Ինսուլինի պոմպ. Ինչ է դա, ակնարկներ, գներ Ռուսաստանում
Ինսուլինի պոմպը շաքարախտի բուժման գործընթացում ինսուլինը կառավարելու միջոց է: Սա լավ տարբերակ է ներարկիչով կամ գրիչով ամենօրյա ներարկումների համար: Բժշկական սարքը թույլ է տալիս ներարկում կատարել մի այլ վայրում, երբ այլ սարքեր օգտագործելիս անհասանելի է: Նա ոչ միայն իրականացնում է շարունակական բուժում, այլև կարգավորում է արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացումը, հաշվում է ածխաջրերի քանակը, որոնք մտնում են հիվանդի մարմինը: Ինչպե՞ս օգտագործել պոմպը և պահպանել այն:
Աշխատանքի սկզբունքը
Ինսուլինի պոմպը բաղկացած է մի քանի մասից.
- ինսուլինի պոմպով և կառավարման համակարգով համակարգիչ,
- թմրանյութ պահելու քարթրիջ,
- հատուկ ասեղներ (cannula),
- կաթետեր
- ցուցիչ `շաքարի մակարդակի և մարտկոցների չափման համար:
Գործողության սկզբունքով `սարքը նման է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի: Ինսուլինը մատակարարվում է բազալային և բոլուսային ռեժիմով `ճկուն խողովակային համակարգի միջոցով: Վերջիններս պոմպի ներսում գտնվող քարթրիջը կապում են ենթամաշկային ճարպով:
Կաթետերից և ջրամբարից բաղկացած բարդույթը կոչվում է ինֆուզիոն համակարգ: Յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում այն փոխել: Նույնը վերաբերում է ինսուլինի մատակարարման վայրին: Պլաստիկ կանեփը մաշկի տակ տեղադրվում է այն նույն տարածքներում, որտեղ տրվում են սովորական ինսուլինի ներարկումներ:
Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինի անալոգները կառավարվում են ինսուլինի պոմպի միջոցով: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է կարճ գործող մարդու ինսուլին: Ինսուլինը կառավարվում է փոքր չափաբաժիններով `միաժամանակ 0.025-ից մինչև 0,100 միավոր (կախված սարքի մոդելից):
Pumpուցումներ պոմպ ինսուլինի թերապիայի համար
Փորձագետները նշում են պոմպային ինսուլինային թերապիայի նշանակման հետևյալ ցուցումները:
- Գլյուկոզի անկայուն մակարդակ, 3.33 մմոլ / Լ-ից ցածր ցուցանիշների կտրուկ անկում:
- Հիվանդի տարիքը մինչև 18 տարեկան է: Երեխաների մոտ հորմոնի որոշակի դեղաչափերի տեղադրումը դժվար է: Կիրառված ինսուլինի քանակի սխալը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել:
- Այսպես կոչված առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը արթնանում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կենտրոնացման կտրուկ աճ:
- Հղիության ժամանակաշրջանը:
- Փոքր դոզաներում ինսուլինի հաճախակի կառավարման անհրաժեշտությունը:
- Դաժան շաքարախտ:
- Հիվանդի ցանկությունը ակտիվ ապրելակերպ վարել և ինսուլինային պոմպ օգտագործել ինքնուրույն:
Accu Ստուգեք Combo Spirit- ը
Արտադրող - շվեյցարական Roche ընկերությունը:
Բնութագրերը4 բոլուս ընտրանքներ, 5 հիմնական դոզան ծրագրեր, կառավարման հաճախականություն `ժամում 20 անգամ:
Առավելություններըբազալային մի փոքր քայլ, շաքարի ամբողջական հեռակառավարումը, ջրի ամբողջական դիմադրությունը, հեռակառավարման առկայությունը:
ԹերություններըՏվյալները հնարավոր չէ մուտքագրել մեկ այլ մետրից:
Dana Diabecare IIS
Մոդելը նախատեսված է երեխաների պոմպային թերապիայի համար: Դա ամենաթեթև և կոմպակտ համակարգն է:
Բնութագրերը24 հիմնական բազային պրոֆիլ 12 ժամ, LCD:
Առավելություններըերկար մարտկոց (մինչև 12 շաբաթ), լիարժեք անջրանցիկ:
ԹերություններըՍպառվող նյութերը կարելի է ձեռք բերել միայն մասնագիտացված դեղատներում:
Omnipod UST 400
Վերջին սերնդի անլար և անլար պոմպ: Արտադրող - Omnipod ընկերություն (Իսրայել): Նախորդ սերնդի ինսուլինի պոմպերից հիմնական տարբերությունն այն է, որ դեղորայքը իրականացվում է առանց խողովակների: Հորմոնի մատակարարումը տեղի է ունենում սարքի մեջ պահածոների միջոցով:
ԲնութագրերըFreestyl ներկառուցված մետր, բազալ մակարդակի 7 ծրագիր, գունային հսկման էկրան, ընտրանքներ անձնական հիվանդի վերաբերյալ:
Առավելություններըոչ մի ծախսվող նյութեր չեն անհրաժեշտ:
Medtronic պարադիգմ MMT-715
Ինսուլինի պոմպի էկրանին ցուցադրվում են տվյալներ արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերաբերյալ (իրական ժամանակում): Դա հնարավոր է հատուկ սենսորի շնորհիվ, որը կցված է մարմնին:
ԲնութագրերըՌուսալեզու մենյու, գլիցեմիայի ավտոմատ շտկում և սննդի համար ինսուլինի հաշվարկ:
Առավելություններըդոզավորված հորմոնի առաքում, կոմպակտություն:
Թերություններըսպառվող նյութերի բարձր գին:
Ինչ է այս սարքը և ինչպես է այն գործում:
Ինսուլինի կաթետերը այն ջրամբարն է, որտեղ գտնվում է ինսուլինը: Ինսուլինի պոմպի ինֆուզիոն փաթեթը պարունակում է թնդանոթ `մաշկի տակ եղած լուծույթը ներարկելու համար, իսկ ջրամբարը դեղը և ասեղը միացնող խողովակները: Դուք կարող եք օգտագործել այս ամենը ընդամենը երեք օրվա ընթացքում:
Կաթետերի հետ պահածոներով տեղադրվում է մարմնի վրա տեղադրված մի կտորի վրա, որտեղ ներարկվում են ինսուլինի ներարկիչներ (ուս, որովայն, ազդր): Ինսուլինի պոմպի տեղադրումը հետևյալն է. Սարքը ամրացված է գոտիով հիվանդի հագուստին ՝ օգտագործելով հատուկ հոլովակներ:
Եթե պարամետրերը վերակայված են կամ սարքը նոր է, սարքը ծրագրավորվում է հաճախող բժշկի կողմից: Բժիշկը անհրաժեշտ պարամետրերը դնում է պոմպի վրա, պատմում է հիվանդին, թե ինչպես է այն աշխատում և ինչպես օգտագործել այն: Ավելի լավ է սարքերը ինքներդ չկազմել, քանի որ նույնիսկ մի փոքր անճշտությունը կարող է հրահրել դիաբետիկ կոմա:
Ինսուլին վարելու սարքը հանվում է միայն այն ժամանակ, երբ նրանք գնում են լող: Դրանից հետո հիվանդը պետք է արյան շաքարի չափումներ կատարի:
Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինի պոմպը: Սարքը գործում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի սկզբունքով: Սարքը լուծում է ներկայացնում երկու ռեժիմով.
Ամբողջ օրվա ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը տարբեր արագություններով գաղտնազերծում է բազալային ինսուլինը: Եվ ինսուլինի պոմպերի վերջին արտադրությունը հնարավորություն է տալիս սահմանել բազալային հորմոնի ընդունման արագությունը: Այս պարամետրը կարող է փոփոխվել յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում `ըստ ժամանակացույցի:
Սնունդ կերելուց առաջ միշտ լուծվում է լուծույթի բոլուսային դոզան: Դիաբետիկը կատարում է ընթացակարգը սեփական ձեռքերով `առանց ավտոմատացման: Կարող եք նաև ծրագրավորել սարքը `ներմուծելու նյութի մեկ դոզան, որը կատարվում է արյան գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան որոշելուց հետո:
Ինսուլինը գալիս է փոքր քանակությամբ `0,025-ից մինչև 0,100 միավոր միաժամանակ որոշակի արագությամբ: Օրինակ, եթե 60 րոպեի ընթացքում արագությունը 0.60 PIECES է, ապա ինսուլինի պոմպը 5 րոպեի ընթացքում կամ 150 վայրկյանում լուծում կտա 0.025 միավորի չափով:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Պոմպային ինսուլինի թերապիան իրականացվում է հիվանդի խնդրանքով: Այն իրականացվում է նաև շաքարախտի վատ փոխհատուցմամբ, երբ երեխաների մեջ գլիկացված հեմոգլոբինը կազմում է 7,5%, իսկ մեծահասակներում ՝ 7%:
Սարքի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում հղիությունը պլանավորելիս, հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո: «Առավոտյան լուսաբաց» երևույթի հետ, արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի զգալի տատանումները, դեղամիջոցի տարբեր էֆեկտները և հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացումը, ցուցադրվում է նաև ինսուլինի ներարկման սարքի օգտագործումը:
Մեկ այլ պոմպ-գործողություն նոր ինսուլինային թերապիա երեխաների մոտ: Ընդհանուր առմամբ, սարքի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում շաքարախտի բոլոր տեսակների համար, որոնք պահանջում են հորմոնի ներդրում:
- հոգեբանական հիվանդություններ, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն պատշաճ կերպով օգտագործել համակարգը,
- սեփական առողջության նկատմամբ ճիշտ և սխալ վերաբերմունք (անհավասարակշիռ սնուցում, սարքի օգտագործման կանոնների անտեսում և այլն),
- վատ տեսողությունը, ինչը անհնար է դարձնում մոնիտորի վերաբերյալ տեղեկատվություն կարդալը,
- ինսուլինի երկարատև գործողությունների օգտագործումը, որը հրահրում է գլիկեմիայի կտրուկ ցատկում:
Դեմ և դեմ
Ինսուլինի պոմպի առավելությունները բազմաթիվ են: Սա կյանքի որակի բարելավում է `վերացնելով անկախ ներարկումով ժամանակի մշտական վերահսկողության անհրաժեշտությունը: Վերանայումներն ասում են, որ պոմպում օգտագործվում է կարճ գործող դեղամիջոց, ուստի հիվանդի սնունդը կարող է շատ սահմանափակ լինել:
Սարքը օգտագործելու հաջորդ առավելությունը հիվանդի հոգեբանական հարմարավետությունն է, որը թույլ է տալիս նրան չթողնել հիվանդությունը: Սարքը հագեցած է հատուկ հաշվիչով, որը հնարավոր է ճշգրիտ հաշվարկում է դոզան: Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիայի մեկ այլ լավ կողմ է մաշկի պունկցիաների նվազումը:
Բայց սարքը օգտագործող անձը նույնպես գիտի իր թերությունները.
- բարձր գին
- սարքի ոչ հուսալիությունը (ինսուլինի բյուրեղացում, ծրագրի անսարքություն), որի պատճառով հոմոնի մատակարարումը հաճախ խափանում է,
- ոչ գեղագիտություն. շատ հիվանդների դուր չի գալիս այն փաստը, որ խողովակները և ասեղը անընդհատ նրանց վրա են,
- մաշկի այն տարածքները, որտեղ տեղադրվում է թնդանոթը, հաճախ վարակվում են.
- անհանգստություն, որը առաջանում է քնի, ֆիզիկական գործունեության և ցնցուղի ժամանակ:
Նաև ինսուլին ներդրող սարքերի վնասը հորմոնի բոլուսային դոզան հավաքելու քայլն է `0,1 միավոր: Նման դեղաչափը կիրառվում է ոչ պակաս, քան 60 րոպե անց, իսկ ինսուլինի նվազագույն օրական դոզան `2.4 միավոր: Typeածր ածխաջրածնային դիետայի առաջին տիպի շաքարային դիաբետի և մեծահասակների մոտ գտնվող երեխայի համար դեղաչափը մեծ է:
Ենթադրելով, որ բազալային ինսուլինով դիաբետիկի ամենօրյա պահանջը 6 միավոր է: Երբ 0,1 PIECES զանգահարող քայլ ունեցող ապարատ օգտագործելիս հիվանդը ստիպված է լինում օրվա ընթացքում մուտքագրել 4.8 PIECES կամ 7.2 PIECES ինսուլին: Արդյունքում ՝ կա կիսանդրին կամ պակասություն:
Բայց կան ռուսական արտադրության նորարարական մոդելներ `0,025 միավորով: Սա թույլ է տալիս նորմալացնել մեծահասակ շաքարախտով դեղամիջոցը վարելու գործընթացը, բայց 1-ին տիպ ունեցող հիվանդություն ունեցող երեխաների մոտ խնդիրը չի լուծվում:
Մեկ այլ էական թերություն այն հիվանդների համար, ովքեր ավելի քան 7 տարի օգտագործում են պոմպը ասեղի ներմուծման տարածքում ֆիբրոզի ձևավորումն է:
Ձևավորումները դժվարացնում են ինսուլինի կլանումը և դրա ազդեցությունը դառնում է անկանխատեսելի:
Ինսուլինի պոմպերի տեսակները և դրանց գները
Այսօր դիաբետիկներին հնարավորություն է տրվում ընտրել տարբեր երկրներից արտադրողների կողմից առաջարկվող ինսուլինային թերապիայի սարքեր: Հիվանդների շրջանում նույնիսկ կա ինսուլինի պոմպերի վարկանիշ:
Հիվանդները կարծում են, որ ինսուլինի ներարկման համակարգը պետք է ունենա մի շարք բնութագրեր: Գինը պետք է համապատասխանի որակին և հատկություններին:
Մեկ այլ սարք պետք է ունենա ներկառուցված հիշողություն գլիկեմիկ մակարդակի մոնիտորինգով: Այլ նշանակալի պարամետրեր են մենյուի առկայությունը ռուսերենով և հեռակառավարմամբ:
Կարևոր է, որ ինսուլինի պոմպերը ծրագրավորված լինեն ներարկված ինսուլինի տիպի պատճառով և ունենան լավ պաշտպանիչ հատկություններ: Նաև ինսուլինի պոմպը պետք է ունենա ծրագիր ՝ ինքնաբերաբար հաշվելու ինսուլինի ներարկումները հորմոնի ներարկման քայլային համակարգով:
Դիաբետիկների շրջանում շատ հայտնի է ROSH Accu Chek Combo ընկերության մի սարք: Գլյուկոզի և աճի շարունակական մոնիտորինգի համակարգը (քայլը կանխորոշված արժեքով բարձրացնելու գործառույթը) պոմպի առաջնային առավելություններն են:
ROSH- ի առաջարկած սարքերի մնացած առավելությունները ներառում են.
- հորմոնի ֆիզիոլոգիական ընդունման ճշգրիտ իմիտացիա,
- չորս տեսակի բոլուսի ներդրում,
- 5 պրոֆիլների և հեռակառավարման առկայություն,
- ընտրելու մի քանի ընտրացանկեր,
- ինսուլինի շուրջօրյա կառավարում,
- չափիչ տեղեկատվության փոխանցում համակարգչին,
- տեղադրման հիշեցումներ և անհատական ընտրացանկեր:
Սարքն ունի ներկառուցված սարք ՝ շաքարի չափման համար (գլյուկոմետր): Գլիկեմիայի մակարդակը որոշելու համար օգտագործվում են Accu-Chek Perform No. 50/100 շերտեր:
Accu Chek Combo- ը երեխաների համար լավագույն ինսուլինի պոմպն է: Սարքը հագեցած է անլար հեռակառավարմամբ, որը թույլ է տալիս ծնողներին վերահսկել ինսուլինի հոսքը նույնիսկ առանց երեխայի մոտենալու: Բայց ամենակարևորը, նա չի զգա ցավ, որը բխում է անընդհատ ինսուլինի ներարկումներից:
Ի՞նչ արժի ROSH ինսուլինի պոմպը: Accu Chek Combo ինսուլինի պոմպի արժեքը 1300 դոլար է: Ինսուլինի պոմպի պարագաների գները `ասեղներ 5,280-ից 7,200 ռուբլի, մարտկոցը` 3,207 ռուբլի, քարթրիջային համակարգը `1,512 ռուբլի, փորձարկման ժապավենները` 1111 ռուբլիից:
Շատ դիաբետիկներ համոզված են, որ ավելի լավ է օգտագործել ամերիկյան Medtronic ինսուլինի առաքման սարքը: Սա նոր սերնդի սարք է, որն ապահովում է դեղաչափով ինսուլինի առաքում:
Սարքի չափը նվազագույն է, ուստի հագուստի տակ այն տեսանելի չի լինի: Սարքը լուծումը ներկայացնում է առավելագույն ճշգրտությամբ: Եվ ներկառուցված Bolus Assistant ծրագիրը հնարավորություն է տալիս պարզել, թե արդյոք կա ակտիվ ինսուլին և հաշվարկել ակտիվ նյութի քանակը `հիմնվելով գլյուկոզի և համատարած ուտելիքի քանակի վրա:
Medtronic ինսուլինի պոմպերը ունեն նաև այլ առավելություններ.
- ներկառուցված զարթուցիչ
- կատետրի ավտոմատ տեղադրում մարմնում,
- ընդարձակ ընտրացանկ
- ստեղնաշարի կողպեք
- հիշեցում, որ ինսուլինը ավարտվում է:
Medtronic ինսուլինի պոմպ ծախսվող նյութերը միշտ առկա են: Եվ սարքերը իրենք ավելի լավն են, քան մյուս պոմպերը, որոնք հագեցված են գլիկեմիայի ցուցանիշների շուրջօրյա մոնիտորինգով:
Medtronic սարքերը ոչ միայն փոխանցում են հորմոնը մարմնին, այլև անհրաժեշտության դեպքում դադարեցնում են դրա կիրառումը: Դադարեցման գործընթացը տեղի է ունենում 2 ժամ անց այն պահից, երբ աշխատանքային սարքի սենսորը ցույց է տալիս շաքարի ցածր կոնցենտրացիան:
Մոտ երկու հազար դոլար `ինսուլինի ցանկացած պոմպի, ծախսվող նյութի - կաթետերի մոտավոր գինը` 650 ռուբլիից, ասեղները `450 ռուբլիից: Ինսուլինի պոմպերի համար բաքի գինը 150 ռուբլի է և բարձր:
Omnipod անլար ինսուլինի պոմպերը նույնպես հայտնի են դիաբետիկների շրջանում: Համակարգը, որն արտադրվել է իսրայելական Geffen Medical ընկերության կողմից, առաջատար զարգացում է շաքարախտի բուժման մեջ: Ներածման անվտանգության համար այն հագեցած էր օջախով և կառավարման վահանակով:
Under - մի փոքր բաք, որը կցված է մարմնին սոսնձի սվաղի միջոցով: Ինսուլինի առաքման գործընթացը վերահսկվում է հեռակառավարմամբ:
Ինչու Omnipod պոմպերը ավելի լավն են, քան նման այլ սարքերը: Դրանք օգտագործելիս կարիք չկա լարեր, ծախսվող նյութեր և պահածոներ օգտագործել:
Շատ հարմար է վերահսկել Omnipod սարքի աշխատանքը `օգտագործելով մի փոքր հեռակառավարիչ, որը նման է բջջային հեռախոսին: Նման բնութագրերը թույլ են տալիս դա իրականացնել ամենուր ձեզ հետ:
Omnipod համակարգը խելացի և բազմաֆունկցիոնալ սարք է: Ի վերջո, այն հագեցած է ներկառուցված ծրագրերի զանգվածով և էլեկտրաքիմիական գլյուկոմետրով `ինսուլինի պահանջվող քանակությունը հաշվարկելու համար:
Այս տեսակի պոմպերը բացարձակապես անջրանցիկ են, ինչը թույլ է տալիս լողալիս սարքը չհանել: Սարքի արժեքը `530 դոլարից, պոմպի համար օջախը` 350 դոլար:
Հատկանշական է, որ 2015-ին Ռուսաստանում ցուցահանդեսում Medsintez գործարանը պոմպ էր ներկայացրել տեղական արտադրողի կողմից: Դրա առավելությունն այն է, որ այն կարող է լիարժեք փոխարինում դառնալ թանկ արտասահմանյան գործընկերների համար:
Արտադրությունը կսկսվի 2017-ի վերջին: Ենթադրվում է, որ ռուսական ինսուլինի պոմպը կարժենա 20-25% ավելի քիչ, քան ներմուծված անալոգները: Ի վերջո, օտարերկրյա սարքի միջին գինը տատանվում է 120-ից 160 հազար ռուբլի, իսկ դիաբետիկը միջին հաշվով ծախսում է 8000 ռուբլի ծախսվող նյութերի վրա (շերտեր, ասեղներ, ինֆուզիոն հավաքածուներ):
Այսպիսով, ինսուլինի նոր պոմպերը, կողմ և դեմները համարժեք են: Բայց բժշկական սարքավորումների արտադրությունը արագորեն զարգանում է, ուստի շաքարախտի դեմ պայքարի համար դեղերը անընդհատ բարելավվում են, և միգուցե մի քանի տարի հետո ինսուլինի պոմպը հասանելի կդառնա գրեթե բոլոր շաքարախտի համար:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը խոսելու է ինսուլինի պոմպի մասին:
Medtronic պարադիգմ MMT-754
Նախորդի համեմատ ավելի առաջադեմ մոդել: Հագեցած է գլյուկոզի մոնիտորինգի համակարգով:
Բնութագրերըքանակը `բոլուսի քայլ` 0,1 միավոր, բազալային ինսուլինի քայլը `0,025 միավոր, հիշողությունը` 25 օր, բանալիների կողպեքը:
Առավելություններընախազգուշացման ազդանշան, երբ գլյուկոզան ցածր է:
Թերություններըանհանգստություն ֆիզիկական գործունեության և քնի ընթացքում:
Հակացուցումները
Ինսուլինի պոմպի օգտագործման հակացուցումները.
- ինսուլինի երկարատև գործողության օգտագործումը ՝ պատճառելով գլիկեմիա,
- հոգեբանական խանգարումներ, որոնք թույլ չեն տալիս հիվանդին պատշաճ կերպով օգտագործել համակարգը,
- աղքատ տեսողություն, ինչը դժվարացնում է մոնիտորի վերաբերյալ տեղեկատվությունը կարդալը,
- առողջության նկատմամբ ճիշտ և սխալ վերաբերմունք (պոմպ օգտագործելու կանոնների անտեսում, անհավասարակշիռ սնուցում):
Օգտագործման հրահանգներ
Ինսուլինի պոմպի շահագործման համար անհրաժեշտ է հետևել գործողությունների որոշակի հաջորդականությանը:
- Բացեք դատարկ քարթրիջը և հանեք մխոցը:
- Բեռնարկղից օդ թափեք նավի մեջ: Դա կանխելու է ինսուլինի հավաքման ժամանակ վակուումի ձևավորումը:
- Տեղադրեք հորմոնը ջրամբարի մեջ, օգտագործելով մխոց: Դրանից հետո հեռացրեք ասեղը:
- Անոթից փչեք օդային փուչիկները, ապա հանեք մխոցը:
- Կցեք ինֆուզիոն սահմանված խողովակը ջրամբարին:
- Տեղադրեք հավաքված միավորը և խողովակը պոմպի մեջ: Անջատեք պոմպը ինքներդ ձեզ նկարագրված քայլերի ընթացքում:
- Հավաքելուց հետո սարքը միացրեք ինսուլինի ենթամաշկային կառավարման վայրին (ուսի տարածքը, ազդրը, որովայնը):
Ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկ
Ինսուլինի դեղաչափերի հաշվարկն իրականացվում է որոշակի կանոնների համաձայն: Բազալային ռեժիմում հորմոնի առաքման արագությունը կախված է նրանից, թե դեղամիջոցի որ դեղաչափն է ստացել հիվանդը ինսուլինի պոմպային թերապիան սկսելուց առաջ: Ընդհանուր օրական դոզան կրճատվում է 20% -ով (երբեմն 25-30% -ով): Պոմպը բազալային ռեժիմով օգտագործելիս ներարկվում է ինսուլինի ամենօրյա ծավալի մոտ 50% -ը:
Օրինակ ՝ ինսուլինի բազմակի ներարկումներով հիվանդը օրական 55 միավոր դեղամիջոց էր ընդունում: Ինսուլինի պոմպին անցնելիս անհրաժեշտ է մուտքագրել օրական 44 միավոր հորմոն (55 միավոր x 0,8): Այս դեպքում բազային դոզան պետք է լինի 22 միավոր (ընդհանուր օրական դեղաչափի 1/2): Բազային ինսուլինի օգտագործման սկզբնական մակարդակը կազմում է ժամում 0,9 միավոր:
Նախ, պոմպը կարգավորվում է այնպես, որ օրվա ընթացքում ապահովվի բազալ ինսուլինի նույն դոզայի ստացումը: Ավելին, արագությունը փոխվում է օր ու գիշեր (ամեն անգամ `ոչ ավելի, քան 10%): Դա կախված է արյան գլյուկոզի մակարդակի շարունակական մոնիտորինգի արդյունքներից:
Բոլուս ինսուլինի չափաբաժինը, որը կառավարվում է սնունդից առաջ, ծրագրավորված է ձեռքով: Այն հաշվարկվում է այնպես, ինչպես ներարկման ինսուլինային թերապիայի դեպքում:
Առավելությունները
Ինսուլինի պոմպը շատ օգուտներ ունի:
- Հիվանդի կյանքի որակի աճ: Անձը կարիք չունի անհանգստանալու ժամանակին ներարկում ստանալու համար: Հորմոնը ինքնին սնվում է մարմնում:
- Պոմպերում օգտագործվում է կարճ գործող ինսուլինը: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք անել առանց խիստ դիետիկ սահմանափակումների: Նաև սարքը օգտագործելը թույլ է տալիս թաքցնել ձեր հիվանդությունը ուրիշներից: Որոշ հիվանդների համար սա հոգեբանորեն կարևոր է:
- Painfulավոտ ներարկումների քանակը կրճատվում է: Ի տարբերություն ինսուլինի ներարկիչների, պոմպը չափաբաժինները հաշվարկում է առավելագույն ճշգրտությամբ: Այս դեպքում հիվանդը ինքն է ընտրում պահանջվող ինսուլինի մուտքի ռեժիմը:
Թերությունները
Ինսուլինի պոմպի թերություններից կարելի է առանձնացնել.
- սպասարկման բարձր արժեք:
- Հաճախ պետք է փոխել մատակարարումները:
- Սարքը օգտագործելու ժամանակ երբեմն տեխնիկական խնդիրներ են առաջանում. Ջրանցքի սայթաքում, ինսուլինի բյուրեղացում, դոզանացման համակարգի ձախողում: Սարքի անհուսալիության պատճառով դիաբետիկը կարող է զարգացնել գիշերային ketoacidosis, ծանր հիպոգլիկեմիա կամ այլ բարդություններ: Կանեփի տեղադրման վայրում կա նաև վարակի մեծացման ռիսկ: Բացառված չեն վիրահատություններ, որոնք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն:
- Բազմաթիվ հիվանդներ բողոքում են մաշկի տակ եղջերուկի մշտական ներկայությունից առաջացած անհարմարության մասին: Նրանք նաև դժվարանում են քնել, լողալ, ջրի ընթացակարգեր կամ սպորտ խաղալ:
Ընտրության չափանիշներ
Ինսուլինի պոմպ ընտրելիս ուշադրություն դարձրեք քարթրիջի ծավալը. Այն պետք է պարունակի այնքան հորմոն, որքան անհրաժեշտ է 3 օրվա ընթացքում: Նաև ուսումնասիրեք ինսուլինի առավելագույն և նվազագույն չափաբաժինները: Արդյո՞ք նրանք ճիշտ են ձեզ համար:
Հարցրեք `կա՞ սարք ներկառուցված հաշվիչ. Այն թույլ է տալիս սահմանել անհատական տվյալներ ՝ ածխաջրերի գործակից, դեղամիջոցի գործողության տևողություն, հորմոնի նկատմամբ զգայունության գործոն, թիրախավորված արյան շաքարի մակարդակ: Ոչ պակաս կարևոր են տառերի լավ ընթեռնելիությունը, ինչպես նաև ցուցադրման բավարար պայծառությունն ու հակադրությունը:
Օգտակար հատկություն տագնապ. Ստուգեք, եթե խնդիրներ են առաջանում թրթռում կամ ազդանշան է հնչում: Եթե պլանավորում եք օգտագործել սարքը բարձր խոնավության պայմաններում, համոզվեք, որ այն ամբողջովին անջրանցիկ է:
Վերջին չափանիշը փոխգործակցություն այլ սարքերի հետ. Որոշ պոմպեր աշխատում են արյան գլյուկոզի մոնիտորինգի սարքերի և արյան գլյուկոզի հաշվիչների հետ համատեղ:
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է ինսուլինի պոմպը: Դժբախտաբար, այնուամենայնիվ, շաքարախտի համար նախատեսված մեկ սարք չի կարող փրկվել: Կարևոր է պահպանել դիետան, վարել առողջ ապրելակերպ, հետևել բժիշկների ցուցումներին: