Torvacard »կամ« Atorvastatin »

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Torvacard- ը ստատինային դեղամիջոց է: Որպես ակտիվ բաղադրիչ ՝ Torvacard դեղամիջոցը պարունակում է Atorvastatin, որն ունի խոլեստերինի իջեցնող ազդեցություն: Դեղը արտադրվում է չեխական «Zentiva» ընկերության կողմից `10, 20 և 40 մգ պարունակող հաբեր: Ատորվաստատինը արդյունավետորեն նվազեցնում է լիպոպրոտեինների և խոլեստերինի մակարդակը արյան պլազմայում:

• Icationsուցումներ
• Սնուցում բարձր խոլեստերինի համար
• Բժշկ նշանակելու կանոններ
• Երբ չպետք է օգտագործեք Torvacard- ը:
• Thorvacard հղիության և լակտացիայի ընթացքում
• Ինչպե՞ս վերցնել Torvacard- ը:
• Հատկապես վտանգավոր բացասական ռեակցիաներ
• Ստատինի բուժման որոշ ցուցումներ
• Torvacard- ի անալոգները և դեղերի արժեքը

1. Հիպոքոլեստերինի դիետայի ֆոնին խոլեստերինի, խառը հիպերխոլեստերեմիայի գենետիկորեն որոշված ​​աճով:
2. Տրիգլիցերիդների և dibetalipoproteinemia շիճուկի ցուցանիշների աճով:
3. Անոթային և սրտային հիվանդություններ հիվանդների մոտ, որոնք զարգանում են իշեմիկ բարդությունների բարձր ռիսկով `55 տարեկանից հետո, էնդոկրին հիվանդություններ, ծայրամասային անոթային հիվանդություն:
4. Սուր իշեմիկ պայմաններից հետո երկրորդային բարդությունների կանխարգելման գործում:

Ատորվաստատին

Բժշկությունը ստատին է և ուղղված է դրան ցածր խոլեստերին. Վաճառվում է դեղատներում դեղահատերի տեսքով: Կազմը պարունակում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ատորվաստատին յուրաքանչյուր դեղահատի համար 10 կամ 20 մգ չափով: Բացի այդ, կան մագնեզիումի ստեարատ, օպադրա, օսլա, բջջանյութ, կալցիումի կարբոնատ և կաթնաշաքար օժանդակ բաղադրիչներ:

Գործիքը նշված է հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների համար.

• Արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար:
• Այն դեպքում, երբ դիետիկ թերապիան չի օգնում:
• Դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ բուժման համար:

Կան մի շարք հակացուցումներ, որոնցում չես կարող ընդունել այս դեղը: Դրանց թվում են.

1. Մինչև 18 տարեկան երեխաներ:
2. Հղիություն և կրծքով կերակրում:
3. Կանայք, ովքեր վերարտադրողական տարիքում չեն ընդունում ծննդաբերության հաբերը:
4. Լյարդի և երիկամների ծանր պաթոլոգիա:
5. Լակտազի անբավարարություն:
6. Բաղադրիչների նկատմամբ զգայունություն:

Ծայրահեղ զգուշությամբ բժիշկները դեղեր են նշանակում լուրջ վիրաբուժական գործողությունների և վերականգնման ընթացքում, վնասվածքների, էպիլեպսիայով, շաքարային դիաբետով և վահանաձև գեղձի որոշ հիվանդություններով:

Որոշ հիվանդներ հայտնում են կողմնակի բարդությունների առաջացման մասին: Դրանք ներառում են.

• Քաշի բարձրացում:
• Գեղարվեստի ծանրացում
• Ալերգիկ ռեակցիաներ:
• Հիպոգլիկեմիա:
• Նվազում է սեռական ցանկությունը, իմպոտենցիան:
• Արյունահոսություն:
• Մկանների և հոդերի հիվանդություններ:
• Ցնցումներ:
• Արյունահոսող լնդեր:
• Աթոռի խանգարումներ, որովայնի ցավ, այրոց, սրտխառնոց:
• Անեմիա
• Ofաշակի խախտումներ:
• Գլխացավեր և գլխապտույտ:

Բժիշկները նշում են, որ երբ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դրանց ուժեղացման հավանականություն կա, ուստի երբեմն դրանք նվազեցնում են դեղաչափը կամ սահմանում են բուժման այլ ռեժիմ:

Դեղը տարածվում է դեղատոմսով: Դեղատներում մոտավոր արժեքն է մոտ 150 ռուբլի 10 մգ-ի մեկ փաթեթի համար:

Որն է տարբերությունը դեղերի միջեւ

Դեղամիջոցները ուղղված են նույն խնդիրների բուժմանը, ունեն նույն ակտիվ բաղադրիչը: Այնուամենայնիվ, ատորվաստատինը վաճառվում է 10 կամ 20 մգ ձևաչափով մեկ դեղահատում, իսկ Torvacard- ը վաճառքի կարելի է գտնել 10, 20 կամ 40 մգ-ով:

Նրանց արժեքը մի փոքր այլ է: Torvacard- ը ավելի թանկ է, մոտ 300 ռուբլի 10 մգ-ի համար: Atorvastatin- ը ավելի էժան է `մոտ 150 ռուբլի նույն դեղաչափի համար:

Որն է ավելի լավ ընտրել

Բժիշկները հաճախ նշանակում են մեկ կամ մեկ այլ դեղ ՝ անձնական փորձի հիման վրա:Եթե ​​անձը նախկինում ունեցել է տհաճ հետևանքներ այս կամ այն ​​դեղամիջոցը բուժելիս, ապա նորից չի նշանակվում:

Ընդհանուր առմամբ, երկու դեղերն էլ, հետևաբար, գործողության և ակտիվ նյութերի նման են մեծ տարբերություն չկա, թե ում կարելի է գնել, ոչ. Ամենից հաճախ հիվանդները առաջնորդվում են այս պահին դեղատներում առկա դեղամիջոցի առկայությամբ: Եթե ​​դրանցից մեկը այդպես չէ, ապա կարող եք այն փոխարինել մեկ այլով: Այնուամենայնիվ, եթե մարդը ցանկանում է փոխել դեղերը բուժման ընթացքում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ատորիս. Նկարագրություն, կազմ, կիրառություն

Դեղաբանական ընկերությունները առաջարկում են բազմաթիվ դեղեր աթերոսկլերոզի և բարձր խոլեստերինի դեմ պայքարի համար: Ինչպե՞ս ընտրել առավել արդյունավետ և անվտանգ:

Ատորիսը, դեղամիջոցը, որը իջեցնում է խոլեստերինը մարմնում, շատ տարածված է: Պատկանում է ստատինների խմբին: Ակտիվ նյութը ատորվաստատին է: Այն խանգարում է խոլեստերինի սինթեզին `HMG CoA- ի ռեդուկտազի ֆունկցիայի արգելքով, օգնում է նվազեցնել արյան մեջ դրա մակարդակը: Այն իջեցնում է մարդու համար վնասակար LDL խոլեստերինի ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը, և հակառակը ՝ մեծացնում է HDL կոնցենտրացիան ՝ խթանելով դրա հակաերոսկլերոզը: Ակտիվ դեղամիջոց Atorvastatin- ը նվազեցնում է այն նյութերի կոնցենտրացիան, որոնք մարմնում ստեղծում են ճարպային հյուսվածքի պաշար:

Աթորիսը պատկանում է 3-րդ սերնդի ստատիններին, այսինքն ՝ այն բավականին արդյունավետ է:

Սլովենական KRKA դեղագործական ընկերության կողմից մատչելի է 10, 20, 30, 60 և 80 մլ դեղահատերում:
Atoris- ը խորհուրդ է տալիս օգտագործել աթերոսկլերոզով հիվանդների և արյան մեջ խոլեստերինի բարձր կոնցենտրացիայով հիվանդների օգտագործումը:

Սկզբնապես դեղամիջոցը ստեղծվել է որպես գերմանական Pfizer ընկերության կողմից արտադրված թանկարժեք և լայնորեն ուսումնասիրված Liprimar արտադրանքի ավելի էժանագին անալոգիա: Բայց հաջող գործողությունների շնորհիվ այն գրավեց ստատինների դեղաբանական արտադրության շարքում:

Ատորիսի ընդհանուր փոխարինողներ

Բոլոր անալոգները ունեն հիմնական աբորվաստատին:

• Լիպրիմար - Պֆայզեր, Գերմանիա:

Մասնակցել է բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումների: Նա ապացուցեց, որ իրեն անվտանգ և արդյունավետ գործիք է: Բարձր գին ունի:

• Torvacard - Zentiva, Սլովենիա:

Ատորիսին նույնական կազմը: Հանրաճանաչ է Ռուսաստանում հիվանդների շրջանում:

• Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - բոլոր ռուս արտադրողները: Բժշկությունը Ռուսաստանում շատ տարածված է ցածր գնի պատճառով:

Շատ հիվանդներ զարմանում են. Ատորիսը կամ Ատորվաստատինը, որն է ավելի լավը: Այս հարցի պատասխանը միանշանակ է: Երկու դեղերի կազմը նույն ակտիվ նյութն է: Սա նրանց գործողությունները նույնական է դարձնում: Նրանց միջև տարբերությունը ընկերության և արտադրության երկրում:

• Atomax - Hetero Drugs սահմանափակ, Հնդկաստան: Այն Atoris- ից տարբերվում է միայն 10-20 մգ միայն ցածր դեղաչափերի առկայությամբ: Առաջարկվում է տարեց հիվանդների մոտ աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար:
• Ատոր - ՓԲԸ վեկտոր, Ռուսաստան:

Ներկայացվում է միայն մեկ դեղաչափով `20 մգ: Անհրաժեշտ դոզան ստանալու համար նախատեսվում է օգտագործել մի քանի հաբեր:

Անալոգներ այլ ակտիվ նյութի հետ

Այս դեղերի կազմը ներառում է մեկ այլ ստատին:

Լիվազո - Պիեռ Ֆաբր Ռեկորդի, Ֆրանսիա, Իտալիա:

Կրեսոր - Ռուսաստան, Մեծ Բրիտանիա, Գերմանիա:

Սիմգալ - Չեխիա, Իսրայել:

Սիմվաստատին - Սերբիա, Ռուսաստան:

Բայց հարկ է հիշել, որ սիմվաստատինը առաջին սերնդի դեղամիջոց է:

Հոդվածը ներկայացնում է Filzor.ru- ն

Համակենտրոնացման մակարդակը իջեցնելու և արյան մեջ լիպիդների, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների ցուցանիշները վերահսկելու համար նշանակեք դեղեր, որոնք պատկանում են ստատինների կատեգորիայի: Վառ օրինակ են Աթորիսը և Ատորվաստատինը: Երկու դեղերն ունեն նույն ակտիվ նյութը ՝ պլանշետի թողարկման ձև: Նրանց բուժական ազդեցությունը նույնն է: Միակ տարբերությունը դեղերի ընկերություններում և գների մեջ է:

Միայն հաճախող բժիշկը կարող է որոշել, թե որ դեղը նախընտրելի է և ավելի արդյունավետ է հիվանդի համար `Ատորիս կամ Ատորվաստատին:

Atoris- ի թողարկման ձևը `ֆիլմի կաղապարով հաբեր:Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ատորվաստատինն է: Մեկ պարկուճը պարունակում է այս նյութի 10, 20, 30, 40, 60 և 80 մգ: Փաթեթավորումը ներառում է 10, 30, 60 և 90 հատ:

Դեղը խանգարում է խոլեստերինի արտադրությանը `ֆերմենտի սինթեզի պատճառով, որը նվազեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Մարմնի համար վնասակար լիպոպրոտեինների մակարդակը նվազում է LDL ընկալիչների վրա ակտիվ նյութի ազդեցության պատճառով: Այս դեպքում, ընդհակառակը, նկատվում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) կոնցենտրացիայի բարձրացում, ինչը խթանում է հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցությունը: Բժշկությունն օգնում է նվազեցնել միացությունների քանակը, որոնք ստեղծում են ճարպային պաշար:

Օգտագործման ցուցումներ.

• առաջնային հիպերլիպիդեմիա,
• հիպերխոլեստերեմիա,
• հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
• սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների կանխարգելում, հատկապես ռիսկի ենթակա անձանց համար (55 տարեկանից ՝ շաքարային դիաբետի առկայություն, արյան բարձր ճնշում, ծխելու սովորույթներ, գենետիկական նախատրամադրվածություն),
• սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների բարդությունների կանխարգելում, ներառյալ ինսուլտը, սրտի կաթվածը, անգինա պեկտորը և այլն:

Պլանշետները նախատեսված են օգտագործման համար նախքան սնունդ կամ դրանից հետո: Սկզբում նշանակվում է 10 մգ, բայց հետո դեղաչափը կարող է աճել մինչև 80 մգ: Կախված բուժման արդյունավետությունից: Դրական փոփոխություններ են նկատվում դեղամիջոցի համակարգված կիրառումից հետո 2 շաբաթ անց:

Օգտագործման հակացուցումները.

• մկանային պաթոլոգիա
• լյարդի ցիռոզ,
• ծանր լյարդի անբավարարություն,
• լյարդի հիվանդություն սուր փուլում (հատկապես տարբեր etiologies հեպատիտի համար),
• լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհատական ​​անհանդուրժողականություն,
• թմրամիջոցների և դրա բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

Մինչև 18 տարեկան երեխաների, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ կանանց համար ապրանքը հարմար չէ: Զգուշությամբ, այն պետք է ձեռնարկվի քրոնիկ ալկոհոլիզմի, էլեկտրոլիտի խիստ անհավասարակշռության, էնդոկրին համակարգի և նյութափոխանակության պաթոլոգիաների, ծանր ինֆեկցիոն հիվանդությունների, էպիլեպսիայի, հիպոթենզիայի համար:

Ինչ է ընդհանուր

Ատորվաստատինը երկու դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է, ուստի դեղաբանական ազդեցությունը նույնն է: Այն բաղկացած է հետևյալից.

• արյան խոլեստերինի իջեցում,
• արյան մեջ լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիայի նվազում,
• արյան անոթների պատերի բջջային կառուցվածքների ավելցուկային աճի կանխում,
• արյան անոթների լուսավորության ընդլայնում,
• արյան մածուցիկության իջեցում, որոշ բաղադրիչների գործողությունների ճնշում
• կորոնար հիվանդության հետ կապված բարդությունների զարգացման հավանականության նվազում:

Հաշվի առնելով այս դեղաբանական ազդեցությունը, երկու ստատինները նախատեսված են մեծահասակների կամ ծերության մարդկանց, և շատ ավելի քիչ դեպքերում ՝ երիտասարդների մոտ: Atoris- ում և Atorvastatin- ում օգտագործման ցուցումները գրեթե նույնն են: Դեղամիջոցները առաջարկվում են ինչպես բուժական, այնպես էլ պրոֆիլակտիկ նպատակներով:

Երկու ստատինների առանձնահատկությունն է դրանց օգտագործման տևողությունը: Վաղ փուլերում բժիշկը սահմանում է նվազագույն դեղաչափը, բայց հետո հնարավոր է այն բարձրացնել ՝ արյան խոլեստերինը վերահսկելու համար: Դասընթացը երկար կլինի, և երբեմն էլ դեղեր են անհրաժեշտ ցմահ օգտագործման համար: Այս դեպքում պարբերաբար կատարվում է արյան պարամետրերի լաբորատոր վերլուծություն:

Atoris- ում և Atorvastatin- ում կողմնակի բարդությունների զարգացումը նույնպես նման է նույն ակտիվ բաղադրիչի պատճառով: Դրանք ներառում են դեղերի ազդեցությունը հետևյալի վրա.

• նյարդային համակարգ - գլխացավեր, ասթենիա, քնի խնդիրներ, դյուրագրգռություն, վերջույթների թմրություն, հիշողության խնդիրներ,
• սրտանոթային համակարգ. արյան ճնշման իջեցում կամ բարձրացում, սրտի մակարդակի բարձրացում,
• մարսողական համակարգ. որովայնի հատվածում և աջ կողոսկրերի անբացատրելի ցավի տեսք, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, գազի ձևավորման ավելացում, փոփոխական լուծ և փորկապություն, երբեմն հեպատիտ, խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, լյարդի անբավարարություն և այլն:
• միզուղիների և վերարտադրողական համակարգեր `երիկամային անբավարարություն, հզորության նվազում, լիբիդո,
• մկանային-կմախքային համակարգ - ցավ հոդերի, մկանների, ոսկորների, ողնաշարի,
• արյունաբանական համակարգ - թրոմբոցիտոպենիա (երբեմն),
• ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով մաշկը `ցան, քոր, կլեպ,
• զգայական օրգաններ - բնակության խանգարում, լսողության խնդիրներ:

Եթե ​​անցանկալի հետևանքներ են հայտնվում Ատորիսը կամ Ատորվաստատինը վերցնելու պատճառով, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել թմրանյութերի օգտագործումը և գնալ հիվանդանոց: Բժշկի առաջարկությունները հետևյալն են. Դեղաչափի նվազեցում, անալոգային փոխարինում կամ ստատինների ամբողջական վերացում:

Ո՞րն է տարբերությունը

Atoris- ի և Atorvastatin- ի միջև տարբերությունը ակտիվ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան է: Առաջինը ունի 10, 20, 30, 40, 60 և 80 մգ ավելի լայն տեսականի, մինչդեռ վերջինն ունի ընդամենը 10 և 20 մգ: Դոզան ճշգրտմամբ Atoris- ը ավելի հարմար կլինի:

Երկրորդ տարբերությունը արտադրողն է: Atorvastatin- ը արտադրվում է Biocom, Vertex, Alsi Pharma, այսինքն ՝ ռուսական ընկերությունների կողմից: Atoris- ը արտադրվում է Krka- ի կողմից Սլովենիայում:

Որն է ավելի էժան

Atoris- ը Ռուսաստանում կարելի է ձեռք բերել 400-600 ռուբլի մեկ փաթեթի համար, 30 հաբերով, որոնք պարունակում են 10 մգ հիմնական բաղադրիչ: Եթե ​​ընտրեք նույն քանակությամբ պարկուճներ, բայց 20 մգ կոնցենտրացիայով, ապա արժեքը կկազմի մինչև 1000 ռուբլի:

Ռուսաստանում Ատորվաստատինա-թևան վաճառվում է մոտ 150 ռուբլի մեկ տուփի համար 10 մգ հաբերով:

Գործողության նկարագրություն

Atorvastatin- ը (Atoris) սինթետիկ սելեկտիվ 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ A համազերծիչ A- ն է (HMG-CoA) ՝ խոչընդոտելով HMG-CoA- ի վերափոխումը mevalonate ստերոլի նախորդին: Թմրանյութը նվազեցնում է խոլեստերինի կոնցենտրացիան լյարդի բջիջներում, ինչի արդյունքում ավելանում է LDL ընկալիչների (ցածր խտության լիպոպրոտեինային ընկալիչները - «վատ» խոլեստերին) արտահայտությունը, ինչը մեծացնում է LDL- ի կլանումը և կատաբոլիզմը, և կլանվում են LDL մասնիկները: Atorvastatin- ը առաջացնում է ընդհանուր խոլեստերինի և LDL խոլեստերինի զգալի նվազում: Բացի այդ, կրճատվում են նաև VLDL խոլեստերինը (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ), ապոլիպոպրոտեին B և տրիգլիցերիդներ: Ատորվաստատինը նվազեցնում է իշեմիկ դրվագների ռիսկը սուր կորոնար համախտանիշից հետո 16 շաբաթվա ընթացքում, ինչպես նաև սրտանոթային բարդությունների ռիսկը զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում: Դեղամիջոցի 95-99% -ը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից, մարմնից արտազատվում է ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթի բջիջները: Առաջին անցումից հետո բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 12%, HMG-CoA reductase- ի դեմ խոչընդոտող ակտիվությունը կազմում է մոտ 30% (այս գործունեության մոտ 70% -ը պատկանում է Atorvastatin- ի մետաբոլիտներին): Առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է, դեղամիջոցի մոտավորապես 98% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Atorvastatin- ը լյարդում նյութափոխանակվում է ակտիվ մետաբոլիտների նկատմամբ: Դեղամիջոցի նյութափոխանակության գործընթացում հիմնականում ներգրավված է CYP3A4: Կես օրվա ժամկետը 14 ժամ է: HMG-CoA- ի արգելակային ազդեցությունը շարունակվում է 20-30 ժամ ակտիվ նյութափոխանակության պատճառով: Թմրամիջոցների մոտ 98% -ը արտազատվում է լեղու մեջ: Լյարդի քրոնիկ ալկոհոլային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ Ատորվաստատինի ֆարմակոկինետիկան զգալիորեն փոխվում է (միջին առավելագույն կոնցենտրացիան ավելանում է մոտ 16 անգամ, իսկ կորի տակ գտնվող տարածքը մոտավորապես 11 անգամ է): Շիճուկի խոլեստերինի մակարդակի նվազում նկատվում է բուժման սկսվելուց մոտավորապես 2 շաբաթ անց, իսկ առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 4-6 շաբաթ անց և պահպանվում է հետագա բուժման ընթացքում: Երբ դուք դադարում եք օգտագործել դեղը, խոլեստերինի մակարդակը վերադառնում է նորմալ:

Որն ավելի լավ է lypimar կամ torvakard

Բաժնում հիվանդություններ, դեղամիջոցներ այն հարցին, թե որն է LIPRIMAR- ը ավելի լավ, քան TORVACARD- ը: հեղինակի Իգնատի կողմից տրված լավագույն պատասխանը lypimar- ը շատ ավելի թանկ է, քան տորվարդը:

ըստ երևույթին, դեղահատերի արտադրողի ներկայացուցիչները լավ են աշխատում բժիշկների հետ, այնպես որ նրանք սահմանում են, որ դա ավելի թանկ է: վերցրեք torvakard - դա ավելի վատ չէ

Աղբյուրը հենց ինքը բժիշկն է

Torvakard- ը արտադրում է Zentiva. Սրանք մեր նախկին սոցիալիստական ​​երկրներն են, իսկ Lypimar- ը բելգիական ընկերություն է, որն ունի գործարաններ Ամերիկայում և Թուրքիայում, և այլն: Այս պատրաստուկների ակտիվ նյութը նույնն է `ատորվաստատինը: Գլուխդ մի հիմարիր: torvakard- ն օգնում է ձեզ: եթե այդպես է, ապա խմիր այն: իսկ ալկոհոլի մասին. եթե ամեն օր խմեք, ապա վկայությունը լավը չի լինի: կարող եք խմել, բայց ոչ լիտրով, և հարյուր գրամ գինի չի վնասում, և ոչ թե ամեն օր

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ աթերոսկլերոզը մահացու հիվանդություն է, արժե պատասխանատվությամբ դիմել բուժմանը: Թերապիայի համար ոսկու ստանդարտը ստատիններն են:

Նրանց գործողության մեխանիզմը նույնն է ամբողջ խմբի համար և բաղկացած է HMG-CoA reductase ֆերմենտների շրջափակումից, որոնք սինթեզում են լյարդի խոլեստերինը:

Պարբերաբար թմրանյութեր օգտագործելիս հիվանդները կարգավորում են լիպիդային ֆրակցիաների հարաբերակցությունը, ներառյալ խոլեստերինի, ցածր խտության բաղադրիչների, տրիգլիցերիդների և ալիպոպրոտեին B- ի արգելքը: Այս դեղերը նվազագույնի են հասցնում ճակատագրական բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են էմբոլիզմը, սրտամկանի սուր ինֆարկտը, ծայրահեղությունների գանգրենը, իշեմիկ: ինսուլտ և անգինա պեկտորիս, առաջին անգամ:

Ատորվաստատինը և այլ ստատինները նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար: Դրանք ընդունվում են միայն բժշկի նշանակմամբ, ով նախքան դեղատոմսը նախապես ուսումնասիրելու է լիպիդային պրոֆիլը, խորհուրդ կտա ապրելակերպի և սննդի ճշգրտման վերաբերյալ, քանի որ ավելաքաշը վատացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը խոլեստերինի վրա:

Դոզան հաճախ ընտրվում է հիվանդի առավելագույն հարմարավետության համար և գտնվում է մեկ դեղահատում, որը վերցվում է օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ կերակուրներից: Անհրաժեշտ է ամսական մեկ անգամ անցկացնել հսկողության թեստեր, քանի որ թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում դոզան ճշգրտվում է:

Ծանր ժառանգական դեպքերում, գումարը օրվա ընթացքում ավելանում է մինչև չորս դեղահատ: Տարեց հիվանդների դեպքում սահմանված նվազագույն դոզան չի ճշգրտվում ՝ երիկամային անբավարարության ռիսկի պատճառով: Երեխաների համար դեղաչափը չպետք է գերազանցի քսան միլիգրամ մեկ օրում: Լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդները դեղը հակացուցված են:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հնարավոր զարգացումը, ինչպիսիք են.

• Գլխացավ, քնի խանգարում:
• Մկանային ցավ, ցավեր:
• Սրտխառնոց, փսխում, բերանում դառնություն, փխրունություն, լուծ կամ փորկապություն:
• Itchy մաշկ, urticaria.

Մտնելով ստամոքսը, դեղահատը արագորեն լուծվում է ՝ մուտքագրելով արյունը լորձաթաղանթի միջոցով և շտապելով դեպի արատների տեղը: Կենսաբաշխելիությունը 12% է, արտազատվում է լյարդի կողմից, վերացման կեսը կազմում է մոտ 15 ժամ:

Հիվանդները թմրանյութ գնելիս հաճախ շփոթվում են, քանի որ դեղերի գները մեծապես տարբերվում են, կան արտադրող շատ երկրներ, առևտրային անվանումների առատություն, և ակտիվ գովազդ կա ինտերնետում և հեռուստատեսությունում:

Այս ամենը հարցեր է առաջացնում ՝ ո՞րն է տարբերությունը թմրանյութերի այս առատության միջև:

Սնուցում բարձր խոլեստերինի համար

Torvacard- ի օգտագործման ընթացքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս պահպանել հատուկ դիետա, որն ուղղված է խոլեստերինի իջեցմանը: Խոլեստերինի դիետայի հիմնական կանոններն են.

• աղի առավելագույն սահմանափակում
• ամենօրյա սննդակարգը բաժանված է 5-6 կերակուրի,
• կենդանական ճարպերի սահմանափակումը կամ բացառումը,
• պատրաստման եղանակները բացառում են տապակել, ծխել, գրիլին պատրաստել,
• խոհարարությունը պետք է արվի եփելու միջոցով, շոգեխաշել առանց յուղ օգտագործելու, գոլորշիացնել,
• Դիետան պետք է պարունակի բավարար բանջարեղեն, մրգեր, շիլա,
• դուք պետք է սահմանափակեք ձվի, կարագի օգտագործումը,
• անհրաժեշտ է բացառել երշիկեղենի, հատկապես ապխտած, երշիկեղենի, խտացված կիսաֆաբրիկատներ, պահածոյացված սնունդ, ճարպային կաթնամթերք:

Սնունդը պետք է պարունակի ոչ ավելի, քան 2700 կալորիա մեկ օրում: Սննդառության կանոններին համապատասխանելը թույլ է տալիս նորմալացնել խոլեստերինը և խուսափել անոթային բարդություններից:Եթե ​​դիետիկ թերապիան բավարար չէ խոլեստերինը իջեցնելու համար, ապա ստատինները նշանակվում են:

Բժշկ նշանակելու կանոններ

Եթե ​​բուժումը նախատեսված է առաջին անգամ, ապա անհրաժեշտ է ընտրել դեղամիջոցի համապատասխան դեղաքանակ: Սովորաբար, hypocholesterolemia- ի բուժումը սկսվում է 5 կամ 10 մգ ատորվաստատինի նվազագույն դոզանով:

Ստատիններով բուժումից 3-4 շաբաթ անց վերահսկվում է խոլեստերինի և լյարդի պարամետրերը:

Եթե ​​խոլեստերինի մակարդակը մնացել է անփոփոխ կամ փոքր-ինչ նվազել է, դեղամիջոցի դեղաչափը ավելանում է: Այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել լյարդի լաբորատոր պարամետրերին:

Երբ չպետք է օգտագործեք Torvacard- ը:

Ստատինային դեղամիջոցների մեծամասնության նման, Torvacard- ը օգտագործման հակացուցումներ ունի.

1. Անհանդուրժողականություն օժանդակ բաղադրիչներից մեկի կամ ակտիվ նյութի նկատմամբ:
2. Ակտիվ փուլում տարբեր ծագման լյարդի հիվանդություններ:
3. Անհայտ ծագման լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում ավելի քան երեք անգամ:
4. Ծննդաբերության տարիքը կանանց մոտ, ովքեր չեն օգտագործում հուսալի հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ:
5. Տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Վերոնշյալ հակացուցումները բացարձակ են, բայց կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում Torvacard- ը ընդունելի է, բայց զգուշությամբ: Torvacard- ի օգտագործման ցուցումներում նկարագրվում են նման պայմանները.

• արյան ցածր ճնշում
• լուրջ վիրահատություն, հատկապես որովայնի վիրահատություն,
• ընդհանրացված վարակները. sepsis
• մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ
• ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը մարմնում,
• անցյալում լյարդի հիվանդություն
• անվերահսկելի ցնցումային առգրավումներով էպիլեպսիա և այլ հիվանդություններ.
• շաքարային դիաբետ:

Այս դեպքերում Torvacard հաբեր օգտագործումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափերով և շատ ուշադիր մեծացնում է դոզան ՝ դիտարկելով հիվանդի վիճակը:

Thorvacard հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Եթե ​​Atorvastatin- ը վերցնելիս հղիություն է տեղի ունեցել, դեղամիջոցի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղը ի վիճակի է թունավոր ազդեցություն ունենալ պտղի վրա: Հղիության ընթացքում մարդկանց նկատմամբ ատորվաստատինի ազդեցության ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել: Բացի այդ, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում Torvacard- ը չի օգտագործվում, քանի որ որևէ տվյալ չկա ստատինների գաղտնազերծման ունակության մասին կրծքի կաթի հետ միասին: Եթե ​​կինը ստատիններ վերցրեց հղիությունից առաջ, ապա միջոցների ստացումը պետք է չեղյալ համարվի երեխային կրելու և կրծքով կերակրելու ամբողջ ժամանակահատվածի համար: Աթերոսկլերոզը դանդաղ ընթացող պաթոլոգիական գործընթաց է, ուստի թմրամիջոցների դուրսբերման ժամանակահատվածում ոչ մի կարևոր բան չի պատահի: Լակտացիայի դադարեցումից հետո դեղը Torvacard- ը ընդունվում է նույն դեղաչափով `բժշկի առաջարկությամբ:

Ինչպե՞ս վերցնել Torvacard- ը:

Torvacard- ը վերցվում է օրվա ցանկացած պահի `առավոտյան, երեկոյան կամ երեկոյան ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Torvacard 10 մգ-ը նախնական դեղաչափն է: Որոշ դեպքերում հաբի կեսը սահմանվում է որպես նախնական դոզան: Եթե ​​10 մգ դեղաչափը անբավարար է, խոլեստերինի մակարդակը կառավարելուց հետո նշանակվում է Torvacard 20 մգ կամ Torvacard 40 մգ:

Թմրամիջոցների դեղաչափը պետք է ընտրվի բժշկի կողմից անհրաժեշտ քննությունից և վերլուծություններից հետո: Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն բարձրացնել դեղամիջոցի դեղաչափը:

Torvacard- ը վերցնելիս անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են առաջանալ մարմնի բազմաթիվ օրգաններից և համակարգերից.

1. Նյութափոխանակության մասով կարող են առաջանալ արյան շաքարի տատանումներ, քաշի բարձրացում կամ լուրջ քաշի կորուստ:
2. Նյարդային համակարգ. Պարեստեզիա, համի ընկալման փոփոխություններ, թույլ տեսողություն ունեցողների հիշողություն, նյարդաբանություն:
3. Իմունային համակարգը `ալերգիկ ռեակցիաները մաշկի ցանից մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում:
4. Արյան և արյունազեղման համակարգ. Արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում:
5. Հոգեկան խանգարումներ մղձավանջների և քնի այլ խանգարումների տեսքով:
6. Մարսողական համակարգ - դիսպեպտիկ խանգարումներ սրտխառնոցի, փորկապության, փորլուծության, փորոտիքի, որովայնի ցավերի, այրոցի տեսքով:Թերեւս ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացի զարգացումը:
7. Մկանային-կմախքային համակարգը կարող է պատասխանել ստատինի օգտագործմանը `հոդերի, մկանների, ոսկորների, մկանների ճարմանդների ցավի տեսքով, մկանային-կմախքային համակարգի սրտամկանի, ռաբդոմիոլիզի և այլ խանգարումների զարգացմամբ: Ստատիններով նշանակված հիվանդին պետք է զգուշացվի բժշկի տեսնելու անհրաժեշտության մասին, եթե մկանների և ոսկորների հանկարծակի ցավ կա:
8. Բացի այդ, ստատիններով բուժման ընթացքում հնարավոր է սեռական դիսֆունկցիայի զարգացում:

Հաճախ անցանկալի ռեակցիաները բժշկի կողմից դեղամիջոցի առաջարկված չափաբաժինները գերազանցող կամ դոզան գերազանցելու արդյունքն են: Որպես կանոն, բուժական դոզայի շտկումից հետո ախտանշանների ինտենսիվությունը զգալիորեն նվազում է, կամ անցանկալի հետևանքներն ամբողջությամբ անհետանում են: Այնուամենայնիվ, կան կողմնակի բարդություններ, որոնց տեսքը պետք է անհապաղ դադարեցնի բուժումը Torvacard- ի հետ և շտապ դիմել բժշկական օգնության: Նման ռեակցիաները ներառում են մկանների ցավը և ալերգիան:

Հատկապես վտանգավոր բացասական ռեակցիաներ

Միոպաթիան կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության զարգացմանը, ուստի հիվանդը պետք է նախազգուշացվի դեղամիջոցը դադարեցնելու անհրաժեշտության մասին և մկանների ցավի դեպքում շտապ դիմել բժշկի: Ալերգիկ ռեակցիաները նաև պահանջում են անհապաղ դուրս բերել դեղը: Allան ու եղջյուրի տեսքով ալերգիան էական վնաս չի պատճառի, իսկ դեմքի, պարանոցի այտուցը կարող է հանգեցնել բրոնխոսպազմի և շնչառության դժվարությունների: Ծայրահեղ կյանքի համար վտանգավոր պայման է անաֆիլակտիկ ցնցումը: Հետեւաբար, եթե ալերգիայի նշաններ են հայտնվում, մի խմեք Torvacard հաբեր:

Թմրամիջոցների մեծ չափաբաժնի մեկ դեղաչափի կամ առաջարկվող դեղաչափի համակարգված ավելցուկի դեպքում կարող է առաջանալ սուր ատորվաստատինի թունավորում: Որպես կանոն, չափից մեծ դոզան դրսևորվում է որպես ֆունկցիոնալ մարսողական խանգարման ախտանիշ: Հակաթույնն այս դեպքում գոյություն չունի, ուստի չափից մեծ դոզայի բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Ստատինի բուժման որոշ ցուցումներ

• Խոլեստերինի իջեցնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներով բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել խոլեստերինի մակարդակի ոչ դեղաբանական կրճատման համար `ֆիզիկական ակտիվություն, քաշի կորուստ, դիետային թերապիա: Այնուհետև, եթե այդ միջոցները չեն բերել ցանկալի արդյունքի, նշանակվում են ստատիններ:

• Լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների լաբորատոր մոնիտորինգը պետք է իրականացվի նախքան բուժումը սկսելը, այնուհետև պարբերաբար, առնվազն տարին երկու անգամ և Torvacard- ի դեղաչափի յուրաքանչյուր բարձրացումից հետո:
• Եթե ​​գերազանցում է hepatic ցուցանիշները, ապա հիվանդը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից, մինչև նրանք վերադառնան նորմալ:
• Զգուշությունը պետք է իրականացվի դեղը այլ դեղամիջոցների հետ միասին նշանակելիս: Պետք է հաշվի առնել այլ դեղերի օգտագործումը, քանի որ Ատորվաստատինը ի վիճակի է համագործակցել որոշակի դեղաբանական նյութերի հետ:
• Torvacard- ը վերցնելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել մեծ վտանգի և մեքենա վարելու աղբյուրների հետ աշխատելիս:

Torvacard- ի անալոգները և դեղերի արժեքը

Դեղատներում կան Atorvastatin պարունակող դեղամիջոցներ, որոնք Torvacard- ի անալոգներ են: Օրինակ, բժիշկների շրջանում շատ տարածված է Krka ընկերության `Atoris, Pfizer - Liprimar- ի պատրաստուկները: Տեղական արտադրողները նաև Atorvastatin են արտադրում տարբեր դեղաչափերով `10, 20, 30, 40 և 80 մգ: Torvakard- ի անալոգների արժեքը կախված է արտադրողի գրանցված գներից, մեծածախ և մանրածախ տարածաշրջանային տարածաշրջաններից, ինչպես նաև որոշակի դեղատան գնային քաղաքականությունից: Այնուամենայնիվ, Ատորվաստատինի պատրաստուկներն ընդգրկված են հիմնական և հիմնական դեղամիջոցների ցանկում, ուստի ունեն սահմանային գին, որի համար դեղը չի կարող արժենալ: Ատորվաստատին պարունակող միջոցներից ամենաթանկը «Լիպրիմար» բնօրինակ դեղն է, որն արտադրվում է գերմանական Pfizer ընկերության կողմից:

Ատորվաստատին պարունակող դեղերի արդյունավետությունը, այսօր, կասկած չունի, հետևաբար, ստատինները լայնորեն օգտագործվում են բժշկական պրակտիկայում:

Առավել արդյունավետ և անվտանգ ստատիններ

Ամեն օր սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների և հիվանդությունների խնդիրն ավելի ու ավելի է դառնում, քանի որ հենց սրտի հիվանդություններն են, որոնք զբաղեցնում են առաջին տեղերը հիվանդների մահվան պատճառների շարքում: Առաջատար և ամենատարածված հիվանդություններից մեկը, իհարկե, աթերոսկլերոզն է: Եվ հենց այն, թե որ ստատիններն են ամենաապահովը և ամենաարդյունավետը էնդոգեն խոլեստերինի կուտակման և ձևավորման դեմ պայքարում:

Ընդհանուր բնութագիր

Այս խմբի ներկայացուցիչները սովորաբար բաժանվում են 2 կատեգորիայի ՝ բնական և սինթետիկ, ստեղծված արհեստականորեն: Եվ նաև 4 սերունդների համար: Առաջին սերունդը բացառապես բնական ստատիններն են, որոնք գաղտնազերծված են սնկից, մնացած սերունդները սինթետիկորեն դաստիարակվում են: Որոնք են դրանց հատկությունները.

1. Առաջին սերունդը լովաստատին է, սիմվաստատինը: Նրանք ունեն ավելի քիչ արտահայտված թմրամիջոցների ազդեցություն, քան այլ սերունդների թմրանյութերը, կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ:
2. Երկրորդ սերունդը ֆլվաստատինն է: Մնացածի հետ համեմատած ՝ ավելի երկար է պահանջվում, բայց մինչ այդ դեղամիջոցի մեծ կոնցենտրացիան մնում է արյան մեջ:
3. Երրորդ սերունդը ատորվաստատին է: Զգալիորեն իջեցնում է տրիգլիցերիդների (THC) և ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) մակարդակը, ինչպես նաև մեծացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինները (HDL), որոնք անհրաժեշտ են վատ խոլեստերինի հեռացման համար:
4. Չորրորդ սերունդը `ռոզվաստատինը: Մնացածի համեմատ զգալիորեն բարձրացել է արդյունավետությունն ու անվտանգությունը:

Ի լրումն մեկ ընդհանուր գործառույթի `խոլեստերինի կանխարգելումից, յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի յուրահատուկ հատկություններ և լրացուցիչ էֆեկտներ: Դա պայմանավորված է դեպքի բնույթով, ինչպես նաև մեկ անհատ:

Գույքի նկարագրությունը

«Ո՞ր ստատիններն են ավելի անվտանգ և արդյունավետ» հարցի պատասխանը հիմնականում կայանում է նրանց ֆիզիոլոգիական և կենսաքիմիական հատկությունների մեջ: Ստատինները ազդում են լյարդում խոլեստերինի սինթեզի վրա ՝ դրա արգելակման միջոցով: Դա տեղի է ունենում էնդոգեն խոլեստերինի սինթեզում ներգրավված ֆերմենտի արգելափակման պատճառով - HMG-CoA reductase: Այս ֆերմենտը կատալիզացնում է (արագացնում) մեվոլոնաթթվի սինթեզը, որը խոլեստերինի նախադրյալ է: Իր հիմնական էֆեկտից բացի, ստատիններն ունեն նաև մի շարք ուրիշներ.

• ազդեցությունը անոթային էնդոթելիում ՝ նվազեցնելով բորբոքումը և նվազեցնելով արյան խցանումների ռիսկը,
• ազոտական ​​օքսիդի սինթեզի խթանում, ինչը նպաստում է արյան անոթների ընդլայնմանը և դրանց թուլացմանը,
• աջակցելով աթերոսկլերոտիկ սալիկի կայունությանը:

Բացի աթերոսկլերոզի կանխարգելումից և կանխարգելումից, ստատիններն ունեն նաև մի շարք հետևանքներ այլ հիվանդությունների վրա.

1. Սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում: Այս հիվանդության բուժմանն ուղղված այլ դեղամիջոցների համեմատությամբ ստատիններն առավել արդյունավետ են: Օրինակ ՝ ռևուվոստատինի օգտագործման վերաբերյալ ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկի էական նվազում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր այն վերցրել են 2 տարի:
2. Սրտի կաթվածների կանխարգելմանը զուգընթաց, դրանք զգալիորեն նվազեցնում են իշեմիկ ինսուլտների հավանականությունը:
3. Հետծննդաբերական վերականգնման շրջանում պետք է ստատիններ վերցվեն: Սովորական բուժման հետ մեկտեղ դրանք շատ դրական ազդեցություն են ունենում և արագացնում են վերականգնման գործընթացը:

Սրտանոթային համակարգի վրա գործողությունների մեծ սպեկտրը կազմել է ստատինների խումբը ՝ առավել տարածված և բարձր արդյունավետ, այլ դեղամիջոցների համեմատությամբ:

Հակացուցումները

Այս խմբից ցանկացած դեղամիջոց նշանակելիս բժիշկը պետք է շատ զգույշ և զգույշ լինի, քանի որ կան մի շարք նրբերանգներ: Օրինակ ՝ բուժում նշանակելիս աղջիկներին պետք է տրվեն հակաբեղմնավորիչներ, քանի որ ստատինները չպետք է ընդունվեն հղի կանանց կողմից: Եթե ​​հղի կնոջ կողմից դեղամիջոցի օգտագործման անհրաժեշտություն կա, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել ժամանակահատվածը, ինչպես նաև բոլոր տեսակի ռիսկերը:

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է առանձնացնել հետևյալ հիմնական հակացուցումները.

• տարբեր ալերգիաներ, ներառյալ թմրանյութերի անհանդուրժողականությունը,
• հղիություն
• երիկամների հիվանդություններ, էնդոկրին համակարգ, վահանաձև գեղձ,
• խանգարումներ մկանային-կմախքային համակարգում,
• սուր և քրոնիկ լյարդի հիվանդություններ,
• շաքարային դիաբետ:

Հակացուցումները ստատինների օգտագործման մեջ շատ կարևոր բաղադրիչ են: Հիվանդի կողմից ձեռք բերված տեղեկատվության ճիշտությունը, դոզան ժամանակացույցը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը: այս ամենը ազդում է հիվանդների կողմից դեղորայք ընդունելու դրական կամ բացասական վրա:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հաճախ, ստատինները վերցվում են բարենպաստ, առանց կողմնակի բարդությունների, երկար ժամանակ: Ուսումնասիրությունների ընթացքում նշվել է, որ առարկաների միայն 3% -ը ունեցել է անբարենպաստ հետևանքներ, բայց դրանք տեղի են ունեցել այն մարդկանց մոտ, ովքեր թմրանյութեր են ընդունել ավելի քան 5 տարի:

Միոպաթիայի վտանգ կա, բայց դա շատ փոքր է (0,1-0,5%): Myocytes- ի (մկանային հյուսվածքի բջիջներ) պարտությունը, ուղղակիորեն կախված է դեղամիջոցի կոնցենտրացիայից, տարիքից (70-80 տարեկան բարձր տարիքի մարդիկ ավելի ենթակա են մկանային հիվանդություններին), անհավասարակշռված սնուցում ՝ շաքարախտի բարդություններով:

Նաև ոչ ավելի, քան 1% հավանականությամբ, կարող են առաջանալ CNS- ի խանգարումներ. Գլխացավ, գլխապտույտ, քնի խանգարում, ընդհանուր թուլություն: Շնչառական համակարգի վրա կողմնակի ազդեցություն արտահայտվեց ռինիտով, բրոնխիտի առաջացում: Մարսողական համակարգը արձագանքեց սրտխառնոցի, փսխման, փորկապության տեսքով: Բայց հարկ է նշել, որ վերը նշված բոլորը տեղի են ունեցել միայն այն 1% -ով, ովքեր ստացել են այն:

Ընդհանուր առմամբ, հավասարակշռված, զգույշ և ճիշտ օգտագործումը տալիս է միայն դրական արդյունք, այնուամենայնիվ, եթե դուք օգտագործում եք դեղեր անվերահսկելի և երկար ժամանակ, ապա այդպիսի կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ նաև.

• ցավ ստամոքսում, փոքր աղիքներ, փորկապություն, փսխում,
• ամնեզիա, անքնություն, պարեստեզիա, գլխապտույտ,
• թրոմբոցիտների քանակի անկում (թրոմբոցիտոպենիա),
• այտուցվածություն, ճարպակալում, անզորություն տղամարդկանց մոտ,
• մկանների ցավեր, մեջքի ցավ, արթրիտ, սրտամկանի հիվանդություն:

Որոշ դեղամիջոցների, օրինակ, լիպիդների իջեցման հետ համատեղ, կարող է առաջանալ նաև բացասական ազդեցություն:

Խմբի ամենաապահով դեղերը

Անդրադառնալով բազմակի ուսումնասիրություններին ՝ վարդապետությունը դեռ գտավ այն հարցի պատասխանը, թե որ ստատիններն են ամենաապահովը և առավել արդյունավետը: Առաջին հերթին, արժե առանձնացնել ատորվաստատինը ՝ առավել օգտագործված և ցույց տալ հետազոտության լավագույն արդյունքները: Rosuvastatin- ը մի փոքր ավելի քիչ է օգտագործվում: Դե, երրորդ մասնագետները արտանետում են սիմվաստատին, որը նույնպես հուսալի դեղամիջոց է:

Ռոսվաստատին

Rosuvastatin- ը statin խմբի սինթետիկորեն ստեղծված դեղամիջոց է, ունի ուժեղ հիդրոֆիլություն, որի պատճառով նրա վնասակար ազդեցությունը լյարդի վրա կրճատվում է, ինչպես նաև մեծացնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) ձևավորումը կանխելու արդյունավետությունը: LDL- ը խոլեստերինի սինթեզի հիմնական օղակն է: Rosuvastatin- ը չի հանգեցնում վնասակար ազդեցություն մկանային հյուսվածքի վրա, այսինքն, դուք կարող եք վերցնել այն և չմտածել սրտամկանի և մկանների ցավեր առաջացման մասին:

40 մգ դոզայի օգտագործումը ապահովում է LDL մակարդակի նվազում մինչև 40%, և միևնույն ժամանակ բարձր խտության լիպոպրոտեինների բարձրացում (HDL - էականորեն նվազեցնում է աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը) 10% -ով: Ռոզվաստատինը ավելի արդյունավետ է, քան այլ դեղամիջոցները: Օրինակ, 40 մգ դոզայի օգտագործումը ավելի ուժեղ ազդեցություն ունի, քան 80 մգ ատորվաստատին վերցնելը: 20 մգ դեղաչափով կարող է նվազեցնել LDL- ի քանակը, ինչպես նույն ատորվաստատինի 80 մգ:

Պատշաճ էֆեկտը դրսևորվում է արդեն օգտագործման առաջին շաբաթվա ընթացքում, մինչև երկրորդ շաբաթ այն կազմում է 90-95%, իսկ չորրորդում այն ​​հասնում է առավելագույնի և անընդհատ պահպանվում է ՝ ենթարկվելով կանոնավոր բուժման:

Սիմվաստատին

Ուսումնասիրության համաձայն, այս դեղամիջոցի ընդունումը 5 տարով նվազեցնում է անոթային և սրտային հիվանդությունների ռիսկը հետծննդաբերական շրջանում 10% -ով, ինչպես նաև նմանատիպ տոկոս է կազմում սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների, շաքարախտի և ինսուլտի հիվանդների համար:

Ապացուցված է, որ ավելի քան 2 տարի անց զգալիորեն բարելավվում է լիպոպրոտեինների հարաբերակցությունը, որոնք պատասխանատու են խոլեստերինի սինթեզի / օգտագործման համար, նվազեցվում է կորոնար զարկերակներում արյան խցանումների ռիսկը:

Ընդհանուր առմամբ, ստատինները դրանց օգտագործման մեջ բավականին անվտանգ են: Կա կողմնակի բարդությունների ռիսկ, բայց դա բավականին փոքր է: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի զգուշությունից և գիտակցությունից: Հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը, նրա տարիքային տվյալներն ու ժառանգականությունը վերլուծելիս հնարավոր է որոշել, թե որ ստատինն է պահանջվում առավելագույն բարենպաստ ազդեցություն ապահովելու համար:

Ինչպես ընտրել ճիշտ դեղը:

Դեղատան ցանցերում դուք կարող եք գտնել երկու տեսակի դեղամիջոց: Առաջինը բնօրինակներն են, դեղագործական բույսերի առաջին զարգացումը, որն ունի արտոնագիր քսան տարի:

Սա նշանակում է, որ գրեթե մեկ քառորդ դար միայն այս ընկերությունը կարող է արտադրել այս դեղամիջոցը: Մինչև արտոնագրի լրանալը, անալոգային պատրաստուկները չեն կարող հայտնվել դարակներում: Բայց այս ժամանակի վերջում պաշտպանությունը չեղարկվում է, և պատճենները հայտնվում են: Այս դեպքում բնօրինակն առայժմ ավելի մեծ արժեքի կարգ է:

Դրա պատճառը հեշտությամբ բացատրվում է. Եզակի արտադրանքի արտադրության համար գիտնականները ծախսել են միլիարդավոր դոլարներ ՝ երկարատև կլինիկական փորձարկումներ անցկացնելու համար և հաստատելով մեծ թվով կամավոր առարկաների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը: Գործընթացը տևում է ավելի քան տաս տարի:

Generics (կամ generics), որոնք երկրորդ խումբն են, ըստ էության, նմանատիպ բնութագրերով կլոնային պատրաստուկներ են:

Դրանք պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել պատրաստի բանաձև, ավելացնել բաղադրիչներից արտազատվող նյութեր, պատրաստել հեշտ հիշող անուն և վաճառել այն:

Արտադրության տեխնոլոգիան միշտ չէ, որ նույնն է առաջին դեղամիջոցի հետ, ուստի մարդու գործողություններում շեղումները տարածված են:

Գինը կախված է բազմաթիվ գործոններից ՝ արտադրության եղանակը, լրացուցիչ միացությունների ավելացումը, նրա անցած կլինիկական փորձաքննությունների քանակը: Հետազոտությունները կարելի է բաժանել հետևյալի.

1. Bioquivalent, այսինքն `ստուգելով բաղադրատոմսերի հետ համընկնումները,
2. Դեղագործություն `հաստատելով գործողության ճիշտ մեխանիզմը,
3. Եվ թերապևտիկ ՝ ուսումնասիրելով գեներիկայի ազդեցությունը մարդկանց վրա:

Գինը ուղիղ համեմատական ​​է ուսումնասիրությունների քանակին, այսինքն `որքան շատ լինեն, այնքան թանկ է արտադրանքը:

Լիպիդները իջեցնող դեղերի խմբում ատորվաստատինը բնօրինակ է: Տասներկու ամիս տևող կլինիկական փորձարկումների ընթացքում նա ցույց տվեց հետևյալ արդյունքները.

• Densityածր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան նվազել է 55% -ով,
• Խոլեստերինի ընդհանուր քանակը նվազել է 46% -ով,
• Բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը բարձրացել է (սա «լավ» խոլեստերին է, այն չի խցանում անոթները) 4% -ով:

Կամավորների կողմից ընդունված դեղաչափը կազմում էր օրական 10 միլիգրամ:

Ընդհանուր դեղամիջոցները դրա հետ համեմատելով, պարզվեց, որ էֆեկտին հասնելու համար այլ ստատիններին անհրաժեշտ է ավելի բարձր կոնցենտրացիա. Torvacard- ի համար դա 20 միգրամ է, Simvastatin- ի համար `40, իսկ Fluvastatin- ի համար` 80:

Այս տվյալները պատճենների կողմնակից չեն ՝ պատճառելով հիմնական տարբերությունը:

Torvacard - ստատինային դեղամիջոցի օգտագործման, ակնարկների, անալոգների և ազատման ձևերի (10 մգ, 20 մգ և 40 մգ հաբեր) օգտագործման ցուցումներ `խոլեստերինը իջեցնելու և սիրտ-անոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար մեծահասակների, երեխաների և հղիության մեջ

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ Թորվարդ դեղամիջոցը օգտագործելու հրահանգները: Ներկայացվում են կայքի այցելուների ակնարկներ - այս դեղամիջոցի սպառողներ, ինչպես նաև Torvacard statin- ի իրենց պրակտիկայում օգտագործման վերաբերյալ բժշկական մասնագետների կարծիքը:Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Torvacard- ի անալոգները մատչելի կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք իջեցնել խոլեստերինը և կանխել սրտանոթային հիվանդությունները մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Torvacard- ը հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոց է ստատինների խմբից: HMG-CoA ռեդուկտազի սելեկտիվ մրցակցային խանգարող, ֆերմենտ, որը 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ-կոենզիմ A- ին վերածում է մեվալոնաթթվի, որը ստերոիդների, այդ թվում `խոլեստերինի նախադրյալ է: Լյարդում տրիգլիցերիդներն ու խոլեստերինը ներառված են VLDL- ում, մտնում են արյան պլազմա և տեղափոխվում են ծայրամասային հյուսվածքներ: VLDL- ից LDL- ը ձևավորվում է LDL ընկալիչների հետ փոխգործակցության ընթացքում: Ատորվաստատինը (դեղամիջոցի ակտիվ նյութը `Թորվարդը) նվազեցնում է պլազմային խոլեստերինը (Ch) և լիպոպրոտեինները` խանգարելով HMG-CoA ռեդուկտազը, լյարդում խոլեստերին խառնել և լյարդի մեջ LDL ընկալիչների քանակը ավելացնելով բջջային մակերևույթի վրա, ինչը հանգեցնում է LDL- ի ավելացման և կատաբոլիզմի ավելացման: .

Atorvastatin- ը նվազեցնում է LDL- ի ձևավորումը, առաջացնում է LDL ընկալիչների գործունեության ուժեղ և կայուն աճ: Torvacard- ը իջեցնում է LDL- ի մակարդակը համասեռամոլական ընտանեկան հիպերխոլեստերին, որը սովորաբար ենթակա չէ թերապիայի այլ հիպոլիպիդեմիկ գործակալների հետ:

Այն նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը 30-46% -ով, LDL- ը `41-61% -ով, ապոլիպոպրոտեին B- ը` 34-50% -ով և տրիգլիցերիները - 14-33% -ով, հանգեցնում է HDL-C և apolipoprotein- ի կոնցենտրացիայի բարձրացմանը: Դոզան կախվածությունը նվազեցնում է LDL- ի մակարդակը: հիվանդներ homozygous ժառանգական hypercholesterolemia, դիմացկուն է թերապիայի հետ, այլ lipid- ի իջեցնող դեղերի.

Ատորվաստատին կալցիում + արտազատիչներ:

Ներծծումը բարձր է: Սնունդը փոքր-ինչ նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանման արագությունն ու տևողությունը (համապատասխանաբար 25% և 9%), բայց LDL խոլեստերինի նվազումը նման է նրան, ինչպես ատորվաստատինի առանց սննդի օգտագործումը: Երեկոյան կիրառման դեպքում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան առավոտյան (մոտավորապես 30%): Բացահայտվեց գծային հարաբերություն կլանման աստիճանի և դեղամիջոցի դոզայի միջև: Այն նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ: Այն արտազատվում է աղիքներով աղիքով `աղիքային և (կամ) արտազատական ​​նյութափոխանակությունից հետո (չի ենթարկվում արտահայտված enterohepatic recirculation): HMG-CoA reductase- ի դեմ արգելակային գործունեությունը պահպանվում է ակտիվ նյութափոխանակիչների առկայությամբ: Բերանի դոզայի 2% -ից պակասը որոշվում է մեզի մեջ: Այն չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ:

• դիետայի հետ համատեղ `նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինի, խոլեստերինի-LDL- ի, ապոլիպոպրոտեին B և տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը և խոլեստերին-HDL բարձրացնել առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի, հետերոզիգոզ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերինի և համակցված (խառը) հիպերլիպիդեմիայի (տիպեր 2 ա և 2) հիվանդների հետ միասին: ,
• զուգակցված դիետայի հետ, բարձրացված շիճուկ տրիգլիցերիդներով հիվանդների բուժման համար (Ֆրրիդիքսոնի համաձայն 4-րդ տիպ) և դիսբետալիպոպրոտեինեմիա ունեցող հիվանդներ (տիպ 3-ը, ըստ Ֆրեդրիքսոնի), որոնց համար դիետիկ թերապիան չի տալիս համարժեք ազդեցություն,
• նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինի և LDL-C մակարդակը համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերին, այն դեպքում, երբ դիետիկ թերապիան և այլ ոչ դեղաբանական բուժման մեթոդները բավարար չափով արդյունավետ չեն (որպես լիպիդների իջեցման թերապիայի հավելյալ), ներառյալ LDL մաքրված արյան ինքնահիմանափոխումը:
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (սրտի կորոնար հիվանդության բարձր ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդների մոտ `55 տարեկանից բարձր տարեցներ, ծխել, զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ, ծայրամասային անոթային հիվանդություն, ինսուլտ, ձախ փորոքային հիպերտերֆիա, սպիտակուցներ / ալբումինուրիա, մոտիկ հարազատներում ), ներառյալդիսլիպիդեմիայի ֆոնին երկրորդական կանխարգելումը ուղղված է մահվան, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, անգինա պեկտորի համար վերածնվելու և վերակենդանացման ընթացակարգի անհրաժեշտության նվազեցմանը:

10 մգ, 20 մգ և 40 մգ թաղանթապատ հաբեր:

Օգտագործման և ռեժիմի հրահանգներ

Նախքան Torvacard- ի նշանակումը, հիվանդը պետք է առաջարկի լիպիդների իջեցման սովորական դիետա, որին նա պետք է շարունակի պահպանել թերապիայի ողջ ժամանակահատվածում:

Նախնական դեղաչափը միջինում կազմում է 10 մգ օրական մեկ անգամ: Դոզան տատանվում է 10-ից 80 մգ օրական մեկ անգամ: Դեղը կարող է ընդունվել օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ կերակուրից: Դոզան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով LDL-C- ի սկզբնական մակարդակները, թերապիայի նպատակը և անհատական ​​ազդեցությունը: Բուժման սկզբում և (կամ) Torvacard- ի չափաբաժնի բարձրացման ժամանակ անհրաժեշտ է 2-4 շաբաթվա ընթացքում մոնիտորինգ կատարել պլազմային լիպիդների մակարդակի վրա և համապատասխանաբար կարգավորել դոզան: Առավելագույն օրական դոզան կազմում է 80 մգ 1 դոզան:

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և խառը հիպերլիպիդեմիայի դեպքում, շատ դեպքերում, մեկ անգամ 10 մգ Torvacard- ի չափաբաժինը մեկ անգամ բավարար է: 2 շաբաթվա ընթացքում նկատվում է զգալի թերապևտիկ ազդեցություն, որպես կանոն, և առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը սովորաբար նկատվում է 4 շաբաթ անց: Երկարատև բուժմամբ այս ազդեցությունը շարունակում է մնալ:

• գլխացավանք
• ասթենիա
• անքնություն
• գլխապտույտ
• քնկոտություն
• մղձավանջներ
• ամնեզիա
• դեպրեսիա
• ծայրամասային նյարդաբանություն,
• ատաքսիա
• պարեստեզիա
• սրտխառնոց, փսխում,
• փորկապություն կամ լուծ
• շողոքորթություն
• որովայնի ցավ
• անորեքսիա կամ աճող ախորժակ,
• միալգիա
• արթրալգիա,
• միոպաթիա
• myositis
• մեջքի ցավ
• ցավեր ոտքերի հորթի մկաններում,
• քոր առաջացնող մաշկ
• ցան
• աղիք
• անգիոեդեմա,
• անաֆիլակտիկ ցնցում,
• կոպիտ ցաներ,
• polymorphic exudative erythema, ներառյալ Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ
• թունավոր համաճարակային նեկրոզ (Lyell համախտանիշ),
• հիպերգլիկեմիա
• հիպոգլիկեմիա,
• կրծքավանդակի ցավ
• ծայրամասային edema,
• իմպոտենցիա
• ալոպեկիա
• ականազերծում
• քաշի ավելացում
• անբավարարություն
• թուլություն
• թրոմբոցիտոպենիա
• երկրորդական երիկամային անբավարարություն:

• լյարդի ակտիվ հիվանդություններ կամ անծանոթ ծագման արյան շիճուկում տրանսամինազների գործունեության ակտիվացում (ավելի քան 3 անգամ VGN- ի համեմատ),
• լյարդի անբավարարություն (ծանրություն A և B ՝ Երեխա-Փուղի մասշտաբով),
• ժառանգական հիվանդություններ, ինչպիսիք են լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, լակտազի անբավարարությունը կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը (կազմի մեջ լակտոզայի առկայության պատճառով),
• հղիություն
• լակտացիան
• վերարտադրողական տարիքի կանայք, ովքեր չեն օգտագործում հակաբեղմնավորման համարժեք մեթոդներ,
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ և դեռահասներ (արդյունավետություն և անվտանգություն սահմանված չէ),

Հղիություն և լակտացիա

Torvacard- ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրում):

Քանի որ խոլեստերինը և խոլեստերինից սինթեզված նյութերը կարևոր են պտղի զարգացման համար, HMG-CoA ռեդուկտազը արգելակելու հավանական ռիսկը գերազանցում է հղիության ընթացքում դեղամիջոց օգտագործելու առավելությունը: Երբ հղիության առաջին եռամսյակում դեքստրոամետետամինի հետ օգտագործվող լովաստատինը (HMG-CoA reductase inhibitor) օգտագործվում է հղիության առաջին եռամսյակում, հայտնի են ոսկրային դեֆորմացիա ունեցող երեխաների, տրախեո-էզոֆագե ֆիստուլով և անուսի ատերեզիա ունեցող երեխաներին: Եթե ​​Torvacard- ի հետ թերապիայի ընթացքում հղիությունը ախտորոշվում է, ապա դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի, և հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն պտղի հավանական ռիսկերի վերաբերյալ:

Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը լակտացիայի ընթացքում, հաշվի առնելով նորածինների մոտ անբարենպաստ իրադարձությունների հնարավորությունը, պետք է լուծվի կրծքով կերակրումը դադարեցնելու հարցը:

Վերարտադրողական տարիքի կանանց օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե օգտագործվում են հակաբեղմնավորիչ հուսալի մեթոդներ: Հիվանդին պետք է տեղեկացված լինի պտղի բուժման հնարավոր ռիսկի մասին:

Դեղը հակացուցված է ՝ մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների օգտագործման համար (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել):

Torvacard- ի թերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է փորձել հիպերխոլեստերինի հսկողության հասնել ՝ համապատասխան դիետիկ թերապիայի, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, քաշի կորստի հետ կապված ճարպակալում ունեցող հիվանդների և այլ պայմանների բուժման միջոցով:

Արյան լիպիդները իջեցնելու համար HMG-CoA- ի ռեդուկտազի ինհիբիտատորների օգտագործումը կարող է հանգեցնել կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխության, որոնք արտացոլում են լյարդի գործառույթը: Լյարդի գործառույթը պետք է վերահսկվի նախքան թերապիան սկսելը `6 շաբաթ, 12 շաբաթ անց, Torvacard- ը սկսելուց հետո և յուրաքանչյուր դոզայի ավելացումից հետո, ինչպես նաև պարբերաբար (օրինակ, յուրաքանչյուր 6 ամիս): Արյան շիճուկում հեպատիկ ֆերմենտների գործունեության աճը կարելի է նկատել Տորվարդի թերապիայի ընթացքում (սովորաբար առաջին 3 ամիսների ընթացքում): Տրանսամինազի մակարդակի բարձրացում ունեցող հիվանդները պետք է ստուգվեն, մինչև ֆերմենտի մակարդակը վերադառնա նորմալ: Այն դեպքում, երբ ALT կամ AST արժեքները ավելի քան 3 անգամ ավելի բարձր են, քան VGN- ը, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել Torvacard- ի չափաբաժինը կամ դադարեցնել բուժումը:

Torvacard- ի հետ բուժումը կարող է առաջացնել միոպաթիա (մկանային ցավ և թուլություն, որը զուգորդվում է CPK- ի գործունեության ավելացման հետ ավելի քան 10 անգամ VGN- ի համեմատ): Torvacardum- ը կարող է առաջացնել շիճուկ CPK- ի աճ, որը պետք է հաշվի առնել կրծքավանդակի ցավի դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ: Հիվանդներին պետք է զգուշացվի, որ անհապաղ պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ, եթե անբացատրելի ցավ կամ մկանային թուլություն է տեղի ունենում, հատկապես, եթե դրանք ուղեկցվում են անբավարարությամբ կամ տապով: Տորվարդի թերապիան պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի կամ ամբողջովին դադարեցվի, եթե կան ռաբդոմիոլիզի պատճառով երիկամային անբավարարության զարգացման համար երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկի գործոն (օրինակ ՝ սուր սուր վարակ, զարկերակային հիպոթենզիա, լուրջ վիրահատություն, տրավմա, ծանր նյութափոխանակության, էնդոկրին և էլեկտրոլիտի խանգարման և անվերահսկելի նոպաների առկայության դեպքում): )

Ազդեցություն մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա

Torvacard- ի բացասական հետևանքները տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և այլ գործողությունների ներգրավման ունակության վրա, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն, չեն հաղորդվել:

Ազոլ խմբի, նիկոտինաթթվի և նիկոտինամիդի, ցիկլոսպորինի, ֆիբրատների, erythromycin- ի, կլարիտրոմիցինի, իմունային ճնշող և հակաբորբոքային դեղերի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով, դեղամիջոցներ, որոնք խանգարում են նյութափոխանակությանը, որը միջնորդավորված է CYP450 isoenzyme 3A4- ով և / կամ թմրամիջոցների փոխադրմամբ, արյան հեղուկի կոնցենտրացիայի մեջ: բարձրանում է Այս դեղերը սահմանելիս ակնկալվում է, որ բուժման ակնկալվող օգուտը և ռիսկը պետք է մանրակրկիտ կերպով կշռադատված լինեն, հիվանդները պետք է պարբերաբար դիտարկվեն `հայտնաբերելու մկանային ցավը կամ թուլությունը, հատկապես բուժման առաջին ամիսներին և ցանկացած դեղամիջոցի չափաբաժնի բարձրացման ժամանակահատվածում, պարբերաբար որոշեք KFK- ի գործունեությունը, չնայած որ այս հսկողությունը թույլ չի տալիս: կանխել ծանր սրտամկանի զարգացումը: Թորվարդի թերապիան պետք է դադարեցվի, եթե կա CPK գործունեության զգալի աճ, կամ եթե կա հաստատված կամ կասկածելի սրտամկանի հիվանդություն:

Torvacard- ը չի ունեցել կլինիկական նշանակալի ազդեցություն արյան պլազմայում տերֆենադինի կոնցենտրացիայի վրա, որը հիմնականում նյութափոխանակվում է 3A4 CYP450 իզոեզիմով, և, հետևաբար, քիչ հավանական է, որ ատորվաստատինը կարող է էականորեն ազդել 3A4 CYP450 իզոեզիմի մյուս ենթամարմինների ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա: Ատորվաստատինի (10 մգ օրը մեկ) և ազիտրոմիցինի (500 մգ օրական մեկ անգամ) միաժամանակյա օգտագործմամբ արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան չի փոխվում:

Ատորվաստատինի և մագնեզիումի և ալյումինի հիդրօքսիդ պարունակող պատրաստուկների միաժամանակյա ընդունմամբ արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան նվազել է մոտ 35% -ով, այնուամենայնիվ, LDL-C- ի մակարդակի նվազման աստիճանը չի փոխվել:

Կոլեստիպոլի միաժամանակյա օգտագործմամբ, Ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիաները նվազել են մոտավորապես 25% -ով: Այնուամենայնիվ, ատորվաստատինի և կոլեստիպոլի համադրության լիպիդացնող ազդեցությունը գերազանցեց յուրաքանչյուր դեղամիջոցի անհատականությունը:

Torvacard- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ չի ազդում ֆենազոնի ֆարմակոկինետիկայի վրա, հետևաբար, նույն CYP450- ի նույն isenzenzymներով նյութափոխանակված այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը չի սպասվում:

Ուորֆարինի, սիմետիդինի, ֆենազոնի հետ աթորվաստատինի փոխազդեցությունն ուսումնասիրելիս կլինիկական նշանակալի փոխազդեցության ոչ մի նշան չի հայտնաբերվել:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են էնդոգեն ստերոիդ հորմոնների կոնցենտրացիան (ներառյալ ցիմիտիդինը, ketoconazole, spironolactone), մեծացնում է էնդոգեն ստերոիդ հորմոնների իջեցման ռիսկը (զգուշություն պետք է ցուցաբերել):

Ատորվաստատինի կլինիկական նշանակալի անբարենպաստ փոխազդեցություններ չկան հակաիրտեսողական դեղամիջոցների, ինչպես նաև էստրոգենների հետ:

Torvacard- ի միաժամանակյա օգտագործման օրվա ընթացքում 80 մգ չափաբաժնի և օրորինդրոն և էթինիլ էստրադիոլ պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ մեկտեղ նկատվել է norethindrone- ի և էթինիլ էստրադիոլի կոնցենտրացիայի զգալի աճ: Այս ազդեցությունը պետք է հաշվի առնել Torvacard ստացող կանանց համար բերանային հակաբեղմնավորիչ ընտրելիս:

80 մգ դոզայի և ամլոդիպինի 10 մգ չափաբաժինով ատորվաստատինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում հավասարակշռության վիճակում ատորվաստատինի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվել:

Դիգոքսինի և ատորվաստատինի կրկնակի կառավարմամբ `10 մգ դեղաչափով, արյան պլազմայում դիգոքսինի հավասարակշռության կոնցենտրացիան չի փոխվել: Այնուամենայնիվ, երբ դեգոքսինը օգտագործվում էր atorvastatin- ի հետ համատեղ ՝ օրական 80 մգ դեղաչափով, դիգոքսինի կոնցենտրացիան աճել է մոտ 20% -ով: Ատորվաստատինի հետ զուգակցմամբ digoxin ստացող հիվանդները պահանջում են դիտանցում:

Այլ դեղերի հետ փոխազդեցության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Դեղերի Torvacard- ի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

Անալոգներ դեղաբանական խմբում (ստատիններ).

Liprimar: ցուցումներ օգտագործման համար

Դեղը նախատեսված է հետեւյալ հիվանդությունների համար.

• հիպերխոլեստերեմիա,
• համակցված տիպի հիպերլիպիդեմիա,
• dysbetalipoproteinemia,
• հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
• ռիսկի խմբերը `սրտանոթային հիվանդության զարգացման համար (55 տարեկանից բարձր մարդիկ, ծխողներ, շաքարային դիաբետով հիվանդներ, ժառանգական նախատրամադրվածություն, հիպերտոնիկ հիվանդություններ և այլն),
• կորոնար սրտի հիվանդություն:

Կարող եք իջեցնել խոլեստերինը ՝ պահպանելով դիետան, ֆիզիկական դաստիարակությունը ՝ ճարպակալմամբ ՝ մարմնի քաշի ավելցուկը գցելով, եթե այդ գործողությունները արդյունք չեն տալիս, ապա նշանակեք դեղեր, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը:

Անհրաժեշտ է հետևել Liprimar- ի օգտագործման ցուցումներին: Հաբեր ընդունելու ժամկետներ չկան: LDLP (վատ խոլեստերին) ցուցիչների հիման վրա հաշվարկվում է դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը (սովորաբար 10-80 մգ): Հիպերխոլեստերեմիայի կամ համակցված հիպերլիպիդեմիայի նախնական ձև ունեցող հիվանդը սահմանվում է 10 մգ, որը վերցվում է ամեն օր 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Ժառանգական հիպերխոլեստերիեմիայով տառապող հիվանդներին սահմանվում է առավելագույն դոզան ՝ 80 մգ:

Ընտրեք դեղաչափերի դեղերը, որոնք ազդում են ճարպի նյութափոխանակության վրա, պետք է վերահսկվեն արյան մեջ լիպիդների մակարդակի հետ:

Զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է լյարդի անբավարարություն ունեցող կամ ցիկլոսպարինի հետ համատեղելիության դեպքում (ոչ ավելի, քան 10 մգ մեկ օրում), երիկամների հիվանդությամբ տառապող հիվանդներով, դոզան սահմանափակումների տարիքում գտնվող հիվանդները անհրաժեշտ չեն:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Հասանելի է պլանշետների տեսքով, 7-10 կտոր բշտիկների մեջ, փաթեթում պարունակվող բշտիկների քանակը նույնպես տարբեր է ՝ 2-ից հասնելով 10-ի:Ակտիվ նյութը կալցիումի աղն է (ատորվաստատին) և հավելյալ նյութեր `քրոսմարմելոզա նատրիում, կալցիումի կարբոնատ, մոմի մոմի մոմ, ցելյուլոզայի փոքր բյուրեղներ, հիպոլոլոզ, լակտոզա մոնոհիդրատ, պոլիսորբատ -80, սպիտակ օպադրա, մագնեզիումի ստեարաթ, սիմետիկոնային էմուլսիա:

Էլիպսիկ լիպրիմարի հաբեր, որը ծածկված է սպիտակ կեղևով, կախված միլիգրամի չափաբաժնից, ունի փորագրություն 10, 20, 40 կամ 80:

Օգտակար հատկություններ

Liprimar- ի հիմնական ունեցվածքը նրա հիպոլիպիդեմիան է: Դեղը օգնում է նվազեցնել խոլեստերինի սինթեզի համար պատասխանատու ֆերմենտների արտադրությունը: Սա հանգեցնում է լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրության նվազմանը, համապատասխանաբար, արյան մեջ նրա մակարդակը նվազում է, իսկ սրտանոթային համակարգի աշխատանքը բարելավվում է:

Բժշկությունը նախատեսված է հիպերխոլեստերեմիայի, ոչ բուժելի դիետայի և խոլեստերինի իջեցնող այլ դեղեր ունեցող մարդկանց համար: Թերապիայի դասընթացից հետո խոլեստերինի մակարդակը ընկնում է 30-45% -ով, իսկ LDL- ը `40-60% -ով, իսկ արյան մեջ ավելանում է a-lipoprotein- ի քանակը:

Liprimar- ի օգտագործումը օգնում է նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների բարդությունների զարգացումը 15% -ով, սրտանոթային պաթոլոգիաներից մահացությունը նվազում է, իսկ սրտի նոպաների և անգինայի վտանգավոր հարվածների ռիսկը նվազում է 25% -ով: Չի հայտնաբերվել մուտանտի և քաղցկեղածին հատկություններ:

Լիպրիմարայի կողմնակի ազդեցությունները

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այս մեկը ունի կողմնակի բարդություններ: Liprimar- ի համար օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ այն սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Այնուամենայնիվ, բացահայտվել են մի շարք կողմնակի բարդություններ ՝ անքնություն, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ (ասթենիա), որովայնի շրջանում գլխացավեր, փորլուծություն և դիսպեպսիա, փչացում (փխրունություն) և փորկապություն, միալգիա, սրտխառնոց:

Շատ հազվադեպ էին նկատվում անաֆիլաքսիոզի, անորեքսիայի, արթրալգիայի, մկանների ցավեր և ցավեր, հիպո-կամ հիպերգլիկեմիա, գլխապտույտ, դեղնախտ, մաշկի ցան, քոր առաջացում, urticaria, myopathy, հիշողության խանգարում, ախտանիշների նվազում կամ ավելացում: թրոմբոցիտոպենիա:

Նկատվել են նաև Լիպրիմարի կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են ծայրահեղությունների այտուցվածությունը, ճարպակալումը, կրծքավանդակի ցավը, ալոպեկիան, թիթեղը և երկրորդական երիկամային անբավարարության զարգացումը:

Անալոգներ

Ատորվաստատինը - Liprimar- ի անալոգը - ցածր խտության լիպոպրոտեինների իջեցման ամենատարածված դեղերից մեկն է: Գրեյսի և 4S- ի կողմից անցկացրած թեստերը ցույց են տվել ատորվաստատինի գերակայությունը սիմվաստատինի նկատմամբ սուր ուղեղային անոթային վթարի և ինսուլտի զարգացումը կանխելու գործում: Ստորև մենք համարում ենք ստատինի խմբի դեղերը:

Ատորվաստատինի վրա հիմնված արտադրանք

Լիպրիմարի ՝ Ատորվաստատինի ռուսական անալոգը, արտադրվում է դեղագործական ընկերությունների կողմից ՝ Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex: 10, 20, 40 կամ 80 մգ դեղաչափով բերանային հաբեր: Օրը մեկ անգամ վերցրեք մոտավորապես նույն ժամանակ, անկախ կերակուրներից:

Հաճախ սպառողները հարցնում են իրենց. Atorvastatin կամ Liprimar - ո՞րն է ավելի լավը:

«Ատորվաստատինի» դեղաբանական ազդեցությունը նման է «Լիպրիմարի» գործողությանը, քանի որ հիմքում ընկած դեղերը ունեն նույն ակտիվ նյութը: Առաջին դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմն ուղղված է մարմնի սեփական բջիջների կողմից խոլեստերինի և աթերոգեն լիպոպրոտեինների սինթեզը խաթարելուն: LDL- ի օգտագործումը լյարդի բջիջներում մեծանում է, և փոքր-ինչ ավելանում է նաև հակաթերոգեն բարձր խտության լիպոպրոտեինների արտադրության քանակը:

Ատորվաստատինի նշանակվելուց առաջ հիվանդը ճշգրտվում է դիետայի հետ և վարժության կուրս է նշանակվում, պատահում է, որ սա արդեն բերում է դրական արդյունք, այնուհետև ստատիններ նշանակելը դառնում է անտեղի:

Եթե ​​հնարավոր չէ նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը ոչ դեղորայքով, նշանակվում են ստատինների մեծ խմբի դեղեր, որոնք ներառում են Ատորվաստատին:

Բուժման սկզբնական փուլում Atorvastatin- ը նշանակվում է 10 մգ օրական մեկ անգամ: 3-4 շաբաթ անց, եթե դեղաչափը ճիշտ ընտրվի, լիպիդային սպեկտրի փոփոխությունները նկատելի կդառնան:Լիպիդային պրոֆիլում նշվում է ընդհանուր խոլեստերինի նվազում, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը նվազում է, տրիգլիցերիդների քանակը նվազում է:

Եթե ​​այդ նյութերի մակարդակը չի փոխվել կամ նույնիսկ ավելացել է, ապա անհրաժեշտ է կարգավորել Ատորվաստատինի չափաբաժինը: Քանի որ դեղը հասանելի է մի քանի դեղաչափերով, հիվանդների համար շատ հարմար է այն փոխել: Դոզան ավելացնելուց 4 շաբաթ անց լիպիդային սպեկտրի վերլուծությունը կրկնվում է, անհրաժեշտության դեպքում նորից ավելանում է դոզան, առավելագույն օրական դոզան ՝ 80 մգ:

Լիպրիմարի և նրա ռուս գործընկերոջ գործողության մեխանիզմը, դեղաքանակը և կողմնակի ազդեցությունները նույնն են: Atorvastatin- ի առավելությունները ներառում են դրա ավելի մատչելի գինը: Ըստ ակնարկների, ռուսական դեղամիջոցը հաճախ առաջացնում է կողմնակի բարդություններ և ալերգիա `համեմատած Liprimar- ի հետ: Եվ մեկ այլ թերություն է երկարատև թերապիան:

Լիպրիմարի այլ փոխարինողներ

Atoris - լիպրիմարի նման - դեղամիջոց, որն արտադրվում է սլովենական KRKA դեղագործական ընկերության կողմից: Այն նաև դեղամիջոց է, որը նման է իր դեղաբանական գործողություններին Լիպրիմարուի հետ: Atoris- ը մատչելի է դեղաչափերի ավելի լայն տեսականիով `համեմատած Liprimar- ի հետ: Սա բժիշկին թույլ է տալիս ավելի ճկուն հաշվարկել դոզան, և հիվանդը կարող է հեշտությամբ վերցնել դեղամիջոցը:

Atoris- ը միակ ընդհանուր դեղամիջոցն է (Liprimara generic), որը անցել է բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ և ապացուցել է դրա արդյունավետությունը: Նրա ուսումնասիրությանը մասնակցում էին բազմաթիվ երկրներից կամավորներ: Ուսումնասիրությունն իրականացվել է կլինիկաների և հիվանդանոցների հիման վրա: Ուսումնասիրությունների արդյունքում 2 ամսվա ընթացքում Atoris 10 մգ ընդունող 7000 առարկաներ ցույց են տվել աթերոգեն և ընդհանուր խոլեստերինի լիպոպրոտեինների նվազում 20-25% -ով: Ատորիսում կողմնակի բարդությունների առաջացումը նվազագույն է:

Liptonorm- ը ռուսական դեղամիջոց է, որը նորմալացնում է ճարպային նյութափոխանակությունը մարմնում: Դրա մեջ ակտիվ նյութը ատորվաստինն է, հիպոլիպիդեմիկ և հիպոքոլեստերինեմիկ գործողությամբ նյութ: Liptonorm- ը Liprimar- ի հետ օգտագործման և դեղաչափերի նույնական ցուցումներ ունի, ինչպես նաև նմանատիպ կողմնակի բարդություններ:

Դեղը հասանելի է ընդամենը 10 և 20 մգ դեղաչափերով միայն երկու դեղաչափով: Սա անհարմար է դարձնում հիվանդների կողմից, որոնք տառապում են աթերոսկլերոզի վատ բուժելի ձևերից, հերետիկոզ ընտանիքային հիպերխոլեստերեմիայից, նրանք ստիպված են օրական 4-8 հաբեր վերցնել, քանի որ ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 80 մգ:

Torvacard- ը Լիպրիմարի ամենահայտնի անալոգն է: Արտադրում է սլովակական «Zentiva» դեղագործական ընկերությունը: «Torvacard» - ը լավ է ստեղծել սրտանոթային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ խոլեստերինը շտկելու համար: Այն հաջողությամբ օգտագործվում է քրոնիկ ուղեղային անոթային և կորոնար անբավարարությամբ հիվանդներին բուժելու, ինչպես նաև բարդությունների կանխարգելման համար, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտի կաթվածը: Դեղը արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը: Այն հաջողությամբ օգտագործվում է դիսլիպիդեմիայի ժառանգական ձևերի բուժման գործընթացում, օրինակ ՝ բարձրակարգ խտության լիպոպրոտեինների «օգտակար» մակարդակի բարձրացման համար:

«Torvokard» - ի թողարկման ձևերը 10, 20 և 40 մգ: Atherosclerosis- ի թերապիան սկսվում է, սովորաբար, 10 մգ-ով, տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը ֆիքսելուց հետո: 2-4 շաբաթ անց իրականացնել լիպիդային սպեկտրի հսկողության վերլուծություններ: Բուժման ձախողմամբ, բարձրացրեք դեղաչափը: Օրվա առավելագույն դոզան 80 մգ է:

Ի տարբերություն Liprimar- ի, Torvacard- ը ավելի արդյունավետ է սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների մոտ, սա իր «+» -ն է:

Ռոզվաստատինի վրա հիմնված արտադրանք

«Ռոսուվաստատինը» երրորդ սերնդի միջոց է, որն ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն: Դրա հիման վրա ստեղծված պատրաստուկները լավ լուծվում են արյան հեղուկ մասում: Նրանց հիմնական էֆեկտը ընդհանուր խոլեստերինի և աթերոգեն լիպոպրոտեինների նվազումն է: Մեկ այլ դրական կետ ՝ «Ռոսվաստատինը» գրեթե թունավոր ազդեցություն չունի լյարդի բջիջների վրա և չի վնասում մկանային հյուսվածքին:Հետևաբար, ռոզուվաստատինի վրա հիմնված ստատինները ավելի քիչ հավանական են առաջացնում բարդություններ լյարդի անբավարարության, տրանսամինազների բարձր մակարդակի, myositis- ի և myalgia- ի տեսքով:

Հիմնական դեղաբանական գործողությունը ուղղված է ճնշել սինթեզը և ավելացնել ճարպի աթերոգեն ֆրակցիաների արտանետումների ավելացումը: Բուժման ազդեցությունը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան Atorvastatin- ի բուժման դեպքում, առաջին արդյունքները հայտնաբերվում են առաջին շաբաթվա վերջում, առավելագույն ազդեցությունը կարելի է նկատել 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Հետևյալ դեղերը հիմնված են rosuvastatin- ի վրա.

• «Crestor» (Մեծ Բրիտանիայի արտադրություն),
• Մերտենիլ (արտադրվում է Հունգարիայում),
• «Թևաստոր» (պատրաստված է Իսրայելում):

«Crestor» կամ «Liprimar» ի՞նչ ընտրել: Նախապատրաստությունները պետք է ընտրվեն ներկա բժշկի կողմից:

Սիմվաստատինի վրա հիմնված արտադրանք

Լիպիդների իջեցման մեկ այլ հայտնի դեղամիջոց է Simvastatin- ը: Դրա հիման վրա ստեղծվել են մի շարք դեղեր, որոնք հաջողությամբ օգտագործվում են աթերոսկլերոզի բուժման համար: Այս դեղորայքի կլինիկական փորձարկումները, որոնք անցկացվել են ավելի քան հինգ տարվա ընթացքում և ներգրավվել են ավելի քան 20,000 մարդ, օգնել են եզրակացնել, որ սիմվաստատինով հիմնված դեղամիջոցները նվազեցնում են սրտանոթային և ուղեղանոթային պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների մոտ սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը:

Սիմվաստատինի հիման վրա լիպրիմարի անալոգներ.

• Վասիլիպ (արտադրվում է Սլովենիա),
• Zokor (արտադրություն - Նիդեռլանդներ):

Որոշակի դեղամիջոցի գնման վրա ազդող որոշիչ գործոններից է գինը: Սա վերաբերում է նաև այն դեղերին, որոնք վերականգնում են ճարպային նյութափոխանակության խանգարումները: Նման հիվանդությունների թերապիան նախատեսված է շատ ամիսների, երբեմն էլ ՝ տարիների ընթացքում: Դեղաբանական գործողություններում նման դեղորայքի գները երբեմն տարբերվում են դեղագործական ընկերություններից ՝ այդ ընկերությունների տարբեր գնային քաղաքականության պատճառով: Թմրամիջոցների նշանակումը և դեղաքանակների ընտրությունը պետք է իրականացվի բժշկի կողմից, այնուամենայնիվ, հիվանդը ունի դեղորայքային ընտրություն մեկ դեղագործական խմբից, որոնք տարբերվում են արտադրողի և գնի մեջ:

Վերոնշյալ բոլոր հայրենական և արտասահմանյան դեղամիջոցները, Liprimar- ի փոխարինիչները, անցել են կլինիկական փորձարկումներ և կայացել են որպես արդյունավետ գործակալներ, որոնք նորմալացնում են ճարպային նյութափոխանակությունը: Խոլեստերինի իջեցման տեսքով դրական ազդեցություն է նկատվում բուժման առաջին ամսվա ընթացքում հիվանդների 89% -ում:

Բարձր խոլեստերինի վտանգը նրա անտեսանելիության մեջ է: Խոլեստերինի սալերի նվազագույն ավանդները կարող են հայտնաբերվել 20 տարի անց: Եվ երբ ախտանիշները հայտնվում են `40, 50, 60 տարեկան հասակում, այդ սալերը ավելի քան տասնյակ տարեկան են: Բայց մի մարդ, ով խնդիր է հայտնաբերել ՝ սրտի կորոնար հիվանդություն կամ պարանոցի անոթների սալաքար, անկեղծորեն զարմացած է, ի վերջո, նախկինում նրան ոչինչ չի անհանգստացրել: Նա չէր կասկածում, որ երկար ժամանակ ունի բարձր խոլեստերին:

Խոլեստերինի իջեցման ամենաարդյունավետ դեղերից մեկը ստատիններն են: Դրանց օգտագործումը, բացի գերազանց արդյունքից, ուղեկցվում է որոշ կողմնակի բարդություններով, ուստի կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ ստատիններ վերցնել:

Ինչպես են ստատիններն աշխատում

Դեղագործաբանության մեջ այս դեղերը կոչվում են HMG-Co-A ռեդուկտազի խանգարող միջոցներ: Սա նշանակում է, որ ստատինի մոլեկուլը խանգարում է ֆերմենտին: Այս ազդեցությունը հանգեցնում է բջիջի ներսում խոլեստերինի պարունակության նվազմանը և ցածր խտության խոլեստերինի առավել արագացված մշակմանը (առավել վտանգավոր): Արդյունքում ՝ արյան խոլեստերինը նվազում է: Ստատինները գործում են ուղղակիորեն լյարդի մեջ:

Բացի այդ, ստատիններն ունեն հակաբորբոքային և հակաօքսիդիչ ազդեցություն. Սա նշանակում է, որ արդեն ձևավորված սալը ավելի կայուն կլինի և դժվար թե առաջացնի թրոմբոզ (ինչը սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի պատճառ է):

Միայն ներկա բժիշկը պետք է նշանակի ստատինային դեղեր. Ստատինների որոշ կողմնակի բարդություններ մահացու են: Նախքան դրանք խորհուրդ տալը, բժիշկը կգնահատի արյան ստուգման և առկա հիվանդությունների բոլոր ցուցանիշները:

Դեղորայքի դեղաչափեր և պլանշետների օրինակներ

• Սիմվաստատինը ամենաթույլ դեղամիջոցն է:Իմաստ ունի այն օգտագործել միայն այն մարդկանց համար, որոնց խոլեստերինը մի փոքր ավելացել է: Սրանք այնպիսի հաբեր են, ինչպիսիք են Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol: Դրանք գոյություն ունեն 10, 20 և 40 մգ դեղաչափերով:
• Ատորվաստատինն արդեն ավելի ուժեղ է: Այն կարող է օգտագործվել, եթե խոլեստերինի մակարդակը շատ բարձր է: Սրանք հաբեր են Լիպրիմարից, Ատորիսից, Թորվարդից, Նովոստատից, Լիպտոնորմից: Դոզան կարող է լինել 10, 20, 30, 40 և 80 մգ:
• Ռոզվոստատինը ամենաուժեղն է: Բժիշկները դա նշանակում են խոլեստերինի բարձր մակարդակով, երբ անհրաժեշտ է այն արագ իջեցնել: Սրանք հաբեր են Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor: Ռոզոկարդ: Այն ունի հետևյալ դեղաչափերը ՝ 5, 10, 20 և 40 մգ:
• Lovastatin- ը հանդիպում է Cardiostatin- ում, Choletar- ում, Mevacor- ում: Այս դեղը նախատեսված է միայն մեկ դեղահատի 20 մգ դեղաչափով:
• Fluvastatin- ն առայժմ ունի միայն մեկ տեսակի հաբեր, սա Lescor- ն է (յուրաքանչյուրը 20 կամ 40 մգ)

Ինչպես տեսնում եք, դեղերի դեղաչափը նման է: Բայց արդյունավետության տարբերությունների պատճառով, 10 մգ ռոսվոստատինը ցածր խոլեստերինը ավելի ցածր է, քան 10 մգ ատորվաստատինը: Եվ 10 մգ Ատորիսը ավելի արդյունավետ է, քան 10 մգ վասիլիպը: Հետևաբար, միայն ներկա բժիշկը կարող է նշանակել ստատիններ ՝ գնահատելով բոլոր գործոնները, հակացուցումները և կողմնակի բարդությունների հավանականությունը:

Ինչպե՞ս ստատիններ վերցնել:

Խոլեստերինը իջեցնելու համար ստատինները վերցվում են օրական մեկ անգամ: Ավելի լավ է, եթե երեկո լինի, քանի որ երեկոյան լիպիդները ակտիվորեն ձևավորվում են: Բայց atorvastatin- ի և rosuvostatin- ի համար սա այնքան էլ ճիշտ չէ. Նրանք աշխատում են հավասարապես ամբողջ օրվա ընթացքում:

Չեք կարող մտածել, որ եթե մարդը խմում է խոլեստերինը իջեցնող դեղեր, ապա անհրաժեշտ չէ դիետա: Եթե ​​մարդու կենսակերպի մեջ ոչինչ չի փոխվում, ստատիններով բուժումը անօգուտ է: Դիետան պետք է ներառի ծխելը և ալկոհոլը թողնելը, նվազեցնելով սննդի մեջ աղի քանակը: Սննդամթերքը պետք է բազմազան լինի, պարունակի առնվազն երեք կերակրատեսակ ձուկ շաբաթական և 400 գ բանջարեղեն կամ մրգեր օրական: Ընդհանրապես ընդունվում է, որ իմաստ չունի սննդի կալորիականությունը նվազեցնել, եթե ավելորդ քաշ չկա:

Թարմ օդում չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը շատ օգտակար է. Դրանք բարելավում են արյան անոթների վիճակը: 30-45 րոպե շաբաթվա ընթացքում 3-4 անգամ բավարար կլինի:

Ստատինների դոզան անհատական ​​է, միայն բժիշկը պետք է սահմանի դա: Դա կախված է ոչ միայն խոլեստերինից, այլև մարդու հիվանդություններից:

Օրինակ, բժիշկը ձեզ համար 20 մգ Ատորիս է նշանակել, իսկ նույն խոլեստերինով հարևանը `10 մգ: Սա չի նշանակում որևէ մասնագետ անգրագիտության մասին: Դա միայն նշանակում է, որ դուք ունեք տարբեր հիվանդություններ, ուստի ստատինների դոզան տարբեր է:

Հարաբերական հակացուցումներ

Ստատինները օգտագործվում են զգուշությամբ.

• Մի անգամ լյարդի հիվանդություններով:
• Fարպային հեպատոզով `ֆերմենտների մակարդակի փոքր աճով:
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետում ապամոնտաժվում է, երբ շաքարի մակարդակը չի պահպանվում:
• 65 տարեկանից բարձր բարակ կանայք, ովքեր արդեն շատ դեղեր են ընդունում:

Այնուամենայնիվ, զգուշությամբ - չի նշանակում չնշանակել:

Ի վերջո, ստատինների օգտագործումը խոլեստերինից այն է, որ նրանք պաշտպանում են մարդուն այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, ռիթմի խանգարումները (ինչը կարող է սրտանոթային խանգարում առաջացնել), ուղեղային կաթվածից, թրոմբոզից: Այս պաթոլոգիաները ամեն օր հանգեցնում են հազարավոր մարդկանց մահվան և համարվում են մահվան հիմնական պատճառներից մեկը: Բայց ճարպային հեպատոզից մահանալու վտանգը նվազագույն է:

Հետևաբար, մի վախեցեք, եթե ժամանակին ունեցել եք լյարդի հիվանդություն, և այժմ նշանակվում են ստատիններ: Բժիշկը խորհուրդ կտա արյան ստուգում անցկացնել նախքան խոլեստերինի վիճակագրություն վերցնելը և մեկ ամիս անց: Եթե ​​լյարդի ֆերմենտների մակարդակը կարգավորված է, ապա այն գերազանց կերպով հաղթահարում է բեռը, և խոլեստերինը կնվազի:

Համադրություն այլ դեղամիջոցների հետ

Ստատիններից վնասը մեծանում է, եթե դրանք ընդունվում են միաժամանակ, ինչպես մյուս դեղամիջոցները ՝ թիազիդային դիարետիկա (հիպոթիազիդ), մակրոլիդներ (ազիտրոմիցին), կալցիումի անտագոնիստներ (ամլոդիպին): Պետք է խուսափել խոլեստերինի կանոնադրությունների ինքնակառավարումից. Բժիշկը պետք է գնահատի բոլոր դեղերը, որոնք մարդը վերցնում է: Նա կորոշի ՝ արդյոք այդպիսի համադրությունը հակացուցված է:

Որքա՞ն պետք է ստատիններ վերցնեմ:

Հաճախ իրավիճակ է ստեղծվում, երբ մարդը խմում է Krestor- ի մի տուփ և կարծում է, որ այժմ առողջ է: Սա սխալ կարծիք է: Խոլեստերինի բարձրացումը (աթերոսկլերոզը) քրոնիկ հիվանդություն է, անհնար է բուժել այն մեկ տուփ հաբերով:

Բայց խոլեստերինի մակարդակի պահպանումը միանգամայն իրատեսական է, որպեսզի նոր սալեր չձևավորվեն, և հինը լուծարվի: Դա անելու համար շատ կարևոր է հետևել դիետային և ստատիններ վերցնել երկար ժամանակ:

Բայց այն դոզան, որն ի սկզբանե եղել է `ժամանակի ընթացքում, կարող է զգալիորեն նվազել:

Ինչ պետք է վերահսկեք, եթե ստատիններ եք խմում

Բուժման ընթացքում և նախքան դրա սկիզբը չափվում է լիպիդների մակարդակը. Ընդհանուր խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ և բարձր և ցածր խտության լիպիդներ: Եթե ​​խոլեստերինի մակարդակը չի նվազում, ապա հնարավոր է, որ դեղաչափը չափազանց փոքր լինի: Բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ բարձրացնել այն կամ սպասել:

Քանի որ դեղերը, որոնք խոլեստերինը ցածրացնում են լյարդի վրա, ազդում են ֆերմենտների մակարդակը որոշելու համար պարբերաբար անցկացնել կենսաքիմիական արյան ստուգում: Հաճախող բժիշկը կհետևի դա:

• Մինչև ստատինների նշանակումը. AST, ALT, KFK:
• Ընդունման մեկնարկից 4-6 շաբաթ անց `AST, ALT:

AST- ի և ALT- ի նորմայի ավելի քան երեք անգամ ավելացմամբ արյան ստուգումը կրկնվում է: Եթե ​​կրկնակի արյան ստուգման ընթացքում ստացվում են նույն արդյունքները, ապա ստատինները չեղյալ են հայտարարվում, մինչև մակարդակը դառնա նույնը: Գուցե բժիշկը որոշի, որ ստատինները կարող են փոխարինվել խոլեստերինի այլ դեղամիջոցներով:

Խոլեստերինը անհրաժեշտ նյութ է մարմնում: Բայց դրա աճով վտանգավոր հիվանդություններ են առաջանում: Ընդհանուր խոլեստերինի համար անհրաժեշտ չէ թեթև արյան ստուգումներ անցկացնել: Եթե, իր արդյունքների համաձայն, բժիշկը խորհուրդ է տալիս ստատիններ վերցնել, ապա դրանք իսկապես անհրաժեշտ են: Խոլեստերինի այս դեղամիջոցները գերազանց ազդեցություն են ունենում, բայց կողմնակի բարդությունները շատ են: Հետեւաբար, խստիվ արգելվում է դրանք խմել առանց բժշկի առաջարկության:

Ստատիններ. Ինչպես են նրանք գործում, ցուցումներ և հակացուցումներ, թմրամիջոցների ակնարկ, ինչ փոխարինել

Խոլեստերինը կամ խոլեստերինը մի նյութ է, որը կատարում է կարևոր գործառույթներ մարդու մարմնում: Դրանք ներառում են.

• Մասնակցությունը որպես շինանյութ մարմնի գրեթե բոլոր բջիջների կյանքի գործընթացին, քանի որ խոլեստերինի մոլեկուլները ներառված են բջջային թաղանթում և դրան տալիս են ուժ, ճկունություն և «հեղուկություն»,
• Մասնակցություն մարսողության գործընթացին և ստամոքս-աղիքային ճարպերում ճարպերի ճեղքման և կլանման համար անհրաժեշտ լեղու թթուների ձևավորմանը,
• Մասնակցություն մարմնում հորմոնների ձևավորմանը `վերերիկամային խցուկների և սեռական հորմոնների ստերոիդ հորմոններ:

Արյան մեջ խոլեստերինի ավելցուկը հանգեցնում է նրան, որ դրա ավելցուկային մոլեկուլները կարող են ի հայտ գալ արյան անոթների (հիմնականում զարկերակների) պատերին: Ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ, որոնք խանգարում են զարկերակի միջոցով արյան հոսքին, և երբեմն ՝ դրանց վրա կցված արյան խցանումների հետ միասին, ամբողջովին արգելափակում են նավի անոթները, նպաստելով սրտի կաթվածի և ինսուլտի զարգացմանը:

Մեծահասակների արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի նորմը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 5.0 մմոլ / լ, սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ `ոչ ավելի, քան 4,5 մմոլ / լ, իսկ սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդների մոտ` ոչ ավելի, քան 4.0 մմոլ / լ:

Որոնք են ստատիններ և ինչպես են աշխատում:

Այն դեպքերում, երբ հիվանդը սրտամկանի ինֆարկտ զարգացնելու ռիսկ է առաջացնում աթերոսկլերոզի և խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, նրան ցուցադրվում է լիպիդային իջեցնող դեղերի երկարատև օգտագործում:

Ստատինները հիպոլիպիդեմիկ (լիպիդների իջեցնող) դեղեր են, որոնց գործողության մեխանիզմն այն ֆոնին արգելակելն է, որը նպաստում է խոլեստերինի ձևավորմանը: Նրանք աշխատում են «առանց ֆերմենտ` խոլեստերին »սկզբունքով: Բացի այդ, անուղղակի մեխանիզմների շնորհիվ նրանք նպաստում են արյան անոթների վնասված ներքին շերտի բարելավմանը այն փուլում, երբ աթերոսկլերոզը դեռևս անհնար է ախտորոշել, բայց պատերին խոլեստերինի տեղակայումը արդեն սկսվում է `աթերոսկլերոզի վաղ փուլում:Դրանք նաև բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արյան ռևոլոգիական հատկությունների վրա ՝ նվազեցնելով մածուցիկությունը, ինչը կարևոր գործոն է, որը կանխում է արյան խցանումների ձևավորումը և դրանց կցումը սալերի վրա:

Ներկայումս ամենաարդյունավետները ճանաչվում են որպես ստատինների վերջին սերունդ, որոնք պարունակում են ատորվաստատին, սերիվաստատին, ռոսվաստատին և պիտավաստատին որպես ակտիվ նյութ: Վերջին սերնդի դեղերը ոչ միայն նվազեցնում են «վատ» խոլեստերինի մակարդակը, այլև բարձրացնում են արյան մեջ «լավի» պարունակությունը: Սրանք լավագույն ստատիններն են մինչ օրս, և դրանց օգտագործման էֆեկտը զարգանում է արդեն անընդհատ օգտագործման առաջին ամսվա ընթացքում: Ստատինները նշանակվում են օրվա մեջ մեկ անգամ գիշերը, հնարավոր է դրանց մեկ համադրություն մեկ դեղահատում այլ սրտանոթային դեղամիջոցների հետ:

Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու ստատինների անկախ օգտագործումն անընդունելի է, քանի որ նախքան դեղը վերցնելը անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը: Ավելին, եթե խոլեստերինի մակարդակը 6,5 մմոլ / լ-ից ցածր է, վեց ամսվա ընթացքում պետք է փորձեք իջեցնել այն սննդակարգով, առողջ ապրելակերպով, և միայն եթե այդ միջոցները անարդյունավետ լինեն, բժիշկը որոշում է ստատինների նշանակումը:

Ստատիններ օգտագործելու ցուցումներից կարող եք առանձնացնել հիմնական կետերը.

Icationsուցանիշներ ստատինների համար

Հիմնական ցուցումը հիպերխոլեստերեմիան է (բարձր խոլեստերինը) `ոչ դեղորայքային մեթոդների և ընտանեկան (ժառանգական) հիպերխոլեստերեմիայի անարդյունավետության հետ` դիետայի անարդյունավետությամբ:

Ստատիններ նշանակելը պարտադիր է հետևյալ հիվանդությունների հետ կապված հիպերճոլեստերեմիա ունեցող անձանց համար, քանի որ բժշկի կողմից սահմանված այլ դեղամիջոցների հետ միասին դրանց օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է սրտի հանկարծակի մահվան վտանգը.

• 40-ից բարձր անձինք `սիրտ-անոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկով,
• Սրտի կորոնար հիվանդություն, անգինա պեկտոր,
• Սրտամկանի ինֆարկտ
• Աորտո-կորոնար շրջանցիկ վիրահատություն կամ սրտամկանի իշեմիայի ստենտների տեղավորում,
• Կաթված
• Գիրություն
• Շաքարային դիաբետ
• 50 տարեկանից ցածր մերձավոր հարազատների մոտ սրտի հանկարծակի մահվան դեպքեր:

Կարո՞ղ են ստատինները համատեղվել այլ դեղամիջոցների հետ:

Համաձայն ԱՀԿ-ի և Ամերիկյան սրտային ասոցիացիայի առաջարկությունների, ստատինները հիմնական միջոց են սրտանոթային հիվանդության բուժման գործում `բարդությունների և սրտամկանի ինֆարկտի բարձր ռիսկով: Խոլեստերինի իջեցման համար միայն դեղեր նշանակելը բավարար չէ, ուստի հիմնական անհրաժեշտ դեղամիջոցները ներառված են բուժման ստանդարտներում `սրանք բետա - արգելափողներ (բիսոպրոլոլ, ատենոլոլ, մետոպոլոլ և այլն), հակաթրլետային գործակալներ (ասպիրին, ասպիրին Կարդիո, ասպորոր, թրոմբո էշ և այլն), ACE ինհիբիտատորներ ( enalapril, perindopril, quadripril և այլն) և ստատիններ: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են անցկացվել, որոնք ապացուցում են, որ այդ դեղերի օգտագործումը համադրությամբ ապահով է: Ավելին, մեկ դեղահատում, օրինակ, պրավաստատինի և ասպիրինի համադրությամբ, սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը (7,6%) զգալիորեն նվազում է միայն դեղեր ընդունելու համեմատությամբ (համապատասխանաբար, պրավաստատին և ասպիրին ընդունելիս `11% և 11%):

Այսպիսով, եթե նախօրեին ստատինները նշանակվել էին, այսինքն ՝ այլ դեղեր վերցնելուց հետո առանձին ժամանակ, ապա համաշխարհային բժշկական հանրությունն այժմ եզրակացնում է, որ մեկ դեղահատում համատեղ դեղեր ընդունելը ավելի գերադասելի է: Այս կոմբինացիաներից պոլիպիլ կոչվող դեղերը ներկայումս փորձարկվում են, բայց դրանց զանգվածային օգտագործումը դեռևս սահմանափակ է: Արդեն հաջողությամբ օգտագործվում են թմրանյութեր `Ատորվաստատինի և ամլոդիպինի համադրությամբ` կադուետ, դուպլեքսոր:

Խոլեստերինի բարձր մակարդակով (ավելի քան 7,4 մմոլ / լ), ստատինների համակցված օգտագործումը թմրանյութերի հետ հնարավոր է այն նվազեցնել մեկ այլ խմբից `ֆիբրատներից: Այս նշանակումը պետք է կատարվի միայն բժշկի կողմից, ուշադիր գնահատելով կողմնակի բարդությունների ռիսկերը:

Դուք չեք կարող համատեղել ստատինները վերցնել գրեյպֆրուտի հյութի հետ, քանի որ այն պարունակում է նյութեր, որոնք դանդաղեցնում են ստատինների նյութափոխանակությունը մարմնում և բարձրացնում են դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ, ինչը հղի է անբարենպաստ թունավոր ռեակցիաների զարգացման միջոցով:

Նաև չպետք է այդպիսի դեղեր ընդունեք ալկոհոլով, հակաբիոտիկներով, մասնավորապես ՝ կլարիտրոմիցինով և erythromycin- ով, քանի որ դա կարող է թունավոր ազդեցություն ունենալ լյարդի վրա: Խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղամիջոցներով զուգակցված այլ հակաբիոտիկները անվտանգ են: Լյարդի գործառույթը գնահատելու համար անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ կենսաքիմիական արյան ստուգում անցկացնել և որոշել լյարդի ֆերմենտների մակարդակը (AlAT, AsAT):

Վնաս և օգուտ `կողմ և դեմ

Բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցները վերցնելիս ցանկացած հիվանդ մտածում է դեղատոմսերի ճշգրտության մասին: Ստատիններ վերցնելը բացառություն չէ, հատկապես այն պատճառով, որ հաճախ կարող եք լսել այս դեղերի վտանգների մասին: Այս տեսակետը կարող է ցրվել, քանի որ վերջին տարիներին մշակվել են վերջին դեղերը, որոնք ավելի շատ օգուտներ են բերում, քան վնաս:

Ընդհանուր և բնօրինակի ընտրությունը

Դեղը «Torvakard» - ը Atorvastatin- ի ամենակարևոր մրցակիցներից մեկն է:

Դրա գինը հենց կեսն է, որը ավելի շատ մարդկանց է գրավում, քանի որ խնայողությունները 50% են: Այն լավ գովազդվում է, դրա վերաբերյալ կան դրական ակնարկներ, ուստի մարդիկ դա հաճույքով են ընդունում:

Թմրանյութը կազմի մեջ շատ տարբեր է, եթե առաջին բաղադրատոմսում կա միայն կաթնաշաքարի տեսքով բնօրինակ նյութ ՝ ատորվաստատին և օժանդակ, ապա Տորվարդարում ավելի շատ օժանդակ միացություններ կան:

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է.

1. Atorvastatin կալցիումի աղ, 10 միգրամ `ակտիվ նյութ,
2. Croscarmellose նատրիում `կազմալուծիչ, որն ապահովում է ստամոքսի վրա հաբերների խզումը,
3. Մագնեզիումի օքսիդը կանխում է կուտակումը,
4. Լակտոզա մոնոհիդրատ - լցոնող բավարար զանգվածի ձեռքբերման համար.
5. Մոնոկրիլիստական ​​գլյուկոզան համն ու համն է,
6. Մագնեզիումի ստեարատը հակամաշկային նյութ է `արտադրությունն ու փաթեթավորումը պարզեցնելու համար:

Պլանշետների կեղևի կազմը ներառում է.

• տիտանի երկօքսիդ - նուրբ փոշու տեսքով հանքային ներկ,
• թալկը շարժական նյութ է, որը նվազեցնում է կոշտությունը հատիկների մակերևույթի վրա adsorption- ի պատճառով:

Ինչպես երևում է վերը նշվածից, «Torvakard» դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ բալաստային նյութեր, որոնք մեծացնում են քաշը և նրա ֆիզիկական հատկությունները: Այս բաղադրիչներից շատերի համար ալերգիայի տառապողները կարող են զարգացնել անհանդուրժողականություն կամ ալերգիկ ռեակցիայի հարձակում ՝ սկսած մաշկի քորից մինչև Quincke- ի այտուց, ուստի նրանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը: Կամ, ալերգենիկ թեստերով փորձարկեք այս միացությունների համար, որպեսզի համոզվեք, որ դեղը վերցնելն առողջության համար անվտանգ է:

Լակտոզայի անհանդուրժողականությամբ մարդկանց արգելվում է բոլոր տեսակի ստատիններ վերցնել:

Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը Atorvastatin- ի և Torvacard- ի միջև:

Ինչպես երևում է կլինիկական ուսումնասիրություններից, մոլեկուլային կազմի և ալերգիկ վտանգի վերլուծությունից, Torvacard- ը զգալիորեն զիջում է Atorvastatin- ին: Սա զարմանալի չէ, քանի որ գեներիկայի արտադրության տեխնոլոգիան տարբերվում է բնօրինակից, հետևաբար, թերապևտիկ ազդեցությունը շատ ավելի ցածր է, իսկ պահանջվող դեղաչափը ավելի բարձր է: Դրա հիմնական առավելությունը գինն է, բայց հարկ է հիշել, որ չարագործը երկու անգամ վճարում է, և հաստատ չպետք է խնայի առողջությունը:

Արժե՞ ստատիններ վերցնել, որոնք մասնագետները կպատմեն այս հոդվածում տեսանյութում:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Ստատիններ վերցնելու առավելությունները

1. Առաջին հինգ տարիներին սրտային մահացության 40% -ով նվազում,
2. Ինսուլտի և սրտի կաթվածի ռիսկի 30% նվազում,
3. Արդյունավետություն `իջեցնելով խոլեստերին մշտական ​​օգտագործմամբ` սկզբնական բարձր մակարդակի 45 - 55% -ով: Արդյունավետությունը գնահատելու համար հիվանդը պետք է ամեն ամիս արյան ստուգում իրականացնի խոլեստերինի համար,
4. Անվտանգություն - բուժական չափաբաժիններով ստատինների վերջին սերունդը վերցնելը չունի էական թունավոր ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա, իսկ կողմնակի բարդությունների ռիսկը ծայրահեղ ցածր է: Մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք երկար ժամանակ հետևել են ստատիններ ստացող հիվանդների երկարատև մոնիտորինգին, ցույց են տվել, որ դրանց օգտագործումը կարող է հրահրել 2-րդ տիպի շաքարախտի, լյարդի քաղցկեղի, կատարակտների և հոգեկան խանգարման զարգացումը: Այնուամենայնիվ, դա մերժվել է և ապացուցվել է, որ նման հիվանդությունները զարգանում են այլ գործոնների պատճառով: Ավելին, 1996 թվականից արդեն գոյություն ունեցող 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների Դանիայում իրականացրած դիտարկումները ցույց են տվել, որ շաքարախտի բարդությունների, ինչպիսիք են շաքարախտային պոլինեվրոպաթիան, ռետինոպաթիան, ռետինոպաթիան, համապատասխանաբար, նվազում է համապատասխանաբար 34% -ով և 40% -ով:
5. Գնային տարբեր կատեգորիաներում մեկ ակտիվ նյութով մեծ թվով անալոգներ, որոնք օգնում են ընտրել դեղամիջոց ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ֆինանսական հնարավորությունները:

Ստատիններ վերցնելու թերությունները

• Որոշ օրիգինալ պատրաստուկների (խաչ, ռոզուկարդ, լեսկալ ֆորտ) բարձր արժեքը: Բարեբախտաբար, այս թերությունը հեշտությամբ վերացվում է նույն դեղամիջոցը նույն ակտիվ նյութով փոխարինելիս ՝ ավելի էժան անալոգով:

Իհարկե, նման առավելություններն ու անհամեմատելի օգուտները պետք է հաշվի առնեն այն հիվանդը, ով ընդունելության մասին ցուցումներ ունի, եթե կասկածում է, թե արդյոք անվտանգ է ստատիններ վերցնելը և զգուշորեն կշռում է դրական և դեմքերը:

Թմրամիջոցների ակնարկ

Հիվանդներին առավել հաճախ նշանակված դեղերի ցանկը ներկայացված է աղյուսակում.

Դեղամիջոցի անվանումը, ակտիվ նյութի պարունակությունը (մգ)

Մոտավոր գինը, ռուբ

Ես սերունդ եմ տալիս ՍիմվաստատինՎասիլիպ (10, 20 կամ 40)Սլովենիա355 — 533 Սիմգալ (10, 20 կամ 40)Չեխիա, Իսրայել311 — 611 Սիմվակարդ (10, 20, 40)Չեխիա262 — 402 Սիմլո (10, 20, 40)Հնդկաստան256 — 348 Սիմվաստատին (10, 20 կամ 40)Սերբիա, Ռուսաստան72 — 177 ՊրավաստատինԼիպոստատ (10, 20)Ռուսաստան, ԱՄՆ, Իտալիա143 — 198 ԼովաստատինHolletar (20)Սլովենիա323 Կարդիոստատին (20, 40)Ռուսաստան244 — 368 II սերունդ FluvastatinLeskol Forte (80)Շվեյցարիա, Իսպանիա2315 III սերունդ ԱտորվաստատինLiptonorm (20)Հնդկաստան, Ռուսաստան344 Լիպրիմար (10, 20, 40, 80)Գերմանիա, ԱՄՆ, Իռլանդիա727 — 1160 Torvacard (10, 40)Չեխիա316 — 536 Ատորիս (10, 20, 30, 40)Սլովենիա, Ռուսաստան318 — 541 Կակաչ (10, 20, 40)Սլովենիա, Շվեդիա223 — 549 IV սերունդ ՌոսվաստատինCrestor (5, 10, 20, 40)Ռուսաստան, Մեծ Բրիտանիա, Գերմանիա1134 – 1600 Ռոզոկարդ (10, 20, 40)Չեխիա1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Հունգարիա629 – 913 Թևաստոր (5, 10, 20)Իսրայել383 – 679 ՊիտավաստատինԼիվազո (1, 2, 4 մգ)Իտալիա2350

Չնայած ստատինների արժեքի այդքան լայն տարածմանը, էժանագին անալոգները այնքան էլ չեն զիջում թանկ դեղամիջոցներին: Հետևաբար, եթե հիվանդը չի կարող գնել բնօրինակը դեղը, միանգամայն հնարավոր է այն փոխարինել բժշկի կողմից սահմանված կարգով `նման և ավելի մատչելի:

Կարո՞ղ եմ իջեցնել իմ խոլեստերինը առանց դեղահատերի:

Աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ, որպես մարմնում «վատ» խոլեստերինի ավելցուկի դրսևորում, առաջին դեղատոմսը պետք է լինի առաջարկություններ ՝ կենսակերպի շտկման համար, քանի որ եթե խոլեստերինի մակարդակը չափազանց բարձր չէ (5.0 - 6.5 մմոլ / լ), և սրտի բարդությունների ռիսկը բավականին ցածր է, կարող եք փորձել նորմալացնել այն նման միջոցառումների օգնությամբ.

Որոշ մթերքներ պարունակում են այսպես կոչված բնական ստատիններ: Այս ապրանքների մեջ սխտորը և քրքումն առավել ուսումնասիրված են: Ձկան յուղի պատրաստուկները պարունակում են օմեգա 3 ճարպաթթուներ, որոնք օգնում են նորմալացնել մարմնում խոլեստերինի նյութափոխանակությունը: Դուք կարող եք դեղատներում ձեռք բերված ձկան յուղ վերցնել, կամ կարող եք շաբաթական մի քանի անգամ ձկնամթերք պատրաստել (իշխան, սաղմոն, սաղմոն և այլն): Ողջունելի են բուսական մանրաթելերի բավարար քանակությունը, որոնք հանդիպում են խնձորով, գազարով, հացահատիկային կուլտուրաների (վարսակի ալյուր, գարու) և հատիկներով:

Ոչ դեղորայքային մեթոդների ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկը նշանակում է լիպիդները իջեցնող դեղերից մեկը:

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ չնայած հիվանդների վախերին և ստատինների վտանգի մասին գաղափարին, նրանց նպատակը լիովին արդարացված է կորոնար զարկերակների վնասվածքով հեռահար աթերոսկլերոզի համար, քանի որ այդ դեղերը իսկապես երկարացնում են կյանքը: Եթե ​​ունեք արյան բարձր խոլեստերին ՝ առանց անոթների վնասման նախնական նշանների, ապա պետք է ճիշտ ուտեք, ակտիվորեն շարժվեք, վարեք առողջ ապրելակերպ և հետագայում ապագայում ստիպված չեք լինի մտածել, թե արդյոք ստատիններ վերցրեք:

Կարո՞ղ է Atoris հաբեր երկար ժամանակ վերցնել:

Այո, բոլոր ստատինները նախատեսված են երկար (ներառյալ կյանքի տևողությունը) ընդունման համար: Եթե ​​նա որոշակի հիվանդի մոտ լավ նվազեցնում է խոլեստերինը և չի առաջացնում ALT և AST (արյան թեստերում լյարդի ֆերմենտներ) ավելացում, ապա կարող եք շարունակել վերցնել: Ավելին, վեց ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է կրկնել արյան ստուգումը լիպիդային պրոֆիլի համար (խոլեստերին), ALT, AST:

Տեսանյութ. Արդյո՞ք արժե միշտ ստատիններ վերցնել:

Քայլ 2. Վճարումից հետո ձեր հարցն ուղղեք ստորև նշված ձևով. Քայլ 3. Դուք կարող եք լրացուցիչ շնորհակալություն հայտնել մասնագետին ևս մեկ վճարման համար կամայական գումարի համար:

Շվեյցարական բարձրորակ դեղամիջոց, որը կարող է նվազեցնել LDL- ն 50% -ով, իսկ խոլեստերինը ՝ 40% -ով: Էֆեկտը նկատելի է արդեն կիրառությունից 3 շաբաթ անց, իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է մեկ ամիս հետո:

Բուժումը սկսվում է օրական 10 մգ ակտիվ նյութի փոքր չափաբաժնով, անհրաժեշտության դեպքում այն ​​ավելացնելով 3-4 շաբաթ անց ՝ արյան հաշվարկի վերլուծության հիման վրա: Ինչպես մյուս ստատիններին, հիվանդները հաճախ ունենում են կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են անքնությունը, տարասեռ աթոռները և մկանների թուլությունը: Շվեյցարական կակաչի գները սկսվում են 255 ռուբլիից 30 դեղահատերի համար `10 մգ դեղաչափով:

Atoris- ի առավել ժամանակակից և էժան փոխարինումը ռուսական արտադրության ATOLL- ի կողմից: Այն հասանելի է պարկուճների տեսքով և պարունակում է մի քանի այլ օժանդակ բաղադրիչներ, ինչը թույլ է տալիս հասնել ավելի արագ և առավել նկատելի ազդեցություն թերապիայի մեջ:

Նախնական դեղաչափը մնում է անփոփոխ `10 մգ / օր: Այնուամենայնիվ, նախքան դեղը օգտագործելը, խորհուրդ է տրվում անցնել ստանդարտ հիպոքոլեստերին դիետային, որը պետք է դիտարկել բուժման ողջ ժամանակահատվածում: Նովոստատինի գները սկսվում են 330 ռուբլիից:

Ոչ այնքան էժան, բայց ծայրաստիճան անվտանգ և շատ ավելի արդյունավետ ՝ ունենալով կողմնակի էֆեկտների նվազագույն քանակը ՝ իռլանդացի գործընկերոջը: Փաստորեն, սա դեղագործական ընկերության Pfizer- ի նույն հիպոլիպիդեմիկ և հիպոքոլեստերեմիկ դեղամիջոցն է, որը հայտնի է իր բարձր արտադրական տեխնոլոգիաներով և մարմնի համար հնարավորինս մեղմ միացությունների օգտագործմամբ, ինչը հատկապես կարևոր է երկարատև բուժման համար: Բարձր խոլեստերինի դեպքում statin- ի բուժումը կարող է տևել մի քանի ամիսից մինչև մեկ տարուց ավելի:

Միևնույն ժամանակ, կա այս պատրաստուկի շոշափելի թերություն, որը դրա բարձր արժեքն է: Ռուսաստանում դեղատներում Liprimar- ի գները սկսվում են 700 ռուբլիից `նվազագույն դեղաչափի 10 հաբերի համար:

Բացի այդ, Atoris- ի ավելի էժան անալոգների ցանկը կարող է համալրվել այնպիսի դեղերով, որոնք այնքան էլ հայտնի չեն, բայց առկա են շուկայում, ինչպիսիք են ՝ Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas: Կարևոր է հիշել հակացուցումների մասին, որոնք նույնն են վերը նշված բոլոր դեղերի համար:

Գների համեմատության ամփոփ աղյուսակ

Drugանկացած դեղամիջոցի անալոգիաները ժամանակակից բնական միջոցներն են: Ընթերցողները խորհուրդ են տալիս բնական միջոց, որը, զուգակցելով սննդի և գործունեության հետ, զգալիորեն նվազեցնում է խոլեստերինը 3-4 շաբաթ անց . Բժիշկների կարծիքը >>

Անկախ արտադրողի կողմից և փաթեթավորմամբ, վերը նշված բոլոր դեղերը հիմնված են atorvastatin- ի վրա և գործում են ճիշտ նույնը (բացառությամբ կողմնակի բարդությունների, տարբերությունների և արյան մեջ մուտքի արագության փոքր տարբերությունների բացառությամբ), սա փաստ է:

Արժեքի այդպիսի էական տարբերությունները կարելի է բացատրել արտադրության արժեքի (աշխատողների աշխատավարձի մակարդակի, սարքավորումների արժեքի), փոխադրման պայմանների և գովազդման վրա դեղագործական ընկերության ծախսերի հաշվին: Այնուամենայնիվ, դեռևս համարվում է, որ խոշոր և հայտնի ընկերությունները օգտագործում են ավելի ժամանակակից սարքավորումներ և սահմանում են ավելի բարձր պահանջներ արտադրության համար, ինչի արդյունքում նրանք ստանում են ավելի լավ ապրանք:

Ըստ 10 մգ / օր դեղաչափի, 30 դեղահատ փաթեթը բավարար կլինի բուժման մեկ ամսվա համար: Եթե, բուժման առաջին ամսվա ավարտից հետո, բժիշկները statin- ի դասընթացներ նշանակեն ավելի քան 2 ամիս, ավելի ձեռնտու կլինի ձեռք բերել 90 կամ 100 դեղահատ փաթեթ, քանի որ մեծ փաթեթներում մեկ դեղահատի արժեքը շատ ավելի քիչ է:

Դեղաբանական գործողություն

Սինթետիկ լիպիդների իջեցնող դեղամիջոց: Atorvastatin- ը HMG-CoA ռեդուկտազի ընտրովի մրցակցային խոչընդոտն է, հիմնական ֆերմենտը, որը 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ-CoA- ին վերածում է մեվալոնատ, ստերոիդների, այդ թվում `խոլեստերինի նախածանց:

Հոմոզգոզ և հերետիկոզ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի, հիպերխոլեստերեմիայի և խառը դիսլիպիդեմիայի ոչ ընտանեկան ձևերի հիվանդների մոտ, ատորվաստատինը իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը (Ch) պլազմայում, խոլեստերին-LDL և ապոլիպոպրոտեին B (apo-B), ինչպես նաև առաջացնում է TG-C և TG: HDL-C մակարդակի անկայուն բարձրացում:

Ատորվաստատինը նվազեցնում է խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը արյան պլազմայում ՝ խանգարելով HMG-CoA ռեդուկտազը և խոլեստերինի սինթեզը լյարդում և ավելացնելով բջջային մակերևույթի վրա լյարդի LDL ընկալիչների քանակը, ինչը հանգեցնում է LDL-C- ի ավելացման և կատաբոլիզմի ավելացման:

Ատորվաստատինը նվազեցնում է LDL-C- ի և LDL մասնիկների քանակը: Դա առաջացնում է LDL ընկալիչների գործունեության կտրուկ և կայուն աճ ՝ LDL մասնիկների բարենպաստ որակական փոփոխությունների հետ միասին: Նվազեցնում է LDL-C- ի մակարդակը հոմոզգոզ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ, դիմացկուն է այլ լիպիդների իջեցնող դեղամիջոցների նկատմամբ թերապիայի նկատմամբ:

Մգ դեղաչափերով Atorvastatin- ը նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը 30-46% -ով, LDL-C- ը 41-61% -ով, apo-B- ը 34-50% -ով և TG- ը 14-33% -ով: Բուժման արդյունքները նման են հիվանդների հետ, հետերոզիգոզ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա, հիպերխոլեստերեմիայի և խառը հիպերլիպիդեմիայի ոչ ընտանեկան ձևեր, ներառյալ ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Մեկուսացված հիպերտրիգգլիցիդեմիայով հիվանդների մոտ, ատորվաստատինը իջեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B և TG և բարձրացնում է Chs-HDL- ի մակարդակը: Դիսբետալիպոպրոտեինեմիա ունեցող հիվանդների մոտ այն նվազում է ChS-STD- ի մակարդակը:

Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման համաձայն IIa և IIb տիպի հիպերլիպոպրոտեինեմիա ունեցող տիպի հիվանդների մոտ, Ատորվաստատինի հետ բուժման ընթացքում HDL-C աճի միջին արժեքը (10-80 մգ), նախնական արժեքի համեմատությամբ, կազմում է 5.1-8,7% և կախված չէ դոզանից: Կա դոզանից կախված կախվածության զգալի նվազում. Ընդհանուր խոլեստերին / Chs-HDL և Chs-LDL / Chs-HDL համապատասխանաբար 29-44% և 37-55%:

80 մգ դեղաչափով Ատորվաստատինը զգալիորեն նվազեցնում է իշեմիկ բարդությունների և մահվան ռիսկը 16-շաբաթյա դասընթացից հետո 16% -ով, իսկ անգինա պեկտորի համար վերակենդանացման ռիսկը, ուղեկցվում է սրտամկանի իշեմիայի նշաններով, 26% -ով: LDL-C- ի տարբեր ելակետային մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ, Ատորվաստատինը առաջացնում է իշեմիկ բարդությունների և մահվան ռիսկի նվազում (սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդների մոտ առանց Q ալիքի և անկայուն անգինաների, տղամարդիկ և կանայք, 65 տարեկանից ցածր հիվանդներ):

Թերապևտիկ էֆեկտը ձեռք է բերվում թերապիայի մեկնարկից 2 շաբաթ անց, հասնում է առավելագույնը 4 շաբաթ անց և պահպանվում է բուժման ողջ ժամանակահատվածում:

Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում

Սրտանարդյունքների արդյունքների անգլո-սկանդինավյան ուսումնասիրության մեջ, լիպիդների իջեցնող ճյուղը (ASCOT-LLA), Ատորվաստատինի ազդեցությունը ճակատագրական և ոչ ճակատագրական սրտանոթային հիվանդությունների վրա, պարզվել է, որ ատորվաստատինային թերապիայի ազդեցությունը 10 մգ դոզանով էապես գերազանցում է պլացեբոյի ազդեցությունը: ուսումնասիրությունները գնահատվում են 3,3 տարի հետո ՝ գնահատված 5 տարվա փոխարեն:

Ատորվաստատինը զգալիորեն կրճատեց հետևյալ բարդությունների զարգացումը.

Ընդհանուր և սրտանոթային մահացության էական անկում չի նկատվել, չնայած նկատվել են դրական միտումներ:

Ատորվաստատինի ազդեցության 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների (CARDS) համատեղ ուսումնասիրության ընթացքում սրտանոթային հիվանդությունների ճակատագրական և ոչ ճակատագրական արդյունքների վրա ցույց տրվեց, որ ատորվաստատինի հետ թերապիան, անկախ հիվանդի սեռից, տարիքից կամ LDL-C- ի ելակետային մակարդակից, նվազեցրել է հետևյալ սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկը :

Կորոնարային աթերոսկլերոզի հակադարձ զարգացմանը ուսումնասիրությամբ `ինտենսիվ հիպոլիպիդեմիկ թերապիաով (REVERSAL)` ատորվաստատինով `կորոնար զարկերակային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ 80 մգ դեղաչափով, պարզվել է, որ աթերոմայի ընդհանուր ծավալի միջին նվազումը (արդյունավետության առաջնային չափանիշ) ուսումնասիրության սկզբից կազմել է 0.4%:

Խոլեստերինի ինտենսիվության նվազեցման ծրագիրը (SPARCL) պարզեց, որ ատորվաստատինը օրվա ընթացքում 80 մգ չափաբաժինով նվազեցնում է կրկնակի ճակատագրական կամ ոչ ճակատագրական ինսուլտի ռիսկը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են ինսուլտի կամ անցողիկ իշեմիկ հարձակման պատմություն առանց սրտի իշեմիկ հիվանդության 15% -ով `համեմատած պլացեբոյի հետ: Միևնույն ժամանակ, զգալիորեն կրճատվել է սրտանոթային խոշոր բարդությունների և ռևանշանացման գործընթացների ռիսկը: Ատորվաստատինի հետ թերապիայի ընթացքում սրտանոթային խանգարումների ռիսկի նվազում նկատվել է բոլոր խմբերում, բացառությամբ այն հիվանդության, որը ներառում է առաջնային կամ կրկնվող հեմոռագիկ ինսուլտի ունեցող հիվանդներ (Ատորվաստատինի խմբում 7-ը `2-ով` պլացեբո խմբում):

Ատորվաստատինային թերապիայի հետ 80 մգ դեղաչափով բուժվող հիվանդների մոտ հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտի (265-ը ընդդեմ 311-ի) կամ IHD- ի (123-ը ՝ 204-ի դիմաց) դեպքերը:

Սրտանոթային բարդությունների երկրորդական կանխարգելում

Նոր Թիրախային ուսումնասիրության (TNT) առումով համեմատվել են ատորվաստատինի հետևանքները օրական 80 մգ չափաբաժիններով և օրական 10 մգ-ով `կլինիկական հաստատված կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկի վրա:

80 մգ դեղաչափով Ատորվաստատինը զգալիորեն նվազեցրել է հետևյալ բարդությունների զարգացումը.

Ռոզուվաստատինի հիման վրա անալոգներ `մեկ այլ ակտիվ նյութ

Ատորիսը պատկանում է երրորդ սերնդի ստատինների խմբին և, ի տարբերություն նախորդ սերունդների, ունի կողմնակի բարդությունների և ընդհանուր առմամբ դրանց քանակի զգալիորեն ցածր ռիսկ: Այնուամենայնիվ, այսօր արդեն գոյություն ունի չորրորդ սերունդը, որն ապագայում ավելի ու ավելի տարածված է դառնում, միանգամայն հավանական է, որ ամբողջովին փոխարինում է երրորդին:

Ակտիվ նյութը rosuvastatin է: Նրա շնորհիվ, նույնիսկ 5 մգ օրական դեղաչափով հնարավոր է հասնել նույնը, իսկ որոշ դեպքերում ՝ ավելի արագ արդյունքի: Ակնհայտ է, որ ավելի ցածր դեղաչափը ավելի մեղմ ազդեցություն է ունենում լյարդի վրա, ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում, ինչը հատկապես նկատելի է երկարատև բուժմամբ:

Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք, քանի որ չնայած այն բանին, որ թմրանյութերի երկու սերունդներն ուղղված են խոլեստերինի արտադրությունը իջեցնելուն և հարմար են հիպոքոլոլեստերեմիայի հիվանդների համար, մարմնի վրա դրանց գործողության սկզբունքը մի փոքր այլ է, ինչը ազդում է ոչ միայն բուժման արդյունավետության, այլև մարմնի բազմաթիվ համակարգերի վիճակի վրա:

Դեռ կարծում եք, որ արյան բարձր խոլեստերինից ազատվելն անհնար է:

Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը. Բարձր խոլեստերինի խնդիրը գուցե երկար ժամանակ ձեզ անհանգստացնում է: Բայց դրանք բոլորովին էլ անեկդոտներ չեն. Նման շեղումները զգալիորեն վատթարանում են արյան շրջանառությունը և, եթե դրանում չեն գործել, կարող են ավարտվել առավել տխուր արդյունքի մեջ:

Բայց կարևոր է հասկանալ, որ անհրաժեշտ է բուժել ոչ թե հետևանքները ճնշման կամ հիշողության կորստի տեսքով, այլ պատճառը: Գուցե դուք պետք է ծանոթանաք շուկայում առկա բոլոր գործիքներին, և ոչ միայն գովազդվողներին: Իրոք, հաճախ, կողմնակի ազդեցությամբ քիմիական պատրաստուկներ օգտագործելիս ստացվում է էֆեկտ, որը հանրաճանաչորեն կոչվում է «մեկը բուժում է, մյուսը ՝ սայթաքում»: Իր ծրագրերից մեկում Ելենա Մալիշևան անդրադարձավ բարձր խոլեստերինի թեմային և խոսեց բնական բույսերի բաղադրիչներից պատրաստված բուժման ...

Ֆարմակոկինետիկա

Atorvastatin- ը արագորեն ներծծվում է բանավոր ընդունումից հետո, Cmax- ը հասնում է 1-2 ժամ հետո: Արյան պլազմայում ատորվաստատինի կլանման և համակենտրոնացման աստիճանը մեծանում է դոզայի համամասնությամբ: Ատորվաստատինի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 14%, իսկ HMG-CoA ռեդուկտազի նկատմամբ խոչընդոտող գործունեության համակարգային կենսաանվտանգությունը կազմում է մոտ 30%: Systemածր համակարգային կենսաբաշխելիությունը պայմանավորված է ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթում նախնական համակարգային նյութափոխանակությամբ և (կամ) լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում: Սնունդը համապատասխանաբար նվազեցնում է կլանման մակարդակը և չափը համապատասխանաբար 25% և 9% -ով (ինչը վկայում է Cmax- ի և AUC- ի որոշման արդյունքներով), բայց LDL-C- ի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա ատորվաստատին վերցնելիս և կերակուրների ընթացքում նվազում է գրեթե նույն չափով: Չնայած այն հանգամանքին, որ երեկոյան ատորվաստատին ընդունելուց հետո, նրա պլազմային մակարդակը ցածր է (Cmax և AUC ՝ մոտ 30%), քան առավոտյան այն ընդունելուց հետո, LDL-C- ի նվազումը կախված չէ այն օրվա ժամից, երբ դեղը վերցվում է:

Ատորվաստատինի միջին Vd- ն կազմում է մոտ 381 լիտր: Ատորվաստատինի պլազմային սպիտակուցներին կապելը առնվազն 98% է: Ատորվաստատինի մակարդակի հարաբերակցությունը կարմիր արյան բջիջների / արյան պլազմայում կազմում է մոտ 0,25, այսինքն: atorvastatin- ը լավ չի ներթափանցում կարմիր արյան բջիջները:

Ատորվաստատինը զգալիորեն նյութափոխանակվում է `կազմելու օրթո- և պար-հիդրոքսիլացված ածանցյալներ և տարբեր բետաօքսիդացման արտադրանքներ: In vitro, օրթո- և պար-հիդրոքսիլացված մետաբոլիտները ունեն արգելակիչ ազդեցություն HMG-CoA- ի ռեդուկտազի վրա, որը համեմատելի է ատորվաստատինի հետ: HMG-CoA reductase- ի դեմ արգելակային գործունեությունը մոտավորապես 70% է `շրջանառվող մետաբոլիտների գործունեության շնորհիվ: In vitro ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ CYP3A4 իզոեզումը կարևոր դեր է խաղում աթորվաստատինի նյութափոխանակության մեջ: Սա հաստատվում է էրիթրոմիցին ընդունելու ժամանակ մարդու արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի համակենտրոնացման բարձրացմամբ, որն այս իզոենզիմի խանգարիչ է:

In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ ատորվաստատինը CYP3A4 իզոեզիմի թույլ խանգարիչ է: Ատորվաստատինը չի ունեցել կլինիկական նշանակալի ազդեցություն պլազմայում տերֆենադինի կոնցենտրացիայի վրա, որը հիմնականում նյութափոխանակվում է իզոենզիմ CYP3A4- ով, այս առումով, Ատորվաստատինի նշանակալի ազդեցությունը իզոեզիմի CYP3A4- ի այլ ենթաբազմությունների ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Ատորվաստատինը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում լեղուով `հյուծային և (կամ) արտազատական ​​նյութափոխանակությունից հետո (ատորվաստատինը չի ենթարկվում ծանր enterohepatic recirculation): T1 / 2- ը մոտ 14 ժամ է, մինչդեռ դեղամիջոցի արգելակիչ ազդեցությունը HMG-CoA reductase- ի հետ կապված մոտավորապես 70% է, որը որոշվում է շրջանառվող մետաբոլիտների ակտիվությամբ և դրանց առկայության պատճառով օղակ է պահպանվում: Բերանի ընդունումից հետո մեզի մեջ հայտնաբերվում է ատորվաստատինի դոզայի 2% -ից պակասը:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիան տարեցների մոտ (տարեկան 65 տարեկան) ավելի բարձր է (Cmax մոտ 40%, AUC ՝ մոտ 30%), քան երիտասարդ տարիքի մեծահասակների մոտ: Բնակչության տարեցների մեջ լիպիդների իջեցման թերապիայի նպատակների հասնելու հարցում տարաձայնություններ չեն եղել ընդհանուր բնակչության համեմատ:

Երեխաների մոտ դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել:

Կանանց մոտ ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիաները տարբերվում են (Cmax- ը մոտ 20% -ով ավելի բարձր, իսկ AUC- ը `10% -ով ցածր) տղամարդկանց մոտ:Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց և կանանց մոտ դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական նշանակալի տարբերությունները չեն հայտնաբերվել:

Երիկամների թուլացած ֆունկցիան չի ազդում արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի կամ լիպիդային նյութափոխանակության վրա դրա ազդեցության վրա: Այս առումով, երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում:

Ատորվաստատինը չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ `պլազմային սպիտակուցներին ինտենսիվ կապելու պատճառով:

Ատորվաստատինի կոնցենտրացիաները զգալիորեն աճում են (համապատասխանաբար Cmax և AUC ՝ մոտավորապես 16 և 11 անգամ) ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ (B դասը `Երեխա-Փուղ սանդղակով):

IPուցումներ LIPRIMAR® դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ

• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա (հետերոզեղ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա (IIa տիպ `ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման)
• համակցված (խառը) հիպերլիպիդեմիա (IIa և IIb տիպեր ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման)
• dibetalipoproteinemia (III տիպը, ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման) (որպես դիետայի հավելում),
• ընտանեկան էնդոգեն հիպերտրիգլիցերիդեմիա (IV տիպ ՝ ըստ Ֆրեդրիքսոնի դասակարգման), դիմացկուն է դիետային,
• դիետիկ թերապիայի անբավարար արդյունավետությամբ և բուժման այլ ոչ դեղաբանական մեթոդներով անբավարար համասեռական հիպերխոլեստերեմիա
• սրտանոթային բարդությունների առաջնային կանխարգելումը հիվանդների մոտ, առանց կլինիկական նշանների, սրտանոթային հիվանդության, բայց դրա զարգացման մի քանի ռիսկային գործոններով `55 տարեկանից բարձր, նիկոտինային կախվածություն, զարկերակային հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, HDL-C ցածր կոնցենտրացիաներ պլազմայում, գենետիկ նախատրամադրվածություն և այլն: ժամեր դիսլիպիդեմիայի ֆոնին
• սրտանոթային բարդությունների երկրորդային կանխարգելումը սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում `մահացության ընդհանուր մակարդակը, սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը, անգինա պեկտորի համար նոր հոսպիտալացումը և վերակենդանացման անհրաժեշտությունը նվազեցնելու համար:

Դոզան և կիրառումը

Լիպրիմարի հետ բուժումը սկսելուց առաջ պետք է փորձել հասնել հիպերխոլեստերեմիայի հսկողություն ՝ ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ դիետայի, վարժությունների և քաշի կորստի միջոցով, ինչպես նաև հիմքում ընկած հիվանդության բուժմամբ:

Երբ դեղը նշանակում է, հիվանդը պետք է առաջարկի ստանդարտ հիպոքոլեստերեմիկ դիետա, որը նա պետք է հետևի բուժման ընթացքում:

Դեղը ընդունվում է բանավոր օրվա օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Դեղամիջոցի դոզան տատանվում է 10 մգ-ից 80 մգ օրական մեկ անգամ, դոզայի ընտրությունը պետք է իրականացվի `հաշվի առնելով LDL-C- ի նախնական մակարդակները, թերապիայի նպատակը և անհատական ​​ազդեցությունը: Առավելագույն դեղաչափը 80 մգ է օրվա մեջ մեկ անգամ:

Բուժման սկզբում և / կամ Liprimar- ի չափաբաժնի բարձրացման ժամանակ անհրաժեշտ է ամեն 2-4 շաբաթվա ընթացքում մոնիտորինգ կատարել պլազմային լիպիդների պարունակության վրա և համապատասխանաբար կարգավորել դոզան:

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և համակցված (խառը) հիպերլիպիդեմիայի դեպքում հիվանդների մեծ մասի համար Liprimar- ի դոզան 10 մգ է օրական մեկ անգամ: Թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է 2 շաբաթվա ընթացքում և սովորաբար 4 շաբաթվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի: Երկարատև բուժմամբ ՝ էֆեկտը շարունակում է մնալ:

Համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերինով, դեղը սահմանվում է օրական 80 անգամ 1 մգ դեղաչափով: (LDL-C մակարդակի իջեցում 18-45% -ով):

Լյարդի անբավարարության դեպքում Liprimar- ի դոզան պետք է կրճատվի ACT- ի և ALT- ի գործունեության մշտական ​​հսկողության ներքո:

Երիկամների թուլացած ֆունկցիան չի ազդում արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի կամ Liprimar- ի օգտագործման ժամանակ LDL-C պարունակության նվազման աստիճանի վրա, հետևաբար, դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Տարեց հիվանդների մոտ թմրամիջոցն օգտագործելիս անվտանգության տարբերություններ չեն եղել, արդյունավետությունը `համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ, և դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:

Եթե ​​ցիկլոսպորինի հետ համատեղ օգտագործումը անհրաժեշտ է, ապա Liprimar®- ի չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 10 մգ:

10 տարվա ռիսկ = 160

* Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել լիպիդային իջեցնող դեղեր, որոնք նվազեցնում են LDL-C պարունակությունը, եթե կենսակերպի փոփոխությունը չի բերում դրա բովանդակության անկմանը մինչև թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումների մակարդակը:

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ աթերոսկլերոզը մահացու հիվանդություն է, արժե պատասխանատվությամբ դիմել բուժմանը: Թերապիայի համար ոսկու ստանդարտը ստատիններն են:

Նրանց գործողության մեխանիզմը նույնն է ամբողջ խմբի համար և բաղկացած է HMG-CoA reductase ֆերմենտների շրջափակումից, որոնք սինթեզում են լյարդի խոլեստերինը:

Դրա գինը հենց կեսն է, որը ավելի շատ մարդկանց է գրավում, քանի որ խնայողությունները 50% են: Այն լավ գովազդվում է, դրա վերաբերյալ կան դրական ակնարկներ, ուստի մարդիկ դա հաճույքով են ընդունում:

Թմրանյութը կազմի մեջ շատ տարբեր է, եթե առաջին բաղադրատոմսում կա միայն կաթնաշաքարի տեսքով բնօրինակ նյութ ՝ ատորվաստատին և օժանդակ, ապա Տորվարդարում ավելի շատ օժանդակ միացություններ կան:

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է.

1. Atorvastatin կալցիումի աղ, 10 միգրամ `ակտիվ նյութ,
2. Croscarmellose նատրիում `կազմալուծիչ, որն ապահովում է ստամոքսի վրա հաբերների խզումը,
3. Մագնեզիումի օքսիդը կանխում է կուտակումը,
4. Լակտոզա մոնոհիդրատ - լցոնող բավարար զանգվածի ձեռքբերման համար.
5. Մոնոկրիլիստական ​​գլյուկոզան համն ու համն է,
6. Մագնեզիումի ստեարատը հակամաշկային նյութ է `արտադրությունն ու փաթեթավորումը պարզեցնելու համար:

Պլանշետների կեղևի կազմը ներառում է.

• տիտանի երկօքսիդ - նուրբ փոշու տեսքով հանքային ներկ,
• թալկը շարժական նյութ է, որը նվազեցնում է կոշտությունը հատիկների մակերևույթի վրա adsorption- ի պատճառով:

Ինչպես երևում է վերը նշվածից, «Torvakard» դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ բալաստային նյութեր, որոնք մեծացնում են քաշը և նրա ֆիզիկական հատկությունները: Այս բաղադրիչներից շատերի համար ալերգիայի տառապողները կարող են զարգացնել անհանդուրժողականություն կամ ալերգիկ ռեակցիայի հարձակում ՝ սկսած մաշկի քորից մինչև Quincke- ի այտուց, ուստի նրանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը: Կամ, ալերգենիկ թեստերով փորձարկեք այս միացությունների համար, որպեսզի համոզվեք, որ դեղը վերցնելն առողջության համար անվտանգ է: