Ինչպես վերցնել Glibenclamide հաբեր շաքարախտի համար

2-րդ տիպի շաքարախտը տարածված բազմաֆունկցիոնալ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ: Բուժման հիմնական մեթոդը ֆիզիկական գործունեությունն է, դիետիկ թերապիան, դեղորայքային թերապիան: 2-րդ տիպի շաքարախտով նախատեսված դեղերից մեկը գլիբենկլամիդն է:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին

Glibenclamide- ը շաքարի իջեցման հայտնի դեղամիջոց է, որը 70-ականների սկզբից ի վեր օգտագործվում է տարբեր երկրներում, մասնավորապես Ռուսաստանում: Նա sulfonylurea ածանցյալների ներկայացուցիչ է (2-րդ սերունդ): Դեղը ակտիվորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:

Ներկայացված դեղամիջոցը ցույց է տալիս մարմնի համար լրացուցիչ օգտակար հատկություններ: Անցած 45 տարիների ընթացքում դեղագործական շուկայում հայտնվել են բարելավված հակաբիոտիկ դեղեր և գործողության այլ մեխանիզմ ունեցող դեղեր: Բայց Glibenclamide- ը դեռ նշանակված է բժիշկների կողմից և չի կորցնում իր արդիականությունը:

Ի տարբերություն իր նախորդների, դեղը ավելի հանդուրժող և ակտիվ է: Այն սահմանվում է ոչ դեղորայքային բուժման ազդեցության և այլ դեղերի նկատմամբ դիմադրության բացակայության դեպքում:

Դեղաբանական հատկություններ և կազմ

Դեղամիջոցի ազդեցությունը հիպոքոլեստերեմիկ է, հիպոգլիկեմիկ: Այն մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի պահանջվող քանակությունը, ակտիվորեն արթնացնում է կղզիների ապարատի բետա բջիջների աշխատանքը: Նյութը արգելափակում է կալիումի ալիքները, որոնք կախված են (ATP ալիքներ):

Ինսուլինով սեկրեցների հատիկների խթանումը տեղի է ունենում, և արդյունքում կենսաբանական նյութերը ներթափանցում են արյան և միջբջջային հեղուկի մեջ:

Բացի հիմնական ազդեցությունից, նյութը ունի թրոմբոգեն ազդեցություն և իջեցնում է խոլեստերինը: Ապահովում է արագ լուծարումը և կլանումը մարսողական համակարգի մեջ: Պլազմային սպիտակուցներին կապելը տեղի է ունենում գրեթե ամբողջությամբ (98%): Դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2 ժամվա ընթացքում:

Նյութը ուժի մեջ է 12 ժամ: Բերանի ընդունումից հետո կես կյանքը 7 ժամ է, ավարտվում է 2-3 օրվա ընթացքում: Այն արտազատվում է հիմնականում լեղով և մեզի միջոցով: Լյարդի գործառույթի նվազումով արտազատումը նկատելիորեն դանդաղում է, իսկ երիկամների չափավոր անբավարարությամբ, ընդհակառակը, այն մեծանում է:

Ակտիվ նյութի անունն է լատիներեն `գլիբենկլամիդ: Թողարկման ձևը ՝ կլոր հարթ հաբեր: Յուրաքանչյուրը պարունակում է 5 մգ ակտիվ նյութ:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Օգտագործման ցուցում. Ոչ ինսուլին կախված դիաբետ, պայմանով, որ ոչ դեղորայքային թերապիայի միջոցով գլյուկոզի շտկման արդյունք չկա:

Օգտագործման հակացուցումները ներառում են.

• ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն,
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• նյութափոխանակությունը մարմնի թթվայնացման միտումով,
• պրեկոմա կամ դիաբետիկ կոմա,
• հղիություն
• երիկամների խանգարում
• լակտացիան
• ամբողջական կրկնվող բուժման ձախողում
• ինսուլին կախված դիաբետ (DM 1),
• մինչև 18 տարեկան անձինք:

Օգտագործման հրահանգներ

Գլիբենկլամիդին անցումը կատարվում է սահուն, դեղը նշանակվում է օրական 0,5 հաբերով: Օրգանների թույլ տեսողություն ունեցող տարեց մարդկանց խորհուրդ է տրվում դանդաղ բարձրացնել պլանավորված դեղաչափը:

Դա հատկապես վերաբերում է մինչև 50 կգ քաշ ունեցող մարդկանց: Օրական դեղաչափը կազմում է 2.5-5 մգ դեղամիջոց (մինչև 1 դեղահատ): Անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար բարձրացրեք դեղաչափը: Օրական նորմը կազմում է մինչև 3 հաբեր:

Բժշկությունը վերցվում է սնունդից առաջ: 1 դեղահատից ավելի դեղաչափով առաջարկվում է պահպանել հարաբերակցությունը 2: 1 (առավոտյան երեկո): Ընդունումն իրականացվում է միանգամից առանց կտրուկ ընդմիջումների: Բուժման ընթացքում վերահսկվում է նյութափոխանակության վիճակը:

Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի հիվանդների հետևյալ կատեգորիաների կողմից.

• ծերություն
• խանգարված լյարդի գործառույթ ունեցող անձանց,
• վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազեցված հիվանդներ,
• ուղեղային սկլերոզի նշաններով:

Համակարգված ձևով բուժման ընթացքում ալկոհոլը կարող է երկիմաստորեն ազդել `ուժեղացնել կամ թուլացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը: Ներկ E124- ը ալերգիա է առաջացնում ենթակա հիվանդների մոտ: Եթե ​​որևէ հիվանդություն (կամ գոյություն ունի) տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին: Հիվանդները չպետք է ինքնուրույն դադարեցնեն դեղը ընդունելը կամ դոզան կարգավորեն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Դիտարկված կողմնակի ազդեցությունների թվում.

• քաշի ավելացում
• փսխում, սրտխառնոց, ծանրություն մարսողական տրակտում, լուծ:
• քոր առաջացնող մաշկ, ցան, սակավարյունություն,
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• կենսաքիմիական պարամետրերի բարձրացում,
• տեսողության խանգարում
• հիպոգլիկեմիա,
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոցիտոպենիա, էրիթրոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա,
• թույլ diuretic ազդեցություն:

Դոզայի չափազանց մեծ չափաբաժինը (դոզայի երկարատև կամ միանգամից բարձրացում) շատ դեպքերում հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի:

• քրտինք
• մաշկի գունատությունը
• թույլ տեսողություն և զգայունություն,
• palpitations, ցրտերը,
• առաջադեմ վիճակով `հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Ծանր պայմաններում անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և ներարկել գլյուկոզի ներարկում: Անհրաժեշտության դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է: Մեղմ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է ինքնուրույն վերացնել `շաքար ուտելով:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ

Glibenclamide- ի ազդեցությունը բարձրացնող դեղամիջոցները ներառում են ՝ Miconazole, tetracycline հակաբիոտիկներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, հակադեպրեսանտներ, ինսուլին և մի շարք դիաբետիկ դեղեր, տղամարդկանց հորմոններ:

Էֆեկտները նվազեցնող դեղամիջոցները ներառում են ՝ վահանաձև գեղձի հորմոններ, կորտիկոստերոիդներ, նիկոտինատներ, գլյուկագոն, բետա-andrenoblockers, կանանց սեռական հորմոններ, diuretics, barbiturates:

Այն դեղամիջոցները, որոնք կարող են երկիմաստորեն ազդել գլիբենկլամիդին (ուժեղացնել կամ, ընդհակառակը, ցածր), ներառում են `կլոնիդին, ռեզերպին, H2 ընկալիչի արգելափակում, պենտամիդին:

Նմանատիպ գործողությունների դեղամիջոցներ.

• բացարձակ անալոգը Maninil է (ակտիվ նյութը նույնն է),
• դեղամիջոցների խմբով glimepiride - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
• պատրաստուկներ Gliclazide- ի հետ - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
• միջոցներ Glipizidom- ի հետ - Glynez, Minidiab.

Դոկտոր Մալիշևայի վիդեո նյութը այն մթերքների մասին, որոնք շաքարախտը նվազեցնում են շաքարախտով և կարող են օգտագործվել որպես դեղամիջոցների լրացում.

Հիվանդի կարծիքները

Գլիբենկլամիդ ընդունող հիվանդների ակնարկներից կարող ենք եզրակացնել, որ դեղամիջոցի գինը բավականին մատչելի է և լավ է իջեցնում շաքարը, բայց դրա օգտագործումից հետո կողմնակի բարդությունները հաճախ հայտնվում են սրտխառնոցի և ախորժակի կորստի տեսքով:

Ես 12 տարի հիվանդացել եմ շաքարախտով: Նշանակվել են տարբեր դեղեր, բայց Glibenclamide- ը ապացուցել է, որ առավել հարմար է: Սկզբում նրանք բուժվել են Metformin- ով - շաքարավազի նորմալացման վերաբերյալ հատուկ արդյունքներ չեն եղել նույնիսկ դեղաչափը բարձրացնելուց հետո: Գլիբենկլամիդից դուրս գրվելուց հետո: Նախորդ ամսվա ընթացքում ախորժակի և սրտխառնոցի կորստի տեսքով կողմնակի ազդեցությունները եղել են, հետո ամեն ինչ վերադարձել է նորմալ: Բուժման ընթացքում շաքարի մակարդակը նվազում է և պահպանում է 6 օրվա ընթացքում: Օրվա ընթացքում ես նորմալ եմ զգում, և դա հաճելի է:

Իրինա, 42 տարեկան, Սամարա

Վերջերս մայրս հայտնաբերեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Հաճախող բժիշկը անմիջապես նշանակեց Գլիբենկլամիդին և նշանակեց դեղատոմս: Դրանից հետո մոտ մեկ շաբաթ անց ես սկսեցի զգալ սրտխառնոց և ախորժակի պակաս: Բայց, ինչպես ինքն է ասում, սա էական չէ այն համեմատության հետ, որ գլյուկոզան պահվում է 6-7-ում: Բուժման ընթացքում, բացի գլյուկոզի մակարդակից, անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի պարամետրերը: Բայց մայրը, Գլիբենկլեմինի հետ միասին, իրեն լավ է զգում:

Սերգեյ, 34 տարեկան, Եկատերինբուրգ

Իմ շաքարախտը մոտ 6 տարեկան է: Բնականաբար, գլյուկոզան չէր կարող ճշգրտվել: Ես ստիպված էի դեղամիջոց ընտրել: Ես զգում եմ էֆեկտը միայն Glibenklemin- ից `շաքարը իջեցվում է մինչև 6,5: (Ես միշտ օգտագործում եմ մետրը): Մինչ այդ երկար ժամանակ չէի կարողանում հասնել այդպիսի ցուցանիշի, 7-ից ցածր շաքարը երբեք չի նվազել: Վերջապես վերցրեցի իմ դեղը: Սկզբում ես մի փոքր քաշ ստացա, բայց հետո հարմարեցրի իմ սննդակարգը: Կողմնակի բարդությունների շարքում `պարբերաբար սրտխառնոց, երբեմն` լուծ և ախորժակի կորուստ:

Օքսանա, 51 տարեկան, Նիժնի Նովգորոդ

Բնօրինակ դեղամիջոցի գինը տատանվում է 90-ից 120 ռուբլի: Բժշկությունը տարածվում է միայն դեղատոմսով:

Գլիբենկլամիդը բավականին արդյունավետ դեղ է գլյուկոզի մակարդակի իջեցման համար: Այն ակտիվորեն սահմանվում է բժիշկների կողմից և չի կորցնում իր արդիականությունը, չնայած նոր նմուշի դեղերի առկայությանը:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Գլիբենկլամիդը մատչելի է սպիտակ, մի փոքր դեղին կամ մոխրագույն գույնի հաբեր հաբեր, հարթ գլանաձև ձև, որի մեջտեղում գտնվում է լայնակի ճեղքվածք:

Պլանշետները տեղակայված են բջիջներով բշտիկներով (10 հատ), որոնք գտնվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ: 20, 30, 50 դեղահատերի ստանդարտները կարող են փաթեթավորվել պլաստիկ բանկա կամ մուգ ապակուց:

1 դեղահատ պարունակում է 5 մգ գլիբենկլամիդ - ակտիվ նյութ: Որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ, պարունակվում է կաթնային շաքար (կաթնաթթվային մոնոհիդրատ), պովիդոն, կարտոֆիլի օսլա, մագնեզիում և կալցիումի ստեարատ:

Ightրի և ալկոհոլի փոքր լուծույթ:

Դեղագործական շուկայի վերանայումից երևում է, որ դեղամիջոցի գինը մեծապես կախված է արտադրողի և վաճառքի տարածաշրջանից: Այսպիսով, Մոսկվայում, մարզում և Սանկտ Պետերբուրգում տեղական արտադրատեսակները ներկայացված են 30-70 ռուբլի սահմաններում, ներմուծվող (Հնդկաստան) ՝ 90 ռուբլուց:

Մարզերում դեղերի արժեքն ավելի բարձր է: Այսպիսով, ռուսական արտադրության Glibenclamide- ը վաճառվում է 96 ռուբլիից, իսկ ներմուծվածը ՝ 130-140 ռուբլի:

Դեղաբանական գործողություն

Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի բանավոր ածանցյալ: Այն ունի հիպոգլիկեմիկ (նորմալացնում է արյան գլյուկոզան) և հիպոքոլեստերինեմիկ (իջեցնում է խոլեստերինը) գործողություն:

Դիաբետի մյուս բուժման նման, Glibenclamide- ը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում: Ի տարբերություն առաջին սերնդի դեղամիջոցների, այն բնութագրվում է բարձր ակտիվությամբ (արդյունքը ավելի արագ ստացվում է ավելի ցածր մեկ դոզանով), լավ հանդուրժվում է:

Նորմալացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների զգայունությունը արյան մեջ գլյուկոզի քանակության փոփոխության հարցում: Այն բարձրացնում է ինսուլինի պարունակությունը պլազմայում և իջեցնում վերջինիս մակարդակը արյան մեջ: Նորմալացման գործընթացն իրականացվում է սահուն, առանց հիպոգլիկեմիկ պայմանների պատճառելու: Մեծացնում է մկանների և լյարդի մեջ քայքայվող գլյուկոզի ծավալը, ազդում է դրանցում գլիկոգենի (բարդ ածխաջրածին) ձևավորման վրա: Նվազեցնում է լիպիդների կոնցենտրացիան, կարգավորում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզը, ունի հակադեետիկ ազդեցություն, նվազեցնում է արյան խցանումների առաջացման ռիսկը:

Այս խմբի մյուս դեղերի նկատմամբ մարմնի դիմադրությամբ, գլիբենկլամիդը հաճախ ավելի արդյունավետ է: Թերապևտիկ գործունեության գագաթնակետը զարգանում է 1-2 ժամից հետո ՝ հասնելով առավելագույնը 7–8 ժամ հետո և տևում է 8–12 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ նյութը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Գրեթե 100% -ը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Վերացման կես կյանքը 4–11 ժամ է: Լյարդի մեջ այն բաժանվում է երկու անգործուն նյութի. Մեկը արտազատվում է մեզի մեջ, երկրորդը `մարսողական համակարգի միջոցով` ջրաղացով:

Թմրանյութը վատ է հաղթահարում պլասենտային պատնեշը:

• դիետիկ թերապիայի անարդյունավետության դեպքում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ.
• մարմնի դիմադրությամբ այս խմբի մյուս դեղամիջոցներին,
• հիվանդներ, որոնք օգտագործում են օրական 30 միավոր ինսուլին,
• ինսուլինի հետ համատեղ:

Հակացուցումները

• տիպի 1 շաքարախտ
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
• ketoacidosis
• տարածված և կոմա,
• երիկամային և լյարդի անբավարարություն,
• լեյկոպենիա
• աղիքային paresis,
• աղիքների անբավարար կլանումը,
• աղիքային խցանում,
• վիրաբուժական միջամտություններ
• վարակիչ հիվանդություններ
• հղիություն և լակտացիա:

Դոզան և կիրառումը

Գլիբենկլամիդը պետք է ընդունվի օրական 3 անգամ սնունդից 20-30 րոպե առաջ ՝ խմելով շատ ջուր:

Սկզբնապես, օրական դոզան օրական 2.5 մգ է: Անբարենպաստ ռեակցիաների բացակայության և ցանկալի բուժական ազդեցության հասնելու դեպքում դեղաչափը մեկ ամսվա ընթացքում աստիճանաբար ավելանում է 2 անգամ:

Սպասարկման թերապիան ներառում է օրական 5-10 մգ, բայց ոչ ավելի, քան 15 մգ:

Կարևոր է: Տարեց հիվանդների համար օրական դոզան 1 մգ է:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղը պետք է ընդունվի միևնույն ժամանակ:

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Վիրահատություններին նախապատրաստվելիս և դրանցից հետո առաջին անգամ, ինչպես նաև հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է հրաժարվել Գլիբենկլամիդից և անցնել ինսուլին: Պետք է հիշել, որ հակաբեղմնավորիչները և գլյուկոկորտիկոստերոիդները նվազեցնում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը, իսկ բետա-արգելափակումները մեծանում են:

Թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործմամբ անհրաժեշտ է հետևել սննդակարգին և օրվա ընթացքում: Դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք ալկոհոլից:

Զգուշությամբ, դեղը նշանակվում է լյարդի եւ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Համեմատություն անալոգների հետ

Նման ազդեցություն ունեցող դեղերի շարքում կան.

Գլիկլազիդը Glibenclamide- ից տարբերվում է նույն ակտիվ նյութով: Այն օգտագործվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի համար: Այն ավելի քիչ հակացուցումներ ունի իր գործընկերոջ համեմատ: Թույլատրվում է 18 տարուց:

Դիաբետոնը ակտիվ նյութ է, ինչպես նախորդ դեղամիջոցում ՝ գլիկլազիդ: Այն գրեթե բացարձակ անալոգ է:

Դիադեոն: Ակտիվ նյութը նույնպես գլիկլազիդ է: Օգնում է նվազեցնել արյան գլյուկոզան, ինչպես նաև նվազագույնի է հասցնում փոքր անոթներում արյան խցանումները:

Glurenorm. Այն տարբերվում է վերը նկարագրված ակտիվ նյութից, որը կոչվում է «գլիկիդոն»: Այն նախատեսված է նաև II տիպի շաքարախտի համար:

Գլիբենկլամիդը, ի տարբերություն անալոգների, հետագայում նվազեցնում է խոլեստերինը և կանխում թրոմբոզը:

Վերանայումների ակնարկը ցույց է տալիս, որ դեղը շատ արդյունավետ է, այն բնութագրվում է կողմնակի բարդությունների մի փոքր դրսևորմամբ: Նրբորեն իջեցնում է շաքարի մակարդակը:

Վերանայումներում հիվանդները հիմնականում քննարկում են դեղաչափը և փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ համակցված թերապիայի մեջ:

Փորձագետները համակարծիք են, որ յուրաքանչյուր դեպք յուրահատուկ է և անհատական, հետևաբար անհնար է և սխալ սահմանել բուժում բացակայության պայմաններում:

Բարձրորակ և արդյունավետ բուժման ընտրությունը որոշակի ժամանակ է պահանջում լաբորատոր ուսումնասիրություններ անցկացնելու, հիվանդության դինամիկայի հստակեցման համար: Դրանից հետո միայն մենք կարող ենք կանգ առնել բուժման այս կամ այն ​​ռեժիմի վրա: