Kefsepim - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ Կեֆսեպիմ են:
- Streptococcus pneumoniae- ի հետևանքով առաջացած թոքաբորբը (չափավոր և ծանր) (ներառյալ զուգահեռ բակտերեմիայի հետ կապի դեպքերը), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae կամ Enterobacter spp.,
- միզուղիների վարակների (ինչպես բարդ, այնպես էլ առանց բարդությունների),
- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակիչ հիվանդություններ.
- Escherichia coli- ի, Klebsiella pneumoniae- ի, Pseudomonas aeruginosa- ի, Enterobacter spp- ի հետևանքով առաջացած բարդ ներերկրայն որովայնային վարակները (metronidazole- ի հետ միասին):
- վարակիչ պրոցեսներ, որոնք զարգացել են իմունային անբավարարության վիճակի ֆոնի վրա (օրինակ, ֆրեբիլային նեյտրոպենիա),
- որովայնի վիրահատության ժամանակ վարակների կանխարգելում,

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. Լուծ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, որովայնի ցավ, դիսպեպսիա,
Սրտանոթային համակարգ. Ցավը կծկումից ետևում, տախիկարդիան,
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Քոր առաջացում, մաշկի ցան, անաֆիլաքսիա, տենդ,
Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Գլխացավ, հյուծում, անքնություն, պարեստեզիա, անհանգստություն, խառնաշփոթություն, ցավեր
Շնչառական համակարգ. Հազ, կոկորդ, ցավոտ շնչառություն
Տեղական ռեակցիաներ. Ներերակային կառավարմամբ `ֆլեբիտ, ներգանգային կառավարմամբ - ներարկման վայրում հիպերեմիա և ցավ:
Այլ ՝ ասթենիա, քրտնարտադրություն, վագինիտ, ծայրամասային այտուց, մեջքի ցավ, լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, պրոտոմբինների ժամանակի աճ,

Հղիություն

Թմրամիջոցների օգտագործումը Կեֆսեպիմ հղիության ընթացքում հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար նախատեսված օգուտները գերազանցում են պտղի հավանական ռիսկը:
Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է որոշի կրծքով կերակրման դադարեցումը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դեղամիջոցի հետ միաժամանակ օգտագործելով ամինոգլիկոզիդների բարձր չափաբաժիններ ԿեֆսեպիմԶգուշություն պետք է արվի երիկամների ֆունկցիան դիտարկելու համար `ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների հավանական նեֆրոթոքսիկության և ototoxicity- ի պատճառով: Նեֆրոոտոքսիկությունը նկատվել է այլ սեֆալոսպորինների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ diuretics, ինչպիսիք են furosemide: Ոչ ստանդարտ հակաբորբոքային դեղերը, դանդաղեցնելով ցեֆալոսպորինների վերացումը, մեծացնում են արյունահոսության վտանգը: Կեֆսեպիմի կոնցենտրացիան 1-ից 40 մգ / մլ: ներդաշնակ նման լուծումների համար. 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ ներարկման համար, 5% և 10% գլյուկոզի լուծույթներ ներարկման համար, ներարկման համար 6 մ նատրիումի լակտատ լուծույթ, 5% գլյուկոզա և 0,9% նատրիումի քլորիդ լուծույթ ներարկման համար, Ռինգերի լուծույթ ներարկման համար կաթնաշաքար և 5% դxtrose լուծույթ: Այլ դեղամիջոցների հետ հնարավոր դեղերի փոխազդեցությունից խուսափելու համար Kefsepim- ի լուծույթները (ինչպես շատ այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների), չպետք է միաժամանակ կիրառվեն մետրոդազոլի, վանկոմիցինի, գենտամիցինի, տրոբամիցինի սուլֆատի և նետիլմիցինի սուլֆատի լուծույթներով: Այս դեղամիջոցներով Kefsepim- ի հետ դեղամիջոց նշանակելու դեպքում դուք պետք է յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ մուտքագրեք առանձին:

Դոզան ձև.

փոշի լուծույթի համար `ներերակային և ներգանգային մկաններ ստանալու համար

մեկ շշով պարունակում է.

Վերնագիր

Բաղադրությունը, գ

0,5 գ

1 գ

Cefepime հիդրոքլորիդ մոնոհիդրատ, որը հաշվարկվում է cefepime- ով

(մինչև pH- ից 4.0-ից մինչև 6.0)

փոշի սպիտակից դեղնավուն սպիտակ:

Դեղաբանական գործողություն

Ֆարմակոդինամիկա

Cefepime- ը ցեֆալոսպորինի լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ է: Cepepime- ն արգելակում է մանրէների բջջային պատի սպիտակուցների սինթեզը, ունի մանրէազերծող գործողության լայն սպեկտր գրամ-դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ, ներառյալ ամինոգლიկոզիդների կամ երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմացկուն շտամների մեծ մասը, ինչպիսին է ceftazidime- ը:

Cepepime- ը խիստ դիմացկուն է բետա-լակտամազների մեծ մասի հիդրոլիզի նկատմամբ, այն ցածր ջերմություն ունի բետա-լակտամազների համար և արագ ներթափանցում է գրամ-բացասական մանրէների բջիջներում:

Ապացուցված է, որ cefepime- ն ունի շատ մեծ հարազատություն 3-րդ տիպի պենիցիլինի միացնող սպիտակուցի (PSB) տիպի համար, մեծ կապակցություն 2-րդ տիպի PSB- ի համար, և չափավոր մտերմություն ՝ 1a և 16 PSB տիպերի համար:

Cepepime- ն ակտիվ է հետևյալ միկրոօրգանիզմների դեմ.

Staphylococcus aureus (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Staphylococcus epidermidis (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Staphylococcus spp- ի այլ շտամներ: Գ), Streptococcus թոքաբորբով (ներառյալ պենիցիլինի նկատմամբ չափավոր դիմադրություն ունեցող շտամներ. Նվազագույն կանխարգելիչ կոնցենտրացիան 0,1-ից 1 մկգ / մլ է), այլ բետա-հեմոլիտիկ Streptococcus spp: (խմբերը C, G, F), Streptococcus bovis (խումբ D), Streptococcus spp. վիրուսների խմբերը,

Նշում. Enterococcal շտամների մեծ մասը, ինչպիսիք են Enterococcus faecalis- ը և meticillin- ի դիմացկուն ստաֆիլոկոկները, դիմացկուն են ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների մեծամասնության, այդ թվում `ցեֆեպիմի նկատմամբ:

Acinetobacter calcoaceticus (անիտրատուսի, լվոֆիի ենթահողեր),
Աերոմոնաս հիդրոֆիլա,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (ներառյալ Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (ներառյալ Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (ներառյալ Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ),
Neisseria gonorrhoeae (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ),
Neisseria meningitidis,
Պանտիե ագլոմերաններ (նախկինում հայտնի էին որպես Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (ներառյալ Proteus mirabilis և Proteus vulgaris),
Providencia spp. (ներառյալ Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (ներառյալ Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (ներառյալ Serratia marcescens, Serratia fluefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,

Նշում: cefepime- ն անգործուն է Stenotrophomonas maltophilia- ի բազմաթիվ շտամների դեմ, որոնք նախկինում հայտնի էին որպես Xanthomonas maltophilia և Pseudomonas maltophilia):

Անաէրոբներ:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (հայտնի է որպես Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,

Նշում: Cepepime- ն անարդյունավետ է ընդդեմ Bacteroides fragilis- ի և Clostridium difficile- ի դեմ: Միկրոօրգանիզմների երկրորդային դիմադրությունը cefepime- ին դանդաղ է զարգանում:

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ մեծահասակների մոտ cefepime- ի միջին պլազմային կոնցենտրացիաները տարբեր ժամանակահատվածներում մեկ ներերակային ընդունումից հետո 30 րոպեից մինչև 12 ժամ և առավելագույն կոնցենտրացիաներ (C_տահ) տրված են ստորև բերված աղյուսակում:

Ներերակային կիրառությունից հետո պլազմային կեֆեպիմի միջին կոնցենտրացիաները (μg / ml):