - կանոնավոր տրավման պատճառով մաշկը դառնում է խիտ և կոպիտ:

Քանի որ ինսուլինը նույնպես ճարպ լուծվող հորմոն է, երբ անբավարար է, մաշկում ավելորդ լիպիդներ են կուտակվում: Այստեղից այն ձեռք է բերում դեղնավուն գույն և խտացնում է: Wen- ը կարող է ձեւավորվել `ճարպի մեծ կուտակումներ, որոնք շրջապատված են պարկուճով:

Մազերն ու եղունգները նույնպես տառապում են `դրանք դառնում են փխրուն, ձանձրալի, մազերը դուրս են գալիս: Եղունգների վրա հայտնվում են շերտեր, բծեր և ճաքեր:

Հաջորդ ախտանիշը մաշկի վրա տառապում է շաքարային դիաբետով: Դրանք կարող են լինել բազմազան բնույթով, պաթոգենեզով և հետևանքներով:

Դիաբետիկ դերմոպաթիան բնութագրվում է ստորին ոտքերի մակերեսին բաց շագանակագույն գույնի փոքր բծերի տեսքով: Դրանք ծածկված են փխրուն էպիդերմիսի մասնիկներով: Ոտքերի վրա շագանակագույն բծերը տհաճ սենսացիաներ չեն առաջացնում և չեն պահանջում հատուկ բուժում:

Կարմիր բծերը ոտքերով շաքարախտով, կապտավուն երանգով - սա նեկրոբիոզ է: Բծերը բավականին մեծ են, հիվանդության առաջընթացը փոխում է դրանց գույնը դեղին գույնի, իսկ կենտրոնում հայտնվում է ատրոֆիա: Սրա հետ մեկտեղ, ցավը և քայլելու դժվարությունը սկսում են զգալ: Հայտնվում է հիմնականում մեծահասակների մոտ: Բուժումը միայն ախտանշանային է, քանի որ վնասվածքն անդառնալի է:

Շաքարային դիաբետով ոտքերի բշտիկները - ուղեկցում են դիաբետիկ պոլիևիրոպաթիան: Մարմնի տարբեր մասերում խոշոր, ցավազուրկ բշտիկներ: Սովորաբար, շաքարային դիաբետով նման ցան անհետանում է ինքնուրույն: Բայց շատ մեծ բշտիկները կամ, եթե դրանց քանակը շատ է, կարող են բացել և ձևավորել վերքերի մակերես, որին վարակը հեշտությամբ կարող է միանալ:

Դեմքի մաշկի վրա կարմիր բծերը, որոնք նման են կարմրության, հայտնվում են քսան տարեկանից ցածր որոշ հիվանդների մոտ: Ժամանակի ընթացքում այն ​​ինքնուրույն անհետանում է: Այս պայմանը կոչվում է ռուբեոզ և առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում:

Շաքարային դիաբետով ոտքերի վրա կարմիր բծերը (լուսանկար), ուղեկցվում են քորով - սա նեյրոդերմատիտն է, հիվանդության սկզբնական նշաններից մեկը: Հիպերգլիկեմիայի թունավոր ազդեցության դրսևորում, որը վնասում է նյարդային հյուսվածքին:

Շաքարային դիաբետով մաշկը (լուսանկար) կարող է դառնալ «կեղտոտ»: Իրականում սա կեղտ չէ, այլ խիտ մաշկի տարածքների ավելցուկային պիգմենտացիա: Այս պայմանը սովորաբար չի վերանում:

Դիաբետում մաշկի ցաները թեթև դեղին գույնի փոքր սալերի տեսքով կազմում են քսանտոմա (ճարպային բծերը շաքարախտով): Դրանք հյուսվածքներում լիպիդային կուտակման նշան են, ինչը հանգեցնում է աթերոսկլերոզի:

Շաքարային դիաբետով մաշկային հիվանդությունները կարող են գարշահոտ լինել: Դիաբետով պզուկները հայտնվում են մեծահասակների մոտ և շատ դանդաղ են բուժվում: Շաքարային դիաբետով շնչառական ցան (լուսանկար) կարող է հանգեցնել թարախակույտերի և ֆլեգոնի:

Մաշկի դրսևորումները շաքարային դիաբետում կարող են լինել բուժման արդյունք: Ինսուլինի շարունակական կառավարումը նույն տեղում հանգեցնում է լիպիդների լուծարման և մաշկի թերության առաջացմանը:

Շաքարային դիաբետում մաշկի վնասվածքները կարող են ատրոֆիկ լինել: Սա ուշ բարդության `նյարդաբուծության դրսևորում է: Այս դեպքում մաշկի վրա բծերը հայտնվում են, ոտքերի մուգ կետերը, որից հետո խոցեր են առաջանում:

Մաշկի վրա շաքարախտի դրսևորումը մշտական ​​է, բայց միշտ չէ, որ տհաճ է: Հատուկ բուժում պահանջվում է միայն որոշ դեպքերում `շնչափող վնասվածքներ, տրոֆիկ խոցեր, լայնածավալ բացման բշտիկներ:

Առաջին բանը, որ սկսվում է մաշկի ցանկացած դրսևորումների բուժումից, ընդունելի գլիկեմիայի արժեքների ձեռքբերումն է: Շաքարի այս մակարդակը պահպանելիս շատ արտաքին փոփոխություններ ինքնուրույն անհետանում են:

Ավելի լուրջ դրսևորումները պետք է անցնեն լրացուցիչ տեղական և ընդհանուր բուժում:

Ծակոտկեն ցաները պահանջում են նշանակել հակաբակտերիալ թերապիա և հակասեպտիկ լուծույթներով տեղական բուժում: Բացի այդ, սննդի խմորիչ պարունակությունը, որը կարող է մաքրել տոքսինների մարմինը, լավ արդյունք է տալիս:

Trophic ulcers- ը պետք է անցնի վիրաբուժական բուժում, այնուհետեւ կանոնավոր սալիկներ `բուժիչ քսուքներով` Solcoseryl, Actovegin:

Բշտիկները, եթե քիչ են, բուժում չեն պահանջում: Բայց եթե դրանք մեծ են և բաց են վերքերի մակերեսի ձևավորման միջոցով, ապա նրանց պետք է բուժել հակասեպտիկ լուծույթներով:

Կտտացնելով «Ուղարկել» կոճակը, դուք ընդունում եք գաղտնիության քաղաքականության պայմանները և ձեր համաձայնությունը տալիս դրանում նշված պայմաններով և անձնական տվյալների մշակմանը:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմի երեք ձևերը առանձնանում են `կախված ներթափանցման կամ արյան մատակարարման խանգարումների գերակշռությունից: Նյարդային բջիջներում հաղորդունակության պակասով զարգանում է նյարդահոգեբանական ձև: Նրա համար բնորոշ առանձնահատկությունն է զարկերակային իմպուլսիայի հեշտ որոշումը: Արտասանված և համառ այտուցը հայտնվում է ոտքերի վրա:

Ոտքերն այս տեսքով տաք են, մաշկի գույնը նորմալ է կամ թեթևակի գունատ, խոցը տեղակայված է (ինչպես լուսանկարում) աճող բեռի տարածքում `մետատարսալ ոսկորների տարածքում: Painավի սինդրոմը մեղմ է: Վերքը խոնավ է, ծայրերը հաստ են: Ավելի հաճախ ազդում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող երիտասարդների վրա, ալկոհոլի չարաշահումը կարող է լինել նախադրյալ գործոն:

Լուսանկարում շաքարախտով ոտքերի կարմրությունը կարող է լինել պոլինեվրոպաթիայի իշեմիկ ձևի նշան, որի դեպքում արյան շրջանառության խանգարումները որոշում են դիաբետիկ ոտքի ախտանիշները:

Այս տարբերակով ոտքերը ցուրտ են, զարկերակը դժվար է որոշել, ոտքերը կարող են կապտություն դառնալ:

Խոցը տեղակայված է ամենավատ արյան մատակարարման վայրերում `կրունկներ, ոտքի արտաքին եզր և բութ: Վերքի շուրջ մաշկը բարակ է: Միևնույն ժամանակ, հիվանդները տագնապած են հանգստանալու ցավից, գիշերը ավելի վատն են; քայլելիս հաճախ ստիպված են լինում դադարեցնել ուժեղ ցավի պատճառով:

Խառը ձեւը առավել հաճախ ախտորոշվում է շաքարախտով հիվանդների մոտ, այն համատեղում է իշեմիայի և նյարդաբանական խանգարումների ախտանիշները: Դիաբետիկ ոտքի զարգացման ռիսկի գործոններն են.

• Շաքարախտի տևողությունը ավելի քան 10 տարի է:
• Անհատուցվող կամ դյուրին շաքարախտ:
• Ծխելը:
• Այն հիվանդները, ովքեր ունեցել են սրտի կաթված կամ ինսուլտ:
• Ալկոհոլի չարաշահում:
• Արյան ճարմանդ ձևավորելու հակումով:
• Դաժան ճարպակալում:
• Varicose հիվանդություն:

Դիաբետիկ ոտքի նշաններ

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մաշկը չոր և բարակ է, նրանք հաճախ վնասվածքներ են ունենում, հատկապես մատի տարածքում: Նյարդաբանական և անոթային ախտահարումների զարգացման ձգան մեխանիզմը կարող է լինել սնկային վարակները, կոպիտ պեդիկյուրը կամ անարդյունավետ եղունգների վիրաբուժական հեռացումը:

Քանի որ դիաբետիկ ոտքի ձևավորումը շատ լուրջ հետևանքներ ունի ոտքի անդամահատման կամ sepsis- ից մահվան տեսքով, որը զարգացել է բորբոքային բարդության հետևանքով, դիաբետիկ ոտնաթաթի վնասի առաջին նշանները հայտնաբերելը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը:

Առաջին նշանը թրթռանքի զգայունության նվազումն է, այնուհետև ջերմաստիճանը, ցավը և շոշափումը խախտվում են ավելի ուշ: Տագնապալի ախտանիշ կարող է լինել այտուցը ոտքի վրա, հորթի տակ, ոտքերի տարածքում: Եթե ​​ոտքերը տաք կամ սառը են, ապա դա նշանակում է, որ արյան շրջանառությունը խանգարված է կամ վարակը միացել է:

Հիվանդության ճանաչում և դրա բուժման մեթոդների ուսումնասիրություն

Շաքարային դիաբետում դիաբետիկ ոտքի պատճառած խնդիրները միաժամանակ հայտնվում են մի քանի պատճառներով, որոնք կարող են լինել ոտքերի էմբոլիա և նյարդային վարքի անսարքություն:Դիաբետիկ ոտքը կարող է լինել 3 ձևից, և նախքան դիաբետիկ ոտքի ցանկացած բուժում ընտրելը, մասնագետը պետք է որոշի ձևի տեսակը, կատարի մի շարք թեստեր և հետազոտություններ:

Սկսելու համար, հիվանդի ոտքերը զննում են տեսողականորեն: Դա արվում է հիվանդության նշանները հայտնաբերելու համար: Այնուհետև հիվանդին ուղարկվում են ոտքերի ռենտգեն կամ MRS ՝ պարզելու, թե արդյոք առկա են ոսկորների կամ ներքին հյուսվածքների ախտահարումներ:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ

Բացի այդ, հիվանդը փորձարկվում է հայտնաբերելու իր մարմնի արձագանքը, մասնավորապես `ստորին վերջույթները խթանների վրա (թրթռում, ջերմաստիճանի կտրուկ անկում կամ բարձրացում, հպում): Դրանք թույլ կտան մասնագետին հասկանալ, թե որքան զարգացած է դիաբետիկ ոտքի նյարդաբանությունը:

Հիվանդի կոշիկները պետք է հետազոտվեն առանց ձախողման: Սա ձեզ հնարավորություն կտա տեսնել, թե արդյոք միակ ատրճանակը դադարեցված է, և որքանով է այն համապատասխանում չափի և ձևի:

Եթե ​​խոցերը սկսել են ոտքերի վրա բորբոքվել, բժիշկը կտա լորձ և կուղարկի բովանդակությունը լաբորատորիա `հայտնաբերելու մանրեները, սա հնարավոր կդարձնի հասկանալ, թե որ հակաբիոտիկները կարող են օգնել, և որոնք պարզապես օգտակար չեն լինի:

Բացի այդ, բժշկական հաստատությունում հիվանդին նշանակվելու է անցնել մի շարք հետազոտություններ ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային և այլ մասնագիտացված սարքավորումներ: Նրանց ուղղությունները սահմանվում են հաճախող բժշկի կողմից անհատապես ՝ կախված դրանց անհրաժեշտությունից: Սա կարևոր է ոտքերի զարկերակներում արյան շրջանառությունը գնահատելու համար:

Ռենտգենյան հակադրություն անգիոգրաֆիան հետազոտության մեկ այլ տեսակ է, ըստ բժիշկների, առավել հուսալի: Բայց նա առավել կործանարարն է:

Որոշ դեպքերում, մեթոդը կարող է հրահրել ռեակցիաներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում երիկամների վրա, քանի որ հենց այս օրգանն է գլխավոր բեռը վերցնում: Միջամտության էությունը հետևյալն է. Հիվանդի արյան մեջ ներմուծվում է ռադիոակտիվ հակադրություն, որը որոշ ժամանակ անց սկսում է փայլել, և այն տեսանելի է անոթների պատերի միջով:

Այս մեթոդը օգտագործվում է շատ ուշադիր, բայց եթե հիվանդը ստիպված է վիրահատական ​​վիրահատություն կատարել անոթներում առկա արգելափակումները մաքրելու համար, ուսումնասիրությունը նշանակվում է առանց ձախողման:

Կախված ոտքերի վնասման մակարդակից, դիաբետիկ ոտքը բաժանվում է փուլերի.

1. Զրոյական փուլ: Այն կոչվում է նաև դիաբետիկ ոտքի նախնական փուլ: Նախազգուշացում խոցերի տեսքին: Կան նշաններ ոտքի դեֆորմացիայի և բշտիկների առկայության մասին: Նախնական փուլում դիաբետիկ ոտքի լուսանկարում, որը ցույց է տրված ներքևում, կարող եք տեսնել, որ դրա վրա լուրջ վնասվածքներ չկան, դրանց վրա կա միայն նախադրյալ, ուստի այս ժամանակահատվածում բուժումը ամենակարևորն է և պարզ:
2. Առաջին փուլ: Մակերեւույթի խոցերի, ճաքերի ոտքի առկայությունը:
3. Երկրորդ փուլ: Մկանները հասնում են խորը վնասվածքներ, բայց ոսկորներին դիպչելու ժամանակ չունեն:
4. Երրորդ փուլ: Ոտքերն ազդող ոսկորների վրա
5. Չորրորդ փուլը: Ստորին վերջույթների մատների վնասումը գանգրենային սկզբունքի հետ:
6. Հինգերորդ փուլ: Gangrene- ն ազդում է ոտքի ամբողջ տարածքում:

Դիաբետիկ ոտքի զարգացման փուլերը

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը բժշկական մի շարք միջոցառումներ է.

• Օրվա ընթացքում ոտքերի մանրակրկիտ փորձաքննություն `կտրվածքների, եղջյուրների, վերքերի և ցանկացած այլ նախադրյալների հայտնաբերման համար` դիաբետիկ ոտքի զարգացման համար,
• պատշաճ հավասարակշռված շիլայի «Stop շաքարախտը» օգտագործումը, ներկա բժիշկի առաջարկած խիստ դիետայի պահպանումը,
• ծանոթությունը հատուկ սալիկների հետ, որոնք օգնում են նվազեցնել ճնշումը ոտնաթաթի խնդրահարույց տարածքներում, դրանց պատշաճ օգտագործման համար մարզում,
• կանոնավոր ստուգում, մշտական ​​մոնիտորինգ հիվանդանոցում,
• նշանակված դեղեր ընդունելը
• վիրաբուժական միջամտություն (վիրահատություններ):

Ոտքերի վրա խոցերի բուժումը կատարվում է բժշկական գլխամաշկով, երբ բժիշկը կտրում է մահացած հյուսվածքը գլխամաշկով, կամ հատուկ քորոցներ, որոնք դուրս են մղում: Նրանք կարող են լինել բարակ ֆիլմի տեսքով կամ փրփուրի տեսքով:Եթե ​​հիվանդին թույլատրվել է տանը մնալ, ապա պահանջվում է հակաբիոտիկներ և ինքնամաքրում և խոցեր մաքրում:

Նախկինում հավատում էին, որ ցավոտ ոտքերը պետք է պահվեն մաքուր օդում, բայց XXI դարի վերջին, երբ բժշկությունը մեծ քայլ կատարեց, բուժման հայեցակարգը փոխվեց: Այժմ «դիաբետիկ ոտքի» ախտորոշմամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խոնավությունը պահպանելու համար ոտքերը պահել բացառապես վիրակապով, ինչպես նաև բացառել նոր պաթոգեն բակտերիաների հնարավորությունը:

Հարկ է նշել, որ վիրաբույժի ձեռքերից բացի, բժշկական հաստատությունները պրակտիկայում են մոմ ցեցային թրթուրների բուժում և մահացած հյուսվածքների հատուկ լուծումներով վերամշակում: Առաջին դեպքում թրթուրները ուտում են մեռած մարմինը, և դրա դիմաց թելադրում են մի նյութ, որը կարող է լուրջ վերքեր բուժել: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը միայն սկսում է ժողովրդականություն ձեռք բերել, չնայած այն օգտագործվել է Առաջին համաշխարհային պատերազմի տարիներին:

Երկրորդ դեպքում տուժած տարածքը պարզապես բուժվում է մեռած մաշկը քայքայող ֆերմենտներով, որից հետո այն իրենից դուրս է մղում:

Հիվանդության ախտանիշները

Համառ ցավը կարող է լինել ցողերի, ոտքերի դեֆորմացիայի, կապտուկի, գերբեռնվածության, ոչ պատշաճ կոշիկի կամ վարակի ախտանիշ:

Մաշկի կարմրությունը վարակի նշան է, հատկապես, եթե վերքի շուրջը մաշկը կարմրում է: Բացի այդ, վատ ընտրված կոշիկները կամ գուլպաները կարող են մաշկը քսել:

Ոտքերի այտուցը բորբոքումի, վարակի, ոչ ճիշտ ընտրված կոշիկների, սրտի անբավարարության կամ անոթներում արյան շրջանառության խանգարման նշան է:

Մաշկի մակերեսի ջերմաստիճանի բարձրացումը նշանակում է վարակ կամ բորբոքում, որը մարմինը փորձում է ճնշել, բայց չի կարող հաղթահարել, քանի որ իմունային համակարգը թուլանում է շաքարախտով:

Ախտորոշում

Դիաբետում ոտքերի հետ կապված խնդիրները կարող են առաջանալ նյարդային նյարդերի վարման խանգարումով, ոտքերը կերակրող արյան անոթների խցանումներով կամ երկուսով: Սա կոչվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի նեվրոպատիկ, իշեմիկ կամ խառը ձև: Բժիշկը որոշում է հիվանդության ձևը և կատարում է ախտորոշում, որպեսզի նշանակի օպտիմալ բուժում:

Ոտքերն արյան հոսքը գնահատելու ուսումնասիրություններ, որոնք կերակրում են ոտքերը.

• Ստորին վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• M-mode ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (USDG),
• կոճ-բրեխային ինդեքսի չափում,
• փոխկապակցված օքսիմետրիա:

Կա ևս մեկ ուսումնասիրություն `ռադիոպլաստիկ անգիոգրաֆիա: Ռադիոակտիվ հակադրություն է ներարկվում հիվանդի արյան մեջ, որը «փայլում է» անոթների պատերի միջով:

Այս ուսումնասիրությունը առավել տեղեկատվական է, բայց կարող է երիկամներից կողմնակի բարդություններ առաջացնել: Հետևաբար, դա նախազգուշացվում է զգուշությամբ:

Այնուամենայնիվ, եթե վիրաբուժական գործողություն է նախատեսվում վերականգնել անոթներում արյան հոսքը, ապա պարտադիր է:

Պրոգրոզը կախված է շաքարախտի երկարությունից, թե որքան լավ է բուժվում հիվանդը, արդյո՞ք նա դրդված է պահպանել ռեժիմը: Կարևոր են նաև միաժամանակյա հիվանդությունները `աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիկություն, երիկամների և տեսողության մեջ շաքարախտի բարդություններ, ծերունական թուլություն:Հետևաբար, երբ դիաբետիկը գնում է բժշկի ոտքերի խնդիրների պատճառով, քննությունը պետք է լինի համապարփակ:

Եթե ​​շաքարախտով այտուցվածությունը հայտնվել է որպես բարդություն, ապա առաջին բանը, որ պետք է արվի, արյան մեջ գլյուկոզի կայուն մակարդակի հասնելն է: Դրան կարելի է հասնել այնպիսի դիետայի միջոցով, որում, բացի կենդանական ծագման պարզ ածխաջրեր և ճարպային սնունդ սահմանափակելուց բացի, անհրաժեշտ է նվազեցնել սպառված աղի և հեղուկի քանակը:

Խիստ հիպերտոնիկ հիվանդություն չունեցող հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում օրական սպառում ոչ ավելի, քան 6 գ նատրիումի քլորիդ, եթե արյան ճնշման կայուն բարձրացումը հայտնաբերվում է 145/95-ից բարձր, ապա աղը կրճատվում է օրական 1-2 գ-ով կամ ամբողջովին վերացվում:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի պայմաններում կենդանիների սպիտակուցները նույնպես կրճատվում են: Այս դեպքում դիետան անպայմանորեն պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր չմշակված: Երիկամային և սրտանոթային այտուցների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Diuretic դեղեր. Շաքարախտի համար օգտագործվում են կալիումի մակարդակը նվազեցնող դեղեր `Furosemide, Trifas, Indapamide: Հիպոթիազիդը սահմանափակ օգտագործում է ճարպային նյութափոխանակության վրա բացասական ազդեցության պատճառով: Թմրանյութերը օգտագործվում են ոչ ավելի հաճախ, շաբաթական 2-3 անգամ:
• Սրտի մկանների թուլությամբ, նշանակվում են Riboxin- ը և Mildronate- ը:
• Օգտագործվում են մարսողական ազդեցություն ունեցող խոտաբույսերով. Օգտագործվում են մորուքեղենի, հնդկաձավարի և եղևնու ճյուղերի decoctions և infusions: Սուրճը փոխարինելու համար խորհուրդ է տրվում քաղցրավենիք, որը, բացի մեզի արտազատումը ուժեղացնելուց, ունի շաքարի իջեցնող ազդեցություն:

Նվազեցված երակային արտահոսքի հետևանքով առաջացած այտուցը նվազեցնելու համար օգտագործվում է սեղմման բաճկոն ՝ առաձգական վիրակապ, գուլպաներ, զուգագուլպաներ: Նաև հիվանդներին ցուցադրվում են դեղամիջոցներ, որոնք ամրացնում են երակների պատը `Դետրալեքս, Էսկուզան, Նորմովեն և Տրոքսևասին:

Արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավելու համար կարող են օգտագործվել արյան նոսրացման պատրաստուկներ `Ասպեկարդ, Cardiomagnyl, Clopidogrel: Տեղականորեն օգտագործված գելերն են ՝ Troxevasin, Hepatrombin, Aescin և Venitan:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ուռուցքների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում.

1. Սահմանափակեք երկար մնալ ուղիղ դիրքում, բացառեք երկար կանգնած և ֆիզիկական լարվածությունը:
2. Կրճատվել է ավելորդ քաշը ՝ ստորին վերջույթների ծանրաբեռնվածությունը թեթևացնելու համար:
3. Ուռուցքային հակում ունենալով, խորհուրդ է տրվում բուսական պատրաստուկների պրոֆիլակտիկ օգտագործումը և գելերի տեղական կիրառումը: Դիաբետով ֆիտոթերապիան, սկզբունքորեն, օգտակար կլինի:
4. Վիրավոր համակարգը բեռնաթափելու և լճացումը կանխելու համար սեղմում են սեղմիչ գուլպաներ:
5. Կատարեք հատուկ բուժման բարդ վարժություններ: Նյարդաբուծության սկզբնական նշաններին հիվանդներին խորհուրդ է տրվում երկար զբոսանքներ կատարել ՝ ցածր ծայրամասերում միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար:
6. Ոտքերի հիգիենա և ամենօրյա ստուգում `մաշկի վնասվածքները հայտնաբերելու և ժամանակին բուժելու համար:

Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե ինչ պետք է անեք ոտքերի այտուցվածությունը շաքարախտի ժամանակ:

Մաշկի խնդիրների բուժումը հիմնականում արյան շաքարի մակարդակի մանրակրկիտ ուղղումն է, ինչպես նաև դիաբետիկ նյարդաբանության դեմ արդյունավետ բուժական միջոցառումների ընդունումը: Ավելին, նյարդաբանության բուժումը հաճախ բարդանում է նրանով, որ հիվանդները չեն զգում դրա ախտանիշները վաղ փուլերում:

Շաքարախտի և մաշկի վնասվածքների համար դեղորայքի բարդությունը հիմնականում կախված է հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկություններից:

Ոտնաթաթի մաշկի բուժումը շաքարախտով կարող է արդյունավետ լինել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը պահպանում է ցածր ածխածնային դիետա. «Հավասարակշռված» կամ այլ դիետան ազդեցություն չի ունենա:

Վնասվածքի աստիճանը ախտորոշելու համար հիվանդները անցնում են ամբողջական հետազոտություն. Գլյուկոզի և կենսաքիմիական անալիզի արյան ստուգում, երիկամային ֆունկցիայի որոշում, ռենտգեն և անգիոգրաֆիկ հետազոտություններ: Նյարդահոգեբանը ստուգում է ռեֆլեքսների անվտանգությունը և զգայունությունը ցավի, հպման, թրթռման և ջերմաստիճանի նկատմամբ:

Արյան հոսքը որոշելու համար կատարվում է դոպլերոմետրիա, չափվում է ոտքերի անոթներում ճնշումը:Խոցի առկայության դեպքում վերցվում է միկրոֆլորայի մշակույթը և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը սկսվում է արյան գլյուկոզի մակարդակը նպատակային մակարդակներով կարգավորելու միջոցով: Եթե ​​հիվանդը դեղահատեր է ստացել շաքարավազը իջեցնելու համար, ապա այն ամբողջովին փոխանցվում է ինսուլինին կամ պլանշետներում երկարաձգվում է ինսուլինի և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ներդրումը:

Diավային սինդրոմը դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ հեռացնելն իրականացվում է հետևյալ դեղերով.

1. Հակաբեղմնավորիչներ (Finlepsin, Gabalept):
2. Ցավազրկողներ (Dexalgin, Nimesulide):
3. Հակադեպրեսանտներ (venlafaxine, clofranil):
4. Կրեմ `լիդոկաինով:

Թիոկտաթթվի պատրաստուկներով բուժումը (Thiogamma, Berlition), ինչպես նաև B վիտամինների ներարկումները (Milgamma, Neurobion) օգնում են վերականգնել հյուսվածքների զգայունությունը և արագացնել խոցային թերության վերականգնումը: Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար օգտագործվում են Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline:

Բացի այդ, խոցերը բուժվում են, իսկ տուժած վերջույթները բեռնաթափվում են: Ստորին ոտքի խոցով դուք պետք է փորձեք ավելի հաճախ հորիզոնական դիրքում լինել: Ոտքի վրա բեռը թեթևացնելու համար օգտագործվում են նաև հատուկ օրթոպեդիկ սարքեր: Այս հիվանդության դեմ պայքարում բարդ բուժման մեջ շաքարային դիաբետով ֆիզիոթերապիան դրական արդյունք է տալիս:

Երբ վարակը կցվում է, խոցերի բուժումից առաջ երկար ժամանակ նշանակվում է հակաբիոտիկ բուժում:

Ինտենսիվ թերապիա է իրականացվում նաև միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման համար, որոնք դժվարացնում են հիվանդների վերականգնումը ՝ անեմիա, երիկամների և լյարդի վնասվածքներ:

Ի՞նչ պետք է իմանան շաքարախտով տառապող մարդիկ բուժման մասին, եթե մութ կետերը հայտնվում են ոտքերի վրա:

Դերմատիտի բուժման եղանակը ուղղակիորեն կապված է այն խմբին, որին պատկանում է հիվանդությունը: Առաջին հերթին, բժիշկը ընտրում է բուժում, որն ուղղված է նյութափոխանակության գործընթացների առավելագույն վերականգնմանը: Այսինքն, առաջին հերթին, մաշկաբանը բուժում է ոչ թե հետևանքները, այլ այն պատճառները, որոնց պատճառով տարածվել է մաշկի ցան:

Դիաբետիկ դերմատիտը, որը պատկանում է առաջնային կատեգորիայի, կարիք չունի բարդ և համակցված թերապիայի: Երբ հիվանդի ընդհանուր վիճակը կայունանում է, մաշկի ցաների քանակը զգալիորեն կնվազի:

Տարբեր վարակիչ ցաների արդյունավետ և հաջող բուժման համար օգտագործվում են բուժման հատուկ մեթոդներ, որոնք ներառում են հակաալերգենային դեղեր:

Եվ այնպես, որ ստորին ծայրամասերի մաշկաբորբերը ավելի արագ անհետանան - այդ դեղերը պետք է ունենան հակասգանական և հակաալերգիկ բնութագրեր:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը մի շարք միջոցառումների շարք է.

1. Հիվանդին վերապատրաստել հմտությունների մեջ `ոտքերի ամեն օր զննում, փոխելու հագուստ և այլ անհրաժեշտ գործողություններ:
2. Շաքարի, արյան ճնշման և արյան խոլեստերինի վերահսկում:
3. Վերքի բուժում `հագնվելու, ոչ կենսունակ հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացում:
4. Հակաբիոտիկները վարակի դեմ պայքարի համար:
5. Ընդհանուր կոնտակտային ձուլման զգեստը, որն ազատում է ոտքի տուժած տարածքները ավելորդ ճնշումից:
6. Ոտքերում արյան շրջանառության վերականգնումը, ներառյալ անոթային վիրաբուժության միջոցով:

Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյարդային զգայունությունը թուլանում է, հետևաբար ոտքերը չեն վնասում, չնայած վնասին: Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկ ոտքով բուժելը շատ դժվարություններ է առաջացնում:

Հետևաբար, որոշ հիվանդներ գայթակղվում են թույլ տալ, որ հիվանդությունը շեղվի: Արդյունքում, նրանք կլինեն վիրաբույժին գործող սեղանի վրա:

Քանի որ եթե միկրոբները ազատորեն տարածվում են ոտքերի վերքերի վրա, ապա դրանք առաջացնում են գանգրեն: Անդամահատումը հնարավոր է կանխել միայն այն դեպքում, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, և ռեժիմը կարգապահացվի:

Ինչպես բուժել խոցերը ոտքով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների ոտքերում խոցերը հաճախ չեն առաջացնում ցավ `նևրոպաթիայի պատճառով - նյարդային նյարդայնության զգայունություն: Բայց սա լավ նորություն չէ, այլ խնդիր է:

Քանի որ ցավի բացակայությունը հիվանդներին հանգեցնում է այն գայթակղության, որը չպետք է բուժվի:Նման անպատասխանատու դիաբետիկները բռնում են միայն այն ժամանակ, երբ ոտքը սկսում է փտել:

Ուշադրություն դարձրեք դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժմանը և կանխմանը, որպեսզի կանխվի անդամահատումը, պահպանեք նորմալ քայլելու ունակությունը:

Ոտնաթաթի խոցերի բուժում շաքարախտի համար.

1. Անհրաժեշտ է արյան շաքարի զգույշ վերահսկողություն, հակառակ դեպքում հաջողություն չի լինի:
2. Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հեռացնել ոչ կենսունակ հյուսվածքը: Դրա համար կա ոչ միայն վիրաբուժական հարստություն, այլև այլ մեթոդներ (տե՛ս ստորև):
3. Վերքը պետք է մաքուր և պաշտպանված լինի արտաքին ազդեցություններից:
4. Ամեն օր ստուգեք վնասված տարածքը, փոխեք վիրակապը և հետևեք բժշկի այլ ցուցումներին:
5. Փորձեք ավելի քիչ քայլել, մինչև ոտքի խոցը բուժվի:
6. Բոբիկ քայլելը խստիվ արգելվում է:

2000-ականներից ի վեր բժիշկները հայտնվել են դիաբետիկների մեջ ոտքերի վերքերի բուժման համար տարբեր տեսակի հագուստի զինանոցում: Հագուստը կարող է կլանել թարախը վերքից և պարունակում է ախտահանիչ:

Օգտագործելով հագնվելու միջոց, դուք կարող եք կիրառել ֆերմենտներ խոցում, որոնք հեռացնում են ոչ կենսունակ հյուսվածքը, փոխարենը դրանք վիրահատական ​​հեռացնելով: Ժամանակակից հագուստները արդյունավետ գործիք են, որոնք զգալիորեն արագացնում են բուժումը:

Ոտքերի խնամք. Մանրամասն հրահանգներ

Ստորև բերված են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ոտքերի խնամքի կանոնները: Եթե ​​ոտքերի զգայունությունը ջերմաստիճանի նկատմամբ, ցավն ու ճնշումը մեծապես կորչում են, ապա դրանք պետք է իրականացվեն հատկապես ուշադիր: Սա միակ միջոցն է `վիրահատական ​​վիրահատությանը վիրահատող վիրաբույժին չհեռանալու մասին, որը զբաղվում է անդամահատումներով:

Միևնույն ժամանակ, եթե իրականացնում եք տիպի 1 շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր և պահպանեք ձեր արյան շաքարը կայուն և նորմալ, ապա ժամանակի ընթացքում նյարդային զգայունությունը վերականգնվում է: Դրանից հետո շաքարախտով մահացու ոտքերի խնդիրների ռիսկը նվազեցվում է զրոյի: Նյարդային զգայունության վերականգնումը տևում է առնվազն մի քանի ամիս, և սովորաբար 1-2 տարի:

Հանգիստ թողեք ծխելը: Ծխելը վատացնում է ոտքերի արյան շրջանառությունը և, հետևաբար, մեծացնում է հնարավորությունը, որ անդամահատումը պետք է արվի վաղ թե ուշ:

Ավանդական բժշկության մեթոդներ

Շատերը տնային թերապիան լայնորեն օգտագործում են մաշկաբանության դեմ: Սուր դեպքերում, ինչպես նաև այս հիվանդության հակում ունենալով, հիվանդները խնամում են մաշկը խոտաբույսերի և արմատների հիման վրա պատրաստված արտադրանքի օգնությամբ: Խառնուրդներն ու decoctions- ը ընդունվում են նաև բանավոր, որոնք ազդում են նյութափոխանակության, շաքարի մակարդակի և անոթների առողջության վրա:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Շաքարախտով դուք անպայման պետք է ուշադրություն դարձնեք մաշկի խնամքին: Մաշկի հիվանդությունների կանխարգելումը կարող է պաշտպանել հիվանդին բարդություններից: Նման սկզբունքներին պետք է հետևեն նաև նրանք, ովքեր իրենց վրա արդեն իսկ մաշկաբանություն են զգացել:

Շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդի համար ամենօրյա հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում ոտքերի զննումը կարևոր մեթոդ է նյարդաբանության բարդությունների կանխարգելման համար: Բոլոր վերքերը կամ կտրվածքները պետք է բուժվեն Miramistin- ի կամ Chlorhexidine- ի հետ, ֆուրասիլինի ջրային լուծույթ: Մի օգտագործեք ալկոհոլ պարունակող լուծումներ:

Խոցերի բուժման համար օգտագործվում են Solcoseryl, Actovegin, Iruksol գել: Պեդիկյուր անցկացնելիս դուք չեք կարող օգտագործել շեղբեր, ավելի լավ է օգտագործել ապարատային տեխնիկա: Ոտքերը պետք է քսեք մանկական կրեմով `չորությունը կանխելու համար կամ դիաբետիկների համար հատուկ քսուքներով` Balzamed, Alpresan:

Կոշիկ հագնելիս պետք է զննել ներքնազգեստների ամբողջականությունը, խճաքարերի, կոշտ ծալքերի կամ սպիների բացակայությունը, որոնք կարող են վնասել ոտքի մաշկը: Կոշիկները պետք է համապատասխանեն վերելակի չափին և բարձրությանը: Այս դեպքում դուք չեք կարող օգտագործել նեղ գուլպաներ, սեղմելով մատները: Տանի հագուստի համար ընտրվում են փակ գարշապարով և ոտք ունեցող հողաթափեր:

Դիաբետիկ ոտքի զարգացման համար առաջարկվում են նաև հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• Ծխելու և ալկոհոլի ամբողջական դադարեցումը:
• Անհնար է կանխել ոտքերի հիպոթերմությունը:
• Ոտնաթաթի լոգանքները պահելիս նրանց ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 36 աստիճան:
• Աղքատ տեսողությամբ դուք չեք կարող ձեր եղունգները կտրել ինքներդ:
• Խորհուրդ չի տրվում ոտաբոբիկ քայլել, նույնիսկ տանը:
• Ձեր ոտքերը տաքացնելու համար մի օգտագործեք ջեռուցման բարձիկներ, մարտկոցներ կամ ջեռուցիչներ:

Շաքարախտի բոլոր բարդությունների կանխարգելման հիմնական մեթոդը արյան շաքարի մոնիտորինգն է: Դա անելու համար հարկավոր է օգտագործել արյան մեջ գլյուկոզի չափման սարք `ամեն օր, ինչպես նաև երեք ամիսը մեկ անգամ` գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը որոշելու համար և այցելեք էնդոկրինոլոգ `բուժումը շտկելու համար: Մանկաբույժի և նյարդաբանի խորհրդատվությունը առաջարկվում է առնվազն տարին մեկ անգամ:

Այս հոդվածում տեսանյութը մանրամասն ներկայացնում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը:

Շաքարային դիաբետով դերմատոզների բուժման հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է հիվանդի ընդհանուր առողջության վիճակի շտկումից և նրա մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացումից:

Կարմիր բծերը, որոնք կուտակվում են ոտքերի վրա, բավականին դժվար է բուժել: Դա անելու համար հարկավոր է անցնել մաշկի ամբողջական խնամքի մի ամբողջ դասընթաց:

Կարևոր է: Տարբեր տեսակի դերմատիտի առկայության դեպքում օգտագործեք միայն մեղմ մաշկի խնամքի միջոցներ, որոնք չեն պարունակում բուրմունքներ: Առաջարկվում է նաև խոնավեցնող քսուքների և լուսանկարչական ազդեցությամբ ապրանքների օգտագործումը:

Ոտքերի կոպիտ մակերեսը մեղմելու համար ավելի լավ է օգտագործել պեմզա կամ հատուկ ֆայլեր: Միևնույն ժամանակ, դուք չպետք է ինքնուրույն հեռացնեք ձևավորված քիվերը և օգտագործեք ժողովրդական ցանկացած միջոց ՝ եգիպտացորենը հեռացնելու համար:

Կարևոր է: Ստորին ծայրամասերում կարմիր բծերով հիվանդ ունեցող հիվանդը պետք է հագնի բնական, բարձրորակ գործվածքներից պատրաստված հագուստ: Դուք նաև պետք է կատարեք սպիտակեղենի, զուգագուլպաների, գոլֆի կամ գուլպաների ամենօրյա փոփոխություն:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է, որ հագուստը ընտրվի խիստ չափի: Այս պայմանը ծայրաստիճան կարևոր է, որպեսզի մաշկն ազատորեն շնչի, չթափվի կամ քսվի: Փոքր և փոքր բորբոքումների տեսքով, մաշկը պետք է անհապաղ ախտահանվի:

Բացի այդ, վերքը չի կարող սոսնձվել սվաղով: Դիաբետում տարբեր դերմատոզների ձևավորման դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել մաշկաբանի հետ, այնուհետև այցելել էնդոկրինոլոգ:

Կանխարգելումը ոտքերի խնամքի կանոնների և ոտքերի ամենօրյա ստուգման կանոնների մանրակրկիտ իրականացումն է: Ոտքերի խնամքի առաջարկությունները տրված են ստորև:

Այժմ մենք կքննարկենք, թե ինչպես կարելի է զննել շաքարախտով հիվանդի ոտքերը, ինչ որոնել: Ոտքերը պետք է ստուգվեն ամեն օր ՝ նախևառաջ վերևից, իսկ հետո միայնակ կողքից:

Ուշադիր ստուգեք ձեր մատների միջև եղած մաշկը: Դրա համար դուք կարող եք հայելային կարիք ունենալ:

Անկալի է, որ մեկ ուրիշը մասնակցի ոտքերի զննությանը, և ոչ միայն ինքը ՝ դիաբետիկը:

Քննության խնդիրն այն չէ, որ բաց թողնվի, եթե հայտնվում են նոր եղջերաթաղանթներ, այտուցներ, կապտուկներ, ցավոտ տեղեր, մաշկի վնասվածքներ կամ այլ փոփոխություններ: Ոտնաթաթի ձևը, գույնը և ջերմաստիճանը կարող են տարբեր լինել:

Հպման նկատմամբ զգայունությունը - թուլանում կամ հակառակը ուժեղանում են: Եթե ​​նկատում եք, որ փոփոխություններն ընթանում են դեպի վատը `հաջորդ առավոտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, մի քաշեք:

Կարող են լինել ոսկորների փոքր կոտրվածքներ և ճեղքեր, որոնց պատճառով ոտքը այտուցվում է, դրա ձևը փոխվում է: Սա պահանջում է անհապաղ ուշադրություն բժշկի կողմից:

Նույնիսկ աննշան վնասը կարող է վերածվել տրոֆիկ խոց, որը երկար ու դժվար կլինի բուժել: Վերքի բակտերիալ վարակի դեպքում գանգրեն կզարգանա, և կարող է պարզվել, որ միայն անդամահատումը կփրկի դիաբետիկին մահից:

Եթե ​​ոտքերի մաշկը մուգ է դառնում կամ հակառակը թեթևանում, դրա վրա մազերը անհետանում են, սա նշանակում է, որ ոտքերի արյան մատակարարումը վատթարանում է: Որքան ավելի շատ թթվածնի և սննդի մատակարարումը բջիջներին, այնքան երկար է վնասվում մաշկի վնասը:

Ստուգեք, թե արդյոք մաշկի զգայունությունը դիպչում է վատթարանում: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել, օրինակ, փետուրները:

Համոզվեք, որ շաքարախտով հիվանդը կարող է զգալ տաք և սառը ջրի տարբերությունը, երբ ոտքը ջրի մեջ են իջնում: Լոգանք ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է ձեռքով ստուգել ջրի ջերմաստիճանը:

Ամեն դեպքում, բաղնիքի ջերմաչափը պետք է լինի և օգտագործվի:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը սովորաբար զարգանում է այն պատճառով, որ հիվանդը ոտքի վնասվածք ունի, բայց նա դա չի զգում: Ամենօրյա փորձաքննության նպատակն է բացահայտել այն բացասական փոփոխությունները, որոնք դիաբետիկը չի նկատել այն ժամանակ, երբ նրանք տեղի են ունեցել:

Բժիշկներն այժմ ունեն արդյունավետ ժամանակակից հանդերձանք և քսուքներ: Սրանք գործիքներ են, որոնք օգնում են բուժել ոտքերի վերքերը, կանխել վարակը, գանգրենը և անդամահատումը:

Բայց, այնուամենայնիվ, հարկավոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ: Երբ գանգրենն արդեն սկսվել է, անդամահատում այլ ճանապարհ չկա:

Հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին, ամեն օր ստուգեք ոտքերը և խորհրդակցեք բժշկի հետ, հենց որ ձեզ համար ինչ-որ բան կասկածելի է թվում: Դիաբետիկ ոտքը կանխելու և բուժելու հիմնական միջոցը արյան շաքարը նորմալ իջեցնելն է, այնուհետև այն կայուն նորմալ պահելը, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ:

Դա հնարավոր է հասնել տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ `ցածր ածխաջրերով դիետայով: Վերահսկեք ձեր նյութափոխանակությունը. Եւ դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշների մեծ մասը ժամանակի ընթացքում կանցնի:

Մասնավորապես, ոտքերի զգայունությունը կվերականգնվի: Նաև ոտքերի մաշկի վրա վնասը կբուժվի:

Բայց, ցավոք, եթե արյան անոթները խցանված են, ապա նրանց հռետորաբանությունը պարզապես չի կարող վերականգնվել: Բացի այդ, եթե կոտրվածքներ կամ ոտքի ոսկորների տեղահանումներ ունեք, ապա դա անբուժելի է:

Շաքարախտի նյարդաբանության պատճառները

Դիաբետով ոտքերի անոթների վնասումը կապված է արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկի հետ, որը չի կարող մտնել բջիջներ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Անոթների միջոցով արյան հոսքը նվազում է, նյարդային ազդակների անցկացումը խոչընդոտվում է: Թուլ ներթափանցման և սննդի իջեցման պայմաններում հյուսվածքների զգայունությունը տառապում է, վերքերի բուժումը դանդաղում է:

Փոքր մաշկի վնասվածքները ճաքերի, կտրվածքների կամ քերծվածքների տեսքով վերածվում են բաց խոցային արատների, և թաքնված խոցերը ձևավորվում են կերատինացված էպիթելի շերտի տակ: Այս ամենը գուցե չի նկատվում հիվանդների կողմից, քանի որ ցածր զգայունության դեպքում դա անհանգստություն չի առաջացնում: Ամենից հաճախ խոցերը առաջանում են ուժեղ սթրեսի վայրերում, որոնք տեղի են ունենում քայլելիս:

Նման վնասը կարող է սրվել ՝ կապված ամուր կոշիկների կրելու, չոր մաշկի ավելացման և շերտի կորիզի խտացման հետ, եթե վնասվածք է ստացել պեդիկյուրի ընթացքում կամ ոտաբոբիկ քայլելիս:

Արյան անոթի արգելափակումը կապված է խոլեստերինի և կալցիումի նստեցման հետ ՝ ձևավորելով աթերոսկլերոտիկ սալիկ: Դիաբետի նման փոփոխությունները ունեն մի քանի կլինիկական առանձնահատկություններ.

• Պարտությունը տեղի է ունենում ստորին ծայրամասերի ստորին հատվածներում `ոտքով և ստորին ոտքում:
• Երկու ոտքերը տառապում են մի քանի վայրերում:
• Սկսվում է ավելի վաղ տարիքից, քան շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
• Ուղեկցվում է հյուսվածքների մահով
• Խոցերը կարող են առաջանալ առանց վնասվածքների և մեխանիկական սթրեսի:

Դիաբետում ոտքերի վնասման նշաններ

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մաշկը չոր և բարակ է, նրանք հաճախ վնասվածքներ են ունենում, հատկապես մատի տարածքում: Նյարդաբանական և անոթային ախտահարումների զարգացման ձգան մեխանիզմը կարող է լինել սնկային վարակները, կոպիտ պեդիկյուրը կամ անարդյունավետ եղունգների վիրաբուժական հեռացումը:

Քանի որ դիաբետիկ ոտքի ձևավորումը շատ լուրջ հետևանքներ ունի ոտքի անդամահատման կամ sepsis- ից մահվան տեսքով, որը զարգացել է բորբոքային բարդության հետևանքով, դիաբետիկ ոտնաթաթի վնասի առաջին նշանները հայտնաբերելը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը:

Առաջին նշանը թրթռանքի զգայունության նվազումն է, այնուհետև ջերմաստիճանը, ցավը և շոշափումը խախտվում են ավելի ուշ: Տագնապալի ախտանիշ կարող է լինել այտուցը ոտքի վրա, հորթի տակ, ոտքերի տարածքում: Եթե ​​ոտքերը տաք կամ սառը են, ապա դա նշանակում է, որ արյան շրջանառությունը խանգարված է կամ վարակը միացել է:

Վիրաբույժի կամ podiatrist- ի հետ կապվելու պատճառ կարող է հանդիսանալ հետևյալ փոփոխությունները.

1. Քայլելիս հոգնածությունը մեծանում է:
2. Քայլում կամ գիշերային ժամերին ոտքերում տարբեր ինտենսիվությունների ցավ կա:
3. Ոտնաթաթերը ցնցում, այրվող սենսացիա հայտնվեցին ոտքերում, և սառնությունն ավելացավ:
4. Ոտքերի մաշկի գույնը կարմիր կամ ցիանոտ է:
5. Ոտքերի վրա մազերի գիծը նվազեց:
6. Եղունգները դառնում էին խիտ, դեֆորմացված, դեղնավուն:
7. Կապտուկը առաջացավ եղունգների ափսեի տակ:
8. Մատը հանկարծ դարձավ կարմիր կամ այտուցված:

Հիվանդները կարող են նաև նշել, որ վերքերը կամ կանչերը բուժվում են մեկ շաբաթվա ընթացքում մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում: Վերքերը խստացնելուց հետո մնում է մուգ նշան:

Խոցերը կարող են առաջանալ ոտքերի վրա, երբեմն բավականին խորը:

Շաքարախտի նեվրոպաթիայի ախտորոշում և բուժում

Վնասվածքի աստիճանը ախտորոշելու համար հիվանդները անցնում են ամբողջական հետազոտություն. Գլյուկոզի և կենսաքիմիական անալիզի արյան ստուգում, երիկամային ֆունկցիայի որոշում, ռենտգեն և անգիոգրաֆիկ հետազոտություններ: Նյարդահոգեբանը ստուգում է ռեֆլեքսների անվտանգությունը և զգայունությունը ցավի, հպման, թրթռման և ջերմաստիճանի նկատմամբ:

Արյան հոսքը որոշելու համար կատարվում է դոպլերոմետրիա, չափվում է ոտքերի անոթներում ճնշումը: Խոցի առկայության դեպքում վերցվում է միկրոֆլորայի մշակույթը և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությունը:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը սկսվում է արյան գլյուկոզի մակարդակը նպատակային մակարդակներով կարգավորելու միջոցով: Եթե ​​հիվանդը դեղահատեր է ստացել շաքարավազը իջեցնելու համար, ապա այն ամբողջովին փոխանցվում է ինսուլինին կամ պլանշետներում երկարաձգվում է ինսուլինի և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ներդրումը:

Diավային սինդրոմը դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ հեռացնելն իրականացվում է հետևյալ դեղերով.

1. Հակաբեղմնավորիչներ (Finlepsin, Gabalept):
2. Ցավազրկողներ (Dexalgin, Nimesulide):
3. Հակադեպրեսանտներ (venlafaxine, clofranil):
4. Կրեմ `լիդոկաինով:

Թիոկտաթթվի պատրաստուկներով բուժումը (Thiogamma, Berlition), ինչպես նաև B վիտամինների ներարկումները (Milgamma, Neurobion) օգնում են վերականգնել հյուսվածքների զգայունությունը և արագացնել խոցային թերության վերականգնումը: Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար օգտագործվում են Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline:

Բացի այդ, խոցերը բուժվում են, իսկ տուժած վերջույթները բեռնաթափվում են: Ստորին ոտքի խոցով դուք պետք է փորձեք ավելի հաճախ հորիզոնական դիրքում լինել: Ոտքի վրա բեռը թեթևացնելու համար օգտագործվում են նաև հատուկ օրթոպեդիկ սարքեր: Այս հիվանդության դեմ պայքարում բարդ բուժման մեջ շաքարային դիաբետով ֆիզիոթերապիան դրական արդյունք է տալիս:

Երբ վարակը կցվում է, խոցերի բուժումից առաջ երկար ժամանակ նշանակվում է հակաբիոտիկ բուժում:

Ինտենսիվ թերապիա է իրականացվում նաև միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման համար, որոնք դժվարացնում են հիվանդների վերականգնումը ՝ անեմիա, երիկամների և լյարդի վնասվածքներ:

Պոլինեվրոպաթիայի կանխարգելում

Շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդի համար ամենօրյա հիգիենայի ընթացակարգերի ընթացքում ոտքերի զննումը կարևոր մեթոդ է նյարդաբանության բարդությունների կանխարգելման համար: Բոլոր վերքերը կամ կտրվածքները պետք է բուժվեն Miramistin- ի կամ Chlorhexidine- ի հետ, ֆուրասիլինի ջրային լուծույթ: Մի օգտագործեք ալկոհոլ պարունակող լուծումներ:

Խոցերի բուժման համար օգտագործվում են Solcoseryl, Actovegin, Iruksol գել: Պեդիկյուր անցկացնելիս դուք չեք կարող օգտագործել շեղբեր, ավելի լավ է օգտագործել ապարատային տեխնիկա: Ոտքերը պետք է քսեք մանկական կրեմով `չորությունը կանխելու համար կամ դիաբետիկների համար հատուկ քսուքներով` Balzamed, Alpresan:

Կոշիկ հագնելիս պետք է զննել ներքնազգեստների ամբողջականությունը, խճաքարերի, կոշտ ծալքերի կամ սպիների բացակայությունը, որոնք կարող են վնասել ոտքի մաշկը: Կոշիկները պետք է համապատասխանեն վերելակի չափին և բարձրությանը: Այս դեպքում դուք չեք կարող օգտագործել նեղ գուլպաներ, սեղմելով մատները: Տանի հագուստի համար ընտրվում են փակ գարշապարով և ոտք ունեցող հողաթափեր:

Դիաբետիկ ոտքի զարգացման համար առաջարկվում են նաև հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• Ծխելու և ալկոհոլի ամբողջական դադարեցումը:
• Անհնար է կանխել ոտքերի հիպոթերմությունը:
• Ոտնաթաթի լոգանքները պահելիս նրանց ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 36 աստիճան:
• Աղքատ տեսողությամբ դուք չեք կարող ձեր եղունգները կտրել ինքներդ:
• Խորհուրդ չի տրվում ոտաբոբիկ քայլել, նույնիսկ տանը:
• Ձեր ոտքերը տաքացնելու համար մի օգտագործեք ջեռուցման բարձիկներ, մարտկոցներ կամ ջեռուցիչներ:

Շաքարախտի բոլոր բարդությունների կանխարգելման հիմնական մեթոդը արյան շաքարի մոնիտորինգն է: Դա անելու համար հարկավոր է օգտագործել արյան մեջ գլյուկոզի չափման սարք `ամեն օր, ինչպես նաև երեք ամիսը մեկ անգամ` գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը որոշելու համար և այցելեք էնդոկրինոլոգ `բուժումը շտկելու համար: Մանկաբույժի և նյարդաբանի խորհրդատվությունը առաջարկվում է առնվազն տարին մեկ անգամ:

Այս հոդվածում տեսանյութը մանրամասն ներկայացնում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը:

Դիաբետով նյարդաբանություն

Ո՞րն է ստորին ծայրամասերում գտնվող հիվանդի մոտ շաքարախտի անբարենպաստ նշանների առաջացման վտանգը:

Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիայի պատճառով առաջանում է.

• ոտքերի մաշկի գունաթափում, մինչև շագանակագույն,
• ոտնաթաթի միակ կամ միայն մեծ ոտքի կարմրություն,
• ոտքերի դեֆորմացիա,
• Կալուսների և եգիպտացորենի տեսքը, որոնք վտանգավոր են պրոտորային խոցերի տեսքով (դրանք կարող են վարակվել և մածուցիկ լինել),
• ֆլեգմոնի զարգացումը (փափուկ հյուսվածքների բորբոքային բորբոքում), ոտքի վրա գտնվող փորոքային նեկրոզային պրոցեսները, մինչև գանգրենայի զարգացումը (վերջույթների հյուսվածքների նեկրոզ):

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց 16-18% -ը ոտքերի վրա ունի խոցային վնասվածքներ, որի պատճառով անհրաժեշտ է կատարել տարբեր տեսակի ամպուտացիաներ հիվանդների 28% -ում: Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն, անդամահատումների 70-75% -ը կատարվում է շաքարախտի պատճառով:

Նեյրոպաթիկ

Պատճառը նյարդային բջիջների անսարքությունն է: Այս ձևի առանձնահատկությունն այն է, որ զարկերակային արյան հոսքի պահպանումն է, ուստի ոտքերի ծայրամասային զարկերակներում իմպուլսը լավ սահմանված է: Մաշկի գույնը և ջերմաստիճանը փոքր-ինչ փոխված են, այնուամենայնիվ, այտուցվածքի հայտնվելը պաթոլոգիայի առաջին նշանն է: Հետագայում այս ձևը դրսևորվում է ջերմաստիճանի և ցավի խթանիչի նկատմամբ զգայունության կորստով, ոտքի մեջ թմրության կամ լիարժեքության զգացումով, բացի այդ, կարող է հայտնվել այրվող գիշերային ցավ, որը մարդուն զրկում է քունից և հանգստից:

Նյարդահոգեբանական բնույթի խոցերը, որպես կանոն, հայտնվում են ոտքի այն մասերում, որոնք զգում են առավելագույն պլանտային ճնշում կամ հաճախ վիրավորվում են ամուր կոշիկներով:

Նրանք ունեն կլոր կամ օվալաձև ձևավորում ՝ կանչված եզրերով, որոնք ծածկված են խիտ մաշկի ծակոտկեններով, որոնք առաջացել են քանդված քիվերի արդյունքում: Նման խոցերը հաճախ ցավ են պատճառում:

Իշեմիկ

Այն տեղի է ունենում ոտքի և ստորին ոտքի հյուսվածքներին արյան անբավարար մատակարարման պատճառով:Սննդանյութերի անբավարար ընդունումը ոտքերի վրա միաժամանակ ծանրաբեռնվածությամբ բջիջների մեջ հանգեցնում է հյուսվածքների վարակիչ դիմադրության նվազմանը:

Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:

Այս ձևի բնորոշ առանձնահատկությունն մաշկի գույնի փոփոխությունն է ՝ գունատից մինչև ցիանոտ, ավելի հազվադեպ է, որ այն կարող է ունենալ վարդագույն-կարմրավուն երանգ: Ոտնաթաթի, պոպլիտալ և ֆեմորային զարկերակների տարածքում խճճվելը չի ​​ափսոսվում կամ էապես թուլացած: Արյան անբավարար շրջանառության պատճառով նշվում են ցուրտ ոտքերը:

Իշեմիկ բնույթի խոցերը նման են չոր նեկրոզի, որոնք տեղակայված են մատների ֆալանգների վրա կամ կրունկների տարածքում: Նման խոցերը ունեն երկարատև բուժման վերքերի բնույթ, առավել հաճախ `ոտքերի կողային մակերևույթների վրա: Ի տարբերություն առաջին ձևի, դրանք ցավոտ են, բայց միշտ չէ, որ, քանի որ ֆոնային նյարդաբանությունը հարթեցնում է ցավերի զգայունությունը:

Կանխարգելում և առաջարկություններ

Ոտքերի առողջության համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• վերահսկել արյան շաքարը առնվազն 2-3 ամիսը մեկ անգամ,
• պարբերաբար ուսումնասիրվում են մասնագետների կողմից `բարդությունների հայտնաբերման համար (օրինակ` ստորին ծայրահեղությունների ցավի, թրթռման, շոշափելիքի և ջերմաստիճանի զգայունության փոփոխության սկիզբը)
• մնում է ոտքերի խնամքի կանոններին,
• ժամանակին դիմել բժշկական օգնության, գտնելու բարդությունները բուժելու համար:

Առաջարկվում է ոտքերի խնամքի պարզ և մատչելի տեխնիկա.

• ավելի լավ է պարբերաբար օգտագործել մեղմ օճառ ՝ լվանալով տաք ջրով,
• Լվանալուց հետո ոտքերը պետք է սրբել չոր, ներառյալ ոտքերի մատների միջև խոնավությունը մանրակրկիտ թրջելը: Կարիք չկա մաշկը քսում
• Մաշկը փափկացնելու և կոտրելը կանխելու համար ոտքերի համար լոսյոնի կամ կրեմի տեսքով օգտագործեք մեղմացուցիչ: Մի քսում կոսմետիկ արտադրանքը ոտքի մատների միջև,
• պարբերաբար ստուգեք ոտքերն ու ոտքերը:

Ոտքերի ոտքերի հիվանդությունների մանրակրկիտ հետազոտության և կանխարգելման համար, հատկապես շաքարախտով տառապող մարդկանց համար, խորհուրդ է տրվում.

• Տեսողականորեն ստուգեք ոտքերն ու ոտքերը բոլոր կողմերից: Եթե ​​ստուգման հետ կապված դժվարություններ կան, օգնություն խնդրեք հարազատներից,
• դիտարկեք չոր, բարակ կամ ճեղքված մաշկի տեսքը,
• վերացնել բշտիկից, քերծվածքից, կտրելուց կամ խոցից առաջանալու վտանգը:

Եթե ​​ոտքի վրա բշտիկ կամ խոց է հայտնաբերվել, ապա ինքներդ ձեզ մի՛ բացեք վնասի վայրը, ավելի լավ է օգտագործել կարկատել:

• Ոտքի ցանկացած վայրում դիպչելով, ստուգեք ցավոտ զգայունությունը կամ որոշեք բարձրացված ջերմաստիճանի ֆոկուսի տեղայնացումը,
• հիշեք ոտքերի վնասվածքի հավանականությունը `անարդյունավետ եղունգների պատճառով կամ եգիպտացորենի տեսք ունենալու պատճառով:

• Զգույշ եղեք ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս. Դրանք պետք է արվեն միայն հարմարավետ կոշիկներով, չեղյալ հայտարարեք կամ փոփոխեք ֆիզիկական վարժությունները, եթե ոտքերի վրա կան բաց վերքեր, երբեք մի ոտաբոբիկ գնաք:
• Ոտքերը պաշտպանելու համար օգտագործեք կոշտ կոշիկներով համապատասխան չափի կոշիկներ, քանի որ ձեր նյարդային զգայունության պատճառած վնասի պատճառով կարող եք բաց թողնել ամուր կոշիկների պատճառով մաշկի վնասը: Սանդալների նման կոշիկներ հագնելը մեծացնում է ոտքի կամ ոտքի կոշիկների վնասվածքի կամ վարակվելու հավանականությունը. Խուսափեք այնպիսի բարձրորակ կոշիկներից այնպիսի մոդելներից:
• Առաջարկվում է օգտագործել բնական մանրաթելերից պատրաստված գուլպաներ (օրինակ ՝ բամբակ, բուրդ):

Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ քանակությամբ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:

Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ

Gangrene շաքարախտի համար

Ամենից հաճախ ոտքերը վնասում են շաքարախտով հետևյալ պատճառներով.

• Զգայունության շեմի նվազում: Այս պատճառը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը վնասվածքներ ունի: Զգայունության նվազման պատճառով նա չի նկատում դրանք: Այս պայմանը կարող է հանգեցնել վերջույթների գերտաքացման կամ հիպոթերմային:Կան ժամանակներ, երբ հիվանդը բողոքում է ոտքերի ցավից, և մենք խոսում ենք սովորական գերտաքացման մասին:
• Արյան անոթների վնաս: Շաքարախտի պատճառով հնարավոր է ստորին վերջույթները մատակարարող անոթների արգելափակում: Արդյունքում, արյան շրջանառությունը խանգարում է, ցավը կապված է թթվածնի պակասի հետ: Այս իրավիճակում հիվանդը հայտնվում է կարմրություն, բծերը հայտնվում են աստղանիշներով, երակների բորբոքումով, մաշկի վրա հայտնվում է մանուշակագույն գույն:
• Մկանների տոնայնության նվազում: Հիվանդի մոտ ցավի արդյունքում շարժիչային ակտիվությունը սահմանափակ է: Նա ամենից հաճախ ժամանակ է ծախսում ստում կամ նստած դիրքում: Արդյունքում, որի արդյունքում տեղի է ունենում մկանային ատրոֆիա, ցավերի սենսացիաներն ավելի են սրվում: Իհարկե, սա չի նշանակում, որ եթե ձեր ոտքերը վնասում են շաքարախտով, ապա պետք է շարունակեք ակտիվ ապրելակերպը: Բայց բուժումից հետո անհրաժեշտ չէ սահմանափակել շարժունակությունը: Բժշկությունը ենթադրում է, որ դիաբետիկները հատուկ կրպակներ են հագնում, որոնք բեռնաթափում են ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը:
• Եգիպտացորեն Քայլելիս ցավի պատճառները հաճախ կանուսներ են, վերքեր, սնկային վարակներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել բուժում, որը ճնշում է վարակիչ վնասվածքին:
• Ավելորդ քաշը, որն ավելի է խորացնում հիվանդության վերը նշված պատճառները: Հաճախ շաքարախտով տառապող մարդիկ ավելորդ քաշ ունեն: Նկատվում է, որ ճարպակալված մարդիկ տառապում են ոտքերի այտուցվածությունից `ավելորդ քաշի, մկանների, ոսկորների դեգեներատիվ փոփոխությունների պատճառով:

Ոտքերի ցավերի պատճառները, որոնք կարևոր դեր են խաղում ցավի պաթոգենեզում

Դիաբետով ոտքերի անոթների վնասումը կապված է արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկի հետ, որը չի կարող մտնել բջիջներ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Անոթների միջոցով արյան հոսքը նվազում է, նյարդային ազդակների անցկացումը խոչընդոտվում է:

Փոքր մաշկի վնասվածքները ճաքերի, կտրվածքների կամ քերծվածքների տեսքով վերածվում են բաց խոցային արատների, և թաքնված խոցերը ձևավորվում են կերատինացված էպիթելի շերտի տակ: Այս ամենը գուցե չի նկատվում հիվանդների կողմից, քանի որ ցածր զգայունության դեպքում դա անհանգստություն չի առաջացնում: Ամենից հաճախ խոցերը առաջանում են ուժեղ սթրեսի վայրերում, որոնք տեղի են ունենում քայլելիս:

Նման վնասը կարող է սրվել ՝ կապված ամուր կոշիկների կրելու, չոր մաշկի ավելացման և շերտի կորիզի խտացման հետ, եթե վնասվածք է ստացել պեդիկյուրի ընթացքում կամ ոտաբոբիկ քայլելիս:

Արյան անոթի արգելափակումը կապված է խոլեստերինի և կալցիումի նստեցման հետ ՝ ձևավորելով աթերոսկլերոտիկ սալիկ: Դիաբետի նման փոփոխությունները ունեն մի քանի կլինիկական առանձնահատկություններ.

• Պարտությունը տեղի է ունենում ստորին ծայրամասերի ստորին հատվածներում `ոտքով և ստորին ոտքում:
• Երկու ոտքերը տառապում են մի քանի վայրերում:
• Սկսվում է ավելի վաղ տարիքից, քան շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
• Ուղեկցվում է հյուսվածքների մահով
• Խոցերը կարող են առաջանալ առանց վնասվածքների և մեխանիկական սթրեսի:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մաշկը չոր և բարակ է, նրանք հաճախ վնասվածքներ են ունենում, հատկապես մատի տարածքում: Նյարդաբանական և անոթային ախտահարումների զարգացման ձգան մեխանիզմը կարող է լինել սնկային վարակները, կոպիտ պեդիկյուրը կամ անարդյունավետ եղունգների վիրաբուժական հեռացումը:

Քանի որ դիաբետիկ ոտքի ձևավորումը շատ լուրջ հետևանքներ ունի ոտքի անդամահատման կամ sepsis- ից մահվան տեսքով, որը զարգացել է բորբոքային բարդության հետևանքով, դիաբետիկ ոտնաթաթի վնասի առաջին նշանները հայտնաբերելը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը:

Առաջին նշանը թրթռանքի զգայունության նվազումն է, այնուհետև ջերմաստիճանը, ցավը և շոշափումը խախտվում են ավելի ուշ: Տագնապալի ախտանիշ կարող է լինել այտուցը ոտքի վրա, հորթի տակ, ոտքերի տարածքում:

Վիրաբույժի կամ podiatrist- ի հետ կապվելու պատճառ կարող է հանդիսանալ հետևյալ փոփոխությունները.

1. Քայլելիս հոգնածությունը մեծանում է:
2. Քայլում կամ գիշերային ժամերին ոտքերում տարբեր ինտենսիվությունների ցավ կա:
3. Ոտնաթաթերը ցնցում, այրվող սենսացիա հայտնվեցին ոտքերում, և սառնությունն ավելացավ:
4. Ոտքերի մաշկի գույնը կարմիր կամ ցիանոտ է:
5. Ոտքերի վրա մազերի գիծը նվազեց:
6. Եղունգները դառնում էին խիտ, դեֆորմացված, դեղնավուն:
7. Կապտուկը առաջացավ եղունգների ափսեի տակ:
8. Մատը հանկարծ դարձավ կարմիր կամ այտուցված:

Հիվանդները կարող են նաև նշել, որ վերքերը կամ կանչերը բուժվում են մեկ շաբաթվա ընթացքում մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում: Վերքերը խստացնելուց հետո մնում է մուգ նշան:

Դիաբետով հիվանդները վերջույթների սուր շրջանառության խանգարում են ունենում, ինչը հաճախ հանգեցնում է սարսափելի բարդության `ոտքերի գանգրենա:

Նախնական փուլում նեկրոզային հյուսվածքների վնասվածքն անցնում է աննկատ: Բուժումը, որը ժամանակին չի սկսվում, նպաստում է նեկրոզի հետագա զարգացմանը, և արդյունքում հիվանդը ռիսկի է ենթարկում ստորին վերջույթների և նույնիսկ կյանքի կորուստը:

Գանգրենայի հիմնական պատճառը արյան շաքարի ավելացումն է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային ազդակների անցկացման և արյան անոթների վիճակի վրա:

Տուժած վերջույթների մեջ մտնող թթվածնի քանակը անբավարար է դառնում, մաշկը կորցնում է իր զգայունությունը, և հյուսվածքները սկսում են մեռնել:

Մակերեւույթում հայտնվում են վերքեր եւ տրոֆիկ խոցեր, որոնց միջոցով վարակները մտնում են թուլացած մարմնում:

Գանգրեն հրահրող գործոնները կարող են լինել.

• պոլինեվրոպաթիա
• աթերոսկլերոզային սալերի առաջացման հետևանքով առաջացած անոթային պաթոլոգիայի նվազում,
• անձեռնմխելիության նվազում: Մարմինը ի վիճակի չէ հաղթահարել վարակը,
• հյուսվածքներում վերականգնող գործընթացների ցածր տեմպը,
• բակտերիաների վարակ
• ուղեղի, սրտի և թոքերի արյան մատակարարման խախտում,
• թրոմբոֆլեբիտ:

Պատճառները, ինչպիսիք են.

• ծխելը - նիկոտինը խստացնում է արյան անոթները և նպաստում է արյան խցանումների առաջացմանը,
• ճարպակալում
• ոտքի վնասվածքների հետևանքով արյան ծանր կորուստ,
• թունավոր նյութերով թունավորումը
• վերջույթների հյուսվածքների ջերմային վնաս,
• կոշիկ, որը խանգարում է ոտքի արյան շրջանառությանը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների կեսից ավելին նկատում է դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացման նշաններ, երբ սկսվում է նեկրոզացման գործընթացը և թմրամիջոցների բուժումն արդեն անարդյունավետ է:

Հիվանդության ձևերը

Դիաբետիկ ոտքի երկու տեսակ կա `չոր և խոնավ:

Չոր գանգրենը (տես լուսանկարը) հաճախ տեղի է ունենում անմիջապես երկու վերջույթների վրա `մկանային մանրաթելերի անբավարար սնուցման արդյունքում: Այս տեսակի նեկրոզը զարգանում է երկար ժամանակ, մի քանի տարիների ընթացքում և բնորոշ է նորմալ կամ ցածր քաշ ունեցող հիվանդների:

Արյան մատակարարման ծավալի իջեցումը մկաններն չորանում են, ինչը հետագայում բերում է ոտքի ոտքերի նեկրոզների, սևացման և մումիացման և նրանց անկախ անդամահատման:

Չոր գանգրենը չունի թունավոր ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա և չի սպառնում կյանքի համար:

Թաց գանգրենը (տես լուսանկարը) արագորեն զարգանում է, երբեմն մի քանի ժամ բավարար է դրա զարգացման համար: Վարակման պատճառը դառնում է տուժած վերջույթների վարակը հյուսվածքների սուր թթվածնի սովի ֆոնի վրա:

Ներդրված վարակը կարող է հանգեցնել չոր գանգրենայի զարգացմանը թաց նեկրոզի մեջ: Դա տեղի է ունենում ավելաքաշ մարդկանց մոտ, որոնք հակված են այտուցի:

Արագ բորբոքումն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և առաջացնում է ոտքերի այտուցվածություն և մթություն: Սկսվում է վերջույթների քայքայումը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան թունավորմանը:

Թաց գանգրենը վտանգավոր բարդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում ՝ մահվան հասցնելու ունակության պատճառով:

Նեկրոզային գործընթացի ծագման տեսակների մեջ կան նաև տարբերություններ.

• օստեոպաթիկ - տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի և մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքներ,
• նյարդաբանական - նյարդային բջիջների թույլ տեսողական գործառույթի արդյունք.
• անգիոպաթիկ - հայտնվում է արյան անոթների կործանարար փոփոխությունների ֆոնին,
• խառը - համատեղում է տարբեր տեսակի բարդություններ:

Գանգրենայի զարգացումը բաց չթողնելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել դրա հնարավոր հնարավոր դրսևորումներին, ինչպիսիք են.

• ոտքերի մեջ սենսացիայի կորուստ
• թմրություն կամ արցունքաբեր զգացողություն
• վերջույթները հաճախ սառեցնում են շրջանառության խանգարումների արդյունքում,
• գունատ մաշկը ոտքերի վրա, հետագայում ոտքը դառնում է կարմիր կամ կապույտ,
• ոտքերը հաճախ հոգնում են
• փոխվում է եղունգների գույնը և կառուցվածքը, մեծանում է սնկային վարակների նկատմամբ դրանց փխրունությունն ու զգայունությունը
• անկայուն քայլվածք է հայտնվում ծանր կաղամիտով,
• կարող է առաջանալ ջերմություն և սրտխառնոց:

Նման նշաններ հայտնաբերելով ՝ արժե, առանց հապաղելու, զննել փորձաքննություն և սկսել բուժումը:

Փոխելով ոտքերի մաշկի գույնը, կարող եք նկատել, թե ինչպես է սկսվում ծայրամասերի հյուսվածքների նեկրոզային վնասը:

Չոր նեկրոզով տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.

• նկատվում է մատների կարմրություն,
• կարմրությունը թուլանում է, և մաշկը դառնում է գունատ
• հայտնվում է կապտավուն երանգ
• մահացող մատները սև են դառնում
• հստակ սահման է երևում հիվանդ և առողջ հյուսվածքների միջև:

Առաջադիմական պաթոլոգիան այլևս չի կարող աննկատ անցնել:

Մեռնելու նշաններն արտահայտվում են.

• ոտքերի նորմալ առողջության ֆոնի վրա,
• վերջույթները դառնում են անզգայուն արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ,
• ավելի հստակ տարբերակել մահացող և առողջ հյուսվածքները,
• ոտքում զարկերակը անհետանում է
• ոտքի դեֆորմացումը տեղի է ունենում և դրա չորացումը:

Թաց գանգրենը դրսևորվում է մի փոքր այլ կերպ.

• երակային ցանցը տեսանելի է դառնում գունատ մաշկի վրա,
• վերջույթները այտուցված
• սկզբնական շրջանում հիվանդության և անձեռնմխելի տարածքների միջև տարբերություն չկա:

Թաց գանգրենայի վազքը դրսևորվում է հստակ նկատելի ախտանիշներով.

• ուժեղ ցավ, ցավազրկման համար ենթակա չէ,
• մաշկը դառնում է սև և ծածկվում թարախ պարունակող բշտիկներով,
• խոցից և վերքերից տհաճ հոտ է գալիս,
• նկատվում է բարձր ջերմաստիճան և ցածր ճնշում, ուժեղանում է տախիկարդիան,
• կա փսխում, ոտքերի մեջ դողալ, առգրավման դեպքեր:

Բուժման մեթոդներ

Բարդությունների բուժումը կախված է գանգրենայի տեսակից և նեկրոզների անտեսման աստիճանից: Չոր գանգրենը վաղ փուլերում ավելի հեշտ է բուժել դեղորայքով: Պահպանողական բուժման առաջնային նպատակը արյան գլյուկոզի իջեցումն է և վերջույթների արյան շրջանառությունը վերականգնելը:

Թաց գանգրենը կարող է հանգեցնել արյան թունավորումների և մահվան, հետևաբար, վերջույթների ամպուտացիայի նշան է `հիվանդի կյանքը փրկելու համար:

Դիաբետով ոտքի ցավը բուժելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին և դիմել բժշկի:

• մաշկի չափազանց չորություն,
• itching եւ կլեպ
• շոշափող սենսացիա
• կոպիտ մաշկ ոտքերի վրա,
• արական նմուշի ճաղատություն
• դեֆորմացված եղունգները
• ոտքերի այտուցվածություն
• գունատ մաշկի գույնը,
• եղունգների սնկային վարակները.
• թմրություն
• ցավ հորթերի մեջ
• նվազեցված զգայունությունը
• կապույտ մաշկ:

Ինչպիսին է շաքարախտը. Լուսանկարներ և ախտանիշներ

Դիաբետի ախտանիշները բազմազան են, քսանից մեկը տառապում է դրանից: Մեծ թվով մարդիկ ունեն լատենտ շաքարախտ կամ դրանում գենետիկ նախասիրություն: Հետևաբար անհրաժեշտ է հստակ ներկայացնել հիվանդության նշանները, որպեսզի ժամանակին դիմեք բժշկի:

Շաքարային դիաբետ լուսանկարը. Ախտանիշներ և նշաններ

Հիվանդության վաղ նշանը կարող է լինել ամենափոքր վերքերի բուժման գործընթացի վատթարացումը: Եռացնում և պզուկներ շաքարախտի համար (լուսանկար 2) նույնպես պատկանում է ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված դժվարությունների վաղ ազդանշաններին:

Դիաբետով քոր առաջացնող մաշկը նկատվում է դեպքերի 80% -ում:
Հիվանդությունը նշվում է նաև մաշկի ծալքերի պիգմենտացիայի ավելացման և նրանց մոտակայքում փոքրիկ դեղձերի տեսքի (acanthosis) տեսքով:

Եվ շաքարային դիաբետով նման մաշկի ցաները (լուսանկարը `gal), ինչպես դիաբետիկ պեմֆիգուսը, ցույց են տալիս մաշկի խորը ախտահարում և պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:

Բծերը ոտքերի վրա `շաքարախտով լուսանկարով

Դերմատոզները `շաքարային դիաբետով ոտքերի բծերը (նկար 3), հաճախ տեղակայված են ստորին ոտքի վրա, բայց կան տեղայնացման այլ սիրված վայրեր: Սպիտակ կլորացված բծերը `վիտիլիգո - ծառայում են որպես հիվանդության զարգացման ազդանշան:Դեղին կնիքները `քսանտոմատոզ - նշում են արյան շաքարի աճը:

Շաքարախտով տառապող հիվանդությունները (լուսանկարը պատկերասրահում) կարող են նաև լինել անկանոն ձևի խոշոր կապտավուն-կարմիր բծերի տեսքով, հակված են մեծացման: Կանանց մոտ շաքարախտի նման նշանները շատ ավելի տարածված են, քան տղամարդկանց մոտ: Սա այսպես կոչված լիպոիդ նեկրոբիոզ է:

Խոցերը ոտքերում շաքարախտով լուսանկարով

Աստիճանաբար, ստորին ոտքերի վրա, մաշկը դառնում է բարակ, կոպիտ և չոր: Դիստրոֆիկ պրոցեսների աճով, ոտքերի խոցերը առաջանում են շաքարային դիաբետով (լուսանկար 4): Այս գործընթացը հեշտացվում է զգայունության անկմամբ `ոտքերի փոքր քայքայումը և վերքերը չեն անհանգստացնում մարդուն:

Շաքարային դիաբետով խոցերի հիմնական պատճառները նախորդ կապտուկներն են, եգիպտացորենը և միկրոտրավանները: Բայց իսկական գործոնները, որոնք առաջացնում են ոտքերի խոցեր, իհարկե, շատ ավելի խորն են ընկնում ստորին վերջույթների արյան մատակարարման և ներթափանցման խախտման մեջ: Խոցերը վարակվում և տարածվում են ոտքի մակերևույթի երկայնքով:

Շաքարախտի ցան

Մաշկային ցաները շաքարային դիաբետով (լուսանկար 5) բազմազան ձև են ստանում: Նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով ստորին ոտքի մաշկի վրա հայտնվում են 5-12 մմ տրամագծով կլոր, ցավազուրկ, կարմիր-շագանակագույն նոդուլներ:

Շաքարային դիաբետով պզուկները առաջանում են մաշկի քրտինքի խցուկների միջոցով ավելցուկային գլյուկոզաները հեռացնելու մարմնի ցանկության պատճառով: Նվազեցված անձեռնմխելիությունը նպաստում է բակտերիալ ֆլորայի - պոստուլների ձևի կցմանը: Դիաբետիկ ցան առաջանում է հիվանդների 30-35% -ի մոտ:

Ոտքի կարմրություն շաքարախտով

Սովորաբար շաքարախտը ոտքերին բարդություններ է տալիս: Նրանց մեջ արյան շրջանառությունը խանգարում է, սա հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Ոտքեր շաքարախտի համար (լուսանկար 5-ում) աստիճանաբար կորցնում են զգայունությունը ջերմաստիճանի, ցավի և նրբանկատ գրգռիչների նկատմամբ:

Դիաբետով ոտքը տառապում է երակային համակարգի գերբնակվածության պատճառով, հաճախ քայլումիս ցավազրկող ազդանշաններ է ուղարկում, իսկ երբեմն ՝ հանգստի: Բայց մեկ այլ պայման էլ ավելի վտանգավոր է. Երբ վերջույթը կորցնում է իր զգայունությունը նյարդային վերջավորությունների ոչնչացման պատճառով, և դրա վրա զարգանում են արևադարձային խոցեր: Ոտքերի կարմրությունը բծերի տեսքով ցույց է տալիս դիաբետիկ ոտքի զարգացումը: Սա հիվանդության ուշ փուլ է:

Եղունգները շաքարախտի համար

Հիվանդության ախտանիշները դրսևորվում են մատների և եղունգների դեֆորմացման տեսքով: Դրանց վրա հայտնվում են շաքարային դիաբետ ունեցող կոճեր, դեֆորմացիաներ, կարմիր կամ ցիանոտ բծեր:

Ունի բնորոշ տեսք եղունգները շաքարախտի համար (լուսանկար 6-ում). դրանք դառնում են փխրուն, փխրուն, հաճախ աճում են մաշկի անկյուններում: Հաճախ դա կապված է սնկային վարակի միացման հետ: Մազանոթների փխրունությունը, հատկապես ամուր կոշիկներով, հանգեցնում է արյունազեղման եղունգների ափսեի տակ, իսկ եղունգները դառնում են սև:

Gangrene շաքարախտի համար

Ուսումնասիրելով այն հարցը, թե որն է շաքարային դիաբետը, չի կարելի անտեսել դրա ամենալուրջ բարդությունը `գանգրենը շաքարային դիաբետով (նկար 7), ինչը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Ոտքի չբուժող վերքերը կարող են տևել մի քանի տարի: Նրանց արդյունքը ստորին վերջույթների թաց կամ չոր գանգրենա է: Դիաբետի դեպքում դա տեղի է ունենում, ավաղ, հաճախ հիվանդության երկարատև տևողությամբ: Բանգլադը վիրահատություն է պահանջում:

Հաշվի առնելով մանրամասն, թե ինչպիսի տեսք ունի շաքարախտը (լուսանկարը gal) բոլոր փուլերում, ավելի հեշտ է գնահատել դրա անհատական ​​ախտանիշների վտանգը: Հայտնաբերելով շաքարախտի նշաններ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին օգնության համար: Դա հնարավոր կդարձնի կանխել լուրջ հետևանքները:

Շաքարախտի լուսանկարների պատկերասրահ

Ոտքերի ցավը շաքարախտի մեջ

Դիաբետով ախտորոշված ​​մարդկանց կեսը տառապում է դիաբետիկ ոտքով: Այս հետևանքը կարող է առաջանալ նույնիսկ երեխայի մոտ: Այն կապված է ոտքերի վնասվածքի հետ, ուղեկցվում է անհանգստությամբ և ուժեղ ցավով:Եթե ​​դուք չեք սկսում ժամանակին բուժում, ապա որոշ ժամանակ անց հիվանդը կարող է կորցնել տեղափոխվելու ունակությունը: Մեր հոդվածը ձեզ կասի, թե ինչու են ոտքերը ցավում շաքարախտով, ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ այս բարդության վրա, ինչ անել, որպեսզի չլինի իրադարձությունների նման զարգացում:

Ամենից հաճախ ոտքերը վնասում են շաքարախտով հետևյալ պատճառներով.

• Զգայունության շեմի նվազում: Այս պատճառը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը վնասվածքներ ունի: Զգայունության նվազման պատճառով նա չի նկատում դրանք: Այս պայմանը կարող է հանգեցնել վերջույթների գերտաքացման կամ հիպոթերմային: Կան ժամանակներ, երբ հիվանդը բողոքում է ոտքերի ցավից, և մենք խոսում ենք սովորական գերտաքացման մասին:
• Արյան անոթների վնաս: Շաքարախտի պատճառով հնարավոր է ստորին վերջույթները մատակարարող անոթների արգելափակում: Արդյունքում, արյան շրջանառությունը խանգարում է, ցավը կապված է թթվածնի պակասի հետ: Այս իրավիճակում հիվանդը հայտնվում է կարմրություն, բծերը հայտնվում են աստղանիշներով, երակների բորբոքումով, մաշկի վրա հայտնվում է մանուշակագույն գույն:
• Մկանների տոնայնության նվազում: Հիվանդի մոտ ցավի արդյունքում շարժիչային ակտիվությունը սահմանափակ է: Նա ամենից հաճախ ժամանակ է ծախսում ստում կամ նստած դիրքում: Արդյունքում, որի արդյունքում տեղի է ունենում մկանային ատրոֆիա, ցավերի սենսացիաներն ավելի են սրվում: Իհարկե, սա չի նշանակում, որ եթե ձեր ոտքերը վնասում են շաքարախտով, ապա պետք է շարունակեք ակտիվ ապրելակերպը: Բայց բուժումից հետո անհրաժեշտ չէ սահմանափակել շարժունակությունը: Բժշկությունը ենթադրում է, որ դիաբետիկները հատուկ կրպակներ են հագնում, որոնք բեռնաթափում են ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը:
• Եգիպտացորեն Քայլելիս ցավի պատճառները հաճախ կանուսներ են, վերքեր, սնկային վարակներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել բուժում, որը ճնշում է վարակիչ վնասվածքին:
• Ավելորդ քաշը, որն ավելի է խորացնում հիվանդության վերը նշված պատճառները: Հաճախ շաքարախտով տառապող մարդիկ ավելորդ քաշ ունեն: Նկատվում է, որ ճարպակալված մարդիկ տառապում են ոտքերի այտուցվածությունից `ավելորդ քաշի, մկանների, ոսկորների դեգեներատիվ փոփոխությունների պատճառով:

Դիաբետով ոտքի ցավը բուժելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին և դիմել բժշկի:

• մաշկի չափազանց չորություն,
• itching եւ կլեպ
• շոշափող սենսացիա
• կոպիտ մաշկ ոտքերի վրա,
• արական նմուշի ճաղատություն
• դեֆորմացված եղունգները
• ոտքերի այտուցվածություն
• գունատ մաշկի գույնը,
• եղունգների սնկային վարակները.
• թմրություն
• ցավ հորթերի մեջ
• նվազեցված զգայունությունը
• կապույտ մաշկ:

Շաքարախտի խոցեր

Հաճախ շաքարային դիաբետով, ցավոտ ոտքերը `խոցային ախտահարումների արդյունքում: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգի վրա, վերահսկելով մաշկի վիճակը: Միայն խոցերի ժամանակին հայտնաբերումը թույլ կտա նրանց հնարավորինս արագ դադարեցնել և կանխել այն հետևանքների զարգացումը, որոնց դեպքում խոցային գործընթացը շարունակում է զարգանալ:

Խոցային վնասվածքների առաջացման գործոնները ներառում են հյուսվածքների խանգարում, նյարդային բջիջների խանգարում, անոթային խանգարում և մի քանի գործոնների համադրություն: Հաճախ տրոֆիկ խոցերը հայտնվում են աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների, շրջանառու համակարգի պաթոլոգիաների և խանգարված նյարդային համակարգի հետևանքով: Խոցային ախտահարմանը նախորդող գործոններն են քերծվածքների հայտնվելը, ցանկացած վնասը, կենցաղային այրվածքների պարտությունը, եգիպտացորենը, վնասվածքը, աննշան կապտուկները:

Խոց բուժում

Եթե ​​հայտնաբերվել են որևէ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել տրոֆիկ խոցերի ձևավորմանը, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը նախատեսում է բուժում հետևյալ սկզբունքների հիման վրա.

• արյան մեջ հեմոգլոբինի և գլյուկոզի մակարդակի խիստ հսկողություն: Սովորաբար, ուտելուց առաջ շաքարի մակարդակը պետք է լինի 6-ից 10 մմոլ մեկ լիտր, ուտելուց հետո `9-ից 10 մմոլ մեկ լիտր,
• արյան բարձր ճնշման, թրոմբոֆլեբիտի բուժում և կանխարգելում
• ցավազրկողների օգտագործումը,
• ոտքերը բեռնաթափելը
• դեղամիջոցների օգտագործումը `նյարդային համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու համար,
• արյան մակարդում
• լիպիդային գործընթացների կայունացում,
• արյան անոթների համար թմրանյութերի օգտագործումը,
• սնկային ինֆեկցիոն թերապիա:

Եթե ​​պահպանողական թերապիան չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, շաքարախտի համար ոտքերի բուժումը կատարվում է վիրաբուժական եղանակով: Trրածնի պերօքսիդով տրոֆիկ խոցային ախտահարումների վերամշակում, հագնվելու միջոց: Կարող է պահանջվել խոցերի հեռացում, որի դեպքում թարախը հանվում է, հնարավորության դեպքում ՝ հյուսվածքները պահպանվում են: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վիրահատություն `անոթային պահպանումը վերականգնելու համար: Եթե ​​թերապիան չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, ապա հնարավոր է ոտքերի անդամահատում:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը բարդ հիվանդություն է, որը ազդում է տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների վրա: Արյան մեջ շաքարի քանակի անընդհատ տատանումների արդյունքում արյան անոթները հետզհետե քանդվում են, նյարդային վերջավորությունները մեռնում են, նյութափոխանակության գործընթացները խանգարում են, մաշկը վնասվում է: Դիետիկ ոտքը ունի մի շարք ախտանիշներ, որոնք կախված են շաքարախտի աստիճանից:

Նյարդահոգեբանական աստիճանով նյարդային համակարգը խիստ ազդում է, տեղի է ունենում զգայունության խախտում, ցավը մեծանում է, ոտքի ձևը փոխվում է, մաշկը խտանում է: Իշեմիկ աստիճանով արյան անոթները տուժում են, մաշկը դառնում է գունատ, հայտնվում են ցավ, այտուցվածություն և կարմրություն: Այս աստիճանը չի բնութագրվում ոտքերի ձևի փոփոխությամբ, եգիպտացորենի տեսքով: Խառը աստիճանով, տեղի է ունենում առաջին երկու տեսակների դրսևորում: Այն ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ:

Մինչ օրս դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման համար կա 2 եղանակ: Պահպանողական տեսակը հիմնված է.

• արյան շաքարը նորմալացնելու համար
• լայն սպեկտրային հակաբիոտիկ թերապիա,
• ցավազրկողներ
• տեղական հակասեպտիկ դեղեր,
• դեղերի վրա, որոնք ուղղված են արյան շրջանառության բարելավմանը:

Եթե ​​թմրանյութերի թերապիան չի տվել ցանկալի արդյունք, ապա դիտարկվում է վիրաբուժական միջամտության հնարավորությունը: Որի ընթացքում.

• նեկրոտիկ հյուսվածքի տեղը հանված է.
• ապահովված է իրենց գործառույթները կորցրած անոթների աշխատանքը,
• անոթները, որոնք չեն կարող վերականգնվել, հանվում են,
• պահպանել արյան անոթների աշխատանքը, դրանք բեմադրելով ցանցերի վրա.
• դիաբետիկ գանգրենով վնասված տարածքը հանվում է.
• ծանր ձևերի առկայության դեպքում վերջույթը հանվում է:

Խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խիստ դիետա: Դիաբետիկների համար սննդակարգը հիմնված է լավ նախաճաշի վրա: Վերջին կերակուրը չպետք է լինի քնելուց 3 ժամ առաջ: Շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են ուտել նիհար միս, ապուրներ, ձու, կաթնամթերք, հատապտուղներ, բանջարեղեն, հյութեր, հանքային ջուր և մրգահյութեր: Թվարկված ուտեստները թույլատրվում են դիաբետիկների համար, բայց խորհուրդ է տրվում պահպանել միջոցը:

Արգելված սնունդը ներառում է.

• շատ քաղցր
• թխում
• ճարպային միս և ձուկ,
• ապխտած միս
• մայոնեզ
• կենդանական ճարպեր
• պահածոյացված սնունդ
• քաղցրացրած մրգեր
• գազավորված քաղցր ջուր
• ընտրացանկում չպետք է ներառվեն հացահատիկային ապրանքներ, հատկապես սեմինար,
• մակարոնեղեն
• ալկոհոլ

Դիաբետում ոտքերի բծերի պատճառները

Շաքարային դիաբետով, նյութափոխանակության գործընթացներում պաթոլոգիական փոփոխությունների ազդեցության տակ զարգանում են բազմաթիվ բարդություններ, որոնք ազդում են մարմնի ներքին համակարգերի գործառույթների վրա:

Գրեթե բոլոր օրգանները տառապում են, ներառյալ մաշկը:

Բծերը, խոցերը, մաշկի կոպիտ տարածքները շաքարախտի հիվանդության հաճախակի դրսևորում են:

Մաշկի ախտահարման պատճառները

Ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք բնորոշ են շաքարային դիաբետին, առաջացնում են օրգանիզմում ինսուլինի բարձր պարունակության ձևավորում կամ, հորմոնի պակասի դեպքում, արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիա:Ինսուլինի կամ գլյուկոզի ավելցուկը հանգեցնում է մաշկի հյուսվածքների թերսնման և էպիթելի բջիջների կառուցվածքային փոփոխությունների: Նյութափոխանակության քայքայման արտադրանքի բջիջներում կուտակումը վնաս է հասցնում մազերի ֆոլիկուլներին:

Շաքարի բարձր պարունակությունը բացասաբար է անդրադառնում արյան շրջանառության և մաշկի վրա տեղակայված նյարդային վերջավորությունների գործողության վրա: Սա հանգեցնում է վերջույթների զգայունության նվազմանը, ոտքերի վնասման հակումի աճին: Բացի այդ, հիվանդության պատճառով մարմնի պաշտպանությունը թուլանում է, փափուկ հյուսվածքների վերականգնման գործառույթը թուլացած է:

Արդյունքում ՝ դիաբետիկները միանգամից չեն նկատում վնասվածքները, որոնք հայտնվում են մարմնում, բջիջների վերականգնման ցածր արագության պատճառով վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում, և թուլացած անձեռնմխելիության պատճառով բակտերիալ կամ սնկային ինֆեկցիաները միանում են մեծ պատկերին:

Այսպիսով, շաքարախտով մաշկի բծերի պատճառները կարելի է վերագրել.

• արյան բարձր գլյուկոզա
• ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիա (ինսուլինի դիմադրություն),
• վերջույթների արյան շրջանառության խախտում,
• անձեռնմխելիության նվազում,
• նյարդային համակարգի վնաս (նյարդոպաթիա),
• ալերգիկ ռեակցիա ինսուլինի և շաքարի իջեցնող դեղերի նկատմամբ.
• սնկային և բակտերիալ ինֆեկցիաներ:

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հրահրել պաթոլոգիայի զարգացումը.

1. Գիրություն Obարպակալված մարդկանց դժվար է հայտնաբերել մարմնին հասցված վնասը: Բացի այդ, նման հիվանդների մոտ ավելանում է քրտնարտադրությունը և մաշկի մեծ ծալքերը, ինչը հանգեցնում է չմտածվածի, քաշքշուկների, կալուսների տեսքին և հեշտացնում է վարակի ներթափանցումը:
2. Նիկոտին և ալկոհոլային կախվածություն: Վատ սովորությունները մեծացնում են մաշկի ջրազրկումը և նպաստում են vasoconstriction- ին, ինչը խանգարում է արյան շրջանառությանը:
3. Հագնում է նեղ և անհարմար կոշիկներ: Սա հանգեցնում է կալուսների և քաշքշուկների առաջացմանը:
4. Անբավարար մաշկի խնամք: Արդյունքում, մաշկը չորանում է, հայտնվում են կոպիտ տարածքներ և ճաքեր:
5. Ծերություն: Տարիքի հետ կապված փոփոխությունները հանգեցնում են մաշկի տոնայնության նվազմանը և մաշկի չորացմանը, հատկապես ոտքերի, աճուկի և պերինայի շրջանում:

Դիաբետի առկայությամբ ինքնաբուժման վնասվածքների փորձերը նպաստում են մաշկի հիվանդությունների և բարդությունների առաջընթացին:

Կարմիր բծերը դիաբետիկ մաշկաբանության մեջ

Տարածված օղու հատիկուլոմա

Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի և արագ միզելու ֆոնին հյուսվածքների արյան մատակարարումը խանգարվում է, և հայտնվում են ջրազրկման նշաններ:

Արդյունքում, մաշկի վիճակը փոխվում է, նրանք դառնում են ավելի կոշտ, կոպիտ գոտիները հայտնվում են ոտքի վրա, մաշկը դառնում է չոր և դանդաղ, գարշապարի վրա ճաքեր են առաջանում: Քոր առաջացումը և կլեպը տեղի են ունենում, մազերը սկսում են դուրս գալ:

Մաշկը փոխում է գույնը. Գորշ երանգ կամ դեղնություն կարող է նկատվել: Նեղված մազանոթների պատճառով այտերին հայտնվում է կարմրություն (դիաբետիկ ռուբեոզ), որը հաճախ հանդիպում է շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ:

Մաշկի պաթոլոգիաները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

• դեղորայքային - ինսուլինային թերապիայի ֆոնին առաջացնող և շաքարազերծող դեղեր ընդունելը (ալերգիկ դերմատոզ, միզաքար, ներարկումային լիպոդիզրոֆիա, էկզեմա),
• առաջնային - հիվանդություններ, որոնք առաջացել են անգիոպաթիայի և նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով (քսանտոմատոզ, լիպոիդ նեկրոբոզ, դիաբետիկ բշտիկներ, դիաբետիկ դերմատոպաթիա),
• երկրորդական - վարակումը բակտերիաների կամ սնկերի հետ `էնդոկրին խանգարումների ֆոնի վրա:

Մաշկի վնասվածքների բուժումը բարդանում է փափուկ հյուսվածքների վերականգնման արագության նվազմամբ, հետևաբար, այն շարունակում է երկար ժամանակ ՝ հաճախակի ռեցիդիվներով:

Երկարատև շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ձևավորվում է անգիոպաթիա: Պաթոլոգիայի դրսևորում է դիաբետիկ դերմոպաթիան (տես լուսանկարը), որն ամենից հաճախ ազդում է միջին տարիքի և տարեց տղամարդկանց վրա:

Հիմնական ախտանիշը շագանակագույն բծերն են, ծածկված մասշտաբներով, ցավազուրկ և ոչ քոր առաջացնող, և հայտնվում են երկու վերջույթների վրա և մի քանի տարի անց անհետանում:

Եթե ​​շաքարախտը երկար չի տևում, ապա հստակ ուրվագծերով կլոր բուրգունտ բծերի տեսքը էրիթեմիայի նշան է: Նման վնասվածքները մեծ են, հաճախ հայտնվում են մարմնի վրա և ուղեկցվում են աննշան շոշափող սենսացիայով: Բծերը անհետանում են մի քանի օր հետո, առանց որևէ բուժման:

Eseարպային դիաբետիկները նման բարդություն են առաջացնում, ինչպիսին է սև ացանտոզը (տես լուսանկարը): Շագանակագույն բծերը հայտնվում են բազկաթոռի և պարանոցի ծալքերում:

Վնասված հատվածում մաշկը թավշյա է շոշափելիքի վրա, մաշկի հստակ օրինակով:

Հետագայում կետից սև կետ է ձևավորվում: Հիվանդությունը ամենից հաճախ բարորակ է, և բծերը շուտով անցնում են, բայց տեղի է ունենում նաև պաթոլոգիայի չարորակ ձև:

Նույն մթությունը կարող է առաջանալ մատների հոդերի վրա: Նմանատիպ մաշկի վնասվածքները տեղի են ունենում մարմնում ինսուլինի ավելցուկի հետևանքով, ինչը տեղի է ունենում ինսուլինի դիմադրությամբ:

Լիպոիդ նեկրոբիոզի դրսևորում

Լիպոիդ նեկրոբիոզ `ի՞նչ է դա: Սա ոտքերի մաշկի պաթոլոգիական վնասվածք է, որը բխում է ինսուլինի պակասից: Հիվանդությունը ավելի հաճախ նկատվում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող կանանց մոտ:

Նախ, ոտքերի վրա կարմիր բծերը հայտնվում են (տես լուսանկարը), որը բարձրացված է մաշկի վերևում, ապա դրանք աճում են և վերածվում են անպտուղ ատրոֆիկ սալերի:

Կենտրոնում շագանակագույն ընկղմված կետ է ձեւավորվում, որի տեղում ժամանակի ընթացքում ցավոտ խոց է առաջանում:

Մաշկի հիվանդության բարդ թերապիան բաղկացած է հետևյալ նշանակումներից.

• արյան մատակարարման վերականգնման համար դեղեր (Aevit, Curantil, Trental),
• բծերի բուժում Fluorocort- ի, Dimexide- ի, Troxevasin- ի հետ,
• ինսուլինային թերապիա խոց և հեպարին ներարկումներով,
• դեղեր, որոնք նորմալացնում են լիպիդային նյութափոխանակությունը (Lipostabil, Clofibrate),
• լազերային թերապիա
• ֆոնոֆորեզ հիդրոկորտիզոնի հետ:

Դժվար դեպքերում օգտագործվում է պլաստիկ վիրահատություն:

Ինչու է կարմրությունը ոտքերի վրա

Մաշկի փոփոխությունները կապված են արյան շաքարի երկարատև բարձրացման հետ: Մաշկի դրսևորումները նկատվում են առնվազն 5 տարի դիաբետիկ փորձ ունեցող մարդկանց մոտ: Սովորաբար տրոֆիկ ախտահարումների առաջընթացը տեղի է ունենում հիվանդության փոխհատուցմամբ:

Շաքարավազի երկարատև կայուն աճը խանգարում է նյութափոխանակությանը և նպաստում է արյան մեջ անօքսիդացված սննդի կուտակմանը: Սա տեղափոխում է ներքին միջավայրի կայունությունը թթվային կողմին: Նույնիսկ թթվայնության մի փոքր շեղումը դանդաղեցնում է բջջային ընկալիչների կապը ինսուլինի հետ: Արդյունքում արյան մեջ կուտակվում է անվճար ինսուլինը և գլյուկոզան: Իսկ բջիջներում շնչառական ֆերմենտների ակտիվությունը նվազում է: Զարգանում է հյուսվածքներում շրջանառության անբավարարությունը, որը կոչվում է իշեմիա:

Քրոնիկ իշեմիան հանգեցնում է նյարդի անցկացման (նյարդոպաթիայի) խախտմանը, անոթային պատի փխրունությանը (անգիոպաթիա) և ոչ հատուկ բորբոքային գործընթաց: Բորբոքումն առաջացնում է մաշկի կարմրություն, անհանգստություն և այրվածք: Շաքարի բարձր պարունակությունը լավ սննդարար միջոց է մաշկի վրա ապրող օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների համար:

Որպես կանոն, կարմրությունը առաջացնում է մաշկի խիստ քոր առաջացում: Հիվանդը անխոհեմորեն համատեղում է պաթոլոգիական տարածքները: Քերծվածքների տեղում ձևավորվում են վերքեր, ճաքեր և վերքեր: Բորբոքումը երկար ժամանակ բուժում է, ինչը կապված է արյան ածխաջրերի բարձր մակարդակի հետ:

Itchy rashes

Շաքարախտով մաշկաբանական վնասվածքի մեկ այլ ձև է մաշկի ծալքերում քոր առաջացումը: Սովորաբար, պաթոլոգիան տեղի է ունենում շաքարախտի զարգացումից հետո հինգ տարվա ընթացքում և ավելի տարածված է կանանց մոտ:

Արմունկների վրա, որովայնի կամ աճուկի վրա, կոշտ կամ կարմիր կետեր են հայտնվում: Կետերը միաձուլվում են ժամանակի ընթացքում, մաշկի տուժած տարածքը չորանում է և ծածկվում ճաքերով: Գիշերները քորն ուժեղանում է:

Վերին և ստորին վերջույթների ոտնաթաթի կամ մատների վրա կարող են ձևավորվել դիաբետիկ փուչիկները ՝ հասնելով մի քանի սանտիմետր չափի:

Վնասի տեղում գտնվող դերմիսի գույնը չի փոխվում, չմտածված թարթիչները կարող են ուղեկցվել թեթև քորով կամ քոր առաջացնելով, կամ դրանք կարող են լուրջ անհանգստություն չառաջացնել: Բշտիկները պարունակում են արյունոտ կամ պարզ հեղուկ, որը չի պարունակում պաթոգեն միկրոֆլորան: Երեքից չորս շաբաթ անց փուչիկները անհետանում են, առանց սպիներ թողնելով:

Որտեղ է ոտքի ցան առաջանում շաքարախտով:

Ժամանակակից բժշկությունը ունի շաքարախտի մոտ 35 տարբեր բարդություններ, որոնք դրսևորվում են դերմատոզների տեսքով:

Բժիշկներն այս դրսևորումները դասակարգում են հետևյալի.

1. Առաջնային: Հայտնվել է արյան շաքարի բարձրացումից անմիջապես հետո:
2. Միջնակարգ Առաջանում է մաշկի վարակի պատճառով:
3. Երրորդային: Պարբերաբար հայտնվելը դեղորայքի ընդունման արդյունքում և հրահրող այլ գործոնների առկայության դեպքում:

Ոտքերի վրա եղած ցան կարող է ունենալ այլ վայր և ունենալ հետևյալ հատկանիշները.

• վնասվածքը կարող է տարածվել ստորին ոտքի և վերին ազդրի վրա և կարող է սահմանափակվել միայն ոտքով,
• ցան կարող է ազդել մեկ կամ երկու ոտքերի վրա,
• բծերը կարող են ուղեկցվել հյուսվածքների մահվամբ (կլեպ) և այլ ախտանիշներով.
• բծերի ինտենսիվությունը կախված է հիվանդի տարիքից. տարեցների ընթացքում ցան առաջանում է շատ ավելի հաճախ,
• մաշկի հետ կապված խնդիրները հաճախ առաջանում են մեխանիկական վնասների բացակայության դեպքում:

Ստորին վերջույթների և ցանցաթաղանթի անոթների դիաբետիկ անգիոպաթիա

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը բարդ հիվանդություն է, որը ազդում է տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների վրա: Արյան մեջ շաքարի քանակի անընդհատ տատանումների արդյունքում արյան անոթները հետզհետե քանդվում են, նյարդային վերջավորությունները մեռնում են, նյութափոխանակության գործընթացները խանգարում են, մաշկը վնասվում է: Դիետիկ ոտքը ունի մի շարք ախտանիշներ, որոնք կախված են շաքարախտի աստիճանից:

Նյարդահոգեբանական աստիճանով նյարդային համակարգը խիստ ազդում է, տեղի է ունենում զգայունության խախտում, ցավը մեծանում է, ոտքի ձևը փոխվում է, մաշկը խտանում է: Իշեմիկ աստիճանով արյան անոթները տուժում են, մաշկը դառնում է գունատ, հայտնվում են ցավ, այտուցվածություն և կարմրություն:

Մինչ օրս դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման համար կա 2 եղանակ: Պահպանողական տեսակը հիմնված է.

• արյան շաքարը նորմալացնելու համար
• լայն սպեկտրային հակաբիոտիկ թերապիա,
• ցավազրկողներ
• տեղական հակասեպտիկ դեղեր,
• դեղերի վրա, որոնք ուղղված են արյան շրջանառության բարելավմանը:

Եթե ​​թմրանյութերի թերապիան չի տվել ցանկալի արդյունք, ապա դիտարկվում է վիրաբուժական միջամտության հնարավորությունը: Որի ընթացքում.

• նեկրոտիկ հյուսվածքի տեղը հանված է.
• ապահովված է իրենց գործառույթները կորցրած անոթների աշխատանքը,
• անոթները, որոնք չեն կարող վերականգնվել, հանվում են,
• պահպանել արյան անոթների աշխատանքը, դրանք բեմադրելով ցանցերի վրա.
• դիաբետիկ գանգրենով վնասված տարածքը հանվում է.
• ծանր ձևերի առկայության դեպքում վերջույթը հանվում է:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմի երեք ձևերը առանձնանում են `կախված ներթափանցման կամ արյան մատակարարման խանգարումների գերակշռությունից: Նյարդային բջիջներում հաղորդունակության պակասով զարգանում է նյարդահոգեբանական ձև:

Ոտքերն այս տեսքով տաք են, մաշկի գույնը նորմալ է կամ թեթևակի գունատ, խոցը տեղակայված է (ինչպես լուսանկարում) աճող բեռի տարածքում `մետատարսալ ոսկորների տարածքում: Painավի սինդրոմը մեղմ է: Վերքը խոնավ է, ծայրերը հաստ են:

Լուսանկարում շաքարախտով ոտքերի կարմրությունը կարող է լինել պոլինեվրոպաթիայի իշեմիկ ձևի նշան, որի դեպքում արյան շրջանառության խանգարումները որոշում են դիաբետիկ ոտքի ախտանիշները:

Խոցը տեղակայված է ամենավատ արյան մատակարարման վայրերում `կրունկներ, ոտքի արտաքին եզր և բութ: Վերքի շուրջ մաշկը բարակ է:Միևնույն ժամանակ, հիվանդները տագնապած են հանգստանալու ցավից, գիշերը ավելի վատն են; քայլելիս հաճախ ստիպված են լինում դադարեցնել ուժեղ ցավի պատճառով:

Խառը ձեւը առավել հաճախ ախտորոշվում է շաքարախտով հիվանդների մոտ, այն համատեղում է իշեմիայի և նյարդաբանական խանգարումների ախտանիշները: Դիաբետիկ ոտքի զարգացման ռիսկի գործոններն են.

• Շաքարախտի տևողությունը ավելի քան 10 տարի է:
• Անհատուցվող կամ դյուրին շաքարախտ:
• Ծխելը:
• Այն հիվանդները, ովքեր ունեցել են սրտի կաթված կամ ինսուլտ:
• Ալկոհոլի չարաշահում:
• Արյան ճարմանդ ձևավորելու հակումով:
• Դաժան ճարպակալում:
• Varicose հիվանդություն:

Շաքարախտով առաջանում են տարբեր բարդություններ, որոնցից մեկը դիաբետիկ անգիոպաթիա է, որն իրեն դրսևորում է անոթային վնասվածքով:

Ինչպե՞ս կանխել ոտքերի բծերը շաքարախտով:

Մաշկաբաններն ու podiatrists- ը նշում են, որ մաշկի ախտահարման ամենատարածված տեսակներն են. Ոտքերի ոտքի տարածքում մաշկայինացման և մաշկի մթնեցմամբ բնութագրվող հիվանդություն: Շաքարախտը, ոտքերի մուգ կետերը հայտնվում են կարմրությունից հետո, այս դեպքում հրահրիչ նշան է:

Ականտոքերատոդերմայի զարգացումը կանխելու համար շատ պարզ է, բավական է օգտագործել խոնավացնող միջոցներ, որոնք հուսալիորեն պահպանում են խոնավությունը էպիդերմալ բջիջների ներսում ՝ արդյունավետորեն խոնավացնելով մաշկը: Նման ապրանքները պարունակում են բնական խոնավացնող միջոց `միզանյութ:

Օրինակ, քսուքների DiaDerm շարքը հատուկ նախատեսված է դիաբետիկների համար `մաշկի չորությունը և կերատինացումը կանխելու համար:

Կտտացրեք ստորև նշված նկարին `դիաբետիկ ոտքերի քսուքների մասին ավելին իմանալու համար և պատվիրեք դրանք տնային առաքման կամ փոստով:

2. Դերմատոպաթիա:

Վնասվածքը մաշկի ստորին ոտքի և կոճի մեջ: Հիվանդությունը հայտնվում է որպես շագանակագույն և կարմիր բծեր շաքարախտով ոտքերի ոտքերի վրա, որոնք, որպես կանոն, հիվանդի մոտ ցավ չեն պատճառում:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ դերմատոպաթիան չի վերածվում ավելի լուրջ հիվանդության: Հիվանդության զարգացման կանխարգելումը վարակի կանխարգելման համար հակաբակտերիալ ազդեցությամբ պաշտպանիչ կրեմի օգտագործումն է: Cream Protective- ը կատարյալ է դրա համար:

3. Xanthomosis:

Այն հայտնվում է ոտքերի մակերևույթի վրա դեղնավուն-սպիտակ թիթեղների տեսքով: Սովորաբար, սալերի տեսքը նախորդում է մուգ եզրով: Որոշ ժամանակ անց խոցերի տեղում սալիկներ են ձևավորվում:

Նրանց արտաքին տեսքի պատճառը ընդհանուր էնդոկրին խանգարումների ֆոնի վրա լիպիդային նյութափոխանակության խախտում է: Քսանտոմոզի բուժումը և կանխարգելումը հյուսվածքներում նյութափոխանակության և ճարպային նյութափոխանակության նորմալացումն է:

Այս հիվանդությամբ էպիդերմիսի վերին շերտերը մեռնում են: Չկան ուժեղ ցավեր, և հիվանդը ավելի շատ անհանգստացած է ոտքի տուժած տարածքի աննկատելի տեսքից:

Նեկրոբիոզի զարգացման պատճառը համարվում է թթվածնով հյուսվածքների անբավարար մատակարարումը: Որպես բուժում, ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է արյան հոսքը նորմալացնելու համար:

Ոտքերի մաշկի այս տեսակի վնասվածքով ՝ հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի մասնագետ ՝ նեկրոզային տարածքների գանգրենայի և չարորակ այլասերվածության ժամանակին ախտորոշման համար:

Շաքարախտի մաշկաբանական բարդություններից մեկը, որը դրսևորվում է ոտքի տարածքում վեզիկուլյար կազմավորումների տեսքով: Հիվանդությունը սկսվում է այն բանից, որ հիվանդի ոտք ունեցող ոտքերը կարմրում են շաքարախտով և գիշերը մեղմ քորով:

Որոշ ժամանակ անց կարմրության տեղում ձևավորվում է դեղնավուն թափանցիկ բշտիկ: Ոչ մի դեպքում չպետք է ծակեք փուչիկները և փորձեք հեղուկ թափել դրանցից: Սա կարող է հանգեցնել վարակի և բորբոքման:

Բուժումը նշանակվում է մաշկաբանի կողմից և բաղկացած է հակասեպտիկ քսուկների օգտագործումից:

6. Վիտիլիգո:

Այս հիվանդությունը ավելի տարածված է, քան մյուսները: Հիվանդությունը դրսևորվում է մեծ սպիտակ բծերի տեսքով ՝ պիգմենտի կորստի պատճառով, որը դադարում է արտադրվել նյութափոխանակության խանգարումների ժամանակ:

Վիտիլիգոն չի բուժվում, այսինքն. Անհնար է վերականգնել մաշկը կորցրած պիգմենտովԲուժումը կրճատվում է նյութափոխանակության նորմալացման համար `կանխելու սպիտակ բծերի տարածումը:

Ամենից հաճախ դիաբետիկները առաջանում են այնպիսի բորբոս, ինչպիսին է Candida Albicans- ը, ինչը առաջացնում է թեկնածություն: Վարակումը հայտնվում է որպես կարմիր կետեր ոտքերի վրա շաքարային դիաբետով, անտանելի քոր առաջացմամբ:

Վարակման զարգացումը նպաստում է կեղտոտ և թաց կոշիկներին, էպիդերմիսի բնական պաշտպանիչ շերտի բացակայությանը: Սնկերի բուժումը իրականացվում է տեղում `օգտագործելով հակաբորբոքային լակի և քսուքներ:

Վարակից պաշտպանվելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել հիգիենայի կանոններին և օգտագործել «Պաշտպանիչ» կրեմ, որը մաշկի վրա ֆիլմ է ձևավորում և պաշտպանում վարակի դեմ:

8. Մաշկի քոր առաջացում:

Այն տեղի է ունենում ի պատասխան ցանկացած խթանների կամ հանդիսանում է բազմաթիվ մաշկաբանական հիվանդությունների վաղ ախտանիշ: Քոր առաջացման դեպքում օգնում են պարզերը, որոնք խորհուրդ են տալիս ամենօրյա խնամք, պատշաճ սնուցում և հատուկ կոշիկների ընտրություն:

Եթե ​​քորն այնքան ուժեղ է, որ հանգեցնում է քերծվելուն կամ վատթարանում է կյանքի որակը (գիշերը ձեզ արթուն է պահում և այլն), ապա հարկավոր է խորհրդակցել մաշկաբանին `քոր առաջացնելու և դրա բուժման պատճառները որոշելու համար:

Դրանք մուգ շագանակագույն-մանուշակագույն բծեր են `5 սմ-ից ոչ ավելի տրամագծով: Արատները վնասվում են, երբ դրանք տեղի են ունենում բավականին հաճախ, քանի որ դիաբետիկների անոթները մեծ ծանրաբեռնվածություն են զգում:

Հեմատոմաների հաճախակի հայտնվելը ահազանգող ազդանշան է, ինչը ցույց է տալիս վերջույթների արյան հոսքի խնդիրները: Բուժումը պետք է իրականացվի ֆլեբոլոգի հսկողության ներքո, որը կկազմի դեղեր և ֆիզիոթերապիա ՝ արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար:

Շաքարային դիաբետով ոտքերի վրա մուգ կետերը հազվադեպ են: Նրանց ներկայությունը ցույց է տալիս չարորակ ուռուցքների հայտնվելը մաշկի մակերեսին կամ մկանային շերտում: Այս ահռելի հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է ինսուլինի երկարատև ներարկումների տեղում:

Բուժումը կախված է նորագոյացության տեսակից և գտնվելու վայրից: Ականտոզի կանխարգելումը ներարկման տեղանքների ճիշտ բուժումն է:

Վերոնշյալ հիվանդություններից յուրաքանչյուրը ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել գանգրենայի զարգացմանը, ուստի շաքարախտով ոտքի վրա ցանկացած կարմրություն բժշկի հետ խորհրդակցելու առիթ է:

Դիաբետով ոտքի մաշկաբանական վնասվածքների բուժումը միշտ սկսվում է արյան շաքարի մակարդակի նորմալացումով: Հիվանդության սկզբնական փուլում և պատշաճ խնամքով այդ միջոցները բավարար են, և ախտանիշներն անհետանում են:

Եթե ​​շաքարախտով հիվանդ ոտքերի վրա կարմիր բծերը ուղեկցվում են ցավով, ապա որպես ցավազրկող օգտագործվում են ցավազրկող միջոցներ (անալգետիկ նյութեր) և լիդոկաին կամ նորոկաին պարունակող քսուքներ:

Եթե ​​կա վարակ կամ բորբոս, ապա համապատասխան թերապիան իրականացվում է հակաբիոտիկների և հակաբորբոքային դեղամիջոցների միջոցով: Վերքերը և խոցերը բուժվում են ջրածնի պերօքսիդի և ֆուրասիլինի քսուկով:

Բուժման գործընթացում ոտքը բեռնաթափելու համար շատ կարևոր է միջոցներ օգտագործել: Նման միջոցները «բեռնաթափող» պարկեր են, որոնք բաշխում և նվազեցնում են ոտքերի բեռը:

Կտտացրեք ստորև նշված նկարին `շաքարային դիաբետերի մասին ավելին իմանալու համար և դրանք տնային կամ փոստային առաքման համար պատվիրելու համար: Իհարկե, շաքարային դիաբետով ոտքի մատների ոչ մի հատում չի նշանակում մաշկի հիվանդությունների զարգացում: Երբեմն մատները և ոտքերը կարմրում են գերտաքացման կամ ալերգիայի պատճառով:

Երբ կարմրություն է առաջանում, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ «Վերականգնող» կրեմ, որն օգնում է վերացնել գրգռումները: Եթե ​​2-3 կարմրությունից հետո ավելի մուգ է դառնում, քոր առաջացումը կամ այլ ախտանիշներ են հայտնվում, ապա անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել մաշկաբանի հետ:

Կարդացեք նաև հոդվածը դիաբետիկ ոտնաթաթի ժողովրդական բուժման բուժման մասին:

Հնարավոր է կանխել ոտքերի վրա բծերի առաջացումը `հետևելով հետևյալ առաջարկություններին.

1. Հագեք միայն բամբակյա հագուստ և գուլպաներ:
2. Լվացեք ձեր ոտքերը ամեն օր, բուժեք նրանց համապատասխան կրեմով, փոխեք գուլպաները:
3. Մի օգտագործեք ագրեսիվ լվացող միջոցներ բուրավետիչներով:
4. Խուսափեք թաց գուլպաներով կամ կոշիկներով քայլելուց:
5. Խուսափեք ոտքերի գերտաքացումից և գերտաքացումից:
6. Հագեք որակյալ «շնչող» կոշիկներ և սեղմիչ գուլպաներ:
7. Օգտագործեք insoles դիաբետիկների համար:
8. Փոխհատուցեք շաքարախտի դեմ և բուժեք համատեղությունը:

Ոտքերի համար շաքարային դիաբետի պատշաճ խնամքով հնարավոր է խուսափել դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացումից: Դրա համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ ապրանքներ, որոնք մշակվել են դիաբետիկների համար:

Ոտքերի և ոտքերի դիաբետիկ խնամքի համար ամեն ինչ կարելի է գտնել մեր կայքում:

Մեր առցանց խանութը պարունակում է շաքարախտի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ և ժամանակակից միջոցները: Մենք առաքում ենք ամբողջ Ռուսաստանը ՝ սուրհանդակային ճանապարհով դեպի ձեր տուն, պատվերների առաքման կետեր և փոստով: Կտտացրեք ստորև ներկայացված նկարին և պարզեք ավելին:

Խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խիստ դիետա: Դիաբետիկների համար սննդակարգը հիմնված է լավ նախաճաշի վրա: Վերջին կերակուրը չպետք է լինի քնելուց 3 ժամ առաջ: Շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են ուտել նիհար միս, ապուրներ, ձու, կաթնամթերք, հատապտուղներ, բանջարեղեն, հյութեր, հանքային ջուր և մրգահյութեր: Թվարկված ուտեստները թույլատրվում են դիաբետիկների համար, բայց խորհուրդ է տրվում պահպանել միջոցը:

Արգելված սնունդը ներառում է.

• շատ քաղցր
• թխում
• ճարպային միս և ձուկ,
• ապխտած միս
• մայոնեզ
• կենդանական ճարպեր
• պահածոյացված սնունդ
• քաղցրացրած մրգեր
• գազավորված քաղցր ջուր
• ընտրացանկում չպետք է ներառվեն հացահատիկային ապրանքներ, հատկապես սեմինար,
• մակարոնեղեն
• ալկոհոլ

Վարակիչ մաշկի վնասվածքներ

Stains, որոնք հայտնվում են ծեր դիաբետիկների մեջ աճուկի, մատների արանքում, մաշկի ծալքերում և պերինայում, կարող են լինել թեկնածոմիկոզի նշաններ:

Մաշկը վերածվում է կարմիրի, դրա վրա ձևավորվում են ճաքեր և էրոզիա ՝ թեթև ուրվագիծով և կապտավուն-կարմիր փայլուն մակերեսով:

Մաշկի հարակից տարածքները կարող են ծածկվել փոքր բշտիկներով: Այս ամենը ուղեկցվում է ուժեղ քորով:

Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է էրոզիայի մակերևույթից վերցված ջարդման մանրէաբանական վերլուծություն:

Թերապիան բաղկացած է ֆիզիոթերապիայի և ֆլուկոնազոլից կամ իտրակոնազոլից վերցնելուց: Արտաքին օգտագործման համար նախատեսված է Clotrimazole, Exoderil կամ Lamisil:

Բացի շաքարախտի դեմ ուղղված քենդիոզից, հաճախ ախտորոշվում են հետևյալ ինֆեկցիոն ախտահարումները.

• ֆուրունկուլոզ,
• ֆելոն,
• erysipelas,
• դիաբետիկ ոտքի խոց,
• պիոդերմա:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները օգտագործվում են հիվանդությունների բուժման մեջ, բայց մաշկի պաթոլոգիաները դժվար են և պահանջում են երկարատև թերապիա: Մաշկի հիվանդությունները դժվար է բուժել և դժվարացնում են արդյունավետորեն փոխհատուցել գլյուկոզի բարձր մակարդակը:

Վնասված տարածքներում սկսում է սինթեզվել մի նյութ, որը գործում է ինսուլինի վրա ՝ ոչնչացնելով հորմոնը: Բացի այդ, մարմինը ձգտում է ազատվել վարակից և բորբոքումից և ներառում է պաշտպանական մեխանիզմ, ինչը հանգեցնում է անձեռնմխելիության նույնիսկ ավելի մեծ քայքայման:

Հետևաբար, արդյունքը արագացնելու համար դիաբետիկների մոտ ավելացվում է ինսուլինի դեղաչափը, սահմանված դեղամիջոցները, որոնք ամրացնում են մարմնի պաշտպանությունը, իսկ դժվարին դեպքերում `դիմում են վիրահատությունների:

Կանխարգելիչ միջոցառումների համապատասխանությունը կօգնի կանխել վարակը և թեթևացնել հիվանդության ընթացքը.

• պաշտպանեք մաշկը այրվածքներից, քերծվածքներից, քերծվածքներից և վերքերից,
• պարբերաբար ստուգեք մաշկը և, եթե այն վնասված է, բուժեք այն հակասեպտիկայով,
• ընտրել հարմարավետ, հարմար կոշիկներ ՝ խուսափելով եգիպտացորենի ձևավորումից,
• Իրականացնելով մաշկի խնամք, մի օգտագործեք սուր առարկաներ, կոշտ լվացարաններ, մի օգտագործեք օճառ,
• հիգիենայի ընթացակարգերը պետք է պարբերաբար իրականացվեն փափուկ, ոչ նյարդայնացնող գելերով,
• օգտագործել մաշկի խնամքի համար մեղմ և խոնավեցնող կոսմետիկա:

Տեսանյութը շաքարախտով մաշկի հիվանդությունների վերաբերյալ.

Գտնվելով աղետալի տեղ կամ զգալի չափի վերք, դուք չպետք է փորձեք ինքներդ բուժել վնասը:Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ այցելել բժշկի և կանխել վատթարացումը:

Դիաբետիկ դերմատոզներ

Դերմատոզների խումբը ներառում է հիվանդություններ, որոնք առաջանում են շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա: Դրանք դրսևորվում են բծերով, վեզիկուլներով և խոցերով: Այս մաշկի հիվանդությունները ներառում են.

• դիաբետիկ դերմոպաթիա,
• դիաբետիկ բշտիկներով
• լիպոիդ նեկրոբիոզ,
• քսանտոմատոզ,
• մաշկի պապիլյար-պիգմենտարային դիստրոֆիա,
• սև acanthosis,
• դիաբետիկ աթերոսկլերոզ:

Մաշկի դրսևորումները փափուկ հյուսվածքների ծանր ախտահարումների արդյունք են: Հատուկ բուժման բացակայության դեպքում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ, ինչը հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը: ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն, ոտնաթաթի բոլոր ամպուտացիաների 70% -ը կատարվում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Ավելին, դրանց 75% -ը հնարավոր էր խուսափել ներկա բժշկի հետ ժամանակին շփվելուց:

Դիաբետիկ դերմոպաթիա

Պաթոլոգիան կապված է անոթային պատի փխրունության հետ: Արյան բջիջները մազանոթներից ներթափանցում են միջքաղաքային տարածություն: Հիվանդությունը բնութագրվում է ոտքերի մաշկի վրա կլորավուն շագանակագույն բծերի տեսքով: Տուժած տարածքներում մաշկը չոր է, բարակ, կլեպ:

Դիաբետիկ բշտիկ

Հիվանդության հատուկ ախտանիշ է ոտքի ստորին երրորդի վրա բշտիկների և բծերի տեսքը: Փուչիկները կարող են միավորվել միմյանց հետ: Մաշկը նման է այրման: Առանց երկրորդական վարակի, հիվանդությունը չի առաջացնում անհանգստություն: Այն ինքնուրույն անհետանում է առանց բուժման 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Լիպոիդ նեկրոբիոզ

Հազվադեպ բարդություն: Կանայք ավելի հաճախ տառապում են: Հիվանդությունը բնութագրվում է ոտքերի վրա մեծ կապտություն-կարմիր բծերի տեսքով: Հիվանդությունը զարգանալուն պես հայտնվում են սալեր, որոնք բարձրանում են մաշկի մակերևույթից վեր: Կենտրոնում սալերը ձեռք են բերում մուգ գույն: Ժամանակի ընթացքում նրանք խոցում են:

Ինչն է սպառնում տրոֆիկ մաշկի խախտումը շաքարախտով

Մաշկի վնասվածքները հաճախ կապված են աթերոսկլերոզի հետ: Անգիոպաթիայի, նեվրոպաթիայի և աթերոսկլերոզի համակցված ազդեցությունը հանգեցնում է սրտի նոպաների, հարվածների, թրոմբոամբոլիզմի, բորբոքային նեկրոզային պրոցեսների և sepsis- ի զարգացմանը: Նման բարդությունները դառնում են ճակատագրական:

Շաքարախտի ուշ բարդությունները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: Կարևոր է միայն հիվանդության փորձը և փուլը: Դերմատոզների առաջացման ռիսկային խումբն է.

• տարեց մարդիկ
• գիր մարդիկ
• հիվանդներ, ովքեր անտեսում են անձնական հիգիենան:

Դիաբետիկի առողջության համար մաշկի վրա նույնիսկ ամենափոքր վերքը կարող է լուրջ սպառնալիք լինել:

Դիաբետիկ մաշկի կարմրության բուժում շաքարախտի համար

Բուժման մեջ գլխավորը արյան շաքարի նվազումն է: Բարձր գլիկեմիան, նույնիսկ թմրամիջոցների թերապիայի համակարգված օգտագործմամբ, չի ունենա ցանկալի ազդեցություն: Գլյուկոզի մակարդակի իջեցում է կատարվում էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված շաքարային իջեցնող դեղեր կամ ինսուլինի ընդունմամբ:

Կարևոր է հետևել դիետային: Պատշաճ հավասարակշռված սնունդը կնվազեցնի ածխաջրածնի բեռը: Դա դիետան է, որն օգնում է պահպանել բուժման կայուն արդյունքը: Սննդի կալորիականությունը, ինչպես նաև ինսուլինի չափաբաժինը, բժիշկը նշանակում է անհատապես: Հիվանդության կայուն փոխհատուցումը կանխում է շաքարախտի ուշ բարդությունները:

Այնուամենայնիվ, եթե մաշկի փոփոխություններ են լինում, բուժում է պահանջվում: Թերապիան նախատեսված է կախված պաթոլոգիական գործընթացի կլինիկական դրսևորումներից: Թմրամիջոցների հիմնական խմբերն են.

• տեղական հակաբակտերիալ գործակալներ (erythromycin կամ tetracycline քսուք),
• հակաբորբոքային դեղեր (ketoconazole, itraconazole, fluconazole),
• տեղական հակամանրէային նյութեր (Metrogil գել),
• հակահիստամիններ (Suprastin, Diazolin),
• հորմոնալ պատրաստուկներ (prednisolone քսուք):

Համակարգային հակաբիոտիկները սահմանվում են հաճախող բժշկի կողմից անհատական ​​զգայունության ստուգումից և որոշումից հետո: Հակահիստամինները և հորմոնալ դեղերը կարող են վերացնել փափուկ հյուսվածքների այտուցվածությունը, գրգռումը, քոր առաջացումը և ցավոտությունը:Հակաբորբոքային և հակամանրէային գործակալները պայմանականորեն պայքարում են պաթոգեն միկրոֆլորայի դեմ, որը ներթափանցում է մաշկը:

Բայց հիմնական տեղը բարդությունների կանխումն է: Մի մոռացեք կանոնավոր հիգիենայի ընթացակարգերի մասին: Լոգանքի ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել օճառ, որը պարունակում է նվազագույն քանակությամբ ներկանյութեր և հավելանյութեր: Ձեռքերը օրվա ընթացքում բազմիցս լվանալը կանխում է վարակի տարածումը: Aնցուղից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել խոնավեցնող մարմնի լոսյոններ: Նրանք մեղմացնում և խոնավեցնում են մաշկը, ինչը կանխում է դրա կլեպը: Ոտքերի մաշկի վրա հակաբորբոքային քսուկների պարբերաբար օգտագործումը դառնում է սնկային վարակների որակական կանխարգելում: