DIAinstruction. Ներարկիչ գրիչի ասեղների ընտրություն

Ինսուլին Lantus SoloStar- ը երկարատև գործողությամբ հորմոնի անալոգիա է, որը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է, այս բաղադրիչը ստացվում է Էզերիխիասոլի ԴՆԹ-ից `օգտագործելով վերակազմավորման մեթոդ:

Գլարգինը ի վիճակի է կապել մարդու ինսուլինի նման ինսուլինի ընկալիչների հետ, ուստի դեղը ունի բոլոր անհրաժեշտ կենսաբանական հետևանքները, որոնք բնորոշ են հորմոնին:

Ենթամաշկային ճարպի մեջ լինելուց հետո ինսուլինի գլարգինը նպաստում է միկրոպրեսիման ձևավորմանը, որի պատճառով հորմոնի որոշակի քանակություն կարող է անընդհատ մտնել դիաբետիկ արյան անոթների մեջ: Այս մեխանիզմը ապահովում է գլիկեմիկայով սահուն և կանխատեսելի պրոֆիլ:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները

Թմրամիջոցների արտադրողը գերմանական Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ընկերությունն է: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է, կազմը ներառում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ `մետաքսեսոլի, ցինկի քլորիդի, գլիցերինի, նատրիումի հիդրօքսիդի, հիդրոքլորաթթվի, ներարկման ջրի տեսքով:

Lantus- ը պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն հեղուկ է: Ենթամաշկային կառավարման համար լուծույթի կոնցենտրացիան 100 U / ml է:

Յուրաքանչյուր ապակու քարթրիջ ունի 3 մլ դեղամիջոց, այս քարթրիջը տեղադրված է SoloStar մեկանգամյա ներարկիչ գրիչում: Ներարկիչների հինգ ինսուլինի գրիչներ վաճառվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ, հավաքածուն ներառում է սարքի համար հրահանգների ձեռնարկ:

• Մի դեղ, որը դրական ակնարկներ ունի բժիշկներից և հիվանդներից, կարող է գնել դեղատուն միայն բժշկական դեղատոմսով:
• Ինսուլին Lantus- ը նշվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ մեծահասակների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
• SoloStar- ի հատուկ ձևը թույլ է տալիս թերապիա անցկացնել երկու տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
• Հինգ ներարկիչ գրիչների և 100 IU / մլ դեղամիջոցի փաթեթի գինը 3500 ռուբլի է:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին, էնդոկրինոլոգը կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ դեղաչափը և նախանշել ներարկման ճշգրիտ ժամանակը: Ինսուլինը օրական մեկ անգամ ենթամաշկային ներարկվում է, մինչդեռ ներարկումը կատարվում է խիստ որոշակի ժամանակահատվածում:

Դեղը ներարկվում է ազդրի, ուսի կամ որովայնի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ամեն անգամ, երբ դուք պետք է փոխեք ներարկման տեղը, որպեսզի մաշկի վրա գրգռում չլինի: Դեղը կարող է օգտագործվել որպես անկախ դեղամիջոց կամ շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Բուժման համար գրիչի ներարկիչում Lantus SoloStar ինսուլինը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչպես օգտագործել այս սարքը ներարկման համար: Եթե ​​նախկինում ինսուլինային թերապիան իրականացվում էր երկարատև գործող կամ միջին գործող ինսուլինի միջոցով, ապա պետք է ճշգրտվի բազալային ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը:

1. Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում Lantus- ի կողմից ինսուլին-իոֆան կրկնակի ներարկումից անցում կատարելու դեպքում, բազալային հորմոնի ամենօրյա դոզան պետք է կրճատվի 20-30 տոկոսով: Նվազեցված դեղաչափը պետք է փոխհատուցվի կարճատև ինսուլինի դեղաչափը մեծացնելու միջոցով:
2. Դա կանխելու է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը գիշերը և առավոտյան: Նաև նոր դեղամիջոցին անցնելիս հաճախ նկատվում է հորմոնի ներարկմանը ավելացված պատասխան: Հետևաբար, սկզբում դուք պետք է ուշադիր հետևեք արյան շաքարի մակարդակին ՝ օգտագործելով գլյուկոմետր և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգաբերեք ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը:
3. Նյութափոխանակության բարելավված կարգավորմամբ, երբեմն կարող է մեծանալ դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունությունը, այս առումով անհրաժեշտ է կարգավորել դեղաչափերի ռեժիմը: Դոզան փոխելը անհրաժեշտ է նաև դիաբետիկ ռեժիմի փոփոխման, քաշի ավելացման կամ նվազման ժամանակ, ներարկման ժամանակահատվածը փոխելու և այլ գործոններ, որոնք նպաստում են հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի առաջացմանը:
4. Դեղը խստիվ արգելվում է ներերակային կառավարման համար, դա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Ներարկում կատարելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչի գրիչը մաքուր և ստերիլ է:

Որպես կանոն, Lantus ինսուլինը կառավարվում է երեկոյան, նախնական դեղաչափը կարող է լինել 8 միավոր կամ ավելի: Նոր դեղամիջոցին անցնելիս մեծ դոզան անմիջապես ներմուծելը կյանքի համար վտանգավոր է, ուստի շտկումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար:

Գլարգինը սկսում է ակտիվորեն գործել ներարկումից մեկ ժամ հետո, միջին հաշվով, այն գործում է 24 ժամ: Այնուամենայնիվ, հարկ է հաշվի առնել, որ մեծ չափաքանակով դեղամիջոցի գործողության ժամանակահատվածը կարող է հասնել 29 ժամ:

Ինսուլին Lantus- ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինի գերագնահատված դեղաչափի ներդրմամբ, դիաբետիկը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա: Հանգստության ախտանիշները սովորաբար սկսում են հանկարծակի հայտնվել և ուղեկցվում են հոգնածության զգացումով, ավելացել է հոգնածությունը, թուլությունը, համակենտրոնացման նվազումը, քնկոտությունը, տեսողական խանգարումները, գլխացավը, սրտխառնոցը, խառնաշփոթը և ցնցումները:

Այս դրսևորումներին սովորաբար նախորդում են ախտանիշները ՝ քաղցած զգացմունքների, դյուրագրգռության, նյարդային հուզմունքի կամ սարսուռի, անհանգստության, գունատ մաշկի, ցուրտ քրտինքի, տախիկարդիայի, սրտի պալպիտի տեսքով: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է վնաս հասցնել նյարդային համակարգին, ուստի կարևոր է ժամանակին օգնել դիաբետիկին:

Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ, որն ուղեկցվում է մաշկի ընդհանրացված ռեակցիայի, անգիոեդեմայի, բրոնխոսպազմի, զարկերակային հիպերտոնիայի, ցնցումների հետ, ինչը նույնպես վտանգավոր է մարդու համար:

Ինսուլինի ներարկումից հետո կարող են ձևավորվել ակտիվ նյութի հակամարմիններ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղամիջոցի դեղաչափը, որպեսզի վերացվի հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Շատ հազվադեպ, դիաբետիկով, համը կարող է փոխվել, հազվադեպ դեպքերում տեսողական գործառույթները ժամանակավորապես խանգարվում են ՝ աչքի ոսպնյակների ռեֆրակցիոն ցուցանիշների փոփոխության պատճառով:

Շատ հաճախ ներարկման տարածքում դիաբետիկները զարգացնում են լիպոդիստրոֆիա, ինչը դանդաղեցնում է դեղամիջոցի կլանումը: Դրանից խուսափելու համար հարկավոր է պարբերաբար փոխել ներարկման տեղը: Նաև մաշկի վրա կարող է հայտնվել կարմրություն, քոր առաջացում, ցավոտություն, այս պայմանը ժամանակավոր է և սովորաբար անհետանում է թերապիայի մի քանի օրվա ընթացքում:

• Ինսուլին Lantus- ը չպետք է օգտագործվի գերզգայնությամբ գործող նյութի գլարգինի կամ դեղամիջոցի այլ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: Թմրանյութը արգելված է վեց տարեկանից ցածր երեխաների մոտ օգտագործման համար, բայց բժիշկը կարող է սահմանել երեխայի համար նախատեսված SoloStar- ի հատուկ ձև:
• Զգուշություն պետք է իրականացվի ինսուլինային թերապիայի ընթացքում հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում: Ամեն օր կարևոր է արյան շաքարը չափել և վերահսկել հիվանդության ընթացքը: Ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է ճշգրտել դեղամիջոցի դեղաչափը, քանի որ այս ժամանակահատվածում ինսուլինի անհրաժեշտությունը զգալիորեն կրճատվում է:

Սովորաբար բժիշկները հղիության ընթացքում խորհուրդ են տալիս հղիության արյան շաքարախտով օգտագործել երկարատև գործող ինսուլինի մեկ այլ անալոգիա `դեղամիջոցը Levemir:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում չափավոր հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է այն ապրանքները վերցնելով, որոնք ներառում են արագ մարսվող ածխաջրեր: Բացի այդ, փոփոխվում է բուժման ռեժիմը, ընտրվում է համապատասխան դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը:

Ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է ներգանգային կամ ենթամաշկային, և տրվում է նաև խտացված գլյուկոզի լուծույթի ներերակային ներարկում:

Ներառյալ բժիշկը կարող է նշանակել ածխաջրերի երկարատև ընդունում:

Ինչպես անել ինսուլինի ներարկում

Ներարկում կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչի գրիչում տեղադրված քարթրիջի վիճակը: Լուծումը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, չպետք է պարունակի նստվածք կամ տեսանելի օտարերկրյա մասնիկներ, որոնք ջրի մեջ հիշեցնում են հետևողականության մեջ:

Ներարկիչի գրիչը մեկանգամյա օգտագործման սարք է, ուստի ներարկումից հետո այն պետք է հեռացվի, վերօգտագործումը կարող է հանգեցնել վարակի: Յուրաքանչյուր ներարկում պետք է իրականացվի նոր ստերիլ ասեղով, այդ նպատակով օգտագործվում են հատուկ ասեղներ, որոնք նախատեսված են այս արտադրողի կողմից ներարկիչ գրիչներ:

Վնասված սարքերը նույնպես պետք է հեռացվեն. Անսարքության աննշան կասկածանքով, այս գրիչով ներարկում չի կարող իրականացվել: Այս առումով դիաբետիկները միշտ պետք է ունենան լրացուցիչ ներարկիչ գրիչ ՝ դրանք փոխարինելու համար:

1. Պաշտպանական գլխարկը հանվում է սարքից, որից հետո ինսուլինի ջրամբարի վրա նշումը, անշուշտ, ստուգվում է, որպեսզի համոզվեք, որ ճիշտ պատրաստումը առկա է: Լուծվում է նաև լուծույթի տեսքը ՝ նստվածքի, օտարերկրյա պինդ մասնիկների կամ փոթորկային հետևողականության առկայության դեպքում ինսուլինը պետք է փոխարինվի մեկ այլով:
2. Պաշտպանիչ գլխարկը հեռացնելուց հետո ստերիլ ասեղը խնամքով և ամուր կցվում է ներարկիչի գրիչին: Ամեն անգամ, երբ դուք պետք է ստուգեք սարքը նախքան ներարկում կատարելը: Կարևոր է ապահովել, որ ցուցիչը սկզբում 8-ն էր, ինչը ցույց է տալիս, որ ներարկիչը նախկինում չի օգտագործվել:
3. Theանկալի չափաբաժինը սահմանելու համար սկզբնական կոճակը ամբողջությամբ հանվում է, որից հետո դոզայի ընտրիչը չի կարող պտտվել: Արտաքին և ներքին գլխարկը պետք է հեռացվի, դրանք պետք է պահվեն մինչև ընթացակարգը ավարտված լինի, այնպես որ ներարկումից հետո հանեք օգտագործված ասեղը:
4. Ներարկիչի գրիչը պահվում է ասեղով, ապա հարկավոր է մատները թեթև թեքել ինսուլինի ջրամբարի վրա, որպեսզի փուչիկների մեջ եղած օդը բարձրանա ասեղի ուղղությամբ: Հաջորդը, սկզբնական կոճակը սեղմվում է ամբողջ ճանապարհով: Եթե ​​սարքը պատրաստ է օգտագործման համար, փոքրիկ կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի ծայրին: Մի կաթիլ բացակայության դեպքում ներարկիչի գրիչը փորձարկվում է:

Դիաբետիկը կարող է ընտրել ցանկալի դեղաքանակը 2-ից 40 միավոր, այս դեպքում մեկ քայլը 2 միավոր է: Եթե ​​անհրաժեշտ է կառավարել ինսուլինի ավելացված դեղաչափը, կատարվում է երկու ներարկում:

Մնացորդային ինսուլինի մասշտաբով դուք կարող եք ստուգել, ​​թե որքան դեղ է մնացել սարքում: Երբ սև մխոցը գունավոր ժապավենի նախնական բաժնում է, դեղամիջոցի քանակը 40 ՊԻԱԿ է, եթե մխոցը տեղադրված է վերջում, դոզան 20 ՆԱԽԱԳԻԾ է: Դոզայի ընտրիչը շրջվում է մինչև սլաքի ցուցիչը ցանկալի դոզան է:

Ինսուլինի գրիչը լրացնելու համար ներարկման սկզբնական կոճակը քաշվում է մինչև սահման: Դուք պետք է համոզվեք, որ դեղը ընտրված է անհրաժեշտ դեղաչափով: Սկսելու կոճակը տեղափոխվում է տանկում մնացած հորմոնի համապատասխան քանակությամբ:

Օգտագործելով սկզբնական կոճակը ՝ դիաբետիկը կարող է ստուգել, ​​թե որքան է հավաքվում ինսուլինը: Ստուգման պահին կոճակը պահվում է էներգիայով: Զորակոչված թմրամիջոցների քանակը կարելի է դատել վերջին տեսանելի լայն գծով:

• Հիվանդը պետք է սովորի նախապես օգտագործել ինսուլինի գրիչները, ինսուլինի կառավարման տեխնիկան պետք է վերապատրաստվի կլինիկայում գտնվող բժշկական անձնակազմի կողմից: Ասեղը միշտ տեղադրվում է ենթամաշկային, որից հետո սկզբնական կոճակը սեղմվում է մինչև սահմանը: Եթե ​​կոճակը ամբողջ ընթացքում սեղմված լինի, կհնչի լսելի կտտոց:
• Սկսելու կոճակը պահվում է 10 վայրկյան, որից հետո ասեղը կարելի է դուրս բերել: Ներարկման այս տեխնիկան թույլ է տալիս մուտքագրել դեղամիջոցի ամբողջ դոզան: Ներարկումը կատարելուց հետո ասեղը հանվում է ներարկիչի գրիչից և հեռացվում է, դուք չեք կարող այն կրկին օգտագործել: Պաշտպանիչ գլխարկը դրվում է ներարկիչի գրիչի վրա:
• Ինսուլինի յուրաքանչյուր գրիչ ուղեկցվում է հրահանգների ձեռնարկով, որտեղ կարող եք պարզել, թե ինչպես ճիշտ տեղադրել քարթրիջը, ասեղը միացնել և ներարկել: Ինսուլինը կիրառելուց առաջ քարթրիջը պետք է լինի առնվազն երկու ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Ոչ մի դեպքում դատարկ փամփուշտները չեն կարող օգտագործվել նորից:

Հնարավոր է պահել Lantus ինսուլինը ջերմաստիճանի պայմաններում 2-ից 8 աստիճանի խավարված տեղում ՝ արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու: Բուժումը պետք է տեղադրվի երեխաների սահմաններից դուրս:

Ինսուլինի պահպանման ժամկետը երեք տարի է, որից հետո լուծումը պետք է հանվի, այն չի կարող օգտագործվել իր նպատակային նպատակների համար:

Դեղերի անալոգներ

Նմանատիպ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, ներառում են Levemir ինսուլինը, որն ունի շատ դրական ակնարկներ: Այս դեղը մարդու երկարատև ինսուլինի բազային լուծելի անալոգն է:

Հորմոնը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae- ի շտամ: Levemir- ը մարմնավորվում է դիաբետի միայն ենթամաշկային մարմնում: Ներարկման դեղաչափը և հաճախությունը սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի վրա:

Այս հոդվածում տեսանյութում Լանտուսը մանրամասն կխոսի ինսուլինի մասին: