Ի՞նչ է լիպոդիստրոֆիան: Որո՞նք են դրա առաջացման պատճառները և ինչ տեսակներ կան:

Շաքարախտի դրսևորումները բազմակողմանի են և բազմազան:

Դրանք ներառում են մարմնի բոլոր տեսակի հյուսվածքային նյութափոխանակության խանգարումներ, ներառյալ ճարպը, որի դրսևորումը կարող է լինել ինչպես ճարպային հյուսվածքի ատրոֆիա, այնպես էլ դրա յուրահատուկ վերադասավորումը `լիպոհիպերտրոֆիա:

Այն առավել հստակ դրսևորվում է ենթամաշկային ճարպի վիճակով, բայց ազդում է մարմնի այլ ոլորտներում տեղի ունեցող փոփոխությունների վրա:

Ինչ է սա

Լիպոդիստրոֆիայի հայեցակարգը (ճարպերի այլասերումը) ներառում է ադապոզային հյուսվածքում նյութափոխանակության խանգարումների ծագման ամենաբազմազանությունը և դրսևորումները, ինչը ծառայում է որպես ցանկացած օրգանի գոյության անփոխարինելի հատկանիշ:

Այսպիսով, ճարպային շերտի առկայությունը, որը սերտորեն հագնվում է երիկամը իր կապի հյուսվածքի պարկուճում, նպաստում է օրգանի ներսում ջերմաստիճանի կայունությանը, միևնույն ժամանակ այն ամրացնելով իր պատշաճ տեղում (կանխելով բացթողման հավանականությունը):

Բայց նույնիսկ եթե օրգանը չունի տեսանելի ճարպի շերտ, այն գոյություն ունի մոլեկուլային մակարդակում. Ոչ մի բջիջ չի կարող անել առանց լիպիդային շերտի ընդգրկման իր մեմբրանների կառուցվածքում:

Լիպոատրոֆիայի ընդհանուր գաղափարը ի զորու է տրամադրել մարզիկ-բոդիբիլդերների մարմինը `արտահայտված օգնության մկաններով: Բայց մեկ «բայց». Նույնիսկ ենթամաշկային ճարպի բացարձակ բացակայության դեպքում, նա դեռ ունի այն: Լիպոատրոֆիայով, դրա գոյությունը սկզբունքորեն անհնար է, չնայած հատուկ սննդային պայմանների ստեղծմանը և ուտեստների և ըմպելիքների հարուստ տեսականի առաջարկին, որոնք նպաստում են ճարպերի (գարեջուր, քսուքներ, յուղեր, մաֆիններ) կուտակում:

Ընդհանուր դիստրոֆիայից լիպոդիզրոֆիայի տարբերակիչ առանձնահատկությունն է մկանային հյուսվածքի նորմալ զարգացումը ՝ առանց որևէ արգելքի նշանների:

Լիպոհիպերտրոֆիկ դիստրոֆիան վերածնվող ճարպային շերտի վիճակ է, ճիշտ հակառակը ՝ վերը նշվածի հետ կապված:

Բիոպսիայի նմուշը (մի օրգան, որը ներկայացնում է մանրադիտակ, որը ձեռք է բերվել օրգանից աննշան մասը բաց թողնելով) ցույց է տալիս նկարը ոչ միայն ենթամաշկային հյուսվածքի ճարպային հյուսվածքի ավելցուկային առկայության, այլև դրանում աճող խիտ մանրաթելային, անոթային ազատ ցանցի առատության մասին: գոտու կառույցները `նույնիսկ ավելի խորը այլասերվածության:

Տեսանյութ լիպոդիստրոֆիայի էթիոլոգիայի մասին.

Պաթոլոգիայի տեսակներն ու առանձնահատկությունները

Որո՞նք են վերը քննարկված տարբերակները ՝ ճարպի այլասերման տեսակները:

Առաջին դեպքում անբարենպաստ գործոնների հետևանքներից կա օրգանի (մկան, մաշկ, լյարդ) անապահովություն.

• արտաքին (ջերմաստիճանը բարձր կամ ցածր, վնասվածքից),
• ներքին (հոսող արյան կազմի փոփոխություններ `գլյուկոզի, տոքսինների և դրանում այլ նյութերի ցածր կամ բարձր պարունակության տեսքով կամ դրանում վարակի առկայություն):

Երկրորդը վկայում է հարևան կառույցներից օրգանի տեղանքի կամ գոտու խորը մեկուսացման մասին, ինչը, բարենպաստ դեպքում, կհանգեցնի նույնիսկ ավելի հզոր զորազերծման լիսեռի ստեղծմանը, իսկ ավելի քիչ շահեկան դեպքում ՝ ֆունկցիոնալ հյուսվածքի մահը ՝ դրա փոխարինմամբ սպիով:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Լիպոդիստրոֆիայի առաջացման և առաջընթացի համար կան պատճառներ.

• պայմանականությունը ժառանգականությամբ (ժառանգաբար ամրագրված կամ բնածին),
• կյանքի գործընթացների այլասերում մարմնում (ձեռք բերված):

Առաջին կարգը ներառում է հետևյալ պայմանները.

• ընտանեկան մասնակի լիպոդիստրոֆիա,
• Բերարդարդելի-Սեյպ համախտանիշ:

Երկրորդը ավելի շատ է, ներառում է լիպոդիստրոֆիա.

• մասնակի (մեկուսացված, մարմնի առանձին մասերի հետ կապված), Barraquer-Simons համախտանիշի կատեգորիաներ,
• ընդհանրացված (ներգրավելով ամբողջ մարմինը),
• մանկական (նորածինների համար բնորոշ) կենտրոնախույս որովայն,
• օղի հյուսվածքի օղակաձև ատրոֆիա (Ferreira-Markish համախտանիշ),
• ինսուլինով պայմանավորված
• ՄԻԱՎ-ի հետ կապված
• գործընթացի տեղական բնույթ ունեցող այլ տեսակներ:

Լիպոդիստրոֆիա շաքարախտի մեջ

Վիճակը կապված է ինսուլինի մարմնի ազդեցության հետ, որը պատասխանատու է.

• փոխանակումը ոչ միայն ածխաջրերի, այլև ճարպերի և սպիտակուցների,
• հյուսվածքների աճի և տարբերակման գործընթացների կարգավորումը (տարանջատումը ճիշտ կառուցվածքի ձևավորմամբ, որն ապահովում է դրանց աշխատանքի ճշգրտությունը),
• գեների ընթերցման գործընթաց, առանց որի ԴՆԹ-ի սինթեզն անհնար է:

Եթե ​​շաքարախտ կա, ապա ինսուլինի դիմադրության համախտանիշ է առաջանում `յուրահատուկ հյուսվածքային ռեակցիա` հորմոնն անտեսելու կամ դրանում այլասերված ռեակցիայի ձևով:

Շարքային հյուսվածքի վրա մշտական ​​ներարկումներով դրա ազդեցության հետ կապված ՝ սա նշանակում է նրա դեգեներացիայի կիզակետերի առաջացում ինչպես հիպեր, այնպես էլ հիպոտրոֆիայի նկատմամբ:

Տեսողականորեն, սա կարծես մաշկի տակ կնիքների ճարպոտ «կոճղերի» տեսք է կամ բնութագրվում է մաշկի խորքային «փոսերով»:

Այլասերված տարածքների պատմաբանական կառուցվածքը.

• վատթարանում է այս տարածքներից ինսուլինի կլանման գործընթացը,
• Այն թույլ չի տալիս ճշգրիտ սահմանված ժամանակահատվածում հասնել ինսուլինի գործողության սկիզբն ու ավարտը (հատկապես երկարատև գործողությունների թմրամիջոցների դեպքում):

Ախտանշաններ և դրսևորումներ

Հաշվի առնելով, որ ճարպային դեգեներացիան պայմանավորված է հենց ինսուլինի ենթամաշկային ներարկումներով, դրանք չեն կարող առաջանալ II տիպի շաքարախտով (ոչ ինսուլին կախվածությունից):

Նրանք ուղեկցում են բացառապես I տիպի շաքարախտի ընթացքը, որը դրսևորվում է.

• ծարավ
• շաքարային դիաբետ (մեզի մեծ քանակությամբ հաճախակի urination),
• մեզի քաղցր համը (բացատրվում է գլյուկոզայի պարունակությամբ),
• անվերջ ախորժակը առանց հագեցածության,
• մեթոդական քաշի կորուստ:

Ներքին օրգանների լիպոդիստրոֆիան արտաքին տեսքով չի երևում (միայն դրանով կարող է հայտնաբերվել դրա միջոցով առաջացած այս օրգանների գործառույթների բնական խանգարում): Բայց մաշկի հետ կապված, հնարավոր չէ հասկանալ դրանց առաջացումը:

Երեխայի մոտ `ինսուլին կախված դիաբետիկ, լիպոդիզմի առաջացումը կարող է նկատվել ներարկման սկզբից տարբեր ժամանակահատվածից հետո` մի քանի շաբաթից մինչև 8 կամ նույնիսկ 10 տարի:

Կանայք նաև ավելի բնորոշ են մաշկային-ենթամաշկային այս փոփոխությունների տեսքին, որոնք հաճախ անկախ են.

• օգտագործվող թմրամիջոցների տեսակը,
• դրա չափաբաժինը
• հիվանդության ծանրությունը
• ածխաջրածին նյութափոխանակության համար փոխհատուցման մակարդակը:

Փոփոխությունների ատրոֆիկ տիպը բնութագրվում է կա՛մ հետևանքների (տեղական, սահմանափակ ներարկման գոտի) հյուսվածքների վերափոխումներով, կա՛մ դրանք բնութագրվում են ենթամաշկային ճարպի մի շերտի կատարյալ և միատարր անհետացումով ՝ ամբողջ մարմնի մակերևույթի տակ: Ենթադրաբար, դրանց առաջացումը բացատրվում է թմրամիջոցների մաքրման անբավարար աստիճանի, ինչպես նաև ներարկման տեխնիկայի չկատարման միջոցով. Չհագեցած լուծույթի ներդրում, ալկոհոլի ներթափանցում ներարկված մաշկի հաստության մեջ:

Հիպերտրոֆիկ տիպը (լիպոհիպերտրոֆիա) դրսևորվում է պալարաձև, արտաքին մակերևույթից դուրս պրծած մաշկի հաստության ինֆիլտրատների տեսքով, որը ձևավորվում է այլասերված յուղանման հյուսվածքով `մանրածախոտածին ֆիբրո-սպի հյուսվածքի շերտերով (տես լուսանկարը): Այս կոնգլոմերատների տեսքը և կառուցվածքը պայմանավորված են այս սահմանափակ տեղական տարածքում հյուսվածքների ճարպային նյութափոխանակության վրա ինսուլինի ընտրովի ազդեցությամբ:

Ֆոտո լիպոդիստրոֆիա `ինսուլինի ներարկման պատճառով.

Շաքարախտով լիպոդիստրոֆիայի առկայությունը կարող է զուգակցվել մաշկի այլ դրսևորումների հետ.

• քսանտոմատոզ,
• լիպոիդ նեկրոբիոզ,
• դիսպլաստիկ ճարպակալում:

Բուժման մեթոդներ

Շնորհիվ ճարպային այլասերվածության պետության առաջացման բոլոր պատճառների անտեղյակության պատճառով դրա ձևավորման և աճի գործընթացի վրա արդյունավետ ազդեցություն անհնար է, հետևաբար կիրառական մեթոդները տալիս են միայն կարճաժամկետ արդյունք:

Դրանց թվում են.

• դիետաներ
• ֆիզիկական դաստիարակություն
• ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկա (ինդուկտոթերմի և ուլտրաձայնային):

10 սմ խորությամբ հյուսվածքների մեջ խորը ուլտրաձայնի ազդեցությունը, որի տատանումները խթանում են արյան շրջանառությունը, հանգեցնում է ճարպերի կուտակումների կառուցվածքի ավելի մեծ անկատարության: Դրա օգտագործումը հիդրոկորտիզոնի քսուկի կիրառման հետ միասին նպաստում է ատրոֆիկ տեղանքների ավելի արագ վերականգնմանը: Այս միջոցների կիրառումը օգնում է զսպել գործընթացի առաջընթացը վեց ամսից երկու տարի:

Լիպոդիստրոֆիայի աճը դադարեցնելու փորձերը դադարեցնելով պրոտեազի ինհիբիտատորների օգտագործումը, փոխելով ARVT դեղեր ընդունելու ռեժիմը (հակառետրովիրաբուժական թերապիա), ինչպես նաև լիպոսակցիայի և կոսմետիկ վիրաբուժության մեթոդների օգտագործումը (ներարկումներ և իմպլանտներ օգտագործելը) տալիս են միայն ժամանակավոր ազդեցություն:

Այս պայմանի վրա ազդելու մեթոդները փորձարկվում են.

• մարդու աճի հորմոն,
• տեստոստերոն
• դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև բարձրացնում են ինսուլինի զգայունությունը:

Թերապիայի անփոխարինելի բաղադրիչը ֆիզիկական գործունեության և դիետայի աստիճանի բարձրացումն է (մասնավորապես `մանրաթելային բաղադրիչների առատությամբ, ինչը թույլ է տալիս Ձեզ վերահսկել ինսուլինի դիմադրության մակարդակը, բարձրացնել մարմնի երանգը և նվազեցնել սրտանոթային և անոթային պաթոլոգիայի ռիսկը):

Բարդությունների կանխարգելում

Շնորհիվ այն փաստի, որ ճարպային այլասերվածության առկայությունը բարդացնում է դրանց հանգեցնող հիվանդությունների ընթացքը, անհրաժեշտ է դրանց կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների ամբողջ շարք:

Ընդհանուր կետերն են `պահպանել պատշաճ ֆիզիկական գործունեությունը և հավատարիմ մնալ առաջարկվող սննդակարգին, ինչպես նաև ձեր բժշկի կողմից սահմանված կանոնավոր դեղերի ընդունումը մարմնի կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո:

Վիճակի ինսուլինի ծագման դեպքում բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը: Անհրաժեշտ է նաև խստորեն պահպանել ներարկումների կանոնները (խուսափեք ալկոհոլը մաշկի վերքից), ներարկային դեղը տաքացրեք մարմնի ջերմաստիճանի նկատմամբ:

Բացառապես մաքրված ինսուլինի բացառապես տեսակների (միա-բաղադրիչ և մոնոպոպ) և բացառապես մարդու ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործումը նաև թույլ է տալիս խուսափել բարդություններից:

Ի՞նչ է լիպոդիստրոֆիան (ընդհանուր տեղեկություններ)

Լիպոդիստրոֆիայի և դասական դիստրոֆիայի հիմնական տարբերությունը. Ճարպային այլասերվածությամբ, մկանային հյուսվածքը և մարմնի ընդհանուր սպառման այլ նշաններ չեն նվազում: Հաճախ նույնիսկ կա հակառակ ազդեցություն `մկանների զանգվածը (համապատասխան դիետայի և ուժային վարժություններով) աճում է, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում գործչի վրա:

Լիպոդիստրոֆիայի տեսակները, ախտանիշները և հնարավոր հետևանքները

Ընդհանրապես, տեղական չափավոր և մեղմ լիպոդիստրոֆիան մեծ վտանգ չի ներկայացնում առողջության համար. Սա պարզապես կոսմետիկ թերություն է: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա բացասաբար է անդրադառնում հիվանդների, հատկապես կանանց հոգեկան կարգավիճակի վրա:

Վախը առաջանում է մարմնի տարբեր մասերում ծանր լիպոդիստրոֆիայի դեպքերով, մասնավորապես, ինսուլինի ներարկումներ չեն եղել: Կլինիկականորեն, լիպոդիստրոֆիան բնութագրվում է մաշկի տակ ճարպի ամբողջական բացակայությամբ: Լիպոատրոֆիայի տեղում նկատվում է անոթայինացման վատթարացում (անոթային համակարգի վիճակը), ինչը բարդացնում է ինսուլինի կլանումը: Սա, իր հերթին, կանխում է հիվանդության հատուցումը և կանխում է ինսուլինի պատրաստուկների գործողության ժամանակահատվածի օբյեկտիվ հաշվարկը: Վերջին հանգամանքը հատկապես ճիշտ է երկարատև ազդեցություն ունեցող դեղերի համար:

Ինչ վերաբերում է ներարկային գոտում ճարպային հյուսվածքի հիպերտրոֆիային (չափազանց մեծ ավանդադրում), ապա նման ռեակցիաները նույնպես բացասաբար են անդրադառնում ինսուլինի դեղամիջոցների ակտիվ նյութերի ներթափանցմանը արյան անոթների մեջ: Բացի այդ, լիպոմաները (ադիպոզը) նկատելի կոսմետիկ թերություն են:

Հայտնի են լիպոդիստրոֆիայի զարգացման դեպքեր ՝ առանց ինսուլինի ներարկումների ազդեցության: նման իրավիճակները ծագում են ժառանգական նյութափոխանակության պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Ոչ ներարկվող լիպոդիստրոֆիան կարող է լինել ինսուլինի դիմադրության հետևանք և հաճախ զուգորդվում է նյութափոխանակության համախտանիշի առկայության հետ: Այս սինդրոմը բնութագրվում է լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակության կայուն խախտմամբ:

Ինչ է երիկամային շաքարախտը: Ավելին կարդացեք այս հոդվածում:

Լիպոդիստրոֆիայի պատճառները

• Ինսուլինի սխալ կառավարում (սխալ ներարկման տեխնիկա, որը հանգեցնում է տրավման),
• Թմրանյութերի լուծույթի իջեցված ջերմաստիճանը.
• Ինսուլինի ներարկման տեղում հյուսվածքների վնասվածք,
• Ինսուլինի գործողությունը որպես նյութ, որը ուժեղացնում է լիպոլիզը,
• Անբավարար իմունային պատասխան:

Այս հիվանդության հետազոտողների մեծամասնությունը կարծիք է հայտնում, որ ճարպային շերտի ատրոֆիան ինսուլինի ներարկումներով շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում հենց դրանով է պայմանավորված մարմնի պաշտպանական համակարգի արձագանքը: Մարդու մարմինը ներարկումը ընկալում է որպես սպառնալիք իր առողջության համար և որոշակի ձևով արձագանքում է ներարկումներին:

Կարծիք կա, որ մարմնի վրա «օտար» հորմոնների ազդեցությունն արտահայտվում է նյութափոխանակության մեխանիզմների «վերագործարկումով»: Արդյունքում, նյութափոխանակության գործընթացները սկսվում են աննորմալ ձևով. Մասնավորապես, ճարպային նյութափոխանակությունը խաթարվում է. Լիպոիդ հյուսվածքը սկսում է վերածվել էներգիայի:

Վերջերս ավելի ու ավելի շատ կարծիքներ են արտահայտվել ինսուլինի իմունոգեն գործունեության մասին: Այս գործոնը համարվում է ծանր լիպոդիստրոֆիայի հավանական հավանական պատճառը: Այս դեպքում ինսուլինը հանդես է գալիս որպես հակագեն, որը հարձակվում է մարմնի պաշտպանության վրա ՝ միաժամանակ ոչնչացնելով ճարպի շերտը:

Առավել ցայտուն անտիգենիկ հատկությունները վերագրվում են անասուններից ստացված ինսուլինի պատրաստուկներին: Այդ պատճառով լիպոդիստրոֆիայի դեմ հակված հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ցածր մաքրության դեղեր: Նախընտրելի է օգտագործել «մարդկային» ինսուլինը:

Thrush շաքարախտով: Բուժման պատճառների և մեթոդների համար կարդացեք այս հոդվածը:

Թերապիա և կանխարգելում

Պաթոլոգիայի բուժումը նպատակ ունի նվազագույնի հասցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել ճարպերի այլասերման զարգացմանը նպաստող գործոնները: Մեխանիկական, ջերմաստիճանի և քիմիական գրգռումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել ինսուլինի թերապիայի ճիշտ տեխնիկային:

• Ինսուլինը պետք է օգտագործվի բացառապես սենյակային ջերմաստիճանում, և գերադասելի է մարմնի ջերմաստիճանում (արգելվում է օգտագործել դեղամիջոցը անմիջապես սառնարանից),
• Անհրաժեշտ է փոխել թմրամիջոցների կիրառման կետերը. Նույն տեղում ներարկումն իրականացվում է ոչ ավելի, քան 60 օրվա ընթացքում մեկ անգամ (ձեր բժիշկը ձեզ մանրամասն կպատմի ինսուլինի ներարկումների ճիշտ ռոտացիայի մասին),
• Ներարկումները կատարվում են միանգամյա օգտագործման պլաստիկ ներարկիչներով (բարակ ասեղներով) կամ ներարկիչով գրիչներ, ինչը նվազեցնում է հյուսվածքների վնասվածքների հավանականությունը,
• Ներարկումից անմիջապես հետո մերսման վայրը մերսել չի խառնվի:
• Եթե ​​ներարկումից առաջ կիրառվում է մաշկը ալկոհոլային լուծույթով քսելուց (որն այսօր շատ հազվադեպ է օգտագործվում), անհրաժեշտ է սպասել, մինչև ալկոհոլը գոլորշիանա մաշկի մակերևույթից:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել ինսուլինի պոմպեր, որոնք նվազեցնում են ներարկումներից հետո բացասական ռեակցիաներ առաջացնելու հավանականությունը: Լիպոդիստրոֆիայի այլ հետազոտողներ նշում են, որ մարդու կամ խոզի մոնոկոմպոնենտ ինսուլին օգտագործելիս (չեզոք ph արձագանքով), գործնականում ոչ մի դեպք չկա յուղային հյուսվածքի քայքայման:

Եթե ​​ծանր լիպոդիստրոֆիան արդեն առկա է, նախքան դրա հետևանքները վերացնելը, անհրաժեշտ է վերլուծել, թե ինչ գործոններ են հանգեցրել այս պաթոլոգիայի առաջացմանը: Սկզբից պետք է ամբողջությամբ բացառել հորմոնալ դեղամիջոցների ներդրումը այն վայրերում, որտեղ նկատվում է յուղային հյուսվածքի ատրոֆիա: Ոմանց մեջ ինսուլինի օգտագործումը դեղամիջոցի Novocaine- ի հետ միասին օգնում է:

• Տուժած տարածքների էլեկտրոֆորեզ (Novocaine- ի կամ Lidase- ի կառավարումը էլեկտրական խթանմամբ),
• Պարաֆինի դիմումներ տուժած տարածքներում,
• Ինդուկտոմետրիկան ​​ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկա է, որը հիմնված է բարձր հաճախականության մագնիսական դաշտի ազդեցության վրա,
• Ինսուլինի պատրաստուկի փոխարինում (ներարկման տեղում մերսման հետ միասին),
• Ուլտրաձայնային թերապիա. Ուլտրաձայնային պրոցեսը մեծ խորություններում հյուսվածքներում մեխանիկական թրթռանքներ է առաջացնում, ինչը օգնում է խթանել արյան շրջանառությունն ու նյութափոխանակությունը.
• Fatարպի ձևավորումը խթանելու համար անաբոլիկ խմբի հորմոնալ դեղամիջոցների ներդրումը: