Շաքարային դիաբետի վերահսկում

Շաքարախտը համակարգային դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է որպես տիպ 2 շաքարախտի մոնոթերապիայի կամ համակցված բուժման ռեժիմների մի մաս: Դիաբետալոնային դեղահատերը սահմանվում են հիվանդի սննդի շտկման և ֆիզիկական գործունեության զգալի ազդեցության բացակայության դեպքում ՝ համապատասխան նրա տարիքին և ֆիզիոլոգիական հատկանիշներին:

Թմրամիջոցների հետ բուժումը պետք է համակցված լինի թերապևտիկ դիետայի հետ (աղյուսակ 9 9) - սա անհրաժեշտ է կանխել հիպոգլիկեմիկ հարձակումները և բարձրացնել թերապիայի արդյունավետությունը:

Թմրամիջոցների տարբերակիչ առանձնահատկությունն է ակտիվ նյութի երկարատև թողարկումը, ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել դեղամիջոցի ամենօրյա դոզան և ապահովել գլյուկոզի միատեսակ նվազումը շրջանառվող արյան մի մասում:

Դիմում

«Դիաբետալոնգ» -ը վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող մի խումբ դեղերի, որոնք օգտագործվում են որպես ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի հիմնական բուժում: Պլանշետների ակտիվ նյութը գլիկլազիդն է:

Սա թմրանյութ է, որն ունի բարձր ընտրողական գործունեություն, ինչպես նաև կենսաբազմազանություն և տարբեր կենսաբանական միջավայրերի նկատմամբ դիմադրության բարձրացում:

Դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը պայմանավորված է գլիկլազիդի հատկություններով, որոնց թվում են.

• սեփական ինսուլինի սեկրեցների ավելացում, ինչը նվազեցնում է արյան մեջ ներարկվող հորմոնի դեղաքանակը,
• բետա բջիջների գործունեության խթանումը (բջիջները, որոնք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը և ապահովում են նրա էնդոկրին հատկությունները),
• ածխաջրածին նյութափոխանակության նորմալացումը (հատկապես դիաբետիկ տիպի 2, 3 կամ 4 աստիճանի ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում),
• թրոմբոցիտների ագրեգացման (ֆուզիոն) արգելակում և թրոմբոցիտոպենիայի, թրոմբոեմբոլիզմի և թրոմբոզի կանխարգելում:

Ապացուցված է, որ Դիաբետալոնգը ունի հակաքլերոտիկ գործունեություն և էապես նվազեցնում է սրտից, արյան անոթներից, մարսողական օրգաններից և ուղեղից մահացու բարդություններ առաջացնելու ռիսկը:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը երկարատև թողարկում ունի, և դրա առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 4-6 ժամվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը պահվում է մինչև 10-12 ժամվա ընթացքում, իսկ կիսալուսանկարը `6-ից 12 ժամ (կախված երիկամային համակարգի գործառույթից):

Թմրամիջոցների դեղատոմսի համար նշումը 2-րդ տիպի շաքարախտն է `ինսուլինից անկախ տիպ, որի դեպքում հիվանդը զարգացնում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիա (արյան գլյուկոզի կայուն բարձրացում), իսկ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը:

Թողարկման ձևը

«Դիաբետալոնգը» մատչելի է մեկ դեղաչափային ձևով `երկարաձգված կամ թողարկված փոփոխված հաբեր: Դեղագործական գործարանն արտադրում է դեղամիջոցի երկու չափաբաժին.

• 30 մգ (30 կտոր տուփ) - առաջարկվում է բուժման սկզբնական փուլում,
• 60 մգ (60 կտոր տուփ):

Արտադրողը օգտագործում է ստանդարտ հավելումներ որպես օժանդակ բաղադրիչներ, օրինակ ՝ կալցիումի ստեարատ, սիլիցիումի երկօքսիդ և տալկ:

Թմրամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կարող է առաջանալ լակտոզայի (մոնոհիդրատի տեսքով) - կաթնային շաքարի մոլեկուլներ `կցված ջրի մոլեկուլներով:

Բնածին կամ ձեռք բերված լակտազային անբավարարությամբ հիվանդները կարող են առաջացնել դիսպեպտիկ խանգարումներ, հետևաբար, այս պաթոլոգիայի հետ միասին պետք է ընտրվեն նմանատիպ հատկություններով անալոգներ կամ փոխարինողներ, որոնք չեն պարունակում կաթնային շաքար:

Պլանշետները սպիտակ և հարթ են մխոցի տեսքով:

Որոշ դեպքերում դեղամիջոցը կարող է ունենալ մարմարե երանգ - այս երևույթը բացատրվում է թալկի հիմքի անհավասար բաշխմամբ և չի ազդում դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունների վրա:

Օգտագործման հրահանգներ

«Դիաբետալոնգ» օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դեղը ընդունել օրական 1-ից 2 անգամ (կախված սահմանված դեղաչափից):

Եթե ​​դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը 1-2 հաբեր է, դրանք պետք է ընդունվեն առավոտյան միանգամից:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ծանոթագրությունը թույլ է տալիս հաբեր վերցնել կերակուրների միջև, բուժման արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի, եթե ուտեք 10-20 րոպե առաջ «Դիաբետալոն»:

Եթե ​​հիվանդը մոռանում է հաբը վերցնել, ապա անհրաժեշտ է վերսկսել բուժումը `օգտագործման և դեղաչափի սահմանված կարգով նախատեսված հաջորդ դիմումի հիման վրա:

Մի բարձրացրեք դոզան (օրինակ, երեկոյան չեք կարող բաց թողնել առավոտյան դեղահատերը), քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի սուր հարձակման և կոմայի զարգացմանը, հատկապես 65-ից բարձր և վտանգված հիվանդների մոտ:

Հակացուցումները

Հիպոգլիկեմիկ ցանկացած դեղեր ընդունելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, և բուժման ֆոնին անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը և երիկամային համակարգի աշխատանքը:

Արգելվում է այս խմբում թմրամիջոցներ ընդունել 1-ին տիպի շաքարախտի համար, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հյուսվածքներում ինսուլինի ավելորդ կուտակմանը:

Գլիկլազիդի վրա հիմնված արտադրանքը հակացուցված է հղի կանանց և կերակրող մայրերի մոտ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ծանր էնդոկրին պաթոլոգիա և սրտի աննորմալություններ պտղի և նորածնի մեջ:

Diabetalong- ի նշանակման այլ հակացուցումները ներառում են.

• երիկամների և լյարդի ծանր պաթոլոգիաներ, որոնք հանգեցնում են օրգանների ամբողջական կամ մասնակի դիսֆունկցիայի,
• սուր պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ,
• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ սուլֆոնամիդների խմբից նյութերի նկատմամբ անհանդուրժողականության կամ գերզգայնության ֆիքսված ռեակցիաներ.
• դիաբետիկ կոմա և դրա նախորդ պայմանները.
• կաթնային շաքարը քայքայող ֆերմենտների անբավարարությունը (կազմի մեջ կաթնաշաքարի առկայության պատճառով):

Շաքարախտը նախատեսված է միայն մեծահասակների հիվանդների բուժման համար:

65 տարեկանից բարձր անձանց համար դեղը կարող է սահմանվել միայն արյան և մեզի կենսաքիմիական պարամետրերի պարբերական մոնիտորինգի ենթարկելու, ինչպես նաև `Creatinine- ի մաքրման: Նշանակելիս պետք է հաշվի առնել նաև օգտագործվող դեղերի դեղաչափը: Արգելվում է գլիկլազիդ վերցնել հակաբորբոքային համակարգային դեղերով, որոնք հիմնված են միկոնազոլի, ինչպես նաև Դանազոլի և ֆենիլբութազոնի վրա:

Անհրաժեշտ է սկսել բուժումը նվազագույն դեղաչափով 30 մգ (փոփոխված թողարկման հաբեր): Նույն դեղաչափով, խորհուրդ է տրվում վերցնել հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման համար ռիսկի ենթարկված մարդիկ: Ռիսկի գործոնները ներառում են.

• անբավարար հանքանյութերով և վիտամիններով անբավարար սնուցում և պարզ ածխաջրերով և շաքարներով հարուստ սննդի ավելցուկ,
• ծերություն (65 տարեկանից բարձր)
• պատմության մեջ բուժման հիվանդության բացակայությունը թմրամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք իջեցնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը,
• խանգարումներ վերերիկամային խցուկների և հիպոֆիզի խցուկների գործունեության մեջ.
• վահանաձև գեղձի վահանաձև հորմոնների անբավարար արտադրություն,
• կարոտիդային զարկերակ,
• սրտի ծանր հիվանդություն (ներառյալ ՝ սրտի կորոնար հիվանդություն 3 և 4 աստիճան):

30 մգ դեղաչափով դեղամիջոցը ընդունվում է օրական մեկ անգամ `առավոտյան նախաճաշից առաջ կամ դրա ընթացքում:

Հիվանդների այլ կատեգորիաների համար դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի ծանրությունը, հիվանդի տարիքը, արյան շաքարը և մեզի և արյան լաբորատոր փորձարկման այլ ցուցանիշները:

Դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 120 մգ (60 մգ 2 դեղահատ կամ 30 մգ 4 հաբեր):

Կողմնակի էֆեկտներ

Diabetalong- ի հետ կապված բնորոշ կողմնակի բարդությունները գլխացավերն են, թուլացած համը, հեմոլիտիկ անեմիան և ալերգիկ ռեակցիաները մաշկի ցանաձև տեսքով: Ավելի հազվադեպ, կան այլ անկարգությունների մասին հաղորդումներ, որոնք ներառում են.

• գլխապտույտ
• ցնցող համախտանիշ
• դողալով մարմնում
• խանգարված զգայական ընկալում,
• շնչառության և կուլ տառապող ֆունկցիայի դժվարություն,
• աչքի սկլերայի մաշկի և լորձաթաղանթների դեղինացում (խոլեստատիկ տիպի հեպատիտ),
• տեսողական կտրուկության անկում,
• արյան ճնշման բարձրացում:

Որոշ դեպքերում «Դիաբետալոնգ» դեղամիջոցը վերցնելը կարող է լուրջ խախտումներ առաջացնել լյարդի մեջ ՝ սպառնալով հիվանդի կյանքին: Բժշկությունը կարող է նաև բացասաբար ազդել ոսկրածուծի հեմատոպոեզիայի գործառույթի վրա, հետևաբար, այն պետք է ընդունվի մասնագետի խիստ հսկողության ներքո ՝ զուգակցելով բուժական սննդակարգի և համարժեք ֆիզիկական գործունեության հետ:

«Դիաբետալոնգի» գինը մատչելի է համարվում հիվանդների բոլոր կատեգորիաների համար, քանի որ դեղը ինքնարժեքով վերաբերում է ցածր գների սեգմենտին: 60 պլանշետի տուփի միջին գինը 120 ռուբլի է:

Թմրամիջոցների անալոգիաները կարող են պահանջվել դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի կամ անհանդուրժողականության դեպքում: Շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար բժիշկը կարող է նշանակել միջոցներ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների խմբից կամ հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցներից, որոնք ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն:

• «Դիաբետոն» (290-320 ռուբլի): «Diabetalong» - ի կառուցվածքային անալոգը նույն ակտիվ նյութով: Թմրանյութը համարվում է առավել արդյունավետ `թերապևտիկ ազդեցության արագ սկսվելու պատճառով. Գլիկլազիդի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում է հասնում 2-5 ժամվա ընթացքում:
• «Գլիկլազիդ» (100-120 ռուբլի): Հիպոգլիկեմիկ պատրաստուկ փոշու տեսքով, դիաբետալոնգի կառուցվածքային անալոգ:
• «Գլյուկոֆագ երկար» (170-210 ռուբլի): Երկար գործող դեղամիջոց, որն իր մեջ ներառում է մետֆորմին: Այն կարող է օգտագործվել որպես հիմնական դեղամիջոց և համակցված է ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների հետ `շաքարը նվազեցնելու համար:

Անհնար է ինքնուրույն չեղարկել հիպոգլիկեմիկ հատկություններով դեղերը, քանի որ դրանք պահանջում են աստիճանական հեռացում ՝ դեղաչափերի միասնական իջեցմամբ և արյան և մեզի կենսաքիմիական պարամետրերի պարբերական մոնիտորինգով: Այս խմբի ցանկացած դեղեր կարող են ընտրվել և նշանակվել միայն մասնագետի կողմից:

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​դուք պատահաբար գերազանցում եք առաջարկվող դեղաչափը և հիպոգլիկեմիկ հարձակման ախտանիշների սկիզբը, ապա դուք պետք է ներերակային ներդնեք գլյուկոզի լուծույթ (40% - 40-80 մլ), ապա ներարկման միջոցով ներարկեք 5-10% գլյուկոզի լուծույթ: Մեղմ ախտանիշներով դուք կարող եք արագ բարձրացնել շաքարի մակարդակը ցանկացած արտադրանքի հետ, որը պարունակում է սաքսոզա կամ պարզ ածխաջրեր:

«Շաքարախտը» դիաբետիկների համար դեղորայքի վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են:

Kursk քաղաքից Venera87 օգտվողը ՝ http://otzovik.com/review_3106314.html ակնարկում, ասում է, որ գործիքը օգնել է իր տարեց հարազատներին վերահսկել իրենց շաքարի մակարդակը: Դեղը նշանակվել է 30 մգ դեղաչափով օրական մեկ անգամ և ընդունվել է խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Բուժման ընթացքում կողմնակի բարդություններ չեն հայտնաբերվել:

Վիտալի Կովալը նույնպես դրականորեն է խոսում դեղամիջոցի մասին և ասում է, որ պլանշետները օգնել են տատիկին հաղթահարել շաքարի անընդհատ աճը (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/):

Բայց Իվան, ընդհակառակը, ասում է, որ դեղը չի տեղավորվում իր հորը, և բուժման ֆոնին հիվանդը սկսեց ուժեղ ցավ ունենալ որովայնի շրջանում, որի պատճառով բուժումը պետք է դադարեցվեր պլանշետների ընդունման սկսվելուց 10 օր անց (http: //www.imho24 .ru / առաջարկություն / 57004 / # վերանայման77231):

«Շաքարախտ» - դեղամիջոց, որը պետք է սահմանվի միայն բժշկի կողմից, դեղաչափի և ռեժիմի անհատական ​​հաշվարկով: Եթե ​​դեղը չի տեղավորվում հատուկ հիվանդի հետ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և ընտրեք ավելի հարմար հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:

Պահել կամ համօգտագործել.

Շաքարախտը Մոսկվայում

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ նյութ:

Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը և մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: 2 տարվա բուժումից հետո հիվանդների մեծամասնությունը կախվածություն չի առաջացնում թմրանյութի նկատմամբ (հետծննդաբերական ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը և C- պեպտիդների սեկրեցումը շարունակվում է):

Նվազեցնում է ժամանակի ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը:

Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը ՝ ի պատասխան գլյուկոզի ընդունմանը (ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, որոնք ազդեցություն ունեն հիմնականում սեկրեցման երկրորդ փուլի ընթացքում):

Այն նաև ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Սնունդից հետո իջեցնում է հիպերգլիկեմիայի գագաթնակետը (նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան):

Գլիկլազիդը մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (այսինքն ՝ ունի արտահայտված արտաբջրային ազդեցություն): Մկանային հյուսվածքում ինսուլինի ազդեցությունը գլյուկոզի ներթափանցման վրա, ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարելավման պատճառով, զգալիորեն աճում է (մինչև + 35%), քանի որ գլիկազիդը խթանում է մկանային գլիկոգեն սինթետազի գործունեությունը:

Նվազեցնում է լյարդում գլյուկոզայի առաջացումը ՝ նորմալացնելով գլյուկոզի ծոմապահական արժեքները:

Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, գլիկլազիդը բարելավում է միկրո շրջանառությունը:

Դեղը նվազեցնում է փոքր անոթների թրոմբոզի ռիսկը ՝ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք կարող են ներգրավվել շաքարային դիաբետով բարդությունների զարգացման մեջ. Թրոմբոցիտների ագրեգացման և սոսնձման մասնակի խանգարում և թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների (բետա-թրոմբոգլոբուլին, թրոմբոքան B2) մասնաբաժնի խանգարում, ինչպես նաև ֆիբրինոլիտիկ վերականգնման անոթային էնդոթելիալ ակտիվություն և հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացման ակտիվություն:

Glyclazide- ը ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ. Այն նվազեցնում է լիպիդային պերօքսիդների մակարդակը պլազմայում, մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների գերօքսիդ դիսմուտազի գործունեությունը:

Դոզան ձևի բնութագրերի շնորհիվ Diabetalong® 30 մգ հաբեր ամենօրյա դեղաչափը 24 ժամվա ընթացքում ապահովում է գլիկլազիդի արդյունավետ բուժական կոնցենտրացիան:

Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդը ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման վրա:

Արյան պլազմայում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան աստիճանաբար աճում է, հասնում առավելագույնի և թմրանյութը ընդունելուց 6-12 ժամ հետո հասնում է սարահարթի: Անհատական ​​փոփոխականությունը համեմատաբար ցածր է:

Արյան պլազմայում դեղամիջոցի դոզայի և համակենտրոնացման միջև փոխհարաբերությունները ժամանակի գծային կախվածություն են:

Բաշխում և նյութափոխանակություն

Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է մոտ 95%:

Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով: Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան:

Երիկամների կողմից արտազատումը իրականացվում է հիմնականում նյութափոխանակության տեսքով, դեղամիջոցի 1% -ից պակաս արտանետվում է անփոփոխ:

T1 / 2- ը մոտավորապես 16 ժամ է (12-ից 20 ժամ):

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Ծերերի մոտ, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

- 2-րդ տիպի շաքարախտը դիետիկ թերապիայի հետ մեկտեղ `անբավարար դիետայի և վարժությունների հետ միասին:

Դեղը նախատեսված է միայն բուժման համար: մեծահասակների համար.

30 մգ ձևափոխված թողարկմամբ Diabetalong® հաբեր ընդունվում է բանավոր 1 անգամ / օր նախաճաշի ընթացքում:

Այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն ստացել բուժում (ներառյալ ՝ 65 տարեկանից բարձր անձինք), նախնական դոզան 30 մգ է: Այնուհետև դոզան ընտրվում է անհատապես մինչև ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերելը:

Դոզայի ընտրությունը պետք է իրականացվի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի համաձայն, բուժման սկսվելուց հետո: Դոզայի յուրաքանչյուր հաջորդ փոփոխություն կարող է իրականացվել առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում:

Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել 30 մգ-ից (1 ներդիր) մինչև 90-120 մգ (3-4 ներդիր): Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 120 մգ (4 հաբեր):

Diabetalong®- ը կարող է փոխարինել սովորական թողարկման գլիկլազիդային հաբեր (80 մգ) `1-ից 4 հաբեր մեկ օրվա ընթացքում:

Եթե ​​կարոտում եք դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի չափաբաժին, հաջորդ դեղաչափով (հաջորդ օրը) չեք կարող ավելի մեծ չափաբաժին ընդունել:

Մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը Diabetalong® 30 մգ հաբերով փոխարինելիս անհրաժեշտ չէ որևէ անցումային ժամանակահատված: Դուք նախ պետք է դադարեցնեք մեկ այլ դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը վերցնելը և միայն հաջորդ օրը սկսեք այս դեղը վերցնել:

Եթե ​​հիվանդը նախկինում ստացել է թերապիա `սուլֆոնիլյուրայի նախապատրաստություններով ավելի երկար կիսամյակ, ապա անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ (արյան գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգ) 1-2 շաբաթվա ընթացքում` հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար, որպես նախորդ թերապիայի մնացորդային ազդեցության հետևանք:

Diabetalong®- ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդների, ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդներ դեղը նախատեսված է նույն չափաբաժիններով, ինչպես երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների դեպքում: At երիկամների ծանր անբավարարություն Diabetalong®- ը հակացուցված է:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման անբավարար ռիսկով հիվանդների դեպքում (անբավարար կամ անհավասարակշռված սնուցում, ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումներ `հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն, հիպոթիրեոզ, գլյուկոկորտիկոստերոիդների չեղարկում) երկարատև և (կամ) բարձր դոզանացումից հետո, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ / սրտի ծանր կորոնար հիվանդություն, ծանր կարոտիդային զարկերակ, տարածված աթերոսկլերոզ /) խորհուրդ է տրվում օգտագործել Diabetalong® դեղամիջոցի նվազագույն դոզան (30 մգ 1 անգամ / օր):

Հիպոգլիկեմիա (խախտելով դեղաչափի ռեժիմը և անբավարար սննդակարգը). գլխացավ, հոգնածություն, քաղց, քրտնարտադրություն, ուժեղ թուլություն, palpitations, առիթմիա, արյան ճնշման բարձրացում, քնկոտություն, անքնություն, գրգռում, ագրեսիվություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն, անբավարար համակենտրոնացում, կենտրոնացման և հետաձգված արձագանքման անկարողություն, դեպրեսիա, թույլ տեսողություն, աֆազիա , ցնցում, պարեզիա, զգայական խանգարումներ, գլխապտույտ, անօգնականության զգացում, ինքնատիրապետման կորուստ, զառանցանք, ցավեր, մակերեսային շնչառություն, բրադիկարդիա, գիտակցության կորուստ, կոմա:

Մարսողական համակարգից. սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ, փորկապություն (այս ախտանիշների ծանրությունը նվազում է սննդի հետ միասին վերցնելիս), հազվադեպ ՝ լյարդի խանգարում ունեցող գործառույթները (հեպատիտ, հեպատիկ տրանսամինազների, ալկալային ֆոսֆատազի, խոլեստատիկ դեղնախտի հետ կապված ակտիվության բարձրացում):

Արյունազերծված օրգաններից. ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. քրքում, urticaria, մաշկի ցան, ներառյալ մակուլոպապուլյար և կոպիտ), erythema:

Այլ: տեսողության խանգարում:

Սուլֆոնիլյուրաների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները. erythropenia, agranulocytosis, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ անոթներ, լյարդի կյանքին սպառնացող վտանգ:

Հակացուցումները

- տիպի 1 շաքարախտ

- դիաբետիկ ketoacidosis, շաքարախտային նախադիտում, դիաբետիկ կոմա,

Երիկամների և (կամ) լյարդի ծանր անբավարարություն.

- տարիքը մինչև 18 տարեկան

- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (լակտացիան),

- բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն կամ գլյուկոզա-գալակտոզային անբավարարություն,

- Գերզգայունություն գլիկլազիդին կամ դեղամիջոցի որևէ արտազատիչի նկատմամբ, սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ, սուլֆոնամիդների նկատմամբ:

Խորհուրդ չի տրվում դեղը միաժամանակ օգտագործել ֆենիլբուտազոնի կամ դանազոլի հետ միասին:

Հետ զգուշություն. տարեցների տարիքը, անկանոն և (կամ) անհավասարակշռված սնունդը, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդությունները (ներառյալ սրտանոթային հիվանդությունը, աթերոսկլերոզը), հիպոթիրեոզը, վերերիկամային կամ մարսողական անբավարարությունը, հիպոպիտուտարիտիզմը, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությունը, երկարատև թերապիան կորտիկոստերոիդներով, ալկոհոլիզմով, անբավարարությամբ գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase.

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում գլիկլազիդի հետ կապված փորձ չկա: Հղիության ընթացքում այլ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են:

Լաբորատոր կենդանիների վերաբերյալ ուսումնասիրություններում գլիկլազիդի տերատոգեն ազդեցությունները չեն հայտնաբերվել:

Բնածին արատների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետի օպտիմալ վերահսկում (համապատասխան թերապիա):

Հղիության ընթացքում բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերը չեն օգտագործվում: Հղի կանանց մոտ շաքարախտի բուժման համար ընտրելու դեղը ինսուլինն է: Խորհուրդ է տրվում բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի ընդունումը ինսուլինային թերապիայի միջոցով փոխարինել ինչպես նախատեսված հղիության դեպքում, այնպես էլ եթե դեղը ընդունելիս հղիություն է տեղի ունեցել:

Հաշվի առնելով կրծքի կաթում գլիկլազիդի քանակի ընդունման և նորածնային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկերի վերաբերյալ տվյալների պակասը, դեղորայքային թերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրումը հակացուցված է:

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Հակացուցված է մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ:

Ախտանիշները հիպոգլիկեմիա, խանգարված գիտակցություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Բուժում. եթե հիվանդը գիտակցված է, ներսից շաքար վերցրեք:

Գուցե ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացումը, ուղեկցվում է կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական այլ խանգարումների հետ: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն և անհապաղ հոսպիտալացում:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կասկածվում կամ ախտորոշվում են, հիվանդի մոտ արագորեն ներարկվում է 40 մլ դեկտրոզի (գլյուկոզի) լուծույթով 50 մլ: Այնուհետև արյան մեջ գլյուկոզի պահանջվող մակարդակը պահպանելու համար 5% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթ է կիրառվում ներերակային:

Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ սնունդ, որը հարուստ է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով (հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար):

Արյան գլյուկոզի մակարդակի խնամքի և հիվանդի մոնիտորինգը պետք է իրականացվի առնվազն 48 հաջորդող առնվազն 48 ժամվա ընթացքում:

Այս ժամանակահատվածից հետո, կախված հիվանդի վիճակից, հաճախող բժիշկը որոշում է հետագա դիտանցման անհրաժեշտության մասին:

Դիալիզը անարդյունավետ է գլիկլազիդի պլազմային սպիտակուցների արտահայտված կապի պատճառով:

Glyclazide- ն ուժեղացնում է հակաեկուլյարների ազդեցությունը (վորֆարինը); կարող է պահանջվել հակաեկուլյացիայի դոզայի ճշգրտում:

Միկոնազոլը (համակարգային կառավարմամբ և բանավոր լորձի վրա գելը օգտագործելիս) ուժեղացնում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մինչև կոմայի մեջ):

Ֆենիլբուտազոնը (համակարգային կառավարում) ուժեղացնում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (տեղաշարժվում է պլազմային սպիտակուցների պատճառով և (կամ մարմնից դանդաղեցնում է դանդաղեցումը)), արյան գլյուկոզի վերահսկումը և գլիկլազիդի դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ են ինչպես ֆենիլբուտազոնի կառավարման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:

Էթանոլը և էթանոլ պարունակող դեղերը ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիան, խանգարելով փոխհատուցող ռեակցիաներին, կարող են նպաստել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Երբ միաժամանակ ընդունվում են այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ (ինսուլին, ածխոզա, բիգուանիդներ), բետա-արգելափողներ, ֆլուկոնազոլ, ACE ինհիբիտորներ (captopril, enalapril), histamine H2 ընկալիչի արգելափակումներ (cimetidine), MAO inhibitors, hypoglycemic and sulfanilamides և նշվում հիպոգլիկեմիայի ռիսկ:

Դանազոլի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, նշվում է դիաբետիկ ազդեցություն: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը և կարգաբերել գլիկլազիդի դոզան ՝ ինչպես դանազոլի ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:

Քլորպրոմազինը բարձր դոզաներում (ավելի քան 100 մգ / օր) մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը ՝ նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզան և կարգաբերել գլիկլազիդի դոզան ինչպես քլորպրոմազինի կիրառման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:

GCS- ը (համակարգային, ներբջջային, արտաքին, ռեկտորային կառավարում) բարձրացնում է արյան գլյուկոզան ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով (ածխաջրերին հանդուրժողականության նվազում): Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզան և կարգաբերել գլիկլազիդի դոզան ինչպես GCS- ի ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրանց դուրսբերումից հետո:

Ռիտոդրինը, սալբութամոլը, տերբուտալինը (iv) բարձրացնում են արյան գլյուկոզան: Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի վերահսկում և, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդին տեղափոխել ինսուլինային թերապիա:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Դեղը դեղատոմսով է:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Listանկ B. Թմրանյութը պետք է պահվի չոր, մութ տեղում, երեխաների սահմաններից դուրս `25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Զգուշությամբ լյարդի անբավարարության դեպքում:

- երիկամների և (կամ) լյարդի ծանր անբավարարություն:

Օգտագործեք երիկամների անբավարար ֆունկցիայի համար

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդներ դեղը նախատեսված է նույն չափաբաժիններով, ինչպես երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների դեպքում: At երիկամների ծանր անբավարարություն Diabetalong®- ը հակացուցված է:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն ստացել բուժում (ներառյալ ՝ 65 տարեկանից բարձր անձինք), նախնական դոզան 30 մգ է: Այնուհետև դոզան ընտրվում է անհատապես մինչև ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերելը:

Բուժումն իրականացվում է միայն ցածր կալորիականությամբ, ցածր ածխաջրային դիետայի հետ համատեղ:

Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո, հատկապես դեղամիջոցի հետ բուժման առաջին օրերին:

Diabetalong®- ը կարող է նշանակվել միայն այն հիվանդների համար, ովքեր ստանում են սովորական սնունդ, որն անպայման ներառում է նախաճաշ և ապահովում է ածխաջրերի համարժեք ընդունում:

Դեղը սահմանելիս պետք է հիշել, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդունման պատճառով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, իսկ որոշ դեպքերում ՝ ծանր և երկարատև տեսքով, որը պահանջում է հոսպիտալացում և գլյուկոզայի կառավարում մի քանի օր: Հիպոգլիկեմիան հաճախ զարգանում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, երկարատև կամ ուժեղ վարժությունից հետո, ալկոհոլ խմելուց հետո կամ միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելիս:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դոզանների մանրակրկիտ և անհատական ​​ընտրություն, ինչպես նաև հիվանդին լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրել առաջարկվող բուժման վերաբերյալ:

Ֆիզիկական և հուզական գերբարձրացմամբ, դիետան փոխելիս անհրաժեշտ է Diabetalong® դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը:

Հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողության նկատմամբ տարեց մարդիկ, հիվանդները, ովքեր չեն ստանում հավասարակշռված դիետա, ընդհանուր թուլացած վիճակով, հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարությամբ հիվանդներ:

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը, գուանետիդինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները:

Հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի մասին `էթանոլի, NSAID- ների և սովամահության դեպքերում:

Էթանոլի (ալկոհոլի) դեպքում հնարավոր է նաև զարգացնել դիսուլֆիրամի նման սինդրոմ (որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ):

Հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները և վնասվածքները, լայնածավալ այրվածքները, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի չեղարկում և ինսուլինային թերապիայի նշանակում:

Թմրամիջոցների երկրորդային դիմադրության զարգացումը հնարավոր է (այն պետք է տարբերակել առաջնայինից, որի դեպքում առաջին նշանակման ժամանակ դեղը չի տալիս ակնկալվող կլինիկական ազդեցություն):

«Diabetalong®» դեղամիջոցի թերապիայի ֆոնին հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլի և / կամ էթանոլ պարունակող դեղերի և սննդի օգտագործումից:

Diabetalong®- ի հետ բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար որոշի արյան մեջ գլյուկոզայի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը, ինչպես նաև մեզի մեջ գլյուկոզի պարունակությունը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Դիաբետալոն - օգտագործման հրահանգներ

Շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է: Հիվանդը ստիպված է իր ամբողջ կյանքի ընթացքում վերցնել դեղեր, որոնք կարգավորում են արյան շաքարը:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար սա ինսուլին է, իսկ երկրորդ տիպը `սուլֆոնիլյուրայի վրա հիմնված դեղեր:

Դիաբետալոնգը հիպոգլիկեմիկ դեղ է, որը նախատեսված է արյան բարձր շաքար ունեցող մարդկանց համար ՝ այն նվազեցնելու համար:

Թմրանյութը ընդունվում է բանավոր, և երկարատև գործողության պատճառով այն օգտագործվում է 1, պակաս հաճախ ՝ օրական 2 անգամ:

Դեղը նախատեսված է որպես անկախ գործիք կամ համակցված բուժման համակարգում: Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ սննդակարգին հետևելը չի ​​օգնում, բայց դեղը վերցնելը միշտ պետք է ուղեկցվի սննդային ուղղմամբ:

Կազմը, ազատման ձևը

Դիաբետալոն հասանելի է կլորացված սպիտակ հաբերի տեսքով: Դրանք փաթեթավորված են 10 կտոր բշտիկների և ստվարաթղթե տուփի մեջ, որտեղ կարող են լինել 3-ից 6 ափսեներ:

Դեղը հասանելի է երկու դեղաչափով ՝ 30 մգ և 60 մգ ակտիվ նյութ, որը գլիկլազիդ է:

Դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչները.

• կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• կալցիումի ստեարատ
• պիրոմելոզ
• թալկի փոշի:

Դոզան ձևը կարող է լինել դեղահատերի ձևով `փոփոխված թողարկմամբ կամ երկարատև գործողությամբ:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է, քիմիական բնույթով այն երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Gliclazide- ը ցուցադրում է բարձր ընտրողական գործունեություն և կենսաբազմազանություն:

Այն դիմացկուն է տարբեր կենսաբանական միջավայրերի համար և ունի հետևյալ հետևանքները.

• մեծացնում է գույքային ինսուլինի արտադրությունը ՝ թույլ տալով նվազեցնել ներարկված հորմոնի դոզան,
• նորմալացնում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը,
• մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեությունը,
• նվազեցնում է թրոմբոցիտների միաձուլումը, ինչը կանխում է թրոմբոզը և անոթային այլ պաթոլոգիաները:

Դիաբետալոնն ամբողջովին կլանված է վարչարարությունից հետո: Աստիճանաբար կուտակվելով արյան մեջ, հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի `4-6 ժամ անց կառավարությունից հետո, ցույց տալով դրա ազդեցությունը 10-12 ժամվա ընթացքում, ապա դրա կոնցենտրացիան զգալիորեն նվազում է, իսկ 12 ժամից հետո դեղը ամբողջությամբ հանվում է մարմնից:

Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի միջոցով և արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Շաքարախտով հիվանդանալու պատճառը հիվանդի ախտորոշումն է `տիպ 2 շաքարախտը: Դեղը նախատեսված է արյան գլյուկոզի իջեցման համար, երբ առաջարկվող սննդակարգի սահմանափակումներին համապատասխանությունը չի օգնում:

Նաև դեղամիջոցը սահմանվում է որպես պրոֆիլակտիկ ՝ շաքարային դիաբետով առաջացած բարդությունների համար, հիմնականում բարձր գլիկեմիայի ազդեցության տակ գտնվող արյան անոթների կառուցվածքի փոփոխություններ:

Դեղերի համար հակացուցումներ կան, դրանք ներառում են.

• տիպի 1 շաքարախտ
• վերցնելով միկոնազոլ,
• խիստ աղիքային և երիկամային անբավարարություն,
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի կամ նախածննդյան առկայությունը.
• բարձր զգայունություն դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ.
• լակտոզայի նյութափոխանակության խախտում,
• հասուն տարիքի տարիքը:

Զգուշություն և միայն բժշկի հսկողության ներքո օգտագործվում է դեղամիջոցը.

• ծերության մեջ
• մարդիկ, որոնց սնունդը անկանոն է,
• սիրտ-անոթային վնասվածքներով հիվանդներ,
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարությամբ տառապող հիվանդներ.
• գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիայի երկարատևացումից հետո,
• ալկոհոլային կախվածություն
• երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն ունենալը:

Այս դեպքում բժիշկը պետք է որոշում կայացնի առկա տվյալների հիման վրա:

Դեղագործների տեսանյութը.

Հատուկ հիվանդներ

65 տարեկանից բարձր տարեցների համար կարող է պահանջվել դեղաչափի ճշգրտում: Ընդհանուր առմամբ, դեղը օգտագործվում է նույն կանոնների համաձայն:

Հղիության ժամանակահատվածում դեղը առաջարկվում է փոխարինել ինսուլինային թերապիայի միջոցով մինչև ծննդաբերությունը: Հղիության ընթացքում Diabetalong- ի և գլիկոզիդի վրա հիմնված այլ դեղամիջոցների օգտագործման փորձ չկա, ուստի անհնար է որոշել դրա ազդեցությունը պտղի վրա:

Լակտացիայի ընթացքում դեղը նույնպես չի կարող օգտագործվել, քանի որ երեխայի մոտ կա նորածնային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու հավանականություն: Հետևաբար հիվանդ կնոջ կրծքով կերակրումը արգելված է:

Երիկամային անբավարարության և այլ պաթոլոգիաների հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան ցածր չափաբաժիններով, ամենակարևորը `մշտապես վերահսկվեն հաճախող բժշկի կողմից:

Հատուկ ցուցումներ

Դիաբետալոնգ ընդունելու համար կարևոր պայման է կանոնավոր սնունդը: Այն պետք է համապատասխանի հիվանդների այս խմբի առաջարկություններին և ժամանակին ամրագրվի: Դա անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը վերացնելու համար, որը կարող է առաջանալ արյան մեջ էներգիայի աղբյուրի բացակայության պատճառով:

Հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը նպաստող պատճառները կարող են լինել.

• իր վիճակի հիվանդի կողմից մոնիտորինգի բացակայություն,
• դիետայի ռեժիմի և ծավալների չպահպանումը, սովամահությունը, ոչ պատշաճ պատրաստված դիետան,
• երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն,
• թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ,
• ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և ստացված ածխաջրերի քանակի անհամապատասխանություն,
• մի քանի դեղերի միաժամանակյա կառավարում:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Դեղը ընդունելու հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.

• գլխացավանք
• հեմոլիտիկ տիպի անեմիա,
• համի խախտում
• ալերգիա, որը հաճախ դրսևորվում է մաշկի ցան ձևով:

Կարող են հայտնվել այլ ախտանիշներ.

• ցնցումներ
• գլխապտույտ
• զգայունության խախտում
• դողալով
• շնչառության և կուլ տալու գործառույթի խախտում,
• ճնշման բարձրացում
• տեսողության որակի նվազում
• խոլեստատիկ տիպի հեպատիտ:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը վերցնելը և այլ բաղադրիչների հիման վրա ընտրել անալոգներ:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան հնարավոր է, եթե ինքնուրույն գերազանցեք վերցված դեղորայքի քանակը: Դրա հիմնական հետևանքը `հիպոգլիկեմիան է ՝ մինչև կոմա:

Unexpressed hypoglycemia- ով դոզան պետք է կրճատվի, և սննդի մեջ ածխաջրերի քանակը պետք է ավելացվի: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում նշանակվում է գլյուկոզի ներերակային լուծույթ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դիաբետալոնն ակտիվորեն շփվում է բազմաթիվ նյութերի հետ, այնպես որ նախքան սկսեք այն վերցնել, պետք է ծանոթանաք այս գործոնին:

Այսպիսով, միաժամանակյա կառավարման դեպքում.

• ալկոհոլով կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա,
• Danazol- ի հետ դրսևորվում է դիաբետիկ ազդեցություն, ինչը նվազեցնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը,
• միկոնազոլով ուժեղանում է գլիկլազիդի ազդեցությունը, ինչը կարող է նպաստել հիպոգլիկեմիայի ձևավորմանը, նույնը տեղի է ունենում այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին.
• քլորպրոմազինով, ինչը նվազեցնում է ինսուլինի արտադրությունը, դեղամիջոցի արդյունավետությունը զգալիորեն կրճատվում է,
• tetracosactide- ի և գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ կարող է հանգեցնել ketoacidosis- ի զարգացմանը և ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազմանը,
• Wafarin- ի և այլ coagulants- ի հետ ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը:

Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ շաքարախտը խիստ արդյունավետ է արյան գլյուկոզի իջեցման հարցում, այնուամենայնիվ, այն միշտ չէ, որ կարող է օգտագործվել:

Այս դեպքում նախատեսված են Diabetalong- ի անալոգներ, որոնք բավականին շատ են.

Diabetalong- ը և Diabeton- ը զարգանում են նույն ակտիվ բաղադրիչի հիման վրա, սակայն երկրորդ դեղամիջոցը համարվում է ավելի արդյունավետ, քանի որ դրա գործողության արդյունքն ավելի արագ է ձեռք բերվում, բայց այս դեղամիջոցի գինը 2 անգամ ավելի բարձր է: Glyclazide- ը գրեթե ամբողջական անալոգ է:

Գլյուկոֆագը երկար ժամանակ իր կազմի մեջ պարունակում է մետֆորմին և կարող է զուգակցվել ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների հետ ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար:

Առաջարկում ենք այլ հարակից հոդվածներ

Շաքարային դիաբետի վերահսկում

Միշտ չէ, որ հնարավոր է կարգավորել 2-րդ տիպի շաքարախտը միայն ցածր ածխաջրածնային դիետայի և դոզանավորված մկանների բեռների օգնությամբ: Եվ անհրաժեշտ է պայքարել հիպերգլիկեմիայի դեմ, քանի որ անգրագետ բուժումը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների:

Առավել վտանգավորներից են սրտանոթային խնդիրները: Diabetalong- ը (լատ. Diabetalong), հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը երկարաձգված կամ փոփոխված թողարկմամբ, կօգնի նվազեցնել CVD- ի զարգացման ռիսկը:

Դեղաբանական հնարավորություններ

Դեղամիջոցի հակադիաբետիկ հատկությունները պայմանավորված են գլիկլազիդի ակտիվ միացմամբ: Պլանշետները պարունակում են 30 կամ 60 մգ հիմնական բաղադրիչ և արտազատիչներ `կալցիումի ստեարատ, հիպերմելոզա, թալք, լակտոզա մոնոհիդրատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ:

Դիաբետալոնգը 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրե դասի դեղամիջոց է:

Երբ մտնում է արյան մեջ, գլիկլազիդը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի սինթեզը ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով, արագացնում է գլյուկոզի օգտագործումը (արագացնում է մկանային գլիկոգենի սինթազը):

Դասընթացի մեկնարկից մի քանի օրվա ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլը նորմալացվում է: Մարսողական տրակտում սննդի ընդունումից ժամանակավոր ընդմիջումը կրճատվում է, իսկ սննդի կողմից հրահրված գլիկեմիկ ցուցանիշները կրճատվում են:

Հետաքրքրական է, որ դեղը վերցնելուց 2 տարի անց պահպանվում է հետծննդաբերական ինսուլինի և C- պեպտիդի համակենտրոնացումը: Դիաբետալոնում մարմնի վրա ազդեցությունը բարդ է.

• Կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը,
• Այն ունի համակարգային հակաօքսիդիչ ազդեցություն,
• Խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը,
• Այն ունի հեմա – անոթային ազդեցություն (ճնշում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը):

Երբ գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ, գլիկլազիդը արագորեն ակտիվացնում է ինսուլինի արտադրությունը: Մշտական ​​բուժմամբ դեղը նախազգուշացնում է.

• Միկրոկատար անոթային բարդություններ `ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վրա բորբոքային պրոցես) և նեֆրոպաթիա (երիկամային դիսֆունկցիա)
• Macrovascular հետևանքները `հարվածներ, սրտի կաթվածներ:

Ֆարմակոկինետիկ հատկություններ

Ստամոքսից, դեղը ամբողջությամբ ներծծվում է: Արյան մեջ առավելագույն պարունակությունը հասնում է 2-6 ժամ հետո, իսկ MV- ով պլանշետների դեպքում `6-12 ժամ:

Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ, արյան սպիտակուցները գլիկազիդը կապում է 85-99% -ի: Լյարդում կենսաբանական արտադրանքը վերափոխվում է մետաբոլիտների, որոնցից մեկը դրական ազդեցություն է ունենում միկրոկլանման վրա: Կիսամյակը 8-12 ժամ է, MB- ի պլանշետների դեպքում `12-16 ժամ: Թմրանյութը արտազատվում է մեզի միջոցով 65% -ով, 12% -ով ՝ ոսկրերով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական տրակտի համար անցանկալի հետևանքները կարող են լինել դիսեպեպտիկ խանգարումներ `սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ցավ: Նյութափոխանակության մի կողմից հնարավոր է հիպոգլիկեմիա, շրջանառու համակարգի համար `էոզինոֆիլիա, ցիտոպենիա, անեմիա: Մաշկի մասով հնարավոր է ալերգիա և ֆոտոսենսիվացում: Զգայական օրգաններից կան համի խանգարումներ, գլխացավեր, համակարգման կորուստ, ուժի կորուստ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Գլիկոզիդի արդյունավետությունը բարելավվում է անաբոլիկ ստերոիդների, ACE ինհիբիտատորների, β-blockers, cimetidine, fluoxetine, salicylates, MAO inhibitors, Flucanazole, Pentoxifylline, Miconazole, Theophylline, Tetracycline- ի հետ համատեղ օգտագործմամբ:

Գլիկլոզիդի պոտենցիալը նվազում է այն դեպքում, երբ միաժամանակ օգտագործվում են բարբիթյուրատներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, սիմպաթոմիմետիկներ, սալուրետիկներ, ռիֆամիցիններ, ծննդյան հսկման հաբեր, էստրոգեններ:

Ինչպես դիմել

Գլիկոսոդը պետք է ընդունվի սննդի ընդունմամբ: Պլանշետը կուլ է ամբողջ, լվանում ջրով սենյակային ջերմաստիճանում: Էնդոկրինոլոգը ընտրում է դեղաչափերը և բուժման ռեժիմները անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և դիաբետիկի արձագանքը դեղերին: «Diabetalong» դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս 30 մգ մեկնարկային նորմ և ավելացման ուղղությամբ լրացուցիչ ուղղում (անհրաժեշտության դեպքում):

Առավելագույն բուժական ազդեցությանը հասնելու համար անհրաժեշտ է հետևել պարզ կանոններին:

1. Ամբողջ օրվա դեղաչափը վերցվում է մեկ անգամ, ամենից լավը `առավոտյան,
2. Թմրամիջոցների քանակը կարող է ճշգրտվել 30 -120 մգ / օրում,
3. Եթե ​​կարոտել եք ընդունելության ժամանակը, հաջորդ ժամկետում չեք կարող կրկնապատկել նորմը,
4. Դոզան հաշվարկելիս բժիշկը հաշվի է առնում գլյուկոմետրի և HbAlc- ի ընթերցումները:

Անբավարար արդյունավետությամբ `նորմը ավելանում է (բժշկի հետ համաձայնեցվելուց հետո), բայց գլիկոզիդի առաջին դոզայի ընդունումից ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց: Յուրաքանչյուր 2 շաբաթ, գլիկեմիայի ոչ լիարժեք փոխհատուցմամբ, կարող եք մեծացնել դոզան:

Պետք է հաշվի առնել, որ Diabetalong PV- ի 1 դեղահատ պարունակում է 60 մգ գլիկլազիդ, սա համապատասխանում է Diabetalong MV 30 մգ-ի 2 հաբեր:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներից դիաբետիկ գլիկլազիդ տեղափոխելիս ընդմիջումներն անհրաժեշտ չեն, բացառությամբ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների: Այս դեպքում նախնական դեղաչափը ստանդարտ է `30 մգ, եթե էնդոկրինոլոգը չի նախատեսել իր սխեման:

Բարդ բուժման ընթացքում Diabetalong- ը օգտագործվում է տարբեր տեսակի ինսուլինի, բիագուդինների, α-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորների հետ միասին: Զգուշությամբ, դեղը նշանակվում է հիպոգլիկեմիկ ռիսկի խմբից դիաբետիկներին (ալկոհոլի չարաշահման, ծանր ֆիզիկական աշխատանքի կամ սպորտի, սովից, բարձր սթրեսային ֆոնի վրա): Արյունազերծված գործառույթները խանգարում են անեմիայի, թրոմբոցիտոպենիայի, լեյկոպենիայի, հատիկուլոցիտոպենիայի զարգացմանը:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին օգտագործել դեղորայքի օգտագործումը ուտելու համար, կանխել սննդի խոշոր ընդմիջումները, ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը: Β- արգելափակումների միաժամանակ ընդունումը կարող է աղավաղել հիպոգլիկեմիայի նշանները:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակը կարող է ճանաչվել գլխացավի, կոորդինացման խանգարումների, սովի անվերահսկելի գրոհների, ընկճվածության, թուլության, blurred տեսողության, դիսպեպտիկ խանգարումների միջոցով: Դրանք դրսևորվում են նաև adrenergic ռեակցիաներ ՝ անհանգստություն, քրտնարտադրություն, արյան ճնշման անկում, սրտի կորոնար հիվանդություն, սրտի ռիթմի խանգարում: Բնորոշ են դիսպեպտիկ խանգարումները, դեֆեկացիայի ռիթմի խանգարումները և մաշկի ռեակցիաները (ցան, անհանգստություն, erythema, urticaria, Quincke- ի այտուց):

Հաջող թերապիան հնարավոր չէ առանց ցածր ածխաջրերի դիետայի: Անբարենպաստ հետևանքների ռիսկի պատճառով վարորդները պետք է դեղամիջոցը զգուշությամբ ընդունեն: Նույն առաջարկությունները վերաբերում են մասնագիտությունների ներկայացուցիչներին, որոնք կապված են բարձր արձագանքման արագության և համակենտրոնացման հետ:

Լյարդի և լեղու ծորակների պաթոլոգիաները հրահրում են հեպատիտը ՝ ֆերմենտային ակտիվության աճ:

Եթե ​​զոհը գիտակցված է, նա պետք է քաղցրավենիք ուտի, մի բաժակ թեյ կամ այլ ածխաջրերով հարուստ ևս մեկ բան խմի: Վիճակը բարելավվելուց հետո էնդոկրինոլոգին անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ՝ դեղաչափը ճշգրտելու կամ դեղը փոխարինելու համար:

Դեղերի անալոգներ

Ըստ Diabetalong- ի համար ակտիվ բաղադրիչի, անալոգը կլինի Glidiab դեղը, որը արժե մինչեւ 140 ռուբլի: Բժիշկները Diabeton և Diabeton MV դեղամիջոցները տալիս են բարձր վարկանիշ ՝ գներով ՝ 286-ից մինչև 318 ռուբլի: Հոմանիշային պատրաստուկներից կարելի է առաջարկել նաև Գլիկադան:

Նման պատրաստված հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ պատրաստուկները, ինչպիսիք են Ամարիլը, Գլիմեպիրիդը, Գլեմազը, Գլյորնորմը, հիանալի կլինեն կազմի մեջ: Դրանք նշանակվում են գերզգայունության կամ գլիկոզիտի համար այլ հակացուցումների համար:

Շաքարախտի վերաբերյալ ակնարկներ

Դիաբետիկները, ովքեր զգացել են Diabetolong- ի հետևանքները, ակնարկներում նշում են դրա առավելությունները.

• Գլյուկոմետր ցուցանիշների աստիճանական բարելավում,
• Լավ համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ,
• Բուժման մատչելի գին
• Բուժման ընթացքում նիհարելու ունակությունը:

Ոչ բոլորը գոհ են մշտական ​​(մինչև 5 անգամ) գլիկեմիկ հսկողության անհրաժեշտությունից, բայց ժամանակի ընթացքում դրա ցուցանիշները կայունանում են, և նվազում է ինքնատիրապետման անհրաժեշտությունը:

Ընդհանուր առմամբ, Diabetalong- ը հուսալի հակաբիոտիկ դեղամիջոց է, որը սահուն կարգավորում է գլիկեմիկ պրոֆիլը: Usedիշտ օգտագործման դեպքում այն ​​կարող է կանխել սրտանոթային դեպքերը և 2-րդ տիպի շաքարախտի այլ լուրջ բարդություններ: