Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստ (K86
Organանկացած օրգան կարող է անցնել նորագոյացությունների զարգացում, ենթաստամոքսային գեղձը բացառություն չէ կանոնից: Երբեմն գլխին, մարմնում կամ պոչում հայտնվում է պսևդոկիստ, պաթոլոգիան չի տալիս հատուկ ախտանիշներ, ուստի այն չի կարող ախտորոշվել երկար ժամանակ:
Բժիշկները պնդում են, որ հիվանդությունը գրեթե միշտ տեղի է ունենում սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի ֆոնին ՝ գեղձի, նրա պատերի վնասվածքից փրկված մարդկանց մոտ պաթոլոգիայի մեծացման հավանականության ֆոնին: Արտաքուստ, նորագոյացությունը նման է հեմատոմայի, կեսին այն ունի ֆերմենտների մեծ կուտակում:
Երբ վնասվածքի պատճառով առաջացել է կեղծ ենթաստամոքսային գեղձի կիստա, նշվում է վիրահատություն ՝ կիստայի հեռացում: Ըստ վերանայման, գործողության ավարտից հետո կա դրական միտում, բարեկեցության զգալի բարելավում:
ACE ինհիբիտորների հաճախակի ներերակային կառավարումը կարող է հրահրել կեղծոկիստ, ցավոք սրտի, նման բուժումը անհրաժեշտ միջոց է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ ընթացքի մեջ: Հետեւաբար, նախքան այս խմբի թմրանյութ օգտագործելը, անհրաժեշտ է ախտորոշել կեղծ կիստայի աճը:
Շատ ավելի քիչ հաճախ, ձևավորումը հայտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի աթերոսկլերոզով տառապելուց հետո: Առանձնացված խնդիր է iatrogenic կեղծ կիստաները, նրանք դառնում են վիրաբուժական բուժման արդյունք: Սա չի նշանակում, որ նորագոյացությունը բժշկական սխալի հետևանք է, այն դառնում է մարմնի մի տեսակ ռեակցիա տրավմատիկ գործոնի նկատմամբ:
Հիվանդության փուլերը և ախտանիշները
Սովորական է տարբերակել մի քանի տեսակի կեղծանվերներ, դրանք տեղակայված են ենթաստամոքսային գեղձի գլխին, մարմնի վրա, որոշ դեպքերում ախտորոշվում է օրգանի պոչում: Բացի այդ, նորագոյացությունները բաժանվում են էթոլոգիայով ՝ հետվիրահատական, ենթաստամոքսային գեղձի, հետվնասվածքային:
Բուժումը կախված է կեղծ կիստայի գտնվելու վայրից և պաթոլոգիական գործընթացի անտեսումից: Առաջին փուլը տևում է մոտ մեկուկես ամիս, այս ժամանակահատվածում ձևավորվում է ախտահարման խոռոչ: Հաջորդ փուլը տևում է մինչև երեք ամիս, խոռոչը կդառնա չամրացված: Երրորդ փուլը տևում է մոտ վեց ամիս, այժմ սկսում է հայտնվել խիտ պարկուճ:
Հիվանդության սկզբում ձևավորումը լավ է բուժվում, դինամիկան դրական է, միայն որոշ հիվանդներ խնդիրներ են զգում, սովորաբար դրանք կապված են ինչ-որ տեսակի զուգահեռ հիվանդության հետ:
Գաստրոէնտերոլոգները դեռ կարող են կիստը բաժանել ըստ մեկ այլ դասակարգման, համաձայն որի կան հիվանդության ձևեր.
- սուր (տևում է երեք ամսից պակաս),
- ենթակետ (ոչ ավելի, քան վեց ամիս),
- քրոնիկ (տարիքը ավելի քան վեց ամիս):
Ամենապարզ բուժումը ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղտաբորբն է բորբոքային գործընթացի սուր ձևով, քրոնիկ կիստան կարող է վերացվել բացառապես վիրահատության միջոցով: Դուք պետք է իմանաք, որ կիստը տեղի չի ունենում մեկ օրինակով, հիվանդը միանգամից զարգացնում է մի քանի աճ:
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կեղծ կեղտոտիչը սկզբում չի տալիս ախտանիշներ, հիվանդը չի կարող նույնիսկ ենթադրել հիվանդության առկայությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս լսել ձեր առողջությունը, ուշադրություն դարձնել ատիպիկ նշանների վրա: Առաջին հերթին, դրանք որովայնի խոռոչի ցավեր են, սկզբում դրանք սուր են, քանի որ իրավիճակը վատանում է, ցավը դառնում է ձանձրալի կամ ամբողջովին գալիս է, մնում են միայն աննշան տհաճ սենսացիաներ:
Եթե նորագոյացությունը խախտվում է, զարգանում են հատուկ և սրտի ախտանիշներ: Սրտանոթային համակարգի կողմից այն կարող է լինել.
- ցնցող վիճակ
- տախիկարդիա
- հիպոթենզիա:
Հատուկ ախտանիշները լարված ստամոքս են, պերիտոնիտի նշաններ, սուր ցավ: Երբ վարակը տեղի է ունենում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, այն տատանվում է 37.9-ից 39 աստիճանի միջև, հիվանդը ցնցվում է, զարգանում է նեյտրոֆիլային լեյկոցիտոզ:
Որոշ հիվանդներ զգում են սրտխառնոց և փսխում, բայց պաթոլոգիայի համար նման ախտանիշները բնորոշ չեն: Այս ախտանիշները կարող են ցույց տալ բարդությունների սկիզբը Այն հիվանդները, ովքեր կեղծ կիստա զգացել են, նշում են ցավը աջ կողի տակ, եթե գլուխը այտուցված է, կամ ձախ hypochondrium- ում, երբ խնդիրը դիպչում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչին կամ մարմնին:
Դժբախտությունը ալիքի նման է, հաճախ ցավոտ և պարոքսիզմալ ցավ:
Դասակարգում
Ընդհանրապես ընդունված դասակարգում չկա:
Նկարագրության մեջ օգտագործվում են հետևյալ պարամետրերը.
1. Տեղայնացում.
- ենթաստամոքսային գեղձի գլխում (15%),
- մարմնի և պոչի մեջ (85%):
2. Համարը:
- սինգլ
- բազմակի:
3. Չափը:
- փոքր
- մեծ
- հսկա:
4. Բարդություններ (տե՛ս համապատասխան բաժինը):
Ախտորոշում
1. Պանկրեատիտի ախտորոշման փաստը:
3. Համակարգչային տեղագրություն ավելի զգայուն է, քան ուլտրաձայնային: CT- ն թույլ է տալիս պսևդոկիստի դիֆերենցիալ ախտորոշում: Բացի այդ, CT- ի հսկողության տակ գտնվող պսևդոկիստի պունկցիան և ջրահեռացումը հնարավոր է:
4. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Մանրածախ առկայության մասին քիչ տեղեկություններ կան կեղծ կեղծիստների ախտորոշման մեջ, բայց դրանք հնարավոր են դարձնում մեթոդն ըստ անհրաժեշտության դասակարգել սուր պանկրեատիտի մի շարք դեպքերում: ՄՌՏ-ի առավելությունը MDCT- ի (բազմաբնույթ դետեկտոր հաշվարկված տոմոգրաֆիայի) առավելությունը շրջապատող հեղուկի կուտակումները գնահատելու մեջ այն է, որ պինդ ենթադրությունները կարող են ավելի հեշտությամբ գնահատվել MRI- ի միջոցով: Սա կարող է օգնել տարբերակել պանկրեատիտի հետևանքով առաջացած հեղուկի կուտակումը այլ կիստայական վնասվածքներից, ինչպես նաև ընտրել ջրահեռացման մեթոդները, որոնք կօգտագործվեն: MRI- ի մեկ այլ առավելությունն այն է, որ այս տեխնիկան չի օգտագործում իոնացնող ճառագայթում:
Ի հակադրություն, T2- ի կշռված հաջորդականությունների օգտագործումը կարող է շատ օգտակար լինել ենթաստամոքսային գեղձի գնահատման, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմի ներսում հեղուկի առկայության դեպքում (այս փաստը հուշում է նեկրոզի մասին):
Այսպիսով, ՄՌՏ-ն առաջարկում է ախտորոշիչ հնարավորություններ, որոնք նման են MDCT- ի, բայց քարերի և ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի խողովակների համակարգի ավելի լավ պատկերով:
MRI- ի թերությունները ներառում են դրա անհասանելիությունը:
Լաբորատոր ախտորոշում
1. Ամիլազային գործունեության որոշումը դինամիկայում:
Սովորաբար, ամիլազային ակտիվությունը մեծանում է կլինիկական դրսևորումների զարգացումից հետո 2-12 ժամ հետո և 3-5 օրվա ընթացքում աստիճանաբար նվազում է: Սուր պանկրեատիտի լուծույթով իր գործունեության կայուն աճը ցույց է տալիս կեղծ կեղծիստների առկայությունը:
Ամիլազայի աճը կարող է պայմանավորված լինել նաև այլ ախտահարումներով: Օրինակ ՝ աղիքային խցուկների, թոքերի, ֆալոպիական խողովակների, լեղապարկի, փոքր աղիքի, որոշ ձվարանների կիստաների հիվանդություններ ՝ թոքերի, հաստ աղիքի, ձվարանների ուռուցքներով:
Ամիլազայի և լիպազայի աճը կարող է զարգանալ սուր պանկրեատիտի կլինիկական նշանների բացակայության դեպքում: Օրինակ ՝ բոլոր հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են փոքր աղիքի պատին վնասելու միջոցով (պերֆորացիա, սրտի կաթված, խոչընդոտում) կամ մեզի մեջ ֆերմենտների թուլացում կամ արտազատում (երիկամային անբավարարություն):
Մակրոամիլազեմիան նշվում է IgA- ի հետ ամիլազային կոնյուգացիայի դեպքում: Նման բարդույթները մեծ չափի են և չեն զտվում երիկամների միջոցով ՝ կուտակվելով արյան մեջ: Այսպիսով, արյան մեջ ամիլազի ակտիվությունը մնում է բարձր, իսկ մեզի մեջ `ցածր: Բացի այդ, ամիլազային մաքրումը ՝ կապված կրեատինինի մաքրման հետ, մնում է ցածր:
2. Լաբորատոր հեղուկը ենթարկվում է նաև լաբորատոր ախտորոշման: պունկցիայի կեղծ կեղծիստներ. Որոշվում է սպիտակուցային և բջջային տարրերի պարունակությունը (ներառյալ ատիպիկ), և իրականացվում է բակտերիոզ:
Բարդություններ
1. Միջնակարգ վարակները -10%: ԱՏ-ներն արտացոլվում են պսևդոկիստի խոռոչում գազի փուչիկների առկայության դեպքում `դեպքերի 30-40% -ով:
2. Կոտրել -3% Այն ունի տարբեր կլինիկական դրսևորումներ: Կարող է առաջանալ սուր որովայնի կլինիկայով: Կան նաև սկզբում ասիմպտոմատիկ ascites կամ pleural effusion.
3. Ենթաստամոքսային գեղձի ascites. Կեղծ կեղծ հեղուկի աղբյուրը 70% է, ենթաստամոքսային գեղձի ծորան `10-20%: Ասիցիտիկ հեղուկի լաբորատոր ուսումնասիրության մեջ մեծ քանակությամբ ամիլազա և սպիտակուց է հայտնաբերվում դրանում:
4. Ֆիստուլա հիմնականում պսևդոկիստների կուտակված ջրահեռացման պատճառով: Որպես կանոն, նրանք փակվում են ինքնուրույն: Զգալի լիցքաթափման դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն:
5. Pseudocyst- ի խանգարումը ստամոքս-աղիքային տրակտի տարբեր ստորաբաժանումներ, ստորին երակային կավա, միզուղիներ: Անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն:
6. Դեղնախտ - 10%: Դա պայմանավորված է արտաճյուղային լեղու արտազատման խցանումներով, ընդհանուր լեղու ծորակի ստենոզով, խոլելիտիասով:
7. Կեղծ-անեվրիզմ -10%: Այն զարգանում է պսևդոկիստում արյունազեղման հետևանքով, եթե այն քայքայում է սեփական պարկուճի կամ հարակից անոթների անոթները: Տեսողականորեն, կեղծանունը կտրուկ աճում է չափի մեջ, ցավը հայտնվում կամ ուժեղանում է, կեղծ կեղտոտման տեղայնացման տարածքում մաշկի վրա արյուն է հոսում, և հայտնվում են արյունահոսության կլինիկական և լաբորատոր նշաններ: Եթե կեղծանվագը միանում է ենթաստամոքսային գեղձի ծորան, ապա դրա մեջ արյունահոսությունը հանգեցնում է արյունոտ փսխումներով և (կամ) մելենայի հետ զանգվածային ստամոքս-աղիքային արյունահոսության: Երբ կեղծ-անեվրիզմը կոտրվում է, որովայնի խոռոչում արյունահոսություն է զարգանում:
Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղծանունը
Կեղծ կիստան նման է կիստայի: Այն շրջապատված է մանրաթելային հյուսվածքով, որի ներսում կուտակում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը: Սովորաբար, այս ուռուցքը տեղի է ունենում պանկրեատիտի ֆոնի վրա `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման պատճառով: Այստեղ նորագոյացության խոռոչը լցվում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցմամբ: Դուք պետք է իմանաք, որ վերջինս շատ ագրեսիվ նյութ է, և այն առողջ հյուսվածքների վրա ստանալը հաճախ հանգեցնում է նրանց ինքնամարսմանը: Հետևաբար, գաստրոէնտերոլոգները խորհուրդ են տալիս ուշադիր հետևել նման ուռուցքների և ժամանակին ձեռնարկել ակտիվ բուժական միջոցառումներ:
Այս պաթոլոգիայի կլինիկան գրեթե չի տարբերվում սովորական ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշներից: Բուժումը հիմնված է ներքին ջրահեռացման, վիրաբուժական և բժշկական տեխնիկայի և դիետաների վրա: Արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ այս ուռուցքը բաժին է ընկնում այս գեղձի բոլոր կիստիկ նորագոյացություններին մինչև 90% -ը: Այն ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման ընթացքում, բարդություն է ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի դեպքերի 40% -ում:
Հիվանդության էթոլոգիական պատկեր
Ենթաստամոքսային գեղձի պսևդոկիստը մի տեսակ կարողություն է, որի ընթացքում հեղուկ է կուտակվում: Գեղձի կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտները երբեմն կուտակվում են: Դուք պետք է իմանաք, որ կեղծանվերը քիչ են տարբերվում սովորականից, ինչպես նաև վարվում են անկանխատեսելիորեն: Ուռուցքը դեռ վտանգավոր է, քանի որ այն հաճախ հրահրում է թարախակույտերի առաջացումը. Երկաթը սկսում է ավելի շատ կշռել, և դրա չափը մեծանում է: Այնուհետև նորագոյացությունը պայթում է: Դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, բայց դա պատահում է:
Ամենից հաճախ, կեղծ ենթաստամոքսային գեղձի կիստը պայթում է վնասի պատճառով: Եթե ուռուցքը պայթել է, անձը կզգա ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղ ցավը: Հետևաբար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիվանդին, անհրաժեշտության դեպքում շտապ դիմել բժշկի: Պրոստասերացումը այս դեպքում սպառնում է լուրջ բարդություններով ՝ մինչև կոմա:
Եթե հիվանդը տանը է և ունի հուսահատ վիճակ - աչքերի աշակերտները լայնացել են, նա սկսեց կորցնել գիտակցությունը - ապա չպետք է ժամանակ վատնեք, բայց անմիջապես շտապօգնություն կանչեք:
Կեղծ կեղծիստների ձևավորման հիմնական պատճառները.
- շատ դեպքերում նման ուռուցքը զարգանում է պանկրեատիտի ֆոնի վրա (ցանկացած ձև),
- վիրահատությունից հետո երբեմն նորագոյացություն է հայտնվում
- երբեմն ուռուցք է հայտնվում ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի պատճառով,
- հազվագյուտ պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի աթերոսկլերոզի առկայությունն է հիվանդի մոտ:
Կարևոր է. Այս հիվանդության ցանկացած բարդությունների առկայության դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք մասնագետի հետ, քանի որ սա հրատապ հոսպիտալացման առիթ է:
Հիվանդության ախտանիշները
Հաճախ կեղծանունը ասիմպտոմատիկ է, բայց այլ դեպքերում այն դրսևորվում է որպես ախտանիշ հետևյալ պատճառներով.
- Պաթոլոգիա `գործիքային ախտորոշման տեխնիկայի օգտագործման շնորհիվ:
- Տեղական սեղմման առկայություն:
- Բացերը - հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ասիցիտի կամ պերիտոնիտի առաջացմանը, որոնք ասիմպտոմատիկ են:
- Անոթային պաթոլոգիա. Երակային թրոմբոզ, ստամոքս-աղիքային կեղծ-անևրիզմ: Հիվանդը զգում է սուր ցավ, նրա հեմոգլոբինի մակարդակը զգալիորեն նվազում է:
Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշը ցավն է: Հաճախ դա միակ դրսևորումն է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանոցի ախտանիշների: Դրա ինտենսիվությունը կախված է նորագոյացության չափից, գտնվելու վայրից: Առաջին ծանր փուլում ցավը զգում է հիվանդին, այնուհետև ցավի ծանրությունը նվազում է: Նա դառնում է «համր» և անընդհատ զգացվում է: Հազվագյուտ դեպքերում միայն թեթև անհանգստություն է առաջանում: Եթե, բացի մարդու ցավից, սրտխառնոցը, փսխումը և ախորժակը անհետանում են, դա ցույց է տալիս բարդությունների առկայությունը:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Diagnosisիշտ ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի բժշկական պատմությունը, հետազոտի և հարցազրույց տա հիվանդին: Եվ մեզի և արյան ուսումնասիրությունները ախտորոշիչ արժեք չունեն, քանի որ դրանք ցույց են տալիս միայն ընդհանուր պատկերը, այսինքն `պանկրեատիտի առկայությունը հիվանդի մոտ:
Shownուցադրված ախտորոշիչ մեթոդները.
- EGDS - կատարվում է էքստրագիայի մեջ varicose veins- ի հայտնաբերման, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների հայտնաբերման համար, երբեմն այս մեթոդը բացահայտում է վերջինիս կողքին գտնվող օրգանների սեղմումը,
- ԱԹ - արվում է ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը լիարժեք գնահատելու համար,
- Ռենտգենյան ճառագայթը - բացահայտում է կեղծ կեղծիստների առկայությունը.
- ERCP - էնդոսկոպիկ հետազոտություն, որն օգնում է ախտորոշել նորագոյացության առկայությունը,
- Ուլտրաձայնային - ամրագրում է ուռուցքի գտնվելու վայրը, ինչպես նաև նույնացնում է հնարավոր բարդությունները (առկայության դեպքում),
- ցիտոլոգիական հետազոտություն - իրականացվում է, եթե հայտնաբերվել է կեղծ կեղծիստ:
Հիմնական խնդիրը, որը բժիշկը լուծում է կեղծ կիստայի հայտնաբերումից հետո, որոշելն է ՝ հայտնաբերված ուռուցքը չարորակ ուռուցք է: Ախտորոշման հիման վրա նշանակվում է անհատական թերապիա:
Բժիշկները դեղատոմսերը սահմանում են այն բանից հետո, երբ որոշում է, թե որտեղ է գտնվում կեղծանոթը, ինչ չափսեր են, զարգացման ո՞ր փուլում է, և ինչպես է այն կապվում ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Սովորաբար նշանակվում են հակահիստամիններ, հակամոլիներգներ: Հաճախ պատահում է, որ նման բուժումը բավական է կեղծ կիստայից ազատվելու համար: Բորբոքային գործընթացը դադարեցնելու համար հիվանդին առաջարկվում է պահպանել դիետա:
Նույնիսկ եթե կեղծանունը մեծ է, թմրամիջոցների թերապիան գերադասելի է վիրահատությունից: Վերջինս հաճախ հանգեցնում է անցանկալի բարդությունների:
Բացի այդ, կեղծ կիստը բուժվում է ջրահեռացման միջոցով: Սովորաբար այն օգտագործվում է ուռուցքի ձևավորման երկրորդ, երրորդ շրջանում: Սկզբում օգտագործվում են սպասման մարտավարությունը: Եթե նորագոյացությունը տանջում է հիվանդին, օրինակ, վնասում կամ սեղմում է մոտակա օրգանները, ապա բժիշկները անցնում են ակտիվ գործողությունների:
Երբ նորագոյացությունը աճում է ավելի քան 6 սմ-ով և գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ 6 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում, անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտության: Կեղծ կեղծիքը հանվում է հետևյալ մեթոդներով.
- Անցումային ջրահեռացում: Օգտագործվում է ստենտ, որը տեղադրվում է ERCP- ի ընթացքում:
- Թարախային ջրահեռացում: Մեթոդը արդյունավետ է, բայց հղի է բարդությունների տեսքով: Երբեմն որովայնի պունկցիան բավարար է:
- Ներքին ջրահեռացում: Այն օգտագործվում է բավականին հազվադեպ, քանի որ այն բազմաթիվ բարդություններ ունի:
- Վիրաբուժական հեռացում: Որովայնի խոռոչը կտրված է, և կեղծ կիստը հանվում է:
Վիրահատությունից առաջ կատարվում է լրացուցիչ զննում:Ուռուցքի հեռացման հատուկ մեթոդի օգտին ընտրությունը կախված է դրա չափից, փուլից, տարիքից և միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունից:
Ընդհանուր առաջարկություններ, կանխարգելում և դիետա
Գործողությունից հետո սկսվում է վերականգնման շրջանը: Եթե այն ընթանում է բնականոն հունով, և չի առաջանում կեղծ կեղծիստների վերացման սպառնալիք, ապա բժիշկը խորհուրդ կտա հետևյալը.
- պարբերաբար անցնում են քննություններ, անցնում թեստեր, վերահսկում մարմնի ընդհանուր վիճակը,
- օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, օրինակ, խմել decoctions և թուրմ,
- մնում է խիստ սննդակարգին:
Ժողովրդական միջոցները դիետայի հետ միասին կօգնեն ազատվել ավելցուկային կեղևից և վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Դիետան նախատեսում է նման կանոնների համապատասխանություն.
- դուք պետք է հեռացնեք ածխաջրերը, ճարպերը դիետայից կամ սահմանափակեք դրանց քանակը,
- սնունդը պետք է լինի տաք (ոչ ցուրտ և ոչ տաք),
- տապակած, ճարպային մթերքները պետք է բացառվեն, դուք պետք է եփեք այն միայն գոլորշով կամ եռացնելով,
- դիետան հիմնված է սկզբունքի վրա. «ավելի քիչ միս, ձուկ, ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր»:
Իսկ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են պաթոլոգիաների ժամանակին թերապիա, որոնք նպաստում են կեղծ կիստոզների հայտնվելուն, առողջ ապրելակերպի կանոններին համապատասխանությանը և խիստ սննդակարգին:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Trueշմարիտ կիստաները բնածին կազմավորումներ են, որոնք կապված են մարդու սաղմնային զարգացման գործընթացում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ձևավորման խախտման հետ: Որպես կանոն, դրանք չեն աճում, ներքին երեսպատված են էպիթելի բջիջների մի շերտով և կարող են լցվել հեղուկով:
Կեղծ կիստաները ձևավորվում են, երբ սուր պանկրեատիտը կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ոչնչացնում են գեղձի հյուսվածքը: Մարմինը ձգտում է սահմանազատել նման կայքը առողջ հյուսվածքից և դրա շուրջ ձևավորում է կապի հյուսվածքի պարկուճ:
Վերացումը կոչվում է կիստա, որը տեղի է ունենում գեղձի ծորան արգելափակման դեպքում: Նման կազմավորումները հակված են աճի և կարող են պայթել մի շարք վնասակար գործոնների ազդեցության տակ:
Պարազիտային կեղծանունները ամենից հաճախ ձևավորվում են էխինոկոկների կողմից: Նման մակաբույծը, ինչպես opisthorch- ը, նույնպես նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի կիստայական դեգեներացիային, քանի որ այն կանխում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը:
Կախված ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի ձևավորման պատճառներից, բուժման մարտավարությունը տարբեր կլինի:
Խորհրդատվություն: Մարդու վարակումը էխինոկոկով առաջանում է հիվանդ շներից, ոչխարներից և խոզերից: Մարդն այս մակաբույծի համար փակուղի է, կիստայի ձևավորումը գործընթաց է, որը տևում է տարիներ: Որպեսզի էխինոկոկոզով հիվանդ չլինեն, հարկավոր է կեղտոտել տնային շները, պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները և ուտելուց առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվանալ:
Օգտակար հոդված: Կիսեք հղումը
Որպեսզի վարակված չլինեն օպիստորխիոզով, դուք պետք է հատկապես ուշադիր ուսումնասիրեք գետի ձկները `օպիստորխիասի առկայության պահին: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պահպանել անհրաժեշտ աղի համակենտրոնացումը ձկների աղի ժամանակ և խոհարարության ընթացքում ջերմային բուժման ժամանակ:
Ինչպե՞ս իմանալ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կիստայի առկայության մասին:
Այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտորոշիչ մեթոդներից մեկը որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է:
Երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մեծ կիստա կարելի է զգալ առաջի որովայնի պատի միջոցով ՝ որպես ուռուցքի ձևավորում:
Փոքր կիստաները, հատկապես բնածինները, չեն կարող առաջացնել որևէ կլինիկական ախտանիշ: Նման կազմավորումները հայտնաբերվում են որովայնի օրգանների պլանային հետազոտության ընթացքում ՝ ուլտրաձայնային կամ տոմոգրաֆիա օգտագործելով:
Պսևդոկիստները, որոնք զարգանում են գոյություն ունեցող քրոնիկ պանկրեատիտի ֆոնի վրա, տալիս են կլինիկական ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են այս հիվանդությանը: Painավը որովայնի և որովայնի վերին հատվածում և ցածր մեջքին, ճարպոտ սննդի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, արյան շաքարի տատանումները, փսխումը և մարսողական խանգարումների այլ ախտանիշները կարող են անհանգստացնող լինել:
Պարազիտային ցիստիկ պալատները հազվադեպ են: Էխինոկոկային կիստաները ավելի հաճախ տեղայնացվում են գեղձի գլխում: Այս դեպքում duodenum- ը սեղմվում է, առկա է լեղու արտահոսքի խախտում, հայտնվում է դեղնախտ: Բացի այդ, զարգանում են մարմնի մարմնի հարբեցողության և ալերգիայի ախտանիշները:
Կախված կիստայական խոռոչի չափից և տեղանքից, դրա պարունակության բնույթից, ինչպես նաև ախտանիշների առկայությունից, մենք կարող ենք խոսել ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի կանխատեսման մասին:
Propիշտ բուժումը թույլ է տալիս բուժել այս հիվանդությունը և հասնել նորմալացման:
Խորհրդատվություն: Իսկական ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի առաջին հայտնաբերված առկայությունը խորը փորձաքննություն անցնելու առիթ է: Հնարավոր է ՝ սաղմնային ախտահարման փուլում ցիստիկ խոռոչների ձևավորումը նույնպես ազդել է երիկամների կամ լյարդի վրա:
Որո՞նք են կիստաների բուժումը:
Վիրաբույժները հիմնականում ներգրավված են այս խնդրի բուժման մեջ: Թերապևտիկ մեթոդները ներառում են հիմքում ընկած հիվանդության բուժում, որը հանգեցրեց կիստաների ձևավորմանը, դիետաներին: Սուր պանկրեատիտը և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, որի արդյունքում հաճախ ձևավորվում են կեղծանունները, հրատապ պայմաններ են, որոնք պահանջում են արտակարգ միջոցառումներ:
Trueիշտ կիստայի բուժում
- Խոշոր կազմավորումները, որոնք առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի խանգարված արտահոսք և քրոնիկ պանկրեատիտի ձևավորում, պահանջում են վիրահատություն: Այս դեպքում վիրաբույժը հեռացնում է կիստայական ուռուցքը կամ ենթաստամոքսային գեղձի ռեզեկցիա է անում, եթե առկա են բազմաթիվ կիստաներ:
- Եթե կիստան բնածին է, ունի 2 սմ-ից ոչ ավելի չափ, չի աճում և չի ուղեկցվում ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության ախտանիշներով, ապա այս դեպքում հատուկ բուժում չի պահանջվում: Բավական է տարին մեկ անգամ հետազոտություն անցնել, դինամիկայի մեջ նայել պաթոլոգիական ֆոկուսի չափը և դիտարկել առողջ ապրելակերպ:
Կիստ կիստի բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղծ կծու բուժման ժամանակ հաշվի է առնվում դրա զարգացման նախադրյալները հաշվի առնելու պահը: Կեղծ կեղծիքի ձևավորման դեպքում, որը տեղի է ունենում մոտ մեկ տարվա ընթացքում, առանձնանում են 4 փուլ: Դա պայմանավորված է այն բանի շնորհիվ, թե որքան արագ է ձևավորվում նման ձևավորման պարկուճը: Մինչև վեց ամիս, կիստան համարվում է ձևավորվող, վեց ամսից մյուսը `առաջացած: Թերապևտիկ միջոցառումները կարող են ներառել նաև վիրաբուժական բուժում կամ հիվանդի պահպանողական կառավարում:
- Կարևոր կետ է կիստայական խոռոչի և գեղձի ծորան միջև կապի առկայությունը կամ բացակայությունը: Դա որոշելու համար վերցրեք դրա բովանդակության կետը ուլտրաձայնային կամ տոմոգրաֆիայի հսկողության ներքո: Եթե հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտի, ամիլազի կոնցենտրացիան բարձր է, ապա կիստան միացված է ծորանին: Այս դեպքում կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի ջրահեռացումը, որի էությունն այն է, որ հատուկ բարակ խողովակի, էնդոպրոստեզի օգնությամբ, կիստան միացված է ստամոքսին կամ տասներկումին: Այսպիսով, խոռոչը դատարկվում է և ստեղծվում են պայմաններ, որպեսզի այդ ձևավորումը փոխարինվի կապի հյուսվածքով:
- Եթե կիստան միացված չէ ծորանին, ապա նրա խոռոչում մտցվում է սկլերոզային նյութեր, առավել հաճախ ՝ բացարձակ ալկոհոլը, որն էլ պատճառ է դառնում, որ նրա պատերը փակվեն, և այն փոխարինվում է կապի հյուսվածքով: Այս դեպքում կիստայական խոռոչի նախնական դատարկումը իրականացվում է պերկուտային պունկցիայի միջոցով, եթե կիստան է ձևավորվում, կամ ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի միջոցով անաստոմոզ կիրառելը, եթե այն արդեն ձևավորված է:
- Կախված կիստայի գտնվելու վայրից, շրջակա հյուսվածքներին դրա կպչման աստիճանից և բարդությունների առկայությունից, կատարվում է մեծ գործողություն (լապարոտոմիա) կամ էնդոսկոպիկ վիրահատություն: Էնդոսկոպիկ վիրահատությունը պակաս տրավմատիկ է և նվազեցնում է հետվիրահատական բարդությունների ռիսկը: Այս դեպքում նախնական որովայնի պատին կատարվում են մի քանի փոքր կտրվածքներ, որոնց միջոցով հատուկ գործիքներ են ներկայացվում: Գործողության առաջընթացը դիտարկվում է ՝ օգտագործելով վիդեո սարքավորումներ:
Պահպանողական բուժում
Եթե գործողությունը նշված չէ, հնարավոր է բուժել հիվանդությունը ՝ հետևելով թերապևտի հետևյալ առաջարկություններին.
- մնում է առողջ ապրելակերպին
- մի գերբեռնեք,
- հետեւեք ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդությունների հետ կապված դիետային:
Խորհրդատվություն: Ենթաստամոքսային գեղձի կիստայով դիետան ենթադրում է ալկոհոլի ամբողջական մերժում, ճարպերի սահմանափակում, առանձին սննդի սկզբունքների համապատասխանություն: Բացի այդ, հատիկներով, արգանակներով, կծու և տապակած սնունդով խորհուրդ չի տրվում:
Ուշադրություն: Մի մոռացեք, որ ենթաստամոքսային գեղձում ցիստիկ խոռոչի առկայությունը մեծ ուշադրություն է պահանջում այս օրգանի աշխատանքին, որպեսզի կանխվի բարդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են կիստայի քայքայումը, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը և պերիտոնիտը:
Գրեթե բոլոր օրգանները կարող են ենթարկվել նորագոյացությունների: Կեղևը չի բացառվում: Կեղծ կեղծիքը նույն նորագոյացությունն է, որը կարող է տեղակայվել գլխի, մարմնի վրա կամ օրգանի պոչի վրա: Ամենից հաճախ, այս պաթոլոգիան կարող է երկար ժամանակ ախտորոշվել ՝ հատուկ ախտանիշների բացակայության պատճառով: Հաճախ հիվանդներն ընդհանրապես որևէ անհանգստություն չեն զգում:
Ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը:
Հարկ է նշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կեղծանունը ամենից հաճախ ախտորոշվում է: Բժիշկները ասում են, որ պաթոլոգիան առավել հաճախ հայտնվում է քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտի ֆոնի վրա:
Նաև մարդիկ, ովքեր ենթաստամոքսային գեղձի կամ դրա պատին ուղղակի տրավման են զգացել, ոչ պակաս ռիսկի են ենթարկում: Այս դեպքում նորագոյացությունն ինքնին ունի հեմատոմայի տեսք, իսկ ներսում դրա մեջ պարունակում են պարզապես հսկայական քանակությամբ հատուկ ֆերմենտներ: Եթե նման պայմաններում պաթոլոգիա է առաջացել, ապա միայն վիրաբուժական միջամտություն պետք է իրականացվի, և ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող կեղծանունը հանվում է մարդու մեջ: Բուժումից հետո ակնարկները դրական են:
Նաև նորագոյացության հայտնվելը կարող է պայմանավորված լինել IPF պատրաստուկների հաճախակի ներերակային կառավարմամբ: Դժբախտաբար, սա անհրաժեշտ միջոց է այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են քրոնիկ պանկրեատիտով: Ահա թե ինչու բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս IPF- ի կիրառման ժամանակ անցկացնել կանոնավոր փորձաքննություն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանվերների ձևավորումը և աճը բացառելու համար:
Ամենաքիչը, կեղծանունները տեղի են ունենում վիրաբուժական բուժման ֆոնին կամ ենթաստամոքսային գեղձի աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա: Վերջին պաթոլոգիան ծայրահեղ հազվադեպ է:
Յատոգեն կեղծ կեղծիստներն արժանի են առանձին քննարկման: Նման կազմավորումները նույնպես բավականին հազվադեպ են: Ամենից հաճախ նրանք ձևավորվում են ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո: Կարևոր է հիշել, որ այս կեղծ կեղծիքը բժշկական սխալի հետևանք չէ: Սա միայն մարմնի յուրահատուկ արձագանքն է տրավմատիկ գործոնի վրա:
Հիմնական փուլերը
Գաստրոէնտերոլոգները առանձնացնում են քննարկման ենթակա մի քանի տեսակներ: Կեղծ կեղծիքը կարող է տեղակայվել մարմնի, գլխի վրա, և կարող է առաջանալ նաև ենթաստամոքսային գեղձի պոչի կեղծ կեղտոտիչը:
Նույնիսկ կազմավորումները տարբերվում են դրանց առաջացման բնույթից.
- ենթաստամոքսային գեղձ
- հետվնասվածքային
- հետվիրահատական:
Նաև հիվանդությունը որոշվում է զարգացման մի քանի փուլերով: Հատկանշական է, որ միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որ փուլում է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանոթը: Բուժումը նախատեսված է համապատասխանաբար:
- Նախնական փուլը տևում է մոտ 1,5 ամիս: Այս պահին ախտորոշման խոռոչի ձևավորումը նոր է սկսվում:
- Երկրորդ փուլը տևում է մինչև 3 ամիս: Ձևավորված խոռոչը դառնում է չամրացված:
- Երրորդ փուլը տևում է հիվանդության սկսվելուց վեց ամիս անց: Այս փուլում արդեն հայտնվում է մանրաթելային զանգված:
- Վերջին փուլը որոշվում է խիտ պարկուճի առկայությամբ
Այլ դասակարգումներ
Anyանկացած այլ հիվանդության նման, այս հիվանդությունը ավելի լավ է չսկսել և բուժել վաղ փուլերում: Նախնական փուլում լավ է բուժվում մարմնի, ինչպես նաև պոչի ձևավորումը, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կեղծ կեղծիքը: Բուժումը, ակնարկները հաճախ դրական են: Ժամանակին բուժվելուց միայն մի քանի հիվանդ ուներ առողջական խնդիրներ: Դա հիմնականում պայմանավորված է ցանկացած միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդությամբ:
Գաստրոէնտերոլոգիայում այս նորագոյացությունը բաժանվում է նաև ժամանակավոր դասակարգմամբ, այսինքն ՝ որքան հիվանդություն կա:
- սուր ձևը դրվում է կրթության առկայության դեպքում, որը դեռ 3 ամսական չէ,
- ենթամաշկային ձև `ոչ ավելի, քան վեց ամիս,
- քրոնիկ ձեւը դրվում է, երբ պարկուճը արդեն ձեւավորվել է, եւ դրա տարիքը գերազանցում է վեց ամիսը:
Սուր ձևը բուժման ամենադյուրինն է, երբ բորբոքումն առավել զգայուն է դեղերի նկատմամբ: Քրոնիկ ձևի հետ կապված իրավիճակը ավելի վատ է: Սովորաբար, քրոնիկ կեղծ կեղծանվերը բուժվում են միայն վիրահատության միջոցով:
Հարկ է նշել, որ կեղծանունը միշտ չէ, որ առկա է մեկ օրինակով: Պատահում է նաև, որ բժիշկը հիվանդի մոտ ունի մի քանի աճ:
Հիվանդությունը ուղեկցող ախտանիշներ
Սովորաբար, ցանկացած նորագոյացություն երկար ժամանակ չի դրսևորվում, և հիվանդը նույնիսկ չի կռահում մարմնում իր ներկայության մասին: Բայց բժիշկները նախազգուշացնում են, որ նշաններ դեռ առկա են, և մարդը կարող է ենթադրել, որ նա զարգացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանոցի առաջացումը: Ախտանիշները բնորոշ չեն: Առաջին հերթին դա ցավ է որովայնի խոռոչում: Հարկ է նշել, որ հիվանդության սկզբնական շրջանում ցավն ավելի սուր է, բայց որոշ ժամանակ անց այն դառնում է ձանձրալի կամ ամբողջովին անհետանում ՝ թողնելով միայն տհաճ սենսացիաներ:
Նաև երբեմն մարդը կարող է զգալ սրտխառնոց և փսխում: Այս ախտանիշաբանությունը բնորոշ չէ նման հիվանդությունների համար: Նման սենսացիաների զարգացումով բժիշկը կարող է առաջարկել բարդությունների առկայություն:
Որոշակի ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղևի բուժմամբ զբաղվողներից ոմանք նշում են, որ ցավն առավել հաճախ տեղայնացվել է աջ հիպոքոնդրիումի շրջանում (գլխի ուռուցքի դեպքում) կամ ձախ հիպոքոնդրիումի շրջանում (գեղձի մարմնի կամ պոչի ուռուցքի դեպքում): Տհաճ սենսացիաները բնության մեջ պարոքսիզմ են, և երբեմն վերածվում են համառ ցնցող ցավերի:
Ախտորոշման ժամանակակից տեսակներ
Երբ հիվանդը դիմում է գաստրոէնտերոլոգին, նա նախ պետք է ուսումնասիրի անձի բժշկական պատմությունը, ինչպես նաև գնահատի նրա կյանքի որակը: Դրանից հետո պետք է իրականացվի մանրակրկիտ ստուգում: Սովորաբար այն բաղկացած է շրջանի և որովայնի նուրբ palpation- ից: Կեղծ կեղծիստների մեծ չափի միջոցով բժիշկը կարող է որոշել թեթև ասիմետրիա, ինչպես նաև հայտնաբերել փոքր գնդակ:
Painավով հիվանդը հետազոտությունը սկսում է արյան և մեզի թեստով: Քանի որ այս ձևավորումը բարորակ է, կենսաքիմիական ուսումնասիրությունը չի ցույց տալիս ամբողջական պատկերը: Թերապևտը կարող է միայն ենթադրել, որ հիվանդը ունի հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձ: Կեղծ կեղծիքը որոշված չէ նմանատիպ մեթոդով:
Հիվանդության ախտորոշման լավագույն և ամենաարդիական մեթոդները ներառում են.
- Ռենտգենյան հակադրությամբ: Նկարներում երևում են կեղծանունների և ներքին օրգանների տեղահանման նշաններ ՝ դրա տարածման պատճառով:
- Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կօգնի որոշել, թե կրթության որ մասում է գտնվում, ինչպես նաև հերքել կամ հաստատել բարդությունների առկայությունը:
- EDGS- ը հայտնաբերում է բորբոքումի առկայությունը, ներքին օրգանների սեղմումը և երակային հնարավոր ընդլայնումը էնզարգում:
- ERCP: Առավել տեղեկատվական ընթացակարգը: Վերաբերում է էնդոսկոպիկ տեխնիկային: Դրա ընթացքում բժիշկը կարող է մանրամասն ուսումնասիրել տուժած տարածքը և ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք մարդն ունի ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանուն:
- ԱԹ Մեկ այլ տեղեկատվական մեթոդ: ԱԹ սկանավորման ժամանակ բորբոքումն առավել ճշգրիտ է դրսևորվում:
- Նման ախտորոշմամբ անհրաժեշտ է ցիտոլոգիական հետազոտություն, քանի որ կեղծանունը հեշտությամբ կարող է սխալվել չարորակ ձևավորման համար:
Բացի այդ, նման կրթությունը կարող է շփոթվել իսկական կիստայի կամ բարորակ ուռուցքի հետ:
Թմրամիջոցների բուժում
Թմրամիջոցների բուժումը կիրառելի է միայն այն դեպքում, եթե կեղծանունը ձևավորվել է համեմատաբար վերջերս: Նաև պահպանողական բուժումը նշվում է ցավի բացակայության և կրթության պակաս, քան 6 սանտիմետր չափի:
Նաև որոշ բժիշկներ նախընտրում են որոշակի ժամանակ սպասել նախնական ախտորոշման ընթացքում և նույնիսկ դեղահատեր չեն նշանակում: Փաստն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղծիչը կարող է ինքնուրույն լուծարվել: Սովորաբար, դիտարկումը կատարվում է մի քանի ամիս, և երբ պատկերը պահպանվում է, բուժումն արդեն նախատեսված է:
Դեղորայքային ծրագիրը սովորաբար բաղկացած է.
- IPP
- H2 histamine ընկալիչների արգելափակում,
- anticholinergics.
Նաև թմրանյութերի բուժումը կատարելապես լրացնում է կաթետերի տեղադրումը: Այն գտնվում է անմիջապես ստացված պարկուճում: Կաթատրոնի միջոցով բուժքույրը վարում է որոշակի դեղեր ախտահանման համար:
Շատ հիվանդներ, ովքեր արդեն իսկ պանկրեատիտ են զգացել, կարող են նկատել, որ դեղամիջոցներով պսևդոկիստների բուժումը և պանկրեատիտի բուժումը շատ նման են: Իսկապես, դեղերը միայն թեթևացնում են սուր բորբոքային գործընթացը, որից հետո ձևավորումը հետաձգվում է ինքնուրույն:
Վիրաբուժություն
Եթե կեղծ կեղծիքը մեծանում է մեծ չափերի (ավելի քան 6 սանտիմետր), ինքն իրեն չի լուծվում, իսկ պահպանողական բուժումը արդյունք չի տալիս, այս դեպքում որոշում է կայացվում վիրաբուժական միջամտության վերաբերյալ:
Վիրաբուժական հեռացումը կարող է տարբեր լինել.
- Թարախային ջրահեռացում: Այն համարվում է ամենաարդյունավետ ձևերից մեկը: Գործողության ընթացքում ջրահեռացումը հաստատվում է մաշկի և գեղձի պատի միջոցով: Բժիշկները երբեմն օգտագործում են այս մեթոդը զգուշությամբ, քանի որ որոշ հիվանդներ կարող են առաջանալ որոշակի բարդություններ:
- Գծային էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային պատկերացում: Այս մեթոդով կեղծանունը չորացվում է մարդու ստամոքսի կամ աղիքների միջոցով: Մեթոդը նույնպես համարվում է արդյունավետ, բայց այն կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե կազմավորումը գտնվում է ստամոքսի մոտակայքում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղտաջրերի անցումային ջրահեռացում: Այս մեթոդը չի կարող համարվել ամբողջական վիրաբուժական: Դրա էությունը հատուկ ստենտի տեղադրումն է: Այն տեղադրված է մարդու մարմնում հաջորդ ERCP- ի ընթացքում:
- Ներքին ջրահեռացում: Այն համարվում է հնացած մեթոդ: Ժամանակակից բժշկության մեջ դա գործնականում չի կիրառվում այն պատճառով, որ շատ հիվանդներ հանդուրժում են այդպիսի գործողությունը շատ վատ:
- Կեղծ կեղծիստների ամբողջական վիրաբուժական հեռացում: Վիրահատության ընթացքում որովայնի խոռոչում կատարվում է մեծ կտրվածք: Այս մեթոդը շատ տրավմատիկ է, բայց այն շատ հաճախ օգտագործվում է, երբ կազմավորումը տեղակայված է ենթաստամոքսային գեղձի պոչի մեջ:
Operationանկացած վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է հետևի խիստ սննդակարգին:
Ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ:
Եթե դուք անընդհատ հետաձգում եք բժշկի այցը և չեք բավարարում բժշկի պահանջներին, ապա կեղծանունը կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարդու մարմնին: Սովորաբար, բարդությունները վերացնելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ վիրաբուժական միջամտություն:
- քայքայումը (դա չափազանց հազվադեպ է, այն կարող է առաջանալ միայն օրգանի վնասվածքի դեպքում),
- սուփուրացիա
- արյունահոսություն:
Վիրահատությունից հետո նաև բարդություններ են առաջանում: Սա վերաբերում է մարմնի, պոչի ձևավորմանը, և դա ենթակա է նաև ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կեղծ կոկորդին: Վիրահատությունից հետո ակնարկները միայն հաստատում են այս փաստը: Այսպիսով, հնարավոր բարդություններ.
- արյունազեղում
- այլ օրգանների վնաս,
- սպի
- բռունցքի ձեւավորում
- ուռուցքի տեղափոխումը քաղցկեղի,
- վարակի վարակ:
Միևնույն ժամանակ, շատ բարդություններից կարելի է խուսափել, եթե վիրաբույժը ճիշտ և ճշգրիտ կատարում է գործողությունը: Բայց, ցավոք սրտի, ոչ ոք ապահով չէ չարորակությունից: Հետևաբար, վիրահատությունից հետո պետք է իրականացվի ժամանակին հսկողություն տուժած տարածքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղծանունը մահացու հիվանդություն չէ, բայց որոշակի ռիսկ դեռևս առկա է: Այս հիվանդությունից մահացությունը չի գերազանցում 14% -ը, բայց սա միայն այն դեպքում, երբ մարդն անտեսում է պաթոլոգիան և հրաժարվում է բուժումից:
Վիրահատության ընթացքում կա նաև մահվան վտանգ: Այս դեպքում մահացության մակարդակը կազմում է 11%: Եթե, վիրահատությունից հետո, հիվանդը ունի suppuration կամ վարակ, ապա մահվան վտանգը զգալիորեն մեծանում է:
Նաև մի մոռացեք նորագոյացության հնարավոր ռեցիդիվի մասին: Իհարկե, այն այնքան էլ մեծ չէ, որքան իրական ուռուցքների դեպքում, բայց դեռ առկա է: Բժշկական տեղեկությունների համաձայն, կեղծ կեղծիստների վերանայման հավանականությունը մոտավորապես 30% է: Ենթադրվում է, որ ռեցիդիվը շատ ավելի վտանգավոր է, քան նախնական կրթությունը: Ռեցիդիվի ժամանակ կա ուռուցք դառնալու հավանականություն, ինչպես նաև բարդություններ: Կրկնվող կեղծ կեղծարարով հնարավոր մահացու ելքի ռիսկն ավելի մեծ է:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Պարզապես չկա խիստ կանոններ և կանխարգելիչ միջոցառումներ: Իհարկե, առողջ ապրելակերպի պահպանումը և վատ սովորություններից հրաժարվելը կարող է նվազեցնել կրթության ռիսկը: Նաև մի մոռացեք հիվանդությունների ժամանակին բուժման մասին: Հարկ է հիշեցնել, որ ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղտոտիչը տեղի է ունենում չմշակված պանկրեատիտի ֆոնի վրա:
Նաև մի մոռացեք այն մարդկանց կանխարգելման մասին, ովքեր տառապում են հեպատիտից, քանի որ հիվանդությունը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի վիճակի վրա: Եթե, այնուամենայնիվ, կան շեղումներ, ապա հիվանդը պետք է հետևի խիստ սննդակարգին ՝ հրաժարվելով ծանր սնունդից և ծանրաբեռնվել մարմինը ծանր ֆիզիկական ուժերով:
Եթե հայտնաբերվում են կեղծ կեղծիստներ, բուժումը պետք է հրաժարվի այլընտրանքային մեթոդներով: Որոշ բույսերի կամ ինֆուզիոնների օգտագործումը ոչ միայն չի կարող որևէ օգուտ բերել, այլև վնասել արդեն իսկ հիվանդ օրգանին:
Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստոիստիստները հաճախ հայտնաբերվում են պատահականորեն `սովորական ստուգման ընթացքում կամ օրգանը զննելիս:
Այս պաթոլոգիայի միջոցով հիվանդը նեղվում է աթոռակից, կան որովայնի ցավեր: Հաճախ հիվանդը սկսում է ախտանիշների բուժումը, դրանով իսկ վնաս պատճառելով նրա մարմնին:
Անբավարարության առաջին նշաններում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և պարզեք տհաճության պատճառը:
Ինչու է հայտնվում կեղծանունը:
Օրգանական կեղծ-կիստան քսակ է, որի ներսում հեղուկ է:
Կարող են լինել նաև ենթաստամոքսային գեղձի և օրգանների հյուսվածքների կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտներ: Սրտանոթային վիճակում գտնվող պանկրեատիտը կարող է լինել դրա արտաքին տեսքի պատճառը:
Կեղծանունը մի տեսակ կիստա է, իսկ «կեղծ» նախածանցը նշանակում է ձևավորման մեմբրանի վրա էպիթելի բացակայություն:
Արժե նշել, որ նման կիստան առանձնահատուկ տարբերություններ չունի իրականից, նրա պահվածքն անկանխատեսելի է:
Կեղծ կիստը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հրահրել թարախակույտի զարգացումը: Ենթաստամոքսային գեղձը մեծանում է չափի և քաշի մեջ, այնուհետև պայթում է:
Դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, բայց դեռ արժե հաշվի առնել նման տարբերակը: Ամենից հաճախ դրա վնասման հետևանքով կեղծ կիստը պայթում է:
Եթե կիստը պայթում է, հիվանդը կզգա ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղ ցավը: Նա կարող է նաև ցնցում առաջացնել:
Կարևոր է վերահսկել հիվանդին և անհապաղ դիմել բժշկի: Պաստառազերծումը կարող է վտանգավոր լինել `հիվանդը ընկնելու է կոմայի մեջ:
Եթե հիվանդը ունի dilated աշակերտներ, ունի ջերմություն, հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, ապա անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել, քանի որ տեղում պետք է օգնություն տրամադրվի:
Ինչպե՞ս բուժել:
Բժիշկը կսահմանի թմրամիջոցների հետ պաթոլոգիայի բուժումը ՝ կախված նրանից, թե որ փուլում է գտնվում կրթությունը, որտեղ է գտնվում, ինչպես է այն կապված օրգանի աղբյուրների հետ:
Կեղծ կեղծիստների զարգացման ցանկացած փուլում հիվանդը պետք է հետևի դիետային, այդպիսով բորբոքային գործընթացը կդադարեցվի:
Բժիշկը նշանակելու է դեղամիջոցներ, ամենից հաճախ դրանք պրոտոնային պոմպի խանգարողներ են, հակահիստամիններ, հակաքոլիներգիկներ: Երբեմն նման թերապիան բավարար է կեղծ կեղծիստներին բուժելու համար:
Նույնիսկ եթե հիվանդը ախտորոշվում է մեծ կազմավորմամբ, նախընտրելի է թմրամիջոցների բուժումը, քանի որ վիրաբուժական միջամտությունը կհանգեցնի տարբեր բարդությունների:
Եթե կեղծ ենթաստամոքսային գեղձի կիստան արտասանեց կործանարար պրոցեսներ նեկրոտիկ զանգվածի առկայությամբ, ապա ֆարմակոթերապիայի հետ մեկտեղ օգտագործվում են կերկոզային պունկցիա:
Այս դեպքում կատետրը տեղադրվում է կազմավորման խոռոչի մեջ և կարող է այնտեղ լինել երկար ժամանակ:
Դրա օգնությամբ իրականացվում է կեղծ կեղծիստների հակասեպտիկներով լվացում, բովանդակության ձգտում կամ խոռոչի լցնում միացություններով, որոնք արագորեն կարծրացնում են:
Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կոսմոկների բուժման մեկ այլ եղանակ է ջրահեռացումը: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է կրթության ձևավորման երկրորդ և երրորդ ժամանակահատվածներում:
Առաջին փուլում հաճախ օգտագործվում են սպասման և տեսողության մարտավարությունը. Ակտիվ գործողությունները օգտագործվում են միայն այն դեպքում, եթե կեղծանունը ուժեղ ցավ է պատճառում հիվանդին կամ սեղմում է մոտակայքում գտնվող օրգաններին:
Ամենից հաճախ բժիշկները օգտագործում են էնդոսկոպիկ մեթոդներ ՝ ցիստոդուոդենոստոմիա կամ ցիստոգաստրոստոմիա:
Ընթացակարգի ընթացքում օրգանի պատերը պունկցվում են այն վայրում, որտեղ կեղծանուշը սեղմում է տասներկումատնյա կամ ստամոքսը, և տեղադրվում է ստենտ:
Դրենաժային խողովակը մարմնում կարող է լինել մի քանի շաբաթ: Նման բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Հակառակ դեպքում, բարդությունները կարող են առաջանալ արյունահոսության, կեղծ կեղծիստների վարակի, անաստոմոզի քոր առաջացման և այլ ռեցիդիվների ձևով:
Եթե կեղծ կեղծիքը մեծ է, մինչդեռ շարունակում է արագ աճել, բժիշկը նշանակելու է վիրահատական վիրահատություն ՝ կազմավորումը հեռացնելու համար:
Նման միջամտությունը կկիրառվի նաև այն դեպքում, եթե կեղծ կիստան պարունակում է խոռոչի մեծ քանակությամբ դիսիտրուսներ, հայտնվում են դրա պերֆորացիան, խթանումը և բռունցքները:
Դիետայի բուժում
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանվագը իրեն չի դրսևորում, ապա չպետք է ձեռնարկվեն թերապևտիկ միջոցներ: Ավելին, ոչ մի վիրաբուժական միջամտություն չի իրականացվում:
Նման կազմավորումները կարող են ինքնուրույն լուծվել, նույնիսկ եթե հիվանդը չի բուժվել թմրամիջոցներով:
Եթե ախտանշաններ չլինեն, բժիշկը խորհուրդ կտա հիվանդին կատարել հետևյալ քայլերը.
- կարևոր է հետևել խիստ սննդակարգին,
- հիվանդը պետք է ժամանակ առ ժամանակ անցնի զննումներ, ստուգի ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի վիճակը
- պարբերաբար անցկացնել թեստեր ՝ ձեր մարմնի վիճակը վերահսկելու համար,
- անցկացնել բուժում ժողովրդական միջոցներով, պատրաստել դեղաբույսերի հավաքածուն:
Դիետան, երբ ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կիստոզներ ախտորոշելը նախատեսում է որոշակի կանոնների իրականացում.
- հիվանդը չպետք է ուտի ճարպեր և ածխաջրեր, ծայրահեղ դեպքերում դրանց ընդունումը պետք է լինի խիստ սահմանափակ,
- Օգտագործելուց առաջ կերակուրները պետք է խաշած կամ գոլորշի լինեն
- մանրացնել այն ուտելուց առաջ,
- տաք կամ սառը սննդի օգտագործումը հակացուցված է.
- մրգերն ու բանջարեղենը պետք է ներառվեն սննդակարգում,
- Չի կարելի ճարպոտ և տապակած ուտել:
Այլընտրանքային մեթոդներով բուժումը ճիշտ դիետայի հետ միասին կօգնի վերացնել ավելցուկային լեղը և նորմալացնել ենթաստամոքսային գեղձը:
Նման բուժումը կդադարեցնի կեղծ կեղծիստների զարգացումը և կանխելու է նոր կազմավորումների առաջացումը: Դա անելու համար վերցրեք վճարները:
Երբեմն խոտաբույսեր հավաքելը օգնում է ձերբազատվել ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղևներից:
Կեղծ կեղծիքների բուժման այլընտրանքային մեթոդներ
Այլընտրանքային մեթոդներով բուժումը հաճախ լավ արդյունքներ է տալիս: Կան մի շարք բաղադրատոմսեր, որոնք կարող են օգնել ձերբազատվել կեղծավոր կեղծիքներից:
Հետևյալ բուժումը հանրաճանաչ է: Նման խոտաբույսերը պետք է ընդունվեն `yarrow, celandine and calendula: Բոլոր խոտաբույսերը պետք է հավասար քանակությամբ:
Լցնել եռացրած ջուրը խառնուրդի գդալով, ապա պնդել մոտ երկու ժամ: Մի decoction պետք է ընդունվի նախքան մի քանի ճաշի գդալ ուտելը:
Այլընտրանքային մեթոդներով բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ դեղաբույսերի մի շարք `կալենդուլա, տազաս, բուսական նետեր:
Հավաքածուն պատրաստելիս պետք է լինի մի բաժակ եռացող ջուր և թողնել ներծծվել:
Ինֆուզիոն սառչելուց հետո այն պետք է զտվի: Ապրանքը պատրաստ է օգտագործել: Խմելով այն խորհուրդ է տրվում քառորդ բաժակ: Նման բուժումը պետք է իրականացվի մոտ մեկ ամիս:
Մեկ այլ ժողովրդական բաղադրատոմսը կօգնի ազատվել կեղծ կեղծիստներից: Դա անելու համար հարկավոր է հավաքել նույն քանակությամբ բաղադրիչներ. Բույսերի տերևներ, ինչպիսիք են lingonberry, ելակ, հապալաս, լոբի տերևներ, եգիպտացորենի խարան:
Լցնել եռացրած ջուրը խառնուրդի վրա և թողնել գիշերում: Վերցրեք թուրմը մոտ կես բաժակ խառնելուց հետո: Ընդունումն իրականացվում է երկու շաբաթվա ընթացքում, որից հետո ընդմիջումը կատարվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Եթե հիվանդը որոշեց բուժում անցնել այլընտրանքային մեթոդներով, ապա մի մոռացեք այն բույսերի մասին, որոնք հանգստացնում և թեթևացնում են օրգանների սպազմերը, կանխում բորբոքային գործընթացի զարգացումը և օգնում օրգանների հյուսվածքները վերականգնել:
Բժշկական մեթոդներով բուժում ընտրելիս անհրաժեշտ է նախքան ընթացակարգը սկսելը այցելել բժշկի և անցնել փորձաքննության:
Միայն բժիշկը կարող է նշանակել ճիշտ բուժում: Դուք չեք կարող ինքնաբուժվել, որպեսզի չվնասեք մարմնին:
Ինչ է սա
Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանունը, և նաև ինչ սպասել, եթե այն առկա է մարմնում: Այս հարցերը հետաքրքրում են նման ախտորոշմամբ հիվանդներին:
Կեղծ կեղևը, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, պերիտոնալ խոռոչի մեջ պարկ է, որի ներսում կարող են լինել մեռած հյուսվածքի մասնիկներ, հեղուկ, որը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումից, օրգանների պարանխիզմից, արյուն և թարախ: Պանկրեատիտի հետևանքով կամ ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար ծագման արդյունքում ձևավորվում է կեղծանուն: Կեղծ ենթաստամոքսային գեղձի կիստան կիստայի իրական ենթատեսակ է:
Կեղծ կեղծիստների առկայությունը հետաձգված գործողությունների ական է: Այսօրվանից նա կարող է իրեն չցուցադրել, և ինչ կլինի մեկ ամսում, ոչ ոք չգիտի: Ամեն դեպքում, բացասական ազդեցություն է առաջանալու վաղ թե ուշ:
Ուռուցքը ֆիքսված է ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած տարածքում, և պարունակությունը կարող է հասնել մինչև 2 լիտր կամ ավելի:
Եթե դուք անմիջապես չեք սկսում թերապևտիկ կուրսը, ապա նկատվում են կեղծանունների բարդություններ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածությունը վարակված կիստաների դեպքում:
- Կատարումը:
- Ներքին արյունահոսություն:
- Բացերի ձևավորումը և պարունակության ներթափանցումը peritoneum:
- Շնչելով մոտակա օրգանները:
Կեղծ կիստաների առաջացման պատճառները, ինչպես նաև ստամոքսի խոցերի զարգացման գործոնները հետևյալն են.
- ալկոհոլի չարաշահում. կեղծ գեղձի կիստայի առաջացման դեպքերի մեծ մասը.
- լեղու ծորակների հիվանդություններ, որոնց բարդությունը պետք է համարվի կեղծանվեր,
- հիվանդության սուր ձևի և քրոնիկական տիպի բարդությունը.
- օրգանների վնասվածքներ
- հիվանդություններ վարակիչ երեխաների մոտ,
- արհեստական ծագման ֆերմենտների անվերահսկելի օգտագործում,
- երեխաների մոտ հիվանդության հայտնվելը կապված է բնածին անատոմիական փոփոխությունների հետ:
Կեղծ կիստայի հիմնական ախտանիշը սուր ցավն է: Որքան մեծ է ձևավորումը, նրա պարտության տարածքը, աստիճանը, ավելի պարզ և ուժեղ կլինի տհաճությունը, դա իրեն դրսևորելու է: Անթույլատրելի ցավերը զգացվում են ցիստական սինուսների ձևավորման փուլում: Որոշ ժամանակ անց ցավը հեռանում է, բայց ոչ ամբողջությամբ, բայց ունի ցավոտ ցավոտ ընթացք: Երբեմն լինում է թեթև անհանգստություն ՝ առանց ցավի:
Եթե սրտխառնոցը, փսխումը, ախորժակի կորուստը, պերուրայում արտանետվող արտազատումը, տապը, ենթաստամոքսային գեղձից արյունահոսությունը միանում են ցավին, ապա կեղծ կեղծիքը բարդացել է և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Պսեվոցիստի ջրահեռացում
Կեղծ կիստը ախտորոշելուց հետո հիվանդի բուժումը սկսվում է գաստրոէնտերոլոգի հետ զրույցով: Հիմք ընդունելով կեղծոկիստների փուլն ու զարգացման գործոնը `բժիշկը նախատեսում է թմրանյութերի թերապիա, վիրաբուժական հեռացում, կեղծ կեղծիստների ջրահեռացում:Առաջին մեթոդը օգտագործվում է, եթե կա փոքր չափի ձևավորում, հաճախ ուռուցքն ինքնին շեղվում է: Վիրաբուժական ուղին իրականացվում է, եթե ձևավորումը ավելի քան 6 սմ է և գոյություն ունի ավելի քան 6 շաբաթ:
Դրենաժը մի մեթոդ է, որն օգտագործվում է, երբ զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի պսևդոկիստը: Ընթացակարգը երկու տեսակի է `ներքին և արտաքին: Հաճախ բժիշկները օգտագործում են առաջին մեթոդը:
Ուռուցքի գտնվելու վայրի հիման վրա ընտրվում է վիրաբուժական բուժման հատուկ մեթոդ: Եթե կիստը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխին, ապա կատարվում է ցիստոդուոդենոանաստոմոզ, իսկ եթե պոչը ցիստոգաստրոանաստոմոզ է:
Այս մեթոդները ավելի հարմար են, քանի որ նրանք կարող են վերսկսել ենթաստամոքսային գեղձի հյութի խթանումը, նվազեցնել ցավը, նվազեցնել կրկնության հավանականությունը: Բարդություններ կան:
- Աղիքային պարունակության ներթափանցումը ուռուցքի սինուսում թարախով:
- Պեպտիկ խոցեր:
- Արյունահոսություն խոռոչի մեջ:
Արտաքին ջրահեռացումը հազվադեպ է օգտագործվում: Հաճախ, նման գործողությունը օգտագործվում է, երբ նկատվում է.
- սինուսների լիցքաթափումը,
- ուռուցքի ուժեղ անոթայինացում
Ըստ էության, նման վիրաբուժական միջամտությունները արտակարգ իրավիճակ են ունենում ՝ հիվանդի մոտ կյանքի համար վտանգավոր պայմանների զարգացման շնորհիվ:
- Բացվեց արյունահոսություն:
- Խոռոչ օրգանի փչացում:
Արտաքին եղանակով վիրաբուժական միջամտությունից հետո գորշ բորբոքումների հավանականությունը մեծանում է, ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆիստուլ, որը հետագայում կարող է ավելի բարդ վիրահատության դիմել:
Բոլոր տեսակի միջամտությունները միայն պայմանով են, որ ոչ ուռուցքային էթոլոգիան հաստատվում է:
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ և կիստայի ռեզեկցիա
Վիրահատություն նշանակելուց առաջ բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչու է հայտնվել ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանունը, ինչն է: Այսօր ջրահեռացման գործողությունների նվազագույն ինվազիվ մեթոդները ավելի մեծ համբավ են ձեռք բերում:
Ուռուցքը վերացվում է այնպիսի նվազագույն ինվազիվ եղանակներով.
- մաշկի միջոցով ջրահեռացումը արդյունավետ տեխնիկա է, բայց այն խնդիրներ առաջացնելու մեծ ռիսկ ունի,
- գծային էնդոսկոպիկ սոնոգրաֆիա - մանիպուլյացիան ներառում է կեղծանոցի պարունակության պարունակությունը ստամոքսի կամ աղիքների վերացում: Վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է, եթե կրթությունը հեռավորության վրա է գտնվում ստամոքս-աղիքային տրակտից,
- տրանսպիլյարային ջրահեռացում. ստենտի պատճառով կիստայի պարկուճը մաքրելը, որը ներմուծվում է էնդոսկոպիկ հետազոտության ընթացքում.
- ներքին միջամտություն `կողմնակի բարդությունների առկայություն, ուստի այն օգտագործվում է հազվադեպ դեպքերում:
Մեկ այլ եղանակ `դրա բացառումը վերացնելու համար: Վիրահատությունն իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի մի մասը հեռացնելով ՝ ուռուցքի հետ միասին: Վերափոխման չափը բացահայտվում է կազմավորման չափի և դրա վիճակի միջոցով:
Պահպանողական մեթոդը հնարավոր է փոքր քանակությամբ կեղծ պալարներով, նշանների բացակայությամբ և բարդություններով: Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է.
- ֆերմենտներ
- anticholinergic դեղեր
- histamine ընկալիչների արգելափակում:
Թմրամիջոցների օգտագործումը հաճախ զուգորդվում է ուռուցքի sinus- ում կաթետերի տեղադրման հետ: Այսպիսով, այն մաքրվում է ներսից, ներսից օգտագործելով հակասեպտիկ լուծույթներ:
Բուժման համար ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանունների թերապիան ժողովրդական միջոցների օգնությամբ արդյունքներ է տալիս:
- Բուժական ըմպելիքի համար հարկավոր է celandine, yarrow, calendula հավասար համամասնությամբ: Մի գդալ բույսեր չափվում են և լցվում 250 մլ եռացրած ջուր: Խմիչքը պահվում է 2 ժամ: Խմեք 2 ճաշի գդալ սնունդից առաջ:
- Վերցրեք tansy, calendula, plantain inflorescences և համատեղեք: Խառնուրդի մեծ գդալը լցվում է եռացրած ջրով և թույլատրվում է ներարկել: Սառչելուց հետո արգանակը զտվում և խմվում է ¼ բաժակի մեջ: Դասընթացը տևում է մեկ ամիս:
Արտաքին տեսքի պատճառները
Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղևը տեղի է ունենում հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.
- Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Դրա սուր ձևը բարդ է կեղծանոցի կողմից 50% դեպքերում, քրոնիկ `80-ում:
- Որովայնի պատի վնասվածքներ և օրգանի ինքնին վնաս: Հետվնասվածքային բարորակ նորագոյացությունները խոռոչներ են, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Նրանք ունեն գերճնշման մեծ ռիսկ, ինչը պահանջում է անհապաղ հեռացում:
- Վիրաբուժական միջամտությունների բարդություններ: Նպաստել iatrogenic կեղծ կեղծիստների ձևավորմանը:
- Արհեստական մարսողական ֆերմենտների անվերահսկելի ընդունում: Նման ուռուցքները ձևավորվում են միայն պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի աթերոսկլերոզը կեղծ կեղծիստների հազվադեպ պատճառն է:
- Օրգանական հյուսվածքների ֆիբրոզ: Նմանատիպ բնույթի պաթոլոգիական փոփոխությունները զարգանում են բորբոքային գործընթացի երկար ընթացքի ֆոնի վրա: