Որտեղ է գալիս շաքարի համար արյունը:

Երեխաներից սկսած մինչև 1 տարեկան տարիքում արյան շաքարի նորմը (մատից) կազմում է 2.8–4.4 միավոր: Շաքարավազի համար արյան ստուգումը համարվում է նորմալ `3.3-5.0 միավոր մակարդակի վրա` մեկ տարեկանից մինչև հինգ տարեկան երեխաների համար: 5 տարեկանից բարձր երեխաների համար նորմը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ: Indուցանիշները ցույց են տալիս, որ շաքարախտը 6.1 միավորից բարձր արժեք ունի:

Երբ ստուգումը առաջարկվում է

Գլյուկոզի մակարդակը ստուգելու անհրաժեշտություն կա հետևյալ դեպքերում.

• երբ հիվանդը կասկածվում է շաքարախտի զարգացման մեջ,
• վիրաբուժական միջամտություն և ինվազիվ ընթացակարգեր, որոնք պահանջում են անզգայացման ներդրում,
• սրտի կորոնար հիվանդությամբ և համակարգային աթերոսկլերոզով հիվանդին հետազոտելիս.
• որպես կենսաքիմիական վերլուծություն կատարելիս անհրաժեշտ բաղադրիչ,
• եթե հիվանդը շաքարախտ ունի բուժումը վերահսկելու համար,
• երբ հիվանդը ռիսկի է ենթարկվում, այսինքն ՝ ճարպակալածների թվում, ունի վատ ժառանգական պատկեր, ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր պաթոլոգիաներ:

2. Կենսաքիմիական արյան ստուգում

Եթե ​​երեխային նշանակվել է այս վերլուծությունը, ապա դրա համար կան լուրջ պատճառներ: Կենսաքիմիական արյան ստուգում է արվում, երբ կան մարմնի խախտման կասկածներ: Օրինակ, վերլուծությունը կօգնի պարզել առկա հեպատիտը, լյարդի բարդ գործառույթը, շաքարային դիաբետը կամ վտանգավոր վարակները:

3. Սերոլոգիական արյան ստուգում

Չափման մեկ այլ միավոր ևս կա ՝ մի միլիգրամ մեկ դեցիլիտրի համար: Այս դեպքում նորմը կլինի `70-105 մգ / դլ, մազանոթային արյուն վերցնելիս:

Հնարավոր է ցուցիչը չափել մի չափման միավորից մյուսը `արդյունքը մմոլ / լիտրով 18-ով բազմապատկելով:

Երեխաների մոտ նորմը տարբերվում է ՝ կախված տարիքից: Մեկ տարեկանից ցածր այն կլինի 2,8-4,4 մմոլ / լիտր: Հինգ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ՝ 3,3-ից մինչև 5,5 մմոլ մեկ լիտր: Դե, տարիքի հետ, հասնում է մեծահասակների նորմայի:

Հղիության ընթացքում դատարկ ստամոքսի վրա արյան շաքարը կազմում է 3,8-5,8 մմոլ / լիտր: Նորմայից շեղումը կարող է պայմանավորված լինել գեստացիոն շաքարախտով կամ լուրջ հիվանդության դեբյուտով: Անհրաժեշտ է կրկնել վերլուծությունը, և երբ շաքարը բարձրանում է 6.0 մմոլ / լիտրից բարձր մակարդակի վրա, իրականացնել բեռի թեստեր և կատարել մի շարք անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ:

Կոագուլոգրամ

Կոագուլոգրամը թույլ է տալիս բացահայտել հղի կնոջ մեջ արյունազեղային համակարգի խախտման առանձնահատկությունները և հղիության որոշ բարդություններ և, հետևաբար, իրականացնել ճիշտ բուժում: Հեմոստազը արյան անոթների և արյան բաղադրիչների համադրություն է, որի փոխազդեցությունն ապահովում է անոթային պատի ամբողջականության պահպանում և արյունահոսության դադարեցում անոթային վնասների դեպքում:

Կոագուլոգրամը պետք է ընդունվի մեկ անգամ եռամսյակ, և եթե հեմոստազում կան շեղումներ, ավելի հաճախ, ինչպես բժշկի կողմից: Վերլուծության համար արյունը վերցվում է երից առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:

Coagulogram- ի հիմնական պարամետրերը

Ֆիբրինոգեն - սպիտակուց, ֆիբրինի նախադրյալ, որը կազմում է արյան մակարդման ժամանակ խցանման հիմքը:

Սա նշանակում է, որ արյան կարմիր բջիջներում `արյան կարմիր բջիջներում, երկաթ պարունակող հեմոգլոբինը քիչ է: Դրա օգնությամբ մեր բջիջները թթվածին են ստանում, եթե հեմոգլոբինը բավարար չէ, օրգանները և հյուսվածքները տառապում են թթվածնի պակասից, զարգանում են երկաթի պակասության անեմիա:

ROE - ինչ է դա:

Շաքարային դիաբետը բարձր շաքարի հիմնական, բայց ոչ միակ պատճառն է: Այս ցուցանիշը կարող է լինել ավելի բարձր, քան նորմալը հետևյալ պայմաններում.

• հուզական և ֆիզիկական սթրեսը,
• էպիլեպսիա
• հիպոֆիզի գեղձի, վերերիկամային գեղձի, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա,
• վերլուծությունից առաջ ուտելը
• թունավոր նյութերի հետևանքները (օրինակ ՝ ածխածնի մոնօքսիդ),
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (նիկոտինաթթու, թիրոքսին, diuretics, կորտիկոստերոիդներ, էստրոգեններ, ինդոմետաչին):

Sugarածր շաքարը նկատվում է.

Կան դեպքեր, երբ արյան նմուշառումը կատարվում է միաժամանակ մի քանի թեստերի համար: Լաբորատոր ավտոմատ վերլուծության համար անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ արյուն, ուստի օգտագործվում է երակային արյուն: Դրա կատարողականը կարելի է գերագնահատել մոտավորապես 12% -ով: Վերոնշյալ թվերը նորմալ են առողջ մարդու համար: Վիճելի դեպքերում փորձարկումն իրականացվում է ծանրաբեռնվածությամբ: Դրա համար հիվանդը խմում է մի բաժակ ջուր գլյուկոզայով, և նմուշը վերցվում և վերլուծվում է յուրաքանչյուր 30 րոպե 2 ժամվա ընթացքում:

Արյան շաքարը կոչվում է գլիկեմիա, և շաքարի բարձր մակարդակ - հիպերգլիկեմիա. Հիպերգլիկեմիան շաքարախտի հիմնական ախտանիշն է: Հիպերգլիկեմիայի առկայության դեպքում մարդու արյան մեջ շաքարի բարձր պարունակությունը պետք է իջնի նորմալ: Եթե ​​հիվանդի արյան շաքարը անընդհատ հասնում է բարձր մակարդակի, դա, բացի բարեկեցության վատթարացումից, հանգեցնում է նաև քրոնիկ շաքարախտի բարդությունների զարգացման: Այս բարդությունները, որպես կանոն, ազդում են շաքարախտով հիվանդի աչքերի, երիկամների և ոտքերի վրա:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Վերլուծության համար արյան նվիրատվությանը պատրաստվելը պահանջում է որոշակի կանոնների խստագույն կիրառում.

• հիվանդը պետք է արյուն նվիրի միայն դատարկ ստամոքսի վրա (դատարկ ստամոքսի վրա), կարևոր է, որ առավոտյան վերլուծությունից առաջ ընթրիքից հետո բացը լինի առնվազն տասը ժամ: Այսինքն, եթե արյան նվիրատվությունը առավոտյան 8-ին է, ապա վերջին կերակուրը պետք է լինի երեկոյան 10-ին,
• անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր բարեկեցությունը նախքան թեստեր վերցնելը, հնարավորության դեպքում, խուսափել սթրեսից և խուսափել ֆիզիկական չափազանց մեծ ջանքերից,
• ծխողներին խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ ծխելուց ՝ թեստի նախօրեին,
• մրսածության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին:

Ինչպես նշվեց վերևում, արյան հավաքման կարգը կատարվում է ուտելուց առաջ առավոտյան:

Այստեղ անհրաժեշտ է որոշակի պարզաբանումներ տալ այն մասին, թե որքան պետք է անի հիվանդը առանց սննդի, նախքան արյուն տալը: Հիվանդների համար, ովքեր տառապում են այս 1 տիպի հիվանդությունից, արյունը վերցվում է վերլուծության, ինչպես նշվեց վերևում, դատարկ ստամոքսի վրա, ընթրիքից տասը ժամ անց, նույնիսկ կարող է բացառություն լինել: Նրանք կարող են ինը ժամվա ընթացքում սնունդ ընդունել, քանի որ նրանց համար ավելի դժվար է անել առանց սննդի, քան 2-րդ տիպի տառապողները, ինչպես նաև առողջ հիվանդները: Վերջիններս, ի դեպ, խորհուրդ են տրվում ձեռնպահ մնալ 12 ժամ ուտելուց:

Որտեղ է գալիս շաքարի համար արյունը: Որպես կանոն, այն վերցվում է մատից, քանի որ խորհուրդ չի տրվում արյուն վերցնել երակից, միայն շաքարի մակարդակը որոշելու համար: Բայց եթե իրականացվում է ամբողջական կենսաքիմիական վերլուծություն, ապա այս մեթոդը օգտագործվում է:

Ինչ արդյունք ցույց կտա

Մեծահասակ հիվանդների դեպքում արյան նորմալ գլյուկոզի ցուցանիշը (մմոլ մեկ լիտր) չունի գենդերային կախվածություն, և դատարկ ստամոքսի վրա պետք է ունենան ցուցանիշներ 3.3-5.7 միջակայքում: Երբ վերլուծությունն իրականացվել է հիվանդի երակից արյուն հավաքելով (նաև դատարկ ստամոքսի վրա), ապա նորմալ ցուցանիշների պահանջը որոշ չափով տարբերվում է 4-ից 6.1:

Եթե ​​մեծահասակների մոտ արյան շաքարի նորմայի մեջ տարաձայնություններ չկան, ապա երեխայի նորմայի չափը կախված է նրանից, թե որքան տարեկան է երեխան: 12 ամսականից ցածր երեխաների մոտ այն պետք է լինի 2.8-4.4: Այն տղաների համար, ովքեր մեկ տարեկան և մինչև հինգ տարեկան են, նորմալ ցուցանիշը կլինի ՝ 3,3-ից 5,5: Այնուհետև ավելի մեծ երեխաները արյուն են նվիրում «մեծահասակների չափանիշներին համապատասխան»:

Հղի կանանց արյան գլյուկոզի ցուցանիշը նույնպես ունի իր տարբերությունները: Այս ժամանակահատվածում դատարկ ստամոքսի վրա այն 3.8-5.8 է: Եթե ​​նշվում են նորմալ արժեքներից շեղումներ, ապա դա կարող է ցույց տալ գեղագիտական ​​շաքարախտի առկայություն կամ ինչ-որ լուրջ հիվանդության առաջացում: Այս դեպքում ձեզ հարկավոր է անցկացնել երկրորդ վերլուծություն, իսկ շաքարավազի ավելցուկը հաստատելու դեպքում, մասնավորապես 6.0-ը, վերլուծությունը կատարելու համար պատրաստեք նմուշներ բեռնվածքով և այլ ընթացակարգերով:

Օրինակ, կան չափման այլ ստորաբաժանումներ, օրինակ, կարելի է հաշվի առնել մի միլիգրամով մեկ դդիլիտրի համար: Այդ դեպքում նորմը կլինի 70-105, երբ մատից վերցվում է: Անհրաժեշտության դեպքում, մեկ ցուցանիշը կարող է փոխարկվել մյուսին ՝ խճճվածքի արդյունքը 18-ով բազմապատկելով:

Ինչ է շաքարի հանդուրժողականությունը

Ինչպես նկատեցիք, վերևում խոսակցությունն այդ մասին էր: որ արյան ստուգումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Եվ սա բժիշկների քմահաճույք չէ, այդպիսին է ֆիզիոլոգիան, քանի որ ուտելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը կբարձրանա, և այդպիսով այն որոշ ժամանակ կպահպանի: Շաքարախտը հաստատելու կամ բացառելու համար օգտագործվում է այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է արյան ստուգումը, որը վերցված է բեռով:

Դրա էությունն այն է, որ ի սկզբանե, ինչպես պահանջում են առաջարկություններ, արյունը վերցվում է մատից, երբ հիվանդը չի կերել: Դրանից հետո նրան հրավիրում են գլյուկոզի լուծույթ խմել: Մեկ ժամից հետո, հետո երկուսի ընդմիջումով, կատարվում է երկրորդ վերլուծություն: Այս տեխնիկան կոչվում է շաքարավազի (գլյուկոզի) նկատմամբ հանդուրժողականության ստուգում, կամ այն ​​կոչվում է նաև սթրեսի թեստ: Այն հնարավորություն է տալիս պարզել, թե ինչ է կոչվում շաքարային դիաբետ: Բացի այդ, նմանատիպ տեխնիկան օգտագործվում է, երբ կան այլ ուսումնասիրությունների կասկածելի արդյունքներ:

Կարևոր. Երբ վերլուծությունը կատարվում է ծանրաբեռնվածությամբ, միջանկյալ ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է պահպանի սննդի և խմիչքների ամբողջական սահմանափակումները: Բացի այդ, նա չպետք է իրականացնի ակտիվ ֆիզիկական ուժ և հուզական սթրես, հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են աղավաղվել:

Որո՞նք են շաքարի հանդուրժողականության ցուցանիշները.

• մեկ ժամից հետո ցուցանիշը պետք է լինի առավելագույնը 8,8,
• երկու ժամից հետո `առավելագույնը 7,8:

Ընթացակարգից հետո վերծանել այն արդյունքները, որոնք ձեռք են բերվել ուսումնասիրության ընթացքում:

Դեպի դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի ցուցանիշների հիման վրա, ինչպես նաև վարժությունից հետո ցուցադրվում են հետևյալ ցուցանիշները.

• հիպերգլիկեմիկ: Այն պետք է լինի առավելագույնը 1,7,
• հիպոգլիկեմիա - այս ցուցանիշի ցուցանիշը սովորաբար պետք է լինի առավելագույնը 1.3:

Վերլուծելով շաքարի ծոմ պահելը և վարժություն կատարելուց հետո, բժիշկները եզրակացնում են, որ եթե նորմալ են բարձրացված ցուցանիշներով, ապա հիվանդը ռիսկ է առաջացնում ապագայում շաքարախտի զարգացման համար: Նույնիսկ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում նրանք վերլուծություն են վերցնում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի ուսումնասիրության համար: Նորմալ տեմպերը կազմում են 5,7 տոկոս:

Այս ցուցանիշի հիման վրա բարձր շաքարավազի փոխհատուցման մակարդակը պատշաճորեն որոշվում է, և բուժումը ճշգրտվում է: Այնուամենայնիվ, ներկայումս այս տեխնիկան գործնականում չի օգտագործվում այն ​​պատճառով, որ դա շատ գործոններ է խանգարում: պատճառելով կեղծ արդյունքներ:

Երբ շեղում է առաջանում

Շեղումը կարող է արտահայտվել որպես ցուցանիշների աճ կամ անկում: Նախ հաշվի առեք այն պատճառները, որոնք հանգեցնում են արյան գլյուկոզի բարձրացմանը.

• հիվանդի կողմից ուտելը, այսինքն `ուտելուց հետո` լինի դա նախաճաշ կամ ընթրիք, շաքարի մակարդակը բարձրանում է,
• երբ մեծ ֆիզիկական գործունեություն կար, կամ հիվանդը զգալի հոգեկան հուզմունք էր ապրում,
• որոշակի հորմոնալ դեղերի, adrenaline, thyroxine պատրաստուկների օգտագործումը,
• ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի գոյություն ունեցող հիվանդությունների հետևանքով.
• հիվանդը ունի շաքարային դիաբետ և շաքարի հանդուրժողականության խանգարումներ:

Ինչն է ազդում ցածր շաքարի վրա.

• շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ և թմրամիջոցների մեծ դոզան ունենալ, որոնք ուղղված են շաքարավազի իջեցմանը և սնունդը բաց թողնելուն,
• երբ լինում են ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքեր,
• հիվանդը տառապում էր երկարատև ձեռնպահ մնալ սննդից, հացադուլից,
• ալկոհոլային դելիրիումով,
• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ,
• մկնդեղով, քլորոֆորմով և այլ թունավորություններով անցյալի թունավորումների արդյունքում,
• պանկրեատիտի, գաստրոէնտերիտի հիվանդություններ,
• ստամոքսի հիվանդությունների վիրահատությունից հետո:

Առանց դրա ախտանիշների նման հիվանդություն չկա: Հիվանդությունները, որոնք կապված են արյան գլյուկոզի հետ, նույնպես ունեն իրենց առանձնահատկությունները: Այն շաքարախտի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների դեպքում նրանք կարող են լինել.

• չոր բերան
• ավելացած ախորժակի առկայություն և անընդհատ սովի զգացում,
• հաճախակի urination,
• մշտական ​​անհանգստություն, որը առաջացել է մաշկի քորից
• հիվանդը շեղումներ ունի մաշկի տրոֆիկ փոփոխությունների տեսքով `ստորին վերջույթների վրա:

Երբ գլյուկոզան ցածր է.

• հիվանդը մարմնի ընդհանուր թուլացում ունի աճող հոգնածության հետ,
• հաճախ հիվանդները տառապում են ուժեղ գրգռվածությունից,
• գլխացավերի առկայություն և փսխման հորդոր,
• չքավոր ուղղագրություններ
• գիտակցության պարտություն, որը կարող է ավարտվել կոմայի մեջ (հիպոգլիկեմիա),
• մաշկի վիճակը կարող է լինել ցուրտ և թաց:

Շաքարավազի իջեցնող դեղեր ընդունող դիաբետիկները ունեն շատ դյուրին գլյուկոզի մակարդակ: Ինչպես գիտեք, առողջության համար երբեմն շատ վտանգավոր են և բարձր, և ցածր ցուցանիշները: Այս առումով շատ տեղին է, որ այս գործընթացը պահանջում է շարունակական մոնիտորինգի հաստատում:

Սա վերաբերում է, առաջին հերթին, այն հիվանդներին, ովքեր ինսուլինի ներարկումներ են ընդունում: Ապահովելու համար, որ նման հսկողությունը կայուն է և օգտագործման համար հեշտ է, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել դյուրակիր սարք `գլյուկոմետր, ինչը թույլ է տալիս չափել արյան շաքարը: Սա ձեր տան միջավայրը վերահսկելու ամենահուսալի և ապացուցված եղանակներից մեկն է:

Կարգը

Ինչպե՞ս օգտագործել այս դեղը: Արյուն շաքարավազի համար, որտեղից է գալիս գլյուկոմետր օգտագործելիս: - Այս և այլ հարցեր հաճախ ծագում են հիվանդների մոտ, ովքեր ցանկանում են օգտագործել այս գործիքը: Նրանց պատասխանները ՝ ստորև.

1. Հակասեպտիկ բուժումը իրականացվում է մատի վրա գտնվող տեղում, որտեղ կկատարվի պունկցիա `հետազոտության համար արյուն քաշելու համար:
2. Մատների ծայրը սեղմված է արյան արտահոսքը հետաձգելու համար, և սիգարի օգնությամբ խոցվում է արյուն վերցնելու համար նախատեսված տարածքը:
3. Նախապես պատրաստված ստերիլ բամբակյա շվաբրը մատից կտրում է առաջին կաթիլը:
4. Երկրորդ կաթիլը կիրառվում է փորձարկման գոտում, որը նախկինում տեղադրվել էր ապարատում `շաքարի մակարդակը չափելու համար:
5. Եվ այս պարզ ընթացակարգի վերջին փուլում իրականացվում է արդյունքների գնահատում:

Երակային արյան նմուշառում կատարելիս կատարվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• նախքան արյուն վերցնելը, հիվանդը քաշվում է հատուկ գորշով, որը սովորաբար արմունկից վեր է, որպեսզի ավելի լավ է այտուցել երակները և ավելի հեշտացնել ասեղով երակը:
• արյունը վերցրած պարամեդիկը հիվանդին խնդրում է մի քանի անգամ քողարկել և սեղմել ձեռքը: Դա արվում է այնպես, որ երակները ավելի մատչելի լինեն:
• ցանկալի երակային հստակ ճշգրտությունից հետո լաբորատորիայի օգնականը վերամշակում է ներարկման տեղը և տեղադրում ասեղը: Հիվանդը պետք է կատարի ձեռքի թուլացում:
• ներարկիչում որոշակի քանակությամբ արյուն է հավաքվում, որն անհրաժեշտ է ճիշտ վերլուծության համար: Երակային արյունն ունի մուգ գույն, քան մազանոթը:
• երբ ընթացակարգն ավարտվում է, արյան հավաքման վայրում տեղադրվում է ալկոհոլային շվաբր: Եվ սեղմելով հիվանդի ձեռքերը արմունկում, շվաբրը սեղմվում է, և արյունը արտահոսում է:

Դժբախտաբար, վերջին տարիներին շաքարախտի հիվանդությունները քիչ չեն եղել, և հիվանդությունը շատ տարածված է: Վերլուծությունը բացահայտում է նորմայից շեղումները, թույլ է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիան, երբ այն դեռ գտնվում է նախնական փուլում, ինչը նշանակում է, որ մեծանում են բարդությունների կանխարգելման հավանականությունը:

Բայց որպեսզի ուսումնասիրության արդյունքները չասվեն, դուք պետք է հետևեք արյան նվիրատվության առաջարկություններին, որոնք վերը նշված էին: Մենք հայտնաբերեցինք, որ շաքարավազը արյուն է, որտեղից են այն ստանում, ինչպես կարող ենք դա անել տանը:

Մենք նաև իմացանք, որ արյունը վերցվում է երկու եղանակով ՝ ձեռքը և մատից մատը ծակել: Ամեն դեպքում, երակային արյունը ստուգվում է, քանի որ զարկերակային արյունն ունի ավելի մեծ շաքարի մակարդակ: Դա այն է, որ բջիջները նյութափոխանակում են գլյուկոզան, և այն կորչում է մարմնի հյուսվածքներում:

Մատների արյան հավաքումը սովորաբար շատ հաճելի ընթացակարգ չէ և մի փոքր ցավոտ:Ոմանք նշում են, որ շատ ավելի հարմար է արյունը երակ նվիրելը, քան մատը: Այնուամենայնիվ, վերքը երկար ժամանակ պետք չէ բուժել, այն արագորեն բուժում է, և շուտով մոռանում եք դրա մասին: Այժմ մնում է միայն վերլուծել արդյունքները: Բայց ինքներդ դա անելը արժանի չէ, բժիշկը պետք է անի դա, նա կկազմի ճիշտ բուժում:

Հիվանդները, ովքեր ցույց են տալիս շաքարախտի ախտանիշներ, չպետք է հապաղեն դիմել էնդոկրինոլոգի հետ: Բայց նույնիսկ եթե հիվանդը չունի որևէ հիվանդության ախտանիշ, օրինակ ՝ ծարավ, մաշկի չորություն և քոր առաջացում, ծանր հոգնածություն, բայց ընտանիքում կան շաքարային դիաբետով հիվանդներ, այդ դեպքում գենետիկ նախասիրություն կարող է լինել այս հիվանդության նկատմամբ: Նման դեպքերում հարկ է առնվազն տարին մեկ անգամ շաքարավազի փորձարկում կատարել:

Երբ չկա ժառանգական նախատրամադրվածություն, ապա այն հիվանդների համար, որոնց տարիքը չի հասել 40 տարեկանին, պետք է վերլուծություն կատարեք յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ անգամ, իսկ 40-ից հետո `երեք տարին մեկ: