Հղիության ընթացքում շաքարախտը արյան շաքարի նորմայի ընթացքում
Երեխա կրող կանանց 5-6% դեպքերում շիճուկի գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է գեստացիոն տիպի շաքարախտի դեմ: Եթե հիվանդությունը չի վերահսկվում, ապա սպասող մայրը կարող է ստանալ էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիայի երկրորդ կամ առաջին ձև:
Հետևաբար կարևոր է իմանալ արյան շաքարի մակարդակը գեստացիոն շաքարախտի մեջ և թույլ չտալ նույնիսկ ամենափոքր շեղումը:
Ո՞րն է GDM- ի վտանգը հղի կնոջ և պտղի համար:
Սաղմնային գեղձի ընթացքում մարմնում ակտիվանում են հորմոնները, որոնք հանդես են գալիս որպես ինսուլինի նյութի հակագեն: Դրանք օգնում են պլազմային պլաստիկությունը հագեցնել գլյուկոզայով, որը չունի բավարար ինսուլին չեզոքացնելու համար:
Բժիշկներն այս պայմանը անվանում են գեստացիոն շաքարախտ: Ծննդաբերությունից հետո պաթոլոգիան շատ դեպքերում թուլանում է: Բայց, չնայած դրան, հղիության վիճակում գտնվող կին պետք է վերահսկի շիճուկի շաքարի քանակը:
Գեստացիոն շաքարախտը էնդոկրինոլոգիական խանգարում է, որը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ և նրա երեխայի առողջության վրա: Բայց նորմալ փոխհատուցմամբ, հղի կինը կարող է հեշտությամբ դիմանալ և ծնել երեխա:
Առանց բուժման, GDM- ն կարող է հանգեցնել երեխայի համար մի շարք բացասական հետևանքների.
- պտղի մահը արգանդում կամ ծնունդից հետո առաջին 7-9 օրվա ընթացքում,
- անբավարարություն ունեցող երեխայի ծնունդ,
- տարբեր բարդությունների ունեցող մեծ երեխայի տեսք (վերջույթների վնասվածքներ, գանգ ծննդաբերության ժամանակ),
- մոտ ապագայում շաքարախտի երկրորդ ձևի զարգացումը,
- վարակիչ պաթոլոգիայի բարձր ռիսկ:
Մայրիկի համար GDM- ը վտանգավոր է հետևյալ կերպ.
- պոլիհիդրամնիոզ
- երկրորդ ձևի GDM- ին շաքարախտին անցնելու ռիսկը,
- ներերակային վարակի զարգացում,
- հղիության բարդություն (հիպերտոնիա, պրեկլեմպսիա, edematous համախտանիշ, էկլամպսիա),
- երիկամային անբավարարություն:
Երբ հղի եք GDM- ով, կարևոր է ձեր շաքարի պարունակությունը հսկողության տակ պահել:
Հղիության ընթացքում արյան շաքարը գեստացիոն շաքարախտի մեջ
Դիրքում գտնվող կանանց մոտ գլյուկոզայի նյութի մակարդակը տարբերվում է ընդհանուր ընդունված նորմայից: Օպտիմալ ցուցանիշները համարվում են 4.6 մմոլ / լ առավոտյան նախաճաշից առաջ `մինչև 6.9 մմոլ / լ մեկ ժամ հետո և մինչև 6.2 մմոլ / լ` ածխաջրածնի լուծույթն օգտագործելուց երկու ժամ հետո:
Ավելին, հիվանդության գեստացիոն ձևով շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար նորմը այս մակարդակում է.
- մինչեւ 5,3 մմոլ / լ, ճաշից հետո 8-12 ժամ հետո,
- ուտելուց մինչև 7,7 60 րոպե հետո,
- ուտելուց մի քանի ժամ անց `մինչև 6.7:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը այս դեպքում չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 6,5%: GDM- ի հետ մեկտեղ հղի կինը կարող է մեզի մեջ շաքար պարունակել մինչև 1,7 մմոլ / լ:
Բայց առաքումից հետո այս ցուցանիշը նորմալանում է և հավասարվում է զրոյի:
Ինչու են հղիության ընթացքում շաքարախտի ցուցանիշները շեղվում են նորմայից:
Հղիության ընթացքում GDM- ում գլիկեմիայի մակարդակը կարող է շեղվել վեր կամ վար նորմայից:
Եթե ցուցանիշը ցածր է, ապա կինը զարգացնում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, իսկ եթե բարձր ՝ հիպերգլիկեմիա: Երկու պայմաններն էլ վտանգավոր են սաղմի և սպասող մոր համար:
Շիճուկի շաքարի փոփոխության պատճառները զանգվածն են. Դրանք ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական են: Երբեմն մի քանի գործոններ անմիջապես հանգեցնում են պլազմային գլյուկոզի բարձրացման (նվազման):
Ինչ է գեղագիտական շաքարախտը:
Չնայած այս հիվանդության զոհերի մեծ թվին, դրա պատճառները դեռ լավ հասկացված չեն: Հղիության ընթացքում շաքարախտի հիմնական նշանները, որոնք դուք կարող եք նկատել ինքնուրույն, մարմնի քաշի ծայրահեղ արագ աճն է: Անուղղակի և ոչ առանձնահատուկ ախտանիշներ.
- հաճախակի urination
- կեղծ և գիշերային urination,
- ուժեղ ծարավ
- շարժիչային ակտիվության նվազում,
- ախորժակի կորուստ:
Այս դրսևորումները կարող են խոսել այլ հիվանդությունների մասին: Միայն արյան ստուգումը կարող է հաստատել ախտորոշումը: GDM- ի էությունը ինսուլինի սինթեզի ժամանակավոր նվազում է կամ բջիջների ընկալիչների այս նյութի ընկալունակության նվազում: Հիվանդների ավելի քան 80% -ը, ովքեր ծննդաբերությունից հետո ունեցել են GDM, կարիք չունեն ինսուլինային լրացուցիչ թերապիա: Հիվանդության ձևավորման գործում մասնակցում են.
- աուտոիմունային գործոններ
- ֆիզիկական գործունեություն
- դիետա
- ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, որոնք առաջացել են վիրուսային վարակից.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն:
GDM- ի ընթացքը հազվադեպ է բարդանում ճգնաժամերով: Առողջության կտրուկ վատթարացումով, գլխապտույտով, չկորցնելով, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
Գեստացիոն շաքարախտը արյան բարձր մակարդակի շաքար է, որը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում: Շատ դեպքերում հիվանդությունը սկսում է զարգանալ երկրորդ եռամսյակի սկզբից: Եթե գեղագիտական շաքարախտը հայտնաբերվել է ավելի վաղ, գուցե կասկածվում եք նորմալ շաքարախտ ունենալու մեջ, որը կինը ունեցել է նախքան հղիությունը:
Այս պաթոլոգիան նկատվում է հղի կանանց մոտ 4-6% -ում: Ծննդաբերությունից հետո այն ամենից հաճախ ինքնուրույն հեռանում է, բայց գեղագիտական շաքարախտով ապագայում մեծանում է ընդհանուր շաքարախտի զարգացման ռիսկը:
Շեղումների պատճառները և ախտանիշները
Առողջ մարդկանց մոտ կերակուրից հետո գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, բայց որոշ ժամանակ անց (1-2 ժամ) այն վերադառնում է նորմալ, և դա տեղի է ունենում ինսուլինի պատճառով: Հղիության ընթացքում կանանց մոտ հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում պլասենցայի պատճառով, որը հատուկ նյութեր է արտահանում արյան մեջ, որոնք մեծացնում են գլյուկոզի համակենտրոնացումը:
Ենթաստամոքսային գեղձը, զգալով այդպիսի ծանրաբեռնվածություն, կարող է դադարել լիովին կատարել իր գործառույթները, ինչի արդյունքում մարմնում շաքարի պարունակությունը մեծանում է: Այս պաթոլոգիական գործընթացը կոչվում է շաքարախտի գեղագիտական տեսակ, բայց շատ դեպքերում այն ավարտվում է ծննդաբերությունից հետո:
Հղիության ժամանակահատվածում ցանկացած կին կարող է հանդիպել GDM- ի զարգացմանը `մարմնի կողմից արտադրվող ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների և բջիջների նվազեցված զգայունության պատճառով: Այսպիսով, կա ինսուլինի դիմադրության զարգացում, որը փոխկապակցված է ակնկալվող մոր արյան մեջ հորմոնների մակարդակի բարձրացման հետ:
Պլասենտան և պտուղը գլյուկոզի մեծ կարիք ունեն, հղիության ընթացքում մարմնի կողմից դրա մեծ սպառումը բացասաբար է անդրադառնում հոմեոստազի վրա: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը փորձում է փոխհատուցել գլյուկոզի պակասը և ուժեղացնում է ինսուլինի արտադրությունը ՝ բարձրացնելով նրա մակարդակը արյան մեջ:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին, սկսվում է գեղագիտական շաքարախտի զարգացումը: Պրինսուլինի մակարդակի բարձրացումը հստակ հաստատում է ենթաստամոքսային գեղձի բ-կեղևի վատթարացման և գեղձի ընթացքում շաքարային դիաբետի զարգացման մասին:
Պատահում է, որ երեխան ծնվելուց հետո մայրում արյան մեջ շաքարի մակարդակն անմիջապես վերադառնում է նորմալ, սակայն, նույնիսկ նման պայմաններում, շաքարախտի զարգացման հավանականությունը լիովին չի բացառվում:
Գլյուկոզի թույլատրելի միջին արժեքը կազմում է 3,3-ից 6,6 մմոլ / Լ: Տատանումները կախված են սննդի ընդունումից, ֆիզիկական ակտիվությունից, կենսաբազմազանությունից (արյունը երակից կամ մատից): Նույնիսկ ուտելուց հետո (2 ժամ հետո), գլիկեմիան չպետք է գերազանցի 7,8–8,5 մմոլ / Լ:
Զգալի աճը, ինչպես նաև շաքարի մակարդակի անկումը բացասաբար են անդրադառնում հղի կնոջ և պտղի վիճակի վրա.
- հիպոգլիկեմիայի դեպքում բջիջները ստանում են ավելի քիչ գլյուկոզա, քան սպասվում էր, ճնշումը նվազում է, ավելի քիչ սննդանյութեր և թթվածին են մտնում հյուսվածքներ, զարգանում է հիպոքսիան, հայտնվում է թուլություն, և հնարավոր է գիտակցության կորուստ: Ժամանակին շտկման բացակայության դեպքում շաքարը ընկնում է կրիտիկական արժեքներից ցածր `2.3-3 մմոլ / լ-ից պակաս, կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա: Գեղագիտական շաքարախտով մի կին միշտ պետք է իր հետ տանի թխվածքաբլիթի մի կտոր, քաղցրավենիք `ապրանքը ուտելու և արագորեն բարձրացնելու գլյուկոզի ընթերցումները
- hyperglycemia- ն ոչ պակաս վտանգավոր է. զարկերակը մեծանում է, արյան ճնշումը բարձրանում է, արյան մեջ քայքայվող արտադրանքները կուտակվում են, դյուրագրգռությունը հայտնվում է, կինը վատանում է, արագորեն ավելանում է քաշը կամ կորցնում է քաշը, նրա ծարավը ուժեղանում է, միզումը դառնում է ավելի հաճախակի, հայտնվում են մաշկի և լորձաթաղանթները: Վտանգավոր բարդություններից խուսափելու համար կարևոր է պայքարել հիպերգլիկեմիայի դեմ ՝ պրեկեկլամպսիա, պտղի ավելաքաշ, դիաբետիկ ֆետոպաթիա, հիպերտոնիկ հիվանդությունների զարգացում և ճարպակալում: Ծանր դեպքերում, հետագա փուլերում անհրաժեշտ է արհեստական ծնունդ առաջացնել `այտուցներից խուսափելու, մեզի մեջ սպիտակուցների հայտնվելը և մայրական արյան բարձր ճնշումը:
Մարմնի մեջ երեխայի կրելու ընթացքում կանայք սկսում են ակտիվորեն և մեծ քանակությամբ արտադրում են տարբեր հորմոններ: Հետևաբար, կախված յուրաքանչյուր հղի կնոջ անհատական հատկությունից, արյան շաքարի մակարդակի պարբերական աճ կարող է նկատվել: Ավելին, որպես այդպիսին, փորձագետները, սակայն, չեն կարող ախտորոշել շաքարային դիաբետը:
Հղի կանանց կամ GDM գեստացիոն շաքարախտը նշում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումների մասին: Այն ճանաչվում է միայն հետաքրքիր իրավիճակի ժամանակ: Հայտնվում է սեփական բջիջների ինսուլինի նկատմամբ ընկալունակության կորստի պատճառով:
Հորմոնալ բումը մեղավոր է:
Սովորաբար, ծննդաբերությունից հետո ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ: Այնուամենայնիվ, միշտ կան բացառություններ:
Հիվանդության ախտորոշումը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո: Արյան մեջ գլյուկոզի պատճառները սննդամթերքն են, որոնք պարունակում են ածխաջրեր:
Դրանք հեշտությամբ մարսվում են (հյութեր, ջեմ, քաղցրավենիք և այլն), ինչպես նաև դժվար է մարսվել (մրգեր, բանջարեղեն, ալյուրի արտադրանք և այլն):
ե): Գուցե լյարդի օգնությամբ շաքարի ներծծումը շրջանառության համակարգում:
Այն պարունակում է գլյուկոզայի խանութներ: Շատերի համար հիմնական հարցն այն է, թե որքան է որոշվում ինսուլինի ավելցուկը:
Հղիության 20-րդ շաբաթից մի տեղ, ինսուլինի փուլը ցատկում է այնքանով, որ առողջ մարդու նորմայից մի քանի անգամ բարձր է: Կրկին, դա պայմանավորված է հորմոնալ ուժեղացումով:
Բայց ոչ յուրաքանչյուր հղի կին ունի հղիության շաքարախտ: Սկսնակների համար դա պայմանավորված է գենետիկ կոդով:
Արյան նմուշառման տեսակները
Հղիության ընթացքում արյան շաքարի նորմը ունի իր տարբերությունները `կախված ցանկապատի տեսակից, օրինակ, մատի և մատնից դատարկ ստամոքսի վրա վերցված կենսաբազմ նյութի գլյուկոզի մակարդակի ցուցանիշները տարբերվում են 10% -ով: Նման տարբերությունները հաշվի են առնվում բժիշկների կողմից հիվանդությունը ախտորոշելու մեջ, և դուք պետք է հիշեք ընդունելի ցուցանիշները յուրաքանչյուր տիպի թեստի համար.
- Ցանկապատը մատից: Այս մեթոդը ամենատարածվածն է, քանի որ այն իրականանում է առանց ցավի և արդյունքի հասնելու համար պահանջվում է նվազագույն քանակությամբ նյութեր (1 կաթիլ): Մատը վերցնելիս դատարկ ստամոքսի վրա հղի կանանց մոտ արյան շաքարի նորմը 3,4-5,6 մմոլ / լ է, բայց կանայք պետք է հաշվի առնեն այս թեստի փոքր սխալը (10%),
- Fանկապատ երից: Այս մեթոդը առավել ճշգրիտ է, բայց այն հաճախ չի օգտագործվում, քանի որ ավելի շատ նյութեր են պահանջվում, և ընթացակարգը բավականին տհաճ է: Հղի կնոջ մոտ երակից նմուշառման ընթացքում արյան շաքարի նորմը կազմում է 4.1-6.2 մմոլ / լ, և արժե հաշվի առնել, որ վերլուծությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա:
Ինչպե՞ս կանխել հղիության ընթացքում գեղագիտական շաքարախտի զարգացումը:
Գեղագիտական շաքարախտի զարգացումը գրեթե անհնար է կանխել նախօրոք: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այն կանայք, ովքեր վտանգի տակ են, հղիության ընթացքում չեն հանդիպում այս հիվանդության հետ, մինչդեռ մյուս հղի կանայք կարող են զարգացնել շաքարախտ առանց որևէ նախապայմանի:
Այն դեպքում, երբ կինը մեկ անգամ արդեն իսկ ունեցել է գեղագիտական շաքարախտ, նա պետք է ամբողջությամբ մոտենա հաջորդ երեխայի հայեցակարգին և պլանավորի այն վերջին երեխայի ծնվելուց ոչ շուտ, քան երկու տարի հետո:
Վտանգավոր հիվանդության վերազինման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է հղիությունից վեց ամիս առաջ սկսել մարմնի քաշի մոնիտորինգը և ներառել ամենօրյա վարժություններ առօրյայում:
Բացի այդ, դուք պետք է պարբերաբար թեստեր ընդունեք ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար:
Anyանկացած դեղագործական պատրաստուկ թույլատրվում է ընդունել միայն բժշկի համաձայնությամբ, քանի որ որոշ դեղագործական արտադրանքներ (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ծննդյան հսկման հաբեր ևն), հետագայում կարող են ծառայել որպես գեստացիոն շաքարախտի զարգացման համար:
Եթե կինը հղիության ընթացքում ենթարկվել է GDM- ի, երեխայի ծնվելուց մեկուկես-երկու ամիս հետո, ապա նա պետք է վերլուծությամբ որոշի գլյուկոզի մակարդակը: Դա ավելորդ չի լինի լրացուցիչ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցնելու համար:
Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները թույլ կտան բժշկին ընտրել ֆիզիկական գործունեության և սննդի օպտիմալ սխեմա, ինչպես նաև նշանակել ամսաթիվ `վերահսկելու լաբորատոր արյան ստուգում:
Թերապևտիկ միջոցառումներ և կանանց առողջություն
Եթե հղիության ընթացքում ունեցել եք գեղագիտական շաքարախտ և հետո անցել եք ծննդաբերությունից հետո, մի շատ հանգստացեք: Քանի որ ռիսկը, որ դուք ի վերջո կունենաք 2-րդ տիպի շաքարախտ, շատ մեծ է: Գեստացիոն շաքարախտը նշան է, որ ձեր մարմնի հյուսվածքները ունեն ինսուլինի դիմադրություն, այսինքն ՝ ինսուլինի նկատմամբ ցածր զգայունություն:
Ստացվում է, որ սովորական կյանքում ձեր ենթաստամոքսային գեղձը արդեն աշխատում է իր հնարավորությունների շեմին: Հղիության ընթացքում նրա վրա բեռը մեծացավ: Հետևաբար, նա դադարեց հաղթահարել ինսուլինի պահանջվող քանակի արտադրությունը, և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացավ նորմայի վերին սահմանից այն կողմ:
Տարիքի հետ աճում է հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի դիմադրությունը, և նվազում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ունակությունը: Սա կարող է հանգեցնել շաքարախտի և դրա անոթային ծանր բարդությունների: Այն կանանց համար, ովքեր հղիության ընթացքում ունեցել են գեղագիտական շաքարախտ, այս զարգացման ռիսկը մեծանում է: Այսպիսով, դուք պետք է անեք շաքարախտի կանխարգելումը:
Ծննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում 6-12 շաբաթ անց կրկին փորձարկել շաքարախտի դեմ: Եթե ամեն ինչ նորմալ է դառնում, ապա ստուգեք ամեն 3 տարին մեկ անգամ: Դրա համար ավելի լավ է արյան ստուգում անցկացնել գլիկացված հեմոգլոբինի համար:
Դիաբետը կանխելու լավագույն միջոցը ածխաջրածիններով սահմանափակ սննդակարգին անցնելն է: Սա նշանակում է, որ կենտրոնանում եք սպիտակուցային սննդի վրա և, բնականաբար, ձեր սննդակարգում առկա առողջ ճարպեր պարունակող ածխաջրածիններով հարուստ մթերքների փոխարեն, որոնք մեծացնում են շաքարախտի ռիսկը և վնասում են ձեր մարմնին: -Ածր ածխաջրածին դիետան հակացուցված է կանանց հղիության ընթացքում, բայց հրաշալի է կրծքով կերակրման ժամանակահատվածի ավարտից հետո:
Զորավարժությունները նույնպես օգտակար են 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման գործում: Գտեք ֆիզիկական ակտիվության մի տեսակ, որը ձեզ հաճույք կպատճառի, և արեք դա: Օրինակ ՝ գուցե ձեզ դուր գա լող, վազք կամ աէրոբիկա: Ֆիզիկական դաստիարակության այս տեսակները հանգեցնում են հաճելի էյֆորիայի ՝ «երջանկության հորմոնների» ալիքների պատճառով:
Հղիության շաքար
Արյան շաքարի մակարդակը պարբերաբար փոխվում է, և հատկապես հետաքրքիր է, որ հղի կանանց մոտ արյան շաքարի մակարդակը պետք է զգալիորեն ցածր լինի, քան սովորական մեծահասակի մոտ: Այս առումով բավականին հաճախ հղի կանանց մոտ ախտորոշվում է գեստացիոն շաքարախտ:
Քանի որ GDM խնդրի արդիականությունը շատ մեծ է, եկեք անդրադառնանք pussies- ին և պարզենք, թե ով պետք է ուշադրություն դարձնի նրանց առողջությանը:
2000-2006 թվականների ընթացքում HAPO- ի կողմից իրականացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հղիության անբարենպաստ արդյունքները աճել են ուղղակիորեն համամասնությամբ արյան շաքարի դիտարկվող բարձրացմանը: Մենք հանգեցինք այն եզրակացության, որ անհրաժեշտ է վերանայել հղի կանանց արյան շաքարի չափանիշները:
2012 թվականի հոկտեմբերի 15-ին անցկացվեց ռուսական մեկը և ընդունվեցին նոր ստանդարտներ, որոնց հիման վրա բժիշկներն իրավունք ունեն հղի կանանց մոտ ախտորոշել գեղագիտական շաքարային դիաբետ, չնայած որ դրանց ախտանիշներն ու նշանները կարող են չհայտնել (այդպիսի շաքարախտը կոչվում է նաև լատենտ շաքարախտ):
Հղի կանանց մոտ արյան շաքարի նորմը
Ինչ շաքար պետք է լինի հղի կանանց արյան մեջ: Այսպիսով, եթե ծոմ պահող երակային պլազմային շաքարի մակարդակը ավելի մեծ է կամ հավասար է 5.1 մմոլ / լ, բայց 7.0 մմոլ / լ-ից պակաս է, ապա գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը (GDM) ճիշտ է:
Եթե դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի արյան մեջ պլազմայից ավելի բարձր է, քան 7.0 մմոլ / լ, ապա արվում է դրսևորված շաքարախտի ախտորոշումը, որը շուտով որակավորված է 1-ին տիպի շաքարախտով կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Համաձայնության դեպքում, խնամքով քննարկվեց հղիության ընթացքում գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության թեստը (PGTT): Նրանք եկել են այն եզրակացության, որ հրաժարվել են դրանից առաջ 24 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ մինչ այս պահը հղի կինը մեծ ռիսկի է ենթարկվում:
Այսպիսով, 24-28 շաբաթվա ընթացքում (որոշ դեպքերում ՝ մինչև 32 շաբաթ), հղի կանայք, ովքեր դեռ չեն հայտնաբերել ավելի քան շաքարավազի ավելացում 5.1-ից, GTT- ի համար փորձարկվում են 75 գ գլյուկոզայով (քաղցր ջուր):
Հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը որոշված չէ հետևյալ դեպքերում.
- հղի կանանց վաղ տոքսիկոզով,
- ենթակա է խիստ մահճակալի հանգստի,
- սուր բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդության դեմ.
- քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման կամ ստամոքսի ռեզերվացված սինդրոմի սրացման ժամանակ:
GTT- ի ընթացքում շաքարի կորը սովորաբար չպետք է գերազանցի.
- ծոմ պահող գլյուկոզա 5.1 մմոլ / լ-ից պակաս,
- 10 մմոլ / լ-ից պակաս գլյուկոզի լուծույթ վերցնելուց 1 ժամ հետո,
- Գլյուկոզայի լուծույթը վերցնելուց 2 ժամ անց `ավելի քան 7,8 մմոլ / լ, բայց 8,5 մմոլ / լ-ից պակաս:
Հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի և արյան շաքարի նորմայի ստուգում, որին պետք է ձգտեք.
- 5.1 մմոլ / լ-ից պակաս շաքար,
- շաքարավազ առաջ 5.1 մմոլ / լ-ից պակաս սնունդ,
- քնելիս շաքարը 5.1 մմոլ / լ-ից պակաս է,
- շաքարավազը 3 a.m.-ից պակաս, քան 5.1 մմոլ / լ,
- շաքար `7.0 մմոլ / լ-ից պակաս ուտելուց հետո,
- ոչ հիպոգլիկեմիա,
- մեզի մեջ ացետոն չկա
- արյան ճնշումը պակաս, քան 130/80 մմ Hg
Երբ են հղի կանայք նշանակվում ինսուլին:
Հղիության ընթացքում շաքարախտը վտանգավոր է ոչ միայն կնոջ, այլև երեխայի համար: Ծննդաբերությունից հետո հղի կինը վտանգի տակ է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ձեռք բերելու վտանգը, և երեխան կարող է ծնվել վաղաժամ բավականին մեծ, բայց անառողջ թոքերում և այլ օրգաններում:
Բացի այդ, մոր մոտ բարձր շաքարի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է աշխատել երկու հոգու համար, և ծնվելուց հետո երեխան ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության պատճառով կտրուկ նվազում է արյան շաքարի մեջ (հիպոգլիկեմիա):
Անկառավարելի HSD ունեցող կնոջ մոտ ծնված երեխան հետ է մնում զարգացման մեջ և ունի շաքարախտի զարգացման մեծ ռիսկ: Հետևաբար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը և ճնշել դիետայի կամ ինսիլինոթերապիայի բարձր թռիչքը:
Ինսուլինի ներարկումներով բուժումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր չէ շաքարավազը կարգավորել սննդակարգով և չեղյալ է հայտարարվում ծննդաբերությունից անմիջապես հետո:
- Եթե 1-2 շաբաթվա ընթացքում զգույշ մոնիտորինգի ընթացքում գլյուկոզի աճը նկատվում է նորմայից վեր (բարձրացված շաքարը նկատվում է 2 անգամ և ավելի), և հղի կանանց արյան մեջ դրա նորմը չի պահպանվում կայուն ռեժիմով, նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Օպտիմալ դեղամիջոցը և դեղաչափը սահմանվում և ընտրվում են միայն հիվանդանոցում հաճախող բժշկի կողմից:
- Ինսուլինի նշանակման համար հավասարապես կարևոր ցուցում է նաև պտղի ֆետոպաթիան ՝ ըստ ուլտրաձայնային արդյունքների (մեծ պտուղ, մասնավորապես ՝ որովայնի մեծ տրամագիծ, սրտոպաթիա, պտղի գլխի շրջանցում, ենթամաշկային ճարպային շերտի ուռուցքային ծալքերի ուռուցք և խտացում, հայտնաբերված կամ աճող պոլիհիդրամնիոզ, եթե դրա տեսքի ավելի շատ պատճառներ կան): չի գտնվել):
Դեղամիջոցի ընտրությունը և ինսուլինի թերապիայի ռեժիմի հաստատումը / ճշգրտումը կատարվում է միայն բժշկի կողմից: Մի վախեցեք ինսուլինի ներարկումներից, քանի որ դրանք հղիության համար նախատեսված են `ծննդաբերությունից հետո հետագա չեղյալ հայտարարելով: Ինսուլինը չի հասնում պտղին և չի ազդում դրա զարգացման վրա, այն միայն օգնում է մոր ենթաստամոքսային գեղձին հաղթահարել ծանրաբեռնվածությունը, ինչը, ինչպես պարզվեց, իր ուժերից վեր է:
Շաքարավազի իջեցման հաբեր նախատեսված չէ հղի կանանց և կրծքով կերակրման ընթացքում, քանի որ դրանք ներծծվում են արյան մեջ և անցնում երեխայի մարմնով:
GDM- ով հղի կանայք
Հետաքրքիր դիրքում գտնվող կինը բոլորովին նոր էկոհամակարգ է, որը նախատեսված է 9 ամիս գործելու համար, որպեսզի կարողանա նոր կյանք ապրել `առանց սեփականը ոչնչացնելու: Հղի կնոջ և նրա հաճախող բժշկի կարևոր խնդիրներից է ներքին միջավայրի օպտիմալ կայունության պահպանումը (փոքր թույլատրելի տատանումներով):
Հղիության ընթացքում անցանկալի է ունենալ անեմիա, արյան ճնշման կայուն բարձրացում, լյարդի նմուշների պաթոլոգիական փոփոխություններ, արյան մակարդում, երիկամային գլոմերուլային ֆիլտրացում և կալիումի մակարդակ:
Հավասարապես կարևոր է ածխաջրածինների բնականոն նյութափոխանակության ապահովումը, քանի որ դրա էական տատանումները կարող են ազդել արգանդի պլաստիկի արյան հոսքի պայմանների վրա, պտղի զարգացման մեջ փոփոխություններ հրահրել կամ բացասաբար ազդել արյան հոսքի և կնոջ նյարդային համակարգի վիճակի վրա:
Արյան շաքարը աջակցվում է մի քանի մեխանիզմների միջոցով: Պրիմիտիվ ընթերցմամբ, դա պրինսուլյար հորմոնների և ինսուլինի բարդույթ է ՝ ընդդեմ հակացուցված հորմոնների:
Շաքարի առաջին մակարդակը մոտավորապես իջեցված է: Երկրորդը խանգարում է դրան:
Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության գործընթացներն ավելի ինտենսիվ են և կարող են ավելի հեշտությամբ անսարքություն առաջացնել: Մասնավորապես, կա ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության ֆիզիոլոգիական նվազում, և ստեղծվում են նախադրյալներ ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների զարգացման համար:
- Իրավիճակի կանանց մոտ գրանցված ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների բոլոր դեպքերի միայն 10% -ը կազմում են 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը (նախածննդյան), որը գոյություն ուներ մինչև հետաքրքիր իրավիճակի սկիզբը:
- Ածխաջրածին նյութափոխանակության մեջ շեղումների 90% -ը նոր ձեռք բերված է, որը հատուկ կապված է հղիության հետ:
Երբ փորձարկել արյան գլյուկոզան
Հղիության ընթացքում դուք հատկապես պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը: Շրջանառության համակարգում գլյուկոզի մակարդակը հիմնական ցուցանիշն է, հաճախ անհրաժեշտ է վերահսկել այն: Հղի կնոջ մեջ շաքարի մակարդակի նորմը կախված է նրանից, թե արյան նմուշը վերցվել է մատից կամ երակից `վերլուծության: Եթե մատից, ապա նորմը կլինի 3.5-ից 5.8 մմոլ / Լ: Եթե երակայինից, ապա 4-ից 6,1 մմոլ / լ:
Որպեսզի վերլուծության ցուցանիշները ճշգրիտ լինեն, անհրաժեշտ է.
- Արյան նմուշառումը պետք է տեղի ունենա դատարկ ստամոքսի վրա,
- Վերլուծությունից առաջ խմեք հասարակ ջուր և մի մաստակ չխմեք,
- Անալիզից առաջ մի՛ խոզանակեք ատամները:
Հղի կանանց մոտ նորմայից շեղումները նշում են այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են գլյուկոզի ավելացումը (բարձրացվածը պետք է իջեցվի) և ցածր շաքարը (պետք է ավելացվի): Շատ ապագա մայրեր, սովորական արյան ստուգման փոխարեն, դիմում են գլյուկոզի չափման նորարարական միջոցների, ինչպիսիք են թեստային շերտերով հեռավոր սարքը:
Օգտագործելով ստերիլ ասեղ (այն ընդգրկված է հանդերձանքի մեջ) մատի վրա կատարվում է ներարկում:
Այս շերտի վրա պետք է արյան կաթիլ կիրառվի: Մի քանի րոպե անց շաքարի մակարդակի արդյունքը տեսանելի կլինի:
Դուք կարող եք նվազեցնել շաքարը ճիշտ սննդի, դիետայի, ինսուլինի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով: Այս ցուցանիշների շնորհիվ բժիշկները կարող են ժամանակին հայտնաբերել տարբեր զարգացման պաթոլոգիաներ երեխայի զարգացման մեջ, վերահսկել հղիությունը և կանխել ցանկացած տեսակի շաքարախտի առաջացումը:
Հղիության ընթացքում շաքարախտի հատուկ նշաններ և ախտանիշներ չկան: Սովորաբար, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ցուցադրման և փորձարկման միջոցով: Հետևաբար, բժշկի հետ յուրաքանչյուր նշանակվելուց առաջ արյան ստուգում է կատարվում:
Արյան շաքարը չափելու համար սարք կարող է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն:
Բայց պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ կետերին, քանի որ դրանք կարող են դառնալ գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշներ.
- Հաճախակի urination,
- Միշտ ծարավ
- Նիհարելը և ախորժակը կորցնելը
- Բավականաչափ ուժ և ծանր ասթենոպիա չի երևում:
Երեխայի հղիության ընթացքում կանանց մարմինը բախվում է որոշակի փոփոխությունների, որոնք կարող են հանգեցնել շաքարախտի: Նույնիսկ կանայք, ովքեր նախկինում չեն հանդիպել այս ախտորոշմանը, կարող են իմանալ դրա մասին:
Ո՞րն է չծնված երեխայի համար շաքարախտի վտանգը: Հարկ է նշել, որ այս դեպքում երեխաները մեծ ծանրությամբ են ծնվում: Որպեսզի ծննդաբերությունը տեղի ունենա առանց վնասվածքների և բարդությունների, բժիշկները հաճախ պնդում են կեսարյան հատում: Բացի այդ, պտղի մեջ թթվածնի սովի զարգացման բավականին մեծ հավանականություն կա:
Դժվար է կանխատեսել, թե ինչպես է անցնելու հղիությունը: Իսկապես, որոշ գործոններ կարող են ազդել դրա վրա: Անհնար է նաև 100% վստահ լինել, որ հղիության ընթացքում շաքարախտը չի ազդի սպասող մոր վրա:
Հղի կանանց մոտ գեղագիտական շաքարախտը պահանջում է սննդային ճշգրտում: Ի՞նչ կարող է ուտել մայրը, որպեսզի չվտանգի իրեն կամ երեխային: Այս դեպքում լավագույն տարբերակն է դիետան 9. Ինչի հիման վրա է.
- Հաճախակի և կոտորակային սնունդ (առնվազն 5 անգամ մեկ օր): Սա կօգնի խուսափել ձեր արյան շաքարի բծերից:
- · Կծու, աղի կերակուրներից, ապխտած սննդից, ալկոհոլից հրաժարվելը
- Առաջարկվում է եփած ուտեստ պատրաստել շոգեխաշած, ջեռոցում կամ դիմել եռացրած սննդի
- Քաղցրացուցիչները խորհուրդ են տրվում որպես շաքարի փոխարինող:
- Բնական ծագմամբ առավելագույն վիտամիններն ու սննդանյութերը պետք է մտնեն մարմնին:
- Կենտրոնացեք սպիտակուցային սննդի վրա, նվազեցրեք ճարպերի և ածխաջրերի քանակը:
Սպասող մոր սննդակարգում պետք է գերակշռեն հետևյալ մթերքները.
- Հացաբուլկեղեն - ամբողջ հացահատիկից, թեփով
- Եղնիկի մակարոնեղեն
- Հացահատիկային ապրանքներ `վարսակի ալյուր, հնդկացորեն, կորեկ
- Lowածր յուղայնությամբ ձուկ և միս
- Կանաչ բանջարեղեն
- Կանաչի
- Մրգեր
- Հատապտուղներ
- Ձու
- Fatածր յուղայնությամբ կաթնամթերք (ցածր յուղայնությամբ արտադրանքի օգտագործումը թույլատրվում է)
- Քաղցրավենիքի հիման վրա քաղցրավենիք
- Խմիչքներ `հանքային ջուր, decoctions կամ շոգեխաշած մրգեր, թեյեր և այլն:
Թույլատրված ապրանքների ցանկը բավականին ընդարձակ է: Հիմնադրելով իր սննդակարգը դրա հիման վրա, կինը կարող է իր համար ընտրել տարբեր բաղադրատոմսեր ՝ համաձայն այն առաջարկությունների, որոնց վրա հիմնված է դիետան:
Գեստացիոն շաքարախտի նշաններ և ախտանիշներ
Հղի կանանց ներկայությունը լաբորատորիայում այսօր միակ չափանիշն է, որպեսզի ճշգրիտ հաստատվի GDM- ի զարգացումը: Նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելու պահին բժիշկը կարող է որոշել ռիսկի ենթակա սպասող մորը, ինչը նշանակում է, որ շաքարի մակարդակը որոշելու համար պարտադիր արյան ստուգում կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա:
Վերլուծությունն իրականացվում է նորմալ ֆիզիկական գործունեության և ամենօրյա սննդակարգի ֆոնի վրա: Լաբորատոր ստուգման համար արյունը վերցվում է մատից, գլյուկոզի նորմալ մակարդակը չի գերազանցում 4.8-6.0 մմոլ / Լ:
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս թեստ վերցնել, որտեղ գլյուկոզան գործում է որպես լրացուցիչ բեռ:
GDM- ն ժամանակին հայտնաբերելու համար յուրաքանչյուր հղի կնոջ առաջարկվում է անցնել հատուկ բերանային ստուգում ՝ մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանման որակը որոշելու համար: Այս թեստը կատարվում է հղիության 6-7-րդ ամսվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է թեստ
այնքան անգամ, որքան բժիշկն է անհրաժեշտ:
Արյան պլազման վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե պլազմային գլյուկոզի մակարդակը ավելի բարձր է, քան 5.1 մմոլ / Լ, կերակուրից հետո 60 րոպե հետո `10.0 մմոլ / լ-ից բարձր, իսկ կերակուրից հետո 120 րոպե անց` 8,5 մմոլ / լ-ից բարձր, բժիշկը կատարում է GDM- ի ամբողջական ախտորոշում:
Եթե հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվի, և լիարժեք մոնիտորինգ իրականացվում է հղի կնոջ համար, ապա, պայմանով, որ բժշկի առաջարկությունները 100% դիտարկվեն, նվազագույնի հասցվում է հիվանդ երեխայի ծնվելու ռիսկը, այսինքն ՝ 1-2%:
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները
Հղիության ընթացքում GDM- ն առավել հաճախ դրսևորվում է կերակուրից հետո և պաթոլոգիան կարող է ճանաչվել նման արտահայտված ախտանիշներով.
- Խմելու մշտական հորդորը
- Հաճախակի urination երիկամների ֆունկցիայի բարձրացման պատճառով.
- Անբուժելի քաղց
- Itching, հատկապես սեռական տարածքում,
- Տեսողական սրություն:
Թվարկված ախտանիշներից մեկը հայտնաբերելուց հետո արժե զննել էնդոկրինոլոգը, բայց ինքներդ չպետք է գիտակցաբար ախտորոշեք ինքներդ ձեզ, քանի որ դրանք կարող են լինել այլ պաթոլոգիաների դրսևորում: Թեստերի արդյունքը ստանալուց հետո միայն բժիշկը կարող է պատմել հիվանդության առկայության, ինչպես նաև իր սննդակարգի բուժման և շտկման մեթոդների մասին:
Դուք կարող եք ախտորոշել հղի կնոջ մոտ շաքարախտը թեստերի արդյունքներով: Օրինակ ՝ 3,3-ից 5,5 մմոլ / լ-ը համարվում է շաքարի նորմալ ցուցանիշ, մինչդեռ գեղագիտական շաքարախտից ՝ 4,2-ից 6,2 մմոլ / Լ:
Եթե արյան շաքարը ավելի բարձր է, քան 7 մմոլ / լ, ապա դա ուղղակիորեն ցույց է տալիս այս հիվանդության զարգացումը: Բայց որպեսզի այն ճշգրիտ հաստատվի, բժիշկը կնոջը նշանակում է վերստուգել թեստերը և անցնել թեստեր:
Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս նաև հիվանդությունը.
- ծարավը, չորությունը պառկելիս
- հաճախակի ավելորդ urination,
- վատ առողջություն և հոգնածություն,
- տեսողական կտրուկության անկում:
Եթե սպասող մայրը ընկալում է այդ նշանները միայն որպես իր դիրքի մեկ այլ հատկանիշ, ապա դա էապես հետաձգելու է ախտորոշման պահը: Հղիության բնականոն ընթացքում նշված ախտանշանները չպետք է լինեն:
GDM- ի ախտորոշում
Պլազմային գլյուկոզի բարձրացումը կոչվում է հիպերգլիկեմիա: Ըստ վիճակագրության ՝ հղի կանանց 3-ից 5% -ը ունենում են գլյուկոզի մակարդակի պաթոլոգիական աճ:
Խստությունը տատանվում է.
- Թեթև ձև: Վերլուծություններում ցուցանիշները կազմում են 6.7-ից 8.2 մմոլ մեկ լիտրի համար:
- Միջին ձև: Indուցանիշները տատանվում են 8,3-ից 11.0 մմոլ մեկ լիտրի համար:
- Դաժան ձև: Գլյուկոզայի արժեքները `մեկ լիտրի համար ավելի քան 11,1 մմոլ:
Լիտրից 55,5 մմոլ մակարդակի վրա ծանր ձևից հետո զարգանում է պրեկոմատոզային վիճակ, իսկ մեկ լիտրի համար ավելի քան 55,5 մմոլ մակարդակի վրա հիվանդը ընկնում է հիպերոսմոլային կոմայի մեջ: Ըստ վիճակագրական գնահատման, եթե հիվանդը հղի կանանց մոտ ունեցել է գեղագիտական դիաբետ, ապա ծննդաբերությունից հետո 2-րդ տիպի շաքարախտ ստանալու հավանականությունը կազմում է 50%: Դիաբետոլոգները խորհուրդ են տալիս.
- հղիություն պլանավորելիս ժամանակի ընթացքում չափեք գլյուկոզի մակարդակը ՝ ձեր առողջությունը գնահատելու համար,
- հաշվի առնել ընտանեկան պատմությունը. հիպոգլիկեմիայի տենդենցը ժառանգված է.
- հղիության ընթացքում, եթե շաքարախտի նշաններ են հայտնվում, անմիջապես սկսեք արյան կազմի շտկումը,
- ծննդաբերությունից հետո գլյուկոզայի թեստ անցկացրեք, որպեսզի համոզվեք, որ խանգարումը լուծված է:
Կան որոշակի ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են գեղագիտական շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:
Ռիսկի հիմնական գործոնները.
Հղիությունից առաջ ավելաքաշ (գիրություն),
Նախկինում ախտորոշված գլյուկոզի հանդուրժողականության ախտորոշմամբ.
Նախկին հղիությունների ընթացքում հիվանդության առկայությունը.
Ազգությունը (հիվանդությունն առավել ենթակա է հիսպանացիների, աֆրիկացիների, ասիացիների),
Մեծ (ավելի քան 4 կգ) կամ դեռևս ծնված երեխայի նախորդ ծնունդը.
Հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակում արյան գլյուկոզի թեստ է նշանակվում: Արյան շաքարի նորմը կազմում է մինչև 5.1 մմոլ / լ:
Ավելի բարձր տեմպերով նախատեսված է գլյուկոզի հանդուրժողականության լրացուցիչ թեստ: Դա անելու համար մի կին արյուն է վերցնում վերլուծության համար, նախ `դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև 30-60 րոպե հետո մի բաժակ ջուր խմելուց հետո դրա մեջ լուծարված շաքարով (50 գ):
Ավելի ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար թեստը կրկնվում է երկու շաբաթ անց:
Գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը կատարվում է այն դեպքում, եթե դատարկ ստամոքսի վրա արյան շաքարի մակարդակը գերազանցում է 5.1 մմոլ / լ, իսկ գլյուկոզայի ընդունումից մեկ ժամ հետո `10.0 մմոլ / լ, իսկ 2 ժամ հետո` 8,5 մմոլ / Լ:
Հղիության ընթացքում սպասող մայրը բավականին հաճախ արյան ստուգում է անցնում: Որոշվող ցուցանիշներից մեկը արյան մեջ շաքարի մակարդակն է:
Շաքարի համար արյունը վերցվում է բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա: Եվ եթե դրա կոնցենտրացիան 4,4 մմոլ / լ-ից բարձր է, նշանակվում է երկրորդ փորձաքննություն:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության համար արյան ստուգումը տրվում է փոքր-ինչ անսովոր եղանակով: Առաջին թեստը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա:Երկրորդ - այն բանից հետո, երբ մի կին խմում է մի բաժակ ջուր գլյուկոզայով, և այս պահից հետո `մեկ ժամ: Երրորդը `ևս մեկ ժամվա ընթացքում:
Շաքարախտի դեպքում ցուցանիշները մոտավորապես կլինեն հետևյալից (մմոլ / լ).
- առաջին թեստը ավելի քան 5.2 է,
- երկրորդ թեստը `ավելի քան 10,
- երրորդ նմուշը 8,5-ից ավելին է:
24-ից 28 շաբաթ հղիության ընթացքում բոլոր կանանց մոտ տրվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման բերան: Ավելին, այս թեստի ընթացքում արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը չափվում է ոչ միայն դատարկ ստամոքսի և 2 ժամ հետո, այլև «ծանրաբեռնվածությունից» հետո `ևս 1 ժամ: Այս եղանակով նրանք ստուգում են գեղագիտական շաքարախտը և անհրաժեշտության դեպքում տալիս են առաջարկություններ բուժման համար:
Գլյուկոզայի բերանի հանդուրժողականության թեստի մեկնաբանություն գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշման համար
Բարձր գլյուկոզա
Հղիության ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը լրացուցիչ բեռ է: Երբ մարմինը կորցնում է բավարար ինսուլին արտադրելու ունակությունը, այդ դեպքում շաքարն ավելանում է: Ամենից հաճախ գլյուկոզի մակարդակը սկսում է բարձրանալ հղիության երկրորդ կեսին:
Դա պայմանավորված է երիկամների գործողության փոփոխությամբ. Արգանդը, որը չափերով մեծանում է, ճնշում է միզուղիների օրգաններին և հրահրում է լճացման երևույթներ: Գլյուկոզան փոքր քանակությամբ արտազատվում է երիկամների միջոցով և կուտակվում է արյան մեջ: Սա նպաստում է հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:
GDM- ի համար շաքարի նորմը գերազանցելու այլ պատճառներից են.
- ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա (քրոնիկ կամ սուր ընթացքի պանկրեատիտ),
- աղքատ ժառանգականություն (ընտանեկան պատմության մեջ շաքարախտի առկայությունը հղի կնոջ մոտ հիպերգլիկեմիայի ռիսկը մեծացնում է 50% -ով),
- լեղապարկի dyskinesia, օրգանների քարեր (ստեղծել ենթաստամոքսային գեղձի վրա ծանրաբեռնվածություն),
- ածխաջրածին սննդի գերտաքացում,
- ընդունելով որոշակի դեղեր, որոնք բարձրացնում են շիճուկի գլյուկոզան,
- ոչ թե շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործումը:
Glucածր գլյուկոզա
Արյան ցածր շաքարի ամենատարածված պատճառը համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ավելցուկային գործունեությունը: Այս դեպքում ավելի շատ ինսուլինի հորմոն է արտադրվում, քան անհրաժեշտ է: Արդյունքում, գլյուկոզան արագ և ամբողջովին ներծծվում է:
Gածր գլիկեմիայի պատճառները հետևյալն են.
- ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ կամ բարորակ ուռուցքի առկայություն.
- ցածր ածխաջրեր, անհավասարակշիռ դիետա,
- ծոմ պահելը
- անկանոն ուտում
- շաքարի իջեցնող դեղերի մեծ չափաբաժինների օգտագործումը.
- քաղցրացուցիչների օգտագործումը,
- ստամոքսի խոց
- որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա,
- ակտիվ սպորտաձևեր (հատկապես քաշի կորստի համար դիետայի հետ միասին),
- քաղցրավենիքի չափազանց մեծ քանակությամբ սպառումը երկար ժամանակահատվածով (կախվածություն, խթանում է ենթաստամոքսային գեղձը մեծ քանակությամբ ինսուլինի հորմոն արտադրելու համար):
Շիճուկում գլյուկոզի ավելացում կամ նվազում խուսափելու համար անհրաժեշտ է շաքարային հսկողություն իրականացնել հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Առաջարկվում է նաև նախքան հղիանալը, հետազոտվել և բուժվել լյարդի, լեղու, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների պաթոլոգիաներով:
Արյան շաքարի մոնիտորինգը գլյուկոմետրով տանը
Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:
Պարզապես պետք է դիմել ...
GDM ունեցող հղի կանանց խորհուրդ է տրվում շաքարի մակարդակի ինքնուրույն դիտանցման համար գնել հատուկ արյան գլյուկոզի մետր. Այս սարքը շատ հեշտ է օգտագործել:
Էլեկտրոնային մոդելները ճշգրիտ են և ստուգման համար շատ ժամանակ չեն պահանջում: Վերլուծության հաճախությունը համաձայնեցված է բժշկի հետ:
GDM- ով շաքարավազը պետք է ստուգվի առնվազն օրը երկու անգամ, հատկապես հղիության երկրորդ ժամանակահատվածում: Եթե գլիկեմիան անկայուն է, ապա էնդոկրինոլոգներին խորհուրդ է տրվում անցկացնել թեստ առավոտյան, քնելուց առաջ, սնունդ ուտելուց առաջ և հետո:
Վերլուծության արդյունքները կօգնեն հասկանալ, թե ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկի հղի կինը: Այսպիսով, եթե թեստը ցույց տվեց նորմայից ցածր արժեք, ապա խորհուրդ է տրվում խմել քաղցր կոմպոտ կամ թեյ:
Եթե գլյուկոզան գերազանցում է օպտիմալ արժեքը, ապա դուք պետք է ընդունեք շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոց, վերանայեք ձեր կենսակերպը, դիետան:
Ալգորիթմ `շաքարի համակենտրոնացման ստուգում տան արյան գլյուկոզի հաշվիչով կատարելու համար.
- լվացեք ձեռքերը լվացքի օճառով: Ախտահանել ալկոհոլ պարունակող արտադրանքով.
- տաքացրեք ձեր մատները, մերսեք ձեռքերը `արյան շրջանառությունը բարելավելու համար,
- միացրեք մետրը
- սահմանեք փորձարկման ժապավենը, մուտքագրեք ծածկագիրը,
- մատով պունկցիա սարքեք մատերիչով,
- փորձության համար մի կաթիլ արյան մի քանի կաթիլ կաթեք:
- սպասեք, որ տեղեկատվությունը էկրանին հայտնվի:
Եթե կասկածում եք կեղծ գլյուկոզի արդյունքի մասին, ապա պետք է կրկին փորձարկեք: Տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչները երբեմն ունեն բարձր ճշգրտություն: Այս դեպքում դուք պետք է դրանք ստուգեք կամ ստուգեք թեստային շերտերի համապատասխանությունը:
Եթե սխալ պահվում է (ջերմաստիճանը չափազանց բարձր է կամ ցածր, բեռնարկղը ամբողջությամբ փակված չէ), գլյուկոզի վերլուծության համար նախատեսված շերտերը վատթարանում են ավելի շուտ, քան արտադրողի կողմից սահմանված ժամանակը:
Առնչվող տեսանյութեր
Հղիության շաքարախտի մասին տեսանյութում.
Այսպիսով, իմանալով GDM- ում արյան շաքարի մակարդակը, հղի կինը կարող է վերահսկել իր վիճակը և խուսափել ծննդաբերությունից և դիաբետիկ բարդություններից հետո շաքարախտի առաջացումից:
Վերահսկողության համար դուք պետք է պարբերաբար այցելեք լաբորատորիա և վերլուծության համար նվիրատվեք երակից (մատից) արյան մի մասը: Թեստը հեշտ է իրականացնել տանը `էլեկտրոնային գլյուկոմետրով: