Դիաբետ և դրա մասին ամեն ինչ

Էնդոկրին ամենավտանգավոր հիվանդություններից մեկը շաքարախտն է: Սա ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների հյուսվածքի ծանր վնասվածք է, որը պատասխանատու է հորմոնի ինսուլինի արտադրության համար: Մեռած բջիջները վերականգնելու տեխնիկա դեռ չի մշակվել, ուստի հիվանդությունը համարվում է անբուժելի: 1920-ականներին ինսուլինի հայտնաբերումը թույլ տվեց շաքարախտը զրկել մահացու հիվանդության կարգավիճակից: Հիվանդները հնարավորություն ունեն վարելու նորմալ ապրելակերպ ՝ փոխհատուցելով հորմոնի պակասը `ներարկելով արհեստական ​​ինսուլին:

Փոխհատուցման աստիճանի դասակարգում

Շաքարախտի փոխհատուցումը նշանակում է արյան մեջ շրջանառվող շաքարի հնարավոր ամենաբարձր նորմալ մակարդակի կայուն պահպանում:
Շաքարախտի բուժման ամենակարևոր կետը ինսուլինի անբավարարության փոխհատուցումը և գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումը: Եթե ​​սահմանված թերապիայի միջոցով հնարավոր է հասնել կայուն փոխհատուցման, ապա շաքարախտի վաղ և ուշ բարդությունների զարգացման ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:

Հիվանդները պետք է հիշեն, որ Langerhans- ի կղզիների β- բջիջների մահը կամ հիպոթալամիկ-հիպոթենային կապի խախտումը հանգեցնում է լուրջ փոփոխությունների բոլոր տեսակի նյութափոխանակության, թույլ տեսողություն ունեցողների ճարպի, հանքային, սպիտակուցային, ջր-աղի և, իհարկե, ածխաջրածին նյութափոխանակության մեջ:

Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է անոթային կայուն վնասների, ինչը հրահրում է հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի վիճակ, որն, ի վերջո, ավարտվում է կոմայի մեջ:

Դժբախտաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը չեն գիտակցում իրենց վիճակի լրջությունը և չեն պահպանում բուժման ռեժիմը և սննդակարգը: Սահմանված թերապիայի և կենսակերպի խախտումը հանգեցնում է decompensated տիպի կայուն շաքարախտի զարգացմանը: Ապամոնտաժի վիճակը կրիտիկական է, քանի որ այն առաջացնում է անդառնալի խանգարումներ ներքին համակարգերում և շատ օրգաններում:

Դիաբետի բուժման իրավասու մոտեցումը ներառում է առաջին հերթին արյան պլազմայում և մեզի գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Հիվանդության ընթացքը որոշվում է հատուցման աստիճանից, օրինակ.

Փոխհատուցված շաքարախտ

Աշխարհում շաքարախտը վաղուց դադարել է մահապատժի դատապարտվել: Փոխհատուցվող շաքարախտը հիվանդության հնարավոր փուլերի շարքում զարգացման բնույթով առավել բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, այս վիճակում մարմնի պահպանումը հեշտ չէ, դուք պետք է իմանաք ցուցանիշների բարձրացման համար ընդունելի չափանիշները և դիտարկվում են բժշկական ուղղությունները:

Ապամոնտաժման զարգացման պատճառները

Բժշկական վիճակագրության համաձայն, ամենատարածվածը բացառապես մարդկային գործոնին վերաբերող պատճառներն են, դրանք կազմում են դեպքերի մինչև 80% -ը, դրանք են.

• Պարբերաբար անօրինական սնունդ ուտելը կամ սպառելը. Մշտական ​​քաղցը, շարունակաբար հետապնդելով շաքարախտը, պահանջում է ենթարկվել և կամքի ուժ մնալ սահմանված սահմաններում: Եվ շատերն իրենց համոզում են, որ մի գդալ շաքար, մի փոքր կտոր տորթ կամ թխվածք չի կարող մեծ վնաս հասցնել:
• Անզգույշ վերաբերմունք բժշկի առաջարկություններին. Այժմ շատ մարդիկ, անընդհատ ուսումնասիրելով ինտերնետային էջերը, հավատում են, որ նրանք մանրակրկիտ ուսումնասիրել են հիվանդությունը և ինքնուրույն նվազեցնում են նշանակված դեղերի դեղաչափը կամ նույնիսկ հրաժարվում են այն վերցնելուց:
• Բուժում տանը բուժողների հետ. Բուժման այլընտրանքային մեթոդների համար ընդհանուր հոբբի և, ամենակարևորը, դրանց անգրագետ օգտագործումը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների զարգացման: Անտեսելով վավերացված մասնագետի խորհուրդը ՝ հիվանդները հավաքում են բոլոր ծանոթ և անծանոթ բուժարարների և բոլոր իմացող տատիկների-հարևանների խորհուրդները, ինչը նույնպես հաճախ ավարտվում է հիվանդության տեղափոխմամբ շաքարախտի դեկոմպենսացված ձևով և կորցրած հավասարակշռությունը վերականգնելու ամբողջական անհնարինությամբ:
• Ինսուլինի փոխարինման թերապիա օգտագործելու կատեգորիկ հրաժարումը. Մարդկային համառության մեկ այլ վարկած, որի հետ պետք է զբաղվեն բժիշկները: Մտածելով, որ հնարավոր է վերականգնել նախորդ վիճակը խիստ դիետայի միջոցով, հիվանդները կտրականապես չեն ցանկանում անցնել փոխարինող թերապիայի: Միևնույն ժամանակ, էնդոկրինոլոգի ոչ մի փաստարկ հաշվի չի առնվում, քանի դեռ իրավիճակը չի ավարտվում ինտենսիվ թերապիայի մեջ:
• Վատ սովորությունների հետ մասնակցության պատրաստակամություն. Առաջին տեղում տաք համեմունքների սերն է, որին հաջորդում է ալկոհոլից կախվածությունը, իսկ փոքր-ինչ `ծխախոտը: Կծու կերակուրները ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը վրեժխնդրության են ենթարկում ՝ սինթեզելով անհրաժեշտ ֆերմենտները: Նման ռիթմը դժվար է հաղթահարել նույնիսկ առողջ օրգանի հետ: Եվ եթե գեղձը հիվանդ է, ապա շատ քիչ բան է մնում մինչև դեկոմպենսացված շաքարախտը:

Հետաքրքիր փաստեր:

Արևելքի երկրներում, ինչպիսիք են Հնդկաստանը, Նեպալը, Շրի Լանկան, որտեղ գրեթե յուրաքանչյուր ուտեստ է ավելացվում հսկայական պղպեղ, 2-րդ տիպի շաքարախտը ազդում է 13 տարեկանից բարձր բնակչության ավելի քան 70% -ի վրա:

Հնարավոր պատճառների մնացած 20% -ը բավականին հազվադեպ է. Սրանք.

• Բժշկի կողմից թմրամիջոցների սխալ դեղատոմսը կամ դեղաչափի սխալը.
• Մշտական ​​հոգե-հուզական սթրեսը կամ հաճախակի սթրեսը,
• Վարակիչ հիվանդություններ `պաթոգենների զանգվածային հարձակումներով:

Decompensated շաքարախտի ախտանիշները

Շաքարախտի հաջող բուժման հիմնական նպատակը հիվանդին սովորեցնելն է, թե ինչպես վերահսկել իր վիճակը և ժամանակին ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ ՝ ինսուլինը կամ գլյուկոզան փոխհատուցելու համար:

Նաև հիվանդները պետք է հստակ իմանան փոխհատուցման բնութագրերը, որոնք որոշվում են հետևյալ պարամետրերով.

• Գլիկոլիզացված հեմոգլոբինը կամ հեմոգլոբինի համակենտրոնացման աստիճանը `գլյուկոզի հետ զուգակցված: Սովորաբար, այս ցուցանիշը չպետք է գերազանցի 6,5% -ը, դեկոմպենսացիայի բարձրացման դեպքում մակարդակը բարձրանում է 7,5% -ից բարձր:
• Արյան շաքարը սնունդից առաջ և 2,5 ժամ հետո: Indուցանիշները չպետք է գերազանցեն 6.2 մմոլ / լիտր և 8,1 մմոլ / լիտր:
• Մեզի մեջ շաքարի առկայությունը: Նորմալ փոխհատուցմամբ, շաքար չկա:
• Կետոնի մարմինների մակարդակը չպետք է գերազանցի 0.43 մմոլ / լիտրը:
• Խոլեստերինի մակարդակը չպետք է գերազանցի 6,5 մմոլ / լիտրը:
• Արյան մեջ տրիգլիցերիդների քանակը `ոչ ավելի, քան 2.2 մմոլ / լիտր:

Բացի այդ, մարմնի զանգվածի գործակիցը և արյան ճնշումը կարող են ծառայել որպես վատթարացման ցուցանիշ: Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդը միշտ պետք է ունենա հավասարակշռություն և տոնոմետր: Մարմնի զանգվածի գործակիցը հաշվարկվում է բանաձևով `կգ / (մ) 2: Տղամարդկանց մոտ թույլատրվում է մի փոքր գերազանցող ցուցանիշ ՝ 25-ից, կանանց մոտ ՝ 24. Արյան ճնշումը չի գերազանցում 150/90-ը:

Իհարկե, իրական կյանքում անհնար է մշտապես վերահսկել արյան և մեզի բոլոր ցուցանիշները: Հիվանդը պետք է սովորի, թե ինչպես օգտագործել գլյուկոմետրը և անընդհատ վերահսկողության տակ պահել արյան շաքարի ընթերցումները:

Եթե ​​վիճակը վատթարանում է, հայտնվում է արտահայտված ընդհանուր թուլություն, մտքերի խառնաշփոթություն, ուժեղ ծարավ և շաքարախտի այլ ախտանիշներ: Եվ գլյուկոմետրի և տոնոմետրի ցուցադրման համարները մոտենում են կրիտիկական, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Ապամոնտաժման երկարատև վիճակն առաջացնում է ծանր և երբեմն անդառնալի հետևանքներ:

Սուր գրոհներ

Մարմնի սուր արձագանքը արտահայտվում է ծանր պայմաններում, որոնք զարգանում են մի քանի ժամվա ընթացքում կամ նույնիսկ րոպեների ընթացքում: Այս դեպքում շտապ օգնությունը պետք է լինի անհապաղ, հակառակ դեպքում հիվանդը դժվար կլինի փրկել:

• Հիպոգլիկեմիա - Արյան շաքարի կտրուկ անկում: Այս պայմանի ջրիմուռներն ուժեղ թուլություն են, գլխապտույտ և սովի անտանելի զգացողություն: Դուք կարող եք կանխել զարգացումը `հիվանդին ուտելու ինչ-որ բան տալով: Փորձ ունեցող դիաբետիկները միշտ ունեն իրենց հետ շոկոլադե սալիկ կամ ընդամենը մի քանի շաքարի խորանարդ:
• Հիպերգլիկեմիա - Արյան մեջ շաքարի քանակի արագ աճ: Հիվանդը զգում է անդիմադրելի թուլություն, ուժեղ ծարավ և քաղց: Միայն ինսուլինի անմիջական կառավարումը կարող է մարդուն փրկել: Ապամոնտաժման նկատմամբ նման արձագանքը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ ներարկման համար անհրաժեշտ ամեն ինչ միշտ չէ, որ ձեռքի տակ է, և հայտնի չէ, թե ինսուլինի քանի միավոր պետք է իրականացվի:
• Դիաբետիկ կոմա - Այս հայեցակարգը համատեղում է ketoacidosis, glycosuria և hyperosmolar կոմա: Ամեն դեպքում, հիվանդը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և շտապ բուժօգնություն:

Ուշադրություն դարձրեք:

Հիպերգլիկեմիկ և հիպոգլիկեմիկ կոմայի վիճակը դժվար է տարբերակել, քանի որ ախտանիշների պատկերը շատ նման է: Եթե ​​վստահ չեք հարձակման չափանիշների վերաբերյալ, ապա նույնիսկ տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչով չեք կարող սպասել արյան ստուգման արդյունքներին: Անհրաժեշտ է արագորեն հիվանդին ներդնել 20% գլյուկոզի լուծույթ երակային միջոցով: Եթե ​​հարձակումը կապված է գլյուկոզի անկման հետ, ապա անձը կվերականգնվի անմիջապես լուծույթի առաջին խորանարդները ստանալուց հետո: Եթե ​​վիճակի փոփոխություններ չլինեն, ապա հարկավոր է դադարեցնել գլյուկոզի ներդրումը և ինսուլին ներարկել:

Քրոնիկ բարդություններ

Հատկապես խորամանկ են երկարատև ժամանակահատվածում զարգացող ախտահարումները: Դրանք ուղեկցվում են մեղմ ախտանիշներով, և եթե չես հետևում թեստի արդյունքներին, դրանք հեշտ է կարոտել: Սաստիկ ներքին ախտահարումների նշաններ են հայտնվում, երբ իրավիճակը դառնում է խճճված: Երկարատև decompensated շաքարային դիաբետը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում սրտանոթային հիվանդությունների, սրտի կաթվածի, նեպրոպաթիայի, գանգրենայի, աթերոսկլերոզի և այլ հիվանդությունների զարգացման համար:

Լուրջ խախտումներ են տեղի ունենում այնպիսի համակարգերում, ինչպիսիք են.

• Osteoartular ապարատ. Անոթներում թույլ տված միկրոշրջանառության ֆոնին և գրեթե բոլոր կարևոր բաղադրիչների նյութափոխանակության ֆոնին զարգանում են օստեոպորոզ, օստեոարտրոպաթիա և դիաբետիկ ոտք: Այս պայմաններում ազդում են նյարդային վերջավորությունները, հոդերը դեֆորմացվում են, հնարավոր է `փափուկ հյուսվածքների խոցային վնաս:
• Մաշկը և լորձաթաղանթները. Արյան անոթների անվճարունակության և մազանոթներում արյան հոսքի խանգարման պատճառով մաշկը ենթարկվում է ուժեղ սովի: Դիաբետիկների մոտ մաշկը բնութագրվում է չորության բարձրացմամբ, որոշ տեղերում այն ​​նման է մագաղաթյա թղթի: Ենթամաշկային շերտերը տառապում են, կարող են զարգանալ լիպոդիզրոֆիա կամ դիսպլաստիկ ճարպակալում: Հիվանդները հաճախ տառապում են մաշկային և խոցային վնասվածքներով տարբեր տեսակի դերմատոզներից: Ոտքերի վրա հաճախ տրոֆիկ խոցերի զարգացումն է:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Դաժանորեն ազդում են բերանի խոռոչը, ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթը: Երկարատև ապամոնտաժումը ուղեկցվում է ատամների կորստով `փոթորիկ զարգացող կարիեսի, գինգիվիտի կամ պարոդոնտալ հիվանդության պատճառով: Հեմոռագիկ գաստրիտը զարգանում է ստամոքսային լորձաթաղանթի վրա, և աղիքները ծածկվում են արյունահոսող խոցներով: Հիվանդին ցանկացած պահի սպառնում է ներքին արյունահոսությունից կամ պերիտոնիտից:
• Նյարդային համակարգ. Ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների պարտությունը ուղեկցվում է սենսացիայի կորստով, մկանային հյուսվածքի ատրոֆիայով և պարեզով: Եթե ​​CNS բջիջները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում, ապա հիվանդը կարող է կորցնել տեսողությունը, հիշողությունը, լսողությունը: Հաճախ, նման հիվանդները տառապում են աճող գրգռվածությունից, ընկճվածության և տանջանքների հակումից:

Եզրափակելով

Այսօր կա իրական հնարավորություն `կանխելու համար decompensated շաքարախտի առաջացումը: Անհրաժեշտ թեստերի մեծ մասը կարելի է անել տանը: Հիմնական բանը `ձեր բժշկի կողմից պարբերաբար դիտարկված ձեր վիճակը ուշադիր վերահսկելն ու խստորեն պահպանել նրա առաջարկությունները:

Շաքարախտի փոխհատուցման չափանիշները

Շաքարախտի փոխհատուցման հիմնական չափանիշները.

• գլիկացված (կամ գլիկոզիլացված) հեմոգլոբին,
• արյան շաքարի ծոմ պահելը և ուտելուց 1,5-2 ժամ հետո,
• մեզի շաքարի մակարդակը:

Կան նաև լրացուցիչ չափանիշներ.

• արյան ճնշման ցուցանիշներ,
• խոլեստերինի մակարդակը
• տրիգլիցերիդի մակարդակները
• մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI):

Այս ցուցանիշները կօգնեն ինչպես հիվանդին, այնպես էլ բժշկին վերահսկել բուժման որակը և արագ արձագանքելուն, երբ դրանք փոխվում են:

Աղյուսակից կարելի է եզրակացնել, որ որքան մոտ է դիաբետիկի փորձարկման արդյունքները նորմալ, այնքան ավելի լավ է փոխհատուցվում նրա շաքարախտը և ավելի քիչ հավանական է առաջանում անցանկալի բարդություններ:

Տնային լաբորատորիա

Դժբախտաբար, անհնար է առողջապահական աշխատողներին նշանակել յուրաքանչյուր դիաբետիկ հիվանդի: Դիաբետիկը սովորում է վերահսկել իր հիվանդությունը և ապրել դրա հետ:

Հիվանդի առողջությունը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչպես է նա սովորում վերահսկել իր հիվանդությունը: Դա անելու համար նա կարող է տանը կատարել պարզ թեստեր: Լաբորատորիայի օգնականը շատ հարմար է և կենսական նշանակություն ունի յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ի վերջո, արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը շատ դյուրին է, և յուրաքանչյուր ցուցիչ արժեքավոր է բուժման ճիշտությունը վերահսկելու համար:

Լավագույնն է ունենալ հատուկ օրագիր, որի միջոցով ամեն օր կկարողանաք գրանցել թեստի արդյունքներ ձեր տնային լաբորատորիայում, ինչպես եք զգում, ընտրացանկ և արյան ճնշում:

Գլյուկոմետր և փորձարկման շերտեր

Տնային այս սարքը կօգնի միանգամից վերահսկել շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացիայի երկու չափանիշ `արյան գլյուկոզա ծոմ պահելը և ուտելուց 1,5-2 ժամ հետո (այսպես կոչված, հետպրոպիական գլիկեմիա):

Առաջին ցուցանիշը պետք է ստուգվի ամեն առավոտ, երկրորդը `օրական 4-5 անգամ, ցանկալի է յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Դրանք օգնում են մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և նախօրոք կարգավորել այն ՝ դիետայի կամ դեղամիջոցների օգնությամբ: Իհարկե, յուրաքանչյուր դիաբետ ինքն ինքն է որոշում, թե օրական քանի անգամ կկարողանա իրականացնել նման չափումներ: Բայց հարկ է հիշել, որ դա պետք է տեղի ունենա օրական առնվազն 2 անգամ `դատարկ ստամոքսի վրա և կերակուրներից հետո:

Հուշում. Նոր հակադիաբետիկ դեղեր նշանակելիս կամ սննդակարգում առկա սխալների դեպքում, ավելի լավ է ավելի հաճախ որոշել արյան շաքարը: Կայուն թերապիայի և դիետայի միջոցով չափումների հաճախությունը կարող է փոքր-ինչ կրճատվել: Ժամանակ առ ժամանակ այդ թեստերը պետք է տեղափոխվեն բժշկական հաստատության լաբորատորիա:

Շաքարի և ացետոնի վերլուծություն մեզի տանը

Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիաներով, մեզի մեջ դրա որոշումը կարող է իրականացվել ոչ ավելի, քան ամսական 1-2 անգամ: Այնուամենայնիվ, երբ հայտնաբերվում են բարձր շաքարներ `ավելի քան 12 մմոլ / լ, մեզի գլյուկոզի մակարդակը պետք է անմիջապես ստուգվի: Բայց միևնույն ժամանակ հաշվի առեք, որ մեզի մեջ շաքարի նորմալ փոխհատուցմամբ չպետք է լինի, և դրա ներկայությունը ցույց է տալիս շաքարախտի փոխհատուցումը:

Այս դեպքում արժե խորհրդակցել ներկա էնդոկրինոլոգի հետ `շաքարավազի իջեցման հաբեր կամ ինսուլինի դոզան կարգավորելու համար: Տանը մեզի մեջ շաքարի քանակությունը վերլուծելու համար օգտագործվում են հատուկ փորձարկման ժապավեններ:

Մեզում գլյուկոզի առկայությունը ացետոնի որոշման համար վերլուծություն է պահանջում
(ketone մարմինները) մեզի մեջ: Այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել տանը, առանց նշանակալի աշխատանքի, ինչպես նաև օգտագործելով հատուկ թեստային շերտեր `մեզի մեջ ացետոնը որոշելու համար: Կախված մեզի մեջ քետոնի մարմինների քանակից, փորձարկման ժապավենը փոխում է գույնը: Նման ընթացակարգը կտևի ընդամենը մի քանի րոպե, բայց դրա ցուցանիշները թույլ են տալիս ժամանակին սկսել բուժումը և խուսափել բազմաթիվ բարդություններից:

Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին

Էգոն կոչվում է նաև գլիկացված: Theուցանիշը համարվում է առավել ճշգրիտ `շաքարախտի դեկոմպենսացիայի ախտորոշման մեջ, քանի որ այն ցույց է տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակը 3 ամիս:

Առողջ մարդու մարմնում գլյուկոզան համատեղվում է բոլոր սպիտակուցների հետ, առանց բացառության, և, հետևաբար, հեմոգլոբինի հետ - այս դեպքում ձևավորվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբին:Որքան բարձր է գլյուկոզայի մակարդակը, այնքան ավելի է միացել հեմոգլոբինը: Հեմոգլոբին պարունակող erythrocyte- ը, ներառյալ նրա գլիկոզիլացված կոտորակը, ապրում է միջինը 120 օր: Այսպիսով, որոշելով գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի քանակը, մենք պարզում ենք արյան շաքարի մակարդակը 3 ամսում:

Նաև տանը, անհրաժեշտ է օրական 2 անգամ արյան ճնշումը չափել և շաբաթը մեկ անգամ քաշը: Այս փոխհատուցման չափանիշները կարևոր են համապարփակ բուժում նշանակելու և առողջական խնդիրների կանխարգելման համար:

Շաքարախտի դեկոմպենսացիայի պատճառները

Իհարկե, յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է, և յուրաքանչյուր դեպքում պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված պատճառներն են.

• դիետայի խախտում, overeating,
• բուժումից հրաժարվելը
• շաքարախտի դեղորայքի կամ բուժման տեսակի սխալ դոզան,
• ինքնաբուժություն
• դեղերի փոխարեն դիետիկ հավելանյութերի օգտագործումը,
• ինսուլինի սխալ հաշվարկված դոզան,
• ինսուլին անցնելուց հրաժարվելը.
• սթրեսը, հոգեկան սթրեսը,
• որոշ վարակիչ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են խիստ ջրազրկման,

Փոխհատուցման բարդություններ

Շաքարախտի վնասազերծումը դառնում է սուր և քրոնիկ բարդությունների զարգացման գործոն: Սուր բարդությունները առաջանում են շատ արագ, հաճախ մի քանի ժամվա ընթացքում կամ նույնիսկ րոպեների ընթացքում: Այս դեպքում հիվանդը պետք է շտապ բուժօգնություն ցուցաբերի, հակառակ դեպքում նման պայմանների հետևանքները կարող են հանգեցնել մահվան:

Հիպոգլիկեմիան մի վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում: Այն շատ արագ զարգանում է, դրսևորվում է արտահայտված թուլության և ուժեղ սովի զգացողությամբ: Եթե ​​ժամանակին հիվանդին չի օգնում, ապա կարող է զարգանալ կոմա: Դիաբետիկը կարող է դուրս գալ հիպոգլիկեմիկ վիճակից, եթե նա ինչ-որ բան ունի ուտելու կամ քաղցր թեյ խմելու (այս դեպքում թույլատրվում է մի փոքր շաքար):

Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է արյան շաքարի կտրուկ աճով: Ուղեկցվում է թուլությամբ, ծարավով, քաղցով: Decompensated շաքարախտի ամենավտանգավոր սուր բարդություններից մեկը, որի դեպքում բուժման համար օգտագործվում են ինսուլինի ներարկումները:

Հիպեր - և հիպոգլիկեմիան դժվար է տարբերակել միմյանցից, ուստի այս պայմանները բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է չափել արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան: Քանի որ ոչ պատշաճ վերաբերմունքը կարող է ճակատագրական լինել:

Դիաբետիկ կոմայի կոլեկտիվ հասկացությունն է, որը կմիավորի տվյալ պայմանի երեք տիպերը ՝ մասնավորապես ՝ ketoacidotic, hyperosmolar և lactic կոմա: Նրանք միմյանցից տարբերվում են ոչ միայն կլինիկական դրսևորումներով, այլև լաբորատոր պարամետրերով: Այս տարբերությունները գտնվում են արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման աստիճանի և թթու-բազային հավասարակշռության և ջրի էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խախտումների ծանրության մեջ: Այս բոլոր պայմանները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում և բուժում:

Decompensated շաքարախտի քրոնիկական բարդությունները ծանր խանգարումներ են դիաբետի մարմնի օրգանների և համակարգերի գործողության մեջ, որոնք տեղի են ունենում գլյուկոզի բարձր մակարդակի ազդեցության տակ: Դրանք ներառում են նեպրոպաթիայի դիաբետիկ ձևեր, ռետինոպաթիա, միկրոանգիոպաթիա, նևրոպաթիա, սրտոպաթիա, էնցեֆալոպաթիա:

Շաքարախտի փոխհատուցումը մտահոգիչ ազդանշան է սննդակարգի և բուժման լուրջ վերանայման համար: Այս պայմանի դեմ պայքարում բժիշկը և հիվանդը պետք է միավորվեն, և բոլոր ջանքերը պետք է ուղղված լինեն արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանմանը:

Շաքարախտի փուլերը

Շաքարախտը (DM) բաժանվում է փոխհատուցման 3 փուլերի.

• Փոխհատուցման փուլ: Հիվանդության ամենահեշտ փուլը, որի վրա փոքր-ինչ ազդում է ապրելակերպը: Նյութափոխանակության գործընթացների բոլոր բնութագրերը հնարավորինս մոտ են նորմալ ցուցանիշին:
• Ենթաբաժնի փուլ: Այն գործում է որպես միջանկյալ փուլ ՝ նշանավորելով մարդու չափավոր վիճակը: Այժմ առաջին նշանները սկսում են հայտնվել, և արձանագրվում է նաև բարդությունների մեծ ռիսկ:
• Փոխհատուցման փուլ: Հիվանդության ընթացքը դառնում է ծանր, ցուցմունքները խիստ խաթարվում են, ինչը հանգեցնում է տարբեր լուրջ բարդությունների զարգացման:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Փոխհատուցման մակարդակը տարբեր տեսակի հիվանդությունների համար

Շաքարախտի բուժման արդյունավետության ապացույցն է լավ պայմաններում փոխհատուցման մակարդակը, նյութափոխանակության գործընթացների դիսֆունկցիան իրականում դադարում է: Եթե ​​հայտնաբերվում է 1 տիպի շաքարախտը, փոխհատուցումը հնարավորություն է տալիս խուսափել կործանարար բարդություններից: Կանխարգելվում է սեռական համակարգի զուգավորված օրգանների ձախողումը և դիաբետիկ ռետինոպաթիան: 2-րդ տիպի շաքարախտով փոխհատուցումը կասկած է հարուցում սրտի մկանների ինֆարկտի զարգացման վրա:

Լավ փոխհատուցումը օգնում է դանդաղեցնել կամ ամբողջովին դադարեցնել նյութափոխանակության խնդիրների զարգացումը:

Decompensation- ի փուլում հիվանդությունը բարդանում է աչքերի խնդիրներով:

Typeանկացած տիպի ենթածրագրված շաքարային դիաբետը թողնում է սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման մեծ հնարավորություն: Decompensated շաքարախտը հաճախ առաջացնում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիա: Այս վիճակում շաքարի մակարդակը երկար ժամանակահատվածում բարձր մակարդակի վրա է: Խտացված գլյուկոզան սկսում է բացասաբար անդրադառնալ շրջանառու համակարգի վրա ՝ դրանով իսկ առաջացնելով երիկամների և աչքերի բազմաթիվ պաթոլոգիաներ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Փոխհատուցման մակարդակի չափանիշներ

Շաքարախտի զարգացումը, անկախ հիվանդության տեսակից, ձեզ ստիպում է պարբերաբար անցնել թեստեր ՝ օգտագործված բուժման մեթոդաբանության արդյունավետության մակարդակը որոշելու համար: Փոխհատուցման մակարդակը գնահատելու հիմնական ցուցիչներն են.

• մեզի ացետոնի պարունակությունը,
• արյան շաքար և մեզի
• գլիկացված հեմոգլոբին,
• լիպիդային պրոֆիլ
• ֆրուկտոզա:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Արյան և մեզի մեջ շաքարի քանակը

Դիաբետի ճիշտ բուժումը ներառում է մեզի և արյան մեջ շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ, ինչպես նաև ստուգել մեզի մեջ ացետոնի արժեքը: Գլյուկոզի չափումը տեղի է ունենում առնվազն 5 անգամ օրվա ընթացքում: Հաշվի առնելով, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է ստուգել գլյուկոզի մակարդակը, ապա 2 չափումներ, որոնք կատարվում են առավոտյան և երեկոյան, համարվում են պահանջվող նվազագույն քանակը: Տնային ընթացակարգի համար օգտագործվում է գլյուկոմետր:

Ացետոնի համար մեզի թեստ կարելի է անել ՝ օգտագործելով թեստային շերտեր:

Ացետոնի համար վերլուծությունն իրականացվում է հատուկ ժապավենների միջոցով, մեզի հետ շփման դեպքում նրանք փոխում են գույնը: Եթե ​​գույնը հագեցած է, ապա բաղադրիչի պարունակությունը բարձր է, և, հակառակը, եթե շերտը գունատ է, ապա բովանդակությունը ցածր է: Անբավարար շաքարային դիաբետը վերլուծություններում դրսևորվում է գլյուկոզի և ացետոնի բարձր պարունակությամբ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Գլիկացված հեմոգլոբին

Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը մի քանի ամսվա ընթացքում ի վիճակի է ցույց տալ գլյուկոզի միջին արժեքը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հեմոգլոբինը ի վիճակի է գրավել ոչ միայն օդային մասնիկները, այլև գլյուկոզան: Այս դեպքում գլյուկոզի հետ փոխազդեցությունը տեղի է ունենում երկար ժամանակահատվածում: Հետևաբար, այս ցուցանիշը կենսական նշանակություն ունի ախտորոշում կատարելիս և բուժման ճիշտ ընթացքը սահմանելիս:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ֆրուկտոզամին

Ուսումնասիրության մեջ ցուցանիշը երկրորդն է քաշի մեջ, այս վերլուծության միջոցով հնարավոր է որոշել մի քանի շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզի պարունակության բարձրացումը: Ֆրուկտոզամինի մակարդակը օգնում է վերահսկել հիվանդի վիճակը և դիտարկել փոփոխությունները երկար ժամանակահատվածում: 285 մմոլ / լ ցուցանիշը հիվանդի համար համարվում է նորմալ, բարձրացված տեմպերով պետք է կասկածել ենթամրցակցային կամ չբուժվող շաքարախտի զարգացումը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Լիպիդոգրամ

Լիպիդային պրոֆիլի համար անհրաժեշտ է երակային արյան նվիրատվություն:

Վերլուծությունը թույլ է տալիս պարզել արյան մեջ լիպիդների մակարդակը, արյունը վերցվում է երակից, որն օգտագործվում է գունաչափական ֆոտոմետրիկ մեթոդ: Վերլուծությունը որոշում է խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, շատ ցածր, միջին և բարձր խտության լիպիդների մակարդակներ: Ամենամեծ ճշգրտությունը ապահովելու համար անհրաժեշտ է հրաժարվել ծխելուց ընթացակարգից 30 րոպե առաջ, ինչպես նաև սնունդից `12 ժամ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Փոխհատուցվող շաքարախտի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ

Երեխաների շրջանում շաքարախտի զարգացումը պայմանավորված է ոչ պատշաճ կենսակերպով, ինչը հանգեցնում է ճարպակալման և ֆիզիկական գործունեության նվազմանը: Բացասական գործոնների մշտական ​​ազդեցության տակ երեխան զարգացնում է պաթոլոգիա, որն անմիջապես չի դրսևորվում: 1-ին տիպի շաքարախտի դրսևորումները երեխաների մոտ գրանցվում են շատ ավելի քիչ հաճախ, քան երկրորդը: 2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար հայտնաբերվում է դպրոցական քննության ընթացքում, որից հետո դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և անցնեք թեստերի ամբողջական ցուցակի:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հիվանդության բուժում

Որպես բուժում, օգտագործվում է համապարփակ տեխնիկա, որը ներառում է ոչ միայն դեղամիջոցներով բուժում, այլև կյանքի դիրքի վերանայում: Թերապիայի մեջ գլխավորը դիետայի օգտագործումն է, որը ներառում է ցածր շաքարային սնունդ: Փոխհատուցվող շաքարախտը ներառում է ինսուլինի ներարկումներ, եթե շաքարի կայունությունը արժեզրկվի: Թույլատրվում է թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզան:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ինչպե՞ս նախազգուշացնել:

Հավասարակշռված դիետան կօգնի կանխել շաքարախտը:

Առողջ ապրելակերպի պահպանումը կօգնի կանխել շաքարախտի զարգացումը: Հիմքը պատշաճ սնունդը է, որտեղ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի պարունակությունը հավասարակշռված է, և կարևոր է նաև առանց բնական արտադրանքների ուտել առանց ԳՄՕ-ների: Ֆիզիկական առողջության պահպանումը օգնում է ոչ միայն մարմինը լավ վիճակում պահել, այլև օգնում է սկսել ճարպային բջիջներից ազատվելու գործընթացը: Եթե ​​հիվանդությունն արդեն իսկ դրսևորվել է, խորհուրդ է տրվում ժամանակին հետևել բժշկի ցուցումներին և անցնել բժշկական ընթացակարգեր:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Վերջնական խոսք

Փոխհատուցվող ձևը հիվանդության զարգացման մեջ ամենադյուրինն է, այնուամենայնիվ, այն հեշտությամբ կարող է վերածվել անբավարար փոխհատուցման, եթե հիվանդը անտեսում է բժշկի բուժումը և կանխարգելիչ առաջարկությունները: Պաթոլոգիայի բուժման հիմքը առողջ ապրելակերպն է, պատշաճ սնունդը, որի շնորհիվ մարմինը վերադառնում է բնականոն գործունեությանը:

Ինչ է անհրաժեշտ շաքարախտի փոխհատուցմանը հասնելու համար:

Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման հասնելու հարցը արդիական է շատ դիաբետիկների համար: Այնուամենայնիվ, շաքարավազի բուժման հաջողությունը կախված չէ ոչ այնքան բուժումից, որքան շաքարային դիաբետով հիվանդը:

Փաստն այն է, որ փորձառու մասնագետները տալիս են առաջարկություններ և նշանակում են նշանակումներ, որոնք օգնում են հաղթահարել շաքարախտը, բայց հիվանդը պետք է իրականացնի դրանք ինքնուրույն: Եվ քանի որ նա որքանով է հավատարիմ բոլոր խորհուրդներին և սննդակարգին, կախված է շաքարավազի բուժման հաջողությունից: Ստուգելու համար, թե որքան լավ է ընթանում թերապիան, հիվանդը կարող է չափել հետևյալ ցուցանիշները:

• Միզուղիների գլյուկոզի ընթերցումներ:
• Մեզում ացետոնի մակարդակը:
• Արյան շաքարի հաշվարկ:

Այն դեպքում, երբ արդյունքները թույլ են տալիս շատ բան ցանկալի լինել, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ `շաքարախտի համար հատուկ դիետան և ինսուլինի ռեժիմը կարգավորելու համար:

1-ին և 2-րդ պաթոլոգիայի համար փոխհատուցման մակարդակը

Հիվանդության հատուցման աստիճանը առողջ եղանակով բուժման առաջընթացի ուղղակի վկայությունն է: Պետք է նաև նշել, որ այսպես կոչված նյութափոխանակության համախտանիշը դանդաղում է կամ գրեթե ամբողջովին դադարում է: 1-ին տիպի պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ - սա ցույց է տալիս երիկամների կողքին բարդությունների բացակայություն, իսկ 2-րդ տիպից տառապող մարդկանց մոտ սրտի կաթվածի վտանգը անհետանում է:

Այն դեպքում, երբ նկատվում է ենթամրցակցային տիպի հիվանդություն, ապա սրտի հետ կապված լրացուցիչ բարդությունների վտանգ կա: Decompensated շաքարախտը դառնում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի հիմնական պատճառը: Ըստ այդմ ՝ արյան շաքարի մակարդակը մնում է բավականին բարձր:

Հաշվառում կարևոր ցուցանիշների համար

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, հարկավոր է անընդհատ թեստեր հանձնել ՝ հասկանալու համար, թե որքանով է արդյունավետ շաքարավազի բուժումը այս կամ այն ​​մեթոդի համաձայն: Փոխհատուցման աստիճանը որոշելու համար փորձառու մասնագետները պետք է հաշվի առնեն.

• Արյան շաքար և մեզի:
• Արյան պլազմային սպիտակուցների գլիկոզիլացման արտադրանք:
• Արյան միջին գլյուկոզա երկար ժամանակահատվածում:
• Մեզում ացետոնի մակարդակը:
• Արյան մեջ տարբեր ֆրակցիաների ճարպի քանակը:

Որոշ ցուցանիշներ պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել:

Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին

Հեմոգլոբինը սպիտակուցային գունանյութ է, որը կլանում է կարմիր արյան բջիջները: Նրա հիմնական խնդիրն է թթվածնի մասնիկների գրավելը և հյուսվածքային բջիջներին հասցնելը:

Բացի այդ, այն ի վիճակի է գրավել գլյուկոզայի մասնիկները: Համապատասխանաբար, հեմոգլոբինի և գլյուկոզի համադրությունը կոչվում է գլիկացված հեմոգլոբին: Այն բնութագրվում է ամիսների երկար քայքայված ժամանակահատվածով:

Հետևաբար, արյան մեջ նկատելով նման հեմոգլոբինի մակարդակը, կարելի է որոշել գլյուկոզի մակարդակը մի քանի ամիս և կանխատեսել շաքարախտի բուժման դինամիկան: Ահա թե ինչու այս ցուցանիշը պետք է վերահսկվի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Մարդը կարող է պարզել արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը `դիմելով հետևյալ մեթոդներին. Իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա և իմունոքիմիական մեթոդ:

Ուսումնասիրության առաջին մեթոդի համար բնորոշ է, որ հեմոգլոբինը կազմում է մինչև 5.8%, իսկ երկրորդում ՝ 7.5%: Ինչ վերաբերում է այն մարդուն, ով շաքարախտ ունի, փոխհատուցելիս, մակարդակը կկազմի 6-ից 9%:

Ավելի բարձր ցուցանիշները ցույց կտան շաքարախտի բուժման սխալ մեթոդը և շաքարի բարձր մակարդակը մարմնում: Համապատասխանաբար, այս դեպքում դեկոմպենսացված շաքարախտը կզարգանա հետագա բարդությունների հետ: Որպես կանոն, պատճառը հետևյալն է.

• Հակացուցված արտադրանքի օգտագործումը:
• Ինսուլինի ընդունման կամ անբավարար դեղաչափի օգտագործման ժամանակացույցի խախտում:
• Մասնագետի առաջարկությունների անտեսում:

Քանի որ արյան մեջ գլյուկոզան մնում է երկար ժամանակ, բուժման մարտավարության փոփոխությունից հետո անհրաժեշտ է իրականացնել երկրորդ վերլուծություն:

Լիպոդոգրամ

Թեստեր անցնելիս այս ցուցանիշը վերը նշվածի համեմատ այնքան էլ կարևոր չէ, այնուամենայնիվ, այն նաև հնարավորություն է տալիս որոշել շաքարախտի համար փոխհատուցման մակարդակը: Այն հնարավորություն է տալիս պարզել ճարպի քանակը արյան տարբեր ֆրակցիաներում:

Այս վերլուծությունը կատարելու համար հարկավոր է արյուն վերցնել երակից: Նախկինում դուք չեք կարող անել հետևյալը.

• Ուտել ցանկացած սնունդ:
• Ծխել:
• Նյարդայնացեք:

Այն դեպքում, երբ պահանջները չեն կատարվել, ապա ավելի լավ է հրաժարվել վերլուծությունից:

Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս նաև որոշել տրիգլիցերիդի և խոլեստերինի որոշումը: Եթե ​​դրանց կոնցենտրացիան չափազանց բարձր է, ապա ինֆարկտի և երիկամային անբավարարության հետ կապված բարդությունների ռիսկը մեծ է:

Արյան շաքար և մեզի

Շաքարախտով հիվանդության դեպքում շաքարավազը և ացետոնը պարունակող սննդամթերքի կոնցենտրացիան վերահսկելը բուժման հիմնական մասն է: Դուք կարող եք չափել շաքարավազը տանը `օգտագործելով հատուկ սարք: Վերլուծությունը պետք է իրականացվի առնվազն օրը 5 անգամ:

Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա շաքարի վերլուծությունը պետք է իրականացվի առնվազն օրը երկու անգամ: Շաքարախտի համար բավարար փոխհատուցմամբ, շաքարային թեստերը կարող են իրականացվել ավելի քիչ հաճախ: Եթե ​​գլյուկոզայի մակարդակը 12-15 մմոլ / լ-ից բարձր է, ապա բուժումը ավելի լավ է շարունակել: Շաքարախտի լավ փոխհատուցմամբ, մեզի մեջ շաքարը պետք է ամբողջովին բացակայի:

Կանխարգելում

Բացի սեփական առողջությունը պարբերաբար վերահսկելուց, շաքարային դիաբետ ունեցող անձը պետք է պարբերական փորձաքննություն անցնի: Սա հատկապես վերաբերում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին, որոնցում մարմնում գլյուկոզի արձագանքը թուլացած է: Շաքարախտով պարտադիր ախտորոշումը պետք է լինի.

• Արյան անոթների ուսումնասիրություն:
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Սրտի ռենտգեն:
• Միզամուղ

Բացի կանխարգելիչ միջոցառումներից, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է այցելեն նաև վարակիչ հիվանդությունների մասնագետ, սրտաբան և ատամնաբույժ:

Շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, ճիշտ ապրելակերպը պահպանելիս մարդը կարող է հասնել կայուն փոխհատուցման:

Ինչ է փոխհատուցվում շաքարախտը

Փոխհատուցված շաքարախտը հիվանդի պայման է, որի դեպքում նրա արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը մոտ է նորմալին:

Այս դեպքում մարդը իրեն բավարար է զգում և գրեթե չի ենթարկվում տարբեր բարդությունների զարգացման:

Շաքարախտի փոխհատուցման համար կա երեք փուլ.

• Փոխհատուցվում է:
• Ենթարկված:
• Ապամոնտաժված:

Ենթաբոմպենսացված փուլում հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակը գործնականում չի տարբերվում նորմայից (ոչ ավելի, քան 13.9 մմ / լ), մեզի մեջ չկա ացետոն, իսկ միզելու ժամանակ շաքարի կորուստը 50 գ-ից պակաս է:

Ապամոնտաժված փուլն ավելի վատ է. Դժվար է արյան շաքարը իջեցնել: Նույնիսկ ինտենսիվ բուժման դեպքում այն ​​ավելանում է (ավելի քան 13.9 մմ / լ), մեզի մեջ կորցվում է գլյուկոզի մեծ դոզան (ավելի քան 50 գ), և դրա մեջ հայտնաբերվում է ացետոն: Նման ցուցանիշների առկայությունը կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի:

Փոխհատուցման պայմանները

Հիվանդները պետք է ինքնուրույն կատարեն շաքարախտի բուժման ընթացակարգերի մեծ մասը, իսկ արդյունքը կախված է բուժման կարևորության ճանաչումից:

Թեստեր շաքարախտի վերահսկման համար.

Խորհուրդ է տրվում արյան գլյուկոզի մակարդակը ստուգել օրական 4 անգամ: Այսպիսով, դուք կստանաք առավել ճշգրիտ ցուցանիշներ և կարող եք վերահսկել դրանք `ինսուլին կառավարելով կամ հետևելով սննդակարգի պայմաններին:

Քանի որ միշտ չէ, որ հնարավոր է վերլուծություններ կատարել այդքան հաճախ, որոշեք, թե օրական քանի անգամ կարող եք չափումներ կատարել: Բայց դրանք պետք է արվեն օրվա ընթացքում առնվազն 2 անգամ (առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և երեկոյան): Եվ ցանկալի է ձեռք բերել ձեր սեփական գլյուկոմետրը:

Փոխհատուցված շաքարախտի գնահատման չափանիշները.

• Գլիկեմիա դատարկ ստամոքսի վրա
• Գլիցեմիա քնելուց քիչ առաջ
• Գլիկացված հեմոգլոբին
• Հետծննդաբերական գլիկեմիա, այսինքն. արյան շաքար ուտելուց հետո 1,5-5 ժամ հետո:

Եթե ​​հիվանդը փոխհատուցել է 2-րդ տիպի շաքարախտը, ապա մեզի շաքարի չափումները կատարվում են ամիսը մեկ անգամ:

Այնուամենայնիվ, եթե թեստային շերտերը որոշում են կոնցենտրացիան նորմայից բարձր (12-15 մմոլ / լ), ապա ուսումնասիրությունները կատարվում են ավելի հաճախ: Սա պահանջում է էնդոկրինոլոգի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Փոխհատուցվող շաքարախտը բնութագրվում է.

Եթե ​​հիվանդի ցուցիչները մեծապես տարբերվում են տրվածից, անհրաժեշտ է փոխել սննդակարգը և վերանայել բժշկի նշանակումը (փոխել ինսուլինի չափաբաժինը):

Ինչ է շաքարախտի փոխհատուցումը:

Այս հիվանդության փոխհատուցումը նշանակում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակության նորմալ արժեքի կայուն առավելագույն մոտարկում և նվազագույնի հասցնելով հիվանդության այլ դրսևորումները:

Փաստորեն, շաքարախտով փոխհատուցվող ձև ունեցող անձի բարեկեցությունը ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդկանցից: Ըստ այդմ, այս դեպքում ցանկացած բարդության զարգացման ռիսկը նույնպես փոքր է:

Ըստ փոխհատուցման աստիճանի ՝ շաքարային դիաբետը բաժանվում է 3 փուլի.

• փոխհատուցված. նյութափոխանակության բոլոր պարամետրերը հնարավորինս մոտ են նորմալին, միաժամանակ բարդությունների զարգացման ռիսկը նվազագույն է, կյանքի որակը փոքր-ինչ տառապում է. սա հիվանդության ընթացքի հեշտ տեսակ է,
• subcompensated - միջանկյալ փուլ, ախտանիշների բարձրացում, սուր և ուշ բարդությունների ռիսկի մեծացում - հիվանդության չափավոր ընթացք,
• ապամոնտաժված - ցուցիչներից նորմայից զգալի շեղում, բոլոր տեսակի բարդությունների զարգացման ծայրահեղ մեծ ռիսկ, կյանքի որակը խիստ ազդված է `հիվանդության ծանր ընթացք, վատ կանխատեսում:

2-րդ տիպի հիվանդությամբ, որպես կանոն, բավականին հեշտ է հասնել փոխհատուցման բարձր աստիճանի, հատկապես հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում և պահպանել այն երկար ժամանակ: Դրա համար հիվանդները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն և անցնեն անհրաժեշտ թեստեր:

Ինչպե՞ս հասնել լավ կատարման:

Հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը հաջողությամբ փոխհատուցելու համար բավական է պահպանել դիետայի, կենսակերպի և ֆիզիկական գործունեության վերաբերյալ մի շարք կանոններ `առանց դիմելու բժշկական օգնության: Ստորև ներկայացված են դրանցից մի քանիսը

• ամբողջությամբ բացառել շաքար պարունակող, կծու, ալյուրը (բացառությամբ սպիտակուցի), ճարպային և աղի կերակուրները դիետայից,
• տապակած սննդի օգտագործումը խիստ անցանկալի է. անհրաժեշտ է ուտել հիմնականում խաշած, շոգեխաշած կամ թխած ուտեստներ,
• ուտել հաճախ և փոքր մասերում,
• պահպանեք սպառված և սպառված կալորիաների հաշվեկշիռը,
• ինքներդ ձեզ տվեք ողջամիտ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն,
• խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից
• փորձեք չաշխատել ծանրաբեռնվածություն, դիտարկել քունը և արթնությունը:

Երբ այս առաջարկությունները բավարար չեն հիվանդությունը լիովին փոխհատուցելու համար, հիվանդներին լրացուցիչ նշանակվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են շաքարի մակարդակը: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ինսուլինի ներարկումներ կարող են անհրաժեշտ լինել:

Ակնհայտ է, որ շաքարային դիաբետով ցանկացած ձևով հիվանդները, ինչպես նաև ռիսկի ենթարկված մարդիկ (ախտորոշված ​​գլյուկոզի հանդուրժողականությամբ կամ ծանրացած ժառանգականությամբ) հիվանդները պետք է ինքնուրույն վերահսկեն իրենց առողջությունը, պարբերաբար անցնեն անհրաժեշտ թեստերը և խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ:

Բացի թերապևտից և էնդոկրինոլոգից, վտանգավոր բարդությունների զարգացումը կանխելու կամ ժամանակին ախտորոշելու համար արժե պարբերաբար այցելել սրտաբանի, ատամնաբույժի և մաշկաբանի գրասենյակներ:

Պետք է հիշել, որ շաքարախտի ախտորոշումը վաղուց դադարել է հնչել նախադասության նման: Իհարկե, նա մի շարք սահմանափակումներ է պարտադրում հիվանդ մարդուն, այնուամենայնիվ, բոլորը միանգամայն իրագործելի են: Վերոնշյալ առաջարկությունների խստորեն պահպանմամբ ՝ հիվանդների որակը և կյանքի տևողությունը մնում է հետևողականորեն բարձր մակարդակի վրա:

Դեկոմպենսացված շաքարախտի ախտորոշում. Ի՞նչ է դա:

Բոլորը չգիտեն, թե ինչպես է դրսևորվում decompensated շաքարախտը, ինչն է և ինչու է այն զարգանում: Շաքարային դիաբետը բնակչության ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որում խաթարվում է ածխաջրերի (գլյուկոզի) հյուսվածքների կլանման գործընթացը: Հատկացնել շաքարային դիաբետ տիպի I և II տիպերը: I տիպի շաքարախտը առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մոտ, իսկ II տիպի շաքարախտը `30 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Հիվանդության երկար ընթացքով կամ դեղորայքային ռեժիմին չպահպանելու դեպքում կարող են բարդություններ առաջանալ: Վերջիններս նշում են հիվանդության դեկոմպենսացիայի փուլի զարգացմանը, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը պատշաճ մակարդակով չի պահպանվում: Որո՞նք են decompensated շաքարախտի պատճառները, ախտանշանները և բուժումը:

Decompensated շաքարախտը

Առանձնացվում է շաքարային դիաբետի փոխհատուցման, ենթածրագրերի փոխհատուցման և փոխհատուցման փուլը: Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը դրսևորվում է թմրամիջոցների թերապիայի ֆոնի վրա արյան գլյուկոզի ինդեքսի նորմալացումով: Նման հիվանդների վիճակը բավարար է: Օրգաններից պաթոլոգիան բացակայում է: Փոխհատուցման փուլում մեզի մեջ գլյուկոզա չի հայտնաբերվում: Հիվանդ մարդու վիճակը գնահատելիս օգտագործվում են հետևյալ ցուցանիշները.

• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը,
• արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը (դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո),
• մեզի գլյուկոզի համակենտրոնացում,
• ճնշման մակարդակը
• խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ
• ճարպակալման ցուցանիշ (մարմնի զանգվածի ինդեքս):

Subcompensated շաքարային դիաբետը բնութագրվում է նրանով, որ նման հիվանդների ծոմապահության ծոմապահությունը ցածր է 14 մմոլ / լ-ից: Մի մեզի հետ մեկ օրվա ընթացքում ազատվում է ոչ ավելի, քան 50 գ գլյուկոզա: Օրվա ընթացքում հնարավոր է շաքարի մակարդակի տատանումներ: Շաքարային դիաբետի ենթածրագրային փուլից հետո զարգանում է դեկոմպենսացիայի փուլը: Այն ընթանում է առավել խիստ:

Decompensation փուլի չափանիշները և էթոլոգիական գործոնները

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը գնահատվում է լաբորատոր տվյալների միջոցով: Հետևյալ ցուցանիշները ցույց են տալիս շաքարախտի ծանր ընթացքը.

• գլյուկոզա `դատարկ ստամոքսի վրա, ավելի քան 14 մմոլ / լ,
• ամենօրյա գլյուկոզի արձակումը ավելի քան 50 գ,
• ketoacidosis- ի առկայությունը:

Decompensated տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է հանգեցնել այնպիսի վտանգավոր պայմանի, ինչպիսին է հիպերգլիկեմիկ կոմա: Շաքարախտի զարգացման գործում մեծագույն նշանակություն ունեն գենետիկ նախատրամադրվածությունը, տարիքային փոփոխությունները, վատ սնունդը, ավելաքաշը, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան, վիրուսային հիվանդությունները և մշտական ​​սթրեսը: Դեկոմպենսացված շաքարախտի զարգացումը հնարավոր է `բժշկի կողմից սահմանված սննդակարգին չհամապատասխանելու, ինսուլինի ցածր չափաբաժինների ներդրման, բուժման ռեժիմի խախտման, սթրեսի ֆոնի վրա: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ամեն օր հսկի ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և դատարկ ստամոքսի վրա: Դրա համար ամենադյուրինն է օգտագործել գրպանի արյան գլյուկոզի հաշվիչներ:

Դեկոմպենսացված շաքարախտի հետևանքները

Եթե ​​փոխհատուցվող շաքարախտը որևէ կերպ չի կարող դրսևորվել, ապա դեկոմպենսացված շաքարախտով ախտանշաններն արտահայտվելու են: Բոլոր բարդությունները առաջանում են հետևյալ գործընթացներից.

• արյան մեջ գլյուկոզի կուտակում,
• լիպիդների և սպիտակուցների ուժեղացում
• արյան մեջ osmotic ճնշման բարձրացում,
• ջրի և էլեկտրոլիտների կորուստ,
• անձեռնմխելիության նվազում:

Ծանր դեպքերի 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

• ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի պաթոլոգիա),
• նեֆրոպաթիա (երիկամների վնաս),
• մաշկի առաձգական հատկությունների նվազում և մաշկաբուծության զարգացում,
• դեղին հանգույցների տեսքը մաշկի վրա (քսանտոմատոզ),
• վնասում է ոսկորներին և հոդերին,
• օստեոպորոզ
• մարսողական համակարգի գործառույթի խախտում,
• ճարպային հեպատոզ,
• քրոնիկ լուծ `enteropathy- ով,
• կատարակտ
• գլաուկոմա
• նյարդաբանություն

Դիաբետի առաջին տիպը բնութագրվում է ծարավով, քաշի կորստով, ամենօրյա դիարեզի ավելացումով, սովի անընդհատ զգացումով: 2-րդ տիպի շաքարախտով այս ախտանիշները կարող են բացակայել: Երբ փոխհատուցվող շաքարախտը դառնում է ապամոնտաժված, հիվանդները դժգոհում են տեսողության նվազումից, մաշկի քորից, մաշկի վնասվածքներից, մշտական ​​գլխացավից և բերանից չոր: Ամենալուրջ բարդությունները ներառում են ցանցաթաղանթի ջոկատը, կատարակտային զարգացումը, հիպերգլիկեմիկ կոմա, նեպրոպաթիա:

Հիվանդների բուժման պլան

Նման հիվանդների բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն ներառում է խիստ դեղամիջոցներ, դիետաներ, սթրեսի սահմանափակումը, արյան գլյուկոզի մոնիտորինգը օրը մեկ կամ երկու անգամ: Սուր բարդությունների դեպքում (ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar կամ hyperglycemic կոմա) դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին տալ քաղցր թեյ, մի կտոր շաքար կամ մի գդալ մեղր: Վերցված ածխաջրերի քանակը պետք է փոքր լինի:

Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապօգնություն զանգահարել: Նրա ժամանումից հետո գուցե անհրաժեշտ լինի կառավարել Գլուկագոնի լուծույթը: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հետ մեկտեղ օգտագործվում են ինսուլինի վրա հիմնված դեղեր, իրականացվում է նաև ինֆուզիոն թերապիա: Ռետինոպաթիայի դեպքում բուժումը ներառում է միկրոշրջանառության ուժեղացուցիչների, անգիոպրոտեկտորների օգտագործումը: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է լազերային բուժում կամ ավելի արմատական ​​թերապիա: Շաքարախտի փոխհատուցումը շատ կարևոր է ամբողջ օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար: Այսպիսով, դեկոմպենսացիայի փուլում գտնվող այս հիվանդությունը սպառնալիք է մարդու կյանքի համար: Բարդությունները կանխելու համար հարկավոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Առայժմ ոչ մի մեկնաբանություն չկա:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի փոխհատուցման չափանիշները

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը նշանակում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կայուն պահպանումը, որն առավելագույնս համապատասխանում է նորմալ արժեքներին:

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը նշանակում է արյան մեջ գլյուկոզի նման մակարդակի կայուն պահպանում, որն առավելագույնս համապատասխանում է նորմալ արժեքներին: Եթե ​​հիվանդին հաջողվել է հասնել կայուն երկարատև փոխհատուցման, ապա ինչպես վաղ, այնպես էլ ամենակարևորը ՝ ուշ բարդությունների զարգացման վտանգը զգալիորեն նվազում է: Համառ փոխհատուցման հասնելը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե պահպանվում են դիետան և դիետան, խուսափելով ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվության կտրուկ փոփոխությունից, ինչպես նաև շաքարազերծող դեղերի ճիշտ ընդունումից, եթե դրանք նշանակված են: Կարևոր կետը ինքնատիրապետման սկզբունքների պահպանումն է, չափիչներն ինքնուրույն և ճիշտ օգտագործելու ունակությունը:

Շաքարային դիաբետով փոխհատուցման աստիճանը վերահսկելու համար օգտագործվում է մեզի մեջ շաքարի և ացետոնի մակարդակի որոշում: Փոխհատուցվող շաքարային դիաբետով մեզի մեջ ոչ շաքարավազը, ոչ էլ ացետոնը չպետք է հայտնաբերվեն: Մեզում շաքարի հայտնաբերումը հուշում է, որ արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան գերազանցել է երիկամային շեմն, այսինքն ՝ գլիկեմիան ավելացել է ավելի քան 10 մմոլ / Լ-ով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցկացնել արյան շաքարի ծոմ պահելու ուսումնասիրություն, ինչպես նաև ուտելուց մեկ ժամ հետո: Շաքարային դիաբետով փոխհատուցման կայունության աստիճանը որոշվում է նաև գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 2-3 ամիսը մեկ անգամ և ֆրուկտոզամինով 2-3 շաբաթվա ընթացքում ուսումնասիրելով:

Շաքարախտի ժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվում լուսաբացին և սոմոջի էֆեկտին: Թե՛ այս, և թե՛ մյուս անվանումները վերաբերում են արյան մեջ շաքարի քանակի առավոտյան բարձրացմանը: Լուսաբացին երևույթը կապված է աճի հորմոնի մակարդակի բարձրացման հետ, որն էլ իր հերթին հրահրում է գլիկեմիայի մակարդակի բարձրացում: Սոմոջի էֆեկտի բարդությունը պայմանավորված է նրանով, որ գիշերը կառավարվող ինսուլինի ազդեցության ներքո գլյուկոզի մակարդակը նվազում է, որին մարմինը արձագանքում է արյան մեջ շաքարի քանակի փոխհատուցիչ աճով: Այս երկու երևույթներն էլ ավելի դժվարացնում են կայուն շաքարախտի փոխհատուցմանը հասնելը:

Խոսելով շաքարախտի փոխհատուցման մասին, պետք է կենտրոնանալ այնպիսի կլինիկական պարամետրերի վրա, ինչպիսիք են.