Արժե ինսուլինի պոմպ տեղադրել: Դեմ և դեմ

Դատարանի որոշման հղումը ՝ http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Բարև բոլորին:

Մենք ուզում ենք ձեզ հետ կիսել հանրային առողջության ոլորտում կառավարության գործադիր իշխանության հետ մեր դիմակայությունների պատմությունը:

Մենք ուրախ կլինենք, եթե այս պատմությունը ձեզ համար դրդի որպես հնարավոր խթան `գործուն քայլեր ձեռնարկելու ձեր կյանքի իրավունքը պահպանելու համար ՝ հաշվի առնելով այն երաշխիքները, որոնք առկա են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության մեջ:

«Դառը ՍՈՒԳԱՐ»

Մենք արդեն գրել ենք Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 2762-R հրամանի մասին «Մարդու մարմնում ներմուծված բժշկական սարքավորումների ցանկը հաստատելու մասին, բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս բժշկական օգնություն ցուցաբերելու մասին, ինչպես նաև քաղաքացիների անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների ծրագրի մաս, ինչպես նաև տրամադրված բժշկական ապրանքների ցուցակը հաստատելու մասին»: ըստ բժշկական սարքերի դեղատոմսերի, միաժամանակ սոցիալական ծառայություններ մատուցելիս », որը ստորագրվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության նախագահի կողմից:
Այս կարգի հիման վրա 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինի փոխարինող թերապիա `օգտագործելով ինսուլինի պոմպ, պետական ​​երաշխիքային ծրագրի շրջանակներում (պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից բարձր տեխնոլոգիական մասնագիտացված բժշկական օգնություն ապահովելը), անվճար:

Դուք անմիջապես ունեք հարց, թե ինչպես և որտեղ կարելի է միացնել այս հարցը:

Անհրաժեշտ է դիմել ձեր բժշկին բնակության վայրում գտնվող էնդոկրինոլոգի հետ, մենք կարող ենք միանգամից ասել, որ էնդոկրինոլոգների բժիշկների 60% -ը կպատասխանի ձեզ, որ իրենք այդ մասին ոչինչ չեն լսել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժիշկ վարպետության դաս անցկացնել Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ոլորտում: Տպեք և ծանոթացեք բժշկին հետևյալ կարգավորող իրավական փաստաթղթերին.

- Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարություն 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 2762-րդ որոշումը «Մարդու մարմնում ներմուծված բժշկական սարքավորումների ցանկը հաստատելու մասին, բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս որպես քաղաքացիների անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների ծրագրի մաս, ինչպես նաև բժշկական դեղատոմսերով տրամադրված բժշկական ապրանքների ցուցակը հաստատելու մասին»: ապրանքատեսակներ `մի շարք սոցիալական ծառայությունների մատուցման հարցում»:

- Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի նոյեմբերի 28-ի N 1273 որոշումը «Քաղաքացիներին 2015 թվականից անվճար օգնություն ցուցաբերելու և 2016 և 2017 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար պետական ​​երաշխիքների ծրագրի մասին»:

Այս կարգավորող փաստաթղթերը պարունակում են տեղեկատվություն 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների ինսուլինի պոմպ օգտագործելով ինսուլինի փոխարինող թերապիա:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Խորհուրդ ենք տալիս նախքան բժշկի ցույց տալը և նրա հետ երկխոսության մեջ մտնելը ծանոթանալ այդ կարգավորող իրավական փաստաթղթերին:

Եվ ահա գալիս է ձեր առաջին քայլը դեպի ինսուլինի պոմպ:

Բժիշկը կարող է պատասխանել, որ ինքը գաղափար չունի, թե ինչպես կազմակերպել այս ամենը և որտեղից ուղղել այն:

Եվ այս դեպքում ձեր խնդիրն այն է, որ դուք օգնեք ձեր բժշկին այս խնդիրը լուծելու հարցում.

- Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 930н «Բարձրագույն տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն ցուցաբերելու կազմակերպման հաստատումը հաստատելու մասին» հրամանը:

Այս կարգադրությունն ունի այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, որպեսզի ձեր հաճախող բժիշկը հաղթահարի ձեր բժշկական փաստաթղթերի ձևավորումը և հավաքագրումը `ձեր Առողջապահության նախարարության կամ Առողջապահության նախարարության կողմից (տարբեր շրջաններում) պարտադիր բժշկական ապահովագրությունից VMP տրամադրելու քվոտաների հետագա քննարկման և բաշխման համար:

Մտածեք մի իրավիճակ, երբ ձեր բժիշկը կտրականապես չի ցանկանում, չի կարող, չգիտի, չի թույլատրում, նրանք ինձ կազատեն դրա համար և այլն: և այլն

Ձեր խնդիրն է օգնել ձեր բժշկին, միակ և ճիշտ որոշում կայացնել, դրա համար դուք ՝

- դիմում գրեք Առողջապահության նախարարությանը կամ ձեր շրջանի Առողջապահության վարչությանը (այս հարցի վերաբերյալ դուք ունեք բոլոր անհրաժեշտ կարգավորող տեղեկատվություն և ուսումնասիրել եք այն) ՝ հղում անելով այն օրենսդրությանը, որի մասին մենք վերը նշված ենք:

- միևնույնն է, գրեք ձեր շրջանի դատախազի անունից միայն տվյալ շրջանի կամ տարածքի դատախազություն:

Ձեր դիմումի քննարկման ժամկետը կլինի 30 օր `Ռուսաստանի Դաշնության Դաշնային օրենքի 02.05.2006 թ. Թիվ 59« Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների դիմումների քննարկման կարգի »շրջանակներում:

Ինչպես ցույց է տալիս այս հարցի վերաբերյալ պրակտիկան, բժիշկը կօգնի ձեզ պարզել, թե ինչպես կազմել և ուղարկել ձեր փաստաթղթերը ձեր առողջության նախարարությանը կամ ձեր շրջանի առողջապահության վարչությանը, որպեսզի որոշեք `ձեր պոմպի համար քվոտաներ հատկացնեք մարզային (մարզային) բյուջեի հաշվին, կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին ( բայց այս դեպքում անհրաժեշտ է ձեռք բերել էնդոկրինոլոգի տարածաշրջանային բժշկի կարծիքը, քաղվածք ստանալ ամբուլատոր քարտից, ինսուլինի պոմպը տեղադրելու VC- ի որոշումը, ինչպես նաև առողջապահական հաստատություն ուղարկելը: T ռուբլին, որը, համաձայն լիցենզիայի բժշկական գործունեության իրավունք է տրվում ունենալ բարձր տեխնոլոգիաների մասնագիտացված բժշկական օգնություն): Այս տարբերակը ավելի պարզ է, քանի որ այլևս անհրաժեշտ չէ քվոտա տրամադրել, և ձեր հիվանդանոցում գտնվելու ժամկետը վճարվում է ոչ թե հատկացված քվոտայի, այլ բյուջեի բյուջեից, այլ պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցներից:

Եվ հետո գալիս է երկար սպասված օրը, երբ ինսուլինի պոմպ տեղադրելու քվոտան եք ստանում:

Այն, ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել:

- ՎՏՊ-ի միջոցով տրամադրվող քվոտայի ծածկագրի և նկարագրության վրա (որը ներառված է ցուցակում) պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցներից:

Բաշխված քվոտայից հետո ինքներդ ձեզ հայտնվում եք պոմպային ինսուլինի թերապիայի բաժանմունքում, շատ կարևոր է հասկանալ, որ առանց վերապատրաստման ձեզ համար դժվար կլինի հասկանալ այս սարքը, և շաքարախտի դպրոցով անցնելը պարզապես կենսական և կարևոր է:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ձեզ թույլատրվում է ստորագրել թուղթ, նշելով, որ ձեզ զգուշացվում են, որ ինսուլինի պոմպի համար ծախսվող նյութերը ներառված չեն դեղատոմսով (պարամեդիկայով) վաճառվող բժշկական սարքերի ցանկում անվճար, և դուք համաձայն եք, որ ձեր սեփական միջոցներով ծախսեք նյութեր:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ! Այս թերթը չարժի ստորագրել, քանի որ ապագայում շատ ավելի դժվար կլինի հասնել սպառվող նյութերի անվճար մատակարարմանը կամ նման բան գրել:

- Ես ծանոթ եմ ինսուլինային պոմպին մատակարարման պայմաններին, որպես հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ՝ VMP- ն տրամադրելիս, բայց համաձայն չեմ:

Ձեզ համար տեղադրվել է պոմպ, դուք դուրս եք գրվել հիվանդանոցից, և ձեզ տրվել է լիցքաթափման էպիկրիզացիա, որում պետք է նկարագրվեն հետագա ամբուլատոր բուժման մարտավարությունը ՝ դեղերի և ինքնատիրապետման միջոցների ցուցումով, ինչպես նաև ամսական անհրաժեշտության հիման վրա ինսուլինի պոմպի համար նախատեսված նյութեր: (Վ PԱՐԵԼՈՒ ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ դա շատ կարևոր կետ է): Կարևոր է, որ պոմպի (կաթետերների) մատակարարումները պետք է փոխվեն յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում մեկ անգամ, որպեսզի խուսափեն բարդություններից `ներարկման վայրի վարակի պատճառով (ներծծում, ֆիբրոզ), արյան բջիջների տարրերով կաթետերի խցանում, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման:

«Ֆինանսական անհրաժեշտություն»

Ինսուլինի պոմպ տեղադրելու բոլոր քայլերը կատարելուց հետո հանկարծ սպառման հարց կպատճառեք: միջին արժեքը, ելնելով ամսական կարիքներից, կկազմի մոտավորապես 10-12 հազար ռուբլի: (բացառելով փորձարկման շերտերի արժեքը, մենք հույս ունենք, որ անվճար կստանաք ինքնատիրապետման գործիքներ ՝ գործող օրենսդրության համաձայն) և այս դեպքում իրադարձությունների զարգացման երկու տարբերակ ունեք:

- անձնական միջոցների ձեռքբերումներ գնել (սա պարզ, բայց թանկ տարբերակ է):

- փնտրել ծախսվող նյութերի անվճար մատակարարում (սա դժվար և երկար ճանապարհ է):

Եթե ​​դուք ինքներդ եք ընտրել առաջին տարբերակը և պատրաստ եք մասնակցել ձեր դժվարին վաստակած գումարով, ապա ահա այստեղ է, որ մեր պատմությունը ավարտվում է ձեզ համար):

Մենք ուզում ենք մի փոքր խոսել այն իրադարձությունների երկրորդ սցենարի մասին, որոնք օգտագործվում են անվճար սպառվող նյութեր `ինսուլինի պոմպի համար, նրանց համար, ովքեր որոշել են գնալ հաղթական ավարտի:

Այս նպատակների գրավը կախված է տարածաշրջանային բյուջեից, և տարածաշրջանը պատրաստ չի լինի ձեզ օգնել այս ուղղությամբ:

Առաջին բանը, ինչ ձեզ հարկավոր է, բժշկական տախտակ ստանալն է, որպեսզի որոշում կայացնեք ինսուլինի պոմպի պարագաներ տրամադրելու վերաբերյալ: Այս դեպքում դա VC- ի որոշում է ձեր ամբուլատոր բուժման վայրում (կլինիկան բնակության վայրում):

- հանձնաժողովը պետք է հարց ունենա. բժշկական արտադրանքի տրամադրումը ՈՉ ՄԻ ներառված է կենսական և հիմնական դեղամիջոցների և բժշկական արտադրանքների ցանկում (սա իսկապես բարդ խնդիր է, բայց կարող եք դրան հասնել:)

Եթե ​​դուք հրաժարվում եք VK հանդիպում անցկացնելուց, ապա դա հոգնեցուցիչ է դրան հասնել ցանկացած եղանակով (գլխավոր բժիշկ, վերահսկիչ մարմին, դատախազություն, «Ռոզդավնադզոր»):

Եթե ​​բախտը ժպտաց ձեզ, և VC- ն անցկացրեց, ապա անցնում եք ավարտի գծի:

Հավաքեք բոլոր փաստաթղթերը և դատարանը `ձեզ օգնելու համար:

Եթե ​​կա բժշկական հանձնաժողովի որոշում, դատարանը կլինի ձեր կողմից, բայց դուք չեք կարող անել առանց իրավասու իրավաբանի օգնության:

Այս ամբողջ պատմությունը հիմնված է այս հարցում անձնական փորձի և պրակտիկայի վրա հավաքված իրական իրադարձությունների վրա:

Հավատացեք ինքներդ ձեզ, պայքարեք ձեր իրավունքների համար:

Հարգանքներով ՝ Դմիտրի Գ-ն Դոնի Ռոստով և Միխայիլ Գ. Մուրոմ

Ընդհանուր տեղեկություններ

Այսպիսով, ինսուլինի պոմպը էլեկտրոնային հսկողությամբ կոմպակտ սարք է: Միջին հաշվով, այդպիսի ապարատի քաշը 65-100 գրամ է, և, ըստ էության, այն էլեկտրոնային պրոթեզ է, որը ընդօրինակում է էնդոկրին համակարգի բնականոն գործունեությունը: Հիվանդը միշտ պետք է հագնի պոմպը:

Ստանդարտ ներարկումներից հիմնական տարբերությունն այն է, որ պոմպը տրամադրում է միայն արագ գործող ինսուլինի անալոգներ (բազալ-բոլուս ինսուլինային թերապիա):

Ինչպես օգտագործել ինսուլինի պոմպ

Ինսուլինի պոմպը բաղկացած է երեք մասից.

Իրականում պոմպերը էլեկտրոնային կառավարման համակարգով,

փոխարինելի ջրամբար ինսուլինի համար,

ինֆուզիոն, որը տեղադրված է cannula- ով և խողովակային համակարգով:

Ձեռնարկը հատուկ ասեղ է (մետաղ, պլաստիկ կամ կերամիկական), որը հիվանդի մաշկի տակ անընդհատ է: Դրա միջոցով նախապես սահմանված ընդմիջումներով ներարկվում են ինսուլինի կանխորոշված ​​չափաբաժինները:

Կախված մոդելից, ինսուլինի ջրամբարը կարող է լինել մեկանգամյա օգտագործման և փոխարինելի, կամ վերաօգտագործելի: Երկրորդ դեպքում հիվանդը նախքան օգտագործումը պետք է ինքնուրույն լրացնի դեղերով:

Ինսուլինի պոմպ տեղադրելը հետևյալն է.

Բացեք ջրամբարը և հանեք թմրանյութը ներարկող մխոցը,

Տեղադրեք ասեղը ամպուլում ինսուլինով,

Ներդրեք օդը ամպուլում `համակարգում վակուումներից խուսափելու համար,

Ներդրեք ինսուլինը ջրամբարի մեջ, ապա հանեք ասեղը,

Sրամբարից օդային փուչիկները ճզմեք և ապա հանեք մխոցը,

Ներդիրի տեղադրման խողովակը միացրեք համակարգին,

Տեղադրեք հավաքված միավորը պոմպի մեջ և խողովակի միջոցով լցրեք խողովակը (շարժիչ ինսուլին և (եթե առկա է) օդային փուչիկները): Այս դեպքում պոմպը պետք է անջատվի անձից, որպեսզի խուսափի ինսուլինի պատահական մատակարարումից:

Միացեք ներարկման վայրին (և նորից լրացրեք ձագը, եթե նոր լրակազմ է տեղադրվել):

Ինսուլինի պոմպերի թերությունները

Ռուսաստանում շաքարախտով հիվանդների թիվը, ովքեր ինսուլինի պոմպ են օգտագործում, տարեկան աճում է `տարեկան մոտ հազար հիվանդի: Այնուամենայնիվ, համեմատած Միացյալ Նահանգների հետ, թիվը դեռ փոքր է: Ամերիկայում պոմպերը տեղադրվում են դիաբետիկների մոտավորապես 80% -ում, Եվրոպայում `70% -ով:

Հիմնական պատճառը սարքերի բարձր գինն է: Եվ սա ինսուլինի պոմպի հիմնական թերությունն է, որի գինը շուկայում տատանվում է 70-ից 250 հազար ռուբլի: Անհրաժեշտ է դրան գումարել ինսուլինի և փոխարինող ինֆուզիոն հավաքածուների (ասեղներ, ջրամբարներ և այլն) վրա կանոնավոր ծախսեր, միջին հաշվով, ծախսերը կկազմեն ամսական 10-15 հազար ռուբլի:

Մեկ այլ թերություն. Պոմպը պահանջում է զգույշ վարում և ընդհանուր առմամբ ավելի զգույշ վերաբերմունք: Տեղադրվելուց հետո դուք ստիպված կլինեք ուշադիր հետևել ինսուլինի չափաբաժինին `հիպերգլիկեմիա ստանալու կամ հակառակը` ketoacidosis- ի վտանգ կա: Այս դեպքում ցանկացած պոմպ լռելյայնորեն բացահայտում է ինսուլինի ներդրումը երեք ստանդարտ սնունդից հետո: Դուք պետք է այն հարմարեցնեք ձեր սննդակարգին:

Կան ավելի քիչ ակնհայտ թերություններ, ինչպիսիք են անհարմարությունը: Չնայած այն հանգամանքին, որ պոմպը ավելի մեծ չէ, քան pager- ի չափը, այն կարող է խանգարել ամենօրյա գործողություններին:

Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինի պոմպը:

Ինսուլինի պոմպը բաղկացած է պոմպից, որը ինսուլին է հանում կառավարման ազդանշանային ազդանշանից, ինսուլինի լուծույթով քարթրիջով, մաշկի տակ տեղադրման և միացնող խողովակների միջոցով կաննուլների մի շարք: Ներառված են նաև պոմպային մարտկոցներ: Սարքը լիցքավորված է կարճ կամ ուլտրաստորթ ինսուլինով:

Ինսուլինի կիրառման արագությունը կարող է ծրագրավորվել, ուստի կարիք չկա երկարատև ինսուլինի կառավարում, և ֆոնային սեկրեցումը պահպանվում է հաճախակի նվազագույն ներարկումներով: Ուտելուց առաջ բոլուսային դոզան է ընդունվում, որը կարող է ձեռքով սահմանվել ՝ կախված վերցված սննդից:

Ինսուլինային թերապիայի միջոցով հիվանդների մոտ արյան շաքարի տատանումները հաճախ կապված են երկար ինսուլինների գործողության արագության հետ: Ինսուլինի պոմպի օգտագործումը օգնում է լուծել այս խնդիրը, քանի որ կարճ կամ ուլտրաստորտային դեղամիջոցներն ունեն կայուն հիպոգլիկեմիկ պրոֆիլ:

Այս մեթոդի առավելությունները ներառում են.

1. Dշգրիտ դոզավորում փոքր քայլերով:
2. Մաշկի պունկցիաների քանակը կրճատվում է. Համակարգը երեք օրվա ընթացքում մեկ անգամ վերազինվում է:
3. Դուք կարող եք մեծ ճշգրտությամբ հաշվարկել սննդի ինսուլինի անհրաժեշտությունը ՝ տարածելով դրա ներդրումը տվյալ ժամանակահատվածի համար:
4. Շաքարի մակարդակի վերահսկում հիվանդի ազդարարմամբ:

Pumpուցումներ և հակացուցումներ պոմպային ինսուլինի թերապիայի համար

Ինսուլինի պոմպի առանձնահատկությունները հասկանալու համար հիվանդը պետք է իմանա, թե ինչպես կարելի է հարմարեցնել ինսուլինի չափաբաժինը կախված կերակուրից և պահպանել դեղամիջոցի բազալային ռեժիմը: Հետևաբար, բացի ինքն իրեն հիվանդի ցանկությունից, դպրոցում պետք է ձեռք բերվի ինսուլինային թերապիայի հմտություններ շաքարախտով հիվանդների համար:

Առաջարկվում է օգտագործել սարքը բարձր գլիկացված հեմոգլոբինի համար (ավելի քան 7%), արյան շաքարի էական տատանումներ, հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումներ, հատկապես գիշերը, «առավոտյան լուսաբաց» երևույթը, հղիությունը պլանավորելիս հղիությունը պլանավորելիս երեխա կրելը և ծննդաբերությունից հետո, ինչպես նաև երեխաների մոտ:

Ինսուլինի պոմպը խորհուրդ չի տրվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր չեն տիրապետել ինքնատիրապետման հմտությունների, սննդակարգի պլանավորման, ֆիզիկական գործունեության մակարդակի, հոգեկան խնդիրներ ունեցող և ցածր տեսողություն ունեցող հիվանդների համար:

Բացի այդ, պոմպի միջոցով ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս պետք է հիշել, որ հիվանդը չունի արյան մեջ երկարատև գործողություն ունեցող ինսուլին, և եթե դեղը ինչ-ինչ պատճառներով դադարեցված է, ապա արյունը կսկսի աճել 3-4 ժամվա ընթացքում: շաքարավազը, և ketones- ի ձևավորումը կավելանա ՝ հանգեցնելով դիաբետիկ ketoacidosis:

Հետևաբար, միշտ անհրաժեշտ է հաշվի առնել սարքի տեխնիկական անսարքությունները և դրա կառավարման համար ունենալ ֆոնդային ինսուլին և ներարկիչ, ինչպես նաև պարբերաբար դիմել սարքը տեղադրող բաժին:

Առաջին անգամ շաքարախտով հիվանդ ունեցող պոմպ օգտագործելիս պետք է լինի բժշկի մշտական ​​հսկողության տակ:

Ինսուլինի անվճար պոմպ

Պոմպի արժեքը բավականաչափ բարձր է սովորական օգտագործողների համար: Սարքն ինքնին արժե ավելի քան 200 հազար ռուբլի, բացի այդ, դրա համար հարկավոր է ամեն ամիս նյութեր գնել դրա համար: Հետևաբար, շատ դիաբետիկներ հետաքրքրում են այն հարցին, թե ինչպես կարելի է անվճար ստանալ ինսուլինի պոմպ:

Նախքան պոմպի մասին բժշկին դիմելը, դուք պետք է համոզվեք, որ այն արդյունավետ և անհրաժեշտ է շաքարախտի հատուկ դեպքի համար:Դա անելու համար բժշկական սարքավորումներ վաճառող շատ մասնագիտացված խանութներ առաջարկում են անվճար փորձարկել պոմպը:

Մեկ ամսվա ընթացքում գնորդն իրավունք ունի օգտագործել իր ընտրության ցանկացած մոդել ՝ առանց վճարում կատարելու, և այնուհետև պետք է այն վերադարձնել կամ այն ​​գնել ձեր հաշվին: Այս ընթացքում դուք կարող եք սովորել, թե ինչպես օգտագործել այն և որոշել մի քանի մոդելների թերություններն ու առավելությունները:

Ըստ կարգավորող ակտերի ՝ 2014-ի վերջից հնարավոր է ինսուլինային թերապիայի համար պոմպ ստանալ պետության կողմից հատկացված միջոցների հաշվին: Քանի որ որոշ բժիշկներ այդ հնարավորության մասին ամբողջական տեղեկություններ չունեն, խորհուրդ է տրվում այցից առաջ ձեզ հետ ունենալ նորմատիվային ակտեր, որոնք դիաբետիկների համար նման օգուտ են տալիս:

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր են փաստաթղթեր.

• Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 2762-Պ որոշում:
• Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 11/28/2014 թիվ 1273 որոշումը:
• Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 930n հրամանը:

Եթե ​​բժշկի կողմից մերժում եք ստանում, խորհուրդ է տրվում դիմել համապատասխան առողջապահության նախարարությանը կամ առողջապահության նախարարությանը `համապատասխան կարգավորող փաստաթղթերին հղումներ կատարելու միջոցով: Օրենքով, նման դիմումները քննարկելու համար մեկ ամիս է տրվում:

Դրանից հետո, բացասական պատասխանով, կարող եք դիմել մարզային դատախազություն:

Պոմպի տեղադրում

Այն բանից հետո, երբ բժիշկը եզրակացություն է տվել ինսուլինի անվճար պոմպ թողարկելու անհրաժեշտության մասին, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ քաղվածք ստանալ ամբուլատոր քարտից, ինչպես նաև բժշկական հանձնաժողովի որոշումը `սարքը տեղադրելու վերաբերյալ: Դրա մասին հիվանդի դաշտը ստանում է հղում դեպի ինսուլինի պոմպային պոմպի բաժին, որտեղ ներդրվելու է պոմպ:

Բաժնում տեղադրվելիս հետազոտվում է դիաբետիկը և ընտրվում է ինսուլինային թերապիայի ռացիոնալ ռեժիմը, ինչպես նաև դասընթացը էլեկտրոնային սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ: Բաժնում գտնվելու երկշաբաթյա դասընթացի ավարտին հիվանդին առաջարկվում է կազմել փաստաթուղթ, որում նշվում է, որ պոմպի համար ծախսվող նյութերը անվճար չեն տրամադրվում:

Նման պայմանագիր կնքելով ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդը, ըստ էության, համաձայն է ձեռք բերել նյութեր իրենց հաշվին: Ըստ կոպիտ հաշվարկների, այն կարժենա 10-ից 15 հազար ռուբլի: Հետևաբար, կարող եք կիրառել հետևյալ ձևակերպումը. «Ես ծանոթ եմ փաստաթղթին, բայց համաձայն չեմ», և միայն դրանից հետո կստորագրեք այն:

Եթե ​​փաստաթղթում չկա այդպիսի դրույթ, ապա դժվար կլինի մատակարարումներ ստանալ առանց վճարման: Themանկացած դեպքում դրանք գրանցելու գործընթացը երկար է, և դուք պետք է պատրաստ լինեք ձեր իրավունքները իրավասու պաշտպանելու համար: Սկզբում անհրաժեշտ է ունենալ կլինիկայում բժշկական հանձնաժողովի եզրակացություն `ինսուլինի պոմպի համար անվճար փոխարինող նյութեր թողարկելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:

Քանի որ նման բժշկական սարքերը ներառված չեն կենսական նշանակության ցուցակում, ստանալու այս որոշումը բավականին խնդրահարույց է: Դրական արդյունք ստանալու համար գուցե հարկ լինի կապվել հետևյալ իշխանությունների հետ.

1. Կլինիկայի վարչակազմը գլխավոր բժիշկն է կամ նրա տեղակալը:
2. Մարզային դատախազություն:
3. Ռոզդավնադզոր:
4. Դատարանը:

Յուրաքանչյուր փուլում նպատակահարմար է դիմել որակյալ իրավաբանական աջակցություն: Եթե ​​երեխայի համար անհրաժեշտ է ինսուլինի պոմպ տեղադրել, ապա կարող եք փորձել օգնություն խնդրել հասարակական կազմակերպություններից, որոնք ֆինանսավորում են պոմպի և մատակարարման գնումները:

Նման կազմակերպություններից մեկը Ռուսֆոնդն է:

Հարկային փոխհատուցում

Երեխաների համար ինսուլինային պոմպ ձեռք բերելու ծախսերի մի մասը կարող է վերադարձվել հարկային նվազեցման համակարգի միջոցով: Այս էլեկտրոնային սարքի ձեռքբերումից ի վեր դրա տեղադրումը և շահագործումը կապված են համապատասխան ցուցակի մեջ ներառված թանկարժեք վերաբերմունքի հետ, այսինքն հարկային նվազեցումները ներկայացնելու հնարավորության հետ:

Եթե ​​գնումը կատարվում է բնածին շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի բուժման համար, ապա ծնողներից մեկը կարող է ստանալ այդպիսի փոխհատուցում: Դա անելու համար դուք պետք է ներկայացնեք փաստաթղթեր, որոնք կարող են հաստատել հայրությունը կամ մայրությունը երեխայի հետ, ում անհրաժեշտ է ինսուլինի պոմպ:

Փոխհատուցումը ստանալու համար տևում է երեք տարի պոմպի գնման օրվանից: Կարևոր է նաև պոմպային ինսուլինի թերապիայի բաժնում քաղվածք տեղադրել սարքի տեղադրման ամսաթվով: Բուժհաստատության հաշվապահական հաշվառման բաժնում անհրաժեշտ է վերցնել լիցենզիայի պատճենը `լիցքաթափման պահից պոմպը դրա հավելվածով տեղադրելու համար:

Փոխհատուցման ստացման գործընթացը տեղի է ունենում հետևյալ պայմաններով.

• Գնորդը վճարում է ամսական եկամտահարկ, որը կազմում է աշխատավարձի 13% -ը:
• Պոմպի տեղադրումը պետք է իրականացվի բժշկական հաստատության կողմից, որն իրավունք ունի ունենալ այդպիսի գործունեություն:
• Տարեվերջին հարկային հայտարարագիր պետք է ներկայացվի, որում նշվում է ինսուլինի պոմպ ձեռք բերելու և պոմպի վճարովի ներդրման վրա ծախսված գումարը:

Բոլոր ծախսերը հաստատվում են կանխիկ և վաճառքի ստուգումներով, էլեկտրոնային սարքի համար երաշխիքային քարտի պատճենով, ինսուլինի պոմպային բաժանմունքի քաղվածք, որում նշվում է ինսուլինի պոմպի սերիալի համարը և մոդելը, բժշկական հաստատության լիցենզիայի պատճենը `համապատասխան հայտով:

Դաշնային հարկային ծառայության կողմից բողոքարկման քննարկման արդյունքում գնորդին փոխհատուցվում է սարքի ձեռքբերման և դրա տեղադրման վրա ծախսված գումարի 10 տոկոսը, բայց պայմանով, որ այդ փոխհատուցումն ավելի բարձր չէ, քան եկամտային հարկի ձևով պետությանը վճարված գումարը:

Փոխհատուցման հարցը լուծելու համար անհրաժեշտ է մասնագիտացված խանութներում պոմպ և սպառվող նյութեր գնել, որոնք կարող են ճիշտ կատարել կատարված փաստաթղթերը, որոնք հաստատում են գնումները: Հետևաբար, նման իրավիճակում դուք չեք կարող օգտագործել սարքը առցանց խանութի միջոցով ստանալու տարբերակ կամ նախապես նախանշել վաճառքի անդորրագրի տրամադրումը:

Ավելին կարդացեք այս հոդվածում տեսանյութում ինսուլինի պոմպի գործողության սկզբունքի մասին:

Ինչ է սա

Ինսուլինի պոմպը փոքր սարք է, որն աշխատում է մարտկոցներով և ներարկում է ինսուլինի որոշակի դոզան մարդու մարմնում: Պահանջվող դոզան և հաճախականությունը սահմանված են սարքի հիշողության մեջ: Ավելին, ներկա բժիշկը պետք է անի դա, որովհետև Բոլոր պարամետրերը անհատական ​​են յուրաքանչյուր մարդու համար:

Այս սարքը բաղկացած է մի քանի մասից.

• Պոմպ Դա պոմպ է, որի միջոցով մատակարարվում է ինսուլինը, և համակարգիչ, որում գտնվում է սարքի կառավարման ամբողջ համակարգը,
• Քարթրիջ Սա այն բեռնարկղն է, որում ինսուլինը գտնվում է,
• Ներարկման հավաքածու: Այն ներառում է բարակ ասեղ (ձեղնահարկ), որի օգնությամբ ինսուլինը ներարկվում է մաշկի և խողովակների տակ, որպեսզի հնարավոր լինի կոնտեյնը ինսուլինի հետ կապել ձեղնահարկի հետ: Անհրաժեշտ է փոխել այս ամենը ամեն երեք օրվա ընթացքում,
• Դե և, իհարկե, մարտկոցներ են պետք:

Թնդանոթային կաթետը կցվում է կարկատով այն վայրում, որտեղ սովորաբար ներարկվում է ինսուլին ներարկիչներով, այսինքն. hips, ստամոքս, ուսեր: Սարքն ինքնին ամրագրված է հիվանդի հագուստի գոտին `հատուկ հոլովակի միջոցով:

Ինսուլինի հզորությունը պետք է փոխվի դրա ավարտից անմիջապես հետո, որպեսզի չխաթարվի դեղերի առաքման ժամանակացույցը:

Դդումի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան շատ հարմար է երեխաների համար, քանի որ նրանց անհրաժեշտ դոզան շատ մեծ չէ, և ներածության հետ կապված հաշվարկներում թույլ տրված սխալները կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների: Եվ այս սարքը թույլ է տալիս հաշվարկել անհրաժեշտ քանակությամբ դեղամիջոցը շատ բարձր ճշգրտությամբ:

Բժիշկը պետք է տեղադրի այս սարքը: Այն ներկայացնում է անհրաժեշտ պարամետրերը և մարդուն սովորեցնում է պատշաճ օգտագործումը: Դա ոչ մի դեպքում անհնար է անել դա ինքնուրույն, քանի որ ընդամենը մեկ փոքր սխալը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների և նույնիսկ դիաբետիկ կոմայի:

Պոմպը կարող է հանվել միայն լողալիս: Բայց դրանից անմիջապես հետո շաքարախտով հիվանդ մարդը անպայման պետք է չափի իր արյան շաքարը, որպեսզի համոզվի, որ մակարդակը կրիտիկական չէ:

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ Հուլիսի 6-ը կարող է դեղամիջոց ստանալ - ԱՆՎԱՐ:

Գործող ռեժիմներ

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ յուրաքանչյուր անձ անհատական ​​է, կա երկու տեսակի պոմպ ինսուլինային թերապիա: Սարքը կարող է գործել երկու ռեժիմով.

Առաջին դեպքում մարդու մարմնով ինսուլինի մատակարարումը շարունակաբար տեղի է ունենում: Սարքը կազմաձևվում է անհատապես, ինչը թույլ է տալիս օրվա ընթացքում պահպանել օրգանիզմում անհրաժեշտ հորմոնի անհրաժեշտ մակարդակը: Բժիշկը կկարգավորի սարքը այնպես, որ ինսուլինը մատուցվի որոշակի արագությամբ `նշված ընդմիջումներով: Նվազագույն քայլը 0,1 միավորից է: ժամում:

Ինսուլինի բազալային առաքման մի քանի մակարդակ կա.

• Ցերեկը:
• Գիշերային: Որպես կանոն, մարմնին այս պահին ավելի քիչ ինսուլին է պետք:
• Առավոտ Այս ժամանակահատվածում, ընդհակառակը, բարձրանում է մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Այս մակարդակները հնարավոր է մեկ անգամ ճշգրտել բժշկի հետ միասին, այնուհետև ընտրել այն մեկը, որն անհրաժեշտ է այս պահին:

Բոլուսը հորմոնի ինսուլինի հատուկ, մեկ յուրացումն է `արյան մեջ շաքարի կտրուկ աճող քանակությունը կարգավորելու համար:

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:

Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջինը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրներս զարմացած են, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Բոլուսների մի քանի տեսակներ կան.

• Ստանդարտ: Այս դեպքում ինսուլինի ցանկալի դեղաքանակն ընդունվում է մեկ անգամ: Այն սովորաբար օգտագործվում է, եթե մեծ քանակությամբ ածխաջրերով և փոքր քանակությամբ սպիտակուց պարունակող սնունդ է սպառում: Այս բոլուսը արագ վերականգնում է արյան նորմալ շաքարը:
• Հրապարակ Այս տեսակի ինսուլինը օգտագործելիս դանդաղորեն բաշխվում է մարմնում: Ժամանակը, որի ընթացքում հորմոնը կգործի մարմնում, կաճի: Այս տեսակը լավ է օգտագործել, եթե սնունդը հագեցած է սպիտակուցներով և ճարպերով:
• Կրկնակի: Այս դեպքում երկու նախորդ տիպերը միաժամանակ օգտագործվում են: Ի. նախ, բավականաչափ բարձր նախնական դոզան է իրականացվում, և դրա գործողության ավարտը դառնում է ավելի երկար: Այս ձևը ավելի լավ է օգտագործել ճարպային և բարձր ածխաջրային սնունդ ուտելիս:
• Հիանալի: Այս դեպքում ստանդարտ ձևի գործողությունն ավելանում է: Այն օգտագործվում է ուտելիս, որի պատճառով արյան շաքարը շատ արագ բարձրանում է:

Մասնագետը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես կընտրի ինսուլինի կառավարման անհրաժեշտ եղանակը:

Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան մեծ ժողովրդականություն է ստանում: Այն կարող է օգտագործվել յուրաքանչյուրի կողմից, ով տառապում է շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի ցուցումներ, որոնցում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս մեթոդը: Օրինակ ՝

• Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը շատ անկայուն է, այսինքն. հաճախ բարձրանում կամ կտրուկ ընկնում է:
• Եթե ​​մարդը հաճախ ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ, այսինքն. գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է 3,33 մմոլ / Լ-ից ցածր:
• Եթե ​​հիվանդը 18 տարեկանից ցածր է: Հաճախ երեխայի համար դժվար է ինսուլինի որոշակի դոզան հիմնել, և կառավարվող հորմոնի քանակի սխալը կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների:
• Եթե ​​կինը պլանավորում է հղիություն, կամ եթե նա արդեն հղի է:
• Եթե ​​կա առավոտյան լուսաբացի համախտանիշ, արյան շաքարի կտրուկ աճը արթնանալուց առաջ:
• Եթե ​​մարդը ստիպված է լինում ինսուլին ներարկել հաճախ և փոքր չափաբաժիններով:
• Եթե ​​հիվանդը ինքն է ուզում ինսուլինի պոմպ օգտագործել:
• Հիվանդության ծանր ընթացքով և դրա հետևանքով առաջացած բարդություններով:
• Մարդիկ, ովքեր վարում են ակտիվ կենսակերպ:

Հակացուցումները

Այս սարքն ունի իր հակացուցումները.

• Նման սարքը չի օգտագործվում ցանկացած տեսակի հոգեկան հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Դա հիմնավորված է նրանով, որ մարդը կարող է պոմպը լիովին անբավարար կերպով օգտագործել, ինչը հանգեցնում է առողջության ավելի բարդ խնդիրների:
• Երբ մարդը չի ցանկանում կամ չի կարող սովորել, թե ինչպես ճիշտ վարվել իր հիվանդության հետ, այսինքն. հրաժարվում է հաշվի առնել արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսը, սարքը օգտագործելու կանոնները և ինսուլինի ընդունման անհրաժեշտ ձևը ընտրելը:
• Պոմպը չի օգտագործում երկարատև գործող ինսուլին, միայն կարճ, և դա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ ցատկմանը, եթե սարքն անջատեք:
• Շատ ցածր տեսլականով: Մարդու համար դժվար կլինի կարդալ պոմպի էկրանին գրված արձանագրությունները:

Այս փոքր սարքը շատ առավելություններ ունի.

• Բարելավվում է հիվանդի կյանքի որակը: Մարդը կարիք չունի անընդհատ անհանգստանալու, որ չմոռանա ժամանակին ներարկումներ տալ, ինսուլինը ինքնին անընդհատ սնվում է մարմնում:
• Պոմպերը օգտագործում են կարճ գործող ինսուլին, ինչը թույլ է տալիս մեծապես չսահմանափակել ձեր սննդակարգը:
• Այս ապարատի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս մարդուն չթողնել իր հիվանդությունը, հատկապես, եթե դա հոգեբանորեն կարևոր է նրա համար:
• Այս սարքի շնորհիվ անհրաժեշտ դոզան հաշվարկվում է հատուկ ճշգրտությամբ ՝ ի տարբերություն ինսուլինի ներարկիչների օգտագործման: Բացի այդ, հիվանդը կարող է ընտրել հորմոնի ներածման ռեժիմը, որն այս պահին անհրաժեշտ է:
• Անկասկած առավելությունն այն է, որ նման սարքի օգտագործումը կարող է նվազեցնել մաշկի ցավոտ պունկցիաների քանակը:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինի պոմպը նաև ունի բացասական կողմեր, որոնք նույնպես պետք է իմանաք: Օրինակ ՝

• Բարձր գին: Նման սարքի պահպանումը բավականին թանկ է, քանի որ ծախսվող նյութերը հաճախ պետք է փոխել:
• Ներարկման վայրերը կարող են առաջացնել բորբոքում:
• Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել պոմպի աշխատանքը, մարտկոցների վիճակը, որպեսզի սարքը սխալ ժամանակահատվածում չփակվի:
• Քանի որ սա էլեկտրոնային սարք է, հնարավոր են տեխնիկական անսարքություններ: Արդյունքում, մարդը ստիպված է ինսուլին ներարկել իր եղանակները կարգավորելու այլ եղանակներով:
• Մեկ սարքով հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել: Պետք է պահպանել ճիշտ ապրելակերպը, վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, պահպանել դիետայում հացի միավորների նորմը:

Արժեքը և ինչպես ստանալ այն անվճար

Դժբախտաբար, ինսուլինի պոմպը ներկայումս շատ թանկ սարք է: Դրա գինը կարող է հասնել մինչև 200,000 ռուբլի: Գումարած, ամեն ամիս անհրաժեշտ է գնել անհրաժեշտ պարագաները, և սա մոտ 10 հազար ռուբլի է: Ոչ բոլորը կարող են դա թույլ տալ, մանավանդ, որ դիաբետիկները սովորաբար ընդունում են շատ թանկ դեղեր:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ձեռք բերել այս սարքը անվճար: Դա անելու համար հարկավոր է հավաքել որոշ փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են այս սարքը նորմալ կյանքի օգտագործման անհրաժեշտությունը:

Պոմպային ինսուլինի թերապիան անհրաժեշտ է շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար, որպեսզի հորմոնի չափաբաժնի մեջ սխալներ չլինեն: Որպեսզի երեխայի համար պոմպ անվճար ստանաք, դուք պետք է գրեք Ռուսաստանի աջակցության հիմնադրամին: Նամակին կցվում է հետևյալը.

• ծնողների ֆինանսական վիճակի վկայագիր մայրիկի և հայրիկի աշխատանքի վայրից.
• կենսաթոշակային ֆոնդից քաղվածքների հաշվարկման մասին, եթե երեխային հաշմանդամություն է ստացել,
• ծննդյան վկայական
• հաճախող բժշկի եզրակացությունը ախտորոշման վերաբերյալ (մասնագետի կնիքով և ստորագրությամբ),
• տեղական ինքնակառավարման մարմինների մերժման դեպքում քաղաքային իշխանությունների պատասխանը.
• երեխայի որոշ լուսանկարներ:

Դեռևս դժվար է անվճար ստանալ ինսուլինի պոմպը, բայց հիմնականը `հրաժարվել և առողջության համար անհրաժեշտ սարքը ձեռք բերել:

Ներկայումս այս սարքը նույնքան դրական և բացասական կողմեր ​​ունի, այնուամենայնիվ, բժշկական սարքավորումների արտադրությունը չի կանգնում մեկ վայրում, այլ անընդհատ զարգանում է: Եվ միգուցե որոշակի տարիներ անց ինսուլինի պոմպը հասանելի կդառնա, եթե ոչ բոլորին, ապա այս սարսափելի հիվանդությամբ տառապող շատ մարդկանց ՝ շաքարախտը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ դուք չեք կարող փրկել ձեզ մեկ սարքով հիվանդությունից, դուք պետք է հետևեք այլ բժշկի դեղատոմսերին և հավատարիմ մնաք առողջ ապրելակերպին և սննդակարգին:

Փորձարկման սարքի օգտագործումը

Քանի որ սարքի գնումը հեռու է էժան հաճույքից, շատ դիաբետիկներ կասկածում են, թե արդյոք ինսուլինի պոմպն իսկապես արդյունավետ է, և արդյո՞ք այն կարող է լիովին փոխհատուցել ինսուլինի բացակայող քանակը:

Այդ իսկ պատճառով, բժշկական սարքավորումներ վաճառող շատ մասնագիտացված խանութներ հնարավորություն են տալիս անվճար փորձարկել ցանկացած մոդելի ինսուլինի պոմպը մեծահասակների և երեխաների համար:

Գնորդը հնարավորություն ունի էլեկտրոնային սարքը մեկ ամսվա ընթացքում օգտագործել առանց վճարման: Փորձարկման ժամանակահատվածի ավարտին սարքը կարող է վերադարձվել կամ ձեռք բերվել ձեր հաշվին:

Այսօր ինսուլինի պոմպերի վեց արտադրողներ կարելի է գտնել վաճառքում ՝ Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD և Sooil:

Այսպիսով, սպառողը կարող է ոչ միայն առաջին հերթին զգալ սարքի առավելություններն ու թերությունները, այլև սովորել, թե ինչպես օգտագործել այն:

Ներառյալ դիաբետը կարող է վերցնել համապատասխան մոդելի սարք ՝ առանց իր ֆինանսական ռեսուրսների ծախսելու:

Կառավարության երաշխիքների օգտագործում

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի 2762-Պ հրամանով ՝ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինի փոխարինման թերապիա ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Հարկադիր բժշկական ապահովագրության պետական ​​երաշխիքների ծրագրի հիման վրա երեխաների և մեծահասակների համար նման ծառայությունը մատուցվում է բացարձակապես անվճար:

Ձեր կամ երեխայի համար նման սարք ձեռք բերելու համար հարկավոր է կապվել ձեր ներկա էնդոկրինոլոգի հետ: Դժբախտաբար, այսօր շատ բժիշկներ լիարժեք տեղեկատվություն չունեն ծրագրի մասին, այդ պատճառով, նախքան կլինիկային դիմելը, դուք պետք է տպեք բոլոր կարգավորող փաստաթղթերը, որոնք ցույց են տալիս անվճար ինսուլինի պոմպ ստանալու իրավունքը:

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր են հետևյալ փաստաթղթերը.

• Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 2762-Պ հրաման,
• Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի նոյեմբերի 28-ի թիվ 1273 որոշումը:

Այստեղ դուք կարող եք գտնել լիարժեք տեղեկատվություն այն մասին, որ շաքարախտի տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի ախտորոշված ​​դիաբետիկները անվճար տեղափոխվում են ինսուլինի փոխարինման թերապիա:

MHH- ից կամ Առողջապահության վարչությունից քվոտաներ ստանալու համար անհրաժեշտ փաստաթղթերի նախագծման և հավաքման վերաբերյալ ամբողջական տեղեկատվությունը կարող եք ստանալ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության պատվերով, 2014 թվականի դեկտեմբերի 29-ի N 930n հրամանով:

Մասնակից բժշկի կողմից օգնություն ցուցաբերելու կտրականապես մերժման դեպքում փաստաբանները խորհուրդ են տալիս անհապաղ դիմել.

1. Առողջապահության նախարարությանը կամ Առողջապահության մարզային վարչությանը ՝ բոլոր կարգավորիչ տեղեկություններ և հղում համապատասխան օրենքներին:
2. Նույն օրենսդրական տեղեկատվությամբ մարզային դատախազություն:

Մեկ ամսվա ընթացքում կքննարկվի բողոքարկումը, որից հետո օրենսդրական մակարդակում կհաստատվի անվճար ինսուլինի պոմպ ստանալու իրավունքը:

Ինսուլինի պոմպի տեղադրում

Հաճախորդի բժշկի կարծիքը թողնելուց հետո անհրաժեշտ է քաղվածք ստանալ ամբուլատոր քարտից և էլեկտրոնային սարքը տեղադրելու բժշկական հանձնաժողովի որոշմամբ: Հաջորդը, ուղղորդումը տրվում է պոմպի ինսուլինի թերապիայի բաժանմունքին, որտեղ ներդրվում է պոմպը:

Տեղադրման ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ երկու շաբաթ, այդ ժամանակ հիվանդը հետազոտվում է, և դիաբետիկը սովորեցվում է ճիշտ օգտագործել սարքը: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել թղթաբանության որոշ առանձնահատկություններ բժշկական հաստատությունում գտնվելու ընթացքում:

Պոմպը թողարկելուց հետո սովորաբար հիվանդին առաջարկվում է ստորագրել փաստաթուղթ, որում նշվում է, որ պոմպի համար ծախսվող նյութերը չեն տրամադրվում անվճար: Ըստ թերթի ՝ դիաբետիկը համաձայն է ինքնուրույն գնել անհրաժեշտ պարագաները:

Այնուամենայնիվ, դա արժանի չէ, քանի որ հետագայում դժվար կլինի հասնել դրանց ազատ թողարկմանը այն դեպքում, երբ նման հնարավորությունն իրեն դրսևորի:

Այս դեպքում իրավաբանները խորհուրդ են տալիս բառերը փոխել «ծանոթ, բայց մի համաձայնեք», այնուհետև այն ստորագրում են:

Նյութեր ստանալը

Ինսուլինի պոմպը տեղադրվելուց հետո անհրաժեշտ պարագաները գնելու համար դիաբետիկը ստիպված կլինի ծախսել ամեն ամիս 10-15 հազար ռուբլի: Սա բավականին արագ, բայց թանկ միջոց է:

Մեծահասակների կամ երեխաների համար պոմպի անվճար մատակարարում դժվար է, բայց, ինչպես ասում են փաստաբանները, դա հնարավոր է: Հիմնական բանը `վստահություն և համառություն ցուցաբերել: Դժբախտաբար, այսօր շատ իշխանություններ դժկամորեն են բավարարում շաքարախտի կարիքները, այնպես որ դուք պետք է պատրաստ լինեք ազատ և անվտանգ անվտանգության իրավունքի ստացման երկար և բազմաբնույթ գործընթացին:

• Առաջին հերթին անհրաժեշտ է որոշում կայացնել բժշկական հանձնաժողովի կողմից բնակության վայրում գտնվող կլինիկայում պոմպին պիտույքներ մատակարարելու մասին: Քանի որ մենք խոսում ենք այն նյութերի մասին, որոնք ներառված չեն կենսական նշանակության բժշկական սարքերի ցանկում, սա հեշտ գործ չէ:
• Հրաժարումից հրաժարվելու դեպքում հաջորդ ատյան պետք է լինի գլխավոր բժիշկը, մարզային դատախազությունը, Ռոզձավնադզորը:
• Դրանից հետո անհրաժեշտ է հավաքել բոլոր փաստաթղթերը և գործն ուղարկել դատարան: Եթե ​​բժշկական հանձնաժողովի որոշումը դրական լինի, դատարանը կլինի դիաբետի կողմը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած դեպքում կարող է պահանջվել իրավասու փաստաբանի օգնություն:

Ինչպես երեխայի համար պոմպ ձեռք բերել

Բացի վերը նշված մեթոդներից, այսօր կան մի շարք կազմակերպություններ, որոնք իրականացնում են շաքարախտով հիվանդ երեխաների աջակցության ծրագիր: Դրան նպաստում են բազմաթիվ կայքերի ընթերցողներ, որոնք չեն մտածում նման երեխաների կյանքի մասին:

Բազմաթիվ ֆինանսական օգնության միջոցով հնարավոր է ձեռք բերել դրա համար էլեկտրոնային սարք և ծախսվող նյութեր:

Մասնավորապես, նման կազմակերպություններից մեկը Ռուսֆոնդն է, որը 2008 թվականից իրականացնում է դիաբետիկների օգնության ծրագիր: Այս ընթացքում հնարավոր եղավ երեխաների համար գնել ավելի քան երեսուն սարք:

Ծրագրի մասնակիցները մասնագիտական ​​էնդոկրինոլոգիական կենտրոններ և կլինիկաներ են:

Հարկային նվազեցումների օգտագործում

Եթե ​​երեխաների համար անվճար պոմպ ձեռք բերելը հնարավոր չէ, կարող եք օգտագործել հարկերի նվազեցման համակարգը ՝ բժշկական սարք գնելու ծախսերի մի մասը փոխհատուցելու համար:

Ինչպես գիտեք, էլեկտրոնային սարքի գնումն ու տեղադրումը պատկանում են այն թանկարժեք բուժման ցանկում ներառված ծառայություններին: Այդ պատճառով գնորդն իրավունք ունի պահանջել հարկային նվազեցումների գրանցում:

Ինչպե՞ս է փոխհատուցման ստացման գործընթացը.

• Յուրաքանչյուր ամիս գնորդը պետք է վճարի եկամտահարկ ՝ ամբողջ վաստակի 13 տոկոսի չափով:
• Ինսուլինի պոմպը գնելուց հետո այն պետք է տեղադրվի բժշկական հաստատությունում:
• Տարեվերջին հարկային հայտարարություն է ներկայացվում, որում նշվում է նաև պոմպի և վճարովի հոսպիտալացման համար ծախսված գումարը: Դրան կցվում են դրամարկղը և վաճառքի անդորրագիրը, էլեկտրոնային սարքի համար երաշխիքային քարտը, բժշկական հաստատությունից քաղվածքը, որում նշվում է տեղադրված պոմպի մոդելը և սերիան համարը: Անհրաժեշտ է նաև հայտ ներկայացնել բժշկական հաստատության լիցենզիա:
• Դաշնային հարկային ծառայության կողմից հարկային հայտարարագիրը վերանայելուց հետո գնորդին կփոխհատուցվի պոմպի արժեքի գումարի 10 տոկոսը: Կարևոր է հաշվի առնել, որ թողարկված գումարը չի գերազանցում եկամտահարկի ձևով պետությանը տրված գումարը:

Երեխաների համար պոմպ գնելիս հարկերից հանվում են ծնողներից մեկին: Դրա համար անհրաժեշտ է կցել երեխայի հետ կապված մայրությունը կամ հայրությունը հաստատող փաստաթղթեր:

Փոխհատուցման համար կարող եք դիմել երեք տարվա ընթացքում `ինսուլինի պոմպը գնելու պահից: Կարևոր է ապահովել, որ հայտարարությունը նշում է պոմպի տեղադրման ճշգրիտ համարը: Դիմումի հետ լիցենզիայի պատճենը վերցվում է բժշկական հաստատության հաշվապահական բաժնում:

Ինչ վերաբերում է սպառվող ծախսերի արժեքը փոխհատուցելուն, ապա դժվար կլինի փոխհատուցում ստանալ, եթե դրանք դեղատներում ձեռք չեն բերվել բժշկի դեղատոմսով, այլ առցանց խանութում: Այդ պատճառով արժե հաշվի առնել, թե որտեղ կարելի է ձեռք բերել անհրաժեշտ նյութեր: Բացի այդ, շատ հարցեր շատ ավելի հեշտ են լուծվում, եթե դուք անձամբ դիմեք հարկային տեսուչին:

Ով կարող է անվճար պոմպ ձեռք բերել

Բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության (VMP) ծրագրի համաձայն ՝ Ռուսաստանի Դաշնության 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշմամբ 1-ին տիպի 17 տարեկան հասակը, որոնք հասել են 17 տարեկան, կարող են ինսուլինի պոմպ * տեղադրել անվճար ՝ միաժամանակ բարդությունների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ ռետինոպաթիա, նևրոպաթիա, պոլինևիրոպաթիա և այլն): Պոմպերը տեղադրվում են Ռուսաստանի մի քանի քաղաքներում:

1. Պոմպը տեղադրելու համար հարցում ուղարկեք

Ինսուլինի պոմպը տեղադրված է Կիրով քաղաքի K1 KOGBUZ KKB թիվ 7 հիվանդանոցում: Դա անելու համար հարկավոր է այնտեղ մեկնել հոսպիտալացման, ինչը շատ պարզ է:

Դա անելու համար հայցադիմում ուղարկեք էնդոկրինոլոգիայի թիվ 1 ԿՈԳԲՈՒԶ ԿԿԲ թիվ 7 էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքի վարիչի փոստին Էլսուկովա Օլգա Սերգեևնային: Ես նրա էլ-նամակը բերեցի աղբյուրներում: Դրանով դուք կարող եք ընտրել հոսպիտալացման համար հարմար օր: Պոմպի տեղադրման համար հիվանդանոցում յուրաքանչյուր երկուշաբթի դրեք 5 օրվա ընթացքում:

Հոսպիտալացումից առաջ բժիշկը պետք է ուղարկի անձնագրի, քաղաքականության, SNILS- ի սկանավորված պատճենները: Եվ նաև հիվանդանոցից վերջին լիցքաթափման կամ էնդոկրինոլոգի, օկլոլոգի, նյարդաբանի կողմից անցկացվող հետազոտությունների լուսանկար ՝ վավեր, ոչ ավելի, քան 3 ամիս (կարող եք մասնավոր կլինիկաներից), որտեղ կգրանցվեն շաքարային դիաբետի բարդություններ:

2. Անցնել թեստերը նախքան հոսպիտալացումը

Հոսպիտալացման համար դուք պետք է ունենաք հետևյալ թեստերի արդյունքները.

• ընդհանուր արյան ստուգում
• միզամուղ
• ALT (Alanine Aminotransferase)
• AST (aspartate aminotransferase)
• բիլիրուբին, խոլեստերին, կրեատինին, պրոտոմբին
• նատրիում, կալիում, քլոր
• միկրոբլում
• Վասերմանի արձագանքը
• գլիկացված հեմոգլոբին

Պետք է հիշել, որ թեստերի վավերականությունը ընդամենը 15 օր է:

3. Վերցրեք փաստաթղթերը ձեզ հետ

Դուք պետք է ձեզ հետ ունենաք փաստաթղթեր. Ամբուլատոր քարտ կամ դրանից ստացվող վերջին քաղվածքների պատճենները, էնդոկրինոլոգի և նեղ մասնագետների (նյարդաբան և օպտոմետոլոգ) վերջին 1-2 ստուգումները:

Կարող եք նաև դիմել ձեր կլինիկայից հոսպիտալացման 057U ձևաթուղթը, որը հետագայում, այս վկայագրի հիման վրա, կարող եք փոխհատուցել ուղեվարձը: Կիրովը կընդունվի առանց այս ուղղության, բայց դա կօգնի ձեզ գումար խնայել, հատկապես եթե ճանապարհը երկար է:

* Ինսուլինի պոմպ - մարմնում ինսուլինի շարունակական մատակարարման համակարգ, ներարկիչի գրիչների այլընտրանք:

** Մոնիտորինգ - արյան գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգի համակարգ: Հոդվածում մենք խոսում ենք Medtronic 722 ինսուլինի պոմպի մասին, որը հագեցած է արյան գլյուկոզի մոնիտորինգի համակարգով: Մոնիտորինգը բաղկացած է սենսորից, հաղորդիչից (սենսորից տվյալների սենսորին փոխանցելու սարք) և դրա լիցքավորիչը:

Instagram- ը շաքարախտով հիվանդ կյանքի մասինDia_status