Վերերիկամային շաքարախտ

Մարդու հիվանդություն, որը զարգանում է վերերիկամային ծառի կեղեվ արտադրած հորմոնների պլազմային մակարդակի չափազանց բարձր մակարդակի ֆոնի վրա, կոչվում է ստերոիդ շաքարախտ: Բժշկության մեջ այս հիվանդությունը կոչվում է նաև երկրորդային ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտ:

Այս տիպի շաքարախտը ինսուլին կախված հիվանդության ծանր ձև է:

Հիվանդության հիմնական պատճառները և ռիսկի գործոնները

Ստերոիդային շաքարախտը ի սկզբանե հիվանդություն է, որը կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության գործում:

Նորմալ ածխաջրածին նյութափոխանակություն ունեցող մարդիկ տառապում են այս տիպի հիվանդությունից առաջնային ձևով, եթե մարմնում տեղի է ունենում գլյուկոկորտիկոստերոիդների չափազանց մեծ դոզա: Այս հորմոնների մակարդակը մարմնում նորմալացնելուց հետո նրա գործառույթը նորմալանում է, և հիվանդության ախտանիշներն անհետանում են:

Որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը բացասական ազդեցություն է ունենում սպիտակուցային և ածխաջրածին նյութափոխանակության գործընթացների վրա, բացասական ազդեցության արդյունքում նրանց բնականոն ընթացքի մեջ առաջանում է խանգարում, ինչը հանգեցնում է արյան պլազմայում ազոտի մակարդակի բարձրացման:

Էնդոկրինոլոգները ախտորոշում են շաքարախտը այն դեպքում, երբ թեստերը ցույց են տալիս մարմնում շաքարի առկայությունը 11,5 մմոլ / լ մակարդակում և, բացի այդ, մեզի մեջ հայտնաբերվում է գլյուկոզի առկայությունը:

Պաթոլոգիան դանդաղ է ընթանում: Այդ իսկ պատճառով, նախնական շաքարախտը, որը նախաքաղցկեղային փուլն է, որի ընթացքում դրսևորվում է գլյուկոզի հանդուրժողականություն, դժվար է հայտնաբերել:

Հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնք կարող են հարուցել հիվանդի մարմնում ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից զարգացումը, հետևյալն են.

• երկար ժամանակով դեղեր ընդունելով կորտիկոստերոիդների հիման վրա,
• օգտագործումը ստերոիդային դեղերի բուժական կուրսը բարձրացված դեղաչափով վարելու գործընթացում.
• հիվանդի մարմնում շաքարի մակարդակի ցատկում առաջացնելը, որը հրահրված է չճանաչված պատճառներով,
• զարգացում ցանկացած աստիճանի ճարպակալման հիվանդի մեջ:

Այս գործոններից որևէ մեկի առկայությունը հիվանդի մոտ մեծապես մեծացնում է հիվանդի մարմնում ստերոիդային շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:

Ստերոիդ շաքարախտի զարգացման ախտանիշները

Ստերոիդային շաքարախտի բուժումը զգալիորեն բարդանում է նրանով, որ այս հիվանդությունը անհապաղ հայտնվում է մարդու մարմնում `արտահայտված բնորոշ նշաններով:

Ամենից հաճախ, այս տիպի շաքարախտի զարգացման արմատական ​​պատճառը խախտում է երիկամների խցուկների գործունեության մեջ, ինչը դրսևորվում է որոշակի հիվանդությունների առաջացման հետևանքով, որոնք ազդում են այդ խցուկների գործունեության վրա:

Որոշ դեպքերում ստերոիդային շաքարախտը կարող է հարուցվել մարդու ավշային գեղձերի այս էնդոկրին խցուկների հորմոնների ավելացման պարունակության պատճառով:

Ամենատարածված ախտանիշները, որոնք ազդանշան են պաթոլոգիական խանգարման առաջացմանը և մարդու մոտ ստերոիդային շաքարախտի զարգացումը, հետևյալն են.

1. Անընդհատ և անհասանելի ծարավի առաջացում և հնարավորինս շատ հեղուկ սպառում ցանկություն առաջացնել:
2. Զուգարան այցելելու ժամանակների քանակի ավելացումը և ավելորդ մեզի առաջացումը:
3. Գլիկեմիկ անհավասարակշռության զարգացումը մարմնում:
4. Թուլության տեսքը ամբողջ մարմնում:
5. Արագ հոգնածության զգացողություն:
6. Մարմնի ընդհանուր վիճակի և մարդու բարեկեցության վատթարացում:

Հիվանդության ախտորոշման դժվարությունը կայանում է նրանում, որ այս նշանները մարդու մարմնում զարգանում են բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման մեջ, որոնք կապված են էնդոկրին համակարգի աշխատանքի հետ:Այսպիսով, օրինակ, այս նշանները բնորոշ են օրգանիզմում անսարքությունների առաջացմանը, որոնք կապված են վերերիկամային ծառի կեղեվակի բնականոն գործունեության խախտումների հետ:

Մարմնում շաքարային դիաբետի ստերոիդային ձևի զարգացումով առավել հաճախ չի նկատվում ketoacidosis- ի զարգացումը:

Բացառիկ դեպքում, երբ հիվանդությունը երկար ժամանակ զարգանում է մարդու մարմնում, այս տիպի հիվանդությամբ հիվանդը կարող է զգալ բերանից ացետոնի բնորոշ հոտը, իսկ մեզի կազմը վերլուծելիս, դրա մեջ հայտնաբերվում է ketones- ի առկայությունը:

Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապողների մոտ 60% -ը հակված է անցնել մի խումբ հիվանդների, ովքեր ինսուլինից են կախված, երբ մարմնում զարգանում է հիվանդության ստերոիդային ձևը:

Ամենից հաճախ, ինսուլինային թերապիան չի հանգեցնում ցանկալի դրական արդյունքի: Նման դեպքերում շաքարախտով հիվանդներին անհրաժեշտ է օգտագործել խիստ դիետա, որը ցածր է ածխաջրային սննդի մեջ:

Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդի համար առաջարկվում է լրացուցիչ ակտիվ հանգիստ և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների շարք:

Բուժում և կանխարգելում շաքարախտը երիկամային գեղձի խնդիրներից

Դիաբետի ստերոիդային ձևի բուժման համար միջոցների ընտրությունը նման է շաքարախտի բուժման համար դեղերի ընտրությանը, որը ինսուլինից է կախված:

Մեթոդների ընտրությունը կախված է հիվանդության ձևից և հիվանդությունից տառապող մարդու մարմնի բնութագրերից:

Միայն ներկա բժիշկը իրավունք ունի սահմանել բուժման բոլոր միջոցների և դեղամիջոցների պահանջվող բարդույթը:

Ստերոիդային շաքարախտի բուժումը ներառում է հետևյալ միջոցառումների համալիր օգտագործումը.

• ինսուլին պարունակող պատրաստուկների ներարկումների իրականացումը, այդպիսի ներարկումները օգնում են նորմալացնել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը,
• ստերոիդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդու անցումը հատուկ դիետիկ սննդի, սննդի համար օգտագործվող արտադրանքը պետք է պարունակի փոքր քանակությամբ ածխաջրեր,
• հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը `շաքարավազի մակարդակը նորմալացնելու համար հիվանդի մարմնում,
• հիվանդության բարդ ձևով զարգացման դեպքում կատարվում է վիրահատություն ՝ վերերիկամային հյուսվածքի ավելցուկը հեռացնելու համար, ինչը նվազեցնում է վնասակար հետևանքները հիվանդի մարմնի վերերիկամային հորմոնների վրա, որոնք արտադրվում են մեծ քանակությամբ,
• դեղեր ընդունելու դադարեցում, որոնք հրահրում են հիվանդ մարդու մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների առաջացումը:

Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառում բժշկական մասնագետների մեծ մասը կարծում է, որ բուժման մեթոդների համակցությունների օգտագործումը կարող է հասնել ցանկալի դրական արդյունքի:

Այդ իսկ պատճառով, ավելի արդյունավետ բուժման և թերապիայի դրական արդյունքի հասնելու համար, ինչպես նաև բանավոր դեղամիջոցներով, միաժամանակ նշանակվում են ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների ներարկումներ:

Ինսուլին պարունակող դեղերի ներարկումները նշանակվում են այն դեպքում, երբ թալետավորված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը չի տալիս ցանկալի դրական ազդեցություն:

Պետք է հիշել, որ ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների ներարկումը հիվանդի մարմնում գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման միակ առկա միջոցը չէ:

Արգանդի հյուսվածքի մի մասը հեռացնելու վիրահատությունը ծայրահեղ միջոց է և իրականացվում է միայն բացառիկ դեպքերում: Երբ բուժման այլ մեթոդների օգտագործումը չի բերել ցանկալի դրական արդյունք:

Մարմնում վիրաբուժական միջամտություն իրականացնելը, որի ընթացքում կատարվում է վերերիկամային հյուսվածքի մասնակի հեռացում, կապված է մարդու առողջության համար բազմաթիվ ռիսկերի առաջացման հետ, ուստի բուժման այս մեթոդի օգտագործումը ծայրաստիճան անցանկալի է:

Carbածր ածխածնի դիետա

Շաքարախտի բուժման գործում բուժական միջոցառումների հիմնական նպատակը հիվանդ մարդու մարմնում գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումն է: Շաքարախտի բուժման մեկ այլ նպատակ է հետապնդել մարմնում առաջացող հնարավոր բարդությունների առաջացումը շաքարախտի դեմ `ամենաերկար ժամանակահատվածում:

Դիետիկ ճշգրտումը շաքարախտի ստերոիդային ձևի սկիզբն ու բուժումը կանխելու ամենադյուրին միջոցն է: Այս մեթոդը, չնայած իր պարզությանը, շատ արդյունավետ է և չի զիջում ինսուլինի ներարկումների արդյունավետության մեջ:

-Ածր ածխաթթու դիետայի դրական ազդեցությունը վերերիկամային խցուկների և ամբողջ մարմնի վրա բնութագրվում է մի քանի նշաններով:

-Ածր ածխաջրային դիետայի մարմնի վրա դրական ազդեցության հիմնական նշանները հետևյալն են.

1. Նվազեցնում է մարմնի ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների մարմնի անհրաժեշտությունը:
2. Երկար ժամանակով ուտելուց հետո գլյուկոզի նորմալացումը:
3. Հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության բարելավումը և շաքարախտի համար բնորոշ ախտանիշների անհետացումը:
4. Շաքարախտի հետագա սուր բարդությունների առաջացման և առաջընթացի ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:
5. Զգալիորեն նվազեցված խոլեստերին հիվանդի մարմնում:

Ածխաջրերի ցածր դիետան հատուկ դիետա է, որը հիմնված է բանջարեղենի, մրգերի և թարմ խոտաբույսերի վրա: Այս դիետան օգտագործելիս միսն ու կաթնամթերքը սպառվում են սահմանափակ քանակությամբ:

Եթե ​​մարդը ունի ավելի քան 2-3 անգամ ավելի ծանրաբեռնված ճարպակալում և պլազմային շաքարի ավելցուկ, ապա հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիետայում հետևել ածխաջրածիններից ազատ դիետային.

Դիետայի առաջարկություններ

Հատուկ դիետա է մշակվել ՝ որպես ստերոիդ շաքարախտի զարգացումը կանխելու միջոց:

Սննդի ընդունման հաճախականությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդ անձի կողմից վերցված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի տեսակից:

Հատուկ դիետա օգտագործելիս պետք է պահպանեք որոշակի կանոններ և պահանջներ:

Հիմնական կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն դիետիկ սնունդ օգտագործելիս հետևյալն են.

• ամենօրյա սննդակարգի հիմքը պետք է լինի մանրաթելերով հարուստ սնունդ,
• Դիետան հետևելիս արտադրանքի ջերմային բուժման հիմնական մեթոդները պետք է լինեն շոգեխաշել, եռացնել կամ գոլորշու վերամշակում,
• Դիետայում կարմիր միսը պետք է փոխարինվի ձկներով կամ նիհար միս ուտելով, ինչպիսիք են հավի կամ նապաստակի միսը,
• օրական առնվազն 1,5 լիտր մաքուր ջուր խմելը,
• սահմանափակում է այնպիսի ապրանքների օգտագործման մեջ, ինչպիսիք են մակարոնեղենը, խմորեղենը, շաքարը, հրուշակեղենը, բրինձը, հացաբուլկեղենը:

Որպես լրացուցիչ դեղամիջոց, հիվանդին նշանակվում են հորմոններ, որոնք ունեն անալգետիկ հատկություններ: Այս դեղերի օգտագործման խնդիրն է գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների մակարդակը հավասարակշռել:

Թերապիայի ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք մարմնում գլյուկոզի մակարդակը և պահպանեք առողջ և ակտիվ կենսակերպ: Դիաբետի համար պատշաճ կերպով մշակված վարժական թերապիան չի խանգարի:

Ստերոիդային շաքարախտի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Սկզբնապես հիվանդությունը ուղղակիորեն կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի հետ: Մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն նորմալ ածխաջրածին նյութափոխանակություն, շաքարախտի այս ձևը կարող է առաջանալ առաջնային ձևով `գլյուկոկորտիկոիդների չափից մեծ դոզայի դեպքում:Դրանք մարմնից հեռացնելուց հետո ախտանիշներն անհետանում են: Դեղամիջոցները բացասաբար են անդրադառնում մարմնում սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց բնական նյութափոխանակության խախտմանը, այնուհետև մարդը բարձրացնում է արյան մեջ ազոտի մակարդակը:

Մեծ չափաբաժիններով դեղեր ընդունելը խանգարում է սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակությանը:

Էնդոկրինոլոգները պաշտոնապես հաստատում են ախտորոշումը, երբ թեստերը ցույց են տալիս, որ արյան մեջ շաքարի առկայությունը 11,5 մմոլ մակարդակի վրա է, իսկ մեզի մեջ գլյուկոզան հաստատվում է: Պաթոլոգիան առաջադիմում է բավականին դանդաղ, ուստի նախնական փուլը նախաքաղցկեղային փուլն է, երբ կա գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում: Միայն դրանից հետո բժիշկը վերջնական ախտորոշում է կատարում:

Ռիսկի գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել ստերոիդային շաքարախտի.

• Կորտիկոստերոիդներ ընդունելու երկար ընթացք,
• ստերոիդ դեղեր ընդունելով ավելացված դեղաչափով,
• անհայտ պատճառներով արյան շաքարում աճում է,
• ցանկացած աստիճանի ճարպակալում:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Գլյուկոկորտիկոիդային պատրաստուկներ

Պատահում է, որ գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը պայմաններ է ստեղծում շաքարախտի զարգացման համար, որը նախկինում հայտնի չէր հիվանդության ախտանիշների թույլ դրսևորման պատճառով: Նման դեպքում հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության անսպասելի վատթարացման հավանականությունը կա ՝ մինչև կոմա: Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ստերոիդներ ընդունելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ և փորձարկել շաքարախտը (օրինակ ՝ ծնելիության վերահսկում կամ diuretics): Այս առաջարկությունը հատկապես տեղին է տարեցների, ինչպես նաև մարմնի ավելորդ ճարպ ունեցող մարդկանց համար:

Դեղամիջոցներ, որոնց օգտագործումը ստրոիդային շաքարախտ է առաջացնում.

• գլյուկոկորտիկոիդ դեղեր, որոնք նախատեսված են բորբոքման կամ ասթմայի համար (օրինակ ՝ «Դեքսամետասոն», «Պրեդնիսոլոն»),
• diuretic հաբեր («Hypothiazide», «Navidrex», «Dichlothiazide»),
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ:

Այս դեղերը հատկապես վտանգավոր են ճարպոտ մարդկանց համար, ովքեր շաքարախտի ռիսկի են ենթարկվում:

Գլյուկոկորտիկոիդները հատուկ հորմոն են, որը վերերիկամային գեղձը արտադրում է աշխատանքի ընթացքում: Որպես կանոն, այդ դեղերի մեծ չափաբաժինները նշանակվում են հիվանդի մոտ, ով վերականգնվում է երիկամների փոխպատվաստման գործողությունից: Գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցների նշանակումը կատարվում է նաև այն դեպքում, երբ հիվանդն ունի այդպիսի հիվանդություններ.

• բրոնխային ասթմա,
• արթրիտ
• տարատեսակ աուտոիմունային հիվանդություններ
• բազմակի սկլերոզ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Itenko-Cushing- ի հիվանդություն

Հիվանդության մեկ այլ անվանում է հիպերկորտիկիզմը, որն ազդում է 25-40 տարեկան կանանց վրա: Պատկանում է նյարդոէներգետիկ հիվանդությունների խմբում ամենադաժաններից մեկը: Արգանդի գեղձերի բնականոն գործունեության գործում ձախողումները արգանդի գեղձի և հիպոթալամուսի նորմալ գործունեության մեջ են: Հիմնական ախտանիշը ճարպակալումն է, և ավելաքաշը կենտրոնացած է որովայնի, մեջքի, պարանոցի և դեմքի մեջ: Լրացուցիչ նշաններ.

• անթափանց մկաններ և վարժությունների ցանկության պակաս,
• մաշկի վնասվածքները, դեմքի էպիթելը կարող են ձեռք բերել բնութագրական մուգ գույնի երանգ,
• բախվեց սրտի զարկերը
• նյարդային խանգարումներ - դեպրեսիա, քրոնիկական հոգնածություն, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ:

Այս հիվանդության ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա անդառնալի է: Ըստ վիճակագրության ՝ դեպքերի մոտ 30-50% -ը ճակատագրական է, ուստի ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը հիվանդի կյանքի պահպանման բանալին են: Բուժումն իրականացվում է ճառագայթային թերապիայի միջոցով կամ վիրահատության միջոցով: Լրիվ վերականգնման հաջողությունն ապահովվում է հատուկ հետվիրահատական ​​միջոցառումների շարք:

Ստերոիդ շաքարախտի ախտանիշները

Ստերոիդային շաքարախտի բուժումը ավելի բարդ է նրանով, որ այն չի դրսևորվում արտահայտված նշաններով: Որպես կանոն, հիվանդության առկայության հիմնական արմատային պատճառը խախտում է երիկամային գեղձերի աշխատանքի մեջ: Երբեմն հիվանդությունը առաջանում է ավշային հորմոնների քանակի ավելացումով:

Ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք ազդարարում են ստերոիդային շաքարախտի զարգացումը.

• շատ հեղուկներ խմելու և խմելու մշտական ​​ցանկություն,
• ավելացել են ուղևորություններ դեպի զուգարան `ավելորդ urination- ով,
• գլիկեմիկ անհավասարակշռություն
• թուլություն
• հոգնածություն,
• ընդհանուր առողջության վատթարացումը:

Դժվարությունն այն է, որ սրանք նշաններ են, որոնք բնութագրում են առավել հայտնի հիվանդությունները: Օրինակ, նման անհաջողությունները կարող են ցույց տալ վերերիկամային ծառի կեղեվակի բնականոն գործունեության խախտում: Շաքարային դիաբետի ստերոիդային ձևով, ketoacidosis- ը զգալիորեն չի դրսևորվում: Բացառիկ դեպքերում, երբ հիվանդությունը երկար ժամանակ զարգանում է, հիվանդը կարող է բերանից ացետոնի բնորոշ հոտ ունենալ: Երբեմն մեզի թեստերը ցույց են տալիս ketones:

Ըստ վիճակագրության ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ 60% -ը հակված է հիվանդության ստերոիդային ձև ունեցող ինսուլին կախված հիվանդների խմբին: Շատ դեպքերում հակա-ինսուլինային թերապիան չի բերում ցանկալի արդյունքի, ուստի հիվանդներին նշանակվում է առողջ սննդակարգ `ածխաջրածին արտադրանքների ցածր պարունակությամբ, բացօթյա գործողություններով և ֆիզիկական վարժությունների մի շարք:

Բուժում և կանխարգելում շաքարախտը երիկամային գեղձի խնդիրներից

Ստերոիդային շաքարախտի համար թերապիայի ընտրությունը նման է ինսուլին կախված շաքարախտի բուժմանը: Տեխնիկան կախված է հիվանդության ձևից և հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկանիշներից: Վերականգնման համար անհրաժեշտ միջոցառումների և դեղերի անհրաժեշտ փաթեթը կարող է սահմանվել միայն փորձառու բժշկի կողմից:

Պահանջվող գործողությունների շարքը ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

• ինսուլինի ներարկումներ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան նորմալացնելու համար,
• անցնել ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ հատուկ դիետայի,
• շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործումը,
• դժվարին դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը անհրաժեշտ է վերացնել վերերիկամային գեղձերի ավելցուկային հյուսվածքը և նվազեցնել հորմոնների վնասակար հետևանքները,
• թմրամիջոցների դադարեցում, որոնք մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ են առաջացնում:

Բժիշկների ճնշող մեծամասնությունը կարծում է, որ դա բուժման մեթոդների համադրություն է, որը կհասնի ցանկալի արդյունքի: Այսպիսով, բացի բանավոր դեղերից, նախատեսված է ինսուլինի ներարկումներ:

Ինսուլինի ներդրումը նախատեսված է այն դեպքում, երբ շաքարավազի իջեցնող դեղերը չեն հաղթահարում առաջադրանքը: Հարկ է նշել, որ ինսուլինի ընդունումը արյան շաքարի մակարդակը նորմալացնելու միակ գործող միջոցը չէ: Վերերիկամային գեղձերի մի մասի հեռացումը ծայրահեղ միջոց է և իրականացվում է այն դեպքում, երբ այլ մեթոդներ չեն օգնում: Այս օրգանի հյուսվածքները հեռացնելու գործողությունը կապված է մարդու առողջության համար բազմաթիվ ռիսկերի հետ:

Carbածր ածխածնի դիետա

Հիմնական նպատակը, որով շաքարախտի բուժումը սահմանում է ինքն իրեն, նորմալացնել հիվանդի վիճակը և հնարավոր բարդությունները հետաձգել հնարավորինս երկար ժամանակ: Սննդառության ճշգրտումը ստերոիդ շաքարախտի կանխարգելման և բուժման ամենապարզ մեթոդն է, բայց սա ոչ պակաս արդյունավետ է, քան ինսուլինի ներդրումը կամ վիրահատությունը: -Ածր ածխաթթվային դիետայի դրական ազդեցությունը վերերիկամային խցուկների և ամբողջ մարմնի վրա, ընդհանուր առմամբ, բնութագրվում է այդպիսի նշաններով.

• ինսուլինի կամ շաքարի իջեցնող դեղերի կրճատված կարիք,
• ուտելուց հետո երկար ժամանակ շաքարի նորմալացումը,
• ընդհանուր բարեկեցությունը և շաքարախտի ախտանիշների բացակայությունը,
• հետագա բարդությունների ռիսկը կրճատվում է,
• մարմնի խոլեստերինի մակարդակը ընկնում է:

-Ածր ածխաթթու դիետան հատուկ դիետա է, որը հիմնված է շատ բանջարեղենի, մրգերի և թարմ խոտերի ուտելու վրա: Կաթնամթերքը և միսը կարելի է ուտել սահմանափակ քանակությամբ: Obարպակալման սրված ձևով և արյան շաքարի 2-3 անգամ ավելցուկով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետևել ածխաջրերից ազատ դիետային (դիետա 8):

Դիետիկ առաջարկություններ

Մշակվել է հատուկ դիետա ՝ որպես ստերոիդ շաքարախտ կանխելու միջոց: Հիմնական կանոններ.

• ամենօրյա դիետայի հիմքը մանրաթելով հարուստ դիետան է,
• արտադրանքի վերամշակման եղանակներ `շոգեխաշել, պատրաստել կամ շոգեխաշել,
• կարմիր միսը պետք է փոխարինվի ձկան կամ հավի, նապաստակի նիհար միսով,
• առնվազն 1,5 լիտր մաքուր ջուր,
• «դատարկ» ածխաջրերի սահմանափակում `մակարոնեղեն, խմորեղեն, շաքար, հրուշակեղեն, բրինձ, գլանափաթեթներ և հաց:

Սննդի հաճախականությունը կախված է շաքարի իջեցնող դեղամիջոցի տեսակից, որը վերցնում է հիվանդը:

Որպես լրացուցիչ գործիք ՝ հիվանդին նշանակվում են անաբոլիկ հորմոններ, որոնց խնդիրն է հավասարակշռել գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները: Ստերոիդ շաքարային դիաբետը չի դրսևորվում այնպիսի վառ նշաններով, ինչպիսիք են սովորական շաքարախտը, բայց դա չի նշանակում, որ այն չպետք է անտեսվի, և ոչ մի միջոց չպետք է ձեռնարկվի վերականգնելու համար: Ի վերջո, շաքարային հիվանդության բոլոր ձևերը պետք է բուժվեն `հիվանդի առողջության կայուն վիճակը պահպանելու համար: Կարևոր է հետևել կանխարգելիչ միջոցառումներին, վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը, վարժությունը և պահպանել առողջ սննդակարգ:

Վերերիկամային շաքարախտ

Ստերոիդ շաքարախտ - շաքարախտով ինսուլինից կախված ձև:

Հիվանդությունը զարգանում է երիկամային գեղձերի անսարքության և մակերիկամների ծառի կեղեվով գաղտնազերծված հորմոնների համակենտրոնացման երկարատևության պատճառով:

Այս տեսակի շաքարախտը հրահրվում է մարմնի առկա պաթոլոգիաների կամ որոշակի դեղեր ընդունելու միջոցով: Դիաբետիկ ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար և չունեն արտահայտված դրսևորումներ:

Սուր վերերիկամային անբավարարություն

Սուր վերերիկամային անբավարարություն (Ադիսոնի ճգնաժամ) սուր լուրջ վիճակ է, որը պայմանավորված է վերերիկամային ծառի կեղեվով հորմոնի արտադրության կտրուկ անկմամբ կամ դադարեցմամբ:

Սուր մակերիկամների անբավարարությունը առավել հաճախ հանդիպում է քրոնիկ վերերիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Օրինակ, եթե նրանք դադարում են վերցնել կորտիկոստերոիդ հորմոններ ՝ իրենց սեփական պակասը լրացնելու համար:

Նույնը կարող է պատահել վնասվածքների, վիրահատությունների, սուր վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա, կլիմայի փոփոխությամբ, ծանր ֆիզիկական ուժերով, ծանր հոգեներգոտիկական սթրեսով:

Բացի այդ, առաջանում է սելեկցիոն ճգնաժամ.

• Վերերիկամային գեղձերի սուր արյունահոսության դեպքում կամ դրանցում սրտի կաթվածի զարգացման միջոցով (հյուսվածքների նեկրոզ)
• Մենինգիտով, sepsis- ով, արյան կտրուկ կորստով (վերքեր, ծննդաբերություն), այրման հիվանդություն:

Ի՞նչ է պատահում

Վերերիկամային խցուկները գրեթե ամբողջությամբ դադարում են հորմոնների արտադրություն, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների խախտման: Առաջին հերթին, մարմնի կտրուկ ջրազրկում է տեղի ունենում, և շրջանառվող արյան ծավալը նվազում է:

Կալիումի նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է նրան, որ սրտի մկանները սկսում են վատթարանալ: Միևնույն ժամանակ, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը տառապում է. Արյան շաքարի մակարդակը նվազում է, բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ մեծանում է:

Երիկամների աշխատանքը խաթարված է:

Անձի վիճակը հանկարծակի և շատ արագ վատթարանում է.

Վերերիկամային ճգնաժամը զարգանում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Նախաճգնաժամային ժամանակահատվածում մկանների թուլությունը մեծանում է, ախորժակն անհետանում է, հայտնվում են մկանների ցավերը:

Սեռական վերերիկամային անբավարարության ախտանիշ (ճգնաժամ).

• Արյան ճնշումը կտրուկ անկում է ապրում, ինչը դրսևորվում է հպարտ քրտինքով, ձեռքերով և ոտքերով սառչում, հանկարծակի թուլություն,
• Սրտի աշխատանքը խաթարված է, զարգանում է առիթմիա,
• Սրտխառնոց և փսխում, ուժեղ որովայնի ցավ, լուծ,
• Միզուղիների արտադրանքը կտրուկ նվազում է (օլիգոանուրիա),
• Գիտակցությունը խանգարում է: Սկզբում հիվանդը տառապում էր, դժվարությամբ էր խոսում, նրա ձայնը հանգիստ էր, նեխած: Այնուհետև տեղի են ունենում հալյուցինացիաներ, հալվել, կոմայի մեջ

Եթե ​​այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

ԴԻԱGՆՈԶԻԶԻ ԵՎ Բուժում

Սուր վերերիկամային անբավարարության ախտորոշման համար նշանակեք.

• Ընդհանուր արյան ստուգում:Կա կարմիր արյան բջիջների (էրիթրոցիտոզ) և հեմոգլոբինի թվի աճ (արյան մակարդման պատճառով), լեյկոցիտների և ESR- ի թվի աճ,
• Արյան ստուգում շաքարի համար. Հիպոգլիկեմիա (շաքարի մակարդակի իջեցում),
• Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Կա կալիումի և կերատինինի մակարդակի բարձրացում, նատրիումի, քլորիդների մակարդակի նվազում,
• Ուրալիզ. Որոշված ​​սպիտակուց, արյան կարմիր բջիջներ, երբեմն ացետոն,
• Ուռուցքային հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրություն մեզի և արյան մեջ. Հայտնաբերվել է կորտիկոստերոիդների քանակի կտրուկ նվազում (կորտիզոլ, ալդոստերոն և այլն)
• ԷՍԳ. Հիպերկալեմիայի նշաններ:

Բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում կամ վերակենդանացման բաժանմունքում: Բուժման հիմքը կորտիկոստերոիդներով և հատուկ լուծույթներով ցողողներ են: Միջոցներ են ձեռնարկվում նաև հիվանդին ցնցող վիճակից հանելու համար:

Եթե ​​բուժումը սկսվի ժամանակին, մեծանում են հիվանդը ճգնաժամից դուրս բերելու հնարավորությունները:

Վերականգնվելուց հետո հիվանդները դեռևս ցույց են տալիս վերերիկամային դիսֆունկցիայի նշաններ, ուստի նրանց պետք է ցմահ փոխարինող թերապիա ՝ վերերիկամային ծառի կեղեվ հորմոնների սինթետիկ անալոգներով:

ՆԱԽԱԴԵՊ

Վերերիկամային ճգնաժամը կանխելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել համապատասխան հորմոնալ փոխարինող թերապիա ՝ երիկամային ծառի կեղևի անբավարարության և կորտիկոստերոիդների մշտական ​​օգտագործմամբ պահանջվող այլ հիվանդությունների համար:

Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն դադարեցնեք կորտիկոստերոիդներ ընդունելը կամ նվազեցնել դրանց դեղաչափը:

Անհրաժեշտ է մշտապես կապ պահպանել էնդոկրինոլոգի հետ, որը ճշգրտում է դեղամիջոցի դոզան ՝ կախված հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունից և առողջական վիճակից:

Դուք կարող եք կարդալ այս հոդվածը Medportal.ru կայքում

Շագանակագեղձի անոթային պրոցեսներում շագանակագեղձերի դերի հարցը

Հետաքրքրաշարժ է շագանակագեղձի դերի վերամշակման դերը շաքարային դիաբետի անոթային գործընթացներում:

Շաքարային դիաբետով և ռետինոպաթությամբ 6 հիվանդի մոտ վերացվել է վերերիկամային խցուկները, ինչը հանգեցրել է շաքարախտի և ռետինոպաթիայի բարելավմանը:

Նման վիրահատության ցուցումները, ըստ Մելինսի, անոթային խանգարումներ են, հիպերտոնիկ հիվանդություն, գլոմերուլոսկլերոզ և ալբումինուրիա:

Headstrom and Wertham (Headstrem Ա.

Wortham), կապելով արյան անոթների դեգեներատիվ փոփոխությունները հիվանդների շաքարախտով շագանակագեղձի հետ վերերիկամային գործառույթ ունեցող հիվանդների հետ, երկկողմանի ադրենալեկտոմիա է իրականացրել 7 շաքարախտով ծանր շաքարախտով և զգալի անոթային խանգարումներով:

Վիրահատությունից առաջ և հաջորդ օրերին հիվանդներին տրվել է կորտիզոն: Հեղինակները չեն դիտարկել երիկամային անբավարարության երևույթները: Բոլոր հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազել է, արյան ճնշումը նվազել է, և արյան մեջ եղել է նաև կալիումի և մնացորդային ազոտի նվազում:

Մեզում սպիտակուցի քանակը նվազել է, ուռուցքն անհետացել է: Որոշ հիվանդներ բարելավել են տեսողական սրությունը և բարելավել բարեկեցությունը: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշում են հեղինակները, որոշ հիվանդների մեջ ցանցաթաղանթի վիճակը չի փոխվել, և երիկամային անբավարարության երևույթներն աճել են:

Այս կլինիկական փորձերը ցույց են տվել, որ վերերիկամային գեղձերի հեռացումը կարող է չափավորել շաքարախտի ընթացքը: Ավելին, այն նշվում է վերերիկամային ծառի կեղևի հիպերֆունկցիայի համար, վերերիկամային համախտանիշի համար, որը սրվել է շաքարային դիաբետով:

Այսպիսով, Spreg- ի, Priestley- ի և Doketi- ի դեպքում (Spraque, Pristley a.

Dockety) 3 տարի առաջ շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ հեռացվել է որովայնի կեղևից ծագող չարորակ ուռուցք, ինչը հանգեցրել է լիարժեք վերականգնման:

Ուռուցքը հասել է ֆուտբոլային գնդակի չափին և կշռում է 1550 գ: Արյան շաքարը վիրահատությունից առաջ 252 ​​- 375 մգ% է, վիրահատությունից հետո 3-րդ օրը նվազել է մինչև 107 մգ%, այնուհետև ՝ 88 մգ%: Ածխաջրերի հանդուրժողականությունը նորմալ է դարձել:

Հաշվի առնելով վերերիկամային ուռուցքների բացառիկ հազվադեպությունը, որոնք առաջացնում են ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ, մենք անհրաժեշտ ենք համարում զեկուցել այն հիվանդների վերաբերյալ, որոնք մենք դիտում ենք:

Վերերիկամային ծառի կեղևի հիպոֆունկցիայի կասկածը և հիվանդության առաջին ախտանիշները

Արգանդի վզիկի դիսֆունկցիան սինդրոմ է, որը տեղի է ունենում կենսական նյութի հորմոնների արտադրության խախտման պատճառով, որոնք տեղակայված են յուրաքանչյուր երիկամի վերևում: Արգանդի վզիկի դիսֆունկցիան կարող է լինել.

Այս գաղտնիքները կատարում են իրենց հիպոֆունկցիան մարդու կյանքի ամբողջ ընթացքում: Կանանց մեջ գտնվող վերերիկամային գեղձերի աշխատանքը չի տարբերվում տղամարդկանց այդ օրգանների գործառույթից: Վերերիկամային ծառի կեղեվ անբավարարությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Նրանց ճշգրիտ որոշման համար ախտորոշումը կատարվում է կլինիկայում:

Ընդհանուր դրույթներ

Երեխաների մոտ կարող է առաջանալ նաև երիկամների առաջնային անբավարարություն: Միևնույն ժամանակ, վերերիկամային խցուկների գործառույթները կրճատվում են: Պաթոլոգիայի կասկածը հիպերկորտիկիզմ է առաջացնում, ինչը վկայում է մարմնում հորմոնների պակասի մասին:

Հիպերֆունկցիան կարող է առաջանալ նաև նորածինների մոտ: Պտղի զարգացման ընթացքում նորմայից շեղումները հանգեցնում են խախտման: Նշան կարող է լինել հորմոնի անբավարար արտադրություն, ինչը կազդի երեխայի մեջ նյութափոխանակության պրոցեսների աշխատանքի վրա:

Սա կարող է առաջացնել VCD- ի անբավարարություն: Այս դեպքում վերերիկամային խցուկները դադարում են ճիշտ կատարել իրենց գործը: Վերերիկամային անբավարարության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել:

Նա նաև իրականացնում է տարբեր ախտորոշիչ միջոցառումներ ՝ պաթոլոգիան որոշելու համար: Diagnosisիշտ ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել հիվանդության պատճառը և նշանակել ճիշտ բուժում:

Վերերիկամային խցուկներ. Ի՞նչ է դա:

Արգանդի վզիկի դիսֆունկցիան կարող է առաջանալ թույլ սեկրեցիայի պատճառով: Այս խցուկները նշանակալի նշանակություն ունեն մարդու մարմնի համար: Նրանք աջակցում են բազմաթիվ համակարգերի կայուն գործարկմանը: Երկաթը բաղկացած է երկու շերտերից, որոնք տարբեր դեր են խաղում:

Կորտիկ նյութը արտադրում է միջինը 30 տեսակի հորմոններ, որոնք կարող են պատասխանատու լինել.

• Մարդու սեռական զարգացում:
• Բորբոքման խանգարում:
• Ածխաջրերի նյութափոխանակություն:
• Աղի և ջրի հավասարակշռությունը:

Ուղեղի նյութը պատասխանատու է CNS միջնորդների արտադրության համար: Սա է.

Այս խցուկներից հորմոնները նույնպես ազդում են այլ համակարգերի գործունեության վրա: Մասնավորապես, նրանք պատասխանատու են նման գործընթացների համար.

• Արյան ճնշման նորմայի մեջ բերեք:
• Տրամադրել աղերի և ջրի նորմը մարմնում:
• Պաշտպանեք մարդկանց սթրեսից:
• Ազդեցություն անձեռնմխելիության վրա:

Արգանդի վզիկի հիպոֆունկցիան. Պատճառները

Եթե ​​առկա է վերերիկամային գեղձերի խախտում, ապա դա առաջացնում է լուրջ բարդություններ և պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են այն փաստի հետ, որ մարմնում հորմոնների անբավարար քանակություն կլինի:

Հիման վրա, թե ինչպես է առաջանում հիվանդությունը, բժիշկները այն բաժանում են հետևյալի.

Նաև պաթոլոգիան կարելի է դասակարգել ՝ կախված վնասի աստիճանից: Սա է.

• Առաջնային Կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո կամ գենետիկ հիվանդության պատճառով:
• Միջնակարգ Առաջանում է, երբ վնասվում է մարսողական գեղձը:
• Երրորդային: Հորմոնների սինթեզը սխալ է: Որը կարող է հանգեցնել մակերիկամների շրջափակման:

Սիմպտոմատոլոգիա

Վերերիկամային հիվանդությամբ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնում տարբեր բացասական գործընթացներ են տեղի ունենում: Դրանց թվում են.

• Ալդոստերոնի փոքր քանակությունը ջրի անբավարարություն է առաջացնում, ինչը բացասաբար է ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սրտի վրա:
• Կորտիզոլի փոքր քանակությունը առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարումներ: Մարմինը դադարում է ածխաջրերը կլանելուց:

Պաթոլոգիայի դրսևորում

Հիվանդության զարգացման սկզբում մարդը կարող է զգալ.

• Նվազեց ախորժակը:
• Նվազում է կատարումը:
• Նիհարելը:
• Մարսողական համակարգի խախտումներ:
• Էպիդերմիսի գույնը դեղին գույնով:
• Փափագը աղի համար:

Մաշկի պիգմենտացիան տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարմնում արտադրվում է մեծ քանակությամբ կորտիզոլ: Սա հանգեցնում է նրան, որ հորմոնը սկսում է արտադրվել մեծ քանակությամբ, ինչը պատասխանատու է մաշկի բջիջների գույնի համար: Այս դրսեւորման ծանրությունը կախված է այդպիսի հորմոնի մարմնի մակարդակից:

Հիվանդության զարգացումով մարդը կարող է նաև բողոքել.

• Հիշողության խանգարում:
• Սրտամկանի արագ աշխատանք:
• Արյան ճնշման իջեցում:
• Դեպրեսիա
• Մազերի կորուստ պերինայում:
• Մեզի արագ արտանետում:

Որոշ ախտանիշեր կարող են առաջանալ նաև երկրորդական տիպի պաթոլոգիայի հետ: Սա կարող է լինել ոչ հատուկ ախտանիշներ: Այս պայմանի վրա ազդում է այն փաստը, որ արյան մեջ քիչ գլյուկոզա կլինի: Դա կարող է տեղի ունենալ.

• Քրտնելով
• Թուլություն:
• Գլխացավեր:
• Chրտահարություններ
• Գլուխը պտտվում է:
• Սրտամկանի ֆունկցիայի ավելացում:
• Էպիդերմիսի գունատությունը:
• Սով:
• Անխափան համակարգում:

Պաթոլոգիայի քրոնիկական տիպը ունի նաև իր առանձնահատուկ ախտանիշները, ինչը հնարավորություն է տալիս բժշկի քննության ընթացքում ճիշտ ախտորոշել: Սովորաբար, այս տեսակի հիվանդությունը դրսևորվում է հորմոնալ դեղամիջոցների մեծ չափաբաժնի օգտագործման պատճառով:

Ախտորոշման մեթոդներ

Ախտորոշումն այսօր սովորաբար իրականացվում է ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ: Conclusionշգրիտ եզրակացություն անելու համար հիվանդը ստիպված կլինի անցնել որոշ գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ, մասնավորապես.

Բայց նման պաթոլոգիայի հետ, ինչպես ասում են փորձագետները, լաբորատոր մեթոդներով ախտորոշելը կարող է դժվար լինել: Սովորաբար հիվանդին ներարկում են հորմոնալ երակ, այնուհետև նրանք վերահսկում են նրա մարմնի վիճակը: Հորմոնի ներդրումից հետո պաթոլոգիայի բնորոշ նշանը կլինի.

• Արյան մեջ կորտիզոնի քանակի նվազում:
• Արյան մեջ կալիումի աճ:
• Գլյուկոզայի նվազում:

Accշգրիտ ախտորոշումը ներառում է ՄԻԱՎ-ի թեստ: Քննության ընթացքում վահանաձև գեղձի և անձեռնմխելիության աշխատանքը պարտադիր ստուգվում է:

Հիպոկորտիկիզմ. Բուժում և դրա մեթոդներ

Այսօր բժիշկները կարող են օգտագործել տարբեր ժամանակակից մեթոդներ `նման հիվանդության համար թերապիա վարելու համար: Բուժման ընթացքում բժշկի հիմնական խնդիրն է վերացնել պաթոլոգիայի դրսևորման պատճառները և հորմոնների քանակը վերադարձնել նորմալ:

Հիվանդության պատճառը վերացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

1. Դեղորայք:
2. Վիրաբուժական
3. Առագայթում:

Հիվանդության սկզբնական փուլում հիվանդին նշանակվում են դեղեր, որոնք պարունակում են հորմոններ և հանքանյութեր: Երկրորդային հիվանդության հիվանդության դեպքում նախատեսված է միայն գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը: Պաթոլոգիայի քրոնիկական տիպի մեջ սահմանվում է սեռական հորմոնների օգտագործումը:

Նաև թմրանյութերի օգնությամբ բուժում անցկացնելու գործընթացում բժիշկը պարբերաբար գնահատում է հիվանդի վիճակը: Նա դա սահմանում է հետևյալով.

• Նորմալացնել քաշը:
• Արյան ճնշում:
• Բարելավելով էպիդերմիսի գույնը:
• Դեպրեսիայի անհետացումը:
• Բարեկեցության բարելավում:

Երբ ռեցիդիվը տեղի է ունենում, հիվանդի համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն: Դա անելու համար նրան պետք է.

• Լրացրեք ջրի հավասարակշռությունը մարմնում:
• Վերցրեք հորմոնները:
• Վերացնել ախտանիշները:

Տարբեր սթրեսային իրավիճակներում խորհուրդ է տրվում երեք անգամ բարձրացնել հորմոնների դեղաչափը, որպեսզի բացասական ախտանիշները չհայտնվեն: Բայց հղիության ընթացքում դոզան չպետք է ավելացվի:

Կանխարգելում

Եթե ​​հիվանդության հայտնաբերումից հետո այն սկսում է ճիշտ բուժվել, ապա բժիշկները տալիս են բարենպաստ կանխատեսում: Բուժումից հետո անձի հետագա կյանքը չի տարբերվի նախորդից:

Նշվում է նաև, որ այս պահին կանխարգելման հատուկ առաջարկներ չկան: Կանխարգելման հիմնական մեթոդները ալկոհոլի և նիկոտինի սպառումը նվազեցնելն է:

Այս պաթոլոգիայի միջոցով մարդը անպայման պետք է գրանցվի կլինիկայում և անընդհատ ստուգվի բժշկի կողմից: Այս առաջարկությունը վերաբերում է նաև ռիսկի ենթակա անձանց: Նորածինների մեջ վերերիկամային անբավարարությունը երեխայի գրանցման պատճառ է:

Եզրակացություն

Ինչպես կարելի է դատել վերը նշվածից, վերերիկամային անբավարարությունը բավականին վտանգավոր և անկանխատեսելի հիվանդություն է, և, հետևաբար, դրանից տառապող անձը պետք է անընդհատ վերահսկի իրենց առողջությունը:

Հիպերտիրեոզ Վահանաձև գեղձի մասի հիվանդություններ 2-րդ ստամոքս-աղիքային դիսֆունկցիան ֆունկցիոնալ և կանխարգելիչ բժշկության համատեքստում: ադապտոգեններ ՝ վերերիկամային դիսֆունկցիայի համար Վերերիկամային անբավարարություն: Addison- ի հիվանդություն Վերերիկամային անբավարարություն և ֆլորևիտ:Ակտիվ երկարակեցության համակարգը ամեն ինչ flourevitis- ի մասին է: մակերիկամների գեղձի դիսֆունկցիան: Երիկամային գեղձերի դիսֆունկցիան կանանց մոտ երիկամների անբավարարության նշաններ է +

Էնդոկրինոլոգ վիրաբույժ Սերգեյ Չերենկո. «Վերերիկամային ուռուցքները իրենց զգում են կայուն աճով:

Կարծիք կա, որ էնդոկրինոլոգը բժիշկ է, որը զբաղվում է վահանաձև գեղձով և բուժում է շաքարախտը: Թվում է, թե երբեմն բժիշկն ինքն է այդպես մտածում:

Էլ ի՞նչ կարող է բացատրել իրավիճակը, երբ հիվանդը, ով կասկածում է իրեն վերամբարձ գեղձերի հետ կապված խնդրի հետ, հանդիպում է էնդոկրինոլոգի անհասկացողության հետ: Եղել է դեպք, երբ մի կին, ով եկել է էնդոկրինոլոգիայի տարածաշրջանային կլինիկաներից մեկը, պետք է փնտրեր այլ կլինիկաներ, որոնցում կարող էին հետազոտվել `ախտորոշումը հաստատելու համար:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հուսալի արդյունքներ տեսնելուց հետո մասնագետը պնդում էր ինքնուրույն. Հիվանդություն չկա, քանի որ դա ծայրաստիճան հազվադեպ է ... Նա խոսեց ոչ պրոֆեսիոնալիզմի այս փայլուն դրվագի մասին ՝ FACTS- ի ուղղակի տողում էնդոկրինոլոգ վիրաբույժ, Ուկրաինայի էնդոկրին վիրաբուժության գիտական ​​և գործնական կենտրոնի էնդոկրին վիրաբուժության բաժանմունքի վարիչ, էնդոկրին օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստում, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Սերգեյ Չերենկո. Որո՞նք են վերերիկամային հիվանդության ախտորոշման դժվարությունները: Ինչպե՞ս վարվել նրանց հետ: Ե՞րբ է անհրաժեշտ գործողություն: Կարդացեք այս և այլ հարցերի պատասխանները այսօր:

* - Բարև, Սերգեյ Մակարովիչ: Ձեզ անհանգստացնում է Կիևից Նադեժդա Միխայլովնան: Ես հիմա 45 տարեկան եմ, և ճնշումը սկսեց բարձրանալ, երբ հասավ 32 տարեկան: Այժմ այն ​​հասնում է 180-ի 110-ի: Ի՞նչ պետք է անեմ:

- Փնտրեք համառ հիպերտոնիայի պատճառը, իսկ դրա համար `ուշադիր ուսումնասիրված: Բարձր ճնշումը, որը առաջացել է երիտասարդ և միջին տարիքում, ազդարարում է մարմնի խախտման մասին `սրտի, արյան անոթների, երիկամների հիվանդություն:

Սիմպտոմատիկ հիպերտոնիան հաճախ բավականին ուղղակիորեն կապված է վերերիկամային վնասվածքների հետ:

Գրեթե բոլոր ուռուցքները, որոնք հայտնվում են այս էնդոկրին խցուկներում, կարող են առաջացնել հիպերտոնիկ հիվանդություն. Արտադրվում է հորմոնների ավելցուկ, իսկ անոթները նեղանում են:

Ապացուցված է, որ հիպերտոնիայի ամենատարածված պատճառը ալդոստերոնի հորմոնի չափազանց մեծ քանակությունն է:

Հիվանդության ախտորոշումը պարզելու համար (այն կոչվում է հիպերալդոստերոնիզմ) անհրաժեշտ է անցնել հատուկ արյան ստուգում, որը նշանակելու է էնդոկրինոլոգը, անցնում է հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Եթե ​​փորձաքննության արդյունքներով նախատեսված բուժումը նորմալացնում է երիկամային գեղձերը, ճնշումը նույնպես կնվազի: Արդյունքը մեծապես կախված է հիվանդության երկարությունից. Եթե մարդ տառապում է ավելի քան հինգից վեց տարի, լավ արդյունքի հասնելը ավելի բարդ է:

* - «ՓԱՍՏԵՐ»: Սա Օլգան է `ytիտոմիրի շրջանից, 47 տարեկան: Անցյալ տարի արյան ճնշումս սկսեց ցատկել: Ես հավատում եմ, որ դա կարող է պայմանավորված լինել վերերիկամային խցուկներ: Ինչպե՞ս ստուգել:

- Պարզելու համար, արդյոք դա այդպես է, խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ: Քննությունը սկսվում է երիկամների (ռենին) կողմից արտադրված ֆերմենտին `ալդոստերոնի հարաբերակցության հարաբերակցության վերլուծությամբ:

Ես խորհուրդ եմ տալիս նախազգուշացնել բժշկին, եթե հակահիպերտոնիկ դեղեր եք ընդունում. Դրանցից ոմանք կարող են աղավաղել արդյունքը:

Մասնագետը, հիվանդին ուղղորդելով վերլուծության, պետք է ժամանակից հեռացնի diuretic- ը (veroshpiron) և ժամանակավորապես փոխարինի բետա-արգելափողներն ու ACE արգելափակումները այլ դեղերով:

Մեկ այլ կարևոր փորձություն, որը պետք է արվի, արյան մեջ կալիումի մակարդակն է: Սա բավականին պարզ ուսումնասիրություն է, որն իրականացվում է ավտոմատ անալիզատորի միջոցով:

Երբեմն կալիումի պակասը առաջանում է երիկամների որոշ հիվանդություններով, աղիքների խիստ վնասմամբ (սովորաբար դա ուղեկցվում է փսխումով, լուծով), բայց ավելի հաճախ դա դեռ նշում է ալդոստերոնի բարձրացումը: Եթե ​​բժիշկն իր առջև տեսնում է հիպերտոնիկ հիվանդություն, որի դեպքում կալիումը իջեցվում է, պետք է պատճառը փնտրել երիկամային գեղձերի մեջ:

Այնպես որ, ի դեպ, սովորական է արտասահմանում. Մարդ, ով մեծ ճնշման ֆոնի վրա զարգացնում է թուլություն, մկանային կաթված, խնդիրներ ունի աղիքների հետ, առանց ձախողման անցնում է վերլուծություն արյան մեջ կալիումի համար:

Որոշ ուկրաինացի էնդոկրինոլոգների խնդիրն այն է, որ նրանք չափազանց հազվադեպ են համարում վերերիկամային հիվանդությունները: Իմ պրակտիկայում մի ցնցող դեպք եղավ, երբ Լեհաստանում աշխատող մի կին սկսեց զարգացնել հիպերալդոստերոնիզմ, և նա, լեհ բժիշկների հետ խորհրդակցելուց հետո, գնաց բուժման տուն:

Բայց տարածքային կենտրոններից մեկի էնդոկրինոլոգիական կլինիկայում բժիշկը խնդիրը «չտեսավ»: Հիվանդը ստիպված է եղել ինքնուրույն լաբորատորիա փնտրել `անհրաժեշտ թեստերը կատարելու, առևտրի կենտրոնում ԱՏ-սկան ունենալու համար: Այնուամենայնիվ, դա չէր կարող համոզել վշտի մասնագետին:

Այն ուղղությամբ, որի հետ նա եկել է խորհրդակցելու Կիևում, տեղի էր ունեցել բոլորովին այլ (և նույնիսկ կասկածելի) ախտորոշում:

* - Բարի երեկո: Իվան Ռոմանովիչը զանգում է ՝ 51 տարեկան: «ՓԱՍՏԵՐ» -ում կարդացի, որ մարմնում կալիումի պակասը թուլություն, գլխապտույտ, ծարավի ավելացում և հաճախակի urination է առաջացնում: Ի՞նչ մթերքներ եմ պետք `ավելի շատ կալիում ստանալու համար:

- Չորացրած մրգերում շատ կալիում է հայտնաբերվում ՝ չորացրած ծիրան, չամիչ, սալորաչիր, ինչպես նաև բանան, թխած կարտոֆիլ: Բայց առողջ մարդը և սովորական սնունդով ստանում է անհրաժեշտ քանակությամբ բոլոր հետքի տարրերը:

Եթե ​​դուք անհանգստացած եք այս ախտանիշներից, խորհուրդ եմ տալիս ստուգել վերերիկամային խցուկները. Դրանց գործառույթի որոշ խախտումներ հանգեցնում են կալիումի անբավարարության, և տեղի է ունենում հիպոկալեմիա: Դուք պետք է արյան ստուգում անցնեք էլեկտրոլիտների համար (կալիում, կալցիում, քլոր):

Իդեալում, դա պետք է արվի պարբերաբար, ինչպես, ասենք, ընդհանուր արյան ստուգում կամ արյան շաքարի ստուգում: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կկազմի ևս մեկ հատուկ վերլուծություն (ալդոստերոնի հորմոնի համար):

Բայց որպեսզի դրա արդյունքները հուսալի լինեն, մասնագետը խորհուրդ կտա, թե ինչպես նախապես նորմալացնել կալիումի մակարդակը մարմնում: Սովորաբար հարկավոր է կալիում պարունակող դեղեր և միկրո սնուցող նյութեր պահողներ ընդունել:

* - Ուղիղ գիծ: Իմ անունը Նատալիա է: Ես ապրում եմ Կիևի մարզի Յագոտին քաղաքում: Տասը տարի շարունակ ճնշման բարձրացումը խանգարում է, և երբեմն մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է: Կարծում եմ ՝ պատճառը վահանաձև գեղձի մեջ է: Այդպես է:

- Ես խորհուրդ եմ տալիս անալիզ կատարել հիպոֆիզի գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) վերաբերյալ: Արդյունքների հիման վրա, էնդոկրինոլոգը, եթե դա անհրաժեշտ լինի, սահմանում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ընդհանրապես, կարծում եմ, որ վահանաձև գեղձը քիչ ազդեցություն է ունենում ճնշման վրա:

Նույնիսկ ծանր թիրոտոքսիկոզը հաճախ առաջացնում է վերին ճնշման մի փոքր բարձրացում, իսկ ցածր մակարդակը մնում է նորմալ սահմաններում:

Բայց հակառակ իրավիճակի դեպքում `հիպոթիրեոզով, հնարավոր է աթերոսկլերոզի արագացված առաջընթաց, որի պատճառով ձևավորվում է կայուն հիպերտոնիա:

* - Բարի երեկո: Կիրովոգրադից եկած Նինան կապվում է ձեզ հետ: Եթե ​​ծարավը տանջվում է արյան բարձր ճնշմամբ, արդյո՞ք այդ խնդիրները վերերիկամային խցուկների հետ կապված են, կամ պետք է դիաբետ փնտրեմ:

- Միանշանակ պատասխանեք ձեր հարցին հնարավոր է միայն հետազոտության արդյունքները տեսնելուց հետո: Ես անընդհատ կրկնում եմ հիպերտոնիկ հիվանդներին. Եթե հիվանդությունը սկսվել է մինչև 40 տարեկանը և դժվար է բուժվել, խորհուրդ է տրվում ստուգել վերերիկամային խցուկները:

Առաջին քայլը թեստերի վերցնելն է, որը նշանակելու է էնդոկրինոլոգը, երկրորդ քայլը `հաշվարկված տոմոգրաֆիա անելն է:

Նման հաջորդականությունը անհրաժեշտ է, քանի որ տոմոգրաֆը ցույց է տալիս հստակ տեսանելի ուռուցքներ և կարող է «չկատարել» փոքր կազմավորումներ կամ գեղձի թեթևակի մեծացում:

Այնուամենայնիվ, մենք չպետք է մոռանանք. Արյան բարձր ճնշումը այլ հիվանդությունների ախտանիշ է: Հիպերտոնիան հաճախ պահպանում է շաքարախտը: Բարձր ճնշումը տեղի է ունենում դիաբետիկում այն ​​պատճառով, որ արյան անոթները վնասվում են արյան ավելցուկային շաքարով, ածխաջրերի նյութափոխանակության ենթաթոքսիդացված արտադրանքներով:

Ահա թե ինչու մարդը, ով տառապում է ինչպես շաքարախտով, այնպես էլ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, պետք է մանրակրկիտ հետազոտվի: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ յուրաքանչյուր յոթերորդից տասներորդ դիաբետիկ ավելի մեծ քանակությամբ վերերիկամային հորմոններ է առաջացնում:

Եթե ​​խախտումը վերացվի, ապա շատ ավելի հեշտ է վերահսկել երկու հիվանդությունները, ինչը նշանակում է, որ հիվանդի կյանքի որակը բարելավվում է, և դրա տևողությունը մեծանում է:

* - Բարև: Սա Իննա Վյաչեսլավնան է Մելիտոպոլից: Ամուսինս հիպերտոնիկ հիվանդ է, քսան տարվա փորձ: Այժմ նա միանգամից երեք դեղ է ընդունում, և դեռ ճնշումը երբեմն բարձրացվում է:Ամուսինը դիմում է բժշկին, որ նրան ուղարկեն փորձաքննության, բայց նա պնդում է, որ գլխավորը դեղահատեր վերցնելն է ... Ի՞նչ պետք է անենք:

- Իրավիճակը, որի մասին դուք խոսում եք, հազվադեպ չէ: Կարող եմ միայն կռահել, թե ինչու է «անհետաքրքիր» մասնագետները արյան բարձր ճնշման պատճառը որոնել:

Եթե ​​կայուն հիպերտոնիան կապված է վերերիկամային հորմոնի ալդոստերոնի ավելցուկի հետ, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդը պետք է արմատապես փոխի բուժման մարտավարությունը:

Այս խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ 70 տոկոսին օգնում է շատ էժան դեղամիջոցը, որը արգելափակում է ալդոստերոնի ընկալիչները:

Ես խորհուրդ եմ տալիս ձեր ամուսնուն դիմել մասնագետներին, ովքեր ունեն լավ փորձ ՝ երիկամային հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման հարցում: Կարող եք խորհրդակցել Ուկրաինայի Առողջապահության նախարարության էնդոկրին օրգանների և հյուսվածքների էնդոկրին վիրաբուժության գիտական ​​և գործնական կենտրոնում:

Քննության համար զանգահարեք. 0(44) 564-09-20 կամ 0(44) 560-75-46 կամ այցելեք կլինիկա, որը գտնվում է հասցեում ՝ Կիև, Կլովսկու ծագում, 13 ա: Հարցեր ուղղեք առցանց ՝ www.endosurg.com.ua:

- Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ գործողություն:

- Սովորական է մտածել, որ վիրաբույժը միշտ միանշանակորեն պաշտպանում է վիրահատություն, բայց սա սխալ է: Ալդոստերոնի աճով տառապող հիվանդների մոտ 30 տոկոսը, օրինակ, մեկ ուռուցքով կամ երիկամների ծանր հիպերպլազով, անհրաժեշտ է վիրահատել:

Վիրահատությունը չի կարող երկար ժամանակ հետաձգվել. Առաջադեմ դեպքերում, երբ անոթներն արդեն այտուցված են, սկլերոտիկ, ճնշումը կարող է չվերադառնալ նորմալ:

Բայց պատահում է, որ հիվանդը չի համարձակվում միջամտել կամ բժիշկը չի ցանկանում ռիսկի դիմել բժշկական նկատառումներից ելնելով, այնուհետև կարող եք նշանակել այնպիսի դեղամիջոց, որը արգելափակում է հորմոնալ զգայուն ընկալիչները:

Ինչ մեթոդ էլ լինի ՝ բուժական կամ վիրաբուժական, չի կարելի հրաժարվել բուժումից: Այն նվազեցնում է արյան ճնշումը և կանխում կաթվածը, ինչպես նաև պաշտպանում է սիրտը:

Ալդոստերոնի ավելցուկը ոչ միայն վնասում է արյան անոթներին, այլև հանգեցնում է սրտի մկանների աճին: Եթե ​​սիրտը տառապում է թթվածնի պակասով, կորոնար շնչերակ հիվանդությամբ, սրտի կաթված է տեղի ունենում:

Բարձր ճնշման պատճառով տեսողությունը թույլ է տալիս, երիկամները տառապում են, և ժամանակի ընթացքում երիկամային անբավարարություն է առաջանում:

* - Բարի երեկո: Անհանգստացնելով Դինա Դմիտրիևնային Մելիտոպոլից: 2008 թ.-ին ինձ մոտ ախտորոշվեց կորտիկոստերոմա ՝ աջ վերերիկամային գեղձի վրա: Այժմ ուռուցքը փոքր-ինչ նվազել է, բայց հորմոնալ կորտիզոլը նորմայից ավելին է: Ի՞նչ բուժում եք առաջարկում:

- Քո նման ուռուցքի ախտորոշումը պետք է հաստատվի պատմաբանորեն:

Եթե ​​կազմավորումը չի աճում, և նույնիսկ, ինչպես ասում եք, նվազում է, սա լավ նշան է. Չորս սանտիմետրից ավելի ուռուցքի չափով մեծանում է չարորակ այլասերվածության ռիսկը:

Ձեր դեպքում անհանգստության պատճառը ուռուցքի հորմոնալ ակտիվությունն է. Կորտիզոլի աճը դա ցույց է տալիս: Բուժումը որոշելու համար հարկավոր է անել այսպես կոչված գիշերային դեքսամետազոնային թեստ:

Կապ հաստատեք ձեր ներկա էնդոկրինոլոգի հետ - նա նախատեսում է ուսումնասիրություն: Դա պարզ է, բայց հուսալի և ճշգրիտ: Գիշերները, երեկոյան ժամը տասնմեկին, դուք կվերցնեք մեկ միլիգրամ դեղամիջոց, որը կոչվում է դեքսամետասոն, իսկ առավոտյան լաբորատորիայում անցկացրեք կորտիզոլի արյան ստուգում:

Եթե ​​նորմը գերազանցված է, կարծում եմ, որ դուք պետք է որոշեք գործողություն: Անհրաժեշտ չէ վախենալ նման միջամտությունից, մանավանդ, որ վերերիկամային գեղձերը այժմ վիրահատվում են հիմնականում մեղմ մեթոդով, առանց կտրելու:

Պետք է զգուշանալ կորտիզոլի երկարատև ավելցուկից, որի պատճառով տուժում են կապակցված հյուսվածքը, ոսկորները և հոդերը:

- Այո, ես արթրոզ ունեմ ...

- Ամենայն հավանականությամբ, սա կորտիզոլի ավելցուկի հետևանք է: Հիվանդությունը, որից դուք տառապում եք, վտանգավոր է, քանի որ այն մարդուն դարձնում է խոցելի վարակների դեմ, մեծացնում է շաքարախտի ռիսկը, նպաստում է քաշի ավելացմանը:Հնարավոր է, որ դուք ավելացրել եք այլ երիկամային հորմոնների արտադրությունը, ուստի խորհուրդ եմ տալիս ձեզ լավ ուսումնասիրել և բուժել:

* - Սերգեյ Մակարովիչ, բարև: Կիևացի Վլադիմիր Ալեքսանդրովիչը ձեզ է կանչում: Ես գտա մի կատարակտ: Արդյո՞ք դա կապված է վերերիկամային հիվանդության հետ:

«Ես այդպես չեմ կարծում»: Բայց թույլ տեսողությունը կարող է լինել վերերիկամային գեղձի վնասման ախտանիշներից մեկը: Որպես կանոն, մարդը տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությունից: Դուք պետք է դիմեք էնդոկրինոլոգին և խնդրեք նրան նշանակել արյան ստուգում հորմոնների և կալիումի մակարդակի ստուգում:

* - Իմ անունը Լիլիա Վիկտորովնա է, ես Կիևի մարզից եմ: Երբեմն, չգիտես ինչու, վատթարանում է. Գլուխը կտրուկ ցավում է, ճնշումը շատ է ցատկում: Բժիշկն ասում է, որ ֆեոխրոմոցիտոմայի առկայության համար անհրաժեշտ է ստուգել երիկամային խցուկները: Որոնք են այս հիվանդության նշանները:

- Դուք ցնցվում եք հարձակման ժամանակ:

- Երբեմն դա պատահում է:

- Դա պայմանավորված է ադրենալինի հորմոնի արտազատմամբ: Սովորաբար առանձնանում է, եթե մարդը պետք է հեռու մնա վտանգից `փախչել զայրացած շունից, խուսափել խուլիգանների հարձակումից:

Բայց մարմնում դողալու ենթադրաբար անխոհեմ արտաքին տեսքով, որը ուղեկցվում է գլխացավերի հարձակմամբ և ճնշման աճով, անհրաժեշտ է որոնել ուռուցքային մեդուլլայից ուռուցք, որը արտադրում է ադրենալին `ֆեոխրոմոցիտոմա:

Դա ադրենալինի և նմանատիպ նյութերի ավելցուկն է, որն առաջացնում է արյան անոթների կտրուկ նեղացում ՝ ճնշում բարձրացնելով ընդամենը մեկ վայրկյանում: Հարձակման ավարտից հետո մարդը հաճախ զգում է ճեղքվածք, թուլություն, պառկելու ցանկություն - դա պայմանավորված է adrenaline- ի և անոթների խթանմամբ:

Կարևոր է իմանալ, որ ֆեոխրոմոցիտոման սովորաբար աճում է դանդաղ, և մարդը նկատում է մի խնդիր, երբ ուռուցքը, հասնելով երկու-երեք սանտիմետր, սկսում է արտադրել մեծ քանակությամբ ադրենալին ՝ դրանով իսկ հրահրելով ճնշման ուժեղացում:

Բոլոր ֆեոխրոմոցիտները հիմնականում հայտնաբերվում են պատահականորեն `ողնաշարի ուլտրաձայնային, հաշվարկված տոմոգրաֆիայի կամ MRI- ի միջոցով:

Եթե ​​ունեք նշաններ, որոնց մասին ես խոսել եմ, ապա ձեզ հարկավոր է հետազոտել էնդոկրինոլոգիայի մասնագիտացված կենտրոնում:

Դեպքերի 95 տոկոսում ֆեոխրոմոցիտոման բարորակ է, և դրա հեռացումից հետո մարդը վերադառնում է իր սովորական կյանքի ուղին: Նույնիսկ եթե վերերիկամային գեղձը հանված է, մյուսի հետ խնդիր չկա:

- Գործողությունը կատարում է երկու «անցքերի» միջոցով:

- Կիրառելով լապարոսկոպիա, ձախակողմյան ուռուցքների դեպքում մենք կատարում ենք երեք պունկցիա, աջակողմյան `չորս: Ձեր ասածի լրացուցիչ «անցքը» անհրաժեշտ է լյարդը «տեղափոխելու» համար:

Լապարոսկոպիկ վիրահատությունն առավել մեղմ միջամտությունն է, որը չի վնասում մկանները և չի վնասում նախնական որովայնի պատը:

Հիվանդի համար կարևոր է նաև արյունահոսության ռիսկի բացակայությունը, քանի որ մանրանկարչություն ունեցող տեսախցիկի վերահսկողության ներքո վիրաբույժը կարող է ճշգրիտ սեղմել անոթները հոլովակներով կամ հատուկ սարքերով (ուլտրաձայնային կամ էլեկտրական): Սովորաբար վիրահատությունից հետո երեկոյան մարդը ոտքի է կանգնում, և մի քանի օր անց տուն է մեկնում:

Որոնք են հիվանդության ախտանիշները:

Ստերոիդ շաքարախտը զարգանում է աստիճանաբար: Հիվանդի բարեկեցության վատթարացումը դրսեւորվում է որոշակի ախտանիշների համադրությամբ, առանց հստակ կլինիկական պատկեր, հատկապես հիմքում ընկած հիվանդության զարգացման հետ: Արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտությունները զգալի շեղումներ չեն ունենում, շաքարի արժեքները նորմայի սահման են սահմանվում, ացետոնը բացակայում է:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշները.

• ծարավ, մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելը,
• արագ և դյուրին urination,
• հոգնածություն,
• թուլություն, lethargy,
• ընդհանուր վիճակի վատթարացում:

Հիվանդության անհատական ​​դրսևորումները.

• հաճախակի քաղց
• մարմնի քաշի մի փոքր նվազում
• սեռական դիսֆունկցիան,
• արցունքաբերություն և թմրություն վերջույթների մեջ,
• տեսողական խանգարումներ. վատթարացում, լույս տեսողություն,
• կանանց զգայունությունը հեշտոցային վարակների նկատմամբ.
• բերանից ացետոնի հոտ:

Դիաբետիկ գեղձերի բուժում շաքարախտով

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի և դրանց դուրսբերման հավանականության դեպքում ստերոիդային շաքարախտը անցնում է առանց հետևանքների: Հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ընթացքում ախտանիշների առաջացման դեպքում դիտարկվում է դեղամիջոցների փոխարինումը նմանատիպ գործողություններով, առանց կողմնակի բարդությունների: Ստերոիդային շաքարախտի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• սննդի ճշգրտում `ցածր ածխածնի դիետայի անցման հետ,
• առողջ ապրելակերպի պահպանում `բավարար հանգստի ժամանակ և ֆիզիկական գործունեություն,
• դեղամիջոց, որը հաշվի է առնում հիմքում ընկած հիվանդությունը և ստերոիդ շաքարախտի դրսևորումները,
• ներարկման թերապիա
• Վերերիկամային հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացում `հորմոնալ մակարդակի նորմալացման համար:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դեղերի հիմնական թերապիա

Թմրամիջոցների բուժումը կատարվում է էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո: Դեղորայքի ընտրությունը կախված է հիվանդի ընդհանուր առողջությունից և բարեկեցությունից, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից, հիվանդության ախտանիշների ծանրությունից: Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է.

• Antidiabetic - antipyretic դեղեր: Կարգավորել շաքարի մակարդակը, բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը, բարձրացնել արդյունավետությունը:
• Ինսուլինի ներարկում: Այն օգտագործվում է արյան շաքարը նորմալացնելու, ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը բարելավելու համար:
• Անաբոլիկ դեղեր: Դրանք օգտագործվում են նյութափոխանակության բարելավման, հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման և վերամշակման բարելավման և հորմոնալ դեղամիջոցների ազդեցությունը նվազեցնելու համար:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիվանդության զարգացումը կանխելու կամ մարմնի վրա բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ կանոններից ՝ առողջ ապրելակերպի պահպանում ՝ ընդունելի ֆիզիկական ուժերով, դիետաներով, մարմնի քաշի վերահսկմամբ, բոլոր վատ սովորությունների մերժմամբ: Պահանջվում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն և արյան շաքարի պարբերաբար չափում:

Վերերիկամային հիպերպլազիա և շաքարախտ

Վերերիկամային խցուկները մարմնում կատարում են մի շարք կարևոր գործառույթներ, այդ թվում ՝ նպաստում որոշակի հորմոնների արտադրություն (adrenaline, norepinephrine, corticoid խմբի հորմոններ, սեռական հորմոններ):

Վերերիկամային խցուկների խախտումը, օրինակ, նրանց հիպերպլազիայի հետ կապված, բացասաբար է անդրադառնում հորմոնալ ֆոնի վիճակի, մարմնի ընդհանուր վիճակի, նրա բոլոր օրգանների և համակարգերի վիճակի վրա:

Ինչ է դա. Հիվանդության առանձնահատկությունները

Վերերիկամային գեղձը բաղկացած է գեղձի հյուսվածքից, մեդուլլայից և ծառի կեղեվից:

Երբ հիպերպլազիա է առաջանում օրգանների հյուսվածքների տարածումը, որն իր հերթին հանգեցնում է դրա չափի մեծացման: Այս դեպքում օրգանի բնորոշ ձևը մնում է անփոփոխ:

Վերերիկամային հյուսվածքի աճը հանգեցնում է դրանց հորմոնալ ֆունկցիայի խախտմանը, որի արդյունքում մարմնում արտադրվում են տարբեր հորմոնների ավելցուկ քանակություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի գործունեության վրա:

Մասնավորապես, վերերիկամային հիպերպլազիան կարող է առաջացնել վերարտադրողականության խանգարումներ:

Հորմոնների արտադրության գործընթացը կախված է հիվանդության ձևից: Այսպիսով, հետ androgenic ձեւը առկա է հորմոնի androgen և հանքային կորտիկոիդների սեկրեցիա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի անոթային համակարգի վիճակի վրա:

Աղի ձև բնութագրվում է androgens- ի չափազանց մեծ քանակությամբ արտադրությամբ, մինչդեռ արտադրված այլ հորմոնների քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Արդյունքում, մարդը ունի ջրազրկում և քաշի կորուստ:

At վիրուսային ձև ադրենալինի արտադրությունն էլ ավելի ակտիվ է, ինչը հանգեցնում է վերարտադրողական օրգանների խզմանը:

Հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ և անկախ նրանց սեռից: Երեխաների մոտ ամենից հաճախ տեղի է ունենում պաթոլոգիայի բնածին ձև, չնայած այն կարող է ունենալ նաև ձեռք բերված բնույթ:

Վերերիկամային հիպերպլազիան տարբերվում է օրգանների վնասման այլ ձևերից:Մասնավորապես, արտադրվում է հիպոպլազիա կամ դիսպլազիա ավելի քիչ հորմոններ, ինչը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում մարմնի գործունեության վրա որպես ամբողջություն:

Պաթոլոգիայի դասակարգումը և տեսակները

Առանձնանում են հիվանդության տարատեսակ ձևեր, որոնք միմյանցից տարբերվում են բնորոշ նշանների մի շարքով, դասընթացի տարբեր տարբերակներով:

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է հյուսվածքում օրգանի տեսքով: հատուկ հանգույցներորը կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի:

Պաթոլոգիան ունի երկկողմանի ձև, այսինքն ՝ այն անմիջապես ազդում է աջ և ձախ վերերիկամային խցուկների վրա: Ամենից հաճախ ախտորոշվում են տարեցների մոտ: Նոդուլները կարող են համասեռ լինել կամ ունենալ լոբուսային կառուցվածք:

Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես բնորոշ ախտանիշներ ինչպես:

• Արյան ճնշման բարձրացման նշաններ,
• Երիկամների թուլացում
• Մկանային հյուսվածքում նյարդային բջիջների դիսֆունկցիան, որը դրսևորվում է նոպաների տեսքով, մկանների թուլություն:

Այս ձևը բնութագրվում է մակերիկամային խցուկների տեսքը պահպանելիս, մինչդեռ օրգանների չափը զգալիորեն մեծանում է. Եռանկյունաձև ձևի առանձնահատուկ հիպոէներգետիկ կառույցները, որոնք շրջապատված են ադապոզային հյուսվածքի ձևով ՝ վերերիկամային հյուսվածքում:

Հոդային նոդալ

Այս ձևով պաթոլոգիա է առաջանում հորմոնի կորտիզոլի սեկրեցիա, ինչը նպաստում է հիվանդության այնպիսի կլինիկական նշանների առաջացմանը, ինչպիսիք են.

Քաշի բարձրացում

Մկանային հյուսվածքի ատրոֆիա, հատկապես վերջույթների շրջանում.

Մաշկի ամբողջական բաղադրության փոփոխություն (չոր մաշկ, մարմարե երանգ, խցանումների առաջացում),

Ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացումը կրծքային և lumbar շրջաններում, այս գործընթացի հետ կապված ցավոտ սենսացիաներ,

Սրտանոթային և նյարդային համակարգերի խանգարում.

Շաքարախտի զարգացում

Կանանց վրա մարմնի վրա ավելորդ մազերի ձևավորումը,

Menstrual խախտումներ:

Ծառի ծառի հիպերպլազիա

Այս ձևը պաթոլոգիա է, որում կորտիզոնի արտադրությունը խաթարված է. Այս ամենի արդյունքում կան այնպիսի բնորոշ նշաններ, ինչպիսիք են.

Երկրորդական արական սեռական բնութագրերի տեսք կանանց

Սեռական տարածքում տարիքային բծերի (կամ մաշկի մուգ) հայտնվելը.

Երեխաների և դեռահասների շրջանում վաղ սեռական հատկությունների (մազերը սեռական օրգանների և բազկաթոռների) տեսքը.

Պզուկների զարգացումը:

Առաջացման պատճառները

Մի շարք պատճառներ կարող են հանգեցնել պաթոլոգիայի առաջացմանն ու զարգացմանը, որոնք ներառում են հետևելով անբարենպաստ գործոններին:

1. Անոմալիաները պտղի գեղձի հյուսվածքի ներերակային զարգացման մեջ,
2. Գենետիկ մակարդակում ժառանգական նախատրամադրվածություն և տարատեսակ աննորմալություններ,
3. Դաժան հղիություն `կապված սպասող մոր սթրեսի, տոքսիկոզի զարգացման, այլ բացասական գործոնների հետ,
4. Հաճախակի սթրեսներ, ընկճվածություն, հուզական ավելցուկային ճնշում,
5. Վատ սովորություններ ունենալը `ծխելը կամ ալկոհոլը խմելը
6. Հզոր դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը
7. Մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտում,
8. Քուշինգի հիվանդություն:

Ախտանիշները և կլինիկական դրսևորումները

Մեծ թիվ կա հատուկ նշաններ, որի առկայությունը կարող է ցույց տալ վերերիկամային հիպերպլազիայի զարգացումը: Այս կլինիկական դրսևորումներից են.

Մազերի վաղ հայտնվելը inguinal և axillary գոտիներում.

Չափազանց բարձր երեխա կամ դեռահաս, որը չի համապատասխանում տարիքային չափանիշներին,

Անդրոգեն հորմոնի (արական սեռի հորմոն) ավելացված քանակության նշաններ.

Մարմնի ավելցուկային մազերը

Menstrual խախտումներ աղջիկների և մեծահասակների կանանց մոտ.

Ալոպեկիա, գլխամաշկի ժամանակավոր շրջանում բնորոշ ճաղատ բալիկների տեսք,

Արյան ճնշման կտրուկ փոփոխություն,

Մկանների հյուսվածքների ատրոֆիա,

Զգայունության կորուստ վերջույթներում,

Դիաբետի սկիզբը

Քաշի բարձրացում:Obարպակալման նշաններ են նկատվում ոչ միայն մարմնի, այլև դեմքի վրա (այն դառնում է ավելի կլորացված, փխրուն),

Մաշկի վրա հայտնվում են մանուշակագույն շերտեր (ձգվող նշաններ),

Ոսկրածուծի դեֆորմացում, օստեոպորոզի զարգացում,

Հոգեկան խանգարումներ (օրինակ ՝ հիշողության խանգարում, նյարդային գրգռվածության բարձրացում),

Մարսողական համակարգի անսարքությունները,

Նվազում է մարմնի բնական պաշտպանության մեջ:

Ախտորոշում

Հիվանդության ներկայությունը ճանաչելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել հիվանդի հետազոտություն, նրա տեսողական հետազոտություն, ինչպես նաև մի շարք լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ.

Մասնավորապես, հիվանդը պետք է.

• անցկացնել մեզի և արյան ստուգում ՝ վերերիկամային խցուկների արտադրած հորմոնների համար,
• անցնել երիկամների և վերերիկամային խցուկների ռենտգեն հետազոտություն,
• ԱԹ
• ՄՌՏ
• ռադիոնուկլիդների ուսումնասիրություն:

Ինչպե՞ս են կարդում ԱՏ վերերիկամային խցուկները մեր հոդվածում:

Դեղորայք

Ամենատարածված բուժումը հորմոնների փոխարինման թերապիա օգտագործելով որոշակի դեղամիջոցներ: Ամենից հաճախ հիվանդին նշանակվում են այնպիսի հորմոնալ դեղեր, ինչպիսիք են.

Կորտիզոնի ացետատ

Հիդրոկորտիզոն

Prednisone

Դեքսամետասոն:

Որոշ դեպքերում նշվում է հորմոնալ դեղամիջոցների մի ամբողջ բարդություն, ինչպես վերը նշված է: Թմրանյութերը վերցվում են Օրական 3 անգամ յուրաքանչյուր հիվանդի համար բժշկի կողմից որոշված ​​դեղաչափով:

Քանի որ հորմոնալ դեղամիջոցները հաճախ տալիս են բացասական կողմնակի բարդություններ, հիվանդը պետք է դեղեր ձեռնարկի, որոնք նվազեցնում են դրանց դրսևորումը:

Բացի այդ, կախված սեռից, հիվանդին նշանակվում են որոշակի պարունակող դեղեր սեռական հորմոններ (կանանց համար, էստրոգենի պատրաստուկներ, տղամարդկանց համար `androgen):

Վիրաբուժություն

Ծանր դեպքերում հիվանդին նշանակվում է վերերիկամային գեղձի վիրահատություն: Վիրահատություն է իրականացվում լապարոսկոպիա. Այս մեթոդը համարվում է առավել մեղմ, նվազագույն ինվազիվ:

Առողջ հյուսվածքները գործնականում չեն ազդում, արյան կորուստը նվազագույն է: Հետևաբար, վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը հնարավորինս կարճ կլինի:

Եվ այնուամենայնիվ, վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի կանոններ:

Մասնավորապես, գործողության ավարտից հետո օրվա ընթացքում, դուք չեք կարող ուտել սնունդ, ցույց տալ որևէ ֆիզիկական գործունեություն:

Ավանդական բժշկություն

Որպես հավելյալ թերապիա, որը լրացնում է թմրամիջոցների բուժումը, կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր.

Մասնավորապես, բուսական decoctions- ի օգտագործումը դրական ազդեցություն է ունենում երիկամային գեղձերի աշխատանքի վրա: Դրանց պատրաստման համար կարող եք օգտագործել բույսեր, ինչպիսիք են թթի տերևները, լարային, մեդունիկան:

Դուք պետք է վերցնեք 2 tbsp. չոր հումք, լցնել այն մի բաժակ եռացող ջրով, 10-15 րոպե տաքացնել ջրային բաղնիքում: Դրանից հետո պատրաստված արգանակը սառչում է, զտվում: Արդյունքում արգանակը լրացվում է եռացրած ջրով սկզբնական ծավալի մեջ, որը բաժանվում է 2 դոզայի: Գործիքը վերցվում է օրական 2 անգամ ՝ առավոտյան և երեկոյան:

Վերերիկամային հիպերպլազիան վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների: Վերերիկամային խցուկների խախտումը հաճախ դառնում է քաղցկեղ առաջացնել. Չնայած, ժամանակին հայտնաբերելուն և բուժմանը, վերականգնման կանխատեսումը շատ բարենպաստ է:

Որպեսզի ժամանակին բժիշկ տեսնեք և սկսեք բուժումը, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր սեփական առողջությանը, ուշադրություն դարձնեք վիճակի ցանկացած փոփոխության վրա: Սա ժամանակ կտա որոշելու պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումների առկայությունը:

Իմացեք բնածին երիկամային հիպերպլազիայի և դրա հետևանքների մասին տեսանյութից.

Վերերիկամային շաքարախտ

Մի հիվանդություն, որը արդյունք է վերերիկամային ծառի կեղևի արյան մեջ հորմոնների չափազանց մեծ մակարդակի, կոչվում է ստերոիդային շաքարախտ: Հիվանդության երկրորդ բժշկական տերմինը ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ 1-ն է:Անդրադառնում է շաքարային հիվանդության ինսուլինից կախված ձևի ծանր ձևին:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտ - Քրոնիկ էնդոկրին հիվանդություն, որը զարգանում է ինսուլինի դիմադրության և ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթի արդյունքում, բնութագրվում է հիպերգլիկեմիայի վիճակով:

Այն դրսևորվում է առատ urination- ով (պոլիուրիա), ծարավի ավելացում (պոլիդիպսիա), մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում, ախորժակի ավելացում, տաք փչում, մկանների թուլություն: Ախտորոշումը հիմնված է լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա:

Արյան ստուգում է իրականացվում գլյուկոզի համակենտրոնացման, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման համար: Բուժման ընթացքում օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ դեղեր, ցածր ածխաջրային դիետա և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում:

«Շաքարախտ» բառը հունարենից թարգմանվում է որպես «սպառված, արտահոսք», ըստ էության, հիվանդության անվանումը նշանակում է «շաքարի արտահոսք», «շաքարի կորուստ», ինչը սահմանում է հիմնական ախտանիշ `մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատման ավելացում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը կամ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը զարգանում է ինսուլինի գործողության նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրողականության աճի ֆոնին և հետագայում իջեցվում է Langerhans- ի կղզիների բջիջների գործառույթների հետագա նվազմանը:

Ի տարբերություն տիպի շաքարախտի 1-ին տիպի, որում ինսուլինի անբավարարությունը առաջնային է, 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում հորմոնների անբավարարությունը ինսուլինի երկարատև դիմադրության արդյունք է: Համաճարակաբանական տվյալները շատ տարասեռ են ՝ կախված էթնիկական բնութագրերից, սոցիալ-տնտեսական կենսապայմաններից:

Ռուսաստանում գնահատված տարածվածությունը կազմում է 7%, ինչը կազմում է շաքարախտի բոլոր ձևերի 85-90% -ը: Հաճախականությունը բարձր է 40-45 տարեկան մարդկանց շրջանում:

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

Հիվանդության զարգացումը հրահրվում է ժառանգական նախատրամադրվածության և գործոնների վրա, որոնք ազդում են մարմնի վրա ամբողջ կյանքի ընթացքում: Մեծահասակների կողմից անբարենպաստ էկզոգեն ազդեցությունը նվազեցնում է մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչի արդյունքում նրանք դադարում են ստանալ բավարար քանակությամբ գլյուկոզա: II տիպի շաքարախտի պատճառները կարող են լինել.

• Գիրություն Adipose հյուսվածքը նվազեցնում է բջիջների ունակությունը ինսուլին օգտագործելու համար: Ավելաքաշը հիվանդության զարգացման հիմնական ռիսկային գործոն է, որոշվում է հիվանդների 80-90% -ում:
• Հիպոդինամիա. Շարժիչային գործունեության անբավարարությունը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների մեծ մասի աշխատանքի վրա և օգնում է դանդաղեցնել բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները: Հիպոդինամիկ ապրելակերպը ուղեկցվում է մկանների կողմից գլյուկոզի ցածր սպառմամբ և արյան մեջ դրա կուտակումով:
• Անպատշաճ սնուցում: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ ճարպակալման հիմնական պատճառը գերաճգնությունն է `ավելորդ կալորիականությունը: Մեկ այլ բացասական գործոն է մեծ քանակությամբ զտված շաքարի օգտագործումը, որն արագորեն մտնում է արյան մեջ ՝ առաջացնելով ինսուլինի սեկրեցիայի «ցատկում»:
• Էնդոկրին հիվանդություններ: Շաքարախտի դրսևորումը կարող է հարուցվել էնդոկրին պաթոլոգիաների կողմից: Նշվում են պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների, հիպոֆիզի անբավարարության, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների հիպոֆունկցիայի հետ կապված մահացության դեպքեր:
• Վարակիչ հիվանդություններ: Ժառանգական ծանրաբեռնվածությամբ մարդկանց մոտ շաքարախտի առաջնային դրսևորումը գրանցվում է որպես վիրուսային հիվանդության բարդություն: Առավել վտանգավոր են գրիպը, հերպեսը և հեպատիտը:

2-րդ տիպի շաքարախտի հիմքը ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումն է `կապված ինսուլինին բջիջների դիմադրության մեծացման հետ:

Նվազվում է հյուսվածքները գլյուկոզա վերցնելու և օգտագործելու ունակությունը, զարգանում է հիպերգլիկեմիայի վիճակը, պլազմային շաքարի մակարդակի բարձրացումը, ակտիվանում են ազատ ճարպաթթուներից և ամինաթթուներից էներգիա արտադրելու այլընտրանքային մեթոդները:

Հիպերգլիկեմիան փոխհատուցելու համար մարմինը ինտենսիվորեն վերացնում է երիկամների միջոցով ավելցուկային գլյուկոզան: Մեզում դրա քանակը մեծանում է, զարգանում է գլյուկոզուրիան:

Կենսաբանական հեղուկներում շաքարի բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է օսմոտիկ ճնշման բարձրացում, ինչը հրահրում է պոլիուրիա `հեղուկի և աղերի կորստով առատ հաճախակի մարսողություն, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության: Այս մեխանիզմները բացատրում են շաքարախտի ախտանիշների մեծ մասը `ուժեղ ծարավ, չոր մաշկ, թուլություն, առիթմիա:

Հիպերգլիկեմիան փոփոխում է պեպտիդային և լիպիդային նյութափոխանակության գործընթացները:

Շաքարավազի մնացորդները կցվում են սպիտակուցների և ճարպերի մոլեկուլներին, խափանում են դրանց գործառույթները, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի գլյուկագոնի հիպերպերիֆիկացիան, ճարպերի ճեղքումը որպես էներգիայի աղբյուր ակտիվանում է, երիկամների միջոցով գլյուկոզի վերաբաշխումը մեծանում է, փոխանցիչն արժեզրկվում է նյարդային համակարգում, աղիքային հյուսվածքները բորբոքվում են: Այսպիսով, շաքարախտի պաթոգենետիկ մեխանիզմները հրահրում են անոթային պաթոլոգիաները (անգիոպաթիա), նյարդային համակարգը (նյարդոպաթիա), մարսողական համակարգը և էնդոկրին սեկրեցիայի խցուկները: Ավելի ուշ պաթոգենետիկ մեխանիզմը ինսուլինի անբավարարությունն է: Այն ձևավորվում է աստիճանաբար, մի քանի տարիների ընթացքում, β- բջիջների ոչնչացման և բնականաբար ծրագրավորված մահվան պատճառով: Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի միջին անբավարարությունը փոխարինվում է արտասանվածով: Զարգանում է ինսուլինի երկրորդական կախվածությունը, հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:

Բարդություններ

2-րդ տիպի շաքարախտի դեկոմպենսացված ընթացքը ուղեկցվում է սուր և քրոնիկ բարդությունների զարգացման միջոցով: Սուր պայմաններն այն դեպքերն են, որոնք առաջանում են արագ, հանկարծակի և կապված են մահվան վտանգի հետ `հիպերգլիկեմիկ կոմա, կաթնաթթվային կոմա և հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Քրոնիկ բարդությունները ձևավորվում են աստիճանաբար ՝ ներառյալ դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիաները, որոնք դրսևորվում են ռետինոպաթիայի, նեպրոպաթիայի, թրոմբոզի, անոթային աթերոսկլերոզի միջոցով:

Հայտնաբերվում են դիաբետիկ պոլինևրոպաթիաներ, այն է ՝ ծայրամասային նյարդային պոլնեվրիտ, պերեզ, կաթված, ինքնավար խանգարումներ ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ:

Նկատվում են դիաբետիկ arthropathies - համատեղ ցավեր, շարժունակության սահմանափակումներ, synovial հեղուկի ծավալի նվազում, ինչպես նաև դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա - հոգեկան խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են ընկճվածությամբ, հուզական անկայունությամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտ

Էնդոկրինոլոգիայում տարածված է թերապիայի համակարգված մոտեցումը: Հիվանդության վաղ փուլերում հիմնական շեշտը դրվում է հիվանդների կենսակերպի փոփոխության և խորհրդատվությունների վրա, որտեղ մասնագետը խոսում է շաքարախտի և շաքարավազի վերահսկման եղանակների մասին: Համառ հիպերգլիկեմիայի միջոցով լուծվում է թմրամիջոցների ուղղման օգտագործման հարցը: Թերապևտիկ միջոցառումների ամբողջ տեսականին ներառում է.

• Դիետա: Սննդառության հիմնական սկզբունքը ճարպերի և ածխաջրերի մեջ պարունակվող սննդի քանակի նվազեցումն է: Հատկապես «վտանգավոր» են զտված շաքարավազը `հրուշակեղեն, քաղցրավենիք, շոկոլադ, քաղցր գազավորված ըմպելիք: Հիվանդների սննդակարգը բաղկացած է բանջարեղենից, կաթնամթերքից, միսից, ձվից, հացահատիկի չափավոր քանակությամբ: Պահանջվում է կոտորակային դիետա, փոքր քանակությամբ սպասարկումներ, ալկոհոլից և համեմունքներից հրաժարվելը:
• Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն: Առանց դիաբետիկ ծանր բարդությունների հիվանդներին ցուցադրվում են սպորտային գործողություններ, որոնք ուժեղացնում են օքսիդացման գործընթացները (աերոբիկական վարժություն): Նրանց հաճախությունը, տևողությունը և ինտենսիվությունը որոշվում են անհատապես: Հիվանդների մեծ մասը թույլատրվում է քայլել, լողալ և քայլել: Մեկ դասի միջին ժամանակը 30-60 րոպե է, հաճախականությունը `շաբաթական 3-6 անգամ:
• Դեղերի թերապիա: Մի քանի խմբերի օգտագործված դեղեր: Բիգուանիդների և տիազոլինեդիոնների օգտագործումը, դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը, մարսողական տրակտում գլյուկոզի կլանումը և լյարդում դրա արտադրությունը: Դրանց արդյունավետության պակասով սահմանվում են դեղեր, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի գործունեությունը. DPP-4 ինհիբիտատորներ, սուլֆոնիլյուրներ, մեգլիտինիդներ:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Դիաբետի բուժման ժամանակ հիվանդների ժամանակին ախտորոշումը և պատասխանատու վերաբերմունքը կարող են հասնել կայուն փոխհատուցման վիճակի, որի դեպքում նորմոգլիկեմիան շարունակվում է երկար ժամանակ, իսկ հիվանդների կյանքի որակը շարունակում է մնալ բարձր:

Հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հավասարակշռված դիետա պահպանել `բարձր մանրաթել պարունակությամբ, քաղցր և ճարպային սննդի սահմանափակումներով, կերակրատեսակների կոտորակ ռեժիմով: Կարևոր է խուսափել ֆիզիկական անգործությունից, մարմնին ապահովել ֆիզիկական ակտիվություն ամեն օր քայլելու ձևով, սպորտով զբաղվել շաբաթական 2-3 անգամ:

Գլյուկոզայի կանոնավոր մոնիտորինգը անհրաժեշտ է ռիսկի ենթարկվող մարդկանց համար (ավելաքաշ, հասուն և ծերություն, հարազատների շրջանում շաքարախտի դեպքեր):

Հորմոններ և շաքարախտ

Մարդու մարմինը պարունակում է մեծ քանակությամբ հորմոններ, որոնցից յուրաքանչյուրը կատարում է իր գործառույթը: Դիաբետում մելատոնինը նույնքան կարևոր է, որքան ինսուլինը կամ աճի հորմոնը: Նա պատասխանատու է նյութափոխանակության գործունեության և կենսորիթմների համար:

Հորմոնների պակասը կարող է հանգեցնել օրգաններում և համակարգերում շաքարախտի կամ այլ պաթոլոգիաների զարգացմանը: Հետևաբար անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի վիճակը և հիվանդության առաջին նշաններում խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Բժիշկը որոշելու է հիվանդության բնույթը և նշանակելու է իրավասու բուժում, որը կօգնի կանխել ցանկացած հիվանդության զարգացումը:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Ստերոիդ շաքարային դիաբետը ինսուլինից կախված պաթոլոգիայի երկրորդական տեսակ է: Կորտիկոստերոիդները, որոնք արտադրվում են մակերիկամների կեղեվով, նախատեսված են մարմնի նյութափոխանակության և պաշտպանիչ գործընթացները վերահսկելու համար:

Ավելին, ստերոիդ հորմոնները կարող են բացասաբար ազդել օրգանների վրա և հրահրել հիվանդության զարգացումը:

Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացման առաջնային պատճառը հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումն է, այդ իսկ պատճառով հայտնվում է թմրամիջոցների տիպի շաքարախտ:

Կարող է հրահրել ստերոիդ շաքարախտ:

• Հակաբորբոքային դեղեր: Օգտագործվում է բրոնխիալ ասթմայի, աուտոիմունային հիվանդությունների զարգացման մեջ: Դրանք ներառում են Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone:
• Աճման հորմոն: Օգնում է արագացնել սպիտակուցների սինթեզը և ակտիվորեն վերացնում է ենթամաշկային ճարպային ավանդները: Այն օգտագործվում է այն մարզիկների կողմից, ովքեր զբաղվում են իրենց մարմնի մոդելավորմամբ: Դրա ավելցուկը մարմնում ազդում է շաքարախտի ձևավորման վրա:
• Diuretics. Թիազիդային diuretics. Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix- ը կարող են շաքարախտ առաջացնել:
• Նյութեր, որոնք բարելավում են քունը: Հատկապես «Մելաքսեն» դեղամիջոցը, որն առաջացնում է գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում կամ նվազում:

Ստերոիդ տիպի շաքարախտը ենթաստամոքսային գեղձի խմբի մաս չէ և կապված չէ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի հետ:

Հիվանդության զարգացման ախտանիշները

Հիվանդության զարգացման սկզբում գործում են բետա բջիջները:

Ստերոիդ շաքարախտը համատեղում է 1-ին և 2-րդ պաթոլոգիայի տիպի դրսևորման առանձնահատկությունները: Նախ, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորող բետա բջիջների դեֆորմացիա:

1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում բջիջները շարունակում են գործել որոշ ժամանակ: Առաջադիմելով ՝ հիվանդությունը հանգեցնում է ինսուլինի նվազմանը և հյուսվածքների զգայունության խախտմանը, զարգանում է հիվանդության 2-րդ տիպը: Այնուհետև կա ինսուլինի արտադրության ամբողջական դադարեցում, որը բնորոշ է ինսուլին կախված շաքարախտին:

Շաքարային դիաբետով կլինիկական պատկերը նույնական է այլ տեսակների հետ.

• միզումը ավելանում է
• ջրի կարիքը մեծանում է
• կա մարմնի արագ հոգնածություն:

Ինսուլինը և դրա անբավարարությունը մարմնում

Առանձնապես վերերիկամային գեղձերի արտադրած հորմոնների քանակը ավելանում է անհատապես: Գլյուկոկորտիկոիդներ օգտագործելուց հետո ոչ բոլոր մարդիկ են զարգացնում շաքարախտ:

Նման նյութերը միաժամանակ ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա և նվազեցնում են ինսուլինի արտադրությունը: Գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար մարմինը պետք է ավելի ծանր աշխատի:

Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկն արդեն խանգարել է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և երկաթն աշխատում է թերի ուժով, ինչը հանգեցնում է ստերոիդների անզգույշ օգտագործման հետ կապված բարդությունների:

Պաթոլոգիայի թեստեր

Ընդունելության ընթացքում էնդոկրինոլոգը կկազմի անհրաժեշտ քննությունների ցուցակը:

Եթե ​​հայտնվում են պաթոլոգիայի նշաններ, դիմեք էնդոկրինոլոգի: Նա կկազմի հիվանդության առաջնային պատմություն և կներկայացնի հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումները.

• արյան և մեզի թեստեր
• ուտելուց առաջ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ուսումնասիրությունը,
• ուտելուց հետո գլյուկոզի համար արյան ստուգում,
• ստուգելով ketone մարմինների մակարդակը,
• հորմոնների թեստեր:

Ինչ դեղեր են օգնում բարձրացնել մարմնում ինսուլինի մակարդակը

Շաքարային դիաբետում արտադրվող հորմոնի անբավարարությունը պետք է համալրվի: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել.

• Լուծվող ինսուլինը հիվանդության դեմ պայքարում անփոխարինելի գործիք է: Դրա առավելությունը ենթամաշկային, ներերակային և ներգանգային մկանների կառավարման հնարավորությունն է: Կիրառվելուց հետո այն սկսում է գործել 15-30 րոպեի ընթացքում և ավարտվում է 6-8 ժամվա ընթացքում:
• Վերականգնվող ձևի անալոգներ: Նշանակված է, եթե բուժումը պահանջում է շարունակական ենթամաշկային կառավարում: Նման միջոցների յուրահատկությունը կայանում է նրանց կերակուրից անմիջապես առաջ դրանց օգտագործման հնարավորության մեջ: Մարմնի համար ազդեցության ժամանակը 3 ժամից ավելի չէ:
• «Isofan-Insulin PE» - փոխում է գլյուկոզի և իոնների մեմբրանների տեղափոխումը:
• Տարբեր բուժական նյութերի խառնուրդներ: Դրանք մատչելի են ներարկիչների գրիչների համար հատուկ քարտրիջներում: Շատ հեշտ օգտագործման համար:

Պաթոլոգիայի ո՞ր տեսակներն են և դրանց առանձնահատկությունները:

Հորմոնալ խանգարումները հիվանդության մեջ ունեն իրենց տարբերությունները: Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.

MODY տիպի հիվանդությունը գենետիկորեն փոխանցվում է մեծ հավանականությամբ:

• MODY շաքարախտ: Սա 2-րդ տիպի շեղում է, որը դրսևորվում է երիտասարդ տարիքում (15-30 տարիների ընթացքում): Նրա զարգացման վրա ազդող հիմնական գործոնը ինսուլինի սեկրեցիայի գենետիկ խանգարումներն են: Այն autosomal - գերիշխող է (զարգացման ռիսկը 75% է, եթե ծնողներից մեկը տառապում է հիվանդությունից) և mitochondrial (միայն մայրը կարող է փոխանցել պաթոլոգիայի գենը):
• LADA շաքարախտ: Autoimmune պաթոլոգիա, որը ազդում է ավելի մեծահասակների բնակչության վրա (35-45 տարի): Այն հիմնականում ախտորոշվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հիվանդության ընթացքում ավելորդ քաշից և հիպերտոնիկայից չեն ենթակա: Բուժումը պահանջում է ինսուլինի ակտիվ թերապիա, քանի որ բանավոր գործակալները չեն բերում ցանկալի էֆեկտը և հաճախ լիովին անօգուտ են:

Դիաբետում մելատոնինը, ինչպես ցանկացած հորմոն, պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: Կարճաժամկետ օգտագործման դեպքում դեղը ակտիվորեն օգնում է պայքարել անքնության դեմ և բարելավում հիվանդի վիճակը:

Բայց դրա երկարատև ազդեցությունը նվազեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինը և կարող է բարդություններ առաջացնել:

Հետեւաբար, հորմոնալ անհավասարակշռության առաջին դրսեւորումներում դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, որը ախտորոշելու եւ նշանակելու է անհատական ​​բուժում `հաշվի առնելով հիվանդության բնութագրերը: