Դիաբետում գիտակցության կորուստ. Տառապանքի պատճառները

Կոմա դրսևորվում է գիտակցության խորը կորուստով, զգայունության անկմամբ և արտաքին խթանների նկատմամբ ռեակցիայի պակասով:
Դիաբետիկ կոմայի սկիզբը կապված է ացետոէզետիկ և B-հիդրօքսիբուտիրաթթվի արյան մեջ արյան կուտակման հետ ՝ առաջացնելով acidosis: Հիպերկերոնեմիայի ֆոնին (սովորաբար 4-8 մգ%) բարձր հիպերգլիկեմիան և գլյուկոզուրիան ուղեկցվում են մարմնի ջրազրկմամբ: Բոլոր նյութափոխանակության խախտումները բնորոշ են հիպերգլիկեմիկ կոմայի համար: Դիաբետիկ ketoacidosis- ում արտաբջջային հեղուկը նվազում է, երիկամային արյան հոսքը և երիկամային գլոմերոզային ֆիլտրացիան նվազում են, իսկ սպիտակուցների խզման արտադրանքի արտանետումը արժեզրկվում է:

Ֆոնին ինսուլինի խիստ անբավարարություն նյարդային բջիջների սնունդը նվազում է, գլյուկոզայի դրանց օգտագործումը խաթարվում է, և դրանց թթվածնի մատակարարումը չի ապահովվում: Սպիտակուցների, ճարպերի տրոհման արտադրանքները, որոնք առաջացնում են ամբողջ օրգանիզմի թունավորումը, նպաստում են ուղեղի նյարդային բջիջների սուր թունավորմանը:

Դաժանություն է առաջանում խախտումներ ուղեղային ծառի կեղևի, midbrain և հիպոթալամուսի նյարդային հյուսվածքի կառուցվածքում: Մազանոթների թափանցելիությունը խանգարված է, արյունազեղումները, թրոմբոցները հնարավոր են, lnquor- ի շրջանառությունը խանգարվում է էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարման պատճառով: Ուղեղային այտուց հնարավոր է:

Հոգեկան խանգարում շաքարախտով հիվանդը, դիաբետիկ կոմայի վիճակում, դրսևորվում է որպես գիտակցության խորը կորուստ:

Ոլորտում պաթոլոգիական փոփոխություններ հիպոթալամուս հանգեցնել ինքնավար կենտրոնների դիսֆունկցիայի, որոնք համակարգում են հիվանդի սրտի ռիթմը և շնչառությունը:

Դիաբետիկ ամբողջական կոմայի զարգացում precomatosis- ին նախորդում է մի պետություն, որը բնութագրվում է խորը ապատիայի, հոգեկան լատուրացիայի, աճող թուլության, ախորժակի կորստի, սրտխառնոցի, փսխման, ծարավի և շաքարախտի ավելացման հետ: Սա նվազեցնում է շրջակա միջավայրի արձագանքը: Հիվանդները խանգարում են գլխացավին, թարախակալմանը: Խառնաշփոթ է առաջանում:

Աստիճանաբար կամ արագ հիվանդ անցնում է կոմայի մեջ: Գիտակցությունը բացակայում է: Ջրազրկման, չոր մաշկի, լորձաթաղանթների պատճառով: Լեզուն չոր է: Մկանային տուրբորը կրճատվել է: Մի քանի ժամվա ընթացքում հիվանդը կորցնում է մեծ քանակությամբ հեղուկ և, հետևաբար, հանքային աղեր: Առաջանում են հիպոնատրեմիա և հիպոկալեմիա: Նվազեցվում է քլորիդների, կալցիումի, ֆոսֆորի քանակը: Գուցե կոպերի պտոզը: Կրճատվում են մկանների և ջիլային ռեֆլեքսները:

Ինչքանով կոմայի աճ և սրտի մկանների դիստրոֆիկ պրոցեսներում տեղի է ունենում հիպոկալեմիա: Գլիկոգենի անբավարարությունը, թթվածնի սովը, սպիտակուցների խզումը նվազեցնում են սրտի մկանների տոնայնությունը: Զարկերակը թույլ է, էլեկտրասրտագրության վրա կա T ալիքների անկում և QRST բարդույթի երկարացում: Սրտանոթային անբավարարությունը մեծանում է: Դիաբետիկ կոմայի զարգացումով կարող է առաջանալ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն: Լյարդի ծավալի և խանգարված գործառույթի արագ և էական աճ կա: Հնարավոր է հայտնաբերվել սուր հեպատոխոլեկիստիտի և ռեակտիվ պանկրեատիտի կլինիկական պատկերը:

Արյան ունակության իջեցում կապել ածխաթթու գազ: Հյուսվածքների ջրազրկման ֆոնին նկատվում է արյան խտացում, մածուցիկության բարձրացում: Կլինիկական արյան ստուգումները ցույց են տալիս սպիտակ արյան բջիջների թվի աճ: Դիտարկվում է արագացված ROE: Հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների քանակը մեծանում է: Խոլեստերինի, բիլիրուբինի և մնացորդային ազոտի արյան մակարդակը մեծանում է: Դիաբետիկ ամբողջական կոմայի դեպքում արյան շաքարը հասնում է 600-800 մգ% -ով, իսկ ավելի բարձր `մինչև 2000 մգ%: Կետոնեմիան և ketonuria- ն աճում են `1000 մգ%: Մեզի արձագանքը ացետոնին կտրուկ դրական է:

Միզուղիների թեստեր հաստատել մարմնի առաջացող թունավորումը և երիկամներում պաթոլոգիական փոփոխությունների աճը: Iroteinuria- ի, hematuria- ի, cilindruria- ի, leukocytosis- ի առկայությունը ցույց է տալիս hematorenal համախտանիշ: Սկսվող պրեկոմայի և կոմայի վիճակում մեզի շաքարավազը կարող է աճել մինչև 8-10-12% ՝ օրական 8-10 լիտր դիուրեզով:

- Վերադարձեք բովանդակության աղյուսակին «Մարդու ֆիզիոլոգիա» բաժնում

Արյան շաքարի իջեցման պատճառները

Արյան գլյուկոզի մակարդակի անկում է տեղի ունենում անբավարար սննդով առողջ մարդկանց մոտ: Սա կարող է հանգեցնել սովի `պարտադրված կամ գիտակցված, երբ դիտում եք կրոնական ծոմապահությունը, խիստ սահմանափակումներով դիետաները կամ վիտամիններից, մանրաթելերից զուրկ սնունդ օգտագործելը:

Եթե սովից հետո մեծ քանակությամբ պարզ ածխաջրերով սնունդ եք ընդունում, ապա պատասխանը կբարձրացնի ինսուլինի արտազատումը, և քանի որ գլիկոգենի խանութները կրճատվում են, այդ դեպքում գլյուկոզի մակարդակի նվազում կա նորմալ արժեքներից ցածր:

Insրի անբավարար քանակությամբ ջրի մեջ գլյուկոզան փոխհատուցվում է `կենսական գործընթացները պահպանելու համար, և արյան մեջ դրա մակարդակը նվազում է: Սթրեսի և ուժեղ ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ գլյուկոզի օգտագործումը մեծանում է վերերիկամային հորմոնների գործողության շնորհիվ:

Եթե դիետան պարունակում է շատ քաղցրավենիք և ալյուրի արտադրանք, ապա ենթաստամոքսային գեղձը աշխատում է գերլցված ռեժիմով, իսկ ինսուլինի ավելցուկը իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը: Menstruation- ից առաջ նվազում է էստրոգենի և պրոգեստերոնի արտադրությունը, ինչը մեծացնում է գլյուկոզի մակարդակը:

Շաքարախտով հիվանդների դեպքում այս գործոնները կարող են առաջացնել շաքարի մակարդակի նվազում: Կան նաև հատուկ պատճառներ, որոնք շաքարախտով տառապում են.

Շաքարավազի իջեցնող դեղեր կամ ինսուլին ընդունելիս կերակուր բաց թողնել:
Ինսուլինը չի ներարկվում մաշկի տակ, այլ intramuscularly (երկար ասեղ կամ դիտավորյալ): Այս մարմնավորման մեջ նրա գործողությունն իրեն դրսևորելու է ավելի արագ և ուժեղ:
Ինսուլինի կամ պլանշետների չափազանց մեծ դոզան `շաքարը իջեցնելու համար:
Խմելով ալկոհոլը դատարկ ստամոքսի վրա:
Մեծ քանակությամբ աղի կաթիլներում դեղամիջոցների ներդրումը:
Հոգեկան կամ մտավոր գերբեռնվածություն:

Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում վտանգավոր է վահանաձև գեղձի, վերերիկամային գեղձերի գործառույթի նվազումը, աղիքներում անբավարար կլանումը, վարակները և ուռուցքները:

Անաբոլիկ ստերոիդների ընդունումը, ինչպես նաև ոչ ընտրովի բետա-արգելափակումները, կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի և շաքարախտի հետ թուլացմանը:

Արյան շաքարի իջեցման ախտանիշները

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է, քանի որ միշտ չէ, որ կարող են ճանաչել դրա սկիզբը: Հիվանդության ընթացքի և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում ախտանշանները կարող են փոխվել, և նրանց հիվանդները անտեսում են դա: Եթե ժամանակին միջոցներ չեն ձեռնարկվել, ապա զարգանում է կոմա:

Հակառակը, արյան շաքարը ցածր նորմալ արժեքներից իջեցնելիս շաքարախտով հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիա, որն արագ անցնում է առանց բուժման: Հետևաբար, առավել օբյեկտիվ մեթոդը արյան շաքարի որոշումն է `հետագա գործողությունները հասկանալու համար:

2.7-ից 3.3 մմոլ / լ ցուցանիշով հիվանդը կարող է ինքնուրույն վերականգնել շաքարի մակարդակը քաղցրավենիք վերցնելով: Եթե գլիկեմիան 2 մմոլ / լ-ից ցածր է, ապա զարգանում է հիպոգիկեմիկ կոմա, որը պահանջում է բժշկական միջամտություն:

Արյան շաքարի անկման մակարդակը կարևոր է: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով փոխհատուցված ընթացքով, կոմայի մեջ կարող է զարգանալ նորմալ կամ նույնիսկ գլիկեմիայի աճը: Նման դեպքերը տեղի են ունենում արյան շաքարի արագ նվազմամբ:

Այլ լաբորատոր մեթոդներ, բացի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար, տեղեկատվական չեն: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները առաջացման հերթականություն ունեն.

Հանկարծ թուլություն է առաջանում:
Հայտնվում է քաղց:
Սրտխառնոց
Pնցումներ:
Քրտնարտադրությունը մեծանում է:
Ձեռքերը ցնցվում են:
Գրգռվածությունը, նյարդայնացումը, ագրեսիվությունը աճում են:
Գլխապտույտ

Այս փուլերից յուրաքանչյուրում հեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակը վերադարձնել նախնական արժեքներին, բայց եթե դա չի արվել, ապա տեսողությունը սկսում է արժեզրկվել, աչքերի մեջ կրկնապատկվում է, հայտնվում են գունավոր շրջանակներ, զարգանում է քնկոտություն: Հիպոգլիկեմիայի հետագա առաջընթացով հայտնվում է ապակողմնորոշումը, խոսքի խառնաշփոթը, հիվանդը թուլանում է:

Նման դրսևորումներից հետո, եթե օգնություն չի տրամադրվում, ապա զարգանում է գլիկեմիկ կոմա, որի արդյունքը ծանր դեպքերում մահը:

Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ շաքարախտով հիվանդի դեպքում նույնիսկ քնի ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, նա ունի մղձավանջներ, նրան գցում է քրտինքի մեջ: Առավոտյան հոգնած եք զգում:

Ինչպե՞ս կանխել շաքարախտով տառապելը:

Նախնական փուլում հիպոգլիկեմիայի հարձակումը թեթևացնելու համար դուք կարող եք օգտագործել ցանկացած պարզ ածխաջրեր, որոնք դիաբետիկ պետք է միշտ ունենան նրա հետ, և նրա հարազատներն ու մերձավոր շրջապատը պետք է իմանան, թե ինչպես օգնել նման դեպքերում:

Նախքան շաքարի ավելացումը, օպտիմալ է այն չափել գլյուկոմետրով, քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ սուբյեկտիվ սենսացիաները կարող են սխալ լինել: Bestիշտ է գլյուկոզան հաբեր հաբեր վերցնել, իմանալով, որ 1 գ գլյուկոզան կավելացնի շաքարը 0,2 մմոլ / Լ-ով:

Կարող եք նաև վերցնել ցանկացած պարզ ածխաջրեր `12-15 գ քանակությամբ: Դա կարող է լինել 2 կտոր շաքար, մի ճաշի գդալ մեղր, 150 գ ցանկացած քաղցր հյութ առանց պղպեղի, ավելի լավ, քան խաղողը կամ խնձորը, շաքար պարունակող ըմպելիքը, մեկ բանանը, 6 կտոր չորացրած ծիրանը, կոնֆետը: Նման դեպքերում շաքարի փոխարինող ցանկացած ապրանքներ անօգուտ են:

15 րոպե անց դուք պետք է կրկին չափեք արյան շաքարը, եթե այն չի բարձրանում, և ախտանիշները մնում են, ապա ածխաջրերի նույն չափաբաժինը կրկին պետք է ընդունվի:

Եթե հիվանդը ունի ծանր աստիճան, բայց նա գիտակից է, ապա պետք է այսպես վարվել.

Տվեք 15-20 գ պարզ ածխաջրեր, ցանկալի է գլյուկոզայի հաբերի տեսքով:
20 րոպե անց ձեզ հարկավոր է ուտել 15-20 բարդ ածխաջրեր (հաց, շիլա, կոտրիչ, թխուկներ):
15 րոպե անց չափեք արյան շաքարը:

Գիտակցության բացակայության դեպքում ծանր հարձակումները հիվանդանոցում բուժվում են գլյուկոզի և գլյուկագոնի 40% ներարկումներով ներերակային կառավարմամբ:

Ստացիոնար բուժման համար ցուցումներն են հիպոգլիկեմիան, որը հնարավոր չէ ազատվել գլյուկոզայի կրկնակի ներերակային ներարկումներով, ինչպես նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը միացել է ուղեղային շրջանառության խանգարումների, նյարդաբանական խանգարումների կամ սրտանոթային համակարգի ախտանիշներին:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը կանխելու համար յուրաքանչյուր հիվանդի կարիք ունի.

Իմացեք հարձակման առաջին ախտանիշները և ինչպես հեռացնել այն:
Համոզվեք, որ օգտագործված ինսուլինի չափաբաժինը և ներարկիչի կամ ինսուլինի կառավարման այլ միջոցների առողջությունը:
Արյան շաքարը չափեք ամեն օր առավոտյան, քնելուց առաջ, յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:
Վերացնել գլիկեմիան ֆիզիկական և մտավոր, հուզական սթրեսի ժամանակ:
Դիտարկեք սննդի ընդունման ճշգրիտ ռեժիմը, հատկապես ինսուլինային թերապիայի միջոցով:
Բացառեք պարզ ածխաջրերը սննդից և օգտագործեք դրանք միայն հիպոգլիկեմիայի հարձակումը թեթևացնելու համար:
Այլ հիվանդությունների բուժման համար դեղեր ընդունելիս հաշվի առեք դրանց ազդեցությունը արյան շաքարի վրա (Ասպիրին, Ուորֆարին, Ալոպուրինոլ):
Դիտարկեք ալկոհոլային խմիչքների ամբողջական մերժումը:

Գիշերային հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար շատ կարևոր է արյան շաքարը չափել քնելուց մեկ ժամ առաջ: Եթե ինսուլինը կառավարվում է նախքան ճաշը, ապա հրամայական է գլյուկոզայի մակարդակը որոշել կերակուրից երեք ժամ հետո: Առաջարկվող նորմայից ցածր ցուցանիշների դեպքում անհրաժեշտ է ուտել մի կերակուր, որը երկար ժամանակ կարող է պահպանել շաքարի մակարդակը ՝ ընկույզ, գետնանուշով տոստ:

Այս հոդվածում շաքարախտի հնարավոր բարդությունները լուսաբանվելու են տեսանյութում:

Դիաբետի գիտակցության կորստի պատճառները

Անառողջ սննդակարգը ի վիճակի է ազդել շաքարախտի վրա տապալման վրա, որի դեպքում մարդը երկար ժամանակ սովամահ է լինում, այնուհետև օգտագործում է արագ ածխաջրեր: Նման իրավիճակում արձանագրվում է հորմոնալ բաղադրիչի կտրուկ արձակումը և գլիկոգենի պահեստների իջեցման պատճառով արյան գլյուկոզի նվազումը:

Կանանց մոտ, բախվելով հիվանդության հետ, սովորական գիտակցության կորուստը հաճախ հայտնաբերվում է մինչև դաշտանային ցիկլի սկիզբը: Սա կապված է էստրոգենի և պրոգեստերոնի նվազեցման արտադրության հետ, ինչը հարուցում է գլյուկոզի աճ: Այլ հատուկ պատճառներ կարող են նշանակալից լինել.

շաքար կամ ինսուլին իջեցնող դեղամիջոցների թուլացում,
հորմոնալ կամ այլ բաղադրիչի սխալ ներդրումը, որի դեպքում դեղը մտցվում է մկանների մեջ, և ոչ թե մաշկի տակ (առաջին դեպքում, նյութը սկսում է գործել ավելի արագ և հատուկ ուժով),
ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ գործակալների ավելի մեծ չափաբաժնի օգտագործումը, քան անհրաժեշտ է,
ալկոհոլ խմելը, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա:

Ֆիզիոլոգիական կազմի ավելացված հարաբերակցությամբ կաթիլային հեղուկի միջոցով տարբեր դեղամիջոցների ներդրումը կարելի է համարել հիպոգլիկեմիայի դեմ հրահրող գործոններ: Մեկ այլ գործոն կարող է լինել overstrain- ը, որը հոգեկան կամ մտավոր բնույթ ունի:

Դահիճները պատմեցին ամբողջ ճշմարտության մասին շաքարախտի մասին: 10 օրվա ընթացքում շաքարախտը հեռանալու է, եթե այն խմեք առավոտյան: »Կարդալ ավելին >>>

Էնդոկրին աննորմալություններ ունեցող հիվանդի մոտ գիտակցության կորուստը կարող է հայտնաբերվել լյարդի հիվանդության, գեղձի կամ վերերիկամային գեղձի ֆունկցիայի վատթարացման պատճառով: Հաճախ սինկոպը ախտորոշվում է վարակիչ վնասվածքների կամ նորագոյացությունների պատճառով: Անաբոլիկ ստերոիդներով կամ ոչ ընտրովի բետա-արգելափողներով բուժումը հրահրում է գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազում և ընդհանուր վիճակի սրում:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ

Բացի ներկայացված անոմալիայից, հիվանդը կարող է նույնականացնել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են հանկարծակի թուլության զգացումը, սովի մշտական զգացողությունը, սրտխառնոցը: Ոչ պակաս տարածված դրսևորումները կոչվում են սրտի ցնցումներ, ուժեղ քրտնարտադրություն, վերին վերջույթների ցնցում:

Հատկանշական է գրգռվածության և նյարդայնացման բարձրացումը, ագրեսիվության, ցավի և գլխապտույտի բարձր աստիճանը: Եթե ժամանակին չեք ազդում վերը նշված ախտանիշների վրա, ապա շուտով, բացի կորստից, կոմա է առաջանալու, ինչը հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Առաջին օգնություն hypoglycemic syncope- ի համար

Առգրավումները վերացնելու և մարդուն գիտակցություն վերադարձնելու համար խստորեն խորհուրդ է տրվում բարձրացնել շաքարի մակարդակը: Եթե հիվանդը կանխատեսում է, որ շուտով կթուլանա, ապա անհրաժեշտ է գլյուկոզա ընդունել դեղահատերի տեսքով: Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ.

նախքան դեղը վերցնելը, չափեք շաքարի մակարդակը `համապատասխան սարք օգտագործելով,
ապա նրանք դեղահատեր են վերցնում ՝ հաշվի առնելով, որ մեկ գրամ գլյուկոզան ավելացնում է շաքարը 0.2 մմոլով մեկ լիտրի համար,
անմխիթար վիճակով, դիաբետիկը պետք է ուտի պարզ ածխաջրեր `ոչ ավելի, քան 15 գ:

Նշված նպատակի համար թույլատրվում է օգտագործել հետևյալ ապրանքները, մասնավորապես ՝ երկու շաքարավազ, 1 tbsp. լ մեղր, 150 մլ քաղցր հյութ: Կարող է օգտակար լինել բանան, վեց միավոր չորացրած ծիրան կամ շոկոլադ:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ ցանկացած քաղցրացուցիչի հետ անունները `բնական, սինթետիկ, որևէ ազդեցություն չեն ունենա մարմնի վրա և չեն օգնի խուսափել գիտակցությունը կորցնող մարդուց: Գլյուկոզի ընդունումից 15 րոպե անց հայտնաբերվում է շաքարի մակարդակը: Եթե դա չի ավելացել, ապա վերցրեք պարզ ածխաջրերի կրկնակի չափաքանակ:

Խիստ աստիճանի շեղմամբ, խնդրահարույց վիճակից խուսափելու համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն ցուցաբերել հիվանդին: Օգտագործեք մինչեւ 20 գ կանոնավոր ածխաջրեր, ավելի լավ է պլանշետի տեսքով սպառել գլյուկոզա: 20 րոպե անց հիվանդը կարող է վերցնել բարդ ածխաջրեր ՝ շիլա, կոտրիչ, հաց կամ բլիթ: Ավելին, խորհուրդ է տրվում ախտորոշել շաքարի մակարդակը, որպեսզի հստակ իմանաք, թե որն է հիվանդի ներկայիս վիճակը:

Հնարավոր հետևանքներ

Անհաջողությունը կարող է սպառնալ լուրջ փոփոխությունների: Եթե ժամանակին օգնություն չցուցաբերեք հիվանդին և նրան վերադառնաք գիտակցության, ապա շաքարի մակարդակը արագորեն կնվազի, ինչը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիկ կոմայի:

Եթե նման խնդիրները հաճախակի կրկնվում են, ապա դա անխուսափելիորեն ազդում է անոթային և նյարդային համակարգի վրա:Ուղեղը տառապելու է նման վիճակից, նրա գործունեությունը վատթարանում է: Արդյունքում, հաշմանդամությունը կարող է հայտնաբերվել: Բացի այդ, այս պայմանով ցնցումները և նույնիսկ հիվանդի մահը բավականին հաճախակի են լինում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Շատ կարևոր է հիշել հետևյալը.

ճիշտ մուտքագրեք բաղադրիչի խստորեն սահմանված դեղաչափը,
ամեն օր մի քանի անգամ արյան շաքար հայտնաբերելու համար,
վերահսկել գլիկեմիան ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսով,
խուսափեք ցնցումներից, որոնք բացասաբար են անդրադառնում հուզական վիճակի վրա:

Հավասարապես կարևոր կլինի խստորեն պահպանել դիետիկ սննդակարգը, ինչպես նաև հեռացնել ստանդարտ ածխաջրերը ամենօրյա սննդակարգից: Դրանք օգտագործվում են բացառապես, եթե անհրաժեշտ է ճնշել հիպոգլիկեմիայի հարձակումը: Արգելվում է նաև ցանկացած աստիճանի ալկոհոլը:

Դիաբետում գիտակցության կորստի պատճառները

Ամենից հաճախ շաքարախտով տառապող վիճակը կապված է արյան հեղուկում գլյուկոզի քանակի նվազման հետ: Այդ պատճառով դուրս են գալիս ոչ միայն դիաբետիկները, այլև առողջ մարդիկ:

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

Անբավարար դիետան ի վիճակի է ազդել շաքարախտի մեջ չառաջանալու տեսքի վրա, որում մարդ երկար ժամանակ սովամահ է լինում, այնուհետև սպառում է արագ ածխաջրեր: Այս դեպքում արձանագրվում է ինսուլինի կտրուկ արտազատում և գլիկոգենի խանութների իջեցման պատճառով արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի նվազում: Շաքարախտով տառապող կանանց մոտ հաճախակիանում են յուղավորում նախքան դաշտանային ցիկլի սկիզբը, ինչը կապված է էստրոգենի և պրոգեստերոնի նվազեցման հետ, որոնք գլյուկոզի աճ են հրահրում: Դիաբետով տառապելը կապված է այս հատուկ պատճառների հետ.

Թմրամիջոցների խանգարումը, որոնք իջեցնում են շաքարի կամ ինսուլինի մակարդակը:
Ինսուլինի սխալ կառավարումը, որի դեպքում նյութը ներարկվում է մկանների մեջ, և ոչ թե մաշկի տակ: Ներերկուսային կառավարմամբ ինսուլինը սկսում է գործել ավելի արագ և հատուկ ուժով:
Ինսուլինի կամ շաքարի իջեցնող դեղերի ավելի մեծ դոզայի օգտագործումը, քան սպասվում էր:
Ալկոհոլ խմելը, մանավանդ, որ դիաբետիկները նախկինում ոչինչ չեն կերել:
Թմրամիջոցների ներմուծումը կաթիլային հեղուկի միջոցով աղի ավելացված պարունակությամբ:
Հոգեկան կամ մտավոր բնույթի գերբարձրացում:

Շաքարային դիաբետով հիվանդի դեպքում սինկոպը կարող է առաջանալ լյարդի հիվանդության, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների գործունեության նվազման պատճառով: Հաճախ սինկոպը կապված է մարմնում վարակիչ վնասվածքների կամ նորագոյացությունների հետ: Անաբոլիկ ստերոիդներով կամ ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերատորներով բուժումը հրահրում է շաքարախտի և հյուծվածության զարգացումը շաքարախտի մեջ:

Այլ ախտանիշներ

Եթե դիաբետը հիպոգլիկեմիա ունի, ապա պետք է հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի, քանի որ այս պայմանը սպառնում է հիվանդի առողջությանը և կյանքին: Հիվանդը շուտով զարգացնում է կոմա, որի ժամանակ նկատվում են հաճախակի անպաշտպանություն: Բացի չարիքից, հիվանդը ունի հիպոգլիկեմիայի հետևյալ ախտանիշները.

թուլության հանկարծակի զգացում
մշտական քաղց
սրտխառնոցի զգացում
սրտի բաբախում
ավելացել է քրտինքը
վերին ծայրահեղությունների ցնցում,
ավելացել գրգռվածություն և նյարդայնություն,
ագրեսիվություն
գլխացավեր և գլխապտույտ:

Եթե ժամանակին չեք ազդում վերը նշված ախտանիշների վրա, ապա շուտով, բացի չթողնելուց, տեղի է ունենում գլիկեմիկ կոմա, ինչը հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Կոմայի առանձնահատկությունները

Կոմայի և շաքարախտի մեջ գիտակցության կորուստը մի փոքր տարբերվում է: Աղյուսակը ցույց է տալիս շաքարային դիաբետով հիվանդների մեջ կոմայի և չարիքի հիմնական տարբերությունները.

Սաբոնից հետո հնարավոր է դիաբետիկ կոմայի նման բարդություն:

Եթե անձը չի վերականգնում ժամանակին չիրանալուց հետո, ապա կարող է զարգանալ դիաբետիկ կոմա, որի մեջ կա մտավոր լիթգիա, աճող թուլություն, փսխում և այլ պաթոլոգիական դրսևորումներ: Կոմայի դեպքում շաքարային դիաբետով հիվանդը գիտակցություն չունի, մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են: Մի քանի ժամվա ընթացքում հիվանդի նատրիումի և կալիումի մակարդակը արյան մեջ նվազում է, կա հեղուկի զգալի կորուստ, որը պետք է շտապ համալրվի, որպեսզի մարդը չմահանա:

Ինչ անել

Եթե դիաբետիկը հաճախակի հալվում է, ապա նա և իր ընտանիքը պետք է իմանան, թե ինչպես ցուցադրել առաջին բուժօգնությունը: Դրա համար հիվանդը միշտ պետք է իր հետ ունենա պարզ ածխաջրեր պարունակող ապրանքներ: Հիպոգլիկեմիկ հարձակումները վերացնելու և մարդուն գիտակցություն վերադարձնելու համար անհրաժեշտ է արյան հեղուկում շաքարի մակարդակի բարձրացում: Եթե մարդը կանխատեսում է, որ շուտով կթուլանա, ապա ձեզ հարկավոր է գլյուկոզա ընդունել դեղահատերի տեսքով: Նախքան դեղը վերցնելը, դուք պետք է չափեք շաքարավազի մակարդակը գլյուկոմետրով, միայն դրանից հետո վերցրեք դեղահատերը, հաշվի առնելով, որ 1 գրամ գլյուկոզան ավելացնում է շաքարը 0,2 մմոլով մեկ լիտրի համար:

Ainերմ վիճակում դիաբետիկը պետք է ուտի պարզ ածխաջրեր `ոչ ավելի, քան 15 գրամ: Այդ նպատակով կարող եք օգտագործել հետևյալ ապրանքները.

2 խորանարդ շաքար
1 tbsp. լ մեղր
150 գրամ քաղցր հյութ
1 բանան
6 հատ չորացրած ծիրան
1 շոկոլադե կոնֆետ:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ քաղցրացուցիչներով պատրաստված արտադրանքները որևէ ազդեցություն չեն ունենա մարմնի վրա և չեն օգնի խուսափել տապալումից: Գլյուկոզա վերցնելուց հետո 15 րոպե անց դուք պետք է չափեք շաքարի մակարդակը արյան հեղուկում, և եթե այն չի բարձրանում, ապա վերցրեք պարզ ածխաջրերի կրկնակի չափաքանակ: Խիստ աստիճանի շեղումով, առաջին օգնությունը պետք է տրվի հիվանդին, որպեսզի չթուլանա տառապանքը.

Հաղորդեք մինչեւ 20 գրամ պարզ ածխաջրեր, ավելի լավ է պլանշետի տեսքով օգտագործել գլյուկոզա:
20 րոպե անց շաքարային դիաբետով հիվանդը վերցնում է բարդ ածխաջրեր `շիլա, կոտրիչ, հաց, բլիթներ:
10-15 րոպե հետո չափեք արյան շաքարը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ստացիոնար բուժում

Եթե նշվում է հիպոգլիկեմիայի ծանր աստիճան, և շաքարային դիաբետով հիվանդը անգիտակից վիճակում է, ապա շտապ շտապ օգնություն կանչել, իսկ հիվանդանոցում հիվանդանոցին շտապ օգնություն է ցուցաբերվում: Նրան ներարկվում է 40% գլյուկոզայով և ներարկվում է գլյուկագոնի միջոցով: Բացի այդ, հիպոգլիկեմիա ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկները, որոնք հնարավոր չէ վերացնել գլյուկոզի կրկնակի կիրառմամբ, կարիք ունեն ստացիոնար բուժման: Եթե հիվանդը հիպոգլիկեմիայի դեմ չեզոքացնելուց հետո ցույց տվեց արյան ուղեղի շրջանառության խանգարման նշաններ, նյարդաբանական բնույթի պաթոլոգիա կամ սրտանոթային համակարգի գործունեության մեջ շեղում, ապա անհրաժեշտ է նաև հիվանդանոցային բուժում:

Հետևանքները

Շաքարախտով տառապելը կարող է վտանգավոր լինել: Եթե ժամանակին օգնություն չցուցաբերեք հիվանդին և նրան վերադառնաք գիտակցության, ապա շաքարի մակարդակը արագորեն կնվազի, ինչը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիկ կոմայի: Եթե հանկարծակիությունը կրկնվում է հաճախակի, ապա դա ազդում է անոթային և նյարդային համակարգի վրա, ուղեղը տառապում է նման վիճակից, նրա կատարողականը վատանում է: Արդյունքում, հաշմանդամություն կարող է առաջանալ: Այս պայմաններում ցնցումները և հիվանդի մահը հազվադեպ չեն:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Շաքարային դիաբետով տառապելու հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

կառավարել ինսուլինի պատշաճ սահմանված դեղաչափը,
ամեն օր օրվա ընթացքում մի քանի անգամ արյան հեղուկում շաքարի մակարդակը չափելու համար,
վերահսկել գլիկեմիան ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի ժամանակ,
խուսափել ցնցումներից, որոնք բացասաբար են անդրադառնում հուզական վիճակի վրա,
խստորեն պահպանեք դիետան,
հանեք պարզ ածխաջրերը ամենօրյա սննդակարգից և սպառում դրանք միայն հիպոգլիկեմիայի հարձակումը ճնշելու դեպքում,
հրաժարվեք ալկոհոլ խմել ցանկացած աստիճանի ալկոհոլիզմից:

Գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիայի հարձակումը կանխելու և չհանգստանալու կանխարգելման համար դուք պետք է չափեք արյան շաքարը նախքան քնելու: Եթե ինսուլինը և ընթրիքը վերցնելուց հետո շաքարը նորմայից ցածր է դարձել, ապա քնելուց առաջ անհրաժեշտ է ուտել մի փոքր քանակությամբ սնունդ, ինչը թույլ կտա ձեզ պահպանել նորմալ շաքարավազի մակարդակը մինչև առավոտ: Դա կարող է լինել ընկույզ, գետնանուշ կարագով տոստ կամ այլ սնունդ, որոնք թեթևակիորեն ավելացնում են շաքարը:

Գիտակցության կորուստ շաքարային դիաբետում կամ դիաբետիկ կոմայի մեջ. Առաջին բուժօգնության տեսակները, պատճառները և կանոնները

Դիաբետիկ կոմայի ծանր պայմանն է, որի դեպքում բացարձակապես բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսները խանգարվում են մարդու մարմնում:

Այն կարող է առաջանալ երկու հիմնական պատճառով ՝ հիպերգլիկեմիա (արյան շաքարի շատ ուժեղ աճ) կամ հիպոգլիկեմիա (պլազմային գլյուկոզի ուժեղ անկում):

Այս պայմանը կարող է զարգանալ ինչպես ինսուլինից կախված շաքարախտով, այնպես էլ ոչ ինսուլին կախվածությունից:

Հիպերգլիկեմիա

Այս ախտանիշը պլազմային գլյուկոզի բարձր արժեք է: Այն կարելի է դիտարկել ոչ միայն շաքարային դիաբետով, էնդոկրին ախտորոշումները նույնպես կարող են դառնալ հիպերգլիկեմիայի պատճառ:

Հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով.

լույս (շաքարի մակարդակը հասնում է 6-ից 10 մմոլ / լ),
միջին (10-ից 16 մմոլ / լ),
ծանր (16 մմոլ / լ կամ ավելի):

Եթե մի մարդու մոտ, ով չի ախտորոշվել շաքարախտով, ծանր կերակուրից հետո արյան գլյուկոզի արժեքները հասնում են 10 մմոլ / լ, դա ցույց է տալիս այս տիպի 2 հիվանդության զարգացումը:

Դիաբետիկները պետք է մշտապես վերահսկեն շաքարի մակարդակը, քանի որ երկարատև հիպերգլիկեմիայի դեպքում հավանական է, որ անոթներն ու նյարդերը վնասվեն, և դա առողջության համար մեծ վտանգ է ներկայացնում:

Հիպոգլիկեմիա

Այս պայմանը արյան շաքարի ուժեղ անկումն է: Այս ախտանիշը կարող է դրսևորվել մեղմ և ծանր ձևով:

Մեղմ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել տարբեր տհաճ ախտանիշների զարգացում, ինչպիսիք են.

palpitations
մաշկի գունատությունը
դողալով
սով,
համառ սրտխառնոց
անհանգստություն
ագրեսիվություն
շեղում
ավելացել է քրտինքը:

Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

տարածության ամբողջական ապակողմնորոշում,
մշտական թուլություն
ցնցումներ
տեսողության խանգարում,
ուժեղ գլխացավեր
վախի և անհանգստության անբացատրելի զգացողություն,
խոսքի խանգարում
գլխապտույտ
խառնաշփոթ,
դողացող վերջույթներ
գիտակցության կորուստ:

Դաժան հիպոգլիկեմիան ծայրաստիճան վտանգավոր է, գիտակցության կորստի դեպքում կա հետագա ճակատագրական արդյունքի ավելի մեծ հավանականություն: Կա նաև հաշմանդամության ռիսկ ՝ ուղեղի անդառնալի վնասման պատճառով:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ոչ միայն շաքարախտով ախտորոշված մարդկանց մոտ:

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են բավականին առողջ մարդիկ, բայց որոշակի պայմաններում.

շատ ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն,
երկարատև ծոմ պահելը:

Կետոասիդոտիկ

Այս պայմանը շաքարախտի բարդություն է:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման նախադրյալները հետևյալն են.

խախտումներ շաքարախտի բուժման մեջ (ինսուլինի ոչ պատշաճ կիրառումը, դրա ժամանակին նշանակումը, բաց թողնելը, ինչպես նաև պահանջվող դեղաչափի չկատարումը),
սահմանված դիետայի խախտում (տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի պատճառով),
արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի անբավարար վերահսկողություն,
շաքարախտի դրսևորում
տարբեր էնդոկրին պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են հակահարվածային հորմոնների ավելցուկային քանակների արտադրությամբ:

Նախքան կոմայի առաջացումը, ախտանշանները սկսում են զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում, երբեմն դա կարող է առաջանալ մեկ օրվա ընթացքում: Դրանք հետևյալն են.

ուժեղ ծարավ
սրտխառնոցի անընդհատ զգացողություն
ընդհանուր թուլություն
որովայնի ցավ
փսխման ժամանակաշրջաններ
լուծ
գլխացավանք
բերանից ացետոնի հոտ,
դյուրագրգռություն
չոր մաշկ
գիտակցության կորուստ, որին առավել հաճախ հետևում է կոմայի մեջ,
հազվագյուտ միզացում

Այս տեսակի կոմայի մեջ, որպես կանոն, առաջանում է բացառապես ոչ ինսուլին կախված շաքարախտով հիվանդների մոտ, որոնց տարիքային կատեգորիան ավելի մեծ է, քան 50 տարի, կամ մանկության տարիքում:

Հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման ռիսկի գործոնները.

diuretics- ի և գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործման պատճառով,
հեմոդիալիզ
շաքարախտի անբավարար փոխհատուցման պատճառով,
միջքաղաքային հիվանդություններ, որոնք տեղի են ունենում ջրազրկմամբ:

Հիպերլակտասիդեմիկ կոմա և դրա հետևանքները

Այս տեսակի կոմայի մակարդակը բավականին կտրուկ դրսևորվում է և կարող է հարուցվել մարմնում կաթնաթթվի ավելորդ կուտակման միջոցով: Դա շաքարախտի սուր նշան է, տեղի է ունենում հիմնականում տարեցների մոտ `ծանր պաթոլոգիաներով, որոնք տեղի են ունենում հյուսվածքների հիպոքսիայով: Նաև հանդիպում է սրտանոթային ախտորոշումների, թոքերի, լյարդի, երիկամների հիվանդությունների հետ:

Precoma- ի ընթացքում կարող են նկատվել տարբեր դիսպեպտիկ խանգարումներ, մասնավորապես.

հաճախակի սրտխառնոցներ
փսխում
անորեքսիա
կրծքավանդակի ցավ
կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր խանգարումներ (ապատիա, մկանային ցավ տարբեր ֆիզիկական ճնշմամբ, անքնություն, հուզված վիճակ, քնկոտություն):

Բացի բոլոր ախտանիշներից, զարգանում է Նիսկավայի սինդրոմը, որը լրացուցիչ ուղեկցվում է նման բարդություններով.

օլիգուրիա
ջրազրկում
անուրիա
փսխելու հորդորը
Քուսմաուլի շունչը
հիպոթերմային,
նորմոգլիկեմիա,
հիպոթենզիա
ketonemia
ketonuria.

Ամենից հաճախ կոմայի զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի ժամ անց և նշանակվում է որպես սուր պայման:

Ինչն է հարուցում դիաբետիկ կոմայի մեջ:

Hyperosmolar- ը առաջանում է II տիպի շաքարախտի բարդության պատճառով, որն առաջացել է անձի արյան մեջ շաքարի շատ բարձր մակարդակի պատճառով ջրազրկման ծանր ձևի ֆոնի վրա:

Ketoacidotic- ը ամենից հաճախ առաջանում է I տիպի շաքարախտով `ketones- ի կուտակման պատճառով, որոնք վնասակար թթուներ են: Դրանք ձևավորվում են ինսուլինի սուր պակասության հետևանքով:

Կաթնաթթվային հիվանդությունը շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որը զարգանում է լյարդի, թոքերի, երիկամների, սրտի միաժամանակյա հիվանդությունների ֆոնի վրա:

Հիպոգլիկեմիան մի վիճակ է, որը սկսում է զարգանալ արյան շաքարի կտրուկ անկման պատճառով: Դրա զարգացման ամենատարածված պատճառն անբավարար կերակուրն է կամ ինսուլինի ծայրաստիճան բարձր չափաբաժինը:

Hyperosmolar

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են հիպերոսմոլար կոմայի համար.

մշտական ծարավ
ընդհանուր թուլություն
պոլիուրիա
հետամնացություն
քնկոտություն
արտասանվում է ջրազրկում,
խոսքի խանգարում
հալյուցինացիաներ
areflexia,
ցնցումներ
մկանների տոնայնության բարձրացում:

Եթե առկա է հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման ռիսկ, ապա պետք է դիտարկել հետևյալ գործողությունները.

կարգաբերել շաքարի մակարդակը,
ճիշտ պառկել հիվանդին:

Ծանր դեպքերում.

ներերակային ներարկել 10-20 միլիգրամ գլյուկոզա (40% լուծույթ)
սուր թունավորումների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել:

Հիպոգլիկեմիկ

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար.

ավելացել է քրտինքը
վախի և բացատրելի անհանգստության զգացում,
սովի ուժեղ զգացողություն
ցնցում
ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեղմ նշանների բուժումը կատարվում է հետևյալ կարգով. Հիվանդին անհրաժեշտ է մի քանի կտոր շաքար, 100 գրամ թխուկներ կամ 3 ճաշի գդալ ջեմ նույնպես հարմար են:

Եթե հայտնվում են ծանր նշաններ, պետք է դիտարկել հետևյալ գործողությունները.

եթե հնարավոր չէ կուլ տալ, անհրաժեշտ է հիվանդին լցնել մի բաժակ տաք թեյ `3-4 ճաշի գդալ շաքարով,
հիվանդին կերակրել կերակուրով, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաջրեր (այս դեպքում մրգերը, տարբեր ալյուրի ուտեստները հարմար են),
Երկրորդ հարձակումից խուսափելու համար հաջորդ առավոտյան անհրաժեշտ է ինսուլինի դեղաչափը իջեցնել 4 միավորով:

Եթե կոմայի զարգացումը տեղի է ունենում գիտակցության լիարժեք կորստով, ապա առաջարկվում են հետևյալ գործողությունները.

40-ից 80 միլիմետր գլյուկոզա
անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ դիաբետիկ կոմա կարող է առաջանալ դիետայի չպահպանման կամ դրա խախտման, ինսուլինի ոչ բավարար չափաբաժնի, տրավմաների և հուզական սթրեսի պատճառով:

Բուժումը տեղի է ունենում համապարփակ և պաթոգենետիկորեն ՝ ստացիոնար ռեժիմով բժիշկների մշտական հսկողության ներքո, ինչպես նաև ուղեկցվում է բոլոր անհրաժեշտ թեստերի (արյան և մեզի համար շաքարի մակարդակի) կրկնակի առաքմամբ:

Այն մասին, թե ինչն է հիպերոսմոլային կոմա շաքարախտի համար, տեսանյութում.

Դիաբետիկ կոմայի մեջ շաքարախտի ամենավտանգավոր դրսևորումներից մեկն է, որը վատթարագույն դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան: Հետևաբար, այս ախտորոշմամբ հիվանդների համար չափազանց կարևոր է վերահսկել իրենց վիճակը, հատկապես արյան գլյուկոզան և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին, որպեսզի այս և այլ բարդություններ չլինեն:

Ամբողջը չքավորվելու մասին

Գիտակցության կորուստը խնդիր է, որը կարող է պատահել ցանկացած մարդու հետ: Դրա առաջացման տարբեր պատճառներ կան, օրինակ ՝ ուղեղի սուր թթվածնի սով: Այն կարող է նաև լինել տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներից մեկը, երբեմն նույնիսկ լուրջ: Անկախ դեպքի առաջացման պատճառներից ՝ տապալումը վախեցնում է ձեր շրջապատի մարդկանց և այս իրավիճակում հայտնված մարդու:

Հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե որն է գիտակցության կորուստը, ինչն է առաջացնում դրա առաջացումը և ինչպես վարվել այս երևույթի հետ:

Գիտակցության կորուստը մի պայման է, որը տեղի է ունենում ուղեղային կիսագնդերին թթվածնի վատ մատակարարման պատճառով, ինչը խաթարում է նյարդային գործունեության գործառույթը: Այս դեպքում մարդը ընկնում է և դադարում է արձագանքել շրջակա միջավայրին: Զգացմունքների վերականգնումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ: Գիտակցության կորստի մի քանի տեսակներ կան.

շփոթված - բանականության քողարկում, զառանցանքի դրսևորում և անտարբերություն աշխարհով մեկ,
խուլ - քնկոտություն, արթնության մակարդակի կտրուկ անկում,
սոպորոե - խորապես ճնշված գիտակցություն `ռեֆլեքսների պահպանմամբ,
հիմարություն - թմրություն, հանգստություն,
տառապանք - գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ ընդամենը մի քանի վայրկյան կամ րոպեով (մինչև կես ժամ),
կոմատոզ - խորը անգիտակցություն `խանգարված ուղեղի աշխատանքի:

Զգացմունքների կորստի ախտանիշները ներառում են տկարության փուլի նշաններ: Դրանք հետևյալն են.

սրտխառնոցի զգացում
գլխապտույտ
սրտի բաբախում
«ճանճերի» թարթում աչքերի առաջ,
լուսավորված տեսողությունը
ցնցվելով տաճարներում,
թուլություն
սառը քրտինք:

Այս պահին անհրաժեշտ է շտապ օգնություն, որպեսզի տուժողը չթուլանա: Այնուամենայնիվ, մորթը հաճախ տեղի է ունենում հանկարծակի, և նրա մոտեցումն անթույլատրելի է ուրիշների համար: Երբ դա տեղի ունենա.

աշակերտների արձագանքի լույսի ընդարձակումն ու դանդաղեցումը,
հավասարակշռության կորուստ և կտրուկ անկում,
մկանների թուլացում
շարժվող աչքերը
ցնցումային առգրավումներ
մաշկի գունատ երանգ կամ դրանց կապտություն,
ցավի ցրվածություն
խթաններին չպատասխանելու,
ցավեր և վերջույթների ճզմում:

Կան նաև դեպքեր, երբ տուժածն ունի մեզի անպտուղ արտադրանք: Երբ մարդը գալիս է, նա զգում է թուլություն, կոտրված և քնկոտ վիճակ:

Ընդհանուր պատճառներ

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք առաջացնում են գիտակցության կորուստ: Նրանց մեծ մասը հանգեցնում է ուղեղի կիսագնդերում արյան շրջանառության հանկարծակի նվազմանը.

Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական արձագանքը սթրեսին (վախ, հոգնածություն): Այս դեպքում անոթային պլեքսուսները ընդլայնվում են, ճնշումը հանկարծակի նվազում է, և արյան շրջանառությունը դանդաղում է: Արդյունքը ուղեղի կառուցվածքների սննդի վատթարացումն է:
Սրտի հիվանդություն: Սա կապված է սրտամկանի արտանետումների նվազեցված գործունեության հետ `առիթմիայի, շրջափակման և այլ նմանատիպ հիվանդությունների դրսևորումների ժամանակ:
Օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Այս դեպքում դուք կարող եք կորցնել գիտակցությունը պառկած դիրքից կայուն դիրքի կտրուկ անցման ժամանակ (օրինակ, ոտքի կանգնելիս): Արյունը գուցե ժամանակ չի ունենա ստորին ծայրամասերից մյուս տարածքներին տեղափոխելու համար, ներառյալ ուղեղը:
Ockնցում և սուր ցավ: Սթրեսային իրավիճակը և սուր ցավի զգացումը նպաստում են օրգանների արյան հոսքի հանկարծակի խանգարման:

Խոսելով գիտակցության կորստի այլ պատճառների մասին, պետք է նշել իրավիճակային չեզոքացումը: Այն առաջանում է վազովագալ ռեակցիայի հետևանքով `կենտրոնական նյարդային համակարգի ռեֆլեքսը, ինչը հանգեցնում է ոտքերի անոթների զարկերակային դանդաղեցմանը և ընդլայնմանը: Նման սաբոն հաճախ կոչվում է վազոդեպրեսոր:

Pressureածր ճնշման պատճառով անբավարար թթվածին առաքվում է ուղեղին: Fրտահարության պահին նշվում է սրտխառնոց, դյուրին քրտնարտադրություն և թուլություն: Այս ախտանիշը գիտակցության կորստի գրավական է:

Բացի այդ, մարդիկ ի վիճակի են տառապել ուղեղի արյունազեղումներից `ինսուլտից և գլխացավից:

Գիտակցության հաճախակի կորստի պատճառները

Առանձին խմբում առանձնանում են հաճախակի չեզոքացմանը նպաստող գործոնները: Սրանք կարող են լինել մտավոր աննորմալություններ, որոնք ժամանակ առ ժամանակ դրսևորվում են հիվանդ մարդու մոտ:

Օրինակ ՝ հիստերիկ նևրոզ կամ նյարդային խանգարում: Շրջանառության անբավարարությունը կարող է առաջանալ էպիլեպտիկ առգրավմամբ:

Մարդիկ հակված են հիպոթենզիային (արյան ցածր ճնշմանը) և շաքարախտը նույնպես կարող են անցնել:

Մենք կարող ենք տարբերակել կանանց և տղամարդկանց բնորոշ զգացմունքների կորստի պատճառները:

Անցած դարերում չափազանց ամուր կորսետներ հաճախ էին մարել, որոնք սեղմում էին կողոսկրները և դժվարացնում էին շնչառությունը, ամուր դիետաները, որոնք սակավարյունություն էին հրահրում և այլն:

Գիտակցության կորստի պատճառները, թուլացումը, որն է նրանց տարբերությունը, առաջին օգնությունը

Fainting- ը անգիտակից վիճակ է, որն առաջանում է ուղեղի կտրուկ թթվածնի սովից և ուղեկցվում է ռեֆլեքսների և վեգետանոթային խանգարումների խանգարմամբ: Սա գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ է:

Առաջին անգամ սինկոպը նկարագրեց հին բժիշկ Արետեոսը: Կապադովկիայի (ժամանակակից Թուրքիա) ափերից ողողված պետության (սինկոպ, այսինքն ՝ հատումներ) հունական անվանումը աստիճանաբար հասավ Նոր Օռլեաններ, որտեղ այն միաձուլվեց Նեգրոյի նվագախմբերի ջազային ռիթմերի մեջ:

Սառեցման դասակարգում

Կախված առաջացման հիմնական պայմաններից, բոլոր սինկոկը բաժանվում է երեք մեծ խմբի:

Ռեֆլեքսը զարգանում է ցավի, ինտենսիվ վախի, հուզական սթրեսի ֆոնի վրա, հազից հետո, փռշտում, միզացում, կուլ տալուց հետո, աղիքների շարժում, ներքին օրգաններում ցավի ֆոնի վրա, ֆիզիկական ուժի կիրառման ընթացքում:
Օրթոստատիկ ծանրաբեռնվածության հետ կապված սինկոպները կարող են լինել շաքարային դիաբետի, ամիլոիդոզի, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ընդունման, Պարկինսոնի հիվանդության, շրջանառվող արյան ծավալների անկման և երակների արյան մեջ պահելու համար:
Կարդիոգենները կապված են սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների հետ:

Ainերմության ախտանիշներ

Անմիջապես գիտակցության կորստին նախորդում է նախորդների մի շրջան.

Այնուհետև զարգանում է գիտակցության հանկարծակի կորուստ, որի ընթացքում մարդը կարող է ընկնել և հարվածել:

Ainառագայթահարման շրջանում մկանները թուլանում են, մարմինը անշարժ է:
Աշակերտները dilated են և չեն արձագանքում լույսին, զարկերակը հազվադեպ է և մակերեսային է, շնչառությունը կրճատվում է, արյան ճնշումը իջնում է:
Խորը նոսրացման ընթացքում կարող են զարգանալ կամավոր միզում և մկանների ցավեր:

Ձախ առողջության մեջ

Որոշակի պայմաններում լիովին առողջ մարդը կարող է իրեն ծեծի ենթարկել:

Խիստ դիետաներով, ծոմապահությամբ, ուղեղը կորցնում է գլյուկոզան և սկսում է ծառի կեղևը ծոմ պահելու նյութափոխանակային ուղին: Եթե սկսում եք ֆիզիկապես ինտենսիվ աշխատել դատարկ ստամոքսի վրա, միանգամայն հնարավոր է սոված մորթել:

Քաղցր և հասարակ ածխաջրերի չարաշահում

Եթե մեղրով միայն քաղցրավենիք կամ թեյ եք ուտում, ապա ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլինի մի մասը գցում է արյան մեջ `ածխաջրեր վերցնելու համար: Քանի որ ածխաջրածինը պարզ է, այն արագորեն ներծծվում է, և կերակուրից անմիջապես հետո արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան բավականին մեծ է:

Ինսուլինի մի մասը բավարար կլինի արյան մեջ շաքարի մակարդակի համար: Բայց հետո, երբ օգտագործվի բոլոր պարզ շաքարավազը, արյան մեջ ինսուլինը դեռ կաշխատի, և շաքարի բացակայության դեպքում այն կկազմի արյան սպիտակուցները:

Արդյունքում, ketone- ի մարմինները կմտնեն արյան մեջ, որը կաշխատի ացետոնի պես ՝ առաջացնելով նյութափոխանակության խանգարումներ ծառի կեղևում և առաջացնելով մառախուղ:

Վնասվածքներով դուք կարող եք կորցնել գիտակցությունը ինչպես ուժեղ ցավից, այնպես էլ արյունահոսության ֆոնի վրա: Երկու պայմաններն էլ ռեֆլեկտիվորեն առաջացնում են արյան շրջանառության կենտրոնացում `որովայնի խոռոչի անոթների արյան մեծ մասի կուտակմամբ և ուղեղային արյան հոսքի ոչնչացմամբ:

Լցոնված սենյակ, ամուր գոտի կամ օձիք

Եթե երկար ժամանակ ամուր օձիքով և գոտիով հագուստ եք հագնում լցոնված սենյակում կամ տրանսպորտում, ապա կարող եք թուլանալ:

Սաստիկ վախով շարժական ինքնավար նյարդային համակարգ ունեցող անձը կարող է թուլանալ: Նույնը կարելի է նկատել հիստերիայում, որը բառացիորեն մտքի և երևակայության ուժով կտրում էր ծառի կեղևը:

Եթե ջերմության մեջ սուզվում եք սառը ջրի մեջ, կարող եք պարանոցի անոթների սպազմ առաջացնել և կորցնել գիտակցությունը:
Երբ մարդը բարձրանում է լեռներում կամ ծովի մակարդակից բարձր բարձրության վրա, արյան մեջ թթվածնի մասնակի ճնշումը բարձրանում է: Թթվածինը ավելի վատ է օգտագործվում բջիջների կողմից: Թթվածնի սով կարող է առաջանալ:
Եթե երկար ժամանակ սուզվում եք և բաղնիքում կենտրոնացած եք, կարող եք կորցնել գիտակցությունը: Նմանատիպ պետություն կարելի է վաստակել ցանկացած այլ ջերմային ցնցումով, օրինակ ՝ արևային:
Եթե ծխում եք ծխելուց կամ ծխախոտից շատ եք ծխում, կարող եք նյութափոխանակության և հիպոքսիկ խանգարումներ ունենալ ուղեղային ծառի կեղևի բջիջներում:
Շարժման հիվանդությամբ դուք նույնպես կարող եք կորցնել գիտակցությունը:
Ալկոհոլային թունավորումների երկրորդ փուլը կարող է ներառել ոչ միայն քունը, այլև հալվելը: Ալկոհոլի թունավորումից հետո գիտակցության կորուստն առավել բնորոշ է:
Ավելի հազվագյուտ պատճառներ են քամու գործիքները կամ ծանրամարտիկը:

Հղի կինը, որպես կանոն, չպետք է նոսրանա: Չնայած հետաքրքիր դիրքում, բազմաթիվ նախադրյալներ են ստեղծվում ուղեղի արյան հոսքի վատթարացման համար:

Արգանդը, որը ձգվում է պտղի կողմից, ինտենսիվորեն ճնշում է ոչ միայն ներքին օրգանների վրա ՝ հրահրելով երակային գերբնակվածություն, այլև ստորադաս երակային կավայի վրա ՝ վատթարացնելով երակային վերադարձը դեպի սրտ և մի փոքր իջեցնելով սրտի վրա մղված արյան մասերը: Հետևաբար, մեծացած փորով խորհուրդ չի տրվում.

ինքնուրույն թեքվելով առաջ և ներքև
հագեք ամուր հագուստ կամ ներքնազգեստ
քամեք պարանոցը մանյակներով կամ շարֆերով
քնել ձեր մեջքին:

Ծնվելուց անմիջապես հետո սինկոպի սեղմման պատճառները անհետանում են:

Հղի կանանց մոտ ողողման պատճառների հաճախության երկրորդ տեղում անեմիան է (տես հղիությունը և ցածր հեմոգլոբինը): Հղիության ընթացքում երկաթը չափազանց մեծ ծախսվում է չծնված երեխայի աճի վրա և մարեցնում է մոր արյունը թթվածնի հիմնական կրիչի ՝ հեմոգլոբինի հետ:

Ծննդաբերության արյունահոսությունից հետո անեմիան ոչ միայն կարող է պահպանվել, այլև աճել: Հետևաբար, այնքան կարևոր է հղիության ընթացքում ցածր հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների շտկումը, կրճատել ծննդաբերության ժամանակ արյան կորուստը և բուժել հետծննդյան սակավարյունությունը (տես երկաթյա պատրաստուկները անեմիայի համար):

Կինը տկարացավ

Անցյալ դարերի նուրբ տիկնայք և երիտասարդ տիկնայք լավ ձև էին համարում `խուսափելու համար ամենօրյա դժվարություններից և նուրբ իրավիճակներից` բանավոր սվինոնի օգնությամբ:

Այս հատվածը հեշտացվեց կոշտ կորսետներով, սեղմելով կողոսկրները և դժվարացնել շնչառությունը, դիետիկ սահմանափակումները, որոնք հանգեցնում էին սակավարյունության, ինչպես նաև շարժական հոգեբանությանը, որը կարդալով ֆրանսիական վեպեր:

Գյուղացիական և բանասիրական ծագմամբ Նեկրասովի և Լեսկովի կերպարները շատ ավելի հազվադեպ էին նեղվում և նույնիսկ չգիտեին գիտակցության հիստերիկ կորուստը:

Այսօր կանայք ամենից հաճախ թուլանում են լիարժեք առողջության պայմաններում ՝ դաշտանային արյունահոսության պայմաններում: Դա տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

ծանր օրերին երկաթ պարունակող դեղերի անտեսում, որոնք խոչընդոտում են սուր հետմահորագեղային անեմիայի զարգացումը ծանր ժամանակահատվածների ընթացքում,
չբուժված գինեկոլոգիական կամ հորմոնալ խնդիրների առկայությունը, ինչը հանգեցնում է արգանդի կոնպակտունակության խախտման և դաշտանային ցավերի հրահրմանը, որը հեշտությամբ դադարեցվել է indomethacin- ով:

Աթերոսկլերոզը, պարանոցի և ուղեղի անոթների ստենոզը հանգեցնում են ուղեղային շրջանառության քրոնիկական խանգարումների, որոնցում, ինչպես նաև թույլ տեսողություն ունեցող հիշողություն, քուն և լսողություն, կարող են դիտվել տարբեր տևողությունների պարբերական սինկոպներ:

Գլխի վնասվածքներ

Գլխի վնասվածքները (ցնցումներ, ուղեղի կապտուկներ) ուղեկցվում են տարբեր խորությունների գիտակցության կորստով: Իրականում չարիքը այնպիսի չափանիշ է, որով իրականացվում է ցնցումների պարզորեն ախտորոշում:

Shնցումը (ցավը, վարակիչ թունավոր) հաճախ ուղեկցվում է խանգարված գիտակցությամբ: Ներքին օրգանների վնասվածքների կամ հիվանդությունների ժամանակ ցավը կամ տոքսինները առաջացնում են անոթային ռեակցիաների ռեֆլեքսային շղթա, ինչը հանգեցնում է ուղեղային ծառի կեղևի արգելափակմանը:

Սրտաբանական պաթոլոգիա

Սրտի և խոշոր անոթների անսարքությունները հարուցում են թոքերի շրջանառության և ուղեղի անբավարար սնուցման անբավարար հոսք: Սրտամկանի սուր ինֆարկտը հաճախ բարդանում է գիտակցության կորստով `սրտի contractility- ի կտրուկ անկման պատճառով:

Ռիթմի լուրջ խանգարումները նույնպես անցնում են սինկոպաներին. Sinus հանգույցի թուլության համախտանիշ, atrial fibrillation, փորոքային ֆիբրիլացիա, լայնակի սրտի բլոկ և հաճախակի էքստարաստիստոլ:

Տիպիկ ռիթմի խանգարում, որի ժամանակ կան գիտակցության կորստի հետ կապված խնդիրներ, Մորգագնի-Ադամս-Սթոքսի համախտանիշն է:

Այլ պատճառներ

Արյունահոսության, փսխման կամ լուծի պատճառով շրջանառվող արյան ծավալի կտրուկ նվազումը թույլ չի տալիս ուղեղին թթվածնի պատշաճ մատակարարում:
Բուսական-անոթային դիստոնիան թույլ չի տալիս անոթներին ժամանակին և պատշաճ կերպով կարգավորել լուսավորությունը փոփոխվող արտաքին միջավայրի պահանջներին: Արդյունքը ծայրահեղ հաճախակի հալվում է ճնշման կտրուկ բարձրացման ֆոնի վրա:
Թունավորվելով նյարդոտոքսային օձի թույնի, ալկոհոլի և նրա սերմոգրաֆների հետ, օրգանֆոսֆորային միացությունները նույնպես հանգեցնում են տկարացման
Գիտակցության կորուստը կարող է լինել հակասեպտիկ միջոցների, հիպնոտիչների, հիպոթենզների, գանգլիբլոկների, հանգստացնող միջոցների, իզոնեզիդիդի ածանցյալների կողմնակի ազդեցություն:
Անհաջողությունը կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության ուրեմիայի:
Կարոտային սինուսների բարեեցեպտորների գերզգայնությունը կարող է հանգեցնել սինկոպի:

Երեխային տկարություն

Երեխաները տառապում են հալվելուց `նույն պատճառներով, ինչպես մեծահասակները: Քանի որ երեխայի մարմնի հարմարվողական հնարավորությունները թույլ են, երեխայի յուրաքանչյուր տկարությունը առիթ է, որը պետք է հետազոտվի մանկաբույժի և նյարդաբանի կողմից: Երեխայում գիտակցության ամբողջովին անվնաս կարճաժամկետ կորստի հետևում կարող է թաքնվել նյարդային համակարգի կամ արյան ահռելի հիվանդությունները:

Պատանիների հալածում

Սա հաճախ արագ աճի արդյունք է: Աղջիկներն ավելի հավանական է, որ տառապեն լատենտային անեմիա և վեգետանոթային դիստոնիա, երիտասարդները սրտի կապի հյուսվածքի դիսպլազիայից: Օրինակ, նման փոքր թերությունը, ինչպիսին է միտրալ փականի երկարացումը, որը հաճախ լինում է բարակ բարձրահասակ երիտասարդ տղամարդկանց մոտ, աչքերի մեջ մթության կամ գիտակցության կորստի գրեթե միակ վառ դրսևորումն է `կտրուկ բարձրացումով:

Թե որքանով է տկարությունը տարբերվում գիտակցության կորստից

Սուր թրոմբոզը, էմբոլիզմը կամ արյան անոթների փչացումը առաջացնում են իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտ, որը կարող է սկսվել գիտակցության կորստով: Այս դեպքում գիտակցության կորուստն ավելի երկար է և խորը, քան թեթևացումը: Նա հեշտությամբ կարող է կոմայի մեջ մտնել:

Էպիլեպսիան, որը ուղեկցվում է թույլ գիտակցմամբ (օրինակ ՝ ատոնիկ նոպաներով), նույնպես լիովին չի թուլանում: Էպիպրիպի հիմքում ընկած է ծառի կեղևի նյարդային բջիջների գրգռման խախտում:Որը առաջացնում է հուզմունքի և խանգարման անհավասարակշռություն ՝ երկրորդապես առաջացնելով նեյրոցիտների նյութափոխանակության խանգարումներ:

Պատճառները	Ռեֆլեքսային ռեակցիա Ուղեղի օրթոստատիկ հիպոթենզիա Կարիդալ պաթոլոգիա
Տևողությունը	Ոչ ավելի, քան մի քանի րոպե, սովորաբար 20-30 վայրկյան	Ավելի քան 5 րոպե
Ելք պետություն	Արագ	Դանդաղ
Հիշողության կորստի առկայությունը նախորդ իրադարձությունների վրա	Ո՛չ	Կա
Վերականգնել նորմալ պահվածքն ու կողմնորոշումը	Լրիվ և ակնթարթային	Չի լինում կամ դանդաղ
Չարաթափվելուց հետո - EEG- ի փոփոխություններ	ոչ	այնտեղ է

Ամեն դեպքում, չկորցնելը և գիտակցության կորուստը - սա առիթ է շտապ օգնության և հետագա բժշկական օգնության:

Օգնեք չքավորվել

Ներկվածը պետք է դրվի հարթ մակերեսի վրա `մարմնի մակարդակից վեր բարձրացված ոտքերով, հնարավորության դեպքում վերացնելով գիտակցության կորստի պատճառը (հեռացնել ուղղակի ջերմության աղբյուրից, ամրացնել ամուր գոտին և օձիքը, պարանոցը ազատել ավելորդ առարկաներից):
Ապահովեք մաքուր օդ:
Թող ամոնիակ գոլորշին ներծծվի:
Տեղադրեք ձեր սրբի և տաճարների վրա ցուրտ ջրով չորացրած սրբիչ: