Դիաբետով ինսուլին կամ դեղահատեր
Այս հոդվածը ուսումնասիրելուց հետո դուք կսովորեք, թե ինչպես ճիշտ բուժել տիպի 2 շաքարախտը և նույնիսկ 1-ին տիպի շաքարախտը հաբերով: Եթե շաքարախտ ունեք, ապա ձեր սեփական մաշկի վրա արդեն տեսել եք, որ բժիշկները դեռ չեն կարող պարծենալ իրական հաջողություններով շաքարախտի բուժման գործում ... բացառությամբ նրանց, ովքեր անհանգստացրել են ուսումնասիրել մեր կայքը: Այս էջը կարդալուց հետո դուք ավելի շատ բան կիմանաք շաքարային դիաբետով, քան կլինիկայում գտնվող ձեր էնդոկրինոլոգը: Եվ ամենակարևորը, դուք կարող եք դրանք արդյունավետ օգտագործել, այսինքն ՝ արյան շաքարը վերականգնել նորմալ և բարելավել ձեր ընդհանուր առողջությունը:
Բժշկությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման երրորդ մակարդակն է: Սա նշանակում է, որ եթե առաջին երկու մակարդակները `ցածր ածխաջրածնային դիետան և հաճույքով ֆիզիկական դաստիարակությունը, չեն օգնում նորմալ շաքար պահել արյան մեջ, ապա միայն այդ դեպքում մենք միացնում ենք հաբեր: Եվ եթե դեղամիջոցները բավարար չափով չեն օգնում, ապա վերջին չորրորդ մակարդակը ինսուլինի ներարկումներն են: Ավելին կարդացեք 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մասին: Ստորև կիմանաք, որ շաքարախտի որոշ դեղեր, որոնք բժիշկները սիրում են նշանակել, իրականում վնասակար են, և ավելի լավ է անել առանց դրանց:
Արյան շաքարը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով նորմալացնելու համար հիմնականը `ավելի քիչ ածխաջրեր ուտելն է: Կարդացեք արգելված սննդամթերքի ցանկը և թույլ ածխաջրածին դիետայի համար թույլատրված սննդամթերքի ցանկը: Միջին մարդը ամեն օր սպառում է միջինը 250-400 գրամ ածխաջրեր: Դուք ժառանգել եք մի օրգանիզմ, որը գենետիկորեն ի վիճակի չէ հաղթահարել դա: Եվ ահա արդյունքը `դուք շաքարախտ եք ձեռք բերել: Եթե օրական ոչ ավելի, քան 20-30 գրամ ածխաջրեր եք ուտում, ձեր արյան շաքարը նորմալանալու է, և ձեզ ավելի լավ կզգաք: Հնարավոր կլինի մի քանի անգամ նվազեցնել ներարկումներում շաքարախտի և ինսուլինի համար դեղերի դոզան: Շաքարային դիաբետով ձեզ համար օգտակար կլինի ուտել ավելի շատ սպիտակուցներ և ճարպեր ՝ ածխաջրերի փոխարեն, ներառյալ կենդանական ճարպեր, որոնցով բժիշկներն ու մամուլը սիրում են վախեցնել մեզ հետ:
Եթե դուք զարգացրել եք դիաբետիկ նյարդաբանություն, ապա կարդացեք հոդվածը Ալֆա լիպոիկ թթու `դիաբետիկ նեվրոպաթիայի համար:
Այն բանից հետո, երբ շաքարախտով հիվանդը անցնում է ցածր ածխաջրածնային դիետայի, պլանշետները և ինսուլինը սովորաբար պետք է նշանակվեն միայն նրանց համար, ովքեր ծույլ են վարժություններ իրականացնել: Ձեր ուշադրությանը խորհուրդ եմ տալիս հոդված, թե ինչպես օգտվել ֆիզիկական դաստիարակությունից: 90% հավանականությամբ ֆիզիկական պատրաստվածությունը կօգնի ձեզ տիպի 2 շաքարախտով ՝ նորմալ արյան շաքար պահպանել առանց հաբեր և նույնիսկ ավելին ՝ առանց ինսուլինի ներարկումների:
Հաբեր ՝ կողմ և դեմ
Դիաբետը հաբերով բուժելիս անհրաժեշտ է տարբերակել դեղամիջոցները, որոնք շաքարավազը և ինսուլինը իջեցնում են դեղահատերի տեսքով:
Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք
Ինչ վերաբերում է պլանշետներում ինսուլինին, ապա դա արժի ավելի շատ, քան ներարկումները, բայց դրա կիրառումը մի քանի առավելություն ունի.
- Բնական հորմոնի վերահսկում: Առողջ մարդու մոտ ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվում է գլյուկոզայի խզման համար անհրաժեշտ քանակությամբ: Լյարդը վերահսկում է հավասարակշռությունը և հեռացնում է ավելցուկը: Հորմոնները հաբեր հանելիս այն ազատվում է մանր աղի մեմբրաններից և գործում է լյարդի հսկողության տակ ՝ բնական պրոցեսների նման: Ներարկվելիս ինսուլինը ուղղակիորեն մտնում է արյան մեջ: Եթե դոզան սխալ ընտրված է, հնարավոր են բարդություններ սրտանոթային համակարգից, ուղեղի անսարքությունից և այլ կողմնակի բարդություններ:
- Օգտագործման դյուրինություն: Պլանշետները կարող են հարբած լինել ցանկացած վայրում, դրանք հարմար են պահելու և կրելու համար, վերցնելը որևէ անհարմարություն չի առաջացնում, ի տարբերություն ներարկման:
Շաքարի իջեցնող դեղերը չեն կարող ամբողջությամբ փոխարինել հորմոնների փոխարինման թերապիան: Նրանք գործում են 2 ուղղություններով. Մի խումբ նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությանը, իսկ մյուսը պայքարում է ինսուլինի դիմադրությանը: Նման դեղամիջոցներ ընդունելը թույլ է տալիս հետաձգել ինսուլինային թերապիայի անցումը մի քանի տարի, երբեմն ՝ 10-15, ինչը լավ ձեռքբերում է: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը հարմար է միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, մինչև իրենց ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները ոչնչացվեն:
Ներարկում. Առավելություններ և թերություններ
Ինսուլինի ներարկումների թերությունները ներառում են առաջացող կողմնակի բարդություններ, ներարկումների պատճառով առաջացած անհարմարություն, պահեստավորման պայմաններին համապատասխանելու անհրաժեշտություն: Ներարկումներով բուժման առավելությունները հետևյալն են.
- անհապաղ գործողություն
- ինսուլինի տեսակը ընտրելու ունակություն, որն առավելագույնս հարմար է որոշակի մարդու,
- առկայություն
Հարմարության համար մշակվել են ներարկման մի քանի տեսակներ ՝ ինսուլինի ներարկիչները բարակ ասեղներով, ներարկիչների գրիչներով և ինսուլինի պոմպերով: Այս սարքերը թույլ են տալիս հստակորեն դեղաչափել դեղը, նույնիսկ փոքր (0.25 միավոր) դոզանների ներդրմամբ: Նիհար ասեղները ներարկումը դարձնում են հնարավորինս առանց ցավալի, պոմպերի կամ ներարկիչի գրիչների մեջ փոխարինելի փամփուշտները թույլ են տալիս ներարկում կատարել ցանկացած պայմաններում, առանց դեղամիջոցը ներարկիչ ներարկելու:
Ինչն է ավելի լավ շաքարախտի համար `ինսուլին կամ դեղահատեր:
1-ին տիպի շաքարախտը բուժվում է միայն ինսուլինով, տիպ 2-ը թույլ է տալիս ընտրել փոխարինող դեղեր:
Եթե հիվանդը ցանկանում է ներարկումից հաբեր տեղափոխվել, ապա նա միշտ պետք է պարբերաբար դիտարկի բժշկի կողմից և անընդհատ վերահսկի նրա շաքարի մակարդակը: Բայց հետևողականորեն բարձր շաքարով, եթե նախատեսվում է վիրահատություն կամ լուրջ հիվանդություն ունենալ, բժիշկները դեռ տեղափոխվում են ներարկման: Շաքարավազի իջեցնող դեղերը չեն կարող համարվել ինսուլինի բացարձակ փոխարինող: Յուրաքանչյուր անհատական դեպքում ինսուլինի կամ հաբի ընտրությունը պետք է հաշվի առնի այն բժիշկը, ով ընկալված ռիսկերը համեմատում է հնարավոր առավելությունների հետ:
Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:
2012 թվականի կեսի դրությամբ կան շաքարախտով դեղորայքի հետևյալ խմբերը (բացի ինսուլինից).
- Հաբեր, որը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
- Թմրանյութեր, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար:
- Նոր դեղեր շաքարախտի համար 2000-ականների կեսերից ի վեր: Դրանք ներառում են դեղեր, որոնք բոլորովին այլ կերպ են գործում, և, հետևաբար, դժվար է ինչ-որ կերպ գեղեցիկ կերպով համատեղել դրանք: Սրանք incretin- ով գործողություն ունեցող դեղերի երկու խումբ են, և հավանաբար ժամանակի ընթացքում ևս մի քանիսը կհայտնվեն:
Կան նաև գլյուկոբայի (ածխոզա) հաբեր, որոնք արգելափակում են գլյուկոզի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Դրանք հաճախ առաջացնում են մարսողական խանգարումներ, և ամենակարևորը `եթե հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա դրանց ընդունելը բոլորովին իմաստ չունի: Եթե դուք ի վիճակի չեք հավատարիմ մնալ ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, քանի որ կոտրվում եք սնձանության ժամանակ, ապա օգտագործեք շաքարախտի դեղեր, որոնք օգնում են վերահսկել ախորժակը: Եվ գլյուկոբիայից շատ բան չի օգտագործվի: Հետևաբար, նրա քննարկումն այս վերջում:
Մենք ևս մեկ անգամ հիշեցնում ենք. Հաբ դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: 1 տիպի շաքարախտով դեղեր չկան, միայն ինսուլինի ներարկումներ են: Պարզաբանում: 1-ին տիպի շաքարախտի համար Siofor կամ Glucophage հաբեր կարելի է փորձել, եթե հիվանդը ճարպակալում է, ինսուլինի նկատմամբ նրա բջիջների զգայունությունը նվազում է, և, հետևաբար, նա ստիպված է լինում ներարկել ինսուլինի զգալի չափաբաժիններ: Այս իրավիճակում Siofor- ի կամ Glucofage- ի նշանակումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:
Արյան շաքարը կարգավորող դեղերի խմբեր
Հետևյալը դեղերի հարմար ցուցակը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, բացի ինսուլինից: Ըստ ամենայնի, դրանցից շատերը շատ չեն: Մոտ ժամանակներս այդ դեղերից յուրաքանչյուրի վերաբերյալ մանրամասն տեղեկություններ կհայտնվեն մեր կայքում:
Դեղերի խումբ | Միջազգային անուն | Օրը քանի անգամ վերցնել | Գործողության տևողությունը, ժամերը | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Սուլֆոնիլյուրներ | Micronized Glibenclamide |
| 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ոչ միկրոֆիզացված գլիբենկլամիդ |
| 1-2 | 16-24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Գլիկլազիդ |
| 1-2 | 16-24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Փոփոխված թողարկում Gliclazide (ընդլայնված) |
| 1 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Glimepiride |
| 1 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Գլիցիդոն | 1-3 | 8-12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Գլիպիզիդ | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Վերամշակված արտազատվող գլիպիզիդ (ընդլայնված) | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Գլլինդներ (մեգլիտինիդներ) | Repaglinide |
| 3-4 | 3-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Նատեգլինիդ | 3-4 | 3-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Բիգուանիդս | Մետֆորմին |
| 1-3 | 8-12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Երկար գործող մետֆորմինը |
| 1-2 | 12-24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Թիազոլինեդիոններ (գլիտազոններ) | Պիոգլիտազոն |
| 1 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ընկալիչ ագոնիստներ | Exenatide | 2 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Լիրագլուտիդ | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dipeptyl Peptidase-4 Inhibitors (Գլիպիններ) | Sitagliptin | 1 | 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Վիլդագլiptին | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Սաքսագլիպտին | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Լինագլիպտին | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ | Ակարբոզ | 3 | 6-8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Համակցված դեղեր | Glibenclamide + Metformin |
| 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Glyclazide + Metformin | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Glimepiride + metformin | 1 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Glipizide + Metformin | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vildagliptin + Metformin | 1-2 | 16-24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sitagliptin + metformin | 1-2 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Saxagliptin + Metformin | Եթե ձեզ հետաքրքրում է ինսուլինը, ապա սկսեք «Դիաբետով բուժումը ինսուլինով» հոդվածով: Որ ինսուլին ընտրել »: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները անօգուտ վախենում են ինսուլինային թերապիայից: Քանի որ ինսուլինի ներարկումները թույլ են տալիս ենթաստամոքսային գեղձը «հանգստանալ» և պաշտպանել այն վերջնական ոչնչացումից: Այս մասին ավելին կարող եք կարդալ ստորև: Հետևյալ աղյուսակը կօգնի ձեզ պարզել, թե ինչ հատկանիշներ ունեն թմրամիջոցների տարբեր խմբերը: Ժամանակակից շաքարախտի դեղերի համեմատական արդյունավետությունը, առավելություններն ու թերությունները
Պատշաճ կերպով օգտագործելով դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `սա առաջին հերթին հետևելն է երկու հիմնական սկզբունք.
Այս սկզբունքները մանրամասն քննարկեք, քանի որ դրանք շատ կարևոր են: Ինչպիսի շաքարախտով դեղեր չեն օգուտ տալիս, բայց վնասԿան դեղեր շաքարախտի համար, որոնք հիվանդներին օգուտ չեն բերում, բայց շարունակական վնաս: Եվ հիմա դուք կպարզեք, թե որոնք են այդ դեղերը: Վնասակար շաքարախտով դեղամիջոցները դեղահատեր են, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար: Հրաժարվեք նրանցից: Դրանք զգալի վնաս են հասցնում շաքարախտով հիվանդների առողջությանը: Հաբերը, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, ներառում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից և մեգլիտինիդների խմբերից թմրանյութեր: Բժիշկները դեռ սիրում են դրանք նշանակել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, բայց դա սխալ է և վնասակար է հիվանդներին: Տեսնենք ինչու: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, որպես կանոն, առանց այդ դեղահատերի արտադրում են նաև ոչ պակաս ինսուլին, և 2-3 անգամ ավելին, քան առողջ մարդիկ: Դուք կարող եք հեշտությամբ հաստատել այս արյան ստուգումը C-peptide- ի համար: Շաքարախտով հիվանդների խնդիրն այն է, որ նրանք ունեն բջիջների նվազեցված զգայունություն ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ: Այս նյութափոխանակության խանգարումը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Նման իրավիճակում հաբեր վերցնելը, որը լրացուցիչ խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, նույնն է տանջված, քշված ձիուն ծեծելը, որը, իր ամբողջ ուժով, ծանր սայլ է քաշում: Դժբախտ ձին կարող է մեռնել հենց հենակների տակ: Քշված ձիու դերը ձեր ենթաստամոքսային գեղձն է: Այն ունի բետա բջիջներ, որոնք արտադրում են ինսուլին: Նրանք արդեն աշխատում են ավելացված բեռի հետ: Սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների կամ մեգլիտինիդների հաբեր հաբերի գործողության միջոցով նրանք «այրվում են», այսինքն, նրանք զանգվածաբար մահանում են: Դրանից հետո ինսուլինի արտադրությունը նվազում է, և բուժվող տիպ 2 շաքարախտը վերածվում է շատ ավելի ծանր և անբուժելի ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտի: Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության հաբերի ևս մեկ մեծ թերություն այն է, որ դրանք առաջացնում են հիպոգլիկեմիա: Դա հաճախ տեղի է ունենում, եթե հիվանդը դեղահատերի սխալ դոզան է վերցրել կամ մոռացել է ժամանակին ուտել: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեթոդները, որոնք մենք առաջարկում ենք արդյունավետորեն իջեցնել արյան շաքարը, մինչդեռ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գործնականում զրո է: Լայնածավալ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները մեծացնում են մահացությունը բոլոր այն պատճառներից, որոնք ընդունում են դրանք, ներառյալ մահացությունը սրտի կաթվածներից և քաղցկեղից: Նրանք խանգարում են արյան շրջանառությունը կորոնար և այլ զարկերակներում ՝ արգելափակում են արյան անոթները հանգստացնող ATP- ի նկատմամբ զգայուն կալցիումային ալիքները: Այս ազդեցությունը ապացուցված չէ միայն խմբի վերջին դեղերի համար: Բայց դրանք չպետք է ձեռնարկվեն, ինչպես վերը նկարագրված պատճառներով: Եթե 2-րդ տիպի շաքարախտը խնամքով վերահսկվում է ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով, անհրաժեշտության դեպքում վարժություններ և ինսուլինի ներարկումներ, ապա վնասված կամ թուլացած բետա բջիջները կարող են վերականգնել իրենց գործառույթը: Սովորեք և հետևեք մի ծրագիր ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտը արդյունավետ բուժելու համար: Սա շատ ավելի լավ է, քան հաբերը վերցնելը `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները կամ մեգլիտինիդները, որոնք կսպանեն բետա բջիջները և կսրեն դիաբետիկության խնդիրները: Մենք չենք կարող այստեղ նշել այս դեղահատերի բոլոր անունները, քանի որ դրանցից շատերը կան: Պետք է արվի հետևյալը. Կարդացեք ձեր կողմից նշանակված շաքարախտի դեղահատերի ցուցումները: Եթե պարզվում է, որ նրանք պատկանում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ մեգլիտինիդների դասին, մի վերցրեք դրանք: Փոխարենը, ուսումնասիրեք և հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի ծրագրին: Կան նաև համակցված պլանշետներ, որոնք պարունակում են երկու ակտիվ բաղադրիչ ՝ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ գումարած մետֆորմին: Եթե ձեզ տրվել է այս տարբերակը, ապա այն անցեք «մաքուր» մետֆորմինի (Siofor կամ Glyukofazh): 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու ճիշտ եղանակը `փորձել բարելավել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Կարդացեք ինսուլինի դիմադրության վերաբերյալ մեր հոդվածը: Դա պատմում է ձեզ, թե ինչպես դա անել: Դրանից հետո ձեզ հարկավոր չէ խթանել ինսուլինի արտադրությունը: Եթե շաքարախտի դեպքը շատ առաջադեմ չէ, ապա մարդու ինսուլինը բավարար կլինի արյան նորմալ շաքարը պահպանելու համար: Մի փորձեք ինսուլինի ներարկումները փոխարինել հաբերով:Կատարել արյան ընդհանուր շաքարի հսկողություն առնվազն 3 օր և ցանկալի է մի ամբողջ շաբաթ: Եթե կերակուրից առնվազն մեկ անգամ շաքարավազը պարզվել է, որ 9 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր է, ապա անմիջապես սկսեք բուժվել ինսուլինով ՝ ցածր ածխաջրածին դիետայի հետ միասին: Քանի որ այստեղ ոչ մի դեղամիջոց չի օգնի: Նախևառաջ, ինսուլինի ներարկումների և պատշաճ դիետայի օգնությամբ համոզվեք, որ ձեր արյան շաքարը իջնում է նպատակային արժեքներին: Եվ այդ ժամանակ դուք արդեն կմտածեք, թե ինչպես օգտագործել դեղահատերը ՝ ինսուլինի դոզան իջեցնելու համար, կամ նույնիսկ ամբողջովին հրաժարվելուց: 2-րդ տիպի դիաբետիկները սիրում են անորոշ ժամանակով հետաձգել ինսուլինի բուժման մեկնարկը: Անշուշտ, այդ նպատակի համար դուք գնացել եք շաքարախտի դեմ դեղեր պարունակող էջ, այնպես չէ՞: Չգիտես ինչու, բոլորը հավատում են, որ ինսուլինի բուժումը կարող է անտեսվել անպատժելիության հետ, իսկ շաքարախտի բարդությունները սպառնում են մեկ ուրիշին, բայց ոչ նրանց: Եվ սա շատ հիմար պահվածք է դիաբետիկների համար: Եթե այդպիսի «լավատես» մահանում է սրտի կաթվածից, ապա ես կասեմ, որ նա հաջողակ էր: Քանի որ կան ավելի վատ տարբերակներ.
Սրանք շաքարախտի բարդություններ են, որոնք ամենավատ թշնամին չեն ցանկանա: Նրանց համեմատ ՝ սրտի կաթվածից արագ և հեշտ մահը իսկական հաջողություն է: Ավելին, մեր երկրում, որը շատ չի աջակցում իր հաշմանդամ քաղաքացիներին: Այսպիսով, ինսուլինը հիանալի միջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Եթե դուք սիրում եք նրան թանկ, ապա նա ձեզ փրկում է վերը նշված բարդություններից սերտ ծանոթից: Եթե ակնհայտ է, որ ինսուլինը չի կարող տարածվել, ապա ավելի շուտ սկսեք ներարկել այն, մի ժամանակ վատնեք: Կուրության կամ վերջույթի անդամահատումից հետո, դիաբետիկը սովորաբար ունենում է ևս մի քանի տարի հաշմանդամություն: Այս ընթացքում նա հասցնում է ուշադիր մտածել այն մասին, թե ինչ ապուշ է եղել, երբ ժամանակին չի սկսել ինսուլին ներարկել ... Որոշ դեպքերում ինսուլինով ընկերություն անելը շատ կարևոր է, և ավելի արագ.
Սիրեք ինսուլինը ձեր ամբողջ սրտով, քանի որ դա ձեր հիանալի ընկերն է, փրկիչը և պաշտպանը շաքարախտի բարդությունների դեմ: Անհրաժեշտ է տիրապետել ցավազուրկ ներարկումների տեխնիկային, ջանասիրաբար ներարկել ինսուլինը ժամանակացույցով և միևնույն ժամանակ իրականացնել գործողություններ, որպեսզի կարողանաք նվազեցնել դրա դոզան: Եթե ջանասիրաբար իրականացնում եք շաքարախտի բուժման ծրագիր (հատկապես կարևոր է հաճույքով վարժություններ իրականացնել), ապա, իհարկե, կարող եք կառավարել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով: Մեծ հավանականությամբ, դուք կկարողանաք ընդհանրապես հրաժարվել ներարկումներից: Բայց դա հնարավոր չէ անել շաքարախտի բարդությունների զարգացման գնով: Հաբեր, որը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբԻնչպես գիտեք, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծ մասում ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավականաչափ ինսուլին կամ նույնիսկ 2-3 անգամ ավելին, քան նորմալ է: Խնդիրն այն է, որ այս մարդիկ բջիջների ավելի ցածր զգայունություն ունեն ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ: Հիշեցնենք, որ այս խնդիրը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն, այսինքն ՝ ինսուլինի դիմադրություն: Կան մի քանի տեսակի դեղեր, որոնք մասամբ լուծում են այն: Ռուսալեզու երկրներում այժմ առկա է երկու նման դեղամիջոց ՝ մետֆորմին (հաբեր Siofor կամ Glyukofazh) և պիգոգլիտազոն (վաճառվում է Actos, Pioglar, Diaglitazone անուններով): 2-րդ տիպի շաքարախտի համար բուժման արդյունավետ ծրագիրը սկսվում է ցածր ածխաջրածնային դիետայից, ինչպես նաև հաճույքով ֆիզիկական վարժություններով: Սրանք հզոր և արդյունավետ միջոց են արյան շաքարը նորմալացնելու համար: Բայց բարդ դեպքերում դրանք այնքան էլ չեն օգնում, քանի որ եթե դիաբետիկը ուշադիր չի կատարել այդ ռեժիմը: Այնուհետև, բացի դրանցից, նախատեսված են նաև հաբեր, որոնք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ: Եթե դուք օգտագործում եք ցածր ածխաջրածին դիետայի, վարժությունների և ինսուլինի դիմադրության հաբերի համադրություն, հավանականությունը մեծ է, որ դուք կկարողանաք լավ վերահսկել շաքարախտը ՝ առանց ինսուլին ներարկելու: Եվ եթե դուք դեռ պետք է ինսուլին ներարկեք, ապա դեղաչափերը փոքր կլինեն: Հիշեք, որ շաքարախտի ոչ մի հաբ չի կարող փոխարինել դիետան և վարժությունը: Հաճույքով ֆիզիկական դաստիարակությունը իսկապես արդյունավետ միջոց է բջիջների զգայունությունը բարձրացնելու ինսուլինի նկատմամբ և շաքարախտը վերահսկելու համար: Արդյունավետության դեղամիջոցները նույնիսկ չեն կարող համեմատվել դրա հետ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ հնարավոր չի լինի խուսափել շաքարախտի բարդություններից, եթե չես հետևում ցածր ածխաջրային սննդակարգին: Siofor (Glucophage) - հայտնի 2-րդ տիպի շաքարախտի համար2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի հանրաճանաչ դեղամիջոց է մետֆորմինը, որը վաճառվում է ռուսալեզու երկրներում Siofor և Glyukofazh պլանշետների տեսքով: Կարդացեք այս դեղահատերի մասին մեր մանրամասն հոդվածը: Մեթֆորմինը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ, դրանով իսկ իջեցնելով արյան շաքարը և օգնում նիհարել մի քանի կիլոգրամով: Այն նաև ճնշում է գրիլինի հորմոնի գործողությունը և դրանով իսկ օգնում է դիմակայել overeating- ին: Այս դեղամիջոցի ազդեցության տակ բարելավվում են սրտանոթային ռիսկի գործոնների համար արյան ստուգման արդյունքները: Ապացուցված է նաև, որ մետֆորմինի ընդունումը նվազեցնում է քաղցկեղից և սրտի կաթվածից մահվան ռիսկը: Դիաբետի բարդությունները առաջանում են այն պատճառով, որ ավելցուկային գլյուկոզան, որն առկա է արյան մեջ, կապում է տարբեր սպիտակուցների հետ և խաթարում նրանց աշխատանքը: Այսպիսով, metformin- ն արգելափակում է այս կապը, և դա տեղի է ունենում ՝ անկախ նրա հիմնական ազդեցությունից արյան շաքարի իջեցման վրա: Այն նաև բարելավում է անոթներում արյան շրջանառությունը, նվազեցնում է մազանոթների թափանցելիությունն ու փխրունությունը և նվազեցնում է աչքերի մեջ արյունազեղման ռիսկը դիաբետիկ ռետինոպաթիայի միջոցով: Thiazolidinedione շաքարախտի պլանշետներԹիազոլինեդիոնի խմբի դիաբետով դեղամիջոցները խանգարում են երիկամային անբավարարության զարգացմանը ՝ ի հավելումն դրա ազդեցության ՝ արյան շաքարի իջեցման վրա: Ենթադրվում է, որ դրանք արգելափակում են գեների գործողությունը, որոնք պատասխանատու են մարմնում ճարպերի կուտակման համար: Դրա շնորհիվ թիազոլինեդիաները օգնում են հետաձգել կամ նույնիսկ կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց մոտ: Մյուս կողմից, ապացուցված է, որ այդ դեղերը մեծացնում են կանանց մոտ օստեոպորոզի առաջացման ռիսկը menopause- ից հետո: Thiazolinediones- ը նաև մարմնում հեղուկի պահպանում է առաջացնում: Սա անընդունելի է շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ սրտի խոռոչի անբավարարությամբ, քանի որ նրանց մարմինը արդեն ծանրաբեռնված է հեղուկով: Նախկինում թիազոլինեդիոնի խմբից երկու դեղ կար ՝ ռոսիգլիտազոն և պիոգլիտազոն: Այնուամենայնիվ, rosiglitazone- ի վաճառքն արգելվեց, երբ պարզվեց, որ դրա օգտագործումը մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը, և այժմ միայն պիգոգլիտազոնը նշանակվում է հիվանդներին: Ինչու են դիաբետիկները ինսուլինի կարիք ունեն:Ինսուլինը հորմոն է, որը նախատեսված է արյան գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այն փոքր է դառնում, ձևավորվում է շաքարախտը: Այս հիվանդության երկրորդ ձևով հնարավոր չէ փոխհատուցել բացակայությունը միայն դեղահատերով կամ պատշաճ սննդով: Այս դեպքում նախատեսված է ինսուլինի ներարկումներ: Այն նախագծված է վերականգնելու կարգավորող համակարգի բնականոն գործունեությունը, որը վնասված ենթաստամոքսային գովազդն այլևս չի կարող ապահովել: Բացասական գործոնների ազդեցության տակ այս օրգանը սկսում է նոսրացնել և այլևս չի կարող բավարար քանակությամբ հորմոններ արտադրել: Այս դեպքում հիվանդը ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Նման շեղում հրահրելը կարող է.
Icationsուցումներ ինսուլինի համարԵնթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան հիմնական պատճառն է, որ մարդիկ ստիպված են լինում ինսուլին ներարկել: Այս էնդոկրին օրգանը շատ կարևոր է մարմնում նորմալ նյութափոխանակության գործընթացների ապահովման համար: Եթե այն դադարում է գործել կամ դա անում է մասնակիորեն, այլ օրգաններում և համակարգերում ձախողումներ են առաջանում: Ենթաստամոքսային գեղձը գծող բետա բջիջները նախագծված են բնական ինսուլին արտադրելու համար: Տարիքային կամ այլ հիվանդությունների ազդեցության տակ նրանք ոչնչացվում են և մահանում `նրանք այլևս չեն կարող ինսուլին արտադրել: Փորձագետները նշում են, որ 7-10 տարի հետո առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ նույնպես անհրաժեշտ է նման թերապիա: Ինսուլինի նշանակման հիմնական պատճառները հետևյալն են.
Սեփական անտեղյակության պատճառով շատ հիվանդներ փորձում են հնարավորինս երկար չսկսել ինսուլինային թերապիան: Նրանք հավատում են, որ դա վերադարձի կետ չէ, ինչը ցույց է տալիս լուրջ պաթոլոգիա: Իրականում, նման ներարկումների մեջ ոչ մի վատ բան չկա: Ինսուլինը այն նյութն է, որը կօգնի ձեր մարմնին լիարժեք աշխատել, և դուք պետք է մոռանաք ձեր քրոնիկ հիվանդության մասին: Պարբերաբար ներարկումներով դուք կկարողանաք մոռանալ 2-րդ տիպի շաքարախտի բացասական դրսևորումների մասին: Ինսուլինի տեսակներըԹմրամիջոցների ժամանակակից արտադրողները սկսում են մեծ թվով դեղեր հիմնվել ինսուլինի վրա: Այս հորմոնը նախատեսված է բացառապես շաքարախտի պահպանման թերապիայի համար: Արյան մեջ մեկ անգամ այն կապում է գլյուկոզի հետ և հեռացնում մարմնից: Մինչ օրս ինսուլինը հետևյալ տեսակներից է.
Առաջին ինսուլինը ստեղծվել է մարդկանց կողմից 1978 թվականին: Այդ ժամանակ բրիտանացի գիտնականները ստիպեցին E. coli- ին արտադրել այս հորմոն: Դեղամիջոցի հետ ամպուլների զանգվածային արտադրությունը սկսվեց միայն 1982 թ.-ին Միացյալ Նահանգների հետ: Մինչ այդ ժամանակ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ ստիպված էին ներարկել խոզի ինսուլին: Նման թերապիան անընդհատ առաջացնում էր կողմնակի բարդություններ ՝ լուրջ ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով: Այսօր ամբողջ ինսուլինը սինթետիկ ծագում ունի, ուստի դեղամիջոցը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Ինսուլինի թերապիայի պլանավորումՆախքան բժշկի դիմելը ինսուլինի թերապիայի ռեժիմ կազմելու համար անհրաժեշտ է արյան շաքարի դինամիկ ուսումնասիրություն անցկացնել: Դա անելու համար, ամեն օր մեկ շաբաթվա ընթացքում ձեզ հարկավոր է արյուն նվիրել գլյուկոզի համար: Ուսումնասիրության արդյունքները ստանալուց հետո կարող եք դիմել մասնագետի: Առավել ճշմարիտ արդյունքներ ստանալու համար, նախքան մի քանի շաբաթ արյուն վերցնելը, սկսեք նորմալ և ճիշտ ապրելակերպ վարել: Եթե, դիետայից հետո, ենթաստամոքսային գեղձը դեռ կպահանջի ինսուլինի լրացուցիչ դոզան, ապա հնարավոր չի լինի խուսափել թերապիայից:Բժիշկները, ինսուլինի ճիշտ և արդյունավետ թերապիան կազմելու համար, պատասխանում են հետևյալ հարցերին.
Շատ կարևոր է, որ որակյալ բուժաշխատողը ներգրավված լինի ինսուլինային թերապիայի զարգացման մեջ: Ինսուլինի շարունակական թերապիա2-րդ տիպի շաքարախտը քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն է, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ինսուլին արտադրելու ունակությունը աստիճանաբար նվազում է: Այն պահանջում է սինթետիկ դեղամիջոցի շարունակական կառավարում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: Հաշվի առեք: Որ ակտիվ նյութի դոզան պետք է անընդհատ ճշգրտվի, սովորաբար մեծանա: Ժամանակի ընթացքում դուք կհասնեք հաբերի առավելագույն չափաբաժինին: Բժիշկներից շատերը չեն սիրում այս դեղաչափի ձևը, քանի որ այն անընդհատ լուրջ բարդություններ է առաջացնում մարմնում: Երբ ինսուլինի դոզան հաբից բարձր է, բժիշկը վերջապես ձեզ կփոխանցի ներարկումներին: Հիշեք, որ սա մշտական թերապիա է, որը դուք կստանաք ձեր կյանքի մնացած ժամանակահատվածում: Թմրամիջոցների դեղաչափը նույնպես կփոխվի, քանի որ մարմինը արագորեն ընտելանում է փոփոխություններին: Միակ բացառությունն այն է, երբ մարդը անընդհատ հավատարիմ է հատուկ սննդակարգին: Այս դեպքում ինսուլինի նույն չափաբաժինը արդյունավետ կլինի նրա համար մի քանի տարի: Սովորաբար, այս երևույթը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր բավականին վաղ ախտորոշվել են շաքարային դիաբետով: Նրանք նաև պետք է ունենան ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործունեություն, և հատկապես կարևոր է բետա-բջիջների արտադրությունը: Եթե դիաբետիկը կարողացավ իր քաշը վերադարձնել նորմալ, նա ճիշտ է ուտում, սպորտ է խաղում, անում է հնարավոր ամեն ինչ մարմինը վերականգնելու համար, նա կարող է անել ինսուլինի նվազագույն չափաբաժիններով: Լավ կերեք և առողջ ապրելակերպ վարեք, այդ դեպքում ստիպված չեք լինի անընդհատ ավելացնել ինսուլինի դոզան: Սուլֆոնիլյուրայի բարձր չափաբաժիններԲետա բջիջներով ենթաստամոքսային գեղձի և կղզիների ակտիվությունը վերականգնելու համար նախատեսված են սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներ: Նման միացությունը հրահրում է այս էնդոկրին օրգանը ինսուլին արտադրելու համար, որի պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը պահվում է օպտիմալ մակարդակում: Սա օգնում է լավ վիճակում պահպանել մարմնի բոլոր գործընթացները: Սովորաբար, այդ նպատակով նախատեսված են հետևյալ դեղերը. Այս բոլոր դեղերը հզոր խթանող ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Շատ կարևոր է հետևել բժշկի կողմից ընտրված դեղաչափին, քանի որ չափազանց շատ սուլֆոնիլյուրայի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման: Եթե ինսուլինային թերապիան իրականացվի առանց այս դեղամիջոցի, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան ամբողջովին կզսպվի ընդամենը մի քանի տարի հետո: Այն կպահպանի իր գործունակությունը հնարավորինս երկար, այնպես որ հարկավոր չէ ինսուլինի չափաբաժինը բարձրացնել: 2-րդ տիպի դիաբետով մարմինը պահպանելու համար նախատեսված դեղամիջոցները օգնում են վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես նաև պաշտպանում են այն արտաքին և ներքին գործոնների պաթոգեն ազդեցությունից: Ինսուլինի բուժական ազդեցությունըԻնսուլինը կյանքի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար կյանքի կարևոր մասն է: Առանց այս հորմոնի ՝ նրանք կսկսեն լուրջ անհանգստություն զգալ, ինչը կհանգեցնի հիպերգլիկեմիայի և ավելի լուրջ հետևանքների: Բժիշկները վաղուց հաստատել են, որ պատշաճ ինսուլինային թերապիան օգնում է հիվանդին ազատել շաքարախտի բացասական դրսևորումներից, ինչպես նաև զգալիորեն երկարացնել նրա կյանքը: Այս հորմոնի օգնությամբ հնարավոր է գլյուկոզայի հեմոգլոբինի և շաքարի համակենտրոնացումը հասցնել պատշաճ մակարդակի ՝ դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո: Դիաբետիկների համար ինսուլինը միակ միջոցն է, որը կօգնի նրանց լավ զգալ և մոռանալ իրենց հիվանդության մասին: Selectedիշտ ընտրված թերապիան կարող է դադարեցնել հիվանդության զարգացումը, ինչպես նաև կանխել լուրջ բարդությունների զարգացումը: Ulinիշտ դոզաներով ինսուլինը ի վիճակի չէ վնասել մարմնին, սակայն չափից մեծ դոզայով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիկ կոմա, ինչը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Այս հորմոնի հետ թերապիան առաջացնում է հետևյալ բուժական ազդեցությունը.
Ինսուլինի լիարժեք բուժումը բարենպաստորեն ազդում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա `լիպիդ, ածխաջրեր, սպիտակուց: Նաև ինսուլին ընդունելը օգնում է ակտիվացնել շաքարի, ամինաթթուների և լիպիդների ճնշումը: Ինչպե՞ս են դեղերը, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունըMetformin և pioglitazone դեղերը մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Եվ կարևոր չէ, թե ինչպիսի ինսուլին է դա, այն մեկը, որը զարգացել է ենթաստամոքսային գեղձը, կամ մեկը, որը շաքարախտով հիվանդը ստացել է ներարկումով: Ինսուլինի դիմադրության դեմ պլանշետների գործողության արդյունքում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ արյան շաքարը նվազում է, իսկ լավագույն մասն այն է, որ վնասակար կողմնակի բարդություններ չկան: Այնուամենայնիվ, metformin- ի և pioglitazone- ի օգտակար ազդեցությունները այստեղ չեն ավարտվում: Հիշեցրեք, որ ինսուլինը հիմնական հորմոնն է, որը խթանում է ճարպի նստվածքը և խանգարում է քաշի կորստին: Երբ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդ և / կամ ճարպակալում ունեցող հիվանդը վերցնում է այդ դեղահատերը, ապա արյան մեջ նրա ինսուլինի կոնցենտրացիան նվազում է և մոտենում նորմալ: Դրա շնորհիվ գոնե հետագա քաշի կորուստը կանգ է առնում, և հաճախ հնարավոր է կորցնել մի քանի կիլոգրամ: Եթե 2-րդ տիպի շաքարախտը դեռ չի զարգացել, և ձեզ հարկավոր է միայն վերահսկել ճարպակալումը, ապա սովորաբար սահմանվում է մետֆորմինը: Քանի որ նա գործնականում զրոյական վտանգ է պարունակում վնասակար կողմնակի բարդություններ, իսկ պիգոգլիտազոնը ունի այն, չնայած փոքր: Մենք օրինակ ենք բերում դոկտոր Բեռնշտեյնի պրակտիկայից: Նա ուներ հիվանդ 2-րդ առաջադեմ տիպի շաքարախտով և զգալի ավելաքաշով հիվանդ: Այս հիվանդին անհրաժեշտ էր ներդնել 27 միավոր երկարացված ինսուլին գիշերում, չնայած նրան, որ նա հետևում էր ցածր ածխաջրածինների սննդակարգին: Նա հետևեց հրահանգներին, որը նկարագրված է «Ինչպե՞ս շեղել ինսուլինի մեծ չափաբաժինը» բաժնում: Այն բանից հետո, երբ նա սկսեց գլյուկոֆագ ընդունել, ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվեց մինչև 20 միավոր: Սա դեռ բարձր դոզա է, բայց դեռ ավելի լավ է, քան 27 միավոր: Ինչպես օգտագործել այս դեղահատերըTabուցանակները, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, պետք է նշանակվեն 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին, եթե նրանք չեն կարող նիհարել ցածր ածխաջրածին դիետայի վրա և նույնիսկ ավելին, եթե նրանք չկարողանան արյան շաքարը իջեցնել նորմալ: Կարդացեք, թե որոնք պետք է լինեն շաքարախտի խնամքի ճիշտ նպատակները: Նախքան շաքարային դիաբետով դեղեր ընդունելու ռեժիմ կազմելը, անհրաժեշտ է արյան շաքարի ընդհանուր հսկողություն իրականացնել 3-7 օրվա ընթացքում և արձանագրել դրա արդյունքները: Մենք հիշեցնում ենք, որ եթե կերակուրից առնվազն մեկ անգամ արյան շաքարը 9.0 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր է, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել ինսուլինը ներարկել: Եվ միայն դրանից հետո կմտածեք, թե ինչպես կարելի է դեղաչափերով իջեցնել դրա չափաբաժինը: Դուք կգտնեք, որ արյան շաքարը որոշ չափով բարձրանում է նորմայից բարձր, կամ այն ամբողջ օրվա ընթացքում բարձրացնում է: Կախված դրանից, որոշեք, թե որ ժամանակն է ձեզ անհրաժեշտ շաքարախտի հաբեր ընդունել: Օրինակ, ձեր արյան շաքարը միշտ բարձրացվում է առավոտյան: Սա կոչվում է «առավոտյան լուսաբաց երևույթ»: Այս դեպքում փորձեք վերցնել Glucophage Extended-Night- ը: Սկսեք նվազագույն դեղաչափով և աստիճանաբար բարձրացրեք այն: Ավելի մանրամասն կարդացեք «Ինչպես վերահսկել առավոտյան լուսաբացը»: Կամ արյան գլյուկոզի հաշվիչը ցույց կտա, որ արյան շաքարը բարձրանում է ուտելուց հետո, օրինակ, ճաշից հետո: Այս դեպքում վերցրեք Siofor- ը արագորեն գործող այս կերակուրից 2 ժամ առաջ: Եթե այս ռեժիմից լուծ է առաջացել, վերցրեք Սիոֆորը սննդով: Օգտագործեք նաև շաքարախտի հաբեր, որը կօգնի վերահսկել ձեր ախորժակը: Եթե արյան շաքարը պահվում է մի փոքր բարձրացված շուրջօրյա, ապա կարող եք փորձել Sios- ի 500 կամ 850 մգ դոզաներ ամեն անգամ ուտելուց առաջ, ինչպես նաև գիշերը: Ինչպե՞ս և ինչու միասին վերցնել metformin- ը և pioglitazone- ըMetformin- ը (Siofor և Glucofage պլանշետներ) իրականացնում է իր գործողությունը `իջեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը լյարդի բջիջներում: Այն նաև փոքր-ինչ խանգարում է աղիքներում ածխաջրերի կլանմանը: Պիոգլիտազոնը այլ կերպ է գործում: Այն ազդում է մկանների և ճարպային հյուսվածքի վրա ՝ ազդելով լյարդի վրա ավելի փոքր չափի վրա: Սա նշանակում է, որ եթե մետֆորմինը բավարար չափով չի իջեցնում արյան շաքարը, ապա իմաստ ունի դրան ավելացնել պիգոգլիտազոնը, և հակառակը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պիոգլիտազոնը չի ցույց տալիս իր ազդեցությունը արյան շաքարը անմիջապես իջեցնելու վրա, բայց վարչարարության սկսվելուց մի քանի շաբաթ անց: Մետֆորմին ընդունելիս պիգոգլիտազոնի ամենօրյա չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 30 մգ: Metformin- ի կողմնակի ազդեցություններըՊլանշետները Siofor- ը և Glucofage- ը (ակտիվ նյութը `մետֆորմինը) գործնականում չեն առաջացնում վտանգավոր կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, այն մարդկանց մոտ, ովքեր վերցնում են դրանք, դրանք հաճախ առաջացնում են մարսողական խանգարումներ `փչում, սրտխառնոց, լուծ: Դա տեղի է ունենում առնվազն ⅓ հիվանդների հետ, ովքեր ընդունում են Siofor- ի արագ գործող դեղամիջոցները: Մարդիկ արագորեն նկատում են, որ Սիոֆորը օգնում է նիհարել մի քանի կիլոգրամով, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով այն արյան շաքարը մոտեցնում է նորմալին: Հենց այս օգտակար հետևանքների համար նրանք պատրաստ են դիմակայել աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներին: Այս խնդիրները շատ ավելի քիչ են դառնում, եթե Սիոֆորից անցեք Գլյուկոֆագի երկարաձգման գործողությանը: Բացի այդ, հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը գտնում է, որ Սիոֆորի ընդունումից մարսողական խանգարումները թուլանում են ժամանակի հետ, երբ մարմինը սովոր է թմրանյութին: Միայն շատ քչերն են ընդհանրապես չեն կարող հանդուրժել այս դեղամիջոցը: Այսօր Metformin- ը հարյուր հազարավոր դիաբետիկների սիրված դեղամիջոցն է աշխարհում: Նա ուներ նախորդը `ֆենֆորմինը: 1950-ականներին նրանք հայտնաբերեցին, որ դա կարող է առաջացնել կաթնաթթվային թթվայնություն, վտանգավոր, հավանականորեն մահացու պայման: Ֆենֆորմին ընդունելիս կաթնաթթվային ախտահարումը տեղի է ունեցել դեբիլ հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն ունեցել են սրտի անբավարարություն կամ երիկամների ծանր վնաս: Առողջապահության նախարարությունը նախազգուշացնում է, որ metformin- ը կարող է նաև կաթնաթթվային պատճառ դառնալ, եթե ունեք սրտի անբավարարություն, լյարդի կամ երիկամների հետ կապված խնդիրներ: Եթե այդ բարդությունները բացակայում են, ապա կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկը գործնականում զրոյական է: Պիոգլիտազոնի կողմնակի ազդեցություններըՈրոշ մարդկանց մոտ պիգոգլիտազոնը (Actos, Pioglar, Diaglitazone) առաջացնում է հեղուկի պահպանում: Դա դրսևորվում է ոտքերի այտուցվածությամբ և պլազմայում կարմիր արյան բջիջների համակենտրոնացման նվազմամբ: Բացի այդ, պիգոգլիտազոն ընդունելիս հիվանդը կարող է փոքր քաշ ունենալ: Դա պայմանավորված է հեղուկի կուտակումով, բայց ոչ ճարպերով: Դիաբետիկ հիվանդների մոտ, ովքեր պիգոգլիտազոն են ընդունում և միաժամանակ ստանում են ինսուլինի ներարկումներ, սրտի կաթվածի ռիսկը մեծանում է: Նման դիաբետիկների համար պիգոգլիտազոնի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 30 մգ: Եթե ինսուլինի բուժման ֆոնին և այդ հաբերը վերցնելուն պես տեսնում եք, որ ձեր ոտքերը սկսում են այտուցվել, ապա անմիջապես դադարեցրեք պիգոգլիտազոն ընդունելը: Ամսագրերում հաղորդվել է, որ մի քանի անգամ պիգոգլիտազոն ընդունելը առաջացրել է շրջելի լյարդի վնաս: Մյուս կողմից, այս դեղամիջոցը բարելավում է խոլեստերինի պրոֆիլը, այսինքն ՝ իջեցնում է արյան մեջ վատ խոլեստերինի մակարդակը և բարձրացնում լավ խոլեստերինի մակարդակը: Քանի որ պիոգլիտազոնը կարող է առաջացնել հեղուկի պահպանում, այն չի կարող նշանակվել այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն սրտի անբավարարության, երիկամների կամ թոքերի հիվանդությունների որևէ փուլ: Մարմնում պիգոգլիտազոնը չեզոքացվում է լյարդի կողմից: Դրա համար օգտագործվում է նույն ֆերմենտը, որը չեզոքացնում է շատ այլ հայտնի դեղամիջոցներ: Եթե միևնույն ժամանակ մի քանի դեղեր եք ընդունում, որոնք պայքարում են նույն ֆերմենտի համար, ապա արյան մեջ թմրանյութերի մակարդակը կարող է վտանգավորորեն աճել: Խորհուրդ չի տրվում պիգոգլիտազոն ընդունել, եթե ձեզ արդեն բուժում են հակադեպրեսանտներ, հակաբորբոքային դեղեր կամ որոշակի հակաբիոտիկներ: Պիգոգլիտազոնի ցուցումներում ուշադիր ուսումնասիրեք «Այլ դեղերի փոխազդեցությունը» բաժինը: Եթե հարցեր ունեք, դրանք քննարկեք ձեր բժշկի կամ դեղագործի հետ դեղատան հետ: Ինչ անել, եթե արյան շաքարը դեռ բարձր էԵթե շաքարախտով դեղահատերը իջեցնում են արյան շաքարը, բայց բավարար չեն, ապա դա կարող է պայմանավորված լինել ձեր սննդակարգի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Ամենայն հավանականությամբ, ավելի շատ ածխաջրեր եք ուտում, քան սպասում եք: Առաջին հերթին, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք ձեր սննդակարգը `պարզելու, թե որտեղ են լրացուցիչ ածխաջրերը սայթաքում դրա մեջ: Կարդացեք, թե ինչպես բուժել ածխաջրերի կախվածությունը և որ դեղամիջոցներն են օգնում վերահսկել ձեր ախորժակը անվտանգ և արդյունավետ: Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մեջ արյան շաքարը նույնպես մեծացնում է վարակը կամ լատենտային բորբոքումները: Խնդիրների ամենատարածված պատճառներն են ատամնաբուժական կարիեսը, մրսածությունը կամ երիկամներում վարակը: Լրացուցիչ մանրամասների համար կարդացեք «Ինչու շաքարավազը կարող է շարունակվել ցածր ածխաջրածին սննդակարգով և ինչպես այն շտկել» հոդվածը: Առաջարկում ենք հաճույքով ֆիզիկական կրթություն 2-րդ տիպի շաքարախտով: Եթե ցածր ածխաջրածնային դիետան և դեղահատերը բավարար չափով չեն օգնում, ապա մնում է ընտրություն `ֆիզիկական դաստիարակություն կամ ինսուլինի ներարկումներ: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող անել ոչ մեկին, ոչ էլ մյուսին, բայց հետո մի զարմացեք, որ դուք կցանկանաք սերտորեն ծանոթանալ շաքարախտի բարդություններին ... Եթե շաքարախտով հիվանդը պարբերաբար և եռանդով կատարում է ֆիզիկական պատրաստվածությունը `համաձայն մեր առաջարկած մեթոդների, ապա 90% հավանականությամբ նա կկարողանա լավ վերահսկել շաքարախտ առանց ինսուլինի ներարկումների: Եթե դուք դեռ պետք է ինսուլին ներարկեք, դա նշանակում է, որ դուք արդեն ունեք տիպի 1 շաքարախտ, այլ ոչ թե տիպ 2 շաքարախտ: Ամեն դեպքում, ցածր ածխաջրածին դիետան և վարժությունն օգնում են հասնել ինսուլինի նվազագույն չափաբաժիններով: Լրացուցիչ դեղեր, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբՈւսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիտամին A- ն օրական ավելի քան 25,000 IU չափաբաժնով նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը: Ենթադրվում է, որ եթե վիտամին A- ն ընդունվում է օրական ավելի քան 5000 IU- ից, դա կարող է հանգեցնել ոսկորներում կալցիումի պաշարների նվազմանը: Եվ վիտամին A- ի բարձր չափաբաժինները համարվում են պոտենցիալ շատ թունավոր: Հետևաբար, դուք կարող եք վերցնել բետա-կարոտին չափավոր չափաբաժիններով. Սա է «նախածանցը», որը մարդու մարմնում անհրաժեշտության դեպքում վերածվում է A վիտամինի: Նա հաստատ վտանգավոր չէ: Մագնեզիումի անբավարարությունը մարմնում ինսուլինի դիմադրության հաճախակի և լուրջ պատճառ է: Միացյալ Նահանգներում մարդկանց մոտ մարմնում մագնեզիումի պահեստները ստուգվում են կարմիր արյան բջիջներում մագնեզիումի մակարդակի վերլուծությամբ: Մենք արյան շիճուկի մագնեզիումի փորձարկում ենք կատարում, բայց դա ճշգրիտ չէ և, հետևաբար, անօգուտ: Մագնեզիումի անբավարարությունը ազդում է բնակչության առնվազն 80% -ի վրա: Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուրի համար խորհուրդ ենք տալիս վերցնել մագնեզիում հաբեր ՝ վիտամին B6- ով: 3 շաբաթ անց գնահատեք դրանց ազդեցությունը ձեր բարեկեցության և ինսուլինի դեղաչափի վրա: Եթե էֆեկտը դրական է, շարունակեք շարունակել: Նշում Երիկամային անբավարարության դեպքում մագնեզիումը չի կարող ընդունվել: Zինկի անբավարարությունը մարմնում խանգարում է լեպտինի արտադրությանը: Սա հորմոն է, որը խանգարում է մարդուն գերաճելուց և խանգարել քաշի ավելացմանը:Zինկի անբավարարությունը նույնպես վատ ազդեցություն է ունենում վահանաձև գեղձի վրա: Շաքարախտի բուժման ամերիկյան գիրքը խորհուրդ է տալիս արյան ստուգում շիճուկի ցինկի մակարդակի համար, այնուհետև անբավարարություն հայտնաբերելու դեպքում հավելումներ վերցնել: Ռուսախոս երկրներում խնդրահարույց է պարզել, թե արդյոք մարմնում բավականաչափ ցինկ ունեք: Հետևաբար, մենք խորհուրդ ենք տալիս պարզապես փորձել վերցնել ցինկի հավելումներ, ինչպես մագնեզիումը: Zինկի պլանշետները կամ պարկուճները պետք է առնվազն 1 ամիս վերցվեն, որպեսզի հասկանան, թե որն է դրանց ազդեցությունը: Մագնեզիումով, այս իմաստով դա ավելի հեշտ է, քանի որ դրա կառավարման ազդեցությունը հայտնվում է 3 շաբաթ անց: Incինկի հավելումների ընդունումից մարդկանց մեծամասնությունը նկատում է, որ իրենց եղունգներն ու մազերը սկսեցին ավելի լավ զարգանալ: Եթե դուք հաջողակ եք, ապա կարող եք նվազեցնել ինսուլինի չափաբաժինը `առանց խանգարելու շաքարախտի վերահսկմանը: Ո՞րն է մարմնի համար ցինկի օգտագործումը, մանրամասն նկարագրված է Աթկինսի «Լրացումներ. Դեղերի բնական այլընտրանք» գրքում: Վանադիումի սուլֆատԿա նաև այդպիսի նյութ `վանադիում: Սա ծանր մետաղ է: Դրա աղերը, մասնավորապես վանադիումի սուլֆատը ունեն հետևյալ ազդեցությունը. Դրանք իջեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը, թուլացնում են ախորժակը և, հավանաբար, նույնիսկ գործում են որպես ինսուլինի փոխարինող: Դրանք իսկապես ունեն շաքարային դիաբետը իջեցնելու հզոր ունակություն: Vanadium- ը կարող է արդյունավետ միջոց լինել շաքարախտի դեմ, բայց բժիշկները դրան վերաբերվում են մեծ անհանգստությամբ ՝ վախենալով կողմնակի բարդություններից: Վանադիումի աղերը ազդում են արյան շաքարի իջեցման վրա ՝ խանգարելով տիրոսինի ֆոսֆատազի ֆերմենտը: Այս ֆերմենտը առանցքային դեր է խաղում մարդու մարմնում բազմաթիվ տարբեր գործընթացներում: Դեռևս ապացուցված չէ, որ նրա գործունեության արգելակումը անվտանգ է և չունի ծանր երկարաժամկետ կողմնակի բարդություններ: Մարդկանց մեջ վանադիումի հավելումների պաշտոնական փորձարկումները չեն տևել ավելի քան 3 շաբաթ: Իսկ կամավորները, ովքեր պատրաստ են մասնակցել ավելի երկար փորձությունների, չեն կարող գտնել: Այնուամենայնիվ, վանադիումի սուլֆատը դիետիկ հավելանյութ է, որը լայնորեն վաճառվում է Միացյալ Նահանգներում: Երկար տարիներ, այն ընդունողներից կողմնակի բարդությունների վերաբերյալ բողոքներ չեն եղել: Դոկտոր Բերնշտեյնը այսօր խորհուրդ է տալիս ձեռնպահ մնալ շաքարախտը բուժելուց հետո այս միջոցը մինչև ապացուցվի դրա անվտանգությունը: Սա վերաբերում է հիվանդների բոլոր կատեգորիաներին, բացառությամբ առևտրային ավիաընկերությունների օդաչուների: Նրանք այլ ելք չունեն, քանի որ նրանք ինչ-որ կերպ պետք է վերահսկեն շաքարախտը, և նրանց խստիվ արգելվում է օգտագործել ինսուլինը ՝ ինքնաթիռ թռիչքի թույլտվությունը կորցնելու սպառնալիքով: Մի քանի խոսք այն օդաչուների համար, ովքեր շաքարախտ ունեն, բայց նրանք չպետք է ինսուլին ընդունեն: Նախևառաջ գնացեք ցածր ածխաջրածինների դիետա և նաև հաճույքով զբաղվեք ֆիզիկական պատրաստվածությամբ: Օգտագործեք շաքարախտի բոլոր «ճիշտ» դեղամիջոցները, որոնք մենք վերը թվարկեցինք հոդվածում, ինչպես նաև հավելումներ `վիտամին A, մագնեզիում, ցինկ և նույնիսկ վանադիում սուլֆատ: Եվ կա ևս մեկ քիչ հայտնի գործիք, որը կարող է օգտակար լինել ձեզ համար: Մարմնի զգալի երկաթե խանութները ցույց են տվել, որ նվազեցնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Սա հատկապես ճիշտ է տղամարդկանց համար, քանի որ կանայք ավելցուկ երկաթ են տալիս դաշտանի ժամանակ: Վերցրեք արյան ստուգում շիճուկ ֆերիտինի համար `ձեր երկաթի մակարդակը որոշելու համար: Ռուսալեզու երկրներում այս վերլուծությունը կարող է անցնել, ի տարբերություն վերլուծությունների, մագնեզիումի և ցինկի պարունակության համար: Եթե մարմնում ձեր երկաթի կոնցենտրացիան միջինից բարձր է, ապա խորհուրդ է տրվում արյան դոնոր դառնալ: Դուք պետք է այդքան նվիրաբերված արյուն նվիրեք, որպեսզի ձեր երկաթի խանութները մոտ լինեն ցածր ընդունելի սահմանին: Թերևս դրա պատճառով ձեր բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ զգալիորեն կբարձրանա: Մի վերցրեք օրական ավելի քան 250 մգ վիտամին C, քանի որ այս վիտամինն ավելացնում է երկաթի կլանումը սննդից: Նոր շաքարախտը բուժում էՆոր շաքարախտով դեղերը դիեպեպտիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորներն են և գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ընկալիչների ագոնիստները: Տեսականորեն, դրանք նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտով ուտելուց հետո արյան շաքարը իջեցնելու համար: Գործնականում դրանք շատ թույլ ազդեցություն են ունենում արյան շաքարի վրա, շատ ավելի թույլ, քան մետֆորմինը (Siofor կամ Glucofage): Այնուամենայնիվ, դիֆեպտիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտորների ազդեցությունը (Galvus, Januvia և Onglisa) 2-րդ տիպի շաքարախտով ուտելուց հետո արյան շաքարը իջեցնելու դեպքում կարող է լրացնել մետֆորմինի և պիգոգլիտազոնի հետևանքները: Դուք կարող եք օգտագործել այդ դեղերից մեկը, որպես շաքարախտի երրորդ դեղամիջոց, եթե ձեր բժիշկը նշանակի, եթե մետֆորմինը գումարած պիոգլիտազոնը բավարար չափով չի օգնում: Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ընկալիչների ագոնիստներն են Վիկտոզան և Բաետան: Նրանք մեզ համար հետաքրքիր են ոչ այն պատճառով, որ նրանք մի փոքր իջեցնում են շաքարը, այլ այն պատճառով, որ դրանք օգնում են վերահսկել ախորժակը, հատկապես Վիկտոզան: Սրանք արդյունավետ միջոցներ են սննդային ածխաջրերի կախվածությունից բուժելու համար: Ինչպես Baeta- ն, այնպես էլ Viktoza- ն մատչելի չեն պլանշետների տեսքով, բայց ներարկիչով խողովակներ: Նրանք պետք է փխրուն լինեն, ինչպես ինսուլինը: Այս ներարկումների ֆոնի վրա հիվանդները շատ ավելի լավ են ցածր ածխաջրածնային դիետայի դեպքում, նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ ունենան սնձանություն: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Դիաբետով բուժող բուժումները ձեր ախորժակը վերահսկելու համար» հոդվածը: Վիկտոզան և Բաետան նոր, թանկ, գույքային դեղեր են: Եվ դուք պետք է ներարկումներ անեք, և դա ոչ ոքի համար հաճելի չէ: Բայց այս դեղերը արդյունավետորեն արագացնում են լրիվության զգացման սկիզբը: Կարող եք չափավոր ուտել, և փափագելու կարիք չի լինի: Դրա շնորհիվ շաքարախտի վերահսկումը շատ բան կբարելավվի: Եվ ամենակարևորը, այս ամենը անվտանգ է, առանց որևէ հատուկ կողմնակի բարդությունների: Վիկտոզա կամ Բաետա օգտագործելով օգուտները `overeating- ը վերահսկելու համար հսկայական են: Նա վճարում է բոլոր այն անհարմարությունների համար, որոնք կապված են այդ միջոցների օգտագործման հետ: Ինչ շաքարախտի հաբերը առաջացնում են հիպոգլիկեմիաՇաքարային դիաբետերը, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար, հաճախ առաջացնում են հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը հաճախ ստիպված է զգալ իր տհաճ ախտանիշները, իսկ ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում դա կարող է հանգեցնել հաշմանդամության կամ մահվան: Առաջարկում ենք դադարեցնել դեղահատերը, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները `ինսուլին արտադրելու համար: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը դրա պատճառներից մեկն է, չնայած հիմնականը չէ, մանրամասների համար, տե՛ս վերևում նշված հոդվածը: Այն դեղամիջոցներում, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գործնականում զրոյական է, ի տարբերություն հաբեր, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը: Ինսուլինի դիմադրության դեմ դեղամիջոցները չեն ազդում ենթաստամոքսային գեղձի ինքնակարգավորման համակարգի վրա: Եթե արյան շաքարը իջնի, ենթաստամոքսային գեղձը ինքնաբերաբար կդադարի արյունը հագեցնել ինսուլինով, և հիպոգլիկեմիա չի լինի: Միակ վտանգավոր տարբերակն այն է, որ եթե ընդունեք հաբեր, որոնք իջեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը, գումարած ինսուլինի ներարկումները: Այս դեպքում հնարավոր է հիպոգլիկեմիա: Շաքարային դիաբետի համակցված դեղամիջոցներ. Մի օգտագործեք դրանք:Դեղագործական ընկերությունները թողարկում են համակցված շաքարախտով դեղեր, փորձելով շրջանցել այն արտոնագրերը, որոնք պաշտպանել են իրենց մրցակիցները, կամ պարզապես ընդլայնել իրենց արտադրանքի գիծը և ավելի շատ տեղ զբաղեցնել դեղատների դարակներում: Այս ամենը հազվադեպ է արվում հիվանդների շահերից ելնելով, բայց միայն վաճառքի և շահույթի ավելացման նպատակով: Շաքարախտի համար համակցված դեղահատերի օգտագործումը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում: Լավագույն դեպքում, դա կլինի շատ թանկ, իսկ վատագույն դեպքում `նաև վնասակար: Վտանգավոր կոմբինացիաներ են, որոնք պարունակում են սուլֆոնիլյուրներ: Հոդվածի սկզբում մենք մանրամասն նկարագրեցինք, թե ինչու է հարկավոր հրաժարվել այս խմբին պատկանող հաբեր վերցնելուց: Համոզվեք, որ ձեր ենթաստամոքսային գեղձի համար վնասակար նյութեր չընդունեք որպես շաքարախտի համակցված դեղամիջոցների մաս: Մեթֆորմինի համակցումը DPP-4 ինհիբիտատորների հետ նույնպես տարածված է: Դրանք վնասակար չեն, բայց կարող են անհիմն թանկ լինել: Համեմատեք գները: Կարող է պարզվել, որ երկու առանձին հաբեր ավելի էժան է, քան մեկ համակցվածը: Մեկնաբանություններում կարող եք հարցեր տալ շաքարախտի դեղամիջոցների վերաբերյալ: Կայքի կառավարումը արագորեն արձագանքում է դրանց: |