Ինչպես օգտագործել դեղը Neyrolipon:

Parenteral, ներսում 300 և 600 մգ `դիաբետիկ և ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիա:

12 և 25 մգ ներսում `ճարպային լյարդ, ցիռոզ, քրոնիկ հեպատիտ, հեպատիտ A, թունավորումներ (ներառյալ ծանր մետաղների աղերը), թունավորումներ գունատ մորեխով, հիպերլիպիդեմիա (ներառյալ` կորոնարային աթերոսկլերոզի զարգացմանը `բուժում և կանխարգելում) )

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական տրակտից. Բանավոր ընդունվելիս `սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, լուծ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, քոր առաջացում, urticaria, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Այլ ՝ գլխացավ, գլյուկոզի խանգարում ունեցող նյութափոխանակություն (հիպոգլիկեմիա), արագ iv կառավարմամբ - կարճաժամկետ ուշացում կամ շնչառության դժվարություն, ներգանգային ճնշման բարձրացում, ցնցում, դիպլոպիա, մաշկի և լորձաթաղանթների արյունազերծում )

Պարկուճ Neurolipon (Neurolipon)

Դեղամիջոցների բժշկական օգտագործման ցուցումներ

• Օգտագործման ցուցումներ
• Թողարկման ձևը
• Դեղամիջոցի ֆարմոդինամիկան
• Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա
• Օգտագործեք հղիության ընթացքում
• Հակացուցումները
• Կողմնակի էֆեկտներ
• Դոզան և կիրառումը
• Չափից մեծ դոզա
• Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
• Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ
• Պահպանման պայմանները
• Գործողության ժամկետը

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Դոզան և կիրառումը

Ներ / մեջ: Մեծահասակները `600 մգ / օր դեղաչափով: Մուտքագրեք դանդաղ - ոչ ավելի, քան 50 մգ / րոպե տիոկտիկ թթու (ինֆուզիոն լուծույթի 1.7 մլ):

Թմրանյութը պետք է իրականացվի ինֆուզիոնով `օրական մեկ անգամ 0,9% նատրիումի քլորիդ լուծույթով (600 մգ դեղամիջոցը խառնվում է 50-250 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով): Ծանր դեպքերում կարող է իրականացվել մինչև 1200 մգ: Ներարկման լուծույթները պետք է պաշտպանված լինեն լույսից `դրանք ծածկելով թեթև վահաններով:

Բուժման ընթացքը 2-ից 4 շաբաթ է: Դրանից հետո նրանք անցնում են սպասարկման թերապիայի `թիոկտաթթվի դեղաչափային ձևերով` բանավոր կառավարման համար `300-600 մգ / օր դեղաչափով 1-3 ամսվա ընթացքում: Բուժման էֆեկտը համախմբելու համար խորհուրդ է տրվում, որ Neyrolipon- ի հետ թերապիայի ընթացքը իրականացվի տարեկան 2 անգամ:

Երեխաների մոտ թմրամիջոցների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել:

Թողարկման ձևը

Խտանյութ լուծույթի համար ներարկման համար, 30 մգ / մլ: Շագանակագույն ապակու ամպուլներում, ընդմիջման օղակի կամ կոտրման կետով, 10 կամ 20 մլ:

5 կամ 10 ամպ: միասին մի տոպրակ սև PE ֆիլմի կամ առանց դրա մի ստվարաթղթե ստվարաթղթի տուփի մեջ:

5 ամպ. PVC ֆիլմի բլիստերում: 1 կամ 2 բլ. ամպուլներով միասին սև PE ֆիլմի տոպրակի կամ առանց դրա ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

ՓԲԸ «Ֆարմակ»: 04080, Ուկրաինա, Կիև, փ. Ֆրունզե, 63:

Հեռ./fax: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49:

Սպառողների կողմից պահանջներ ընդունող կազմակերպություն. Ռուսաստանում հանրային «Ֆարմակ» ԲԲԸ ներկայացուցչություն. Մոսկվա, 121357, ul. Կուտուզովսկու հեռանկար, 65:

Հեռ. ՝ (495) 440-07-58, (495) 440-34-45:

Հակացուցումները

Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հղիություն, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (դեղամիջոցի հետ կապված փորձը անբավարար է):

Մինչև 18 տարեկան երեխաները (արդյունավետությունը և օգտագործման անվտանգությունը չեն հաստատվել):

Neurolipon- ի պարկուճների ձևի օգտագործման մեկ այլ հակացուցում է ժառանգական գալակտոզայի անհանդուրժողականությունը, լակտազի անբավարարությունը կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարությունը:

Ֆարմակոդինամիկա

Neyrolipon- ի ակտիվ բաղադրիչը `տիոկտիկ թթու - սինթեզվում է ուղղակիորեն մարմնում և հանդես է գալիս որպես կոենզիմ` α-ketonic թթուների օքսիդատիվ դեկարբոքսիլացման մեջ: Կարևոր դեր է խաղում թիոկտիկ թթուն բջիջների էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ: Լիպոամիդի ձևով թթունը հանդես է գալիս որպես բազմաֆերմենտային բարդույթների էական կոֆակտոր, որոնք կատալիզատոր են Կրեբսի ցիկլի α-keto թթուների դեկարբոքսիլացման համար:

Նեյրոլիպոնը ունի հակատոքսիկ և հակաօքսիդիչ հատկություններ, բացի այդ, տիոկտիկ թթունը կարող է վերականգնել այլ հակաօքսիդիչներ, օրինակ, շաքարախտով, նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը և դանդաղեցնել ծայրամասային նեվրոպաթիայի զարգացումը:

Թիոկտիկ թթուն օգնում է նվազեցնել պլազմային գլյուկոզան և լյարդում գլիկոգեն կուտակել: Այն ազդում է խոլեստերինի նյութափոխանակության վրա, մասնակցում է ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը, բարելավում է լյարդի աշխատանքը `հեպատոպրոտեկտիվ, հակաօքսիդիչ և դետոքսիկացման արդյունավետության պատճառով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոկինետիկ բնութագրերը կախված կիրառման եղանակից.

• բանավոր կառավարում. կլանումը տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտում (ստամոքս-աղիքային տրակտի) արագ և ամբողջությամբ, մինչդեռ սննդի հետ Neurolipon- ի ընդունումը նվազում է: Կենսաբաշխելիությունը 30-ից 60% է, նյութը նյութափոխանակվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի պատի միջով անցնելիս համակարգային շրջանառության մեջ մտնելուց առաջ (առաջին անցման էֆեկտ): Առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը (Տ_{առավելագույնը}) հավասար է 4 մկգ / մլ-ի `մոտ 30 րոպե: Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում կողմնային շղթաների օքսիդացումով և կոնյունգացիայի միջոցով: Թիոկտիկ թթուն արտազատվում է մեզի մեջ երիկամների միջոցով. Նյութափոխանակությունների տեսքով `80-90%, անփոփոխ` փոքր քանակությամբ: Տ_1/2 (կես կյանքը) 25 րոպե է,
• parenteral կառավարում. bioavailailibility

30%, նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ ՝ կողմնակի շղթաների օքսիդացումով և կոնյուկացիայի միջոցով: Տ_1/2 - 20-50 րոպե, ընդհանուր մաքրումը

694 մլ / րոպե, բաշխման ծավալը `12,7 լիտր: Թիոկտաթթվի ներերակային ներարկումից հետո մեկ ներարկումից հետո երիկամների կողմից նրա արտազատումը առաջին 3-6 ժամվա ընթացքում կազմում է մինչև 93–97% ՝ անփոփոխ նյութի կամ ածանցյալի տեսքով:

Օգտագործման հրահանգներ Neyrolipon. Մեթոդ և դեղաքանակ

Պարկուճով ձևավորված նեյրոլիպոնը բանավոր ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա (կերակուրից կես ժամ առաջ), առանց ծխելու և խմելու փոքր քանակությամբ ջրով կամ այլ չեզոք հեղուկով:

Առաջարկվող դեղաչափը `300-600 մգ օրական մեկ անգամ: Սկզբում ծանր դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման համար ցանկալի է thioctic թթվի parenteral կառավարումը:

Բժիշկը անհատապես որոշում է թերապիայի ընթացքի տևողությունը:

Խտացրեք ինֆուզիոն լուծույթի համար

Խտանյութ Neyrolipon- ից պատրաստված լուծումը կառավարվում է դանդաղ ներերակային ինֆուզիոնով (րոպեում 50 մգ թիոկտիկ թթու):

Առաջարկվող դեղաչափը `600 մգ օրական մեկ անգամ, ծանր դեպքերում թույլատրվում է մինչև 1200 մգ:

Ինֆուզիոն լուծույթ պատրաստելու համար օգտագործվում է 0,9% NaCl լուծույթ `50-250 մլ քանակությամբ` 600 մգ թիոկտիկ թթու:

Թերապիայի ընթացքի տևողությունը 2–4 շաբաթ է, որից հետո նրանք անցնում են թիոկտաթթվի հետ սպասարկման բուժմանը ՝ բանավոր պատրաստուկների տեսքով (օրական 300–600 մգ դեղաչափով) 1–3 ամիսների ընթացքում:

Նեյրոլիպոնայի ազդեցությունը համախմբելու համար խորհուրդ է տրվում անցկացնել կրկնակի դասընթացներ `տարեկան 2 անգամ հաճախականությամբ:

Չափից մեծ դոզա

Թիոկտիկ թթվի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները, երբ բանավոր ընդունվում են, կարող են լինել գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, ընդհանրացված ցնցումներ, թթվային-բազային հավասարակշռության խիստ խանգարումներ կաթնաթթվային թթվով, հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, արյան մակարդման մակարդակի ուժեղ պաթոլոգիաներ մինչև մահ:

Վիճակը բուժելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել դեղը վերցնելը, ստամոքսը լվանալը, ապա վերցնել ակտիվացված փայտածուխ և իրականացնել պահպանման բուժում:

Թիոցկաթթվի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները ՝ ներարգանդային կառավարմամբ, անհայտ են:

Եթե ​​կասկածում եք չափից մեծ դոզայի կամ լուրջ կողմնակի էֆեկտների առաջացման մասին, ապա դուք պետք է ընդհատեք ինֆուզիոն, ապա, առանց ներարկման ասեղը հանելու, դանդաղորեն ներմուծեք 0.9% իզոտոնիկ NaCl լուծույթ համակարգի միջոցով: Դեղը չունի հատուկ հակաթույն, խորհուրդ է տրվում ախտանշանային բուժում:

Հատուկ ցուցումներ

Թիոկտիկ թթու պարունակող ինֆուզիոն լուծույթները պետք է պաշտպանված լինեն լույսից `ծածկելով բեռնարկղերը թեթև վահաններով:

Շաքարախտով հիվանդների բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի հաճախակի մոնիտորինգ, որոշ դեպքերում, անհրաժեշտության դեպքում, հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզայի ճշգրտում ՝ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար:

Neurolipone- ի հետ բուժման ընթացքում պետք է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ խմելուց, քանի որ էթանոլը խանգարում է իր բուժական գործունեությանը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. տիոկտիկ թթուն ուժեղացնում է դրանց հակաբորբոքային արդյունավետությունը,
• ցիսպլատին. նշվում է դրա թերապևտիկ ազդեցության նվազում.
• մետաղներ պարունակող դեղեր (երկաթ, մագնեզիում, կալցիումի պատրաստուկներ). թիոկտիկ թթուն կապում է մետաղներին, հետևաբար պետք է խուսափել դրանց միաժամանակյա ընդունումից, անհրաժեշտ է պահպանել առնվազն 2 ժամ դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը.
• ինսուլին կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր. թիոկտիկ թթուն կարող է ուժեղացնել դրանց ազդեցությունը,
• էթանոլը և դրա մետաբոլիտները. խանգարել թիոկտաթթվի գործողությունը:

Neyrolipon- ի ինֆուզիոն լուծույթը ձևավորում է շաքարով հազիվ լուծվող բարդ միացություններ, ուստի այն անհամատեղելի է Ռինգերի, գլյուկոզի և ֆրուկտոզայի լուծույթների հետ: Այն նաև անհամատեղելի է միացությունների լուծույթների հետ, որոնք արձագանքում են SH- խմբերի կամ դիսուլֆիդային կամուրջների և էթանոլ պարունակող պատրաստուկների հետ:

Կարծիքներ Neyrolipone- ի մասին

Նեյրոլեպոնի մասին ակնարկները բավականին հակասական են: Որոշ հիվանդների համար դեղը հարմար չէ, այն կոչվում է որպես անարդյունավետ միջոց, որը մի փոքր մեղմացնում է հիվանդության ախտանիշները և առաջացնում է ծանր անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Մի շարք այլ ակնարկներում, նեյրոլիպոնը նշվում է որպես ընտրության դեղամիջոց ՝ բացասական ռեակցիաների բացակայության և բարձր արդյունավետության պատճառով:

Neyrolipon- ի գինը դեղատներում

NeroLipone- ի գնահատված գինը.

• խտանյութ ներարկման համար լուծույթի նախապատրաստման համար (5 ամպուլ ստվարաթղթե տուփի մեջ). ամպուլում `10 մլ - 170 ռուբլի, 20 մլ ամպուլում` 360 ռուբլի,
• պարկուճներ (10 հատ. բլիստերում, ստվարաթղթե տուփի մեջ 3 բշտիկ) - 250 ռուբլի:

Կրթություն. Ի.Մ.-ի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարան Սեչենով, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ինֆուզիոն լուծույթը ներմուծվում է մեծահասակների համար `օրական 600 մգ դեղաչափով: Այն կառավարվում է դանդաղ `րոպեից ոչ ավելի, քան 50 մգ թիոկտիկ թթու (ինֆուզիոն լուծույթի 1.7 մլ):

Դեղը պետք է կառավարվի ինֆուզիոնով 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով 1 անգամ մեկ օր (դեղամիջոցի 600 մգ խառնվում է 50-250 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով): Ծանր դեպքերում կարող է իրականացվել մինչև 1200 մգ: Ներարկման լուծույթները պետք է պաշտպանված լինեն լույսից `դրանք ծածկելով թեթև վահաններով:

Բուժման ընթացքը տևում է 2-ից 4 շաբաթ: Դրանից հետո նրանք անցնում են սպասարկման թերապիայի Neyrolipon- ի հետ բանավոր կառավարման համար (պարկուճներ) `1-3 ամսվա ընթացքում օրական 300-600 մգ դեղաչափով: Պարկուճները բերանորեն վերցվում են առանց ծամելու, լվանում են փոքր քանակությամբ հեղուկով, ուտելուց 30 րոպե առաջ (դատարկ ստամոքսի վրա): Բուժման ազդեցությունը համախմբելու համար թերապիայի դասընթացը առաջարկվում է տարեկան 2 անգամ:

Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Երեխաների մոտ թմրամիջոցների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել:

Դեղաբանական գործողություն

Թիոկտիկ թթուն, որը հանդիսանում է Neuroleipon- ի մի մասը, մարմնում սինթեզվում է և գործում է որպես կոենզիմ `ալֆա keto թթուների օքսիդատիվ դեկարբոքսիլացման մեջ և կարևոր դեր է խաղում բջիջի էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ: Amide- ի ձևով (լիպոամիդ) այն հանդիսանում է բազմաֆերմենտային բարդույթների էական կոֆակտոր, որը կատալիզացնում է Krebs ալֆա-keto թթուների դեկարբոքսիլացումը: Թիոկտիկ թթունն ունի հակատոքսիկ և հակաօքսիդիչ ազդեցություն, այն նաև ի վիճակի է վերականգնել այլ հակաօքսիդիչներ, ինչպիսիք են շաքարախտը: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում տիոկտիկ թթունը նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը և խանգարում է ծայրամասային նեվրոպաթիայի զարգացումը:

Այն օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի համակենտրոնացումը արյան պլազմայում և լյարդում գլիկոգենի կուտակումը: Թիոկտիկ թթուն ազդում է խոլեստերինի նյութափոխանակության վրա, մասնակցում է լիպիդային և ածխաջրածին նյութափոխանակության կարգավորմանը, բարելավում է լյարդի գործառույթը (հեպատոպրոտեկտիվ, հակաօքսիդիչ, դետոքսիզացման հետևանքների պատճառով):

Փոխազդեցություն

Բարձրացնում է գլյուկոկորտիկոստերոիդային դեղերի հակաբորբոքային ազդեցությունը:

Թիոկտաթթվի և ցիսպլատինի միաժամանակ ընդունմամբ նշվում է ցիսպլատինի արդյունավետության նվազում:

Թիոկտիկ թթուն կապում է մետաղներին, հետևաբար, այն չպետք է միաժամանակ նշանակել մետաղներ պարունակող դեղամիջոցներով (օրինակ ՝ երկաթ, մագնեզիում, կալցիում) - դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ:

Թիոկտաթթվի և ինսուլինի կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով դրանց ազդեցությունը կարող է բարելավվել:

Ալկոհոլը և դրա մետաբոլիտները թուլացնում են նեյրոլեպոնի ազդեցությունը: