Ինչպես ներարկել - Fraxiparin:
Նպատակը. դեղերի ներդրումը, շրջանցելով ստամոքս-աղիքային տրակտը:
Indուցումներ
1. Թմրամիջոցների փոքր ծավալի ներդրում:
2. Նավթային լուծույթների ներդրում:
3. Կատարել կանխարգելիչ պատվաստումներ:
4. շտապ օգնություն:
Հակացուցումները.
1. Ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ:
2. Մաշկի ամբողջականության խախտում ներարկման տեղում:
Ենթամաշկային ներարկման տեղեր.
Ենթամաշկային ներարկումներն իրականացվում են մարմնի այն մասերում, որտեղ հիմնական երակները և զարկերակները չկան: Սա ուսի արտաքին մակերևույթն է (միջին երրորդը), ենթաճյուղային շրջանը, որովայնի աներկրոլերակային մակերեսը, ազդրի աներկողմ մակերեսը:
Սարքավորումներ:
1. Ստերիլ ներարկիչ, դեղամիջոց հավաքելու ասեղ:
2. Ստերիլ ասեղ ՝ 2-3 սմ երկարությամբ, ենթամաշկային ներարկման համար նորմալ զարգացած ճարպային շերտ ունեցող և չափից ավելի զարգացած ճարպային շերտով հիվանդների մոտ 4-5 սմ:
3. Բամբակյա երեք գնդիկ խոնավեցված 70% ալկոհոլով կամ AHD-2000- ով:
4. Սկուտեղ, որը պիտակավորված է «ստերիլ նյութի համար»:
5. Ստերիլ անձեռոցիկ կամ սրբիչ:
6. Սկուտեղը պիտակավորված է «Օգտագործված գործիքների համար», եթե ներարկումն իրականացվի հիվանդասենյակում:
7. Քլորէքսիդինի 0.5% ալկոհոլային լուծույթ:
Heparin- ը հակաեկուլյար է:
Հեպարին - այն մուտքագրվում է զուգահեռ, 1 մլ հեպարինում պարունակում է 5000 PIECES: 5 շիշի շշի մեջ:
Heparin- ը իրականացվում է VSC (արյան մակարդման ժամանակ) հսկողության ներքո և խստորեն սահմանված ժամանակով ՝ որովայնի որովայնի պատի առաջի կամ ներ / մ-ի մեջ, ներս /:
VSK- ի հետ 5 րոպեից: մինչև 8 րոպե - 10 հազար միավոր,
8 րոպեից մինչև 12 րոպե - 5 հազար միավոր,
12 րոպեից 15 րոպե - 2,5 հազար միավոր,
ավելի քան 15 րոպե ՄԻ ՄԵ
1) պատրաստեք ձեր ձեռքերը ներարկման համար.
2) 1-ից 5 մլ տարողությամբ ներարկիչ հավաքեք, պատրաստեք երկու ասեղ, մեկը `դեղամիջոցների համար (լայն մաքրությամբ), մյուսը` 20-30 մմ երկարությամբ, ներարկման համար: Տեղադրեք լայն բաց ասեղ ներարկիչի վրա:
3) բուժել ամպուլի պարանոցը ալկոհոլով, եղունգների հետ թղթապանակով թղթապանակ պատրաստել և, այն ալկոհոլով խոնավեցված բամբակյա շվաբրով պահելով, կտրվել:
4) դեղը նկարեք ամպուլից կամ սրվակից, մատով պահելով ամպուլը կամ սրվակը: 1-ից 5 մլ ստանալու համար (ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից),
5) փոխեք ասեղը և, ներարկիչը ուղղահայաց բարձրացնելով աչքի մակարդակով, ազատեք այն ավելորդ դեղամիջոցներից և օդային փուչիկներից ՝ ստուգելով դրա հսկողությունը:
6) Պատրաստեք ալկոհոլով խոնավացրած երկու բամբակյա գնդակներ:
7) Հրավիրեք հիվանդին ազատել ներարկման տեղը (առաջի որովայնի պատի կողային մակերեսներ ՝ նավից 2 սմ հենվելով): Վերցրեք ներարկման տեղը ալկոհոլով, նախ `բամբակյա գնդակով մեծ մակերեսով, ապա մյուսի հետ` ուղղակիորեն ներարկման տեղում: Երկրորդ գնդակը մի շպրտեք, բայց ձեր փոքրիկ մատով պահեք ձեր ձեռքին:
8) Ձախ ձեռքով, ծալեք մաշկը, իսկ աջ ձեռքով, ներարկիչը պահելով սուր անկյան տակ (մոտ 45º), ասեղը տեղադրեք երկարության 2/3 խորության վրա, ասեղի կտրումը պետք է ուղղվի դեպի վեր: Առանց ներարկիչը մյուս կողմից տեղափոխելու, մուտքագրեք դեղամիջոցը: Ներդրման վայրում տեղադրեք երկրորդ բամբակյա բուրդը ալկոհոլով, և ձեր մատը ասեղը պահելով ՝ կտրուկ շարժումով հեռացրեք այն փափուկ հյուսվածքներից:
9) Ձախ ձեռքով բամբակյա գնդիկով նրբորեն մերսել ներարկման տեղը, որպեսզի այն ավելի լավ բաշխվի ենթամաշկային ճարպի մեջ:
Ենթամաշկային ներարկումներով հնարավոր են բարդություններ. Ներթափանցում, աբսցեսս, փափուկ հյուսվածքներում ասեղ բեկոր թողնել, յուղային էմբոլիա, ալերգիկ ռեակցիաներ, մաշկի տակ այլ դեղորայքի սխալ սխալ կիրառումը `նախատեսվածի փոխարեն:
Չե՞ք գտել այն, ինչ փնտրում եք: Օգտագործեք որոնումը.
Լավագույն ասացվածքները.Կրթաթոշակի համար կարող եք ինչ-որ բան գնել, բայց ոչ ավելին: 8724 - | 7134 - կամ կարդացեք ամեն ինչ:
Անջատեք adBlock- ը:
և թարմացրեք էջը (F5)
իսկապես պետք է
Դիտեք տեսանյութը
Հիվանդները, որոնք հակված են թրոմբոզի, սահմանվում են դեղամիջոցը `fraxiparin: Շատերն ունեն այն հարցը, թե ինչպես օգտագործել այն: Այս հոդվածում մենք ձեզ կասենք, թե ինչպես ներարկել fraxiparin: Հակաքաղցկեղային դեղը `ֆրակսպարինը, դեղերի նոր սերունդ է: Դա ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին է: Կալցիում նադրոպարինը ֆրակցիպարինի ակտիվ բաղադրիչն է: Այն շփման մեջ է մտնում antithrombin III- ի հետ ՝ դրանով իսկ ուժեղացնելով նրա արգելափակող ազդեցությունը կոագուլյացիայի գործակից Xa- ի վրա, որը պատասխանատու է պրոտրոբինի թրոմբին վերափոխելու համար: Պրապորինի կալցիումի օգտագործումը թույլ չի տալիս իրականացնել այս անցումը:
Թրոմբոզի դեմ պայքարում ֆրաքսիպարին լավագույնս հարմար է: Դրա օգտագործումը նկարագրված է դեղամիջոցի ցուցումներում: Թրոմբոզը կանխելու համար Fraxiparin- ը նշանակվում է վիրահատության ժամանակ վիրաբուժական հիվանդներին: Բորբոքային-սեպտիկ պրոցեսներով հիվանդները, շնչառական կամ սրտի սուր անբավարարությամբ, դա ընդունում են թրոմբոամբոլիզմը կանխելու համար: Նույն նպատակներով, նա նախատեսված է հեմոդիալիզի հիվանդների համար:
Օգտագործման պայմանները
Մենք կպարզենք, թե որ դեղաչափերով է օգտագործվում ֆրաքսիպարինը: Դեղամիջոցի հրահանգը ենթադրում է, որ դեղաչափը պետք է ընտրվի ՝ կախված հիվանդի ծանրությունից: Նաև նշանակման պատճառը ազդում է դեղաչափի և կառավարման հաճախության վրա: Հրահանգներում ասվում է, որ դեղը կարող է իրականացվել միայն ենթամաշկային ներարկումով: Թմրամիջոցների ներթափանցիկ և ներերակային կառավարումը չի թույլատրվում:
Ավելի լավ է դեղը ներարկել հիվանդի գեղձի դիրքում: Ստամոքսում ներարկում արեք: Fraxiparin- ը մուտքագրվում է որովայնի հետմայական կամ աներկբալային պատին ՝ միմյանցից ՝ ձախ և աջ կողմերից: Ասեղը տեղադրվում է, դեղամիջոցի ներդրմամբ, խստորեն ուղղահայաց, ուղղակիորեն մաշկի ծալման մեջ, որը պետք է սենդվիչ լինի ցուցիչի և բութի միջև: Ծալքը պետք է պահվի ոչ միայն այն ժամանակ, երբ ասեղը տեղադրվի, այլև մինչև դեղամիջոցի լիարժեք կիրառման ավարտը:
Խորհուրդ չի տրվում fraxiparin- ի կիրառումը համատեղել կալիումի խնայող diuretics- ի, NSAID- ների, ACE- ի ինհիբիտորների հետ: Նա նաև չի նշանակվում միաժամանակ vikasol- ով:
Բովանդակության աղյուսակ.
Քանի որ սա հզոր դեղամիջոց է, դրա օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի կողմից:
Թմրանյութը վերաբերում է դեղամիջոցներ `հակագազային գործողությամբ: Այս գործիքը կանխում է արյան խցանումների առաջացումը, ուստի այն հաճախ օգտագործվում է մակերեսային և խորը երակների թրոմբոզի բուժման և կանխարգելման համար:
Նաև դեղամիջոցը ակտիվորեն օգտագործվում է անոթային այլ վտանգավոր խանգարումների բուժման համար:
Հակացուցումները
Fraxiparin- ը հակացուցված է թրոմբոցիտոպենիայի, արյունահոսության բարձրացման և տարածված ներգանգային կոագուլյացիայի համախտանիշի դեպքում: Այն չպետք է նշանակվի հեմոռագիկ ինսուլտի տառապող մարդկանց մոտ, սա հանգեցնում է վնասի տարածքի աճի: Զարկերակային գերճնշում և օրթոստատիկ հիպոթենզիայով հիվանդները չպետք է ընդունեն այս դեղամիջոցը:
Այն խորհուրդ չի տրվում այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ստամոքսի կամ տասներկումատնակի պեպտիկ խոցերի սրացում, արյունահոսություն հնարավոր է: Եթե դիտարկեք թմրամիջոցների դեղաչափը, ապա թրոմբոցը վերահսկելու հարցում այն բավականին արդյունավետ է: Եթե դեղաչափը գերազանցվի, կարող է զարգանալ տարբեր տեղայնացման արյունահոսություն: Որոշ դեպքերում զարգանում է անցողիկ թրոմբոցիտոպենիա:
Մենք նկարագրեցինք այս դեղամիջոցի ազդեցությունը: Կարող եք գտնել նաև Faraskapin- ի վերաբերյալ այլ տարբեր տեղեկություններ ՝ ինչպես մանրացնել, անպայման պետք է դիտեք տեսանյութը: Քանի որ ցանկացած ներարկում պահանջում է խնամք և նուրբ մոտեցում:
Թողարկման ձևը և բաղադրիչները
Բժշկությունն արտադրվում է լուծույթի տեսքով, որի կառուցվածքը անգույն է կամ ունի բաց դեղին գույն: Լուծումը տեղադրվում է ներարկիչների մեջ: Բուժումը նախատեսված է մաշկի տակ ներարկման համար:
Լուծույթով ներարկիչները տեղադրվում են բշտիկների մեջ: Մեկ բշտիկ կարող է պարունակել մեկ, երկու կամ հինգ ներարկիչներ, որոնք տեղադրված են ստվարաթղթե հիմքի տուփերի մեջ:
Fraxiparin- ը բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից.
- Հիմնական բաղադրիչը կալցիումի նադրոպարինն է: Դրա դեղաչափը կարող է լինել հետևյալը `2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU հակա-Xa:
- Լրացուցիչ բաղադրիչները `հիդրոքլորաթթու, կալցիումի հիդրօքսիդի լուծույթ, ներարկման ջուր:
Դեղաբանական հատկություններ
Fraxiparin- ը antithrombotic գործողությամբ հակաեկուլային խմբի անդամ է: Կալցիումի նադրոպարինը ցածր մոլեկուլային քաշի տիպի հեպարին է, որը ստացվում է սովորական հեպարին depolymerization- ից: Եթե մենք դիտարկենք այս նյութը քիմիական կողմից, ապա դա գլիկոսամինոգլիկ է, որի մոլեկուլային քաշը 4300 դալտոն է:
Այս բաղադրիչը մեծացրել է արյան սպիտակուցի հակաթրոմբին 3-ի արտրոպիզմը, ինչը, որպես արդյունք, հանգեցնում է Xa գործոնի նվազմանը: Այս պայմանը որոշում է նադրոպարինի հակամանրածային ազդեցության խստությունը:
Հակաթրոմբոցային ակտիվության բարձրացման այլ սկզբունքները բաղկացած են հյուսվածքային գործոնի խանգարող խթանումից, ֆիբրինոլիզի ուժեղացումից `էնդոթելիային բջիջներից հյուսվածքի պլազմային պլազմոգեն ակտիվացուցիչի ուղղակիորեն բացթողման պատճառով, ինչպես նաև հեմոռեոլոգիական տվյալների փոփոխումը` արյան կառուցվածքի մածուցիկության մակարդակի իջեցում, թրոմբոցիտների քանակը մեծացնելը, հատիկավորոցիտների թաղանթը փոխելը:
Առանձնացված տիպի հեպարինի համեմատ, այն ամենացածր ազդեցությունն ունի թրոմբոցիտների գործունեության, ագրեգացման ձևի և առաջնային հոմեոստազի վիճակի վրա:
Բարձր ակտիվությամբ բուժման ընթացքում կարող է նկատվել APTT- ի աճ 1,4 անգամ ավելի մեծ, քան ստանդարտը: Եթե այն օգտագործվում է պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններով, ապա APTT- ի ուժեղ անկում չկա:
Ենթամաշկային ներարկումով դեղամիջոցի կիրառման ընթացքում արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 4-5 ժամվա ընթացքում: Թմրամիջոցների կլանումը տեղի է ունենում մինչև 88%: Ներերակային կառավարման ընթացքում առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 10 րոպե հետո:
Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 2 ժամ է: Թմրամիջոցների մետաբոլիզացումը հիմնականում նկատվում է լյարդի մեջ `անջատված եղանակով կամ դեպոլիմերացման միջոցով:
Որո՞նք են դեղորայքի ցուցումները:
Fraxiparin- ը նախատեսված է հետևյալ հիվանդությունների օգտագործման համար.
- թրոմբոեմբոլիկ հիվանդությունների կանխարգելման համար, օրթոպեդիկ բնույթի վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում, ICU պայմաններում արյան խցանումների մեծացման հավանականության առկայության դեպքում, որոնք ուղեկցվում են սուր կամ շնչառական կամ սրտի անբավարարությամբ,
- թոքային էմբոլիայի զարգացման ռիսկով,
- թրոմբոէմբիկ ախտանիշները վերացնելու համար,
- հեմոդիալիզի ընթացակարգերի ընթացքում արյան մակարդման համար պրոֆիլակտիկ թերապիայի միջոցով.
- առանց Q ալիքի անկայուն անգինայի և սրտամկանի ինֆարկտի վերացման:
Ինչպես ներարկել Fraxiparin - կանոններ, սխեմաներ, դեղաչափեր
Լուծումը ներարկվում է մաշկի տակ: Հիվանդի ներդրմամբ պետք է ստի: Բժշկությունը պետք է ներարկվի մաշկի տակ որովայնի նախածննդյան կամ հետմղման կողմում: Թմրանյութը իրականացվում է յուրաքանչյուր ուղղությամբ իր հերթին `նախ` աջ, ապա `ձախ: Կարող եք նաև մտնել ազդր:
Ասեղը տեղադրվում է մաշկի տակ `ուղղահայաց դիրքում, բայց ոչ անկյան տակ: Կիրառելուց առաջ մաշկը պետք է փոքր ծալել: Այն ձևավորվում է բութի և ցուցիչի միջև ընկած հատվածում: Ծալքերը պետք է պահվեն դեղամիջոցի ամբողջ ներարկման ընթացքում: Ներարկումից հետո այն տարածքը, որտեղ իրականացվում է դեղորայքը, անհրաժեշտ չէ քսել:
Nadroparin- ի օգտագործման առանձնահատկությունները `կախված նպատակներից.
- Թրոմբոէմբոլիզմի բուժման ընթացքում և անմիջապես վիրաբուժական միջամտություններից հետո խորհուրդ է տրվում կիրառել լուծույթ Fraxiparin ՝ 0,3 մլ կամ 2850 IU հակա-Xa դեղաչափով, դա կատարվում է ենթամաշկային ներարկումով: Դեղորայքը ներարկվում է վիրահատությունից 2-4 ժամ առաջ, այնուհետև `յուրաքանչյուր 24 ժամ մեկ անգամ: Բուժումը պետք է տևի ոչ պակաս, քան մեկ շաբաթ, և կարող է իրականացվել այնքան ժամանակ, մինչև անցնի արյան խցանումների մեծ ռիսկը:
- Օրթոպեդիկ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ թրոմբոէմբոլիզմի պրոֆիլակտիկ թերապիայի ժամանակահատվածում ներարկումը կատարվում է ենթամաշկային ներարկումով `դեղաչափերով` մարմնի ընդհանուր քաշի հիման վրա, հիվանդի քաշի 1 կգ-ով, պահանջվում է մինչև 38 IU հակա-Xa դեղաչափ: Վիրահատությունից հետո 4-րդ օրը դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 50%: Թմրամիջոցների առաջին ներարկումը պետք է իրականացվի վիրահատությունից 12 ժամ առաջ, իսկ երկրորդ դեղաչափը կատարվում է վիրահատությունից 12 ժամ անց: Դրանից հետո դեղամիջոցի ներարկումները տրվում են ամբողջ հաջորդող ժամանակահատվածի համար, մինչև արյան խցանումների ռիսկը չի նվազում, և հիվանդը տեղափոխվում է ամբուլատոր բուժում: Ներարկման ընթացակարգերի նվազագույն տևողությունը պետք է լինի 10 օր:
- Այն հիվանդները, ովքեր արյան խցանումների վտանգի տակ են, ուղեկցվում են շնչառական տրակտի ինֆեկցիոն վնասվածքներով, ինչպես նաև շնչառական կամ սրտի անբավարարությամբ, դեղը նախատեսված է 24 ժամվա ընթացքում մեկ անգամ, այն պետք է իրականացվի մաշկի վրա: Լուծման դեղաչափը սահմանվում է ՝ կախված մարմնի քաշից: Դեղը կիրառվում է թրոմբոզի ռիսկի ամբողջ ժամանակահատվածում:
- Թրոմբոէմբոլիզմի բուժման դեպքում հակաէկոհոլային դեղերը պետք է նշանակվեն ախտանիշների սկզբից անմիջապես հետո: Fraxiparin- ի ներարկումը կատարվում է այնքան ժամանակ, մինչև ցանկալի պրոտոմբինինի ժամանակը հասնի: 24 ժամվա ընթացքում դեղորայքը իրականացվում է ենթամաշկային 2 անգամ: Ներարկումը կատարվում է յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: Լուծման դեղաչափը կախված է մարմնի քաշից - 86 IU հակա-Xa- ն պետք է իրականացվի 1 կգ-ի դիմաց:
Տեսանյութում երևում է, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն ներարկել Clexane- ի ներարկումը, Fraxiparin- ի ներարկումն արվում է նույն կերպ.
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Կենդանիների փորձերի համաձայն, առկա են սահմանափակ ապացույցներ, որ Fraxiparin- ի բաղադրիչ բաղադրիչները պլասենցան հատում են երեխային, ուստի հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, բայց գործնականում օգտագործվում է:
Երբեմն կան բացառություններ, երբ մոր օգուտը կգերազանցի երեխայի համար վտանգը:
Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ բաղադրիչ բաղադրիչները կարող են մտնել կաթի կազմի մեջ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- տարբեր տեղայնությունների արյունահոսություն,
- թրոմբոցիտոպենիայի և էոզինոֆիլիայի վիճակ,
- ավելացել է լյարդի ֆերմենտները,
- կարող են առաջանալ գերզգայնության ռեակցիաներ,
- հեմատոմաները կարող են հայտնվել ներարկման վայրում, պինդ կազմավորումներ, որոնք անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում, երբեմն կարող է զարգանալ նեկրոզ, որի դեպքում թերապիան դադարում է.
- հիպերկալեմիան և պրիապիզմը նույնպես հազվադեպ են երևում:
Ալերգիա `ֆրաքսիպարինի ներարկումով
Կարևոր է գործնական փորձը
Մասնագիտական բժիշկների կարծիքը և սովորական մարդկանց ակնարկները Fraxiparin դեղամիջոցի վերաբերյալ:
Fraxiparin- ը արդյունավետ գործիք է տարբեր թրոմբոցիկ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար: Այս դեղը օգնում է գրեթե առաջին իսկ օգտագործումից, դա պայմանավորված է նրա հատկություններով: Ակտիվ բաղադրիչը արագորեն կապվում է պլազմային սպիտակուցի հետ և արդյունքում ստեղծվում է հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն:
Բուժման ընթացքում արյան խցանումներն ու արյան խառնուրդը արագորեն հեղուկացնում են: Գործիքը նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը և մեծացնում թրոմբոցիտների մեմբրանների թափանցելիությունը: Բայց օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան վիճակը, երբեմն կարող է առաջանալ արյունահոսություն:
Ես հաճախ Նադրոփարին եմ նշանակում իմ հիվանդներին `տարբեր թրոմբոցիկ պաթոլոգիաների կանխարգելման և բուժման համար: Այս դեղը օգնում է վերացնել թրոմբոզը, բուժում է ծանր թրոմբոէմբոլիզմը:
Բացի այդ, փաստորեն, Fraxiparin- ը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, դեղը չունի ապացուցված բացասական ազդեցություն մոր և երեխայի վրա, չնայած հրահանգները այլ բան են ասում:
Վարման ընթացքում դեղը արագորեն ներթափանցում է արյունը, ազատում բորբոքումից, ցավից և վերացնում հիվանդության բոլոր տհաճ հետևանքները: Բայց մի մոռացեք կողմնակի բարդությունների մասին, այնպես որ դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում միշտ պետք է վերահսկեք ձեր մարմնի վիճակը:
Հղիանալուց առաջ ես անցա հետազոտություն, որի արդյունքում պարզվեց, որ ես շատ հաստ արյուն ունեմ, քանի որ բժիշկն ավելի ուշ ինձ բացատրեց, որ հաստ արյունը կարող է առաջացնել թրոմբոզ: Իսկ հղիության ընթացքում արյան խցանումները վտանգ են ներկայացնում մոր և երեխայի համար:
Նա նշանակեց դեղը Fraxiparin: Սկզբում ինձ համար անհարմար էր թվում ստամոքսին ներարկումներ տալը, բայց ժամանակի ընթացքում ես սովոր էի դրան: Սկզբում հեմատոմաները ձևավորվել են ներարկման տեղում, բայց հետո անցել են: Ես 2 շաբաթ ներարկեցի դեղը, որից հետո թեստերը լավացան:
Քանի որ ես ունեմ բնածին թրոմբոէմբոլիզմ, երեխա ունենալը ինձ համար ամբողջ փորձություն է: Այս 7 տարիների ընթացքում այս հիվանդությունը խոչընդոտ է դարձել ամուսնուս հետ երկար սպասված երեխա ունենալու համար: Ես հղիանալուց հետո անմիջապես գնացի բժշկի մոտ, նա ինձ նշանակեց, որ ամբողջ ժամանակահատվածում ֆրաքսիպարինի ներարկումներ տամ: Այս դեղորայքը նախատեսված է արյունը նոսրացնելու և արյան խցանումներն ու ճարպերը կանխելու համար: Ես անմիջապես համաձայնեցի: Ինքս ինքս եմ կատարել ներարկումները:
Բժշկությունը վնասակար ազդեցություն չունի երեխայի վրա: Ես հանգիստ նահանջեցի իմ ամբողջ հղիությունը և ծննդաբերեցի առողջ երեխա:
Դեղամիջոցի և դրա անալոգների գնում
Թմրամիջոցների գինը միջինում բավականին բարձր է 10 ներարկիչով 0,3 փաթեթի համար 2200-ից և հասնում 4020 ռուբլի, Fraxiparin No. 10 0.6 մլ-ի համար նախատեսված տուփի համար `3400-ից 5000 ռուբլի, գնումների համար մատչելի են նաև հետևյալ դեղորայքային անալոգները.
Օգնեք երակային հիվանդություններին:
Նյութերի պատճենումը թույլատրվում է միայն աղբյուրի նշմամբ:
Միացեք մեզ և հետևեք նորություններին սոցիալական ցանցերում:
Մեկնաբանություններ
Ամուսինս դանակահարեց ինձ, դուք ճզմում եք ստամոքսիս վրա և ճիշտ անկյան տակ)) Ես ինքս չէի կարող հարվածել))) սկզբում հաճելի չէ, ապա սովոր եք դրանով: պարզապես մի անհանգստացեք)))
Կարիք չկա հանձնել: Իմ ստամոքսի մեջ դա պարզ է, չնայած ես դա չեմ փորել ձեր տերմինով, միայն ավելի վաղ, երբ դեռ ոչ մի փորը չկար: Ես մաշկը հավաքեցի ծալքի մեջ և ասեղ տեղադրեցի դրա մեջ (երբեմն առաջին անգամ չէ, որ ձեռքերս սեղմում էին) (): Հիմնական բանը այն կտրուկ ներարկելն է: Երբեմն դա պատահեց ինձ հետ, ես կլցնեմ ամբողջ ստամոքս, ձեռքս դողալով և բշտիկներով ((Դրանից հետո ասեղն աստիճանաբար հեռացնելով `ես ներկայացրեցի կտավատի հատվածը:
Իմ կտավը կապտուկներ էր թողնում և շատ խրված էր ստամոքսիս մեջ, կա մի տեսակ հաստ ասեղ: Ամուսինս նրան փոխանցել է ինսուլին և ինսուլին է ներարկել իր ստամոքսում, ինչպես և այլ խթանիչ ներարկումներ
Ես ձեզ հղում կուղարկեմ PM- ում իմ անձնական վիդեո ձեռնարկին: Այնտեղ ամեն ինչ շատ պարզ է:
Ես զանգահարում եմ navel- ի տակ: մի անկյան տակ: վախը ընդհանրապես չի խանգարի: պարզապես թեքեք և նրբորեն մուտքագրեք: մտնել ստամոքս, ոչ թե մաշկի տակ:
Տարօրինակ է, բժիշկը պատմեց ինձ ոչ միայն նապաստակի հարևանությամբ գտնվող տարածքում ՝ փախչելով:
Ես ճիշտ չեմ ընկնում ներքևի տակ, բայց դրա տակ:
Ես ինքս չէի կարող դանակահարել .( 10 օր բուժքույր եմ գնացել բուժքրոջ մոտ
Տե՛ս նաև
Աղջիկները պատմում են ինձ, թե ինչպես ներարկել fraksiparin: Ստամոքսում: Կոպիտ տեղից, ներարկման տեղը ցավում է, և այդպիսի կապտուկ է առաջացել, այդ պատճառով է, որ ամեն օր այդպիսի կապտուկ է դրվում: Մեկ ամսվա ընթացքում փորը սև կլինի: Ինչ անել Ուրեմն այդպես էլ պետք է լինի: Մայրիկ, վախկոտ: Ա.
Ողջույն բոլոր աղջիկներին: Kolya fraksiparin- ը առավոտյան 0.3, երեկոյան 0.6: Կապտուկներն արդեն սկսում են հայտնվել: Ասեղը նույնը չէ, որքան բարակ: Ասացեք ինձ, թե ինչպես եք ներարկում fraksiparin, միգուցե ես ինչ-որ բան սխալ եմ անում, նրանք ասացին, որ ես դա ներարկում եմ:
Ողջույն աղջիկներ: Նրանք ներարկել են fraksiparin 0.3-ը ներարկման համար, հրահանգները և YouTube- ը ասում են, որ դուք պետք է մաշկը հանեք, իսկ բժիշկը նախօրեին դանակահարեց ինձ, առանց քաշելու, ուղղակի անկյան տակ ուղիղ, ասեղ է մտցրել և ներարկել դեղը: Ինչպե՞ս ես ինքներդ անվանում fraks: Կպչեք մաշկը ձեր մատների միջև կամ:
Աղջիկներ, ես ունեմ բնածին թրոմբոֆիլիա և ինձ նշանակվել է ներարկել ֆրաքսիպարին: Նախ ՝ ստամոքսում դանակով հարվածել օրական 1 անգամ !! (սա հղիության սկզբում է): Այնուհետև բժիշկը կապտուկներով նայեց կապտած որովայնիս և ասաց ՝ դանակահարել:
TW! Հարցերի այսօր երեկոն ինչ-որ կերպ պարզվեց ինձ մոտ: Քանի որ d-dimer- ը, rfmk- ն ավելացան, ֆիբրինոգենը նշանակվեց fraxiparin 0.4 ներարկելու համար: Եվ ահա երեկոն եկավ, ես փորձեցի ներարկում ներարկել navel տարածքում, ասեղը ոչ մի կերպ չէր:
Ողջույն բոլոր աղջիկներին: Միայն այս անգամ ես ձվաբջջ եմ գնել, այն ունի մի քանի այլ փաթեթավորում, և հրահանգները ասում են, որ դուք պետք է այն կպչեք ձեր ստամոքսի վրա.
Ողջույն տղերք: SOS! Այսօրվանից դուք պետք է ներարկեք fraxiparin: Երեք տարի առաջ նրանք ինձ երեք ներարկում տվեցին, և ես դրանք դրեցի սառնարանում: Նրանք փչացած են: Հրահանգներում (Ինտերնետում) ասվում է, որ ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 30 աստիճանը, և գոնե ոչ:
Բարև բոլորին: Ինձ նշանակեցին FRAXIPARINE ներարկել: Եվ ինչպես դա ճիշտ դանակահարել, ես չեմ կարող հասկանալ: Navel- ում կամ որովայնի ցանկացած այլ վայրում, նույնիսկ կողքից: Պարզապես մաշկը կարելի է «գրավել» միայն կողքից, իսկ navel տարածքում:
3 ամիս անընդմեջ ես ներարկում եմ Fraxiparin- ի ներարկումներ, ամեն օր ստամոքսս կապույտ է և հեմատոմաներով: Դրանից առաջ վերլուծությունները լավ էին: Ես ու ամուսինս որոշեցինք փորձել դանակահարել ամեն օր, իսկ մյուս օրը ես անցա թեստեր: սպասելով արդյունքների:
Fraxiparin- ի կիրառման տեխնիկա - ինչպես ճիշտ ներարկել դեղը:
Ինչպե՞ս ներարկել Fraxiparin- ը: Այս հարցը հաճախ ծագում է այն հիվանդների մոտ, ում կողմից նշանակվել է: Թմրամիջոցների դեղաբանական ազդեցությունը հակաօքսիդանտ է և հակասեպտիկ:
Դրա մեջ առկա ակտիվ նյութը կալցիումի նադրոպարինն է: Երբեմն պատահում է, որ բժիշկը այդ դեղը նշանակում է կնոջը:
Հիմնականում հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը նշանակվում է արյան մակարդման բարձրացումը կանխելու համար, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մակարդման: Նաև դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել ինչպես հիվանդությունները կանխելու, այնպես էլ դրանք բուժելու համար:
Որոշ հիվանդներ ինը ամիս դեղեր են ընդունում: Այսպիսով, ինչ է այս դեղը, և ինչպես ճիշտ փխրունացնել:
Բուժհաստատությունների աշխատակիցները պնդում են, որ այս դեղամիջոցը լիովին անվտանգ է, այնպես որ դուք չեք կարող անհանգստանալ առողջությանը հասցված վնասներից: Դա ընդունող որոշ հիվանդներ նշում են, որ դրա հրահանգները որևէ տեղեկատվություն չեն պարունակում հղիության ժամանակահատվածում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ:
Մինչ այժմ այս թեմայով ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Մասնագետներից շատերն ասում են, որ պատճառը հետևյալն է. Ձեռնարկը չունի թարմ տվյալներ, քանի որ դրանք չեն գրվել երեսուն տարի:
Fraxiparin- ի ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթ
Այս դեղամիջոցը նշանակվում է միայն ամենալուրջ դեպքերում, երբ բարդությունների մեծ ռիսկ կա: Օրինակ, եթե դուք ժամանակին չեք մուտքագրում դեղամիջոցը ՝ արյան մակարդ մակարդակի բարձրացումով հակաքաղցկեղի բացակայության դեպքում: Բացառված չէ թալերումը կամ պտղի ներերակային մահը:
Հակացուցումների ցանկում կարող են ներառվել ստամոքսա-աղիքային խոցերի սրացում, աչքերի շրջանառության լուրջ անկարգություններ և այլ հիվանդություններ: Ինչ վերաբերում է կառավարման ուղին, ապա այդ լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային:
Այս ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը պետք է լինի հակված դիրքում:
Թմրանյութը պետք է փրփրվի մաշկի տակ ՝ որովայնի նախածանցքային կամ հետմղման կողմում:
Այն ներկայացվում է յուրաքանչյուր ուղղությամբ իր հերթին `նախ դեպի աջ, հետո` ձախ:
Desiredանկության դեպքում դուք կարող եք մուտք գործել ազդրի տարածք: Ասեղը տեղադրվում է մաշկի տակ `ուղղահայաց դիրքում, ոչ մի դեպքում` սուր անկյան տակ: Տեղադրվելուց առաջ մաշկը պետք է փոքր-ինչ սոսնձել փոքր ծալվածքի մեջ:
Այն ձևավորվում է բութի և նախաբազկի միջև ընկած տարածքում: Ծալովի տարածքը պետք է պահվի դեղերի կառավարման ամբողջ ընթացակարգով: Ներարկումից հետո այն տարածքը, որտեղ դեղը կիրառվում է, ոչ մի դեպքում չպետք է քսում:
Fraxiparin- ի օգտագործման առանձնահատկությունները `կախված նպատակներից.
Թմրամիջոցների քանակը կախված է մարմնի քաշից: 50 կգ կամ պակաս քաշով, դեղամիջոցի առաջարկվող դեղաչափը 0.2 մլ է: Սա այն ծավալն է, որը կառավարվում է վիրահատությունից տասներկու ժամ առաջ և դրանից հետո նույն քանակությամբ ժամանակ:
Բայց այն դոզան, որը պետք է ներարկվի օրվա ընթացքում մեկ անգամ վիրահատությունից չորս օր հետո, 0,3 մլ է:
Եթե մարմնի քաշը տատանվում է կգ-ի սահմաններում, ապա վիրահատությունից տասներկու ժամ առաջ անհրաժեշտ է մուտքագրել դեղամիջոցի 0.3 մլ և դրանից հետո այդպիսի ժամանակ: Վիրահատությունից հետո չորրորդ օրվանից դեղամիջոցի մեկ ներարկման ծավալը 0,4 մլ է:
Երբ քաշը 70 կգ-ից ավելին է, առաջարկվող դեղաչափը 0,4 մլ է կես օրվա ընթացքում վիրահատությունից առաջ և հետո: Բայց Fraxiparin- ի ծավալը, որը կառավարվում է օրական մեկ անգամ `վիրահատությունից հետո չորրորդ օրը, 0.6 մլ է:
Fraxiparin- ը ստամոքսի մեջ ներմուծելու տեխնիկա. Կանոններ
Պետք է դեղը ներարկել ստամոքսի մեջ: Խորհուրդ չի տրվում ներարկում տալ navel և միջքաղաքային միջանցքում:
Նաև մի ներարկեք այն տարածքներում, որտեղ կան կապտուկներ, սպիներ և վերքեր: Ոտնաթաթը և մատնահետքերը պետք է ծալովի ձևավորվեն, արդյունքում ստացվի այսպես կոչված եռանկյուն: Դրա գագաթը պետք է լինի ձեր մատների միջև:
Այս ծալքի հիմքում ներարկեք դեղը ճիշտ անկյան տակ: Կարիք չկա թմրադեղերը թողնել դեղամիջոցների ընդունման ընթացքում: Դա պետք է արվի ներարկիչը հեռացնելուց անմիջապես հետո: Խորհուրդ չի տրվում մերսել ներարկման տեղը:
Օգտակար տեսանյութ
Հրահանգներ, թե ինչպես կարելի է Fraxiparin- ը և այլ դեղամիջոցները ստամոքսի մեջ ներարկել, տեսանյութում.
Պետք է նշել, որ ներարկման տեղում փոքր այտուցվածքի հայտնվելը նորմալ է համարվում: Իհարկե, անհանգստանալու պատճառ չկա միայն այն դեպքում, եթե դա կնոջը որևէ անհանգստություն չի պատճառում: Կարևոր է. Խստիվ արգելվում է ինքներդ ձեզ Fraxiparin- ով ներարկել առանց բժշկի թույլտվության, հատկապես հղիության ընթացքում: Նրան նշանակելու իրավունք ունի միայն անձնական բժիշկը:
- Վերացնում է ճնշման խանգարումների պատճառները
- Նորմալացնում է ճնշումը կառավարումից հետո 10 րոպեի ընթացքում
Ինչպես ներարկել fraxiparin:
Ընդհանրապես, նրանք ինձ նշանակեցին այսպես. 5-ից մինչև օրվա սկիզբ Մ.
հարկավոր է ամեն օր դանակահարել միևնույն ժամանակ ՝ առաջին իսկ օրվանից ՝ առանց լիցքաթափման մինչև հաջորդ դաշտանի սկիզբը
Ես պարզապես կավելացնեմ, որ դուք պետք է հավաքեք ծալքը, փշրեք այն, հանեք ասեղը և միայն դրանից հետո ազատեք ծալքը:
Մի վախեցեք ասեղը ամբողջությամբ ներդնել. փոքր է, նույնիսկ այս վայրի ամենաբարակ աղջիկներն ունեն ենթամաշկային ճարպի ավելի հաստ շերտ
Մի թողեք ծալքից, այդպես է: Միայն ասեղը հեռացնելուց հետո այն կարող է ազատվել:
Հանրաճանաչ բլոգային գրառումներ
Զարմանալի է, թե ինչպես կարող են կանանց այդպիսի փոքր քանակը ստեղծել այդքան մեծ աղմուկ:
Ես վաղուց չեմ եղել: Երեխաների առումով `ամեն ինչ անփոփոխ է: Դրանք նույնպես չեն, ոչ մի հղիություն էլ չկա: Բայց
Առաջին անգամ ես հայտնվեցի մանկական ինքնաթիռ ՝ BT ժամանակացույցի վերաբերյալ խորհրդատվություն ստանալու համար: Գործընթացն ընթանում է, և հիմա ես արդեն գիտեմ:
Հետաքրքիր լուսանկարներ պատկերասրահում
Այստեղ շատերի նման, ես հուսահատորեն փորձում եմ սպասել X- ին, բայց ես ավելի վաղ եմ անում թեստերը. (DPO, Evie. Time.
Խնդրում ենք նայեք, դա 28 դտ և 30 դտ է: Կա՞ որևէ դինամիկա: Փաստն այն է, որ hcg- ը շատ լավը չէ:
Ինչու եմ ես մտնում DC, որովհետև Ես հստակ չգիտեմ, թե երբ էր Օհը, և երբ էր նաև իմպլանտացիա: ժամանակացույց
Գրադարանի լավագույն հոդվածները
Անցյալ դարի կեսին զարգացավ ամերիկացի սեքսոլոգ և գինեկոլոգիայի պրոֆեսոր Առնոլդ Կեգելը:
Ձվարանների կիստան առաջացնում է անպտղություն: Ինչպե՞ս է հղիությունը տեղի ունենում այս պաթոլոգիայի հետ: Օ.
Temperatureերմաստիճանի չափման կանոններին համապատասխանելը կարևոր է հուսալի ժամանակացույց կառուցելու համար: Բայց գրեյլ կառուցելը:
Կայքի նյութերի վերարտադրումը հնարավոր է միայն www.babyplan.ru- ի ակտիվ ուղղակի հղումով
Հղիության ընթացքում հակատոկուլյուլանտների օգտագործումը. Fraxiparin
Հղիության ընթացքում կան իրավիճակներ, երբ բժիշկը, արյան հաջորդ ստուգումից հետո, կնոջը նախատեսում է լրացուցիչ դեղամիջոց `հակաքաղցկեղային միջոց: Արյան խցանումներ ձևավորելու միտումը վտանգավոր է մոր և երեխայի կյանքի համար, հետևաբար թույլատրվում է օգտագործել այս ժամանակահատվածում հակացուցված դեղեր: Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը, չնայած պաշտոնական հրահանգների արգելմանը, նախատեսված է հիպերեկագուլացումը կանխելու համար: Հեմոստասիոլոգների մեծամասնությունը համաձայն է, որ դեղամիջոցը, եթե այն ճիշտ օգտագործվի, չի վնասում պտղին:
Fraxiparin- ի գործողության մեխանիզմ
Fraxiparin- ը ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին է, որն ունի հակագազային ազդեցություն: Այլ կերպ ասած, դա կանխում է ռեակցիաների շղթայի ակտիվացումը, ինչը հանգեցնում է արյան մակարդման: Այս դեղամիջոցի կանոնավոր կիրառմամբ կանխվում է արյան խցանումները:
Fraxiparin- ի ակտիվ բաղադրիչը կալցիումի նադրոպարինն է: Այս նյութը ի վիճակի է արագ և հուսալիորեն կապեր ստեղծել սպիտակուցային մոլեկուլների հետ պլազմայում: Հենց այս մեխանիզմն է խանգարում արյան խցանումների հայտնվելուն: Fraxiparin- ի կամ կալցիումի նադրոպարինի ներդրումը ուժեղ ազդեցություն է ունենում արյան հատկությունների վրա և, միևնույն ժամանակ, գործնականում չի առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Ինչպես բոլոր հեպարինները, դա չի մեծացնում արյունահոսության հավանականությունը:
Թրոմբոֆիլիան արյունահոսության խանգարում է `արյունահոսության վտանգ: Այս պայմանը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան արգանդի ներսում: Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը պահպանում է նորմալ արյան մատակարարումը չծնված երեխային, չի վնասում մոր առողջությանը: Այս դեղամիջոցի մեկ այլ գումարածն այն է, որ այն չի անցնում պլասենցային պատնեշով և չի ազդում պտղի վրա:
Օգտագործեք հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը նախատեսված է արյան մակարդման բարձրացման հետ կապված պայմանների բուժման համար, ինչպես նաև դրանց կանխարգելման համար: Թերապիայի ընթացքի տևողությունը ընտրվում է անհատապես. Որոշ դեպքերում ՝ ամբողջ 9 ամիսը: Կարող է պահանջվել երկարատև բուժում, եթե կինը նախկինում ունեցել է արհեստական խցանումների պատճառով չարաշահում: Նման դեպքերում թմրամիջոցների լուծույթի կառավարման նույնիսկ մեկօրյա ընդմիջումը կարող է պտղի մահվան պատճառ դառնալ:
Անհնար է հստակ ասել, թե որքանով է անվտանգ Fraxiparin հղիության ընթացքում: Հրահանգը պարունակում է տեղեկատվություն այն մասին, որ դրա նշանակումը հնարավոր է 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում: Հեմոստասիոլոգները վստահ են, որ դեղը անվնաս է կնոջ և պտղի համար, բայց անձանց այս կատեգորիայի ոչ մի կլինիկական հետազոտություն չի իրականացվել: Այսինքն ՝ բաց է մնում Fraxiparin- ի տերատոգենության հարցը: Այնուամենայնիվ, դեղը օգտագործվել է շատ երկար ժամանակ ՝ հղի կանանց մոտ արյան մակարդման բարձրացումը բուժելու և կանխելու համար, և դեղամիջոցի վերաբերյալ անոտացիան մի քանի տասնամյակի ընթացքում չի ճշգրտվել:
Հղի Fraxiparin- ը նշանակվում է հազվադեպ: Լաբորատոր ախտորոշիչ տվյալներ ստանալուց հետո բժիշկը որոշում է վաղաժամ ծննդյան և պտղի մահվան ռիսկը, այնուհետև որոշում է ՝ արդյոք պետք է օգտագործել դեղը: Դրա կանոնավոր կիրառումը օգնում է վերականգնել նորմալ արյան մակարդումը և խուսափել նման բարդություններից:
1-ին եռամսյակը ամենավտանգավորն է ցանկացած դեղորայքի ընդունման համար, ներառյալ հակագազերը: Նրանք փորձում են հետաձգել դրանց օգտագործումը մինչև 16 շաբաթ, երբ ձևավորվում է պլասենտա: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում թույլատրվում է օգտագործել այն, եթե հղի կինը չունի այլ հակացուցումներ:
Որքան երկար է այդ ժամկետը, այնքան ավելի մեծ է բարդությունների ռիսկը `կապված արյան մակարդ մակարդակի բարձրացման հետ: Պլասենտան աճում է ամբողջ 9 ամիսների ընթացքում, դրանում անընդհատ մեծանում է մեծ և փոքր անոթների քանակը: Թրոմբերը ձևավորվում են մազանոթներում առավել արագ, ինչը հանգեցնում է պտղի քրոնիկ հիպոքսիային և պտղի զարգացման հետագա հետաձգմանը:
3-րդ եռամսյակում արգանդը և պտուղը հասնում են իրենց առավելագույն չափերին: Որքան մեծանում են դրանք, այնքան ավելի են սեղմում ստորին երակային կավը, որի միջով արյունը հոսում է վերջույթներից դեպի սիրտ: Արդյունքում, այն լճանում է, ինչը հանգեցնում է արյան խցանումների զարգացմանը: Ամենավտանգավոր տարբերակը թոքային զարկերակի արգելափակումն է, այս պայմանը կարող է հանգեցնել հղի կնոջ մահվան:
Պարզ է դառնում, որ կան կարևոր ցուցումներ Fraxiparin նշանակման համար: Վերոհիշյալ բոլոր դեպքերում, դրա օգտագործման ռիսկերը պակաս են, քան արյան մակարդ մակարդակի վատթարացման հետևանքները:
Հղիությունը պլանավորելիս ֆրաքսիպարինը նախատեսված է նաև արյան մակարդման բարձրացման համար:Թրոմբոզը պատճառներից մեկն է, որը խանգարում է արգանդի պատին պարարտացված ձվի ամրագրմանը: Այսինքն, այս դեղամիջոցի ներդրումը նպաստում է հայեցակարգին:
Կիրառման եղանակը
Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը նշանակելիս անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես կարելի է փորել: Արտադրողը անհանգստացած է օգտագործման հեշտությունից. Դեղը հասանելի է լուծույթի ձևով, որը թափվում է մեկանգամյա ներարկիչներով, որոնք ունեն ասեղ `մաշկի տակ տեղադրելու համար: Մեկ դոզայի ծավալը կարող է տարբեր լինել, դեղատներում կարող եք գտնել տարբերակներ ՝ 0,3 մլ, 0,4 մլ, 0,6 մլ, 0,8 մլ, 1 մլ:
Հղիության ընթացքում առավելագույն չափաբաժինը առավելագույնը սահմանվում է `0,3 մլ, օրական 1 անգամ: Ներարկման կուրսի տևողությունը ընտրվում է անհատապես, բայց այն չի կարող լինել 10 օրից պակաս: Դոզան ավելանում է, եթե կինը մեծ քաշ ունի:
Իդեալական տարբերակ, երբ Fraxiparin- ի ներդրումը կատարվում է բժշկական մասնագետի կողմից: Բայց քանի որ շատերը դեղամիջոցը երկար ժամանակ նշանակում են, իսկ երբեմն էլ ՝ բոլոր 9 ամիսների ընթացքում, անհրաժեշտ է դառնում ինքներդ վարել ընթացակարգը: Եվ դեռ, նախքան տան բուժումը անցնելը, անհրաժեշտ է, որ մասնագետը կատարի մի քանի ներարկումներ: Այսպիսով, կստացվի, որ ճիշտ տեխնիկան տեսնի և հասկանանք, թե ինչ սենսացիաներ կարող են լինել լուծման ներդրման հետ:
Լուծման ներդրումը հետևյալն է.
1. Հեռացրեք օդը ներարկիչից `ասեղով գլխիվայր շրջելով:
2. Պատրաստեք ալկոհոլի մեջ ներծծված բամբակյա բուրդ:
3. Պառկեք ձեր մեջքին և մաշկի մի փոքր հատվածը ալկոհոլով բուժեք, մի քանի սանտիմետր հեռանալով նապաստակից:
4. Բուժված տարածքում երկու մատով կողպեք մաշկը:
5. Ծալքի վերին մասում ասեղը տեղադրեք 90 ° անկյան տակ մաշկի ընդհանուր մակերեսին:
6. Դանդաղորեն սեղմեք մխոցը, մինչև ամբողջ լուծումը ներկայացվի:
7. Հեռացրեք ասեղը, սեղմեք բամբակյա բուրդը դեպի պունկցիայի տեղը:
Դեպի ընթացակարգից հետո ներարկման տեղը քսում չպետք է թույլատրվի: Ամեն օր դուք պետք է փոխեք այն, այլընտրանքային կողմերը (ձախ, աջ): Ասեղը հեռացնելուց անմիջապես հետո պունկցիայի վայրում կարող է հայտնվել մի փոքր արյուն, իսկ որոշ ժամանակ անց `թեթև ուռուցք: Սա նորմալ է և չպետք է մտահոգիչ լինի:
Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը կարելի է անվճար ստանալ: Դեղամիջոցի քաղվածքն իրականացվում է նախածննդյան կլինիկայում `բնակության վայրում: Դրա ստացումը տրամադրվում է ծննդյան վկայականի միջոցով «Առողջություն» ազգային ծրագրի շրջանակներում (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2008 թվականի հունվարի 16-ի N 11Н հրամանագիր):
Կողմնակի ազդեցություններ և հետևանքներ
Fraxiparin- ի վարչակազմի կողմից կողմնակի ազդեցությունները երբեմն դրսևորվում են որպես մաշկի ռեակցիաներ. Ներարկման վայրը քոր է գալիս և ծածկվում է չմտածված: Ալերգիան կարող է դրսևորվել քրքումներով ՝ Quincke- ի այտուցով: Անաֆիլակտիկ ցնցումը չափազանց հազվադեպ է: Չափից մեծ դոզայի դեպքում արյունահոսություն կարող է առաջանալ:
Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը միշտ նշանակվում է լուրջ ցուցումների հիման վրա, պտղի համար հետևանքները չեն ուսումնասիրվել: Բայց բժիշկների մեծամասնությունը համաձայն է, որ եթե դեղաչափը նկատվում է, ապա դրանց առաջացման ռիսկը նվազագույն է:
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Molecածր մոլեկուլային քաշի հեպարին, որը արտադրվում է ստանդարտ հեպարից depolymerization- ով, քիմիապես գլիկոզամինոգլիկ է, որի մոլեկուլային քաշը միջինում կազմում է 4300 դալտոն:
Արյան սպիտակուցի հակաթրոմբին 3-ի համար այն բարձր արտրոպիզմ ունի, ինչը հանգեցնում է Xa գործոնի ճնշմանը - դա հիմնականում պայմանավորված է նադրոպարինի հակասեպտոմատիկ ազդեցությամբ:
Ակտիվացնում է ՝ հյուսվածքային գործոնի վերափոխման արգելափակում, էնդոթելիային հյուսվածքներից հյուսվածքների պլազմինոգենի խթանիչ ուղիղ արտազատման ֆիբրինոլիզ, արյան ռևոլոգիական պարամետրերի փոփոխություն (արյան մածուցիկության իջեցում և թրոմբոցիտների և հատիկուլոցիտային բջիջների մեմբրանների թափանցելիության բարձրացում):
Անկտրելի հեպարինի հետ համեմատությամբ, այն ավելի թույլ ազդեցություն ունի թրոմբոցիտների գործունեության, ագրեգացման և առաջնային հեմոստազի վրա:
Առավելագույն գործունեությամբ բուժման ընթացքում բուժման ժամանակահատվածում հնարավոր է APTT- ի ստանդարտ երկարությունը 1,4 անգամ: Պրոֆիլակտիկ դեղաչափերում դա չի հանգեցնում APTT- ի ուժեղ նվազմանը:
Ենթամաշկային ներարկումից հետո առավելագույն հակա-Xa գործունեությունը, այսինքն ՝ արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 4-5 ժամ հետո, գրեթե ամբողջովին կլանված է (մինչև 88%): Ներերակային ներարկումով, հակա-Xa ամենաբարձր ակտիվությունը տեղի է ունենում 10 րոպե հետո: Վերացման կես կյանքը մոտենում է 2 ժամ: Այնուամենայնիվ, հակա-Xa հատկությունները հայտնվում են առնվազն 18 ժամվա ընթացքում:
Այն լյարդում նյութափոխանակվում է desulfation- ի և depolymerization- ի միջոցով:
Fraxiparin- ի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաքանակ)
Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկայինորեն որովայնի հակված դիրքում ՝ ընդհատելով որովայնի աջ և ձախ կողմերը: Դուք կարող եք դեղը ներարկել ազդրի մեջ:
Թմրամիջոցների կորստից խուսափելու համար մի փորձեք ներարկիչից հեռացնել օդային փուչիկները ներարկիչից:
Հաճախ հիվանդների մոտ հարց է ծագում. «Ինչպե՞ս ներարկել Fraxiparin»: Կարևոր է ասեղը ուղղահայաց կերպով ներդնել ազատ ձեռքի մատների միջոցով ձևավորված մաշկի ծալքերում: Ծալքը պետք է անցկացվի դեղամիջոցի ներարկման ամբողջ ժամանակահատվածում: Ներարկման տեղը չպետք է քսում:
Տեսանյութ, թե ինչպես ներարկել Fraxiparin- ը
Վիրաբուժության մեջ թրոմբոէմբոլիզմը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում 0,3 մլ Fraxiparin (2850 հակա-Xa ME) ենթամաշկային դոզան: Դեղը կիրառվում է գործողությունից 4 ժամ առաջ, հետագայում `օրը մեկ: Թերապիան շարունակվում է առնվազն մեկ շաբաթ կամ թրոմբոզի բարձրացման ռիսկի ամբողջ ժամանակահատվածը, նախքան հիվանդը մտնի ամբուլատոր մոնիտորինգ:
Օրթոպեդիկ միջամտությունների ընթացքում թրոմբոէմբոլիզմը կանխելու համար Fraxiparin- ը ենթադրաբար իրականացվում է 38 հակա-XA IU- ով մեկ կիլոգրամ քաշի համար, այս դեղաչափը կարող է ավելանալ մեկուկես անգամ `վիրահատությունից հետո չորրորդ օրը: Առաջին դեղաչափը կիրառվում է վիրահատությունից 12 ժամ առաջ, հաջորդը `միաժամանակ վիրահատությունից հետո: Բացի այդ, Fraxiparin- ը օրական մեկ անգամ օգտագործվում է թրոմբոզների աճի ռիսկի ողջ ժամանակահատվածի համար, նախքան հիվանդը մտնի ամբուլատոր մոնիտորինգ: Թերապիայի տևողությունը առնվազն 10 օր է:
Թրոմբոզի բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդները (օրինակ ՝ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում, շնչառական կամ սրտի անբավարարությամբ), Fraxiparin- ը օրվա ընթացքում մեկ անգամ ընդունվում է ենթամաշկային գումարի չափով, որը հաշվարկվում է հիվանդի քաշից. 3800 հակա-XA ME- ն իրականացվում է 70 կգ-ից պակաս քաշով: մեկ օրում, և ավելի քան 70 կգ զանգվածով, օրական կառավարվում է 5700 հակա-հա ME: Գործիքը օգտագործվում է աճող թրոմբոզի ռիսկի ողջ ժամանակահատվածի համար:
Սրտի կաթվածը բուժելիս առանց Q ալիքի կամ անկայուն անգինայի առկայության դեպքում դեղը նշանակվում է ենթամաշկային յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: Բուժման տևողությունը 6 օր է: Առաջին դոզան իրականացվում է ներերակային մեկ անգամ `բոլուսային մեթոդով, հետևյալ չափաբաժինները կիրառվում են ենթամաշկային: Դրանք սահմանվում են հիվանդի մարմնի քաշի հիման վրա `86 հակ XA ME մեկ կգ քաշի համար:
Թրոմբոէմբոլիզմի բուժման դեպքում պլանշետներում պարունակվող հակաեկուլյարները պետք է հնարավորինս շուտ սահմանվեն: Fraxiparin- ի հետ բուժումը չի դադարեցվում այնքան ժամանակ, մինչև հասնեն պրոտոմբինի ժամանակի թիրախային արժեքները: Դեղը նշանակվում է ենթամաշկայինորեն ամեն 12 ժամվա ընթացքում, դասընթացի ստանդարտ տևողությունը 10 օր է: Դոզան իրականացվում է 86 հակա-հա IU- ի չափով `մեկ կիլոգրամ քաշի համար:
Չափից մեծ դոզա
Բուժում. Մեղմ արյունահոսությունը չի պահանջում թերապիա (պարզապես իջեցրեք դեղաչափը կամ հետաձգեք հետագա ներարկումը): Պրատամին սուլֆատը չեզոքացնում է հեպարինի հակագազային ազդեցությունը: Դրա օգտագործումը անհրաժեշտ է միայն ծանր դեպքերում: Պետք է տեղյակ լինեք, որ 0.6 մլ պրոտամին սուլֆատը չեզոքացնում է մոտավորապես 950 հակա-Xa ME նադրոպարին:
Փոխազդեցություն
Հիպերկալեմիայի ռիսկը մեծանում է, երբ զուգակցվում են կալիումի աղերի, ACE inhibitor- ների, կալիումի խնայող diuretics- ի, angiotensin- ի ընկալիչների արգելափակումների, հեպարինների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, տակրոլիմուսի, ցիկլոսպորինի, տրիետեթոպիմի հետ:
Ացետիլսալիցիլաթթվի, անուղղակի հակաքաղցկիչների, NSAID- ների, ֆիբրինոլիտիկների կամ դxtran հետ համակցված օգտագործումը փոխադարձաբար ամրապնդում է դեղերի ազդեցությունը:
Հատուկ ցուցումներ
Fraxiparin- ին չի թույլատրվում ներմուծվել ներգանգային:
Չի ազդում մեքենա վարելու ունակության վրա:
Fraxiparin- ի անալոգներ. Atenative, Wessel Douay F, Heparin, Heparin-Biolek, Heparin-Darnitsa, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Farmeks, Kleksan, Novoparin, Flenoks, Fragmin, Zibor, Enoksarin.
18 տարեկանից ցածր տարիքը դեղամիջոց նշանակելու հակադրություն է:
Fraxiparin հղիության ընթացքում (և լակտացիան)
Կալցիում նադրոպարինը հատում է պլասենտան հղիության ընթացքում և արտազատվում է կրծքի կաթում: Հետևաբար, հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում Fraxiparin- ի ներարկումները խորհուրդ չեն տրվում նշանակել, բացառությամբ ծայրահեղ դեպքերում:
Այն սահմանվում է արյան ռևոլոգիական հատկությունները բարելավելու համար, քանի որ հորմոնների օգտագործումը հակառակ ազդեցություն է առաջացնում և հեշտացնում է իմպլանտացիան:
Կարծիքներ Fraxiparin- ի վերաբերյալ
Դեղամիջոցի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները բոլորովին այլ են, բայց չպետք է ապավինեք դրանց, եթե ձեզ առաջարկվի բուժում Fraxiparin- ով: Հիմնավորումը դեղամիջոցի նպատակը, դրա արդյունավետությունը և դրա հետ կապված բոլոր ռիսկերը կարող են գնահատել միայն մասնագետը:
Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ի մասին վատ ակնարկներ չկան այն մարդկանց կողմից, ովքեր անցել են բուժում: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դեղը չի ազդում երեխաների առողջության վրա: Լատինական բաղադրատոմսով արտադրանքի անունը հնչում է Fraxiparini- ի նման:
Fraxiparin գինը, որտեղ գնել
Ռուսաստանում Fraxiparin No. 10 0.3 ml- ի գինը ռուբլի է (Մոսկվայում գնելը կարժենա նույն գումարը): Ուկրաինայում թողարկման այս ձևով դեղի գինը 510 գրիվն է: Հղիության ընթացքում օգտագործվող անալոգների գինը գրեթե միշտ նկատելիորեն ցածր է:
- Առցանց դեղատներ Ռուսաստանում Ռուսաստանում
- Առցանց Դեղատներ Ուկրաինա Ուկրաինա
Դեղատուն IFK
Կրթություն: Ավարտել է Վիտեբսկի պետական բժշկական համալսարանը վիրաբուժության աստիճան: Համալսարանում նա ղեկավարում էր ուսանողական գիտական ընկերության խորհուրդը: Հետագա դասընթացներ 2010 թ.` «Ուռուցքաբանություն» մասնագիտության և 2011-ին `« Մամոլոգիա, ուռուցքաբանության վիզուալ ձևեր »մասնագիտության մեջ:
Աշխատանքային փորձ. 3 տարի աշխատել ընդհանուր բժշկական ցանցում `որպես վիրաբույժ (Վիտեբսկի շտապ հիվանդանոց, Լյոզնո CRH) և մասնակի շրջանային ուռուցքաբան և վնասվածքաբան: Ամբողջ տարվա ընթացքում աշխատել որպես ֆերմայի ներկայացուցիչ Ռուբիկոնում:
Ներկայացրեց 3 ռացիոնալիզացման առաջարկ `« Հակաբիոտիկ թերապիայի օպտիմիզացում կախված միկրոֆլորայի տեսակների կազմից »թեմայով, 2 աշխատանք ստացան մրցանակներ ուսանողական հետազոտական փաստաթղթերի հանրապետական մրցույթ-ակնարկում (կատեգորիաներ 1 և 3):
Տատյանա. Ես աշխատում եմ գինեկոլոգիայում: Այսքան սարսափելի դեպքեր հետին պլանավորման պատճառով էին, մինչև հիմա:
Լեոնիդ. Հիանալի հոդված: Ես օգտագործում եմ այուրվեդական խոտաբույսեր Brami Bati, Kapikachu:
Վիկտորիա. Ես ունեի կոմեդոններ, տեսողությունը տհաճ էր և տգեղ: Դիմակները, մացառները միայն ավելի են վատթարանում:
Վիկտորիա. Փրկությունն ինձ համար: Բոլոր NSAID- ներից, որոնք ես արդեն փորձել եմ, դա առավել հեշտությամբ հանդուրժվում է և այո:
Կայքում ներկայացված բոլոր նյութերը միայն տեղեկատվական և կրթական նպատակներով են և չեն կարող համարվել որպես բժշկի կողմից սահմանված բուժման մեթոդ կամ բավարար խորհրդատվություն:
Կայքի կառավարումն ու հոդվածների հեղինակները պատասխանատվություն չեն կրում այն կորուստների և հետևանքների համար, որոնք կարող են առաջանալ կայքի նյութերն օգտագործելիս:
Հղիություն
Fraxiparin- ը ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին է, որն ունի հակագազային ազդեցություն: Հակամագնիսացիները կոչվում են դեղամիջոցներ, որոնք խանգարում են արյան մակարդման համար պատասխանատու համակարգի ակտիվացմանը և կանխում են արյան խցանումների առաջացումը: Եթե հղիության ընթացքում կան շատ լավ պատճառներ, ապա Fraxiparin- ը նշանակվում է բժշկի կողմից:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը կալցիումի նադրոպարինն է, որն ունի պլազմային սպիտակուցներին արագ և ինտենսիվորեն կապվելու հնարավորություն, որն օգնում է կանխել արյան խցանումների առաջացումը:
Հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը կարող է նշանակվել ինչպես արյան մակարդման բարձրացման արդյունքում առաջացած պայմանների բուժման, այնպես էլ դրանց կանխարգելման համար: Որոշ դեպքերում կինը ստիպված է բուժում անցնել այս դեղորայքի հետ `երեխա կրելու բոլոր 9 ամիսների ընթացքում: Դա սովորաբար տեղի է ունենում այն իրավիճակներում, երբ կինը արդեն կորցրել է երեխային արյունահոսության խանգարումների պատճառով: Հեմոստասիոլոգները պնդում են, որ թմրամիջոցների նույնիսկ երկարատև օգտագործումը որևէ կերպ չի ազդի պտղի վրա, և ներարկումը նույնիսկ մեկ օրով դադարեցնելը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան:
Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ դեղը ժամանակակից է և անվնաս է պտղի զարգացման համար: Մյուսները կարծում են, որ հղիության ընթացքում օգտագործման համար անոտացիայի բացակայությունը պայմանավորված է նրանով, որ հղի կանանց և նրանց երեխաների վրա տերատոգեն ազդեցությունների վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Մյուսները կարծում են, որ Fraxiparin- ը օգտագործվել է բավականին երկար ժամանակ, և հրահանգը չի ուղղվել 30 տարի և պարունակում է հնացած տվյալներ:
Fraxiparin- ը հազվադեպ է նշանակվում հղիության ընթացքում, երբ ծագում է կրիտիկական իրավիճակ, որը սպառնում է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են վիժումը, վաղաժամ ծնունդը կամ պտղի մահը: Արյան մակարդ մակարդակի բարձրացումը կարող է ունենալ նման հետևանքներ:
Առաջին եռամսյակում նրանք փորձում են դեղեր նշանակել ոչ բուժման, ոչ կանխարգելման համար: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում դրա օգտագործումը հնարավոր է հակացուցումների բացակայության դեպքում:
Երեխա կրելու ժամանակահատվածում Fraxiparin նշանակելու անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ ինը ամսվա ընթացքում պլասենտան անընդհատ մեծանում է, դրա մեջ ավելի ու ավելի շատ արյան անոթներ և մազանոթներ են հայտնվում: Արյան մակարդ մակարդակի բարձրացումով այն կարող է լճանալ փոքր մազանոթներում ՝ նպաստելով արյան մակարդմանը, ինչը կհանգեցնի պտղի քրոնիկ թթվածնի սովի:
Երրորդ եռամսյակում փոքրիկ pelvis- ի երակները ուժեղ սեղմվում են ընդլայնող արգանդով, որի պատճառով ստորին վերջույթների երակներից արյան արտահոսքի վատթարացում կա: Արդյունքում դրանց մեջ արյունը լճանում է և ձևավորվում է նաև արյան մակարդում: Այս պայմանի ամենավտանգավոր բարդությունը կարող է լինել թոքային էմբոլիան, որը նույնիսկ համապատասխանաբար կարող է հանգեցնել կնոջ և պտղի մահվան:
Դիմումի մեթոդները
Դեղը սահմանվում է բժշկի կողմից միայն այն բանից հետո, երբ հղի կինը անցնի վերլուծություն ՝ արյան մակարդման մակարդակը և հակագազացումը որոշելու համար: Հետագա բուժումը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Fraxiparin- ի հետ բուժման ընթացքն ու տևողությունը սահմանվում են անհատապես:
Fraxiparin- ը հասանելի է միանգամյա օգտագործման ներարկիչների տեսքով, բարակ հիպոդերմիկ ասեղով, որի մեջ պարունակվում է 0,3 մգ հստակ անգույն լուծույթ: Դեղը ներարկվում է navel- ի վերևում գտնվող տարածքում: Լուծման ներդրման ընթացքում անհրաժեշտ է անցկացնել ենթամաշկային ծալքը, իսկ ասեղը պետք է լինի ուղղահայաց մաշկի ծալքի համար:
Սովորաբար, Fraxiparin- ի ներարկումները լավ են հանդուրժում հիվանդների կողմից և չեն առաջացնում անհարմարություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և ցավը: Սովորաբար ներարկման վայրում այրվող սենսացիա կա, բայց երեխայի կյանքը փրկելու համար դա կարող է դիմանալ: Եթե կինը ստիպված է լինում երկար բուժման կուրս անցնել, ապա հնարավոր է, որ նա ամեն օր չի այցելում բուժկետ, այլ ավելի շուտ ներարկումներ է տալիս ինքնուրույն կամ սիրելիների օգնությամբ:
Fraxiparin ներարկում հղի կանանց որովայնի շրջանում
Հղի կանանց մոտ Fraxiparin- ի լուծույթի ներդրումը արդարացված է կոագուլյացիոն համակարգի խանգարումների հայտնաբերման մեջ: Երեխա երեխա ունենալիս ապագա մոր արյան մակարդման վտանգը պայմանավորված է պլասենցայի աճով, որի շերտերը հարուստ են արյան անոթներով: Նախորդող գործոնների առկայության դեպքում մեծանում է թրոմբի հավանականությունը, որը հանգեցնում է արյան լճացման, պտղի անբավարար սնուցման:
Թթվածնի և այլ սննդանյութերի անբավարարությունը բջջային մակարդակում սաղմի մարմնի համակարգերի անդառնալի վնասման պատճառ է հանդիսանում, հետևաբար, հղի կնոջ առողջությանը սպառնացող վտանգը վերացնելու, ինչպես նաև պտղի բնականոն զարգացման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հեպարինի գլիկոզամինոգլիկանի օգտագործումը:
Դեղերի գործողության մեխանիզմ
Ենթամաշկային կառավարման համար Fraxiparin- ի լուծումը ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին է (գլիկոզամինոգլկան հեպարինի դոպոլիմերացված տարրեր), որն ունի արտահայտված հակաթրոմբոտիկ ազդեցություն: Դեղը ակտիվացնում է կոագուլյացիայի գործոնները, ունի հակատիպային սպիտակուցային ազդեցություն և պակաս ակտիվորեն խթանում է ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակը:
Indուցանիշների և հակացուցումների ցուցակը
Fraxiparin- ի ներարկումները որովայնի մեջ արյունը նոսրացնելու համար օգտագործվում են արյան մակարդման բարձրացում կամ արդեն ձևավորված թրոմբոամբոլիկ հիվանդություն կանխարգելելու և բուժելու համար: Հղիության ընթացքում օգտագործումից բացի, դեղը օգտագործվում է խորը երակային թրոմբոզի բուժման համար, ինչպես նաև `սրտանոթային թռիչքի իրականացման ընթացքում արհեստական հեմոֆիլիա ստեղծելու համար:
Fraxiparin- ի կիրառման հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.
- բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականություն,
- սրտի ներքին երեսպատման սուր բակտերիալ բորբոքում,
- սրտի serous թաղանթի բորբոքում (պрикаարդիտ),
- թրոմբոցիտոպենիա `թեստի դրական թեստի համակցմամբ in vitro` դեղամիջոցի հավելումով,
- հեմոռոիդային ինսուլտ
- իմունոպաթոլոգիական անոթային բորբոքում,
- կենտրոնական serous chorioretinopathy,
- հիպերտոնիկ հիվանդություն և postural hypotension:
Զգուշությամբ, Fraxiparin- ը նշանակվում է արյունահոսության, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքների, ծանր աղիքային կամ երիկամային անբավարարության, շաքարային դիաբետի հիվանդների համար `ստամոքսախոցային խոցի սրացում:
Դոզան և կառավարման առաջարկվող ընթացքը
Fraxiparin- ը հասանելի է ներարկղային կառավարման համար նախապես լրացված ներարկիչով պատրաստված ներարկիչներով, յուրաքանչյուր փաթեթի համար 10 հատ: Մեկ դեղաչափը տատանվում է 0,3-ից 1 մլ-ով: Բուժումից առաջ որոշեք արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը, ապա թերապիայի ընթացքում շաբաթական 2 անգամ վերահսկեք դրանց մակարդակը:
Հղիության ընթացքում թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման համար 0.3 անգամ նվազագույն դեղաչափը սահմանվում է օրական մեկ անգամ:
Վիրահատությունից առաջ դեղը կառավարվում է վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ: Ներարկման ընթացքը շարունակվում է վիրահատությունից հետո մեկ շաբաթ, մինչև հիվանդը ամբողջությամբ վերականգնվի:
Fraxiparin- ը արդյունավետորեն փոխարինում է ավանդական հեպարին թրոմբոզային թերապիան: Դեղը կառավարվում է 12 ժամ ընդմիջումով 10 օրվա ընթացքում: Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդի ծանրությունից:
Ներածման տեխնիկայի կանոններ
Theանկալի արդյունքների հասնելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հղկել հղիության ընթացքում Fraxiparin- ը ստամոքսին: Ներարկման տեղը որոշելիս խուսափվում է navel տարածքից, ինչպես նաև մարմնի միջին գծից, օպտիմալ տարածքը որովայնի պատի կողային հատվածն է: Կնիքների կամ կոճղերի առաջացումից խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում դեղը կառավարել, եթե առկա է որովայնի շրջանում այտուցվածքներ, սպիներ, կապտուկներ, մաշկի ամբողջականության խախտում, մաշկաբանական կամ ալերգիկ հիվանդություններ:
Ներարկումները կատարվում են ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ `մոտ 15 մմ խորության վրա, նախկինում մաշկը բուժելով հակասեպտիկով: Ձախ ձեռքի ծայրն ու մատը բռնում են որովայնի մաշկի մի մասը `քսուք ձևավորելու համար: Վերցրեք ներարկիչը դեղերով ձեր աջ ձեռքով, կտրեք ասեղը կտրվածքի տակ 45 աստիճանի անկյան տակ դեպի ծալովի հիմքը և դանդաղ ներարկեք դեղը: Ախտահանման լուծույթով տամպոնը սեղմվում է ներարկման տեղում, ասեղը հանվում է:
Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը
Նադրոպարինի կալցի օգտագործումը կարող է առաջացնել արյունազեղումների ձևավորում, ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում: Երբեմն արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում է նկատվում: Թմրամիջոցների կառավարման ոլորտում կարող է առաջանալ հեմատոմա, ներարկման վայրում մաշկի նեկրոզ: Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան դրսևորվում է արյունահոսության աճով:
Եթե դուք անցանկալի ախտանիշ եք զգում, ապա պետք է անմիջապես դադարեք դեղը վերցնելուց: Fraxiparin- ի ակտիվ նյութը չեզոքացնելու համար ներկայացվում է հակաթույն `պրոտամին սուլֆատ կամ հիդրոքլորիդ:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի օգտագործումը պայմանավորված է նրա դեղաբանական հատկություններով: Դրա գործողությունը ուղղված է արյան մակարդման մակարդակի իջեցմանը, դրանով իսկ այն լայնորեն օգտագործվում է թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման և արյան շրջանառության մեջ առկա անկարգությունների բուժման գործում:
Fraxiparin- ի օգտագործման ցուցումները.
- ընդհանուր և օրթոպեդիկ վիրաբուժություն,
- թրոմբոզի կանխարգելում և բուժում,
- հեմոդիալիզ
- անկայուն անգինայի և սրտամկանի ինֆարկտ,
- բուժում վերակենդանացման բաժանմունքում:
Դիմումի առանձնահատկությունները
Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել այն դեղամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներին, որոնք վերաբերում են ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարիններին, քանի որ դրանք մատչելի են տարբեր դեղաչափային միավորներով (UNITS կամ մգ): Fraxiparin- ի օգտագործումը երկարատև բուժման ընթացքում նմանատիպ ազդեցության դեղամիջոցների հետ միասին անընդունելի է:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն ցույց տվել հատուկ խնդիրներ տարեց հիվանդների բուժման գործում: Այնուամենայնիվ, հիվանդների այս խումբը նախքան բուժումը պետք է ստուգի երիկամների վիճակը `տարիքի հետ կապված երիկամային ֆունկցիայի նվազման պատճառով:
Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը սպառնում է հիպերկալեմիայի առաջացմանը: Կալիումի ավելցուկ ունեցող հիվանդները կամ դրա աճի սպառնալիքով հիվանդները պարբերաբար պետք է ստուգեն կալիումի մակարդակը.
- շաքարախտով
- երիկամային դիսֆունկցիաներով.
- մետաբոլիկ թթվոզով,
- օգտագործելով դեղամիջոցներ, որոնք փոխում են կալիումի մակարդակը:
Հեմոստազի վրա ազդող դեղամիջոցները հեմատոմաների ռիսկ են առաջացնում էպիդուրալ կաթետեր ունեցող հիվանդների մոտ: Բարդություններից խուսափելու համար Fraxiparin- ի և lumbar պունկցիայի կամ ողնաշարի անալգեզի ներարկումից 12 ժամ է տևում:
Հղի կանանց մոտ պտղի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ առկա տեղեկատվությունը շատ սահմանափակ է, ուստի խորհուրդ է տրվում խուսափել դրա նշանակումից: Բացառություն կարող է լինել այն դեպքում, երբ կնոջ համար հնարավոր օգուտներն ավելի բարձր են, քան երեխայի համար սպառնալիքները:
Այն հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների բուժման մեջ: