Դիաբետիկ կոմա

Դիաբետիկ կոմայի մեջ շաքարախտի կյանքի սպառնալիքային բարդությունն է, որն առաջացնում է անգիտակից վիճակ: Եթե ​​շաքարախտ ունեք, վտանգավոր արյան բարձր շաքար (հիպերգլիկեմիա) կամ վտանգավոր արյան մեջ շաքար (հիպոգլիկեմիա) կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի:

Եթե ​​ընկնում եք դիաբետիկ կոմայի մեջ, դուք ողջ եք, բայց դուք չեք կարող դիտավորյալ արթնացնել կամ արձագանքել տեսքին, հնչյուններին կամ խթանման այլ տեսակների: Ձախ չմշակված ՝ դիաբետիկ կոմա կարող է լինել ճակատագրական:

Դիաբետիկ կոմայի գաղափարը սարսափելի է, բայց դուք կարող եք քայլեր ձեռնարկել կանխելու համար: Սկսեք շաքարախտի բուժման ձեր պլանից:

Դիաբետիկ կոմայի զարգացումից առաջ սովորաբար հանդիպում եք արյան բարձր շաքարի կամ արյան ցածր շաքարի նշանների և ախտանիշների:

Արյան բարձր շաքար (հիպերգլիկեմիա)

Եթե ​​ձեր արյան շաքարը չափազանց բարձր է, կարող եք զգալ.

• Ծարավի ավելացում
• Հաճախակի urination
• Հոգնածություն
• Սրտխառնոց և փսխում
• Անհամապատասխան շնչառություն
• Որովայնի ցավ
• Մրգերի հոտի շունչ
• Շատ չոր բերան
• Արագ սրտի բաբախում

Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա)

Արյան ցածր շաքարի նշանները և ախտանշանները կարող են ներառել.

• Shնցում կամ նյարդայնություն
• անհանգստություն
• Հոգնածություն
• Թուլ տեղում
• քրտինք
• սով
• Սրտխառնոց
• Գլխապտույտ կամ գլխապտույտ
• Դժվարություն
• խառնաշփոթ

Որոշ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր երկար ժամանակ շաքարախտ են ունեցել, զարգացնում են մի պայման, որը հայտնի է որպես հիպոգլիկեմիայի անտեղյակություն և չի ունենա նախազգուշական նշաններ, որոնք ցույց են տալիս արյան շաքարի անկում:

Եթե ​​դուք զգում եք բարձր կամ ցածր արյան շաքարի որևէ ախտանիշ, ստուգեք ձեր արյան շաքարը և հետևեք ձեր շաքարախտի բուժման պլանին ՝ ձեր թեստի արդյունքների հիման վրա: Եթե ​​դուք չեք սկսում ավելի լավ զգալ, կամ սկսում եք ավելի վատ զգալ, օգնության համար շտապ օգնություն ստացեք:

Երբ տեսնել բժշկի

Դիաբետիկ կոմա - շտապ բժշկական օգնություն: Եթե ​​զգում եք արյան շաքարի չափազանց բարձր կամ ցածր նշաններ կամ ախտանիշներ, և կարծում եք, որ կարող եք հրաժարվել, զանգահարեք 911 կամ ձեր շտապ օգնության տեղական համարին: Եթե ​​դուք անցած շաքարախտով հիվանդ մեկի հետ եք, օգնության համար շտապ օգնություն խնդրեք և համոզվեք, որ անվտանգության աշխատակիցներին ասեք, որ անգիտակից վիճակը ունի շաքարախտ:

Արյան շաքարի չափազանց բարձր կամ շատ ցածր մակարդակը կարող է առաջացնել տարբեր լուրջ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի:

• Դիաբետիկ ketoacidosis: Եթե ​​ձեր մկանային բջիջները սպառվում են էներգիայի համար, ձեր մարմինը կարող է արձագանքել ՝ ճարպային խանութները քանդելով: Այս գործընթացը ձևավորում է թունավոր թթուներ, որոնք հայտնի են որպես ketones: Եթե ​​ունեք ketones (չափվում է արյան կամ մեզի մեջ) և արյան բարձր շաքար, ապա պայմանը կոչվում է դիաբետիկ ketoacidosis: Ձախ չմշակված ՝ դա կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի: Դիաբետիկ ketoacidosis- ը առավել հաճախ տեղի է ունենում տիպի 1 շաքարախտով, բայց երբեմն հանդիպում է 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ գեստացիոն շաքարախտի դեպքում:
• Դիաբետիկ hyperosmolar համախտանիշ: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը հասնում է 600 միլիգրամի մեկ դեցիլիտրի (մգ / դլ) կամ 33,3 միլիմոլ / լիտր (մմոլ / լ), ապա այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ հիպերոսմոլար համախտանիշ: Արյան մեջ չափազանց բարձր շաքարը վերացնում է ձեր արյունը հաստ և օշարակ: Շաքարի ավելցուկը ձեր արյունից անցնում է ձեր մեզի, ինչը հանգեցնում է ֆիլտրման գործընթացին, որը հանում է մեծ քանակությամբ հեղուկ մարմնից: Մնացած չմշակված ՝ դա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող ջրազրկման և դիաբետիկ կոմայի: Դիաբետիկ hyperosmolar համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ 25-50% -ը զարգացնում է կոմա:
• Հիպոգլիկեմիա: Գործելու համար ձեր ուղեղին անհրաժեշտ է գլյուկոզա: Ծանր դեպքերում արյան ցածր շաքարը կարող է հանգեցնել կորստի: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ չափազանց շատ ինսուլինով կամ ոչ բավարար քանակությամբ սնունդով: Շատ ծանր կամ շատ ալկոհոլ օգտագործելը կարող է ունենալ նույն ազդեցությունը:

Ռիսկի գործոնները

Diabetesանկացած անձ, ով ունի շաքարախտ, դիաբետիկ կոմա զարգացնելու ռիսկ ունի, բայց հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել ռիսկը.

• Ինսուլինի մատակարարման հետ կապված խնդիրներ: Եթե ​​ինսուլինի պոմպ եք օգտագործում, ապա հարկավոր է հաճախ ստուգել ձեր արյան շաքարը: Ինսուլինի մատակարարումը կարող է դադարեցվել, եթե պոմպը ձախողվի, կամ խողովակը (կաթետը) թեքված է կամ ընկնում է: Ինսուլինի պակասը կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis:
• Հիվանդություն, վնասվածք կամ վիրահատություն: Երբ հիվանդ եք կամ վիրավորվում եք, արյան մեջ շաքարի մակարդակը հակված է բարձրանալ, և երբեմն էլ կտրուկ: Սա կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis- ին, եթե ունեք 1 տիպի շաքարախտ և չբարձրացնեք ինսուլինի չափաբաժինը փոխհատուցելու համար: Բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարությունը կամ երիկամների հիվանդությունը, կարող են նաև մեծացնել դիաբետիկ հիպերոսմոլար համախտանիշի զարգացման ձեր ռիսկը:
• Վատ կառավարված շաքարախտ: Եթե ​​դուք չեք վերահսկում ձեր արյան շաքարը կամ դեղը վերցնում եք ինչպես ուղղորդված է, ապա ավելի երկար ռիսկ կունենաք երկարատև բարդություններ և դիաբետիկ կոմա զարգացնել:
• Նախապես դիտավորությամբ շրջանցելով սնունդ կամ ինսուլին: Երբեմն շաքարախտով տառապող մարդիկ, ովքեր նույնպես ուտելու խանգարում ունեն, գերադասում են չօգտագործել իրենց ինսուլինը `նիհարելու ցանկության համաձայն: Սա վտանգավոր, կյանքի համար վտանգավոր պրակտիկա է, որը մեծացնում է դիաբետիկ կոմայի ռիսկը:
• Ալկոհոլ խմելը: Ալկոհոլը կարող է անկանխատեսելի ազդեցություն ունենալ ձեր արյան շաքարի վրա: Ալկոհոլի հանգստացնող հետևանքները կարող են ձեզ դժվարացնել իմանալ, երբ արյան շաքարի ցածր ախտանիշ ունեք: Սա կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի հետևանքով դիաբետիկ կոմայի զարգացման ռիսկը:
• Թմրամիջոցների ապօրինի օգտագործում: Անօրինական դեղերը, ինչպիսիք են կոկաինը և էքստազը, կարող են բարձրացնել արյան շաքարի լուրջ մակարդակի և պայմանների ռիսկը, որոնք կապված են դիաբետիկ կոմայի հետ:

Կանխարգելում

Ձեր շաքարախտի լավ ամենօրյա վերահսկողությունը կարող է օգնել ձեզ կանխել դիաբետիկ կոմա: Հիշեք այս խորհուրդները.

• Հետևեք ձեր կերակուրի պլանին: Հետևողական խորտիկները և կերակուրները կարող են օգնել ձեզ վերահսկել ձեր արյան շաքարը:
• Դիտեք ձեր արյան շաքարը: Արյան շաքարի հաճախակի թեստերը կարող են պատմել ձեզ, եթե ձեր արյան շաքարը պահեք նպատակային սահմաններում - և նախազգուշացնում եք ձեզ վտանգավոր բարձրությունների կամ ցածր մակարդակների մասին: Ավելի հաճախ ստուգեք, եթե վարժություն եք կատարում, քանի որ վարժությունը կարող է հանգեցնել արյան շաքարի նվազմանը, նույնիսկ մի քանի ժամ անց, մանավանդ, եթե պարբերաբար չեք վարժվում:
• Վերցրեք դեղը, ինչպես նշված է: Եթե ​​հաճախակի եք ունենում արյան բարձր կամ ցածր շաքարի դրվագներ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կարող է անհրաժեշտ լինի ճշգրտել ձեր բուժման դեղաչափը կամ ժամանակը:
• Ունեցեք հիվանդ օրվա պլան: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել արյան շաքարի անսպասելի փոփոխություն: Եթե ​​դուք հիվանդ եք և չեք կարող ուտել, ձեր արյան շաքարը կարող է ընկնել: Նախքան հիվանդանալը, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես լավագույնս կառավարել ձեր արյան շաքարը: Հաշվի առեք, որ առնվազն երեք օր պահեք շաքարային դիաբետի և արտակարգ իրավիճակների դեպքում գլյուկագոնի լրացուցիչ շարք:
• Ստուգեք ketones- ի համար, երբ ձեր արյան շաքարը բարձր է: Փորձեք ձեր մեզի համար ketones- ը, երբ ձեր արյան շաքարը գերազանցում է 250 մգ / դլ (14 մմոլ / լ) ավելի քան երկու անընդմեջ թեստերում, հատկապես եթե հիվանդ եք: Եթե ​​շատ ketones ունեք, խորհրդատվեք ձեր բժշկի հետ: Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ketone մակարդակ և փսխում ունեք: Կետոնների բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis- ի, ինչը կարող է հանգեցնել կոմայի:
• Գլյուկագոնը և արագ գործող շաքարի աղբյուրները մատչելի են: Եթե ​​ինսուլին եք ընդունում ձեր շաքարախտի համար, համոզվեք, որ դուք ունեք ժամանակակից գլյուկագոն հավաքածու և արագ գործող շաքարային աղբյուրներ, ինչպիսիք են գլյուկոզայի հաբեր կամ նարնջի հյութ, որոնք մատչելի են արյան ցածր շաքարը բուժելու համար:
• Դիտարկենք գլյուկոզի շարունակական մոնիտոր (CGM), հատկապես, եթե արյան շաքարի կայուն մակարդակի պահպանման հետ կապված խնդիրներ ունեք կամ չեք զգում արյան ցածր շաքարի ախտանիշները (ցածր հիպոգլիկեմիայի մասին իրազեկվածություն): CGM- ները սարքեր են, որոնք օգտագործում են մաշկի տակ տեղադրված փոքր սենսոր ՝ շաքարավազի մակարդակի միտումները հետևելու համար: արյուն և տեղեկատվություն փոխանցելով անլար սարք:

Այս սարքերը կարող են ձեզ ահազանգել, երբ ձեր արյան շաքարը վտանգավոր է ցածր, կամ եթե այն շատ արագ կաթիլ է: Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է ստուգեք ձեր արյան շաքարը արյան գլյուկոզայի հաշվիչով, նույնիսկ եթե օգտագործում եք CGM: KGM- ն ավելի թանկ է, քան գլյուկոզի կառավարման սովորական մեթոդները, բայց դրանք կարող են օգնել ձեզ ավելի լավ վերահսկել ձեր գլյուկոզի մակարդակը: