Խոլեստերինը իջեցնելու լավագույն դեղահատերը. Ցուցակ և գներ
Խոլեստերին - Դա ճարպային ալկոհոլ է, օրգանական միացություն, որը հայտնաբերվում է կենդանի օրգանիզմների բջջային թաղանթներում:
Հաճախ օգտագործվում է երկու հասկացություն. խոլեստերինև խոլեստերին. Ի՞նչ տարբերություն կա երկուսի միջև: Փաստորեն, սա նույն նյութի անունն է, միայն բժշկական գրականության մեջ «խոլեստերին«Ավարտից ի վեր»օլ«Indույց է տալիս իր կապը ալկոհոլային խմիչքների հետ: Այս նյութը պատասխանատու է ուժ ապահովելու համար: բջջային մեմբրաններ.
Բայց եթե մարմնում խոլեստերինի մակարդակը բարձրացել է, անոթների պատերում ձևավորվում են խոլեստերինի թիթեղներ, որոնք, ճեղքելով, բարենպաստ միջավայր են ստեղծում արյան խցանումներ. Թիթեղները նեղացնում են նավի անոթը:
Հետևաբար, խոլեստերինի վերլուծությունից հետո բժիշկը, անհրաժեշտության դեպքում, որոշում է, թե ինչ անել բարձր խոլեստերինի հետ: Եթե խոլեստերինի համար վերլուծության վերծանումը ցույց է տալիս դրա բարձր ցուցանիշները, ապա հաճախ մասնագետը թանկ դեղեր է նշանակում - ստատիններ, որոնք նախատեսված են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները կանխելու համար: Կարևոր է, որ բժիշկը բացատրի, որ նշանակումից հետո հիվանդը պետք է անընդհատ խմելու այդպիսի հաբեր, ինչպես առաջարկվում է օգտագործման հրահանգներով:
Բայց հակաքոլեստերային դեղամիջոցներն ունեն որոշակի կողմնակի բարդություններ, որոնց մասին բժիշկները պետք է նախազգուշացնեն հիվանդներին ՝ բացատրելով, թե ինչպես ճիշտ խմել հաբերը:
Հետևաբար, խոլեստերինի բարձր մակարդակ ունեցող յուրաքանչյուր անձ պետք է որոշի ընդունել նման դեղեր:
Ներկայումս առաջարկվում են խոլեստերինի դեղերի երկու հիմնական խմբեր. ստատիններև ֆիբրատներ. Բացի այդ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ հիվանդները սպառում են Լիպոաթթու և Օմեգա 3. Հետևյալները դեղեր են, որոնք օգտագործվում են խոլեստերինը իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործումը խորհուրդ է տրվում միայն բժշկի կողմից քննությունից և նշանակվելուց հետո:
Ստատինները խոլեստերինը իջեցնելու համար
Նման դեղեր ընդունելուց առաջ դուք պետք է իմանաք, թե որոնք են ստատինները. Դրանք են, այդպիսի դեղերի առավելություններն ու վնասակարությունները և այլն: Ստատինները քիմիական նյութեր են ֆերմենտներխոլեստերինի սինթեզի համար պահանջվող գործընթացին:
Նման դեղերի ցուցումներում կարող եք կարդալ հետևյալը.
- Նվազեցման համար պլազմային խոլեստերին HMG-CoA իջեցումինչպես նաև լյարդում խոլեստերինի սինթեզի իջեցում:
- Տառապող մարդկանց մոտ խոլեստերինի մակարդակի իջեցում համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա, ինչը չի ենթակա բուժում լիպիդների իջեցնող դեղամիջոցներով:
- Նրանց գործողության մեխանիզմը նվազեցնում է խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը 30-45% -ով, «վնասակար» `40-60% -ով:
- Ստատինների մակարդակ վերցնելիս HDL խոլեստերին և ապոլիպոպրոտեին Աբարձրանում է
- Թմրանյութերը նվազեցնում են իշեմիկ բարդությունների հավանականությունը 15% -ով, մասնավորապես, սրտաբանների եզրակացության համաձայն, ռիսկը անգինա պեկտորիսև սրտամկանի ինֆարկտնվազում է 25% -ով:
- Ոչ մի մուտացիա և քաղցկեղածին ազդեցություն:
Կողմնակի էֆեկտներ
Վերցնելուց հետո կարելի է նշել բազմաթիվ բացասական հետևանքներ.
- Ընդհանուր կողմնակի էֆեկտներ. ասթենիա, անքնություն, գլխացավանք, փորկապություն, սրտխառնոցորովայնի ցավերը լուծ, միալգիա, շողոքորթություն.
- Մարսողական համակարգ: լուծ, փսխում, հեպատիտ, պանկրեատիտխոլեստատիկ դեղնախտ անորեքսիա.
- Նյարդային համակարգ: գլխապտույտ, ամնեզիա, հիպեստեզիա, անբավարարություն, պարեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն:
- Ալերգիկ դրսևորումներ: չմտածված և քոր առաջացնող մաշկ, աղիք, անաֆիլաքսիա, արտանետվող erythema, Lyell- ի համախտանիշ:
- Մկանային-կմախքային համակարգ: մեջքի ցավ myositis, ցնցումներ, արթրիտ, միոպաթիա.
- Արյան ձևավորում: թրոմբոցիտոպենիա.
- Մետաբոլիկ գործընթացներ: հիպոգլիկեմիա, շաքարային դիաբետքաշի բարձրացում ճարպակալում, իմպոտենցիածայրամասային edema:
- Ստատինի բուժման ամենալուրջ բարդությունն է ռաբդոմիոլիզբայց դա տեղի է ունենում հազվադեպ դեպքերում:
Ո՞վ պետք է ստատիններ վերցնի:
Տեղեկացնել, թե ինչ են ստատինները, գովազդային սյուժեները և դեղերի ցուցումները ստատիններ - սրանք արդյունավետ դեղեր են `իջեցնելով խոլեստերինը, որոնք էապես բարձրացնում են կյանքի ընդհանուր որակը, ինչպես նաև նվազեցնում են զարգացման հավանականությունը հարվածներ, սրտամկանի ինֆարկտ. Համապատասխանաբար, այս դեղահատերը ամեն օր օգտագործելը խոլեստերինը իջեցնելու անվտանգ միջոց է:
Բայց, փաստորեն, մինչ օրս ճշգրիտ տեղեկություններ չկան, թե արդյոք այդպիսի դեղերով հիվանդների բուժումն իսկապես անվտանգ և արդյունավետ է: Իսկապես, որոշ հետազոտողներ պնդում են, որ հավանական վնասներն ու կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են ստատինների օգուտները ՝ որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, որն օգտագործվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները կանխելու համար: Փորձագետները դեռ վիճում են ՝ ստատիններ վերցնելը ՝ կշռադատելով կողմն ու վնասները: Բժիշկների ֆորումը գրեթե միշտ բանավեճ է պարունակում «Ստատիններ - Դեմ և դեմ».
Բայց, այնուամենայնիվ, կան հիվանդների որոշակի խմբեր, որոնց համար ստատինները պարտադիր են:
Պետք է օգտագործվեն վերջին սերնդի ստատինները.
- դրանից հետո երկրորդական կանխարգելման համար ինսուլտկամ սրտի կաթված,
- ժամը վերականգնողական վիրաբուժություն մեծ անոթների և սրտի վրա,
- ժամը սրտամկանի ինֆարկտկամ սուր կորոնար համախտանիշ,
- ժամը կորոնար շնչերակ հիվանդություն ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ավելացման հավանականությամբ:
Այսինքն ՝ խոլեստերինի դեղերը նշվում են կորոնար հիվանդների համար ՝ նրանց կյանքի տևողությունը բարձրացնելու համար: Այս դեպքում կողմնակի բարդությունները նվազեցնելու համար բժիշկը պետք է ընտրի համապատասխան դեղամիջոց, վերահսկի կենսաքիմիական պարամետրերը: Եթե կա տրանսամինազների եռակի աճ, ապա ստատինները չեղյալ են հայտարարվում:
Կասկածելի է, արդյո՞ք նպատակահարմար է այդ խմբի դեղեր նշանակել նման հիվանդների համար.
Եթե ստատինները նախատեսված են շաքարախտով հիվանդների համար, նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ դեղահատեր `շաքարավազը նվազեցնելու համար արյուն, քանի որ նման հիվանդների դեպքում ստատինները մեծացնում են շաքարը: Արյան շաքարը իջեցնելու համար դեղերը պետք է սահմանվեն և ճշգրտվեն միայն իրենց բժշկի կողմից:
Ներկայումս Ռուսաստանում սրտաբանական մեծ պաթոլոգիաների բուժման չափորոշիչները ներառում են ստատինների օգտագործումը: Բայց, չնայած այն բանին, որ բժշկական նշանակումը նվազեցնում է մահացությունը, դա նախադրյալ չէ կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող կամ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող բոլոր մարդկանց համար դեղեր նշանակելու համար: Նրանց օգտագործումը թույլատրված չէ բոլոր այն մարդկանց կողմից, ովքեր ավելի քան 45 տարեկան են, կամ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն բարձր խոլեստերին:
Կարևոր է հաշվի առնել այս դեղերի համատեղելիությունը այլ դեղամիջոցների հետ:
Անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը նախատեսում է այլ դեղեր `սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար` հակատոլեստերալ դեղամիջոցների հետ միասին. Դիրոտոն, Կոնկոր, Propanorm և այլք
Դիրոտոն(ակտիվ բաղադրիչ - լիսինոպրիլ) օգտագործվում է զարկերակային հիպերտոնիկ բուժման համար:
Կոնկոր(ակտիվ բաղադրիչ - բիսոպրոլոլ հեմիֆումարատ) օգտագործվում է թերապիայի համար զարկերակային գերճնշումսրտի անբավարարություն անգինա պեկտորիս.
Ստատինային դեղերի ցուցակ
Ինչ դեղամիջոցները վերաբերում են ստատիններին, և որն է նրանց գործունեությունը խոլեստերինի իջեցման գործում, կարելի է գտնել ստորև ներկայացված աղյուսակում:
Ստատինների տեսակները | Խոլեստերինի իջեցման գործունեությունը | Թմրամիջոցների անվանումը |
Ռոսվաստատին | 55% | Կեսոր, Ակորտա, Մերտենիլ, Ռոքսերը, Ռոսվաստատին, Rosulip, Ռոզոկարդ, Թևաստոր, Ռոսարտ |
Ատորվաստատին | 47% | Ատորվաստատին Canon, Ատոմոմաքս, Կակաչ, Լիպրիմար, Աթորիս, Թորվակարդ, Շրթունք, Լիպիտոր |
Սիմվաստատին | 38% | Զոկոր, Վասիլիպ, Խոյ, Սիմվակարդ, Սիմվագեքսալ, Սիմվաստատին, Սիմվոր, Սիմվաստոլ, Սիմգալ, Սինկարդ, Սիմլո |
Fluvastatin | 29% | Լեսկոլ Ֆորտե |
Լովաստատին | 25% զեղչ | Կարդիոստատին 20 մգ Հոլարտարը, Կարդիոստատին 40 մգ |
Ինչպե՞ս ընտրել ստատիններ:
Չնայած խոլեստերինը իջեցնելու համար ստատինների վերաբերյալ բոլոր ակնարկներին, հիվանդը պետք է որոշում կայացնի այդպիսի դեղամիջոցներ ընդունելու վերաբերյալ, բայց դա պետք է արվի միայն առաջնորդվելով մասնագետի առաջարկությամբ: Կարևորը, նախևառաջ, ոչ թե ակնարկները, այլ բժշկի նշանակումը:
Եթե մարդը դեռ որոշեց ստատիններ վերցնել, ապա ընտրությունը չպետք է լինի դեղամիջոցի գինը, այլ, առաջին հերթին, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:
Ինքնաբուժում, եթե խոլեստերինը բարձրացված է, ոչ մի դեղ չի կարող իրականացվել: Խոլեստերինի և լիպիդային նյութափոխանակության բարձր խանգարումներով բուժումը սահմանվում է սրտաբանի կամ թերապևտի կողմից: Այս դեպքում մասնագետը պետք է գնահատի հետևյալ ռիսկերը.
- տարիքը
- սեռը
- քաշը
- վատ սովորություններ
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, այլ հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ և այլն):
Կարևոր է ստատիններ վերցնել այն դոզանով, որը նշանակվել է ձեր բժշկի կողմից, մինչդեռ կարևոր է վերցնել կենսաքիմիական արյան ստուգում ինչպես հաճախ, քան սահմանված է մասնագետի կողմից:
Այն դեպքում, երբ չափազանց թանկ դեղահատեր են նշանակվել, կարող եք բժշկին խնդրել փոխարինել դեղերով, որոնք ավելի էժան են: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել բնօրինակ դեղեր, քանի որ հայրենական արտադրության գեներներն ավելի ցածր որակի են, քան բնօրինակը արտադրող դեղերը և գեներացիաները, որոնք առաջարկում են արտասահմանյան արտադրողը:
Նրանք, ովքեր շահագրգռված են խոլեստերինի ստատինների իրական օգուտների և վնասակարությունների մասին տեղեկատվություն վերցնել, պետք է հաշվի առնեն մի քանի կարևոր գործոններ ՝ նվազագույնի հասցնելու այդ դեղերի վնասը:
Եթե դեղամիջոցը նախատեսված է տարեց հիվանդների համար, ապա հարկ է նշել, որ ռիսկը myopathiesկրկնապատկվում է, եթե դրանք դեղորայքի հետ միասին վերցնեք հիպերտոնիա, գեղձ, շաքարային դիաբետ.
Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում ռոզվաստատին վերցնել ցածր չափաբաժիններով, կարող եք նաև օգտագործել Պրավաստատին (Պրավաքսոլ) Այս դեղերը ապահովում են լյարդի պաշտպանությունը, բայց դրանք օգտագործելիս անպայման չպետք է ալկոհոլ խմեք, ինչպես նաև բուժում իրականացնեք հակաբիոտիկներ.
Մկանների ցավի մշտական դրսևորմամբ կամ դրանց վնաս պատճառելու ռիսկով, խորհուրդ է տրվում նաև օգտագործել Pravastatin- ը, քանի որ դա այնքան էլ թունավոր չէ մկանների համար:
Երիկամների քրոնիկ խնդիրներ ունեցող մարդիկ չպետք է ընդունվեն: Fluvastin Leskol- ընույնպես չպետք է հարբած լինի Atorvastatin կալցիում (Լիպիտոր), քանի որ այդ դեղերը թունավոր են երիկամների համար:
Եթե հիվանդը ձգտում է ցածր խտության խոլեստերին իջեցնել, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել տարբեր տեսակի ստատիններ:
Ներկայումս ճշգրիտ ապացույց չկա, որ խորհուրդ է տրվում վերցնել «ստատիններ գումարած նիկոտինաթթու» համադրությունը: Դիաբետով տառապող մարդկանց մեջ նիկոտինաթթու ընդունելիս արյան շաքարը կարող է նվազել, հնարավոր են նաև գեղձի հարձակումներ, ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսություն, հավանականությունը մեծանում է ռաբդոմիոլիզ և միոպաթիա.
Ուսումնասիրություններ ստատինների ազդեցության վրա մարմնի վրա
Սրտաբանները նախկինում statins էին նախատեսում տառապող մարդկանց համար կորոնար շնչերակ հիվանդություն, զարկերակային գերճնշում, և սրտանոթային պաթոլոգիաների ցածր ռիսկեր ունենալով:
Ներկայումս որոշ մասնագետների նկատմամբ փոխվել է վերաբերմունքը այս տեսակի դեղերի նկատմամբ: Չնայած Ռուսաստանում մինչ այժմ չեն իրականացվել լիարժեք անկախ ուսումնասիրություններ `ստատինների ազդեցության վրա մարմնի վրա:
Մինչդեռ կանադացի գիտնականները պնդում են, որ ստատիններ օգտագործելուց հետո ռիսկն է առաջացնում կատարակտ հիվանդների մոտ աճել է 57% -ով, և պայմանով, որ մարդը տուժել է շաքարային դիաբետ, - 82% -ով: Նման տագնապալի տվյալները հաստատվել են վիճակագրական վերլուծությամբ:
Մասնագետները վերլուծել են տասնչորս կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնք անցկացվել են մարմնի վրա ստատինների ազդեցությունը ուսումնասիրելու համար:Նրանց եզրակացությունը հետևյալն էր. Այս տեսակի դեղամիջոցներ ընդունելիս նվազում է ինսուլտի և սրտի կաթվածների հավանականությունը, բայց հաշվի առնելով լուրջ կողմնակի բարդությունները, դրանք նախատեսված չեն այն մարդկանց համար, ովքեր նախկինում չեն ունեցել ինսուլտների կամ սրտի հիվանդությունների: Ըստ հետազոտողների, մարդիկ, ովքեր պարբերաբար նման դեղամիջոցներ են ընդունում, զարգացնում են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
Ընդհանուր առմամբ, կան տարբեր տեսակետներ, թե արդյոք այդ դեղերը վնասակար են կամ համեմատաբար անվտանգ:
- Գերմանիայի գիտնականները ապացուցեցին, որ ցածր խոլեստերինով, զարգացման հավանականությունը քաղցկեղ, լյարդի հիվանդություններ և մի շարք լուրջ հիվանդություններ, ինչպես նաև վաղ մահացություն և ինքնասպանություն, դրանով իսկ հաստատելով, որ ցածր խոլեստերինը ավելի վտանգավոր է, քան բարձր:
- Այդ մասին պնդում են ԱՄՆ-ի հետազոտողները սրտի նոպաներ և հարվածներ ոչ բարձր խոլեստերինի պատճառով, այլ մարմնում մագնեզիումի ցածր մակարդակի պատճառով:
- Ստատինները կարող են ճնշել խոլեստերինի կարևոր ֆունկցիան, որը վերականգնում է մարմնի հյուսվածքներում առկա անկարգությունները: Որպեսզի մկանային զանգվածը աճի մարմնում, և որպես կանոն, նրա բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ են ցածր խտության ճարպային բջիջներ, այսինքն ՝ «վատ» խոլեստերին: Եթե նկատվում է անբավարարություն, այն կարող է դրսևորվել միալգիա, մկանային դիստրոֆիա.
- Նման դեղեր ընդունելիս խոլեստերինի արտադրությունը, համապատասխանաբար, ճնշվում է, և արտադրությունը մևալոնացնել, ինչը ոչ միայն խոլեստերինի աղբյուր է, այլև մի շարք այլ նյութեր: Նրանք մարմնում կատարում են կարևոր գործառույթներ, ուստի դրանց անբավարարությունը կարող է առաջացնել հիվանդությունների զարգացում:
- Թմրամիջոցների այս խումբը մեծացնում է զարգացման հավանականությունը շաքարային դիաբետ, և այս հիվանդությունը հանգեցնում է խոլեստերինի բարձրացման: Տարբեր աղբյուրներ պնդում են, որ եթե երկար ժամանակ ստատիններ եք վերցնում, շաքարախտի ռիսկը 10-ից 70% է: Այս դեղերի բջիջում ազդեցության տակ նվազում է GLUT4 սպիտակուցի կոնցենտրացիան, որը պատասխանատու է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի համար: Բրիտանացի հետազոտողները ցույց են տվել, որ նման դեղամիջոցներ ընդունելը մեծացնում է կանանց մոտ շաքարախտի ռիսկը դաշտանային դադարից հետո 70% -ով:
- Բացասական կողմնակի բարդությունները զարգանում են դանդաղ, համապատասխանաբար, հիվանդը կարող է անմիջապես չնկատել դա, ինչը վտանգավոր է երկարատև օգտագործման դեպքում:
- Ստատիններ օգտագործելիս նշվում է լյարդի վրա ազդեցություն: Նրանք, ովքեր ճարպակալում են կամ վարում են նստակյաց ապրելակերպ, որոշ ժամանակահատվածում նշում են անոթների վիճակի բարելավում: Բայց ժամանակի ընթացքում մարմնում բարդ գործընթացներ են խաթարվում, ինչը կարող է հանգեցնել մտավոր պրոցեսների վատթարացման, հատկապես ծերության շրջանում:
Երբ 50 տարեկանից ցածր մարդը խոլեստերինի բարձր մակարդակ ունի, դա ցույց է տալիս, որ մարմնում լուրջ խանգարումներ են առաջանում, որոնք պետք է բուժվեն: Որոշ երկրներում ազգային մակարդակում ներդրվում են ծրագրեր, որոնք նպաստում են խոլեստերինի իջեցմանը `նպաստելով ակտիվ կենսակերպի, սննդակարգային սկզբունքների փոփոխության, նիկոտինի կախվածությունից դուրս գալու և ստատինների օգտագործման միջոցով:
Արդյունքում, շատ երկրներում «գործեց» այս մեթոդը. Սրտանոթային հիվանդություններից մահացությունը զգալիորեն նվազել է: Այնուամենայնիվ, համարվում է, որ ծխելը թողնելը, ֆիզիկական գործունեությունը և ցանկը փոխելը ավելի լավ միջոց է կյանքի երկարացման համար, քան թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ունեն հակացուցումներ, կողմնակի բարդություններ:
Ստատիններ տարեց հիվանդների համար
Այն փաստարկների թվում, որ հօգուտ այն փաստի, որ տարեցները պետք է ստատիններ վերցնեն միայն վնասի և օգուտների մանրակրկիտ քաշումից հետո, կարող ենք հիշել ուսումնասիրությունը, որին մասնակցել են 60 տարեկանից ավելի 3 հազար մարդ, ովքեր խմում են ստատինային դեղեր: Մոտավորապես 30% -ը նշել է մկանների ցավի դրսևորումը, ինչպես նաև էներգիայի անկումը, բարձր հոգնածությունը, թուլությունը:
Մկանային ցավը առավել ծանր է նրանց մոտ, ովքեր նոր են սկսել այդպիսի դեղեր ընդունել:Արդյունքում, այս պայմանը նվազեցնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը. Մարդկանց համար դժվար է մարզվել և քայլել, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ինսուլտի և սրտի կաթվածի աճի ռիսկի: Բացի այդ, փոքր շարժում ունեցող մարդու մոտ մարմնի քաշը սկսում է աստիճանաբար բարձրանալ, ինչը նույնպես սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկ է:
Fibrates. Ինչ է դա:
Պատրաստուկներ ֆիբրատներօգտագործվում էր նաև խոլեստերինը իջեցնելու համար: Այս դեղերը ածանցյալ են: ֆիբրոաթթու. Նրանք կապվում են աղիների թթվի հետ ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով լյարդի կողմից խոլեստերինի ակտիվ արտադրությունը:
Ֆենոֆիբրատ իջեցնել դեղորայքի մակարդակը լիպիդներ, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է խոլեստերինի ցածր մակարդակի: Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների ՝ ֆենոֆիբրատի օգտագործումը իջեցնում է խոլեստերինը 25% -ով, տրիգլիցերիդները 40-50% -ով, ինչպես նաև 10-30% -ով բարձրացնում է այսպես կոչված «լավ» խոլեստերինի մակարդակը:
Fenofibrates- ի, ciprofibrates- ի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ բարձր խոլեստերինով այդ դեղամիջոցները իջեցնում են արտաբջջային ավանդների քանակը, ինչպես նաև խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների ցածր մակարդակը հիվանդների մոտ: հիպերխոլեստերեմիա.
Ֆենոֆիբրատների ցանկը.
- Թեյքլոր,
- Լիպանտիլ
- Exlip 200,
- CiprofibrateԼիպանոր
- Գեմֆիբրոզիլ:
Բայց նախքան այդպիսի դեղեր գնելն ու վերցնելը, հարկ է հիշել, որ դրանց օգտագործումը հանգեցնում է որոշակի կողմնակի էֆեկտների դրսևորմանը: Որպես կանոն, մարսողական համակարգի մի շարք խանգարումներ առավել հաճախ դրսևորվում են. շողոքորթություն, դիսպեպսիա, լուծ, փսխում.
Ֆենոֆիբրատները վերցնելուց հետո նշվում են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- Մարսողական համակարգ: պանկրեատիտ, հեպատիտ, փսխում, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, լուծ, փխրունություն, լեղապարկի տեսք:
- Մկանային-կմախքային համակարգմկանների թուլություն, ռաբդոմիոլիզ, ցրված միալգիա, միոզիտ, ցնցում:
- Նյարդային համակարգգլխացավ, սեռական խանգարում:
- Սրտի և արյան անոթներթոքային էմբոլիա, երակային թրոմբոամբոլիզմ:
- Ալերգիկ դրսևորումներմաշկի քոր և ցան, ֆոտոզգայունություն, աղիք.
Ստատինների համադրությունը ֆիբրատների հետ գործնականում օգտագործվում է նվազեցնել դեղաքանակը և, համապատասխանաբար, ստատինների բացասական դրսևորումները:
Դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են աղիքային խոլեստերինի կլանումը
Բժշկություն Էզետիմիբին(Էզետրոլ) Լիպիդների իջեցման նոր դեղամիջոց է, որը նվազեցնում է աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը: Բացի այդ, Ezetimibe- ը (Ezetrol) չի հրահրում լուծի զարգացումը: Դուք պետք է օրական 10 մգ դեղամիջոց ընդունեք: Բայց հարկ է հաշվի առնել, որ մարմինը արտադրում է խոլեստերին մինչև 80%, և դրա միայն 20% -ը կերակրվում է սննդի հետ միասին:
Բոլոր մյուս դեղերը
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել դիետիկ հավելումներ (BAA) ընդունել:
Այնուամենայնիվ, բնական միջոցները, ինչպիսիք են Օմեգա 3, Տիքվոլ, կտավատի յուղ, լիպոաթթու մի փոքր իջեցրեք խոլեստերինը:
Պետք է հիշել, որ սննդակարգի լրացումները թմրանյութ չեն, հետևաբար, նման դեղամիջոցները զիջում են ստատինային դեղերին ՝ սիրտ-անոթային հիվանդությունները կանխելու առումով:
Դիետիկ հավելումների ցանկը, որոնք օգտագործվում են այդ նպատակով և պարունակում են բնական բաղադրիչներ.
Tabուցանակներ պարունակող ձկան յուղ (Օմեգա 3, Օքեանոլ, Օմակոր) խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն մարդկանց կողմից, ովքեր ձգտում են իջեցնել խոլեստերինը: Ձկան յուղը պաշտպանում է մարմինը արյան անոթների և սրտի հիվանդությունների զարգացումից, ինչպես նաև ընկճվածությունից և արթրիտից: Բայց հարկավոր է շատ ուշադիր խմել ձկան յուղ, քանի որ այն վերցնելը մեծացնում է ռիսկը քրոնիկ պանկրեատիտ.
Դդմի սերմերի յուղը նշվում է տառապողների համար խոլեցիստիտ, աթերոսկլերոզ ուղեղի անոթներ հեպատիտ. Գործիքը ապահովում է խոլերետիկ, հակաբորբոքային, հակաօքսիդիչ, հեպատապաշտպանական ազդեցություն:
Լիպոաթթու
Այս գործիքը էնդոգեն է հակաօքսիդիչԱյն օգտագործվում է կորոնար աթերոսկլերոզի կանխարգելման և բուժման համար: Նշվում է դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը ածխաջրածին նյութափոխանակության վրա:Երբ այն վերցվում է, նեյրոնների տրոֆիզմը բարելավվում է, և լյարդի մեջ գլիկոգենի մակարդակը մեծանում է:
Վիտամիններ նպաստել խոլեստերինի նորմալացմանը, բարձրացնելուն հեմոգլոբին այլն մարմինը պետք է վիտամին B12 և Բ6, ֆոլաթթու, Նիկոտինաթթու. Շատ կարևոր է, որ դրանք բնական վիտամիններ են, այսինքն ՝ կարևոր է ուտել այն մթերքները, որոնք պարունակում են այդ վիտամիններ:
BAA- ն եղևնի ոտքի քաղվածք է, այն պարունակում է բետա-սիստոստերոլ և պոլիպրենոլներ: Այն պետք է ձեռնարկվի, երբ հիպերտոնիա, աթերոսկլերոզ, բարձր տրիգլիցերիդներ և խոլեստերին:
Այլ միջոցներ
Լեղաթթուների սեկրեցները(Անիվ արտադրողներև այլն) դեղեր են, որոնք օգտագործվում են բարդ բուժման մեջ `որպես խոլեստերին իջեցնելու օժանդակ բաղադրիչ: Նրանք խանգարում են դրա սինթեզը պլազմայում:
Ciprofibrate Լիպանոր - խանգարում է լյարդում խոլեստերինի սինթեզին, արյան մեջ իջեցնում է դրա մակարդակը ՝ իջեցնելով աթերոգեն լիպոպրոտեինների մակարդակը:
Այսպիսով, խոլեստերինի դեղամիջոցների ցանկը ներկայումս շատ լայն է: Բայց եթե հիվանդը վարվում է արյան խոլեստերինը թմրամիջոցների իջեցմամբ, ապա նա պետք է հիշի, որ դեղերը, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը, առաջացնում են մի շարք կողմնակի բարդություններ: Իհարկե, բարձր խոլեստերինի համար դեղեր նշանակելիս բժիշկը դա հաշվի է առնում, ինչպես նաև հիվանդին տեղեկացնում է խոլեստերին իջեցնելու հակացուցումների մասին:
Այնուամենայնիվ, արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել ՝ նման բուժումը համատեղելով դիետաինչպես նաև ակտիվ ապրելակերպ. Խորհուրդ է տրվում թմրամիջոցներ ընդունել, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը ՝ վերջին սերունդը, քանի որ դրանց արտադրողը բարելավում է դեղերը:
Դուք կարող եք արյան խոլեստերինը դեղահատերով հասցնել որոշակի մակարդակի: Բայց խոլեստերին իջեցնող հաբերը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքերում, երբ սրտանոթային հիվանդությունների դրսևորման մեծ ռիսկ կա: Կան հիվանդների խմբեր, որոնք արյան մեջ խոլեստերինի համար դեղահատեր պետք է ընդունեն: Այլ դեպքերում, նախքան սկսեք հաբեր ընդունել խոլեստերինը իջեցնելու համար, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը կշռում է այդպիսի բուժման առավելություններն ու վնասները:
Որպեսզի լիարժեք կյանք վարեք, բացի հաբերը վերցնելուց, հարկավոր է ճիշտ ուտել, սպորտով զբաղվել: Եթե խոլեստերինը շատ բարձր է, ապա ավելի լավ է անհապաղ փոխել կենսակերպը, ինչը կնպաստի դրա նորմալացմանը ՝ առանց լրացուցիչ բուժման: Կարող եք նաև զբաղվել ժողովրդական միջոցներով, որոնք ներառում են մեղր և այլ առողջարար բաղադրիչներ, որոնք թույլ են տալիս «մաքրել» մարմինը: Մասնագետը կասի, թե ինչպես և օրվա ընթացքում քանի անգամ այդպիսի միջոցներ սպառելու համար:
Ինչպե՞ս իջեցնել բարձր խոլեստերինը:
Արյան խոլեստերինը նվազեցնելու համար նախևառաջ հիվանդը պետք է հրաժարվի վնասակար արտադրանքների մեծամասնությունից: Արյան անոթների նորմալ երանգ պահելը նույնպես շատ կարևոր է, ուստի չպետք է մոռանալ սպորտի և բացօթյա զբոսանքների օգտակարության մասին:
Բարձր խոլեստերինով պահպանողական թերապիայի ընթացքը բավականին երկար է, և հիվանդը պետք է պատրաստ լինի դրան: Այս դեպքում հիվանդը կարևոր է հետևել ներկա բժշկի բոլոր նշանակումներին և ցուցումներին ՝ վիճակը կայունացնելու համար, առանց վնասելու նրա առողջությանը:
Այսպիսով, արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար դուք պետք է.
- հրաժարվել վատ սովորություններից,
- նվազեցնել աղի ընդունումը,
- վերացնել կամ նվազեցնել սպառված ճարպային սննդի քանակը,
- նախապատվությունը տալ կենդանիների փոխարեն բուսական ճարպերին,
- հարստացնել ցանկը բուսական մանրաթելերով հարստացված արտադրանքներով,
- սպառում է բավարար ածխաջրեր,
- Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգում ներառեք պոլիհագեցած թթուներով հարուստ սնունդ:
Արգելված ապրանքների ցանկը ներառում է.
- տարբեր տեսակի երշիկեղենի (ներառյալ երշիկեղենի և երշիկեղենի),
- թխուկներ
- թխում,
- տորթեր
- գլանափաթեթներ:
Բարձր խոլեստերինով սննդի հարցի ճիշտ ճիշտ մոտեցումը ոչ միայն կօգնի իր ցուցանիշները «իջեցնել», այլև կնպաստի մարդու ընդհանուր բարեկեցության բարելավմանը:
Խոլեստերինի մեծ մասը (80%) հայտնաբերվում է լյարդի բջիջներում, և միայն 20% -ը մտնում է մարմնին սննդի հետ միասին: Բայց պատշաճ և հավասարակշռված մենյուը կարող է նպաստել նորմալացմանը և արյան մեջ այս նյութի կոնցենտրացիայի զգալի նվազմանը:
Բուժման սկզբունքները, որոնցով պետք է առաջնորդվի յուրաքանչյուր հիվանդ, հետևյալն են.
- նիհարել
- ամենօրյա սպորտ
- ամեն օր սպառված կալորիաների մանրակրկիտ վերահսկողություն,
- ալկոհոլից և ծխախոտից հրաժարվելը.
- սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը և հոգե-շարժողական ցնցումները:
Արյան մեջ այս նյութի կոնցենտրացիան զգալիորեն նվազեցնելու և խոլեստերինի թիթեղների առաջացումը կանխելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ բուսական պատրաստուկներ և սննդային հավելումներ: Այսպիսով, օմեգա -3 պոլիհագեցած ճարպաթթուների բավարար քանակի բավարար քանակի օգնությամբ արյան անոթների պատերին թրոմբոզի ռիսկը նվազում է:
Որոշ իրավիճակներում կյանքի ռիթմի և հիվանդի ընտրացանկում կատարված ճշգրտումները չեն օգնում ազատվել բարձր խոլեստերինից: Այս դեպքում կա միայն մեկ ելք `դիմել հատուկ դեղամիջոցների օգտագործմանը, որոնք, այնուամենայնիվ, կարող են նշանակել միայն բժշկի կողմից:
Դասակարգում
Հիվանդի արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար բժիշկները, որպես կանոն, նշանակում են դեղահատերի պատրաստուկներ: Դրանք բաժանված են 5 խմբի.
- Ստատիններ. Այս դեղերի խումբը բժիշկների կողմից սահմանվում է, եթե խոլեստերինի մակարդակը չափազանց բարձր է, և այն պետք է անմիջապես իջեցվի: Սրանք բավականին արդյունավետ դեղեր են, որոնց արդյունավետությունը կարելի է նշել արդեն վարչարարության սկսվելուց 14 օր անց: Ստատինները կարող են ընդունվել երկար ժամանակահատվածում:
- Թրթռում է. Թմրամիջոցների այս խումբը ուղղված է մարդու մարմնում «օգտակար» խոլեստերինի քանակի ավելացմանը: Նրանց ընդունման շնորհիվ սրտանոթային համակարգի վրա անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:
- Կլանման խանգարիչ. Նման դեղամիջոցը թույլ չի տալիս խոլեստերինը ներծծվել աղիների մեջ, բայց ինքնին չի ներթափանցում արյան մեջ: Այն առավել հարմար է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն զգայունություն ստատինների նկատմամբ:
- Նիկոտինաթթու. Դրա հիման վրա ստեղծված դեղերը բարդ ազդեցություն են ունենում հիվանդի մարմնի վրա. Դրանք հեռացնում են ավելորդ «վատ» խոլեստերինից, միևնույն ժամանակ բարձրացնելով «լավի» մակարդակը, ինչպես նաև նորմալացնում են արյան միկրո շրջանառությունը: Դուք կարող եք նկատել բուժումից առաջին դրական դինամիկան մի քանի օրվա ընթացքում:
- Դիետիկ հավելումներ համարվում են համընդհանուր միջոցներ, որոնք լայնորեն օգտագործվում են բարձր խոլեստերինի դեմ պայքարում: Նրանք գործնականում հակացուցումներ չեն ունենում ՝ «թուլացնելով» «վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակները և բարձրացնել «լավի» մակարդակը:
Բարձր խոլեստերինից դեղերի վերը նշված բոլոր խմբերը տարբերվում են միմյանցից իրենց կազմով և մարմնին ենթարկվելու սկզբունքով: Այս դեղորայքային խմբերից յուրաքանչյուրն ունի իր կողմնակիցները, դեմ և բացասական ռեակցիաները, որոնց մասին պետք է իմանաք:
Երբ պետք է ստատիններ վերցնեմ:
Չնայած գովազդի և արտադրողների հավաստիացումներին, հիվանդների համար նման դեղերի ամբողջական անվտանգությունն այսօր անբավարար է: Եթե մենք խոսում ենք ստատինների օգուտների և վնասների հարաբերակցության մասին, ապա որոշ հետազոտողներ շեշտում են, որ կողմնակի բարդությունների առաջացման ռիսկը գերազանցում է դրանց ընդունման դրական ազդեցությունը, մանավանդ, եթե այն իրականացվում է հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում սրտանոթային հիվանդությունները կանխելու նպատակով:
Այնուամենայնիվ, հիվանդների որոշ կատեգորիաների համար այս խմբին անհրաժեշտ է շտապ անհրաժեշտություն: Վերջին սերնդի ստատինները նշվում են պարտադիր օգտագործման համար ՝
- կանխել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի կրկնությունը.
- վերականգնումը սրտի կամ խոշոր արյան անոթների վերակառուցողական վիրահատություն կատարելուց հետո (կամ նախապատրաստվելով այդպիսի),
- արագացնել բուժման գործընթացը սրտի կաթվածով կամ սուր կորոնար համախտանիշով.
Այս դեղերը անհրաժեշտ են նաև սրտանոթային հիվանդությունների համար `սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի բարձր ռիսկով:
Խստորեն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ստատիններ հիվանդների համար.
- հիպերխոլեստերեմիայի բարդությունների ցածր ռիսկով,
- տառապում է շաքարախտով
- կանայք ոչ menopause- ի նախօրեին:
Ստատիններ օգտագործելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց համատեղելիությունը այլ դեղամիջոցների հետ:
Խոլեստերին նորմալացնելու կարևորությունը
Արյան հեղուկում խոլեստերինի բարձրացումը կարող է առաջացնել բազմաթիվ հիվանդություններ: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս նյութը բաժանված է լավ խոլեստերինի և վատի: Առաջինի առկայությունը անհրաժեշտ է առավել կենսական գործընթացներին մասնակցելու համար (հորմոնների սինթեզ, բջջային մակարդակում մեմբրանների կառուցում):
Իր հերթին, մարմնում վատ խոլեստերինի պարունակությունը հաճախ հանգեցնում է սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացմանը: Դա այն է, որ ցածր խտության լիպոպրոտեինները կարող են առաջացնել սկլերոզային թիթեղներ անոթային պատերին:
Այս անբարենպաստ գործոնը վերացնելու համար, շատ դեպքերում, նշանակվում են հակաքոլեստերային դեղեր:
Դեղորայքի ընդունման նախադրյալները
Որոշ ախտանիշներ կարող են ցույց տալ խոլեստերինի ցուցանիշի բարձրացում.
- անգինա պեկտորիս
- սրտի անբավարարություն
- ինտենսիվ սպորտաձևերի ժամանակ ստորին ծայրամասերում հոգնածություն և ցավ,
- դեղին երանգ աչքերի շուրջը,
- արյան անոթների փչացում:
Եթե կասկածում եք պաթոլոգիա, ապա պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն ՝ կենսաքիմիական արյան ստուգման համար: Եթե արդյունքը ցույց տվեց բարձր արժեքներ, բժիշկը համապատասխան բուժում է նախատեսում:
Խոլեստերին իջեցնող դեղամիջոցները օգտագործվում են, եթե այլ մեթոդներ արդյունավետ արդյունք չեն տալիս:
Բացի այդ, դեղերի բուժման նախադրյալներն են.
- սրտի կորոնար հիվանդություն, ինչը մեծացնում է սրտի կաթվածի ռիսկը,
- ժառանգական նախատրամադրվածություն
- ինսուլտի կամ սրտի կաթվածների պատմություն,
- կորոնար շնչերակ հիվանդություն:
Դուք չեք կարող իջեցնել խոլեստերինը դեղամիջոցներով հետևյալ դեպքերում.
- ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ֆոնի վրա չի սպառնում հիվանդի կյանքին և առողջությանը սպառնալիք,
- մի կին չի հասել դաշտանադադարի շրջանի,
- շաքարային դիաբետի պատմություն:
Անկախ ցուցումներից, դուք ինքներդ չեք կարող վերցնել դեղը: Թերապիա նշանակելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Նիկոտինաթթու պատրաստուկներ
Նիկոտինաթթվի հաբերը իջեցնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան ՝ խանգարելով դրանց արտադրությունը: Այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես է իրականացվում այս գործընթացը, առայժմ չի ստացվել:
Մինչդեռ մասնագետները հաստատել են, որ եթե դեղը մեծ քանակությամբ եք ընդունում, կարող եք էապես նվազեցնել աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը:
Անբարենպաստ ռեակցիաների թվում են.
- տապը, որը հիվանդը զգում է մարմնի և դեմքի վերին շրջանում,
- ալերգիկ ռեակցիաների տեսքը,
- գլյուկոզի արժեքների բարձրացում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ.
- մարսողական համակարգի խախտում:
Այս առումով նիկոտինաթթվի ընդունումը պետք է սկսվի փոքր չափաբաժնով `աստիճանաբար աճով: Այս դեղամիջոցի հետ բուժման ամբողջ ընթացքում հիվանդը պետք է գտնվի բժշկի հսկողության տակ:
Հակացուցումները ներառում են.
- ստամոքսախոց և գաստրիտ,
- քրոնիկ հեպատիտ
- գեղձ
- սրտի պաթոլոգիա (սրտի բաբախման նվազում կամ աճ կարող է նկատվել):
Այս նյութը պարունակող ամենաարդյունավետ գործակալներից մեկը Enduracin- ն է:
Լեղաթթուների սեկրեցները
Այս խմբին պատկանող թմրանյութերը նվազեցնում են խոլեստերինը `լուծարային թթուները համատեղելու և դրանք ջրի մեջ լուծվող միացությունների վերածելու արդյունքում: Այնուամենայնիվ, մարդու մարմինը չի կարող անել առանց նրանց և նյութը ստանում է խոլեստերինի արդյունահանման միջոցով. Նման գործընթացների արդյունքում արյան կազմի պաթոգեն լիպոպրոտեինների քանակը նվազում է:
- ոչ մի կողմնակի էֆեկտ
- համակարգային էֆեկտ չկա:
- դրական արդյունքը նկատելի կլինի միայն դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործմամբ մի քանի շաբաթ անց,
- անոթային համակարգի վիճակի բարելավում չկա,
- խափանվում է վիտամիններով և անհրաժեշտ նյութերով հագեցվածության գործընթացը:
Առգրավիչները վերցվում են ավելացված դեղաչափերով, դրանք պետք է լվացվեն շատ ջրով: Այս ֆոնի վրա կարող են առաջանալ մարսողական համակարգի անսարքություններ, որոնք ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փորկապությամբ կամ լուծով, փչացումով:
Այս կատեգորիայի լավագույն գործիքներից մեկը.
- Խոլեստիրամին: Սա փոշոտ պատրաստություն է, որից պատրաստվում է կախոցը: Բաղադրության մեջ նույն նյութը օգնում է նվազեցնել ճարպաթթուների և խոլեստերինի կլանումը, ինչպես նաև խթանում է լյարդում լեղու թթվի արտադրությունը, որի պատճառով վնասակար խոլեստերինը սկսում է սպառվել:
- Խոլեստիպոլ: Այն պարունակում է անիոն փոխանակող խեժ, որը ներգրավված է լեղաթթվի համատեղման գործընթացում և դրանց վերածումը միացությունների, որոնք հեղուկում լուծելի չեն: Դեղամիջոցի գործողությունը նվազեցնում է վտանգավոր խոլեստերինի քանակը, միաժամանակ պահպանելով օգտակար HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ):
Քանի որ այս խմբի միջոցները տարբերվում են տեղական էֆեկտներից, դրանք չեն տալիս համակարգային բնույթի բացասական հետևանքներ: Մարսողական օրգաններում պաթոլոգիական գործընթացները կանխելու համար դոզայի բարձրացումը պետք է տեղի ունենա դանդաղ տեմպերով դեպի ցանկալի նպատակակետ:
Բացի այդ, հարկ է նշել, որ սեկվեստրերը կարող են խանգարել այլ դեղամիջոցների կլանումը: Այս առումով, դրանք վերցվում են չորս ժամ առաջ կամ մեկ այլ միջոց օգտագործելուց հետո մեկ ժամ հետո:
Սա դեղերի առանձին կատեգորիա է, որը նորմալացնում է խոլեստերինի արժեքը, ինչպես նաև կարգավորում է մարդու մարմնում կենդանիների ճարպերի նյութափոխանակությունն ու սինթեզը:
Հիմնականում նախատեսված դեղերը `ստորև նշված դեղերի ցանկից.
- Բեզաֆիբրատ: Պլանշետները ոչ միայն օգնում են նվազեցնել լիպիդային ճարպերը, այլև բարելավել հիվանդների ընդհանուր վիճակը, ովքեր ախտորոշվում են անգինա պեկտորով և իշեմիկայով: Նման ֆոնդերի անունները `Օրալիպին, Բենզամիդին, Զեդուր: Թերապիայի տևողությունը 30 օր է: Դրանից հետո ՝ մեկ ամիս ընդմիջում
- Գեմֆիբրոզիլ: Թուլացնում է տրիգլիցերիդը, ցածր յուղայնության խտությունը և օգնում է արագացնել խոլեստերինի արտազատումը: Էֆեկտը կարելի է տեսնել 30 օրվա հաբերի ընդունումից հետո: Քանի որ նյութը երկար ժամանակ մնում է արյան հեղուկում, թույլատրվում է բուժման փոքր ընդհատումներ կատարել, բուժական ազդեցություն կլինի:
- Սա մանրաթել է: Դրա գործողությունը իջեցնում է արյան մածուցիկությունն ու արյան մակարդումը: Շատ դեպքերում դեղատները վաճառում են նման ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց, որը կոչվում է Լիպո-Մերզ: Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ ուտելուց հետո:
Fibrates- ը հակացուցված է հետևյալում.
- երեխա կրելը և կրծքով կերակրելը.
- խոլեցիստիտ
- լյարդի անբավարարություն և ցիռոզ,
- բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն,
- երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:
Կողմնակի ազդեցությունների թվում նկատվում են.
- անեմիա
- գլխացավեր
- ալերգիա
- մարսողական տրակտի խանգարումներ,
- քնկոտություն
- գլխապտույտ
- լեյկոպենիա
- ալոպեկիա:
Արժե նշել, որ բացասական հետևանքները հազվադեպ են:
Սրանք բոլոր խմբերի ամենատարածված խոլեստերինի հաբերներն են:
Առաջին սերնդի ապրանքների թվում են.
Դրանք դրականորեն ազդում են բարենպաստ խոլեստերինի արտադրության վրա և նշանակվում են, եթե կա բարձր մակարդակի LDL: Լավ միջոցը համարվում է սիմվաստատին: Եթե դա երկար եք վերցնում, արյան անոթների սպազմերի վերացում և արյան ճնշման անկում:
Statins 2 սերունդ.
Դրանք նշանակվում են ծայրահեղ դեպքերում `կողմնակի բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով.
3-րդ սերնդի դեղեր.
- Torvacard
- Liptonorm,
- Կակաչ
Նրանք ունեն բացասական գործողությունների ավելի փոքր ցուցակ: Atorvastatin- ը ներկա է յուրաքանչյուր դեղամիջոցի սրտում:
Նոր սերնդի դեղեր.
Սրանք ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը մաքրելու համար: Դրանց առանձնահատկությունն անվտանգությունն է, բացասական հետևանքների նվազագույն ռիսկը:
Հիվանդները պետք է հիշեն, որ արգելվում է ինքնուրույն ստատիններ վերցնել: Նշանակումն իրականացվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից: Եթե դուք անտեսում եք բժշկի դեղատոմսերը, ապա որոշ կողմնակի բարդությունների հավանականությունը մեծանում է, ինչը ուղեկցվում է.
- սրտխառնոց և փսխում
- գլխացավեր, գլխապտույտ,
- սրտի ռիթմի խանգարումներ,
- ցնցում, փորկապություն կամ լուծ
- մկանների և հոդերի ցավ
- այտուց, ալերգիա, քոր առաջացում
- երիկամների և լյարդի խանգարումներ
Հակացուցումները.
- ալերգիկ ռեակցիայի նախատրամադրվածությունը,
- բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը
- լյարդի և երիկամների հիվանդություններ,
- հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
- էնդոկրին համակարգի խանգարումները:
Որպես կանոն, չորրորդ սերնդի ստատիններն արագ ազդեցություն են ունենում, ինչը կարելի է տեսնել արդեն օգտագործման առաջին ամսվա ընթացքում:
Խոլեստերին ստատիններ. Նշանակման դեպքում ՝ կողմնակի բարդություններ
HMG-CoA ռեդուկտազի խանգարիչները, այլ կերպ ասած, ստատինները բարձր խոլեստերինի համար նախատեսված դեղերի հիմնական խումբն են, որոնք չունեն անալոգներ: Եթե վնասակար LDL- ի քանակը զգալիորեն գերազանցում է նորմալը, և սննդային ճշգրտումը չի օգնում իրավիճակը շտկելուն, ապա հիվանդին նշանակվում է երկարատև ստատինային թերապիա:
Նրանց գործողության սկզբունքը ճնշել է լյարդում խոլեստերինի արտադրության համար պատասխանատու ֆերմենտների գործողությունը և դանդաղեցնել աթերոսկլերոզի առաջընթացը: Հաբերի կանոնավոր ընդունումը օգնում է երկարացնել կյանքը քրոնիկ աթերոսկլերոզով, շրջանառության խանգարումներով տառապող մարդկանց մոտ, սրտանոթային պաթոլոգիաներ անցնելով կամ ունենալով:
Ե՞րբ և ով պետք է ստատիններ վերցնի
Խոլեստերինի ստատինները նշանակվում են սրտի կաթվածի և ինսուլտի բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար, երբ բարձր խոլեստերինը կայուն է, չի ընկնում, և կազմում է 300-330 մգ / դլ կամ 8-11 մմոլ / լ, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ առնվազն մեկ պայման է կատարվում.
- սրտի կաթված, ինսուլտ կամ իշեմիկ ինֆարկտ,
- կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում,
- կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարում,
- զարկերակների մեջ բարձրացվող c- ռեակտիվ սպիտակուցի և կալցիումի ի հայտ բերում:
Խոլեստերինի դեղահատերով բուժումը չի նախատեսվում առողջ մարդկանց համար, որոնք ունեն LDL մակարդակի փոքր աճ, քանի որ մարմնի վրա բացասական ազդեցությունը ավելի ուժեղ կլինի, քան օգուտները: Նաև խորհուրդ չի տրվում սկսել ստատիններով բուժումը հետևյալ դեպքերում.
- խոլեստերինի աննշան և անկայուն բարձրացում,
- աթերոսկլերոզի բացակայություն,
- սրտի նոպաներ կամ հարվածներ չկան
- զարկերակների մեջ կալցիումի պահում չկա կամ աննշան է,
- c- ռեակտիվ սպիտակուցը պակաս է, քան 1 մգ / դլ:
Պետք է հիշել, որ ստատիններով բուժումը կարող է շարունակվել ամբողջ կյանքի ընթացքում: Երբ դրանք չեղարկվեն, խոլեստերինի մակարդակը կվերադառնա իր նախորդ մակարդակներին:
Ստատինների օգտագործումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի առաջարկությամբ `բազմաթիվ հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների պատճառով: Պլանշետներ նշանակելիս հաշվի են առնվում հետևյալ գործոնները.
- հիվանդի տարիքը և սեռը
- սրտանոթային և արյունաբանական համակարգի նախկին կամ առկա հիվանդությունները, ներառյալ շաքարախտը:
Տարեց հիվանդները պետք է ստատիններ վերցնեն ծայրահեղ զգուշությամբ, եթե նրանք օգտագործում են այլ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են հիպերտոնիայի, գեղձի կամ դիաբետի բուժման համար: Հիվանդների այս կարգի համար վերահսկման արյան ստուգումը և լյարդի թեստերը կատարվում են 2 անգամ ավելի հաճախ:
Դիաբետ և ստատիններ
Ստատիններն ունեն ևս մեկ նշանակալից մինուս `դրանք բարձրացնում են արյան շաքարը 1-2 մմոլ / լ-ով: Սա 10% -ով մեծացնում է II տիպի շաքարախտի ռիսկը: Եվ այն հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն շաքարախտ ունեն, ստատինները վերցնելը խանգարում են վերահսկմանը և մեծացնում դրա արագ առաջընթացի ռիսկը:
Բայց պետք է հասկանալ, որ ստատիններ վերցնելու առավելությունները կարող են շատ ավելին լինել, քան մարմնի վրա դրանց անբարենպաստ հետևանքները: Դեղամիջոցները արդյունավետորեն նվազեցնում են սրտի կաթվածների և ինսուլտների վտանգը, երկարացնում են կյանքի տևողությունը, ինչը շատ ավելի կարևոր է, քան արյան շաքարի չափավոր բարձրացումը:
Շաքարախտով հիվանդանալու համար շատ կարևոր է, որ բուժումը համապարփակ լինի: Հաբեր վերցնելը պետք է զուգորդվի ցածր ածխածնի սննդակարգի, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման և ինսուլինի դեղաչափի հետ:
Ստատինների գեներացում, դեղատներում միջին գինը
Ինչ դեղամիջոցները վերաբերում են ստատիններին և որքանով են դրանք արդյունավետ խոլեստերին իջեցնելու համար, կարելի է գտնել աղյուսակում:
Դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը, խոլեստերինի իջեցման արդյունավետությունը | Թմրամիջոցների անվանումները և հիմնական նյութի համակենտրոնացումը | Որտե՞ղ են դրանք արտադրում | Միջին արժեքը, քսում: |
---|---|---|---|
Առաջին սերնդի ստատիններ | |||
Սիմվաստատին (38%) | Վասիլիպ (10, 20, 40 մգ) | Սլովենիայում | 450 |
Սիմգալ (10, 20 կամ 40) | Իսրայելում և Չեխիայում | 460 | |
Սիմվակարդ (10, 20, 40) | Չեխիայում | 330 | |
Սիմլո (10, 20, 40) | Հնդկաստանում | 330 | |
Սիմվաստատին (10, 20.40) | Ռուսաստանի Դաշնությունում, Սերբիա | 150 | |
Պրավաստատին (38%) | Լիպոստատ (10, 20) | Ռուսաստանի Դաշնությունում, Իտալիայում, ԱՄՆ-ում | 170 |
Լովաստատին (25%) | Holletar (20) | Սլովենիայում | 320 |
Կարդիոստատին (20, 40) | Ռուսաստանի Դաշնությունում | 330 | |
Երկրորդ սերնդի ստատիններ | |||
Fluvastatin (29%) | Leskol Forte (80) | Իսպանիայում, Շվեյցարիայում | 2300 |
Երրորդ սերնդի ստատիններ | |||
Ատորվաստատին (47%) | Liptonorm (20) | Հնդկաստանում, Ռուսաստանում | 350 |
Լիպրիմար (10, 20, 40, 80) | Գերմանիայում, ԱՄՆ-ում, Իռլանդիայում | 950 | |
Torvacard (10, 40) | Չեխիայում | 850 | |
Չորրորդ սերնդի ստատիններ | |||
Ռոսվաստատին (55%) | Crestor (5, 10, 20, 40) | Ռուսաստանի Դաշնությունում, Անգլիայում, Գերմանիայում | 1370 |
Ռոզոկարդ (10, 20, 40) | Չեխիայում | 1400 | |
Rosulip (10, 20) | Հունգարիայում | 750 | |
Թևաստոր (5, 10, 20) | Իսրայելում | 560 | |
Պիտավաստատին (55%) | Լիվազո (1, 2, 4 մգ) | Իտալիայում | 2350 |
Թմրանյութեր, որոնք ճնշում են աղիքային խոլեստերինի կլանումը
Դանդաղեցնելով աղիների սննդից խոլեստերինի կլանումը, այս դեղերը նվազեցնում են նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ:
Այս խմբի միջոցներից ամենաարդյունավետը գուարն է: Այն խոտաբույսերի լոբի սերմերից ստացված բուսական հավելանյութ է: Այն պարունակում է ջրային լուծույթ ունեցող պոլիսաքարիդ, որը դոնդող ձևավորում է հեղուկի հետ շփման ժամանակ դոնդող:
Գուարեմը մեխանիկորեն հեռացնում է խոլեստերինի մոլեկուլները աղիքային պատից: Այն արագացնում է լեղու թթուների վերացումը, ինչը հանգեցնում է նրանց սինթեզի համար արյան մեջ խոլեստերինի խցանման ավելացմանը: Դեղը ճնշում է ախորժակը և նվազեցնում ուտել ուտելիքի քանակը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ քաշի կորստի և լիպիդների մակարդակի:
Գուարեմը արտադրվում է հատիկներով, որոնք պետք է ավելացվեն հեղուկի մեջ (ջուր, հյութ, կաթ): Դեղը ընդունելը պետք է զուգակցվի այլ հակատոսկլերոզային դեղերի հետ:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են բորբոքում, սրտխառնոց, աղիքների ցավ և երբեմն չամրացված աթոռակ: Այնուամենայնիվ, դրանք մի փոքր արտահայտված են, հազվադեպ են լինում, շարունակական թերապիան անցնում է ինքնուրույն:
Նիկոտինաթթու
Նիկոտինաթթուն և դրա ածանցյալները (enduracin, niceritrol, acipimox) B խմբի վիտամինն է: Այն նվազեցնում է արյան մեջ «վատ խոլեստերինի» կոնցենտրացիան: Նիկոտինաթթուն ակտիվացնում է ֆիբրինոլիզի համակարգը ՝ նվազեցնելով արյան խցանում ձևավորելու արյան ունակությունը: Այս միջոցը ավելի արդյունավետ է, քան լիպիդները իջեցնող այլ դեղամիջոցները, որոնք մեծացնում են արյան մեջ «լավ խոլեստերինի» կոնցենտրացիան:
Նիկոտինաթթվի բուժումը իրականացվում է երկար ժամանակ, դոզայի աստիճանական աճով:Այն վերցնելուց առաջ և դրանից հետո խորհուրդ չի տրվում խմել տաք խմիչքներ, հատկապես սուրճ:
Այս դեղը կարող է նյարդայնացնել ստամոքսը, ուստի այն չի նշանակվում գաստրիտների և պեպտիկ խոցերի համար: Բազմաթիվ հիվանդների դեպքում դեմքի կարմրությունը հայտնվում է բուժման սկզբում: Աստիճանաբար, այդ էֆեկտն անհետանում է: Դա կանխելու համար խորհուրդ է տրվում 325 մգ ասպիրին ընդունել 30 րոպե առաջ դեղը ընդունելուց առաջ: Հիվանդների 20% -ում նկատվում է քոր առաջացում:
Նիկոտինաթթվի պատրաստուկներով բուժումը հակացուցված է ստամոքսի և տասներկումատնակի պեպտիկ խոցի, քրոնիկ հեպատիտի, սրտի ռիթմի ծանր խանգարումների, փորոտիքի համար:
Enduracin- ը երկար ժամանակ գործող նիկոտինաթթու դեղ է: Այն շատ ավելի լավ է հանդուրժվում ՝ առաջացնելով նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Նրանք կարող են երկար ժամանակ բուժվել:
Դեղը լավացնում է ինչպես «լավ», այնպես էլ «վատ» խոլեստերինի մակարդակը: Դեղը չի ազդում տրիգլիցերիդների մակարդակի վրա:
Դեղը LDL- ն հեռացնում է արյունից, արագացնում է խոլեստերինի արտազատումը լեղապարկի միջոցով: Այն խանգարում է լիպիդների պերօքսիդացմանը ՝ ցուցադրելով հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցություն:
Դեղամիջոցի ազդեցությունը հայտնվում է բուժման սկսվելուց երկու ամիս անց և տևում է դրա դադարեցումից վեց ամիս հետո: Այն կարելի է համատեղել խոլեստերինը իջեցնելու ցանկացած այլ եղանակով:
Թմրամիջոցների ազդեցության տակ հնարավոր է էլեկտրասրտագրության վրա Q-T ընդմիջման երկարաձգում և ծանր փորոքային առիթմիայի զարգացում: Իր կառավարման ընթացքում անհրաժեշտ է կրկնել էլեկտրասրտագրությունը առնվազն 3-ից 6 ամիսը մեկ անգամ: Դուք չեք կարող նշանակել պրոբուկոլը միաժամանակ `կապարոնով: Այլ անցանկալի հետևանքները ներառում են փչող և որովայնի ցավ, սրտխառնոց և երբեմն չամրացված աթոռակ:
Probucol- ը հակացուցված է փորոքային առիթմիայի մեջ, որը կապված է երկարաձգված Q-T ընդմիջման, սրտամկանի իշեմիայի հաճախակի դրվագների, ինչպես նաև HDL- ի սկզբնական ցածր մակարդակի հետ:
Fibrates- ն արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը, փոքր չափով LDL խոլեստերինի և VLDL- ի կոնցենտրացիան: Դրանք օգտագործվում են նշանակալի հիպերտերգլիցերիդեմիայի դեպքերում: Առավել հաճախ օգտագործվող գործիքներն են.
- gemfibrozil (lopid, gevilon),
- ֆենոֆիբրատ (լիպանտիլ 200 Մ, եռագույն, նախկին լիպիպ),
- կիպրոֆիբրատ (լիպանոր),
- քոլին ֆենոֆիբրատ (տրիլիպիքս):
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են մկանների վնասում (ցավ, թուլություն), սրտխառնոց և որովայնի ցավ, լյարդի խանգարում: Fibrates- ը կարող է ուժեղացնել ներսի հաշվարկների (քարերի) առաջացումը լեղապարկ Հազվագյուտ դեպքերում, այդ գործակալների ազդեցության ներքո, հեմատոպոեզիայի արգելակումը տեղի է ունենում լեյկոպենիայի, թրոմբոցիտոպենիայի, սակավարյունության զարգացման հետ:
Fibrates նախատեսված չէ լյարդի և լեղապարկի հիվանդությունների, հեմատոպոեզի հիվանդությունների համար:
Ստատինները լիպիդները իջեցնող ամենաարդյունավետ դեղերն են: Նրանք արգելափակում են լյարդում խոլեստերինի սինթեզի համար պատասխանատու ֆերմենտը, մինչդեռ արյան մեջ դրա պարունակությունը նվազում է: Միևնույն ժամանակ, LDL ընկալիչների քանակը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է արյունից «վատ խոլեստերինի» արագ արդյունահանմանը:
Առավել հաճախ նշանակված դեղամիջոցներն են.
- simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
- lovastatin (cardiostatin, choletar),
- պրավաստատին
- atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, կակաչ),
- rosuvastatin (akorta, cross, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
- pitavastatin (livazo),
- fluvastatin (leskol):
Լովաստատինը և սիմվաստատինը պատրաստված են սնկից: Սրանք «պրոդուկտներ» են, որոնք լյարդում վերածվում են ակտիվ մետաբոլիտների: Pravastatin- ը սնկային մետաբոլիտների ածանցյալ է, բայց չի նյութափոխանակվում լյարդի մեջ, բայց արդեն ակտիվ նյութ է: Fluvastatin- ը և atorvastatin- ը լիովին սինթետիկ դեղեր են:
Ստատինները նշանակվում են օրվա մեջ մեկ անգամ երեկոյան, քանի որ մարմնում խոլեստերինի ձևավորման գագաթնակետը տեղի է ունենում գիշերը:Աստիճանաբար, դրանց դեղաչափը կարող է աճել: Էֆեկտը տեղի է ունենում արդեն իսկ կառավարման առաջին օրերին, մեկ ամսվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի:
Ստատինները բավականաչափ անվտանգ են: Այնուամենայնիվ, մեծ չափաբաժիններ օգտագործելիս, հատկապես ֆիբրատների հետ համատեղ, հնարավոր է թույլ տառապող լյարդի գործառույթ: Որոշ հիվանդներ զգում են մկանների ցավ և մկանների թուլություն: Երբեմն լինում են որովայնի ցավեր, սրտխառնոց, փորկապություն, ախորժակի պակաս: Որոշ դեպքերում հավանական է անքնություն և գլխացավ:
Ստատինները չեն ազդում purine- ի և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Դրանք կարող են նշանակվել գեղձի, շաքարախտի, ճարպակալման համար:
Ստատինները աթերոսկլերոզի բուժման ստանդարտների մի մասն են: Դրանք նշանակվում են որպես մենաթերապիա կամ զուգակցված այլ հակաթերոսկլերոտիկ գործակալների հետ: Կան պատրաստված համադրություններ լովաստատին և նիկոտինաթթու, սիմվաստատին և էզետիմիբ (ինգե), պրավաստատին և ֆենոֆիբրատ, ռոսվաստատին և էզետիմիբ:
Առկա են ստատինների և ացետիլսալիցիլաթթվի, ինչպես նաև ատորվաստատինի և ամլոդիպինի (դուպլեկտոր, կադուետ) միացություններ: Պատրաստի համադրությունների օգտագործումը մեծացնում է հիվանդի հավատարմությունը բուժմանը (համապատասխանությունը), ավելի տնտեսապես ձեռնտու է և ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ են առաջացնում:
Լիպիդների իջեցման այլ դեղեր
Բենզաֆլավինը պատկանում է վիտամին B2 խմբին: Այն բարելավում է նյութափոխանակությունը լյարդի մեջ, առաջացնում է գլյուկոզի, տրիգլիցերիդների, ընդհանուր խոլեստերինի արյան մակարդակի նվազում: Բժշկությունը լավ հանդուրժվում է, նախատեսված է երկար դասընթացների ընթացքում:
Եթերայուղը պարունակում է էական ֆոսֆոլիպիդներ, B վիտամիններ, նիկոտինամիդ, չհագեցած ճարպաթթուներ, նատրիումի պանոտենատ: Դեղը բարելավում է «վատ» խոլեստերինի խզումը և վերացումը, ակտիվացնում է «լավ» խոլեստերինի օգտակար հատկությունները:
Շրթներկը մոտ է կազմի մեջ և գործում է Essential- ին:
Օմեգա -3 տրիգլիցերիդները (օմակոր) նախատեսված են հիպերտիգիգիցերիդեմիայի բուժման համար (բացառությամբ 1-ին տիպի հիպերխիլոմիկրոնեմիայի), ինչպես նաև սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի կանխարգելման համար:
Ezetimibe- ը (ezetrol) հետաձգում է աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը, նվազեցնելով դրա ընդունումը լյարդի մեջ: Այն նվազեցնում է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի պարունակությունը: Դեղը առավել արդյունավետ է ստատինների հետ համատեղ:
Տեսանյութ «Խոլեստերին և ստատիններ. Արդյո՞ք արժե ընդունել դեղը» թեմայով:
Ստատինները տարեցներին նշանակելը
60 տարեկանից բարձր հիվանդների մարմնի վրա այս դեղերի ազդեցությունը ուսումնասիրելիս մկանների ցավը նկատվել է դեպքերի 30% -ում: Հիվանդները դժգոհում են հոգնածությունից, լաթարությունից և մկանների տոնայնության նվազումից: Կմախքի մկանների մեջ ցավը տեղի է ունեցել հիմնականում այն հիվանդների մոտ, ովքեր նոր էին սկսել դեղը վերցնել:
Ելնելով վերոգրյալից ՝ հիպերխոլեստերեմիկությամբ տառապող մարդկանց մեծ մասում շաբաթական 40 րոպեով նկատվում է մտավոր և ֆիզիկական գործունեության նվազում: Մկանների թուլության պատճառով հիվանդները կորցնում են հետաքրքրությունը սպորտով զբաղվելու և նույնիսկ սովորական քայլելու ընթացքում: Սա իր հերթին մեծացնում է սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը:
Ստատիններ - դեղերի ցուցակ
Ռուսական դեղատներում խոլեստերինը իջեցնելու համար կարող եք գնել հետևյալ բարձր արդյունավետ ստատինները.
- Ռոսվաստատին, որը իջեցնում է խոլեստերինը 55% -ով:
- Atorvastatin, որը մակարդակը նվազեցնում է 47% -ով:
- Սիմվաստատին (38%):
- Fluvastatin (29%) և այլք:
Բարձր խոլեստերինի դեղորայքի ամբողջական ցանկը կարելի է տեսնել ստորև.
Արժե ստատիններ վերցնել, թե՞ ավելի լավ է հրաժարվել դրանցից, սա պետք է որոշի ինքը հիվանդը ՝ հիմնվելով ներկա բժշկի առաջարկությունների վրա: Եթե հիվանդը, այնուամենայնիվ, որոշեց նման թերապիա, ապա դուք ինքներդ չպետք է ընտրեք դեղը ՝ դա պետք է արվի բացառապես մասնագետի կողմից ՝ հաշվի առնելով բոլոր հնարավոր ռիսկերը և մարդու մոտ քրոնիկ պաթոլոգիաների առկայությունը:
Թելքավոր դեղեր
Fibrates - դեղեր, որոնք ֆիբրոաթթվի արտադրություն են: Ստատինների նման, դրանք հաջողությամբ օգտագործվում են բարձր խոլեստերինի դեմ պայքարելու համար:Կապվելով լեղու թթվի հետ ՝ այս նյութերը զգալիորեն խանգարում են լյարդի բջիջների կողմից խոլեստերինի սինթեզի գործընթացը:
Ֆենոֆիբրատները օգնում են իջեցնել լիպիդները մարմնում, ինչը ավտոմատ կերպով հանգեցնում է խոլեստերինի քանակի նվազմանը: Սիպրոֆիբրատի հետ միասին նրանք նվազեցնում են հիպերխոլեստերեմիայի էքստրավասկուլյար բարդությունների զարգացման ռիսկը, քանի որ դրանք նորմալացնում են ոչ միայն խոլեստերինը, այլև տրիգլիցերիդները:
Առավել արդյունավետ և հայտնի ֆենոֆիբրերը ներառում են դեղեր.
- Գեմֆիբրոզիլ
- Թեյքլոր,
- Լիպանտիլ
- Exlip 200 և այլն:
Բայց որոշակի ապրանք գնելը որոշելը անհրաժեշտ է, եթե որոշվել է առողջության նպաստների / վնասի հարաբերակցությունը: Նման դեղամիջոցները կարող են առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ, որոնցից ամենատարածվածը ներառում է.
- թաղում
- այրոց
- փչում, ուղեկցվում է փխրունությամբ,
- լուծ
- փսխում
- սրտխառնոց
- հեպատիտի զարգացում
- լեղապարկի կամ դրա ջրանցքների մեջ հաշվարկների ձևավորումը.
- ցրված միալգիա,
- մկանների ցավեր
- ցեֆալգիա
- խանգարումներ սեռական տարածքի աշխատանքի մեջ.
- թոքային էմբոլիա
- թրոմբոֆլեբիտ
- մաշկի ցան
- ալերգիկ աղիք
- քոր առաջացնող մարմին
- ֆոտոֆոբիա:
Մարմնի վրա ստատինների բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար դրանք կարող են և պետք է օգտագործվեն ֆիբրատի հետ համատեղ:
Խոլեստերին կլանման խանգարողներ
Ezetemib- ը (Ezeterol) նոր դեղամիջոց է, որը իջեցնում է լիպիդները մարմնում: Դրա շնորհիվ արգելվում է աղիքներում խոլեստերինի կլանման գործընթացը:
Բացի այդ, Ezetemib- ը, ի տարբերություն Օրսոտենի և նման այլ դեղամիջոցների, հազվադեպ է հանգեցնում լուծի զարգացմանը: Թմրամիջոցների առավելագույն թույլատրելի ամենօրյա դեղաչափը 10 գ է:
Խոլեստերինը իջեցնելուց բացի, նիասինները նպաստում են.
- բարելավել արյան շրջանառությունը,
- նյութափոխանակության գործընթացի հաստատում,
- կանխել վիտամինային անբավարարության զարգացումը,
- մարմնից տոքսինների վերացումը:
Այս դեղամիջոցների խումբը կարող է օգտագործվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ բարդ թերապիայի մաս: Լավ է օգտագործել բարձր խոլեստերին ունեցող նիկոտինաթթու կամ դրա ածանցյալներ:
Այլ դեղամիջոցներ
Բժշկի հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո հիվանդը կարող է փորձել իջեցնել խոլեստերինը `օգտագործելով սննդային հավելումներ:
Ֆիբրատի տեսակները | Դեղերի անուն | Բազային նյութի արտազատման ձևը և համակենտրոնացումը | Առաջարկվող դեղաչափեր | Միջին արժեքը, քսում: |
---|---|---|---|---|
Կլոֆիբրատ | Ատրոմիդ Միսկլերոն | Պլանշետներ, պարկուճներ, 500 մգ | 1-2 հաբեր օրական երկու անգամ | 800 |
Գեմֆիբրոզիլ | Lopid Իպոլիպիդ | Պարկուճներ ՝ 300 մգ | Օրական 2 անգամ 2 պարկուճ | 900 |
Բեզաֆիբրատ | Բեզալին Բեզիֆալ | 200 մգ հաբեր | 1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ | 900 |
Ֆենոֆիբրատ | Լիպանտիլ Լիպոֆեն | Պարկուճներ 200 մգ | 1 պարկուճ 1 անգամ մեկ օր | 1000 |
Fibrates- ը խստիվ արգելվում է խոլելիտիասի, լեղապարկի, լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիան ունեցող մարդկանց համար: Մեծ խնամքով, դրանք նշանակվում են դեռահասների և տարեցների մոտ:
Նիկոտինաթթվի ածանցյալներ
Niacin (Niacin, Vitamin PP, B)3) - դեղամիջոց, որը ներգրավված է լիպիդային նյութափոխանակության, ֆերմենտների սինթեզի, ռեդոքսի ռեակցիաների մեջ:
Բարձր խոլեստերինով Niacin- ը նշանակվում է այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ `արյան հատկությունները բարելավելու, անոթային լուսավորությունն ընդլայնելու և արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար: Niacin- ը նաև խանգարում է բորբոքային ռեակցիաներին, նոսրացնում և ամրացնում է արյան անոթները, բարդ ազդեցություն ունի մարմնի վրա:
Թերապիան իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Հնարավոր են անբարենպաստ ռեակցիաներ ՝ ալերգիա, ծայրահեղ ջերմության զգացում, մարսողական ապարատի անսարքություն, գլյուկոզի ավելացում (վտանգավոր է շաքարախտով հիվանդների համար):
Խոլեստերին կլանման խանգարիչները
Այս կատեգորիայի դեղերը չեն բարձրացնում լեղու թթուների արտանետումը և չեն խանգարում լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրությանը: Նրանց գործողությունները ուղղված են փոքր աղիքներից լյարդի մեջ թթուների հոսքի նվազեցմանը: Դրա շնորհիվ նյութի պաշարները կրճատվում են, և արյունից դրա դուրսբերումը ուժեղանում է:
Այս կատեգորիայի ամենաարդյունավետ դեղերը.
- Ezetimibe (անալոգներ `Ezetrol, Lipobon): Հաբեր նոր դաս: Նվազեցնել խոլեստերինի կլանումը փոքր աղիքներ: Մի նվազեցեք սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, չեն ազդում հիվանդի ընդհանուր կյանքի տևողության վրա: Առավել արդյունավետ է, երբ զուգակցվում է ստատինների հետ: Հնարավոր են կողմնակի բարդություններ `ալերգիա, լուծ, արյան հատկությունների վատթարացում:
- Guarem (guar gum): Այն ունի hypocholesterolemic և hypoglycemic ազդեցություն: Այն նվազեցնում է խոլեստերինի կլանումը փոքր աղիքներում, միաժամանակ ուժեղացնելով լյարդի նյութափոխանակության գործընթացները: Բարդ թերապիայի միջոցով այն նվազեցնում է LDL և տրիգլիցերիդների մակարդակը 10-15% -ով:
Արյան խոլեստերինի իջեցման համար դեղերը սահմանվում են հիպերխոլեստերինի առաջնային և ժառանգական ձևի համար, շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ:
Բուսական պատրաստուկներ
Այս խմբի դեղերի օգտագործումը թույլատրվում է միայն ցուցանիշի մի փոքր ավելցուկով կամ որպես հիմնական թերապիայի հավելում:
Հետևյալ արտադրանքները ունեն լավ հակաքոլեստերային ազդեցություն.
- վարդի հիփ
- ազնվամորի
- chokeberry,
- viburnum,
- ալոճ
- նեխուրը, սխտորը և գազարն օգնում են մաքրել արյան անոթները,
- yarrow, linden, motherwort, վարսակները բարելավում են լյարդի աշխատանքը և խոլեստերինի ցածր մակարդակը:
Dandelion- ի արմատները օգնում են կարգավորել մարսողական համակարգը, հարստացնել մարմինը անհրաժեշտ նյութերով և կանխել խոլեստերինի կլանումը սննդից:
Դիետիկ հավելումների շարքում առավել տարածված են հետևյալը.
Որպես այլընտրանք ՝ կիրառեք.
- Ատերոլ: Այն ունի գործողություն, որն օգնում է մաքրել արյունն ու լյարդը, ինչպես նաև վերահսկում է հիվանդի ծանրությունը: Այն պատրաստվում է պարկուճների տեսքով: Բացի այդ, գործիքը նորմալացնում է մարսողական համակարգի գործունեությունը, որն ուղղված է վնասակար միացությունների պառակտմանը և մարդու մարմնից հեռացնելուն:
- Խոլեդոլ: Բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը, իջեցնում խոլեստերինը, վերականգնում արյան հոսքը: Դեղը չի տալիս կողմնակի բարդություններ և նպաստում է բարեկեցության արագ բարելավմանը:
Նույնքան սիրված են նաև ծծմբի հակատոլեստերը և Ateroclefit- ը: Առվույտում առկա սապոնինների առանձնահատկությունը նրանց բարդ բուժական ազդեցությունն է:
Դրանք ոչ միայն կանխում են բացասական խոլեստերինի ձևավորումը, այլև կանխում են անոթային աթերոսկլերոզը, բարձրացնում են իմունային պաշտպանությունը և ունեն հակամենաշնորհային ազդեցություն:
Թմրանյութեր, որոնք բարելավում են անոթային պատի առաձգականությունը
Դրանք օգտագործվում են աթերոսկլերոզի հիմնական բարդությունների և բուժման հիմնական բուժման որակը և արդյունավետությունը բարելավելու համար: Օժանդակ թերապիան ներառում է դեղեր, որոնք բարելավում են արյան հատկությունները, արյան անոթների պատերի վիճակը, ուղեղային արյան մատակարարումը.
- Վինպոցետին: Վերացնում է արյան անոթների մկանային մեմբրանի սպազմը, բարելավում է ուղեղի արյան հոսքը, նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները և արյան ճնշումը: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
- Դիհիդրոկերցիտինը: Հաբեր ՝ սրտի աշխատանքը և անոթային վիճակը բարելավելու համար: Նորմալացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը, նվազեցնել գլյուկոզան, դանդաղեցնել աթերոսկլերոզի առաջընթացը:
- Ացետիլսալիցիլաթթու: Հանձնարարեք արյունը նոսրացնել և նվազեցնել արյան խցանումների ռիսկը:
- Խոլեստերինի հավելումներ: LDL- ի կայուն բարձրացումով դրանք վերցնելու հնարավորությունը շատ կասկածելի է: Ի տարբերություն դեղերի `արյան խոլեստերին իջեցնելու համար, սննդային հավելումները փորձարկվում են միայն անվտանգության համար: Ներկայումս նրանց թերապևտիկ արդյունավետության մասին որևէ ապացույց չկա:Բայց դրանք կարող են օգտագործվել նորմայից LDL- ի մի փոքր շեղումով ՝ դիետիկ թերապիայի և կենսակերպի ճշգրտման հետ մեկտեղ:
Բոլոր պլանշետները պետք է ընդունվեն միայն ձեր բժշկի կողմից: Բացի դեղեր ընդունելուց, խոլեստերինի բարձր կոնցենտրացիայով մարդիկ անպայման պետք է փոխեն իրենց կենսակերպը և սննդակարգը: Միայն այս դեպքում թերապիան կլինի առավել արդյունավետ և արդյունավետ:
Գրականություն
- George T. Krucik, MD, MBA: Այլընտրանքները ստատիններին խոլեստերինի իջեցման համար, 2016 թ
- Susan J. Bliss, RPh, MBA: Խոլեստերինի իջեցնող դեղեր, 2016
- Omudhome Ogbru, PharmD. Խոլեստերինի իջեցման դեղեր, 2017
- A. A. Smirnov: Ժամանակակից ստատինների կլինիկական արդյունավետության համեմատական վերլուծություն
Նախագծի հեղինակների պատրաստած նյութը
ըստ կայքի խմբագրական քաղաքականության:
Որո՞նք են լավ և էժան:
Առողջությունը պահպանելու կամ կյանքը փրկելու հարցում դեղերի արժեքը չպետք է լինի ընտրության միակ չափանիշը, չնայած որ խոլեստերինի էժան դեղահատերը կարող են շատ լավ լինել: Ամեն ինչ կախված է հաբերի ակտիվ բաղադրիչներից մարմնի անհատական զգայունությամբ և հիպերխոլեստերիներով (բարձր խոլեստերինով) օրգանների կողմից օրգանների վնասվածքի աստիճանից: Այսօր այս պայմանի բուժման ընթացքում հիմնականում օգտագործվում են թմրամիջոցների խմբերի 2 տեսակ.
- ստատիններ (HMG-CoA reductase inhibitors),
- ֆիբրատներ (ֆիբրոաթթվի ածանցյալներ):
Ստատինների դասում օգտագործվում են ակտիվ նյութերով խոլեստերինի հաբերներ.
- ատորվաստատին,
- լովաստատին
- պիտավաստատին
- պրավաստատին
- ռոսվաստատին,
- սիմվաստատին
- ֆլվաստատին:
Ֆիբրատի կլաստերը ներկայացված է ակտիվ նյութերով.
- բեզաֆիբրատ,
- ֆենոֆիբրատ
- քոլին ֆենոֆիբրատ,
- ցիպրոֆիբրատ:
Այս խմբերի դեղամիջոցների շարքում կարող եք խոլեստերինի համար էժան դեղահատեր ընտրել: Դեղերի առևտրային անվանումները կարող են տարբերվել բազայից (ակտիվ նյութ), հետևաբար ավելի լավ է բժշկին վստահել բժշկի ընտրությունը:
Ամենատարածված դեղերը
Լավագույն դեղերի անունների ցուցակ
Երբ մարդը փորձում է գտնել շատ լավ դեղերի անունների ցուցակ, նա չպետք է գնա դեղատուն, այլ կլինիկա և նախ համոզվի, որ իրոք խոլեստերինի համար դեղահատեր են պետք:
Լավագույնները սովորաբար պարունակում են դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են հաշվի առնելու նախորդ դեղերի բոլոր թերությունները, որոնք հայտնվել են կլինիկական պրակտիկայում: Մենք խոսում ենք, այսպես կոչված, վերջին սերունդների վերջին դեղամիջոցների մասին, դրանք ստատինների շարքում են, իսկ ֆիբրատների և այլ դեղամիջոցների խմբում: Իհարկե, այդ դեղերի գինը շատ ավելի բարձր է, քան «սովորական» խոլեստերինի հաբերների գինը: Ներկայացնում ենք աղյուսակի լավագույն (թանկ) լիպիդները իջեցնող լավագույն դեղերի ցանկը:
Առևտրի անվանումը | Ակտիվ նյութ | թերապեւտիկ | Արտադրող |
---|---|---|---|
Տրիկոր | ֆենոֆիբրատ | ֆիբրատներ | Աբբա |
Լիպանտիլ 200 մ | |||
Ակորտա | ռոզվաստատին | ստատիններ | Դեղատուն |
Կեսոր | Աստրա Զենեկա | ||
Ռոզոկարդ | Sanofi aventis | ||
Ռոքսերը | Կրկա | ||
Թևաստոր | Թևա | ||
Ատոմոմաքս | ատորվաստատին | Ստադ | |
Աթորիս | Կրկա | ||
Թորվակարդ | Sanofi aventis | ||
Լիպրիմար | Պֆայզեր | ||
Էզետրոլ | Էզետիմիբին | խոլեստերինի կլանման խանգարիչները | Schering-Plough արտադրանք |
Ինեգի | simvastatin + ezetimibe | ստատին + խոլեստերինի կլանման խանգարիչ | Մերկ Շարփ |
Ստատիններ `արյան մեջ LDL իջեցնելու համար
Ինչպես երևում է սեղանից, ստատինները ներկայացնում են դեղերի ամենամեծ խումբը ՝ արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար: Չնայած, որ դեղամիջոցների այս դասը դեռևս չի առաջացնում բացարձակ վստահություն ոչ հիվանդների, ոչ բժիշկների մոտ, թերապիայի ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախակի դրսևորումների պատճառով: Այս դեղահատերի ցուցումները պարունակում են հակացուցումների, նախազգուշացումների և հավանական ռիսկերի «կիլոմետրեր» ցուցակ ՝ վերցնելիս: Այդ իսկ պատճառով արժե ավելի մանրամասն ծանոթանալ լիպիդների իջեցման այս դեղերի հետ:
Որպեսզի ընթերցողները հասկանան այս ուղղությամբ դեղաբանական զարգացումների մասշտաբները, մենք մեջբերում ենք հետևյալ թվերը.
- ստատինների խմբում կան 7 հիմնական ակտիվ նյութեր (դրանց անունները ներկայացված են վերևում),
- առկա է ստատինային դեղերի 88 ապրանքային նշան,
- տարբեր արտադրողների այս խմբի բոլոր դեղերի համայնքը ավելի քան 3500 անուն է:
Պարզ է, որ անհնար է բոլոր անունները թվարկել, այնպես որ մենք կկենտրոնանանք ամենատարածվածների վրա:
Ատորվաստատին
Խոլեստերինի իջեցման համար դեղամիջոցները Atorvasatin- ը մատչելի են տարբեր երկրների բազմաթիվ արտադրողներից: Ակտիվ նյութը ատորվաստատինի կալցիում է, որը պատկանում է սինթետիկ լիպիդների իջեցման դեղերի դեղագործական թերապևտիկ խմբին, HMG-CoA ռեդուկտազի սելեկտիվ արգելակիչներին: Դրա հետևանքն է `նվազեցնել ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL և VLDL), տրիգլիցերիդների և ապոլիպոպրոտեին B մակարդակի մակարդակը` խոչընդոտելով լյարդում խոլեստերինի սինթեզը: Բացի այդ, ատորվաստատինի ազդեցության տակ կարճ ժամանակահատվածում ավելանում է HDL - բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը:
Դեղագործական ընկերությունների Krka- ն և նրանց մասնաճյուղերը արտադրում են հաբեր խոլեստերին Atoris- ի համար `ակտիվ նյութով atorvastatin: Ստատինների մեծամասնության նման, նրանք ունեն ապացուցված ունակություն `նվազեցնելու այնպիսի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են անգինա պեկտորը և սրտի կորոնար հիվանդությունը (համապատասխանաբար, 26 և 16%): Նրանք արգելափակում են մակրոֆագների ակտիվացումը, կանխում են աթերոսկլերոզային սալերի փչացումը:
Հակացուցված է ստատինների ստանդարտ իրավիճակներում.
- լյարդի հիվանդություններով և նորմատիվի վերին շեմից ավելի քան 3 անգամ տրանսամինազների ավելացում,
- լակտազի անբավարարություն և կաթնաթթվի անհանդուրժողականության հետ կապված այլ պայմաններ.
- կմախքի մկանների պաթոլոգիաներով,
- հղիություն և լակտացիա,
- մինչև 18 տարեկան:
Պլանշետները մատչելի են 30, 60 և 80 մգ դեղաչափերով: Արտաքին տեսք - կլոր կամ ձվաձև ձևի սպիտակ ուռուցիկ հաբեր:
Խոլեստերինի կոնցենտրացիան նվազեցնելու և սրտանոթային բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար, օգտագործման հրահանգների համաձայն, նախատեսված է նաև «Նովոստատ» դեղը (խնդրում ենք նկատի ունենալ ՝ ոչ «Նովոստատին»): Երբեմն դեղատների այցելուները (հատկապես նրանք, ովքեր հաբեր են փնտրում ՝ խոլեստերինը իջեցնելու համար, ըստ ընկերների ակնարկների), շփոթում են դեղամիջոցի անունը մեկ այլ բժշկության հետ և խնդրում են, որ իրենց տրամադրեն այս առասպելական Նովոստատինը: Նման անհաջող հիվանդները չպետք է զարմանան, եթե նրանց առաջարկվի հակաբորբոքային Nystatin `լիպիդների իջեցնող գործակալի փոխարեն:
Novostat- ը հիմնված է atorvastatin- ի վրա և ունի այս ակտիվ նյութի բոլոր դեղաբանական հատկությունները:
Չեխական Zentiva ընկերությունը արտադրում է ատորվաստատինի վրա հիմնված Torvacard խոլեստերինի հաբեր: Ինչպես այս ակտիվ բաղադրիչ ունեցող բոլոր դեղերը, օգտագործման հրահանգները տպավորիչ չափի են, ինչը ցույց է տալիս Torvacard- ի խնամքով և վերահսկվող օգտագործման անհրաժեշտությունը: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները `հիպերգլիզեմիան, դիսպեպսիա, փորկապություն, փսխում, փորկապություն, փորկապություն, լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթներ, գլխացավեր, ալերգիկ ռեակցիաներ - բնորոշ են ստատինային դեղերի մեծամասնությանը:
Ռոսվաստատին
Նույն ակտիվ նյութով պլանշետները վարդագույն հաբեր են կլոր վիճակում: Ռոզվաստատինի գործողության մեխանիզմը նման է բոլոր ստատինների դեղագործականինամիկային, նյութը պատկանում է HMG-CoA ռեդուկտազի մրցակցային, սելեկտիվ խոչընդոտների ենթատեսակին: Նրանց նշանակվում են.
- առաջնային, խառը և ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայով,
- հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
- իջեցնել խոլեստերինը աթերոսկլերոզի ժամանակ, որպեսզի կանխեն դրա առաջընթացը:
Rosuvastatin- ը արդյունավետ է ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդների դեպքում `CVD- ի կանխարգելման և բարդությունների կանխարգելման գործում` զարկերակային գերճնշում, կորոնար զարկերակային հիվանդության ընտանեկան նախատրամադրվածություն, նիկոտինային կախվածություն:
Rosuvastatin Calcium- ը Krka- ի կողմից արտադրված Roxer հաբերների ակտիվ բաղադրիչ է: Սրանք սպիտակ ուռուցիկ հաբեր են, որոնք նշված են մի կողմից «5»: Excipients- ի բաղադրության մեջ, ինչպես խոլեստերինի համար վերը նշված հաբերում, կա կաթնաշաքար, քանի որ կաթնային շաքարի անհանդուրժողականությամբ կամ լակտազի անբավարարությամբ հիվանդները պետք է իմանան այդ մասին:
Rosart հիպոլիպիդեմիկ գործակալը պատկանում է խոլեստերինի էժան հաբեր դասակարգին, որը հիմնված է ռոզվաստատինի վրա: Այն հասանելի է դեղաչափերի չորս տարբերակով.
- 5 մգ - մի կողմում դաջված «ST1» սպիտակ ուռուցիկ կլոր հաբ,
- 10 մգ - վարդագույն, կլոր հաբեր, նշված «ST2»,
- 20 մգ - վարդագույն կլոր դեղահատեր ՝ «ST3» պիտակով,
- 40 մգ - պլանշետներն ունեն օվալաձև ձև և փորագրող «ST4»:
Krestor պլանշետները արտադրվում են բրիտանական Astra Zeneca ընկերության տարբեր մասնաճյուղերի կողմից և առավել ուսումնասիրված ստատին են `հիմնված rosuvastatin- ի վրա: Այդ իսկ պատճառով, նրանք նաև համարվում են լավագույն (և ոչ էժան) դեղամիջոցներից մեկը `լիպիդները իջեցնող դեղերի կատեգորիայում: Բնօրինակ պլանշետները հեշտությամբ կարելի է տարբերակել վառ դեղին թաղանթով և մի կողմից դաջված «ZD45225»:
Չեխական ստատին Ռոզուկարդը (ակտիվ բաղադրիչը գուշակվում է անունով) հասանելի է դեղաչափերի երեք տարբերակով.
- 10 մգ - ուռուցիկ երկարաձգված թեթև վարդագույն հաբերներ պոլիմերային թաղանթում,
- 20 մգ - նման է նախորդի ձևին, բայց տարբերվում է կճեպի գույնից, այստեղ այն վարդագույն է,
- 40 մգը մուգ վարդագույն հաբեր են:
Rosucard- ը նաև վերաբերում է թանկ հաբերին, չնայած դրանց օգտագործման անբարենպաստ ռեակցիաների և նախազգուշացումների ցանկը ավելի ցածր չէ, քան մյուս ստատինները: Եթե այս դեղը ընդունում եք, ինչպես ուղղորդված և բժշկի հսկողության ներքո, բարդությունների ռիսկը նվազագույն է:
Բարձր խոլեստերինի այլ դեղեր
Եթե ստատինների հետ հանդիպումից հետո նրանց հետ բուժվելու ցանկությունը նվազեց (և շատ հիվանդներ իսկապես վախենում են դրանք վերցնել), արժե ուշադրություն դարձնել այլ դեղամիջոցներին, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը: Սրանք ֆիբրատի խմբի դեղեր են `ֆիբրոաթթվի ածանցյալներ, որոնք ուժեղացնում են լիպոլիզը և արյունից վերացնում են այսպես կոչված աթերոգեն լիպոպրոտեինները (LDL և VLDL), ինչպես նաև նվազեցնում են տրիգլիցերիդների համակենտրոնացումը: Խոլեստերինի համար նախատեսված այս դեղահատերը էժան չեն, բայց կարող եք վերցնել թուրքական արտադրության անալոգներ (օրինակ ՝ Լիպոֆեն), որոնք 2 անգամ ավելի էժան են, քան ֆրանսիական հաբերը:
Բացի ֆիբրատներից և ստատիններից, լիպիդների իջեցնող թերապիան օգտագործում է խոլեստերինի կլանման խանգարող ակտիվ նյութեր `էզետիմիբով (Ezetrol), որոնք ընտրովիորեն խանգարում են (արգելափակում) աղիների մեջ բույսերի ստացվող խոլեստերինի և ստերոլների կլանումը:
Որն է ավելի լավ խմել:
Ի՞նչ ընտրել նման հակասական դեղամիջոցների ցանկից, ո՞րն է ավելի լավ խմել: Ստատիններն ու ֆիբրատները վախեցնում են լյարդի և կմախքի մկանների վրա իրենց հետևանքներին, վերջին դեղերը չափազանց թանկ են: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, այնուամենայնիվ, սկսեք ստատինների զգույշ և վերահսկվող ընդունումից և, եթե պարզվի, որ դրանք արդյունավետ են և լավ հանդուրժում են, կարող եք անցնել բուժման լիարժեք ընթացք:
Եթե ստատինները կամ ֆիբրատները չեն տեղավորվում, կան այլ հաբեր `խոլեստերինի կլանման խանգարող խմբերի կամ դրանց հիման վրա համակցված գործակալների խմբերից:
Երբեմն կարող եք լսել, որ կենսաակտիվ հավելումը (BAA) էներգիան կարող է օգտագործվել որպես խոլեստերինի հաբեր: Բայց օգտագործման հրահանգների համաձայն ՝ «Էներգիա» ապրանքանիշով ապրանքատեսակները վիտամիններ և հանքային համալիրներ են, որոնք նախատեսված են այնպիսի հետքի տարրերի և վիտամինների պակաս ունեցող մարդկանց համար: Այն փաստը, որ Էներգիան խոլեստերինի հաբեր է, նշման մեջ չի նշվում: Դեղը, ընդհանուր առմամբ, ոչ դեղամիջոց է, ոչ էլ նյութափոխանակության խթանիչ, ուստի խորհուրդ չի տրվում նրան տրամադրել լիպիդների իջեցնող գործակալի դերը:
Հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, շփոթում են Էներգիան իտալական կամ սինգապուրյան արտադրված Imeji- ի լիպիդների իջեցման հետ համատեղ `սիմվաստատինի և էզետիմիբի հիման վրա (ստատին և խոլեստերին կլանող խանգարող): Սա իսկապես լավ բուժում է հիպերխոլեստերին:
Անհրաժեշտ է ասել Alisat դեղահատերի (կամ պարզապես «սխտորի») մասին, որոնք շատերը համարում են խոլեստերինի հաբեր:Սննդակարգի այս լրացումը նպատակ ունի մարմնում լրացնել ալիցինի անբավարարություն, հակաբորբոքային և մանրեազերծիչ հատկություններով օրգանական նյութեր:
Եթե իսկապես ցանկանում եք բուժվել ոչ թե հաբերով խոլեստերինով, այլ դիետիկ հավելանյութերով, կարող եք ուշադրություն դարձնել Aterolex- ի պարկուճներին, որոնք օգնում են բարելավել լիպիդային նյութափոխանակությունը ՝ համակարգելով դրանց օգտագործումը բժշկի հետ:
Որո՞նք են էժանները:
Եթե արյան խոլեստերինը էժանագին կարգից իջեցնելու համար դեղեր եք ընտրում, ապա դրանք պետք է փնտրեք ստատին խմբի դեղերի շարքում.
- Ատորվաստատին (նույն ակտիվ նյութով),
- Cardiostatin (lovastatin),
- Reddistatin (rosuvastatin),
- Վասիլիպ (սիմվաստատին):
Այսօր դրանք արյան բարձր խոլեստերինի ամենաէժան դեղամիջոցներն են:
Առնվազն կողմնակի էֆեկտներով
Նոր դեղամիջոցների սինթեզման հիմնական նպատակն է նվազեցնել կողմնակի բարդությունների քանակը ՝ միաժամանակ պահպանելով դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը: Հետևաբար, նոր սերնդի խոլեստերինի հաբեր - աղիքներում խոլեստերինի կլանման խանգարող միջոցներ (Ezetrol) համարվում են ամենաապահով լիպիդները իջեցնող դեղամիջոցները: Սա չի նշանակում, որ այդ դեղերը չունեն կողմնակի բարդություններ. Դրանք կան, և դրանց ցանկը բավականին մեծ է: Համաձայն օգտագործման հրահանգների ՝ այս անցանկալի դրսևորումները դիտվում են «հազվադեպ» և «հազվադեպ» կարգերում, ինչը խոսում է հօգուտ անվտանգության:
Հնարավո՞ր է արագ և արդյունավետ կրճատում:
Դժվար է մի մարդու համար, ով սովոր չէ սովորել հանգամանքներին, երկար ժամանակ դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտությունը ընդունի և դիետա հետևի: Նման հիվանդները անհամբեր են և փնտրում են հաբեր, որոնք արագ և արդյունավետ իջեցնում են խոլեստերինը: Եվ պարզապես նման հաբեր չի կարող լինել, քանի որ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը կայունացնելու համար անհրաժեշտ ճարպային նյութափոխանակության վերականգնումը երկար, աստիճանական գործընթաց է: Անհնար է բուժել պաթոլոգիան մի քանի հաբերով, որը երբեմն զարգանում էր տարիների ընթացքում: Հետևաբար, հիպերխոլեստերեմիա ունեցող հիվանդները պետք է պատրաստ լինեն երկարատև թերապիայի և կենսակերպի լուրջ փոփոխությունների:
Վերանայեք ակնարկներ
Լիպիդները իջեցնող դեղերի տարբեր ակտիվ նյութերի հիվանդների ակնարկները հետաքրքիր են, ինչը թույլ է տալիս հասկանալ, թե դրանցից որն է ավելի լավ հանդուրժվում, որոնք են առավել արդյունավետ:
Ըստ հիվանդի գնահատականների, նրանց մեծ մասը բուժվում է կլինիկայում իրենց նշանակված ստատիններով: Թմրամիջոցների այս խմբից Ատորվաստատինի և ռոսվաստատինի վրա հիմնված խոլեստերինի հաբերները դրականորեն են արձագանքել: Ի դեպ, rosuvastatin- ը կոչվում է լավագույնը, քանի որ իր կառավարման ընթացքում հիվանդների մեծամասնությունը չի ունեցել որևէ անբարենպաստ ռեակցիա:
Ֆիբրատների շարքում Տրիկորը դրական ակնարկներ է ստացել:
Ezetrol- ը կոչվում է խոլեստերինի լավագույն հաբ, բայց և բժիշկները, և հիվանդները նշում են, որ դա «անիրականապես թանկ դեղամիջոց է»:
Ինչպե՞ս իջեցնել խոլեստերինը առանց դեղերի:
Հաշվի առնելով բուժման ռիսկերը և ֆինանսական ծախսերը, շատ հիվանդներ ձգտում են գտնել ոչ դեղորայքային այլընտրանք լիպիդների իջեցման թերապիայի համար: Եվ այդպիսի մեթոդներ կան, չնայած դրանք պահանջում են հատուկ ջանասիրություն, կարգապահություն և համբերություն, քանի որ այդ մեթոդներն արագ արդյունք չեն տա: Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման այնպիսի հրահրող գործոնները, ինչպիսիք են ֆիզիկական անգործությունը, վատ սովորությունները և անբավարար սնունդը, վերացնելու խնդիր է:
Ոչ դեղորայքային միջոցառումների համալիրը պետք է ներառի օրվա ռեժիմի կազմակերպումը պատշաճ հանգստի և սթրեսի նվազագույնի հասցմամբ:
Մաքրելով վնասակար արտադրանքների սննդակարգը, դուք կարող եք բեռնաթափել ձեր մարսողական համակարգը ավելորդ ճարպեր և սաքսարիդներ կլանելու անհրաժեշտությունից, ինչը դրականորեն կանդրադառնա լիպիդային պրոֆիլի վրա: Եվ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը կայունացնելու համար անհրաժեշտ է դիտարկել լիպիդների իջեցման հատուկ դիետա, որն օգնում է նորմալացնել նյութափոխանակությունը:
Հղիության դեղեր
Եթե կենսաքիմիական արյան ստուգումը վերծանելիս պարզվում է, որ խոլեստերինի արժեքը զգալիորեն գերազանցել է նորմը, դեղորայքը նշանակվում է: Ամենից հաճախ բժիշկը սահմանում է ստատինների մի խումբ, որոնք ունեն արդյունավետ ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ հղիության ընթացքում այդ դեղերը հակացուցված են:
Նման իրավիճակում Հոֆիտոլը նշանակվում է հղի կանանց մոտ: Թույլատրելի նորմը կազմում է ոչ ավելի, քան երեք դեղահատ մեկ օրում: Ինքնաբուժություն մի արեք: Նշանակություն ստանալու համար ավելի լավ է դիմել մասնագետի օգնությանը:
Ակտիվ ապրելակերպ
Անբավարար ֆիզիկական գործունեությունը հանգեցնում է օրգանիզմի ավելցուկային ճարպի տեսքով արյան և անպտուղ էներգիայի պաշարների ի հայտ բերմանը (ավանդադրում) լճացմանը: Դրանք պահվում են գրեթե բոլոր կենսական օրգաններում ՝ խանգարելով դրանց բնականոն գործունեությանը և խաթարելով բնական ճարպային նյութափոխանակությունը: Ֆիզիկական ակտիվության աճը դեպի կենսակերպ փոխելը կօգնի բարելավել արյան շրջանառությունը և նորմալացնել բոլոր գործընթացները, ներառյալ ճարպերի նյութափոխանակությունը: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական կրթությամբ. Ամեն օր առավոտյան մարմնամարզություն, վազք, քայլում, լող շաբաթը մի քանի անգամ, աշխատանքի ընթացքում կանոնավոր վարժություններ (հատկապես եթե դա նստակյաց է):
Անոթները մաքրելու ժողովրդական միջոցներով
Ժողովրդական միջոցները տեղ են գտել նաև լիպիդների իջեցման թերապիայի մեջ: Բնությունը հարուստ է բույսերով, որոնք նպաստում են նյութափոխանակության գործընթացների բարելավմանը և ճարպերի տրոհմանը: Այս հատկությունները հիմք են հանդիսանում դեղերի համար բաղադրատոմսերի հիմքը, որոնք մաքրում են արյան անոթները և իջեցնում խոլեստերինը: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը սկսելիս պետք է հիշել, որ բուսական բուժումը երկար գործընթաց է, և դրանք կարող են նաև ունենալ կողմնակի բարդություններ և օգտագործման համար հակացուցումներ:
Ամենատարածված դեղերը
Էժան, բայց արդյունավետ միջոցների շարքում առանձնացնում են.
- լիպոաթթու
- Վասիլիպ
- Սիմվաստատին
- Սիմվոր
- սխտորի հաբեր
- Simvagexal
- Սիմվակարդ:
Առավել հայտնի և հաճախ նշանակվածներն են.
- Aterol- ը բարձր խոլեստերինի դեմ պայքարում ամենաարդյունավետ դեղերից մեկն է: Դրա հիմնական առավելություններից են բացասական հետևանքների բացակայությունը, կարճատև բուժումը (ընդունման շուրջ երեք դասընթացները բավարար են), կազմի բնական բաղադրիչները:
- Նոր սերնդի և սիմվաստատինի ստատիններ:
- Ezetrol- ը քիչ հայտնի գործիք է, բայց արդյունավետ: Դրա գործողությունը ուղղված է խոլեստերինի կլանումը կանխելու գործընթացին, մինչդեռ դա չի արգելափակում գործընթացը, բայց դանդաղեցնում է այն:
- Ձկան յուղ `օմեգա 3-ով:
Եթե արյան կենսաքիմիան ցույց է տվել խոլեստերինի ավելցուկը, ապա դուք պետք է դիմեք մասնագետի, որը կսահմանի համապատասխան բուժում: Եթե ցուցիչի իջեցման համար որևէ միջոց չեք ձեռնարկում, ապա աճում է լուրջ հետևանքների զարգացման ռիսկը, ինչը կարող է առաջացնել ինսուլտի և սրտի կաթված: