Դիաբետիկ ոտքով մարմնամարզություն

Հիպոգլիկեմիան կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցը արյան գլյուկոզի վերահսկումն է վարժությունից առաջ և հետո մի քանի նստաշրջան: Դրանից հետո դուք կարող եք գնահատել մարմնի արձագանքման առանձնահատկությունները ֆիզիկական գործունեության վրա ՝ հաշվի առնելով գլյուկոզի սկզբնական մակարդակը: Այնուհետև կարող եք ավելի քիչ հաճախ անցկացնել նման ուսումնասիրություններ ՝ կենտրոնանալով բարեկեցության անսովոր փոփոխությունների վրա:

Եթե ​​նախքան մարզվելը, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան մոտ 100 մգ կամ ցածր է, դասերի մեկնարկից առաջ անհրաժեշտ է փոքր քանակությամբ սնունդ վերցնել: Հնարավոր է նվազեցնել վարժությունից առաջ կառավարվող կարճատև ինսուլինի չափաբաժինը:

Անհրաժեշտ է, որ մարզման ընթացքում հիվանդը պարունակում է ածխաջրածին խմիչքներ `հյութեր, լիմոնադ, Կոկա-կոլա և այլն, որոնք հնարավոր է արագորեն վերցնել, երբ հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանները: Երբեմն հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա է առաջանում բեռի ավարտից 1-3 ժամ հետո, ուստի այս ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է զգոն լինի իրեն բնորոշ հիպոգլիկեմիայի նշանների նկատմամբ: Սա հատկապես վերաբերում է հիվանդության երկար տևողությամբ հիվանդներին, որոնց դեպքում երբեմն կրճատվում է հիպոգլիկեմիկ պետության պրեկուրսորների սենսացիաների զգայունությունը: Զորավարժությունների ընթացքում խստիվ արգելվում է ալկոհոլի օգտագործումը, ինչը դեղաբանական առումով նվազեցնում է գլխուղեղի զգայունությունը գլյուկոզի անբավարարության նկատմամբ:

Գոլորշի լոգանք, տաք ցնցուղ կամ լոգանք խորհուրդ չի տրվում (հատկապես ֆիզիկական ակտիվության հետ միասին), քանի որ մարմնի ինտենսիվ տաքացումը արագացնում և ուժեղացնում է ինսուլինի գործողությունը և մեծացնում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Բացի այդ, արյան անոթների ընդլայնումը կարող է հանգեցնել տեղական արյունազեղման, որն առավել վտանգավոր է ցանցաթաղանթի համար: Հետևաբար շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է խուսափեն գերտաքացումից, ներառյալ արևի արևայրուքը բաց արեւի տակ, հատկապես հարավում:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, որի ֆիզիկական վերականգնման ծրագիրը ներառում է դասընթացներ, անհրաժեշտ է պարբերաբար օրագիր պահել: Սա խուսափում է վերը թվարկված սուր պայմաններից:

Որպես բուժման արդյունավետության չափանիշներ կարող են օգտագործվել ֆիզիոլոգիական ցուցիչները, որոնք վկայում են սրտանոթային և շնչառական համակարգերի տնտեսման մասին (սրտի կշռի և արյան ճնշման նվազում ինչպես հանգստի, այնպես էլ ստանդարտ սթրեսային թեստերի ժամանակ, վարժությունների հանդուրժողականության շեմի ավելացում, կրկնակի արտադրանք և այլն): ժդ.), հանգստի և հեծանվային էրգոմետրիայի գործընթացում գլիկեմիայի մակարդակի ուսումնասիրություն, որում դրա անկման միտումը ցույց է տալիս մարզումների դրական ազդեցությունը ածխաջրերի նյութափոխանակության, քաշի կորստի, դրա ճարպերի վրա: Բաղադրիչները (շաքարային դիաբետ Type II):

Մարմնամարզության առավելությունները դիաբետիկ ոտքերի համար

Դիաբետիկ ոտնաթաթ - լուրջ, հետծննդաբերական վիճակ է, որը զարգանում է իշեմիայի, նյարդաբանության և վարակների ֆոնի վրա: Եթե ​​չի բուժվում, հանգեցնում է անդամահատման: Հիվանդը դժգոհում է թմրությունից, այրվելուց և ոտքից թեքվելուց, ցավից, քայլելիս, տապից կամ ջերմությունից: Ոտնաթաթի մաշկը չոր և գունատ է: Հատուկ մարմնամարզությունը նախատեսված է տհաճ ախտանիշները հաղթահարելու և ոտքի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու համար:

Դիաբետով զբաղվելը ոչ միայն կարևոր է, այլև օգտակար: Բայց նախքան ոտքերի համար վարժություններ անելը, դուք պետք է քննարկեք դրանց տատանումները և ծանրաբեռնվածությունը ձեր բժշկի հետ, քանի որ դրանք փոխում են մարմնի շատ ցուցանիշներ.

• նյութափոխանակության նորմալացում, սրտի գործառույթ,
• բջիջների զգայունության բարձրացում դեպի ինսուլին և դրա կլանումը,
• իջեցնելով արյան ճնշումը
• աթերոսկլերոզի թեթևացում լիպիդների ավելացման պատճառով,
• սթրեսի դիմադրության բարձրացում,
• ամբողջ մարմնի արյան շրջանառության բարելավում:

Առաջարկություններ

Մարմնամարզությունն օգտագործում է բոլոր մկանները և սկսում է բոլոր կենսական գործընթացները, ուստի պետք է հետևել որոշակի կանոնների.

Զորավարժությունից առաջ խորհուրդ է տրվում խնձոր ուտել:

• Մարմնամարզությունից առաջ դիաբետիկներին արգելվում է ինսուլին ներարկել:
• Համոզվեք, որ դասերի մեկնարկից 15 րոպե առաջ անհրաժեշտ է բարձրացնել մարմնում ածխաջրերի մակարդակը, նախընտրելի է մրգերի (խնձոր կամ տանձ) օգտագործման պատճառով:
• Արյան շաքարը չափելու համար օգտագործեք արյան գլյուկոզի մետր: Այն չպետք է գերազանցի 15 մմոլ / Լ: Եթե ​​ցուցանիշները չեն համընկնում, արգելվում է մարմնամարզություն անել:
• Արյան ճնշումը չափեք արյան ճնշման մոնիտորի միջոցով: Այն չպետք է գերազանցի 140/90 մմ: Հգ. Արվեստ., Իսկ զարկերակը `80 հարված / րոպե:
• Դասի ընթացքում կարևոր է մշտապես վերահսկել զարկերակը: Այն պետք է լինի 120-ից 140 հարված / րոպեի սահմաններում: Եթե ​​զարկերակը ավելի բարձր է, քան նշված ցուցանիշները, ապա ձեզ հարկավոր է դադարեցնել սպորտով զբաղվելը:

Հակված դիրքից

1. Պառկեք գորգին և ոտքերը բարձրացրեք վերև ՝ ուղղահայաց հատակին: Ծունկեք ձեր ծնկներին և շրջանաձև շարժումներ կատարեք աջ և ձախ 10 անգամ:
2. Պառկած գորգին, ոտքերը բարձրացրեք և փորձեք փակել ձեր ոտքերը ՝ հենվելով նրանց միմյանց դեմ: Ոտքերը տեղադրեք հատակին և կրկին կրկնում վարժությունը:
3. Պառկեք հատակին, բարձրացրեք ձեր ոտքերը և փորձեք դրանք հնարավորինս լավ ուղղել: Նման պահեք 2 րոպե: Դրանից հետո նստեք մահճակալի կամ բազմոցի վրա, որպեսզի ձեր ոտքերը կախված լինեն (2 րոպե): Այս Rathshaw վարժությունը նպաստում է արյան շրջանառությանը:

Վերջնական խոսք

Մարմնամարզությունը դրական ազդեցություն կթողնի միայն այն դեպքում, եթե չես չափազանցնում: Եթե ​​զգում եք ծանր ոտքեր, ցավ կամ նկատելի արյունահոսող վերքեր, անմիջապես դանդաղեցրեք կամ դադարեցրեք վարժությունը, հանգստացեք և դիմեք բժշկի: Բացի մարմնամարզությունից, խորհուրդ է տրվում, որ դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ ունեցող հիվանդները օրվա ընթացքում առնվազն 2 ժամ քայլեն, քանի որ դա էապես ազդում է արյան շրջանառության վրա ամբողջ մարմնում:

Ոտքերի համար բուժական վարժություններ

Շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ վարժեցման թերապիայի առանձին և ամենակարևոր կետը ոտքերի PH- ն է: Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի ամենալուրջ և խանգարող բարդություններից մեկն է, որը պահանջում է ծայրահեղ թանկ, սովորաբար ստացիոնար բուժում, շատ հաճախ այդ բարդությունը հանգեցնում է անդամահատման: Դիաբետիկ ոտքի զարգացումը արդյունք է շաքարային դիաբետին բնորոշ երեք գործոնների `իշեմիայի, նյարդաբանության և վարակի: Կլինիկական պատկերը կախված է նրանից, թե այդ գործոններից ո՞րն է գերակայում: Սովորեցնել հիվանդներին, թե ինչպես կանխել դիաբետիկ ոտքը, զգալիորեն նվազեցնում է դրա առաջացման ռիսկը, և LH- ի դերը նշանակալի է այս ուղղությամբ:

Ոտքը ուսումնասիրելիս նկատվում է մաշկի նոսրացում և չորություն, նշվում է դրա գունատությունը, հոդերի դեֆորմացումը (հատկապես մետատարսոֆալանգալի) և ոտքի փոքր մկանների ատրոֆիան: Ոտքի palpation- ը ցուրտ է, բայց եթե կլինիկական նկարում գերակշռում են ինքնավար նեվրոպաթիայի ախտանիշները, ապա այն կարող է տաք զգալ: Միևնույն ժամանակ, իշեմիայի նշանները շարունակում են մնալ, ինչը վկայում է սեղանների հետևի վրա թույլ զարկերակի մասին: Թրթռումը և շոշափելիքի զգայունությունը կրճատվում են, չնայած որ հիվանդը հաճախ անհանգստացած է թմրության, խճճվածության և այրման զգացողությունների տհաճ սենսացիաներից:

Ոտնաթաթի վարժությունը հիմնական միջոց է դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման համար, ուստի բոլոր մարմինը պետք է վերապատրաստվի այս մարմնամարզության մեջ:

I.p. նստած աթոռի վրա: Ոտքերի հանգիստը հատակին: Առաջին LH ընթացակարգերում 1-ից 5 վարժություններ կարող են իրականացվել նախնական դիրքում, որը պառկած է ձեր մեջքին:
1. Բարձրացրեք ոտքը թեքված է ծնկի հոդի վրա, ոտքը պոկելով հատակից: Ձգեք ձեր ոտքը: Քաշեք ձեր ոտքերը դեպի ձեր կողմը: Ոտքը իջեցրեք հատակին: Զորավարժությունները կատարվում են տարբերակով ՝ աջ և ձախ ոտքի համար:
2. Նույնը, բայց ոտքերից ոտքերը քաշելով ձեզանից:
3. Նույնը, ինչ վարժություն 1-ը, բայց կատարված է երկու ոտքով միևնույն ժամանակ:
4. Նույնը, ինչպես 3. Այն ժամանակ, երբ ոտքերը երկարացվում են, կատարեք ոտքերի հետևի և պլանտարի ճկունություն: Plantar flexion- ով շարժումը կատարվում է չափավոր լարվածությամբ, քանի որ երբեմն առաջանում են gastrocnemius- ի մկանների ցավեր:
5. Նույնը, ինչ վարժություն 1-ը, բայց կոճային հոդի շարժումները կատարվում են կամայական հետագծի երկայնքով (շրջանաձև, նկար-ութ և այլն): Անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հիվանդին ոտքի և ոտքի դիրքից խուսափելու անհրաժեշտության մասին, որը հիվանդները օգտագործում են վարժությունը հեշտացնելու համար (ստորին ոտքի և ոտքի արյան հոսքը զգալիորեն վատանում է):
6. I.p. - ոտքը հատակին: Այլընտրանքային (կամ միաժամանակ) աջ և ձախ ոտքերի մատների թեքություն և երկարացում, առանց ոտքը հատակից բարձրացնելու:
7. I.p. - նույնը: Այլընտրանքային (կամ միաժամանակ) աջ և ձախ ոտքերի գուլպաներ բարձրացնելով և իջնելով: Նրանց շրջանաձև շարժումները:
8. I.p. - նույնը: Այլապես (կամ միաժամանակ) աջ և ձախ ոտքերի կրունկներ բարձրացնելով և իջնելով: Նրանց շրջանաձև շարժումները:
9. I.p. - նույնը: Բարձրացրեք ոտքերի ներքին ծայրերը, որպեսզի ծղոտները միմյանց դեմ լինեն: Այնուհետև բարձրացրեք ոտքերի արտաքին եզրերը:
10. 5-6 վայրկյան ուշացումով մատները բուծել և վերադառնալ իր սկզբնական դիրքի:

11. Փոքր ռետինե գնդակի ոտքի մատները սեղմելով:
12. Օգտագործելով ձեր մատները ՝ մի կտոր կտոր կամ թղթի թերթ (թերթ) հավաքեք մի մասի մեջ, այնուհետև հարթեք այն ձեր ոտքերով: Զորավարժությունները կարող են իրականացվել հատակի վրա ցրված մի քանի փոքր առարկաների ոտքերը բռնելով մատների տեսքով կամ մատները հավաքել կտորի մի կտորի ծալքերում և այլն:
13. Գլանաձև առարկաների գլանաձև ոտքեր, ցանկալի է `ոտքի մերսիչով ռետինե բծերով ռուլետիկի տեսքով (կարող եք օգտագործել ոզնի մերսման գնդակը): Միևնույն ժամանակ, ոտքի տարբեր ինքնաթիռներով ոտքի ծայրից մինչև գարշապարը պետք է լինի բավականին դանդաղ, ապա արյան և ավիշների հոսքը ավելի արդյունավետորեն բարելավվում է:
14. Կանգնեք, կանգնեք ծայրահեղության վրա և դանդաղ իջեք:
15. Քայլել ոտքերի արտաքին մասում:
16. Քայլում է սեղմված մատներով:

11-ից 16-րդ զորավարժությունները, ի լրումն արյան հոսքի բարելավման և ոտքի և ստորին ոտքի մկանների ամրապնդմանը, օգտագործվում են հարթ ոտքերը կանխելու համար, ինչը շագանակագեղձով հիվանդների մոտ արագ առաջընթաց է ապրում ստորին վերջույթների մկանների թուլացման պատճառով:

Ավելի վերապատրաստված հիվանդները կարող են իրականացնել վերը նշված մի շարք վարժություններ իզոմետրիկ ռեժիմով կամ որպես դիմադրության դինամիկ, ինչը պարզվում է ՝ պարապ ոտքի գարշապար կամ ոտք է: Այսպիսով, աջ ոտքի հետևի ճկումից, ձախ ոտքի գարշապարը, որը գտնվում է առաջինի մատի վրա, դիմադրում է ոտքի բարձրացմանը: Բոլոր վարժությունները կատարվում են 10-12 անգամ չափավոր տեմպերով: Համալիրը իրականացվում է օրական 2-3 անգամ:

Շաքարախտի մերսման տեխնիկա

Մերսման կարիք ունեցող շաքարախտի ամենատարածված պայմաններն են `ավելաքաշը, միկրո և մակրոանգիոպաթիաները, շաքարախտային արթրոպատիան և ծայրամասային նյարդաբանությունը: Բարդ նպատակային թերապիան, ներառյալ մերսումը, բարենպաստորեն ազդում են այս պաթոլոգիայի վրա և հաճախ հանգեցնում են պաթոլոգիական գործընթացի հակառակ զարգացմանը:

Մերսման նպատակն է բարելավել ոտքերի արյան և ավիշ շրջանառությունը, կանխել օստեոպորոզը և դիաբետիկ արթրոպատիան, կանխել ոտքերի փափուկ հյուսվածքներում այլասերված փոփոխությունները, բարելավել ծայրամասային նյարդերի հաղորդունակությունը, բարելավել ազդակիր հոդերի տարածքում փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների վերականգնումը, քայլելիս նվազեցնել ցավն ու հոգնածությունը: նյութափոխանակությունը ՝ բարելավելով հիվանդի հոգե-էմոցիոնալ և ընդհանուր վիճակը:

Հակացուցումները

Հակացուցումները. դիաբետիկ անգիոպաթիա տրոֆիկ խանգարումներով, շաքարախտային արտրոպաթիայի սրացում, սուր դիաբետիկ բարդություններ (հիպո- և հիպերգլիկեմիա), շաքարախտի հետ կապված սոմատիկ հիվանդությունների սրացում:

Արյան բարձր շաքարը հակացուցում չէ:

Մերսման տարածք

Դիաբետում տեղական խանգարումները հայտնաբերվում են հիմնականում ստորին ծայրամասերում, ուստի մերսման ընթացքում շեշտը դրվում է lumbosacral տարածաշրջանում: Քանի որ շաքարախտը տարածված հիվանդություն է, որը սովորաբար ուղեկցվում է ճարպակալմամբ, ընդհանուր թերապիայում օգտագործվում է նաև ընդհանուր մերսում: Մերսում ոտքերի վրա, հատկապես ոտքերի մասով, մերսումն իրականացվում է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ գերակշռում են ֆունկցիոնալ խանգարումները:

Մերսման ընթացակարգը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրել ոտնաթաթի և ստորին ոտքի մաշկը, քան այլ հիվանդություններով, գնահատել ոտքի հետևի վրա զարկերակային բնույթը, պոպլիտալ ֆոսայում, աճուկում `հիվանդի անոթային համակարգի վնասման մակարդակը և աստիճանը որոշելու համար, տրոֆիկ խանգարումների առկայությունը:

Շաքարախտի համար մերսումը կարող է իրականացվել երկու եղանակով.
■ Ընդհանուր մերսում, որի դեմ կատարվում է համապատասխան հատվածային գոտու ուսումնասիրություն, այնուհետև տուժած վերջույթների մերսում `շաբաթական մոտ 2 անգամ հաճախականությամբ և տևում է 30-40 րոպե: Հաշվի առնելով ուղեղային անոթային խանգարումների բարձր հաճախականությունը, խորհուրդ է տրվում շեշտադրել օձիքի շրջանի մերսումը ՝ հիպերտոնիկ բուժման բուժման մեթոդի համաձայն:
Ավելի տեղական մերսում, որն իր մեջ ներառում է հատվածային գոտու ազդեցություն, սովորաբար `lumbosacral- ը, իսկ տեղական trophic խանգարումների բացակայության դեպքում մերսում են վերջույթների հոդերն ու փափուկ հյուսվածքները: 10-15 րոպե տևողությամբ նման մերսում կարելի է իրականացնել ամեն օր: Բուժման ընթացքը `10-15 ընթացակարգ:

Եթե ​​ստորին վերջույթները ազդում են, մերսումն իրականացվում է ձեր մեջքին, ձեր կողմից կամ աթոռակի վրա նստելիս պառկելիս: Սկսեք lumbosacral շրջանից, որտեղ օգտագործվում են մերսման բոլոր տեխնիկան: Եթե ​​հայտնաբերվում են հատվածային գոտիները, ապա լավագույն ազդեցությունը տրամադրվում է ընթացակարգով `ըստ հատվածային մերսման տեխնիկայի: Այնուհետև նրանք անցնում են մերսման ստորին վերջույթները մերկացնելու տեխնիկայով: Այս դեպքում հիվանդի ավելի հարմարավետ դիրքը պառկած է նրա մեջքին կամ իր կողմում:

Կիրառեք մերսման բոլոր մեթոդները (հարվածել, քսել, հունցել, թրթռալ), որն իրականացվում է աննշան ինտենսիվությամբ: Թրթռման տեխնիկայից օգտագործվում են շարունակական, կայուն և ճկուն: Նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար մեծ ուշադրություն է դարձվում մեծ մկանների հունցմանը: Նրանք ուշադիր ուսումնասիրում են մկանների անցումային մասերը դեպի ջիլներ, ապոնեվրոզներ, մկաններն ամրացնելու ոսկորներին, միջմկանային տարածություններ: Արյան անբավարար մատակարարման պատճառով այս տարածքները առավել շատ տառապում են անգիոպաթիաներից: Նրանց մերսումը նաև օստեոպորոզի որոշ կանխարգելում է:

Դրանից հետո նրանք սկսում են մերսել ազդակիր նյարդային կոճղերն ու հոդերը ՝ օգտագործելով ինսուլտի, քսում և թրթռման շարունակական տեխնիկա, մերսման ինտենսիվությունը նույնպես չափավոր է:

Հաշվի առնելով մակրո- և միկրոհիոպաթիաների և դիաբետիկ արթրոպաթների մեծ հաճախականությունը, ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում հատվածային էֆեկտին, որն ակտիվացնում է վերջույթների նյութափոխանակության գործընթացները: Վերին վերջույթների համար դա օձի տարածքի մերսում է: Ստորին վերջույթների համար մերսում նկարագրված է վերևում: Սեգմենտային էֆեկտներն իրականացվում են կրծքային ողնաշարի վրա ՝ դրանով իսկ մեղմելով ինքնավար նեվրոպաթիայի դրսևորումները:

Ընթացակարգի ընթացքում կարող են ներառվել կետային էֆեկտները suprascapular տարածաշրջանում, ինչպես նաև paravertebral interscapular շրջանում և կրծքային շրջանի ցածր շրջանում, ինչը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հատվածային ակտիվացման հնարավորությունը: Առնվազն նվազագույն էնդոկրին ֆունկցիան պահպանելիս, ենթաստամոքսային գեղձի պարանխիմայում բարելավված միկրոշրջանառությունը և տրոֆիկ պրոցեսները խթանում են ինսուլինի արտադրությունը: Շնչառական համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար մշակվում են շնչառական մկանները: