Շաքարախտի հիպերգլիկեմիան

Ամեն տարի ավելի շատ մարդ է մահանում սրտանոթային հիվանդությունից (CVD), քան ցանկացած այլ հիվանդությունից: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը կանխատեսում է, որ քաղցկեղային հիվանդությունից մահացությունը միայն կավելանա ամեն տարի:

Մեկ այլ անբուժելի պաթոլոգիա է շաքարախտը: Նա ուղեկցում է հիվանդին մինչև իր օրերի ավարտը: Այս խնդրի հետ ապրելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես դա անել: Իմանալ, թե ինչն է հնարավոր և ինչը չի կարող լինել, պատկերացում կազմել հիվանդության զարգացման մեխանիզմի և կյանքի բարձր որակի օժանդակման եղանակների մասին, ի վիճակի լինել հաղթահարել բժշկական սարքավորումները, հասկանալ դեղամիջոցները:

Անցած տասնամյակների ընթացքում բժշկությունը հասել է սրտանոթային հիվանդությունների բուժման բոլորովին նոր մակարդակի. Կան դեղեր, որոնք արդյունավետորեն իջեցնում են խոլեստերինը, վիրահատական ​​վիրահատությունները, որոնք հեռացնում են աթերոսկլերոտիկ սալերը, արյան մակարդումը `նվազագույն ռիսկով հիվանդի առողջության համար:

Այնուամենայնիվ, մինչ այժմ միակ բանը, որ բժիշկները կարող են անել ախտորոշված ​​հիվանդություններով, պաթոլոգիայի զարգացումը դանդաղեցնելն ու ախտանիշները վերացնելն է: Սրտանոթային հիվանդությունների դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցը մնում է կանխարգելումը:

Սրտանոթային հիվանդությունները ներառում են.

• հիպերտոնիա
• սրտանոթային հիվանդություն և դրա բարդությունը սրտամկանի ինֆարկտ,
• ուղեղային անոթային վթար, ինսուլտ,
• ծայրամասային անոթային հիվանդություն
• սրտի անբավարարություն
• կարդիոմիոպաթիա
• սրտի ռևմատիկ հիվանդություն,
• բնածին սրտի արատները:

Այս պաթոլոգիաների մեծ մասը կապված են աթերոսկլերոզի զարգացման հետ `քրոնիկ հիվանդություն, որը տեղի է ունենում արյան անոթների վնասման, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Այն բնութագրվում է միջին, խոշոր զարկերակների պատերին աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմամբ:

Սրտանոթային պաթոլոգիաների մեծ մասի պատճառը կենսակերպի սխալներն են: Ինչքան շուտ մարդը ուշադրություն դարձնի իր վատ սովորություններին, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ ունի երկար կյանք ունենալու համար: Ավելի հազվադեպ, հիվանդությունները առաջանում են ժառանգական արատներից և ներքին օրգանների պաթոլոգիայի բարդություններ են:

Հետևաբար ժամանակակից մարդու համար շատ կարևոր է ընդհանուր պատկերացում կազմել հիվանդությունների բնույթի, առաջին նշանների, պայքարի մեթոդների, կանխարգելման, առողջ ուտելու ընդհանուր սկզբունքների վերաբերյալ:

Մեր կայքը կօգնի հասկանալ բոլոր ասպեկտները, որոնք կապված են սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոզի զարգացման, սրտի կաթվածի, ինսուլտի և այլ հիվանդությունների հետ: Տեքստերը մասնագետների կողմից գրված են այնպիսի լեզվով, որը հասկանալի է լայն շրջանակի համար:

Պաթոլոգիայի տեսակները

Ըստ առաջացման ժամանակի, առանձնանում են արյան գլյուկոզի պաթոլոգիական բարձրացման 2 տեսակ.

• շաքարի ծոմապահության աճ ՝ պայմանով, որ վերջին կերակուրը առնվազն 8 ժամ առաջ լինի (ծոմ պահելը կամ «հետտրիպերգիկեմիան»),
• գլյուկոզի պաթոլոգիական բարձրացում անմիջապես հետո կերակուրից հետո (հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիա):

Առողջ մարդկանց և շաքարախտով հիվանդների դեպքում ցուցանիշները, որոնք նշում են հիպերգլիկեմիան, կարող են տարբեր լինել: Այսպիսով, այն հիվանդների համար, ովքեր չեն ախտորոշվում շաքարախտով, 6,7 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարի ծոմ պահելը համարվում է վտանգավոր և աննորմալ: Դիաբետիկների համար այս ցուցանիշը մի փոքր ավելի բարձր է. Նրանք համարում են, որ հիպերգլիկեմիան դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի բարձրացում է `ավելի բարձր, քան 7,28 մմոլ / լ: Ուտելուց հետո առողջ մարդու արյան շաքարը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 7.84 մմոլ / Լ: Շաքարային դիաբետով հիվանդի համար այս ցուցանիշը տարբեր է: Այս դեպքում կերակուրից հետո 10 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր գլյուկոզի մակարդակը պայմանականորեն համարվում է պաթոլոգիական:

Ինչու է դիաբետիչը կարող ավելացնել շաքարավազը:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնց պատճառով շաքարախտով հիվանդ մարդը կարող է կտրուկ բարձրացնել իրենց արյան շաքարը: Ամենատարածվածները ներառում են.

• ինսուլինի սխալ դոզան
• ներարկումից բաց թողնել կամ հաբ վերցնել (կախված շաքարախտի տեսակից և դեղերի բուժման տեսակից),
• դիետայի կոպիտ խախտումներ,
• հուզական սթրեսը, սթրեսը,
• որոշակի հորմոնալ հաբեր վերցնել այլ օրգանների էնդոկրին պաթոլոգիաների բուժման համար,
• վարակիչ հիվանդություններ
• միաժամանակյա քրոնիկ պաթոլոգիաների սրացում:

Արյան շաքարը նորմայից վեր է բարձրանում, եթե այն բավարար քանակությամբ ինսուլին չունի այն վերամշակելու համար: Կան հիպերգլիկեմիայի դեպքեր, որոնց դեպքում բավարար քանակությամբ ինսուլին է արտանետվում, բայց հյուսվածքային բջիջները ոչ պատշաճ կերպով արձագանքում են դրան, կորցնում են իրենց զգայունությունը և պահանջում են դրա արտադրությունն ավելի ու ավելի: Այս ամենը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կարգավորման մեխանիզմների խախտմանը:

Հիպերգլիկեմիայի նշանները կախված են պաթոլոգիայի աստիճանից: Որքան բարձր է արյան շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի վատ է զգում հիվանդը: Սկզբնապես, նա կարող է անհանգստացնել հետևյալ ախտանիշներից.

• կենսունակության պակաս, lethargy եւ անընդհատ քնելու ցանկություն,
• ուժեղ ծարավ
• մաշկի ուժեղ քոր առաջացում,
• գլխացավ
• մարսողական խանգարումներ (ինչպես փորկապությունը, այնպես էլ լուծը կարող են զարգանալ),
• չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, հատկապես արտահայտված բերանի խոռոչում, ինչը միայն ուժեղացնում է ծարավը,
• մռայլ տեսողություն, աչքերի առաջ բծերի և «ճանճերի» տեսք,
• գիտակցության պարբերական կորուստ:

Շաքարի բարձրացման նշաններից մեկը կարող է լինել մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բջիջները էներգիա չեն ստանում, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն կոտրել գլյուկոզի ճիշտ քանակությունը: Դա փոխհատուցելու համար նրանք քայքայում են ճարպային միացությունները `ացետոն կազմելու համար: Արյան մեջ հոսելուց հետո այս նյութը մեծացնում է թթվայնությունը, և մարմինը չի կարող նորմալ գործել: Արտաքինից, դա կարող է լրացուցիչ դրսևորվել հիվանդից ացետոնի ուժեղ հոտի տեսքով: Մեզում մեզի համար ketone մարմինների թեստային շերտերը այս դեպքում հաճախ ցույց են տալիս կտրուկ դրական արդյունք:

Երբ շաքարն աճում է, պաթոլոգիայի դրսևորումները վատթարանում են: Առավել ծանր դեպքերում զարգանում է դիաբետիկ հիպերգլիկեմիկ կոմա:

Հիպերգլիկեմիկ կոմա

Շաքարավազի ավելացման հետևանքով կոմայի մեջ ծայրահեղ վտանգավոր է մարդու կյանքի համար: Այն զարգանում է զգալի հիպերգլիկեմիայի պատճառով և արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• գիտակցության կորուստ
• անառողջ աղմկոտ և հաճախակի շնչառություն,
• ացետոնի ցայտուն հոտ այն սենյակում, որտեղ հիվանդը գտնվում է.
• իջեցնելով արյան ճնշումը
• հոնքերի հյուսվածքների փափկությունը (երբ նրանց վրա սեղմվում է, ատամը մնում է որոշ ժամանակ),
• նախ կարմրություն, ապա մաշկի կտրուկ մաքրում,
• ցնցումներ:

Այս վիճակում գտնվող հիվանդը չի կարող զգալ զարկերակը ձեռքի վրա `արյան շրջանառության թուլացման պատճառով: Այն պետք է ստուգվի ազդրի կամ պարանոցի մեծ անոթների վրա:

Բարդություններ

Հիպերգլիկեմիան սարսափելի է ոչ միայն տհաճ ախտանիշներ, այլև լուրջ բարդություններ: Դրանց թվում կարելի է առանձնացնել ամենավտանգավոր պետությունները.

• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (սրտի կաթված, թոքային թրոմբոզ),
• ուղեղային անոթային վթար,
• արյունահոսության լուրջ խանգարումներ,
• երիկամների սուր անբավարարություն
• նյարդային համակարգի վնաս,
• տեսողության խանգարում և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի արագացված առաջընթաց:

Եթե ​​հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում 1 տիպի շաքարախտով հիվանդի մոտ, իսկ հաշվիչի վրա նշված նշանը գերազանցում է 14 մմոլ / լ, ապա հիվանդը պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչի: Որպես կանոն, պլանային խորհրդակցություններին ներկա էնդոկրինոլոգը նախազգուշացնում է դիաբետին նման իրավիճակի հնարավորության մասին և հրահանգում է նրան առաջին քայլերի մասին: Երբեմն բժիշկը նման դեպքերում խորհուրդ է տալիս նախքան բժշկական խմբի գալը տանը ինսուլինի ներարկում կատարել, բայց դուք ինքներդ չեք կարող այդպիսի որոշում կայացնել: Եթե ​​դիտորդ էնդոկրինոլոգը որևէ բան խորհուրդ չի տվել և չի նախատեսել նման դեպքեր, զանգի ընթացքում կարող եք խորհրդակցել շտապ օգնության մենեջերի հետ: Բժիշկի ժամանելուց առաջ հիվանդը կարող է լրացուցիչ բուժօգնություն ցուցաբերվել նույնիսկ առանց դեղորայքի:

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• ապահովել, որ շաքարախտը մնում է հանգիստ, զով տեղում, առանց պայծառ լույսի և թարմ օդի մշտական ​​հասանելիության,
• խմեք այն շատ ջրով `ջրի-աղի հավասարակշռությունը պահպանելու և արյան շաքարը իջեցնելով` այն նոսրացնելով (այս դեպքում սա կաթիլների տնային անալոգն է),
• Չոր մաշկը սրբեք խոնավ սրբիչով:

Բժիշկ գալուց առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստել անհրաժեշտ պարագաներ հոսպիտալացման, բժշկական քարտերի և հիվանդի անձնագրի համար: Սա կփրկի արժեքավոր ժամանակը և կարագացնի հիվանդանոց տեղափոխման գործընթացը: Հատկապես կարևոր է սա հիշել, եթե ախտանշանները ցույց են տալիս հնարավոր կոմայի մեջ: Թե՛ հիպո- և թե՛ հիպերգլիկեմիկ կոմաները չափազանց վտանգավոր պայմաններ են: Նրանք առաջարկում են միայն ստացիոնար բուժում: Առանց բժիշկների նման իրավիճակում գտնվող մարդուն օգնելը շատ վտանգավոր է, քանի որ հաշվարկը նախատեսված չէ ժամերով, այլ րոպեներով:

Հոսպիտալ բուժումը ներառում է թմրանյութերի բուժում թմրանյութերի հետ `շաքարավազի իջեցման և կենսական օրգանների աջակցության բուժման համար: Միևնույն ժամանակ, հիվանդին ցուցաբերվում է ախտանշանային օգնություն ՝ կախված ուղեկցող ախտանիշների ծանրությունից: Շաքարի վիճակը և ցուցանիշները նորմալացնելուց հետո հիվանդը դուրս է գրվում տուն:

Կանխարգելում

Հիպերգլիկեմիայի կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան փորձում է ձերբազատվել դրանից: Դա անելու համար հարկավոր է պահպանել ֆիզիկական և հուզական հանգստությունը: Դուք չեք կարող կամայականորեն կարգավորել ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցման հաբերի չափաբաժինը - ցանկացած նման գործողությունների մասին պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Կարևոր է պարբերաբար վերահսկել գլյուկոմետրով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և արձանագրել բոլոր տագնապալի փոփոխությունները:

Լավ սնունդը և դիետան լավ առողջության և արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի բանալին են: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք շաքարավազը կրճատել միայն ժողովրդական միջոցներով ՝ հրաժարվելով դեղերից: Շաքարային դիաբետով ձեր մարմնի նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքը նախապայման է, որը հիվանդը պետք է դիտարկի, եթե ցանկանում է իրեն լավ զգալ և լիարժեք կյանքով ապրել:

Հիպերգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշները և զարգացման մեխանիզմը

Հետաքրքիր է, որ հին բժիշկները շաքարախտը անվանում էին «քաղցր մեզի հիվանդություն»: Pundits- ը նկատեց, որ այն հիվանդների մոտ, ովքեր անդիմադրելի ծարավ են զգացել և հաճախ միզել են, մեզի քաղցրը համտեսել են: Դարեր անց, երբ նրանք սովորեցին որոշել արյան մեջ գլյուկոզան, լաբորատոր մեթոդով պարզվեց, որ արյան մեջ շաքարավազի ավելցուկը հայտնվում է շատ ավելի վաղ:

Ես առանձնացնում եմ հատուկ ախտանիշներ, կտրուկ զարգանում.

• գլյուկոզուրիա - գլյուկոզայի մեզի տեսքը, որի մեջ արյան մեջ կոնցենտրացիան 10 մմոլ / լ-ից բարձր է,
• պոլիուրիա - մեծ քանակությամբ մեզի (մեծահասակների մոտ ամենօրյա նորմը մինչև երկու լիտր է): Գլյուկոզայի մեզի մեջ հայտնվելը ջուր է դուրս բերում բջիջներից `քիմիական հավասարակշռության հասնելու համար,
• polydipsia - ավելացել է ծարավը, մարմնի ընդհանուր ջրազրկման արդյունքում:

II խումբը հատուկ ախտանիշներ չէ, դանդաղ է զարգանում:

Արյան մեջ գլյուկոզայի շատ բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է հյուսվածքների, մասնավորապես ուղեղի ջրազրկում:

• գլխացավանք
• քնկոտություն
• շեղում
• խանգարված հիշողություն,
• հիշողության խանգարում

Հիպերգլիկեմիան, հատկապես երկար ժամանակ մնալով, խախտում է ոչ միայն ածխաջրերի, այլև սպիտակուցների, ճարպերի, վիտամինների և հետքի տարրերի կենսաքիմիական փոխազդեցության ամբողջ գործընթացը: Սպիտակուցների սինթեզի խախտումը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմների նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը, հակամարմինների նորմալ քանակության բացակայության դեպքում (անձեռնմխելիության պաշտպանիչ մեխանիզմ), փոփոխված լիպիդային նյութափոխանակությունը ուժեղացնում է խոլեստերինի բարձր մակարդակը և այլն:

Սա առաջացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• արյունահոսության խանգարում (արյան բջիջների կառուցվածքային փոփոխություններ),
• քաշի կորուստ (ճարպային հյուսվածքի ոչնչացում),
• պոլիֆագիա (ավելացել է ախորժակը),

Վերջին երկու ախտանիշները փոխկապակցված են և առաջանում են բջիջների սովից: գլյուկոզան ճիշտ քանակությամբ չի մտնում բջիջները, ուղեղը հրամանում է քաղցածության տեսքով ավելի շատ սնունդ սպառել, իսկ սննդանյութերը հեռացնել պահեստից:

• ցածր վերքի բուժում
• անձեռնմխելիության իջեցում
• չոր մաշկ
• մաշկի և լորձաթաղանթների բակտերիալ և սնկային հիվանդություններ,
• աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների զարգացում,

Հիպերգլիկեմիայի պատճառը կարող է լինել մի շարք հիվանդություններ, բայց դրանցից ամենատարածվածը շաքարախտն է: Շաքարախտը ազդում է բնակչության 8% -ի վրա:

Դիաբետով գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է կամ մարմնում ինսուլինի անբավարար արտադրության պատճառով, կամ այն ​​պատճառով, որ ինսուլինը չի կարող օգտագործվել արդյունավետորեն: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը ուտելուց հետո ինսուլին է արտադրում, այնուհետև բջիջները կարող են օգտագործել գլյուկոզան որպես վառելիք:

Սա թույլ է տալիս նորմալ սահմաններում պահպանել արյան շաքարի մակարդակը:

Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամը նույնպես բավականաչափ տարածված է: Դրանով արյան շաքարը ցածր է: Եթե ​​հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամը ժամանակին չի բուժվում, կարող է առաջանալ դիաբետիկ կոմա:

Ինչու է զարգանում այս պաթոլոգիան: Որպես կանոն, ճգնաժամը դառնում է ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափի արդյունքը:

Եթե ​​հիվանդին տրվում է դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժին, ապա արյան շաքարը մեծապես նվազում է, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում ճգնաժամի առաջընթացի համար:

Պատճառներով և դասակարգմամբ մանկության մեջ շաքարային դիաբետը շատ բան չի տարբերվում մեծահասակի նմանատիպ պաթոլոգիայից: Այս հիվանդությունը երեխաների մոտ շատ ավելի քիչ է տարածված, քան մյուս հիվանդությունները, բայց վերջին տարիներին նկատվում է առաջընթացի միտում:

Զարմացած բոլոր տարիքի երեխաներ ՝ սկսած կյանքի առաջին ամսից: Հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում միջինը 8-13 տարի հետո: Դա պայմանավորված է նյութափոխանակության ընդհանուր աճով և հորմոնների արտազատմամբ, մասնավորապես աճի հորմոնի աճի հորմոնով:

Աճման և հասունացման գործընթացում բարելավվում է սպիտակուցի սինթեզը, ավելանում է որոշակի ինսուլինի հյուսվածքների սպառման տոկոսը:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը տառապում է որևէ հիվանդությունից, ապա ինսուլին արտադրող մասնագիտացված բջիջների ոչնչացումը տեղի է ունենում ավելի արագ, և զարգանում է շաքարախտը: Երեխաներում հիպերգլիկեմիայի պատճառը շաքարախտի ուշ ախտորոշումն է և սխալ կիրառված ախտանիշները:

Երբ երեխաները բողոքում են ծարավից, չոր բերանից, թուլությունից, հոգնածությունից, հաճախակի urination- ից, ապա դա ընկալվում է որպես հելմինթիկ ներխուժման, մարսողական խանգարումների կամ այլ հիվանդությունների նշաններ: Հետագա բուժումը երբեմն հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի էլ ավելի մեծ սրացման, մեզի մեջ շաքարի հայտնվելուն և սահմանային կոմայի մեջ:

Հիպոգլիկեմիան հասկացվում է որպես մի պայման, որը բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացումով սահմանված սահմանված չափանիշից ցածր: Հիպերգլիկեմիան գլյուկոզի կտրուկ թռիչք է:

Երկու տարբերակն էլ վտանգավոր են մարդու համար: Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք առգրավման պատճառները և խուսափեք գործոնների հրահրումից:

Հիպերգլիկեմիա

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​հիվանդների բարձր շաքարի հիմնական պատճառն այն է, որ շաքարավազը իջեցնող հաբերի կամ ինսուլինի ներարկումներ վերցնելը բաց թողնելն է: Եթե ​​դեղը սխալ է պահվել և վատթարանում է, ապա այն կարող է չաշխատել:

Արդյունքում, պլազմային գլյուկոզի մակարդակը կավելանա:

Հիպերգլիկեմիայի այլ պատճառներից են.

• ածխաջրածին հագեցած սնունդ ուտելը
• ուժեղ սթրես, հուզմունք,
• շարժիչային գործունեության բացակայություն,
• տարբեր պաթոլոգիաների, ներառյալ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը.
• overeating.

Հիպոգլիկեմիա

Այն հրահրում է հիպոգլիկեմիա շաքարախտով տառապող անձի մեջ ՝ դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզա: Արյան շաքարի կտրուկ նվազումը կարող է հանգեցնել որոշակի դեղերի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխության:

Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդը զարգացնում է երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն: Ֆարմակոկինետիկայում փոփոխություններ են նկատվում նաև դեղի սխալ խորության ներդրման հետ (օրինակ ՝ ինսուլինը չի մտնում մաշկի մեջ, այլ մկանի մեջ է մտնում):

Որոնք են հիպերգլիկեմիայի նշաններն ու ախտանիշները:

Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման հետ մեկտեղ հաճախ նկատվում է մեզի մեջ գլյուկոզի տեսքը (գլյուկոզուրիա): Սովորաբար, մեզի մեջ չպետք է լինի գլյուկոզա, քանի որ այն ամբողջությամբ վերափոխվում է երիկամների միջոցով:

Հիպերգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշներն են ծարավի ավելացումը և միզամուղի ավելացումը: Այլ ախտանիշները կարող են ներառել գլխացավ, հոգնածություն, տեսողության blurred, քաղց, և մտածողության և կենտրոնացման խնդիրներ:

Արյան գլյուկոզի զգալի աճը կարող է հանգեցնել արտակարգ իրավիճակների («դիաբետիկ կոմա»): Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես 1 տիպի շաքարախտի, այնպես էլ տիպի 2 շաքարախտի հետ:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ զարգացնում են դիաբետիկ ketoacidosis, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները զարգացնում են հիպերգլիկեմիկ հիպերոզմոլար bezketonovy համախտանիշ (կամ hyperosmolar կոմա): Այսպես կոչված հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամերը լուրջ պայմաններ են, որոնք սպառնում են հիվանդի կյանքին, եթե բուժումն անմիջապես չսկսվի:

Ժամանակի ընթացքում հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել օրգանների և հյուսվածքների ոչնչացման: Երկարատև հիպերգլիկեմիան թուլացնում է իմունային պատասխանը, ինչը բերում է վատ բուժման կտրվածքների և վերքերի: Նյարդային համակարգը, արյան անոթները, երիկամները և տեսողությունը նույնպես կարող են ազդել:

Հիպերգլիկեմիան լուրջ պայման է, որը պահանջում է բժշկական օգնություն: Կրիտիկական հետևանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է վաղ փուլում ճանաչել ածխածնի նյութափոխանակության խախտումը:

Դժբախտաբար, հեռու է միշտ հնարավորից զգալ բարձր շաքարի դրսևորումները:

Եթե ​​գլյուկոզայի ինդեքսը 10-15 մմոլ / լիտր է տևում երկար տարիներ, ապա մարդը կարող է իրեն լիովին նորմալ զգալ և առանց որևէ ֆիզիոլոգիական դրսևորումների:

• մարդը կորցնում է քաշը
• հաճախակի միզելու փորձ (պոլիուրիա) և շատ հեղուկ է արտազատվում մեզի մեջ
• ծարավ
• մեզի մեջ հայտնաբերված շաքար (գլյուկոզուրիա)
• հատկապես քնի կամ գիշերվա ընթացքում ուժեղ չորանում է կոկորդում
• արագ հոգնել, զգում է թույլ, ընդհանուր խզում
• հնարավոր սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ

Հենց «քաղցր էներգիայի» կոնցենտրացիան գերազանցում է երիկամային շեմն, ուրեմն շաքարի ավելցուկը արտազատվում է մեզի մեջ: Մարդը հաճախ ամեն ժամ կամ երկու ժամ զուգարան է գնում:

Այսպիսով, մարմինը ինտենսիվորեն կորցնում է խոնավությունը, իսկ ջրազրկումը տեղի է ունենում անթափանց ծարավի զգացողությամբ:

Քանի որ երիկամները դադարում են հաղթահարել իրենց առաջադրանքը, արյունը չի ստանում պատշաճ մաքրում և մեզի մեջ արտազատվում են ոչ միայն շաքարավազը, այլև այլ օգտակար նյութեր ՝ կալիում, նատրիում, քլորիդ, սպիտակուց: Սա դրսևորվում է քաշի կորուստով, լատուրայով, քնկոտությամբ:

Եթե ​​երիկամներն ամբողջությամբ կորցնում են իրենց ունակությունները (սկզբում դիաբետիկ նեպրոպաթիան առաջադիմում է, ապա զարգանում է քրոնիկ երիկամային անբավարարություն), ապա պետք է դիմել երիկամային հեմոդիալիզի, որի միջոցով արյունը մաքրվում է արհեստականորեն:

Ինչ է երիկամների հեմոդիալիզը եւ ինչու է դա անհրաժեշտ

Որքան բարձր է գլյուկոզայի կոնցենտրացիան և որքան երկար է տևում, այնքան ավելի ինտենսիվ և պայծառ են հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներն ու նշանները:

Եթե ​​ժամանակին չեք միջամտում և սկսում եք բուժում, ապա այս պայմանը գլյուկոզուրիայի հետ միասին կնպաստի ketonuria- ի և ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Hyper-, հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել կոմայի, եթե չձեռնարկեք միջոցներ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար: Պետք է գործել հարձակման հենց սկզբում: Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք բարձր և ցածր պլազմային գլյուկոզի մակարդակի նշանները:

Հիպոգլիկեմիկ

Հիպերգլիկեմիայի նշանները կախված են պաթոլոգիայի աստիճանից: Որքան բարձր է արյան շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի վատ է զգում հիվանդը: Սկզբնապես, նա կարող է անհանգստացնել հետևյալ ախտանիշներից.

• կենսունակության պակաս, lethargy եւ անընդհատ քնելու ցանկություն,
• ուժեղ ծարավ
• մաշկի ուժեղ քոր առաջացում,
• գլխացավ
• մարսողական խանգարումներ (ինչպես փորկապությունը, այնպես էլ լուծը կարող են զարգանալ),
• չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, հատկապես արտահայտված բերանի խոռոչում, ինչը միայն ուժեղացնում է ծարավը,
• մռայլ տեսողություն, աչքերի առաջ բծերի և «ճանճերի» տեսք,
• գիտակցության պարբերական կորուստ:

Շաքարի բարձրացման նշաններից մեկը կարող է լինել մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բջիջները էներգիա չեն ստանում, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն կոտրել գլյուկոզի ճիշտ քանակությունը:

Դա փոխհատուցելու համար նրանք քայքայում են ճարպային միացությունները `ացետոն կազմելու համար: Արյան մեջ հոսելուց հետո այս նյութը մեծացնում է թթվայնությունը, և մարմինը չի կարող նորմալ գործել:

Արտաքինից, դա կարող է լրացուցիչ դրսևորվել հիվանդից ացետոնի ուժեղ հոտի տեսքով: Մեզում մեզի համար ketone մարմինների թեստային շերտերը այս դեպքում հաճախ ցույց են տալիս կտրուկ դրական արդյունք:

Երբ շաքարն աճում է, պաթոլոգիայի դրսևորումները վատթարանում են: Առավել ծանր դեպքերում զարգանում է դիաբետիկ հիպերգլիկեմիկ կոմա:

Հիպերգլիկեմիայի բուժումը պահանջում է հենց այն հիվանդության բուժումը, որն առաջացնում է այն: Սուր հիպերգլիկեմիան շատ դեպքերում կարող է բուժվել ինսուլինի ուղղակի կիրառմամբ: Խրոնիկ ծանր ձևերի դեպքում օգտագործվում է բերանի հիպոգլիկեմիկ թերապիա, որի ընթացքում պարբերաբար անհրաժեշտ է խմել «շաքարախտի հաբեր»:

Հիպերգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը նկատվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Նաև յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է զննել սրտաբան, նեֆրոլոգ, ակնաբույժ և նյարդահոգեբան:

Շաքարավազի ավելացման դեպքում նախուտեստների համար առաջարկվում է ոչ դեղորայքային թերապիա, որը բաղկացած է հատուկ դիետան դիտարկելուց: Այսպիսով, անհրաժեշտ է հնարավորինս քիչ ուտել ածխաջրածին սնունդ (ալյուր և քաղցր ապրանքներ): Այսօր շատ սուպերմարկետներում կան բաժանմունքներ, որոնք հատուկ սնունդ են վաճառում շաքարախտով տառապող մարդկանց համար:

Հիպերգլիկեմիայի դրսևորումների հակում ունեցող դիետան ենթադրում է կաղամբի, լոլիկի, սպանախի, կանաչ ոլոռի, վարունգների, սոյայի պարտադիր օգտագործումը: Առաջարկվում է նաև ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, վարսակի ալյուր, սոլոլինա կամ եգիպտացորենի շիլա, միս, ձուկ: Վիտամինների մատակարարումը լրացնելու համար կարող եք ուտել թթվասեր և ցիտրուսային մրգեր:

Եթե ​​դիետան չի բերում պատշաճ արդյունքի և արյան շաքարը չի նորմալանում, ապա բժիշկը նշանակում է դեղեր, որոնք օգնում են ենթաստամոքսային գեղձին վերարտադրելու հորմոնային ինսուլինը բավարար չափով շաքարի մասնատման համար:

Ինսուլին օգտագործելով, դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք ձեր արյան շաքարը: Շաքարախտի մեղմ ձևերի դեպքում դեղը մաշկի տակ իրականացվում է առավոտյան կերակուրից 30 րոպե առաջ (դեղաչափը կազմում է 10-20 միավոր):

Եթե ​​հիվանդությունը ավելի բարդ է, ապա առավոտյան առաջարկվող չափաբաժինը 20-30 ՊԻՏԱԿ է, իսկ երեկոյան ՝ նախքան վերջին սննդի բաժինը վերցնելը, - 10-15 ՆԱԽԱԳԻԾ: Շաքարախտի բարդ ձևով դեղաչափը զգալիորեն մեծանում է. Օրվա ընթացքում հիվանդը պետք է իր ստամոքսի մեջ ներարկի 20-30 միավորի երեք ներարկում:

Եթե ​​հիվանդը հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի բնութագրական ախտանիշներ ունի, նրան պետք է առաջին օգնություն տրվի: Սկզբնապես խորհուրդ է տրվում ներդնել ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին և չափել արյան շաքարը:

Նաև հիվանդին ցուցադրվում է առատ խմիչք: Խորհուրդ է տրվում մարդուն տալ ալկալային ջուր, որը պարունակում է մագնեզիում և հանքանյութեր: Անհրաժեշտության դեպքում խմեք կալիում: Այս միջոցները կնվազեցնեն ketoacidosis- ին առաջընթացի հավանականությունը:

Համոզվեք, որ վերահսկեք զարկերակի և շնչառության վիճակը: Եթե ​​զարկերակ կամ շնչառություն չկա, ապա անմիջապես պետք է արհեստական ​​շնչառություն և սրտի ուղղակի մերսում:

Եթե ​​հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամը ուղեկցվում է փսխումով, ապա հիվանդը պետք է դրվի մի կողմում: Դա կանխելու է փսխումը օդուղիները և լեզուների կպչունությունը: Անհրաժեշտ է նաև հիվանդին ծածկել վերմակով և ջեռուցիչներով ծածկել ջերմային ջրով:

Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է հիպերգլիկեմիկ կոմա, ապա հիվանդանոցում կատարվում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.

1. Հեպարինի ներդրում: Դա անհրաժեշտ է անոթներում արյան մակարդման հավանականությունը նվազեցնելու համար:
2. Կայունացրեք ածխաջրերի նյութափոխանակությունը ինսուլինի հետ: Հորմոնը սկզբնական շրջանում կարող է կառավարվել ռեակտիվ եղանակով, այնուհետև կաթել:
3. Սոդայի լուծույթի ներդրում: Այս մանիպուլյացիան կայունացնելու է թթու-բազային նյութափոխանակությունը: Էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը կայունացնելու համար օգտագործվում են կալիումի պատրաստուկներ:

Նաև բուժման գործընթացում հիվանդին նշանակվում են դեղեր, որոնք օգնում են կայունացնել սրտի աշխատանքը: Դրանք ընտրվում են խիստ անհատապես:

Բուժումից հետո հիվանդը պետք է վերականգնման անցնի: Այն ներառում է վատ սովորությունների մերժումը, ամենօրյա սննդակարգի կայունացումը, մուլտիվիտամինային բարդույթների ընդունումը: Նաև վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդին ցուցադրվում է չափավոր ֆիզիկական գործունեություն:

Բուսական նյութերում հայտնաբերված այս նյութերը օգնում են զգալիորեն նվազեցնել արյան շաքարի մակարդակը հիպերգլիկեմիայի բուժման գործընթացում: Մենք տալիս ենք մեթոդներ դեղաբույսերի դեղաբույսերի պատրաստման համար:

Dandelion Այս գործարանի արմատները պետք է լավ թակած լինեն: Մեկ թեյի գդալ հումք ավելացնել մեկ բաժակ եռացող ջրի մեջ և պնդել երկու ժամ: Դուք պետք է խմեք պատրաստված ինֆուզիոնը կես բաժակով, օրական չորս անգամ սնունդից առաջ:

Dandelion աղցանը նույնպես կօգտվի հիպերգլիկեմիայից: Բույսի թարմ երիտասարդ տերեւները պետք է ներծծվեն մաքուր ջրի մեջ, ապա թակած, խառնել խոտաբույսերով, ավելացնել բուսական յուղ եւ թթվասեր:

Հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամ. Առաջին օգնություն և բուժում

Նախ անհրաժեշտ է արյան շաքարի չափում կատարել հատուկ սարքով `գլյուկոմետր, որը հավանաբար ունի յուրաքանչյուր դիաբետ: Օգտագործելով այն շատ պարզ է. Մատի ծայրին կատարեք մաշկի ծակոց, կիրառեք կաթիլ ազատված արյունը շերտի վրա:

Հաջորդը, էկրանին ցուցադրվում է մի նիշ, որում նշվում է գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​չկա գլյուկոմետր, ապա հնարավորության դեպքում պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, - շատ թերապևտներ և էնդոկրինոլոգներ այն մատչելի են անմիջապես գրասենյակում:

Արյան մեջ գլյուկոզայի միջին մակարդակը կազմում է 3,5-5,5 մ / մոլ մեկ լիտր արյան: Պետք է հիշել նաև, որ կյանքի 1.5 ամսականից ցածր երեխաների դեպքում այս ցուցանիշը կարող է լինել 2.8-4.4 մ / մոլ մեկ լիտր, իսկ կանանց և տղամարդկանց մոտ 60 տարեկանից հետո `4.6 - 6.4 մ / մոլ մեկ խմ: լիտր

Հետևանքներն ու բարդությունները

Ամենից հաճախ, ծանր հիպերգլիկեմիան զգացվում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների կողմից: 2-րդ տիպի շաքարախտով հնարավոր է նաև արյան շաքարի կտրուկ բարձրացում, բայց դա ավելի քիչ տարածված է, և նախադրյալը, որպես կանոն, ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտ է:

Երկարատև հիպերգլիկեմիայի հետ երկարատև բարդությունները կարող են լինել շատ ծանր: Դրանք տեղի են ունենում շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, եթե վիճակը վատ է վերահսկվում: Որպես կանոն, այս պայմանները երկար ժամանակ զարգանում են դանդաղ և աննկատելիորեն: Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ, որոնք կարող են մեծացնել սրտի կաթվածի, ինսուլտի և ծայրամասային զարկերակների հիվանդության ռիսկը,
• Երիկամների ֆունկցիայի թուլացում, որի արդյունքում երիկամների անբավարարություն է առաջանում.
• Նյարդերի վնասը, որը կարող է հանգեցնել այրման, կծկումների, ցավի և թույլ սենսացիայի,
• Աչքի հիվանդություններ, ներառյալ ցանցաթաղանթի, գլաուկոմայի և եղջերաթաղանթի վնասվածքներ,
• Լնդերի հիվանդություն:

Chronicանկացած քրոնիկ պաթոլոգիա ՝ շաքարային դիաբետ, իր զարգացման մեջ անցնում է այնպիսի հատկություն, որի սահմաններից դուրս հնարավոր են լուրջ բարդությունների դրսևորումներ: Սա հատկապես կարևոր է այլ ուղեկցող հիվանդությունների և մարդու ընդհանուր անբարենպաստ վիճակի առկայության պայմաններում (ծերություն, աշխատանքային վնասակար պայմաններ, սոցիալական ցածր մակարդակ):

Շաքարախտի համար բնորոշ են հետևյալ բարդությունները.

1. Սրտամկանի ինֆարկտ, ուղեղի կաթված, ստորին ծայրամասերի մատների գանգրենա, աթերոսկլերոզի արագացված զարգացման արդյունքում, ինչպես նաև մեծ ու փոքր անոթների վնաս:
2. Միկրոանգիոպաթիաներ և երիկամային անբավարարության զարգացում: Անոթների պատի հաստացման և արյան և հյուսվածքների միջև նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում երիկամների մազանոթների վնասը:

• Retinopathies - ցանցաթաղանթի փոքր անոթների վնասում, ցանցաթաղանթի ջնջում, կուրություն,

1. Neuropathies - նյարդային համակարգի հատուկ վնասվածք և նյարդային մանրաթելերի կառուցվածքի մասնակի խախտում

Սուր հիպերգլիկեմիայի կտրուկ զարգացումը, առանց ժամանակին բուժման, կարող է հանգեցնել սուր պայմանների: Այս բարդությունները կարող են ձևավորվել մի քանի օրվա ընթացքում, կամ նույնիսկ ժամերի ընթացքում:

Հիպերգլիկեմիան սարսափելի է ոչ միայն տհաճ ախտանիշներ, այլև լուրջ բարդություններ: Դրանց թվում կարելի է առանձնացնել ամենավտանգավոր պետությունները.

• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (սրտի կաթված, թոքային թրոմբոզ),
• ուղեղային անոթային վթար,
• արյունահոսության լուրջ խանգարումներ,
• երիկամների սուր անբավարարություն
• նյարդային համակարգի վնաս,
• տեսողության խանգարում և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի արագացված առաջընթաց:

Առաջին տագնապալի նշաններից դա կանխելու համար հարկավոր է չափել շաքարավազը գլյուկոմետրով և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բժշկական օգնության: