Նշեք ինսուլինը aspart ՝ շաքարախտը փոխհատուցելու համար

Մարդու հորմոնի բազային անալոգների օգտագործումը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս վերահսկել հիվանդների գլիկեմիան, հատկապես գիշերը: Հիվանդությունը զարգանալիս պահանջվում է բազալ ինսուլինի դոզայի մշտական ​​ճշգրտում, ինչը նույնպես որոշակի անհարմարություններ է առաջացնում և թույլ չի տալիս ձեզ վերահսկել ուտելուց հետո գլյուկոզի բարձրացումը:

Սխալ դեղաչափը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի:

Վերջին տարիներին տարածված են երկբազային դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են կարճ և երկարատև գործող հորմոն, ինչպիսիք են Ասպարտ երկաֆազային ինսուլինը: Բազային-բոլուսային համադրության օգտագործումը կարող է հեշտացնել շաքարախտի բուժումը, քանի որ այն նվազեցնում է ներարկումների քանակը մեկ օրում:

Biphasic insulin aspart * (Insulin aspart biphasic *) - միջին տևողությամբ մարդու ինսուլին, որը ձեռք է բերվել rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներբջջային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կողմից կլանումն ու ձուլումը, լիպոգենեզի խթանումը, գլիկոգենոգենեզը և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումը:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում որոշվում է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզանից, մեթոդից և օգտագործման վայրից), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց, այնպես էլ մեկ ընդհանուր անձի մոտ: .

Միջին հաշվով, RSsulin NPH- ն սկսելուց հետո սկսում է գործել 1,5 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 4 ժամից 12 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `մինչև 24 ժամ:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինչպես ինսուլինի ասպարտի, այնպես էլ նորմալ մարդկային ինսուլինի ընդունմամբ `մոտ 32 անգամ (առնետներով) և 3 անգամ (նապաստակներով) մարդկանց մոտ sc- ի օգտագործման համար առաջարկվող չափաբաժիններով, երկու ինսուլինը առաջացրել է և հետպլանավորումից հետո կորուստը, ինչպես նաև թոքային / կմախքային աննորմալությունները:

Հղի կանանց մոտ պատշաճ և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Արյան գլյուկոզի խնամքի մոնիտորինգը և մոնիտորինգը պետք է իրականացվեն հնարավոր հղիության ընթացքում և նրա ամբողջ ժամանակահատվածում ինչպես շաքարային դիաբետով հիվանդների, այնպես էլ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց մոտ:

Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ `երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել:

Պտղի համար FDA- ի գործողությունների կատեգորիան C. է:

Կլինիկական փորձը լակտացիայի ընթացքում սահմանափակ է: Օգտագործեք զգուշությամբ (հայտնի չէ ՝ ինսուլին aspart- ը արտազատվում է կրծքի կաթում):

Հղիության ընթացքում ինսուլինի degludec ինսուլինի ասպարտի համադրության օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորման և տերատոգենության առումով:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի degludec ինսուլինի ասպարտի համադրության օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ Կրծքով տառապող կանանց մոտ կլինիկական փորձ չկա:

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ առնետների մեջ դելլդեկային ինսուլինը արտազատվում է կրծքի կաթում, կրծքի կաթում դրա կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան արյան պլազմայում: Հայտնի չէ, արդյոք ինսուլինը degludec- ը արտազատվում է կանանց կրծքի կաթում:

Պտղաբերություն: Անասնաբույժների ուսումնասիրություններում չեն հայտնաբերվել degludec ինսուլինի անբարենպաստ ազդեցությունը պտղաբերության վրա:

Պտղի համար FDA- ի գործողությունների կատեգորիան C. է:

Հղի կանանց մոտ ինսուլինի degludec ինսուլինի ասպարտի համադրության օգտագործման համար բավարար և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հղիություն պլանավորելիս կամ այն ​​հաստատելիս հիվանդները պետք է իրենց բժշկի հետ քննարկեն դեղերի օգտագործումը:

Քանի որ կենդանիների վերարտադրության ուսումնասիրությունները միշտ չէ, որ կարող են կանխատեսել հետևանքները մարդու մեջ, ապա ինսուլինի degludec ինսուլինի ասպարտի համադրությունը հղիության ընթացքում պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցի պտղի համար հավանական ռիսկը:

Շաքարային դիաբետի կամ գեղագիտական ​​շաքարախտ ունեցող պատմություն ունեցող հիվանդների համար կարևոր է պահպանել նյութափոխանակության լավ հսկողությունը մինչև բեղմնավորումը և հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, որպես կանոն, այն մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո արագորեն նվազում է:

Այս հիվանդների մեջ գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը կարևոր է:

Հայտնի չէ ՝ degludec / aspart ինսուլինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Քանի որ շատ նյութեր, ներառյալ մարդկային ինսուլինը, արտազատվում են կրծքի կաթում, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել բուժքույր մայրերի մոտ ինսուլինի degludec ինսուլինի ասպարտի համադրություն օգտագործելիս: Լակտացիայի ընթացքում շաքարախտով հիվանդ կանայք կարող են պահանջել ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն, կերակրման պլան կամ երկուսն էլ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ցույց տրվեց, որ ինչպես ինսուլին aspart- ի, այնպես էլ նորմալ մարդկային ինսուլինի ներդրմամբ դոզաներում, մոտ 32 անգամ (առնետներով) և 3 անգամ (նապաստակներով) մարդու մոտ p / քվոտայի համար առաջարկվող չափաբաժիններով դոզաներով, և ինսուլինը առաջացրել է նախ և առաջ: հետպլանավորումից հետո կորուստը, ինչպես նաև թմրամիջոցների / կմախքի աննորմալությունները:

Պտղի համար FDA- ի գործողությունների կատեգորիան C. է:

Անալոգներ և գներ

Novomix Flekspen թմրանյութը հասանելի է ներարկիչի գրիչով `պատրաստի կասեցմամբ` մեկ դոզայի համար: Փաթեթում կա 5 ներարկիչ: Արժեքը `1559 ռուբլիից: Novomiks Flekspen անունները պարունակում են այլ թվային նշանակություն ՝ 30, 50, 70: Նրանք համապատասխանում են Asparts- ի թվին տոկոսային առումով:

Novorapid Penfill- ի գինը տատանվում է 1670-ից մինչև 1900 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

6 տարեկանից ցածր երեխաներ (անվտանգությունը և արդյունավետությունը որոշված ​​չեն):

S / c, որովայնի պատի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի մեջ, անմիջապես առաջ սնունդ (prandial) կամ անմիջապես կերակուրից հետո (հետծննդյան): Մարմնի նույն տարածքում գտնվող ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոխվեն:

Դոզան և կառավարման կարգը որոշվում են անհատապես: Ինսուլինի անհատական ​​կարիքը սովորաբար ունենում է 0,5–1 PIECES / կգ / օր, որից 2/3-ը ընկնում է պրանդիալ (նախքան սնունդ) ինսուլինը, 1/3-ը `բազալային (ֆոնային) ինսուլինի վրա:

In / in (անհրաժեշտության դեպքում) ՝ օգտագործելով ինֆուզիոն համակարգեր: Ներածման մեջ ներածումը կարող է իրականացվել միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից:

Շաքարախտը մեծահասակների մոտ:

Ներարկումները կատարվում են բացառապես ենթամաշկային (ներկա բժշկի կողմից հատուկ ցուցումների բացակայության դեպքում): Կարող եք գործիքը մուտքագրել հետևյալ վայրերից մեկում.

1. Որովայնի պատը
2. Ազդր
3. Կոճակ
4. Որոշ դեպքերում ՝ ուսի մեջ:

Կասեցումը կարող եք օգտագործել ինչպես սնունդից առաջ, այնպես էլ անմիջապես հետո: Ներարկումը պետք է իրականացվի ամեն անգամ նոր վայրում (մարմնի նույն տարածքում `ուս, որովայն, ազդր):

Մեկ դեղորայքի համար դեղի դոզան հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը անհատական ​​է և կախված է բազմաթիվ գործոններից `քաշը, տարիքը, առողջության վիճակը:

Հակացուցումները

Հակացուցումները, որոնք ցույց են տալիս Aspart ինսուլինի օգտագործման անհնարինությունը, շատ քիչ են: Դրանք ներառում են զգայունության բարձր մակարդակ, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիա: Դեպքերը պետք է ընդգծվեն, երբ սպառումը պետք է սահմանափակ լինի, սա երեխայի տարիքն է մինչև վեց տարի:

Մնացած բոլոր դեպքերում, Aspart ինսուլինը կլինի լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցը `դիաբետիկներին առողջության օպտիմալ մակարդակում պահելու համար: Այնուամենայնիվ, դրա համար անհրաժեշտ է հիշել բոլոր առաջարկությունները, որոնք ներկայացվել են վերևում:

Biphasic insulin Aspart- ը (Flexpen- ի անալոգը) օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ, եթե այն անցել է ինսուլինից կախված փուլ:

Դեղը չի օգտագործվում իր բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ և դրանց նկատմամբ զգայունության աճով: 6 տարեկանից ցածր երեխաների դիմումը չի ուսումնասիրվել, ուստի խորհուրդ չի տրվում այս տարիքում օգտագործել իրենց ներկայացուցիչներից որևէ մեկը:

Հղի օգտագործումը նույնպես սահմանափակ է: Ամբողջական կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Նույնը վերաբերում է FlexPen- ին և Novorapid Penfill- ին: Բայց հղի կանանց վրա Novorapid Penfill դեղամիջոցի երկու ուսումնասիրության ընթացքում որևէ տվյալ չի ստացվել հղիության և երեխայի վիճակի վրա նյութի բացասական ազդեցության վերաբերյալ:

Բուժքույր մայրերը կարող են անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին օգտագործել, դա չի ազդում երեխայի վրա: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ճշգրտել դեղաչափը մոր համար:

Անբարենպաստ ռեակցիաները հայտնվում են որպես հորմոնի հիմնական գործողություն: Հիպոգլիկեմիայի վիճակը երկբազային դեղամիջոց օգտագործելիս զարգանում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան սովորական դեղաչափերի ռեժիմով:

Երբեմն հայտնվում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• Ուրտարիա, մաշկի ցան, հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
• Ծայրամասային նյարդաբանություն:
• Հրակայուն խանգարումներ (հազվադեպ թերապիայի հենց սկզբում), ռետինոպաթիա:
• Լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:
• Տեղական ռեակցիաներ կառավարման կետերում:

Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը ուղեկցվում է Ասպարտի էֆեկտի աճով և հիպոգլիկեմիայի զարգացման հնարավորությամբ.

• Բերանի հակաբեղմնավորիչներ:
• MAO- ի, ACE- ի զսպողներ:
• Հակադեպրեսանտներ:
• Թիազիդային diuretics:
• Հեպարին:

Ալկոհոլը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել հորմոնալ բուժման ազդեցությունը:

Անհատական ​​զգայունության բարձրացում, 18 տարեկանից ցածր երեխաներ, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (երեխաների, հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կլինիկական փորձ չկա:

Ինսուլին aspart- ը նշանակվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից: Սովորաբար, սա առաջին տիպի և երկրորդ տիպի հիվանդություն է այն դեպքերում, երբ այն անցել է ինսուլինի կախված ձևի: 2-րդ տիպի շաքարախտով այն սահմանվում է այն դեպքում, երբ բերանորեն ընդունված դեղերի նկատմամբ զգայունությունը ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն կորած է:

Դեղը խորհուրդ չի տրվում բաղադրության մեջ իր հիմնական ակտիվ նյութի (փոփոխված ինսուլինի) կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության համար: Նաև օգտագործման հակացուցումը հիպոգլիկեմիայի մշտական ​​կամ պարբերական հակում է: Նաև 6 տարեկանից ցածր երեխաները չպետք է նշանակվեն, քանի որ այս տարիքային խմբում կլինիկական փորձարկումներ դեռ չեն իրականացվել:

Հղիության ընթացքում դիմումը մնում է կասկածի տակ, քանի որ լիարժեք ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Պլանավորելիս կամ հղիանալիս պետք է այդ մասին տեղեկացնել էնդոկրինոլոգին: Որոշ դեպքերում գուցե անհրաժեշտ լինի դեղը փոխարինել կամ ամբողջությամբ չեղարկել այն:

Լակտացիայով, խորհուրդ է տրվում նաև զգուշություն: Չկան ուսումնասիրություններ, որոնք հայտնում են, թե ասպարտամը կուտակում է կրծքի կաթում:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Insulin aspart biphasic * (Insulin aspart biphasic *) հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի ձևն ու դոզան:Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Մի այցելու հաղորդում էր օրական ընդունման գինը

Որքան հաճախ պետք է վերցնեմ Ինսուլինը aspart երկբազային * (Ինսուլին aspart երկբազային *):
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 2 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Անդամներ	%
Օրական 2 անգամ	1	100.0%

Մի այցելու հաղորդում էր դեղաչափը

Անդամներ	%
51-100 մգ	1

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի պատշաճ գլյուկոզի վերահսկումը հիվանդության անոթային բարդությունների սկիզբը հետաձգելու գրավականն է: Ինսուլինային թերապիան 1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումն է, և որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Երկբևեռ դեղամիջոցների օգտագործումը լավ արդյունքներ է տալիս:

Դեղաբանական տվյալներ

Ինսուլինի Degludek / insulin Aspart- ի կազմը ներառում է գերժամանակակից գործողությունների մի նյութի 70% (Degludec) և կարճ ինսուլինի Aspart- ի 30%, որոնք համակցված են մեկ ներարկումով: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ձևավորվում է հորմոնների պահեստ, որը պարունակում է ակտիվ նյութի հեքսամերներ: Աստիճանաբար, օրվա ընթացքում, Aspart- ի խոշոր մոլեկուլները բաժանվում են մոնոմերների, որոնք ներծծվում են արյան մեջ և ունեն ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն հորմոնին:

Biphasic insulin Aspart- ը թույլ է տալիս լավ կառավարել գլիցեմիայի մակարդակը, հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը հաճախ շատ ավելի քիչ է, քան այն դեպքում, երբ օգտագործվում է միայն բազալային ինսուլին կամ նախապես խառնված երկբազային:

Հատկապես կարևոր է գլյուկոզի վերահսկումը գիշերը, քանի որ սովորական կինինի պատրաստուկները օգտագործելիս հնարավոր է արյան շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում: Եվ դա վատթարանում է հիվանդների բարեկեցությունը, մեծացնում հանկարծակի մահվան ռիսկը:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Biphasic insulin Aspart- ը (Flexpen- ի անալոգը) օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ, եթե այն անցել է ինսուլինից կախված փուլ:

Դեղը չի օգտագործվում իր բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ և դրանց նկատմամբ զգայունության աճով: 6 տարեկանից ցածր երեխաների դիմումը չի ուսումնասիրվել, ուստի խորհուրդ չի տրվում այս տարիքում օգտագործել իրենց ներկայացուցիչներից որևէ մեկը:

6 տարեկանից ցածր երեխաների համար Ինսուլին aspart- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, ինչպես նաև հղի կանանց համար

Հղի օգտագործումը նույնպես սահմանափակ է: Ամբողջական կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Նույնը վերաբերում է FlexPen- ին և Novorapid Penfill- ին: Բայց հղի կանանց վրա Novorapid Penfill դեղամիջոցի երկու ուսումնասիրության ընթացքում որևէ տվյալ չի ստացվել հղիության և երեխայի վիճակի վրա նյութի բացասական ազդեցության վերաբերյալ:

Բուժքույր մայրերը կարող են անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին օգտագործել, դա չի ազդում երեխայի վրա: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ճշգրտել դեղաչափը մոր համար:

Անբարենպաստ ռեակցիաները հայտնվում են որպես հորմոնի հիմնական գործողություն: Հիպոգլիկեմիայի վիճակը երկբազային դեղամիջոց օգտագործելիս զարգանում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան սովորական դեղաչափերի ռեժիմով:

Երբեմն հայտնվում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• Ուրտարիա, մաշկի ցան, հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
• Ծայրամասային նյարդաբանություն:
• Հրակայուն խանգարումներ (հազվադեպ թերապիայի հենց սկզբում), ռետինոպաթիա:
• Լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:
• Տեղական ռեակցիաներ կառավարման կետերում:

Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը ուղեկցվում է Ասպարտի էֆեկտի աճով և հիպոգլիկեմիայի զարգացման հնարավորությամբ.

• Բերանի հակաբեղմնավորիչներ:
• MAO- ի, ACE- ի զսպողներ:
• Հակադեպրեսանտներ:
• Թիազիդային diuretics:
• Հեպարին:

Ալկոհոլը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել հորմոնալ բուժման ազդեցությունը:

Դիմումի մեթոդները

Novorapid Penfill- ը կառավարվում է միայն ենթամաշկային, ինչպես նաև դեղեր, որոնք ունեն այլ ապրանքային անվանումը, բայց կազմի մեջ նման են: Կասեցման մեջ գտնվող Aspart- ը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի մեջ ներարկման համար:Դոզան ընտրվում է յուրաքանչյուր դեպքում `անհատապես:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար սովորական ռեժիմը մեկ ներարկում է առավոտյան նախաճաշից առաջ կամ անմիջապես հետո և ընթրիքից առաջ 6 միավորի մեկ ներարկում:

Այլ տեսակի դեղերից տեղափոխվելիս կատարվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի ուշադիր մոնիտորինգ:

Եզրակացություն

Շաքարախտի բուժումը հաջող է միայն ճիշտ դեղաքանակով և դեղաչափերով ճիշտ ռեժիմով: Դա պետք է արվի բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով մի քանի օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակի չափման տվյալների վրա: Therapyիշտ թերապիան նվազեցնում է հիվանդության բարդությունների զարգացման ռիսկերը և չի ազդում ընդհանուր բարեկեցության վրա:

Դիաբետիկի առողջությունն ու կյանքը կախված է բարձրորակ ինսուլինի ընտրությունից: Ինսուլին aspart- ը հանրաճանաչ և մատչելի դեղամիջոց է, որը հաճախ առաջարկվում է բժիշկների կողմից: Այն օգտագործվում է որպես ձեր սեփական ինսուլինի բնական փոխարինում, որը մարմնում դառնում է անբավարար և, հետևաբար, պահանջում է դրա ներդրումը դրսից: Սա օգնում է բարելավել հիվանդի վիճակը և փոխհատուցել շաքարային դիաբետը, ինչպես նաև նվազեցնել հատուկ բարդությունների զարգացման հավանականությունն ու արագությունը:

Ակտիվ նյութը ունի նույն անունը (ինսուլին aspart): Սա մարդու գեների ձևափոխված հորմոնն է ուլտրաստորտային գործողությունների համար: Այն ձեռք է բերվել հատուկ շտամպի ազդեցության արդյունքում `օգտագործելով վերականգնող ԴՆԹ տեխնոլոգիա: Արդյունքում, ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվեց ասպարաթթվով:

Առկա է կասեցման, պատրաստ է ենթամաշկային կառավարման համար: Կասեցումը սպիտակ գույնի է; նստվածքից հետո այն կարող է ձևավորել սպիտակ նստվածք ներքևի մասում, և պարզ հեղուկ ՝ սրվակի վերին մասում: Նրբորեն խառնելով կամ թափահարելով, հեղուկը կրկին դառնում է համասեռ:

Դեղամիջոցի արժեքը կարող է տարբեր լինել `կախված դեղամիջոցի ծավալից: Միջին հաշվով, Մոսկվայի դեղատներում միջին հաշվով յուրաքանչյուր 3 մլ 5 փամփուշտ արժեր մոտ 1800 - 1900 ռուբլի:

Ասպարտամ - ի՞նչ է դա:

Այս նյութը շաքարի փոխարինող է, քաղցրացնող միջոց: Արտադրանքը առաջին անգամ սինթեզվել է 20-րդ դարի 60-ական թվականներին: Այն ստացավ քիմիկոս M. Շլատերի կողմից, նյութը ռեակցիայի կողմնակի արդյունք է , դրա սննդային հատկությունները հայտնաբերվել են պատահականորեն:

Բաղադրությունը մոտ 200 անգամ ավելի քաղցր է, քան շաքարը: Չնայած այն հանգամանքին, որ քաղցրացուցիչը ունի կալորիականություն (մեկ գրամի դիմաց մոտ 4 կիլոկալորիա), նյութի քաղցր համը ստեղծելու համար հարկավոր է շաքարից շատ ավելին ավելացնել: Հետևաբար ճաշ պատրաստելու ժամանակ դրա կալորիականությունը հաշվի չի առնվում: Համեմատած սախարոզ, այս բաղադրությունն ունի ավելի ցայտուն, բայց դանդաղ դրսևորող համ:

Ինչ է Ասպարտամը, նրա ֆիզիկական հատկությունները, Ասպարտամի վնասը

Նյութը մեթիլացված դիպեպտիդորը բաղկացած է մնացորդներից ֆենիլալանինև ասպարաթթու. Վիքիպեդիայի համաձայն, դրա մոլեկուլային քաշը = 294, 3 գրամ մեկ մոլի համար, արտադրանքի խտությունը մոտավորապես 1.35 գրամ է մեկ խորանարդ սանտիմետրի համար: Շնորհիվ այն բանի, որ նյութի հալման կետը 246-ից 247 աստիճան ջերմաստիճան է, այն չի կարող օգտագործվել քաղցրացնող մթերքների քաղցրացման համար: Բաղադրությունը ջրի մեջ չափավոր լուծելիություն ունի և ուրիշներ: երկբևեռ լուծիչներ:

Aspartame- ի վնասը

Այս պահին գործիքը ակտիվորեն օգտագործվում է որպես բուրավետ հավելում ` Aspartame E951.

Հայտնի է, որ մարդու մարմնում մտնելուց հետո նյութը քայքայվում է և մեթանոլ. Մեծ քանակությամբ մեթանոլը թունավոր է: Այնուամենայնիվ, մեթանոլի քանակը, որը մարդը սովորաբար ստանում է ճաշերի ժամանակ, զգալիորեն գերազանցում է Ասպարտամի տրոհման արդյունքում առաջացած նյութի մակարդակը:

Ապացուցված է, որ բավականաչափ մեծ քանակությամբ մեթանոլը մշտապես արտադրվում է մարդու մարմնում: Մեկ բաժակ մրգահյութ ուտելուց հետո ձևավորվում է այս միացության ավելի մեծ քանակություն, քան Ասպարտամի հետ քաղցրացված ըմպելիքի նույն ծավալի վերցնելուց հետո:

Անթիվ կլինիկական և տոքսիկոլոգիական ուսումնասիրություններ են իրականացվել `հաստատելու համար, որ քաղցրացուցիչը անվնաս է: Այս դեպքում սահմանվում է դեղամիջոցի առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը: Դա օրական 40-50 մգ է մեկ կգ մարմնի քաշի համար, ինչը համարժեք է սինթետիկ քաղցրացուցիչի 266 հաբեր ՝ 70 կգ քաշը ունեցող մարդու համար:

2015-ին ՝ դուբլ плацебо- ի կողմից վերահսկվող փորձարկում, որին մասնակցել են 96 մարդ: Արդյունքում, արհեստական ​​քաղցրացուցիչի նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիայի նյութափոխանակության և հոգեբանական նշաններ չեն հայտնաբերվել:

Ասպարտամ, ի՞նչ է դա, ինչպես է ընթանում նրա նյութափոխանակությունը:

Գործիքը հանդիպում է սովորական սննդի շատ սպիտակուցներում: Նյութը 200 անգամ ավելի քաղցր է, քան սովորական շաքարը, դրա կալորիականությունը շատ ավելի ցածր է, քան շաքարը: Այս բաղադրությունը պարունակող կերակուրից հետո այն արագորեն ներծծվում է փոքր աղիքի մեջ: Մետաբոլիզացված ռեակցիա միջոցով լյարդի հյուսվածքում գտնվող միջոց փոխանցում. Արդյունքում ձևավորվում է 2 ամինաթթու և մեթանոլ: Մետաբոլիզմի արտադրանքները արտազատվում են միզուղիների համակարգի միջոցով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Aspartame- ը բավականին անվտանգ միջոց է, որը հազվադեպ է հանգեցնում ցանկացած անցանկալի բացասական ռեակցիաների զարգացմանը:

Հազվադեպ կարող է առաջանալ.

• գլխացավեր, ներառյալ
• ախորժակի պարադոքսալ բարձրացում,
• մաշկի ցան, այլ մեղմ ալերգիկ ռեակցիաներ:

Պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են (անալոգներ)

Նյութը գրանցված է հետևյալ ապրանքային անվանումներով. Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Թմրամիջոցների ինսուլինի ասպարտի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» ՝ փոխանակելի դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույն ակտիվ նյութեր մարմնի վրա դրանց ազդեցությամբ: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Այցելուների հետազոտության արդյունքներ

Այցելուների գործունեության մասին զեկույց

Այցելուները հայտնում են կողմնակի էֆեկտների մասին

Այցելուները հայտնում են գնահատման մասին

Մի այցելու հաղորդում էր օրական ընդունման գինը

Որքան հաճախ պետք է վերցնեմ Ինսուլինը aspart երկբազային * (Ինսուլին aspart երկբազային *):
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 2 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Անդամներ	%
Օրական 2 անգամ	1	100.0%

Մի այցելու հաղորդում էր դեղաչափը

Անդամներ	%
51-100 մգ	1

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի պատշաճ գլյուկոզի վերահսկումը հիվանդության անոթային բարդությունների սկիզբը հետաձգելու գրավականն է: Ինսուլինային թերապիան 1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումն է, և որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Երկբևեռ դեղամիջոցների օգտագործումը լավ արդյունքներ է տալիս:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Մարդու հորմոնի բազային անալոգների օգտագործումը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս վերահսկել հիվանդների գլիկեմիան, հատկապես գիշերը: Հիվանդությունը զարգանալիս պահանջվում է բազալ ինսուլինի դոզայի մշտական ​​ճշգրտում, ինչը նույնպես որոշակի անհարմարություններ է առաջացնում և թույլ չի տալիս ձեզ վերահսկել ուտելուց հետո գլյուկոզի բարձրացումը: Սխալ դեղաչափը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի:

Վերջին տարիներին տարածված են երկբազային դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են կարճ և երկարատև գործող հորմոն, ինչպիսիք են Ասպարտ երկաֆազային ինսուլինը: Բազային-բոլուսային համադրության օգտագործումը կարող է հեշտացնել շաքարախտի բուժումը, քանի որ այն նվազեցնում է ներարկումների քանակը մեկ օրում:

Դեղաբանական տվյալներ

Ինսուլինի Degludek / insulin Aspart- ի կազմը ներառում է գերժամանակակից գործողությունների մի նյութի 70% (Degludec) և կարճ ինսուլինի Aspart- ի 30%, որոնք համակցված են մեկ ներարկումով: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ձևավորվում է հորմոնների պահեստ, որը պարունակում է ակտիվ նյութի հեքսամերներ:Աստիճանաբար, օրվա ընթացքում, Aspart- ի խոշոր մոլեկուլները բաժանվում են մոնոմերների, որոնք ներծծվում են արյան մեջ և ունեն ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն հորմոնին:

Biphasic insulin Aspart- ը թույլ է տալիս լավ կառավարել գլիցեմիայի մակարդակը, հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը հաճախ շատ ավելի քիչ է, քան այն դեպքում, երբ օգտագործվում է միայն բազալային ինսուլին կամ նախապես խառնված երկբազային:

Հատկապես կարևոր է գլյուկոզի վերահսկումը գիշերը, քանի որ սովորական կինինի պատրաստուկները օգտագործելիս հնարավոր է արյան շաքարի կոնցենտրացիայի նվազում: Եվ դա վատթարանում է հիվանդների բարեկեցությունը, մեծացնում հանկարծակի մահվան ռիսկը:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Biphasic insulin Aspart- ը (Flexpen- ի անալոգը) օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ, եթե այն անցել է ինսուլինից կախված փուլ:

Դեղը չի օգտագործվում իր բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ և դրանց նկատմամբ զգայունության աճով: 6 տարեկանից ցածր երեխաների դիմումը չի ուսումնասիրվել, ուստի խորհուրդ չի տրվում այս տարիքում օգտագործել իրենց ներկայացուցիչներից որևէ մեկը:

6 տարեկանից ցածր երեխաների համար Ինսուլին aspart- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, ինչպես նաև հղի կանանց համար

Հղի օգտագործումը նույնպես սահմանափակ է: Ամբողջական կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Նույնը վերաբերում է FlexPen- ին և Novorapid Penfill- ին: Բայց հղի կանանց վրա Novorapid Penfill դեղամիջոցի երկու ուսումնասիրության ընթացքում որևէ տվյալ չի ստացվել հղիության և երեխայի վիճակի վրա նյութի բացասական ազդեցության վերաբերյալ:

Բուժքույր մայրերը կարող են անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին օգտագործել, դա չի ազդում երեխայի վրա: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ճշգրտել դեղաչափը մոր համար:

Անբարենպաստ ռեակցիաները հայտնվում են որպես հորմոնի հիմնական գործողություն: Հիպոգլիկեմիայի վիճակը երկբազային դեղամիջոց օգտագործելիս զարգանում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան սովորական դեղաչափերի ռեժիմով:

Երբեմն հայտնվում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• Ուրտարիա, մաշկի ցան, հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
• Ծայրամասային նյարդաբանություն:
• Հրակայուն խանգարումներ (հազվադեպ թերապիայի հենց սկզբում), ռետինոպաթիա:
• Լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:
• Տեղական ռեակցիաներ կառավարման կետերում:

Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը ուղեկցվում է Ասպարտի էֆեկտի աճով և հիպոգլիկեմիայի զարգացման հնարավորությամբ.

• Բերանի հակաբեղմնավորիչներ:
• MAO- ի, ACE- ի զսպողներ:
• Հակադեպրեսանտներ:
• Թիազիդային diuretics:
• Հեպարին:

Ալկոհոլը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել հորմոնալ բուժման ազդեցությունը:

Դիմումի մեթոդները

Novorapid Penfill- ը կառավարվում է միայն ենթամաշկային, ինչպես նաև դեղեր, որոնք ունեն այլ ապրանքային անվանումը, բայց կազմի մեջ նման են: Կասեցման մեջ գտնվող Aspart- ը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի մեջ ներարկման համար: Դոզան ընտրվում է յուրաքանչյուր դեպքում `անհատապես:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար սովորական ռեժիմը մեկ ներարկում է առավոտյան նախաճաշից առաջ կամ անմիջապես հետո և ընթրիքից առաջ 6 միավորի մեկ ներարկում:

Այլ տեսակի դեղերից տեղափոխվելիս կատարվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի ուշադիր մոնիտորինգ:

Անալոգներ և գներ

Novomix Flekspen թմրանյութը հասանելի է ներարկիչի գրիչով `պատրաստի կասեցմամբ` մեկ դոզայի համար: Փաթեթում կա 5 ներարկիչ: Արժեքը `1559 ռուբլիից: Novomiks Flekspen անունները պարունակում են այլ թվային նշանակություն ՝ 30, 50, 70: Նրանք համապատասխանում են Asparts- ի թվին տոկոսային առումով:

Novorapid Penfill- ի գինը տատանվում է 1670-ից մինչև 1900 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

Եզրակացություն

Շաքարախտի բուժումը հաջող է միայն ճիշտ դեղաքանակով և դեղաչափերով ճիշտ ռեժիմով: Դա պետք է արվի բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով մի քանի օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակի չափման տվյալների վրա: Therapyիշտ թերապիան նվազեցնում է հիվանդության բարդությունների զարգացման ռիսկերը և չի ազդում ընդհանուր բարեկեցության վրա:

Դիաբետիկի առողջությունն ու կյանքը կախված է բարձրորակ ինսուլինի ընտրությունից: Ինսուլին aspart- ը հանրաճանաչ և մատչելի դեղամիջոց է, որը հաճախ առաջարկվում է բժիշկների կողմից:Այն օգտագործվում է որպես ձեր սեփական ինսուլինի բնական փոխարինում, որը մարմնում դառնում է անբավարար և, հետևաբար, պահանջում է դրա ներդրումը դրսից: Սա օգնում է բարելավել հիվանդի վիճակը և փոխհատուցել շաքարային դիաբետը, ինչպես նաև նվազեցնել հատուկ բարդությունների զարգացման հավանականությունն ու արագությունը:

Ակտիվ նյութը ունի նույն անունը (ինսուլին aspart): Սա մարդու գեների ձևափոխված հորմոնն է ուլտրաստորտային գործողությունների համար: Այն ձեռք է բերվել հատուկ շտամպի ազդեցության արդյունքում `օգտագործելով վերականգնող ԴՆԹ տեխնոլոգիա: Արդյունքում, ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվեց ասպարաթթվով:

Առկա է կասեցման, պատրաստ է ենթամաշկային կառավարման համար: Կասեցումը սպիտակ գույնի է; նստվածքից հետո այն կարող է ձևավորել սպիտակ նստվածք ներքևի մասում, և պարզ հեղուկ ՝ սրվակի վերին մասում: Նրբորեն խառնելով կամ թափահարելով, հեղուկը կրկին դառնում է համասեռ:

Դեղամիջոցի արժեքը կարող է տարբեր լինել `կախված դեղամիջոցի ծավալից: Միջին հաշվով, Մոսկվայի դեղատներում միջին հաշվով յուրաքանչյուր 3 մլ 5 փամփուշտ արժեր մոտ 1800 - 1900 ռուբլի:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Ինսուլին aspart- ը նշանակվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից: Սովորաբար, սա առաջին տիպի և երկրորդ տիպի հիվանդություն է այն դեպքերում, երբ այն անցել է ինսուլինի կախված ձևի: 2-րդ տիպի շաքարախտով այն սահմանվում է այն դեպքում, երբ բերանորեն ընդունված դեղերի նկատմամբ զգայունությունը ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն կորած է:

Դեղը խորհուրդ չի տրվում բաղադրության մեջ իր հիմնական ակտիվ նյութի (փոփոխված ինսուլինի) կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության համար: Նաև օգտագործման հակացուցումը հիպոգլիկեմիայի մշտական ​​կամ պարբերական հակում է: Նաև 6 տարեկանից ցածր երեխաները չպետք է նշանակվեն, քանի որ այս տարիքային խմբում կլինիկական փորձարկումներ դեռ չեն իրականացվել:

Հղիության ընթացքում դիմումը մնում է կասկածի տակ, քանի որ լիարժեք ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Պլանավորելիս կամ հղիանալիս պետք է այդ մասին տեղեկացնել էնդոկրինոլոգին: Որոշ դեպքերում գուցե անհրաժեշտ լինի դեղը փոխարինել կամ ամբողջությամբ չեղարկել այն:

Դիմում

Ներարկումները կատարվում են բացառապես ենթամաշկային (ներկա բժշկի կողմից հատուկ ցուցումների բացակայության դեպքում): Կարող եք գործիքը մուտքագրել հետևյալ վայրերից մեկում.

1. Որովայնի պատը
2. Ազդր
3. Կոճակ
4. Որոշ դեպքերում ՝ ուսի մեջ:

Կասեցումը կարող եք օգտագործել ինչպես սնունդից առաջ, այնպես էլ անմիջապես հետո: Ներարկումը պետք է իրականացվի ամեն անգամ նոր վայրում (մարմնի նույն տարածքում `ուս, որովայն, ազդր):

Մեկ դեղորայքի համար դեղի դոզան հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը անհատական ​​է և կախված է բազմաթիվ գործոններից `քաշը, տարիքը, առողջության վիճակը:

Սովորաբար, այն տատանվում է օրական 0,3-ից մինչև 1 IU, բայց կարող է տարբեր լինել հղիության, պատանեկության, դաշտանադադարի և հորմոնալ այլ փոփոխությունների ժամանակ:

Ներերակային ընդունումը արգելվում է հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի պատճառով: Բայց բացառիկ դեպքերում այն ​​կարող է իրականացվել բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո:

Դեղը ունի անալոգներ `կասեցումներ ունեն նման քիմիական կազմ և աշխատում են նույն ակտիվ նյութի հիման վրա: Նրանք նույն ազդեցությունն ունեն մարմնի վրա: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ունենալ այլ ապրանքային անուն: Թմրամիջոցների ինսուլինի ասպարտի անալոգը NovoRapid Penfill- ն է և դրա բազմազանությունը ՝ NovoRapid FlexPenn, NovoLog:

Ասպարտամ - ի՞նչ է դա:

Այս նյութը շաքարի փոխարինող է, քաղցրացնող միջոց: Արտադրանքը առաջին անգամ սինթեզվել է 20-րդ դարի 60-ական թվականներին: Այն ստացավ քիմիկոս M. Շլատերի կողմից, նյութը ռեակցիայի կողմնակի արդյունք է , դրա սննդային հատկությունները հայտնաբերվել են պատահականորեն:

Բաղադրությունը մոտ 200 անգամ ավելի քաղցր է, քան շաքարը: Չնայած այն հանգամանքին, որ քաղցրացուցիչը ունի կալորիականություն (մեկ գրամի դիմաց մոտ 4 կիլոկալորիա), նյութի քաղցր համը ստեղծելու համար հարկավոր է շաքարից շատ ավելին ավելացնել:Հետևաբար ճաշ պատրաստելու ժամանակ դրա կալորիականությունը հաշվի չի առնվում: Համեմատած սախարոզ, այս բաղադրությունն ունի ավելի ցայտուն, բայց դանդաղ դրսևորող համ:

Ինչ է Ասպարտամը, նրա ֆիզիկական հատկությունները, Ասպարտամի վնասը

Նյութը մեթիլացված դիպեպտիդորը բաղկացած է մնացորդներից ֆենիլալանինև ասպարաթթու. Վիքիպեդիայի համաձայն, դրա մոլեկուլային քաշը = 294, 3 գրամ մեկ մոլի համար, արտադրանքի խտությունը մոտավորապես 1.35 գրամ է մեկ խորանարդ սանտիմետրի համար: Շնորհիվ այն բանի, որ նյութի հալման կետը 246-ից 247 աստիճան ջերմաստիճան է, այն չի կարող օգտագործվել քաղցրացնող մթերքների քաղցրացման համար: Բաղադրությունը ջրի մեջ չափավոր լուծելիություն ունի և ուրիշներ: երկբևեռ լուծիչներ:

Aspartame- ի վնասը

Այս պահին գործիքը ակտիվորեն օգտագործվում է որպես բուրավետ հավելում ` Aspartame E951.

Հայտնի է, որ մարդու մարմնում մտնելուց հետո նյութը քայքայվում է և մեթանոլ. Մեծ քանակությամբ մեթանոլը թունավոր է: Այնուամենայնիվ, մեթանոլի քանակը, որը մարդը սովորաբար ստանում է ճաշերի ժամանակ, զգալիորեն գերազանցում է Ասպարտամի տրոհման արդյունքում առաջացած նյութի մակարդակը:

Ապացուցված է, որ բավականաչափ մեծ քանակությամբ մեթանոլը մշտապես արտադրվում է մարդու մարմնում: Մեկ բաժակ մրգահյութ ուտելուց հետո ձևավորվում է այս միացության ավելի մեծ քանակություն, քան Ասպարտամի հետ քաղցրացված ըմպելիքի նույն ծավալի վերցնելուց հետո:

Անթիվ կլինիկական և տոքսիկոլոգիական ուսումնասիրություններ են իրականացվել `հաստատելու համար, որ քաղցրացուցիչը անվնաս է: Այս դեպքում սահմանվում է դեղամիջոցի առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը: Դա օրական 40-50 մգ է մեկ կգ մարմնի քաշի համար, ինչը համարժեք է սինթետիկ քաղցրացուցիչի 266 հաբեր ՝ 70 կգ քաշը ունեցող մարդու համար:

2015-ին ՝ դուբլ плацебо- ի կողմից վերահսկվող փորձարկում, որին մասնակցել են 96 մարդ: Արդյունքում, արհեստական ​​քաղցրացուցիչի նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիայի նյութափոխանակության և հոգեբանական նշաններ չեն հայտնաբերվել:

Դեղաբանական գործողություն

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ասպարտամ, ի՞նչ է դա, ինչպես է ընթանում նրա նյութափոխանակությունը:

Գործիքը հանդիպում է սովորական սննդի շատ սպիտակուցներում: Նյութը 200 անգամ ավելի քաղցր է, քան սովորական շաքարը, դրա կալորիականությունը շատ ավելի ցածր է, քան շաքարը: Այս բաղադրությունը պարունակող կերակուրից հետո այն արագորեն ներծծվում է փոքր աղիքի մեջ: Մետաբոլիզացված ռեակցիա միջոցով լյարդի հյուսվածքում գտնվող միջոց փոխանցում. Արդյունքում ձևավորվում է 2 ամինաթթու և մեթանոլ: Մետաբոլիզմի արտադրանքները արտազատվում են միզուղիների համակարգի միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Aspartame- ը օգտագործվում է ըմպելիքների և սննդի կալորիական պարունակությունը նվազեցնելու համար: Այս գործիքի միջոցով դուք կարող եք վերահսկել քաշը և արյան շաքարի մակարդակը:

Հակացուցումները

• եթե առկա է քաղցրացուցիչի վրա,
• հազվագյուտ հիվանդությամբ:

Զգուշություն պետք է ունենան հղի կանանց և երեխաների կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Aspartame- ը բավականին անվտանգ միջոց է, որը հազվադեպ է հանգեցնում ցանկացած անցանկալի բացասական ռեակցիաների զարգացմանը:

Հազվադեպ կարող է առաջանալ.

• գլխացավեր, ներառյալ
• ախորժակի պարադոքսալ բարձրացում,
• մաշկի ցան, այլ մեղմ ալերգիկ ռեակցիաներ:

Ասպարտամ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Նյութը ընդունվում է բանավոր: Անկախ սննդի կամ դեղորայքի ռեժիմից:

Aspartame, օգտագործման հրահանգներ

Քաղցրացուցիչի առավելագույն քանակությունը, որը կարելի է խմել օրական, առանց մարմնին վնաս հասցնելու, մարմնի քաշի 40-50 մգ է:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ որևէ վկայություն չկա: Համարվում է, որ նյութի մեծ չափաբաժիններով ամենօրյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել զարգացմանը չարորակ նորագոյացություններկամ շաքարախտ:

Փոխազդեցություն

Նյութը չի փոխազդում տարբեր դեղերի հետ:

Վաճառքի պայմանները

Ոչ մի բաղադրատոմս չի պահանջվում:

Պահպանման պայմանները

Հատուկ ցուցումներ

Heatերմության երկարատև բուժման ընթացքում նյութը քայքայվում և կորցնում է իր քաղցր համը:

Քաշի կորստի համար

E951 հաճախ ներառված է դիետիկ խմիչքների մեջ: Այս գործիքի միջոցով դուք կարող եք վերահսկել քաշը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են (անալոգներ)

Նյութը գրանցված է հետևյալ ապրանքային անվանումներով. Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Թմրամիջոցների ինսուլինի ասպարտի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» ՝ փոխանակելի դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույն ակտիվ նյութեր մարմնի վրա դրանց ազդեցությամբ: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է ներբջջային տրանսպորտի ավելացման և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացման, լիպոգենեզի խթանման, գլիկոգենոգենեզի և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազման հետ:

Ինսուլին aspart- ը և մարդու ինսուլինը ունեն նույն գործունեությունը մոլային համարժեքով:

Ինսուլին ասպարտն ավելի ու ավելի արագ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքից, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Ինսուլինի ասպարտի գործողության տևողությունը սկանդալային վարչությունից հետո պակաս է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Insulin aspart- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Այցելուների հետազոտության արդյունքներ

Հինգ այցելուներ հայտնում են օրական ընդունման գների մասին

Որքան հաճախ ես ինսուլին aspart ընդունեմ:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 3 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Անդամներ	%
Օրական 3 անգամ	2	40.0%
Օրական 4 անգամ	2	40.0%
Օրական 2 անգամ	1	20.0%

Հինգ այցելուներ հաղորդել են դեղաչափի մասին

Անդամներ	%
1-5 մգ	3	60.0%
11-50 մգ	1	20.0%
51-100 մգ	1	20.0%

Մեկ այցելու հայտնել է ժամկետի ավարտը

Ինչքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ինսուլինի ասպարտը վերցնել `հիվանդի վիճակի բարելավումը զգալու համար:
Հետազոտության մասնակիցները, հիմնականում, 1 շաբաթ անց դեպքերի մեծ մասում կատարելագործվել են: Բայց դա կարող է չհամընկնել այն ժամանակահատվածի հետ, որով դուք կբարելավեք: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան ժամանակ է հարկավոր օգտագործել այս դեղամիջոցը: Ստորև աղյուսակը ցույց է տալիս արդյունավետ գործողությունների սկիզբի վերաբերյալ հարցման արդյունքները:

Մի այցելու հաղորդում էր նշանակման մասին

Ի՞նչ ժամանակն է ավելի լավ վերցնել Ինսուլինը aspart. Դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ կամ հետո:
Կայքի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են սնունդ ընդունելուց հետո այդ դեղը վերցնելու մասին: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Առևտրի անվանումը և ազատման ձևը

Aspart- ը արտադրվում է ինչպես մաքուր ձևով, այնպես էլ բարդ պատրաստուկների մաս: Կան մի քանի դեղաչափային ձևեր, որոնցում հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին aspart է: Առևտրային անվանումը կախված է դեղամիջոցի կազմից և ձևից:

Տեսակը	Ապրանքային նշան	Թողարկման ձևը
Մեկ փուլ	NovoRapid® Penfill®	Փոխարինելի քարտրիջներ
	NovoRapid® Flexpen®	Ներարկիչ գրիչ
Բիֆասիկ	NovoMix® 30 Penfill®	Փոխարինելի քարտրիջներ
	NovoMix® 30 FlexPen®	Ներարկիչ գրիչ
	Ryzodeg® Penfill®	Փոխարինելի քարտրիջներ
	Risedeg® FlexTouch®	Ներարկիչ գրիչ

Ապրանքային նշանը պատկանում է դանիական Novo Nordisk ընկերությանը:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի օգտագործման և դեղաչափի եղանակը կախված է դեղաչափի ձևից, հիվանդության տեսակից, միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունից և հիվանդի տարիքից:

• Ներարկումները տեղադրվում են ենթամաշկային (ճարպի շերտում), քանի որ կարճ ինսուլինը մասամբ կորցնում է իր հատկությունները և արագորեն արտազատվում է մարմնից `ներգանգային ներարկումով:
• Ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոխվեն, քանի որ ճարպային շերտում կարող է ձևավորվել ճարպ:
• Լիպոդիստրոֆիկ տարածքներ,
• Վարակը կանխելու համար ասեղները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել նորից:

Ինչպե՞ս օգտագործել ինսուլինը aspart: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են տարբեր հրահանգներ միաֆազ և երկաֆազ դեղերի համար:

Միաֆազային ասպարտի օգտագործումը

Այս կատեգորիայի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ներկայացուցիչը NovoRapid է: Այն արագ գործող դեղամիջոց է ՝ գործողության կարճ ժամանակահատվածով: Գլիկեմիկ ազդեցությունը հայտնվում է 10-20 րոպե հետո, ենթամաշկային ներարկումից կամ ինֆուզիոնից հետո: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 40 րոպե անց և աստիճանաբար նվազում է ՝ 5 ժամ հետո հասնել նվազագույնի:

Նորմալ գլիկեմիան պահպանելու համար, առանց շաքարավազի ավելացման կամ նվազման դրվագների (նորմալ սահմաններից դուրս) անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Այն իրականացվում է հետևյալ միջոցներով ՝

Չափումները պետք է ձեռնարկվեն սնունդից առաջ և հետո: Թմրամիջոցների մեկ դոզայի ճիշտ հաշվարկի համար հաշվի է առնվում շաքարավազի մակարդակը նախքան կերակուրը, իսկ ցուցանիշները շտկելու համար օգտագործվում են հետմահական արժեքներ:

NovoRapid- ը ենթադրաբար իրականացվում է U 100 ինսուլինի ներարկիչով, գրիչով ներարկիչով կամ ինսուլինի պոմպով: Ներերակային կառավարումը թույլատրվում է միայն որակյալ բժշկական անձնակազմի կողմից, արտակարգ իրավիճակների պահպանման պայմաններում: Թմրամիջոցների մեկ ներարկման համար միավորների ծավալը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից:

Ամենօրյա պահանջը հաշվարկվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդի զգայունությունից և մարմնի քաշից: Նորմալ ամենօրյա պահանջը մարմնի քաշի 0,5-1 ԷԴ / կգ է: Դուք չեք կարող անմիջապես մուտքագրել aspart- ի ամբողջ օրական դոզան, քանի որ դա կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի և կոմայի: Ածխաջրածին սննդի յուրաքանչյուր ընդունման համար մեկ դոզան հաշվարկվում է առանձին:

Վ PԱՐԵԼ ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ: NovoRapid- ի մեկ դոզայի հաշվարկն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով ուտելիս սպառված հացի միավորները (XE):

Կարճ գործող ինսուլինի անհատական ​​կարիքը կախված է հորմոնալ և ֆիզիկական գործունեությունից, ինչպես նաև օրվա ժամից: Առավոտյան ժամերին կարիքը կարող է աճել, իսկ ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշումից հետո կամ երեկոյան `կարող է նվազել:

Երկբազային ասպարտի օգտագործումը

NovoMix- ը (biphasic aspart- ի ներկայացուցիչ) օգտագործվում է 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար: Առաջարկվող դոզան, թերապիայի սկզբում, 12 միավոր է, որը կառավարվում է երեկոյան ՝ նախաճաշից առաջ: Ավելի վերահսկվող արդյունքի հասնելու համար առաջարկվում է մեկ դոզան բաժանել երկու դոզայի: Այս ներդրմամբ նրանք NovoMix- ի 6 բաժին դրեցին առավոտյան կերակուրից և երեկոյան ՝ նաև սնունդից առաջ:

Միայն բիֆազային ասպարտի ենթամաշկային կառավարումը թույլատրվում է: Շաքարի մակարդակը և դոզայի ճշգրտումը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է չափել արյան մակարդակը: Դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է պրոֆիլային ժամանակացույցը կազմելուց հետո, հաշվի առնելով շաքարի ծոմի մակարդակը (առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա), 3 օրվա ընթացքում:

Արժեքը և անալոգները

Դեղամիջոցի արժեքը կախված է այն ձևից, որով արտադրվում է ինսուլին aspart: Թմրամիջոցների և անալոգների գինը ներկայացված է աղյուսակում:

Վերնագիր	Թողարկման ձևը	Միջին գինը, քսում:
NovoRapid® Penfill®	3 մլ / 5 հատ	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Կենսոսուլին		1100

Ասպարտի անալոգները նման ազդեցություն ունեն, բայց պատրաստված են այլ ակտիվ նյութերի հիման վրա: Դեղերը նախատեսված են դեղատոմսով օգտագործման համար:

Ինսուլին ասպարտն արդյունավետ հիպոգլիկեմիկ միջոց է: Այն չունի մեծ քանակությամբ հակացուցումներ և օգտագործվում է որպես շաքարային դիաբետի բարդ թերապիայի մաս ՝ երկու տիպի: Բժշկությունը հարմար է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների, ինչպես նաև տարեցների համար:

Կողմնակի ազդեցություն.

NovoRapid® Penfill® օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ:
Ամենատարածված անբարենպաստ արձագանքը հիպոգլիկեմիան է: Կողմնակի ազդեցությունների դեպքերը տարբեր են `կախված հիվանդի բնակչությունից, դոզավորման ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից (տե՛ս ստորև նշված հատվածը):
Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում: Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել «սուր ցավի նեվրոպաթիայի», որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:
Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Իմունային համակարգի խանգարումներ	Հազվադեպ - փեթակ, մաշկի ցան, մաշկի ցան
Շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ *
Մետաբոլիկ և սննդային խանգարումներ	Շատ հաճախ - հիպոգլիկեմիա *
Նյարդային համակարգի խանգարումներ	Հազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն («սուր ցավի նեվրոպաթիա»)
Տեսողության օրգանի խախտումներ	Հազվադեպ - խախտման խախտում
Հազվադեպ - դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ	Հազվադեպ - լիպոդիստրոֆիա *
Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում	Հազվադեպ - ռեակցիաներ ներարկման տեղում
Հազվադեպ - այտուց

* Տե՛ս «Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն»
Ստորև նկարագրված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձաքննության տվյալների վրա, խմբավորվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ ըստ MedDRA և օրգանների համակարգերի: Անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքը սահմանվում է ՝ շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (≥ 1/100-ից: դեղաբանական գործողություն `հիպոգլիկեմիա):

Այն փոխազդում է բջիջների ցիտոպլազմիկ մեմբրանի հատուկ ընկալիչների հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, կմախքի մկանների և յուղային հյուսվածքների կողմից գերբարձրացումով և լյարդում գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումով: Այն ունի նույն գործունեությունը, ինչ մարդու ինսուլինը մոլային համարժեքով: Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվով B28 դիրքում իջեցնում է մոլեկուլների հակվածությունը թմրամիջոցների լուծելի ֆրակցիայում հեքսամերներ ձևավորելու համար, ինչը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ է ներծծվում, քան երկբազային մարդու ինսուլինի մեջ պարունակվող լուծելի ինսուլինը: Ինսուլին aspart պրոտամինը կլանում է ավելի երկար: Sc- ի կիրառությունից հետո էֆեկտն զարգանում է 10-20 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը `1-4 ժամից հետո, գործողության տևողությունը` մինչև 24 ժամ (կախված դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից):

Երբ s / ներդրման դոզան 0.2 PIECES / կգ մարմնի քաշի T max - 60 րոպե Արյան սպիտակուցներին կապելը ցածր է (0–9%):Շիճուկի ինսուլինի կոնցենտրացիան 15-18 ժամ հետո վերադառնում է բնօրինակը:

Փոխազդեցություն

Նյութը չի փոխազդում տարբեր դեղերի հետ:

Վաճառքի պայմանները

Ոչ մի բաղադրատոմս չի պահանջվում:

Պահպանման պայմանները

Հատուկ ցուցումներ

Heatերմության երկարատև բուժման ընթացքում նյութը քայքայվում և կորցնում է իր քաղցր համը:

Քաշի կորստի համար

E951 հաճախ ներառված է դիետիկ խմիչքների մեջ: Այս գործիքի միջոցով դուք կարող եք վերահսկել քաշը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են (անալոգներ)

Նյութը գրանցված է հետևյալ ապրանքային անվանումներով. Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Թմրամիջոցների ինսուլինի ասպարտի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» ՝ փոխանակելի դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույն ակտիվ նյութեր մարմնի վրա դրանց ազդեցությամբ: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է ներբջջային տրանսպորտի ավելացման և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացման, լիպոգենեզի խթանման, գլիկոգենոգենեզի և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազման հետ:

Ինսուլին aspart- ը և մարդու ինսուլինը ունեն նույն գործունեությունը մոլային համարժեքով:

Ինսուլին ասպարտն ավելի ու ավելի արագ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքից, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Ինսուլինի ասպարտի գործողության տևողությունը սկանդալային վարչությունից հետո պակաս է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Insulin aspart- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Այցելուների հետազոտության արդյունքներ

Մի այցելու հաղորդում էր կատարման մասին

Մեկ այցելու զեկուցեց ծախսերի նախահաշիվը

Անդամներ	%
Թանկ	1	100.0%

Հինգ այցելուներ հայտնում են օրական ընդունման գների մասին

Որքան հաճախ ես ինսուլին aspart ընդունեմ:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 3 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Անդամներ	%
Օրական 3 անգամ	2	40.0%
Օրական 4 անգամ	2	40.0%
Օրական 2 անգամ	1	20.0%

Հինգ այցելուներ հաղորդել են դեղաչափի մասին

Անդամներ	%
1-5 մգ	3	60.0%
11-50 մգ	1	20.0%
51-100 մգ	1	20.0%

Մեկ այցելու հայտնել է ժամկետի ավարտը

Ինչքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ինսուլինի ասպարտը վերցնել `հիվանդի վիճակի բարելավումը զգալու համար:
Հետազոտության մասնակիցները, հիմնականում, 1 շաբաթ անց դեպքերի մեծ մասում կատարելագործվել են: Բայց դա կարող է չհամընկնել այն ժամանակահատվածի հետ, որով դուք կբարելավեք: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան ժամանակ է հարկավոր օգտագործել այս դեղամիջոցը: Ստորև աղյուսակը ցույց է տալիս արդյունավետ գործողությունների սկիզբի վերաբերյալ հարցման արդյունքները:

Մի այցելու հաղորդում էր նշանակման մասին

Ի՞նչ ժամանակն է ավելի լավ վերցնել Ինսուլինը aspart. Դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ կամ հետո:
Կայքի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են սնունդ ընդունելուց հետո այդ դեղը վերցնելու մասին: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Երեք այցելուներ հայտնել են հիվանդի տարիքի մասին

Այցելուների ակնարկներ

Դեռևս ակնարկներ չկան:

Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Գրանցման համարը.

Դոզան ձև.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Դեղաբանական հատկություններ.

Օգտագործման ցուցումներ.

Հակացուցումները.

Դոզան և կիրառումը.

Կողմնակի ազդեցություն.

NovoRapid® Penfill® օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ:
Ամենատարածված անբարենպաստ արձագանքը հիպոգլիկեմիան է: Կողմնակի ազդեցությունների դեպքերը տարբեր են `կախված հիվանդի բնակչությունից, դոզավորման ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից (տե՛ս ստորև նշված հատվածը):
Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում: Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել «սուր ցավի նեվրոպաթիայի», որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:
Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Իմունային համակարգի խանգարումներ	Հազվադեպ - փեթակ, մաշկի ցան, մաշկի ցան
Շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ *
Մետաբոլիկ և սննդային խանգարումներ	Շատ հաճախ - հիպոգլիկեմիա *
Նյարդային համակարգի խանգարումներ	Հազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն («սուր ցավի նեվրոպաթիա»)
Տեսողության օրգանի խախտումներ	Հազվադեպ - խախտման խախտում
Հազվադեպ - դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ	Հազվադեպ - լիպոդիստրոֆիա *
Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում	Հազվադեպ - ռեակցիաներ ներարկման տեղում
Հազվադեպ - այտուց

* Տե՛ս «Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն»
Ստորև նկարագրված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձաքննության տվյալների վրա, խմբավորվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ ըստ MedDRA և օրգանների համակարգերի: Անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքը սահմանվում է ՝ շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (≥ 1/100-ից: դեղաբանական գործողություն `հիպոգլիկեմիա):

Այն փոխազդում է բջիջների ցիտոպլազմիկ մեմբրանի հատուկ ընկալիչների հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, կմախքի մկանների և յուղային հյուսվածքների կողմից գերբարձրացումով և լյարդում գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումով: Այն ունի նույն գործունեությունը, ինչ մարդու ինսուլինը մոլային համարժեքով: Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվով B28 դիրքում իջեցնում է մոլեկուլների հակվածությունը թմրամիջոցների լուծելի ֆրակցիայում հեքսամերներ ձևավորելու համար, ինչը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ է ներծծվում, քան երկբազային մարդու ինսուլինի մեջ պարունակվող լուծելի ինսուլինը: Ինսուլին aspart պրոտամինը կլանում է ավելի երկար: Sc- ի կիրառությունից հետո էֆեկտն զարգանում է 10-20 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը `1-4 ժամից հետո, գործողության տևողությունը` մինչև 24 ժամ (կախված դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից):

Երբ s / ներդրման դոզան 0.2 PIECES / կգ մարմնի քաշի T max - 60 րոպե Արյան սպիտակուցներին կապելը ցածր է (0–9%): Շիճուկի ինսուլինի կոնցենտրացիան 15-18 ժամ հետո վերադառնում է բնօրինակը:

Նյութի օգտագործումը Insulin aspart երկբազային

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարախտ (տերևային հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու դեպքում, այս դեղերի մասնակի դիմադրություն համակցված թերապիայի ընթացքում, միմյանց հետ հիվանդություններով):

Հակացուցումները

Դիմումի սահմանափակումներ

Մինչև 18 տարեկան տարիք (անվտանգությունը և արդյունավետությունը որոշված ​​չեն):

Հղիություն և լակտացիա

Ինսուլին aspart բիֆազային օգտագործմամբ կենդանիների վերարտադրության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, վերարտադրողական տոքսիկոլոգիական ուսումնասիրությունները, ինչպես նաև առնետների և նապաստակների մեջ տատատոգենության ուսումնասիրությունը `ինսուլինի sc վարչարարությամբ (ինսուլին aspart և նորմալ մարդու ինսուլին), ցույց են տվել, որ, ընդհանուր առմամբ, այդ ինսուլինների ազդեցությունը տարբեր չէ: Ինսուլին aspart- ը, ինչպես մարդկային ինսուլինը, մոտ 32 անգամ (առնետներով) և 3 անգամ (նապաստակներով) մարդկանց մոտ ենթամաշկային ընդունման համար առաջարկվող չափաբաժիններով առաջացրել է նախնական և հետպլանավորումից առաջացած կորուստներ, ինչպես նաև տեսողական / կմախքային աննորմալություններ: Մարդկանց ենթամաշկային ընդունման համար առաջարկվող չափաբաժիններով մոտ 8 անգամ (առնետներով) կամ մոտավորապես հավասար է մարդկանց դոզաներին (նապաստակներին), նշանակալի հետևանքներ չեն նկատվել:

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը (համապատասխան և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել): Հայտնի չէ, արդյոք ինսուլինը aspart երկբազային կարող է ունենալ էմբրիոտոքսիկ ազդեցություն, երբ օգտագործվում է հղիության ընթացքում, և արդյոք դա ազդում է վերարտադրողական ունակության վրա:

Հղիության հնարավոր սկիզբի ժամանակահատվածում և նրա ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել շաքարային դիաբետով հիվանդների վիճակը և վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծննդաբերության ընթացքում և նրանց անմիջապես հետո, ինսուլինի կարիքը կարող է կտրուկ նվազել, բայց արագ վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Հայտնի չէ, թե արդյոք դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Լակտացիայի ընթացքում կարող է առաջանալ դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն:

Նյութի կողմնակի ազդեցությունները Ինսուլին aspart երկբազային

Edema- ի և refractive սխալի (բուժման սկզբում), տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ (հիպերեմիա, այտուցվածություն, մաշկի քոր առաջացում ներարկման տեղում), ընդհանրացված ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քոր առաջացում, քրտինքի ավելացում, աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիայի վատթարացում, շնչառության դժվարություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, անգիոեդեմա) edema), լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Փոխազդեցություն

Բարձրացնել hypoglycemic ազդեցություն Ինսուլին, բանավոր hypoglycemic թմրանյութերը, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, կարբոնային anhydrase inhibitors, bromocriptine, սոմատոստատինի analogs (octreotide), sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, disopyramide, fibrates, Fluoxetine, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine թուլացնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Բետա-արգելափակիչների, կլոնիդինի, լիթիումի պատրաստուկների, ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ գործողության ավելացում:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ որևէ վկայություն չկա: Համարվում է, որ նյութի մեծ չափաբաժիններով ամենօրյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել զարգացմանը չարորակ նորագոյացություններկամ շաքարախտ:

Փոխազդեցություն

Նյութը չի փոխազդում տարբեր դեղերի հետ:

Վաճառքի պայմանները

Ոչ մի բաղադրատոմս չի պահանջվում:

Պահպանման պայմանները

Հատուկ ցուցումներ

Heatերմության երկարատև բուժման ընթացքում նյութը քայքայվում և կորցնում է իր քաղցր համը:

Քաշի կորստի համար

E951 հաճախ ներառված է դիետիկ խմիչքների մեջ: Այս գործիքի միջոցով դուք կարող եք վերահսկել քաշը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են (անալոգներ)

Նյութը գրանցված է հետևյալ ապրանքային անվանումներով. Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Թմրամիջոցների ինսուլինի ասպարտի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» ՝ փոխանակելի դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույն ակտիվ նյութեր մարմնի վրա դրանց ազդեցությամբ: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է ներբջջային տրանսպորտի ավելացման և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացման, լիպոգենեզի խթանման, գլիկոգենոգենեզի և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազման հետ:

Ինսուլին aspart- ը և մարդու ինսուլինը ունեն նույն գործունեությունը մոլային համարժեքով:

Ինսուլին ասպարտն ավելի ու ավելի արագ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքից, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Ինսուլինի ասպարտի գործողության տևողությունը սկանդալային վարչությունից հետո պակաս է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Insulin aspart- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Այցելուների հետազոտության արդյունքներ

Մի այցելու հաղորդում էր կատարման մասին

Մեկ այցելու զեկուցեց ծախսերի նախահաշիվը

Անդամներ	%
Թանկ	1	100.0%

Հինգ այցելուներ հայտնում են օրական ընդունման գների մասին

Որքան հաճախ ես ինսուլին aspart ընդունեմ:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 3 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Անդամներ	%
Օրական 3 անգամ	2	40.0%
Օրական 4 անգամ	2	40.0%
Օրական 2 անգամ	1	20.0%

Հինգ այցելուներ հաղորդել են դեղաչափի մասին

Անդամներ	%
1-5 մգ	3	60.0%
11-50 մգ	1	20.0%
51-100 մգ	1	20.0%

Մեկ այցելու հայտնել է ժամկետի ավարտը

Ինչքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ինսուլինի ասպարտը վերցնել `հիվանդի վիճակի բարելավումը զգալու համար:
Հետազոտության մասնակիցները, հիմնականում, 1 շաբաթ անց դեպքերի մեծ մասում կատարելագործվել են: Բայց դա կարող է չհամընկնել այն ժամանակահատվածի հետ, որով դուք կբարելավեք: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան ժամանակ է հարկավոր օգտագործել այս դեղամիջոցը: Ստորև աղյուսակը ցույց է տալիս արդյունավետ գործողությունների սկիզբի վերաբերյալ հարցման արդյունքները:

Մի այցելու հաղորդում էր նշանակման մասին

Ի՞նչ ժամանակն է ավելի լավ վերցնել Ինսուլինը aspart. Դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ կամ հետո:
Կայքի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են սնունդ ընդունելուց հետո այդ դեղը վերցնելու մասին: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Երեք այցելուներ հայտնել են հիվանդի տարիքի մասին

Այցելուների ակնարկներ

Դեռևս ակնարկներ չկան:

Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Գրանցման համարը.

Դոզան ձև.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Դեղաբանական հատկություններ.

Օգտագործման ցուցումներ.

Հակացուցումները.

Դոզան և կիրառումը.

Կողմնակի ազդեցություն.

NovoRapid® Penfill® օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ:
Ամենատարածված անբարենպաստ արձագանքը հիպոգլիկեմիան է: Կողմնակի ազդեցությունների դեպքերը տարբեր են `կախված հիվանդի բնակչությունից, դոզավորման ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից (տե՛ս ստորև նշված հատվածը):
Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում: Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել «սուր ցավի նեվրոպաթիայի», որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:
Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Իմունային համակարգի խանգարումներ	Հազվադեպ - փեթակ, մաշկի ցան, մաշկի ցան
Շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ *
Մետաբոլիկ և սննդային խանգարումներ	Շատ հաճախ - հիպոգլիկեմիա *
Նյարդային համակարգի խանգարումներ	Հազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն («սուր ցավի նեվրոպաթիա»)
Տեսողության օրգանի խախտումներ	Հազվադեպ - խախտման խախտում
Հազվադեպ - դիաբետիկ ռետինոպաթիա
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ	Հազվադեպ - լիպոդիստրոֆիա *
Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում	Հազվադեպ - ռեակցիաներ ներարկման տեղում
Հազվադեպ - այտուց

* Տե՛ս «Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն»
Ստորև նկարագրված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձաքննության տվյալների վրա, խմբավորվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ ըստ MedDRA և օրգանների համակարգերի: Անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքը սահմանվում է ՝ շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (≥ 1/100-ից: դեղաբանական գործողություն `հիպոգլիկեմիա):

Այն փոխազդում է բջիջների ցիտոպլազմիկ մեմբրանի հատուկ ընկալիչների հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, կմախքի մկանների և յուղային հյուսվածքների կողմից գերբարձրացումով և լյարդում գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումով: Այն ունի նույն գործունեությունը, ինչ մարդու ինսուլինը մոլային համարժեքով: Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվով B28 դիրքում իջեցնում է մոլեկուլների հակվածությունը թմրամիջոցների լուծելի ֆրակցիայում հեքսամերներ ձևավորելու համար, ինչը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ է ներծծվում, քան երկբազային մարդու ինսուլինի մեջ պարունակվող լուծելի ինսուլինը: Ինսուլին aspart պրոտամինը կլանում է ավելի երկար: Sc- ի կիրառությունից հետո էֆեկտն զարգանում է 10-20 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը `1-4 ժամից հետո, գործողության տևողությունը` մինչև 24 ժամ (կախված դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, մարմնի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից):

Երբ s / ներդրման դոզան 0.2 PIECES / կգ մարմնի քաշի T max - 60 րոպե Արյան սպիտակուցներին կապելը ցածր է (0–9%): Շիճուկի ինսուլինի կոնցենտրացիան 15-18 ժամ հետո վերադառնում է բնօրինակը:

Նյութի օգտագործումը Insulin aspart երկբազային

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարախտ (տերևային հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու դեպքում, այս դեղերի մասնակի դիմադրություն համակցված թերապիայի ընթացքում, միմյանց հետ հիվանդություններով):

Հակացուցումները

Դիմումի սահմանափակումներ

Մինչև 18 տարեկան տարիք (անվտանգությունը և արդյունավետությունը որոշված ​​չեն):

Հղիություն և լակտացիա

Ինսուլին aspart բիֆազային օգտագործմամբ կենդանիների վերարտադրության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, վերարտադրողական տոքսիկոլոգիական ուսումնասիրությունները, ինչպես նաև առնետների և նապաստակների մեջ տատատոգենության ուսումնասիրությունը `ինսուլինի sc վարչարարությամբ (ինսուլին aspart և նորմալ մարդու ինսուլին), ցույց են տվել, որ, ընդհանուր առմամբ, այդ ինսուլինների ազդեցությունը տարբեր չէ:Ինսուլին aspart- ը, ինչպես մարդկային ինսուլինը, մոտ 32 անգամ (առնետներով) և 3 անգամ (նապաստակներով) մարդկանց մոտ ենթամաշկային ընդունման համար առաջարկվող չափաբաժիններով առաջացրել է նախնական և հետպլանավորումից առաջացած կորուստներ, ինչպես նաև տեսողական / կմախքային աննորմալություններ: Մարդկանց ենթամաշկային ընդունման համար առաջարկվող չափաբաժիններով մոտ 8 անգամ (առնետներով) կամ մոտավորապես հավասար է մարդկանց դոզաներին (նապաստակներին), նշանակալի հետևանքներ չեն նկատվել:

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է, եթե թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը (համապատասխան և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել): Հայտնի չէ, արդյոք ինսուլինը aspart երկբազային կարող է ունենալ էմբրիոտոքսիկ ազդեցություն, երբ օգտագործվում է հղիության ընթացքում, և արդյոք դա ազդում է վերարտադրողական ունակության վրա:

Հղիության հնարավոր սկիզբի ժամանակահատվածում և նրա ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել շաքարային դիաբետով հիվանդների վիճակը և վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծննդաբերության ընթացքում և նրանց անմիջապես հետո, ինսուլինի կարիքը կարող է կտրուկ նվազել, բայց արագ վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Հայտնի չէ, թե արդյոք դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Լակտացիայի ընթացքում կարող է առաջանալ դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն:

Նյութի կողմնակի ազդեցությունները Ինսուլին aspart երկբազային

Edema- ի և refractive սխալի (բուժման սկզբում), տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ (հիպերեմիա, այտուցվածություն, մաշկի քոր առաջացում ներարկման տեղում), ընդհանրացված ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քոր առաջացում, քրտինքի ավելացում, աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիայի վատթարացում, շնչառության դժվարություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, անգիոեդեմա) edema), լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Փոխազդեցություն

Բարձրացնել hypoglycemic ազդեցություն Ինսուլին, բանավոր hypoglycemic թմրանյութերը, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, կարբոնային anhydrase inhibitors, bromocriptine, սոմատոստատինի analogs (octreotide), sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, disopyramide, fibrates, Fluoxetine, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine թուլացնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Բետա-արգելափակիչների, կլոնիդինի, լիթիումի պատրաստուկների, ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ գործողության ավելացում:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները հիպոգլիկեմիա - «սառը» քրտինք, մաշկի գունատություն, նյարդայնություն, ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն, թուլություն, ապակողմնորոշում, թույլ տեսողություն, գլխապտույտ, ուժեղ քաղց, տեսողության ժամանակավոր խանգարում, գլխացավ, սրտխառնոց, տախիկարդիա, ցավեր, նյարդաբանական խանգարումներ կոմա

Բուժում. հիվանդը կարող է դադարեցնել աննշան հիպոգլիկեմիան ՝ ներսից վերցնելով գլյուկոզա, շաքար կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ: Ծանր դեպքերում - in / in 40% dextrose լուծույթում, in / m, s / c - գլյուկագոն: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Նախազգուշական նյութեր նյութերը insulin aspart երկբազային

Դուք չեք կարող մտնել iv: Անբավարար դոզան կամ բուժման դադարեցումը (հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով) կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Որպես կանոն, հիպերգլիկեմիան դրսևորվում է աստիճանաբար մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում (հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ. Սրտխառնոց, փսխում, քնկոտություն, մաշկի կարմրություն և չորություն, չոր բերան, մեզի ավելացում, ծարավ և ախորժակի կորուստ, արտանետվող օդում ացետոնի հոտի տեսք) և առանց համապատասխան բուժման կարող է հանգեցնել մահվան:

Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելուց հետո, օրինակ, ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի ժամանակ, հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բնորոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին: Դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ունեն օպտիմալ նյութափոխանակության հսկողություն, շաքարախտի ուշ բարդությունները հետագայում զարգանում են և ավելի դանդաղ են ընթանում: Այս կապակցությամբ առաջարկվում է իրականացնել աշխատանքներ, որոնք ուղղված են նյութափոխանակության վերահսկողության օպտիմալացմանը, ներառյալ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգը:

Դեղը պետք է օգտագործվի սննդի ընդունման հետ անմիջական կապի մեջ: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել ազդեցության սկզբունքի մեծ արագությունը `ուղեկցող հիվանդություններով հիվանդների բուժման կամ դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը: Միաժամանակյա հիվանդությունների, հատկապես վարակիչ բնույթի առկայության դեպքում, ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Երիկամների և (կամ) լյարդի ֆունկցիայի վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների նվազմանը: Ուտելուց խուսափելը կամ չնախատեսված վարժությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո, կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Անհրաժեշտության դեպքում դոզայի ճշգրտումը կարող է իրականացվել արդեն դեղամիջոցի առաջին ներարկումից կամ բուժման առաջին շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում: Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել դիետայի փոփոխությամբ և ֆիզիկական ուժի ավելացումով: Սնվելուց անմիջապես հետո վարժությունը կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի վտանգը:

Հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացումով հնարավոր է ուշադրության կենտրոնացման և ռեակցիայի արագության նվազում, ինչը կարող է վտանգավոր լինել մեքենա վարելիս կամ մեքենաների և մեխանիզմների հետ աշխատելիս: Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել `կանխելու հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի զարգացումը: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա զարգացնելու կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներից տառապող պրեկուրսորների ոչ կամ նվազող ախտանիշներ:

Թմրանյութեր օգտագործելիս շատ կարևոր է հասկանալ դրանց գործողության սկզբունքը: Drugանկացած դեղ կարող է վնասակար լինել, եթե այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ: Հատկապես դա ճիշտ է այն հիվանդությունների համար, որոնք օգտագործվում են պաթոլոգիաներում, որոնք կրում են մահկանացու ռիսկ:

Դրանք ներառում են ինսուլինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Նրանց մեջ կա ինսուլին, որը կոչվում է Aspart: Դուք պետք է իմանաք հորմոնի առանձնահատկությունները, այնպես որ դրա հետ բուժումը պարզվում է առավել արդյունավետ:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Այս դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը NovoRapid է: Այն պատկանում է ինսուլինների քանակին ՝ կարճատև գործողությամբ, օգնում է նվազեցնել շաքարի քանակը արյան մեջ:

Բժիշկները դա նշանակում են ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին Ասպարտն է: Այս նյութը շատ նման է իր հատկություններով մարդու հորմոնին, չնայած այն արտադրվում է քիմիական:

Aspart- ը հասանելի է լուծույթի տեսքով, որը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներերակային: Սա երկֆազային լուծույթ է (լուծելի ինսուլինը Aspart և protamine բյուրեղներ), որի համախառն վիճակը անգույն հեղուկ է:

Բացի հիմնական նյութից, դրա բաղադրիչների թվում կարելի է անվանել.

• ջուր
• ֆենոլ
• նատրիումի քլորիդ
• գլիցերին
• հիդրոքլորաթթու
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• ցինկ
• մետաքսեսոլ
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ:

Ինսուլին Ասպարտը բաժանվում է 10 մլ սրվակների մեջ: Դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, երբ սահմանված է ներկա բժշկի կողմից և ըստ հրահանգների:

Դեղաբանական հատկություններ

Ասպարտան ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ակտիվ բաղադրիչը փոխազդում է ինսուլինի ընկալիչների հետ ճարպային հյուսվածքի և մկանների բջիջներում:

Սա օգնում է արագացնել բջիջների միջև գլյուկոզայի տեղափոխումը, ինչը նվազեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Այս բժշկության շնորհիվ մարմնի հյուսվածքները ավելի արագ օգտագործում են գլյուկոզան:Թմրամիջոցների ազդեցության մեկ այլ ուղղություն `լյարդում գլյուկոզի արտադրության գործընթացը դանդաղեցնելն է:

Դեղը խթանում է գլիկոգենոգենեզը և լիպոգենեզը: Բացի այդ, երբ այն սպառում է, սպիտակուցը ակտիվորեն արտադրվում է:

Այն առանձնանում է արագ կլանմամբ: Ներարկումն իրականացնելուց հետո ակտիվ բաղադրիչները ներծծվում են մկանային հյուսվածքի բջիջներով: Այս գործընթացը սկսվում է ներարկումից 10-20 րոպե անց: Առավել հզոր էֆեկտները հնարավոր է հասնել 1,5-2 ժամ հետո: Ընդհանուր առմամբ թմրամիջոցների էֆեկտի տևողությունը մոտ 5 ժամ է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն, չափից մեծ դոզա, անալոգներ

Anyանկացած դեղամիջոցներ ընդունելիս անհրաժեշտ է հաճախել բժշկի մասին այդ մասին, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ չպետք է օգտագործվեն միասին:

Այլ դեպքերում, զգուշություն կարող է պահանջվել `մշտական ​​մոնիտորինգ և վերլուծություն: Դեռ կարող է լինել դեղաչափի ճշգրտման անհրաժեշտություն:

Ասպարտ ինսուլինի դոզան պետք է նվազեցվի այնպիսի դեղամիջոցների հետ բուժման ընթացքում, ինչպիսիք են.

• հիպոգլիկեմիկ դեղեր,
• ալկոհոլ պարունակող դեղեր
• անաբոլիկ ստերոիդներ
• ACE ինհիբիտատորներ
• տետրացիկլիններ
• սուլֆոնամիդներ,
• Ֆենֆլուրամին,
• Պիրիդոքսին
• Աստվածաֆիլինը:

Այս դեղերը խթանում են տվյալ դեղամիջոցի գործունեությունը, այդ իսկ պատճառով մարդու մարմնում ուժեղանում է գլյուկոզի օգտագործման գործընթացը: Եթե ​​դոզան չի կրճատվում, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:

Թմրամիջոցների արդյունավետության նվազում նկատվում է, երբ այն համատեղվում է հետևյալ միջոցներով.

• թիուրետիկներ
• համակրանք
• որոշ հակադեպրեսանտներ,
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ,
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:

Դրանք օգտագործելիս անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում դեպի վեր:

Կան նաև դեղեր, որոնք կարող են ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ նվազեցնել այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Դրանք ներառում են salicylates, beta-blockers, reserpine, lithium պարունակող դեղեր:

Սովորաբար այդ միջոցները փորձում են չմիանալ Ասպարտ ինսուլինի հետ: Եթե ​​այս համակցությունից հնարավոր չէ խուսափել, և բժիշկը, և հիվանդը պետք է հատկապես զգույշ լինեն մարմնում տեղի ունեցող ռեակցիաների վերաբերյալ:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում սովորաբար տեղի է ունենում տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա: Որոշ դեպքերում քաղցր կոնֆետը կամ մի գդալ շաքարավազը կարող են թեթևացնել դրա ախտանիշները:

Դժվար իրավիճակում հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը: Երբեմն հիպոգլիկեմիկ կոմա նույնիսկ զարգանում է: Այնուհետև հիվանդին անհրաժեշտ է արագ և որակյալ բժշկական օգնություն, հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է լինել նրա մահը:

Ասպարտի փոխարինման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով ՝ անհանդուրժողականություն, կողմնակի բարդություններ, հակացուցումներ կամ օգտագործման անհարմարություն:

Բժիշկը կարող է այս դեղամիջոցը փոխարինել հետևյալ դեղերով.

1. Պրոտաֆան . Դրա հիմքը ինսուլին Իոոֆանն է: Դեղը կասեցում է, որը պետք է իրականացվի ենթամաշկային:
2. Նովոմիքս . Դեղը հիմնված է ինսուլին Ասպարտի վրա: Այն իրականացվում է որպես կասեցում մաշկի տակ գտնվող կառավարման համար:
3. Ապիդրան . Դեղը ներարկման լուծույթ է: Դրա ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլյուլիսին է:

Բացի ներարկելի դեղերից, բժիշկը կարող է նշանակել և դեղահատ դեղեր: Բայց ընտրությունը պետք է պատկանի մասնագետին, որպեսզի լրացուցիչ առողջական խնդիրներ չլինեն:

Դեղաբանություն

Այն կապվում է ինսուլինի ընկալիչների վրա մկանների և ճարպային բջիջների վրա: Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է ներբջջային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների օգտագործման մեծ քանակով և լյարդում գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումով: Բարձրացնում է լիպոգենեզի և գլիկոգենոգենեզի, սպիտակուցների սինթեզի ինտենսիվությունը: Sc- ի ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 10-20 րոպեի ընթացքում, 1-3 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 3-5 ժամ:

Արագորեն ներծծվում են ենթամաշկային ճարպից: Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվով B28 դիրքում նվազեցնում է մոլեկուլների հեքսամերներ ձևավորելու հակվածությունը, ինչը մեծացնում է կլանման արագությունը (համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ):S / c- ի կիրառումից հետո T max- ը 40-50 րոպե է, սպիտակուցային կապը շատ ցածր է (0-9%), T 1/2 - 81 րոպե:

Քաղցկեղածինություն, մուտագենություն, ազդեցություն պտղաբերության վրա

Ինսուլինի ասպարտի հավանական քաղցկեղածինությունը գնահատող ստանդարտ երկամյա ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Ուռուցքաբանության մեկամյա ուսումնասիրություններում Sprague-Dawley առնետներին ներարկվել են սկուլին ինսուլինի ասպարտում `10, 50 և 200 միավոր / կգ չափաբաժիններով (մոտավորապես 2, 8 և 32 անգամ մարդկային դոզան, երբ կառավարվում է sc): Արդյունքները ցույց են տվել, որ կանանց մոտ 200 միավոր / կգ-ի չափաբաժնի դեպքում կրծքագեղձի ուռուցքների հաճախականությունը ավելի մեծ է վերահսկողության համեմատ (այդ դիտարկումները զգալիորեն չեն տարբերվում նրանցից, ովքեր ստացված են սովորական մարդու ինսուլինով): Մարդկանց համար ստացված տվյալների նշանակությունը անհայտ է:

Ինսուլինի ասպարտի մուտացիանությունը չի հայտնաբերվել մի շարք գենոտոքսիկ թեստերում (ներառյալ Ամեսի թեստը, մկնիկի լիմֆոմայի բջիջներում գեների մուտացիաների թեստը, մարդու լիմֆոցիտների բջիջների մշակույթում քրոմոսոմի խախտումների փորձությունը), և in vivo- ում միկրոտարրերի թեստում մկների և ex vivo առնետային հեպատոցիտների վրա UDS թեստում (չնախատեսված ԴՆԹ-ի սինթեզ):

Ինսուլինի ասպարտի s / c չափաբաժիններով տղամարդկանց և կին առնետներում անբավարար պտղաբերություն չի գրանցվել ՝ մոտավորապես 32 անգամ ավելի բարձր, քան մարդկանցում s / c կառավարման համար առաջարկվող դոզան:

Բաղադրությունը, ազատման ձևը և դեղաբանական ազդեցությունը

Biphasic ինսուլինը համատեղում է լուծվող Aspart- ը և բյուրեղային ինսուլինի պրոտամինը 30-ից 70% հարաբերակցությամբ:

Սա կասեցում է sc կառավարման համար ՝ ունենալով սպիտակ գույն: 1 միլիլիտրը պարունակում է 100 միավոր, իսկ մեկ ED- ը համապատասխանում է 35 մգ անջուր ինսուլին Ասպարտին:

Մարդու ինսուլինի անալոգը ձևավորում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ ՝ արտաքին ցիտոպլազմիկ բջջային մեմբրանի վրա ընկալիչով: Վերջինս ակտիվացնում է գլիկոգեն սինթեզազի, պիրուվատ քինազի և հեքսոկինազ ֆերմենտների սինթեզը:

Շաքարի նվազումը տեղի է ունենում ներբջջային տրանսպորտի ավելացման և գլյուկոզի հյուսվածքի կլանման հետ: Hypoglycemia- ին հաջողվում է նաև նվազեցնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արձակման ժամանակը, գլիկոգենոգենեզը և լիպոգենեզի ակտիվացումը:

Biphasic insulin aspart- ը ստացվում է կենսատեխնոլոգիական մանիպուլյացիաների միջոցով, երբ հորմոնի պրոլինի մոլեկուլը փոխարինվում է ասպարաթթվով: Նման երկբազային ինսուլինները նման ազդեցություն են ունենում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վրա, ինչպես և մարդու ինսուլինը:

Երկու դեղերը հավասարապես ակտիվ են մոլարի համարժեքությամբ: Այնուամենայնիվ, Aspart ինսուլինը գործում է ավելի արագ, քան լուծելի մարդկային հորմոնը: Պրոտամինի բյուրեղային ասպարտն ունի միջին տևողության ազդեցություն:

Գործակալի սկանդալային կառավարումից հետո գործողությունը կատարվում է 15 րոպե հետո: Թմրամիջոցների ամենաբարձր կոնցենտրացիան տեղի է ունենում ներարկումից 1-4 ժամ հետո: Էֆեկտի տևողությունը մինչև 24 ժամ է:

Cmax շիճուկում ինսուլինը 50% -ով ավելին է, քան երկբազային մարդու ինսուլինը օգտագործելիս: Ավելին, Cmax- ին հասնելու միջին ժամանակը կեսից քիչ է:

T1 / 2 - մինչև 9 ժամ, դա արտացոլում է պրոտամինով պարտավորված կոտորակի կլանման արագությունը: Ինսուլինի բազային մակարդակը նկատվում է վարչությունից 15-18 ժամ հետո:

Բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով Cmax- ի նվաճումը կազմում է մոտ 95 րոպե: Այն պահպանում է 14-ից ցածր և 0-ից բարձր մակարդակի վրա `սկանդալային կառավարումից հետո: Արդյո՞ք կառավարման տարածքը ազդում է կլանման վայրի վրա, չի ուսումնասիրվել:

Դոզան և կիրառումը

Հաճախ ինսուլին Degludek, Aspart: Ներարկում է կատարվում մարմնի որոշ մասերում.

Անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկում կատարել նախքան կերակուրը (պրանդիալ մեթոդը) կամ սնունդ ուտելուց հետո (հետծննդաբերական եղանակը):

Կառավարման ալգորիթմը և դեղաչափը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից: Բայց հաճախ դեղամիջոցի ամենօրյա քանակությունը կազմում է 0,5-1 ՄԻԱՎ / 1 կգ քաշի համար:

Ծանր դեպքերում ինսուլինը Aspart biphasic- ը իրականացվում է iv: Ընթացակարգը իրականացվում է ինֆուզիոն համակարգերի միջոցով ՝ ամբուլատոր կամ ստացիոնար պայմաններում:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ, հակացուցումներ և չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի Asparta- ի օգտագործումը կարող է ազդել Ազգային ժողովի աշխատանքի վրա, քանի որ շաքարավազի արժեքների արագ նորմալացումը երբեմն առաջացնում է սուր ցավի նյարդաբանություն: Այնուամենայնիվ, այս պայմանն անցնում է ժամանակի հետ:

Բացի այդ, երկբազային ինսուլինը հանգեցնում է լիպոդիստրոֆիայի հայտնվելուն ներարկման գոտում: Զգայական օրգանների մասի վրա նշվում է տեսողության խանգարում և ճեղքման գործընթացում անսարքություններ:

Հակացուցումները անհատական ​​անհանդուրժողականություն են դեղամիջոցի և հիպոգլիկեմիայի բաղադրիչների նկատմամբ:

Բացի այդ, Ինսուլին Ասպարտի օգտագործումը նպատակահարմար չէ մինչև 18 տարեկան: Քանի որ գոյություն ունեցող օրգանիզմի համար դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաստատող կլինիկական տվյալներ չկան:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.

• ցնցումներ
• գլյուկոզի կտրուկ անկում,

Դոզայի մի փոքր ավելցուկով, գլյուկոզի կոնցենտրացիան նորմալացնելու համար բավական է արագ ածխաջրեր վերցնել կամ քաղցր ըմպելիք խմել: Դուք կարող եք մուտքագրել գլյուկագոն ենթամաշկային կամ intramuscularly կամ լուծման dextrose (iv):

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում 20-ից 100 մլ դxtrose (40%) ներարկվում է ռեակտիվ ներերակային ճանապարհով, մինչև հիվանդի վիճակը նորմալանա: Նման դեպքերի զարգացումը կանխելու համար հետագայում առաջարկվում է բանավոր ածխաջրերի ընդունում:

Թողարկման ձևը

Բժշկությունը թողարկվում է իր մաքուր տեսքով, ինչպես նաև բարդ դեղամիջոցների մի մասով: Aspart ինսուլինի առևտրային անվանումն է NovoRapid, երկաստիճան անվանումն է NovoMix (30 FlexPen կամ Penfill, 70 և 50 FlexPen) և Raizodeg:

Դեղատոմսով Ինսուլին Ասպարտը թողարկվել է: INN (լատիներեն) - Insulinum aspartum, երկաֆազային - Insulinum aspartum biphasicum:

Կան մի քանի դեղաչափային ձևեր, որոնց ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին aspart է: Առկա և փոխարինելի փամփուշտներով:

Միջինը - 1700-1800 ռ 3 հիպոգլիկեմիկ լուծույթի համար: Գինը տատանվում է ՝ կախված թողարկման ձևից:

Մեկ փուլով պատրաստման մեջ կա 350 մկգ ակտիվ բաղադրիչ, որը հավասար է 100 Գծապատկեր:

Բիֆիզիկական լուծույթը պարունակում է 30% ինսուլին aspart և 70% պրոտամին բյուրեղային տեսքով:

Օգտագործման եղանակը կախված է դեղամիջոցի ձևից և էնդոկրին պաթոլոգիայի տեսակից: Դոզան ազդում է քրոնիկ և սուր հիվանդությունների, հիվանդի տարիքի վրա:

Ինսուլին Ասպարտ օգտագործման հրահանգներ.

• Միաֆազային կենսաինջերացման գործակալը կառավարվում է sc. Մարմնի քաշի 1 կգ-ի համար մոտավորապես 0,5-1 միավոր: Օրական դոզան բաժանվում է մի քանի դիմումների, հակառակ դեպքում կհայտնվի հիպոգլիկեմիա, դա կհանգեցնի կոմայի: Թույլատրվում է ներերակային ներմուծվել միայն բժշկական անձնակազմի համար, իսկ iv- ի ինքնավարումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի բարդությունների:
• Երկու փուլային գործակալը օգտագործվում է տարբեր կերպ: Նախնական չափաբաժինը 12 միավոր է, այն իրականացվում է երեկոյան վերջին ընթրիքից առաջ: Ներկայացնել բացառապես s / c, ներսում և / կամ մուտքը արգելվում է: 3 օր հետո դեղաչափը ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով գլյուկոզի ծոմապահությունը, որը պետք է չափվի 3 օրվա ընթացքում:

Մտնեք դեղը լիպոդիստրոֆիկ տարածքներում: Երկու մատները գրավում են մաշկը ՝ կազմելով քսուք: Դրա մեջ կատարվում է դեղամիջոցի ներարկում:

Լակտացիայի ընթացքում դեղորայքի ընդունումը արգելված է: Օգտագործումը թույլատրվում է, եթե երեխայի համար հավանական ռիսկը պակաս է, քան մայրը:

Ինչ վերաբերում է տարեց հիվանդներին, ապա անհրաժեշտ է հարմարեցնել դեղաչափը: Մարմնի տարիքի հետ կապված փոփոխությունները կարող են հանգեցնել վատ առողջության: Քանի որ ներքին օրգանների գործունեությունը խաթարված է, հիպոգլիկեմիկ դեղորայքի գործողությունը վատթարանում է վիճակը:

Արյան շաքարը իջեցնող դեղամիջոցները, որոնք ընդունվում են բանավոր կերպով, ուժեղացնում են ակտիվ բաղադրիչի գործողությունը: Նման դեղամիջոցները խորհուրդ չեն տրվում: Զարգանում է հիպոգլիկեմիան, պայման, որը բնութագրվում է գլյուկոզի նվազմամբ ՝ նորմալ արժեքներից ցածր:

Անաբոլիկ ստերոիդները, Ketoconazole- ը, Pyridoxine- ը և էթանոլի և tetracyclines- ի հիման վրա ստեղծված այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են այս հիպոգլիկեմիկ բժշկության հետ միաժամանակ, նույնպես առաջացնում են արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում:

Ագրեսիայի ախտանիշները նվազեցնելու համար շաքարային դիաբետում օգտագործվող բերանի հակաբեղմնավորիչները, հեպարին և հակադեպրեսանտները կարող են նվազեցնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Առաջարկվում է դեղաչափը աստիճանաբար բարձրացնել, քանի որ բուժման սկզբում գլյուկոզի արագ կայունացումը առաջացնում է անբարենպաստ ռեակցիաներ կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգից: Սա հանգեցնում է սուր ցավի, որը բնույթով անցողիկ է:

Ներարկման տեղում հայտնվում է, և կարմրությունը: Տեսողական համակարգի մասով հիվանդները դժգոհում են անիսիզիկոնայից: Refraction- ն արժեզրկված է, այսինքն ՝ երկու ցանցաթաղանթներում նույն առարկան չափի տարբեր տեսք ունի: Կողմնակի էֆեկտը շրջելի է:

Երկարատև ներարկումով մեկ տեղում զարգանում է: Հնարավոր կլինի կանխել, եթե փոխեք ինսուլինի կառավարման տեղը նույն տարածքում:

Արձանագրվում են ավելի քիչ ընդհանրացված գերզգայունության ռեակցիաներ: Նրանք կյանքին սպառնացող դիաբետիկ են, դեպքեր են գրանցվել:

Drugանկացած դեղամիջոց ունի հակացուցումներ: Դրանք անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որպեսզի պաշտպանվեք ինքներդ ձեզ անցանկալի բացասական ռեակցիաների զարգացումից:

Ինսուլին Ասպարտը մի քանի հակացուցումներ ունի: Հիմնական բանը `կազմի նկատմամբ հիվանդի զգայունությունը: Եթե ​​առաջին օգտագործման ընթացքում ցան է հայտնվում, ապա ներարկման տարածքը վերածվում է վարդագույն կամ կարմիրի, դեղամիջոցի հետագա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Հետագա օգտագործման դեպքում ալերգիկ ռեակցիան կարող է ուժեղանալ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը gestation ժամանակահատվածում թույլատրվում է: Դոզան պետք է լինի փոքր: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինները բերում են պտղի բացասական արձագանքների:

Ինսուլինի ասպարտի և դեղաչափի չափաբաժին

Ինսուլին ասպարտն իրականացվում է ենթամաշկային, ներերակային: Ենթամաշկային մասում ՝ ազդրի, որովայնի պատի, հետույքի, ուսի տարածքում ուտելուց անմիջապես հետո (հետծննդյան) կամ անմիջապես սնունդից առաջ (պրանդիալ) տարածքում: Անհրաժեշտ է պարբերաբար փոխել ներարկման տեղը մարմնի նույն տարածքում: Կառավարման եղանակը և դեղաչափը սահմանվում են անհատապես: Սովորաբար, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կազմում է 0.5 - 1 PIECES / կգ մեկ օրում, որի 2/3-ը ընկնում է պրանդիալ (նախքան սնունդ) ինսուլինը, 1/3-ը `ֆոնային (բազալային) ինսուլին:
Անհրաժեշտության դեպքում ներերակային կառավարում, ինֆուզիոն համակարգերի կիրառմամբ, այս ներդրումը կարող է իրականացվել միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից:
Թերապիայի ընդհատմամբ կամ անբավարար դեղաչափով (հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով) կարող են զարգանալ հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacidosis: Հիպերգլիկեմիան սովորաբար զարգանում է աստիճանաբար մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները. Սրտխառնոց, քնկոտություն, փսխում, մաշկի չորություն և կարմրություն, ավելացված մեզի արտահոսք, չոր բերան, ախորժակի կորուստ, ծարավ զգացողություն, արտաշնչված շնչում ացետոնի հոտի տեսք: Առանց համապատասխան բուժման հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել մահվան:
Երիկամային կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է, և միաժամանակ հիվանդությունների, հատկապես վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, այն մեծանում է: Հիպոֆիզի գեղձի, վերերիկամային խցուկների և վահանաձև գեղձի խանգարումը կարող է փոխել ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Հիվանդի տեղափոխումը նոր ապրանքանիշի կամ ինսուլինի տեսակի պետք է խստորեն վերահսկվի:
Ինսուլին aspart- ի օգտագործման ժամանակ կարող է պահանջվել դոզայի փոփոխություն կամ ավելի մեծ քանակությամբ ներարկումներ, ի տարբերություն սովորական ինսուլինի: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել արդեն իսկ առաջին կառավարման դեպքում:
Ածխածնային նյութափոխանակության փոխհատուցումից հետո հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բնորոշ ախտանիշները կարող են փոխվել, հիվանդների մասին պետք է տեղեկացված լինեն այդ մասին:
Պլանավորված վարժություն կամ շրջապատից բաց թողնելը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:
Ֆարմակոդինամիկական բնութագրերի շնորհիվ, ինսուլինի ասպարտի օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ավելի վաղ, քան լուծելի մարդու ինսուլինի օգտագործմամբ:
Քանի որ ինսուլինը aspart- ը պետք է օգտագործվի սննդի ընդունման հետ անմիջական կապի մեջ, արժե հաշվի առնել դեղամիջոցի ազդեցության սկզբունքի մեծ արագությունը հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ուղեկցող պաթոլոգիա, կամ վերցնել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը:
Գլյուկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ ինսուլինի բուժումը կարող է ուղեկցվել սուր ցավային նեվրոպաթիայի զարգացումով և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքի վատթարացումով: Գլիկեմիկ հսկողության շարունակական բարելավումը նվազեցնում է նյարդաբանության և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ռիսկը:
Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է զգուշություն պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների (այդ թվում ՝ մեքենայական տրանսպորտային միջոցների) ներգրավման ժամանակ, որտեղ պահանջվում է հոգեմետորական ռեակցիաների ուշադրության և արագության մեծացված կենտրոնացում, քանի որ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, հատկապես հիվանդների մոտ, նրա հաճախակի դրվագներով կամ բացակայող (մեղմ) նախնական ախտանիշներով: