Դիակի խոցեր շաքարախտի համար

Ինչու է շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում մարմնի վրա խոցեր առաջացնելով, և ինչու՞ այդքան դժվար է դրանցից ազատվելը: Ինչ վերաբերում է շաքարախտի մեջ խոց ձևավորմանը, ապա իսկապես շատ հարցեր կան, որոնք բժշկությունը բավականին ընդունակ է բացատրել:

Շաքարախտը բարդ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է շաքարի մակարդակի մեկից ավելի աճով: Բազմաթիվ օրգանների գործառույթը թույլ է, մաշկի ներհոսքն ու տրոֆիզմը վատթարանում են: Դժբախտաբար, այս գործընթացը դժվար է բուժել և կարող է կրկին տեղի ունենալ նույն տեղում:

Համաճարակաբանություն

Խոցերը դիաբետիկ ամենատարածված բարդությունն են: Շաքարային դիաբետով հիվանդների հոսպիտալացման մոտ մեկ երրորդը նրանց հետ է կապված:

Մոտավորապես յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդի մոտ խոցերը հանգեցնում են վերջույթների (կամ զույգ վերջույթների) անդամահատմանը:

Ըստ վիճակագրության ՝ խոցային հյուսվածքների վնասը գրանցվում է 15-20 տարվա հիվանդությամբ դիաբետիկների 80% -ի դեպքում: Միևնույն ժամանակ, երեք հիվանդներից երկուսը մահանում են գանգրոզային բարդություններից:

Վիրահատությունից հետո հիվանդների մոտ 40% -ը կորցնում է շարժունակությունը կամ շատ սահմանափակ է շարժունակության մեջ: Մոտավորապես 60% դեպքերում ծակոտկեն նեկրոզային ազդեցությունները տեղի են ունենում մյուս վերջույթների վրա, ուստի նման հիվանդները ստիպված են անդամահատել մյուս ոտքը:

Շաքարախտով տառապող խոցային բարդությունների բարդությունները 40 անգամ ավելի տարածված են, քան շաքարային դիաբետ չունեցող մարդկանց մոտ: Հիվանդների 85% -ում ոտքի խոցը բերում է անդամահատման:

Հինգ դեպքերից 4-ում շաքարախտով պեպտիկ խոցի զարգացման պատճառը արտաքին մեխանիկական վնասն է:

, , , , , , , , , , ,

Շաքարախտի խոցերի պատճառները

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ հիմնական խանգարումը համարվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարված մեխանիզմ `ինչպես արյան բջիջներում, այնպես էլ ամբողջ օրգանիզմի բջջային կառուցվածքում: Որոշ դեպքերում, նման խախտումը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, քանի դեռ կա որևէ շաքարային դիաբետի կամ այլ երկրորդային հիվանդության նշաններ (որոնք շատերը չեն կապում շաքարախտի հետ): Նման երկրորդական պաթոլոգիան կարող է լինել ինսուլտի, սրտի սուր կաթվածի, տեսողական ֆունկցիայի կտրուկ վատթարացում, երիկամային անբավարարության զարգացում: Խոցերը առավել հաճախ հանդիպում են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է նրանով, որ այս տիպի հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ տևել առանց որևէ ախտանիշի, այն ժամանակ, երբ հյուսվածքներում նյութափոխանակության պրոցեսներն արդեն արժեզրկված են:

Բժիշկները մատնանշում են նաև շաքարային դիաբետով խոցերի առաջացման ևս մեկ կարևոր պատճառ. Սա է հիվանդի անզգուշությունը և անտեսելով բժիշկների խորհուրդները `դիետան և ապրելակերպը փոխելու վերաբերյալ: Դժբախտաբար, շատ հիվանդներ շարունակում են ծխել և խմել ալկոհոլ, չնայած բժշկի խնդրանքին `բացառելու իրենց վատ սովորությունները իրենց կյանքից:

Առանձնացված սադրիչ ռիսկի գործոնները նույնպես կարևոր դեր են խաղում:

, , , , , , , , , , ,

Ռիսկի գործոնները

• Մաշկի մեխանիկական վնասվածքներ (քաշքշուկներ, ճաքեր, այրվածքներ և այլն):
• Varicose veins, անոթային այլ հիվանդություններ:
• Հագնում են ոչ ստանդարտ կամ անհարմար կոշիկներ:
• Լիմֆատիկ արտահոսք վերջույթների մեջ:
• Արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ, հիպերտոնիա:
• Pressնշման խոցեր, երկարատև հագուստ կրելը, ներառյալ սվաղը:
• Երկարատև թունավորումներ, ketoacidosis, լյարդի և երիկամների հիվանդություններ:
• Դիաբետի համար սննդի վերաբերյալ բժշկի առաջարկությունների չկատարումը, վատ սովորությունների առկայությունը:

, , , ,

Շաքարախտի խոցերի պաթոգենետիկ բնութագրերը բազմազան են: Եզրափակիչն է. Շաքարախտը նյութափոխանակության բարդ պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է ընկալունակության և ինսուլինի արտադրության ձախողմամբ: 1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում ինսուլինի անբավարար արտադրության հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար այս ախտանիշը բնորոշ չէ, բայց ինսուլինի զգայունությունը արժեզրկվում է, ինչը հանգեցնում է մարմնի կողմից դրա չարաշահման:

Ինսուլինը անփոխարինելի սպիտակուցային հորմոն է, որն անմիջականորեն մասնակցում է գլյուկոզի կլանմանն ու վերափոխմանը: Եթե ​​հյուսվածքները ճիշտ չեն ընկալում ինսուլինը, կսկսվեն մի շարք խանգարումներ, մասնավորապես, կավելանա արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Սա, իր հերթին, ենթադրում է նյարդա-անոթային փոփոխությունների զարգացում:

Բժիշկները արտահայտված փոփոխությունները բնութագրում են տարբեր առումներով: Այսպիսով, շաքարախտով նեյրոնների վնասումը կոչվում է «դիաբետիկ նյարդաբանություն» տերմին, իսկ փոքր անոթների փոփոխություններով նրանք խոսում են դիաբետիկ անգիոպաթիայի մասին: Ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ պաթոլոգիաները նյութափոխանակության գործընթացների համակարգային ձախողման հետևանք են:

Առաջին հերթին, խանգարումները վերաբերում են անոթային պատերին, որոնք դառնում են բարակ և փխրուն: Մազանոթները խցանված են, և խոշոր անոթները հետզհետե տուժում են աթերոսկլերոզով: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի խոցերը չեն երևում բոլոր հիվանդների մոտ, բայց առաջին հերթին նրանք, ովքեր անտեսում են բուժումը, չեն լսում բժշկական առաջարկությունները և չեն վերահսկում արյան գլյուկոզի ցուցանիշները: Փաստն այն է, որ խոցերը չեն լինում «կապույտից դուրս». Դրանց տեսքին պետք է նախորդեն շաքարի բարձր մակարդակը և ketoacidosis- ի վիճակը:

Խոցերի առաջացումը շատ դեպքերում համակցված է էկզեմայի կամ դերմատիտի առաջացման հետ: Եթե ​​դուք չեք իրականացնում բուժում, ապա խոցային վնասվածքը մեծանում է չափի մեջ և կարող է նույնիսկ վերածվել գանգրենայի:

, , , , , , , ,

Դիաբետիկ խոցերի ախտանիշները

Խոցերը շաքարախտի ընդհանուր բարդություններից մեկն են, որը զարգանում է որոշակի ժամանակահատվածից հետո հիվանդության սկսվելուց հետո: Օրինակ ՝ decompensated շաքարախտով խոցերը կարող են ձևավորվել մեկ տարվա ընթացքում:

Բժշկական մասնագետները որոշեցին խոցերի տեսքի պայմանական դասակարգումը. Սրանք հիվանդության մի տեսակ փուլ են, որոնք բնութագրվում են ախտանիշների առանձին խմբով.

1. Նախնական խոցային փուլը, որի ժամանակ արդեն սկսվում է խոցերի առաջացումը, բայց հիվանդի համար դա մնում է անտեսանելի: Նախնական փուլի առաջին նշանները կարող են լինել հետևյալը.

• ընկալիչի զգայունության նվազում (զգայունություն ցավի նկատմամբ, ջերմաստիճանը վատանում է),
• կոճում նուրբ ցավի հայտնվելը, ինչպես նաև մեղմ այրման և (կամ) քոր առաջացման զգացումը,
• կոճում փոքր ցնցումների առաջացում,
• ծայրահեղությունների այտուցվածություն (տարբեր աստիճանի),
• մաշկի գունաթափում, գունանյութերի ավելացում, կարմրություն կամ կապտություն, անոթային նմուշի տեսք:

1. Նախնական կլինիկայի փուլը. Այս փուլում հիվանդն արդեն ուշադրություն է դարձնում առաջին նշաններին, բայց ոչ բոլոր դեպքերում է անհրաժեշտ համարում բժշկի հետ խորհրդակցելը: Չնայած այս փուլում է, որ բուժումը կարող է հանգեցնել առավել դրական կանխատեսումների: Երկրորդ փուլի առաջին նշանները հետևյալն են.

• փոքր մաշկի թերությունների, էրոզիայի,
• խոցերի առաջացումը, որոնք դժվար է բուժել:

1. Ակնհայտ կլինիկական ախտանիշների փուլ.

• մաշկի վերին շերտերի ոչնչացում, խոցերի վրա ընդերքի ձևավորում,
• արյունոտ արտանետումների տեսքը, այնուհետև `գորշ,
• խոցային ֆոկուսների չափի բարձրացում,
• այլ կիզակետերի տեսքը, տարբեր չափի և խորության ախտահարման տարբերակ:

1. Առաջադիմական փուլ.

• փոքր տրոֆիկ խոցերի վերածումը բորբոքված վարակված վնասվածքի,
• թունավորումների տեսքը (տենդ, տենդ, գլխացավ, թուլություն),
• ոտքերի ցավի սրացում,
• խորը հյուսվածքների վնասում (մինչև ոսկոր):

1. Gangrenous փուլ - ուղեկցվում է վերջույթի մի մասի խոնավ գանգրենայի զարգացման միջոցով:

Damageանկացած վնասի նման, շաքարախտի խոցը ուղեկցվում է ցավով, բայց վաղ փուլում այդ ցավը կարող է լինել մեղմ, նույնիսկ գրեթե անտեսանելի: Ընթացքի սրմամբ ՝ ախտանշանները դրսևորվում են հատկապես գիշերային ժամերին. Կան քոր առաջացումներ, ցնցումներ, վերջույթներ, ինչպես ասում էին, «թափվում»:

Ինչպիսի՞ն են խոցերը շաքարախտով:

Սկզբնապես մաշկի վրա կարող են հայտնվել փոքր վերքեր, քերծվածքներ և քերծվածքներ - այն դեպքում, երբ շաքարախտի մեջ խոց ստեղծելը նախորդում է մեխանիկական վնասվածքով: Այնուհետև վերքերը ժամանակի ընթացքում սկսում են արյունահոսել և մեծանալ: Երբ վերքը վարակվում է, զարգանում է արտաքին վարակիչ և բորբոքային պրոցես. Արտահոսքը դառնում է բորբոքված, իսկ ֆոկուսի շուրջ հյուսվածքները այտուցվում և կարմրում են:

Խոցային ախտահարումն աճում է, բայց սկզբում հիվանդը ցավ չի զգում. Սա հյուսվածքների թույլ տեսողություն ունեցողների արդյունք է:

Շաքարախտի խոցը գրեթե չի արձագանքում սովորական բուժմանը, ինչը նույնպես հիվանդության բնորոշ նշան է:

Շաքարախտի խոցերի տարբեր տեսակներ պահանջում են բուժման տարբեր մոտեցումներ: Իհարկե, շաքարախտի ցանկացած տրոֆիկ խոց առաջանում է փոքր մազանոթային ցանցի և նյարդային մանրաթելերի վնասման հետևանքով, բայց յուրաքանչյուր առանձին տեսակ ունի իր առանձնահատկություններն ու հատկանիշները, որոնք բժիշկը հաշվի է առնում բուժման ռեժիմը որոշելիս: Այսպիսով, ստորին վերջույթների խոցերը բաժանվում են նման սորտերի.

1. Դիաբետում մազանոթային ոտնաթաթի խոց է առաջանում մազանոթային ցանցի վնասման պատճառով: Այս տեսակի պաթոլոգիան ախտորոշվում է ամենից հաճախ:
2. Շաքարային դիաբետում ոտքի երակային խոցերը առաջանում են երակային համակարգի թույլ ֆունկցիայի պատճառով: Որպես կանոն, երակային խոցեր հայտնաբերվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ չեն դիմել բժշկական օգնություն և չեն բուժել շաքարախտը, կամ սխալ են վարվել: Նման իրավիճակում խոցը սկզբում չի երևում ոտքի կամ մատի վրա, բայց ազդում է ստորին ոտքի տարածքի վրա կամ դառնում է նեկրոզային գործընթացի աճի հետևանք:
3. Շաքարային դիաբետով ոտքերի զարկերակային խոցերը ձևավորվում են, երբ արգելվում է զարկերակային լուսավորությունը, ինչը հաճախ տեղի է ունենում, երբ կա արյան մակարդման և աթերոսկլերոզի խախտում: Նման խախտումը առաջացնում է զարկերակների տուժած հատվածից ներքևում տեղակայված հյուսվածքների արագ նեկրոզ:
4. Շաքարային դիաբետի պիգոգեն խոցը մաշկի վրա փոքր վերքերի և քերծվածքների մանրէաբանական վնասվածքի արդյունք է:

Շաքարախտի մեջ խոցերի որոշ տեսակներ ավելի հաճախ են հանդիպում, իսկ մյուսները `ավելի քիչ տարածված: Օրինակ, ոտքերի և ոտքերի ստորին խոցերը առավել հաճախ ախտորոշվում են:

Դիաբետիկ գարշապարի խոցը նույնպես բավականին տարածված է, և դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ այն ձևավորվում է գոյություն ունեցող վաղեմի կալանե ճեղքվածքով, քիվերով կամ կոշտ և սուր առարկայով գարշապարը խոցելուց հետո: Երբեմն դիաբետիկը կարող է խոց զարգացնել նույնիսկ սովորական պառակտումից հետո:

Մատը մատի շաքարախտով խոց առաջանում է անհարմար կոշիկներ կրելու ժամանակ, բծախնդրության, բշտիկների և այլնի տեսքով: Նման վնասվածքները դժվար է բուժել, և հաճախ ավարտվում է մեկ կամ մի քանի մատներ հեռացնելու վիրահատությամբ:

Շաքարային դիաբետով ստամոքսախոցը չի պատկանում հիվանդության համար բնորոշ տրոֆիկ ախտահարումների կատեգորիայի: Ավելի շուտ, դա ուղեկցող պաթոլոգիա է: Դիաբետով տառապող բնութագրվող արևադարձային խոցերը ձևավորվում են թույլ տեսողություն ունեցողների շրջանում `սովորաբար ստորին ծայրամասերում: Այնուամենայնիվ, ստամոքսախոցային խոցերի առկայությունը շաքարախտի առկայության դեպքում պահանջում է հատկապես բարդ բուժում և համապատասխան դիետա:

Շաքարախտի, ինչպես նաև մարմնի կամ գլխի վրա ձեռքի խոցերը ծայրահեղ հազվադեպ են: Միայն մեկուսացված դեպքերում կարող է խոց ձևավորվել զգալի տրավմատիկ վնասվածքից հետո `օրինակ, այրվածքներից հետո, լեկորացիա, բաց կոտրվածք և այլն: Ֆիզիոլոգիական բնութագրերի շնորհիվ ստորին ծայրահեղությունների անոթային խառնուրդը ավելի ենթակա է պաթոլոգիական փոփոխություններին, քան ձեռքերի անոթները: Հետեւաբար, ոտքերը նախ ազդում են: Բայց - կան բացառություններ, և դա պետք է հաշվի առնել խոցերը ախտորոշելիս:

, , , , ,

Բարդություններ և հետևանքներ

Խոցերն ինքնին շաքարախտի բարդություն են, բայց մաշկի վերքերը նույնպես կարող են բարդ լինել, սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ երկրորդային վարակը ստանում է:

Շաքարախտի խոցի հետևանքները ներառում են հետևյալ բարդությունները.

• erysipelas - erysipelas - մաշկի մանրէաբանական վարակ, որն ուղեկցվում է ուժեղ թունավորմամբ (streptococcal հյուսվածքների վնասում),
• երկրորդային բորբոքային պրոցեսը ավշային հանգույցներում, ավշային անոթներում - ցույց է տալիս վարակի տարածումը.
• sepsis (գանգրենայի զարգացման ֆոնի վրա ընդհանուր թունավորումներ):

Բարդությունների ծանրությունը կախված է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ընթացքից, տրոֆիկ խանգարման դեղատոմսով և խորությամբ, տրոֆիկ խանգարման տեսակից: Շատ հիվանդներ ստիպված են անդամահատել վերջույթի մի մասը կամ ամբողջ վերջույթը, դա տեղի է ունենում, երբ ցավոտ գործընթաց է անցնում:

Ինքնաբուժության կամ շաքարախտով խոցի ոչ պատշաճ բուժման արդյունքում հաճախ այլ խնդիրներ են առաջանում.

• մաշկի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էկզեմա կամ դերմատիտ,
• նավի հետագա արյունահոսությամբ վնաս պատճառելը.
• անաէրոբ վարակի զարգացում, տետանուս,
• համատեղ վնաս
• miaz- ը մակաբուծական հիվանդություն է:

Դիաբետիկ խոցերը պահանջում են լուրջ վերաբերմունք: Patientանկացած հիվանդ պետք է տեղյակ լինի, որ բժշկի առաջարկությունները անտեսելը կարող է բերել աղետալի հետևանքների, հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան:

, , , , , , , ,

Շաքարախտի խոցերի ախտորոշում

Առաջին հերթին բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հիվանդի բողոքներին: Եթե ​​շաքարախտի ֆոնի վրա մարդը պարբերաբար ունենում է ոտքերի թմրություն, ավելացել է հոգնածություն, այտուցվածություն, հիպերպիգմենտացիա, ապա ախտորոշման հետ կապված արդեն հնարավոր է որոշակի եզրակացություններ անել:

Համոզված եղեք հիվանդի արտաքին զննում անցկացնել: Ի լրումն խոցային բնութագրական առանձնահատկությունների, ինքնին կարող է հայտնաբերվել ոտքի, կոճ և նևրոստեոէրոտրոպաթիա ձևախախատման դեֆորմացիան: Թեստերի կիրառմամբ որոշվում է ջերմաստիճանի, շոշափելի, proprioceptive, ցավի, թրթռման զգայունության որակը: Tendon- ի ռեֆլեքսները ստուգվում են:

Քննության ընթացքում ուշադրություն դարձրեք նաև մաշկի գույնին, այտուցվածությանը, համատեղ պաթոլոգիայի առկայությանը: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում խոցի չափին և գտնվելու վայրին, լիցքաթափման բնույթին, եզրերի կտրուկությանը և առողջ մաշկի վիճակին:

Հետևյալ թեստերը պարտադիր են.

• ընդհանուր վերլուծություն և արյան կենսաքիմիա (նշեք բորբոքման առկայությունը, թույլ տվեք գնահատել արյան մակարդման ֆունկցիայի որակը),
• ուրալիզացում (ցույց է տալիս երիկամային ֆունկցիայի փոփոխություն),
• արյան գլյուկոզի փորձարկում:

Գործիքային ախտորոշումը ներառում է ճառագայթային արտրիոգրաֆիա, արյան զարկերակների շրջանառության դոպլերի ուսումնասիրություն, համակարգչային մազանոթոսկոպիա:

Հաճախ ախտորոշման ծրագրում ներառվում են ռոլիմֆովոզոգրաֆիա, ջերմային գծապատման հետազոտության մեթոդ, impedancemetry:

, , , , , ,

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է կոլագենոզներով, արյան հիվանդություններով, մասնագիտական ​​թունավորմամբ: Առանձին-առանձին, տարբերակումները ենթակա են նման հիվանդությունների.

• աթերոսկլերոզային օլիտերներ,
• ֆագենետիկ խոց,
• գերբնակված խոցեր (սրտանոթային համակարգի դեկոմպենսացիայի հետևանք),
• տուբերկուլյար խոցեր, սիֆիլիտիկ խոցեր, բորոտության խոցեր, ճառագայթային խոցեր:

Հազվադեպ, այսպես կոչված, արտեֆակտալ կամ արհեստական ​​խոցեր են հայտնաբերվում հիվանդների մոտ: Նրանց հիվանդը դիմում է ինքնուրույն, որպեսզի սիմուլյացիայի ենթարկվի, որպես կանոն, նման խոցերը ցույց են տալիս հիվանդի մտավոր անկայունությունը:

, , , , , , ,

Ինչու են ոտքի վրա տրոֆիկ խոցերը շաքարախտով:

Խոցացման պատճառները տարբեր են:

Հիմնականներն են.

1. Արյան անոթների պաթոլոգիա (շաքարախտի իշեմիկ ոտքը):
2. Ոտքերի մաշկի վնասվածքներ և միկրոդեմաժներ:
3. Մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտում:
4. Թթվածնի պակասություն վերջույթների մեջ:
5. Ոչ պատշաճ նյութափոխանակության արդյունքում տոքսինների կուտակման բացասական հետևանքները:
6. Դիաբետիկ նյարդաբանություն: Ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան:
7. Վերոնշյալ բոլոր գործոնների ընդհանուրությունը:

Ոտքերի վրա այտուցներ առաջացնելու համար ծանրացուցիչ գործոններն են `կոշիկ կոշիկները, ոտքերը քրտնելը, երկարատև կանգնելը, անշարժ ապրելակերպը, ոտքերի ոչ պատշաճ խնամքը:

Վերքերի պատճառները

Պատճառները, որոնք առաջացնում են արեւադարձային խոցերի տեսք.

• Նեյրոհիմիական խնդիրներ `արյան շրջանառության և ավիշի արտահոսքի հյուսվածքներում խախտում: Այս առումով, տուժած տարածքում մաշկը կորցնում է իր ամբողջականության խախտումներից վերականգնվելու ունակությունը Արյան լճացման վայրերում հյուսվածքների սնունդը զգալի դժվարությունների է ենթարկվում և վատթարանում է: Սա հանգեցնում է բջիջների նեկրոզի `խոցերի տեսքով: Նման իրավիճակում վնասված մակերեսների վարակը հեշտությամբ առաջանում է:
• Երակային անբավարարությունը նախաձեռնում է խոցեր, որոնք առավել հաճախ տեղայնացված են ստորին ոտքի շրջանում:
• Շաքարախտի դեպքում ՝ տրոֆիկ խոցերի առաջացում և շրջանառության խանգարումների բացակայության դեպքում: Խոցերի միջոցով հյուսվածքների ախտահարման այս տեսակը կոչվում է նյարդահոգեբանական: Դա պայմանավորված է նյարդային հյուսվածքի հիվանդությամբ:

Կլինիկական դրսևորումներ և փուլեր

Շաքարախտի խոցը տարբերվում է ցանկացած այլից ՝ հյուսվածքների կամ նկուղային թաղանթների վրա խորապես ազդելու ունակությամբ, մինչդեռ ամբողջ գործընթացը ուղեկցվում է բորբոքումով: Նույնիսկ վերջնական բուժումից հետո, սպի կամ սպի կմնա ոտքի մաշկի վրա:

Պաթոլոգիան հրահրում է նյարդային մանրաթելերի մահը, ինչը հանգեցնում է ոտքերի սենսացիայի մասնակի կորստի: Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը զարգանում են մի քանի փուլով.

1. Առաջին փուլում տեղի է ունենում մաշկի զգայունության նվազում: Ոտքերի ճնշումը և ջերմաստիճանը կարող են փոխվել: Հազվագյուտ դեպքերում անհանգստություն է առաջանում, ինչպիսիք են ցավը, կծկելը կամ այրվող սենսացիան: Ստորին ոտքի և ոտքի այտուցը տեղի է ունենում, և դժվար է դառնում գարշապարը բարձրանալը:
2. Երկրորդ փուլը ուղեկցվում է երկար ժամանակ չբուժող վերքերի ձևավորմամբ: Ավելին, որքան զարգանում է հիվանդությունը, այնքան մեծ է խոցերի չափը:
3. Երրորդ փուլ: Դիաբետիկ խոցը ոտքի վրա այս պահին որոշվում է ավելի հեշտ ՝ վառ ախտանիշների պատճառով: Արդյունքում ստացված վերքերը սկսում են արյունահոսել, կարող է հայտնվել թարախ: Այս դեպքում ուժեղ ցավը առավել հաճախ չի նկատվում:
4. Հիվանդության չորրորդ փուլը զարգանում է, որպես կանոն, արագորեն: Հիվանդները վերքի շրջանում ունեն ուժեղ ցավ, տենդ և թարախ:
5. Հինգերորդ փուլում զարգանում է գանգրեն:

Չնայած բժշկության զարգացմանը, շաքարախտով խոցերի բուժումը բավականին բարդ գործընթաց է: Դա այն է, որ հիվանդությունը առաջացնում է խանգարումներ հյուսվածքներում սննդի գործընթացում: Բացի այդ, մարմնի պաշտպանությունը կրճատվում է, մասամբ կորցնելով վերականգնման ունակությունը:

Առաջին ախտանիշները

Վերքը հանկարծակի չի երևում, գործընթացը տեղի է ունենում աստիճանաբար: Դիաբետիկ խոցերը կարող են ձևավորվել հետևյալ կարգով.

• Ոտքի մոտ գտնվող մաշկը սկսում է նոսրանալ և չորանալ,
• Կա լարվածություն և մի տեսակ շքեղություն,
• Հայտնվում են շագանակագույն բծեր
• Ձևավորվում է փոքր վերք (խոց), որն աստիճանաբար սկսում է մեծանալ,
• Տրոֆիկ խոցի եզրերը դառնում են կոպիտ
• Վերքը ներսում կարող է արյունահոսել և ծածկվել կեղտոտ ծածկով:

Այս ամենը շատ ցավալի է: Օտար մարմինների և վարակների ներթափանցումը խոց պատճառելը միայն սրում է իրավիճակը:

Ապագայում վերքի պատճառով խնդրահարույց է դառնում կոշիկ վերցնելը: Մշտական ​​ցավերը թույլ չեն տալիս հանգստանալ, և ամենօրյա ընթացակարգերը միշտ չէ, որ բերում են թեթևության և ցանկալի արդյունքի: Հետևաբար, եթե հայտնաբերում եք տրոֆիկ խոցի տեսքի որևէ ախտանիշ, պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ախտորոշման հիմնական խնդիրն է հիվանդության զարգացման պատճառի հաստատումը: Առաջին հերթին, բժիշկը կատարում է արտաքին զննում և առաջարկում է թեստեր վերցնել: Որոշ դեպքերում տրոֆիկ խոցի զարգացումը օգնում է հայտնաբերել 2-րդ տիպի շաքարախտը: Ավելին, անձը գուցե չի կասկածում նման ախտորոշման առկայության մասին:

Հիվանդության զարգացման պատճառները պարզելու համար, ստորին ծայրամասերի անոթների ուսումնասիրություն իրականացվում է ուլտրաձայնային և դոպլերոգրաֆիայի միջոցով: Հնարավոր է նաև ձեզ անհրաժեշտ լինի ռադիոպլաստիկ ֆլեբոգրաֆիա, բազմաէլեկտրոնային հաշվարկված տոմոգրաֆիա և մաշկի միջոցով թթվածնի չափում: Հիվանդության պատճառը պարզելուց և ախտորոշելուց հետո հիվանդին նշանակվում է բուժման կուրս:

Շաքարային դիաբետով ավելի հաճախ ազդում են ոտքի և ստորին ոտքի ոտքի մատները: Նախաձեռնեք վնասի խնդիր.

Առաջին փուլում ախտանշանները հայտնվում են.

• ոտքերում ծանրություն
• տուժած տարածքների այտուցը.
• մաշկը տաք է զգում
• երբեմն այրվող սենսացիա է զգացվում տուժած տարածքների մակերևույթի վրա,
• ցնցումներ
• քոր առաջացած տարածքում
• տուժած տարածքներում մաշկի վիճակի փոփոխություն.
  • փայլուն մաշկ
  • մաշկը թանձր և անգործ է,
  • մակերեսին հայտնվում են խոնավության կաթիլներ, որոնք կարող են խթանող բնույթ ունենալ, երբ նրանք մտնեն վարակի ուշադրության կենտրոնում,
• նյարդային մանրաթելերի հիվանդությունը նվազեցնում է զգայունությունը տուժած տարածքում:

Տրոֆիկ խոցեր շաքարային դիաբետի մեջ (լուսանկար)

Fulավոտ խոցերը նման չեն երևում: Մաշկի միկրոդրամները հանգեցնում են դրանց ձևավորմանը. Քերծվածքներ, քերծվածքներ, կապտուկներ, եգիպտացորեն և այլն: Ինչու՞ փոքր քերծվածքը կարող է վերածվել արևադարձային խոց:

Պատճառն էպիդերմիսի և մկանների հյուսվածքներում վերականգնող պրոցեսի խախտում է: Վերքը, բուժելու փոխարեն, վարակվում և բորբոքվում է ՝ ձևավորելով աճող խոց: Ահա թե ինչու մաշկի թեթև վնասվածքներով անհրաժեշտ է օգտագործել վերքերի բուժման հատուկ քսուք:

Այս դեպքում լավ օգնում է «DiaDerm» շարքից վերականգնող քսուքը, որը պաշտպանում է վերքը վարակից և ուժեղացնում է հյուսվածքներում վերականգնող գործընթացները:

Արեւադարձային խոցերի վաղ ախտանիշները ներառում են.

• ցավը ոտքերի և ստորին ոտքերի տարածքում, նույնիսկ ցավում է դիպչել ոտքերին,
• ցան տեսքը, մաշկի գույնի փոփոխություն,
• ոտքերի մաշկը տաքացավ, կոպիտ էր հպման համար:

Այս ախտանշանները հայտնվում են վաղ փուլում, և եթե բուժումը սկսվում է այս պահին, ապա հնարավոր է խուսափել խոցից: Բուժումը բաղկացած է ոտքերի մանրակրկիտ խնամքից և հակաբորբոքային քսուկների օգտագործմամբ:

Շատ մեծ խնդիր է այն, որ շաքարային դիաբետի ոչ բոլոր կրողներ կարող են պատասխանել այն հարցին, թե ինչ է տրոֆիկ խոցը և ինչպես է այն հայտնվում: այդ իսկ պատճառով մարդիկ ուշադրություն չեն դարձնում ոտքերի վիճակին, մինչև անցնի ցավազուրկ փուլը: Բայց հենց այս սկզբնական փուլում է, որ հիվանդությունը հնարավոր է կանխել և բուժել ՝ առանց առողջությանը մեծ վնաս պատճառելու:

Հիվանդության ախտորոշում

Ողջ շաքարային դիաբետով ոտքի հատվածում տրոֆիկ խոցերի ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը խուսափում են մատների անդամահատումից և նվազագույնի են հասցնում ռեցիդիվի ռիսկը:

Տրոֆիկ խոցերի ախտորոշման հիմնական խնդիրն է հյուսվածքներում արյան հոսքի խանգարման աստիճանի հաստատումը և զգայունության կորուստը:

Ոտքերի վրա տրոֆիական ախտահարումների ախտորոշումը հետևյալն է.

• Բժշկական պատմություն
• UAC- ի (արյան ընդհանուր ստուգում), կենսաքիմիայի ուսումնասիրություններ, արյան գլյուկոզի մակարդակ, կոագուլոգրամներ (արյան մակարդում) ներկայացում,
• Ոտքերի տուժած տարածքների palpation, իմպուլսների հայտնաբերում,
• Զգայունության որոշում. Արձագանք ջերմության, ցավի և հպման վրա,
• Բորբոքված վերքերի պարունակության թխում `վարակիչ պաթոգենի նկատմամբ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ,
• Ոտքի ռենտգեն հետազոտություն:

Սարքավորումների մեթոդները թույլ են տալիս որոշել.

• Affectedնշման մակարդակը ազդակիր ոտքին,
• Պաթոլոգիայի տեղայնացում սկաների միջոցով,
• Օքսիմետրիա `հյուսվածքների թթվածնի մատակարարում,
• Կոնտրաստային ռենտգեն օգտագործող անոթների tortuosity և patency,
• Պաթոլոգիական հյուսվածքի փոփոխություններ - CT և MRI,
• Խոցի խորությունը, շրջակա հյուսվածքների վիճակը վերքերի մասնիկի բիոպսիա է:

Բուժման մեթոդներ

Ինչպե՞ս վարվել տրոֆիկ խոցը շաքարախտով: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է թերապիայի լիարժեք դասընթաց: Այս միջոցը պայմանավորված է նրանով, որ տարբեր գործոններ կարող են առաջացնել ոչ բուժող վերք:

Այս բացասական պատճառները հայտնաբերելու համար, նախքան շաքարախտի խոցերի բուժումը սկսելը, կատարվում են տուժած տարածքի ցիտոլոգիական, բակտերիոլոգիական և պատմաբանական ուսումնասիրություններ: Բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և ախտորոշումը կատարելուց հետո էնդոկրինոլոգը ընտրում է բուժման մեթոդ: Դա կարող էր լինել.

• դեղորայքային թերապիա
• վիրաբուժական միջամտություն
• բուժական միջոցառումների համալիր:

Դիաբետում ոտքերի խոցերի բուժման մեջ վերջին դերը չէ, որ խաղում են ֆիզիոթերապիան և ավանդական բժշկությունը:

Բայց հիշեք, որ այլընտրանքային մեթոդները կարող են օգտագործվել բացառապես որպես լրացուցիչ գործիք և միայն հաճախող բժշկի թույլտվությամբ:

Ինչ և ինչպես կարելի է բուժել ոտքերի արհեստական ​​խոցերը շաքարային դիաբետով, ասում է բժիշկը ախտորոշումից հետո: Տեղական և համակարգային դեղամիջոցներով բուժման ռեժիմը յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, ալերգիաները:

Տրոֆիկ խոցերի բուժումը իրականացվում է մի քանի մեթոդներով.

• Դեղորայք
• Վիրաբուժական
• Համապարփակ, ներառյալ վերքերի մաքրման և նեկրոտիկ մասնիկներից վերքերը մաքրելու կարգը, ինչպես նաև տեղական քսուկների և քսուկների օգտագործումը:

Պարտադիր է ոտքերի վրա արկածախոցային խոցերի բուժումը հակասեպտիկ լուծույթով և քսուքով `վերականգնել վնասված մաշկը և վնասված տարածքների քոր առաջացումը: Բացի այդ, տանը թույլատրվում է կիրառել բաղադրատոմսեր ավանդական բուժարարների համար:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժությունը ներառում է նեկրոզային հյուսվածքների տեղանքների հեռացում և բորբոքման ֆոկուսի վերացում: Իրականացվում են գործողությունների հետևյալ տեսակները.

• Կուրիտաժ
• Տարհանում
• VAC բուժում `վակուումային օգտագործմամբ:

Վակուումը օգտագործվում է բացասական ցածր ճնշում ստեղծելու համար (մինչև -125 mmHg): Այս մեթոդը ներառում է պոլիուրեթանային սալիկների օգտագործումը: Էվակուացիան թույլ է տալիս.

• Վերացրեք թարախը ոտքի խոցերից,
• Հանգստացեք այտուցը, կրճատեք վերքերի խորությունը,
• Ամրապնդել արյան շրջանառությունը վնասված վերջույթում,
• Խթանում է հատիկացման գործընթացը,
• Նվազեցնում է տրոֆիկ խոցային բարդությունների հավանականությունը,
• Վերքի մեջ այն ստեղծում է խոնավ միջավայր, որը կանխում է վիրուսների և մանրէների վարակը:

Caterization- ը ոտքերի վրա իշեմիկ և երակային վերքերը բուժելու մեթոդ է, որոնք լավ չեն բուժվում:

Վիրտուալ անդամահատումը ժողովրդական բուժում է նեյրոտրոֆիկ ախտահարումների համար, որոնք զարգանում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Տեխնիկան ներառում է ոսկրերի և մետատարսոֆալանգային համատեղի վերափոխում, առանց խախտելու անատոմիական ամբողջականությունը: Վիրտուալ անդամահատումը թույլ է տալիս ազատվել վարակի ուշադրությունից և նվազեցնել ճնշումը:

Մաշկի միջոցով երակային զարկերակային բռունցքներով հյուսելը նշվում է իշեմիկ (հիպերտոնիկ) խոցի առկայության դեպքում, որը կոչվում է Մարտորելի սինդրոմ: Միջամտությունը ուղղված է վերքի եզրին երկայնքով տեղակայված բռունցքների բաժանմանը:

Դեղերի թերապիա

Թմրամիջոցների բուժումը կարող է լինել տրոֆիկ խոցերի նախնական և միջին փուլերի բուժման անկախ մեթոդ ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Ավելի ծանր դեպքերում դեղերը նշանակվում են որպես աջակցություն վիրահատությունից առաջ և հետո:

Բուժումը թմրամիջոցների հետ ոտքերի արատավոր ախտահարման տարբեր փուլերում տարբեր է: Նախնական փուլում ցուցադրվում են.

• Հակահիստամիններ - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
• Հակաբիոտիկներ
• Հակամանրէային գործակալներ (ներերակային ներարկման համար) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
• NSAIDs (Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac:

Այս դեղերի օգտագործումը ուղղված է խոցերը նեկրոտիկ մասնիկներից և մանրէներից մաքրելու համար: Դա անելու համար վերքերը լվանում են furatsilina, chlorhexidine կամ կալիում permanganate լուծույթով: Եվ հետո նրանք սեղմում են Levomikol- ի, Streptolaven- ի կամ Dioxicol- ի հետ:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի երկրորդ փուլի բուժումը ուղղված է մաշկի վերքերի բուժման խթանմանը, մաշկի վերականգնմանը և քոր առաջացմանը, ուստի հիվանդներին նշանակվում են քսուքներ `Ebermin, Actevigin կամ Solcoseryl: Վերքի մակերեսը բուժվում է Curiosin- ով: Վարակն միանալու համար կանխելու համար օգտագործեք Algipor, Allevin, Geshispon:

Ոտքերի վրա արեւադարձային վերքերի բուժման երրորդ փուլը հիվանդության դեմ պայքարն է, որը հրահրել է դրանց ձեւավորումը: Այս փուլում իրականացվում է ինսուլինով տրոֆիկ խոցերի բուժում:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը թույլատրվում է միայն խոցերի բուժման փուլում: Սովորաբար բժիշկը սահմանում է.

• Աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներով - Կրավչենկոյի ճնշման պալատի օգտագործումը, որը ստեղծում է տեղական բացասական ճնշում,
• Cavitation ցածր հաճախականության ուլտրաձայնային միջոցով: Նման բուժումը ուժեղացնում է հակաբակտերիալ և հակասեպտիկ դեղամիջոցների բուժական ազդեցությունը,
• Մագնիսով բուժումը կարող է նվազեցնել ցավը, նոսրացնել արյան անոթները, թեթևացնել այտուցը,
• Լազերային թերապիան վերացնում է բորբոքման ուշադրությունը, թեթևացնում է ցավը, խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը,
• Ուլտրամանուշակագույնը ուժեղացնում է տեղական անձեռնմխելիությունը,
• Ազոտի և օզոնի օգտագործումը օգնում է հյուսվածքները հագեցնել թթվածնով և դրանց վերածնում,
• Mեխի բուժումը թույլ է տալիս հիվանդին ավելի արագ վերականգնվել հիվանդությունից հետո:

Այլընտրանքային բուժում

Ավանդական բուժարարների բաղադրատոմսերի օգտագործումը թույլատրվում է միայն տրոֆիկ խոցերի բուժման փուլում և բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այլընտրանքային բուժումը ներառում է վերքերի բուժում, դրանք մաքրում է բորբոքային պարունակությունից և մեռած հյուսվածքից: Բուժիչ բույսերը թեթևացնում են բորբոքումները և նպաստում է էպիթելի վերականգնմանը:

Կախված վերքերի առաջացման պատճառներից, կարող է նշանակվել պահպանողական բուժման տեխնիկա կամ վիրահատություն: Բժիշկը ճշգրիտ որոշում է, թե ինչպես է բուժել վերքը բոլոր տվյալները հավաքելուց հետո: Բուժումը կարող է իրականացվել տանը կամ հիվանդանոցում: Կրկին, ամեն ինչ կախված է անուշադրության աստիճանից և հիվանդության զարգացման բարդությունից:

Երկու դեպքում էլ բուժումը կներառի տեղական թերապիա, վերքի ուղղակի բուժում: Դա արվում է ամեն օր, որոշ դեպքերում հանդերձանքը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր 2-4 օրվա ընթացքում: Վերքերի բուժման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ժամանակակից ստերիլ նյութեր, որոնք չեն մնում և չեն թողնում villi:

Բոլոր գոյություն ունեցող հանդերձանքները բաժանված են մի քանի դասերի.

• Ալգինատները շագանակագույն ջրիմուռներից ստացված մածուցիկ նյութ են: Նման ծածկույթով հանդերձներն ունեն ջրահեռացման, պաշտպանիչ, մաքրող և վերքերի մաքրման հատկություններ:
• Atraumatic ցանցերը ոչ միայն օգնում են վերքը պաշտպանել օտար մարմիններից, այլև մաքրել այն, քանի որ այս հագնվածքն ունի sorbing և մանրեազերծիչ հատկություններ:
• Հիդրոֆիլային մանրաթելը կանխում է վերքերը թրջվելը, լավ կլանում է խոնավությունը և պաշտպանում է խոցերը արտաքին բակտերիաներից:
• Պոլիուրեթանային փրփուրով վիրակապը կօգնի դադարեցնել արյունահոսությունը, այն ունի մանրէասպան և հակաբորբոքային հատկություններ:

Ինչ նյութ օգտագործել, բժիշկը որոշում է: Տրոֆիկ խոցերը լվանալու համար օգտագործվում են հակամանրէային նյութեր, որոնք չեն ազդում աճող հյուսվածքների վրա և չեն խանգարում վերքերի բուժմանը: Դա կարող է լինել քլորխեքսին կամ միրամիստին: Խստիվ արգելվում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են փայլուն կանաչը, յոդը, կալիումի պերմանգանատի և ալկոհոլի լուծույթը: Յուրաքանչյուր 3-15 օրվա ընթացքում վերքը պտտվում է մեռած հյուսվածքն ու զանգվածը:

Անհրաժեշտ է, որ ստանձնեք արյան շաքարի իջեցումն ու նորմալացումը: Դա անելու համար խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ:

Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործված դեղերը փոխարինվում են ավելի «ուժեղ» դեղերով: Կարգավորեք նաև սպառված սննդի քանակը և որակը:

Վերքից վերցված նյութի ինոկուլյացիան ուսումնասիրելուց հետո հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել բուժման համար, որոնք կօգնեն սպանել մանրէները և վարակը: Նման դեղը պահանջվում է դեպքերի 40-60% -ի դեպքում `հիվանդների ընդհանուր թվից:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը հնարավոր չէ բուժել, եթե ցավոտ ոտքի բեռը չի հանվում: Օրվա ընթացքում նույնիսկ մի քանի քայլ կարող է ժխտել բուժման ամբողջ գործընթացը:

Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել մի շարք սարքեր ՝ սկսած հենակներից մինչև հատուկ կոշիկներ: Այս պահին Ռուսաստանում լավագույն ակնարկները կարելի է լսել պոլիմերային ամրացնող նյութերից պատրաստված բեռնաթափման տաղավարի մասին:

Ստորև ծայրամասերում արյան նորմալ հոսքի բացակայության հետ կապված արհեստական ​​խոցերը միայն 20-30% -ով են ենթարկվում պահպանողական բուժմանը, և այդ պատճառով օգտագործվում են թանկ «անոթային» դեղեր:

Արդյունավետ բուժումը հնարավոր է միայն վիրաբուժական միջամտության դեպքում: Դրա համար կատարվում է անոթների վրա գործողություն, որի ընթացքում վերացվում է անոթների նեղացումը կամ հայտնաբերվում են արյան շարժման այլընտրանքային եղանակներ:

Հիվանդության պատճառը վերացնելուց հետո խոցերը կսկսեն շատ ավելի արագ բուժվել: Նրանց բուժումը կատարվում է այնպես, ինչպես արյան նորմալ մատակարարմամբ վերքերի բուժման դեպքում:

Տրոֆիկ խոցերի ճիշտ խնդրի հետ կապված, որքան հնարավոր է շուտ, դիմեք էնդոկրինոլոգի: Իհարկե, ավելի լավ է խորհուրդներ ստանալ և նախքան խոցերի հայտնվելը միջոցներ ձեռնարկել:

Բժիշկը սահմանելու է իրավիճակը բարելավելու միջոցներ միայն զննումից հետո: Դա ցիտոլոգիական և բակտերիոլոգիական ուսումնասիրությունների արդյունքներն են, որոնք հիմք կտան համարժեք բուժման համար:

Թերապևտիկ

Խոցերի դեպքում օգտագործվում է տեղական թերապիա: Վերքը բուժվում է հակասեպտիկ և բուժիչ միջոցներով, այնուհետև `դեղեր, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը:

Եթե ​​տրոֆիկ խոցի վիճակը շատ անտեսված է, և հյուսվածքների նեկրոզը մեծ մասամբ է, ապա վերքը բուժվում է վիրահատության միջոցով ՝ հեռացնելով մահացած տարածքները: Եվ միայն դրանից հետո տեղի է ունենում տեղական թերապիա:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ով ունի շաքարախտի, ցավոտ ոտքերի, խոցերի և մաշկի այլ վնասվածքների պատմություն, բժիշկը ընտրում է բուժման անհատական ​​ծրագիր:

Թերապիան սկսելուց առաջ կատարվում են մանրէաբանական և ցիտոլոգիական ուսումնասիրություններ, կատարվում է արյան ստուգում:

- տեղական հակաբակտերիալ նյութեր, - անալգետիկ ազդեցություն ունեցող քսուքներ. - ոտքերի ամենօրյա բուժում `դիաբետով ոտքերի խնամքի համար քսուքներ օգտագործելու միջոցով:

Դիաբետիկների համար քսուքները պետք է ակտիվորեն խոնավեցնեն և պաշտպանեն մաշկը վարակվածությունից: Այս հատկությունները տիրապետում են DiaDerm քսուքներին, որոնք հատուկ ստեղծված են ոտքերի շաքարախտի խնամքի համար:

Կտտացրեք ստորև նշված նկարին `դիաբետիկների համար քսուքների մասին ավելին իմանալու համար և պատվիրեք նրանց տնային առաքմամբ կամ փոստով:

2-րդ փուլում ամենակարևորը `կանխել վարակի զարգացումը:

Դա անելու համար օգտագործեք.

• լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ,
• տեղական հակաբակտերիալ քսուքներ,
• լվացող խոցեր հակասեպտիկով,
• կոմպրեսներ բուժական միացություններով:

Կանխարգելում

Խոցերի կանխարգելման հիմնական պայմանը հաճախող բժշկի առաջարկությունների կատարումն է: Նման առաջարկությունները պետք է բարձրաձայնեն շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների կողմից:

Խոցերը կարող են առաջանալ ցանկացած դիաբետիկ, եթե նա պատշաճ ուշադրություն չի դարձնում արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգին: Հետևաբար, կանխարգելումը, առաջին հերթին, բաղկացած է շաքարի մակարդակի նորմալացումից և շաքարախտի պահպանման թերապիա անցկացնելուց:

Խոցերը կանխելու համար հավասարապես կարևոր այլ խորհուրդներ.

• Անհրաժեշտ է դիտարկել ոտքերի մանրակրկիտ հիգիենան, արագ և ճիշտ կտրել եղունգները և կանխել սնկային վարակի զարգացումը:
• Հնարավորինս հաճախ, անհրաժեշտ է մաքրել, չորացնել և օդափոխել ձեր կոշիկները, սա առողջ ոտքերի համար կարևոր պայման է:
• Կոշիկ և գուլպաներ ընտրելիս պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրանց որակի և չափի վրա, որպեսզի խուսափեն ոտքերի ծեծկռտոցից, բշտիկներից, եգիպտացորենից:
• Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել ոտքերի գերտաքացումից և չափից ավելի սառչելուց, ինչպես նաև դրանց գերլարումից:
• Պարբերաբար - օրինակ, ամեն երեկո, խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել ոտքերը, մատները, կոճը: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել արտաքին վնասների, պունկցիաների, փչացման առկայությանը: Շաքարախտի դեպքում նույնիսկ այդպիսի փոքր վնասվածքները կարող են առաջացնել խոցի առաջացում:

, , , , , , , , ,

Հիվանդության հետագա արդյունքը կախված է նրանից, թե որքանով է սրվելու հիմնական պաթոլոգիան `շաքարային դիաբետը, ինչպես նաև այն, թե որքանով է լուրջ ընդունելու հիվանդը բժշկական առաջարկություններ: Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է խոցերի մեկուսացված նյարդահոգեբանական տիպով, ժամանակին և պատշաճ թերապիայի պայմաններում, կանխատեսումը կարելի է համարել համեմատաբար բարենպաստ:

Եթե ​​շաքարախտը ծանր է, անոթային խանգարումների աճով, ապա նման իրավիճակում անհրաժեշտ չէ խոսել լավատեսական կանխատեսման մասին:

Դիաբետիկ խոցերը դժվար է բուժել: Բայց որքան շուտ ուշադրություն դարձնեք խնդրին, այնքան շուտ է նշանակվում թերապիա, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդի վիճակը նորմալանա:

, , , ,

3 և 4 փուլեր

3-րդ և 4-րդ փուլում բուժումը ուղղված է վարակի ճնշմանը և մահացած բջիջների հեռացմանը: Որպես թմրանյութերի բուժման մի մաս, հիվանդը նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Կարևորը մեռած բջիջների և թարախների ժամանակին վերացումն է:

Դա անելու համար կիրառեք.

• լվացքը ֆուրացիլով, քլորէքսիդինով,
• հատուկ ներծծող ծածկույթներ
• տարհանում (մահացած բջիջների և թարախի հեռացում վակուումային ապարատի միջոցով),
• curettage - մեռած հյուսվածքի արտազատում:

5-րդ փուլում օգտագործվում են հակաբիոտիկ թերապիա և վիրաբուժական բուժման մեթոդներ ՝ մինչև վերջույթների անդամահատում:

Մինչև վերջին փուլը հիվանդությունը ավելի լավ է չսկսվել, այնպես որ, եթե շաքարախտ ունեք, ոտքի վերքը չի բուժվում, ապա հարկավոր է շտապ խորհրդակցել վիրաբույժի հետ:

Հետաքրքիր փաստ. Այսօր նոր տեխնոլոգիաներ են օգտագործվում բարդ տրոֆիկ խոցերի բուժման գործընթացում: Դրանցից մեկը `վիրտուալ ամպուտացիա, բաղկացած է նեկրոզային հյուսվածքի ռեցեսումից` առանց ոտքի ոսկորների վրա ազդելու: Միևնույն ժամանակ, ոսկորները չեն կորցնում իրենց ամբողջականությունն ու գործունակությունը:

Հենց որ վարակի առաջին նշանները հայտնվեն, օրինակ, կարող եք փորձել դադարեցնել հիվանդության զարգացումը ՝ օգտագործելով ժողովրդական միջոցներ: Հետագա փուլերում բուժման այլընտրանքային մեթոդները բարձրացնում են թմրամիջոցների թերապիայի արդյունավետությունը:

Ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս վերքերի մակերեսները լվանալ բուժիչ բույսերի decoctions- ով `celandine, sage, երիցուկ, calendula և այլն: Խոտաբույսերն ունեն հակաբորբոքային, հանգստացնող և վերքերի բուժման ազդեցություն:

Decoction պատրաստելը շատ պարզ է, դուք պետք է վերցնեք 1-5 tbsp. ճաշի գդալ խոտաբույսեր և լցնել 1-2 լիտր եռացրած ջուր: Թող որ այն եփվի 20-40 րոպե, ապա դիմեք վերքերը լվանալու համար:

Propolis- ը գերազանց ազդեցություն ունի վերքերի բուժման գործընթացում: Այն օգտագործվում է որպես բժշկական կոմպրես: Նմանատիպ էֆեկտ ունի նաև բնական եղևնու չորությունը:

Վիրաբուժական միջամտություն

Շաքարային դիաբետով տրոֆիկ խոցի բուժումը դեղերով դեղերով կարող է լինել կամ անկախ մեթոդ (հիվանդության մեղմ կամ չափավոր ձևով), կամ վիրահատության հետ համատեղ: Կախված հիվանդության փուլից, դեղորայքային թերապիան բաժանվում է հետևյալ փուլերի.

1. Առաջին փուլ: Այս դեպքում դեղերի այնպիսի խմբերը, ինչպիսիք են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները, հակահիստամինները, հակաբեղմնավորիչները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը օգտագործվում են շաքարային դիաբետով տրոֆիկ խոցեր բուժելու համար: Բացի այդ, վերքերը լվանում են հակասեպտիկ լուծույթներով, հեղուկը չորացնելու համար կիրառվում են հակաբորբոքային քսուքներ և հատուկ սալիկներ:
2. Երկրորդ փուլը բնութագրվում է ակտիվ բուժմամբ և սպիերով: Հետևաբար բուժիչ քսուկները օգտագործվում են ստորին վերջույթների խոցերի բուժման համար: Օգտագործվում են նաև հատուկ վերքերի սալիկներ:
3. Երրորդ փուլը լիովին ուղղված է դադարեցնել այն հիմնական պատճառը, որը հրահրել է ոչ բուժող վերքը:

Ալկոհոլային լուծույթները կարող են ներառվել թերապիայի մեջ `բացառապես խոցի շրջակայքը բուժելու համար: Վերքի լվացումը ինքնին իրականացվում է ջրային հակասեպտիկ լուծույթներով:

Վիրաբուժական միջամտությունը պահանջվում է ստորին ոտքի տրոֆիկ խոցերը շաքարային դիաբետով բուժելու համար, որոնք բժշկական բուժմանը ենթակա չեն: Դրա էությունը հետևյալն է. Գործողության պահին հանվում են այն նեկրոզային հյուսվածքները, որոնք ինքնուրույն չեն մերժվում: Միևնույն ժամանակ, բժիշկները փորձում են ընտրել առավել մեղմ մեթոդը, որպեսզի չազդի առողջ հյուսվածքի վրա:

Այն դեպքում, երբ շաքարախտով տրոֆիկ խոցը շատ մեծ է, կատարվում է տուժած տարածքի մեխանիկական փակումը: Այլ կերպ ասած, նրանք կատարում են մաշկի փոխպատվաստում: Այս մեթոդի արդյունքը ուղղակիորեն կախված է ստորին ծայրամասերում արյան նորմալ շրջանառությունից: Ընթացակարգը չի իրականացվում, եթե վերքը վարակ է առկա, կամ ոչ բոլոր մահացած հյուսվածքները հանվել են տուժած մակերեսից:

Փոխպատվաստված մաշկը դառնում է խթանի տարածքում հյուսվածքների վերականգնման մի տեսակ խթանիչ:

Դիաբետի ոտքերի խոցերը. Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ինչպես արդեն նշվեց, ոտքի խոցերի բուժումը շաքարախտով բավականին բարդ գործընթաց է: Նման վերքից թարախը մաքրելը հեշտ չէ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է դրանց բուժման ժամանակը: Ահա թե ինչու բուժման այլընտրանքային մեթոդները լավ լրացում կլինեն դեղորայքային թերապիայի մեջ:

Սովորաբար, դիաբետիկ խոցերը լվանալու համար օգտագործեք տարբեր բուսական decoctions: Ուժեղ հակամանրէային հատկություններով օժտված են celandine, calendula, լարային և երիցուկը: Նման խոտաբույսերը ոչ միայն թեթևացնում են բորբոքային գործընթացը, այլև նպաստում են մաշկի վերականգնմանը: Բուսական decoctions- ից բացի, մարդիկ օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.

1. Սեղմեք birch մոխիրից: Այն պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել 50 գ մաղած մոխիր և դրա մեջ լցնել 500 մլ եռացրած ջուր: Այնուհետեւ, սերտորեն փաթաթված, արդյունքում ստացված խառնուրդը մնում է 2 ժամ: Ուղղակի սեղմման համար անհրաժեշտ է շղարշ վերցնել, այն դնել մի քանի շերտերի մեջ, խոնավացնել այն պատրաստված լուծույթի մեջ և դիմել 3 ժամվա ընթացքում վերքին: Բուժման ընթացքը 2 շաբաթ է:
2. Փշատերև քսուք քսուք: Անհրաժեշտ է վերցնել 50 գ խեժի, մոմի և ներքին յուղի խառնուրդ, խառնել, եփել ցածր ջերմության վրա և սառչել: Բուժման համար ստացված քսուկի անհրաժեշտ քանակությունը կիրառվում է տուժած տարածքում, վիրակապվում և թողնում 4 ժամ: Միջին հաշվով, 6-9 բուժում բավական է բուժման համար:
3. Ոսկե բեղերի լոսյոններ: Բույսի տերևները լվանում են ջրով, նուրբ պոկում և հունգում են մաղձով, մինչև հյութ հայտնվի: Այնուհետև արդյունքում ստացված պատիճը կիրառվում է ցավոտ տեղում, ծածկված մաքուր կտորով և թողնում 30-60 րոպե: Կարող է հայտնվել այրման փոքր զգացողություն: Ընթացակարգը կատարվում է ամեն օր:
4. Արյունազեղման ինֆուզիոն: Բույսի արմատը մանրացրեք սուրճի սրճաղացով ՝ 1 ճաշի գդալ ստանալու համար: լ փոշի, որը լցված է 50 մլ եռացրած հովացուցիչ ջրով և թողնում է ներծծվել 12 ժամ: Ինֆուզիոն ընդունվում է սնունդից առաջ օրը 3 անգամ: Բուժման ընթացքը 1 ամիս է:

Այլընտրանքային մեթոդները, չնայած նրանք բավականին արդյունավետ են տրոֆիկ խոցերի բուժման գործում, բայց դրանք կարող են օգտագործվել միայն ներկա բժիշկի համաձայնությամբ:

Հիշեք, որ ինքնաբուժումը կարող է խթանել գանգրենայի զարգացումը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Շաքարային դիաբետով տրոֆիկ խոցերի կանխարգելման հիմնական միջոցը բժշկի բոլոր առաջարկությունների խստագույն իրականացումն է:

Առաջնային մտահոգությունը արյան շաքարի նորմալացումն է:

Բացի այդ, ուղեկցող հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն: Կան մի քանի պարզ կանոններ, որոնց դիտարկումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել շաքարախտի տրոֆիկ խոցերի ռիսկը: Դրանք ներառում են.

• ոտքերի պատշաճ և գրագետ խնամք, մանավանդ եղունգները կտրելու դեպքում,
• առնվազն տարին երկու անգամ էնդոկրինոլոգ կանխարգելիչ այցելություններ,
• հրաժարվել վատ սովորություններից,
• կոշիկների ճիշտ ընտրություն,
• Ոտքերի ամենօրյա զննում փոքր վերքերի, քերծվածքների և քիվերի համար:

Շաքարային դիաբետով հնարավոր ամեն ինչ պետք է արվի, որպեսզի կանխեն արյան խոռոչի խոցերի առաջացումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս երևույթի հետ վարվելը շատ ավելի դժվար է, քան կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելը:

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

• Անհատական ​​բժշկի դեղատոմսերի համապատասխանությունը.
  • առաջարկվող դիետա
  • արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահելը,
  • ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար ջանք գործադրել,
• վնասվածքների, քերծվածքների, ոտքերի վերքերի կանխարգելում,
• ոտքերի հիգիենայի կանոններին համապատասխանելը, որին հաջորդում է մաշկի մեղմ խնամքը,
• հարմարավետ կոշիկների ընտրություն,
• վատ սովորությունների կանխարգելում,
• վերջույթների զգույշ վերաբերմունքը (դրանց գերտաքացման կամ հիպոթերմային իրավիճակը չպետք է թույլատրվի),
• ամեն օր ստուգում է ոտքերի և այլ մասերի քայլերի վիճակը, որտեղ հնարավոր է վնաս:

Դիաբետիկ ոտքի խոց

Նման պաթոլոգիան, ինչպես շաքարային դիաբետը, բնութագրվում է բարդությունների լայն տեսականիով: Շաքարախտով ոտքերի խոցերը ամենալուրջ բարդություններն են, որոնք դժվար է բուժել:

Այս պաթոլոգիան վտանգ է առաջացնում նրանով, որ այն ենթարկվում է տարբեր վարակների, և խնդիրը անտեսելը կարող է հանգեցնել էլ ավելի վատթար իրավիճակի `գանգրենային շաքարախտով, այնուհետև ծայրահեղությունների անդամահատում:

Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդության ընթացքում նյարդային վերջավորությունների բջիջները մահանում են, ստորին վերջույթները կորցնում են իրենց ամբողջ զգայունությունը: Եվ հեշտ է զգալ, եթե դիաբետիկը ձեռքը տա ոտքի վրա, ապա ցուրտ կլինի:

Դիաբետիկ տրոֆիկ խոցը առաջանում է բազմաթիվ պատճառներով: Նման պաթոլոգիայի համար նախադրող գործոնները հետևյալն են. Արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխություն, ներթափանցման խանգարում և երկու գործոնի համադրություն:

Ոտքերի վրա արատավորված խոցեր կարող են առաջանալ մաշկի վնասման հետևանքով ՝ քայքայում, քիվեր, այրվածքներ, միկրոտրավա և այլն:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետում արեւադարձային խոցերի զարգացումը տեղի է ունենում հետեւյալ հաջորդականությամբ.

• Առաջին փուլում (նախնական փուլ), ստորին վերջույթների զգայունությունը նվազում է, դրանց ջերմաստիճանը, ճնշումը փոխվում են: Ոտնաթաթի և ոտքերի տարածքում երբեմն լինում են փոքր ցավոտ սենսացիաներ (կծկում, քոր): Puffiness- ը նկատվում է ոտքի եւ ստորին ոտքի վրա, գարշապարը ցավում է, եւ դժվար է քայլել դրա վրա:
• Երկրորդ փուլում, մանրադիտակային վնասվածքների և ճաքերի տեղում, ձևավորվում են մաշկի թերություններ, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում, և վնասվածքների տարածքը ժամանակի ընթացքում սկսում է աճել:
• Երրորդ փուլը բնութագրվում է ծանր ախտանիշների առկայությամբ: Թերություններ են հայտնվում, որոնք քայքայում են մաշկի մակերեսային շերտը: Վերքերը սկսում են արյունահոսել, վարակի ներթափանցմամբ, տեսանելի են purulent զանգվածները: Painավերի ուժեղ համախտանիշ չի նկատվում, բայց վերքերը մեծանում են չափերով:
• Չորրորդ փուլում հիվանդությունը սկսում է արագ զարգանալ: Վերքերը դառնում են բորբոքված, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հիվանդը սողում է, ցավի սինդրոմը ուժեղանում է:
• Վերջնական փուլում ախտորոշվում է գանգրեն:

Հատկանշական է, որ decompensated շաքարախտից մեկ տարի անց դիաբետիկ խոցերի կլինիկական դրսևորումները հայտնվում են պաթոլոգիաների դեպքերի 50% -ում:

Դիաբետիկ խոց բուժում

Դիաբետով դիաբետով ոտքերի արհեստական ​​խոցերի բուժումը ունի իր առանձնահատկությունները: Նախևառաջ, հարկ է նշել, որ պաթոլոգիայի միայն նշանների վերացումը անարդյունավետ թերապիա է:

Բոլոր թերապիան, որը խորհուրդ է տալիս հաճախել բժշկի կողմից, ուղղված է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժմանը: Այսպիսով, անհրաժեշտ է պահպանել արյան շաքարը պահանջվող մակարդակում, որպեսզի ազատվեն 2-րդ տիպի շաքարախտի խոցերից:

Ինչ վերաբերում է տանը ժողովրդական միջոցների բուժմանը, ապա դրանք չեն օգնի: Բուժման գործընթացը պետք է իրականացվի բարդույթով և ներառի բազմաթիվ ասպեկտներ ՝ սկսած թմրամիջոցներից մինչև պահանջվող մակարդակում արյան շաքարը պահպանելու համար, և ավարտվում է վերականգնման գործընթացների խթանմամբ:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բուժումը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

1. Գլյուկոզի ուղղումը մարմնում:
2. Բարելավեք ստորին ծայրամասերում արյան շրջանառության գործընթացը:
3. Հավասարեցրեք վարակիչ բնույթի գործընթացները:
4. Հյուսվածքների վերականգնման խթանում:

Յուրաքանչյուր փուլ ունի իր առանձնահատկությունները, և միայն ցանկալի էֆեկտը ստանալով մեկ փուլում, կարող եք անցնել հետագա թերապիայի:

Արժե ևս մեկ անգամ ասել, որ այլընտրանքային դեղամիջոցները, որպես մոնոթերապիա, չեն լուծի այդ խնդիրը, այնուամենայնիվ, դրանք կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ բուժում ՝ վերականգնման գործընթացը արագացնելու համար:

Վիրաբուժական միջամտությունը արմատական ​​բուժում է, որին դիմում են ծայրահեղ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է ակցիզել մահացած հյուսվածքին:

Այս դեպքում օգտագործվում են միայն միջամտության նուրբ մեթոդներ, որպեսզի չազդեն կենսունակ հյուսվածքների վրա:

Փուլային բուժում

Խոց բուժելը ենթադրում է արյան շաքարի կայունացում անհրաժեշտ մակարդակի վրա: Նման հիվանդների դեպքում գլյուկոզան չպետք է գերազանցի 6 միավորը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում առողջության դիետա: Եթե ​​դա չի ապահովում ցանկալի բուժական ազդեցություն, ապա իրականացվում է շաքարային դիաբետի մասնագիտացված բուժում:

Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը հորմոնի (ինսուլինի) նկատմամբ: Նշեք դեղեր Siofor, Glucofage: Կամ նախատեսված են միջոցներ, որոնք հրահրում են հորմոնի (Maninil հաբեր) ավելացումը:

Երբ թմրանյութերի բուժման առաջին փուլի առաջադրանքը ավարտված է, ապա կարող եք անցնել երկրորդ փուլ: Ստորին ոտքի և ոտքի փափուկ հյուսվածքների վերականգնման առանձնահատկությունները բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում անոթային բուժում.

• Ալգոֆինը (քսուք) տալիս է հակամանրէային ազդեցություն, արդյունավետ է միայն պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերում:
• Acetylsalicylic թթու, որն ունի հակատիպային ազդեցություն:
• Առաջարկվում են վազոդիլատորներ `Curantil:
• Եթե ​​այս պաթոլոգիայի պատճառը ծանր իշեմիան էր, ապա շաքարախտի խոռոչների համար նախատեսված է Clexane (ցածր խտության հեպարին):

Երրորդ փուլում շաքարախտով խոցերի բուժումը բաղկացած է մեռած հյուսվածքից հեռացնելուց `վարակի հետագա տարածման հավանականությունը նվազեցնելու և բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը, ինչպես նաև խոցային արատը դադարեցնելու համար:

Եթե ​​խոցը ունի փոքր տրամագիծ ստորին ոտքի կամ ոտքի վրա, ապա այն պետք է բուժվի հակասեպտիկ գործակալներով (լուծույթ, սերուցք կամ բալասան): Այս իրավիճակում խստիվ արգելվում է հեղուկներ օգտագործել ալկոհոլի համար, որոնք նպաստում են վերքի գրգռմանը:

Խոցի շրջակա տարածքը բուժելու համար թույլատրվում է ալկոհոլի վերաբերյալ լուծումներ ներառել: Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը պետք է լվացվեն դեղերի ջրային լուծույթներով Chlorhexidine, Miramistin: Այս ընթացակարգը իրականացվում է երկու-երեք օրվա ընթացքում մեկ անգամ:

Եթե ​​վարակիչ գործընթացը միացել է, ապա նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա: Այս դեպքում առաջարկվում է լայն ազդեցություն ունեցող դեղեր:

Հյուսվածքների վերականգնման արագացումը ունի իր առանձնահատկությունները.

1. Եթե ​​շաքարախտով տրոֆիկ խոցը ունի շատ մահացած հյուսվածքներ, ապա այն կարող է բուժվել պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներով (տրիպսին):
2. Կարող եք կիրառել քսուք տրոֆիկ խոցերի համար, որը կոչվում է Levosin: Նման դեղամիջոցով հագնված հագուստները արագացնում են մեռած հյուսվածքների մերժումը և կազմում են ակտիվ հատիկներ:
3. Առաջարկվում է բուժիչ քսուք Solcoseryl- ը: Այն խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները հյուսվածքներում, արագացնում է վերականգնման գործընթացները: Նա հակացուցումներ չունի, կա նվազագույն կողմնակի բարդություններ:

Մատը, ստորին ոտքը կամ ոտքը խոց կարող է առաջանալ ցանկացած հիվանդի մոտ, որը ախտորոշված ​​է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Անառողջ այրվածք, անհարմար կոշիկներով մաշված կալուս, միկրոկրոբ - այս ամենը կարող է հանգեցնել տհաճ և հիմնական, վտանգավոր ցավերի ձևավորմանը:

Տրոֆիկ խոցեր շաքարախտով

Դրանք ներառում են մաշկի կամ մարդու մարմնի լորձաթաղանթի վնասվածքներ, որոնք 60 և ավելի օր բուժման միտում չեն ցույց տալիս (կամ անընդհատ կրկնվում են): Տրոֆիկ խոցերը չեն առաջանում ինքնուրույն, քանի որ որպես առանձին հիվանդություն, դրանց առաջացումը հրահրվում է հիմքում ընկած հիվանդությամբ: Դրանցից ավելի քան 300-ը կան:

Բժշկությունը գիտի միայն խոցի առաջացման ընդհանուր սխեման, պաթոլոգիայի ձևավորման ճշգրիտ մեխանիզմն անհայտ է, բայց հետևյալը ախտահարումի ընդհանուր պատճառներն են.

• արյան հոսքի խանգարումներ
• հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները թթվածնի և սննդանյութերի անբավարար մատակարարման պատճառով,
• արյան լճացում ոտքերի երակային երակային ցանցում
• արյան հոսքի խախտում զարկերակային անոթներում,
• նյութափոխանակության գործընթացների պաթոլոգիա,
• վնասվածքների և մաշկի վնասվածքների վարակ:

Ամենից հաճախ ոտքերը տուժում են, մարմնի վրա խոցերը, ձեռքերը և գլուխը հազվադեպ են և հաճախ կապված չեն անոթային խանգարումների հետ:

Ամենից հաճախ ախտորոշվում է.

• երակային (varicose),
• զարկերակային
• նեյրոտրոֆիկ խոցեր,
• խառը, որի արտաքին տեսքի վրա ազդել են մի քանի գործոններ:

Տրոֆիկ խոցերի բուժումը բարդ և երկարատև գործընթաց է, այն վիրաբուժության ամենաբարդ դրսևորումներից է (ուղղության անվանումը ֆլեբոլոգիա է): Նման վերքերի բուժման հարցում առաջնայինը հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն է:

Ինչու է շաքարային դիաբետը հիվանդություն, որը առաջին երեք պաթոլոգիաներից մեկն է, որն առավել հաճախ հրահրում է արյան հոսքի խանգարումներ և ոտքերի խոցեր:

Շաքարային դիաբետը հիվանդի մարմնում խորքային փոփոխություններ է առաջացնում, որոնք դրսևորվում են.

• մշտական ​​ծարավ և լորձաթաղանթներից չորանալու զգացում,
• առանձնացված մեզի զգալի աճ,
• քաշի հանկարծակի փոփոխություններ (նվազում կամ բարձրացում),
• մաշկի անընդհատ չորացում, ծանր քոր առաջացում,
• վարակի պատճառով մաշկի և խոցերի մանրէների հայտնվելը,
• համառ թուլություն, աճող հոգնածություն, արատների անխնա,
• վերքերը և աբսցեսները բուժելու դժվարությունը:

Հետագա փուլերում այս ախտանիշներին միանում են.

• անոթային խանգարումներ, փոքր անոթներում արյան հոսքի խանգարումներ,
• տեսողական կտրուկ անկում,
• համառ գլխացավեր
• վերջույթների փոքր նյարդերի անբավարար սնուցում և ոտքերի և ոտքերի զգայունության խախտում,
• Ոտքերի փոփոխություն `ոտքերի աննկատելիության պատճառով և ոտքերի վրա մաշկի վնասվածքների առաջացման պատճառով,
• սրտի ցավ
• լյարդի անբավարարություն
• հիպերտոնիա
• այտուցվածություն
• շաքարային դիաբետում երկարատև ոչ բուժող տրոֆիկ խոցերի հայտնվելը:

Թե ինչն է առաջացնում շաքարախտի առաջացման պատճառ, բժշկությունը հաստատ հայտնի չէ: Հայտնի են ռիսկի խմբերը և գործոնները, որոնք շաքարախտ են հրահրում բարձր մակարդակի որոշակիությամբ:

• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• նյարդային սթրեսը
• տարիքը
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն
• վարակիչ վնասվածքներ, հատկապես վիրուսային (հեպատիտ, կարմրախտ, ջրծաղիկ, գրիպ),
• ավելաքաշ

Պաթոլոգիաների համադրությունը, որն առաջացնում է հիվանդությունը, ծայրահեղ շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բուժումը դարձնում է ծայրաստիճան դժվար, բուժման կանխատեսումը միշտ չէ, որ մխիթարիչ է (անդամահատումը ավարտվում է պաթոլոգիայի դեպքերի մեկ երրորդով): Խոցերը կանխելու համար շատ ավելի հեշտ և արդյունավետ են, հետևաբար, այս հիվանդության մեջ մաշկի վնասվածքների կանխարգելումը չի կարելի գերագնահատել:

Խոցերի ձևավորում

Տուժածներից ամենաշատը նրանց հիվանդներն են, ովքեր տառապում են երկրորդ տեսակի հիվանդությունից: Դիաբետով մաշկի վերքերը ձևավորող գործոնները.

• կաթիլներ արյան շաքարի մեջ
• փոքր անոթների և նյարդային վերջավորությունների վնաս,
• վերքերի, կտրվածքների, եգիպտացորենի վերքերի բացակայություն կամ ոչ պատշաճ բուժում, որոնք առաջանում են ոտքերի և ստորին ոտքերի անպաշտպանության պատճառով:

Հյուսվածքի զարգացող անզգայունության պատճառով հիվանդը ժամանակին ուշադրություն է դարձնում առաջացող վերքերին (միկրոկտոկները վարակված են) և կտրվածքները: Հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ վերքերի և վնասվածքների անբավարար ապաքինումը հյուսվածքների մշտական ​​թթվածնի սովամահության, արյան շաքարի ավելցուկի և բազմաթիվ նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով:

Խախտումների պատճառով տրոֆիկ խոցերի երկու տեսակ կա.

• Նյարդաբանություն կամ դիաբետիկ ոտք,
• Neuroischemic, խառը բնույթ ունենալով (ավելացվում է երակային անբավարարություն):

Ստորին ոտքի վրա դիաբետիկ խոց անմիջապես չի երևում, այն ձևավորվում է մի քանի փուլով: Նյարդոէներգետիկ վերքով, որը դրսևորվում է հիվանդի ստորին ոտքի վրա, դա դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

1. Ոտքը այտուցվում է, հիվանդը դժգոհում է հորթերի և ոտքերի ծանրությունից:
2. Ampsնցումները սկսում են հայտնվել գիշերը:
3. Շողերն ու ոտքերը սկսում են քոր առաջացնել, այրվող սենսացիա:
4. Մաշկի վրա սկսում է հայտնվել երակային օրինաչափություն ՝ աստիճանաբար միավորելով տեղերը մանուշակագույն-կապույտ բծերով:
5. Պիգմենտավորված գոտու տեղում հայտնվում է գոտի `ավելի խիտ, ավելի բարձր մակերեսով, ավելի փայլուն:
6. Ժամանակի ընթացքում տուժած տարածքը մեծանում է, և տուժած տարածքում սկսում են հայտնվել խոնավության կաթիլներ (արտահոսված ավիշ):
7. Սպիտակ մաշկի փաթիլները հայտնվում են տեղում:
8. Եթե ​​բուժման համար միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա խտացրած մաշկի տեղում կսկսի խոց առաջանալ:
9. Աստիճանաբար վերքը կխորանա և կընդլայնվի ՝ հասնելով մկանային շերտին, ապա կապաններին և պերիոստիումին
10. Երբ մաշկի վնասվածքը խորանում է, ախտահարումից ցավը մեծանում է:
11. Վերքից հոսում է անեմոն, ապա ամպամած հեղուկ և թարախ `տհաճ հոտի հավելումով:
12. Վարակվելուց հետո վերքը ավելի ու ավելի է վարակվում, դրա շուրջը հայտնվում է կարմիր, բորբոքված բարձ: Վերքը կարող է տուժել սնկային վարակի պատճառով, ինչը մեծապես բարդացնում է դրա ընթացքը:

Խառնված նյարդահոգեբանական-իշեմիկ բնույթի շաքարային դիաբետով ոտքի վրա ձևավորված տրոֆիկ խոցը կլոր կամ օվալաձև է, տատանվում է 20-ից 100 մմ չափսերով: Ծայրերը անհավասար են, վերքը լցված է բորբոքային պարունակությամբ:

Ի տարբերություն ոտքերի խառը խոցերի, շաքարախտի մեջ ոտքերի վնասվածքն այնքան հատուկ է, որ կոչվում է դիաբետիկ ոտք:

Պզուկները առաջանում են ոսկրածուծի վրա և ձևավորվում են խանգարված քայլքի և ոտնաթաթի ձևի փոփոխության հետ կապված. Անզգայունության պատճառով հիվանդը ոտքը դնում է անսովոր: Այլ պատճառները կարող են լինել միկրոթրավմա, քերծվածքներ, քայքայում, հիպոթերապիա, այրվածքներ:

Դիաբետիկ ոտքի զարգացման ախտանիշները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• շաքարախտը հանգեցնում է ստորին ոտքերի թմրության ձևավորմանը,
• հիվանդը բողոքում է ոտքերի ցավից
• վերքերը ձեւավորվում են ոսկրային ձգման տեղում. սովորաբար դրանք մատներն են, կրունկները, բութը,
• վերքը սկսվում է փոքր վնասվածքից և խորանում է խորությամբ, դրա շուրջը ձևավորվում է կտրատված եղջերաթաղանթ,
• խոցը հակված է գերաճի և վարակի, արագորեն հանգեցնում է հյուսվածքների նեկրոզի և գանգրենայի:

Դիաբետիկ ոտքով տուժած տարածքում մաշկը տաք է, հիվանդը դժգոհում է զգայունության պակասից: Խոցում հոսող հեղուկ կամ բորբոքված արտահոսք չկա, հատակը չոր է, սև կամ մոխրագույն: Շատ հաճախ ուղեկցվում է վարակի կամ սնկային վարակի հետ:

Ձեռքեր ունեցող խոցերը, որոնք ունեն շաքարային դիաբետ, մարմնի կամ գլխի գլուխ, հազվադեպ են հայտնվում ՝ պատճառված վնասվածքային վնասվածքների (այրվածքներ, ցրտահարություն, կենդանու խայթոց) ՝ վնասվածքների վատ բուժման պատճառով:

Ձևավորման փուլերը

Դրա զարգացման ընթացքում շաքարախտով լուսանկարով ոտքի խոցը անցնում է մի քանի փուլով: Վերքերի բուժման գործընթացում ընդունված սխեմայի համաձայն ՝ վերքերը առանձնանում են գույներով.

Վերքի յուրաքանչյուր գույնը որոշում է բուժման գործընթացի փուլերը և որոշում է դիաբետիկ խոցերի բուժումը.

• վերքի առաջին փուլը (սև կամ դեղին) Սև վերքը ցույց է տալիս հյուսվածքների նեկրոզը և թթվածնի սովը, դեղինը ցույց է տալիս թաց նեկրոզը:
• երկրորդ փուլը համապատասխանում է կարմիր վերքին, որը ցույց է տալիս վերքի մաքրումը նեկրոտիկ զանգվածներից և դրա անցումը բուժման փուլ:
• երրորդ փուլը սպիտակ վերք է, որի ընթացքում բուժման գործընթացը և սպի ձևավորվելը ենթարկվում են:

Իրականում, խոցն անցնում է ձևավորման երեք փուլով.

1. Առաջին փուլը մաշկի մակերեսին ձևավորված ախտահարում է.
2. Երկրորդ փուլը `վերքը ներթափանցեց ենթամաշկային շերտերը,
3. Երրորդ փուլը `վերքը ներթափանցեց մկանները, կապանները և ոսկորները, դրանք տեսանելի են բաց վերքին:

Դեղամիջոցներ և սալիկներ

Ինչպե՞ս վարվել տրոֆիկ խոցերը նրանց ծանր ձևերով, եթե նկատվում է ծանր վարակ, վարակ, գանգրենա: Դրա համար օգտագործվում է միայն բացառապես ստացիոնար բուժում վերքերի վիրաբուժական մաքրմամբ:

Եթե ​​վերքերը փոքր են, ապա հիվանդը տանը բուժվում է հակաբիոտիկների հետ `հաբերի տեսքով: Ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասման հետ կապված, դեղերը օգտագործվում են ներերակային:

Հակաբիոտիկների բուժման տևողությունը կախված է բացառապես բակտերիոլոգիական վերլուծության տվյալներից և կարող է տևել մինչև 3-4 ամիս (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin):

Չոր, փակ վերքով, օգտագործվում են հատուկ քսուքներ: Ամենատարածված դեղամիջոցներն են `Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon: Բուժման գործընթացներն արագանում են Ebermin, Actovegin, Sulfargin- ի օգնությամբ: Վերքը թափելու համար քլորխեքսինը կամ աղը օգտագործվում են: Theավի սինդրոմը վերացնելու համար բժիշկը անհատապես ընտրում է ցավազրկող միջոց ՝ Cefecon, Ibuprofen, Parmidin:

Արեւադարձային խոցի լիզինգը կատարում է որակավորված բուժքույրը հագեցած սենյակում կամ բորբոքային հագնվելու մեջ: Հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո բժիշկը հեռացնում է մեռած հյուսվածքը, թարախը, արյան ճարպը, կեղտը, մաքրում է վերքի ծայրերը մեռած մաշկից: Եթե ​​վերքը բորբոքված և լաց է լինում, հագնվելու գործընթացը կատարվում է օրական մեկ անգամ: Եթե ​​կան շատ փչող զանգվածներ, և հագնվելու արագորեն աղտոտվում է, որքան հնարավոր է, բայց ոչ պակաս, քան օրը 3 անգամ:

Տրոֆիկ խոցի ընթացքը բարդացնելու շատ բարձր ռիսկ ունեցող շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար ծայրահեղ կարևոր է ճիշտ հագնվածությունը, որը.

• պաշտպանում է վերքը վարակից,
• դադարեցնում է վարակի զարգացումը հագնվելու տարածքում,
• պահպանում է վերքի մակերեսի խոնավ վիճակը, որն անհրաժեշտ է բուժման համար,
• ներծծում է բորբոքային արտանետումը վերքից, առանց գերտաքացնելու և չվնասելու այն,
• թող վերքը շնչի
• հեշտ և արագ հեռացնելը:

Վերքի մեջ խոնավության պահպանումը անհրաժեշտ է բուժման համար բնական ֆոն ստեղծելու համար, այնպես որ այն ավելի արագ մաքրվում է, այն ժամանակ առաջացած սպին փոքր է, բայց ամուր:

Վերքի հագնվելու համար օգտագործվում են հատուկ ստերիլ անձեռոցիկներ `F և HF լրացուցիչ նշագրմամբ ակտիվտեքս, որոնք նշում են ախտահանման տեսակը, որը պարունակում է անձեռոցիկ: Կարող եք օգտագործել Coletex, Multiferm, Cetuvit անձեռոցիկներ, Meturakol սպունգ:

Խառը ծագման բարդ խոցերի համար վիրաբուժական բուժումը համարվում է լավագույն միջոցը, որով հանվում են ոչ կենսունակ բոլոր հյուսվածքները:

Բացի այդ, խոցերի բուժումը արագացնելու համար օգտագործեք.

• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում
• թթվածնի հագեցում (հիպերբարային թթվածնացում),
• լազերային և մագնիսական թերապիա,
• ուլտրաձայնային բուժում:

Իշեմիկ խոցերի համար նշվում է ֆիզիոթերապիայի վարժությունների օգտագործումը, դիաբետիկ ոտքով դա վտանգավոր է:

Ատամներ վնասվածքների բուժման համար

Քսուքները օգտագործվում են տրոֆիկ խոցերի բուժման և բուժման համար, բայց դրանք չեն կիրառվում վերքի վրա: Լվանալը ախտահանող լուծույթով լվանալուց հետո քսուքը կիրառվում է անձեռոցիկի վրա և ծածկվում դրանով: Առավել հաճախ օգտագործվում են.

• Արգոսուլֆանը ՝ արծաթե իոնների ընդգրկմամբ,
• Կոլագենազի սպիտակուց պարունակող Iruxol,
• Ebermin, վերականգնելով մաշկի կառուցվածքը և պարունակեց արծաթ,
• Levomekol, որն ունի ուժեղ հակամանրէային ազդեցություն:

Քսուք, որը կարող եք պատրաստել ինքներդ ձեզ.

1. Մետաղական էմալացված գորգով լցնել մի ճաշի գդալ թարմ չմաքրված արևածաղկի յուղ,
2. Քսան րոպե ջեռուցվում է ջրի բաղնիքում,
3. Լցնել մեկ ճաշի գդալ դեղատուն ձկան յուղ,
4. Heեռուցվում է 20 րոպե
5. Աղյուսով մանր եղջերավոր խառնուրդ ստրեպտոցից 25 հաբեր,
6. Լցնել գորգը և կես ժամ տաքացնել:
7. Գորգը դրեք սառնարանում
8. Վերքը բուժեք ամեն օր քսուքով և վիրակապով,
9. Բուժումը պետք է սկսվի մեկ ամսից,

Քսուք շաքարային դիաբետով խիստ զարգացած խոցերի համար.

Պատրաստելու համար խառնել 100 գրամ մուգ շագանակագույն լվացքի օճառ, աղբյուրից այնքան ջուր, որքան քերած սոխ, թարմ կորեկ, հին դեղնավուն յուղ: Գնդակավորվելով միատարր հետևողականության մեջ, զանգվածը կիրառվում է վերքի վրա և պահվում այնքան ժամանակ, քանի դեռ կարող է հանդուրժել ցավը: Կատարեք ընթացակարգը առավոտյան և երեկոյան:

Մեղրաբուծության ճիրաններից քսուք պատրաստվում է փոշուց բաղկացած ասպենից (5 թեյի գդալ) և ցախուցից (նույն գդալից 6), 15 թեյի գդալ տաք տնական կարագ և 4 ճաշի գդալ տարեկանի ալյուր: Խառնուրդով ամեն օր բուժեք վերքը պատրաստված խառնուրդից մի քանի ժամվա ընթացքում սեղմելու միջոցով: Այնուհետև լվանալ և վիրացնել խոցը: