2-րդ տիպի շաքարախտ. Դիետա և բուժում

Ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազային հանձնելը հեշտ է: Օգտագործեք ստորև նշված ձևը

Ուսանողներ, շրջանավարտներ, երիտասարդ գիտնականներ, ովքեր գիտելիքների բազան օգտագործում են իրենց ուսումնասիրություններում և աշխատանքում, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ համար:

Հրապարակված է http://www.allbest.ru/

«Մորդովյան պետական ​​համալսարան: Ն.Պ. Օգարիովան »

Ամբուլատոր թերապիայի բաժանմունք հանրային առողջապահության և առողջապահական կազմակերպության դասընթացների հետ

Թեմայի շուրջ. «2-րդ տիպի շաքարախտը, ինսուլինի պահանջվող ձևը, փոխհատուցման փուլը»

Ավարտեց ՝ ուսանող 418 «ա» խումբ

Ստուգված ՝ բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Ե. Յամաշկինան

Ամբողջական անուն համբերատար: Բեսշետնով Ս.Ա.

Ծննդյան ամսաթիվը 09/20/1968

Մասնագիտություն և աշխատանքի վայր. ՓԲԸ SPZ, էլեկտրիկ, հաշմանդամ անձ 3 գր:

Բնակության վայրը. Սարանսկ

Ստացման ամսաթիվը. 03/14/2017 ժամը 9.38-ին

Ո՞վ է ռեժիսոր SOP, ինչպես նախատեսված է

Նախնական ախտորոշում. 2-րդ տիպի շաքարախտ:

Առաջնային. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, ինսուլինի պահանջող ձև, դեկոմպենսացիայի փուլ: շաքարային դիաբետ ինսուլինից կախված գլիկոգեն սինթետազ

Բարդություններ. Դիստալ դիաբետիկ սիմետրիկ պոլինեվրոպաթիա, սենսորիմոտորային ձև, դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

Ասոցացված: Հիպերտոնիկ II ավագ ռիսկի IV, գիրություն I ավագ, գլիկացված թիրախ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բուժում

Իրականում, չկան բավարար արդյունավետ մեթոդներ, որոնք մեծացնում են բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը, հետևաբար բուժման հիմնական շեշտը դրվում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազեցման վրա: Բացի այդ, ջանքերը պետք է ուղղված լինեն հիվանդի ավելորդ քաշը նվազեցնելուն, այն նորմալ վերադարձնելուն, քանի որ ճարպային հյուսվածքի առատությունը կարևոր դեր է խաղում շաքարախտի պաթոգենեզում:

2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների հավանականության վրա ազդող հիմնական գործոնը լիպիդային նյութափոխանակությունն է: Խոլեստերինի ավելցուկը, որը նորմայից տարբերվում է, կարող է հանգեցնել անգիոպաթիաների զարգացմանը:

Բուժման մեթոդներ

2-րդ տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը պահանջում է երկար և համառորեն բուժում: Փաստորեն, օգտագործված բոլոր մեթոդները բաժանվում են երեք խմբի.

• դեղեր ընդունելը
• դիետա
• ապրելակերպի փոփոխություն:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար արդյունավետ բուժումը ներառում է ոչ միայն շաքարախտի, այլև ուղեկցող հիվանդությունների դեմ պայքարը, ինչպիսիք են.

2-րդ տիպի շաքարախտը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով և տանը: Հիպերգլիզեմիկ և հիպերոսմոլար կոմայի, ketoacidosis- ի, նյարդաբանության և անգիոպաթիաների ծանր ձևերի և ինսուլտի ենթակա հիվանդներ ենթակա են հոսպիտալացման:

Դեղեր շաքարախտի համար

Փաստորեն, բոլոր դեղամիջոցները բաժանված են երկու հիմնական խմբերի `դրանք, որոնք ազդում են ինսուլինի արտադրության վրա, և ոչ` դրանք:

Երկրորդ խմբի հիմնական թմրանյութը մետուդին է biguanide դասից: Այս դեղը ամենից հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Առանց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա ազդելու, այն պահպանում է արյան մեջ գլյուկոզան նորմալ մակարդակում: Դեղը չի սպառնում գլյուկոզի մակարդակի խիստ ցածր մակարդակի իջեցմանը: Մեթֆորմինը նաև այրում է ճարպերը և նվազեցնում է ախորժակը, ինչը հանգեցնում է հիվանդի ավելորդ քաշի նվազմանը: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի չափից մեծ դոզան կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ մահացության բարձր մակարդակի հետ կապված լուրջ պաթոլոգիական վիճակ կարող է առաջանալ կաթնաթթվային ախտահարմամբ:

Մեկ այլ խմբի դեղերի բնորոշ ներկայացուցիչները, որոնք ազդում են ինսուլինի արտադրության վրա, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներն են: Դրանք ուղղակիորեն խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, ինչի արդյունքում նրանք ավելացնում են ինսուլին: Այնուամենայնիվ, այդ դեղերի չափից մեծ դոզան սպառնում է հիվանդին հիպոկլիկեմիկ ճգնաժամով: Սուլֆանիլուրեների ածանցյալները սովորաբար վերցվում են մետֆորմինի հետ համատեղ:

Կան այլ տեսակի դեղեր: Թմրամիջոցների դասը, որոնք նպաստում են ինսուլինի արտադրությանը, կախված գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, ներառում են incretin mimetics (GLP-1 ագոնիստներ) և DPP-4 ինհիբիտորներ: Սրանք նոր դեղեր են, և մինչ այժմ դրանք բավականին թանկ են: Դրանք խանգարում են շաքարավազի բարձրացման հորմոնի գլյուկագոնի սինթեզին, ուժեղացնում են ինսերտինի `ստամոքս-աղիքային հորմոնների գործողությունը, որոնք մեծացնում են ինսուլինի արտադրությունը:

Գոյություն ունի նաև դեղամիջոց, որը կանխում է գլյուկոզի կլանումը մարսողական տրակտում `ակարբոզ: Այս միջոցը չի ազդում ինսուլինի արտադրության վրա: Acարբոզը հաճախ նշանակվում է որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ շաքարախտը կանխելու համար:

Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատումը, և դեղեր, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ:

Բժշկական ինսուլինը հազվադեպ է օգտագործվում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների անարդյունավետության համար `շաքարախտի տարրալուծված ձևով, երբ ենթաստամոքսային գեղձը քայքայվում է և չի կարող բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել:

2-րդ տիպի շաքարախտը նույնպես հաճախ ուղեկցվում է միաժամանակյա հիվանդություններով.

• անգիոպաթիաներ
• դեպրեսիաներ
• նյարդաբանություն
• հիպերտոնիա
• լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ:

Եթե ​​հայտնաբերվում են նմանատիպ հիվանդություններ, ապա դրանց բուժման համար դեղեր են նշանակվում:

Թմրամիջոցների 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղերի տարատեսակներ

Դիետիկայում դիետիկ փոփոխությունների էությունը մարսողական տրակտ մտնող սննդանյութերի կարգավորումն է: Անհրաժեշտ սնունդը յուրաքանչյուր հիվանդի համար պետք է որոշի էնդոկրինոլոգը `անհատապես, հաշվի առնելով շաքարային դիաբետի ծանրությունը, միաժամանակյա հիվանդությունները, տարիքը, ապրելակերպը և այլն:

Կան ոչ մի ինսուլին կախված շաքարախտի համար օգտագործվող դիետաներ (աղյուսակ 9 9, ցածր ածխաջրերով դիետա և այլն): Նրանք բոլորն իրենց լավ են ապացուցել և միմյանցից տարբերվում են միայն որոշ մանրամասներով: Բայց դրանք համընկնում են հիմնական սկզբունքով `հիվանդության մեջ ածխաջրերի ընդունման նորմերը պետք է խստորեն սահմանափակ լինեն: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է «արագ» ածխաջրեր պարունակող արտադրանքներին, այսինքն `ածխաջրերին, որոնք շատ արագ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արագ ածխաջրերը հանդիպում են զտված շաքարի, պահածոների, հրուշակեղենի, շոկոլադի, պաղպաղակի, աղանդերի և հացաթխման ապրանքների մեջ: Ածխաջրերի քանակը նվազեցնելուց բացի, դուք պետք է ձգտեք նվազեցնել մարմնի քաշը, քանի որ ավելացված քաշը գործոն է, որը սրում է հիվանդության ընթացքը:

Այլ ուղղություններ

Առաջարկվում է բարձրացնել ջրի ընդունումը `հեղուկի կորուստը ավելացնելու համար` հաճախակի urination- ով, որը հաճախ կապված է շաքարային դիաբետի հետ: Դրա հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել շաքարային ըմպելիքներից `կոլա, լիմոնադ, կվաս, հյութեր և թեյ շաքարով: Փաստորեն, դուք կարող եք խմել միայն շաքարազերծված ըմպելիքներ `հանքային և հասարակ ջուր, անուշաբույր թեյ և սուրճ: Պետք է հիշել, որ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է նաև վնասակար լինել `պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլը խանգարում է գլյուկոզի նյութափոխանակությանը:

Սնունդը պետք է կանոնավոր լինի `առնվազն օրը 3 անգամ, իսկ ամենից լավը` օրական 5-6 անգամ: Դուք չպետք է նստեք ճաշի սեղանի շուրջ վարժությունից անմիջապես հետո:

Ինչպես վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան

Դիաբետով բուժման էությունը հիվանդի կողմից ինքնազսպումն է: 2-րդ տիպի շաքարախտով շաքարի մակարդակը պետք է լինի նորմալ սահմաններում, կամ մոտ լինի դրան: Հետևաբար, հիվանդը պետք է ինքնուրույն վերահսկի իր շաքարի մակարդակը, որպեսզի խուսափի կրիտիկական բարձրացումներից: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել օրագիր, որում արված կլինեն արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արժեքները: Դուք կարող եք գլյուկոզի չափումներ կատարել հատուկ դյուրակիր արյան գլյուկոզի հաշվիչների միջոցով, որոնք հագեցված են թեստային շերտերով: Չափման կարգը գերադասելիորեն կատարվում է ամեն օր: Չափման լավագույն ժամանակը վաղ առավոտյան է: Ընթացակարգից առաջ արգելվում է ցանկացած սնունդ վերցնել: Հնարավորության դեպքում, ընթացակարգը կարող է կրկնվել մի քանի անգամ օրվա ընթացքում և որոշել շաքարի մակարդակը ոչ միայն առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, այլև ուտելուց հետո, քնելուց առաջ և այլն: Իմանալով արյան մեջ գլյուկոզի փոփոխությունների ժամանակացույցը, հիվանդը կկարողանա արագորեն կարգավորել իր սննդակարգը և ապրելակերպը, որպեսզի գլյուկոզի ցուցանիշը նորմալ վիճակում լինի:

Այնուամենայնիվ, գլյուկոմետրի առկայությունը հիվանդին չի ազատում ամբուլատոր կլինիկայում շաքարի մակարդակի պարբերաբար արյունը ստուգելու անհրաժեշտությունից, քանի որ լաբորատորիայում ձեռք բերված արժեքներն ունեն ավելի բարձր ճշգրտություն:

Սնունդ սպառելիս շաքարի մակարդակը վերահսկելը այնքան էլ դժվար չէ. Ի վերջո, խանութում գնված արտադրանքի մեծ մասը ցույց է տալիս դրանց էներգիայի արժեքը և դրանցում պարունակվող ածխաջրերի քանակը: Կան սովորական սննդի դիաբետիկ անալոգներ, որոնցում ածխաջրերը փոխարինվում են ցածր կալորիականությամբ քաղցրացուցիչներով (սորբիտոլ, քսիլիտոլ, ասպարտամ):

Արյան շաքար պահող

Մրգեր և բանջարեղեն

Կարո՞ղ են մրգերն ու հատապտուղները օգտագործվել II տիպի շաքարախտի համար: Նախապատվությունը պետք է տրվի բանջարեղենին, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ անառողջ, բայց օգտակար մարսողություն, մանրաթել և ավելի քիչ շաքար: Այնուամենայնիվ, շատ բանջարեղեններ, ինչպիսիք են կարտոֆիլը, ճակնդեղը և գազարը, պարունակում են մեծ քանակությամբ օսլա, ուստի դրանց օգտագործումը պետք է սահմանափակ լինի: Մրգերը կարելի է խմել չափավոր կերպով, և միայն նրանք, որոնք չեն պարունակում շատ մեծ քանակությամբ ածխաջրեր: Մրգերի շարքում բանանը ածխաջրերի պարունակության ռեկորդն է, որին հաջորդում է խաղողը և սեխը: Նրանց խորհուրդ չի տրվում սպառվել, քանի որ դրանք կարող են բարձրացնել շաքարի մակարդակը:

Ֆիզիկական վարժություններ

Թերապիայի օժանդակ մեթոդը վարժությունն է: Չափավոր ինտենսիվության ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս մարմինը այրում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզա: Մետաբոլիզմը վերադառնում է նորմալ, սրտանոթային համակարգը ուժեղանում է: Զորավարժությունները անհրաժեշտ են ամեն օր: Այնուամենայնիվ, վարժությունները չպետք է լինեն թուլացնող, քանի որ այս կերպ կարող է հասնել միայն հակառակ էֆեկտը: Խիստ հոգնածության դեպքում ախորժակը մեծանում է, և առատ սնունդը կարող է ժխտել ֆիզիկական գործունեության բոլոր դրական հետևանքները: Հոգնածությունը սթրես է առաջացնում և վերերիկամային հորմոնների արտազատում, ինչը մեծացնում է արյան գլյուկոզան: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում ընտրել ֆիզիկական գործունեության այն տեսակը, որը կհամապատասխանի հիվանդի մարմնամարզական ձևին `պարզ վարժություններ, վարժություններ ձեռնաշղթայով կամ քայլել, վազք, լող, հեծանվավազք:

Էներգետիկ ծախսեր տարբեր գործունեության համար

Ծանր դեպքերում, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտը հասնում է դեկոմպենսացիայի փուլին, ապա, որպես կանոն, արդեն հնարավոր չէ հիվանդությունը վերադարձնել և գլյուկոզի ցուցանիշները նորմալ մակարդակի վերադարձնել `ենթաստամոքսային գեղձի ռեսուրսների և մարմնի, որպես ամբողջության ոչնչացման պատճառով: Հետևաբար, այս իրավիճակում տիպի 2 շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարախտի պատշաճ բուժումը կարող է երկարացնել հիվանդի կյանքը երկար տարիներ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առաջին փուլում հնարավոր է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և պահպանել այն ընդունելի սահմաններում միայն փոփոխելով դիետան և ապրելակերպը, ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը: Արդյունքում ՝ հիվանդը կարող է ապրել տասնամյակներ և չբախվել շաքարախտի որևէ բարդության:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմը

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման գենետիկ գործոնները անվիճելի փաստ են, և դրանք ավելի նշանակալի են, քան առաջին տիպի հիվանդության դեպքում: Բայց պարզվեց, որ գլյուկոզի դիմադրության խախտումը փոխանցվում է ժառանգությամբ, ինչը անպայման չէ վերածվում շաքարախտի:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս տեսակի շաքարախտի զարգացման առաջնային մեխանիզմը հյուսվածքների բջիջների կողմից ձեռքբերումն է, որը կարող է ներծծել գլյուկոզան միայն ինսուլինի առկայության դեպքում, ինսուլինի դիմադրության զարգացումն է: Արյան գլյուկոզի բարձրացումը ավելի ուշ տեղի է ունենում, նման խախտման արդյունքում:

Դիաբետի բոլոր մյուս պատճառները, որոնք որոշում են հիվանդի ճակատագիրը, արտաքին և փոփոխելի են, այսինքն ՝ դրանք կարող են ազդել այնպես, որ կանխեն հիվանդության զարգացումը: Երկրորդ տիպի առաջացմանը նախորդող հիմնական գործոնները ներառում են.

1. Որովայնի տիպի ճարպակալում:
2. Վարժությունների բացակայություն:
3. Աթերոսկլերոզ
4. Հղիություն
5. Սթրեսային ռեակցիաներ:
6. 45 տարեկանից հետո տարիքը:

Գիրություն ունեցող հիվանդների քաշի կորուստը կհանգեցնի ուտելուց հետո գլյուկոզի և ինսուլինի նորմալ կոնցենտրացիաների վերականգնմանը: Եվ եթե ուտելու սովորությունները վերադառնում են, և հիվանդը նորից շնչահեղձ է լինում, ապա բազմիցս հայտնաբերվում են ծոմի հիպերգլիկեմիա և հիպերինսուլինեմիա, իսկ ի պատասխան ինսուլինի սննդի ընդունումը խաթարվում է:

Ինսուլինի բարձր մակարդակը վերաբերում է շաքարախտի և ճարպակալման վաղ նշաններին, երբ ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ դեռևս կարող են լինել ակնհայտ խանգարումներ: Հիպերինսուլինեմիան նման դեպքերում ինսուլինին հյուսվածքների դիմադրության փոխհատուցող մեխանիզմ է: Մարմինը փորձում է հաղթահարել ինսուլինի դիմադրությունը `աճելով հորմոնների արտադրությամբ:

Եթե ​​ճարպակալումը գոյություն ունի երկար ժամանակահատվածում այն ​​անձանց մոտ, որոնք գենետիկորեն հակված են ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարմանը, ապա ժամանակի ընթացքում բետա-բջիջների սեկրեցումը նվազում է: Մշակվում է բնորոշ ախտանիշներով դրսևորվող շաքարախտը:

Այսինքն, 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի արտադրությունը չի կարող բավականաչափ երկար տևել, իսկ դրա բացակայության դեպքում պահանջվում է ինսուլինային թերապիա:

Ինսուլինը սպառող շաքարային դիաբետը կարող է փոխհատուցվել միայն ինսուլինի միջոցով, կամ այն ​​սահմանվում է շաքարավազի իջեցնող դեղերի հետ միասին `համակցված թերապիայի համար:

Icationsուցումներ ինսուլինային թերապիայի երկրորդ տիպի շաքարախտի մեջ

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի պատրաստուկների ժամանակին օգտագործումը օգնում է վերականգնել երեք հիմնական խանգարումներ. Փոխհատուցել սեփական ինսուլինի անբավարարությունը, նվազեցնել լյարդում ինսուլինի ձևավորումը և վերականգնել նրա նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը:

Ինսուլինի նշանակման համար կան մշտական ​​և ժամանակավոր ցուցումներ:Անընդհատ կառավարումը պետք է անմիջապես սկսվի ketoacidosis- ով, քաշի կորստով, ջրազրկման նշաններով և գլյուկոզուրիայով:

Դիաբետի նման ընթացքը տեղի է ունենում մեծահասակների շրջանում դանդաղ առաջադեմ աուտոիմունային շաքարախտով, որի դեպքում շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը կա: Այս դեպքում հայտնաբերվում են հակամարմիններով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման նշաններ, ինչպես հիվանդության առաջին տիպի դեպքում: Սովորաբար

Պլանշետների նշանակման հակացուցումներով, ինսուլինը կարող է նշանակվել: Այս պատճառները ներառում են.

• Երիկամների կամ լյարդի գործառույթի անբավարարություն:
• Հղիություն
• Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ծանր աստիճան:
• Ծայրամասային պոլինեվրոպաթիա `ուժեղ ցավով:
• Դիաբետիկ ոտքը `տրոֆիկ խանգարումներով:
• Ինսուլինի անբավարարությունը ketoacidosis- ի տեսքով:

Հիվանդների մոտ մեկ երրորդը ռեակցիա չունի շաքարավազը իջեցնելու հաբերի ընդունման վերաբերյալ, կամ այդ արձագանքը նվազագույն է: Եթե ​​երեք ամսում փոխհատուցումը հնարավոր չէ իրականացնել, ապա հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլին: Թմրամիջոցների առաջնային դիմադրությունը տեղի է ունենում, որպես կանոն, շաքարային դիաբետի ուշ ախտորոշման ժամանակ, երբ նվազում է ինսուլինի ներծծային սեկրեցումը:

Հիվանդների մի փոքր մասը ձեռք է բերում երկրորդական դիմադրություն, երբ նկատվում է գլյուկոզի բարձր մակարդակ `դիետիկ թերապիայի ֆոնին և դեղորայքի առավելագույն չափաբաժինները: Սա նկատվում է ախտորոշման պահին բարձր գլիկեմիայի հիվանդների մոտ և դրա աճելու միտում:

Սովորաբար, այս հիվանդները մոտ 15 տարի հիվանդացել են, նրանց ենթաստամոքսային գեղձերը չեն կարող պատասխանել հաբերով խթանմանը: Եթե ​​արյան գլյուկոզան գերազանցում է 13 մմոլ / լ, ապա բուժման այլ տարբերակ չի կարող լինել, բացառությամբ ինսուլինի նշանակման:

Բայց եթե հիվանդը ունի ճարպակալում, ապա ինսուլինի նշանակումը միշտ չէ, որ ցանկալի հետևանքներ է տալիս: Հետևաբար, գլիկեմիայի դեպքում, ոչ ավելի, քան 11 մմոլ / լ, կարող եք հրաժարվել ինսուլինային թերապիայից, քանի որ ավելաքաշի հետ մեկուսացման դեպքում ախտանշանները մնում են նույնը, ինչ հաբեր վերցնելը:

Ժամանակավոր ինսուլինային թերապիան իրականացվում է հետադարձելի պայմանների համար: Դրանք ներառում են.

1. Սրտամկանի ինֆարկտ:
2. Վարակիչ հիվանդություններ ՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճանով:
3. Սթրեսային ռեակցիաներ:
4. Դաժան ուղեկցող հիվանդություններ:
5. Կորտիկոստերոիդների նշանակմամբ:
6. Վիրաբուժական գործողություններում:
7. Դիաբետիկ ketoacidosis- ով և քաշի զգալի կորստով:
8. Հաբերի զգայունությունը վերականգնելու և ենթաստամոքսային գեղձի բեռնաթափման համար:

Ինսուլինի նշանակման առանձնահատկությունները երկրորդ տիպի շաքարախտում

2-րդ տիպի շաքարախտը վերաբերում է հիվանդությանը, որը բնութագրվում է ախտանիշների առաջընթացով: Եվ քանի որ ընթացքն ընթանում է, դեղերի նախորդ չափաբաժինները դադարում են գործել: Սա մեծացնում է բարդությունների ռիսկը: Հետևաբար, բոլոր դիաբետոլոգները ընդունում են ինտենսիվ բուժման ռեժիմների անհրաժեշտությունը:

Շաքարախտի փոխհատուցման վերջնական միջոցը գլիկացված հեմոգլոբինի նվազումն է: Անկախ այն բանից, թե արդյոք այդպիսի նվազեցում է կատարվել `ինսուլինի կամ հաբերով, սա հանգեցնում է ցնցումների, նեպրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի, սրտի կաթվածի և անոթային այլ պաթոլոգիաների ռիսկի նվազմանը:

Հետևաբար, դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական ակտիվ ուժի, ինչպես նաև մարմնի քաշի նորմալացման արդյունքում արդյունքների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ օգտագործել դեղերի ինտենսիվ թերապիա:

Իր մեթոդը ընտրելու ուղեցույցը կարող է լինել գլիկացված հեմոգլոբինի նվազում: Եթե ​​միայն դեղահատերը բավարար են, ապա հիվանդը ընտրվում է մոնո- կամ համակցված թերապիայի համար `տարբեր խմբերի շաքարազերծող բանավոր դեղամիջոցներով դեղամիջոցներով, կամ համադրվում է պլանշետների և ինսուլինի կիրառմամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտի համակցված թերապիայի (ինսուլինը և հաբեր) առանձնահատկություններն են.

• Բուժման համար անհրաժեշտ է 2 անգամ փոքր դոզան ինսուլին:
• Ազդեցությունը տարբեր ուղղությունների վրա `գլյուկոզի սինթեզը լյարդի կողմից, ածխաջրերի կլանումը, ինսուլինի սեկրեցումը և դրա նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը:
• Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը բարելավվում է:
• Շաքարախտի ավելի քիչ տարածված բարդություններ:
• Կրճատվում է աթերոսկլերոզի ռիսկը:
• Obարպային հիվանդների մոտ քաշի ավելացում չկա:

Ինսուլինը նշանակվում է հիմնականում օրական 1 անգամ: Սկսեք ինսուլինի միջին տևողության նվազագույն չափաբաժիններով: Դեղը կառավարվում է նախաճաշից առաջ կամ գիշերը, հիմնականը ներարկումների համար նույն ժամանակն է: Հաճախ օգտագործվում է ինսուլինային թերապիա `համակցված ինսուլիններով:

Եթե ​​անհրաժեշտ է կառավարել ավելի քան 40 միավոր ինսուլին, ապա պլանշետները չեղյալ են հայտարարվում, և հիվանդը ամբողջովին անցնում է ինսուլինային թերապիայի: Եթե ​​գլիկեմիան պակաս է 10 մմոլ / լ-ից, իսկ ինսուլինը պահանջվում է մոտ 30 միավոր, ապա նշանակվում է հաբերի թերապիա, իսկ ինսուլինը դադարեցվում է:

Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում, որ ինսուլինի ընդունումը զուգորդվի բիգուանիդ խմբից ստացված դեղամիջոցներով, որոնք ներառում են Metformin: Մեկ այլ այլընտրանք կլիներ ակարբոզը (Glucobai), որը խանգարում է աղիքներից գլյուկոզի կլանմանը:

Լավ արդյունքներ են ձեռք բերվել նաև ինսուլինի և կարճ գործող ինսուլինի սեկրեցիայի խթանիչ, NovoNorma- ի համատեղմամբ: Այս համադրությամբ NovoNorm- ը հանդես է գալիս որպես ուտելուց հետո գլիկեմիայի աճի կարգավորող կարգավորող միջոց և սահմանվում է հիմնական կերակուրներով:

Երկար գործող ինսուլինը խորհուրդ է տրվում կիրառել նախքան քնելը: Այն իջեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի կլանումը և կարգավորում է արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը `ընդօրինակելով ֆիզիոլոգիական բազալային ինսուլինի սեկրեցումը:

Շաքարային դիաբետով փոխարինող թերապիայի համար հատուկ ինսուլիններ չկան, սակայն իրականացվում է դեղամիջոցների մշակում, որոնք կարող են ուտելուց հետո կրճատել գլիկեմիան և չառաջացնել կերակրատեսակների միջև հիպոգլիկեմիա: Նման ինսուլինների օգտագործումը նույնպես կարևոր է քաշի ավելացումը կանխելու համար, ինչպես նաև բացասական ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Այս հոդվածում տեսանյութը կբացատրի շաքարախտի պաթոգենեզը:

Դիաբետ - ո՞րն է վտանգը:

Մարդիկ հաճախ լսում են շաքարախտի մասին, բայց քչերն են պատկերացնում, թե դա ինչ է: Պետք է նշել, որ շաքարախտի գաղափարը հավաքական պատկեր է: Այս տերմինի տակ կմիավորվեն էնդոկրին համակարգի մի քանի հիվանդություններ: Դրանց առաջացման պատճառները բավականին շատ են, բայց, որպես կանոն, էնդոկրին խանգարումները հիվանդության անկյունաքարն են, և, մասնավորապես, ինսուլինի անբավարարությունը: Մեկ այլ գործոն կարող է լինել լյարդի և մարմնի հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման անկարողությունը: Միևնույն ժամանակ, մարմնում դրա մակարդակը բարձրանում է, որն էլ իր հերթին հանդիսանում է մի շարք նյութափոխանակության խանգարումների պատճառ:

Դիաբետ - դրա տեսակները

Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է այս հիվանդության երկու տեսակ: Ավարտումը տեղի է ունենում կախված այն բանից, թե ինսուլինի անբավարարությունը `հարաբերական կամ բացարձակ, նկարագրված է բժշկական պատմության մեջ: 2-րդ տիպի շաքարախտը, որպես կանոն, կապված չէ հորմոնի ինսուլինի անբավարարության հետ, որի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձ է: Սովորաբար, դրա զարգացման պատճառը օրգանիզմների և հյուսվածքների զգայունության նվազումն է այս հորմոնի նկատմամբ: Ինսուլից կախված շաքարախտը `առաջին տիպը, ուղղակիորեն կապված է մարմնում ինսուլինի անբավարարության հետ: Այս հորմոնի անբավարարությունը հանգեցնում է նրան, որ մարմնին մտնող գլյուկոզան չի վերամշակվում, կամ այն ​​տեղի է ունենում անբավարար քանակությամբ, մինչդեռ արյան մեջ նրա մակարդակը անընդհատ աճում է, և կյանքը փրկելու համար նման հիվանդները ստիպված են լինում ստանալ լրացուցիչ դոզաներ ինսուլին:

Բժշկական պատմություն - տիպ 2 շաքարախտ

Այս շաքարախտը կոչվում է նաև ոչ ինսուլին կախված: Ըստ վիճակագրության, այս հիվանդության այս տեսակի ավելի շատ հիվանդներ կան, քան առաջինը: Տարիքի հետ, այդ հիվանդության դրսևորման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Շատ հաճախ, դրա զարգացումը տեղի է ունենում աննկատելիորեն, և հիվանդը երկար ժամանակ չգիտի այս պաթոլոգիայի մասին, հիվանդության պատմությունը չի արտացոլում այն ​​տվյալները, որոնք թույլ են տալիս կասկածել դրանում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է որպես «պատահական գտածո» սովորական փորձաքննության ընթացքում: Հիմնական ցուցիչը, որը թույլ է տալիս կասկածել այս պաթոլոգիայի առկայության մասին, արյան ստուգում է, որի մեջ գլյուկոզան ավելանում է: Իր հերթին, երբ բժշկական պատմություն է կազմվում, 2-րդ տիպի շաքարախտը բաժանվում է.

• առաջանում է նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ,
• հայտնաբերվել է ավելաքաշ հիվանդների մոտ:

Շաքարախտի պատճառները

Նույնիսկ վերապատրաստման գործընթացում երիտասարդ բժիշկները կազմում են հիվանդության ուսումնական պատմությունը ՝ տիպի 2 շաքարախտը, որի դեպքում կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով: Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• մեծ քանակությամբ զտված ածխաջրերի (շաքար, շոկոլադ, խմորեղեն, կարտոֆիլ) սպառումը և սննդակարգում բույսերի մանրաթելերի պակասը.
• ժառանգականություն - ծնողների մոտ նման պաթոլոգիայի առկայության դեպքում շաքարախտի ռիսկը գերազանցում է 40% -ը,
• ճարպակալում, հատկապես տեսողական տեսակների մեջ (ճարպային ավանդները տեղակայված են հիմնականում որովայնի շրջանում),
• հիպերտոնիա
• վարժությունների պակաս:

Ի՞նչ է կատարվում: Պաթոգենեզ

Հիվանդության պատմությունը նկարագրում է 2-րդ տիպի շաքարախտը `որպես մի շարք նյութափոխանակության խանգարումներ: Այն հիմնված է ինսուլինի դիմադրության վրա - մի կողմից հյուսվածքները անկարող է նորմալ ընկալել, և, մյուս կողմից, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում այս հորմոնի արտադրության խախտումը: Սովորաբար, գլյուկոզայի աճով, որը տեղի է ունենում ուտելուց անմիջապես հետո, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ջանասիրաբար արտադրել ինսուլին: 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ դա տեղի չի ունենում, և ինսուլինը սկսում է արտադրվել միայն այն դեպքում, երբ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակը արդեն հասնում է բարձր թվերի: Այնուամենայնիվ, չնայած ինսուլինի առկայությանը, շաքարի մակարդակի իջեցում այս դեպքում ցանկալի մակարդակի վրա տեղի չի ունենում: Ինսուլինի անընդհատ աճող կոնցենտրացիան հանգեցնում է նրան, որ բջիջները կորցնում են դրան արձագանքելու ունակությունը, և այժմ, նույնիսկ եթե այդ հորմոնը կարողանա միանալ բջջային ընկալիչին, որևէ արձագանք չկա: Այս փոփոխությունների ֆոնին լյարդի բջիջները սկսում են ակտիվորեն սինթեզել գլյուկոզան ՝ հետագայում ավելացնելով նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Այս ամենը չի անցնում առանց հետևանքների: Ժամանակի ընթացքում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի ազդեցության տակ զարգանում է գլյուկոզի թունավորությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա, որոնք արտադրում են ինսուլին, և, որպես արդյունք, զարգանում է դրա անբավարարությունը: Այսպիսով, բժշկական պատմությունը սրվում է: 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի պահանջող փոփոխությունները ձևավորվում են, երբ ինսուլինի ընդունումը դեռևս չի պահանջվել: Հիվանդի վիճակը վատանում է:

Դասական շաքարախտի կլինիկայում սովորական է տարբերակել հիվանդության նշանների երկու խումբ `առաջնային և երկրորդային: Հիմնականները ներառում են.

• պոլիուրիա - մեծ քանակությամբ մեզի արտազատվում է (գլյուկոզան, դրանով մտնելով, զգալիորեն մեծացնում է osmotic ճնշումը),
• ծարավ (polydyspepsia) - բնորոշ է խմելու անընդհատ, անխուսափելի անհրաժեշտությունը,
• քաղց (polydysphagia) - բջիջների անկարողության պատճառով, որոնք ներծծում են գլյուկոզան `օգտագործելով ինսուլին, մարմինը զգում է էներգիայի մշտական ​​անհրաժեշտություն,
• քաշի հանկարծակի կորուստ - այն տեղի է ունենում ուժեղ ախորժակի ֆոնին:

Այս բոլոր ախտանիշներն առավել բնորոշ են շաքարախտի առաջին տիպին: Երկրորդ տեսակը կարող է լինել ընդհանուր առմամբ ասիմպտոմատիկ կամ երկրորդային ախտանիշների պատճառ դառնալով.

• մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում. հաճախ հիվանդը հետազոտելուց և 2-րդ տիպի շաքարախտից (բժշկական պատմություն) կասկածելուց հետո կինը կարող է նկատել սեռական օրգանների անհանդուրժելի քոր առաջացում,
• ընդհանուր թուլություն և գլխացավեր,
• մաշկի բորբոքային վնասվածքները, որոնք դժվար է բուժել,
• տեսողության նվազում:

Որպես կանոն, շատերն ուղղակի ուշադրություն չեն դարձնում նման ախտանիշներին, և հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն բարդությունների փուլում:

Երեխաները և շաքարախտը

Դժբախտաբար, շաքարախտը այժմ ճանաչվում է որպես քրոնիկական երկրորդ ամենատարածված հիվանդությունը: Դա հենց այն է, ինչ մտածում է պաշտոնական մանկաբուժությունը: Շաքարային դիաբետ (տիպ 2) Երեխայի բժշկական պատմությունը հաճախ ամենավտանգավոր հիվանդություններն է դասում այդ կատեգորիայում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա ընթացքը տարբերվում է մեծահասակների հիվանդությունից ավելի արագ զարգացումով և հաճախ ավելի շատ չարորակ է ընթանում: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ամեն ինչ կախված է ծնողների ունակությունից `կարգավորելու երեխայի սնունդը և վերահսկելու թմրամիջոցների ժամանակին ընդունումը: Բացի այդ, շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը: Եթե ​​երեխան ունի հետևյալ ախտանիշները, անհրաժեշտ է հրատապ խորհրդատվություն էնդոկրինոլոգի հետ.

• երեխան անընդհատ ծարավ է
• նա շատ ավելի հաճախ է զուգարան գնում (դպրոցում կամ մանկապարտեզում նա ստիպված է մի քանի անգամ դասեր վերցնել դասերից),
• մարմնի քաշը նվազում է
• նկատվում է քրոնիկական հոգնածություն:

Ախտորոշում

Ախտորոշել շաքարախտը `մեզի և արյան անալիզների հիման վրա: Առողջ անհատում գլյուկոզան չի հայտնաբերվում մեզի մեջ, և արյան մեջ դրա մակարդակը չի գերազանցում 5,5-ը: Հուսալի արդյունքների համար արյունը վերցվում է մատից կամ երակից (վերջին կերակուրը պետք է ընդունվի ընթացակարգից առնվազն 8 ժամ առաջ), ծննդաբերությունից առաջ չպետք է խմեք քաղցր թեյ, սուրճ կամ հյութ: Հարկ է նշել, որ շաքարախտը ախտորոշվում է 7-ից բարձր տեմպերով: Եթե ցուցանիշները տատանվում են 4-ից 7-ի, ապա գրանցվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում:

Այս հիվանդությունը հայտնաբերելու և կասկածելի արժեքները պարզելու համար ևս մեկ թեստ է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (GTT): Այն թույլ է տալիս ձեզ ստանալ տվյալներ գլյուկոզի ծոմ պահելու վերաբերյալ, ինչպես նաև երկու ժամ անց, երբ նա վերցրեց գլյուկոզի լուծույթ: Սովորաբար, գլյուկոզայից հետո դրա կոնցենտրացիան չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 7.8: Այս թեստը չի կատարվում, երբ թեստավորումից առաջ գլյուկոզան ավելի բարձր է, քան 6.1-ը, եթե հիվանդը ունի սուր հիվանդությունների, վիրաբուժական միջամտությունների, սրտամկանի ինֆարկտի, վնասվածքների, ինչպես նաև գլյուկոզա բարձրացնող դեղեր ունենալու պատմություն: Այս բոլոր տվյալները արտացոլում են բժշկական պատմությունը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, ենթածրագրերի փոխհատուցում

Anyանկացած հիվանդության նման, շաքարախտը հակված է զարգացնել և ուժեղացնել ախտանիշները: Իր ընթացքի ընթացքում առանձնանում են երեք փուլեր: Փոխհատուցման փուլը սահմանվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդի ցուցանիշները մոտենում են նորմային: Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, կամ դրանք չեն բերում ակնկալվող արդյունքը, ապա հիվանդությունը անցնում է ենթածրագրերի փուլ: Այս դեպքում հիվանդի վիճակը, իհարկե, լավագույնը չէ, այլև ոչ կրիտիկական: Այն օրը, երբ հիվանդը կորցնում է մեզի հետ ոչ ավելի, քան հիսուն գրամ գլյուկոզա, իսկ արյան մեջ դրա մակարդակը կազմում է մոտ 13.8, մեզի մեջ ացետոն չկա: Այս փուլում հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը նույնպես անհնար է: Փոխհատուցման և փոխհատուցման միջև միջանկյալ վիճակը վերաբերում է ենթածրագրային փոխհատուցման փուլին, մինչդեռ փոխհատուցման փուլի համար գլյուկոզի մակարդակը կազմում է 7,5, գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսը կազմում է 6,5%, իսկ ծոմապահական գլյուկոզան `6.1-ից ցածր: Ապամոնտաժման փուլը սահմանվում է, եթե ցուցանիշները գերազանցում են հետևյալ սահմանները.

• գլյուկոզի մակարդակը ավելի քան 9 է,
• գլիկացված հեմոգլոբին `ավելի քան 9%,
• ծոմ պահող գլյուկոզա `7-ից ավելին:

Այս ցուցանիշների փոփոխությունները և սահմանված բուժման արդյունավետությունը օգնում են հետապնդել բժշկական պատմությունը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որի ծանր ընթացքը դժվար է արձագանքել թերապիայի վրա կամ հրահրված են այլ գործոններով, անցնում է ապամոնտաժման փուլ:

Ապամոնտաժում առաջացնող գործոններ

Իհարկե, յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է, և հիվանդության ընթացքը սրող գործոնները կարող են տարբեր լինել, բայց դրանք առավել հաճախ հայտնաբերվում են.

• overeating, դիետայի խախտում,
• դեղամիջոցի ընտրության սխալ, դրա դոզան կամ բուժումից հրաժարվելը.
• ինքնակառավարման դեղորայք կամ օգտագործումը սահմանված դեղերի փոխարեն `դիետիկ հավելումներ,
• ինսուլինային թերապիա անցնելուց հրաժարվելը.
• ջրազրկման վարակները
• սթրեսային իրավիճակներ:

Այս բոլոր գործոնները ՝ անհատապես կամ համախմբված, զգալիորեն ազդում են նյութափոխանակության պրոցեսների վիճակի վրա, և, որպես արդյունք, կա գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում, ինչը գրանցվում է բժշկական պատմության մեջ:2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որի դեկոմպենսացիայի փուլը սրվում է մարմնի օրգաններից և համակարգերից տարբեր բարդությունների տեսքով, դառնում է սպառնալիք, իսկ եթե պատշաճորեն չօգտագործվել, կարող է սպառնալիք ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար: Այս դեպքում բարդությունները կարող են զարգանալ ինչպես ժամանակի ձգձգման, այնպես էլ բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում:

Փոխհատուցման փուլ

Քանի որ գլյուկոզի համակենտրոնացումը մեծանում է, և դրա շտկումը պահանջում է ավելի լուրջ միջոցներ, բժշկական պատմությունը սրվում է: Շաքարային դիաբետ (տիպ 2), որի փոխհատուցումը բնութագրվում է բարդությունների բարձր ռիսկով, պահանջում է շատ զգույշ վերաբերմունք: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելը շատ դժվար է ինչպես դիետայի, այնպես էլ թմրամիջոցների օգտագործման միջոցով: Այս ամենի արդյունքում անհրաժեշտ է ուշադիր և անընդհատ վերահսկել հիվանդի վիճակը, քանի որ թմրանյութեր օգտագործելիս բուժական ազդեցության բացակայության դեպքում տարբեր օրգաններում պաթոլոգիական փոփոխությունները շատ արագ են տեղի ունենում: Հետևաբար, այս հիվանդներին անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն, և շատ հաճախ `շտապ օգնության պայմաններում:

Այստեղ մեծ նշանակություն ունի նրանց վիճակը ինքնուրույն վերահսկելու ունակությունը: Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը դրա համար ունի գործիքների բավարար ընտրություն: Գլյուկոզի մակարդակը որոշող տարբեր թեստեր և սարքեր թույլ են տալիս շաքարախտով հիվանդը ինքնուրույն ախտորոշել իր վիճակը և, կախված արդյունքներից, կատարել շտկում:

Ինսուլինը շաքարախտի բուժման մեջ

Հիվանդությունը զարգանալուն պես զարգանում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի այն խցանումները, որոնք ներգրավված են ինսուլինի արտադրության մեջ: Այս գործընթացը պահանջում է հորմոնալ թերապիայի անհապաղ նշանակում: Ինչպես ցույց են տալիս ժամանակակից ուսումնասիրությունները, երբեմն միայն դա թույլ է տալիս ձեզ պահպանել գլյուկոզի մակարդակը ճիշտ մակարդակում: Այնուամենայնիվ, չպետք է ենթադրել, որ ինսուլինի նշանակումը ողջ կյանքի ընթացքում է: Հաճախ, շաքարային դիաբետով տիպի 2-ը ՝ ինսուլին կախված, որի բժշկական պատմությունը, կարծես, դատապարտված է ինսուլինի ցերեկային կառավարումը ֆիքսելու, հիվանդի կողմից որոշակի ջանքերով, կարող է անցնել այն կատեգորիայի, երբ այս հորմոնի կանոնավոր կիրառումը չի պահանջվում: Այս առումով շաքարային դիաբետը վերաբերում է այն պաթոլոգիաներին, որտեղ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար շատ կարևոր է հիվանդի կողմից վերահսկողությունը և ջանքերը: Այսպիսով, հիվանդության համար փոխհատուցման աստիճանը կախված կլինի նրա կարգապահությունից `կապված սննդակարգի, շաքարի մակարդակի ինքնակառավարման մոնիտորինգի և դեղերի ժամանակին կիրառման վրա: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ինսուլինի ընդունումը պարտադիր միջոց է: Դա տեղի է ունենում.

• հղիության ընթացքում
• ինսուլտի կամ սրտի կաթվածների դեպքում.
• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում,
• գորշ-սեպտիկ բնույթի վարակիչ հիվանդություններով,
• լաբորատոր ախտորոշման բարձրացումով:

Ինսուլինի պարտադիր դեղատոմսի մեկ այլ կարևոր պատճառ կարող է լինել այս հորմոնի հստակ բացակայությունը, որը հաստատում է բժշկական պատմությունը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որի դեկոմպենսացիայի փուլը, որը բնութագրվում է կտրուկ առաջադեմ քաշի կորստով և աճող ketoacidosis- ով, դրա վառ օրինակ է:

Պետք է նշել, որ այսօր բժշկությունը մեծապես ընդլայնել է ինսուլինային թերապիայի օգտագործման շրջանակը, և պաշտոնապես հաստատվել է, որ բանավոր դեղամիջոցներով մոնոթերապիայի օգտագործման արդյունավետությունը տևում է 6 տարուց պակաս: Դրանից հետո դուք պետք է նշանակեք մի քանի դեղեր: Ըստ շաքարախտի բուժման վերջին միտումների, նման դեպքերում ինսուլինի օգտագործումը համարվում է առավել արդյունավետ:

Սուր բարդություններ

Ապամոնտաժման փուլի սուր բարդությունները պայմաններ են, որոնցում իրական սպառնալիք կա հիվանդի կյանքի համար: Սովորաբար դրանք պայմանավորված են գլյուկոզի մակարդակի և դրանց հետ կապված նյութափոխանակության խանգարումների զգալի աճով: Երբ այդպիսի պայման է առաջանում, ժամանակին օգնությունը կարևոր է, և քանի որ ոչ միայն բժիշկները, այլև բուժքույրերը պետք է իմանան այս պայմանների նշանները, հիվանդության տիպի 2 շաքարախտի և դրա բարդությունների քույր պատմությունը նկարագրված է հետևյալում:

1. Հիպերգլիկեմիկ կոմա (hyperosmolar and ketoacidotic) - դրանց առանձնահատկությունն աստիճանական զարգացումն է: Դրանք հրահրող գործոններն են `ինսուլինի անբավարար չափաբաժինը կամ բաց թողնված քանակը, սննդակարգի խախտումը (ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը), հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա ֆիզիկական ակտիվությունը, գլյուկոզի մակարդակի, ալկոհոլի կամ որոշակի դեղամիջոցների ֆոնին ֆիզիկական ակտիվությունը: Կլինիկականորեն դրանք դրսևորվում են մի քանի օր ծարավ և պոլիուրիա ավելացնելու միջոցով (մեզի քանակի աճ), որն արտահայտվում է ջրազրկմամբ: Արյան ճնշումը կրճատվում է, տախիկարդիան: Եթե ​​վիճակը վատանում է, հնարավոր է ցնցումներ կամ գիտակցության ընկճվածություն: Մաշկը չոր է, քերծվել հնարավոր է, արտաշնչման ժամանակ ացետոնի հոտը: Այս դեպքում տուժածին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և բժշկական օգնություն:
2. Հիպոգլիկեմիկ կոմա - զարգանում է արյան գլյուկոզի կտրուկ անկման հետևանքով (3 մմոլ / լ-ից պակաս), որի արդյունքում ուղեղը զգում է սննդանյութերի կտրուկ պակաս: Այս պայմանը կարող է հրահրվել ինսուլինի չափից մեծ քանակությամբ դոզանով, բաց թողնելով կերակուրներից մեկը կամ սխալ ընտրված դիետան, ալկոհոլ կամ թմրանյութեր ընդունելը: Կլինիկականորեն, հարձակումը արագ զարգանում է: Հատկանշական են սառը քրտինքը ճակատին, թուլությունը, դողացող ձեռքերը, գլխացավը, շրթունքների թմրությունը: Հիվանդը ագրեսիվ է, վատ համակարգում է իր շարժումները, palpitations, կրկնակի տեսողությունը, խառնաշփոթը: Հետագա փուլերում `գիտակցության կորուստ, ցնցումներ: Նախահիվանդանոցային փուլում նման հիվանդներին կարող է տրվել քաղցր ըմպելիք կամ ուտելու ինչ-որ բան, տաքացնել և տեղափոխել բժշկական հաստատություն ՝ հետագա խնամքի համար:

Ուշ բարդություններ

Նմանատիպ բարդությունները զարգանում են դեկոմպենսացված շաքարախտի մեջ `մի քանի տարվա հիվանդությունից հետո: Նրանց վտանգը կայանում է նրանում, որ դրանք աստիճանաբար և ընկալելիորեն վատթարանում են հիվանդի վիճակը: Բացի այդ, հաճախ նույնիսկ շաքարախտի բուժման համար իրավասու թերապիան չի կարող երաշխավորել, որ վաղ թե ուշ նրանք չեն հայտնվի:

1. Ռետինոպաթիան բնութագրվում է ցանցաթաղանթի վնասվածքով: Դժբախտաբար, չնայած ժամանակակից բժշկության բոլոր նվաճումներին, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ռետինոպաթիայի առաջացումը, որը տևում է ավելի քան 20 տարի, տևում է 100%: Այս պաթոլոգիան առաջացնում է արյունազեղումներ ֆոնուսում և ի վերջո հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի:
2. Անգիոպաթիաները - անոթային թափանցելիության խախտում են, ինչը դառնում է թրոմբոզի և աթերոսկլերոզի պատճառ: Այն կարող է զարգանալ կարճ ժամանակահատվածում (մոտ մեկ տարի), ի տարբերություն այլ ուշ բարդությունների, որոնք հաճախ սրում են բժշկական պատմությունը:
3. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, դիաբետիկ պոլիևիրոպաթիան, որում նույնպես տարածված բարդություն է, այն գրանցում է դեպքերի 90% -ի դեպքում: Կլինիկականորեն, սա արտահայտվում է նյարդերի վնասվածքներով, որոնք վերահսկում են ինչպես մկանները, այնպես էլ ներքին օրգանները: Պոլինեվրոպաթիան կարող է դրսևորվել աճող զգայունության, հանկարծակի կտրուկ (կրակոցների) ցավով, այրմամբ: Նաև նյարդաբանության դրսևորումները կարող են լինել թմրություն, զգայունության նվազում, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ վնասվածքների: Ներքին օրգանների կողքից կարող են լինել փորլուծություն, միզամուղ անզգուշություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտի աշխատանքի մեջ ընդհատումներ:
4. Դիաբետիկ ոտքով - բնութագրվում է տրոֆիկ խոցերի, աբսցեսների, նեկրոզային տարածքների տեսքով ոտքերի վրա և, մասնավորապես, դիաբետիկ հիվանդի ոտքերի վրա: Ահա թե ինչու այս պաթոլոգիայով տառապող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հատուկ ուշադրություն դարձնել կոշիկների ընտրությանը:

Տխուր է, բայց ժամանակակից բժշկությունը ի վիճակի չէ վերջապես հաղթահարել շաքարախտը: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ նա ժամանակին շտկի շեղումները, որոնք առաջացել են մարդու մարմնում գլյուկոզի ավելացված կոնցենտրացիայի արդյունքում, այսինքն ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտով: Հիվանդության պատմությունը, այս հիվանդության կանխատեսումը շատ առումներով, եթե ոչ ամեն ինչում, կախված կլինեն հիվանդի հանդեպ նրա վերաբերմունքից: Շաքարավազի մակարդակի իր մասի և այլ ցուցանիշների ուշադիր մոնիտորինգով, դեղերի անհրաժեշտ շտկմամբ, սննդակարգով և բժիշկների առաջարկություններով, բարդությունների զարգացումից կարելի է խուսափել երկար տարիներ:

Շաքարային դիաբետի ստորին ծայրահեղությունների գանգրեն

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Շաքարային դիաբետի ամենալուրջ բարդություններից մեկը (DM) համարվում է գանգրեն: Այսպես կոչված «դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի» զարգացման հետ կապված պաթոլոգիան, որպես կանոն, դիաբետիկների մոտ ախտորոշվում է ավելի քան 5-10 տարի փորձ: Ի՞նչը հանգեցնում է գանգրենայի զարգացմանը և ինչպես կանխել դրա առաջացումը:

• Բանդան և դրա պատճառները
• Շաքարախտի բարդությունները. Դիաբետիկ ոտքը և գանգրենը (տեսանյութ)
• Ինչպես ճանաչել գանգրենային. Պաթոլոգիայի հիմնական նշանները
• Գանգրենայի ախտորոշում
• Ստորին վերջույթների գանգրենա
• Բուժման մեթոդներ
• Ամպուտացումից ազատ գանգրենային բուժում (տեսանյութ)
• Ինչպե՞ս կանխել գանգրենի զարգացումը. Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Բանդան և դրա պատճառները

Գանգրենը մարդու մարմնի անհատական ​​հյուսվածքների նեկրոզն է: Այս բարդության վտանգը կայանում է նրանում, որ երբ դա տեղի է ունենում, կադեվերական թունավոր բաղադրիչները, որոնք թունավորում են ամբողջ մարմինը, մտնում են հիվանդի շրջանառու համակարգ: Նրանց մուտքը արյան հոսք է հարուցում բազմաթիվ կարևորագույն օրգանների և նրանց համակարգերի հետ կապված խնդիրներ: Առաջին հերթին տառապում են երիկամները, լյարդը, սրտի մկանները, թոքերը:

Գանգրեն զարգացնելու ռիսկը ժամանակ առ ժամանակ ավելանում է, եթե արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը երկար մնա, կամ եթե դրա մեջ անընդհատ «ցատկեր» լինեն: 90% դեպքերում ծանր բարդություն է ախտորոշվում դիաբետիկների մոտ, ովքեր պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում իրենց առողջությանը, չեն հետևում բժշկի առաջարկություններին և խախտում են սննդակարգը:

Atalակատագրական արդյունք - շաքարախտի հաճախակի արդյունք `գանգրենային պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում:

Դիաբետում գանգրենայի հիմնական պատճառները

• Աթերոսկլերոզ Արյան անոթների արգելափակման հիմնական «մեղավորը», բջիջներին թթվածնի և սննդանյութերի պակասը, դրանց աստիճանական մահը: Հենց այս հիվանդությունն է, որ խաթարում է արյան հոսքի գործընթացը, հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսին է իշեմիկ գանգրեն:
• Վերքերը ոտքի դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի համար: Մաշկի վնասվածքի հետևանքով նրա մակերեսին կարող են ձևավորվել երկար ոչ բուժող խոցեր: Քանի որ վարակը միանում է, դրանց չափերը մեծանում են, հիվանդը սկսում է զարգացնել վարակիչ գանգրենա (տես նաև `ինչպես բուժել վերքերը շաքարախտով):
• Պոլինեվրոպաթիա: Այն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարմնում առկա է գլյուկոզի արտադրության գործընթացի խախտում և հանգեցնում է նյարդային համակարգի բջիջների միկրոհավաքագրման վնասի, դրանց վաղաժամ ծերացմանը:
• Անոթային համակարգի վնասվածքներ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձր մակարդակի ֆոնին տառապում են ինչպես մեծ, այնպես էլ փոքր անոթները, զարգանում է միկրո կամ մակրոանգիոպաթիա: Անոթային թափանցելիության և պաթոլոգիայի փոփոխությունները հանգեցնում են բջիջների և մարմնի հյուսվածքների մահվան:
• Նվազեցված անձեռնմխելիությունը: Մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների թուլացման ֆոնին նկատվում են վարակների (մանրեներ, վիրուսներ, սնկերներ և այլն) կողմից հաճախակի վնասվածքներ, որոնք հրահրում են վարակված գանգրենայի զարգացումը:
• Կյանքի սխալ ձև: Վնասակար սովորությունները, overeating- ը, ճարպակալումը, կոշտ սեղմումներով կոշիկները դիաբետիկ բարդությունների վաղաժամ և արագ զարգացման հաճախակի մեղավորներն են (տես նաև `ինչպես ընտրել կոշիկները դիաբետիկների համար):

Ամենից հաճախ շաքարախտով գանգրենը հայտնվում է ոչ միայն մեկի, այլ մի քանի արմատային պատճառների պատճառով, որոնցից յուրաքանչյուրը ամրացնում է միմյանց, բարդացնում է բուժման գործընթացը:

Ինչպես ճանաչել գանգրենային. Պաթոլոգիայի հիմնական նշանները

«Առաջին զանգերը» (նախնական նշաններ): Սկզբում մաշկի վրա ցանկացած տրոֆիկ փոփոխություններ գրեթե աննկատելի են անզեն աչքով և տեղի են ունենում առանց արտասանված ախտանիշների: Գանգրենայի նման բարդության առաջին նշանները կարող են լինել հետևյալ ախտանիշները.

• ոտքերի արնահոսություն և թմրություն,
• այրման կամ սառեցման զգացում
• ոտքերի հոգնածություն, նույնիսկ կարճ ֆիզիկական ճնշմամբ կամ քայլելով (առավել հաճախ հիվանդը տանջվում է հորթի մկանների ցավից),
• ոտնաթաթի դեֆորմացիաների զարգացում:

Բժիշկները կոչ են անում այն ​​պայմանը, որը նախորդում է գանգրենային կրիտիկական իշեմիայի: Այն բնութագրվում է մաշկի վրա առաջին տրոֆիկ խոցերի ձևավորմամբ և նեկրոզների ոչ ծավալուն ֆոկուսների տեսքով: Այս փուլում անձը արդեն սկսում է ուժեղ ցավ ունենալ ստորին ծայրամասերում, որոնք հորիզոնական դիրքում գտնվելու ընթացքում անտանելի են դառնում:

Քննադատական ​​իշեմիան մի պայման է, որը երբեք ինքնուրույն չի գնում: Նույնիսկ դեղորայք ընդունելը ի վիճակի չէ բարելավել վիճակը: Այն վերացնելու համար անհրաժեշտ է ոտքերի արյան նորմալ շրջանառության անհապաղ վերականգնում, հակառակ դեպքում հիվանդի համար կանխատեսումը շատ անբարենպաստ է լինելու `անդամահատում հաջորդ տարվա ընթացքում:

Գանգրենայի ուշ ախտանիշները: Ժամանակի ընթացքում ախտանշանները մեծանում են, և դուք դա արդեն կարող եք նկատել նույնիսկ անզեն աչքով. Փոխվում է ստորին վերջույթների ջերմաստիճանը և մաշկի գույնը: Ոտքերը դառնում են ցուրտ, իսկ մաշկը դառնում է կարմրավուն կամ կապտություն: Որոշ հիվանդներ բողոքում են այտուցվածության և խոշոր քիվերի հայտնվելուց:

Գանգրենայի ուշ ախտանիշները ներառում են.

• մաշկի նույնիսկ ավելի մեծ մթություն (գունաթափ կամ նույնիսկ սև),
• արյան մատակարարման մասնակի կամ ամբողջական բացակայություն (կարող է որոշվել ծայրամասային զարկերակների շրջանում արյան իմպուլսիայի առկայությամբ կամ բացակայությամբ),
• ընդհանուր անբավարարություն, թուլություն, թունավորումների ախտանիշներ, տենդ և մարմնում վարակի տարածման այլ նշաններ,
• խոռոչային խցիկներ (թաց գանգրենայի զարգացման դեպքում),
• երկարատև բուժիչ վերքերից պտղի հոտ:

Չոր և խոնավ գանգրենա

Գոյություն ունեն բարդությունների երկու հիմնական տեսակ ՝ գանգրեն: Այնպես որ, դա կարող է լինել.

Չոր: Բարդությունը առաջանում է անոթային պաթոլոգիայի աստիճանական դանդաղ նեղացման ֆոնին: Շատ դեպքերում, չոր գանգրենայի զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի տարվա ընթացքում: Այս ընթացքում դիաբետիկ մարմինը գտնում է հիվանդության բարդությունների հետ լուծման ուղիներ և հարմարվում է հիվանդությանը:

90% դեպքերում չոր գանգրենը ազդում է ստորին վերջույթների մատների վրա: Հյուսվածքների մահը տեղի է ունենում առանց երրորդ կողմի վարակի կցման:

Չոր գանգրենայի հիմնական ախտանիշը ոտքերի ուժեղ ցավն է, որը հակված է մարել: Ոտքերը ուսումնասիրելիս կարող եք նկատել տարբերությունը մաշկի տուժած տարածքների և առողջ հյուսվածքների միջև: Ոտքերից տհաճ հոտը չի գալիս: Այս դեպքում դիաբետիկը չի զգում ընդհանուր առողջության կտրուկ վատթարացում, քանի որ բարդությունն ընթանում է առանց վարակի և ամբողջ օրգանիզմի ընդհանուր թունավորումների:

Ամենից հաճախ չոր գանգրենը վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Վերջույթի անդամահատումն իրականացվում է միայն վարակի բարձր ռիսկի և չոր գանգրենայի թացին անցնելու դեպքում:

Խոնավ: Դաժան բարդություն, որն իրական սպառնալիք է ներկայացնում ոչ միայն առողջության համար, այլև դիաբետի կյանքի համար: Թաց գանգրենը ունի ընդգծված ախտանիշաբանություն, որն անհնար է անտեսել կամ շփոթել որևէ այլ բանի հետ: Հյուսվածքների ցանկացած վնասվածք տեղի է ունենում վարակի հետ միասին: Արդյունքում, տուժած տարածքի մակերեսը դառնում է ավելի ընդարձակ, վերջույթները ձեռք են բերում կապտավուն երանգ: Բավականին կարճ ժամանակահատվածում սկսվում է տարրալուծման գործընթացը, որը մի քանի օրվա ընթացքում տարածվում է մոտակա, նախկինում առողջ հյուսվածքների վրա:

Թաց գանգրենայի առանձնահատուկ ախտանիշն է ենթածին տարածքի ջրածնի սուլֆիդը լցնելը: Արդյունքում, երբ կտտացնում եք մաշկի տուժած տարածքը, կարող եք լսել բնութագրական ձայն, որը կոչվում է դիմանկար:Նաև թաց գանգրենից միշտ կա տհաճ պտղի հոտ: Հիվանդը «չորանում է» մեր աչքերի առաջ. Թաց գանգրենա ունեցող անձի ընդհանուր վիճակը վատթարանում է ոչ թե օրվա, այլ այն ժամի պատճառով, որը թունավորվում է մարմնի կադվերական նյութերով:

98% դեպքերում մարդու խոնավ գանգրենայի կյանքը փրկելու միակ հնարավորությունը վարակված վերջույթների ամպուտացումն է:

Ինչպե՞ս կանխել գանգրենի զարգացումը. Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Գանգրենայի նման լուրջ բարդությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել: Ինչ պետք է արվի:

• Կայունացրեք արյան շաքարը (հասեք այս ցուցանիշի նվազմանը դեպի նորմալ արժեքներ և փորձեք երկար ժամանակ պահել նույն մակարդակի վրա):
• Պարբերաբար այցելեք հիվանդանոց `ձեր բժշկի կողմից զննելու համար (որոշ դեպքերում, հիվանդի համար անտեսանելի փխրուն գանգրենայի առաջին նշանները կարող են սահմանվել միայն մասնագետի կողմից):
• Տրամադրել ամենօրյա և մանրակրկիտ խնամք ոտքերին (մանրակրկիտ լվանալ հակաբակտերիալ օճառով, հեշտ ինքնասպասարկում, ոտքերի մաշկի վրա ամենօրյա խոնավեցնող քսուքներ):
• Մարմնամարզություն արեք ոտքերի արյան շրջանառությունը բարելավելու և վերականգնելու համար:
• Կատարեք ոտքերի ամենօրյա մերսում (հենց որ սկսում եք ոտքերում հոգնած զգալ, պետք է հանել ձեր կոշիկները և 5-10 րոպե ինտենսիվորեն մերսել վերջույթները ուղղությամբ ՝ ոտքերից դեպի ազդր):
• Հնարավորության դեպքում ոտքերդ բարձրացրած դիրքի տվեք (վերջույթների բեռնաթափման առավելագույնի հասցնելու և հյուսվածքների արյան հոսքը բարելավելու համար):

Վերոնշյալից կարելի է եզրակացնել, որ գանգրենը, և չոր և թաց, շաքարախտի լուրջ և վտանգավոր բարդություն է ՝ հայտնվելով դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի ֆոնի վրա: Եթե ​​ժամանակին ներգրավվեք այս պաթոլոգիայի կանխարգելմանը և հետևեք բժշկի առաջարկություններին, ապա շատ դեպքերում ապագայում կարող եք խուսափել բարդությունների և ամպուտացիաների առաջընթացից:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ինսուլին պահանջող. Հիվանդության ծանր ձևի բուժում

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Շաքարային դիաբետը համատեղում է հիվանդության զարգացման երկու տարբեր մեխանիզմներ, որոնց դրսևորումները արյան շաքարի մակարդակի կայուն աճ են: Առաջին տիպի շաքարախտով, ինսուլինի անբավարարությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման պատճառով, ինչը հիվանդության հենց սկզբից պահանջում է նշանակել ինսուլինային թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտը կապված է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքային ընկալիչների դիմադրության զարգացման հետ: Այս դեպքում հիվանդության սկիզբն ընթանում է ինսուլինի նորմալ կամ նույնիսկ ուժեղացված սեկրեցմամբ, հետևաբար այս տարբերակը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ:

Քանի որ արյան բարձր գլյուկոզան շարունակում է խթանել բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտազատումը, ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի պաշարները աստիճանաբար սպառվում են, և տիպի 2 շաքարախտը վերաճում է ինսուլինի պահանջկոտ:

Արդյո՞ք օգտակար է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը ծոմապահության օրերը անցկացնելու համար

• Ծոմապահության օգուտների մասին
• Սովամահության մակարդակի մասին
• Նրբությունների մասին

Շատերը վստահ են, որ ծոմապահությունը մարմինը մաքրելու լավագույն միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, կարո՞ղ է դա համարվել որպես առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժում: Որքա՞ն ձեռնտու կլինի դիաբետիկների յուրաքանչյուր մարմնի համար: Այս մասին և շատ ավելի ուշ ՝ տեքստում:

Ծոմապահության օգուտների մասին

Շատ հետազոտողներ համոզված են, որ սովամահությունը կամ օրվա ընթացքում սննդի ընդունման քանակի նվազումը, մասնավորապես չորացրած մրգերը, կամ նվազեցնում են հիվանդության ծանրությունը կամ ամբողջությամբ բուժում են շաքարախտը: Հայտնի է, որ ինսուլինը մտնում է արյան մեջ այն բանից հետո, երբ մարմինը սնվում է սննդից: Այս առումով առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդները հակացուցված են սննդի և ապուրների հաճախակի ուտելու մեջ, ինչը նույնպես մեծացնում է արյան մեջ ինսուլինի հարաբերակցությունը:

Նրանք, ովքեր շաքարային դիաբետով բուժումը վարում են սովից, մատնանշում են շաքարախտով հիվանդներից յուրաքանչյուրի և սովից տառապողների ոչ միայն արյան, այլև մեզի բաղադրիչների միջև: Պատճառը, որը հանգեցնում է ֆիզիոլոգիական պարամետրերի նմանատիպ փոփոխությունների, մնում է նույնը.

• լյարդի տարածքում կրճատվում են բազմաթիվ նյութերի պաշարները, ներառյալ գլիկոգենը, որը փոխհատուցվում է լոլիկով,
• մարմինը սկսում է բոլոր ներքին ռեսուրսների մոբիլիզացումը,
• պահված ճարպաթթուները վերամշակվում են ածխաջրեր,
• ketones- ը և հատուկ «acetone» հոտը ձևավորվում են ոչ միայն մեզի, այլև թուքի մեջ:

Դրանից խուսափելու համար մշակվել է մարմնի հատուկ բուժական մաքրում, որը սով է, պոմելոյի մերժում ցանկացած տեսակի շաքարախտով:

Սովամահության մակարդակի մասին

Ամբողջ աշխարհում մասնագետները վստահ են, որ շաքարախտի համար ծոմապահության բուժումը ոչ միայն ընդունելի է, այլև նույնիսկ շատ օգտակար: Միևնույն ժամանակ, ներկայացված հիվանդությամբ (այսինքն ՝ օրից մինչև երեքը) կարճ բուժվող սովը կարող է տալ միայն թեթև էֆեկտ, ինչպես մանդարինները:

Յուրաքանչյուր ոք, ով իսկապես ցանկանում է հաղթել իր առաջին կամ երկրորդ տիպի հիվանդությունը, պարզապես պարտավոր է պրակտիկորեն օգտագործել սովամահության լայն տեսականիով ՝ միջին տևողությունից մինչև երկար ժամանակահատվածներ: Միևնույն ժամանակ, հարկ է հիշել, որ ջրի օգտագործումը, և ոչ թե այլ հեղուկ, պետք է լինի ավելին, քան բավարար լինի `յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում մինչև երեք լիտր: Միայն այս դեպքում ամբողջական կլինի բուժական հատկությունը, որը ծոմ է պահում և զարգանում է շաքարախտով:

Եթե ​​մարդն առաջին անգամ սովամահ է լինում, ապա նա պետք է իրականացնի այս գործընթացը հիվանդանոցային պայմաններում:

Սա պետք է լինի հատուկ կլինիկա, քանի որ դիետոլոգի վերահսկողությունը շատ կարևոր է, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետին:

Բուժումը սկսելուց առաջ առավել ճիշտ կլինի երկու կամ երեք օրվա ընթացքում.

1. ուտել բացառապես առաջարկվող բուսական սնունդ
2. սպառում առնվազն 30 և ոչ ավելի, քան 50 գ ձիթապտղի յուղ օրական:

Բայց նախքան քաղցը բուժման գործընթաց մտնելուն պես պետք է արվի հատուկ մաքրող անեմա: Դա կօգնի այն բուժումը, որն ուղեկցում է ծոմապահությունը ծոմ պահելը և զարգացնելը ավելի ամբողջական և, միևնույն ժամանակ, դյուրին:

Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջացումից հետո (առավել հաճախ դա տեղի է ունենում սովն սկսելուց հետո չորսից վեց օր), բերանի խոռոչից վատ ացետոնի հոտը անհետանում է: Սա նշանակում է, որ մարդու արյան մեջ կետոնների հարաբերակցությունը սկսեց նվազել: Գլյուկոզի հարաբերակցությունը այս դեպքում ամբողջովին կայունացված է և մնում է օպտիմալ ամբողջ ծոմապահության ամբողջ ընթացքում:

Այս փուլում դիաբետիկ մարմնի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները նորմալ վիճակի են հանգեցնում, և ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի շրջանի վրա բեռի աստիճանը զգալիորեն կրճատվում է: Disappearանկացած տիպի շաքարախտի բոլոր ախտանիշները նույնպես անհետանում են:

Կարևոր կետը սովից մտնելն է: Առավել ճիշտ կլինի դա սկսել որոշակի սննդարար հեղուկների ընդունմամբ.

• բանջարեղենի հյութ, որը ջրով է նոսրացվում,
• բնական հյութ բանջարեղենից,
• կաթնային ծագման շիճուկ,
• decoction բանջարեղեն:

Theանկից առաջին օրերին դուք պետք է ամբողջությամբ բացառեք այնպիսի բաղադրիչը, ինչպիսին է աղը, ինչպես նաև այն սննդամթերքները, որոնք հարուստ են սպիտակուցներով: Դա օգտակար կլինի ցանկացած տիպի շաքարախտի համար: Բանջարեղենի և մրգերի աղցաններ, ցածր յուղայնությամբ ապուրներ, ընկույզներ հնարավոր կդարձնեն պահպանել այն ազդեցությունը, որը ձեռք է բերվել բացարձակ ծոմ պահելու արդյունքում: Դրանք կարող են ծառայել որպես իդեալական գործիք ՝ ոտքերի, որպես դիաբետիկ ոտքի և շատ ուրիշների նման խնդիրների կանխարգելման գործում: Ի վերջո, նրանց բուժումը պարզապես անհրաժեշտ է:

Բժիշկներից շատերը պնդում են, որ շաքարախտը թողնելիս (և հնարավորության դեպքում ՝ հետագայում) կերակուր ուտեք օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան երկու անգամ: Որքան փոքր լինի սնունդ, այնքան ավելի քիչ կլինի արյան մեջ հորմոնի ինսուլինի արտազատումը:

Միևնույն ժամանակ, սննդի քանակից միանգամից արյան մեջ մտնող հորմոնի հարաբերակցությունը չի դառնում ավելի մեծ, այլ, ընդհակառակը, ավելի քիչ:

Այսպիսով, շաքարախտով քաղցը պարունակող բուժումը կանխարգելման միայն միջոց չէ: Դա կարող է լինել ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար փրկության իդեալական միջոց, որի շրջանակներում պետք է պահպանվեն բոլոր նրբությունները և նորմերը: