2-րդ տիպի շաքարախտ

Ըստ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի (DM), բժիշկները սովորաբար նշանակում են հիվանդության նյութափոխանակության տեսակ, որը տեղի է ունենում հյուսվածքային բջիջների հետ ինսուլինի փոխադարձ փոխազդեցության խախտման հետևանքով: Հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը ուղեկցվում է հիպերգլիկեմիայի և մի շարք բնորոշ ախտանիշներով: Ըստ վիճակագրության ՝ հենց 2-րդ տիպի շաքարախտն է տառապում այն մարդկանց մեծամասնության վրա (մինչև 90 տոկոս), ովքեր այս տիպի ընդհանուր ախտորոշում են ստանում: Եկեք միասին նայենք այս հիվանդության պատճառներին, դիտարկենք շաքարախտի ախտանիշները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները:

Բժշկական պատմություն

Դիաբետի մի շարք արտաքին նշաններ հայտնի էին նույնիսկ Հռոմեական մեծ կայսրության օրոք: Այնուհետև այս հիվանդությունը վերագրվեց մարմնի կողմից ջրի անզգայացման խնդրին: Միայն 20-րդ դարում գիտնականներն ու բժիշկները մոտենում էին հասկանալու խնդրի էությունը `ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը: Երկրորդ շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպի գոյության մասին առաջին հենակետը Գ. Պ. Հիմսվորթն էր քսաներորդ դարի 40-ականների վերջին - այն ժամանակ այն էր, որ դրվեցին դասական օժանդակ թերապիայի հիմքերը, որոնք արդիական են մինչ օրս, քանի որ, չնայած բժշկական գիտության հետազոտական հատվածի ակտիվ զարգացմանը, Դիաբետի դեմ պայքարի ավելի արդյունավետ մեխանիզմներ դեռ չեն հայտնաբերվել:

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի `իր ինսուլինի անբավարարությամբ, 2-րդ տիպի հիվանդությամբ հորմոնը բավականաչափ գաղտնի է, հաճախ նույնիսկ նորմայից բարձր, բայց գործնականում չի իջեցնում արյան շաքարը, քանի որ հյուսվածքային բջիջները դա չեն ընկալում: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում, Langerans կղզիների ֆունկցիան, որոնք գերակտիվորեն արտադրում են ինսուլին, աստիճանաբար նվազում է, և երկրորդից առաջին տիպին անցում կատարելու շաքարային դիաբետի ռիսկը մեծանում է:

Ժամանակակից բժշկությունը պնդում է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը պայմանավորված է գենետիկական և կենսական գործոնների համադրությամբ, մինչդեռ այս հիվանդության դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը հայտնաբերվում է բարձր քաշի մարդկանց մոտ, ովքեր գեր են:

2-րդ տիպի շաքարախտի դասական պատճառները, հաշվի առնելով վերը նշված գործոնները, հետևյալն են.

Գենետիկական խնդիրներ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երեխաների 20 տոկոսը, որոնց ծնողները հիվանդ էին 2-րդ տիպի շաքարախտով, զարգացնում են նմանատիպ հիվանդություն:
Obարպակալում տարբեր աստիճանի. Որովայնի ճարպակալումը առաջացնում է հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրություն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռի միաժամանակ մեծացում:
Տարիքի հետ կապված փոփոխություններ. Ֆիզիոլոգիապես, ժամանակի ընթացքում տարեց մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքները աստիճանաբար ձեռք են բերում ինսուլինի դիմադրություն և, 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում, 40 տարի անց հիվանդության ռիսկերը արագորեն աճում են, հատկապես ՝ ճարպակալած մարդկանց մոտ:
Վիրուսային վարակները. Վիրուսային ինֆեկցիաների բազմազանությունը կարող է գործընթացն առաջացնել, հատկապես, եթե դրանք տարեկան մեկ անգամ մի քանի անգամ վարակվում են մարդուն:
Ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրներ. Պանկրեատիտը, քաղցկեղը և այլ հիվանդություններ, հատկապես քրոնիկական տիպի, առաջացնում են 2-րդ տիպի երկրորդային շաքարախտ:
Դեպրեսիա և սթրես. Մշտական սթրեսային իրավիճակները և դրան հաջորդող դեպրեսիան լրացուցիչ ռիսկային գործոն են:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Համարվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի դասական ախտանիշները.

Պրոֆեսիվ միզացում և ծարավ:
Գիրություն
Մաշկի ցան և քոր առաջացում:
Մասնավոր սնկային-ինֆեկցիոն վնասվածքներ (հատկապես կանանց մոտ):
Կտրվածքների, վերքերի և մաշկի այլ վնասների վատ բուժում:
Ընդհանուր քրոնիկ անբավարարություն մկանների թուլության, գլխացավերի, քնկոտության հետ:
Ծանր քրտինք, հատկապես գիշերը:

Պատշաճ թերապիայի բացակայության և 2-րդ տիպի շաքարախտի ծանր փուլին անցնելու դեպքում `լրացուցիչ բարդությունների առաջացման դեպքում, հիվանդը կարող է ցուցադրել այտուցը առջևի մասում, ճնշման զգալի աճ, տեսողական ընկալումը խանգարվում է, սրտի ցավերը և գլխացավերը, վերջույթների մասնակի թմրությունը և բացասական նյարդաբանական դրսևորումները տեղի են ունենում:

Ախտորոշում

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման հիմնական մեթոդը շաքարի համար արյան ստուգումն է: Այն արտադրվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա `թեստից 12 ժամ առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել սնունդ, ալկոհոլ, ծխախոտ ուտելուց, չմտնել ֆիզիկական և ուժեղ հուզական սթրեսի մեջ, ինչպես նաև դեղեր չվերցնել և լինել համեմատաբար առողջ: Սուր փուլում գտնվող քրոնիկ հիվանդությունները, ինչպես նաև վարակները և այլ խնդիրներ, կարող են աղավաղել ուսումնասիրության արդյունքները: Եթե վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը գտնվում է 5,5-ից 7 մմոլ / լ միջակայքում, ապա հիվանդը խնդիրներ ունի ինսուլինի դիմադրության հետ և, համապատասխանաբար, առկա է նախաբաբետիկ սինդրոմ: 7 մմոլ / լ-ից բարձր արժեքներում շաքարախտ ունենալու հավանականությունը մեծ է, բնականաբար, եթե թեստը կատարելուց առաջ հետևեն առաջնային առաջարկություններին:

Որպես վերը նշված վերլուծության լրացում, կատարվում է սթրես-թեստ `դատարկ ստամոքսի վրա արյուն տալուց անմիջապես հետո հիվանդին տրվում է յոթանասունհինգ գրամ գլյուկոզի չափաբաժին, և յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում երկու ժամվա ընթացքում արյուն է նկարվում վերլուծության համար` իր գագաթնակետային արժեքների հետազոտությամբ: 7.8–11 մմոլ / լ միջակայքում ցուցիչներով բժիշկը կարող է ախտորոշել նախաբաբախտը: 11 մմոլ / լ-ից բարձր `շաքարախտի մեծ հավանականություն:

Որպես հիմնական մեթոդի այլընտրանք, հիվանդը կարող է արյան ստուգում անցկացնել գլիկացված հեմոգլոբինի համար `դա շատ ավելի թանկ է, բայց ավելի ճշգրիտ և գործնականորեն անկախ արտաքին բնապահպանական գործոններից, ինչպիսիք են ուտելը / դեղամիջոցը, ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն: 5,7–6,5 տոկոսի սահմաններում արդյունքը շաքարախտի կասկած է: 6,5 տոկոսից բարձր արժեքներ `հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայության հաստատում:

Բացի հիմնական թեստերից, բժիշկը իրականացնում է հիվանդի դիֆերենցիալ ախտանշանային ախտորոշումը (պոլիդիպսիայի / պոլիուրիայի և այլ նշանների առկայությունը), ինչպես նաև պետք է բացառի տարբեր սպեկտրի տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացնում են հիպերգլիկեմիա (ուլտրաձայնային, ԷԿԳ, Ռեբերգի թեստ, ուլտրաձայնային, կապիլոսկոպիա, արյան ֆոնուս և էլեկտրոլիտային կազմի հետազոտություն) )

Եթե շաքարախտի հիմնական ախտորոշումը հաստատված է, բժիշկը որոշում է հիվանդության տեսակը. Նախ ստուգվում են լրացուցիչ ենթատեսակներ (գեղագիտական, միջնակարգ և այլն), իսկ եթե դրանք բացակայում են, կատարվում է C- պեպտիդային թեստ, որը ցույց կտա շաքարախտի նյութափոխանակության կամ աուտոիմունային ձևը:

2-րդ տիպի շաքարախտ

Ժամանակակից բժշկությունը չգիտի, թե ինչպես ամբողջությամբ բուժել 2-րդ տիպի շաքարախտը: Ձեռնարկված բոլոր հիմնական և լրացուցիչ միջոցները ուղղված են ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը, հիվանդության հետագա զարգացմանը կանխարգելելուն և շաքարախտով առաջացող բարդությունների կանխարգելմանը:

Դիետիկ թերապիա. Շաքարախտի հիմնական բուժումը երկրորդ տիպն է: Այն զարգանում է անհատապես էնդոկրինոլոգի կողմից `մի քանի սխեմայի հիման վրա, հաշվի առնելով հիվանդի ներկայիս վիճակը, շաքարախտի ծանրությունը և այլ գործոններ: 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծ մասը տառապում է ճարպակալումից, ինչը ինսուլինի դիմադրության զարգացման հիմնական գործոնն է, այնուհետև ժամանակակից բժիշկները հիվանդներին առաջարկում են ցածր ածխաջրածնային դիետաներ `ավելի խիստ, համեմատած դասական հավասարակշռված սննդային համալիրների հետ (աղյուսակ թիվ 9), բայց առավելագույն ազդեցություն թողնելով ՝ մինչև ռեմիզացիայի երկար փուլ: .
Դոզավորված ֆիզիկական վարժություններ և արթունության, քնի և հանգստի ամենօրյա ռիթմի օպտիմիզացում:
Պատրաստուկներ. Ամենից հաճախ սահմանվում են շաքարավազի իջեցնող դեղեր `բիգուանիդներ, սուլֆոնիլյուրեներ, PRG, տիազոլինեդիոններ: Բացի այդ, բարդությունների առկայության դեպքում հնարավոր է օգտագործել ACE inhibitor- ները, moxonidine- ը, fenofibrate- ը և statins- ը: Ինսուլինը նշանակվում է որպես օժանդակ միջոց `դասական թմրամիջոցների դասական թերապիայի անարդյունավետության և Լանգերհանի կղզիների կողմից բետա բջիջների ֆունկցիոնալ սինթեզի դեգրադացիայի դեպքում:
Վիրաբուժական ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում ՝ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ձևավորման դեպքում:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ստորև ներկայացված են ավանդական բժշկության դիաբետիկ օրգանիզմի բաղադրատոմսերից առավել հայտնի և անվտանգները, ինչը կօգնի վերականգնել ածխաջրերի բնականոն նյութափոխանակությունը, ինչպես նաև նվազեցնել ավելորդ քաշը: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործումը անպայման պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

Լցնել հարյուր գրամ փոշու դարչին մեկ լիտր եռացող ջրով միայն վառարանից: Խառնել մանրակրկիտ մեկ րոպե և ավելացնել 150 գր: մեղր Արդյունքում ստացված հետևողականությունը պետք է թափվի անթափանց անոթի մեջ և ցրտահարվի մեկ օրվա ընթացքում: Խմեք օրը երկու անգամ ՝ 200 գ: երկու շաբաթ:
Մեկ արվեստ: ընկույզի մի նուրբ թակած չոր տերևների մի գդալ, սենյակային ջերմաստիճանում նոսրացրեք կես լիտր մաքուր ջրով: Դրեք դանդաղ կրակի վրա, տասը րոպե եռացնելով, ապա սառչեք և թող երկու րոպե եփեք: Ձգեք արդյունքում ստացված «թեյը» և խմեք այն կես բաժակ օրական մի քանի անգամ:
Ձեզ դուր է գալիս սև թեյը: Փոխեք այն կրաքարի գույնով, եփած թեյի մեջ մեկ ճաշի գդալ: մի գդալ միջոց և օրեկան մի քանի բաժակ խմել:
Վարեք երրորդ կիլոգրամ սխտորը և մաղադանոսի արմատները փոքր անցքերի միջոցով մսաղացով: Խառնուրդին ավելացրեք 100 գրամ կիտրոնի զամբյուղ և մանրակրկիտ խառնեք, մինչև ստացվի միասնական զանգված, ապա դրեք անթափանց տարայի մեջ, փակեք ամուր կափարիչով և թողեք կանգնի 14 օր: Օգտագործեք դեղամիջոցը մեկ թեյի գդալ օրական երկու անգամ:

2-րդ տիպի դիաբետ

Ինչպես վերը նշվեց, դա 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական մեխանիզմն է: Հատկապես կարևոր է ճարպակալման միաժամանակյա հիվանդության հետ կապված, քանի որ հիմնական բացասական գործոնը, որը հրահրում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրությունը: Չնայած այն հանգամանքին, որ 20-րդ դարի դասական դիետաները միշտ խորհուրդ են տվել հավասարակշռված հավասարակշռված դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ժամանակակից բժիշկները հակված են ցածր ածխաջրածինային դիետայի դիետային, ինչը ոչ միայն նվազեցնում է գլյուկոզի քանակը, որը մտնում է ավելի շատ մարմնում, այլև օգնում է արագ և արդյունավետորեն պայքարել ճարպակալման դեմ: Այո, դա ավելի խիստ է, բայց արդյունքը հաստատ ավելի լավն է, քան ռետրո «Աղյուսակ 9» -ը, որը մեզ եկավ անցյալ դարի 70-ականներից:

-Ածր ածխաջրածնային սննդակարգը նախատեսում է, այսպես կոչված, «արագ» պարզ ածխաջրերի ամբողջական բացառումը, որոնք ակտիվորեն վերածվում են գլյուկոզայի և եթե չեն սպառում ճարպի մեջ: Այս դեպքում հիմնական շեշտը դրվում է սպիտակուցային սննդի վրա:

Բոլոր տեսակի մսեղենները, սնկերը, ձվերը, բանջարեղենները (բացառությամբ լոբի, ոլոռ, կարտոֆիլ, եգիպտացորեն, լոբի, ոսպ և ձիթապտուղ և ձիթապտուղ), ընկույզ և սերմեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, հնդկաձավար և շագանակագույն / սև բրինձ սովորաբար ընդգրկված են դասական թույլատրելի մթերքների ցանկում: ինչպես նաև պտուղի փոքր քանակություն (բացառությամբ բանանի հետ խաղող):

Խստորեն արգելվում են քաղցրավենիքն ու հրուշակեղենը, շաքարավազը, ցանկացած տեսակի հացը, ապխտած միսը, անանուխը, երշիկեղենիով նրբերշիկները, կոմպոտներով հյութերը և ցանկացած այլ քաղցր ըմպելիք, ալկոհոլը, մայոնեզը և սոուսները (ճարպային), ինչպես նաև օսլայի վրա հիմնված մակարոնեղենը: կարտոֆիլ, դասական սպիտակ բրինձ և այլն:

Վերոնշյալ չնշված արտադրանքի մնացած տեսակները կարող են սպառվել փոքր քանակությամբ ՝ հաշվի առնելով կալորիականության պարունակությունը և այլ պարամետրեր ՝ ըստ հացաթխման միավորների հատուկ սեղանների:

Խորհուրդ է տրվում ջեռոցում գոլորշիները կամ թխել ճաշատեսակները, ծայրահեղ դեպքերում օգտագործել դանդաղ կաթսա: Տապակել - նվազագույն քանակությամբ բուսական յուղով, փորձեք օգտագործել նման յուղալի կենդանական ծագում: Անհրաժեշտ է կոտորակի ուտել ՝ ամեն օր դիետան խորտակելով առնվազն չորս կերակուրի մեջ:

2-րդ տիպի շաքարախտով մեկ շաբաթվա ընտրանքային մենյու

Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում ստանդարտացված մենյու 7 օրվա ընթացքում: Անհատական ուտեստները կարող են փոփոխվել թույլատրելի խմբերի կազմում և հաշվի առնելով բաժնի չափը / կալորիականությունը:

Երկուշաբթի. Մենք նախաճաշելու ենք երկու հարյուր գրամ կաթնաշոռ, մեկ փոքր խնձոր և անուշահոտ սուրճ: Lunchաշ ենք պատրաստում թխած ձկների և բանջարեղենի հետ. Ընդհանուր առմամբ ոչ ավելի, քան 250 գրամ: Haveերեկային խորտիկ անցկացրեք մեկ փոքրիկ նարնջով և ընթրեք մի փոքրիկ ափսեի հնդկացորենով տավարի մի կտորով:
Երեքշաբթի. Մենք նախաճաշելու ենք ձվածեղով ձվածեղով `2,5 տոկոս կաթով, ինչպես նաև խնձոր և թեյ առանց շաքարի: Nerաշ 200 գրամ շոգեխաշած տավարի միս և մի բաժակ կանաչ բանջարեղենի աղցան: Մենք ունենք հատապտուղներից ցերեկային ոչ ճարպային, չմշակված բնական մածուն: Dinnerաշի համար `սնկով ապուր:
Չորեքշաբթի. Նախաճաշի համար `100 գրամ Առողջական պանիր, մեկ ավոկադո և սուրճ առանց շաքարի: Lunchաշի համար - ցածր յուղայնությամբ հավի արգանակով ապուր `100 գրամ խաշած հավով: Կեսօրվա կեսին `մեկ փոքր տանձ: Dinnerաշի համար `մի բաժակ շագանակագույն անպտուղ բրինձ և թխված ձկների մի կտոր:
Հինգշաբթի. Մենք կունենանք հնդկաձավարի հացահատիկի մի փոքր ափսե `կաթով: Haveաշ ենք ճաշում 250 գրամ խաշած հնդկահավով բանջարեղենով: Մի կեսօրվա բաժակ կեֆիր: Nerաշի շոգեխաշած կաղամբը միսով:
Ուրբաթ. Մենք նախաճաշում ենք բանջարեղենի աղցանով երկու եփած ձվով և անուշաբույր թեյով: Haveաշ ենք ճաշում 200 գրամ բաժակ նիհար խոզի և կաղամբով աղցան խոտաբույսերով: Haveերեկային խորտիկ անցկացրեք երկու փոքր խնձորով: Ընթրիք 150 գրամ խաշած ձուկ:
Շաբաթ օրը. Մենք կունենանք մի բաժակ կաթնաշոռ և սև սուրճ առանց կրեմի և շաքարի: Lunchաշ ենք սնկով ապուրով: Haveերեկային խորտիկ անցկացրեք ցանկացած փոքր թույլատրելի մրգերով: Dinաշ 150 գրամ հավ, համեմված պանրով շաղ տալով բանջարեղենի աղցանով:
Կիրակի. Նախաճաշի համար - երկու ձվից ձվածեղ ձվածեղով շոգեխաշած սնկով և մի բաժակ թեյ առանց շաքարի: Lunchաշի համար `ծովամթերքի, կաղամբի և կանաչիի աղցան, ինչպես նաև 100 գրամ խորոված տավարի միս: Խորտիկ - մեկ գրեյպֆրուտ: Dinաշ - մի բաժակ բուսական ապուր, 100 գրամ թխած հնդկահավ և 50 գրամ կոշտ պանիր: