Հղիության ընթացքում գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում. Որքան ժամանակ են նրանք անում:

Հղիության շրջանը բոլոր կանանց կյանքի ամենասարսափելի պահն է: Ի վերջո, շուտով մայր դառնալու համար:

Բայց մարմնում միևնույն ժամանակ ձախողումներ կան հորմոնալ մակարդակում, ինչպես նաև նյութափոխանակության գործընթացներում, ինչը ազդում է առողջության վրա: Ածխաջրերը հատուկ ազդեցություն են ունենում:

Նման խախտումները ժամանակին հայտնաբերելու համար դուք պետք է թեստ ընդունեք գլյուկոզի հանդուրժման համար: Քանի որ կանանց մոտ շաքարախտը ավելի տարածված է, քան տղամարդկանց մոտ: Եվ մեծ մասը ընկնում է հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում: Հետևաբար, հղի կանայք շաքարախտի հատուկ ռիսկի խումբ են:

Թեստը կօգնի որոշել արյան հավանական շաքարի մակարդակը, ինչպես նաև այն, թե ինչպես է գլյուկոզան ներծծվում օրգանիզմի կողմից: Գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը ցույց է տալիս միայն ածխաջրածին նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրները:

Ծննդաբերությունից հետո ամեն ինչ սովորաբար կարգավորվում է, բայց նախածննդյան շրջանում սա սպառնում է ինչպես կնոջը, այնպես էլ չծնված երեխային: Հաճախ հիվանդությունը ընթանում է առանց ախտանիշների, և շատ կարևոր է ամեն ինչ ժամանակին նկատել:

Indուցումներ վերլուծության համար

Գլյուկոզայի օշարակին իրենց զգայունությունը որոշելու համար մարդկանց թեստի կարիք կա:

ավելաքաշ մարդիկ
անսարքություններ և լյարդի, վերերիկամային խցուկների կամ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ,
եթե կասկածում եք 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ ինքնատիրապետման մեջ առաջինը,
հղի:

Սպասող մայրերի համար քննությունը հանձնելը պարտադիր է, եթե կան այդպիսի գործոններ.

ավելաքաշի հետ կապված խնդիրներ
շաքարի մեզի որոշում,
եթե հղիությունն առաջինը չէ, և եղել են շաքարախտի դեպքեր,
ժառանգականություն
ժամանակահատվածը ՝ 32 շաբաթ,
35 տարեկանից բարձր տարիքային կարգ,
մեծ պտուղ
ավելցուկային գլյուկոզա արյան մեջ:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ `ինչքա՞ն տևել:

Առաջարկվում է անցկացնել թեստը 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում հղիության առումով, որքան շուտ, այնքան լավը `կապված մոր և երեխայի առողջության հետ:

Ինքնորոշման տերմինն ու սահմանված ստանդարտները որևէ կերպ չեն ազդում վերլուծությունների արդյունքների վրա:

Ընթացակարգը պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի: Եթե լյարդի հետ կապված խնդիրներ կան, կամ կալիումի մակարդակը նվազում է, ապա արդյունքները կարող են աղավաղվել:

Եթե կա կեղծ կամ հակասական քննության կասկած, ապա 2 շաբաթ անց կարող եք կրկին անցնել: Արյան ստուգումը տրվում է երեք փուլով, երկրորդը անհրաժեշտ է հաստատել երկրորդ արդյունքը:

Հղի կանայք, ովքեր հաստատված ախտորոշմամբ են, հղիության հետ կապ հաստատելու համար պետք է անցնեն մեկ այլ վերլուծություն `ծննդաբերությունից 1,5 ամիս անց: Ծննդաբերությունը սկսվում է ավելի վաղ ՝ 37-ից 38 շաբաթվա ընթացքում:

32 շաբաթ անց թեստը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել մոր և երեխայի կողմից, հետևաբար, երբ այս ժամանակը հասնի, գլյուկոզի զգայունությունը չի իրականացվում:

Երբ հղի կանայք չեն կարող արյան ստուգում կատարել գլյուկոզի ծանրաբեռնվածությամբ:

Դուք չեք կարող վերլուծություն կատարել հղիության ընթացքում մեկ կամ մի քանի նշանով.

ծանր տոքսիկոզ,
անձնական գլյուկոզի անհանդուրժողականություն,
մարսողական համակարգի խնդիրներ և հիվանդություններ,
տարբեր բորբոքումներ
վարակիչ հիվանդությունների ընթացքը,
հետվիրահատական շրջանը:

Անալիզի անցկացման և վերծանման ամսաթվերը

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ արժե պահպանել օրվա նորմալ, բայց հանգիստ ռիթմը: Բոլոր ցուցումներին հետևելը ավելի ճշգրիտ արդյունք է տալիս:

Շաքարի վերլուծությունն իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ բեռով.

երակային արյունը ի սկզբանե նվիրվում է (մազանոթներից արյունը չունի անհրաժեշտ տեղեկատվություն) դատարկ ստամոքսի վրա `ակնթարթային գնահատմամբ: Գլյուկոզի արժեքից ավելի, քան 5.1 մմոլ / լ, հետագա վերլուծություն չի կատարվում: Պատճառը բացահայտվում է դրսևորված կամ գեղագիտական շաքարախտ: Այս արժեքից ցածր գլյուկոզայի արժեքներով, հետևում է երկրորդ փուլը.
նախօրոք պատրաստեք գլյուկոզայի փոշի (75 գ), որից հետո այն 2 բաժակ տաք ջրի մեջ լվացեք: Դուք պետք է խառնեք հատուկ տարայի մեջ, որը կարող եք վերցնել ձեզ հետ հետազոտության համար: Ավելի լավ կլինի, եթե փոշին և թերմոսը առանձին վերցնեք ջրով և ամեն ինչ խառնեք այն վերցնելուց մի քանի րոպե առաջ: Համոզվեք, որ խմեք փոքր կումերով, բայց ոչ ավելի, քան 5 րոպե: Հարմար տեղ զբաղեցնելուց և հանգիստ վիճակում լինելուց հետո սպասեք ճիշտ մեկ ժամ,
ժամանակ առ ժամանակ նորից արյուն է տրվում երակից: 5.1 մմոլ / լ-ից բարձր ցուցանիշները ցույց են տալիս հետագա հետազոտությունների դադարեցումը, եթե հաջորդ քայլից ցածր է սպասվում,
գլիկեմիան որոշելու համար հարկավոր է ևս մեկ ամբողջ ժամ անցկացնել հանգիստ վիճակում, այնուհետև երակային արյուն նվիրել: Բոլոր տվյալները մուտքագրվում են լաբորատորիայի օգնականների կողմից `հատուկ ձևերով, նշելով վերլուծությունների ստացման ժամանակը:

Ստացված բոլոր տվյալներն արտացոլում են շաքարի կորը: Առողջ կինը գլյուկոզայի աճ է ունենում ածխաջրերի մեկ ժամվա ընթացքում բեռնվելուց հետո: Theուցանիշը նորմալ է, եթե այն 10 մմոլ / լ-ից բարձր չէ.

Հաջորդ ժամվա ընթացքում արժեքները պետք է նվազեն, եթե դա տեղի չի ունենում, ապա դա ցույց է տալիս գեղագիտական շաքարախտի առկայությունը: Հայտնաբերելով մի հիվանդություն, մի խուճապի մատնվեք:

Կարևոր է հանդուրժողականության թեստը նորից հանձնելուց հետո: Շատ հաճախ, ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ, և ախտորոշումը չի հաստատվում: Բայց եթե վարժությունից հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակը մնում է բարձր, ապա սա դրսևորվում է շաքարային դիաբետ, որը մոնիտորինգ է պահանջում:

Մի փոշի խառնեք եռացրած ջրով, հակառակ դեպքում ստացված օշարակն անպիտան կլինի, և խմելը դժվար կլինի:

Նորմեր և շեղումներ

Հղիության ժամանակահատվածում գլյուկոզի աճը բնական գործընթաց է, քանի որ չծնված երեխան նրան պետք է նորմալ զարգացման համար: Բայց դեռ կան նորմեր:

Icationուցանիշի սխեման.

դատարկ ստամոքսի վրա արյուն վերցնելը `5.1 մմոլ / լ,
օշարակ վերցնելուց ընդամենը մեկ ժամ անց `10 մմոլ / լ,
նոսր գլյուկոզի փոշի խմելուց հետո 2 ժամ հետո `8,6 մմոլ / լ,
գլյուկոզա խմելուց հետո 3 ժամ հետո `7,8 մմոլ / լ:

Վերոնշյալից կամ դրանցից հավասար արդյունքներ ցույց են տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը:

Հղի կնոջ համար սա ցույց է տալիս գեղագիտական շաքարախտը: Եթե պահանջվող արյան ծավալում նմուշառելուց հետո հայտնաբերվում է ավելի քան 7.0 մմոլ / լ ցուցանիշ, ապա սա արդեն կասկած է հարուցում շաքարախտի երկրորդ տիպի մասին, և անհրաժեշտ չէ վերլուծության հետագա փուլերում անցկացնել:

Եթե հղի կնոջ մոտ շաքարախտի զարգացումը կասկածելի է, ապա կասկածները բացառելու կամ ախտորոշումը հաստատելու համար ստացված առաջին արդյունքից 2 շաբաթ անց նշանակվում է երկրորդ թեստ:

Եթե ախտորոշումը հաստատված է, ապա երեխայի ծնվելուց հետո (մոտ 1,5 ամիս անց) հետո անհրաժեշտ է կրկին հանձնել թեստը գլյուկոզի զգայունության համար: Սա կորոշի `դա հղիության հետ է, թե ոչ:

Ինչպես հղիության ընթացքում գլյուկոզի թեստ անցկացնել.

Թեստը ինքնին չի վնասում ոչ երեխային, ոչ էլ մորը, բացառությամբ այն դեպքերի, որոնք նշված են հակացուցումների մեջ: Եթե շաքարախտը դեռ չի հայտնաբերվել, գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը նույնպես չի վնասի: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը չանցնելը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Այս վերլուծության անցնելը անհրաժեշտ է կանխարգելել կամ հայտնաբերել նյութափոխանակության խանգարումները և շաքարախտի զարգացումը: Եթե թեստի արդյունքները ամբողջությամբ սպասված չեն, չպետք է խուճապի մատնվեք:

Այս պահին դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի հստակ ցուցումներին և առաջարկություններին: Կարևոր է հիշել, որ նուրբ ժամանակահատվածում ինքնաբուժումը կարող է մեծ վնաս հասցնել ինչպես երեխային, այնպես էլ մորը:

Ինչու է անհրաժեշտ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Գլյուկոզայի բանավոր հանդուրժողականության թեստը (PGTT) կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը թույլ է տալիս բացահայտել ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները, այսինքն ՝ ստուգել, թե որքանով է մարմինը կարգավորում շաքարի մակարդակը: Այս թեստի կիրառմամբ որոշվում է շաքարախտի կամ գեղագիտական դիաբետի առկայությունը (GDM կամ հղիության շաքարախտ):

Գեստացիոն շաքարախտը կարող է զարգանալ նույնիսկ այն կանանց մոտ, ովքեր ռիսկի չեն ենթարկում, քանի որ հղիությունն ինքնին զգալի ռիսկի գործոն է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման համար:

Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար չունի նկատելի ախտանիշներ, ուստի կարևոր է ժամանակին թեստ անցկացնել, որպեսզի չկորցնեք հիվանդությունը, քանի որ առանց բուժման, GDM- ն կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

75 գ գլյուկոզայով PGTT- ը խորհուրդ է տրվում հղիության բոլոր հղի կանանց 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում (օպտիմալ ժամանակահատվածը համարվում է 24-26 շաբաթ):

Ինչպե՞ս է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումը ախտորոշվում հղիության ընթացքում:

1-ին փուլ. Հղի կնոջ առաջին անգամ բժշկի մոտ 24 շաբաթվա ընթացքում գնահատվում է գլյուկոզի մակարդակը երակային ծոմ պահող պլազմա.

Ախտորոշման համար երակային պլազմային գլյուկոզի շեմն է
գեղագիտական շաքարային դիաբետ (GDM):

75 գ գլյուկոզայով PHTT- ի արդյունքների համաձայն, բավարար է գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշում սահմանել, որպեսզի գլյուկոզի երեք մակարդակներից առնվազն մեկը հավասար լինի կամ գերազանցի շեմն: Այսինքն, եթե գլյուկոզի ing 5.1 մմոլ / լ ծոմ պահելը, գլյուկոզի բեռնումը չի իրականացվում, եթե երկրորդ կետում (1 ժամ հետո) գլյուկոզա 10.0 մմոլ / լ, ապա թեստը դադարում է և հաստատվում է GDM ախտորոշումը:

Եթե հղիության ընթացքում ծոմ պահող գլյուկոզա .0 7.0 մմոլ / լ (126 մգ / դլ) կամ արյան գլյուկոզա .1 11.1 մմոլ / լ (200 մգ / դլ), անկախ սննդի ընդունումից և օրվա ժամից, ապա ներկայությունը դրսևորում (առաջին հայտնաբերված) շաքարային դիաբետ:

Հաճախ կլինիկայում նրանք անցկացնում են այսպես կոչված «թեստը նախաճաշով». Նրանք խնդրում են հղի կնոջը արյուն նվիրել (սովորաբար մատից), ապա ուղարկում են նրանց ՝ քաղցր ինչ-որ բան ուտելու համար, և խնդրում են, որ որոշ ժամանակ անց կրկին գա արյուն նվիրելու: Այս մոտեցմամբ չի կարող ընդունվել ընդհանուր ընդունված շեմի արժեքներ, քանի որ բոլորն ունեն տարբեր նախաճաշեր, և ստացված արդյունքով հնարավոր չէ բացառել գեղագիտական շաքարախտի առկայությունը:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը վտանգավոր է:

75 գ ջրազուրկ գլյուկոզի լուծումը կարելի է համեմատել նախաճաշի հետ, որը բաղկացած է բլիթից ջեմով: Այսինքն, PGTT- ը հղիության ընթացքում ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարումները հայտնաբերելու համար անվտանգ թեստ է: Ըստ այդմ, թեստը չի կարող շաքարախտ առաջացնել:

Ընդհակառակը, փորձաքննության չկատարումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար, քանի որ գեստացիոն շաքարախտը (հղի կանանց շաքարախտ) չի հայտնաբերվի և համապատասխան միջոցներ չեն ձեռնարկվի արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար:

Հոմանիշներգլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, GTT, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, OGTT, թեստ 75 գրամ գլյուկոզի միջոցով, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, GTT, գլյուկոզայի բանավոր հանդուրժողականության ստուգում, OGTT:

Ո՞վ է նշված GTT- ի համար

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ նշանակելու ցուցումների շրջանակը բավականաչափ լայն է:

GTG- ի ընդհանուր ցուցումները.

II տիպի շաքարախտի կասկածները.
շաքարախտի բուժման շտկում և վերահսկում,
ճարպակալում
նյութափոխանակության խանգարումների բարդույթ, որը զուգորդվում է «մետաբոլիկ համախտանիշ» անվան տակ:

Icationsուցումները հղիության ընթացքում GTT- ի վերաբերյալ:

մարմնի ավելորդ քաշը
նախորդ հղիությունների ընթացքում գեղագիտական շաքարախտ,
4 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխայի կամ ծննդաբերության դեպքեր,
նորածնի մահվան անբացատրելի պատմություն
երեխաների վաղ ծննդյան պատմություն,
Շաքարախտը հղի կնոջ անմիջական ընտանիքում, ինչպես նաև երեխայի հայրում
միզուղիների վարակների կրկնվող դեպքեր,
ուշ հղիություն (30 տարեկանից բարձր հղիություն),
հղիության ընթացքում մեզի վերլուծության մեջ շաքարի հայտնաբերում,
կանայք պատկանում են մի ազգի կամ ազգության, որի ներկայացուցիչները հակված են շաքարախտի զարգացմանը (Ռուսաստանում նրանք Կարլեն-Ֆիննական խմբի և Հեռավոր Հյուսիսային էթնիկ խմբերի ներկայացուցիչներ են):

Հակացուցումներ բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստին

GTT- ը հնարավոր չէ իրականացնել հետևյալ դեպքերում.

ARI, սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներ, աղիքների սուր վարակներ և վարակիչ և բորբոքային այլ հիվանդություններ,
սուր կամ քրոնիկ (սրացման փուլում) ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն.
հետվաստրոկտոմիայի համախտանիշ (դամպինգի համախտանիշ),
ցանկացած պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են մարսողական համակարգի տարբեր մասերում սննդի զանգվածների թույլ շարժումով,
ֆիզիկական գործունեության խիստ սահմանափակում պահանջող պայմաններ,
վաղ տոքսիկոզ (սրտխառնոց, փսխում):

mrp postnumb = 3

Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Գեստացիոն շաքարախտը մի վիճակ է, որը դրսևորվում է արյան շաքարի բարձրացումով, որն առաջին անգամ հայտնաբերվել է հղիության ընթացքում, բայց ոչ առաջին շաքարախտի չափանիշների մեջ:

GDM- ը հղիության ընդհանուր բարդություն է և առաջանում է հղիության բոլոր դեպքերի 1-15% հաճախականությամբ:

GDM- ն, առանց ուղղակիորեն սպառնալու է մորը, պտղի համար կրում է մի շարք վտանգներ.

մեծածախ երեխա ունենալու ռիսկը, որը հղի է նորածնի և մոր ծննդյան ջրանցքի վնասվածքներով,
ներարգանդային վարակների բարձրացում,
վաղաժամ ծննդյան հավանականության աճ,
նորածնի հիպոգլիկեմիա,
նորածնի շնչառական խանգարումների սինդրոմի հնարավոր երևույթները,
բնածին արատների ռիսկը:

Հարկ է նշել, որ «GDM» ախտորոշումը սահմանվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից: Այս դեպքում էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությունը պարտադիր չէ:

Հղիության շաքարի փորձարկման ժամկետը

Գլյուկոզայի նյութափոխանակության ախտորոշումը տեղի է ունենում երկու փուլով: Առաջին փուլը (ցուցադրումը) իրականացվում է բոլոր հղի կանանց համար: Երկրորդ փուլը (ПГТТ) կամընտիր է և իրականացվում է միայն առաջին փուլում սահմանային արդյունքների ստացման պահից:

Առաջին քայլը դատարկ ստամոքսի վրա արյան պլազմայում գլիկեմիայի մակարդակի որոշումն է: Շաքարավազի համար արյան նվիրատվությունն իրականացվում է նախածննդյան կլինիկա կնոջ առաջին դիմումի մեջ ՝ հղիության սկիզբը մինչև 24 շաբաթ:

Այն դեպքում, երբ երակային արյան մեջ շաքարի մակարդակը 5.1 մմոլ / լ-ից ցածր է (92 մգ / դլ), երկրորդ քայլը չի պահանջվում: Հղիության կառավարումն իրականացվում է ստանդարտ սխեմայի համաձայն:

Եթե արյան գլյուկոզի արժեքները հավասար են կամ ավելին են, քան 7.0 մմոլ / լ (126 մգ / դլ), ապա ախտորոշումը «հղի կնոջ մոտ նոր ախտորոշված շաքարախտ է»: Այնուհետև հիվանդը տեղափոխվում է էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո: Երկրորդ փուլը նույնպես պարտադիր չէ:

Այն դեպքում, երբ երակային արյան գլյուկոզի արժեքները հավասար են կամ ավելի քան 5.1 մմոլ / լ, բայց չեն հասնում 7.0 մմոլ / լ, ախտորոշումը «ԳԴՄ» է, իսկ կինը ուղարկվում է ուսումնասիրության երկրորդ փուլը վարելու համար:

Ուսումնասիրության երկրորդ փուլը `75 գ գլյուկոզի հետ բերանային գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում անցկացնելն է: Այս փուլի տևողությունը 24-ից 32 շաբաթվա հղիության ընթացքում է: Հետագայում GTT- ի կատարումը կարող է բացասաբար ազդել պտղի վիճակի վրա:

Հղիության ընթացքում GTT- ի նախապատրաստում

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը պահանջում է որոշակի պատրաստում: Հակառակ դեպքում, ուսումնասիրության արդյունքը կարող է անճիշտ լինել:

OGTT- ից առաջ 72 ժամվա ընթացքում կինը պետք է ուտի օրական առնվազն 150 գ պարզ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Ընթրիքի նախօրեին ընթրիքը պետք է պարունակի մոտ 40-50 գ շաքար (գլյուկոզայի առումով): Վերջին կերակուրը ավարտվում է բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումից 12-14 ժամ առաջ: Առաջարկվում է նաև GTT- ից 3 օր առաջ և ուսումնական ողջ ժամանակահատվածի համար դադարեցնել ծխելը:

Արյան գլյուկոզան առավոտյան նվիրվում է դատարկ ստամոքսին:

Հղի կինը ուսումնառության ողջ ժամանակահատվածում, ներառյալ նախապատրաստման փուլը (արյան հավաքագրումից 72 ժամ առաջ), պետք է դիտարկի չափավոր ֆիզիկական գործունեություն ՝ խուսափելով ավելորդ հոգնածությունից կամ երկար պառկելուց: Հղիության ընթացքում շաքարավազի արյունը փորձարկելիս կարող եք խմել անսահմանափակ քանակությամբ ջուր:

Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգման փուլերը

Հանդուրժող գլյուկոզի թեստի ընթացքում գլիկեմիայի մակարդակի որոշումը իրականացվում է հատուկ կենսաքիմիական ռեակտիվների միջոցով: Նախ, արյունը հավաքվում է փորձարկման խողովակի մեջ, որը տեղադրվում է ցենտրիֆուգում `հեղուկ մասը և արյան բջիջները առանձնացնելու համար:Դրանից հետո հեղուկ մասը (պլազմա) տեղափոխվում է մեկ այլ խողովակ, որտեղ այն ենթարկվում է գլյուկոզի վերլուծության: Փորձարկման այս մեթոդը կոչվում է in vitro (in vitro):

Դրա համար դյուրակիր անալիզատորների (գլյուկոմետրերի) օգտագործումը, այսինքն ՝ in vivo արյան շաքարի որոշումը, անընդունելի է:

PGT- ի իրականացումը ներառում է չորս փուլ:

Արյան երակային նմուշառում դատարկ ստամոքսի վրա: Արյան շաքարի որոշումը պետք է իրականացվի առաջիկա մի քանի րոպեների ընթացքում: Եթե գլիկեմիայի մակարդակի արժեքները համապատասխանում են դրսևորված շաքարային դիաբետի կամ գեստացիոն շաքարախտի չափանիշներին, ուսումնասիրությունը դադարեցվում է: Եթե երակային արյան հաշվարկը նորմալ է կամ սահմանային, ապա անցնում են երկրորդ փուլ:
Հղի կին խմում է 75 գ չոր գլյուկոզա, որը լուծվում է 200 մլ ջրի մեջ, 36-40 ° C ջերմաստիճանում: Ուրը չպետք է հանքայնացվի կամ գազավորված լինի: Առաջարկվում է թորած ջուր: Հիվանդը չպետք է խմի ջրի ամբողջ մասը ոչ թե մեկ ծովափի մեջ, այլ փոքր կափույրներով մի քանի րոպե: Երկրորդ փուլից հետո անհրաժեշտ չէ որոշել գլիկեմիայի մակարդակը:
Կինը գլյուկոզայի լուծույթից խմելուց 60 րոպե անց արյունը վերցվում է երակից, ցենտրիֆուգացված է և պլազմային շաքարի մակարդակը ամրագրված է: Եթե ստացված արժեքները համահունչ են գեղագիտական շաքարային դիաբետին, շարունակական GTT- ը պարտադիր չէ:
Եվս 60 րոպե անց արյունը նորից վերցվում է երակից, այն պատրաստվում է ստանդարտ սխեմայի համաձայն, և որոշվում է գլիկեմիայի մակարդակը:

GTT- ի բոլոր փուլերում բոլոր արժեքները ստանալուց հետո եզրակացություն է արվում հիվանդի մոտ ածխաջրածնային նյութափոխանակության վիճակի մասին:

Նորմ և շեղումներ

Պարզության համար նշվում են PGTT- ի ընթացքում ձեռք բերված արդյունքները շաքարի կորը - գրաֆիկ, որտեղ գլիկեմիայի ցուցանիշները նշվում են ուղղահայաց մասշտաբով (սովորաբար մմոլ / լ), իսկ հորիզոնական մասշտաբով `ժամանակը ՝ 0, դատարկ ստամոքսի վրա, 1 ժամ հետո և 2 ժամ հետո:

Հղիության ընթացքում GTT- ի համաձայն կազմված շաքարի կորի վերծանումը դժվար չէ: «GDM» ախտորոշումը կատարվում է, եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը, համաձայն PSTT- ի, հետևյալն է.

դատարկ ստամոքսի վրա .15.1 մմոլ / լ,
75 գ գլյուկոզա ≥10.0 մմոլ / լ վերցնելուց 1 ժամ անց,
Գլյուկոզի լուծույթ 28.5 մմոլ / Լ վերցնելուց 2 ժամ անց:

Սովորաբար, ըստ շաքարի կորի, գլիցեմիայի աճ կա 1 ժամ հետո գլյուկոզի բանավոր ընդունումից հետո ոչ ավելի, քան 9,9 մմոլ / Լ: Ավելին, նշվում է կորի գծապատկերի նվազում, իսկ «2 ժամ» նշանի դեպքում արյան շաքարի ցուցանիշները չպետք է գերազանցեն 8,4 մմոլ / Լ:

Կարևոր է նշել, որ հղիության ընթացքում ախտորոշված չէ ածխաջրերի հանդուրժողականության կամ լատենտ շաքարային դիաբետի ախտորոշում:

Ինչ անել, եթե գեստացիոն շաքարախտը հայտնաբերվի:

GDM- ը հիվանդություն է, որը շատ դեպքերում երեխայի ծնվելուց հետո ինքնաբուխ հեռանում է: Այնուամենայնիվ, պտղի համար ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հետևել որոշ առաջարկությունների:

Հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա սննդակարգին, որը լիովին արգելում է պարզ շաքարերի օգտագործումը և կենդանիների լիպիդների սահմանափակումը: Կալորիաների ընդհանուր քանակը պետք է հավասարաչափ բաշխվի օրական 5-6 ընդունելությունների միջև:

Ֆիզիկական գործունեությունը պետք է ներառի դեղաչափավորված քայլում, լողավազանում լողալ, ջրային աերոբիկա, մարմնամարզություն և յոգա հղի կանանց համար:

Գեղագիտական դիաբետի ախտորոշումը հաստատվելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում կինը պետք է ինքնուրույն չափի իր շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ, ուտելուց 1 ժամ հետո, ժամը 3-ին: Եթե դատարկ ստամոքսի վրա գլիկեմիայի ցուցիչները առնվազն երկու անգամ մեկ դիտարկման մեկ շաբաթվա ընթացքում հասնում են կամ գերազանցում են 5.1 մմոլ / լ, իսկ ուտելուց հետո `7.0 մմոլ / լ, իսկ եթե հայտնաբերվում են դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ուլտրաձայնային նշաններ, ապա ինսուլինը սահմանվում է ըստ սխեմայի, որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից անհատապես:

Ինսուլին ընդունելու ողջ ժամանակահատվածում կինը պետք է ինքնուրույն չափի մազանոթային արյան գլյուկոզան ՝ օգտագործելով գլյուկոմետր առնվազն օրական 8 անգամ:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերը հնարավոր ռիսկ են ներկայացնում պտղի համար, ուստի հղիության ընթացքում դրանց օգտագործումը արգելված է:

Երեխայի ծնունդից անմիջապես հետո ինսուլինային թերապիան չեղարկվում է: Երեխայի ծնունդից հետո երեք օրվա ընթացքում պարտադիր է, որ գեղագիտական շաքարախտով հիվանդ բոլոր կանայք որոշեն գլիկեմիայի արժեքները երակային արյան պլազմայում: Ծնունդից 1,5-3 ամիս հետո GTT- ը կրկնել գլյուկոզայով `ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակը ախտորոշելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Հղիության ընթացքում շաքարի նյութափոխանակության վիճակը ախտորոշելիս պետք է հիշել, որ որոշակի դեղեր ընդունելը կարող է ժամանակավորապես բարձրացնել կամ իջեցնել արյան շաքարը: Այս դեղերը ներառում են β-adrenergic ընկալիչների արգելափակում և խթանիչներ, գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ, adaptogens: Կարևոր է նաև հիշել, որ ալկոհոլը ժամանակավորապես կարող է զգալիորեն բարձրացնել գլիկեմիան, որից հետո էթանոլի նյութափոխանակության արտադրանքները առաջացնում են հիպոգլիկեմիա:

GTT ակնարկներ

Բժիշկները, ովքեր հղիության ընթացքում ունենում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, իրենց պրակտիկայում նշում են մեթոդի բարձր առանձնահատկությունը, զգայունությունը, անվտանգությունը, պայմանով, որ ժամկետը, հաշվի առնելով ցուցումներն ու հակացուցումները, թեստի իրավասու նախապատրաստումը, ինչպես նաև արագ արդյունքներ են ձեռք բերվում:

Հղի կանայք, ովքեր ենթարկվել են OGTT- ին, նշել են թեստի բոլոր փուլերում ցանկացած անհանգստության բացակայություն, ինչպես նաև հետազոտության այս մեթոդի ազդեցության բացակայությունը պտղի առողջության վրա: