Ինչպե՞ս օգտագործել Metglib- ը:

Ամեն ինչ շաքարախտի մասին »Ինչպե՞ս օգտագործել Metglib Force- ը:

Metglib Force- ը վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ գործակալներին: Խթանում է արյան գլյուկոզի մակարդակի արագ նորմալացումը: Այն ունի կայուն ազդեցություն: Օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղամիջոցը մատչելի է դեղահատերի տեսքով `2,5 մգ + 500 մգ և 5 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Հիմնական բաղադրիչները գլիբենկլամիդն ու մետֆորմին հիդրոքլորիդը են: Ներկայացվում են մնացած նյութերը ՝ օսլա, կալցիումի դիհիդրատը, ինչպես նաև մակրոգոլը և պովիդոնը ՝ փոքր քանակությամբ բջջանյութ:

5 մգ + 500 մգ սպիտակ գույնի հաբեր պարունակող ֆիլմը պատրաստված է Opadra սպիտակ, giprolose, talc, titanium dioxide: Պլանշետներն ունեն բաժանարար գիծ:

Պլանշետներ 2,5 մգ + 500 մգ օվալով, որոնք պատված են շագանակագույն գույնով պաշտպանիչ թաղանթով:

Դեղաբանական գործողություն

Այն համակցված հիպոգլիկեմիկ միջոց է, 2 սերունդների սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ, որը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Այն ունի ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի, այնպես էլ արտամարմնային ազդեցություն:

Գլիբենկլամիդը նպաստում է ինսուլինի ավելի լավ սեկրեցմանը `նվազեցնելով նրա ընկալումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: Ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման շնորհիվ այն ավելի արագ է կապվում թիրախային բջիջների հետ: Դարբնոցային հյուսվածքի լիպոլիզի գործընթացը դանդաղում է:

Պլազմայի ամենաբարձր մակարդակը հասնում է դոզան ընդունելուց հետո 2 ժամ հետո: Գլիբենկլամիդի կես կյանքը տևում է ավելի երկար, քան մետֆորմինի համար (մոտավորապես 24 ժամ):

Օգտագործման ցուցումներ

Օգտագործման ցուցումները հետևյալ կլինիկական դեպքերն են.

• 2-րդ տիպի շաքարախտը մեծահասակների մոտ, եթե սննդակարգը և վարժությունը չեն օգնում,
• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով և մետֆորմինով բուժման արդյունավետության բացակայություն,
• փոխարինել մոնոթերապիան 2 դեղամիջոցներով `գլիկեմիկ լավ հսկողություն ունեցող մարդկանց մոտ:

Դեղը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար մեծահասակների մոտ, եթե սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները չեն օգնում:

Հակացուցումները

Հրահանգներում նկարագրված այս դեղորայքի օգտագործման մի շարք հակացուցումներ կան: Դրանց թվում են.

• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
• տիպի 1 շաքարախտ
• խանգարված երիկամների գործառույթ,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• սուր պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով,
• հղիություն և լակտացիա
• վարակիչ հիվանդություններ
• վնասվածքներ և լայնածավալ գործողություններ,
• միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
• ալկոհոլային թունավորումներ,
• կաթնային acidosis,
• ցածր կալորիականությամբ դիետայի պահպանում,
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Մեծ խնամքով, այս դեղամիջոցը նշանակվում է տառապող ֆրեբիլային համախտանիշով, ալկոհոլիզմով, երիկամների գործառույթի խանգարմամբ, հիպոֆիզի և վահանաձև գեղձի տառապող մարդկանց համար: Այն նաև խնամքով է սահմանվում 45 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց (հիպոգլիկեմիայի և կաթնաթթվային ախտահարման բարձրացման ռիսկի պատճառով):

Ինչպե՞ս վերցնել Metglib Force- ը:

Պլանշետները նախատեսված են միայն բանավոր օգտագործման համար: Դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով կլինիկական դրսևորումների ծանրության աստիճանը:

Սկսեք օրական 1 դեղահատից, համապատասխանաբար 2,5 մգ և 500 մգ ակտիվ նյութի չափաբաժիններով: Աստիճանաբար ավելացրեք դեղաչափը ամեն շաբաթ, բայց հաշվի առնելով գլիկեմիայի ծանրությունը: Փոխարինող համակցված թերապիայի միջոցով, հատկապես, եթե այն իրականացվում է առանձին-առանձին `metformin and glibenclamide- ով, խորհուրդ է տրվում խմել օրական 2 հաբեր: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան երբեք չպետք է գերազանցի օրական 4 դեղահատ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Բուժման ընթացքում հնարավոր է նման անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում.

• լեյկո- և թրոմբոցիտոպենիա,
• անեմիա
• անաֆիլակտիկ ցնցում,
• հիպոգլիկեմիա,
• կաթնային acidosis,
• նվազել է վիտամին B12 կլանումը,
• համի խախտում
• տեսողության նվազում
• սրտխառնոց
• փսխում
• լուծ
• ախորժակի բացակայություն
• ստամոքսում ծանրության զգացում
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• ռեակտիվ հեպատիտ
• մաշկի ռեակցիաները
• աղիք
• ցան ուղեկցվում է քորով
• էրիթեմա
• դերմատիտ
• արյան մեջ ուրայի և կրեատինինի համակենտրոնացման աճ:

Մարդիկ պետք է տեղեկացված լինեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մասին և միջոցներ ձեռնարկեն կանխելու համար, նախքան մեքենայի անիվի հետևից ընկնելը կամ սկսեն աշխատել բարդ մեխանիզմներով, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնացում:

Հատուկ ցուցումներ

Հիմնական դեղամիջոցներից առաջ դեղամիջոցները չեղյալ են հայտարարվում ընդարձակ այրվածքների, վարակիչ հիվանդությունների, բարդ թերապիայի բուժման գործընթացում: Նման դեպքերում նրանք անցնում են ստանդարտ ինսուլին: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է դիետայի աննորմալությամբ, երկարատև ծոմով և NSAID- ով:

Չի թույլատրվում: Ակտիվ նյութը անցնում է պլասենցայի պաշտպանիչ պատնեշի միջով և կարող է բացասաբար ազդել օրգանների ձևավորման գործընթացի վրա:

Դուք չեք կարող դեղահատեր վերցնել լակտացիայի ընթացքում, քանի որ ակտիվ նյութեր անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Եթե ​​անհրաժեշտ է թերապիա, ապա ավելի լավ է հրաժարվել կրծքով կերակրումից:

Մանկաբուժության մեջ կիրառելի չէ:

65 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք պետք է զգույշ լինեն, ինչպես այդպիսի մարդկանց մոտ մեծապես աճում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը:

Օգտագործման հնարավորությունը ազդում է կրեատինինի մաքրման վրա: Որքան բարձր է, այնքան քիչ դեղամիջոց է նշանակվում: Եթե ​​հիվանդի վիճակը վատթարանում է, ավելի լավ է հրաժարվել նման բուժումից:

Ընդունումը անընդունելի է, եթե նկատվում է լյարդի ծանր անբավարարություն: Սա կուտակում է լյարդի ակտիվ բաղադրիչները և նպաստում է լյարդի ֆունկցիայի թեստերի վատթարացմանը:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայով, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Մեղմ աստիճանը կարելի է շտկել շաքարի կամ ածխաջրածին պարունակող մթերքների անհապաղ օգտագործման միջոցով: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դոզան կամ դիետայի ճշգրտում:

Ծանր դեպքերում, որոնք ուղեկցվում են անգիտակցական պետության, ցնցող համախտանիշի կամ դիաբետիկ կոմայի միջոցով, կատարվում է գլյուկոզայի լուծույթ կամ ներգանգային գլյուկագոն: Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում մարդուն կերակրել արագ ածխաջրերով հարուստ սնունդ:

Հեպատիկ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ ավելանում է գլիբենկլամիդից մաքրումը: Դեղը չի արտազատվում դիալիզով, քանի որ glibenclamide- ը լավ կապում է արյան սպիտակուցներին:

Դեպոզիտային դեղաչափը բուժվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում, երբ խոսքը վերաբերում է կաթնաթթվային ախտահարմանը: Այս դեպքում ամենաարդյունավետը հեմոդիալիզն է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Միկոնազոլի, ֆլուկոնազոլի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Ֆենիլբուտազոնը դադարեցնում է ակտիվ նյութի կապը սպիտակուցային կառուցվածքների հետ, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի և արյան շիճուկում դրանց կուտակմանը:

Ռենտգենյան ախտորոշման մեջ օգտագործված յոդ պարունակությամբ դեղամիջոցները հաճախ խաթարում են երիկամների աշխատանքը և մետֆորմինի կուտակումը: Սա հրահրում է կաթնաթթվային առաջացումը:

Էթանոլը առաջացնում է disulfiram- ի նման ռեակցիաներ: Diuretics- ը նվազեցնում է դեղամիջոցի ազդեցության արդյունավետությունը: ACE ինհիբիտորները և բետա-արգելափողները հանգեցնում են հիպոգլիկեմիկ վիճակին:

Մի վերցրեք դեղահատերը ալկոհոլով: Սա առաջացնում է ծանր հիպոգլիկեմիա, սրում է այլ կողմնակի բարդությունները:

Այս դեղորայքի անալոգաների ցանկ կա, որը նման է ակտիվ բաղադրիչներին և էֆեկտին.

• Bagomet Plus,
• Գլիբենֆաժ
• Glibomet,
• Գլյուկովաններ,
• Գլյուկոնոմ,
• Gluconorm Plus,
• Մեթգլիբ

Կարծիքներ Metglib Force- ի մասին

Մորոզ Վ. Ա., 38 տարեկան, Արգանգելսկի էնդոկրինոլոգ. «Դեղը արդյունավետ է: Հիմա փորձում եմ նրան ավելի հաճախ նշանակել: Շաքարը լավ է պահում դիաբետիկներին, գործնականում կողմնակի բարդություններ չկան »:

Կոզերոդ Ա.Ի., 50 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Նովոսիբիրսկ. «Ինձ դուր է գալիս այս դեղը, այն լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից: Ես դա հաճախ նշանակում եմ, բայց նախքան նշանակումը պետք է պարզեմ, թե որ դեղատներում է այն մատչելի »:

Վերոնիկա, 32 տարեկան, Մոսկվա. «Մայրս երկար ժամանակ տառապում է շաքարախտով: Սկզբում նրան բուժում էին Glybomet- ով: Բայց երբ անհրաժեշտ էր ավելացնել դեղաչափը, այն չափազանց թանկացավ: Գլիբոմետրը փոխարինվեց Metglib Force- ով, որը կիսով չափ էժան է: Թմրանյութը հիանալի աշխատանք է կատարում, նույնիսկ դիետայի խախտմամբ: Շաքարը պահվում է այնպիսի մակարդակի վրա, որ հիպոգլիկեմիան երկար ժամանակ չի եղել: Միակ բացասականն այն է, որ դժվար է գտնել դեղատներում »:

Ռոման, 49 տարեկան, Յարոսլավլ. «Երբ շաքարիս մակարդակը հասավ 30-ի, և ես անսպասելիորեն գնացի հիվանդանոց, ինձ ախտորոշեցին շաքարախտ: Նրանք սկսեցին ինսուլինային թերապիա: Այնուհետև ես սկսեցի հետաքրքրվել բժշկի հետ, արդյոք հնարավոր է ներարկումներից հաբեր տեղափոխել: Բժիշկն առաջարկեց փորձել Metglib Force հաբեր: Ես արդեն 2 տարի է ՝ օգտագործում եմ այն, գոհ եմ: Շաքարը միշտ պահվում է մակարդակի վրա, երկար ժամանակ թռիչքներ չեն եղել »:

Վալերիա, 51 տարեկան, Չելյաբինսկ. «Մոտ մեկ տարի է խմեցի դեղը: Շաքարը նորմալ էր, հիպոգլիկեմիա չկար, բայց ես վատ էի զգում, անընդհատ սրտխառնոց էր: Պարզվեց, որ ես խնդիրներ ունեցել եմ վահանաձև գեղձի հետ: Այժմ մենք ընտրում ենք համապատասխան թերապիա: Բժիշկը թողեց Metglib Force- ի հաբեր: Նա պարզապես լավ է վարվում »:

Glibomet դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Ֆարմակոդինամիկա Glibomet- ը glibenclamide- ի և metformin- ի համադրություն է: Երկու բաղադրիչի համակցված ազդեցությունն այն է, որ կա գլիբենկլամիդով առաջացած էնդոգեն ինսուլինի սեկրեցիայի սեկրեցիայի խթանում, և մկազմ հյուսվածքի միջոցով գլյուկոզայի օգտագործման զգալի աճը `մետֆորմինի գործողության շնորհիվ: Սա հանգեցնում է զգալի սիներգիական ազդեցության, որը թույլ է տալիս նվազեցնել դեղամիջոցի յուրաքանչյուր բաղադրիչի դոզան, դրանով իսկ նվազեցնելով ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների ավելորդ խթանումը և դրանց ֆունկցիոնալ անբավարարության զարգացման ռիսկը, զգալիորեն նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Ֆարմակոկինետիկա Գլիբենկլամիդի մոտ 84% -ը ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ: Այն լյարդում նյութափոխանակվում է անգործուն մետաբոլիտների ձևավորմամբ, արտազատվում է ոսկրերի և մեզի մեջ: Կեսգիշերը կազմում են 5 ժամ, պլազմային սպիտակուցներին կապելու աստիճանը կազմում է 97%:
Մետֆորմինը, որը adsorbed է մարսողական տրակտում, արագորեն արտազատվում է feces և մեզի մեջ, չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ և չի նյութափոխանակվում մարմնում: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 2 ժամ է:

Glibomet դեղամիջոցի օգտագործումը

Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես `ըստ հիվանդի նյութափոխանակության վիճակի: Մեծահասակների համար նախնական չափաբաժինը սովորաբար կազմում է օրական 2 դեղահատ (առավոտյան և երեկոյան 1 դեղահատ վերցնել կերակուրներով), ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 6 հաբեր (2 դեղահատ օրական 3 անգամ սնունդով): Նշանակեք նվազագույն արդյունավետ դոզան `ապահովելով գլիկեմիայի մակարդակի պատշաճ վերահսկողություն: Ժամանակի ընթացքում օրական դոզան կարող է աստիճանաբար կրճատվել, մինչև արյան գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար բավարար նվազագույն դոզան լինի:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները Glibomet

Հազվագյուտ դեպքերում հիպոգլիկեմիայի զարգացումը հնարավոր է, հատկապես թուլացած հիվանդների մոտ, տարեցների մոտ, անսովոր ֆիզիկական գործունեությամբ, անկանոն ուտելուց կամ ալկոհոլ խմելուց, լյարդի և (կամ) երիկամների գործունեության խանգարման դեպքում: Երբեմն կա գլխացավ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ. Սրտխառնոց, անորեքսիա, գաստրալգիա, փսխում, լուծ, որը պահանջում է բուժման դադարեցում: Ժամանակ առ ժամանակ զարգանում են մաշկի ալերգիկ ռեակցիաները, սովորաբար դրանք ժամանակավոր են և ինքնուրույն անհետանում են շարունակական բուժմամբ: Metformin- ի բուժման ընթացքում նյութափոխանակության acidosis- ի հնարավոր զարգացման համար գրականության մեջ նկարագրված դեպքերը հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, հուսալիորեն պարզվել է, որ ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդների դեպքում, ինչպիսիք են երիկամային և սուր սրտանոթային անբավարարությունը, այս պայմանը կարող է արագ անցնել ծանր ընթացքի, եթե դեղամիջոցի հետ բուժումն անհապաղ դադարեցվի, և չձեռնարկվեն համապատասխան բժշկական միջոցներ: Հաղորդվել են շիճուկում կաթնաթթվի մակարդակի բարձրացման դեպքեր, լակտատ / պիրվատի գործակիցի բարձրացման, արյան pH- ի և հիպերազոտեմիայի նվազման դեպքեր (բոլոր դեպքերը նկարագրվում են շաքարախտի անբարենպաստ ընթացքով հիվանդների համար): Մետաբոլիկ acidosis- ի զարգացումը կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի բուժման ընթացքում ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործմանը: Hematopoiesis- ը չափազանց հազվադեպ է և սովորաբար շրջելի:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները Glibomet

Գլիբենկլամիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է dicumarol- ը և դրա ածանցյալները, MAO ինհիբիտատորները, սուլֆոնամիդային դեղամիջոցները, ֆենիլբուտազոնը և դրա ածանցյալները ՝ քլորամֆենիցոլ, ցիկլոֆոսֆամիդ, պրոբենեկիդ, ֆենիրամին, սալիցիլատներ, միկրոազազոլ ՝ բանավոր կառավարման համար, ալկոհոլի պերինին Գլիբենկլամիդի ազդեցությունը կարող է թուլանալ էպինեֆրինի, կորտիկոստերոիդների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, տիազիդային diuretics- ի և բարբիթատների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով: Զգուշացումը պետք է իրականացվի բլոկերատորներով β-adrenergic ընկալիչների օգտագործման ժամանակ: Պետք է հիշել, որ բիգուանիդները կարող են ուժեղացնել հակագազուլյացիաների ազդեցությունը:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Դեղը ընդունվում է բանավոր, սնունդով: Metglib- ի դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում է անհատապես `կախված նյութափոխանակության վիճակից:

Սովորաբար, Metglib- ի նախնական չափաբաժինը 1 դեղահատ է (2,5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ մետֆորմին), դոզայի աստիճանական ընտրությամբ `յուրաքանչյուր 1-2 շաբաթվա ընթացքում, կախված գլիկեմիկ ինդեքսից:

Նախորդ համակցված թերապիան metformin- ի և glibenclamide- ի (որպես առանձին բաղադրիչների) փոխարինման ժամանակ նշանակվում է 1-2 հաբեր (2.5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ մետֆորմին) `կախված յուրաքանչյուր բաղադրիչի նախորդ դոզանից:

Առավելագույն օրական դոզան 4 դեղահատ է (2.5 կամ 5 մգ գլիբենկլամիդ և 500 մգ մետֆորմին):

Թողարկման ձևը և կազմը

Հասանելի է սպիտակ կեղևով պատված կլոր բիկոնվեքսային հաբերի տեսքով: Պլանշետները փաթեթավորված են 20 կտոր բշտիկների մեջ: Նրանք վաճառվում են 2, 3 կամ 5 բշտիկների ստվարաթղթե տուփերի մեջ:

Glibomet օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Բժիշկը սահմանում է դեղաչափի ռեժիմը և բուժման ընթացքի տևողությունը անհատապես ՝ կախված հիվանդի արյան շաքարի մակարդակից և նրա ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակից:

Նախնական դոզան պետք է լինի օրական 1-3 հաբեր, որին հաջորդում է ամենաարդյունավետ դեղաչափի աստիճանական ընտրությունը:

Օրը երկու անգամ վերցրեք նախաճաշի և ընթրիքի ընթացքում: Հրահանգների համաձայն ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 6 հաբեր:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է որոշ չափով աճել, երբ այն ընդունվում է dicumarol- ի և դրա ածանցյալների, բետա-բլոկլերների, ցիմիդիդինի, օքսիտրացիկլլինի, սուլֆիլիլամիդների, ալոպուրինոլի, MAO- ի ինհիբիտատորների, ֆենիլբութազոնի և դրա ածանցյալների հետ, պրոբենեկիդ, քլորամֆենիցոլ, սալիցլինոն անիոնոն մեծ քանակությամբ:
• Թմրամիջոցների ազդեցությունը կարող է նվազել, երբ օգտագործվում է էպինեֆրինի, վահանաձև գեղձի հորմոնների, գլյուկոկորտիկոիդների, բարբիտուրատների, թիազիդային diuretics և բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ միասին:
• Հակաբեղմնավորիչ նյութերի հետ դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է վերջինիս էֆեկտի ավելացում:
• Cimetidine- ով ընդունվելիս մեծանում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Գինը դեղատներում

1 փաթեթի գինը Glibomet- ը սկսվում է 280 ռուբլիից:

Այս էջի նկարագրությունը թմրամիջոցների անոտացիայի պաշտոնական վարկածի պարզեցված տարբերակն է: Տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով և չի հանդիսանում ինքնաբուժման ուղեցույց:Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ և ծանոթանաք արտադրողի կողմից հաստատված հրահանգներին: