Ո՞րն է թույլատրելի շաքարի մակարդակը մարդու արյան մեջ:

Գլյուկոզան մարմնի բջիջների սնուցման հիմնական էներգետիկ նյութն է: Դրանից, բարդ կենսաքիմիական ռեակցիաների միջոցով, ստացվում են կյանքի համար անհրաժեշտ կալորիաներ: Գլյուկոզան հասանելի է լյարդի մեջ գլիկոգենի տեսքով, այն ազատվում է այն դեպքում, երբ սննդից ածխաջրերի անբավարար քանակություն կա:

«Արյան շաքար» տերմինը բժշկական չէ, այլ օգտագործվում է կոլեկցիումի խոսքում, որպես հնացած գաղափար: Ի վերջո, բնության մեջ կան շատ շաքար (օրինակ, ֆրուկտոզա, սաքսոզա, մալթոզա), և մարմինը օգտագործում է միայն գլյուկոզա:

Արյան շաքարի ֆիզիոլոգիական նորմը տատանվում է ՝ կախված օրվա օրվա, տարիքից, սննդի ընդունումից, ֆիզիկական ակտիվությունից և սթրեսից:

Արյան շաքարի մակարդակը անընդհատ կարգավորվում է. Ավելանում կամ նվազում է `կախված կարիքներից: «Վերահսկում է» ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի այս բարդ համակարգը, փոքր չափով ՝ վերերիկամային հորմոնը ՝ ադրենալինը:

Այս օրգանների հիվանդությունները հանգեցնում են կարգավորող մեխանիզմի ձախողմանը: Հետագայում առաջանում են տարբեր հիվանդություններ, որոնք սկզբում կարող են վերագրվել նյութափոխանակության խանգարումների մի խմբին, բայց ժամանակի ընթացքում դրանք հանգեցնում են օրգանների և համակարգերի անդառնալի պաթոլոգիայի:
Անձի արյան մեջ գլյուկոզի ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է գնահատել առողջությունը, հարմարվողական արձագանքը:

Ինչպես է արյան շաքարը որոշվում լաբորատորիայում

Medicalանկացած բժշկական հաստատությունում շաքարի համար արյան ստուգում է իրականացվում: Օգտագործվում են գլյուկոզի որոշման երեք եղանակներ.

• գլյուկոզա օքսիդազ
• օրթոտոլուիդին,
• ferricyanide (Hagedorn-Jensen):

Բոլոր մեթոդները միավորվում են անցյալ դարի 70-ական թվականներին: Դրանք բավարար չափով փորձարկված են հուսալիության, տեղեկատվական, իրականացման համար պարզ: Արյան գլյուկոզի հետ քիմիական ռեակցիաների հիման վրա: Արդյունքում ձևավորվում է գունային լուծույթ, որը հատուկ ֆոտոէլեկտրալորաչափաչափ սարքի վրա գնահատում է գույնի ինտենսիվությունը և այն թարգմանում է քանակական ցուցանիշի:

Արդյունքները տրված են միջազգային ստորաբաժանումներում լուծարված նյութերի չափման համար `մմոլ մեկ լիտր արյան կամ մգ 100 մլ-ի համար: Մգ / լ մմոլ / Լ-ն փոխարկելու համար գործիչը պետք է բազմապատկվի 0,0555-ով: Hagedorn-Jensen մեթոդով ուսումնասիրության մեջ արյան մեջ շաքարի նորմը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մյուսները:

Գլյուկոզայի թեստ վերցնելու կանոններ. Արյունը վերցվում է մատից (մազանոթ) կամ առավոտյան վարագույրի միջից մինչև առավոտյան 11: 00-ը դատարկ ստամոքսի վրա: Նախկինում նախազգուշացվում է հիվանդին, որ նա չպետք է ուտի ութից տասնչորս ժամ առաջ արյուն վերցնելուց առաջ: Դուք կարող եք ջուր խմել: Վերլուծությունից մեկ օր առաջ դուք չեք կարող գերբեռնվել, ալկոհոլ խմել: Այս պայմանների խախտումը ազդում է վերլուծության կատարման վրա և կարող է բերել սխալ եզրակացությունների:

Եթե ​​վերլուծությունը կատարվում է երակային արյունից, ապա թույլատրելի նորմերը ավելանում են 12% -ով: Գլյուկոզի նորմերը մազանոթներում `3.3-ից մինչև 5.5 մմոլ / լ, իսկ Վիեննայում` 3.5-ից մինչև 6.1:

Բացի այդ, կատարման տարբերություն կա, երբ ամբողջ արյունը մատից և երակից վերցվում է պլազմային գլյուկոզի մակարդակով:

Մեծահասակների բնակչության կանխարգելիչ ուսումնասիրություններ անցկացնելով շաքարախտի հայտնաբերման համար ՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն առաջարկեց հաշվի առնել նորմայի վերին սահմանները.

• մատից և երակից `5,6 մմոլ / լ,
• պլազմայում `6.1 մմոլ / Լ:

Որոշելու համար, թե որ գլյուկոզի նորմը համապատասխանում է 60 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդին, խորհուրդ է տրվում տարեկան ցուցադրել ճշգրտում ՝ 0.056-ով:

Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել դյուրակիր գլյուկոմետր ՝ արյան շաքարի ինքնորոշման համար:

Արյան շաքարի ծոմ պահող նորմը ունի ավելի ցածր և վերին սահման, այն տարբերվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ, սեռի մեջ տարաձայնություններ չկան: Աղյուսակը ցույց է տալիս չափորոշիչները `կախված տարիքից:

Երեխայի տարիքը կարևոր է. Մինչև մեկ ամիս նորածինների համար 2.8 - 4.4 մմոլ / լ համարվում է նորմալ, մեկ ամսից մինչև 14 տարեկան `3,3-ից մինչև 5,6:

Հղի կանանց համար 3,3-ից 6,6 մմոլ / լ-ը համարվում են նորմալ: Հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի բարձրացումը կարող է ցույց տալ լատենտ (լատենտ) շաքարախտը, և, հետևաբար, անհրաժեշտ է հետևել:

Մարմնի ունակությունը գլյուկոզի կլանման հարցում: Դա անելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես է շաքարի ինդեքսը փոխվում ուտելուց հետո ՝ օրվա ընթացքում:

Հետազոտության արդյունքների գնահատում

Անալիզի արդյունքների ստացումից հետո բժիշկը պետք է գնահատի գլյուկոզի մակարդակը ՝ որպես նորմալ, բարձր կամ ցածր:

Բարձր շաքարը կոչվում է «հիպերգլիկեմիա»:

Այս պայմանը պայմանավորված է երեխաների և մեծահասակների տարբեր հիվանդություններով.

• շաքարային դիաբետ
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (թիրոտոքսիկոզ, վերերիկամային գեղձի հիվանդություններ, ակրոմեգալիա, գիգանտիզմ),
• ենթաստամոքսային գեղձի սուր և քրոնիկ բորբոքում (պանկրեատիտ),
• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ,
• քրոնիկ լյարդի հիվանդություն
• երիկամների հիվանդություն, որոնք կապված են թույլ ֆիլտրման հետ,
• կիստիկ ֆիբրոզ - կապի հյուսվածքի վնաս,
• ինսուլտ
• սրտամկանի ինֆարկտ
• ինվուլինի հակամարմինների հետ կապված աոալերգիկ պրոցեսներ:

Հիպերգլիկեմիան հնարավոր է սթրեսի ենթարկվելուց հետո, ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ, բռնի հույզերով, սննդի մեջ ածխաջրերի ավելցուկով, ծխելուց, ստերոիդ հորմոններով, էստրոգեններով և կոֆեինացված դեղերով բուժում:

Հիպոգլիկեմիան կամ ցածր գլյուկոզան հնարավոր է.

• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ (ուռուցքներ, բորբոքումներ),
• լյարդի, ստամոքսի, վերերիկամային խցուկների քաղցկեղ,
• էնդոկրին փոփոխություններ (վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի իջեցում),
• լյարդի հեպատիտ և ցիռոզ,
• մկնդեղի թունավորում և ալկոհոլ,
• թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա (ինսուլին, սալիցիլատներ, ամֆետամին, անաբոլիկներ),
• շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերից վաղաժամ նորածինների և նորածինների մոտ.
• բարձր ջերմաստիճանը վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ,
• երկարատև ծոմ պահելը,
• աղիքային հիվանդություններ, որոնք կապված են օգտակար նյութերի կլանման հետ,
• ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում:

Շաքարախտի համար արյան գլյուկոզի ախտորոշիչ չափանիշներ

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը կարելի է հայտնաբերել նույնիսկ թաքնված տեսքով ՝ արյան ստուգմամբ գլյուկոզի համար:

Անկասկած ախտորոշումը շաքարախտի ախտանիշների և արյան բարձր գլյուկոզի թվերի համադրություն է.

• անկախ սննդի ընդունումից `11 մոլ / լ և ավելի բարձր,
• առավոտյան 7.0 և ավելի բարձր:

Կասկածելի վերլուծությունների դեպքում ակնհայտ նշանների բացակայությունը, բայց ռիսկի գործոնների առկայությունը, սթրես-թեստը կատարվում է գլյուկոզայով կամ այն ​​կոչվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ (TSH), իսկ հին եղանակով ՝ «շաքարի կոր»:

• որպես հիմք ընդունվում է ծոմ պահելու վերլուծությունը,
• 75 գ մաքուր գլյուկոզա խառնել մի բաժակ ջրի մեջ և ներսին այն խմիչք տալ (երեխաների համար առաջարկվում է 1,75 գ յուրաքանչյուր քաշի համար 1.75 գ),
• կրկնակի վերլուծություններ արեք կես ժամում, մեկ ժամում, երկու ժամում:

Առաջին և վերջին հետազոտությունների միջև չի կարելի ուտել, ծխել, ջուր խմել կամ վարժություններ անել:

Թեստի ապակոդավորումը. Գլյուկոզայի ցուցիչը նախքան օշարակ վերցնելը պետք է լինի նորմալ կամ նորմայից ցածր: Եթե ​​հանդուրժողականությունը խանգարում է, միջանկյալ վերլուծությունները ցույց են տալիս (պլազմայում 11,1 մմոլ / լ և երակային արյան մեջ 10.0): Երկու ժամ անց մակարդակը մնում է նորմայից բարձր: Սա ասում է, որ հարբած գլյուկոզան չի ներծծվում, այն մնում է արյան և պլազմայի մեջ:

Գլյուկոզայի աճով երիկամները սկսում են այն փոխանցել մեզի մեջ: Այս ախտանիշը կոչվում է գլյուկոզորիա և ծառայում է որպես շաքարախտի լրացուցիչ չափանիշ:

Արյան շաքարի ստուգումը շատ կարևոր փորձություն է ժամանակին ախտորոշման մեջ: Էնդոկրինոլոգի համար անհրաժեշտ են հատուկ ցուցիչներ `հաշվարկելու համար, թե ինսուլինի քանի միավոր կարող է փոխհատուցել ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գործառույթը: Մեթոդների պարզությունն ու մատչելիությունը թույլ են տալիս անցկացնել մեծ թիմերի զանգվածային հետազոտություններ: