Rosinsulin R, C և M - համառոտ բնութագրեր և օգտագործման հրահանգներ
Ֆարմակոդինամիկա
Rinsulin P- ը մարդկային ինսուլին է, որը ձեռք է բերվում ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով: Կարճ գործող ինսուլին: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային թաղանթում գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների սինթեզը (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթազ և այլն): Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում և այլն:
Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզանից, մեթոդից և օգտագործման վայրից), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց մոտ, այնպես էլ նույնը: մարդ Միջին հաշվով, ենթամաշկային կառավարումից հետո Rinsulin P- ն սկսում է գործել 30 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 1-ից 3 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը 8 ժամ է:
Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկտի ազդեցության սկիզբը կախված են կառավարման երթուղուց (ենթամաշկային, ներգանգային, ներերակային), կառավարման վայրի (որովայնի, ազդրի, հետույքի), դոզայի (ներարկված ինսուլինի ծավալը), դեղամիջոցում ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: placental արգելքը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Վերացման կես կյանքը մի քանի րոպե է տևում: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):
Օգտագործման ցուցումներ
- 1-ին տիպի շաքարախտ
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայության փուլ, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միջքաղաքային հիվանդություններ
- Հղի կանանց մոտ 2-րդ շաքարախտը
- Արտակարգ իրավիճակներ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ուղեկցվում են ածխաջրերի նյութափոխանակության տարրալուծմամբ
Դոզան և կիրառումը
Դոզան ռեժիմը և կառավարման ուղին
Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կառավարման համար:
Թմրամիջոցների կիրառման դեղաչափը և ուղին որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա:
Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):
Դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ածխաջրեր պարունակող խորտիկ:
Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Թմրամիջոցների հետ մենաթերապիայի միջոցով, կառավարման հաճախականությունը 3 անգամ է օրվա ընթացքում (անհրաժեշտության դեպքում ՝ օրական 5-6 անգամ): 0,6 IU / կգ-ից գերազանցող օրական դեղաչափով դեղը պետք է իրականացվի մարմնի տարբեր ոլորտներում 2 կամ ավելի ներարկումների տեսքով: Թմրանյութը սովորաբար ներարկային կերպով ներարկվում է որովայնի որովայնի պատին: Ներարկումները կարող են կատարվել նաև ազդրի, հետույքի կամ ուսի մեջ `դելտոիդ մկանների պրոյեկտման մեջ:
Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպո-դիստրոֆիայի զարգացումը: Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ:
Intramuscularly և ներերակային դեղամիջոցը կարող է իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Vials կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե դրանց պարունակությունը պարզ, անգույն հեղուկ է, առանց տեսանելի մասնիկների: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե լուծույթում հայտնվում է նստվածք: Rinsulin ® P- ը կարճ գործող ինսուլին է և սովորաբար օգտագործվում է միջին գործող ինսուլինի (Rinsulin ® NPH) հետ համատեղ:
Հնարավոր է դեղամիջոցը օգտագործել օգտագործման սենյակային ջերմաստիճանում (15-ից 25 ° C) ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:
Կողմնակի էֆեկտ
Ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառովհիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացում քրտնարտադրություն, ցնցումներ, ցնցումներ, սառնամանիքներ, քաղց, ագիտացիա, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, թուլություն, գլխացավ, գլխապտույտ, տեսողական սրման նվազում): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
Ալերգիկ ռեակցիաներմաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:
Տեղական ռեակցիաներհիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում ներարկումում, երկարատև օգտագործման դեպքում `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:
Այլ. edema, տեսողական սրման ժամանակավոր անկում (սովորաբար թերապիայի սկզբում):
Եթե հիվանդը նշել է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ գիտակցության կորստի դրվագ է ունեցել, նրան պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին.
Եթե վերը նկարագրված որևէ այլ կողմնակի ազդեցություն չի հայտնաբերվում, հիվանդը պետք է նաև խորհրդակցեք բժշկի հետ.
Հատուկ ցուցումներ
Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ
Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական մոնիտորինգ:
Ինսուլինի գերբարձր չափաբաժնից բացի հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, վերերիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա), ներարկման վայրի փոփոխություն: ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:
Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, ավելացումը միզելու, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:
Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի, Ադիսոնի հիվանդության, հիպոպիտուտարիզմի, լյարդի և երիկամների գործունեության խանգարման համար, 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:
Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:
Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցները վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա
Ինսուլինի առաջնային նպատակի, իր տեսակի փոփոխության կամ էական ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության առկայության դեպքում այն կարող է խաթարել տրանսպորտային միջոցներ կամ տարբեր շարժվող մեխանիզմներ վարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագ արձագանքման արագություն:
Արտադրող
Արտադրման վայրերի հասցեները.
- 142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, r.p. Օբոլենսկ, շենք 82, էջ 4:
- 142279, Մոսկվայի մարզ, Սերպուխովի շրջան, պոզ. Օբոլենսկ, շենք 83, լ. ԱԱՆ.
ԳԵՐՈՖԱՐՄ-Բիո ԲԲԸ
142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, r.p. Օբոլենսկ, շենք 82, էջ 10: 4
Հրահանգներ, որոնք պետք է տրվեն հիվանդին
Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե լուծույթում հայտնվում է նստվածք:
Ներարկման մեթոդ ՝ ինսուլինի սրվակների մեջ
Եթե հիվանդը օգտագործում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին
- Sanitize սրվակի ռետինե թաղանթը
- Օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինին համապատասխան ծավալով: Տեղադրեք օդը ինսուլինի սրվակի մեջ:
- Ներարկիչով շղարշը շրջեք ներքև և ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը ներարկեք ներարկիչով: Հեռացրեք ասեղը սրվակից և հեռացրեք օդը ներարկիչից: Ստուգեք ինսուլինի չափաբաժինը ճիշտ է:
- Անմիջապես ներարկեք:
- Sanitize սրվակների ռետինե թաղանթները:
- Զանգահարելուց անմիջապես հետո ձեր ափի մեջ գլորեք երկար գործող ինսուլինի («ամպամած») սրվակ, մինչև որ ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի:
- Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `ամպամած ինսուլինի չափաբաժինին համապատասխան ծավալի մեջ: Տեղադրեք օդը ամպամած ինսուլինի սրվակի մեջ և ասեղը հանեք սրվակից:
- Ներքին ներարկիչը ներարկեք ներարկիչով կարճ քանակությամբ ինսուլինի չափաբաժինին համապատասխան («թափանցիկ»): Ներդրեք օդը մաքուր ինսուլինի մի շիշի մեջ: Շիշով ներարկիչով շիշը շրջեք ներքև և հավաքեք «մաքուր» ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը: Վերացրեք ասեղը և հանեք ներարկիչը: Ստուգեք ճիշտ դոզան:
- Տեղադրեք ասեղը սրվակի մեջ «ամպամած» ինսուլինով, շղարշը շղարշով գլխիվայր շրջեք և հավաքեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը: Հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք, թե արդյոք չափաբաժինը ճիշտ է: Անմիջապես ներարկեք ինսուլինի խառնուրդը:
- Միշտ վերցրեք ինսուլինը նույն հաջորդականությամբ, ինչպես վերը նկարագրված է:
- Անհրաժեշտ է ախտահանել մաշկի այն տարածքը, որտեղ ներարկվելու է ինսուլինը:
- Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք ծալքի հիմքում մոտ 45 աստիճանի անկյան տակ և ինսուլին ներարկեք մաշկի տակ:
- Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան, որպեսզի ապահովվի ինսուլինը ամբողջությամբ տեղադրված:
- Եթե ասեղը հեռացնելուց հետո արյունը հայտնվում է ներարկման վայրում, ապա նրբորեն քամեք ներարկման վայրը `ախտահանող լուծույթով խոնավացրած շվաբրով (օրինակ, ալկոհոլ):
- Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Բժշկությունը նպատակ ունի նվազեցնել շաքարի համակենտրոնացումը: Դրա հիմնական բաղադրիչը մարդու ինսուլինն է:
Դրանից բացի, դեղամիջոցի կազմը ներառում է.
Rosinsulin- ը հասանելի է որպես ներարկում: Այն անգույն է և հոտ:
Դեղը ունի մի քանի սորտեր.
- P - այն բնութագրվում է ազդեցության կարճության միջոցով:
- Գ - դրա գործողությունը միջին տևողությամբ է:
- Մ - մեկ այլ անուն `Ռոսինսուլինի խառնուրդ 30-70: Այն համատեղում է երկու բաղադրիչ ՝ լուծելի ինսուլին (30%) և իոֆան ինսուլին (70%):
Այս առումով, թվարկված դեղերը որոշակի տարբերություններ ունեն, չնայած ընդհանուր առմամբ դրանց գործողության սկզբունքը նույնն է:
Ենթադրվում է, որ դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, քանի որ միայն նրանից կարող եք ճշգրիտ ցուցումներ ստանալ: Առանց դրա, այս դեղը կարող է վտանգավոր լինել նույնիսկ այն հիվանդների համար, որոնց վրա նշված է:
Թողարկման ձևը և կազմը
«Ռոսինսուլինը» վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին: Կախված դեղամիջոցի ազդեցության արագությունից և տևողությունից ՝ կան.
- «Rosinsulin S» - ը վերաբերում է միջին գործող դեղամիջոցներին.
- «Rosinsulin R» - կարճ գործողություն,
- Rosinsulin M- ը համակցված պատրաստուկ է:
Բժշկությունն ինսուլին է, որը ձեռք է բերվում բացառապես մարդու մարմնից ՝ ԴՆԹ փոփոխությունների միջոցով: Ինչպես ասված է Rosinsulin C- ի օգտագործման ցուցումներում, գործողության սկզբունքը հիմնված է բջիջների հետ դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչի փոխազդեցության վրա: Այս ամենի արդյունքում ձևավորվում է ինսուլինի համալիր:
Դեղը կասեցում է, որը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Դրա ազդեցությունը հիմնականում պայմանավորված է կազմի մեջ ինսուլին-իոֆան պարունակությամբ: Սա սպիտակ դեղամիջոց է ՝ թեթև մոխրագույն երանգով: Եթե այն չի ցնցվում, ապա այն բաժանվում է հստակ հեղուկի և նստվածքի վրա: Ահա թե ինչու հրահանգների համաձայն, նախքան դեղամիջոցը ներմուծելը, դուք պետք է մի փոքր թափահարեք:
Այս դեղը բավականին մատչելի գին ունի: «Ռոսինսուլին Ռ» օգտագործման հրահանգները ենթադրում են, որ այս գործիքը լուծելի կարճ գործող ինսուլին է: Այն շատ հեշտությամբ փոխազդում է բջջային թաղանթում գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ, մինչդեռ ձևավորվում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ:
Այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում ավելանում է գլյուկոզի սինթեզը ճարպային բջիջներում և լյարդում: Հիմնական բաղադրիչները ներթափանցում են մկանային բջիջները ՝ խթանելով ներգանգային գործընթացների ակտիվությունը:
Սպիտակուցի սինթեզի բարձրացման պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և գլիկոգենի տրոհումը նվազում են: Ներարկումից հետո բուժական ազդեցությունը սկսվում է 30 րոպեի ընթացքում: Մեկ դոզանով գործողության տևողությունը մոտավորապես 8 ժամ է: Արժեքը մեծապես կախված է դեղաչափից, մեթոդից և կառավարման ոլորտից:
«Ռոսինսուլին C» դեղամիջոցը ներկայացվում է իզոֆանի ձևով `գործողության միջին տևողությամբ: Բժշկությունն օգնում է նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ ավելացնելով նրա կլանումը հյուսվածքների միջոցով: Սա նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը: Դեղամիջոցի ներդրումից հետո բուժական կազմը սկսում է գործել 2 ժամից: Առավելագույն արդյունքը հասնում է 12 ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է մեկ օր:
Ո՞վ է նշանակված
Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել օգտագործման հրահանգները և «Ռոսինսուլին S» -ի նկարագրությունը `ճշգրիտ իմանալու համար, թե ինչ է դեղը սահմանվել և ինչպես ճիշտ օգտագործել այն: Անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ, անհրաժեշտ է որոշել դրա օգտագործման հարմարությունը: Արգելվում է ինքնուրույն գնել և օգտագործել դեղը, քանի որ բացասական հետևանքների հավանականություն կա: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղը վերցնել այնպիսի ախտորոշումների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են.
- տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ
- հղիության ընթացքում շաքարախտը
- հետծննդյան կամ հետվիրահատական շրջանում:
Բացի այդ, այս դեղամիջոցը նախատեսված է այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելու արդյունքների բացակայության դեպքում, ինչպես նաև հիմնական թերապիայի արդյունքում:
Դեղորայք
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, «Rosinsulin C» - ը վերաբերում է մաշկի տակ կիրառման համար նախատեսված պատրաստուկներին: Դոզան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզայի ախտորոշումը և մակարդակը: Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է այցելել բժշկի ՝ բուժման ռեժիմը հաշվարկելու համար: Միջին առաջարկվող դեղաչափը մեծապես կախված է դեղամիջոցի ձևից: Կասեցման 1 մլ-ը պարունակում է մինչև 100 IU:
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Rosinsulin M- ը նշանակվում է հիվանդի քաշի համար 0.5-1 IU դեղաչափով: Հետագայում ուսումնասիրվում են արյան և գլյուկոզի բաղադրության բնութագրերը, և ընտրվում է օպտիմալ դեղաչափը:
Ինչպես նշված է օգտագործման հրահանգներում, «Ռոսինսուլին Ռ» -ը սահմանվում է օրական 40 միավորով: Կառավարման եղանակը կախված է սննդի ընդունումից առաջ և հետո արյան հաշվարկից: Բուժումը կարող է իրականացվել.
- ենթամաշկային
- intramuscularly
- ներերակային:
Ամենից հաճախ, Rosinsulin R- ն իրականացվում է ենթամաշկային: Եթե դիաբետիկ կոմայի ախտորոշումը կամ վիրահատությունը նշվում է, դեղը իրականացվում է ներգանգային կամ ներերակային: Մենաթերապիայի միջոցով դեղը օգտագործվում է օրական 3 անգամ: Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի կիրառման հաճախականությունը օրվա ընթացքում վեց անգամ է: Լիպոդիզրոֆիայից և ատրոֆից խուսափելու համար ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ:
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Rosinsulin S- ը նշանակվում է դեղաչափից ոչ ավելի, քան 24 IU: Դեղը կառավարվում է օրական 1-2 անգամ `ենթամաշկային: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս ամեն անգամ փոխել ներարկման տարածքը: Դեղը ընդունվում է նախաճաշից 30 րոպե առաջ: Որոշ դեպքերում հիվանդը նշանակվում է ներգանգային ներարկում, իսկ ներերակային ընդունումը արգելվում է:
Նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է այն տաքացնել սենյակային ջերմաստիճանում:Դուք նույնպես պետք է թափահարեք շիշը դեղամիջոցի ավելի հավասարաչափ բաշխման համար: Կառավարման վայրը որոշվում է բժշկի կողմից: Դա հիմնականում որովայնի պատն է, ազդրը, ուսը կամ հետույքը:
Ստանդարտ իրավիճակներում, օգտագործման հրահանգների համաձայն, Rosinsulin N- ը նշանակվում է օրական 8-24 IU- ի համար: Եթե հիվանդը բարձր զգայունություն ունի ինսուլինի նկատմամբ, ապա դեղը սահմանվում է նվազագույն դեղաչափով, իսկ նվազեցված զգայունությամբ, դոզան կազմում է ավելի քան 24 IU մեկ օրում:
Հղիություն
Ինչպես նշված է օգտագործման ցուցումներում, հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում Rosinsulin C- ը կարող է օգտագործվել բուժման համար, քանի որ ակտիվ բաղադրիչները չեն ներթափանցում պլասենտայում:
Հղիությունը պլանավորելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ստուգել արյունը շաքարի պարունակության համար: Indուցումների մեծացման դեպքում բժիշկը նշանակում է Ռոզինսուլին: Կրծքով կերակրելիս թույլատրվում է օգտագործել այս դեղամիջոցը, քանի որ որևէ տեղեկություն չկա նրա ներթափանցման մասին կրծքի կաթում:
Օգտագործեք մանկության և ծերության ժամանակ
«Rosinsulin» - ը կարող է օգտագործվել երեխաների բուժման համար, այնուամենայնիվ, դուք պետք է ճշգրտեք դեղաչափը: Կարևոր է նաև վերահսկել առողջական վիճակը և ցուցմունքները:
Բժշկությանը թույլատրվում է բուժել տարեցներին, բայց այն պետք է շատ ուշադիր օգտագործվի, քանի որ նրանք ունեն ավելի մեծ ռիսկ ՝ հիպոգլիկեմիայի զարգացման և այլ միաժամանակյա հիվանդությունների սրման համար:
Հակացուցումները
Նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել «Ռոսինսուլին C» օգտագործման օգտագործման ցուցումները: Դեղամիջոցի գինը միջինում կազմում է 926 ռուբլի: Խստիվ արգելվում է այն օգտագործել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Դա պայմանավորված է գլյուկոզի հնարավոր կրճատմամբ մինչև կրիտիկական արժեքներ:
Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հստակ հետևել ցուցումներին, ինչպես նաև հակացուցումներ ընդունել: Խստորեն արգելվում է օգտագործել այս գործիքը դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում, ինչպես նաև արյան ցածր շաքարի դեպքում:
Կողմնակի էֆեկտներ
«Ռոսինսուլինի» ոչ պատշաճ օգտագործումը մարմնի համար բացասական կողմնակի բարդություններ է առաջացնում: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում, որ դուք հստակ հետևեք բժշկի դեղատոմսերին, ինքներդ ձեզ չփոխեք բուժման ռեժիմում: Հնարավոր կողմնակի բարդություններ են.
- սրտի ռիթմի խանգարում,
- մաշկի ցան,
- գունատ
- գլխացավանք
- ներարկման տեղում այտուցվածություն և այրվածք,
- արյան անոթների արտահոսք:
Եթե անբարենպաստ ռեակցիաներ են առաջանում, միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, բուժումը բուժելու համար:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
«Ռոսինսուլին» դեղը հարմար է այլ դեղամիջոցների հետ միասին բարդ բուժման համար: Նախքան համակցված թերապիան սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա կկատարի նշանակում, ինչպես նաև կհաշվարկի դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով ակտիվ բաղադրիչների փոխազդեցությունը:
Զգուշությամբ անհրաժեշտ է վերցնել «Ռոսինսուլին» ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար նախատեսված այլ միջոցների հետ միասին: Theանկալի արդյունքի թուլացումը նկատվում է միաժամանակյա կառավարմամբ `diuretics, հակաբեղմնավորիչներ, հակադեպրեսանտներ:
Դեղերի անալոգներ
Նախքան դեղը գնելը, դուք պետք է ուսումնասիրեք «Ռոսինսուլին» օգտագործման օգտագործման և ակնարկների ցուցումները: Դեղամիջոցի գինը մոտ 100 ռուբլի է: Նա ունի մի շարք նմանատիպ դեղեր, որոնք նախատեսված են, եթե կան հակացուցումներ: Անալոգների շարքում անհրաժեշտ է ընդգծել, ինչպիսիք են.
«Նովոմիքս» դեղը երկաֆազային ինսուլին է: Այն առանձնանում է իր արագությամբ և արդյունավետությամբ: Այն չի սահմանվում մինչև 6 տարեկան երեխաների համար: Հաճախ ներարկման տեղում ալերգիա է առաջանում:
«Insuman» դեղամիջոցը 3 տեսակի գործողություն է: Այն օգտագործվում է երեխաների և մեծահասակների բուժման համար: Այս գործիքը հազվադեպ է հրահրում կողմնակի բարդություններ:
«Protafan» դեղը կիրառվում է միայն ենթամաշկային կերպով, այն օգտագործվում է ցանկացած տարիքի հիվանդների բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել հղի կանանց կողմից և լակտացիայի ժամանակ:
Բժիշկների խորհուրդը
Բժիշկները նշում են, որ ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է: Այս դեպքում կինը պետք է գտնվի բժիշկների հսկողության տակ: Բժիշկները նշում են, որ այս դեղը շատ լավ արդյունք է ունենում ՝ կանոնավոր օգտագործմամբ:
Նրանք պնդում են, որ այս դեղամիջոցը գործնականում հակադրություններ և կողմնակի բարդություններ չունի, եթե ճիշտ օգտագործվում է:
Հիվանդների ակնարկներ
Այս դեղամիջոցի փորձ ունեցող շաքարախտով հիվանդների ակնարկները հիմնականում դրական են: Նրանք նշում են օգտագործման հարմարավետությունը, մի քանի տեսակի ինսուլինի համատեղման ունակությունը: Այնուամենայնիվ, կան մարդիկ, ում համար դա լիովին անտեղի է:
Շատերն ասում են, որ սա ներքին արտադրանք է, բայց որակով այն բացարձակապես չի զիջում արտասահմանյանին: Բայց որոշ դեպքերում դա հրահրում է ծանր հիպոգլիկեմիա:
Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը
Թմրամիջոցների կիրառման դոզան և ուղին որոշվում են յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես ՝ հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակության վրա և սնունդից 1-2 ժամ հետո, և նաև կախված գլյուկոզուրիայի աստիճանից և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից:
Դեղը կիրառվում է s / c, in / m, in / in, ուտելուց 15-30 րոպե առաջ: Կառավարման ամենատարածված ուղին sc. Դիաբետիկ ketoacidosis- ով, դիաբետիկ կոմայի մեջ, վիրաբուժական միջամտության ընթացքում `in / in and / m:
Մենաթերապիայի միջոցով, կառավարման հաճախականությունը սովորաբար ունենում է օրական 3 անգամ (անհրաժեշտության դեպքում ՝ օրական 5-6 անգամ), ներարկման տեղը փոխվում է ամեն անգամ `լիպոդիզրոֆիայի զարգացումից (ենթամաշկային ճարպի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա) զարգացումից խուսափելու համար:
Միջին օրական չափաբաժինը 30-40 ՆԱԽԱԳԻԾ է, երեխաների մոտ `8 ՆԱԽԱԳԻԾ, ապա միջին օրական չափաբաժնի դեպքում` 0,5-1 ՆԱԽԱԳԻԾ / կգ կամ 30-40 ՆԱԽԱԳԻԾ 1-3 անգամ մեկ օրում, անհրաժեշտության դեպքում `5-6 անգամ: 0,6 U / կգ-ից ավելի օրական դոզանով ինսուլինը պետք է իրականացվի մարմնի տարբեր ոլորտներում 2 կամ ավելի ներարկումների տեսքով:
Հնարավոր է համատեղել երկար գործող ինսուլինների հետ:
Ինսուլինի լուծույթը հավաքվում է սրվակից ՝ ստերիլ ներարկիչով ասեղով պիրսինգով քսելով ռետինե կափարիչը, որը սրբել է ալյումինե կափարիչը էթանոլով հանելուց հետո:
Դեղաբանական գործողություն
Կարճ գործող ինսուլինի պատրաստում: Խցերի արտաքին մեմբրանների վրա հատուկ ընկալիչի հետ շփվելը կազմում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Բարձրացնելով cAMP (ճարպային բջիջներում և լյարդի բջիջներում) սինթեզը կամ ուղղակիորեն ներթափանցելով բջիջ (մկաններ), ինսուլինի ընկալիչների համալիրը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթազ և այլն) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կլանումն ու ձուլումը, լիպոգենեզի խթանումը, գլիկոգենոգենեզը, սպիտակուցի սինթեզը, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումը (գլիկոգենի տրոհման անկումը) և այլն:
Sc- ի ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 20-30 րոպեի ընթացքում, հասնում է առավելագույնը 1-3 ժամ հետո և տևում է ՝ կախված դեղաչափից ՝ 5-8 ժամ: Դեղամիջոցի տևողությունը կախված է դոզայից, մեթոդից, օգտագործման վայրից և ունի էական անհատական բնութագրեր .
Կողմնակի էֆեկտներ
Ալերգիկ ռեակցիաներ (urticaria, angioedema - տենդ, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում),
հիպոգլիկեմիա (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրություն, քրտնարտադրություն, ցնցում, ցնցում, քաղց, ագիտացիա, անհանգստություն, բերանի պարեստեզիա, գլխացավ, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ճնշված տրամադրություն, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, շարժման բացակայություն, խոսքի և խոսքի խանգարումներ և այլն) տեսողություն), հիպոգլիկեմիկ կոմա,
հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ acidosis (ցածր չափաբաժիններով, ցատկող ներարկումներ, անբավարար դիետա, տապի և վարակների ֆոնին). քնկոտություն, ծարավ, ախորժակի նվազում, դեմքի բռնկում),
խանգարված գիտակցությունը (մինչև պրեկոմոզայի և կոմայի զարգացումը),
տեսողական անցումային խանգարում (սովորաբար թերապիայի սկզբում),
իմունային խաչաձև ռեակցիաներ մարդու ինսուլինով, հակաինուլինային հակամարմինների տիտրի բարձրացում, որին հաջորդում է գլիկեմիայի աճը,
հիպերեմիա, քոր առաջացում և լիպոդիստրոֆիա (ենթամաշկային ճարպի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա) ներարկման տեղում:
Բուժման սկզբում `այտուցվածություն և թույլ տրոհում (ժամանակավոր են և անհետանում են շարունակական բուժմամբ):
Փոխազդեցություն
Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերը, սուլֆոնամիդները), MAO ինհիբիտատորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոնը, պրոքարբազինը, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորները, ACE inhibitor- ները, NSAID- ները (ներառյալ սալիցիլատները), անաբոլիկ (ներառյալ ստանոզոլոլ, oxandrolone, methanedienone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, quinidine, quinine, chloroquinine, etane
Hypoglycemic ազդեցությունները թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոգենի, աճի հորմոն, corticosteroids, բանավոր contraceptives, էստրոգենների, thiazide եւ «loop» diuretics, BCCI, thyroid հորմոնների, Heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine- ը, BCCI, diazoxide, մորֆին, մարիխուանա, նիկոտին, phenytoin , էպինեֆրին, H1-histamine ընկալիչների արգելափակում:
Բետա-արգելափակումները, ռեզերպինը, օկտրոտոդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Rinsulin P - օգտագործման հրահանգներ
Rinsulin P- ը համարվում է մարդու ինսուլինը: Այն ձեռք է բերվել ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի օգտագործման շնորհիվ: Լուծվող ինսուլինը անգույն, պարզ հեղուկ է: Դեղը նախատեսված է ներերակային, ներգանգային և ենթամաշկային ներարկման համար: Հիպոգլիկեմիկ գործակալը ուղղված է նրանց, ում արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում է կրիտիկական մակարդակի:
Բաղադրությունը և ազատման ձևը
Ներարկման լուծույթ
Մարդու ինսուլինը լուծելի է
Արտազատիչները առկա են նախապատրաստման մեջ `գլիցերին (գլիցերին) - 16 մգ, metacresol - 3 մգ, ջուր դ / i - մինչև 1 մլ: Շիշի ծավալը 10 մլ է: Ստվարաթղթե տուփի մեջ տեղադրված, բլիստերի ժապավենի փաթեթավորումը ունի 5 փամփուշտ: Մեկանգամյա ներարկիչով գրիչով տեղադրված ապակե սրվակը, որը նախատեսված է կրկնակի ներարկումների համար, պահպանում է 3 մլ:
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Դեղամիջոցի տևողությունը որոշվում է արյան մեջ ինսուլինի կլանման արագությամբ և կախված է չորս գործոնից.
- դեղամիջոցի դեղաչափից (ներարկված ինսուլինի քանակը),
- թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայից,
- ներարկման տեղանքներ (ազդր, հետույք, որովայն),
- կառավարման մեթոդը (intramuscularly, ներերակային, ենթամաշկային):
Միջին հաշվով, վարչարարությունից հետո ինսուլինը սկսում է գործել 20-30 րոպեում, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 1-3 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի ազդեցությունը, կախված դեղաչափից, տևում է միջինը 8 ժամ: Թմրամիջոցների անբարենպաստությունն այն է, որ լուծույթը տարածվում է անհավասարաչափ մկանային հյուսվածքի մեջ: Ինսուլինի մոլեկուլները ոչնչացվում են լյարդի և երիկամների մեջ ինսուլինազի միջոցով: Ռինսուլինը արտազատվում է, որպես կանոն, երիկամների միջոցով:
Դոզան և կիրառումը
Թմրամիջոցների կիրառման դեղաչափը և ուղին պետք է որոշի բժիշկը:
Ենթամաշկային կառավարումը ամենատարածված ձևն է: Ներերակային և ներթափանցիկորեն դեղամիջոցը կիրառվում է ծայրահեղ դեպքերում, օրինակ ՝ առաջիկա վիրահատության կամ դիաբետիկ կոմայի միջոցով:
Ինսուլինը կառավարվում է 20-30 րոպե առաջ կերակուրից առաջ, որը պարունակում է ածխաջրեր: Լուծումը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
Դեղը ներարկվում է որովայնի որովայնի պատին, որտեղ առավելագույն կլանում է: Կարող եք դանակահարել ազդրի, հետույքի կամ ուսի դելտոիդային շրջանում: Ինսուլինը ենթամաշկային կառավարելիս կարևոր է արյունատար անոթներին չվնասել: Դուք չեք կարող մի քանի անգամ անընդմեջ նույն տեղում փնթփնթալ, կա լիպոդիստրոֆիայի վտանգ:
Մենաթերապիայի դեպքում դեղը պետք է օրգանիզմ ներմուծվի օրական 3 անգամ (որոշ հիվանդների դեպքում ՝ 5-6 անգամ): Կախված արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայից, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը կազմում է մարմնի քաշի 0,3-ից 1 IU / կգ:
Քարտրիջի օգտագործումն անընդունելի է, եթե լուծույթը սառեցվել է կամ դրա մեջ հայտնվել է նստվածք: Քարտրիջը և ասեղը կարելի է օգտագործել մեկ անգամ:
Ներարկիչ գրիչի օգտագործումը պետք է տեղի ունենա խստորեն `համաձայն արտադրողի ցուցումների: Ընթացակարգը կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է մեկ ներարկիչ գրիչ հանել սառնարան և սպասել, մինչև ինսուլինի լուծույթը հասնի սենյակային ջերմաստիճանի, այնուհետև ասեղ օգտագործելով `կարող եք մուտք գործել դեղամիջոց: Ներարկումից հետո ասեղը պետք է չմշակվի գլխարկով և անմիջապես հանվի անվտանգության համար:
Անալոգներ Rinsulin P
Թմրամիջոցների բավարար քանակությամբ անալոգներ կան, ինչպես ռուսական, այնպես էլ արտասահմանյան:
- Actrapid NM (Novo Nordisk, Դանիա),
- Biosulin (Pharmstandard-UfaVITA, Ռուսաստան),
- Գենսուլին Ռ («Բիոտոն Ս. Ա.», Լեհաստան),
- Vosulim-R (Wokhard Ltd, Հնդկաստան),
- Insuran R (Bioorganic Chemistry RAS Institute, Ռուսաստան),
- Rosinsulin R (մեղր սինթեզ, Ռուսաստան),
- Monoinsulin CR (Belmedpreparaty, Բելառուս),
- Humodar R 100 գետերը (Ինդար, Ուկրաինա),
- Humulin Regular (Լիլի Ֆրանսիա, Ֆրանսիա):
Rinsulin R- ը GEROPHARM-Bio- ի կողմից արտադրված դեղամիջոց է: . Մոսկվայի դեղատներում դեղորայքի օրինակելի գները.
P և C խմբերի ակտիվ բաղադրիչը
Համարվում է Rosinsulin P- ը կարճաժամկետ լուծվող ինսուլին. Այն հեշտությամբ փոխազդում է հատուկ ընկալիչի հետ բջիջների արտաքին մեմբրանի վրա ՝ կազմելով ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Թերապիայի ֆոնին ավելանում է լյարդի և ճարպային բջիջներում cAMP- ի սինթեզը: Թմրամիջոցների բաղադրիչ բաղադրիչները ներթափանցում են նաև մկանային բջիջները ՝ խթանելով հեքսոկինազի և ներգանգային այլ պրոցեսների գործունեությունը:
Սպիտակուցի սինթեզի բարձրացման պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և գլիկոգենի տրոհումը նվազում են: Ներարկումից հետո ազդեցությունը նկատվում է 30 րոպե: Մեկ դոզայից գործողության տևողությունը հասնում է 8 ժամի: Այս ցուցանիշի արժեքը կախված է դեղաչափից, մեթոդից և օգտագործման վայրից:
Ռոզինսուլին C- ը ներկայացված է որպես ինսուլին-իոֆան `միջին դրական ազդեցությամբ: Բուժումը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը: Սա նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը:
Ներարկումից հետո կազմը սկսում է գործել 2 ժամ հետո: Առավելագույն արդյունավետությունը ձեռք է բերվում 12 ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է մինչև մեկ օր: Այս ցուցանիշի արժեքը ուղղակիորեն ազդում է դեղորայքի դեղաչափի չափաբաժնի և կազմի վրա:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Այս դեղամիջոցի նշանակման վերաբերյալ ցուցումները շատ են:
Դրանք ներառում են.
- 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներով կամ անբավարար արդյունավետությամբ բուժումից բուժման արդյունքների բացակայության դեպքում),
- շաքարախտ, որը տեղի է ունեցել հղիության շրջանում,
- ketoacidosis
- ketoacidotic կոմա,
- պլանավորված ինսուլինի երկարատև բուժում,
- վարակիչ հիվանդություններ դիաբետիկների մեջ:
Այս հատկությունները պահանջում են բուժում ինսուլին պարունակող գործակալների հետ, բայց դրանց ներկայությունը չի նշանակում, որ այդպիսի թերապիան պետք է անմիջապես սկսել: Նախ, համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան: Դրանց պատճառով սովորաբար պետք է հրաժարվել «Ռոսինսուլինի» օգտագործումից:
Հիմնական հակացուցումները կոչվում են.
Այս հատկությունների հայտնաբերումը պահանջում է այլ միջոցների ընտրություն, քանի որ «Ռոսինսուլինի» օգտագործումը կարող է վատթարանալ:
Օգտագործման հրահանգներ
Արդյունք ստանալու համար ցանկացած դեղ պետք է օգտագործվի ըստ ցուցումների: «Ռոսինսուլինի» վերացականությունը շատ չի օգնում, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է ունենալ այնպիսի հատկություններ, որոնք պահանջում են ժամանակացույցի և դեղաչափերի ճշգրտում: Հետևաբար անհրաժեշտ է բժշկի հստակ ցուցումներ:
Այս դեղը օգտագործվում է որպես ներարկում, որը տրվում է ենթամաշկային: Երբեմն թույլատրվում է ներերակային կամ ներթափանցիկ կառավարում, բայց այն իրականացվում է միայն մասնագետի կողմից:
Ներարկումների հաճախականությունը և դեղամիջոցի չափաբաժինը հաշվարկվում են անհատապես ՝ հիմնվելով կլինիկական նկարի բնութագրերի վրա:Եթե լրացուցիչ հատկություններ չկան, օրվա ընթացքում օգտագործվում է 0,5-1 IU / կգ քաշ: Ապագայում ուսումնասիրվում են արյան գլյուկոզի փոփոխությունները և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտվում է դոզան:
Rosinsulin- ը երբեմն օգտագործվում է երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին: Այս դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է փոխվի:
Ներարկումները պետք է տրվեն սնունդից առաջ (20-30 րոպե): Տանը դեղը կառավարվում է ենթամաշկայինորեն `ազդրի, ուսի կամ որովայնի պատի առաջացման մեջ: Եթե բժշկի կողմից սահմանված դոզան գերազանցում է 0,6 IU / կգ-ը, ապա այն պետք է բաժանվի մի քանի մասի: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ մաշկի խնդիրներ չլինեն:
Ներարկիչ ներարկիչով գրիչով ինսուլինի ներդրման տեսանյութերի ցուցում.
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Որոշ հիվանդներ պահանջում են հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Դա պայմանավորված է նրանց մարմնի հատկանիշներով, որոնց պատճառով «Ռոսինսուլինը» կարող է անսովոր ձևով ազդել դրանց վրա:
Այս հիվանդները ներառում են.
- Երեխաներ Մանկության տարիներին ինսուլինի բուժումը արգելված չէ, բայց բժիշկների կողմից ավելի զգույշ մոնիտորինգ է պահանջում: Դեղամիջոցի դեղաչափը նրանց համար սահմանվում է մի փոքր պակաս, քան մեծահասակների շաքարախտը:
- Հղի Այս դեղը երեխա կրելիս չի վնասում կանանց, հետևաբար այն հաճախ օգտագործվում է շաքարախտի ախտանիշները չեզոքացնելու համար: Բայց հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է տարբեր լինել `կախված ժամանակաշրջանից, այնպես որ դուք պետք է վերահսկեք գլյուկոզի ընթերցումները և կարգավորեք դեղորայքի մասը:
- Բուժքույր մայրեր: Նրանց նաև չի արգելվում ինսուլինային թերապիա: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները կարող են անցնել կրծքի կաթ, բայց դրանք բացասական ազդեցություն չեն ունենում երեխայի վրա: Ինսուլինը սպիտակուցային միացություն է, որը երեխայի մարմինը հեշտությամբ ձուլվում է: Բայց «Ռոսինսուլին» օգտագործելիս բնականորեն կերակրող պրակտիկայով զբաղվող կանայք պետք է հետևեն սննդակարգին:
- Ծեր մարդիկ: Ինչ վերաբերում է նրանց զգուշության անհրաժեշտությանը, դա պայմանավորված է տարիքային փոփոխություններով: Այս փոփոխությունները կարող են ազդել բազմաթիվ օրգանների, ներառյալ լյարդի և երիկամների վրա: Այս օրգանների աշխատանքում խախտումների առկայության դեպքում ինսուլինի արտազատումը դանդաղում է: Հետևաբար 65 տարեկանից բարձր հիվանդներին նշանակվում է դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժին:
Անհրաժեշտ է նաև ուշադիր վերաբերվել տարբեր պաթոլոգիաներով մարդկանց բուժմանը: Նրանցից ոմանք ազդում են Ռոզինսուլինի գործողության վրա:
Նրանց թվում կան.
- Խանգարումներ երիկամների աշխատանքի մեջ: Դրանց պատճառով դանդաղում է ակտիվ նյութերի արտանետումը, ինչը կարող է առաջացնել դրանց կուտակում և հիպոգլիկեմիայի առաջացում: Հետևաբար, այդպիսի մարդիկ պետք է ուշադիր հաշվարկեն դեղաչափը:
- Լյարդի պաթոլոգիա: Ինսուլինի ազդեցության տակ լյարդը դանդաղեցնում է գլյուկոզի արտադրությունը: Եթե դրա գործունեության մեջ խնդիրներ կան, գլյուկոզան կարող է ավելի դանդաղ արտադրվել, ինչը նրա անբավարարության պատճառ է հանդիսանում: Սա նշանակում է, որ այս մարմնի գործունեության մեջ խախտումների դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է նվազեցվի:
«Ռոսինսուլին» դեղամիջոցը միայնակ չի առաջացնում շեղումներ կենտրոնանալու ունակության մեջ և չի դանդաղեցնում ռեակցիան: Դրանք կարող են հրահրվել հիպոգլիկեմիկ պայմանով, որն առաջացել է այս գործակալի ոչ պատշաճ օգտագործման արդյունքում: Այս առումով, այս դեղորայքը օգտագործելիս վարելը և վտանգավոր գործողությունները անցանկալի են:
Թերապիա
C խմբի դեղը կիրառվում է օրական 1-2 անգամ: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս ամեն հաջորդ անգամ փոխել ներարկման տարածքը: Դեղը ընդունվում է նախաճաշից 30 րոպե առաջ: Հազվադեպ է, որ Rosinsulin C- ով ներթափանցիկ ներարկումներ են նշանակվում հիվանդին, արգելվում է ներերակային ընդունում:
Դոզան ընտրվում է անհատապես: Դա կախված է մեզի և արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունից, հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Ստանդարտ իրավիճակներում բավական է օրական 8 անգամ մեկ անգամ մուտք գործել 8-24 IU: Եթե հիվանդը մեծ զգայունություն ունի ինսուլինի նկատմամբ, ապա դեղամիջոցը սահմանվում է նվազագույն դոզան, իսկ նվազեցված զգայունությամբ `մեկ դոզան` ավելի քան 24 IU մեկ օրում: Եթե կեսօրին դեղաչափը գերազանցում է 0,6-ը, տարբեր տեղերում երկու ներարկում է իրականացվում: Հիվանդները, ովքեր օրական ստանում են ավելի քան 100 IU, հոսպիտալացվում են ինսուլինի փոխարինմամբ:
Rosinsulin P- ով բուժումը անհատական է: Դոզան և մուտքագրման եղանակը կախված են արյան հաշվարկից առաջ և հետո սնունդից, գլիկոզուրիայի աստիճանից: Կառավարման մեթոդները.
Ավելի հաճախ Rosinsulin P- ն իրականացվում է ենթամաշկային: Եթե հաստատվում է դիաբետիկ կոմա կամ նշվում է վիրահատություն, ապա կազմը կառավարվում է ներգանգային կամ ներերակային: Մենաթերապիայի միջոցով դեղը կիրառվում է օրական երեք անգամ: Հազվագյուտ դեպքերում, կառավարման հաճախականությունը հասնում է օրական 6 անգամ: Ատրոֆիայից, լիպոդիստրոֆիայից խուսափելու համար ներարկման տեղը փոխվում է յուրաքանչյուր հաջորդ անգամ:
Օրական դեղաչափը միջին հաշվով չպետք է գերազանցի 40 միավորը: Երեխաները նշանակվում են 8 միավորից մեկ դեղաչափով: Եթե նախատեսված է ավելի քան 0,6 միավոր մեկ կգ քաշի համար, ապա ինսուլինը իրականացվում է երկու անգամ և մարմնի տարբեր մասերում: Անհրաժեշտության դեպքում, Rosinsulin C- ը համակցված է երկարատև գործող ինսուլինի հետ:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Inանկացած խմբի դեղամիջոցը կարող է ալերգիա առաջացնել ուրիկարիայի տեսքով: Dyspnea- ն ավելի հաճախ է հայտնվում, ճնշումը նվազում է: Ռոսինսուլին P և C այլ բացասական ախտանիշներ.
- անքնություն
- գլխացավ
- աղքատ ախորժակը
- գիտակցության խնդիրներ
- ավելացել է ինսուլինի հակամարմինների տիտրը:
Բուժման սկզբնական փուլում հիվանդները հաճախ դժգոհում են այտուց և թույլ տրոհումից: Ախտանիշները անհետանում են որքան հնարավոր է շուտ: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում շիշի վիճակին: Կառավարումից առաջ լուծումը ստուգվում է թափանցիկության համար: Եթե հեղուկում կան օտար մարմիններ, ապա Ռոզինսուլինը չի օգտագործվում:
Դեղամիջոցի դեղաչափը ճշգրտվում է վարակի, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, Addison համախտանիշի համար: Հիպոգլիկեմիան հաճախ զարգանում է որպես չափից մեծ դոզայի ախտանիշ: Նմանատիպ ախտանիշը դրսևորվում է Rosinsulin C- ն և P- ն մեկ այլ գործակալով փոխարինելու ժամանակ: Չափից մեծ դոզայի այլ ախտանիշներ.
- փսխում
- լուծ
- աշխատանքային գործունեության անկում:
Եթե վերը նշված կլինիկան հայտնվում է, խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել հաճախող բժշկին: Ավելի հաճախ հիվանդին խորհուրդ է տրվում գնալ հիվանդանոց: Հետևյալ սխեման ընտրվում է հիվանդի համապարփակ հետազոտությունից հետո:
Եթե հիվանդը ունի լյարդի և երիկամների հիվանդություն, դեղորայքի անհրաժեշտությունը նվազում է: Գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է փոխվել, երբ հիվանդը կենդանուց տեղափոխվում է մարդու ինսուլին: Նման փոխանցումը պետք է լինի բժշկական հիմնավորված: Այն իրականացվում է բժիշկների հսկողության ներքո:
Բժշկական խորհրդատվություն
Դիաբետիկները դադարեցնում են մեղմ հիպոգլիկեմիայի սենսացիան `շաքար ուտելով: Երբ վիճակը վատանում է, թերապիան ճշգրտվում է: Եթե հիվանդը հղի է, հաշվի է առնվում հետևյալը.
- 1 եռամսյակում դոզան կրճատվում է:
- 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում մեծանում է Ռոսինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո կտրուկ նվազում է թմրանյութի անհրաժեշտությունը: Լակտացիայով կինը բժիշկների ամենօրյա հսկողության տակ է:
Դեղագործական տեսակետից, Rosinsulin P և C- ը անհամատեղելի են այլ դեղերի լուծույթների հետ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է սուլֆոնամիդների, մոնոամին օքսիդազի խանգարող նյութերի և անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտների ընդունմամբ: Թերապևտիկ ազդեցությունը թուլանում է գլյուկագոնի, գլյուկոկորտիկոիդների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, Դանազոլի միջոցով: Բետա-արգելափակումները ուժեղացնում և թուլացնում են Ռոզինսուլինի ազդեցությունը: