Ինչու է ինսուլինը կառավարվում ներերակային, քան հաբի ձևով:

Իմ պատասխանը որպես բժիշկ պարզ և պարզ է: Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձ է, որը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ կառավարվում է շաքարախտի տարբեր ձևերի համար: Ներերակային կլանումը տեղի է ունենում տաս անգամ ավելի արագ, քան այն ժամանակ, երբ կառավարվում է բանավոր (բերանով): Իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդները հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ մտնելու անընդհատ ռիսկ ունեն, հետևաբար, «ինսուլինը» դեղը պետք է գործի հնարավորինս արագ և առանց կորստի: Հաբերը 100% -ով չեն ներծծվում. Ի վերջո, նախքան SUCTION Zone- ը (աղիքներ) մտնելուն պես, պլանշետներն անցնում են ստամոքսի միջով իր ագրեսիվ միջավայրով և կորցնում են իրենց գործունեությունը: Ի դեպ, շտապօգնության մեքենայում իմ փորձով, ինսուլինը իրականացվում է ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներգանգային և ոչ միայն ներերակային:

Ինչու է ինսուլինը անհրաժեշտ ենթամաշկային ներարկիչով ասեղով ներարկվել, բայց չի կարելի ընդունվել որպես պարզապես հաբ:

Ինսուլինը պոլիպեպտիդային սպիտակուց է, որը փչանում է մարսողական համակարգի ֆերմենտների ազդեցության տակ մեկ պեպտիդով, պարզվում է, որ հասնելով այն փոքր աղիքներ, որտեղ ինսուլինը պետք է ներծծվի, այն այլևս չի կարող լիարժեք գործել և նվազեցնել արյան շաքարը:

Քիմիական պատճառներից բացի, կան նաև ուրիշներ, որոնք ավելի շատ կապված են շաքարախտի կառավարման որակի հետ:

Ինչու է ներարկումն ավելի լավ:

Արյան գլյուկոզի մակարդակը ենթակա է էական փոփոխությունների ամբողջ օրվա ընթացքում:

Սնունդը, վարժությունը, սթրեսը, հիվանդությունը, նույնիսկ օրվա ժամանակը և այլն: - Այս ամենը ազդում է արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա: Եթե ​​այդ հետևանքները նշանակալի չլինեին, կարիք չի լինի օրվա ընթացքում մի քանի անգամ արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ կատարել:

Ինսուլինը անհրաժեշտ է, որպեսզի գլյուկոզան, որպես էներգիայի աղբյուր մտնի բջիջներ, և նրա արյան մակարդակը մնա կայուն, հետևաբար, ինսուլինը պետք է հասնի արյան հոսքին անփոփոխ:

Այն ներմուծվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ, այնուհետև ներծծվում է որոշակի ժամանակահատվածում արյան մեջ ՝ առանց փոխելու նրա հատկությունները: Ինսուլինը չպետք է ուղղակիորեն ներարկվի մկանների կամ արյան անոթների (երակների կամ զարկերակների) մեջ, քանի որ դա կարող է էապես մեծացնել դրա գործողության արագությունը և հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման (գլյուկոզի ցածր մակարդակ):

Ինսուլինի գործառույթը նույնպես կախված է նրանից, թե որքան արագ է տեղի ունենում ինսուլինի կլանումը:

Ինսուլինի պատրաստուկներն են `ուլտրաստորթ, կարճ, միջանկյալ, երկար գործող և խառը: Նրանցից յուրաքանչյուրը ներծծվում է և գործում է տարբեր ժամանակահատվածում ՝ փոխհատուցելով գլյուկոզի համար մարմնի տարբեր կարիքները:

Հնարավոր այլընտրանքներ

Ամբողջ աշխարհում հետազոտություններ են ընթանում ՝ ինսուլին մատակարարելու այլընտրանքային եղանակներ մշակելու համար:

Առավել խոստումնալից մեկը ինհալացիոն եղանակն է:

2006-ին ներդրվեց Exubera ինսուլինի ինհալացիոն դեղը, որը գոյություն ուներ դեղագործական շուկայում մոտ մեկ տարի, սակայն, որոշ պատճառներով (թմրամիջոցների արտադրության և գրանցման արժեքի անհամապատասխանություն, թոքերի քաղցկեղի դեպքերի մասին կեղծ տեղեկություններ) այն դուրս է հանվել արտադրողի կողմից: Ապրանքը չափազանց թանկ էր (ներարկումից 4 անգամ ավելի թանկ) և արդյունավետության առումով համեմատելի չէր ներարկելի ինսուլինի հետ:

FDA- ի կողմից հաստատված մեկ այլ դեղամիջոց (ԱՄՆ-ի Պարենի և դեղերի վարչություն) կոչվում է Աֆրեզա: Այս դեղամիջոցի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը գնահատելու համար շարունակվում են տարբեր կլինիկական փորձարկումներ:

Այս փուլում կլինիկական փորձարկումներում արձանագրվել են այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, կոկորդը և կոկորդը, ինչպես նաև քրոնիկ բրոնխիտի և բրոնխիալ ասթմայի ընթացքի վատթարացումը:

Բայց, գիտությունը դեռ կանգուն չէ և անընդհատ առաջ է ընթանում, մենք հետևելու ենք ինսուլինի առաքման համակարգերի ոլորտում վերջին և ամենահետաքրքիր զարգացումներին:

Կարո՞ղ եմ ինսուլինը ներարկել երակային մեջ:

Պատասխանը հետևյալն է. Կարճ պատասխանն է ՝ ոչ, ոչ, և ոչ: Սա կարող է ճակատագրական լինել ձեզ համար: Վարակի մեջ ներարկվող ինսուլինը մի քանի րոպեով կտրուկ կիջեցնի ձեր արյան շաքարը, հնարավոր է `նույնիսկ խիստ ցածր մակարդակի: Հետևաբար, երբեք մի արա դա:

Ինչ դուք պետք է իմանաք. Ինչպես գիտեք, ինսուլինը անհրաժեշտ է կարգավորել արյան գլյուկոզի մակարդակը, մանավանդ, երբ կերակուրից հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակը սկսում է բարձրանալ:

Երբ ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով արտադրվում է առողջ մարդկանց մոտ, այն փոքր քանակությամբ արյան մեջ է մտնում ՝ ի պատասխան մի քանի ժամվա ընթացքում արյան գլյուկոզի բարձրացման:

Մաշկի տակ ինսուլինի ներդրումը նման արձագանքն ընդօրինակում է ամենաարդյունավետ և անվտանգ կերպով, քանի որ ինսուլինը աստիճանաբար ներարկում է արյան մեջ նման ներարկումով:

Երբ ինսուլինը կառավարվում է ներերակային, դրա շաքարի իջեցնող ազդեցությունը անմիջապես տեղի է ունենում: Adարպային հյուսվածքից արյան մեջ աստիճանաբար ներծծվելու փոխարեն, ինսուլինը անմիջապես մուտք է գործում արյան մեջ:

Սա հանգեցնում է օրգանիզմում ինսուլինի աննորմալ բարձր մակարդակի, որը հրահրում է արյան շաքարի կտրուկ անկում և կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:

Եթե ​​ժամանակին չեք դադարեցնում դա, հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի:

Ինսուլինի երակային ներդրումը հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո և միայն կաթիլով:

Այս ընթացակարգը երբեմն նշանակվում է հիվանդանոցային պայմաններում `արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ վերադարձնելու համար (օրինակ ՝ առաջադեմ ketoacidosis- ով):

Բայց, հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի պատճառով (և վարակների պատճառած ոչ սանիտարական ներարկումների լրացուցիչ ռիսկի պատճառով), երբեք չի առաջարկվում ինսուլինը ներսից վարել առանց բժշկական հսկողության:

Հնարավոր լուծումներ. Երբ ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է, կարող եք օգտագործել «ուղղիչ գործոն» և լրացուցիչ ներդնել կարճ գործող ինսուլին `մի քանի միավոր շաքարավազը վերականգնելու համար:

Բացի այդ, եթե ինսուլինը ներարկում եք որովայնի տակ մաշկի տակ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կլանում եք ճիշտ տոկոսադրույքով, ինչը համապատասխանում է ածխաջրերի ընդունման արագությանը:

Եթե ​​ինսուլինի պոմպ եք օգտագործում, կարող եք նաև փոքր քանակությամբ կարճ ինսուլին ավելացնել ՝ արյան բարձր շաքարը իջեցնելու համար:

Եզրակացություններ. Ինսուլինի ներերակային ներարկումները չպետք է իրականացվեն բժշկական վերահսկողության սահմաններից դուրս: Սա աղետի իրական ուղին է: Դուք ասում եք, որ սա ձեզ ժամանակ և գումար կխնայի: Նման խնայողություն չի կարող լինել, եթե առկա է հիպոգլիկեմիայի հարձակման վտանգ:

Ինսուլինի մահացու չափաբաժինը. Որո՞նք են սխալների հետևանքները

1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումը հորմոնի ինսուլինի ներարկումն է մարմնում:

Մարմինը նորմալ վիճակում պահելու համար անհրաժեշտ ստորաբաժանումների քանակը պետք է որոշվի անհատապես և նշանակվի մասնագետի կողմից: Դոզան որոշվում է հիվանդի մարմնի ծանրությունից և հիվանդության ծանրությունից:

Շատ կարևոր է հավատարիմ մնալ էնդոկրինոլոգի կողմից նշված դեղաչափին, քանի որ հաճախ կան իրավիճակներ, երբ հորմոնի ճակատագրական չափաբաժինը ինքնուրույն հանձնվում է հիվանդներին:

Ինչ չափից մեծ դոզա է հանգեցնում

Բժշկի կողմից սահմանված դոզան գերազանցելը անխուսափելիորեն հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացմանը: Այս պայմանը բնութագրվում է արյան ցածր շաքարով, ինչը կարող է ճակատագրական լինել:

Կրիտիկական դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ առաջին օգնություն, որը կարող է փրկել դիաբետի կյանքը:

Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում շատ կարևոր է, որպեսզի կարողանանք տարբերակել հիպոգլիկեմիկ և հիպերգլիկեմիկ համախտանիշից, քանի որ երբեմն ինսուլինի կիրառությունից հետո հիվանդի վիճակի վատթարացումը կարող է առաջանալ գլյուկոզի ցատկման հետևանքով:

Հիպերգլիկեմիկ համախտանիշի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• ավելորդ ծարավ
• հաճախակի urination
• հոգնածություն զգալով
• լուսավորված տեսողությունը
• մաշկի չորություն և քոր առաջացում,
• չոր բերան
• առիթմիա,
• խանգարված գիտակցությունը
• կոմա

Այս իրավիճակում կա ուղեղի գործառույթի խախտում, ինչը հատկապես վտանգավոր է տարեցների համար: Նրանք կարող են զարգանալ կաթված, պարեզ, զգալիորեն նվազեցնելով մտավոր ունակությունը:

Սրտանոթային համակարգը նույնպես տառապում է. Արյան ճնշումը նվազում է, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի, անոթային թրոմբոզի և տրոֆիկ խոցեր կարող են առաջանալ նաև շուտով:

Այս դեպքում հիվանդին պետք է օգնեն, որ շտապ օգնությունը ժամանելուց առաջ ներարկում է հորմոնը:

Եթե ​​չափից մեծ դոզան առաջացրեց հիպոգլիկեմիկ պայման, նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ավելացել է ագրեսիան, վախը,
• քրտինք
• մկանային տոնով
• dilated աշակերտները
• սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում
• գլխապտույտ, գլխացավ,
• անպատշաճ վարք
• նախնական համաժամեցում:

Եթե ​​անհապաղ միջոցներ չձեռնարկվեն, հիվանդը կարող է զարգացնել ուղեղային այտուց, որն էլ իր հերթին կբերի կենտրոնական նյարդային համակարգի անդառնալի վնասի: Մեծահասակների մոտ հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմանները անհատականության լուրջ փոփոխություններ են ունենում, իսկ երեխաների մոտ `հետախուզության նվազում: Ավելին, մահը չի բացառվում:

Առաջին օգնություն

Եթե ​​առկա են հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշներ, ապա հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար պետք է իրականացվեն հետևյալ գործողությունները.

1. Դիաբետիկների համար հարկավոր է խմել կամ ինչ-որ քաղցր բան `թեյ շաքարով, քաղցրավենիքով կամ մեղրով:
2. Ապահովեք կայուն նստած կամ պառկած դիրք:
3. Գիտակցության կորստի դեպքում հիվանդը պետք է ուշադիր դրվի իր կողմում և իր այտին դնի զտված շաքարի մի կտոր:
4. Համոզվեք, որ զանգահարեք շտապօգնության անձնակազմ:

Գիտակցության կորստի դեպքում 40% գլյուկոզի (50 մլ) ներարկումը կատարվում է հիվանդի մոտ: Եթե ​​հնարավոր չէ դեղը ներերակային կառավարել, ապա այն վարվում է ենթամաշկային ձևով `500 մլ 6% գլյուկոզա կամ 150 մլ 10% գլյուկոզա` enema:

Շաքարային դիաբետում ինսուլինի չափից մեծ դոզան խուսափելու համար անհրաժեշտ է հետևել կանխարգելիչ միջոցառումների. Գիշերը մի ներարկեք, պայմանով, որ հիվանդը գիշերային ժամերին չունի բժշկական անձնակազմի հսկողության տակ: Ի վերջո, ծանր հիպոգլիկեմիկ վիճակ կարող է առաջանալ գիշերը, երբ մարդը առանց օգնության է: Շաքարախտով տառապող մարդիկ միշտ իրենց հետ պետք է ունենան հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր:

Ինչպես հաշվարկել դոզան

Դիաբետով հիվանդների համար հորմոնի դոզան սահմանվում է միայն բժշկի կողմից: Մի նյութի չափը որոշելու հիմնական գործոնը համարվում է մարդու ծանրությունը:

Այնուամենայնիվ, ոմանք դեռ համոզված են, որ որոշիչ գործոնը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակն է: Այս հայտարարությունը սխալ է, այն վաղուց է հերքվել գիտության կողմից:

Էնդոկրինոլոգները պնդում են, որ դուք պետք է մուտքագրեք ինսուլինի նույնքան միավոր, որքան մարդը կշռում է:

Մահացու չափաբաժինը յուրաքանչյուր անհատի համար: Առաջարկվում է օգտագործել հատուկ դիսպենսեր, որը որովայնի խոռոչի մաշկին կցված է խողովակի միջոցով, և հորմոնի պահանջվող քանակությունը մշտապես մատակարարվում է հիվանդի արյան մեջ:

Ինսուլինի ներարկման տեխնիկա

Ինսուլինը բուժման համար շաքարային դիաբետ կառավարվում է ենթամաշկային, intramuscularly կամ ներերակային (միայն կարճ գործող ինսուլինները կառավարվում են ներերակային և միայն դիաբետիկ նախածանցով և կոմայի միջոցով): Կլինիկական պրակտիկայում ինսուլինային թերապիայի առավել օպտիմալ եղանակը ենթամաշկային կառավարումն է:

Ինսուլինի կլանման արագությունը և ազդեցության սկզբունքը կախված են մի շարք գործոններից ՝ տեսակը ինսուլին, ներարկման տեղ, ինսուլինի քանակությունը և այլն:

Ամենից արագ ինսուլինը մտնում է արյունը որովայնի պատի ստորին հատվածի ենթամաշկային հյուսվածքից ՝ դանդաղ ուսից, ազդրի առջևից և նույնիսկ հետքն ավելի դանդաղ:

Դա պայմանավորված է այս տարածքների ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքին արյան մատակարարման աստիճանից:

Անհրաժեշտ է ճիշտ օգտագործել ինսուլինը: Հաճախ փոխհատուցման հնարավորությունը շաքարային դիաբետ կախված է ոչ միայն որոշակի կենսակերպի կամ թմրամիջոցների համապատասխան չափաբաժնի համապատասխանությունից, այլև ինսուլինի ներարկում կատարելու ճիշտ տեխնիկայի վրա: Հետեւաբար, նախքան դոզան ավելացնելը ինսուլին եթե պատասխանը աղքատ է, դուք պետք է պարզեք, արդյոք հիվանդը ներարկման ճիշտ տեխնիկա ունի:

Ինսուլինի ներարկումը իրականացվում է intramuscularly կամ intradermally:

Ինսուլինը պետք է իրականացվի խստորեն ենթամաշկային: Ներարկումից առաջ մաշկը ծալված է և չի ազատվում մինչև ինսուլինի կիրառման ավարտը (հակառակ դեպքում ասեղը կարող է ավելի խորը շարժվել մկանային հյուսվածքի մեջ):

Ասեղը խորհուրդ է տրվում մտնել ոչ թե ուղղահայաց ներքև, այլ 45-ից 60 աստիճանի անկյան տակ մաշկի վրա:

Ինսուլինի կիրառումը ավարտելուց հետո ներարկման տեղը սեղմվում է, բայց ոչ մերսման (եթե ուզում եք մերսում անել, ապա յուրաքանչյուր ներարկումից հետո հարկավոր է դա անել):

Ինսուլինի սխալ դոզանների հավաքածու

Անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ ինսուլինի ներարկիչներ և ուշադրություն դարձնել շիշին: Շիշը կարող է պարունակել 1 մլ 40 IU ինսուլինի (U-40) կամ 100 IU (U-100): Ինսուլինի ներարկիչի վրա մակնշումը պետք է ցույց տա ինսուլինի համար, թե որ համակենտրոնացման համար է այն նախատեսված: Եթե ​​ինսուլինը սխալ ներարկիչով ներարկեք, ապա ինսուլինի չափաբաժինը կլինի կամ շատ մեծ կամ շատ փոքր:

Սառը ինսուլինի ներդրումը

Օգտագործելուց առաջ ինսուլինը պետք է ունենա սենյակային ջերմաստիճան, քանի որ սառը ինսուլինը ավելի դանդաղ է կլանում: Ինսուլինի սրվակը, որն այժմ օգտագործվում է, կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում մուգ փաթեթով (ինսուլինը ոչնչացվում է արևի լույսի ազդեցության տակ), սովորաբար մինչև 3 ամիս: Միայն ինսուլինը պետք է պահվի սառնարանում:

Նույն մարմնի տարածքում ներարկման կետերի փոփոխություն չկա

Արդյունքում, ներարկումից հետո ինֆիլտրատները արագ ձևավորվում են, և եթե ասեղն ընկնում է այդպիսի կնիքի մեջ, ապա ինսուլինի կլանումը զգալիորեն դանդաղեցնում է: Երկու պունկցիայի միջև անհրաժեշտ է առնվազն 1 սմ հեռավորություն թողնել, և ներարկումները պետք է տարածվեն հավասարաչափ ամբողջ գոտում: Օրինակ ՝ որովայնի ամբողջ մակերևույթի վրա, ներառյալ նրա կողային մասերը:

Կարճ և երկարատև գործողությունների ինսուլինների անթույլատրելի խառնուրդ (կամ երկու տարբեր ինսուլինի կառավարում մեկ ներարկիչով)

Ոչ բոլոր կայուն ինսուլինները կարող են խառնվել կարճ գործող ինսուլինի հետ: Տեսեք դեղերի նկարագրությունը: Եթե ​​դա թույլատրելի է, ապա կարճ գործող ինսուլինը նախ հավաքվում է ներարկիչի մեջ: Նաև երկարատև գործող ինսուլինին չի կարելի թույլ տալ սրվակ մուտք գործել կարճ գործող ինսուլինով և հակառակը:

Ինսուլինի հաբեր

Ինսուլինի ներարկումները կարող են շուտով դառնալ պատմություն. Կալիֆոռնիայի Սանտա Բարբարա նահանգի համալսարանը հայտարարել է, որ ավարտվում է ինսուլինի հաբի զարգացումը, որն առաջիկայում կտրամադրի արյան շաքարի կառավարման ևս մեկ տարբերակ շաքարախտով տառապողների համար .

«Շաքարախտի դեպքում ինսուլինի բերանային մատակարարումը հսկայական անհրաժեշտություն ունի», - ասում է Քիմիական ճարտարագիտության ամբիոնի պրոֆեսոր Սամիր Միտրագոտին, ով մասնագիտանում է թիրախավորված դեղերի առաքման մեթոդների մշակման գործում: «Մարդիկ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ինսուլին են ընդունում, ասեղ օգտագործելը մեծ խնդիր է»:

«Ըստ վիճակագրության, ԱՄՆ-ում ավելի քան 29 միլիոն մարդ ախտորոշվում է շաքարախտով: Այս մարդկանցից շատերը պահանջում են պարբերաբար ինսուլինի ներարկումներ:

Նրանց համար, ովքեր ասեղներ չեն սիրում, անհարմար ներարկումները կարող են լուրջ խոչընդոտ հանդիսանալ կանոնավոր բուժման համար, ասում է «Միտրագոտրի» լաբորատորիայի հետազոտող Ամրիտա Բաներջին:

«Դա կարող է հանգեցնել ոչ ադեկվատ բուժման և բարդությունների, որոնք կարող են հանգեցնել հոսպիտալացման», - բացատրում է նա:

Ինսուլինի հաբերը, համոզված են գիտնականները, ոչ միայն կօգնի շրջանցել ասեղն օգտագործելու հետ կապված անհանգստությունը, այլ նաև պոտենցիալ կապահովեն հորմոնի ավելի արդյունավետ դոզան:

«Երբ ինսուլինը ստանում եք որպես ներարկում, այն առաջին հերթին մտնում է ծայրամասային արյան միջոցով և միայն դրանից հետո է լյարդի արյան մեջ: Բերանի ծննդաբերությունը կդառնա ավելի ուղիղ ուղի ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից », - ասում է պրոֆեսոր Սամիր Միտրագոտին:

Բերանի ինսուլինի հաբեր ստեղծելու հիմնական խոչընդոտը դեղամիջոց ձեռք բերելն էր, որը կարող է դիմակայել ստամոքսի և աղիների թշնամական պրոտեոլիտիկ միջավայրին ՝ կանխելով ինքնին սպիտակուցի ոչնչացումը:

Կալիֆոռնիայի համալսարանի գիտնականներին հաջողվել է օպտիմալացնել պարկուճի և ինսուլինի ներածածկի ծածկույթների համատեղումը բարելավված լորձաթաղանթային պոլիմերներով:

Նորարար պլանշետները ցույց են տվել ստամոքսաթթուով գոյատևելու իրենց ունակությունը `աղիքային ծածկով պարկուճը բարելավված պաշտպանության շնորհիվ, որը առանց կորստի« մատուցեց »իր օգտակար բովանդակությունը փոքր աղիքներ:

Այնտեղ պարկուճը բացվում է արմատները ազատելու համար, որոնք կցվում են աղիքային պատին, կանխելով սպիտակուցային ֆերմենտների մուտքը ինսուլին և, օգտագործելով ներթափանցող ուժեղացուցիչ, ազատում է ինսուլինից, որը մտնում է արյան մեջ:

«Սա հաբի մշակման առաջին նշանակալի քայլն է, որն իրականում կտրամադրի ինսուլինը ինսուլինով», - ասաց Միտրագորտին: Հասկանալի է, որ ինչպես ցանկացած այլ նոր դեղամիջոց, ինսուլինի հաբերը ստիպված կլինեն անցնել թեստավորման և կատարելագործման լրացուցիչ փուլեր, նախքան դրանք համարվելով որպես ընդհանուր բուժում շաքարախտի համար:

Ուսումնասիրության արդյունքները ներկայացվել են Ֆլորիդայի Օրլանդո նահանգի դեղագործական գիտնականների ամերիկյան ասոցիացիայի տարեկան ժողովում:

Ըստ հետազոտողների, այս նորարարական պարկուճը հեռանկար ունի թերապիայի այլ ձևերի համար:

«Այս եղանակով մենք կարող ենք շատ սպիտակուցներ մատակարարել այն արյան մեջ, որը ներկայումս ներարկվում է ներսից», - վստահեցնում է պրոֆեսոր Միթրագորտին:

«Այլ սպիտակուցների վրա հիմնված բուժում, ինչպիսիք են աճի հորմոնները, հակամարմինները և պատվաստանյութերը, հնարավոր է, որ իրականացվեն առանց ցավազերծման մեթոդների, որոնք կբարելավեն հիվանդների փափագը կանոնավոր բուժման համար», - ավելացրեց նա:

Ինսուլինի կառավարման կանոնները

Սովորաբար, ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, որոշ արտակարգ դեպքերում ՝ ներգանգային կամ ներերակային: Ինսուլինի ենթամաշկային ընդունումը հեռու է միակ ընդունելի միջոցը պարբերաբար ինսուլինային թերապիայի համար:

Միայն բժիշկը պետք է սահմանի անհրաժեշտ դոզան ինսուլինի (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն): Գործողության միավորներում (UNIT) չափվում է ինսուլինի դոզան: Ինսուլինի դոզայի հաշվարկը պետք է լինի ճշգրիտ, քանի որ դեղաչափի սխալները հանգեցնում են լուրջ բարդությունների:

Բժշկության հետ փաթեթի վրա նշվում է 1 խորանարդ մետրի մեջ պարունակվող միավորների քանակը: Ըստ համակենտրոնացման, ինսուլինի պատրաստուկները կազմում են 40 PIECES և 100 PIECES 1 մլ: Զգուշորեն կարդալ դեղը սրվակի վրա գտնվող պիտակը նախքան դեղը կիրառելը:

Հիվանդը պետք է իմանա անհրաժեշտ կանոններն ու գործոնները, որոնք ազդում են արյան մեջ ինսուլինի ներծծման արագության և ծավալի վրա ՝ մաշկի տակ ներարկումից հետո: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ դրա կիրառման տեխնիկան:

Ինսուլին `ինչպես վարվել

1. Զգուշորեն վերանայեք պիտակի վրա դրոշմակի և ներարկիչի նշման վրա: Որոշեք, թե ինչպիսի համակենտրոնացման մեջ պարունակվող ինսուլինի մի մասը պարունակվում է ներարկիչի 1 բաժնում:
2. Ձեռքերը ձեռքի տակ դնելուց հետո ձեռնոցներ հագեք:
3. Պատրաստեք ինսուլինի մի բաժակ `ձեռքերը գլորելով այն միատարր խառնուրդով: Կափարիչը և կափարիչը մշակելու համար:

Ինչպես ներարկել ինսուլինը

Եթե ​​մաշկի տակ ինսուլինը ներարկում եք ստամոքսի մեջ (նապակի աջ և ձախ), ապա այն ամենից արագ ներծծվում է արյան մեջ: Երբ ազդրը ներարկվում է `դանդաղ և ոչ ամբողջությամբ: Հետույքի կամ ուսի մեջ ներարկումը, կլանման ծավալը և արագությունը միջանկյալ տեղ են գրավում:

Փոխել ներարկման տեղերը (ուս, ազդր, որովայն) պետք է հաջորդական լինեն `համաձայն որոշակի օրինաչափության: Օրինակ ՝ առավոտյան - ստամոքսում, ճաշում - ուսի մեջ, իսկ երեկոյան ՝ ազդրում: Կամ արեք բոլոր ներարկումները միայն ստամոքսի մեջ:

Խորհուրդ է տրվում ավելի երկար գործող ինսուլին ներարկել ազդրի կամ ուսի մեջ, իսկ կարճ գործող ինսուլինը ՝ ստամոքսի մեջ: Ավելին, երբ դուք դեղը մտնում եք նույն տեղում մաշկի վրա, ենթամաշկային ճարպում փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչը դանդաղեցնում է ինսուլինի կլանումը և արդյունավետությունը:

Ինչպես պահել ինսուլինը

Պատշաճ պահեստավորման միջոցով ինսուլինի պատրաստուկներն ամբողջությամբ պահպանում են իրենց հատկությունները մինչև շշի վրա նշված ժամկետի ավարտը: Չբացված շիշը պահվում է մութ տեղում + 2-8 C ջերմաստիճանի պայմաններում, ցանկալի է սառնարանային դռան վրա, բայց ոչ մի դեպքում սառնարանում: Մի օգտագործեք սառեցված ինսուլինը:

Նույնիսկ սառնարան չլինելու դեպքում, ինսուլինը կարող է պահպանել իր հատկությունները, քանի որ սենյակային ջերմաստիճանում (+18 - 20 C) այն չի կորցնում իր գործունեությունը: Եվ ավարտման ամսաթվից հետո, բայց բաց շշով, ինսուլինի պահեստավորումը թույլատրվում է մինչև 1 ամիս:

Մյուս կողմից, ամռանը երկարատև ուղևորության ընթացքում տաք կլիմայի տարածքներին ավելի լավ է պահել մեծ քանակությամբ բացվածքով ինսուլինը ջերմոցում: Ավելին, դեղը պետք է ցրտահարվի օրվա 1-2 անգամ սառը ջրով: Դեռևս կարող եք դեղորայքային շիշը փաթաթել խոնավ կտորի հետ, որը պարբերաբար ջրվում է:

Ինսուլինը մի թողեք ռադիատորների կամ վառարանների մոտ: Եվ նույնիսկ ավելին, ինսուլինը չպետք է պահվի արևի ուղիղ ճառագայթում, քանի որ դրա ակտիվությունը նվազում է տասնյակ անգամ:

Ինսուլինը համարվում է վնասված, եթե.

1. սառեցվել կամ ջեռուցվել է,
2. փոխեց իր գույնը (արևի լույսի ազդեցության տակ, ինսուլինը դառնում է թուխ)
3. լուծույթը դառնում էր ամպամած, կամ դրա մեջ հայտնվեց նստվածք, եթե փաթիլները հայտնվում էին կարճ գործող ինսուլինով,
4. եթե ակտիվանալով, ինսուլինի կասեցումը չի ստեղծում համասեռ խառնուրդ, և դրա մեջ մնում են փորվածքներ (մանրաթելեր):

Պետք է նշել, որ թափանցիկ պետք է լինեն միայն կարճ, արագ և ուլտրաստային ինսուլինները, ինչպես նաև նոր, երկարատև գործող ինսուլինի գլարգինը:

Երկար ինսուլին. Դեղեր, դոզանների հաշվարկ, կառավարում և պահեստավորում

Ինսուլինը դեղամիջոց է դիաբետիկ վիճակի դեմ կառավարման համար, որի ներարկումը իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ ավելացնելով դրա կլանումը հյուսվածքների (լյարդի և մկանների) միջոցով: Երկար ինսուլինը կոչվում է այսպես, քանի որ դրա գործողության տևողությունը գերազանցում է դեղամիջոցի մյուս տարբերակները, և դա պահանջում է ավելի ցածր հաճախականություն:

Երկար ինսուլինի գործողություն

Դեղերի անվանումների օրինակներ.

• Լանթուս
• Ինսուլին Ուլտրալենտեն,
• Ինսուլին Ultralong,
• Ինսուլին Ուլտրարտարդ,
• Լեվմիր,
• Լևուլին,
• Հումուլին:

Առկա է կախոցների կամ ներարկման լուծույթների տեսքով:

Երկարատև գործող ինսուլինը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ուժեղացնում է դրա կլանումը մկանների և լյարդի միջոցով, արագացնում է սպիտակուցային արտադրանքի սինթեզը և նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրության արագությունը հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) միջոցով:

Եթե ​​երկարաձգող գործող ինսուլինի քանակը ճիշտ հաշվարկված է, ապա դրա ակտիվացումը սկսվում է ներարկումից 4 ժամ հետո:

Արդյունավետության գագաթնակետին պետք է սպասել 8-20 ժամ հետո (կախված անձի անհատական ​​հատկություններից և ներարկված ինսուլինի քանակից): Մարմնի մեջ ինսուլինի ակտիվությունը կրճատվում է զրոյի `կառավարումից հետո 28 ժամ հետո:

Այս ժամկետներից շեղումները արտացոլում են մարդու մարմնի արտաքին և ներքին պաթոլոգիաները:

Ենթամաշկային ընդունումը թույլ է տալիս ինսուլինին որոշ ժամանակ մնալ յուղային հյուսվածքի մեջ, ինչը նպաստում է դանդաղ և աստիճանական ներծծմանը արյան մեջ:

Երկար ինսուլինի օգտագործման ցուցումներ

1. 1-ին տիպի շաքարախտի առկայությունը:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը:
3. Իմունիտետը բերանի դեղամիջոցներին `պլազմային գլյուկոզի նվազեցման համար:
4. Օգտագործեք որպես բարդ թերապիա:
5. Գործողություններ:
6. Հղի կանանց շաքարախտը:

Կիրառման եղանակը

Կառավարվող հորմոնի քանակը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Դոզան կարող եք ինքներդ հաշվարկել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց և լաբորատոր թեստեր անցկացնելուց հետո:

Ինսուլին թափահարելը արգելվում է: Անհրաժեշտ է միայն ներարկումից առաջ ափի մեջ ոլորել: Սա նպաստում է միատարր կազմի ձևավորմանը և դեղերի միաժամանակյա միասնական ջեռուցմանը ձեռքերի ջերմությունից:

Ուղղումը ենթակա է կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու տեղափոխմանը: Դոզան կրկին ընտրվում է: Բացի այդ, մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է ուղեկցվի բժշկական հսկողությամբ և արյան շաքարի համակենտրոնացման ավելի հաճախակի ստուգմամբ: Եթե ​​անցումը հանգեցրել է նրան, որ վարչարար դոզան գերազանցում է 100 միավորը, հիվանդը պետք է ուղարկվի հիվանդանոց:

Բոլոր ինսուլինի պատրաստուկները կառավարվում են ենթամաշկային եղանակով, և յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկում պետք է իրականացվի այլ տեղում: Ինսուլինի պատրաստուկները հնարավոր չէ խառնել և նոսրացնել:

Հաշվարկեք երկարացված ինսուլինը

Որպեսզի արյան գլյուկոզի մակարդակը օրվա ընթացքում մնա նորմալ քանակությամբ, անհրաժեշտ է ներմուծել ինսուլինի ֆոնային դոզան կամ հիմնական դոզան: Հիմքը երկարատև կամ միջին տևողությամբ ինսուլին է, որը նախատեսված է արյան շաքարը պահպանելու համար առանց ուտելու կամ դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես առողջ մարդու մոտ, բազալային սեկրեցումը:

Մարդկանց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների բնականոն գործունեության հետ մեկ օրում արտադրվում է ինսուլինի 24-26 IU: Սա ժամից մոտ 1 միավորից է: Սա նշանակում է, որ ինսուլինի ընդհանուր քանակը կազմում է այն հիմքի կամ ընդլայնված ինսուլինի մակարդակը, որը դուք պետք է մուտքագրեք:

Եթե ​​նախատեսվում է վիրահատություն, քաղց, հուզական և ֆիզիկական պլանի սթրես, ապա անհրաժեշտ երկարաձգված ինսուլինի մակարդակը պետք է կրկնապատկվի:

Կարդացեք նաև, թե ինչպես ճիշտ վարվել շաքարախտը նախնական փուլում

Ինսուլինի ելակետային թեստ

Կարելի է ինքնուրույն հասկանալ, թե արդյոք բազային մակարդակը ճիշտ ընտրված է: Սա յուրաքանչյուր դիաբետի պարտականությունն է, քանի որ նույնիսկ ձեր բժշկի կողմից սահմանված ինսուլինի չափաբաժինը կարող է լինել սխալ ձեր հատուկ դեպքի համար: Հետևաբար, ինչպես ասում են, վստահեք, բայց ստուգեք, մանավանդ, եթե դա ուղղակիորեն վերաբերում է ձեր առողջությանը և բարեկեցությանը:

Թեստավորման համար հարկավոր է ընտրել որոշակի օր, ավելի լավ է, որ այն արձակուրդային օր լինի, քանի որ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել գլյուկոզի վրա: Այսպիսով, ինչպես կարող եք ստուգել, ​​արդյոք երկարաձգված ինսուլինի ճիշտ դեղաչափը նախատեսված է ձեզ համար:

1. Մի կերեք 5 ժամ:
2. Ամեն ժամ հարկավոր է չափել շաքարավազը գլյուկոմետրով:
3. Այս ընթացքում չպետք է նշվի հիպոգլիկեմիա կամ 1,5 մմոլ / լ գլյուկոզի ցատկում:
4. Շաքարի նվազումը կամ ավելացումը ցույց են տալիս ինսուլինի հիմքը կարգավորելու անհրաժեշտությունը:

Նման փորձությունը պետք է իրականացվի բազմիցս: Օրինակ, առավոտյան ստուգել եք ձեր բազալային ինսուլինի մակարդակը, բայց գլյուկոզայի հետ կապված իրավիճակը տեղի է ունենում կեսօրին կամ երեկոյան: Հետևաբար, ընտրեք ևս մեկ օր `երեկոյան և նույնիսկ գիշերային ինսուլինը ստուգելու համար:

Միայն պետք է հիշել. Այնպես, որ երեկոյան ներարկված կարճ ինսուլինը չի ազդում արյան շաքարի վրա, թեստը պետք է իրականացվի դրա կիրառումից 6 ժամ հետո (նույնիսկ եթե դա ուշ է երեկոյան):

Կառավարման կետեր

Կան նաև վերահսկման կետեր տարբեր երկարատև կամ միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկների համար: Եթե ​​պարզվում է, որ այս «կետերում» շաքարավազը ստուգելիս այն կավելանա կամ կկրճատվի, ապա պետք է իրականացվի վերը նկարագրված բազալային թեստը:

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Այս դեղերի համար հսկիչ կետը պետք է լինի ճաշից առաջ, եթե դոզան կիրառվում է առավոտյան: Այդ դեպքում, եթե դոզան կիրառվում է երեկոյան, ապա առավոտյան այն պետք է վերահսկվի դատարկ ստամոքսի վրա: Թե՛ առաջին, և թե երկրորդ դեպքերում դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի արժեքը չպետք է գերազանցի 6,5 մմոլ / Լ:

Եթե ​​նկատում եք, որ դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի նվազում կամ աճ կա, ապա ինքներդ չպետք է ինդուլինի դոզան կարգավորեք: Պետք է իրականացվի բազալային թեստ: Եվ միայն դրանից հետո փոխեք դեղաչափը կամ դրա համար դիմեք բժշկի: Նման ցատկումները կարող են առաջանալ առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի կամ երեկոյան ինսուլինի սխալ չափաբաժնի հետևանքով:

Չափից մեծ դոզա

Նույնիսկ ինսուլինի համակենտրոնացման փոքր աճը, որը չի բավարարում մարմնի կարիքները, կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի, ինչը անհրաժեշտ բժշկական միջամտության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան կամ լուրջ բարդությունների:

Հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել առգրավումների, նյարդային խանգարումների և նույնիսկ կոմայի: Ապագայում անհրաժեշտ է վերահսկել բժշկին և ուղղել երկար ինսուլինի սննդակարգը և ներարկված դեղաչափերը:

Դեղը Lantus- ը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այն լաբորատորիայում ձեռք է բերվում մանրեների E. coli գենետիկական ապարատից: Այն մարդուց տարբերվում է միայն երկու արգինինի մոլեկուլների առկայությամբ և գլիցինի փոխարեն ասպարագինի առկայությամբ:

Lantus- ը, ինչպես ցանկացած այլ ինսուլին, արգելվում է խառնել ինսուլինի այլ տեսակների և, մասնավորապես, շաքարի իջեցնող դեղերի հետ: Խառնելը կհանգեցնի մարմնի կողմից ինսուլինի ոչ պատշաճ և ժամանակին կլանմանը: Խառնուրդի ամենավտանգավոր կողմնակի ազդեցությունը կլինի տեղումները:

Կարդացեք նաև ՝ հնարավո՞ր է 2-րդ տիպի շաքարախտը հաղթահարել

Քանի որ ինսուլինը Lantus- ը ունի մարդու հակամարմիններ, մարմնի կողմից դրա կլանումը և ենթակաությունը շատ ավելի լավն են, քան անալոգիաները: Այնուամենայնիվ, առաջին շաբաթվա ընթացքում արժե ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել մարմնի արձագանքին այս տեսակի ինսուլինին, հատկապես այլ տեսակից անցումից հետո:

Lantus- ը օգտագործվում է ենթամաշկային ներարկումով: Ներերակային ընդունումը անընդունելի է, քանի որ սուր հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Քանի որ ինսուլինը օգտագործման համար ունի որոշ հակացուցումներ (մանկություն, երիկամային անբավարարություն), հնարավոր չէ ճշգրիտ կողմնակի բարդությունները նույնացնել այս սահմանափակումների հետ, քանի որ ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել:

Հղի և կրծքով կերակրող կանանց համար հնարավոր է երկար ինսուլինի օգտագործումը, բայց մասնագետի հսկողության ներքո և օժանդակ միջոցների կիրառմամբ. Շաքարավազի իջեցման հաբեր, դիետա:

Հակացուցումները

1. Հիպոգլիկեմիա:
2. Զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
3. 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:
4. Հղիություն

Մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո այս հակացուցումները կարող են որոշիչ չեն լինել, քանի որ դրական էֆեկտը շատ ավելի բարձր է, քան հնարավոր բարդությունների ռիսկերը: Միայն անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել կիրառվող ինսուլինի չափաբաժինը:

Հատուկ ցուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Երկարատև ինսուլինը նախատեսված չէ ketoacidosis- ի բուժման համար: Կետոնի մարմինները մարմնից արտազատվում են միայն կարճ ինսուլինի ներերակային կառավարմամբ:

1-ին տիպի շաքարախտի համար օգտագործվում է ինչպես երկար, այնպես էլ կարճ գործող ինսուլինը: Երկարաձգումը գործում է որպես հիմք, այսինքն ՝ այն պահում է արյան մեջ այնպիսի քանակությամբ ինսուլին, որը ենթաստամոքսային գեղձը պետք է արտադրի նորմալ վիճակում:

Ներարկման տարբեր վայրերը վերջնական արդյունքի մեջ տարբերություններ չունեն, այսինքն ՝ արյան մեջ դեղամիջոցի համակենտրոնացումը ցանկացած դեպքում նույնն է լինելու: Միայն անհրաժեշտ է փոխել տեղերը յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար:

Միջին և երկար ինսուլին անցնելիս պետք է լինեք բժշկի և գլյուկոմետրերի վերահսկողության տակ, քանի որ ճշգրտվում է ինսուլինի չափաբաժինը, և կպահանջվի լրացուցիչ միջոցներ ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար (հաբեր, կարճ ինսուլին):

Գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիան կանխելու և արթնանալուց հետո խորհուրդ է տրվում իջեցնել երկար ինսուլինի կոնցենտրացիան և կարճատև ինսուլինը ավելացնել սննդի հետ: Միայն բժիշկը պետք է հաշվարկի դոզան:

Երկար ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է, երբ.

• սննդի փոփոխություն
• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• վարակիչ հիվանդություններ
• գործողություններ
• երեխա կրելը
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
• երիկամների հիվանդություն (հատկապես ձախողում),
• տարեցների շաքարախտ (65 և ավելի),
• ծանր քաշի կորստով կամ քաշի ավելացումով.
• ալկոհոլ խմելը
• այլ պատճառներ, որոնք ազդում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:

Արժե նաև զգույշ լինել նրանց համար, ովքեր ունեն գլիկոզիլացված հեմոգլոբին նորմայից ցածր: Նման մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:

Ինչպես պահել

Դուք պետք է գտնեք մի տեղ, որտեղ ջերմաստիճանը միջինից + 2 ° C- ից + 8 ° C է: Սովորաբար դրանք սառնարանների կողային դարակներն են: Կարևոր է կանխել ինսուլինի սառեցումը, ինչը նշանակում է, որ դուք չպետք է պահեք ինչպես ներարկումները, այնպես էլ բեռնարկղը սառնարանում:

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Բացելուց հետո և սկսեք օգտագործել, պահեստավորման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի +25 աստիճանը: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի պահպանման ժամկետը բացվելուց հետո 4 շաբաթ է:

Գործողության ժամկետի ավարտին արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը:

Դուք կարող եք ձեռք բերել երկարաձգված ինսուլին միայն դեղատնային պայմաններում և միայն բժշկի նշանակմամբ:

Հնարավո՞ր է ինսուլինը ներարկային կերպով ներարկել շաքարախտով:

Ինչպես գիտեք, ինսուլինի գործառույթն է կարգավորումը արյան գլյուկոզի մակարդակը, հատկապես, երբ այն բարձրանում է ուտելուց հետո: Առողջ մարդու մեջ ենթաստամոքսային գեղձը սահուն արտադրում է ինսուլին, այն նրբորեն, կախված գլյուկոզի բարձրացման մակարդակից և արագությունից, փոքր քանակությամբ և մի քանի ժամով մտնում է արյան մեջ:

Ենթամաշկային կառավարում Ինսուլինը ճշգրիտ, անվտանգ և արդյունավետ կերպով ընդօրինակում է անձեռնմխելի ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Այս տեսակի ներարկումով ինսուլինը աստիճանաբար և համարյա հավասարաչափ ներծծվում է յուղի հյուսվածքից արյան մեջ: Դա ինսուլինի ենթամաշկային կառավարումն է, որը համաշխարհային բժշկության կողմից ճանաչվում է որպես օպտիմալ:

At ներերակային կառավարում ինսուլինի շաքարի իջեցման ազդեցությունը տեղի է ունենում անմիջապես, դեղը պարզապես ակնթարթորեն մտնում է արյան մեջ: Արդյունքում, մարմնում աննորմալորեն մեծ քանակությամբ ինսուլին է առաջանում, շաքարի մակարդակը ընկնում է, գիտակցության կորստով կա ծանր հիպոգլիկեմիայի մեծ հավանականություն:

Դա այս պատճառով է ներերակային կառավարում ինսուլինը հնարավոր է միայն հիվանդանոցում, և կաթել, և ձեր բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Նմանատիպ ընթացակարգերը կատարվում են զարգացած ketoacidosis- ով:

Չափազանցի պատճառով բարձր ռիսկ հիպոգլիկեմիայի առաջացումը, ինչպես նաև վարակի լրացուցիչ ռիսկը (ոչ սանիտարական պայմանների պատճառով) խստիվ արգելվում է ինսուլինը ներերակային ներմուծել ինքնուրույն: Սա աղետի ճանապարհն է: Ժամանակի և փողի ցանկացած խնայողության մասին (օրինակ ՝ ինսուլինի պոմպ ձեռք բերելը) հարցի տակ չէ:

Շաքարի բարձր մակարդակի դեպքում դուք կարող եք կամընտիր մուտքագրել մի շարք միավորներ կարճ ինսուլին, օգտագործել այսպես կոչված շտկման գործոն: Պոմպը օգտագործելիս կարող եք նաև մի փոքր ինսուլին ավելացնել կարճ գործողությամբ:

Կարևոր է հարմարեցնել ինսուլինի չափաբաժինը `հաշվի առնելով սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվությունը, մարմնի անհատական ​​բնութագրերը` մասնագետի հսկողության ներքո: Եվ դուք չպետք է փորձեր կատարեք և շտապեք հնարավորինս արագ իջեցնել գլյուկոզան: