Ինչ ճնշման տակ պետք է ձեռնարկվի Telmisartan- ը և ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել դեղը:

Զարկերակային գերճնշումը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան ճնշման պարբերաբար բարձրացմամբ, որի արժեքը գերազանցում է 140/90 մմ RT- ի թվերը: Արվեստ Նման ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի մոտ ՝ պայմանով, որ արյան բարձր ճնշումը նկատվում է նրա երեք չափումներից, որոնք կատարվել են տարբեր ժամանակներում և հանգիստ միջավայրի ֆոնին: Այս դեպքում չափազանց կարևոր է, որ նախքան նման մանիպուլյացիաները անձը չվերցնի որևէ դեղամիջոց, որը մեծանում է կամ, հակառակը, իջեցնում է արյան ճնշումը:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

Ո՞վ է ամենից հաճախ ախտորոշվում զարկերակային գերճնշում: Ըստ մասնագետների, նման հիվանդություն նկատվում է տարեցների և միջին տարիքի մոտ 30% -ի մոտ, չնայած դեռահասների մոտ նման պաթոլոգիայի զարգացումը չի բացառվում: Հարկ է նաև նշել, որ կանանց և տղամարդկանց միջին հիվանդության մակարդակը գրեթե հավասար հարաբերակցություն ունի:

Զարկերակային գերճնշման բոլոր ձևերի մեջ մեղմից մինչև միջին աստիճանը կազմում է մոտ 80%:

Բարդություններ, հիվանդությունների թերապիա

Զարկերակային գերճնշումը բավականին լուրջ բժշկական և սոցիալական խնդիր է: Նման հիվանդության պատշաճ և ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է նպաստել լուրջ և վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը: Դրանք ներառում են ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտ, ինչը կարող է պատճառ դառնալ, որ մարդը կորցնի աշխատելու ունակությունը, ինչպես նաև մահը:

Չի կարելի ասել, որ զարկերակային գերճնշման չարորակ կամ երկարատև ընթացքը հանգեցնում է որոշ օրգանների զարկերակների (օրինակ ՝ աչքերի, ուղեղի, երիկամների և սրտի) զարկերակային զգալի վնասի և դրանց արյան մատակարարման խախտմանը:

Կարո՞ղ է զարկերակային հիպերտոնիկ բուժումը: Նման հիվանդության թերապիան հիմնականում պետք է ուղղված լինի արյան բարձր ճնշման նորմալացմանը: Այնուամենայնիվ, բուժումն այստեղ չի ավարտվում: Արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր ընդունելու հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ներքին բոլոր օրգաններում զարգացած բոլոր առկա անկարգությունների պարտադիր շտկում:

Փորձագետների կարծիքով, տվյալ հիվանդությունը հաճախ քրոնիկ է: Նման դեպքերում լիարժեք վերականգնման հույս ունենալը անօգուտ է, բայց ճիշտ ընտրված բուժումը կարող է կանխել պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը, ինչպես նաև էականորեն նվազեցնել լուրջ բարդությունների ռիսկը, ներառյալ հիպերտոնիկ ճգնաժամերը:

Ո՞ր դեղն է առավել հաճախ նշանակվում հիպերտոնիայի համար: Այս հիվանդության համար ամենատարածված դեղը Թելմիսարթանն է: Օգտագործման հրահանգները, այս դեղորայքի վերաբերյալ ակնարկները, դրա կազմը, կողմնակի բարդությունները, հակացուցումները և այլ տեղեկություններ ներկայացված են ստորև:

Դեղերի նկարագրությունը, փաթեթավորումը, թողարկման կազմը և ձևը

Ո՞ր ձևով է թողարկվում «Թելմիսարտան» դեղամիջոցը: Հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ դեղատնային ցանցերում նման դեղը կարելի է գտնել սպիտակ գույնի կլոր և ինքնաթիռի գլանաձև հաբերով կամ դեղնավուն երանգով, ռիսկով և քամիչով:

Այս դեղորայքի ակտիվ բաղադրիչը telmisartan է: Ինչ վերաբերում է արտազատողներին, ապա պլանշետների մասում ներառվում են.

• մեգլումին
• կաթնաշաքար մոնոհիդրատ (կամ կաթնային շաքար),
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• croscarmellose նատրիում,
• povidone K25,
• մագնեզիումի ստեարատ:

Ըստ ակնարկների ՝ պլանշետների «Telmisartan» - ը վաճառվում է դեղատներում դեղորայքային բջիջներում, որոնք տեղադրված են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Դեղաբանություն

Ո՞րն է «Telmisartan» դեղամիջոցը (40 մգ): Փորձագետների ակնարկները պնդում են, որ սա հակաիրերտային դեղամիջոց է, որը հանդիսանում է AT1 տիպի ընկալիչների, այսինքն ՝ angiotensin II- ի տիպի անտագոնիստ: Նշված պատրաստուկը մեծ կապ ունի ռեցեպտորային ենթատեսակի համար: Այն ընտրովի և երկար ժամանակ կապում է անգիոտենսին II- ին, որից հետո ակտիվ նյութը այն տեղափոխում է AT1 ընկալիչների հետ կապից:

Այլ հատկություններ

Ինչ այլ հատկություններ են Telmisartan- ին բնորոշ: Արձագանքները հայտնում են, որ այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը որևէ կերպ չի ազդում ACE- ի և renin- ի վրա, ինչպես նաև չի արգելափակում այն ​​ալիքները, որոնք պատասխանատու են իոնների անցկացման համար:

Նշված դեղամիջոցը նվազեցնում է արյան մեջ ալդոստերոնի քանակը: 80 մգ դեղաչափը լիովին վերացնում է արյան բարձր ճնշումը, որն առաջացել է անգիոտենսին II- ով:

Հաբը վերցնելուց հետո բուժական ազդեցությունը տևում է մոտ մեկ օր, իսկ հետո աստիճանաբար նվազում է: Պետք է նաև նշել, որ դեղամիջոցի նշանակալի ազդեցությունը զգացվում է բուժման սկսվելուց առնվազն երկու օր հետո:

Ըստ ակնարկների, Telmisartan- ը ի վիճակի է իջեցնել ինչպես սիստոլային, այնպես էլ դիաստոլիկ ճնշումը: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցը ոչ մի կերպ չի ազդում մարդու սրտի մակարդակի վրա: Նաև բուժման ընթացքում չի նկատվել կախվածության ազդեցությունը և մարմնում թմրամիջոցների ակտիվ նյութի էական կուտակումը:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները

Որոնք են Telmisartan դեղորայքի դեղագործական հատկությունները: Մասնագետների ցուցումները և ակնարկները հայտնում են, որ դեղը ներսից վերցնելիս նրա ակտիվ նյութը բավականին արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Դրա կենսաբազմազանությունը մոտ 50% է:

Երբ դեղը սննդի հետ միաժամանակ օգտագործելը, AUC- ի նվազումը տատանվում է 6-9% -ի սահմաններում (համապատասխանաբար 40-160 մգ չափաբաժնի դեպքում):

Բուժումն ընդունելուց երեք ժամ անց արյան պլազմայում նրա ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան աստիճանաբար հավասարվում է (անկախ նրանից ՝ դեղը վերցվել է սննդի հետ, թե դատարկ ստամոքսի վրա):

Telmisartan- ի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ կազմում է մոտ 99,5%: Այս նյութը նյութափոխանակվում է գլյուկուրոնաթթվի հետ կոնյուգացիայի միջոցով: Այս դեպքում ձևավորվում են դեղաբանական անգործուն մետաբոլիտներ:

Նշված դեղամիջոցի կիսով չափ տևողությունը կազմում է ավելի քան 20 ժամ: Դրա ակտիվ նյութը արտանետվում է աղիքների միջոցով: Երիկամային համակարգի միջոցով կուտակային արտազատումը կազմում է մոտ 1%:

Նշումներ դեղի նշանակման վերաբերյալ

Ո՞ր դեպքերում է նախատեսված այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Telmisartan- ը: Բժիշկների ակնարկները հայտնում են, որ տվյալ դեղը ակտիվորեն օգտագործվում է հիպերտոնիայի բուժման ընթացքում: Այն կարող է սահմանվել նաև սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներից մահացության կանխարգելման համար, ներառյալ `սրտի կաթվածից, ինսուլտից, ծայրամասային անոթային հիվանդությունից և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայից հետո:

Արգելքներ բանավոր կառավարման համար

Երբ չպետք է օգտագործեք Telmisartan հաբեր: Մասնագետների ակնարկները, ինչպես նաև այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ցուցումները ցույց են տալիս օգտագործման հետևյալ հակացուցումները.

• խոչընդոտող biliare tract- ի հիվանդություն
• առաջնային ալդոստերոնիզմ,
• ծանր լյարդի անբավարարություն,
• երիկամների ծանր խանգարում,
• ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն,
• հիվանդի չափազանց զգայունությունը դեղամիջոցի հիմնական նյութի կամ այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• հղիության ժամանակահատվածը
• անչափահաս տարիքը
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Օգտագործման հրահանգներ

Ինչպե՞ս պետք է օգտագործեմ Telmisartan (40 մգ): Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է նշված դեղահատերը ընդունել բանավոր (բանավոր), անկախ սննդի ընդունումից:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություն ախտորոշելիս, համապատասխան դեղամիջոցները սովորաբար սահմանվում են օրվա ընթացքում 40 մգ դեղաչափով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, նշված դեղաչափը կարող է կիսով չափ կրճատվել (պայմանով, որ դեղը արդյունավետ էր 20 մգ քանակությամբ):

Եթե ​​40 մգ դեղամիջոց վերցնելիս ցանկալի էֆեկտը ձեռք չի բերվել, ապա դոզան ավելանում է առավելագույնը 80 մգ-ով: Այս դեպքում ամբողջ դեղաչափի կիրառումը կատարվում է միանգամից:

Բուժումը շտկելիս պետք է հիշել, որ առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը անհապաղ չի ստացվում, այլ 1-2 ամիս հետո (պլանշետների պարբերաբար ընդունման դեպքում):

Արյան ճնշումը նվազեցնելու համար Telmisartan- ը (80 մգ), որի վերանայումները ներկայացված են ստորև, հաճախ նշանակվում են թիազիդային diuretics- ի հետ միասին:

Թմրամիջոցների ընդունումը սրտանոթային հիվանդությունների համար

Սրտանոթային խնդիրներ ունեցող հիվանդների շրջանում մահացությունը կանխելու համար օգտագործվող Telmisartan հաբերների արդյունավետությունը նկատվում է օրական 80 մգ դեղաչափով: Թեև նման արդյունքը նշվում է ավելի ցածր դեղաչափերով, ներկայումս անհայտ է:

Լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է համոզվել, որ դեղամիջոցի նշված քանակությունը չի հրահրում նշված օրգաններից կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը: Հետևաբար, նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը `օրական 20 մգ դեղաչափով: Պետք է հիշել նաև, որ լյարդի խանգարում ունեցող մարդկանց մեծ մասի համար վտանգավոր է օրական 40 մգ-ից բարձր դեղաչափ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ի՞նչ կողմնակի հետևանքներ կարող է առաջացնել Telmisartan 80 դեղամիջոցը: Փորձագետների ակնարկները հայտնում են, որ բացասական երևույթները տվյալ դեղը ընդունելու ֆոնին չափազանց հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հիվանդները դեռ դժգոհում են հետևյալ պայմաններից.

1. Բրադիկարդիա, սակավարյունություն, շնչառության պակաս, փսխում, արյան մեջ Creatinine- ի բարձր մակարդակ, քնի խանգարումներ, փորլուծություն, մեջքի ցավ:
2. Դեպրեսիվ պայմաններ, հյուծում, vertigo, հորթերի սպազմեր, մաշկի թուլացում, քոր առաջացում, արյան ճնշման կտրուկ անկում, որովայնի շրջանում ցավ, թուլություն:
3. Դիսպեպսիա, ցաներ, երիկամների սուր անբավարարություն, հիպերկալեմիա, կրծքավանդակի ցավ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, ավելացել է քրտինք:
4. Մկանային ցավ, շնչառական և միզուղիների տրակտի ինֆեկցիաներ (օր. ՝ ցիստիտ, սինուսիտ կամ ֆարինգիտ), տախիկարդիա, sepsis, տեսողության խանգարումներ, թրոմբոցիտոպենիա և բերանի չորացում:
5. Նվազում է հեմոգլոբինը, ստամոքսի տհաճությունը, անհանգստությունը, համատեղ ցավը, մարմնի դիրքի փոփոխության ժամանակ արյան ճնշումը նվազելը, լյարդի ֆունկցիաների խանգարումը, erythema- ն, լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը, էկզեմատոզային ցանումը, արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացումը:
6. Tendon ցավը, angioedema, tendonitis, թունավոր ցան, eosinophils մակարդակի բարձրացում:

Կարևոր է իմանալ:

Հատուկ խնամքով, Telmisartan- ի պատրաստումը նախատեսված է լյարդի թույլ տեսողության ֆունկցիայի, աորտայի ստենոզի, պեպտիկ խոցի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի (սրացման ժամանակ), սրտի կորոնար հիվանդությունների, մարսողական հիվանդությունների, միտրալ փականի ստենոզի, սրտի անբավարարության և հիպերտոֆիկ խոչընդոտող կարդիոմիոպաթիայի համար:

Նվազող BCC ունեցող մարդիկ, ինչպես նաև հիպոնատրեմիա ունեցող մարդիկ կարող են զարգացնել սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա (ներառյալ ՝ դեղամիջոցի առաջին հաբը վերցնելուց հետո): Այս առումով, նախքան բուժումը պահանջում է շտկել այս պայմանները:

Խստիվ արգելվում է օգտագործել telmisartan- ը առաջնային ալդոստերոնիզմ ունեցող հիվանդների մոտ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը հնարավոր է տիազիդային diuretics- ի հետ համատեղ, քանի որ նման համադրությունը նպաստում է արյան ճնշման լրացուցիչ նվազմանը:

Արյան բարձր ճնշումից «Թելմիսարտան» դեղը. Ակնարկներ և անալոգներ

Նշված դեղորայքի անալոգիաները այնպիսի միջոցներ են, ինչպիսիք են.

Այս դեղերը օգտագործելուց առաջ զարկերակային հիպերտոնիան վերացնելու համար հարկ է հիշել, որ դրանք ունեն իրենց դեղաբանական բնութագրերը, կողմնակի բարդությունները և հակացուցումները:

Որքանո՞վ է արդյունավետ Telmisartan- ը: Այս դեղամիջոցի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները չափազանց հազվադեպ են: Այն զեկույցներից, որոնք առկա են այսօր, մոտ 80% -ը դրական են: Pressureնշման կանոնավոր աճից տառապող մարդիկ պնդում են, որ նշված պլանշետները վերցնելը թույլ է տալիս արագ և արդարորեն նրբորեն կարգավորել այն: Նաև հիվանդները գոհ են այն փաստից, որ այս դեղամիջոցը հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ:

Telmisartan- ի դեղաբանական հատկությունները

Telmisartan- ը (telmisartan) ունի լավ հակահիպերտոնիկ հնարավորություններ, օգնում է խնդրահարույց ճնշում ունեցող հիվանդներին ՝ կայունացնել նորմալ զարկերակային մակարդակը: Թմրանյութը թմրամիջոցների խմբի ներկայացուցիչն է, որը կապված է angiotensin 2 ընկալիչի անտագոնիստների հետ:

Այն ունի հատուկ էֆեկտ:

1. Ունենալով ընտրովի և շարունակականորեն կապել հատուկ ընկալիչների հետ, խստորեն տեղահանում է անգիոտենսին 2-ը ՝ դրանով իսկ կանխելով դրա կապը ATC 1 ընկալիչի հետ ՝ չունենալով ագոնիստի հատկություններ այս ընկալիչի ուղղությամբ:
2. Այն ունի հնարավորություն ստեղծել շարունակական կապ բացառապես ATP 1 անգիոտենսին 2 ընկալիչների հետ:
3. Այլ ազդեցություն չունի անգիոտենսինի ընկալիչների վրա:
4. Նվազեցնում է ալդետորինի մակարդակը արյան կյանքի ընթացքում:
5. Չի ճնշում բրադկինինը:
6. Այն չի խանգարում ռենինի, իոնային ալիքների և ACE- ի գործունեությանը:

Արժե նշել արտադրանքի հետևյալ հատկությունները.

• Telmisartan- ը 80 մգ չափաբաժնի միջոցով ճնշում է անգիոտենսին 2 ջրհորի հիպերտոնիկ հնարավորությունները:
• Դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը տևում է 24 ժամ և տևում է երկու օր:
• Նշվում է նշանակալից հիպերտոնիկ ազդեցություն հաբը վերցնելուց 3 ժամ անց, իսկ առավելագույն թերապևտիկ արդյունքը նկատվում է բուժման կուրսը սկսվելուց մեկ ամիս անց:
• Telmisartan- ը վերցնելու կտրուկ դադարեցմամբ ՝ արյան ճնշումը կրոնականորեն բարձրանում է նախնական ցուցանիշներին ՝ առանց դուրսբերման ախտանիշների դրսևորումների:
• Թմրամիջոցների ազդեցության տակ ձախ խոշոր փորոքի և հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ կա ձախ փորոքի քաշի նվազում:

Դեղամիջոցի կազմը

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը telmisartan- ն է, որը առկա է 1 դեղահատում տարբեր տարբերակներով.

Որպես պլանշետների կազմի մեջ լրացուցիչ բաղադրիչներ առկա են.

• մեգլումին
• սորբիտոլ
• պովիդոն
• գրավում է
• մագնեզիումի ստեարատ,
• hypromellose,
• նատրիումի հիդրօքսիդ:

Թողարկման արժեքը և ձևը

Telmisartan ճնշման դեղամիջոցը մատչելի է դեղամիջոցի միակ ձևով `դեղահատ: Հաբերը ունեն երկարատև կոնֆիգուրացիա `խզելու համար հատակով և ամբողջովին սպիտակ կամ սպիտակ են:

Անհրաժեշտ է կենտրոնանալ կարևոր նրբերանգների վրա.

1. Telmisartan- ը հասանելի է միայն դեղատոմսով:
2. Ofուցանակների ժամկետը կազմում է 3 տարի `արտադրման օրվանից:
3. Պահպանման առանձնահատկությունները `երեխայի համար անհասանելի վայրում ոչ ավելի, քան 25 աստիճան ջերմաստիճանում:
4. Հաբերը պահելու ժամանակ բացառեք արևի ուղղակի լույսի հնարավորությունը:

Դեղատներում թմրամիջոցների արժեքը կախված է արտադրության երկրից: Տարբեր արտադրողների կողմից Telmisartan- ի միջին գինը հետևյալն է.

• Ուկրաինա - 220 ռուբլի:
• Սլովենիա - 900 ռուբլի:
• Թուրքիա `350 ռուբլի:

Ինչ հիվանդությունների համար է նախատեսված դեղը:

Telmisartan- ը նշանակվում է հետեւյալ ցավալի պայմանների առկայության դեպքում.

• Մեծահասակների մոտ էական հիպերտոնիայի բուժման համար:
• Սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների կանխարգելիչ նպատակով 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:
• Հեշտ ատերոտրոմբոտիկ սրտանոթային պաթոլոգիայի ծանր հիվանդներ (ինսուլտի, ծայրամասային զարկերակների անոթների պաթոլոգիա, սրտի կորոնար հիվանդություն):

Ընդունման հակասություններ և սահմանափակումներ

Telmisartan- ի վերաբերյալ անոտացիան ցույց է տալիս, որ դեղորայքը ունի մի շարք հակացուցումներ, ուստի այն ընդունելիս պետք է զգույշ լինեք ՝ անցանկալի հետևանքները բացառելու համար: Մասնավորապես, այն չի սահմանվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր ունեն.

• Հղիություն
• Լակտացիան:
• Խուղակային խցանումների խցանում:
• Ալերգիա telmisartan- ի նկատմամբ:
• Ֆրուկտոզայի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների անհանդուրժողականությունը:

Բացի այդ, այն պետք է ուշադիր ընդունվի այն հիվանդների կողմից, ովքեր ունեն մարմնի հետևյալ պաթոլոգիաների կամ պայմանների պատմություն.

• Հեպատիկ դիսֆունկցիան
• Կորոնար շնչերակ հիվանդություն:
• Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ:
• Մինչև 18 տարեկան երեխաներ:
• Միտրալ փականի ստենոզ և աորտա:
• Սրտի խանգարումներ:
• Խոչընդոտող հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա:
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի սուր խոց:

Այն հաշվի է առնում հետևյալ նրբությունները.

1. Թմրանյութը ընդունելիս երիկամային դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդները պետք է պարբերաբար ստուգվեն կրեատինինի և կալիումի համար:
2. Հեպատիկ զարկերակների անոթների երկկողմանի ստենոզի առկայության կամ երիկամային զարկերակների մեկ աշխատանքային երիկամի նեղացման դեպքում այս դեղորայքի օգտագործումը մեծացնում է ծանր հիպոթենզիայի և երիկամային դիսֆունկցիայի վտանգը:
3. Հղիություն պլանավորող կանայք պետք է ձեռնպահ մնան Telmisartan- ից վերցնելուց ՝ այն փոխարինելով դեղամիջոցներով ՝ նմանատիպ բուժական հատկություններով:
4. Շնորհիվ ակտիվ նյութի կրծքագեղձի ներթափանցման հավանականության մասին անբավարար տեղեկատվության պատճառով, կերակրող մայրերը պետք է ձեռնպահ մնան դեղը օգտագործելուց:

Բացի այդ, եթե մարդը մարմնում ունի որոշ աննորմալություններ, դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք այս մասին.

• Շաքարային դիաբետ:
• Լյարդի հիվանդություն:
• Երիկամների պաթոլոգիա:
• Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ:
• Այլ դեղեր ընդունելը:
• Խոտաբույսային դեղամիջոցների օգտագործումը:
• Ալերգիա դեղամիջոցների նկատմամբ:

Եթե ​​պլանշետների օգտագործման ժամանակահատվածում նախատեսված է վիրահատական ​​վիրահատություն, ապա անպայման տեղեկացրեք անեսթեզիոլոգին դրա ընդունման մասին:

Չափից մեծ դոզա և կողմնակի ախտանիշներ

Telmisartan- ի օգտագործման ցուցումները պարունակում են տեղեկատվություն մարդու մարմնի առանձին օրգանների և կառուցվածքների վրա դրա հնարավոր բացասական ազդեցության մասին: Այնուամենայնիվ, նման ախտանիշաբանությունը դրսևորվում է մեկուսացված դրվագներով, սովորաբար դրա դրսևորումը կապված է մարմնի անհատական ​​բնութագրերի հետ:

Թելմիսարտանը ինչպես է ազդում զարկերակային գործունեության վրա

Telmisartan- ի բժշկական ազդեցությունը սրտանոթային և անոթային գործունեության վրա հետևյալն է.

• Արգելափակում է արյան ճնշման մեջ ցատկող ընկալիչների գործունեությունը անգիոտենսինի համար:
• Այս ընկալիչների արգելափակումից հետո անոթային լուսավորությունն ընդլայնվում է ՝ դրանով իսկ բարելավելով արյան հոսքի որակը, որն օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը:
• Հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում Telmisartan- ը իջեցնում է արյան ճնշման վերին և ստորին արժեքները ՝ առանց ազդելու սրտի և սրտի հաճախության վրա:
• Արդյունավետորեն նորմալացնում է ներգանգային ճնշումը `առանց խանգարելու սրտի ռիթմը:
• Ինչպես ցույց է տվել փորձարկումը, դեղը դանդաղեցնում է սրտանոթային արատների ընթացքը, դրանով իսկ նվազեցնելով մահվան հավանականությունը:
• Դա նվազեցնում է ինսուլտի և սրտի կաթվածի ռիսկը:
• Այն կանխում է աթերոսկլերոզի և իշեմիայի զարգացումը, բարելավում է արյան շրջանառությունը ծայրամասային անոթներում:
• Դեղամիջոցը լավ բուժիչ ազդեցություն ունի երիկամային ֆունկցիայի վրա:

Խնդրահարույց ճնշման համար դեղորայքի ընդունման սխեման

Ինչպե՞ս վերցնել telmisartan- ը: Ըստ հրահանգների, դեղը պետք է խմել օրական 1 անգամ 20-40 մգ քանակությամբ, մինչդեռ.

1. Որոշ չափահաս հիվանդների մոտ հիպոթենսիվ ազդեցություն ունենալու համար բավարար է 20 մգ:
2. Անհրաժեշտության դեպքում ամենօրյա դեղաչափը բարձրացվում է մինչև 80 մգ:
3. Առաջատար տարիքի հիվանդները և երիկամային շեղումներ ունեցող մարդիկ դոզան կարգավորելու կարիք չունեն:
4. Նախնական փուլի խնդրահարույց լյարդով հիպերտոնիկ հիվանդներ, դեղորայքի ամենօրյա քանակությունը սահմանվում է 40 մգ գումարի չափով:
5. Հիպերտոնիայի առաջադեմ փուլով ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 160 մգ, իսկ հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին `օրական 12,5-25 մգ:

Բուժման ընթացքի տևողությունը կախված է հիպերտոնիայի ծանրությունից, հետևաբար, այն կարող է լինել մի քանի ամիս կամ հիվանդի կողմից կյանքի համար տևել: Առավելագույն թերապևտիկ արդյունքը դիտվում է դեղորայքի մեկնարկից 4-8 շաբաթ անց:

Արգելվում է ինքնուրույն փոխել դեղամիջոցի դեղաչափը և դադարեցնել բուժումը առանց բժշկի թույլտվության:

Սննդի և ալկոհոլի հետ փոխազդեցության առանձնահատկությունները

Telmisartan- ի բուժական արդյունավետությունը անկախ է սննդի ընդունումից: Մասնագետների կարծիքով ՝ հաբը սննդով վերցնելիս դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ հատկությունների մի փոքր նվազում է, ինչը չի վատթարանում նրա բուժիչ հատկությունները.

• Դոզան 40 մգ - 6% -ից:
• Դոզան 160 մգ `մինչև 19%

Այնուամենայնիվ, դեղը վերցնելուց 3 ժամ անց դեղամիջոցի հիմնական նյութի մակարդակը մեծանում է, անկախ դրա օգտագործման `սննդի հետ միաժամանակ կամ դատարկ ստամոքսի վրա:

Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի փոխազդեցությանը ալկոհոլ պարունակող խմիչքների հետ, ապա Telmisartan- ը և ալկոհոլը բացարձակապես անհամատեղելի են: Էթանոլը ուժեղացնում է telmisartana- ի ազդեցությունը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման արագ նվազմանը կրիտիկական մակարդակի: Բացի այդ, ծանր հիպոթենզիայի դրսևորումը կարող է հրահրել այլ պաթոլոգիական բարդություններ:

Անհատական ​​դեղամիջոցների համադրություն

Telmisartan- ի հետ բուժվելիս հիպերտոնիկ հիվանդները պետք է հաշվի առնեն դրա փոխազդեցությունը որոշակի դեղամիջոցների հետ, ինչը կօգնի խուսափել բացասական կլինիկայի դրսևորումից:

Telmisartan- ին թույլատրվում է ընդունել տիազիդային diuretics- ով, ինչը նպաստում է անհրաժեշտ մակարդակի արյան ճնշման լրացուցիչ նվազմանը:

Առկա անալոգներ

«Թելմիսարտան» դեղամիջոցի անալոգների շարքում, որոնք ունեն բարձր հակաիրտեսողական հատկություններ, փորձագետները նշում են.

1. Տանիդոլ:
2. Telpres- ը:
3. Telmisartan-C3:
4. Նախագահական:
5. Լոսարտան:
6. Losartan Canon- ը:
7. Losartan teva- ն:
8. Cozaar:
9. Միկարդիս:
10. Prirator.
11. Վալսարտան:
12. Այսո

Համեմատական ​​բնութագիր նման դեղամիջոցների հետ

Telmisartan- ի ամենատարածված անալոգների համեմատությունը `Valsartan- ը և Losartan- ը.

Դժվար է ասել, թե այդ դեղերից որն է համարվում լավագույնը իրենց բուժական հատկությունների առումով, քանի որ ցանկացած կլինիկական իրավիճակ պահանջում է անհատական ​​դեղորայքային մոտեցում:

Այս դեղերից յուրաքանչյուրը սահմանվում է միայն սրտաբանի կողմից `հիպերտոնիկ հիվանդության ընթացքի և մարմնի ախտորոշման արդյունքների մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո:

Եզրակացություն

Telmisartan- ը պատկանում է սորտերի բժշկական խմբին: Իր բարձր թերապևտիկ հնարավորությունների շնորհիվ այն օգնում է հիպերտոնիկ հիվանդներին արդյունավետորեն կարգավորել արյան բարձր ճնշումը:

Պատշաճ ընդունմամբ և բժշկական առաջարկություններին համապատասխան `դեղը գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Բուժումն ընդունելու համար որոշ սահմանափակումներ ունի, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք կցված հրահանգները:

Թերապեւտիկ

Անգիոտենսին II- ի անտագոնիստների պարզ պատրաստուկներ: PBX կոդ C09C A07:

Մեծահասակների մոտ հիմնական հիպերտոնիայի բուժում:

Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում:

Սրտանոթային հիվանդությունների դեպքերի նվազեցում հիվանդների մոտ.

atherothrombotic սրտանոթային հիվանդության ծանր դրսևորումներ (սրտի կորոնար հիվանդություն, ինսուլտ կամ ծայրամասային զարկերակների պատմություն),

II տիպի շաքարային դիաբետ ախտորոշված ​​նպատակային օրգանների վնասվածքով:

Դոզան և կիրառումը

Telmisartan-Teva- ն անհրաժեշտ է օգտագործել օրը մեկ անգամ բերանով `բավարար քանակությամբ հեղուկ, անկախ սննդի ընդունումից:

Հիպերտոնիկ բուժում:

Առաջարկվող դոզան օրական 40 մգ է: Որոշ հիվանդների դեպքում օրական 20 մգ դեղաչափը բավարար կլինի: Եթե ​​արյան ճնշման մակարդակը չի իջնում ​​ցանկալի թվերին, ապա օրվա ընթացքում մեկ անգամ կարող եք բարձրացնել դոզան առավելագույնը 80 մգ: Telmisartan-Teva- ն կարող է սահմանվել թիազիդային diuretics- ի հիդրոքլորոթիազիդի հետ համատեղ, որոնք ունեն telmisartan- ի հետ միասին սահմանելիս արյան ճնշումը իջեցնելու լրացուցիչ ազդեցություն: Որոշելիս ավելացնել դեղաչափը, հարկ է հիշել, որ առավելագույն հակաբիոտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում բուժման սկսվելուց 4-8 շաբաթ անց:

Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում:

Առաջարկվող դոզան օրական 80 մգ է 1 անգամ: Հայտնի չէ, որ 80 մգ-ից ցածր Telmisartan- ի մի դոզան արդյունավետ է սրտանոթային հիվանդությունների մակարդակը նվազեցնելու գործում:

Telmisartan- ի հետ բուժման սկզբում սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել արյան ճնշմանը: Կարող է անհրաժեշտ լինել ճիշտ կարգաբերել արյան ճնշումը իջեցնող թմրամիջոցների օգտագործման եղանակները:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա: Երիկամային անբավարարության կամ հեմոդիալիզի հիվանդների դեպքում օգտագործման սահմանափակ փորձ կա: Այս հիվանդների համար առաջարկվում է 20 մգ ցածր նախնական դոզան:

Լյարդի վատթարացում:

Մեղմից մինչև միջին աստիճանի թույլ տեսողություն ունեցող լյարդի գործառույթ ունեցող հիվանդների դեպքում դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 40 մգ: Լյարդի խիստ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դեղը հակացուցված է:

Զարգացած տարիքի հիվանդներ:

Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Առկա է դեղահատերի ձևով: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը telmisartan է: Մեկ դեղահատ պարունակում է 80 մգ ակտիվ նյութ, գույնը սպիտակ և պարկուճաձև է: Պլանշետները ծածկված չեն, նրանցից յուրաքանչյուրը մի կողմում ունի 80-ի համարի փորագրություն:

Որպես օժանդակ նյութեր գործում են նատրիումի հիդրօքսիդը, ջուրը, պովիդոնը, մեգլումինը, մագնեզիումի ստեարատը և մանիիտոլը:

Telsartan 80- ը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդությունների և այլ պաթոլոգիաների բուժման համար:

Դեղաբանական գործողություն

Ակտիվ նյութի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունն ապահովվում է անգիոտենսինով զգայուն անոթների ընկալիչների անթագնիսական արգելափակումով: Telmisartan մոլեկուլն ունի նման քիմիական կառուցվածք, ուստի այն հորմոնի փոխարեն կցում է ընկալիչներին `արգելափակում դրա ազդեցությունը: Անոթային տոնուսը չի ավելանում, ինչը դադարեցնում է արյան ճնշման բարձրացումը:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը երկար ժամանակ կապում է ընկալիչների հետ: Հատկանշական է, որ AT1 ենթատեսակի ընկալիչները արգելափակված են: Անգիոտենսինի ընկալիչների այլ ենթատեսակները մնում են անվճար: Դրանց ճշգրիտ դերը մարմնում լիարժեքորեն ուսումնասիրված չէ, ուստի արյան ճնշումը վերահսկելու համար նրանք անպայման պետք է անգործունակ լինեն:

Թմրամիջոցների ազդեցության տակ արգելվում է նաև ազատ ալդոստերոնի արտադրությունը: Միևնույն ժամանակ, ռենինի քանակը մնում է նույնը: Իոնային տրանսպորտի համար պատասխանատու բջիջների մեմբրանի ալիքները չեն ազդում:

Telsartan- ը անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոց չէ: Սա անհնար է դարձնում որոշ անցանկալի ախտանիշների առաջացմանը, քանի որ այս ֆերմենտը նաև պատասխանատու է բրադկինինի տրոհման համար:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցների բանավոր կառավարմամբ, ակտիվ բաղադրիչը արագորեն անցնում է փոքր աղիքի լորձաթաղանթի միջով: Այն գրեթե ամբողջովին կապվում է պեպտիդների տեղափոխման հետ: Նրանց մեծ մասը տեղափոխվում է ալբումինի հետ համատեղ:

Դեղամիջոցի ընդհանուր կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 50%: Կարող է նվազել սնունդով դեղորայքով:

Մարմնի մեջ թմրամիջոցների նյութափոխանակության վերափոխման հիմնական մեխանիզմը գլյուկուրոնիդին կոնյուկցիան է: Արդյունքում ստացված նյութը չունի դեղաբանական գործունեություն:

Telsartan ցուցում Telsartan H հրահանգ

Ակտիվ նյութի մեծ մասը արտազատվում է իր սկզբնական տեսքով: Վերացման կես կյանքը 5-10 ժամ է: Լիովին ակտիվ բաղադրիչը թողնում է մարմինը 24 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

Գործիքը օգտագործվում է ՝

• հիպերտոնիկ թերապիա
• 55 տարեկանից բարձր CVD պաթոլոգիաներից մահացության կանխարգելում, ովքեր ունեն զարգացման իրենց զարգացման ռիսկը սրտանոթային համակարգի խանգարումների պատճառով,
• բարդությունների կանխարգելումը ոչ ինսուլինի կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիմքում ընկած հիվանդության հետ կապված ներքին օրգանների վնաս:

Ինչպես վերցնել Telsartan 80

Հաբերը վերցվում են ամեն օր: Դուք կարող եք այն վերցնել ՝ անկախ կերակուրի ժամանակից, անհրաժեշտ քանակությամբ ջրով:

Դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը 40 մգ է: Եթե ​​դեղամիջոցի այդպիսի քանակությունը թույլ չի տալիս լիովին վերահսկել արյան ճնշման մակարդակը, դոզան ավելանում է:

Առավելագույն օրական դեղաչափը 80 մգ է: Հետագա բարձրացումը անիրագործելի է, քանի որ այն չի բարձրացնում գործիքի արդյունավետությունը:

Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը անմիջապես չի երևում: Օպտիմալ ազդեցությունը ձեռք է բերվում 1-2 ամիս անընդմեջ օգտագործման արդյունքում:

Telsartan- ը երբեմն զուգակցվում է թիազիդային diuretics- ի հետ: Այս համադրությունը կարող է հետագայում նվազեցնել ճնշումը:

Հիպերտոնիայի ծանր դեպքերում հնարավոր է սահմանել 160 մգ տելմիսարտան `12,5-25 մգ հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին:

Շաքարախտով

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով Telsartan- ը կարող է ձեռնարկվել երիկամներից, սրտից և ցանցաթաղանթներից անոթային բարդությունները կանխելու համար: Դեղը սահմանվում է 40 կամ 80 մգ դեղաչափով, կախված հիպերտոնիայի դրսևորումների ծանրությունից:

Դեղը ընդունվում է երկար ժամանակահատվածում: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սիստոլային և դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է 15 և 11 մմ Hg, երբ վերցվում է 8-ից 12 շաբաթ: Արվեստ համապատասխանաբար

Շաքարախտով և հիպերտոնիկ հիվանդներով հիվանդները կարող են համակցվել ամլոդիպինի հետ: Այս համադրությունը թույլ է տալիս պահպանել արյան ճնշման մակարդակը նորմալ սահմաններում:

Նախքան դեղը վերցնելը, դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Թերապիայի դեղաչափը և տևողությունը պետք է ընտրվեն անհատապես:

Անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել: Թերապիայի դեղաչափը և տևողությունը պետք է ընտրվեն անհատապես:

Արյունաբանական օրգաններ

Արյունազեղված օրգաններից կարող են հայտնվել.

• անեմիա
• թրոմբոցիտոպենիա
• էոզինոֆիլիա
• հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում:

Telsartan- ի կողմնակի ազդեցություններից մեկը հեմոգլոբինի մակարդակի նվազումն է:
Կենտրոնական նյարդային համակարգը կարող է արձագանքել դեղամիջոցի օգտագործմանը `անքնություն առաջացնելու միջոցով:
Դեպրեսիվ խանգարումները տեղի են ունենում Թելսարտանը վերցնելու ազդեցության տակ:
Դիարխիան կարող է առաջանալ telsartan- ի ընդունմամբ:
Սրտխառնոցը, փսխումը Telsartan- ի կողմնակի ազդեցությունն են:
Թելսարտանը վերցնելուց հետո քնկոտությունը հազվադեպ չէ:
Flatulence տեղի է ունենում Telsartine վերցնելու արդյունքում:

Մաշկի մասով

Շնչառական համակարգի մասով, telsartan- ը կարող է առաջացնել հազ:
Մկանային-կմախքային համակարգը կարող է արձագանքել Telsartan- ի հետ բուժմանը `առգրավումների տեսքով:Մաշկի մի մասում Telsartan- ը առաջացնում է քոր և ցան:
Telsartan- ը կարող է առաջացնել շնչառական վարակների պատճառ:
Telsartan- ի օգտագործման ժամանակ կարող է առաջանալ էկզեմա:
Դերմատիտը տեղի է ունենում Telsartan- ի հետ թերապիայի արդյունքում:
Քրտինքի ավելացումը պայմանավորված է Թելսարթանը վերցնելուն:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Թմրամիջոցների ազդեցության մեխանիզմները վերահսկելու ունակության վրա ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել մեքենայով վարելու ժամանակ ծախսած ժամանակը, երբ հայտնվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմնակի ախտանիշները:

Telsartan- ի հետ թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել մեքենա վարելու ընթացքում ծախսած ժամանակը:

Հատուկ ցուցումներ

Hypotension- ը կարող է ուղեկցել դեղամիջոցի առաջին դոզան այն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն անբավարար շրջանառվող արյան ծավալ կամ պլազմային նատրիումի ցածր մակարդակ:

Սուր զարկերակային հիպոթենզիա կարող է առաջանալ, եթե հիվանդը ունի երիկամային անոթային ստենոզ կամ կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարություն:

Telmisartan- ը արդյունավետ չէ առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ ունեցող հիվանդների բուժման գործում:

Զգուշությամբ, դեղը նշանակվում է աորտայի կամ միտրալ փականի ստենոզով:

Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացման: Հիվանդների որոշ խմբեր կարող են պահանջել պլազմային էլեկտրոլիտների պարբերական մոնիտորինգ:

Ինսուլին կամ այլ հակադիաբետիկ դեղեր ընդունող մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Արժե դա հաշվի առնել այս դեղերի դոզան ընտրելիս: Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Որոշ դեպքերում հնարավոր են լուրջ կողմնակի բարդություններ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ռեակցիաները և անգիոեդեման, նկատվել է նաև երիկամների սուր անբավարարություն:

Վարակիչ հիվանդություններ և վարակիչ հիվանդություններ. Վերին շնչուղիների վարակիչ հիվանդություններ (ներառյալ ֆարինգիտը և սինուսիտը), միզուղիների վարակիչ հիվանդությունները (ներառյալ ցիստիտը), sepsis ՝ ներառյալ ճակատագրական 1-ը:

Արյան համակարգի և ավշային համակարգի մասով `սակավարյունություն, թրոմբոցիտոպենիա, էոզինոֆիլիա:

Իմունային համակարգից `գերզգայնություն, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Մետաբոլիկ, նյութափոխանակության խանգարումներ. Հիպերկալեմիա, հիպոգլիկեմիա (շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ):

Հոգեկան խանգարումներ. Դեպրեսիա, անքնություն, անհանգստություն:

Նյարդաբանական խանգարումներ. Հյուծում, քնկոտություն:

Տեսողության օրգանի կողքից `տեսողության խանգարում:

Լսողության օրգանների և վեստիբուլյար ապարատի մի մասի վրա `ուղղաձիգ:

Սրտանոթային համակարգից `բրադիկարդիա, տախիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա 2, օրթոստատիկ հիպոթենզիա:

Շնչառական համակարգից, կրծքավանդակից և միջնադարյան օրգաններից. Շնչառություն, հազ, թոքերի միջողային հիվանդություն:

Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդության դեպքեր դիտարկվել են ժամանակավորապես telmisartan- ի հետվարկետային դիտարկումների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, պատճառահետևանքային կապ չի հաստատվել:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից `որովայնի ցավ, լուծ, դիսպեպսիա, փխրունություն, փսխում, տհաճություն ստամոքսում, չոր բերանում, dysgeusia:

Մարսողական խանգարումներ. Լյարդի խանգարում / լյարդի խանգարում: Զեկուցվել է, որ ճապոնական ազգության հիվանդներն ավելի հակված են այդ անբարենպաստ ռեակցիաներին:

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասում ՝ հիպերհիդրոզ, քոր առաջացում, ցան, էրիթեմա, անգիիեդեմա (ներառյալ մահացու ելքը), թմրանյութերի դերմատիտ, թունավոր դերմատիտ, էկզեմա, աղիք:

Մկանային-կմախքային համակարգից և կապակցող հյուսվածքից ՝ միալգիա, մեջքի ցավ (օրինակ ՝ ցավի), մկանների ցավեր, արթրալգիա, ծայրամասերում ցավ, ցավ ջիլերի մեջ (ջիլերի ախտանիշ):

Միզուղարային համակարգից. Երիկամների անբավարար գործառույթ, ներառյալ սուր երիկամային անբավարարություն:

Ընդհանուր խանգարումներ. Կրծքավանդակի ցավ, ասթենիա (թուլություն), գրիպի նման ախտանիշներ:

Լաբորատոր ցուցանիշներ. Արյան մեջ կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացում, լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, արյան մեջ CPK- ի մակարդակի բարձրացում, հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում:

Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն

Սեպսիս: Զեկուցվել է, որ տելմիսարտան ընդունող հիվանդները ավելի մեծ թվով sepsis են ունեցել, քան պլացեբո ստացողների մոտ: Սա կարող է լինել կամ պատահականություն կամ գործընթացի նշան, որի էությունը դեռևս անհայտ է:

Հիպոթենզիա: Այս անբարենպաստ ռեակցիան հաճախ նկատվում էր վերահսկվող արյան ճնշմամբ հիվանդների մոտ, ովքեր ստանդարտ թերապիայի արդյունքում սրտանոթային հիվանդությունները նվազեցնելու համար բուժվում էին telmisartan- ով:

Լյարդի ֆունկցիայի վատթարացում / լյարդի խանգարում: Հետվարկետային տվյալների համաձայն ՝ լյարդի ֆունկցիայի / լյարդի խանգարումների խանգարումների դեպքերի մեծ մասը դիտվել է ճապոնական քաղաքացիություն ունեցող հիվանդների մոտ: Verseապոնիայի քաղաքացիության հիվանդները ավելի հակված են այս անբարենպաստ ռեակցիաներին:

Միջքաղաքային թոքերի հիվանդություն: Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդության դեպքեր դիտարկվել են ժամանակավորապես telmisartan- ի հետվարկետային դիտարկումների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, պատճառահետևանքային կապ չի հաստատվել:

1 telmisartan- ի բուժման մեջ sepsis- ի դեպքերի աճ է գրանցվել `համեմատած պլացեբոյի հետ: Այս երևույթը կարող է լինել պատահական դրսևորում կամ կապված է մի մեխանիզմի հետ, որի գործողությունը ներկայումս անհայտ է:

2 Հաղորդվում է, որ հաճախակի է արյան ճնշման վերահսկվող հիվանդների մոտ, որոնք բուժվել են telmisartan- ով ՝ ի լրումն ստանդարտ թերապիայի սրտանոթային հիվանդացության նվազեցմանը:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիություն

Դեղը հակացուցված է հղի կանանց կամ հղիություն պլանավորող կանանց համար: Եթե ​​թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում հաստատվել է հղիությունը, դրա օգտագործումը պետք է անմիջապես դադարեցվի, և անհրաժեշտության դեպքում այն ​​փոխարինվի մեկ այլ դեղամիջոցի հետ, որը հաստատված է հղի կանանց համար:

Հղի կանանց համար telmisartan- ի օգտագործման վերաբերյալ անբավարար տվյալներ կան:

Հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում ACE ինհիբիտորների օգտագործման արդյունքում տերատոգենիզմի ռիսկի համաճարակաբանական հիմքը համոզիչ չէր, բայց չի կարելի բացառել ռիսկի մի փոքր բարձրացում: Չնայած չկա վերահսկվող համաճարակաբանական ապացույցներ անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների հետ տերատոգենիզմի ռիսկի վերաբերյալ, դեղամիջոցների այս դասի համար կարող են գոյություն ունենալ նմանատիպ ռիսկեր: Հղիությունը պլանավորելիս դեղը պետք է նախապես փոխարինվի մեկ այլ հակաիրտային թմրամիջոցով, որն ունի սահմանված անվտանգության պրոֆիլ ՝ հղիության ընթացքում օգտագործման համար: Հղիությունը հաստատվելիս անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել բուժումը angiotensin II ընկալիչի անտագոնիստների հետ և անհրաժեշտության դեպքում նախաձեռնել այլընտրանքային բուժում:

Հայտնի է, որ հղիության II և III եռամսյակների ընթացքում անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների օգտագործումը մարդկանց մոտ առաջացնում է պտոտոտոքսիկություն (երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, օլիգոհիդրմանոզ, ճարմանդային ոսկորների հետաձգված ձևավորում) և նորածնային թունավորություն (երիկամային անբավարարություն, հիպոթենզիա, հիպերկալեմիա): Եթե ​​հղիության երկրորդ եռամսյակում սկսվել է անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների օգտագործումը, ապա խորհուրդ է տրվում անցկացնել պտղի գանգի երիկամների և ոսկորների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նորածինների վիճակը, որոնց մայրերը վերցրել են անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստները, պետք է ուշադիր դիտարկվեն զարկերակային հիպոթենզիայի համար:

Կրծքով կերակրելը:

Քանի որ տեղեկատվություն չկա տելիսարտանի օգտագործման մասին կրծքով կերակրման ժամանակ, դրա օգտագործումը չի առաջարկվում, և հաստատված անվտանգության պրոֆիլներով բուժման այլընտրանքային մեթոդները պետք է օգտագործվեն կրծքով կերակրման ընթացքում, հատկապես նորածինների կամ վաղաժամ նորածինների կերակրման ժամանակ:

Նախաքննական հետազոտությունների ընթացքում չի հայտնաբերվել telmisartan- ի ազդեցությունը տղամարդկանց և կանանց պտղաբերության վրա:

Մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ դեղի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն ուսումնասիրվել:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Հղիություն

Հղիության ընթացքում անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների հետ բուժում հնարավոր չէ իրականացնել: Եթե ​​թերապիայի շարունակությունը չի կարող համարվել բացարձակապես անհրաժեշտ այն հիվանդի համար, որը պլանավորում է հղիություն, ապա նա պետք է անցնի այլընտրանքային հակահիպերտոնիկ թերապիայի, որն ունի հաստատված անվտանգության պրոֆիլ հղիության ընթացքում օգտագործման համար: Հղիությունը հաստատվելուց հետո անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների հետ բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում պետք է այլընտրանքային բուժում սկսվի (տե՛ս «Հակացուցումներ» բաժինները և «Օգտագործումը հղիության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում»):

Telmisartan-Teva- ն չպետք է օգտագործվի խոլեստազի, լեղու համակարգի խանգարող հիվանդությունների և լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, քանի որ telmisartan- ը հիմնականում արտազատվում է լեղու մեջ: Այս հիվանդություններով հիվանդների դեպքում telmisartan- ի հեպատիկ մաքրումը կրճատվում է: Զգուշորեն օգտագործեք Telmisartan-Teva- ն օգտագործելու մեղմ հյուծված անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզով կամ մեկ երիկամի երիկամային զարկերակային ստենոզով հիվանդների մոտ առկա է ծանր զարկերակային հիպոթենզիա կամ երիկամային անբավարարություն, երբ բուժվում են այն դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա:

Երիկամային անբավարարություն և երիկամների փոխպատվաստում:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս `երիկամային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել արյան շիճուկում կալիումի և կրեատինինի մակարդակը: Երիկամային փոխպատվաստումից հետո հիվանդների մոտ դեղերի օգտագործման փորձ չկա:

Սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա, հատկապես դեղամիջոցի առաջին չափաբաժնից հետո, կարող է առաջանալ շրջանառվող արյան կամ հիպոնատրեմիայի կրճատված ծավալի հիվանդների մոտ, որոնք առաջացել են ինտենսիվ diuretic թերապիայի արդյունքում `սահմանափակ աղով կամ լուծով և փսխումներով դիետաներով: Նման պայմանները պետք է ճշգրտվեն նախքան դեղը օգտագործելը: Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է նորմալացնել նատրիումի մակարդակը և ներծանոթային հեղուկի ծավալը:

Կրկնակի շրջափակումը renin-angiotensin-- ի:

Ապացույցներ կան, որ ACE inhibitor- ների, angiotensin II ընկալիչների արգելափակումների կամ aliskiren- ի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է հիպոթենզիայի, հիպերկալեմիայի ռիսկը և նվազեցնում է երիկամների գործառույթը (ներառյալ երիկամային սուր անբավարարությունը):

Հետևաբար, ռենին-անգիոտենսինի կրկնակի շրջափակում անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստին ACE inhibitor- ին ավելացնելիս) խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​կրկնակի շրջափակումը համարվում է բացարձակապես անհրաժեշտ, ապա այն պետք է տեղի ունենա միայն մասնագետի հսկողության ներքո և ենթակա է երիկամային ֆունկցիայի, էլեկտրոլիտների և արյան ճնշման մշտական ​​խնամքի մոնիտորինգի:

ACE inhibitor- ները և angiotensin II ընկալիչների արգելափակումները չպետք է միաժամանակ օգտագործվեն դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հիվանդների մոտ:

Այլ պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են ռենին-angiotensin- ի խթանմամբ:

Այն հիվանդների մոտ, որոնց անոթային տոնը և երիկամային ֆունկցիան մեծապես կախված են ռենին-անգիոտենսինինի գործունեությունից (օրինակ, հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ուժեղ կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարություն կամ երիկամների ծանր հիվանդություն, ներառյալ երիկամային զարկերակների ստենոզ), բուժումը դեղամիջոցներով, որոնք նույնպես ազդում են այս համակարգի վրա, կարող է առաջացնել սուր զարկերակային հիպոթենզիա, հիպերազոտեմիա, օլիգուրիա կամ ավելի հազվադեպ ՝ սուր երիկամային անբավարարություն:

Սովորաբար, առաջնային ալդոստերոնիզմով հիվանդները չեն արձագանքում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներին, որոնք ճնշում են ռենին-անգիոտենսին համակարգը, հետևաբար, այս վիճակում գտնվող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում նշանակել telmisartan:

Միտրալ և աորտայի փականի ստենոզ, խանգարող հիպերտոֆիկ կարդիոմիոպաթիա:

Ինչպես մյուս վազոդիլատորների դեպքում, պետք է խնամք ցուցաբերել դեղամիջոցը միտրալ և աորտայի ստենոզով կամ խանգարող հիպերտոֆիկ կարդիոմիոպաթիա ունեցող հիվանդներին:

Թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոնի վրա, կարող է առաջացնել հիպերկալեմիա:

Տարեց հիվանդների մոտ, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, շաքարային դիաբետով հիվանդներ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ընդունում են այլ դեղեր, որոնք կարող են բարձրացնել կալիումի մակարդակը և / կամ միջգերատեսչական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների դեպքում, հիպերկալեմիան կարող է ճակատագրական լինել:

Մինչև ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգը ճնշող դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը, պետք է գնահատվի նպաստի և ռիսկի հարաբերակցությունը:

Հիպերկալեմիայի հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնք պետք է հաշվի առնել.

շաքարային դիաբետ, երիկամային անբավարարություն, տարիքը (> 70 տարեկան),

համադրություն մեկ կամ մի քանի դեղերի հետ, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա և / կամ կալիում պարունակող սննդային հավելումներով: Հիպերկալեմիա առաջացնող դեղամիջոցների կամ բուժական դասերի պարունակում են կալիում պարունակող աղի փոխարինիչներ, կալիումի խնայող diuretics, ACE արգելակիչներ, անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորներ), հեպարին և տակրոլիմուս իմունոդիամին, trimethoprim,

միջքաղաքային դրսևորումներ, մասնավորապես ջրազրկում, սրտամկանի սուր ապամոնտաժում, նյութափոխանակության acidosis, խանգարված երիկամային ֆունկցիա, երիկամների անսպասելի վատթարացում (վարակիչ հիվանդություններ), բջջային լիզ (օրինակ ՝ սուր վերջույթների իշեմիա, ռաբդոմիոլիզ, ծանր վնասվածք):

Առաջարկվում է շիճուկի կալիումի ուշադիր մոնիտորինգ `ռիսկի ենթարկված հիվանդների մոտ

Դեղը պարունակում է սորբիտոլ (E 420), այնպես որ այն չպետք է նշանակվի ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությամբ հիվանդների համար:

Ինչպես պարզվեց ACE inhibitor- երի նշանակման ժամանակ, telmisartan- ը և angiotensin receptor- ի այլ արգելափակումները ավելի քիչ արդյունավետ են նեգրոդ մրցավազքի հիվանդների մոտ արյան ճնշումը իջեցնելու համար, քան մյուս ցեղերի դեպքում, հնարավոր է, քանի որ նեդրոիդային ցեղի հետ զարկերակային գերճնշմամբ հիվանդների մոտ ռեյինի մակարդակը ցածր է, քան ներկայացուցիչները: այլ ցեղերի:

Ինչպես և այլ հակահամաճարակային դեղամիջոցներով, սրտի կորոնար հիվանդությամբ և կորոնարային կարդիոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ արյան ճնշման ավելորդ անկումը կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի զարգացման:

Դիաբետիկ հիվանդները, որոնք բուժվում են ինսուլինով կամ հիպոգլիկեմիկ դեղերով:

Հիվանդները, ովքեր ստանում են ինսուլին կամ հակաբիոտիկ դեղեր, կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Այս հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, և դա նույնպես պետք է հաշվի առնել ինսուլինի կամ հակադիաբետիկ գործակալների դոզան կարգավորելու ժամանակ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, սրտանոթային ռիսկերը (շաքարային դիաբետով հիվանդներ, կորոնար զարկերակների միաժամանակյա հիվանդություններով), սրտանոթային ինֆարկտ զարգացնելու ռիսկը ճակատագրական արդյունքով և սրտանոթային անբավարար ճակատագրական արդյունքով կարող է ավելի մեծ լինել, երբ բուժվում են հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են անգիոտենսին IIP ընկալիչի անտագոնիստները և արգելակիչները: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կորոնար զարկերակների միաժամանակյա հիվանդությունների ընթացքը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, և, հետևաբար, դրանք կարող են ախտորոշվել: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ուշադիր հետազոտվեն, օրինակ ՝ սթրեսի թեստավորման միջոցով, որպեսզի նախնական դեղամիջոցը նշանակվեն նախնական կորոնար շնչերակ հիվանդությունները հայտնաբերելու և բուժելու համար:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ժամանակ ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն

Հակահիպերտոնիկ թերապիա օգտագործելիս երբեմն կարող է առաջանալ գլխապտույտ կամ քնկոտություն: Հետևաբար անհրաժեշտության դեպքում հարկ է հաշվի առնել մեքենա վարելը կամ աշխատել այլ մեխանիզմների հետ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և այլ տեսակի փոխազդեցությունների հետ

Telmisartan- ի և digoxin- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ դիտվել է դիգոքսինի գագաթային պլազմային կոնցենտրացիաների միջին աճը (49% -ով) և նվազագույն կոնցենտրացիաները (20% -ով): Վարչության սկզբում դոզայի ճշգրտման և telmisartan- ի դադարեցման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել դիգոքսինի մակարդակը `դրանք պահպանելու համար թերապևտիկ սահմաններում:

Ռինին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա ազդող այլ դեղամիջոցների նման, telmisartan- ը կարող է առաջացնել հիպերկալեմիա: Այս ռիսկը կարող է մեծանալ, երբ զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նույնպես կարող են առաջացնել հիպերկալեմիա (կալիում պարունակող աղի փոխարինողներ, կալիումի խնայող diuretics, ACE արգելիչներ), անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստներ, NSAID– ներ (ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները), հեպարին, իմունազերծող taclosporin (cyclosporin): և trimethoprim):

Հիպերկալեմիայի դեպքը կախված է կապված ռիսկի գործակիցներից: Վերը նշված բուժական համակցություններ օգտագործելիս ռիսկը մեծանում է: Այս ռիսկը հատկապես մեծ է `կալիումի խնայող diuretics- ի և կալիում պարունակող աղի փոխարինիչների հետ համատեղ: Համադրությունները, օրինակ, ACE inhibitor- ների կամ NSAID- ի հետ, օգտագործվում են ավելի ցածր ռիսկ ՝ խիստ զգուշությամբ:

Միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Կալիումի խնայող diuretics- ով կամ կալիում պարունակող դիետիկ հավելանյութերով:

AI անգիոտենսինի ընկալիչի անտագոնիստները, ինչպիսիք են telmisartan- ը, նվազեցնում են կալիումի կորուստը diuretics- ի պատճառով: Կալիումի խնայող diuretics, ինչպիսիք են spironolactone, eplerenone, triamteren կամ amiloride, սննդային հավելումներ, որոնք պարունակում են կալիում կամ կալիում պարունակող աղի փոխարինիչներ, կարող են հանգեցնել շիճուկի կալիումի մակարդակի էական բարձրացման: Եթե ​​միաժամանակ օգտագործումը նշվում է ախտորոշված ​​հիպոկալեմիայի պատճառով, ապա այդ դեղերը պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն շիճուկի կալիումի հաճախակի մոնիտորինգով:

ACE inhibitor- ների հետ լիթիումի միաժամանակյա օգտագործման և անգիոտենզին II ընկալիչի անտագոնիստների, ներառյալ telmisartan- ի հետ մեկտեղ, նշվեց պլազմային լիթիումի կոնցենտրացիայի և տոքսիկության շրջելի հակադարձելի աճ: Եթե ​​անհրաժեշտ է այդպիսի համակցության օգտագործումը, խորհուրդ է տրվում շիճուկի լիթիումի մակարդակի ուշադիր մոնիտորինգ:

Միաժամանակյա օգտագործումը, որը զգուշություն է պահանջում:

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր:

NSAID- ները (օր. ՝ ացետիլսալիցիլաթթու) բորբոքային պրոցեսների բուժման համար, որոնք նախատեսված են բորբոքային պրոցեսների, COX-2 ինհիբիտատորների և ոչ ընտրովի NSAID- ների բուժման համար) կարող են նվազեցնել անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների հակատիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող որոշ հիվանդների մոտ (ջրազրկում ունեցող հիվանդների մոտ կամ երիկամների անբավարարություն ունեցող տարեց հիվանդների դեպքում) անգիիենսին II ընկալիչի անտագոնիստների և գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործումը, որոնք COX- ը խանգարում են, կարող է հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի հետագա վատթարացման, ներառյալ երիկամների հնարավոր սուր անբավարարության, ինչը սովորաբար: շրջելի է: Հետևաբար, նման համադրությունը պետք է օգտագործվի ուշադիր, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: Հիվանդները պետք է ստանան բավարար քանակությամբ հեղուկ, և երիկամների աշխատանքը վերահսկելու ունակությունը պետք է կշռվի միաժամանակյա բուժման մեկնարկից և դրանից հետո պարբերաբար:

AUC 0-24-ի և C max- ի գրեթե 2.5 անգամ աճը հաղորդվել է ramipril- ի և ramiprilat- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ: Այս հաղորդագրության կլինիկական նշանակությունը անհայտ է:

Diuretics (տիազիդ կամ հանգույց):

Նախնական բուժումը diuretics- ի բարձր չափաբաժիններով, ինչպիսիք են furosemide (loop diuretic) և հիդրոքլորոթիազիդ (thiazide diuretic), կարող է հանգեցնել ջրազրկման և telmisartan- ով բուժման սկզբում հիպոթենզիայի ռիսկին:

Այն պետք է դիտարկել միաժամանակյա օգտագործման դեպքում:

Հակահիպերտոնիկ այլ դեղեր:

Telmisartan- ի ազդեցությունը `արյան ճնշման նվազում, կարող է աճել, մինչդեռ այն օգտագործվում է այլ հակաբուժիչ դեղամիջոցներով:

Հաշվի առնելով դեղաբանական հատկությունները, կարելի է ակնկալել, որ այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են բակլոֆենը, ամիֆոստինը, կարող են առաջացնել հիպերտոնիկ ազդեցություն ունեցող բոլոր դեղերի, ներառյալ թելմիսարտանի, հիպոթենզիվ ազդեցություն: Օրթոստատիկ հիպոթենզիան կարող է վատթարանալ ալկոհոլի օգտագործման, բարբիթատների, դեղերի կամ հակադեպրեսանտների օգտագործման պատճառով:

Կորտիկոստերոիդներ (համակարգային օգտագործում):

Հակահիպերտոնիկ ազդեցության նվազում:

Կրկնակի շրջափակումը renin-angiotensin-- ի:

Ույց է տրվել, որ renin-angiotensin- (RAAS) կրկնակի շրջափակումը `ACE ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործման, անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների կամ ալիսկիրինի հետ միաժամանակ բնութագրվում է անբարենպաստ ռեակցիաների ավելի բարձր դեպքերով, ինչպիսիք են զարկերակային գերճնշումը, հիպերգլիկեմիան, երիկամային ֆունկցիայի նվազումը (ներառյալ սուր երիկամային անբավարարությունը), համեմատած մոնոթերապիայի օգտագործումը:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Telmisartan- ի բուժումը չի կարող իրականացվել հղիության ընթացքում: Եթե ​​հակահիպերտոնիկ թերապիան շարունակելու հրատապ անհրաժեշտություն կա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Նա կընտրի համապատասխան փոխարինող դեղեր:

Անհրաժեշտության դեպքում առաջարկվում է միջոցներ օգտագործել կերակրման ընթացքում կանանց բուժման համար, որպեսզի երեխան տեղափոխվի արհեստական ​​կերակրման: Այս նախազգուշացումը պայմանավորված է telmisartan- ի ազդեցության վերաբերյալ, որը կարող է հայտնաբերվել կաթում, նորածինների մարմնի վրա:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Telsartan- ի օգտագործումը ծերության մեջ հիվանդների մոտ հակացուցումների բացակայության դեպքում առանձնահատկություններ չունի:

Telsartan- ի օգտագործումը ծերության մեջ հիվանդների մոտ հակացուցումների բացակայության դեպքում առանձնահատկություններ չունի:

Telsartan 80-ի չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են: Հնարավոր է հիպոթենզիա, սրտի բաբախման արագացում կամ դանդաղացում:

Եթե ​​կասկածում եք տելմիսարտանի չափից մեծ դոզան, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում սիմպտոմատիկ թերապիա: Հեմոդիալիզը արդյունավետ չէ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Գործիքը ուժեղացնում է այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների գործողությունը:

Telsartan- ի ստատինների, պարացետամոլի համադրությունը չի հանգեցնում որևէ կողմնակի ազդեցության առաջացման:

Գործիքը կարող է մեծացնել դիգոքսինի առավելագույն արդյունավետ կենտրոնացումը արյան մեջ: Սա պահանջում է բովանդակության մոնիտորինգ:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Telsartan- ը կալիումի խնայող diuretics- ով և դեղամիջոցներով, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կալիումն է: Նման համադրությունը կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիայի:

Լիթիումի աղեր պարունակող պատրաստուկների հետ զուգակցումը մեծացնում է դրանց թունավորությունը: Նման համակցության օգտագործումը անհրաժեշտ է միայն արյան մեջ լիթիումի պարունակության մանրակրկիտ դիտանցման պայմաններում:

Acetylsalicylic թթու և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր կարող են նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը: NSAID- ները, որոնք խոչընդոտում են ցիկլօօքսիդիազի գործունեությունը, telmisartan- ի հետ համատեղ, կարող են հանգեցնել երիկամների ֆունկցիայի խանգարմանը հիվանդների որոշ խմբերում:

Acetylsalicylic թթու և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր կարող են նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդները նվազեցնում են դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Telsartan- ի հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել ցանկացած տեսակի ալկոհոլ:

Այս գործիքի անալոգներն են.

• Միկարդիս,
• Prirator
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres- ը
• Թելմիստա
• Ծարտ,
• Հիպոտել:

Hipotel- ը Telsartin- ի անալոգն է:
Telpres- ը Telsartin- ի անալոգն է:Telsartin- ի անալոգների շարքում ներկայացված է թմրամիջոց Telmisartan-Ratiopharm- ը:
Փոխարինեք Telsartin դեղը Առաջ:
«Միկարդիս» դեղը նման է Telsartan- ին:
Telmista- ն Telsarpan- ի անալոգն է: