I և 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան շաքարի իջեցման դեղեր

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում: Հիվանդությունը կարող է ազդել մեր մոլորակի ցանկացած բնակչի վրա, անկախ սեռից և տարիքից: Ամեն տարի շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը շարունակում է աճել:

Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է հորմոնի ինսուլին: Շաքարավազը քայքայելու և վիճակը կայունացնելու համար ինսուլինի պատրաստուկները, օրինակ, ակտատրապը, որի մասին մենք կխոսենք այսօր, ներմուծվում են հիվանդի մարմնում:

Առանց ինսուլինի անընդհատ ներարկումների, շաքարը չի ներծծվում ինչպես հարկն է, դա առաջացնում է համակարգային խանգարումներ մարդու մարմնի բոլոր օրգաններում: Որպեսզի Actrapid NM- ը ճիշտ գործի, անհրաժեշտ է հետևել դեղերի ընդունման կանոններին և անընդհատ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Actrapid- ը օգտագործվում է բուժելու համար.

1. 1-ին տիպի շաքարախտ (հիվանդները կախված են մարմնում ինսուլինի մշտական ​​ընդունումից),
2. 2-րդ տիպի շաքարախտ (ինսուլինի դիմացկուն. Այս տիպի շաքարախտով հիվանդները հաճախ օգտագործում են դեղահատեր, այնուամենայնիվ, շաքարախտի բարձրացման հետ կապված, նման դեղամիջոցները դադարում են աշխատել, ինսուլինի ներարկումները օգտագործվում են նման դեպքերում շաքարը նվազեցնելու համար):

Նրանք խորհուրդ են տալիս ակտերապիդ ինսուլինը հղիության և լակտացիայի ընթացքում, ինչպես նաև շաքարախտով ուղեկցող հիվանդությունների զարգացում: Դեղը ունի արդյունավետ անալոգներ, օրինակ, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint և այլն: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ անալոգայինների անցումը իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում ՝ բժշկի հսկողության ներքո և արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգի պայմաններում:

Մեթոդաբանության ներածություն

Թմրամիջոցների ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կառավարումը թույլատրվում է: Ենթամաշկային կիրառմամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընտրել ազդրերի տարածքը ներարկման համար, հենց այստեղ է, որ դեղը լուծվում է դանդաղ և հավասարաչափ:

Բացի այդ, ներարկումների համար կարող եք օգտագործել որովայնի խոռոչի ոտնաթաթերը, նախաբազուկները և առաջի պատը (ստամոքսի մեջ ներարկելիս ՝ դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է որքան հնարավոր է շուտ): Մի տարածքում մի հաճախ ավելի ներարկեք, քան ամիսը մեկ անգամ, դեղամիջոցը կարող է հրահրել լիպոդիստրոֆիա:

Դեղամիջոցի հավաքածուն ինսուլինի ներարկիչում.

• Ընթացակարգը սկսելուց առաջ ձեռքերը պետք է լվացվեն և ախտահանվեն,
• Ինսուլինը հեշտությամբ գլորվում է ձեռքերի միջև (դեղը պետք է ստուգվի նստվածքի և օտարերկրյա ներառումների, ինչպես նաև պիտանիության ժամկետի համար),
• Օդը ներարկվում է ներարկիչի մեջ, ասեղը տեղադրվում է ամպուլում, օդը ազատվում է,
• Թմրամիջոցների ճիշտ քանակը ներարկվում է ներարկիչի մեջ.
• Ներարկիչից ավելցուկային օդը հանվում է կտկտոցով:

Եթե ​​անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինը երկարացնել, ապա կատարվում է հետևյալ ալգորիթմը.

1. Օդը ներմուծվում է երկու ամպուլում (կարճ և երկար),
2. Սկզբում կարճ գործող ինսուլինը ներարկվում է ներարկիչ, այնուհետև այն լրացվում է երկարատև դեղամիջոցով,
3. Օդը հանում են կտկտոցով:

Քիչ փորձ ունեցող շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում Actropide- ը ներդնել ուսի տարածքը ինքնուրույն, քանի որ առկա է մաշկի ճարպի անբավարար ծալք ձևավորելու և դեղամիջոցը intramuscularly ներարկելու մեծ ռիսկ: Արժե նշել, որ մինչև 4-5 մմ ասեղներ օգտագործելու դեպքում ենթամաշկային ճարպի ծալքը ընդհանրապես չի ձևավորվում:

Արգելվում է թմրանյութը ներարկել լիպոդիստրոֆիայի միջոցով փոխված հյուսվածքների, ինչպես նաև հեմատոմաների, կնիքների, սպիերի և սպիների տեղերի մեջ:

Actropid- ը կարող է իրականացվել օգտագործելով սովորական ինսուլինի ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ կամ ավտոմատ պոմպ: Վերջին դեպքում թմրանյութը մարմնին ներմուծվում է ինքնուրույն, առաջին երկուսում արժե յուրացնել կառավարման տեխնիկան:

1. Ողջակի և ինդեքսի մատի օգնությամբ մի ներարկում է կատարվում ներարկման տեղում, որպեսզի ապահովվի, որ ինսուլինը հանձնվում է ճարպին, այլ ոչ թե մկաններին (ասեղների համար մինչև 4-5 մմ, ասեղների համար մինչև 4-5 մմ, կարող եք անել առանց ծալովի),
2. Ներարկիչը տեղադրվում է ծալովի ուղղանկյունի վրա (ասեղների համար `առավելագույնը 8 մմ, եթե ավելի քան 8 մմ - 45 անգամ անկյունից դեպի ծալված), անկյունը սեղմվում է ամբողջ ճանապարհով, և դեղը ներարկվում է,
3. Հիվանդը հաշվում է 10-ով և դուրս է հանում ասեղը,
4. Մանիպուլյացիաների վերջում ճարպը ծալվում է, ներարկման տեղը չի քսում:

• Տեղադրված է մեկանգամյա ասեղ,
• Դեղը հեշտությամբ խառնվում է, դիսպանսերի օգնությամբ ընտրվում է դեղամիջոցի 2 միավոր, դրանք ներմուծվում են օդ,
• Անջատիչը օգտագործելով, սահմանվում է ցանկալի դոզայի արժեքը,
• Մաշկի վրա ճարպի ծալք է ձևավորվում, ինչպես նկարագրված է նախորդ ընթացակարգում:
• Թմրանյութը ներմուծվում է ամբողջ ժամանակ մխոցով սեղմելով,
• 10 վայրկյան անց ասեղը հանվում է մաշկից, ծալքը ազատվում է:

Եթե ​​օգտագործվում է կարճատև գործող actrapide, անհրաժեշտ չէ խառնուրդը օգտագործելուց առաջ խառնել:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ կլանումը և հիպոգլիկեմիայի, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի առաջացումը բացառելու համար, ինսուլինը չպետք է ներարկվի ոչ պատշաճ գոտիներում և պետք է օգտագործվեն դեղաչափեր, որոնք չեն համաձայնեցվում բժշկի հետ: Ժամկետանց Actrapid- ի օգտագործումը արգելված է, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ինսուլինի չափից մեծ դոզա:

Ներարկումը ներերակային կամ ներգանգայինորեն իրականացվում է միայն հաճախող բժշկի հսկողության ներքո: Actrapid- ը մարմնավորվում է կերակուրից կես ժամ առաջ, սնունդն անպայման պետք է պարունակի ածխաջրեր:

Ինչպես է Actrapid- ը

Insulin Actrapid- ը պատկանում է դեղերի խմբին, որի հիմնական գործողությունը ուղղված է արյան շաքարի իջեցմանը. Այն կարճատև դեղամիջոց է:

Շաքարի իջեցումը պայմանավորված է.

• Գլյուկոզի ուժեղացված տրանսպորտը մարմնում,
• Լիպոգենեզի և գլիկոգենեզի ակտիվացում,
• Սպիտակուցների նյութափոխանակություն
• Լյարդը սկսում է ավելի քիչ գլյուկոզա արտադրել,
• Գլյուկոզան ավելի լավ է ներծծվում մարմնի հյուսվածքներով:

Օրգանիզմի թմրանյութի ազդեցության աստիճանը և արագությունը կախված են մի քանի գործոններից.

1. Ինսուլինի պատրաստման դեղաչափը.
2. Կառավարման եղանակ (ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ, ինսուլինի պոմպ),
3. Թմրամիջոցների կառավարման համար ընտրված տեղը (ստամոքս, նախաբազուկ, ազդր կամ հետույք):

Actrapid- ի ենթամաշկային կիրառմամբ դեղը սկսում է գործել 30 րոպե հետո, մարմնում հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիան 1-3 ժամ հետո `կախված հիվանդի անհատական ​​հատկություններից, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ակտիվ է 8 ժամվա ընթացքում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մի քանի օր (կամ շաբաթներ, կախված հիվանդի անհատական ​​հատկություններից) Actrapid- ին անցնելիս, ծայրահեղությունների այտուցվածությունը և տեսողության հստակության հետ կապված խնդիրներ կարող են նկատվել:

Այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ արձանագրվում են.

• Թմրամիջոցների կիրառումից կամ սննդից բաց թողնելուց հետո ոչ պատշաճ սնունդը.
• Ավելորդ վարժություն
• Ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան ներկայացնելը միևնույն ժամանակ:

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Եթե ​​հիվանդը ունի գունատ մաշկ, ավելորդ դյուրագրգռություն և սովի զգացում, խառնաշփոթություն, ծայրահեղությունների ցնցում և ավելացել է քրտնարտադրությունը, արյան շաքարը կարող է իջել թույլատրելի մակարդակից ցածր:

Ախտանիշների առաջին դրսևորումներում անհրաժեշտ է չափել շաքարավազը և ուտել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, գիտակցության կորստի դեպքում գլյուկոզի ներարկումը ներարկվում է հիվանդին:

Որոշ դեպքերում, Actrapid ինսուլինը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք առաջանում են.

• Ներարկման տեղում գրգռվածության, կարմրության, ցավոտ այտուցվածության տեսքը.
• Սրտխառնոց և փսխում
• Շնչառության հետ կապված խնդիրներ
• Տախիկարդիա
• Գլխապտույտ:

Եթե ​​հիվանդը չի պահում տարբեր տեղերում ներարկման կանոններ, հյուսվածքներում զարգանում է լիպոդիզրոֆիա:
Հիվանդները, որոնցում հիպոգլիկեմիան նկատվում է շարունակական հիմունքներով, հրամայական է դիմել ձեր բժշկին խորհրդակցել կառավարվող չափաբաժինները կարգավորելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Հաճախ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ոչ միայն դեղամիջոցի չափից մեծ չափաբաժնի պատճառով, այլև մի շարք այլ պատճառներով.

1. Առանց բժշկի կողմից վերահսկողության, դեղամիջոցի անալոգային փոփոխումը,
2. Անարդյունավետ դիետա
3. Փսխում
4. Ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում կամ ֆիզիկական լարում,
5. Ներարկման վայրի փոփոխություն:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը ներմուծում է թմրամիջոցների անբավարար քանակություն կամ շրջանցում է ներածումը, նա զարգացնում է հիպերգլիկեմիա (ketoacidosis), ոչ պակաս վտանգավոր պայման, կարող է հանգեցնել կոմայի:

• Ծարավի և սովի զգացում
• Մաշկի կարմրություն,
• Հաճախակի urination
• Բերանից ացետոնի հոտ
• Սրտխառնոց

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում հիվանդի հղիության դեպքում թույլատրվում է ակտապիդ բուժում: Ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը և փոխել դեղաչափը: Այսպիսով, առաջին եռամսյակի ընթացքում թմրանյութի անհրաժեշտությունը նվազում է, երկրորդի և երրորդի ընթացքում `ընդհակառակը, այն մեծանում է:

Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը վերականգնվում է այն մակարդակի, որը մինչ հղիությունն էր:

Լակտացիայի ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափի նվազեցում: Հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի արյան շաքարի մակարդակին, որպեսզի չկարողանա բաց թողնել այն պահը, երբ դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կայունանում է:

Գնում և պահում

Actrapid- ը կարող եք գնել դեղատներում `ըստ ձեր բժշկի նշանակման:

Լավագույնն է դեղը պահել սառնարանում 2-ից 7 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում: Թույլ մի տվեք, որ ապրանքը ենթարկվի ուղղակի ջերմության կամ արևի լույսի: Երբ սառեցվում է, Actrapid- ը կորցնում է շաքարի իջեցնող հատկությունները:

Ներարկումից առաջ հիվանդը պետք է ստուգի դեղամիջոցի ժամկետի ավարտը, ժամկետանց ինսուլինի օգտագործումը չի թույլատրվում: Անպայման ստուգեք ամպուլը կամ սրվակը Actrapid- ի հետ նստվածքների և արտասահմանյան ներառումների համար:

Actrapid- ը օգտագործվում է ինչպես հիվանդության, այնպես էլ 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից. Բժշկի կողմից նշված դեղաչափերի պատշաճ օգտագործման և համապատասխանության հետ `դա չի հանգեցնում օրգանիզմում կողմնակի բարդությունների զարգացմանը:

Հիշեք, որ շաքարախտը պետք է համապարփակ բուժվի. Բացի դեղամիջոցի ամենօրյա ներարկումներից, դուք պետք է հավատարիմ մնաք որոշակի սննդակարգին, վերահսկեք ֆիզիկական ակտիվությունը և չթողնեք մարմինը սթրեսային իրավիճակներում:

Նման տարբեր insulins ...

Ինչպես արդեն նշվեց նախորդ անգամ, 1-ին տիպի շաքարախտով, ենթաստամոքսային գեղձը ընդհանրապես ինսուլին չի արտադրում, ուստի այն պետք է կառավարվի դրսից:

Սկզբնապես հիվանդ մարդկանց խնդրեցին ներարկումներ տալ հատուկ ներարկիչներով, այնուամենայնիվ, սա մի շարք դժվարություններ ունեցավ: Նախ, ենթամաշկային հյուսվածքը ատրոֆիայի ենթարկվեց շատ արագ ներարկման տեղում: Կատակ է ամեն օր 4-6 ներարկում անել:

Երկրորդ, ներարկման վայրերը հաճախ լրացվում էին: Եվ սա չի նշանակում, որ ներարկումն ինքնին ծայրաստիճան տհաճ ընթացակարգ է:

Այսօր մեթոդներ են մշակվում ինսուլինի ոչ ներարկման համար: Բայց այս խնդիրը լուծելու համար պետք է պարզել, թե ինչպես կարելի է պաշտպանել ինսուլինի սպիտակուցային մոլեկուլը ստամոքս-աղիքային տրակտի ագրեսիվ միջավայրից, որը պատրաստ է պառակտել ցանկացած մոլեկուլ, որը ընկնում է իր ազդեցության ոլորտի մեջ:

Ավաղ, այս զարգացումները հեռու են ավարտից, այնպես որ I տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար դեռ գոյատևելու միակ ճանապարհը կա `շարունակել ինսուլինի պատրաստուկների ամենօրյա ներարկումները:

Մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչպես է մեկ ինսուլինը տարբերվում մյուսից և ինչ է պատահում:

Ինսուլինի դասակարգմանը մի քանի մոտեցում կա. Նախ `ծագման (խոզի միս, մարդու ռեկոմբինանտ, սինթետիկ և այլն), գործողության տևողությամբ (կարճ, միջին և երկար):

Ձեզ և ինձ համար աղյուսակում տրված վերջին դասակարգումը առավել գործնական նշանակություն ունի:

Ինսուլինի դասակարգումը ըստ գործողության տևողության

Գործողության սկիզբը 30 րոպեի ընթացքում:

1-4 ժամից հետո առավելագույն գործողություն

Տևողությունը 5-8 ժամ:

Գործողության սկիզբը 1,5-2 ժամվա ընթացքում

Առավելագույն գործողություն 4-10 ժամ հետո:

Տևողությունը 18-24 ժամ:

Գործողության սկիզբը 3-5 ժամվա ընթացքում:

Առավելագույն գործողություն 8-28 ժամ հետո

Տևողությունը 26-36 ժամ:

Հումուլին կանոնավոր

Լեվմիր

I տիպի շաքարախտի բուժումը բաղկացած է երկու մասից ՝ հիմնական թերապիա (նշանակված է էնդոկրինոլոգի կողմից). Սա միջին կամ երկարատև գործող ինսուլինի անընդհատ ընդունվող դոզան է:

Նման դեղամիջոցները ընդօրինակում են ինսուլինի բնական ֆոնը, վերահսկում են ածխաջրերի նյութափոխանակության բնական գործընթացները:

Բուժման երկրորդ մասը `գլյուկոզի շտկումը ուտելուց հետո, նախուտեստներ և այլն:

Փաստն այն է, որ եթե 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդը իրեն թույլ է տալիս քաղցր կամ ածխաջրեր պարունակող ցանկացած այլ սնունդ ընդունել, ապա արյան գլյուկոզի մակարդակը կսկսի բարձրանալ, և «հիմնական» ինսուլինը գուցե բավարար չէ սովորական գլյուկոզա օգտագործելու համար:

Սա կհանգեցնի հիպերգլիկեմիայի զարգացման, որը ինսուլինի ընդունման բացակայության դեպքում կհանգեցնի կոմայի և հիվանդի մահվան:

Հետևաբար, բժիշկը նախատեսում է ոչ միայն «հիմնական» ինսուլին, այլև «կարճ» ՝ գլյուկոզի մակարդակը շտկելու այստեղ և այժմ: Ինչպես երևում է սեղանից, ենթամաշկային կառավարմամբ, այն 30 րոպե անց սկսում է գործել:

Եվ հիվանդը ինքն է ընտրում ինսուլինի կարճ պատիճների դեղաչափը ՝ հիմնվելով գլյուկոմետրի ընթերցումների վրա: Նրան դասավանդում են շաքարախտի դպրոցում:

Ինսուլինաթերապիայի հակառակ կողմը, չհաշված կառավարման եղանակի կողմնակի ազդեցությունները, չափից մեծ դոզայի հավանականությունը:

Օրական կառավարվող ինսուլինի միջին դեղաչափը կարող է լինել 0,1-ից 0,5 մլ: Սրանք շատ փոքր թվեր են, և երբ կիրառվում են կառավարման մեխանիկական մեթոդներ (դասական ներարկիչով), շատ հեշտ է մուտքագրել լրացուցիչ, ինչը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի `հետագա բոլոր հետևանքներով:

Նման անհանգստություններից խուսափելու համար նրանք սկսեցին զարգացնել ավտոմատացված սարքեր: Դրանք ներառում են ինսուլինի պոմպեր և հայտնի ներարկիչի գրիչներ:

Ներարկիչի գրիչում դեղաչափը սահմանվում է գլուխը պտտելով, մինչդեռ ներարկման ընթացքում մուտքագրվող ստորաբաժանումների քանակը դրված է հավաքորդի վրա: Թվերը բավականին մեծ են, քանի որ Ինչպես երեխաները, այնպես էլ տարեցները օգտագործում են ներարկիչի գրիչը:

Այնուամենայնիվ, նման համակարգը չի պաշտպանում չափից մեծ դոզայից (ինչ-որ մեկը մի փոքր ավելին է դարձել, չի կազմել ցուցանիշը և այլն):

Հետևաբար, այսօր օգտագործվում են այսպես կոչված ինսուլինի պոմպեր: Կարելի է ասել, մինի համակարգիչ, որը նմանեցնում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Ինսուլինի պոմպը չափում է էջի չափը և բաղկացած է մի քանի մասից: Այն ունի ինսուլին մատակարարող պոմպ, կառավարման համակարգ, ինսուլինի համար փոխարինելի ջրամբար, փոխարինելի ինֆուզիոն հավաքածու, մարտկոցներ:

Սարքի պլաստիկ cannula- ն տեղադրվում է մաշկի տակ այն նույն վայրերում, որտեղ սովորաբար ներարկվում է ինսուլինը (ստամոքս, ազդրի, հետույքի, ուսերի): Համակարգն ինքն է որոշում օրվա ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը, և ինքնին ճիշտ ժամանակին ներարկում է ինսուլին: Հետևաբար, ներարկումների քանակը շատ անգամ պակաս է: Անհրաժեշտ չէ օրվա ընթացքում 5-6 անգամ մատը ծալել ՝ շաքարավազը և ինսուլինի կառավարման այլ վայրերը որոշելու համար:

II տիպի շաքարախտով շաքարի իջեցման դեղեր

II տիպի շաքարախտը (DM II) շատ դեպքերում կենսակերպի և սննդի անմիջական հետևանք է:

Ես հիշում եմ վատ խորհուրդներից մեկը.

«Եթե ինչ-որ մեկը վիրավորել է ձեզ, նրան քաղցրավենիք տվեք, ապա ևս մեկը և այլն, մինչև որ նա զարգացնի շաքարախտ»:

Հիշեցնեմ, որ երբ ածխաջրերը մտնում են աղիքներ, արտադրվում է ինսուլինը, ինչը բջջային պատը թափանցելի է դարձնում մուտքային գլյուկոզի նկատմամբ:

Ինսուլինի ընկալիչների անընդհատ խթանմամբ, նրանցից ոմանք դադարում են պատասխանել ինսուլինին: Հանդուրժողականությունը զարգանում է, այսինքն ՝ ինսուլինի անպաշտպանությունը, ինչը սրվում է ներբջջային ճարպով, ինչը կանխում է գլյուկոզի մուտքը բջիջ:

Բջջային ընկալիչների հաջորդ ակտիվացման համար անհրաժեշտ է ավելի ու ավելի շատ ինսուլին:Վաղ թե ուշ մարմինը արտադրող ինսուլինի քանակը դառնում է անբավարար այդ ալիքները բացելու համար:

Գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ, բջիջներ չի մտնում: Այսպես է զարգանում II տիպի շաքարախտը:

Այս գործընթացը երկար է և ուղղակիորեն կախված է մարդու սննդակարգից:

Ուստի այստեղ առավել արդար արտահայտությունն է. «Իր համար փոս փորել»:

Ահա թե ինչու հիվանդներին, ովքեր ախտորոշվել են II տիպի շաքարախտով, հիմնականում առաջարկվում է դիետա:

Properիշտ սննդով և ածխաջրերի ընդունումը սահմանափակելով, վերականգնվում են շաքարի մակարդակը և զգայունությունը ձեր սեփական ինսուլինի նկատմամբ:

Դժբախտաբար, ամենապարզ առաջարկությունն ամենադժվարն է:

Ես հիշում եմ, որ մի պրոֆեսոր-էնդոկրինոլոգ պատմում էր, թե ինչպես առավոտյան շրջանի ընթացքում նա հիվանդին հարց ուղղեց ՝ ասելով, թե ինչու է շաքարը առավոտյան այդքան բարձր: Միգուցե նա արգելված ինչ-որ բան կերավ:

Հիվանդը, բնականաբար, հրաժարվեց ամեն ինչից. Նա հաց չի ուտում և ոչ քաղցրավենիք:

Ավելի ուշ, գիշերային գիշերը ուսումնասիրելիս տատիկս գտավ մի բանկա մեղր, որը նա ավելացրեց թեյի վրա ՝ պատճառաբանելով, որ չի կարող ապրել առանց քաղցրավենիքի:

Այստեղ մարդու կամքն այլևս չի գործում: Շաքարային դիաբետով ես իսկապես ուզում եմ ուտել և ցանկալի է պարզապես քաղցր: Եվ դա հասկանալի է: Գլյուկոզի բացակայության պայմաններում (և հիշում եք, որ չնայած այն մարմնում է, այն չի մտնում բջիջներ, ներառյալ ուղեղը), ուղեղը սկսում է ակտիվացնել սովի կենտրոնը, և մարդը պատրաստ է ցուլ ուտել բառի բառացի իմաստով:

II տիպի շաքարախտով թմրամիջոցների վերահսկման համար կան մի քանի մոտեցումներ.

• Ինսուլինի սեկրեցումը խթանել արյան շաքարի համար բավարար մակարդակի վրա.
• Դանդաղեցնել աղիքներում ածխաջրերի կլանումը,
• Բարձրացնել գլյուկոզայի զգայունությունը ինսուլինի ընկալիչների նկատմամբ:

Համապատասխանաբար, II տիպի շաքարախտով շաքարավազի նվազեցման համար բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել այս 3 խմբերի:

1 խումբ: Ինսուլինի ընկալիչների համար զգայունացնող նյութեր

Դրա ներսում, ըստ քիմիական կառուցվածքի, դրանք բաժանվում են ևս երկու խմբի `բիգուանիդներ և գլիտազոնային ածանցյալներ:

Բիգուանիդները ներառում են Siofor, Glucofage, Bagomet (ակտիվ բաղադրիչ Metformin):

Գլիտազոնի ածանցյալները ներառում են Ամալվիա, Պիոգլար (Պիոգլիտազոն), Ավանդիա (Ռոսիգլիտազոն):

Այս դեղերը մեծացնում են գլյուկոզի օգտագործումը մկանային հյուսվածքի միջոցով և կանխում են դրա պահպանումը գլիկոգենի տեսքով:

Գլիտազոնի ածանցյալները խանգարում են նաև լյարդի մեջ գլյուկոզի ռեզինթեզին:

Metformin- ը զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ, օրինակ ՝ սիբութրամինի հետ - ճարպակալման բուժում, գլիբենկլամիդ - դեղամիջոց, որը խթանում է ինսուլինի արտադրությունը:

2 խումբ: Ստամոքս-աղիքային դեղեր

Գլյուկոզի իջեցման երկրորդ մոտեցումը ստամոքս-աղիքային տրակտից դրա ընդունումը դանդաղեցնելն է:

Դրա համար օգտագործվում է Glucobai (Akaraboza) դեղամիջոցը, որն արգելակում է ֆերմենտային α-գլյուկոզիդազի գործողությունը, որը բաժանում է գլյուկոզայի շաքարներն ու ածխաջրերը: Սա հանգեցնում է նրան, որ նրանք մտնում են խոշոր աղիքներ, որտեղ նրանք դառնում են սննդարար նյութ `այնտեղ ապրող մանրեների համար:

Հետևաբար այս դեղերի հիմնական կողմնակի ազդեցությունն է `փխրունությունը և լուծը, քանի որ մանրէները քայքայում են շաքարավազը` գազ և կաթնաթթու ձևավորելու համար, ինչը նյարդայնացնում է աղիքային պատը:

3-րդ խումբ: Ինսուլինի խթանիչներ

Պատմականորեն, դեղամիջոցների երկու խումբ կա, որոնք ունեն այդ ազդեցությունը: Առաջին խմբի դեղերը խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը ՝ անկախ սննդի առկայությունից և գլյուկոզի մակարդակից: Հետևաբար, ոչ պատշաճ օգտագործման կամ սխալ դոզանով, մարդը կարող է անընդհատ քաղց զգալ հիպոգլիկեմիայի պատճառով: Այս խմբում են Maninyl (glibenclamide), Diabeton (glyclazide), Amaryl (glimepiride):

Երկրորդ խումբը աղեստամոքսային տրակտի հորմոնների անալոգներ են: Նրանք խթանիչ ազդեցություն են ունենում միայն այն ժամանակ, երբ գլյուկոզան սկսում է հոսել աղիքից:

Դրանք ներառում են Bayeta (exenatide), Victoza (liraglutide), Januvia (sidagliptin), Galvus (vildagliptin):

Մենք կավարտենք ծանոթությունը շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների հետ, և որպես տնային առաջադրանք ՝ ես առաջարկում եմ մտածել և պատասխանել հարցերին.

1. Կարո՞ղ են սինթետիկ բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցները օգտագործել I տիպի շաքարախտը բուժելու համար:
2. Ինչպիսի շաքարային դիաբետ է ներարկվում:
3. Ինչու՞ է շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ տալ կրել մի կտոր քաղցրավենիք կամ մի կտոր շաքար:
4. Ե՞րբ է նախատեսված ինսուլինի II տիպի շաքարախտը:

Եվ, վերջապես, ես կցանկանայի մի քանի խոսք ասել հատուկ շաքարախտի վերաբերյալ: Ըստ նկարի, այն կարող է նմանվել ինչպես SD I, այնպես էլ SD II:

Այն կապված է վնասվածքների, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդությունների, դրա վրա գործողությունների հետ:

Ինչպես հիշում եք, ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջներում է, որ արտադրվում է ինսուլինը: Կախված այս օրգանի վնասման աստիճանից, նկատվում է տարբեր աստիճանի ինսուլինի անբավարարություն:

Եթե ​​մարդը տառապում է քրոնիկ պանկրեատիտով, ապա պարզ է, որ այս օրգանի կողմից արտադրված ինսուլինի քանակը կկրճատվի, մինչդեռ ամբողջական հեռացումով (կամ դրա նեկրոզով), կտրուկ արտահայտվում է ինսուլինի անբավարարություն և, որպես հետևանք, հիպերգլիկեմիա է նկատվելու: Նման պայմանների բուժումն իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ վիճակի հիման վրա:

Դա ինձ համար ամեն ինչ է:

Ինչպես միշտ, սուպեր: Ամեն ինչ պարզ է և հասկանալի:

Ձեր հարցերը, մեկնաբանությունները կարող եք թողնել ներքևում ՝ մեկնաբանությունների տուփում:

Եվ, իհարկե, մենք սպասում ենք ձեր պատասխաններին Անտոնին տրվող հարցերին:

Ձեզ կրկին տեսնում ենք դեղատան համար տղամարդու բլոգում:

Սիրով ձեզ ՝ Անտոն Զատրուտինը և Մարինա Կուզնեցովան

Պ.Ս. Եթե ​​ցանկանում եք զերծ մնալ նոր հոդվածներից և ստանալ պատրաստի խաբեբա թերթեր աշխատանքի համար, բաժանորդագրվեք տեղեկագրին: Բաժանորդային ձևը գտնվում է յուրաքանչյուր հոդվածի տակ, իսկ աջ կողմում ՝ էջի վերևում:

Եթե ​​ինչ-որ բան սխալ է եղել, ստուգեք այստեղ մանրամասն հրահանգները:

P.P.S. Ընկերներ, երբեմն նամակներ իմ կողմից, սպամի մեջ են ընկնում: Այսպես են գործում զգոն փոստով նախատեսված ծրագրերը. Դրանք զտում են ավելորդը և դրա հետ մեկտեղ `շատ անհրաժեշտ: Այնպես որ, մի դեպքում:

Եթե ​​հանկարծ դադարեցրեք ինձնից նամակների ստացումը, նայեք «սպամ» թղթապանակին, բացեք «Մարդկանց համար դեղատուն» փոստային փոստային ցուցակը և կտտացրեք «մի՛ սպամ» կոճակին:

Լավ աշխատանքային շաբաթ և բարձր վաճառք: 🙂

Իմ սիրելի ընթերցողներ:

Եթե ​​ձեզ դուր է եկել հոդվածը, եթե ցանկանում եք հարցնել, ավելացնել, կիսվել փորձով, կարող եք դա անել ստորև ներկայացված հատուկ ձևով:

Պարզապես խնդրում եմ մի լռեք: Ձեր մեկնաբանությունները ձեզ համար նոր ստեղծագործությունների իմ հիմնական շարժառիթն են:

Ես շատ շնորհակալ կլինեմ, եթե սոցցանցերում ձեր ընկերների և գործընկերների հետ այս հոդվածի հղումը բաժանեք:

Պարզապես կտտացրեք սոցիալական կոճակները: այն ցանցերը, որոնց դուք անդամ եք:

Կտտացնելով կոճակները սոցիալական: Networksանցերը մեծացնում են միջին ստուգումը, եկամուտը, աշխատավարձը, իջեցնում է շաքարը, ճնշումը, խոլեստերինը, թեթևացնում է օստեոխոնդրոզը, հարթ ոտքերը, հեմոռոյը: