Դալաչին Ք.

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Դալաչին. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքներից` Դալացինի հակաբիոտիկների օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Դալացինի անալոգները առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք պզուկների (պզուկների), կարմրուկի տապի, տոնզիլիտի և այլ վարակների բուժման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը:

Դալաչին - Լինկոմամիդային խմբի կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ, որը ձևավորվում է լինկոմիցինից, երբ 7- (R) -հիդրոքսիլ խումբը փոխարինվում է 7- (S)-քլորով, ակտիվ է ընդդեմ աերոբիկ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների և անաէրոբ բակտերիաների լայն տեսականի: Գրամ-բացասական աերոբիկ բակտերիաների մեծ մասը, ներառյալ Enterobacteriaceae- ն, դիմացկուն են կլինդամիցինի նկատմամբ:

Lincosamides- ը, ինչպես մակրոլիդները (օրինակ, erythromycin), կապվում են մանրեների ribosome- ի 50S ենթաբաժնի հետ եւ խանգարում են սպիտակուցների սինթեզին վաղ փուլերում: Կախված միկրոօրգանիզմի զգայունությունից և դեղամիջոցի համակենտրոնացումից ՝ կլինդամիցինը կարող է գործել մանրէոստատիկ (հիմնականում) կամ մանրէասպան (բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում):

Հետևյալ միկրոօրգանիզմները զգայուն են clindamycin in vitro- ի նկատմամբ.

1. Աերոբիկ գրամ դրական կոկսիեր, ներառյալ ՝ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (պենիցիլինազ արտադրող և ոչ արտադրող շտամներ): Նշվել է (in vitro) քլինդամիցին դիմադրության արագ զարգացումը որոշ ստաֆիլոկոկային էրիթրոմիցինի դիմացկուն շտամներում: Streptococcus spp. (բացառությամբ Streptococcus faecalis- ից), Pneumococcus spp.

2. Անաէրոբ գրամ-բացասական բազիլներ, ներառյալ ՝ Bacteroides spp. (ներառյալ B. fragilis- ի, B. disiens- ի, B. bivius- ի և B. melaninogenicus- ի խումբը), Fusobacterium spp- ը:

3. Անաէրոբ գրամ դրական, ոչ սպոր ձևավորող բասիլներ, ներառյալ Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Անաէրոբ և միկրոաերոֆիլային գրամ դրական կոքսեր, ներառյալ Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp.: Clostridia- ն ավելի դիմացկուն է clindamycin- ին, քան շատ այլ anaerobes- ով: Clostridium perfringens- ի մեծ մասը զգայուն են կլինդամիիցինի նկատմամբ, բայց այլ տեսակներ, ինչպիսիք են C. sporogenes- ը և C. tertium- ը, հաճախ դիմացկուն են կլինդամիիցինին, ուստի պետք է իրականացվեն զգայունության թեստեր:

5. Տարբեր օրգանիզմներ ՝ ներառյալ Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum և Pneumocystis carinii (պրիմակինի հետ համատեղ), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curisii, Mycoplasma hominis:

Հետևյալ միկրոօրգանիզմները սովորաբար դիմացկուն են քլինդամիցինին. Աերոբիկ գրամ-բացասական bacilli Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, methicillin- դիմացկուն Staphylococcus aureus- ի ու Haemophilus influenzae- ի շտամները: Խաչաձև դիմադրություն գոյություն ունի lincomycin- ի և clindamycin- ի միջև:

Կազմը

Կլինդամիցին + արտազատիչներ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո տեղի է ունենում dalacin- ի արագ և գրեթե լիակատար (90%) կլանում: Օրալ ընդունվելիս `կլինդամիցինի կլանումը (քանակականորեն) մեծապես կախված չէ սննդի միաժամանակյա ընդունումից, բայց սննդի հետ կուտակումը կարող է դանդաղեցնել կլանումը: Շիճուկում կլինդամիցինի կոնցենտրացիայի և վերցված դեղամիջոցի դոզայի միջև կա գծային կապ: Վարվող դեղի 40-90% -ը կապվում է մարմնում սպիտակուցների հետ: Clindamycin- ը չի ներթափանցում արյան ուղեղի անպաշտպան պատնեշին (BBB) ​​(նույնիսկ մենինգների բորբոքումով, թափանցելիությունը փոքր-ինչ ավելանում է): Անփոփոխ ձևով, թմրամիջոցների մոտ 10% -ը մարմնից արտազատվում է երիկամներով, 3,6% -ը ՝ ոսկրերով: Մնացած գումարը արտազատվում է որպես ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ, հիմնականում `լեղու և ֆեկս: Կլինդամիցինը չի արտանետվում հեմոդիալիզի և պերիտոնալ դիալիզի միջոցով:

Icationsուցումներ

Կլինդամիցինի զգայուն անաէրոբ բակտերիաների կամ գրամ դրական աերոբիկ բակտերիաների շտամների հետևանքով առաջացած ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են Streptococcus spp., Staphylococcus spp. and Pneumococcus spp., ինչպես նաև clindamycin- ի զգայուն Chlamydia trachomatis serovars:

• վերին շնչուղիների ինֆեկցիաները, ներառյալ տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, սինուսիտ,
• միջին ականջի բորբոքում, կարմրություն տենդ,
• ստորին շնչուղիների վարակների, ներառյալ բրոնխիտ, թոքաբորբ, պերուրայի և թոքերի թարախակույտի էմպեմա,
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ պզուկներ (պզուկներ), ֆուրունկուլոզներ, ենթամաշկային ճարպի վարակվածություն, ազդանշաններ, աբսցեսներ, վարակված վերքեր, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների հատուկ ինֆեկցիոն պրոցեսներ, որոնք առաջացել են այս դեղամիջոցի համար պաթոգեններով զգայուն պաթոգեններով, ինչպիսիք են էրիթիպելան և պարոնխիան (պանիարիում),
• ոսկրերի և հոդերի վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ օստեոմիելիտ և սեպտիկ արթրիտ,
• գինեկոլոգիական ինֆեկցիոն հիվանդություններ, ներառյալ էնդոմետիտը, ենթամաշկային ճարպի ինֆեկցիաները, հեշտոցը շրջապատող հյուսվածքների վարակները, փորոքային խողովակների և ձվարանների աբսցեսները, սալպինգիտը և կրծքային օրգանների բորբոքային հիվանդությունները `համակցված հակաբակտերիալ դեղամիջոցի հետ, որն ակտիվ է գրամ-բացասական աերոբիկ պաթոգենների դեմ (օրինակ ՝ գենտամիցին),
• Chlamydia trachomatis- ով առաջացած արգանդի վզիկի վարակների մոնոթերապիա,
• որովայնի խոռոչի ինֆեկցիոն հիվանդությունները, ներառյալ որովայնի խոռոչի պերիտոնիտը և աբսցեսները (զուգակցված այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք գործում են գրամ-բացասական աերոբիկ բակտերիաների վրա),
• սեպտիկեմիա և էնդոկարդիտ,
• բերանի խոռոչի ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են պարոդոնտիկ թարախակույտը և պարոդոնտիտը,
• տոքսոպլազմային էնցեֆալիտը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների դեպքում (պիրիմետամինի հետ համատեղ ստանդարտ թերապիայի անհանդուրժողականության դեպքում),
• Թոքաբորբով թոքաբորբը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների հետ (պրիմիկինի հետ համատեղ `անհանդուրժողականությամբ կամ ստանդարտ թերապիայի դիմացկունությամբ),
• մալարիա, ներառյալ առաջացրած բազմաշերտ Plasmodium falciparum- ի կողմից, ինչպես մոնոթերապիայի ձևով, այնպես էլ քվինինի կամ քլորոքինի հետ համատեղ,
• էնդոկարդիտի կանխարգելում պենիցիլինների նկատմամբ զգայունության բարձրացում ունեցող հիվանդների մոտ.
• բակտերիալ վագինոզ:

Թողարկման ձևերը

Պարկուճներ 150 մգ և 300 մգ (երբեմն սխալմամբ անվանում են հաբեր):

Suppositories հեշտոցային 100 մգ 3 3:

Գել արտաքին օգտագործման համար 1% (Dalacin T):

Հեշտոցային քսուք 3% (երբեմն սխալմամբ անվանում են քսուք):

Ներարկային և ներգանգային կառավարման համար լուծույթ (Dalacin Ts ֆոսֆատ) (ներարկումներ ամպուլում ներարկման համար):

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափերի ռեժիմ

Բարդություններից խուսափելու համար կիրառեք խստորեն, ինչպես բժիշկն է ուղղում:

Մեծահասակները `600-1800 մգ / օր բանավոր 2, 3 կամ 4 չափաբաժիններով (հավասար չափաբաժիններով):

Երեխաներ. 8-25 մգ / կգ մարմնի քաշ / օր օր առ օր 3-4 դոզանով (հավասար դոզան):

Որպեսզի կերակրափողի գրգռումը չթողնի, պարկուճները պետք է վերցվեն լիարժեք բաժակ ջրով:

Եթե ​​հաշվարկված դոզան մեկ դոզան ցածր է, քան պարկուճում պարունակվող clindamycin- ը կամ առկա են կուլ խանգարումներ, ապա պետք է առաջարկվեն դեղամիջոցի պարաներտալ ձևեր:

Բետա-հեմոլիտիկ streptococcus- ով առաջացած ինֆեկցիաները. Դոզաները վերը նշված են, բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն 10 օրվա ընթացքում:

Հոդերի օրգանների ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդություններ. 900 մգ iv clindamycin ամեն 8 ժամ + ​​iv հարմար հակաբակտերիալ միջոց, որը ակտիվ է գրամ-բացասական աերոբիկ պաթոգենների դեմ (օրինակ ՝ գենտամիցինը 2.0 մգ / կգ չափով), որին հաջորդում է 1.5 մգ / կգ: յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում նորմալ երիկամային գործառույթ ունեցող հիվանդների համար), առնվազն 4 օրվա ընթացքում, և հիվանդի վիճակը բարելավվելուց հետո առնվազն ևս 48 ժամվա ընթացքում, այնուհետև նրանք անցնում են օրեկան 6 ժամվա ընթացքում քլինդամիցին ընդունելով 450-600 մգ: Թերապիայի ամբողջական ընթացքը 10-14 օր է:

Chlamydia trachomatis վարակների արգանդի վզիկի արգանդի. 450-600 մգ բանավոր 4 անգամ օրական 10-14 օրվա ընթացքում:

Տոքսոպլազմոզ էնցեֆալիտ ՝ ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ. Ստանդարտ թերապիայի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ հիվանդների դեպքում քլինդամիցինը օգտագործվում է պիրիմետամինի հետ համատեղ ՝ հետևյալ սխեմայի համաձայն. 600-1200 մգ բանավոր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում 2 շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև `300-600 մգ բանավոր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում: Պիրիմետամինը նշանակվում է 25 դեղաչափով: -75 մգ բանավոր ամեն օր: Սովորաբար, թերապիայի ընթացքը 8-10 շաբաթ է: Պիրիմետամինի ավելի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս ֆոլինաթթուն պետք է նշանակվի 10-20 մգ / օր դեղաչափով:

Թոքաբորբով թոքաբորբը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների դեպքում `300-450 մգ բանավոր յուրաքանչյուր 6 ժամ 21 օրվա ընթացքում, իսկ պրիմիկինը` 15-30 մգ բանավոր, օրեկան մեկ անգամ 21 օրվա ընթացքում:

Սուր streptococcal տոնզիլիտ / ֆարինգիտ. 300 մգ բանավոր 2 անգամ օրվա ընթացքում 10 օրվա ընթացքում:

Մալարիա. 10-20 մգ / կգ / օր բանավոր մեծահասակների համար և 10 մգ / կգ / օր երեխաների համար `յուրաքանչյուր 12 ժամ հավասարաչափ դոզաներով, 7 օրվա ընթացքում, որպես մենաթերապիա, կամ քվինինի հետ միասին (12 մգ / կգ ամեն 12 ժամ) կամ 3-5 օրվա ընթացքում քլորոկին (15-25 մգ յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում):

Էնդոկարդիտի կանխարգելում պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների մոտ `մեծահասակների համար բերանով` 600 մգ և 20 մգ / կգ երեխաների համար `փոքր վիրաբուժական կամ ատամնաբուժական վիրահատությունից 1 ժամ առաջ կամ ցանկացած այլ ընթացակարգ` կապված էնդոկարդիտի ռիսկի հետ:

Ծեր հիվանդներ. Կարիք չկա դոզան փոփոխել լյարդի և երիկամների նորմալ գործառույթով:

Արտաքուստ: Մաքուր չոր մաշկի տուժած տարածքի վրա օրական 2 անգամ կիրառվում է գելի բարակ շերտ: Բավարար արդյունքի հասնելու համար բուժումը պետք է շարունակվի 6-8 շաբաթ, անհրաժեշտության դեպքում կարող եք շարունակել մինչև 6 ամիս:

Մեկ դոզան (1 լիարժեք դիմորդ (5 գ կրեմ, մոտավորապես 100 մգ քլինդամիցին)) իրականացվում է հեշտոցում, ցանկալի է քնելիս, 3 կամ 7 անընդմեջ:

20 գ սերուցքով տուփի մեջ կա 3 պլաստիկ դիմող, իսկ 40 գ փաթեթում կա 7 դիմումատու, որոնք նախատեսված են կրեմի ճիշտ մուտքի համար հեշտոցում:

Դեղը օգտագործելու կանոններ

1. Հեռացրեք կրեմի խողովակի կափարիչը: Պլաստիկ կիրառիչը պտուտակեք խողովակի սեղմված պարանոցի վրա:
2. Խողովակը հակառակ ծայրից գլորելիս, նրբորեն քսեք կրեմը դիմիչի մեջ: Դիմորդը լիքն է, երբ դրա մխոցը կանգ է առնում:
3. Անջատեք կիրառիչը խողովակից և փաթեթավորեք գլխարկը:
4. Ձեր մեջքին պառկելիս ծնկները քաշեք դեպի կրծքավանդակը:
5. Դիմումատուփը հորիզոնական պահելով, զգուշորեն տեղադրեք այն հեշտոցի մեջ, որքան հնարավոր է խորը, առանց տհաճ սենսացիաներ առաջացնելու:
6. Դանդաղորեն մղելով մխոցը ամբողջ ընթացքում, կրեմը մտցրեք հեշտոցի մեջ:
7. Զգուշորեն հեռացրեք դիմորդին հեշտոցից և հեռացրեք այն:

Կողմնակի էֆեկտ

• որովայնի ցավ
• սրտխառնոց, փսխում,
• լուծ
• էզոֆագիտ
• esophageal ulcer
• կեղծ կոլիտ,
• դիսբիոզ,
• մակուլոպապուլյար ցան,
• աղիք
• քոր առաջացում
• ընդհանրացված կարմրուկի ցան, մեղմ և միջին ծանրության,
• erythema multiforme,
• exfoliative և vesiculo-bullous dermatitis,
• թունավոր համաճարակային նեկրոզ,
• անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ
• Նշվել են նեյտրոպենիայի (լեյկոպենիա) և անցնող բնույթի էոզինոֆիլիայի դեպքեր,
• վագինիտ
• սուպերֆեկցիայի զարգացում:

Հակացուցումները

• գերզգայնություն clindamycin- ի, lincomycin- ի կամ դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Clindamycin- ը հատում է պլասենցիան: Թմրամիջոցների մի քանի դեղաչափերի ներդրումից հետո ամնիոտիկ հեղուկում կոնցենտրացիան մոր արյան մեջ կոնցենտրացիայի մոտավորապես 30% էր: Կլինդամիցինը պետք է օգտագործվի հղի կանանց մոտ միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը: Clindamycin- ը հայտնաբերվում է կրծքի կաթում 0,7-3,8 մկգ / մլ կոնցենտրացիայի մեջ:

Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում նշանակումները պետք է դադարեցնեն կրծքով կերակրումը:

Հատուկ ցուցումներ

Chlamydia trachomatis- ով առաջացած արգանդի վզիկի վարակների դեպքում, clindamycin- ի թերապիան արդյունավետ է լիարժեք բուժման համար:

Տարբեր ծանրության մինչև կյանքի սպառնացող կեղծ կոլիտի դեպքերը նկատվել են գրեթե բոլոր հակաբակտերիալ գործակալների, ներառյալ Դալացինի օգտագործմամբ, հետևաբար, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո լուծի բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս ախտորոշման հնարավորությունը: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները ճնշում են աղիքային նորմալ բուսական աշխարհը, ինչը կարող է նպաստել կլոստրիդիայի վերարտադրության բարձրացմանը: Ապացուցված է, որ Clostridium difficile- ի կողմից արտադրված տոքսինները հանդիսանում են կոլիտի հիմնական պատճառը, որը կապված է հակաբիոտիկ թերապիայի հետ: Կեղծ կոլիտը կարող է առաջանալ ինչպես clindamycin ընդունման ժամանակ, այնպես էլ բուժումը դադարեցնելուց 2-3 շաբաթ անց, այն դրսևորվում է փորլուծությամբ, լեյկոցիտոզով, տենդով, որովայնի ցավով (երբեմն ուղեկցվում է ֆեկալային արյան և լորձի արտանետմամբ): Կեղծ կեղծ կոլիտի ախտորոշումից հետո մեղմ դեպքերում ախտորոշվելուց հետո բուժումը և իոնային փոխանակման խեժերի օգտագործումը (կոլեստիրամին, կոլեստիպոլ) բավարար է չեղյալ համարելու համար, չափավոր ծանրության և ծանր դեպքերում `հեղուկի, էլեկտրոլիտների և սպիտակուցների կորստի համար փոխհատուցում, Clostridium difficile- ի դեմ արդյունավետ հակաբակտերիալ դեղամիջոց նշանակելը, օրինակ, վանկոմիցինը `125-500 մգ դեղաչափով, կամ բասիտրասինը` 25 000 IU չափաբաժնի մեջ `4 անգամ մեկ օրում 7-10 օրվա ընթացքում, կամ մետրոնիդազոլը` 250-500 մգ 3 անգամ մեկ օրում: Թմրանյութերը, որոնք նվազեցնում են ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը, չպետք է միաժամանակ նշանակվեն կլինդամիցինի հետ:

Բոլոր հակաբակտերիալ գործակալները, ներառյալ clindamycin- ը օգտագործելիս, հնարավոր է այս դեղամիջոցի, հատկապես խմորիչի նման սնկերի նկատմամբ անզգայուն միկրոօրգանիզմների չափազանց մեծ աճ: Սուպերֆեկցիայի զարգացումով անհրաժեշտ է ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ `կախված կլինիկական իրավիճակից:

Clindamycin- ը չպետք է նշանակվի մենինգիտի բուժման համար, քանի որ այն վատ է ներթափանցում արյան-ուղեղի պատնեշի միջոցով (BBB):

Բարձր դեղաչափերով դեղը սահմանելիս անհրաժեշտ է վերահսկել պլազմայում կլինդամիցինի կոնցենտրացիան: Եթե ​​բուժումը իրականացվում է ավելի երկար ժամանակահատվածում, ապա կանոնավոր պետք է իրականացվեն լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի թեստեր:

Լյարդի և երիկամների անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դոզան փոփոխել, քանի որ կլինդամիցինը գործնականում չի կուտակվում մարմնում, եթե դեղը ընդունվում է բանավորորեն 8 ժամ ընդմիջումով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Սահմանվել է, որ in vitro դրսևորվում է dalacin- ի և erythromycin- ի միջև հակամրցակցություն: Քանի որ այս անտագոնիզմը կարող է լինել կլինիկական նշանակություն, այդ դեղերը չպետք է ընդունվեն միևնույն ժամանակ: Կլորամֆենիցոլի հետ նման փոխգործակցության ապացույցներ կան:

Սահմանվել է, որ Դալասինը խանգարում է նյարդամկանային փոխանցումը և, հետևաբար, կարող է ուժեղացնել այլ ծայրամասային մկանային հանգստացողների ազդեցությունը, հետևաբար, դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այս խմբի դեղեր ստացող հիվանդների մոտ:

Օփիոիդային (թմրամիջոցների) անալգետիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որոնք կենտրոնական խանգարող ազդեցություն ունեն շնչառական ֆունկցիայի վրա, կարող է հանգեցնել ավելի արտահայտված շնչառական դեպրեսիայի մինչև ապնեայի:

Միաժամանակյա հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով միաժամանակ ընդունումը, որոնք իջեցնում են ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը, մեծացնում է կեղծ կեղծ կոլիտի առաջացման ռիսկը:

Aminoglycosides- ը ընդլայնում է կլինդամիցինի հակամանրէային գործողության սպեկտրը:

Դեղամիջոցի անալոգներ Dalacin

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Դալացին C ֆոսֆատ,
• Զերկալինը
• Կլիմիտսին,
• Կլինդամիցին,
• Կլինդատոպ,
• Կլինդաֆեր
• Կլինդացին
• Կլինես,
• Կլինդովիտ:

Օգտագործման ցուցումներ

Զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած մանրէային վարակները. ԼՕՌ օրգանների վարակները (ներառյալ տոնզիլիտը, ֆարինգիտը, սինուսիտը, otitis media), շնչառական վարակները (բրոնխիտ, թոքաբորբ, թոքերի թարախակույտ, պլեարային էմպեմա, ֆիբրոզային ալվեոլիտ), ոսկրերի և հոդերի վարակներ ( օստեոմիելիտ, սեպտիկ արթրիտ), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների բորբոքային ինֆեկցիաներ (ներառյալ պզուկներ, եռացողներ, ֆլեգմոն, իմպլիտիգո, պանիարիում, վարակված վերքեր, աբսցեսներ, էրիզիպելներ), սեպսիս (հիմնականում անաէրոբ), pelvic ինֆեկցիաներ և ներերակային տարածքային ինֆեկցիաներ ( ներառյալպերիտոնիտ, որովայնի օրգանների աբսցեսներ ՝ գրամ-բացասական աերոբիկ միկրոբների դեմ ակտիվ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ), գինեկոլոգիական հիվանդություններ (էնդոմետիտ, ադնեկիտիտ, կոլպիտ, ֆալոպյան խողովակների և ձվարանների աբսցեսներ, սալպինգիտ, pelvic պերիտոնիտ), բերանի խոռոչի վարակների վարում (ներառյալ պարոդոնտոնիտը) թարախակույտ), տոքսոպլազմային էնցեֆալիտ, մալարիա (պատճառված է Plasmodium falciparum- ով), թոքաբորբ (պատճառած է Pneumocystis carinii), սեպսիս, էնդոկարդիտ, քլամիդիա, թարախային տենդ, դիֆթերիա:

Դոզան ձև

Պարկուճներ 150 մգ, 300 մգ

Մեկ պարկուճը պարունակում է.

ակտիվ նյութ - clindamycin հիդրոքլորիդ 177.515 մգ կամ 355.030 մգ (համարժեք է clindamycin 150 մգ կամ 300 մգ),

արտազատիչներ. մագնեզիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա, թալք, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ,

պարկուճ կեղևի կազմը. տիտանի երկօքսիդ (E 171), ժելատին:

Կոշտ և սպիտակ մարմնով պինդ անթափանց ժելատինային պարկուճներ, սև թանաքով տպված ապրանքանիշը «Pfizer» և «Clin 150» ծածկագիրը: Պարկուճների պարունակությունը սպիտակ փոշի է (150 մգ դեղաչափի համար):

Կոշտ և սպիտակ մարմնով պինդ անթափանց ժելատինային պարկուճներ, սև թանաքով տպագրված ապրանքանիշ «Pfizer» և «Clin 300» ծածկագիրը: Պարկուճների պարունակությունը սպիտակ փոշի է (300 մգ դեղաչափի համար):

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո կլինդամիցինը արագ և գրեթե ամբողջովին կլանում է (վերցված դոզայի 90% -ը):

Սննդամթերքի միաժամանակ ընդունումը գործնականում չի ազդում դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի վրա արյան պլազմայում:

Շիճուկ կոնցենտրացիաներ

Առողջ մեծահասակների մոտ, պլազմային գագաթնակետային կոնցենտրացիաները մոտ 2-3 մգ / լ են և նկատվում են 150 մգ կլինդամիցինի հիդրոքլորիդ կամ 4-5 մգ / լ բերանային ընդունումից մեկ ժամ հետո 300 մգ բանավոր ընդունումից հետո: Այնուհետև, պլազմայի կոնցենտրացիան դանդաղորեն իջնում ​​է ՝ մնալով 1 մգ / լ-ից բարձր ՝ ավելի քան 6 ժամ: Պլազմայի կոնցենտրացիան գծայինորեն աճում է `վերցված դոզայի աճին համապատասխան: Հայտնի է, որ շիճուկի կոնցենտրացիաները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ մի փոքր ցածր են, քան առողջ հիվանդների մոտ: Քլինդամիցինի շիճուկից միջին կենսաբանական կես կյանքը 2.5 ժամ է:

Պլազմային սպիտակուցների պարտադիր պահպանում

Պլազմային սպիտակուցներին կապելը կազմում է 80-ից 94%:

Շրջանառությունը հյուսվածքներում և մարմնի հեղուկներում

Clindamycin- ը լայնորեն տարածվում է շատ բարձր կոնցենտրացիաների մեջ արտաբջջային և ներբջջային հեղուկներում և հյուսվածքներում: Ուղեղային հեղուկի տարածումը շատ սահմանափակ է:

Կլինդամիցինը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ:

Թմրամիջոցների ակտիվ ձևի մոտ 10% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ 3,6% -ը արտազատվում է ցեղում: Մնացածը արտազատվում է որպես ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ:

Շիճուկ clindamycin- ի կոնցենտրացիաները չեն փոխվում հեմոդիալիզի կամ պերիտոնալ դիալիզի արդյունքում:

Ֆարմակոդինամիկա

Նվազագույն խոչընդոտող համակենտրոնացման հետևյալ զգայունության սահմանները օգտագործվում են թմրամիջոցների ենթակա օրգանիզմների, միջանկյալ զգայուն օրգանիզմների և դիմացկուն հակվածություն ունեցող օրգանիզմների միջև տարբերելու համար:

S ≤ 2 մգ / լ և R> 2 մգ / լ:

Ձեռք բերված դիմադրության տարածվածությունը կարող է տարբեր լինել որոշակի տեսակների համար `կախված աշխարհագրական շրջանից և ժամանակի ընթացքում, և ցանկալի է տեղեկություններ ունենալ դիմադրության տարածվածության տարածքային բնութագրերի վերաբերյալ, մասնավորապես` ծանր վարակների բուժման գործընթացում: Այս տեղեկատվությունը տալիս է ընդամենը մոտավոր գաղափար `օրգանիզմների հավանական հակվածությունը այս հակաբիոտիկի նկատմամբ:

Գրամ-դրական կոկկեր, ներառյալ:

-Streptococcus ոչ մի խմբին չպատկանող

Գրամ-բացասական բազիլներ, ներառյալ.

Գրամ բացասականաէրոբմանրէներ

-Ոչ ֆերմենտացումգրամ բացասականբասիլներ

Clindamycin- ը ցույց է տալիս գործունեությունը in vitro և in vivo- ում դեմ Toxoplasma gondii.

* Մեթիցիլինի դիմադրության տարածվածությունը մոտավորապես 30-ից 50% է բոլոր ստաֆիլոկոկների համար և նկատվում է հիմնականում հիվանդանոցային պայմաններում:

Դոզան և կիրառումը

Թմրանյութը օգտագործվում է ներսից, որպեսզի կերակրափողի գրգռումը չթողնի, պարկուճները պետք է լվանալ ամբողջ բաժակ ջրով (250 մլ):

Սովորական օրական դեղաչափը 600–1800 մգ / օր է, բաժանված է 2, 3 կամ 4 հավասար դոզանների: Առավելագույն օրական դեղաչափը 2400 մգ է:

Մանկաբուժական հիվանդներ

Օրական 8–25 մգ / կգ դեղաչափ, բաժանված 3 կամ 4 հավասար դոզայի:

Երեխաներում օգտագործումը նշվում է, եթե նրանք կարողանան կուլ տալ ամբողջ պարկուճը:

Տարեց հիվանդներ

Clindamycin- ի բերանային կամ ներերակային ընդունումից հետո ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել լյարդի նորմալ ֆունկցիայի և նորմալ (հաշվի առնելով տարիքային) երիկամների նորմալ գործառույթով երիտասարդ և տարեց հիվանդների կլինիկական կարևոր տարբերությունները: Այս առումով, լյարդի նորմալ գործառույթ ունեցող և նորմալ (հաշվի առնելով տարիքը) երիկամների մոտ դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում քլինդամիցինի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում քլինդամիցինի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Դոզան հատուկ ցուցումների համար

Բետա հեմոլիտիկ streptococcus վարակների բուժում

Դոզան առաջարկությունները համապատասխանում են վերը նշված դեղաչափերին մեծահասակների և երեխաների համար: Բուժումը պետք է շարունակվի առնվազն 10 օր:

Սուր streptococcal տոնզիլիտի կամ ֆարինգիտի բուժում

Առաջարկվող դոզան 300 մգ օրական 10 անգամ 10 օրվա ընթացքում:

Հոդերի օրգանների բորբոքային հիվանդությունների ստացիոնար բուժում

Թերապիան պետք է սկսվի ներերակային լուծույթով Դալացին C ֆոսֆատ (900 մգ դոզանով յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում `ներերակային հակաբիոտիկների հետ համատեղ` գրամ-բացասական աերոբիկ միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության համապատասխան սպեկտրով, օրինակ `գենտամիցինի հետ` 2.0 մգ / կգ դոզանով, որին հաջորդում է դոզան `1,5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում, նորմալ երիկամային ֆունկցիայի հիվանդների մոտ): Թմրամիջոցների ներերակային կիրառումը պետք է շարունակվի առնվազն 4 օր և առնվազն 48 ժամ հետո հիվանդի վիճակը բարելավվելուց հետո:

Այնուհետև, դուք պետք է շարունակեք ընդունել Dalacin®- ը բանավորորեն օրական 450-600 մգ դեղաչափով `ամեն օր 6 ժամվա ընթացքում, մինչև բուժման ընթացքի ավարտը` 10-14 օրվա ընդհանուր տևողությամբ:

Ոսկրածուծի և համատեղ վարակների

Առաջարկվող դոզան 7,5 մգ / կգ է յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում:

Էնդոկարդիտի կանխարգելում պենիցիլինի զգայունությամբ հիվանդների մոտ

Մեծահասակ հիվանդների դեպքում առաջարկվող դեղաչափը 600 մգ է ընթացակարգից 1 ժամ առաջ, երեխաները `ընթացակարգից 1 ժամ առաջ` 20 մգ / կգ:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դալացինը հասանելի է դեղաչափերի հետևյալ ձևերով.

• Գել արտաքին օգտագործման համար 1%. Թափանցիկ, անգույն, մածուցիկ (յուրաքանչյուրը 30 գ խողովակներում, 1 խողովակ ստվարաթղթե փաթեթում),
• Հեշտոցային քսուք 2%. Սպիտակ (20 կամ 40 գ պոլիէթիլենային կամ ալյումինե փայլաթիթեղի խողովակներով յուրաքանչյուրը լրացված է 3 կամ 7 կիրառմամբ (համապատասխանաբար), 1 հատ ստվարաթղթե տուփի մեջ),
• Պարկուճներ ՝ ժելատինային, կոշտ, մարմնի և սպիտակ կափարիչով, պիտակավորված «P&U 225» (յուրաքանչյուրը 150 մգ) կամ «P&U 395» (յուրաքանչյուրը 300 մգ), պարկուճների պարունակությունը սպիտակ փոշի է (8 կամ 10 հատ: Բշտիկներում) Ստվարաթղթե տուփի 2 կամ 10 բշտիկ),
• Հեշտոցային ենթադրություններ. Տորպեդաձև, պինդ, հարթ մակերևույթով, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ (3 հատ. Լամինացված փայլաթիթեղի շերտերով `առանց դիմողի կամ առանց դրա, 1 ժապավեն ստվարաթղթե փաթեթում):

Արտաքին օգտագործման համար 1000 մգ գել կազմը.

• Ակտիվ նյութ `կլինդամիցին (ֆոսֆատի տեսքով) - 10 մգ,
• Օժանդակ բաղադրիչներ. Մեթիլ պարաբեն `3 մգ, ալանտոին - 2 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ - 100 մգ, պրոպիլեն գլիկոլ - 50 մգ, ածխաջր 934P - 7,5 մգ, 40% նատրիումի հիդրօքսիդի 40% լուծույթ - բավարար քանակությամբ, մաքրված ջուր - բավարար քանակությամբ մինչև 1000 մգ: .

1000 մգ հեշտոցային կրեմի կազմը.

• Ակտիվ նյութ `կլինդամիցին (ֆոսֆատի տեսքով) - 20 մգ,
• Օժանդակ բաղադրիչներ `ցեթիլ պալմիտատ - 32.1 մգ, ստեարաթթու` 21.4 մգ, պոլիսորբաթ 60 - 50 մգ, սորբիտան մոնոստեարատ `20 մգ, պրոպիլեն գլիկոլ` 50 մգ, բենզիլային սպիրտ `10 մգ, ցետոստեարիլ ալկոհոլ` 32.1 մգ, հանքային յուղ - 64,2 մգ, մաքրված ջուր `բավարար քանակությամբ:

Բաղադրությունը 1 պարկուճ:

• Ակտիվ նյութ `կլինդամիցին (հիդրոքլորիդի տեսքով) - 150 կամ 300 մգ,
• Օժանդակ բաղադրիչներ `թալք, կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարաթ, ժելատին, տիտանի երկօքսիդ:

Բաղադրություն 1 հեշտոցային ենթադրյալ:

• Ակտիվ նյութ `կլինդամիցին (ֆոսֆատի տեսքով) - 100 մգ,
• Օժանդակ բաղադրիչներ. Պինդ ճարպ (Witepsol H-32, մոնոգլիցերիդների, դիքլիցերիդների և տրիգլիցերիդների խառնուրդ) - մոտ 2400 մգ:

Հակացուցումները

Dalacin- ը հակացուցված է դեղամիջոցի clindamycin- ի, lincomycin- ի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում:

Պարկուճների տեսքով դեղը պետք է զգուշությամբ ընդունվի ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների հիվանդություններով (պատմություն), հատկապես խոցային կոլիտով, myasthenia gravis (հնարավոր է ՝ խանգարված նյարդամկանային փոխանցմամբ), լյարդի ծանր անբավարարությամբ:

Բացի այդ, դեղաչափի այլ ձևերով Դալացինը հակացուցված է հետևյալ հիվանդությունների / պայմանների մեջ.

• Հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտի պատմություն,
• Տարիքը ՝ մինչև 18 տարի հեշտոցային կրեմի և հումքի համար, արտաքին օգտագործման համար գելից մինչև 12 տարի (հիվանդների այս խմբում Դալացինի արդյունավետության և անվտանգության մասին տվյալներ չկան),
• Անամնեզում լինկոմիցինի կամ կլինդամիցինի նկատմամբ հիպերզգայունություն (գելի համար `արտաքին օգտագործման համար):

Դոզան և կիրառումը

Dalacin- ը պարկուճի տեսքով ընդունվում է բանավոր: Բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Էզոֆագի լորձաթաղանթի գրգռումից խուսափելու համար պարկուճները պետք է ընդունվեն լիարժեք բաժակ ջրով:

Դեղը սովորաբար վերցվում է.

• Մեծահասակները `600-1800 մգ մեկ օր, կառավարման հաճախականությունը` 2-4 անգամ (հավասար դոզաններով),
• Երեխաներ `օրական 8-25 մգ / կգ մարմնի քաշի, կառավարման հաճախությունը` 3-4 անգամ (հավասար դոզաններով):

Բետա-հեմոլիտիկ streptococcus- ով առաջացած վարակների բուժման ժամանակ Dalacin- ը օգտագործվում է վերը նկարագրված դոզաներում: Թերապևտիկ դասընթացի տևողությունը առնվազն 10 օր է:

Հոդերի օրգանների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժումը սկսվում է կլինդամիցինի ներերակային կառավարմամբ ՝ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում 900 մգ չափաբաժինով, զուգահեռաբար, համապատասխան հակաբակտերիալ գործակալով ՝ առնվազն 4 օրվա ընթացքում: Հիվանդի վիճակը բարելավվելուց հետո թերապիան շարունակվում է առնվազն 2 օր ևս, որից հետո Դալացինը նշանակվում է պարկուճների տեսքով `450-600 մգ մեկ դեղաչափով: Դեղը ընդունվում է ամեն օր ամեն 6 ժամվա ընթացքում: Բուժման ամբողջական ընթացքը 10-14 օր է:

Կախված ապացույցներից ՝ Դալաչինը սահմանվում է.

• Տոքսոպլազմոզ էնցեֆալիտը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների դեպքում. Ստանդարտ թերապիայի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում դեղը վերցվում է պիրիմետամինին զուգահեռ, հետևյալ սխեմայի համաձայն. Dalacin - 600-1200 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում 14 օրվա ընթացքում, այնուհետև 300-600 մգ `նույն օգտագործման հաճախականությամբ, պիրիմետամին` ամեն օր 25 -75 մգ: Որպես կանոն, բուժման կուրսը 8-10 շաբաթ է: Պիրիմետամինը ավելի մեծ չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում պետք է նշանակվի օրական 10-20 մգ ֆոլաթթու,
• Արգանդի վզիկի ինֆեկցիաները, որոնք առաջացել են Chlamydia trachomatis- ի հետևանքով ՝ օրական 450-600 մգ, դեղաքանակ օրական 4 անգամ, բուժման տևողությունը 10-14 օր,
• Սուր streptococcal pharyngitis / տոնզիլիտ. 10 օրվա ընթացքում, 300 մգ 2 անգամ մեկ օրում,
• Թոքաբորբով թոքաբորբը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների համար. 21 օրվա ընթացքում, պրիմուկինի հետ զուգահեռ, յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում 300-450 մգ, օրական 15-30 մգ,
• Մալարիա. Մեծահասակները `10-20 մգ / կգ մեկ օրում, երեխաները` 10 մգ / կգ մեկ օրում: Թմրանյութը ընդունվում է հավասարաչափ դոզաներով `յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, դասընթացի տևողությունը` 7 օր: Հնարավոր է նաև օգտագործել Dalacin- ը զուգահեռ quinine- ով (յուրաքանչյուր 12 ժամ 12 մգ / կգ) կամ քլորով (յուրաքանչյուր 24 ժամ 15-25 մգ-ով), դասընթացի տևողությունը 3-5 օր է:

Էնդոկարդիտի կանխարգելման համար պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների դեպքում Դալացինը նշանակվում է. Մեծահասակների համար `600 մգ, երեխաների համար` 20 մգ / կգ: Թմրանյութը պետք է ընդունվի 1 ժամ առաջ աննշան ատամնաբուժական կամ վիրաբուժական միջամտությունից կամ ցանկացած այլ ընթացակարգից, որի դեպքում կա էնդոկարդիտի զարգացման ռիսկ:

Այս տարիքում երիկամային և հեպատիկ նորմալ գործառույթ ունեցող տարեց հիվանդները, ինչպես նաև լյարդի և երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդները չպետք է կարգավորեն դոզան:

Բակտերիալ վագինոզի բուժման ժամանակ, սովորաբար, սահմանվում է.

• Հեշտոցային կրեմ. 5000 մգ սերուցք (1 լիարժեք դիմող, մոտավորապես 100 մգ կլինդամիցին) պետք է մուտքագրվի հեշտոցում: Ընթացակարգը լավագույնս արվում է քնելուց առաջ: Դասընթացի տևողությունը `3 կամ 7 օր,
• Հեշտոցային ենթադրություններ. 1 ենթադրյալի կառավարումը կատարվում է intravaginally օրական 1 անգամ, ցանկալի է քնելուց առաջ: Դասընթացը տևում է 3 օր:

Դալացինը գելի տեսքով արտաքնապես օգտագործվում է պզուկ վուլգարիայի բուժման մեջ: Դեղը կիրառվում է բարակ շերտով տուժած տարածքում (չոր, մաքուր մաշկ): Օգտագործման բազմազանություն `օրական 2 անգամ: Դասընթացի առաջարկվող տևողությունը 6-8 շաբաթ է: Ըստ ցուցումների, Դալաչինի օգտագործումը հնարավոր է 6 ամիս: Եթե ​​գելը մի քանի ամիս կիրառելուց հետո բուժման արդյունավետությունը նվազում է, ընդմիջում է պահանջվում 4 շաբաթ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դալասինը ներսից օգտագործելիս կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• Մարսողական համակարգ. Սրտխառնոց, որովայնի ցավ, էզոֆագիտ, լուծ և փսխում, կեղծ կեղծ կոլիտ, արգանդի վզիկի խոց, դեղնախտ, դիսբիոզ, լյարդի դիսֆունկցիա, ներառյալ հիպերբիլիրուբինեմիա,
• Հեմատոպոեզիա (արյունաբանական համակարգ). Նշվել են անցնող բնույթի էոզինոֆիլիայի և լեյկոպենիայի (նեյտրոպենիա) դեպքեր, ինչպես նաև թրոմբոցիտոպենիայի և ագրանուլոցիտոզի դեպքեր, սակայն, որևէ կապ չկա Դալասինի կառավարման և այս երևույթների միջև:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Փորոտություն, միզասեռություն, մակուլոպապուլյար ցան, առավել հաճախ ՝ չափավոր և մեղմ խստության կարմրուկի ցան, հազվադեպ ՝ վեզիկուլոբուլոզ և արտազատող դերմատիտ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզներ, erythema multiforme, anaphylactoid ռեակցիաներ,
• Այլ ՝ վագինիտ:

Նաև թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները. Սուպերֆեկցիայի զարգացում, նյարդամկանային փոխանցման խանգարում:

Դալասինի հետ մանրէային վագինոզը բուժելիս հեշտոցային կրեմի և ենթադրյալի ձևով բուժելիս հնարավոր է մարմնի որոշ համակարգերից խանգարումներ առաջացնել.

• Վերարտադրողական համակարգ. Վուլվովագինիտ, հեշտոցային քենդիոզ, արգանդի արյունահոսություն, հեշտոցի և վուլվայի լորձաթաղանթի գրգռում, հեշտոցային ինֆեկցիաներ, տրիխոմոնաս վագինիտ, հեշտոցային ցավ, աննորմալ ծնունդ, դաշտանային անկանոնություններ, հեշտոցային արտազատում, էնդոմետրիոզ և այլն:
• Միզուղիների համակարգ. Միզուղիների տրակտի ինֆեկցիաներ, դիսուրիա, սպիտակուցներ,
• Մարսողական համակարգ. Համի այլասերում, փխրունություն, սրտխառնոց, լուծ, փսխում, փորկապություն, փորկապություն, հալիտոզ, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ,
• Մաշկը ՝ էրիթեմա, քոր առաջացում, ցան, մաշկի քաղցկեղ, մակուլոպապուլյար ցան, urticaria,
• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Գլխապտույտ, գլխացավ, vertigo,
• Էնդոկրին համակարգ. Հիպերտիրեոզ, գլյուկոզորիա,
• Շնչառական համակարգ. Վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ, քթի քոր առաջացում
• Մարմինը որպես ամբողջություն ՝ սնկային ինֆեկցիաներ, բակտերիալ ինֆեկցիաներ, փչում, տեղայնացված և (կամ) ընդհանրացված որովայնի ցավ, որովայնի ցածր ցավ, որովայնի ցավեր, մանրէաբանական վերլուծությունների արդյունքների շեղում նորմայից, հետևի ցավը, ալերգիկ ռեակցիաները և այլն:
• Տեղական ռեակցիաներ. Բորբոքային այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում:

Գելը արտաքին օգտագործման համար կիրառելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• Մարսողական համակարգ. Կոլիտ, որովայնի ցավ, կեղծ կեղծ կոլիտ, դիսպեպտիկ խանգարումներ (սրտխառնոց, լուծ, փսխում),
• Տեսողության օրգան. Այրվող զգացողություն աչքերում,
• Ենթակառուցվածքներ. Առավել հաճախ `չոր մաշկ, ծովային գեղձերի արտադրության ավելացում, մաշկի գրգռում, միզաքար, կոնտակտային դերմատիտ,
• Այլ ՝ գրամ-բացասական բուսական աշխարհի հետևանքով առաջացած ֆոլիկուլիտ:

Հատուկ ցուցումներ

Dalacin- ը բանավոր կամ ինտերվագինալորեն կիրառելուց հետո լուծի զարգացման հետ մեկտեղ պետք է դիտարկել կեղծ կեղծ կոլիտի առաջացման հնարավորությունը: Հիվանդությունը կարող է հայտնվել նաև թերապիայի դադարեցումից 2-3 շաբաթ անց: Դրա հիմնական ախտանշանները ներառում են ՝ լուծ, լեյկոցիտոզ, տենդ, որովայնի ցավ (երբեմն ուղեկցվում է լորձի և արյան ֆեկցիաներով սեկրեցմամբ): Անհրաժեշտության դեպքում պետք է ձեռնարկվեն ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումներ:Թմրամիջոցների արտաքին օգտագործմամբ, կոլիտի դեպքերը հազվադեպ են, սակայն պետք է խնամք ցուցաբերել, և երկարատև կամ ուժեղ լուծի դեպքում գելի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:

Chlamydia trachomatis- ով առաջացած արգանդի վզիկի վարակների դեպքում Dalacin- ի հետ պարկուճային մոնոթերապիան արդյունավետ է լիարժեք բուժման համար:

Դալացինը ներս ընդունելիս հնարավոր է դեղամիջոցի նկատմամբ անզգայացվող միկրոօրգանիզմների չափազանց մեծ աճ, հատկապես խմորիչի նման սնկեր: Սուպերֆեկցիայի դեպքում, կախված կլինիկական իրավիճակից, պետք է ձեռնարկվեն համապատասխան միջոցներ:

Կլինդամիցինը չպետք է նշանակվի մենինգիտի բուժման համար:

Դալացինը բարձր չափաբաժիններով նշանակելիս անհրաժեշտ է վերահսկել պլազմայում կլինդամիցինի կոնցենտրացիան: Երկարատև թերապիայի միջոցով պետք է իրականացվեն երիկամների և լյարդի կանոնավոր ֆունկցիաների կանոնավոր թեստեր:

Հետևյալ հնարավոր պաթոգենները պետք է բացառվեն, նախքան Dalacin նշանակելը vulvovaginitis- ի բուժման համար. Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae և Herpes simplex վիրուս:

Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի ներերակային օգտագործումը կարող է առաջացնել միկրոօրգանիզմների անբավարար աճի նրա գործողությունների, հատկապես խմորիչի նման սնկերի աճող աճ:

Թմրամիջոցների ինտերվագինալ օգտագործմամբ պետք է խուսափել սեռական շփումից, ինչպես նաև այլ տեսակի արտադրանքների օգտագործումից, որոնք կառավարվում են ինտերվագինալ կերպով (օրինակ ՝ ներարկիչներ, տամպոններ):

Դալացինի օգտագործումը կրեմի կամ մածուցիկության ընթացքում ենթադրյալի օգտագործմամբ խորհուրդ չի տրվում: Թերապիայի սկիզբը այս դեպքում պետք է հետաձգվի մինչև դաշտանի ավարտը:

Դալացինը պարունակում է այնպիսի բաղադրիչներ, որոնք ազդում են ռետինե կամ լատեքսային արտադրանքների ամրության վրա (ծննդյան վերահսկման հեշտոցային դիֆրագմներ, պահպանակներ): Նման արտադրանքի օգտագործումը թերապիայի ընթացքում և դեղամիջոցի օգտագործումից հետո 3 օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում:

Խուսափեք գելի հետ շփումից `բերանի և աչքերի լորձաթաղանթների վրա արտաքին օգտագործման համար: Դեղը կիրառելուց հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք: Զգայուն մակերեսների հետ պատահական շփման դեպքում (քերծվածքներ մաշկի, աչքերի, լորձաթաղանթների վրա), մանրակրկիտ լվանալ սառը ջրով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Clindamycin- ը չպետք է ընդունվի բանավոր, միաժամանակ, ինչպես erythromycin- ը, այնպես էլ chlorlorhenhenol:

Լինկոմիցինին և կլինդամիցինին կա միկրոօրգանիզմների խաչմերկ դիմադրություն:

Կլինդամիցինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այլ ծայրամասային մկանային հանգստացնող հիվանդների մոտ:

Դալացինի ներսից միաժամանակ օգտագործմամբ օպիոիդային (թմրամիջոցների) անալգետիկ միջոցներով, որոնք ունեն կենտրոնական խանգարող ազդեցություն շնչառական գործառույթի վրա, հնարավոր է ավելի արտահայտված շնչառական դեպրեսիայի զարգացում մինչև ապնեա:

Կեղծ կեղծ կոլիտի առաջացման ռիսկը մեծանում է Դալացինի միաժամանակյա օգտագործման հետ հակադեարխիկ դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը:

Clindamycin- ի հակամանրէային սպեկտրը ընդլայնվում է ամինոգլիկոզիդների միջոցով:

Intravaginal- ի օգտագործման համար այլ դեղամիջոցների հետ հեշտոցային կրեմի և ենթադրյալների միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Դալաչինի անալոգներն են ՝ Կլինդացին, Կլինդեսը, Կլինդամիցինը, Կլինդովիտը, Կլինդատոպը:

Պարկուճներ Դալաչին Գ

Պարկուճների գինը `1324 էջից:

Պարկուճները պարունակում են թալք, կաթնաշաքար և մագնեզիումի ստեարաթ ՝ որպես օժանդակ բաղադրիչներ: Կեղևում օգտագործվում էին օսլա, տիտանի երկօքսիդը և ժելատինը:

Առաջինը պարկուճներն են: Դրանք կարող են լինել 150 կամ 350 մգ զանգված: Պարկուճները պինդ են, մարմնի և կափարիչի գույնը `մանուշակագույն կամ սպիտակ, ներսի փոշու գույնը` սպիտակ:

Ներարկման լուծույթ

Ներարկման համար լուծույթի տեսքով Dalacin C- ի արժեքը `ամպուլում 587 ռ-ից:

Ներարկումների լուծույթում լրացուցիչ նյութեր են `ներարկման ջուր, դիսոդիումի ացետատ, բենզիլային ալկոհոլ:

Ամպուլները կարող են պարունակել 2, 4 կամ 6 մլ լուծույթ: Հեղուկը անգույն է: Այն գտնվում է I դասի անգույն ապակուց պատրաստված տարաների մեջ:

Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ

Թմրամիջոցների ցուցումներում ասվում է, որ այն կարող է ազդել այլ դեղամիջոցների ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Այսպիսով, այն ի վիճակի է էապես բարելավել մարմնի վրա մկանային հանգստացողների ազդեցությունը: Հետևաբար, այս դեղերի օգտագործումը միաժամանակ իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Երկու դեղերի դեղաչափը ճշգրտվում են անհատապես:

Եթե ​​միևնույն ժամանակ օգտագործում եք հակաթեղարային և Dalacin C դեղեր, ապա կոլիտի ռիսկը մեծանում է:

Խստիվ արգելվում է օգտագործել այն արտադրանքը, որի հրահանգները հոդվածում քննարկվում են ՝ կալցիումի գլյուկոնատի, բարբիտուրատների, էրիթրոմիցինի, ամինոֆիլինի, ամպիցիլինի, մագնեզիումի սուլֆատի հետ համատեղ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղորայք ընդունելիս շատ տհաճ ախտանիշներ կարող են առաջանալ:

Այս հակաբիոտիկով բուժումը կարող է առաջացնել.

• Որովայնի ցավ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Լուծ
• Էսոֆագիտ
• Դիսբակտերիոզ
• Թրոմբոցիտոպենիա
• Լեյկոպենիա
• Ագրանուլոցիտոզ
• Էոզինոֆիլիա
• Վագինիտ
• Մաշկի ցան, փեթակ և քոր առաջացում
• Մարմնի թուլություն
• Գլխապտույտ
• Ապնեա
• Արյան բարձր ճնշում

Պարկուճների երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ կերակրափողի խոցեր:

Հազվագյուտ դեպքերում հակաբիոտիկը կարող է հրահրել թունավոր համաճարակային նեկրոզ:

Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան կարող է դրսևորվել որպես անաֆիլակտիկ ցնցում:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչպես կարող եք դադարեցնել լուծը հոդվածում ՝ լուծի դեմ պայքարելը:

Չափից մեծ դոզա

Գերազանց դոզայի դեպքեր չեն գրանցվում:

Այնուամենայնիվ, եթե չկատարեք դեղաչափը, անաֆիլակտիկ ցնցումների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Այն վերացնելու համար օգտագործվում են հակահիստամիններ և գլյուկոկորտիկոիդ դեղեր, ինչպես նաև ադրենալին: Անաֆիլակտիկ ռեակցիաների դեպքում հեմոդիալիզի արդյունավետությունը զրո է: Ակտիվ նյութ Դալացին C- ի հատուկ հակաթույն չկա:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Դեղամիջոցի հրահանգում ասվում է, որ դուք պետք է այն մութ տեղում դնել նորմալ խոնավությամբ: Պահպանման ջերմաստիճանը կարող է տատանվել 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանի սահմաններում:

Պարկուճի ձևով պահպանման ժամկետը 60 ամիս է:

Ներարկումների համար լուծույթի տեսքով դեղը կարող է օգտագործվել արտադրության օրվանից 24 ամիս:

«Akrikhin» ԲԲԸ (ՌԴ) կամ «Ֆարմապրիմ» ՍՊԸ (Մոլդովա)
Գինը - 207 ռ

Ակտիվ նյութը նույնն է, ինչ տվյալ դեղը: Առկա է հեշտոցային հալածանքների կամ կրեմի տեսքով:

Կողմ:

• Բակտերիալ վագինոզի համար ավելի արդյունավետ է, քանի որ այն կիրառվում է տեղայնորեն
• Կրեմը մի ձև է, որը հարմար է կիրառել:

Դեմ:

• Suppositories- ի օգտագործումը հարմար չէ բոլորի համար
• Հասանելի չէ դեղահատերի տեսքով:

Կլինդամիցին

Նիժֆարմ (Սերբիա)
Գինը - 167 ռ

Ակտիվ նյութը նույն քիմիական միացությունն է: Առկա է պարկուճ ձևով:

Կողմ:

• Դոզան ձևը (պարկուճները) հարմար է օգտագործել:
• Գինը ցածր է:

Դեմ:

• Հակացուցված է հղիության ընթացքում
• Նույն կողմնակի բարդությունները, ինչպիսիք են Դալաչին Ք.

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում, մեծահասակները. 150 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում, ծանր վարակների դեպքում, մեկ դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 300-450 մգ դեղամիջոցի: Երեխաները `8-25 մգ / կգ / օր (կախված վարակի ծանրությունից), բաժանված 3-4 դոզայի:

Chlamydia trachomatis- ի հետևանքով առաջացած կոլպիտի բուժման ժամանակ 450 մգ-ը նշանակվում է 4 անգամ մեկ օրում 10-14 օրվա ընթացքում:

In / m կամ in / in. Մեծահասակներ `300 մգ 2 անգամ մեկ օրում: Չափավոր վարակների դեպքում `150-300 մգ 2-4 անգամ մեկ օր, ծանր վարակների դեպքում` 1,2-2,7 գ / օր 2-4 ներարկումների համար: Կյանքի համար վտանգավոր ինֆեկցիաներով, IV- ի դոզան կարելի է ավելացնել մինչև 4,8 գ / օր:

Երեխաներին նշանակվում է 10-40 մգ դեղամիջոց / կգ / օր ՝ բաժանված 3-4 դոզայի:

Iv- ի կիրառման համար նոսրացնել մինչև 6 մգ / մլ-ից ոչ ավելի կոնցենտրացիայի, նոսրացված լուծույթը iv- ի միջոցով կաթիլում կիրառվում է 10-60 րոպե:

Նոսրացման ժամանակացույցը և ինֆուզիոն տևողությունը. Դոզան, լուծիչի ծավալ և ինֆուզիոն տևողություն (համապատասխանաբար) `300 մգ - 50 մլ - 10 րոպե, 600 մգ - 100 մլ - 20 րոպե, 900 մգ - 150 մլ - 30 րոպե, 1200 մգ - 200 մլ - 45 րոպե Ինֆուզիոն 1 ժամվա ընթացքում ավելի քան 1.2 գ-ի ներդրումը խորհուրդ չի տրվում:

Լուծումը օգտագործվում է պատրաստման օրվանից 24 ժամվա ընթացքում: Clostridium difficile- ի հետևանքով առաջացած կոլիտի բուժման ժամանակ, անմիջապես համակցված կառավարումը վանկոմիցինի հետ 10 օրվա ընթացքում `500 մգ - օրական 2 գ, բաժանված 3 կամ 4 հավասար դոզանների:

Երիկամային / լյարդի ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդները պահանջում են դոզայի ճշգրտում:

Դեղաբանական գործողություն

Լինկոզամիդների խմբի հակաբիոտիկ: Այն ունի գործողության լայն սպեկտր, բակտերիոստատիկ, կապում է ribosomal թաղանթի 50S ստորաբաժանումին և արգելակում է մանրէների բջիջում սպիտակուցի սինթեզը: Մի շարք գրամ դրական կոկերի հետ կապված, հնարավոր է մանրէազերծող ազդեցություն: Ակտիվ է Staphylococcus spp- ի դեմ: (ներառյալ Staphylococcus epidermidis արտադրող պենիցիլինազ), Streptococcus spp. (բացառությամբ Enterococcus spp- ի), Streptococcus pneumoniae- ին, Corynebacterium diphtheriae- ին, սպորային և ոչ սպորաձև անաերոբներին և միկրոէրոֆիլային գրամ դրական կոկիկներին (ներառյալ Peptococcus spp- ին և Peptostreptococcus spp- ին), Clostridium perfrins- ին: (ներառյալ Bacteroides fragilis և Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Clostridium perfringens- ի շտամների մեծ մասը զգայուն է դեղամիջոցի նկատմամբ, այնուամենայնիվ, քանի որ կլոստրիդիայի այլ տեսակներ (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) դիմացկուն են դեղամիջոցի նկատմամբ, հակաբիոտիկների որոշումը խորհուրդ է տրվում Clostridium spp- ի կողմից առաջացած վարակների համար:

Կլինիկականորեն անարդյունավետ է Mycoplasma pneumoniae- ի, Haemophilus influenzae- ի, Helibacter pylori- ի, Neisseria meningitidis- ի, Neisseria gonorrhoeae- ի, Ureaplasma urealyticum- ի դեմ:

Խաչաձև դիմադրություն գոյություն ունի Dalacin C- ի և lincomycin- ի միջև: Արդյունավետ է ասիմպտոմատիկ դիֆթերիայի փոխադրման բուժման մեջ (թերապիայի շաբաթական դասընթաց, բանավոր):