GLYCLAZIDE MV
Glyclazide MB- ը հիպոգլիկեմիկ բանավոր պատրաստուկ է, որը կապված է 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ: Բժշկությունը.
- խթանում է հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը,
- ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլին-գաղտնի ազդեցությունը,
- իջեցնում է արյան շաքարը
- մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը ծայրամասային հյուսվածքներում:
- նորմալացնում է ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակը,
- նվազեցնում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը,
- ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, դեղամիջոցը բարելավում է միկրոշրջանառությունը:
Glyclazide- ը նվազեցնում է փոքր անոթներում արյան խցանումների առաջացման ռիսկը, միաժամանակ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք ներգրավված են շաքարային դիաբետի բարդությունների զարգացման մեջ.
- թրոմբոցիտների կպչման և ագրեգացման մասնակի խանգարում,
- վերականգնման համար
- նվազեցնել թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնները (թրոմբոքան Բ2, բետա թրոմբոգլոբուլին):
Հակացուցումները
- տիպի 1 շաքարախտ
- բարձր զգայունություն գլիկլազիդի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ (սուլֆոնամիդներ, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ),
- հղիություն և լակտացիա
- սուր լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն,
- վերցնելով միկոնազոլ,
- դիաբետիկ կոմա
- շաքարախտային նախադիտում
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- տարիքը մինչև 18 տարեկան
- լակտազի անբավարարություն
- բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն,
- գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս դեղի միաժամանակ օգտագործումը դանազոլի կամ ֆենիլբուտազոնի հետ համատեղ:
Երբ պետք է ձեռնարկվեն զգուշությամբ
Gliclazide- ը չի կարող օգտագործվել առանց բժշկական նշանակման, քանի որ դեղը բոլորի համար հարմար չէ: Ահա իրավիճակների ցանկ, որոնցում այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի.
- անհավասարակշռված կամ անկանոն սնուցում,
- ծերություն
- հիպոթիրեոզ
- հիպոֆիզի կամ վերերիկամային անբավարարություն,
- սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ (աթերոսկլերոզ, սրտի կորոնար հիվանդություն),
- hypopituitarism,
- երկարաժամկետ գլյուկոկորտիկոստերոիդ թերապիա,
- լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն,
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարություն,
- ալկոհոլիզմ:
Ուշադրություն դարձրեք: Դեղը նախատեսված է միայն մեծահասակների համար:
Ինչպես վերցնել հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում
Հղիության շրջանում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Հղիության ընթացքում սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվությունը սահմանափակ է:
Կենդանիների վերաբերյալ լաբորատոր ուսումնասիրություններում թմրամիջոցների տերատոգեն ազդեցությունները չեն հայտնաբերվել: Բնածին արատների ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է շաքարային դիաբետի հստակ վերահսկողություն (համապատասխան թերապիա):
Կարևոր է: Հղիության ընթացքում հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոցները չեն սահմանվում: Հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժման համար ընտրվում է թմրամիջոցների ինսուլինը: Հիպոգլիկեմիկ դեղերի ընդունումը խորհուրդ է տրվում փոխարինել ինսուլինային թերապիայի միջոցով:
Ավելին, այս կանոնը վերաբերում է այն դեպքին, երբ հղիությունը տեղի է ունեցել դեղը ընդունելու պահին, և եթե հղիությունը ներառված է միայն կնոջ ծրագրերում:
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ կրծքի կաթում դեղամիջոցի ընդունման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա, չի բացառվում պտղի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Համապատասխանաբար, Gliclazide- ի օգտագործումը կրծքով կերակրման ընթացքում հակացուցված է:
Հրահանգներ և դեղաչափեր
30 մգ ձևափոխված թողարկման հաբեր պետք է ընդունվի նախաճաշի ընթացքում օրական 1 անգամ: Եթե հիվանդը առաջին անգամ է ստանում այս բուժումը, ապա նախնական չափաբաժինը պետք է լինի 30 մգ, սա վերաբերում է նաև 65 տարեկանից բարձր անձանց: Աստիճանաբար փոխեք դոզան մինչև անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն առաջանա:
Դոզայի ընտրությունը առաջարկվում է ՝ կախված բուժման սկսվելուց հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակից: Դոզայի ցանկացած հետագա փոփոխություն կարող է իրականացվել միայն երկշաբաթյա ժամանակահատվածից հետո:
Glyclazide MB- ը կարող է փոխարինվել Glyclazide հաբերով սովորական թողարկումով (80 մգ) `1-4 կտոր ամենօրյա դեղաչափով: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով հիվանդը բաց է թողել դեղը, ապա հաջորդ դեղաչափը չպետք է լինի ավելի բարձր:
Եթե Glyclazide MB 30 մգ հաբեր օգտագործվում է մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը փոխարինելու համար, այս դեպքում անցումային շրջան չի պահանջվում: Անհրաժեշտ է միայն լրացնել նախորդ դեղամիջոցի ամենօրյա ընդունումը և միայն հաջորդ օրը ՝ Gliclazide MB վերցնել:
Կարևոր է: Եթե նախկինում հիվանդը բուժվել է սուլֆոնիլյուրիայով `երկար կիսամյակ, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի խնամքի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է 2 շաբաթվա ընթացքում:
Դա անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար, որը կարող է հայտնվել նախորդ թերապիայի մնացորդային հետևանքների ֆոնի վրա:
Դեղը կարող է զուգակցվել ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչի, բիգուանիդների կամ ինսուլինի հետ: Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար Gliclazide MB- ը նշանակվում է նույն չափաբաժիններով, ինչպես երիկամների լավ գործառույթ ունեցող հիվանդները: Դեղը հակացուցված է երիկամների ծանր անբավարարության մեջ:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի ենթարկված հիվանդները
Հիվանդները վտանգված են հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետևանքով.
- անհավասարակշռված կամ անբավարար սնուցում,
- վատ փոխհատուցված կամ ծանր էնդոկրին խանգարումներով (հիպոթիրեոզ, վերերիկամային և հիպոֆիզի անբավարարություն),
- դրանց երկարատև օգտագործումից հետո հիպոգլիկեմիկ գործակալների վերացումով.
- սրտանոթային պաթոլոգիաների վտանգավոր ձևերով (ընդհանուր աթերոսկլերոզ, կարոտիդային զարկերակ, սրտի կորոնար հիվանդություն),
Նման հիվանդների համար Glyclazide MB դեղը սահմանվում է նվազագույն չափաբաժիններով (30 մգ):
Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղը կարող է առաջացնել գլիկեմիա, որը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- սով
- հոգնածություն, ուժեղ թուլություն,
- գլխացավ, գլխապտույտ
- ավելացել է անխնա, ցնցում, պարեզ,
- arrhythmia, palpitations, bradycardia,
- արյան բարձր ճնշում
- անքնություն, քնկոտություն,
- դյուրագրգռություն, անհանգստություն, ագրեսիվություն, դեպրեսիա,
- գրգռում
- խանգարված համակենտրոնացում,
- դանդաղ ռեակցիա և կենտրոնանալու անկարողություն,
- զգայական խանգարումներ
- տեսողության խանգարում
- աֆազիա
- ինքնատիրապետման կորուստ
- անօգնականության զգացում
- մակերեսային շնչառություն
- ցնցումներ
- զառանցանք
- գիտակցության կորուստ, կոմա:
- էրիթեմա
- մաշկի ցան
- աղիք
- մաշկի քոր առաջացում:
Մարսողական տրակտից կան կողմնակի բարդություններ.
- որովայնի ցավ
- լուծ փորկապություն
- սրտխառնոց, փսխում,
- հազվադեպ խոլեստատիկ դեղնախտ հեպատիտ, բայց դրանք պահանջում են անհապաղ դուրս բերել դեղը:
Չափից մեծ դոզա և փոխազդեցություն
Անբավարար դեղաչափով մեծ է հիպոգլիկեմիկ ծանր վիճակի զարգացման հավանականությունը, որը կարող է ուղեկցվել նյարդաբանական խանգարումներով, ցնցումներով, կոմայի մեջ: Այս նշանների առաջին տեսքից հիվանդը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում:
Եթե կասկածվում կամ ախտորոշվում է հիպոգլիկեմիկ կոմա, ապա 40-50% դեքստրոզ լուծույթ ընդունվում է ներերակային հիվանդի համար: Դրանից հետո նրանք կաթիլ են դնում 5% դxtrose լուծույթով, որն անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիան պահպանելու համար:
Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, որպեսզի կրկնակի հիպոգլիկեմիան խուսափի, նրան պետք է տրվի հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Դրան հաջորդում է արյան շաքարի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը և հիվանդի մշտական մոնիտորինգը առաջիկա 48 ժամվա ընթացքում:
Հետագա գործողությունները, կախված հիվանդի վիճակից, որոշում են ընդունող բժիշկը: Թմրամիջոցների պլազմային սպիտակուցներին արտահայտված կապելու պատճառով դիալիզը անարդյունավետ է:
Glyclazide- ն ուժեղացնում է հակաեկուլյարների (վորֆարին) արդյունավետությունը, միակ պայմանն այն է, որ ձեզ գուցե անհրաժեշտ լինի կարգաբերել հակագազային դեղաչափը:
Danazole- ը Gliclazide- ի հետ միասին դիաբետիկ ազդեցություն է: Ինչպես danazol- ի օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո, անհրաժեշտ է գլյուկոզի վերահսկում և գլիկլազիդի դոզայի ճշգրտում:
Ֆենիլբուտազոնի համակարգային կառավարումը ուժեղացնում է Gliclazide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (այն դանդաղեցնում է արտանետումը մարմնից, տեղաշարժվում է արյան սպիտակուցների հետ շփումից): Պահանջվում է գլիկլազիդի դոզան մոնիտորինգ և արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ: Թե ֆենիլբուտազոն ընդունելու պահին, և դրա դուրսբերումից հետո:
Միկոնազոլի համակարգային կիրառմամբ և բերանի խոռոչում գել օգտագործելու դեպքում այն ուժեղացնում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ՝ մինչև կոմայի զարգացումը:
Էթանոլը և դրա ածանցյալները ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիան, կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
Երբ օգտագործվում են այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների (բիգուանիդներ, ածխոզա, ինսուլին), ֆլուկոնազոլ, բետա-արգելափողներ, H2-histamine ընկալիչների արգելափակումներ (ցիմիտիդին), անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (էնալապրիլ, կապրոպրիլամիդ հակաօքսիդիչներ, ոչ ստերոիդային սուլֆիդային ինհիբիտատորներ) հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, համապատասխանաբար, հիպոգլիկեմիայի ռիսկ:
Խլորպրոմազինը մեծ դոզաներում (ավելի քան 100 մգ / օր) մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ խանգարելով ինսուլինի սեկրեցումը: Թե՛ քլորպրոմազինի օգտագործման ընթացքում, և թե՛ դրա դուրսբերումից հետո, անհրաժեշտ է գլյուկոզի վերահսկում և Գլիկլազիդի դոզայի փոփոխություն:
GCS- ը (ռեկտալ, արտաքին, ներբջջային, համակարգային օգտագործումը) մեծացնում է արյան շաքարը ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով: Ինչպես GCS- ի օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրանց դուրսբերումից հետո անհրաժեշտ է գլյուկոզի վերահսկում և Գլիկլազիդի դոզայի փոփոխություն:
Terbutaline salbutamol, ներերակային erythrocytes - բարձրացնում է արյան շաքարը: Արյան մեջ գլյուկոզի վերահսկումը պահանջվում է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ անցում դեպի ինսուլինային թերապիա:
Հատուկ առաջարկություններ և ազատման ձև
Gliclazide MB դեղը արդյունավետ է միայն ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ ածխաջրեր: Անհրաժեշտ է գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կանոնավոր մոնիտորինգ, ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ կերակուրից հետո: Սա հատկապես կարևոր է բուժման սկզբնական փուլում:
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում ճանապարհին վնասվածքներից և դժբախտ պատահարներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում խուսափել տրանսպորտային միջոցներից վարելուց և վտանգավոր մեխանիզմներով աշխատելուց, որոնք պահանջում են ուշադրության մեծ կենտրոնացում և արձագանքի արագություն:
30 մգ հաբեր, փաթեթավորված 10 կտոր բշտիկների մեջ:
Gliclazide- ի պահպանման ժամկետը 3 տարի է, որից հետո այն չի կարող օգտագործվել: Բուժումը պետք է պահվի չոր, մութ և զով տեղում, երեխաների համար անհասանելի:
Երկրի տարբեր շրջաններում դեղամիջոցի գինը տատանվում է 120-ից 150 ռուբլի: Մենք խոսում ենք այն փաթեթների մասին, որոնք պարունակում են 60 հաբեր: Պոլիմերային բանկաներում կա փաթեթավորում: Մեկ բանկա կամ 1-ից 6 բշտիկներ տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Գնի տարբերությունը կախված է տարբեր գործոններից ՝ արտադրող, տարածաշրջան, դեղատան կարգավիճակ:
Կիրառման եղանակը
Բանավոր կառավարման համար: Թմրանյութ Gliclazide MV նախատեսված է միայն մեծահասակների բուժման համար:
MV Glyclazide- ի ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել 30 մգ-ից մինչև 120 մգ: Առաջարկվում է օրվա ընթացքում 1 անգամ ընդունել նախաճաշի ընթացքում, հաբերը ամբողջությամբ կուլ տալ առանց ծամելու:
Եթե դուք բաց եք թողնում դեղը, հաջորդ օրը չեք կարող մեծացնել դոզան:
Ինչպես այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեպքում, այս դեղամիջոցի դոզան յուրաքանչյուր դեպքում պետք է ընտրվի անհատապես ՝ կախված հիվանդի նյութափոխանակությունից:
Նախնական առաջարկվող դեղաչափը 30 մգ է (Gliclazda MV- ի 1 դեղահատ 30 մգ դեղաչափով կամ 1/2 հաբեր, 60 մգ դեղաչափով):
Արյան գլյուկոզի մակարդակի արդյունավետ վերահսկողության դեպքում այս դոզան կարող է օգտագործվել որպես պահպանման թերապիա:
Եթե չկա գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ հսկողություն, ապա դոզան կարող է աստիճանաբար բարձրացվել մինչև 60 մգ, 90 մգ կամ 120 մգ մեկ օրում: Թմրամիջոցների դոզայի հաջորդական բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 1 ամիս, եթե թերապիայի երկու շաբաթվա ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը չի նվազում: Նման դեպքերում դոզան կարելի է ավելացնել արդեն բուժման սկսվելուց երկու շաբաթ անց:
Օրական առավելագույն առաջարկվող դեղաչափը 120 մգ է:
Մեկ 60 մգ Glyclazide MV փոփոխված թողարկման դեղահատը համարժեք է երկու 30 մգ Gliclazide MV փոփոխված թողարկման հաբեր: Glyclazide MV 60 մգ ձևափոխված թողարկիչ դեղահատը հեշտ է բաժանել, ինչը թույլ է տալիս հարմարեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը:
Օգտագործեք այլ antidiabetic դեղամիջոցների հետ միասին
Gliclazide MB- ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդինների, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող նյութերի կամ ինսուլինի հետ համատեղ: Այն հիվանդների համար, որոնց արյան գլյուկոզի մակարդակը բավարար չափով չի վերահսկվում Glyclazide MV- ով վերցնելով, ինսուլինային թերապիան կարող է նշանակվել սերտ բժշկական հսկողության ներքո:
Տարեց մարդիկ
Ծերերի համար առաջարկվող դեղաչափերը նույնն են 65 տարեկանից ցածր մեծահասակների համար:
Երիկամային անբավարարություն
Թմրամիջոցների առաջարկվող չափաբաժինները `մեղմ և չափավոր ծանրության երիկամային անբավարարության համար, նույնական են նրանց համար, ովքեր ունեն նորմալ երիկամային ֆունկցիա ունեցող անձանց:
Հիպոգլիկեմիայի աճի ռիսկ ունեցող հիվանդներ. Անբավարար սնուցում, ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումներ (հիպոպիտուտարիզմ, հիպոթիրեոզ, ադենոկորտիկոտոպրոպ հորմոնների անբավարարություն),
-Հետևյալ նախորդ երկար և (կամ) բարձր դոզան պարունակող կորտիկոստերոիդ թերապիայի չեղարկումից հետո ՝ ծանր անոթային հիվանդությունների դեպքում (ծանր սրտանոթային հիվանդություն, ծանր կարոտիդ շնչերակ խցանում, թարախային անոթային խանգարումներ):
Խորհուրդ է տրվում դեղը սահմանել նվազագույն օրական նախնական դոզան `30 մգ:
Կողմնակի ազդեցություն.
Բուժում Glyclazide MV կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի ՝ սննդի անկանոն ընդունման և հատկապես կերակուրներից բաց թողնելու դեպքերում:
Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ախտանիշներ. Գլխացավ, սուր քաղցկեղ, սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, քնի խանգարում, գրգռում, ագրեսիվություն, ուշադրության վատ համակենտրոնացում, իրավիճակի գնահատման և հետաձգված ռեակցիաների գնահատման ունակության նվազում, դեպրեսիա, blurred գիտակցություն, տեսողության և խոսքի խանգարումներ, աֆազիա, դողալ , paresis, զգայունության նվազում, գլխապտույտ, անօգնականության զգացում, ինքնատիրապետման կորուստ, ապուշ վիճակ, ցավեր, մակերեսային շնչառություն, բրադիկարդիա, քնկոտություն և գիտակցության կորուստ, ինչը կարող է հանգեցնել լվանալ կամ լինել ճակատագրական:
Բացի այդ, կարող են առաջանալ адренергически counter հակակշռման նշաններ, ինչպիսիք են քրտնարտադրությունը, ճարպոտ մաշկը, անհանգստությունը, տախիկարդիան, արյան բարձր ճնշումը, սրտի բաբախյունը, անգինա պեկտորիզը և սրտանոթային առիթմիան:
Սովորաբար այդ ախտանշանները անհետանում են ածխաջրեր (շաքար) վերցնելուց հետո: Միևնույն ժամանակ, արհեստական քաղցրացնողներն այդպիսի ազդեցություն չեն ունենում:
Հիպոգլիկեմիայի ծանր և ձգձգված հարձակումների դեպքում, նույնիսկ եթե այն հնարավոր է ժամանակավորապես վերացնել շաքարավազով, անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն ցուցաբերել կամ, անհրաժեշտության դեպքում, նույնիսկ հոսպիտալացնել հիվանդին:
Այլ անցանկալի հետևանքներ.
աղեստամոքսային համակարգի խանգարումներ (սրտխառնոց, լուծ, ստամոքսի ծանրության զգացում, փորկապություն, որովայնի ցավ, փսխում, սրտխառնոց): Այս ախտանիշները ավելի քիչ տարածված են նախաճաշի ընթացքում Gliclazide MV- ի նշանակման հետ:
Հազվադեպ հաղորդված կողմնակի բարդություններ.
ալերգիկ ռեակցիաներ. itching, urticaria, maculopapular ցան,
արյունաբանական և լիմֆատիկ համակարգից. հեմատոլոգիական փոփոխություններ: Սա կարող է լինել անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա: Սովորաբար, այս ախտանշանները անհետանում են այն բանից հետո, երբ դուք դադարեք դեղը վերցնելուց
խանգարումներ լյարդի և լեղապարկի. «լյարդի» ֆերմենտների ակտիվությունը (ասպարատ ամինոտրրանսֆերազ, ալանին ամինոտրրանսֆերազ, ալկալային ֆոսֆատազ), հեպատիտ (մեկուսացված դեպքեր):Եթե խոլեստատիկ դեղնախտ է առաջացել, բուժումը պետք է դադարեցվի: Սովորաբար, այս ախտանշանները անհետանում են այն բանից հետո, երբ դուք դադարեք դեղը վերցնելուց
ակնաբուժական խանգարումներ. տեսողական անցումային խանգարում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Երբեմն անհրաժեշտ է կարգաբերել հակաբեղմնավորիչ դեղաչափի դանազոլային թերապիայի ընթացքում և դրանից հետո:
Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել հակաբիոտիկների դեղաչափը դանազոլի ընդունման պահին և ավարտից հետո:
Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պահանջող համակցություններ:
Քլորպրոմազին. Բարձր չափաբաժիններով (օրական 100 մգ-ից ավելի) ավելացնում է արյան գլյուկոզան ՝ նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդները (համակարգային և տեղային կիրառություն. Ներերարտիկուլյար, մաշկի և հետանցքային կառավարման) և տետրակոսակտրինը բարձրացնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը `ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով (գլյուկոկորտիկոստերոիդների կողմից ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազում):
Պրոստոգոգեններ. Պրոգեստոգենների մեծ չափաբաժնի դիաբետիկ ազդեցությունը: β-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (համակարգային օգտագործման). գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:
Հատուկ ուշադրություն դարձրեք արյան գլյուկոզի ինքնավերահսկման կարևորությանը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տեղափոխեք ինսուլինային թերապիա:
Եթե ձեզ հարկավոր է օգտագործել վերը նշված կոմբինացիաները, ապա հարկ է հատուկ ուշադրություն դարձնել արյան գլյուկոզի մակարդակի վերահսկմանը: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ կարգաբերել MV Glyclazide- ի դոզան ինչպես համակցված թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ լրացուցիչ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:
Համադրությունները հաշվի առնելու համար:
Հակաքաղցկեղային պատրաստուկների ընդունում (վարֆարին). Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդունումը կարող է մեծացնել այդպիսի պատրաստուկների հակագազային ազդեցությունը: Հնարավոր է պահանջվի հակատոկուլյոզային դոզայի ճշգրտում:
Տրանսպորտի վարման ունակության և կառավարման մեխանիզմների ազդեցության ազդեցություն.
Հիվանդները վերցնում են Gliclazide MV, պետք է տեղյակ լինի հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների մասին և զգուշությամբ օգտագործել ֆիզիկական և հոգեկան ռեակցիաների բարձր արագություն պահանջող աշխատանքներ վարելիս:
Պահպանման պայմանները
Խոնավությունից և լույսից պաշտպանված վայրում 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Երեխաներից հեռու պահեք:
Գործողության ժամկետը.
30 մգ դեղաչափի համար պահպանման ժամկետը 1 տարի է:
60 մգ դեղաչափի համար պահպանման ժամկետը 2 տարի է:
Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:
Թողարկման ձևը
Թմրանյութ Gliclazide MV տրված ձևով տփոփոխված թողարկման կցորդներ.
Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կլոր պլանշետներ գլանաձև ձևով, փեղկով (30 մգ դեղաչափ):
Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կլոր պլանշետներ, գլանաձև ձևով քամիչ և ռիսկ (60 մգ դեղաքանակ):
10 հաբեր բլիստերի տոպրակների մեջ: Երեք կամ վեց բշտիկ փաթեթներ, ինչպես նաև ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներ: