Գլիկեմիկ արյան ստուգում (պրոֆիլ) շաքարի համար
Նախքան գլիկեմիկ ինդեքսի մասին խոսելը, ես ուզում եմ մի փոքր պատմել այն արտահայտության մասին, որը հաճախ հանդիպում է ժամանակակից կյանքում `« արյան շաքարի »մասին:
Ընդհանրապես, ընկերներ, դուք արդեն գիտեք, որ մեր մարմնի բոլոր բջիջները ապրելու և իրենց գործառույթները կատարելու համար էներգիա են պետք:
Օրինակ ՝ մեր ուղեղի բջիջները էներգիայի կարիք ունեն, որպեսզի խթանեն ուղեղի այլ բջիջները և ազդանշաններ փոխանցեն դրանց: Մկանային մանրաթելերը նույնպես պետք է էներգիա ունենան, որպեսզի պայմանագրավորվեն և այլն:
Եվ հիմա, ընկերներ, ժամանակն է համառոտորեն մի քանի բառ ասել, թե որն է գլիկեմիկ ինդեքսը:
Ես ուզում եմ, որ դուք հիշեք մի շատ կարևոր պոստուլատ, որոնցից մենք կկառուցենք հոդվածներ, որտեղ կխոսենք քաշի կորստի և շաքարախտի մասին: Ընդհանրապես, հիշեք.
- Որքան բարդ է ածխաջրածնի մոլեկուլային կառուցվածքը, այնքան ցածր է նրա գլիկեմիկ ինդեքսը:
- Ածխաջրերի մոլեկուլում ավելի քիչ կառուցվածքային միավորներ (այնքան ավելի պարզ է), այնքան ավելի բարձր է նրա գլիկեմիկ ինդեքսը:
- Որքան բարձր է արտադրանքի GI- ն, այնքան ավելի ուժեղ է արյան շաքարը և, ըստ այդմ, ավելի ցածր է արտադրվելու ինսուլինը `այն իջեցնելու համար:
- Նույն ժամանակահատվածում ավելի բարձր GI արտադրանք ունեցող արտադրանքը, օրինակ, 30 րոպե անց ուտելուց հետո, կբարձրացնի շաքարի մակարդակը ավելի բարձր, քան նույն քանակությամբ ավելի ցածր GI ուտելիք ունեցող արտադրանքը:
- գլիկեմիկ ինդեքս - ցուցանիշը կայուն չէ, մենք կարող ենք ազդել դրա վրա:
Ընդհանուր առմամբ, ընկերներ, առայժմ հիշում են այս պոստուլատները, բայց հաջորդ հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կխոսենք այն մասին, թե ինչպես Դուք կարող եք ազդել որոշակի արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսի վրա, ինչպես նաև հաշվի առնել սեղան `բոլոր ապրանքների գլիկեմիկ ինդեքսով:
Բարձրացված գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի պատճառները
Շաքարախտը ախտորոշվում է, երբ ընդհանուր գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը նորմայից բարձր է և գերազանցում է 6,5% -ը:
Եթե ցուցանիշը տատանվում է 6.0% -ից մինչև 6.5% -ի սահմաններում, ապա մենք խոսում ենք նախաբիաբետերի մասին, ինչը դրսևորվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտմամբ կամ ծոմապահությամբ գլյուկոզի աճով:
Այս ցուցանիշի 4%-ից ցածր մակարդակի նվազումով նշվում է արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ ցածր մակարդակը, որը կարող է, բայց ոչ պարտադիր կերպով, դրսևորվել որպես հիպոգլիկեմիայի ախտանիշ: Դրա ամենատարածված պատճառը կարող է լինել ինսուլինոման `ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, որը մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրում:
Միևնույն ժամանակ, մարդը չունի ինսուլինի դիմադրություն, իսկ ինսուլինի բարձր մակարդակի դեպքում շաքարը լավ է նվազում ՝ պատճառելով հիպոգլիկեմիա:
Որո՞նք են արյան մեջ շաքարի մակարդակը երեխաների մոտ:
- Շաքարի մասին
- Նորմայի մասին
- Շաքարախտի մասին
- Բուժման մասին
Ինչպես գիտեք, երեխայի առողջությունը պետք է պահվի հատկապես սերտ մոնիտորինգի ներքո: Առաջին հերթին դա անհրաժեշտ է, քանի որ նրա մարմնում բոլոր գործառույթները դեռ չեն կայունացել, ինչը նշանակում է, որ ոչ միայն ինսուլինը կարելի է բարձրացնել, այլև արյան մեջ շատ այլ հորմոններ: Այս մասին և շատ ավելի ուշ ՝ տեքստում:
Կարիք չկա խոսել այն մասին, որ երեխայի արյան շաքարը չպետք է դիտարկել: Այնուամենայնիվ, երեխաներից ո՞րն է ռիսկի դիմում: Իրոք, նրանցից յուրաքանչյուրը հեռու է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի հարաբերակցությունը, օգտագործելով, օրինակ, ինսուլինի ներարկիչները: Պետք է նշել, որ սա պետք է լինի պարտադիր ընթացակարգ և ոչ միայն նրանց համար, ովքեր.
- ծնելիության մեջ եղել են աննորմալություններ, օրինակ ՝ մարմնի մեծ թվաքանակը,
- մայրը զգացել է այսպես կոչված գեղագիտական դիաբետ, որում շաքարավազը նույնպես բարձրացվում է: Ավելին, պտղի մոտ նկատվում է նաև բարձր մակարդակ:
Երեխայի գենետիկ գործոնը որոշ դեպքերում դրսևորվում է որպես ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ վնասվածք, ինչպես նաև նրա ինսուլինի տիպի ապարատ - հետևաբար շատ կարևոր է դիտարկել ինսուլինի պատշաճ պահպանման պայմանները: Եթե մասնագետները շաքարախտ են ախտորոշել ծնողներից յուրաքանչյուրի հետ, ապա 35% հավանականությամբ այս հիվանդությունը կզարգանա իրենց երեխայի մոտ:
Նույն դեպքում, երբ ծնողներից միայն մեկը ենթարկվում է հիվանդությանը, երեխային նման ախտորոշում է տրվում դեպքերի 15% -ում: Բացի այդ, եթե երկու երկվորյակների միայն մեկը նույնականացնում է ավելացված շաքարը, ապա անպտուղ երեխան, որի օրգանները ամեն ինչ տալիս է 100%, նույնպես իր տեղը գրավում է ռիսկի խմբում:
Առաջին կարգի շաքարային դիաբետով երկրորդ երեխայի մոտ հիվանդանալու և բարձր շաքար ստանալու հավանականությունը 50% է:
Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով, ներկայացված հիվանդությանը չհանդիպելու շանսերը իրականում զրոյական են, մանավանդ, եթե երեխան հայտնաբերվում է ավելաքաշ և, որպես արդյունք, շաքարի բարձր մակարդակ:
Այնուամենայնիվ, ո՞րն է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և ինչ պետք է իմանաք ինսուլինի տեսակների մասին:
Յուրաքանչյուր երեխայի մարմինը ավելի վաղ տարիքում, ֆիզիոլոգիական բնութագրերի համաձայն, հակված է նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզի հարաբերակցությունը: Նորմալ վիճակում նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ ներկայացված ցուցանիշը կարող է ավելի ցածր լինել, քան մեծահասակների մոտ:
Screenուցադրում հղի կանանց համար
Հղի կանանց կենսաբանական հեղուկների շաքարավազի ավելացումը վատ նշան է, որը կարող է սպառնալ անհաջողություն կամ վաղաժամ ծնունդ:
Հատուկ հսկողության ներքո պետք է լինեն ցանկացած տիպի շաքարախտ ունեցող պատմություն ունեցող կանայք Նման հիվանդների մեջ գլիկեմիկ պրոֆիլը իրականացվում է ամբողջական հաջորդականությամբ, այն պետք է համապատասխանի առողջ մարդու նորմին.
Նման հիվանդները պետք է ունենան մեզի թեստ `ացետոնի առկայության համար:
Նորմալ ցուցանիշների բացակայության դեպքում օգտագործվում է դիետիկ սննդակարգ, ինչպես նաև ինսուլինի բուժում:
Հղի կանայք կարող են զարգացնել շաքարախտի հատուկ տեսակ ՝ գեղագիտական: Ամենից հաճախ, նման շաքարախտը անհետանում է ծննդաբերությունից հետո:
Բայց, ցավոք, ավելի ու ավելի շատ են դեպքերը, երբ հղի կանանց գեղագիտական շաքարախտը `առանց համապատասխան մոնիտորինգի և բուժման, վերածվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի: Հիմնական «մեղավորը» պլասենտան է, որը գաղտնիք է հորմոններին, որոնք դիմացկուն են ինսուլինին:
Առավել պարզ, այս հորմոնալ պայքարը ուժի համար դրսևորվում է 28 - 36 շաբաթվա ընթացքում, որի ընթացքում նախատեսված է հղիության ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլը:
Ինչպե՞ս է որոշվում գլյուկոզայի ամենօրյա պրոֆիլը
Մենք արդեն պարզել ենք, թե որն է այս գլիկեմիկ պրոֆիլը: Հիմա եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես է նա վճռական:
Ամենօրյա վերլուծության հիմնական առավելությունն այն է, որ հնարավոր է տեսնել, թե ինչպես են օրվա ընթացքում փոխվում շաքարի մակարդակը: Սա թույլ է տալիս հիվանդներին պարզել, թե ինչ ռեակցիա է առաջացնում մարմնում որոշակի դեղեր ընդունելու համար: Եվ նաև այն պատճառով, թե ինչ գործոններով կամ ապրանքներով կա գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:
Ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ տվյալներ ձեռք բերելու համար պետք է հետևեք որոշակի ալգորիթմի.
- Առաջին նմուշառումը պետք է արվի առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:
- Հաջորդը 2 ժամ տևողությամբ ուտելուց հետո պատրաստեք ցանկապատեր:
- Screenուցադրություն արեք քնելուց անմիջապես առաջ:
- Գիշերները պետք է նաև նյութեր վերցնեք: Ժամկետային ընդմիջումները կարող են հասնել երեք ժամ ընդմիջման:
Պատրաստվո՞ւմ եք վերլուծության:
Հիվանդության տարբեր տեսակների համար կան գլիկեմիայի վերլուծության արդյունքների ստանդարտներ, առաջին հերթին դրանք հետևյալ ցուցանիշներն են.
- 1-ին տիպի շաքարախտով GP- ի ամենօրյա նորմը 10.1 մմոլ / լ է, ինչպես նաև 30 գ / օր արագությամբ մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը:
- 2-րդ տիպի շաքարախտով նորմը կհամարվի առավոտյան գլիկեմիկ ինդեքսը `5.9 մմոլ / լ, իսկ ամենօրյաը` 8,3 մմոլ / լ:
Մեզում շաքար չպետք է լինի:
Մենք բոլորս գիտենք, թե ինչ է արյան հեմոգլոբինը, բայց ամենևին էլ չգիտենք, թե ինչ է ցույց տալիս գլիկացված հեմոգլոբինը: Լրացրեք գիտելիքների բացը:
Հեմոգլոբինը հայտնաբերվում է արյան կարմիր բջիջներում, որոնք թթվածնի մոլեկուլները տեղափոխում են օրգաններ և հյուսվածքներ: Հեմոգլոբինը ունի առանձնահատկություն. Այն անդառնալիորեն կապում է գլյուկոզի հետ դանդաղ ոչ ֆերմենտային ռեակցիայի միջոցով (այս գործընթացը կոչվում է կենսաքիմիայի սոսկալի բառի գլիկացիա կամ գլիկացիա), և արդյունքում ձևավորվում է գլիկացված հեմոգլոբինը:
Հեմոգլոբինի գլիկացման մակարդակը ավելի բարձր է, այնքան բարձր է արյան շաքարի մակարդակը: Քանի որ կարմիր արյան բջիջները ապրում են ընդամենը 120 օր, այս ժամանակահատվածում նկատվում է գլիկացիայի աստիճանը:
Այլ կերպ ասած, «քաղցրության» աստիճանը գնահատվում է 3 ամիս, կամ միջին արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակը 3 ամսվա ընթացքում: Այս անգամից հետո արյան կարմիր բջիջները աստիճանաբար թարմացվում են, իսկ հաջորդ ցուցանիշը կարտացոլի շաքարի մակարդակը առաջիկա 3 ամիսների ընթացքում և այլն:
2011 թվականից ի վեր ԱՀԿ-ն ընդունել է այս ցուցանիշը ՝ որպես ախտորոշիչ չափանիշ: Ինչպես ես ասացի վերևում, երբ ցուցանիշը գերազանցում է 6,5% -ը, ախտորոշումը միանշանակ է: Այսինքն, եթե բժիշկը հայտնաբերում է արյան շաքարի բարձր մակարդակը և այս հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը կամ պարզապես գլիկացված հեմոգլոբինի կրկնակի բարձր մակարդակը, ապա նա իրավունք ունի շաքարային դիաբետի ախտորոշում կատարել:
Դե, այս դեպքում ցուցանիշը օգտագործվում է շաքարախտը ախտորոշելու համար: Եվ ինչու՞ է այդ ցուցանիշը անհրաժեշտ շաքարախտով հիվանդների համար: Հիմա կփորձեմ բացատրել:
Ես խորհուրդ եմ տալիս փորձարկել գլիկացված հեմոգլոբինի համար ցանկացած տեսակի շաքարախտով: Փաստն այն է, որ այս ցուցանիշը կգնահատի ձեր բուժման արդյունավետությունը և դեղամիջոցի կամ ինսուլինի ընտրված դոզայի ճիշտությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, որպես կանոն, հազվադեպ են տեսնում արյան մեջ շաքարի մակարդակը, իսկ ոմանք նույնիսկ գլյուկոմետր չունեն: Ոմանք գոհ են ամսական 1-2 անգամ արյան շաքարի սահմանումից, և եթե դա նորմալ է, ապա կարծում են, որ ամեն ինչ լավ է:
Բայց սա գործից հեռու է: Այդ շաքարի մակարդակն այդ պահին այդ մակարդակն է:
Եվ կարո՞ղ եք երաշխավորել, որ կերակուրից 2 ժամ հետո այն կունենաք նորմալ սահմաններում: Եվ վաղը միևնույն ժամանակ: Ոչ, իհարկե:
Կարծում եմ, որ սա լիովին անիրական է: Դիաբետով տառապող յուրաքանչյուր անձ պետք է ոչ միայն կարողանա, այլև օգտագործել այս սարքը գլյուկոզի մակարդակի տնային վերահսկման համար: Առնվազն շաբաթը մեկ անգամ, կազմակերպեք այսպես կոչված գլիկեմիկ պրոֆիլի դիտում: Սա այն դեպքում, երբ օրվա ընթացքում շաքարի տատանումները նկատվում են.
- ծոմ պահող առավոտ
- Նախաճաշից 2 ժամ հետո
- ճաշից առաջ
- Ընդմիջումից 2 ժամ հետո
- ճաշից առաջ
- Ընթրիքից 2 ժամ հետո
- քնելուց առաջ
- Գիշերը 2-3 ժամ
Եվ դա առնվազն 8 չափում մեկ օրում: Կարող եք վրդովված լինել, որ սա շատ տարածված է և շերտեր չկան: Այո, այդպես է: Մտածեք այն մասին, թե որքան գումար կծախսեք բարդությունների բուժման համար, եթե նորմալ չեք պահում արյան շաքարի մակարդակը: Եվ դա գրեթե անհնար է առանց հաճախակի չափումների:
Ես մի փոքր շեղված թեմայից եմ, բայց կարծում եմ, որ օգտակար կլինի իմանալ ձեզ համար: Այսպիսով, շաքարավազի մակարդակի բավականին հազվագյուտ վերահսկմամբ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում HbA1c- ը կօգնի հասկանալ, թե որն էր գլյուկոզի միջին մակարդակը 3 ամիս: Եթե այն մեծ է, ապա դրա կրճատման համար հարկավոր է որևէ գործողություն ձեռնարկել:
Բայց ոչ միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար օգտակար կլինի իմանալ նրանց գլյուկոզի միջին օրական մակարդակը: Նկատի ունեմ շաքարախտի առաջին տիպի հիվանդներ:
Նրանց հետ նա կարող է նաև ցույց տալ փոխհատուցման աստիճանը: Օրինակ ՝ հիվանդը օրվա ընթացքում հաճախ չափում է շաքարի մակարդակը, և նա քիչ թե շատ նորմալ է, իսկ գլիկացված հեմոգլոբինը մեծանում է:
Պատճառը կարող է լինել գլյուկոզայի բարձր ցուցանիշների մեջ անմիջապես հետո կերակուրից կամ գիշերը (ի վերջո, ոչ ամեն երեկո մենք չափում ենք շաքարը):
Դուք սկսում եք փորել, և ամեն ինչ պարզվում է: Փոխեք մարտավարությունը - և HbA1c- ը հաջորդ անգամ նվազում է: Այնուհետև կարող եք օգտագործել գլիկացված հեմոգլոբինի տարբեր ցուցիչների համապատասխանության աղյուսակը և արյան մեջ գլյուկոզի ամենօրյա միջին մակարդակը:
Եթե առողջ մարդու արյան մեջ շաքարի պարունակության սահմանները կազմում են 3.3 - 6.0 մմոլ / լ, ապա պրոֆիլային ցուցիչները նորմալ են համարվում տարբեր թվերով.
- 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ գլիկեմիկ պրոֆիլի ամենօրյա նորմը կազմում է 10.1 մմոլ / Լ:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ ՝ առավոտյան գլյուկոզի մակարդակը 5,9 մմոլ / Լ-ից բարձր չէ, իսկ օրական մակարդակը 8,9 մմոլ / Լ-ից բարձր չէ:
Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է, եթե ծոմը (8-ժամյա գիշերային ժամից հետո) հավասար է կամ ավելի բարձր, քան 7.0 մմոլ / լ, առնվազն երկու անգամ: Եթե մենք խոսում ենք գլիցեմիայի մասին կերակուրից կամ ածխաջրածին բեռից հետո, ապա այս դեպքում կրիտիկական մակարդակը հավասար է կամ ավելի մեծ է, քան 11.0 մմոլ / Լ:
Չափազանց կարևոր է, որ գլիկեմիկ մակարդակը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված տարիքից և մի շարք այլ գործոններից (տարեց մարդկանց համար, օրինակ, մի փոքր ավելի բարձր տեմպերը ընդունելի են), հետևաբար, նորմայի և գլիկեմիկ պրոֆիլային պաթոլոգիայի սահմանները պետք է որոշվեն խստորեն անհատապես անհատական, միայն էնդոկրինոլոգի կողմից:
Այս խորհուրդը անտեսելը արժանի չէ. Կշեռքի վրա չափազանց լուրջ որոշումներ են ընդունվում շաքարախտի բուժման մարտավարության և դեղաչափի վերաբերյալ: Theուցանիշներում յուրաքանչյուր տասներորդ մասնաբաժինը կարող է կարևոր դեր ունենալ մարդու «շաքարային» կյանքի հետագա զարգացման մեջ:
Գլյուկոզան ներգրավված է մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում: Այն ձևավորվում է ածխաջրածնի կազմի բջիջները ամբողջությամբ քայքայվելուց հետո: Գլյուկոզան մարդու մարմնի էներգետիկ լիցքն է:
Այն դեպքում, երբ մարդը հիվանդ է շաքարախտով, արյան շաքարը գերագնահատվում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնի հյուսվածքները ճիշտ քանակությամբ չեն կլանում գլյուկոզան: Այս պայմանը մարդուն դժգոհ է զգում, սկսվում են գործընթացները, որոնք հանգեցնում են մարդու ընդհանուր վիճակի վատթարացման:
Նրանք 12 ամիս հետո չորս անգամ անցնում են նման վերլուծություն: Հենց այս ժամանակահատվածն է օգնում գնահատել շաքարի մակարդակը մարդու արյան մեջ և դրա դինամիկան: Որպես կանոն, արյան նվիրատվության լավագույն ժամանակը առավոտյան է, և ավելի լավ է այն վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա:
Հատկանշական է, որ եթե հիվանդը արյան փոխներարկման պատմություն ունի, կամ վերջերս ծանր արյունահոսություն է տեղի ունեցել, ապա ուսումնասիրության արդյունքները կարող են աղավաղվել: Արդյունքում ՝ հիվանդին մարմինը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակահատված, մասնավորապես վիրահատությունից կամ արյան կորստից երեք ամիս անց:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները մշտապես վերցնեն գլիկացված շաքարի թեստեր նույն լաբորատորիայում: Փաստն այն է, որ յուրաքանչյուր լաբորատորիա ունի կատարողականի որոշակի տարբերություն, որը, չնայած այն աննշան է, բայց կարող է էականորեն ազդել վերջնական արդյունքների վրա:
Ոչ միշտ է, որ բարձր շաքարը բերում է բարեկեցության վատթարացման, երբեմն նկարը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, հետևաբար խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր մարդիկ, ովքեր վերահսկում են իրենց առողջությունը, գոնե երբեմն անցնեն նման վերլուծություն:
Շաքարային դիաբետում նման ուսումնասիրության առավելությունները.
- Այն իրականացվում է ցանկացած ժամանակաշրջանում, ներառյալ ուտելուց հետո, չնայած դատարկ ստամոքսի վրա արդյունքները ավելի ճշգրիտ կլինեն:
- Համարվում է, որ այս հատուկ մեթոդը օգնում է լիարժեք տեղեկատվություն ստանալ, որն էլ իր հերթին հնարավորություն է տալիս ճանաչել հիվանդության սկզբնական փուլը և ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ:
- Վերլուծությունը չի պահանջում նշանակալի նախապատրաստական միջոցառումներ, արյան նմուշառումն իրականացվում է որքան հնարավոր է շուտ:
- Այս մեթոդի շնորհիվ կարելի է 100% -ով վստահորեն ասել ՝ հիվանդը շաքարախտ ունի՞, թե ոչ:
- Ուսումնասիրության ճշգրտությունը չի ազդում հիվանդի հուզական և ֆիզիկական վիճակի վրա:
- Ուսումնասիրությունից առաջ ձեզ հարկավոր չէ հրաժարվել դեղեր ընդունելուց:
Ինչպես վերը նշված է բոլորը, հենց այս եղանակն է, որն ունի արդյունքների ստացման արագություն և դրանց առավելագույն ճշգրտություն, այն չի պահանջում հատուկ պատրաստում, և արյան շաքարի մակարդակի վրա ազդող շատ գործոններ բացառված են:
Հիպերգլիկեմիայի բուժման մեթոդներ
Տարբեր պայմաններում օգտագործվում են արյան մեջ ածխաջրերի ավելացումը դադարեցնելու տարբեր մեթոդներ, որոնք կարող են լինել հետևյալ մեթոդները.
- 9-ի դիետիկ օգտագործմամբ:
- Սննդի մեջ արհեստական շաքարի օգտագործումը:
- Թմրամիջոցների բուժում `գլյուկոզի համակենտրոնացումը նվազեցնելու համար:
- Ինսուլինի օգտագործումը:
Բոլոր անհրաժեշտ բուժումները նշանակվում են էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հիմնվելով շաքարային դիաբետի վրա կատարված ուսումնասիրությունների վրա:
Ինչ է գլյուկոզան:
Մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների ամենակարևոր մասնակիցներից մեկը գլյուկոզան է:
p, բլոկկոտ 5,0,0,0,0 ->
p, բլոկկոտ 6.0,0,0,0,0 ->
Այն հայտնվում է բոլոր ածխաջրածին միացությունների ամբողջական քայքայման արդյունքում և դառնում է ATP - մոլեկուլների աղբյուր, որի գործողության շնորհիվ էներգիան լցվում է բոլոր տեսակի բջիջների էներգիայով:
p, բլոկկոտ 7,0,0,0,0 ->
Արյան շիճուկում շաքարի քանակը շաքարային դիաբետով հիվանդության դեպքում, մեծանում է, և դրանում հյուսվածքների զգայունությունը նվազում է:
p, բլոկկոտ 8,0,0,0,0 ->
Սա բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի վիճակի վրա, ով սկսում է լուրջ առողջական խնդիրներ ունենալ:
p, բլոկկոտ 9,0,0,0,0 ->
Ինչն է ազդում արյան գլյուկոզի վրա:
Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան ուղղակիորեն կախված է հետևյալ գործոններից.
p, բլոկկոտ 10,0,0,0,0 ->
- հագեցած ածխաջրերի դիետա
- ենթաստամոքսային գեղձի առողջություն
- ինսուլինն ապահովող հորմոնների նորմալ սինթեզ,
- ֆիզիկական կամ մտավոր գործունեության տևողությունից:
Ավելին, արյան մեջ գլյուկոզայի և դրա հյուսվածքների կողմից դրա ոչ մարսողականության անվերահսկելի բարձրացումը պետք է վերահսկվի հատուկ թեստերի միջոցով, ինչպիսիք են գլիկեմիկ և գլյուկոզարային պրոֆիլները չափելը:
p, բլոկկոտ 11,0,1,0,0 ->
Դրանք ուղղված են առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտով արյան մեջ շաքարի մակարդակի դինամիկայի բացահայտմանը:
p, բլոկկոտ 12,0,0,0,0 ->
Շաքարի պրոֆիլ
Գլիկեմիկ պրոֆիլը թեստ է, որը տանը իրականացնում է հենց ինքը ՝ հիվանդը, հաշվի առնելով շաքարի համար արյուն վերցնելու որոշ կանոններ:
Դա կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ պայմաններում.
p, բլոկկոտ 13,0,0,0,0 ->
- եթե կասկածում եք շաքարախտին
- ցանկացած տիպի շաքարախտի բուժման մեջ,
- ինսուլինի փոխարինող թերապիայի միջոցով,
- եթե կասկածվում է հղի շաքարախտը,
- երբ մեզի մեջ գլյուկոզան է հայտնվում:
Ամենից հաճախ, այս վերլուծությունը օգտագործվում է թերապիայի իրագործելիությունը որոշելու համար, որն ուղղված է հիվանդի մարմնում շաքարի մակարդակի նորմալացմանը:
p, բլոկկոտ 14,0,0,0,0 ->
p, բլոկկոտ 15,0,0,0,0 ->
Հայտնաբերման մեթոդ
Շաքարախտի համար վերլուծություն է իրականացվում ՝ հաշվի առնելով հետևյալ պայմանները.
p, բլոկկոտ 16,0,0,0,0 ->
- Fenceանկապատը արտադրվում է օրվա ընթացքում ՝ 6-8 անգամ:
- Բոլոր արդյունքները գրանցվում են հաջորդաբար:
- Հորմոնալ փոխարինող թերապիա չլինող հիվանդները պետք է փորձարկվեն ամիսը մեկ անգամ:
- Նորմը կարող է սահմանվել էնդոկրինոլոգի հետ անհատական նշանակման ժամանակ:
Որպեսզի արդյունքը լինի տեղեկատվական, անհրաժեշտ է օգտագործել նույն գլյուկոմետրը մեկ ուսումնասիրության համար:
p, բլոկկոտ 17,0,0,0,0,0 ->
Թեստի առանձնահատկությունները
Վերլուծության ճշգրտության համար պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.
p, բլոկկոտ 18,0,0,0,0 ->
- Ձեռքերը լվանում են մանրակրկիտ, ցանկալի է չեզոք օճառով, առանց կոնսերվանտների կամ անուշաբույր նյութերի:
- Ոչ ալկոհոլը չի օգտագործվում ախտահանման համար: Նրանք կարող են սրբել պունկցիայի տեղը ավելի ուշ ՝ շաքարի համար արյան նմուշառումից հետո:
- Վերլուծելուց առաջ մի քանի վայրկյան մերսել ձեր մատը: Ընթացակարգի ընթացքում առանձնապես մի՛ քամեք արյունը, այն պետք է բնականաբար հայտնվի:
- Կծկման վայրում արյան ավելի լավ շրջանառության համար կարող եք ձեռքը տաք պահել, օրինակ ՝ տաք ջրի մեջ կամ ռադիատորի մոտ:
Վերլուծությունից առաջ անհնար է, որ կրեմը կամ ցանկացած կոսմետիկ արտադրանք մատը ձեռք գա:
p, բլոկկոտ 19,0,0,0,0 ->
Գլյուկոզայի ամենօրյա պրոֆիլը որոշելու մեթոդ
Արյան շաքարի ամենօրյա փորձարկումն օգնում է որոշել, թե ինչպես է օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակը վարվում:
Դա անելու համար արեք հետևյալը.
p, բլոկկոտ 20,0,0,0,0 ->
- Վերցրեք արյան առաջին մասը դատարկ ստամոքսի վրա:
- Յուրաքանչյուր հաջորդ `ուտելուց 120 րոպե անց:
- Քնի նախօրեին անցկացրեք ևս մեկ ցուցադրություն:
- Գիշերային թեստերը կատարվում են 12 գիշեր և 180 րոպե հետո:
p, բլոկկոտ 21,0,0,0,0 ->
Պաթոլոգիայով տառապող և ինսուլին չներկայացնող անձանց համար կարող եք իրականացնել կարճ գլիկեմիկ պրոֆիլ, որը բաղկացած է քնելուց և յուրաքանչյուր կերակուրից հետո կատարված ուսումնասիրություններով, որոնք նախատեսում են օրական երեքից չորս կերակուր:
p, բլոկկոտ 22,1,0,0,0 ->
Ո՞վ է հոգ տանում այս ցուցադրության մասին:
Հիվանդության տարբեր ծանրության հիվանդների համար նախատեսված է գլիկեմիկ թեստի տարբեր հաճախականություն:
Քննությունը հենվում է հետևյալ գործոնների վրա.
p, բլոկկոտ 23,0,0,0,0 ->
- Առաջին տեսակի շաքարախտով հիվանդների մոտ HP- ի անհրաժեշտությունը պայմանավորված է հիվանդության անհատական ընթացքով:
- Հիպերգլիկեմիայի նախնական ձևով հիվանդների մոտ, որոնք հիմնականում կարգավորվում են սննդակարգով, հնարավոր է իրականացնել մեկ անգամ GP- ի կրճատված ձև ՝ մեկ անգամ 31 օրվա հաճախականությամբ:
- Եթե հիվանդն արդեն ընդունում է դեղեր, որոնք նախատեսված են արյան մեջ ածխաջրերի քանակը վերահսկելու համար, ապա յոթ օր հետո GP- ն նշանակվում է 1 անգամ:
- Ինսուլից կախված հիվանդների դեպքում կրճատված ծրագիրը կիրառվում է ամսական 4 անգամ, իսկ ամբողջական ծրագիրը `30 օրվա ընթացքում մեկ անգամ:
Օգտագործելով այս առաջարկությունները արյան մեջ շաքարի քանակը վերահսկելու համար, դուք կարող եք ստանալ առավելագույն ճշգրիտ պատկերացում ձեր գլիկեմիկ կարգավիճակի վիճակի մասին:
p, բլոկկոտ 24,0,0,0,0 ->
GP- ի արդյունքի ընտրանքների մեկնաբանություն
Հետևյալ ցուցանիշները կխոսեն հիվանդի առողջական վիճակի մասին.
p, բլոկկոտ 30,0,0,0,0 ->
- GP- ի պայմաններում 3.5-5.6 մմոլ / լ միջակայքում մենք կարող ենք խոսել ածխաջրերի նորմալ քանակության մասին:
- Գլազեմիայի ծոմապահության արդյունքում 5.7-7 մմոլ / լ սահմաններում մենք կարող ենք խոսել խախտումների մասին:
- DM- ին ախտորոշվում է 7.1 մմոլ / լ և ավելի բարձր արդյունք:
Կարևոր է բուժման ընթացքում գլյուկոզի ամենօրյա նորմալ արդյունքի նորմալ արդյունք ստանալ, ինչը ցույց կտա ընտրված բուժման ճիշտությունը:
p, բլոկկոտ 31,0,0,0,0 ->
Դիաբետում գլիկեմիկ ինդեքսի վերլուծության վերլուծություն
Տարբեր տեսակի հիվանդությունների համար կան գլիկեմիայի վերլուծության արդյունքների ստանդարտներ:
Առաջին հերթին, սրանք հետևյալ ցուցանիշներն են.
p, բլոկկոտ 32,0,0,0,0 ->
- 1-ին տիպի շաքարախտով GP- ի ամենօրյա նորմը 10.1 մմոլ / լ է, ինչպես նաև 30 գ / օր արագությամբ մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը:
- 2-րդ տիպի շաքարախտով նորմը կհամարվի առավոտյան գլիկեմիկ ինդեքսը `5.9 մմոլ / լ, իսկ ամենօրյաը` 8,3 մմոլ / լ:
Մեզում շաքար չպետք է լինի:
p, բլոկկոտ 33,0,0,1,0 ->
Գլյուկոզորային պրոֆիլ
Գլյուկոզորային պրոֆիլը, ինչպիսին է գլյուկոզարային պրոֆիլը, նույնպես օգտագործվում է ամեն օր `դիաբետիկ հիվանդների մոտ ախտորոշման համար: Սա վերլուծություն է հիվանդի առօրյա մեզի `դրանում գլյուկոզայի համար:
p, բլոկկոտ 34,0,0,0,0 ->
Սկզբում արձանագրվում է մեզի մեջ շաքարի արտազատումը:
Սա կարող է լինել մի քանի պայմանների ախտանիշ.
p, բլոկկոտ 35,0,0,0,0 ->
- երիկամային շաքարախտ
- սննդի ավելցուկային ածխաջրեր,
- հղիություն
- ֆերմենտային տուբուլոպաթիա,
- շաքարախտը, որը բարդանում է երիկամային անբավարարությամբ:
Ծեր տարիքում գտնվող հիվանդների մոտ այս վերլուծությունը ավելի քիչ տեղեկատվական է, քան գլիկեմիկ շաքարը `պայմանավորված այնպիսի չափանիշով, ինչպիսին է երիկամային շեմն:
Հետևաբար 60 տարեկանից հետո հիվանդների մոտ այն ընդունվում է ծայրահեղ հազվադեպ:
p, բլոկկոտ 37,0,0,0,0 ->
p, բլոկկոտ 38,0,0,0,0 ->
Գլյուկոզորային պրոֆիլը չափելու մեթոդ
Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար անհրաժեշտ է ամենօրյա մեզի ածխաջրերի չափում: Նման թեստը օգտագործվում է օգտագործվող թերապիայի նպատակահարմարությունն ուսումնասիրելու համար:
Նրա համար պետք է իրականացվեն հետևյալ գործողությունները.
p, բլոկկոտ 39,0,0,0,0 ->
- Առավոտյան առաջին մասի հավաքումը առավոտյան 8-ից 4 օրվա ընթացքում:
- Երկրորդ մասը հավաքվում է 4 օրից կեսգիշերից հետո:
- Գիշերային մասը համարվում է անընդմեջ երրորդը:
Յուրաքանչյուր բանկա նշվում է հավաքման ժամանակով և մարմնի հեղուկի քանակով, որը ստացվում է հավաքման արդյունքում: Յուրաքանչյուր բեռնարկղից ընդամենը 200 մլ, անհրաժեշտ մակագրություններով, պատկանում է լաբորատորիա:
p, բլոկկոտ 40,0,0,0,0 ->
Բժիշկը դեղամիջոցի մեծ չափաբաժին է նշանակում այն ժամանակահատվածի համար, երբ գրանցվում է առավելագույն գլյուկոզուրիա: Եթե թերապիան հաջող է, ապա պետք է դիտարկել ամբողջական ագլուկոզուրիան:
p, բլոկկոտ 41,0,0,0,0 ->
p, բլոկկոտ 42,0,0,0,0 ->
Գլիկեմիկ պրոֆիլ. Նորմալ: Գլիկեմիկ պրոֆիլի վերլուծություն
«Գլիկեմիկ պրոֆիլ» բառերի կողքին անպայման ներկա կլինի ևս մեկ բառ ՝ «շաքարախտ»: Դա ամենևին չի նշանակում, որ եթե հիվանդ չեք, ապա հարկ չկա կարդալ այս հոդվածը: Ամբողջ աշխարհում շաքարախտի տարածման հետ կապված խնդիրը ավելի քան լուրջ է, հետևաբար ՝ հիմնական «շաքարախտի» ռիսկերի և գործոնների մասին տեղեկացվածությունը ներառված է կյանքի բարձր որակի համար անհրաժեշտ գիտելիքների փաթեթում:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Գլիկեմիկ պրոֆիլը տանիք չէ, ցանկապատ կամ վերլուծություն չէ: Սա գրաֆիկ է, ավելի ճիշտ `կոր գիծ: Դրա յուրաքանչյուր կետը օրվա որոշակի ժամերին գլյուկոզի մակարդակն է: Գիծը երբեք չի եղել և երբեք էլ ուղիղ չի լինի. Գլիկեմիան փոփոխվող տրամադրությամբ քմահաճ տիկին է, նրա վարքագիծը ոչ միայն պետք է դիտարկվի, այլև արձանագրվի:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Գլոբալ շաքարախտի համաճարակի մասին ասելը չափազանցություն չէ: Իրավիճակը աղետալի է. Շաքարախտը երիտասարդանում է և ավելի ու ավելի ագրեսիվ է դառնում: Սա հատկապես ճիշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որը կապված է ինչպես սննդի, այնպես էլ ընդհանուր առմամբ կենսակերպի թերությունների հետ:
Գլյուկոզան մարդու նյութափոխանակության հիմնական դերակատարներից մեկն է: Այն նման է ազգային տնտեսության մեջ նավթի և գազի ոլորտին `էներգիայի հիմնական և համընդհանուր աղբյուրը բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների համար: Այս «վառելիքի» մակարդակը և արդյունավետ օգտագործումը վերահսկվում է ինսուլինի միջոցով, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Եթե ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը խանգարված է (մասնավորապես ՝ դա տեղի է ունենում շաքարախտով), ապա արդյունքները կործանարար կլինեն ՝ սրտի կաթվածներից և հարվածներից մինչև տեսողության կորուստ:
Գլիկեմիան կամ արյան գլյուկոզան շաքարախտի առկայության կամ բացակայության հիմնական ցուցանիշն է: «Գլիկեմիա» բառի բառացի թարգմանությունը «քաղցր արյուն» է: Սա մարդու մարմնի ամենակարևոր վերահսկվող փոփոխականներից մեկն է: Բայց սխալ կլինի սխալ առնել առավոտյան մեկ անգամ շաքարավազը և դրանով հանդարտվել: Առավել օբյեկտիվ ուսումնասիրություններից մեկը գլիկեմիկ պրոֆիլն է `արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու« դինամիկ »տեխնոլոգիան: Գլիկեմիան շատ փոփոխական ցուցանիշ է, և դա հիմնականում կախված է սննդից:
Եթե դուք գործում եք խստորեն ըստ կանոնների, ապա ձեզանից հարկավոր է ութ անգամ արյուն վերցնել ՝ առավոտից երեկոյան սպասարկումներ: Առաջին ցանկապատը `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, բոլորը` հաջորդից `ուտելուց 120 րոպե անց: Գիշերային արյան մասերը վերցվում են երեկոյան 12-ին և ճիշտ երեք ժամ անց: Նրանց համար, ովքեր շաքարախտով հիվանդ չեն կամ ինսուլին չեն ընդունում որպես բուժում, կա գլիկեմիկ պրոֆիլային թեստի մի կարճ տարբերակ. Առավոտյան առաջին ցանկապատը քնելուց հետո + երեք մատուցում `նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո:
Արյունը վերցվում է գլյուկոմետր օգտագործելով պարտադիր կանոնները.
- Ձեռքերը լվացեք անուշահոտ օճառով:
- Մի բուժեք մաշկը ալկոհոլով `ներարկման տեղում:
- Ձեր մաշկի վրա քսուքներ և լոսյոններ չկան:
- Ձեռքը տաք պահեք, ներարկեքուց առաջ մերսեք մատը:
Եթե առողջ մարդու արյան մեջ շաքարի պարունակության սահմանները կազմում են 3.3 - 6.0 մմոլ / լ, ապա պրոֆիլային ցուցիչները նորմալ են համարվում տարբեր թվերով.
- 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ գլիկեմիկ պրոֆիլի ամենօրյա նորմը կազմում է 10.1 մմոլ / Լ:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ ՝ առավոտյան գլյուկոզի մակարդակը 5,9 մմոլ / Լ-ից բարձր չէ, իսկ օրական մակարդակը 8,9 մմոլ / Լ-ից բարձր չէ:
Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է, եթե ծոմը (8-ժամյա գիշերային ժամից հետո) հավասար է կամ ավելի բարձր, քան 7.0 մմոլ / լ, առնվազն երկու անգամ: Եթե մենք խոսում ենք գլիցեմիայի մասին կերակուրից կամ ածխաջրածին բեռից հետո, ապա այս դեպքում կրիտիկական մակարդակը հավասար է կամ ավելի մեծ է, քան 11.0 մմոլ / Լ:
Չափազանց կարևոր է, որ գլիկեմիկ մակարդակը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված տարիքից և մի շարք այլ գործոններից (տարեց մարդկանց համար, օրինակ, մի փոքր ավելի բարձր տեմպերը ընդունելի են), հետևաբար, նորմայի և գլիկեմիկ պրոֆիլային պաթոլոգիայի սահմանները պետք է որոշվեն խստորեն անհատապես անհատական, միայն էնդոկրինոլոգի կողմից: Այս խորհուրդը անտեսելը արժանի չէ. Կշեռքի վրա չափազանց լուրջ որոշումներ են ընդունվում շաքարախտի բուժման մարտավարության և դեղաչափի վերաբերյալ: Theուցանիշներում յուրաքանչյուր տասներորդ մասնաբաժինը կարող է կարևոր դեր ունենալ մարդու «շաքարային» կյանքի հետագա զարգացման մեջ:
Կարևոր է տարբերակել գլիկեմիկ պրոֆիլը այսպես կոչված շաքարի կորից (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում): Այս վերլուծությունների տարբերությունները հիմնարար են: Եթե արյունը վերցվում է գլիկեմիկ պրոֆիլում որոշակի ընդմիջումներով դատարկ ստամոքսի վրա և սովորական կերակուրից հետո, ապա շաքարի կորը արձանագրում է շաքարի պարունակությունը դատարկ ստամոքսի վրա և հատուկ «քաղցր» բեռից հետո: Դա անելու համար հիվանդը արյան առաջին նմուշը վերցնելուց հետո վերցնում է 75 գրամ շաքար (սովորաբար քաղցր թեյ):
Նման վերլուծությունները հաճախ անվանում են բարակ: Դրանք, շաքարի կորի հետ միասին, առավել կարևոր են շաքարախտի ախտորոշման մեջ: Գլիկեմիկ պրոֆիլը ծայրաստիճան տեղեկատվական վերլուծություն է բուժման ռազմավարության մշակման, հիվանդության դինամիկայի մոնիտորինգի այն փուլում, երբ ախտորոշումն արդեն արված է:
Պետք է հիշել, որ GP- ի համար նախատեսված վերլուծությունը նախատեսված է, ինչպես նաև դրա արդյունքների մեկնաբանությունը ՝ միայն բժիշկ: Դա արվում է.
- Գլիկեմիայի նախնական ձևով, որը կարգավորվում է դիետայով և առանց դեղերի, ամեն ամիս:
- Եթե մեզի մեջ շաքար է հայտնաբերվում:
- Գլիկեմիան կարգավորող դեղամիջոցներ ընդունելիս `ամեն շաբաթ:
- Ինսուլին ընդունելիս `պրոֆիլի կրճատված տարբերակը` ամեն ամիս:
- 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդության կլինիկական և կենսաքիմիական լանդշաֆտի հիման վրա նմուշառման անհատական ժամանակացույց:
- Հղի է որոշ դեպքերում (տե՛ս ստորև):
Հղի կանայք կարող են զարգացնել շաքարախտի հատուկ տեսակ ՝ գեղագիտական: Ամենից հաճախ, նման շաքարախտը անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Բայց, ցավոք, ավելի ու ավելի շատ են դեպքերը, երբ հղի կանանց գեղագիտական շաքարախտը `առանց համապատասխան մոնիտորինգի և բուժման, վերածվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի: Հիմնական «մեղավորը» պլասենտան է, որը գաղտնիք է հորմոններին, որոնք դիմացկուն են ինսուլինին: Առավել պարզ, այս հորմոնալ պայքարը ուժի համար դրսևորվում է 28 - 36 շաբաթվա ընթացքում, որի ընթացքում նախատեսված է հղիության ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլը:
Հղի կանանց արյան կամ մեզի մեջ երբեմն շաքարի պարունակությունը գերազանցում է նորմը: Եթե այս դեպքերը միայնակ են, մի անհանգստացեք, սա հղի կանանց «պարող» ֆիզիոլոգիան է: Եթե բարձր գլիկեմիան կամ գլիկոզուրիան (շաքարը մեզի մեջ) նկատվում է ավելի քան երկու անգամ և դատարկ ստամոքսի վրա, կարող եք մտածել հղի կանանց շաքարախտի մասին և վերլուծություն նշանակել գլիկեմիկ պրոֆիլի համար: Առանց վարանելու, և անմիջապես անհրաժեշտ է նշանակել նման վերլուծություն դեպքերում:
- ավելաքաշ կամ գիրացած հղի
- շաքարախտի առաջին գծի հարազատները,
- ձվարանների հիվանդություն
- 30 տարեկանից բարձր հղի կանայք:
Քանի որ նմուշառումը և չափումները միշտ պետք է իրականացվեն նույն մետրով (դրանցում կարող են տարբեր լինել calibrations), օգտագործման հեշտությունը և վերլուծությունների ճշգրտությունը բացարձակ և պարտադիր պահանջներ են: Գլյուկոմետրերի լրացուցիչ առավելությունները ընտրելիս.
Շաքարային դիաբետը լուրջ և շատ տարածված հիվանդություն է, որը պահանջում է մշտական մոնիտորինգ: Վերահսկողության հաջող մեթոդ է գլիկեմիկ պրոֆիլը: Դիտարկելով գլիկեմիկ հետազոտության կանոնները, հնարավոր է օրվա ընթացքում վերահսկել շաքարի մակարդակը: Ձեռք բերված արդյունքների հիման վրա, ներկա բժիշկը կկարողանա որոշել սահմանված թերապիայի արդյունավետությունը և անհրաժեշտության դեպքում կարգաբերել բուժումը:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է արյան շաքարի մակարդակի մշտական մոնիտորինգ `առողջության վիճակը գնահատելու, ինչպես նաև ինսուլինի ներարկման դեղաչափի ժամանակին ճշգրտման համար: Indicatorsուցանիշների մոնիտորինգը տեղի է ունենում գլիկեմիկ պրոֆիլի օգտագործմամբ, այսինքն `տանը անցկացվող փորձարկումների միջոցով` գործող կանոններին համապատասխան: Չափման ճշգրտության համար տանը օգտագործվում են գլյուկոմետրեր, որոնք դուք պետք է կարողանաք ճիշտ օգտագործել:
2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող անձինք ինսուլինի մշտական ներարկումներ չեն պահանջում, ինչը գուլիմեմիկ պրոֆիլի անհրաժեշտություն է առաջացնում առնվազն ամիսը մեկ անգամ: Theուցանիշները յուրաքանչյուրի համար անհատական են, կախված պաթոլոգիայի զարգացումից, ուստի խորհուրդ է տրվում օրագիր պահել և այնտեղ գրել բոլոր ցուցումները: Սա կօգնի բժշկին գնահատել ցուցանիշները և ճշգրտել անհրաժեշտ ներարկման դեղաչափը:
Անընդհատ գլիկեմիկ պրոֆիլի կարիք ունեցող մարդկանց մի խումբ ներառում է.
- Հաճախակի ներարկումներ պահանջող հիվանդներ: GP- ի վարքը ուղղակիորեն բանակցվում է ներկա բժշկի հետ:
- Հղի կանայք, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդները: Հղիության վերջին փուլում GP- ն իրականացվում է գեղագիտական շաքարախտի զարգացումը բացառելու համար:
- Երկրորդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ, ովքեր դիետա են: GP- ն կարող է իրականացվել կրճատված առնվազն ամիսը մեկ անգամ:
- 2-րդ տիպի դիաբետիկների, ովքեր ինսուլինի ներարկումներ են պետք: Ամբողջական GP- ի անցկացումը կատարվում է ամիսը մեկ անգամ, թերի է կատարվում ամեն շաբաթ:
- Մարդիկ, ովքեր շեղվում են սահմանված սննդակարգից:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Resultsիշտ արդյունքներ ստանալը ուղղակիորեն կախված է ցանկապատի որակից: Նորմալ ցանկապատը տեղի է ունենում ենթակա մի քանի կարևոր կանոնների.
- ձեռքերը լվանալ օճառով, խուսափել արյան նմուշառման վայրում ալկոհոլով ախտահանելուց,
- արյունը պետք է հեշտությամբ հեռանա մատը, չի կարելի մատի վրա ճնշում գործադրել,
- արյան հոսքը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում մերսել անհրաժեշտ տարածքը:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Վերլուծությունից առաջ պետք է հետևեք մի քանի հրահանգներին `ճիշտ արդյունքն ապահովելու համար, մասնավորապես.
- հրաժարվել ծխախոտային արտադրանքներից, բացառել հոգեբուժական և ֆիզիկական սթրեսը,
- զերծ մնալ գազավորված ջուր խմելուց, հասարակ ջուրը թույլատրվում է, բայց փոքր չափաբաժիններով,
- արդյունքների պարզության համար խորհուրդ է տրվում մեկ օրով դադարեցնել ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը, որն ունի ազդեցություն արյան շաքարի վրա, բացառությամբ ինսուլինի:
Վերլուծությունը պետք է իրականացվի մեկ գլյուկոմետր օգնությամբ, որպեսզի ընթերցումների անճշտությունները խուսափեն:
Առաջին չափումը պետք է արվի առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:
Գլիկեմիկ պրոֆիլը որոշելու համար արյան ստուգումը պետք է ճիշտ իրականացվի `հետևելով հստակ հրահանգներին.
- վերցնել առաջին քննությունը պետք է լինի վաղ առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա,
- ամբողջ օրվա ընթացքում արյան նմուշառման ժամանակը գալիս է ուտելուց առաջ և կերակուրից հետո 1,5 ժամ,
- հետևյալ ընթացակարգը կատարվում է քնելուց առաջ,
- հաջորդ ցանկապատը տեղի է ունենում կեսգիշերին 00:00,
- Վերջնական վերլուծությունը տեղի է ունենում գիշերվա 3: 30-ին:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Նմուշառում կատարելուց հետո տվյալները գրանցվում են հատուկ նշանակված նոթատետրում և վերլուծվում: Արդյունքների վերծանումը պետք է իրականացվի անմիջապես, նորմալ ընթերցումներն ունեն փոքր տիրույթ: Գնահատումը պետք է իրականացվի ՝ հաշվի առնելով մարդկանց որոշակի կատեգորիաների միջև հնարավոր տարբերությունները: Indուցումները նորմալ են համարվում.
- մեծահասակների և երեխաների համար `մեկ տարվա ընթացքում 3.3-5.5 մմոլ / լ,
- զարգացած տարիքի մարդկանց համար `4,5-6,4 մմոլ / լ,
- նորածնի համար `2.2-3.3 մմոլ / լ,
- մինչև մեկ տարի երեխաների համար `3.0-5.5 մմոլ / լ:
Բացի վերը ներկայացված ապացույցներից ՝ փաստեր, որոնք.
Նորմայից շեղումները գրանցվում են, եթե գլյուկոզի նյութափոխանակությունը խանգարված է, այդ դեպքում ընթերցումները կբարձրանան մինչև 6.9 մմոլ / Լ: 7.0 մմոլ / լ ընթերցումը գերազանցելու դեպքում անձին ուղարկվում են թեստերի դիաբետ հայտնաբերելու համար թեստեր անցնելու: Շաքարային դիաբետում գտնվող գլիկեմիկ պրոֆիլը կտա դատարկ ստամոքսի վրա կատարված անալիզի արդյունքը ՝ մինչև 7,8 մմոլ / լ, իսկ կերակուրից հետո ՝ 11,1 մմոլ / Լ:
Վերլուծության ճշգրտությունը արդյունքների ճիշտությունն է: Շատ գործոններ կարող են ազդել արդյունքների հուսալիության վրա, որոնցից առաջինը անտեսում է վերլուծության մեթոդաբանությունը: Օրվա ընթացքում չափման քայլերի սխալ կատարումը, ժամանակն անտեսելը կամ որևէ գործողություն բաց թողնելը խեղաթյուրում են արդյունքների և դրա հետագա բուժման տեխնիկայի ճիշտությունը: Onlyշգրտության վրա ազդում է ոչ միայն վերլուծության ճիշտությունը, այլև նախապատրաստական միջոցառումների պահպանումը: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով խախտվում է վերլուծության նախապատրաստումը, ցուցմունքների կորությունը անխուսափելի կդառնա:
Ամենօրյա GP - շաքարի մակարդակի համար արյան ստուգում, որն իրականացվում է տանը, 24 ժամվա ընթացքում: ԳՊ-ի անցկացումը տեղի է ունենում չափումների անցկացման հստակ ժամանակավոր կանոնների համաձայն: Կարևոր տարր է նախապատրաստական մասը և չափիչ սարք օգտագործելու ունակությունը, այսինքն ՝ գլյուկոմետր: Ամենօրյա HP- ի անցկացում, կախված հիվանդության առանձնահատկություններից, գուցե ամսական, ամսական կամ շաբաթը մի քանի անգամ:
Շաքարով արյուն ունեցող մարդիկ պետք է անընդհատ վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: GP- ն օգտագործվում է որպես օրվա ընթացքում շաքարի վերահսկման արդյունավետ մեթոդներից մեկը, հատկապես 2-րդ տիպի հիվանդության տերերի համար: Սա թույլ է տալիս վերահսկել իրավիճակը և արդյունքների հիման վրա բուժումը կարգավորել ճիշտ ուղղությամբ:
Գլիկեմիկ պրոֆիլ. Պատրաստում և վերլուծություն
Գլիկեմիկ պրոֆիլ - վերլուծություն, որը թույլ է տալիս գնահատել գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունը օրվա ընթացքում: Ուսումնասիրությունը հիմնված է գլյուկոմետրի արդյունքների վրա: Կատարվում է վերլուծություն `կառավարելու ինսուլինի չափաբաժինը կարգավորելու և դիաբետի ընդհանուր վիճակը վերահսկելու համար:
Արյան շաքարի մշտական տատանումները վերահսկելու համար անհրաժեշտ է գլիկեմիկ պրոֆիլի համակարգված գնահատական: Վերլուծությունը թույլ է տալիս հետևել գլյուկոզի մակարդակի դինամիկային ՝ համեմատելով ձեռք բերված տվյալները: Թեստը կատարվում է գլյուկոմետրով տանը, հաշվի առնելով հատուկ առաջարկությունները:
Գլիկեմիկ վերլուծության վերաբերյալ ցուցումներ.
- կասկածելի շաքարախտ
- ախտորոշված 1-ին կամ 2-րդ տիպի հիվանդություն.
- ինսուլինային թերապիա
- շաքարի իջեցնող դեղերի դեղաչափերի ճշգրտում,
- հղիության ընթացքում շաքարավազի ավելացման կասկածանքով,
- դիետայի շտկում շաքարախտի համար,
- մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը:
Ուսումնասիրության հաճախությունը սահմանվում է անհատապես և կախված է հիվանդության բնույթից: Միջին հաշվով, 2-րդ տիպի շաքարախտով, այս թեստը կատարվում է ամիսը մեկ անգամ: Շաքարը իջեցնող դեղեր ընդունելիս գլիկեմիկ պրոֆիլը պետք է իրականացվի շաբաթական առնվազն 1 անգամ: Ինսուլից կախված շաքարախտի դեպքում կրճատված վերլուծություն է սահմանվում յուրաքանչյուր 7 օրվա ընթացքում և ամսական մեկ անգամ կատարվում է ամբողջական մանրամասն թեստ:
Accurateշգրիտ արդյունքների հասնելու համար անհրաժեշտ է պատրաստվել գլիկեմիկ վերլուծության: Նախապատրաստումը ներառում է որոշակի ռեժիմի պահպանում մի քանի օր: Արյան նվիրատվությունից 2 օր առաջ թողեք ծխելը, վերացրեք ֆիզիկական, մտավոր և հուզական սթրեսը: Զերծ մնացեք ալկոհոլ խմելուց, գազավորված շաքարային խմիչքներից և ուժեղ սուրճից: Եթե հատուկ դիետան եք հետևում, ապա մի փոխեք այն հետազոտությունից առաջ: Նրանց համար, ովքեր չեն դիետա պահպանում, 1-2 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է մենյուից բացառել ճարպային, շաքար պարունակող և ալյուրի արտադրանքները:
Գլիկեմիկ պրոֆիլից մեկ օր առաջ չեղյալ հայտարարեք կորտիկոստերոիդները, հակաբեղմնավորիչները և diuretics- ը: Եթե հնարավոր չէ դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը, վերլուծությունը վերծանելիս դրանց ազդեցությունը պետք է հաշվի առնել:
Արյան առաջին նմուշառումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: 8-10 ժամ հրաժարվեք ուտելուց: Առավոտյան կարող եք ջուր խմել: Մի ատեք ձեր ատամները շաքար պարունակող մածուկով:
Գլիկեմիկ վերլուծության համար ձեզ հարկավոր է ճշգրիտ արյան գլյուկոզի հաշվիչ, մի քանիանգամյա օգտագործման մեկանգամյա լանչ և փորձարկման ժապավեններ: Indicatorsուցանիշները կարող եք հետևել հատուկ դիաբետիկ օրագրում: Օգտագործելով այս տվյալները, դուք ինքնուրույն կգնահատեք արյան գլյուկոզի մակարդակի դինամիկան և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակեք էնդոկրինոլոգ կամ սննդաբան:
Գլիկեմիկ պրոֆիլը կազմելու համար հարկավոր է թեստեր վերցնել հետևյալ հաջորդականությամբ.
- առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, ոչ ուշ, քան 11:00,
- հիմնական կուրս անցնելուց առաջ
- Յուրաքանչյուր կերակուրից 2 ժամ անց
- քնելուց առաջ
- կեսգիշերին
- գիշերը `03: 30-ին:
Արյան նմուշառման քանակը և դրանց միջև ընկած ժամանակահատվածը կախված է հիվանդության բնույթից և հետազոտության եղանակից: Կրճատված թեստով գլյուկոմետրիան իրականացվում է 4 անգամ ՝ լիարժեք ստուգմամբ ՝ օրական 6-ից 8 անգամ:
Լվացեք ձեր ձեռքերը օճառով, գերադասելի մանկական օճառով, տաք հոսող ջրի տակ: Դեպի ընթացակարգից առաջ մաշկի վրա մի կիրառեք կրեմ կամ այլ կոսմետիկա: Արյան հոսքը մեծացնելու համար հեշտությամբ մերսեք ընտրված տարածքը կամ ձեր ձեռքերը պահեք ջերմության աղբյուրի մոտ: Վերլուծության համար կարող եք մազանոթ կամ երակային արյուն վերցնել: Ուսումնասիրության ընթացքում դուք չեք կարող փոխել արյան նմուշառման տեղը:
Ախտահանեք մաշկը ալկոհոլային լուծույթով և սպասեք, մինչև այն գոլորշիանա: Տեղադրեք մեկանգամյա ստերիլ ասեղ պիրսինգի գրիչում և պունկցիա պատրաստեք: Մի սեղմեք մատի վրա, որպեսզի արագ ստանաք նյութի ճիշտ քանակը: Դիմեք արյունը փորձարկման գոտում և սպասեք արդյունքին: Մուտքագրեք տվյալները օրագրում `դրանք հաջորդաբար ձայնագրելով:
Խեղաթյուրված արդյունքներից խուսափելու համար, յուրաքանչյուր հաջորդ վերլուծությունից առաջ փոխեք թեստային ժապավենը և լանչը: Ուսումնասիրության ընթացքում օգտագործեք նույն մետրը: Սարքը փոխելիս արդյունքը կարող է անճիշտ լինել: Յուրաքանչյուր սարք ունի սխալ: Չնայած նրան, որ նվազագույնը, ընդհանուր կատարումը կարող է խեղաթյուրվել:
Ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը կազմում է բժշկական եզրակացություն: Շաքարի մակարդակը կախված է մարմնի տարիքից, քաշից և մարմնի անհատական հատկություններից:
Արյան չափազանց շաքար կարևոր ցուցանիշհղիության ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլը հատկապես կարևոր է: Գլիկեմիկ պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում արյան մեջ շաքարի պարունակության փոփոխություն է: Օրվա տարբեր ժամերին ընթերցումների չափված տատանումները: Վերլուծությունը մեզ թույլ է տալիս որոշել սահմանված թերապիայի արդյունավետությունը և հղի կանանց մոտ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերը:
Սա ամենակարևոր և տեղեկատվական ուսումնասիրություններից մեկն է, որը ճշգրիտ որոշում է արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը: Այս վերլուծությունը թույլ կտա ոչ միայն կարգավորել շաքարի մակարդակը շաքարախտի մեջ, այլև կանխել դրա նվազումը:
Գլյուկոզան անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը պատշաճ կերպով աշխատի, այն մարդուն տալիս է էներգիա: Բացի այդ, արյան շաքարի տատանումները բացասաբար են անդրադառնում ուղեղի աշխատանքի վրա:
Հետազոտությունները հաճախ արվում են կանխարգելիչ նպատակներով. Գլիկեմիկ պրոֆիլի որոշումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալությունները և միջոցներ ձեռնարկել: Ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց համար գլիկեմիկ պրոֆիլը պետք է իրականացվի ամեն տարի:
Ամենից հաճախ ուսումնասիրություններ են անցկացվում շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց համար ՝ թե՛ տիպ 1, և թե՛ տիպ 2:
1-ին տիպի շաքարախտի համար գլիկեմիկ պրոֆիլը անհրաժեշտ է ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը շտկելու համար: Քանի որ եթե չափազանց մեծ չափաբաժիններ են կիրառվում, գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել նորմայից ցածր, և դա կհանգեցնի գիտակցության կորստի և նույնիսկ կոմայի մեջ:
Եթե գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է առավելագույն թույլատրելի արժեքը, ապա դիաբետիկը կարող է բարդություններ ունենալ երիկամներից և սրտանոթային համակարգից: Շաքարի մակարդակի զգալի աճով հնարավոր է նաև խանգարված գիտակցություն և կոմա:
Ոչ պակաս կարևոր է ուսումնասիրությունը հղի կանանց համար:
Այս դեպքում կնոջ արյան մեջ շաքարավազի բարձրացումը կարող է սպառնալ սեռավարակի կամ վաղաժամ ծննդաբերության:
Ուսումնասիրությունն իրականացվում է օրվա տարբեր ժամերին արյան ստուգման միջոցով: Հարկ է նշել, որ օրական 2-3 ուսումնասիրություն չի կարող ամբողջական պատկերացում կազմել: Ծավալուն տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է օրական 6-ից 9 ուսումնասիրություններ:
Աննա Պոնյաևա: Ավարտել է Նիժնի Նովգորոդի բժշկական ակադեմիան (2007-2014) և կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման կացարանում (2014-2016):
Նորմալ արդյունքներ կարելի է ստանալ: միայն ենթակա է արյան նմուշառման բոլոր կանոններին. Մատների արյունը օգտագործվում է վերլուծության համար: Արյուն վերցնելուց առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով:
Ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ ցանկապատի տարածքը ալկոհոլ պարունակող հակասեպտիկներով բուժելուց:
Կծկումից հետո արյունը պետք է հեշտությամբ հեռանա վերքը առանց լրացուցիչ ճնշման:
Արյան նմուշառում կատարելուց առաջ կարող եք նախապես մերսել ափի և մատները: Սա մեծապես կբարելավի արյան շրջանառությունը և կդյուրացնի ընթացակարգը:
Հիմնական կանոններ:
- առաջին ցանկապատը իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա,
- հետագա ցանկապատերը կամ կերակուրից առաջ, կամ ուտելուց 2 ժամ հետո,
- նմուշները վերցվում են ոչ միայն քնելուց առաջ, այլև կեսգիշերին և առավոտյան մոտ 3-ին:
Կեղծ կամ ոչ ճշգրիտ ընթերցումներ ստանալու հնարավորությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է նախքան արյան նվիրատվությունը խուսափեք արյան շաքարի վրա ազդող գործոններից.
Վերլուծությունից առաջ ավելի լավ է զերծ մնալ ծխելուց և ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներից խմելուց: Վերացրեք ավելորդ ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսը: Խուսափեք սթրեսից և նյարդային պայմաններից:
Վերլուծությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել բոլոր դեղերը, որոնք ազդում են արյան շաքարի վրա:
Թույլատրվում է անփոփոխ թողնել միայն ինսուլինի ընդունումը:
Կախված մարմնի վիճակից կամ ներկա պաթոլոգիայի տեսակից, տարբեր ցուցանիշներ կհամարվեն նորմ: Առողջ մարդու համար 3.5-ից 5.8 մոլ ցուցանիշները նորմալ են համարվում: 6-ից 7-ի ցուցանիշները արդեն նշում են մարմնում պաթոլոգիաների առկայությունը: Եթե ցուցանիշները գերազանցել են 7-ի նշանը, մենք կարող ենք խոսել շաքարախտի ախտորոշման մասին:
Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց մոտ ցուցանիշները մինչև 10 մոլ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի մակարդակը չի կարող գերազանցել նորմալ արժեքները, բայց ուտելուց հետո այն բարձրանում է մինչև 8 կամ 9:
Հղի կանանց մոտ դատարկ ստամոքսի վրա կատարված չափումները չպետք է ցույց տան ավելի քան 6 մոլ:
Սնվելուց հետո արյան շաքարի մի փոքր բարձրացում ընդունելի է, բայց կեսգիշերին այն պետք է լինի 6-ից ցածր:
Ամենօրյա գլիկեմիկ պրոֆիլը որոշելու կարգը.
- առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա արթնանալուց հետո
- հիմնական կերակուրից առաջ
- Lunchաշից 1,5 ժամ հետո
- Ընթրիքից 1,5 ժամ հետո,
- քնելուց առաջ
- կեսգիշերին
- առավոտյան 3.30-ին:
Գլյուկոմետր ունենալը տանը հեշտացնում է կյանքը շաքարախտի համար: Դրանով նրանք կարող են վերահսկել արյան շաքարի փոփոխությունները և առանց տանից դուրս գալու անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:
Գլյուկոմետր ունեցող տան գլիկեմիկ պրոֆիլը որոշելու համար կիրառվում են նույն կանոնները, ինչ հիվանդանոցում հետազոտություն կատարելու համար:
- մակերեսը պատրաստված է պունկցիայի համար, մանրակրկիտ մաքրված,
- ստերիլ մեկանգամյա ասեղ տեղադրվում է պունկցիայի համար նախատեսված մետրերի գրիչում,
- ընտրվում է պունկցիայի խորությունը,
- սարքը միացված է, կա սարքի ինքնավերլուծություն,
- պունկցիա է կատարվում մաշկի ընտրված տարածքում (որոշ մոդելներ «սկզբնական» կոճակը սեղմելուց հետո ինքնաբերաբար պունկցիա են անում),
- կախված հաշվիչի մոդելից, արյունի արտանետվող կաթիլը կիրառվում է փորձարկման ժապավենի վրա կամ սենսորի ծայրը բերվում է դրան,
- Սարքը վերլուծելուց հետո դուք կարող եք տեսնել ձեր արդյունքը:
Կարևոր է: Սովորաբար մատի վրա պունկցիա է կատարվում, բայց անհրաժեշտության դեպքում դա կարող է իրականացվել դաստակի կամ ստամոքսի վրա:
Accu-Chek բջջային
Մի փոքր կոմպակտ սարք, որում 6 ասեղով պունկցիոն բռնակ է, 50 հետազոտության համար նախատեսված թեստային ձայներ, բոլորը մեկ կոմպակտ դեպքում: Մետրը ցույց է տալիս հաջորդ քայլը և արդյունքը ցույց է տալիս 5 վայրկյան հետո: Չափումը ավտոմատ կերպով սկսում է ապահովիչի կոճակը հեռացնելուց հետո: Արժեքը 4000 ռուբլիից:
Արբանյակային էքսպրես
Ռուսաստանում պատրաստված հիանալի էժան սարք: Շարժական շերտերի գները բավականին փոքր են, իսկ հաշվիչների պարամետրերը թույլ են տալիս օգտագործել այն ոչ միայն տանը, այլև կլինիկական պայմաններում: Սարքն ինքնուրույն հավաքում է ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ արյան քանակը: Անգիր հիշեցնում է վերջին 60 ուսումնասիրությունների արդյունքները: Արժեքը 1300 ռուբլիից:
Սարկավագ
Այն, թերևս, տարբերվում է առավել մատչելի գներով ֆունկցիոնալությամբ, որը չի զիջում թանկարժեք սարքերին: Այն պատրաստված է Ռուսաստանում: Meterուցիչը ավտոմատ կերպով միանում է փորձարկման շերտի տեղադրումից հետո, արդյունքը կցուցադրվի արյան նմուշառումից 6 վայրկյան հետո: Շաքարի մակարդակը որոշվում է առանց կոդավորման: Հագեցած է ինքնալուծմամբ ՝ 3 րոպե անգործությունից հետո: Կարող է պահպանել վերջին 250 ուսումնասիրությունների արդյունքները: Արժեք 900 ռուբլիից:
OneTouch Ultra Easy- ը
Շատ փոքր և թեթև սարք, որը հարմար է իրականացնել: Սարքի քաշը կազմում է ընդամենը 35 գր: Արդյունքները կարդալու հարմարության համար էկրանը կատարվում է որքան հնարավոր է մեծ; այն զբաղեցնում է սարքի ամբողջ առջևը: Անհրաժեշտության դեպքում սարքը կարող է միացվել համակարգչին: Սարքը ունակ է թեստի ժամանակի և ամսվա հետ միասին պահեստավորել վերլուծության տվյալները: Արժեքը 2200 ռուբլիից:
Դիտեք տեսանյութ այս սարքի մասին
Հղի կնոջ արյան գլյուկոզի մակարդակը զգալիորեն ցածր քան ոչ հղի: Դա պայմանավորված է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների բնութագրերով: Բայց եթե ավելաքաշ եք կամ շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեք, հղի կինը կարող է զարգացնել գեղագիտական շաքարախտ:
Արյան շաքարի որոշումը ներառված է թեստերի ընդհանուր ցանկում, որոնք տրվում են հղի կանանց: Եթե կինն ունի հակվածություն շաքարախտի, ապա բացի շաքարի հիմնական թեստից, նրան նշանակվում է բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում:
Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ առաջին վերլուծությունը առավոտյան անցկացվեց դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ հետո 5-10 րոպեի ընթացքում մի կին խմում է մի բաժակ ջուր `դրանում լուծվող գլյուկոզայով (75 մգ):
2 ժամ հետո արյան երկրորդ փորձարկում է կատարվում:
Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում առողջ մարդկանց համար հետևյալ ցուցանիշները նորմալ են համարվում.
- մինչև 1 տարեկան երեխաներ `2,8-ից մինչև 4,4,
- 1-ից 10 տարեկան երեխաներ `3,3-ից մինչև 5.0,
- դեռահասներ `4,8-ից մինչև 5,5,
- մեծահասակ տղամարդիկ `4.1-ից մինչև 5.9,
- չափահաս կանայք `4.1-ից մինչև 5.9,
- 60 տարեկանից բարձր տարիք ունեցող մարդիկ `4,6-ից մինչև 6,4,
- 90 տարեկանից բարձր շատ տարեցներ `4,6-ից 6,7:
Վերցրեք շաքարի թեստեր պետք է պարբերաբար լինիորպեսզի կարողանանք ժամանակին բացահայտել խնդիրը:
Եթե կասկածում եք կամ ունեք ռիսկի գործոն ավելի լավ է դինամիկայով արյան ստուգում անցկացնել (գլիկեմիկ պրոֆիլ): Հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերումը գրեթե միշտ հնարավորություն է տալիս ավելի վաղ բուժման կամ զսպման հնարավորություն ունենալ զարգացման վաղ փուլերում:
Շաքարային դիաբետը նողկալի հիվանդություն է, որը պահանջում է տոտալ վերահսկողություն, և որից, ցավոք, մինչ այժմ ոչ մի դեղ չի հորինվել:
Հիվանդի առողջական վիճակի մոնիտորինգի և որոշման համար կատարվում է պարբերաբար արյան նմուշառում `շաքարի մակարդակը ստուգելու համար: Ձեռք բերված տվյալների համաձայն, բժիշկը որոշում է այն դեղերի արդյունավետությունը, որոնք վերցնում է հիվանդը, և ընտրված բուժման մեթոդի համապատասխանությունը:
Գլիկեմիկ պրոֆիլը (GP) օրգանիզմում գլյուկոզի ինդեքսի 24 ժամվա ընթացքում համակարգային մոնիտորինգի գործընթաց է: Դրա համար կատարվում է 6-8 անգամ արյան ստուգում, որը տեղի է ունենում ուտելուց առաջ և հետո `1,5 ժամ հետո: Ինսուլին ընդունող հիվանդներին պետք է տրվի պարբերաբար HP:
Այն թույլ է տալիս.
- Վերցրեք վերցված ինսուլինի չափաբաժինը:
- Հետևեք արյան գլյուկոզի տատանումներին:
- Նույնիսկ եթե ինսուլինը չի օգտագործվում բուժման մեջ, նմանատիպ ընթացակարգը պետք է իրականացվի առնվազն ամիսը մեկ անգամ:
Արյան նմուշառումից առաջ առավել ճշմարտացի արդյունք ստանալու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ հրահանգներին.
- Բացառեք ծխելը, ինչպես նաև ցանկացած մտավոր և ֆիզիկական սթրես:
- Թույլատրվում է օգտագործել դեռևս ջուր, բայց փոքր քանակությամբ:
- Դեպի ընթացակարգից մեկ օր առաջ ցանկալի է բացառել բոլոր դեղերը, բացառությամբ ինսուլինի, որոնք որևէ կերպ ազդում են արյան շաքարի վրա:
Գլիկեմիկ պրոֆիլի վերլուծության համար արյունը պետք է ճիշտ հավաքվի.
- Առաջին անգամ ցանկապատը պատրաստվում է դատարկ ստամոքսի վրա սուտրա:
- Հաջորդ անգամ և օրվա ընթացքում արյունը վերցվում է սնունդից առաջ և կերակուրից հետո 1,5 ժամ հետո:
- Այնուհետև թեստը կատարվում է քնելուց առաջ,
- Նախավերջին կեսգիշերին,
- Արյան նմուշառման վերջին ընթացակարգը 3,5-ն է:
Լրիվ և ճշգրիտ վերլուծության արդյունքի համար ցանկապատի պահին պետք է պահպանվեն մի քանի կարևոր կանոններ.
- Մի բուժեք այն տարածքը, որտեղ դուք կուղարկեք ալկոհոլը, որպեսզի չխեղաթյուրվի արդյունքների նշանակությունը: Լվանալ մանրակրկիտ օճառով և ջրի տակ ջրի տակ:
- Արյունը պետք է դուրս գա ազատորեն, ոչ մի սեղմում և սեղմում անհրաժեշտ չէ:
- Արգելվում է կիրառել ցանկացած քսուք և կոսմետիկա ձեռքի մաշկի վրա մինչև ընթացակարգը:
- Theանկապատից առաջ խորհուրդ է տրվում բարելավել արյան շրջանառությունը `ցանկալի տարածքը մերսելով, ձեռքերը մի քանի րոպե իջեցնելով կամ մի փոքր պահելով այն տաք ջրի հոսքի տակ:
Գլիկեմիայի նորմալ արժեքը գտնվում է շատ նեղ շրջանակներում, բայց կարող է տարբեր լինել որոշակի պայմանների համաձայն: Մարդկանց տարբեր կատեգորիաների համար նորմի հիմնական ցուցիչները ներկայացված են աղյուսակում:
Ներկայացված տվյալներից բացի, կան ևս մի քանի արժեքներ.
- Արյան շաքարը պետք է ավելի բարձր լինի, քան ներկայացված նորմերը 12% -ով `մոտավորապես 6.1 մմոլ / լ,
- Գլյուկոզայի ցուցանիշը ածխաջրերը սպառելուց հետո 2 ժամ հետո (75-80 գր) `մինչև 7,8 մմոլ / լ:
- Պահքի շաքարի ինդեքսը 5.6 - 6.9 մմոլ / Լ է:
GP- ի ամենօրյա ցուցանիշը թույլ կտա ձեզ 24 ժամվա ընթացքում տեսնել գլյուկոզի մակարդակի վիճակի հստակ պատկեր:
Բոլոր անհրաժեշտ ցուցանիշները ստանալու համար կարգը պետք է իրականացվի նման ժամերին.
- Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա
- Ուտելուց առաջ
- Նախաճաշից, ճաշից, ընթրիքից 1,5 ժամ հետո
- Քնելուց առաջ
- Կեսգիշերին
- Գիշերվա կեսին երեքը:
Այս մեթոդը կտրամադրի առավել ճշգրիտ տվյալներ հիվանդի առողջական վիճակի և գլյուկոզայի նորմայից շեղումների վերաբերյալ:
GP- ի ուսումնասիրման մեկ այլ եղանակ էլ կա `կրճատված գլիկեմիկ պրոֆիլ:
Այն բաղկացած է ընդամենը 4 արյան նմուշներից.
- 1-ը դատարկ ստամոքսի վրա
- 3-ը նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո:
Պարբերաբար պետք է վերահսկվի հիվանդի ինքնուրույն թեստեր կատարելու ունակությունը և համեմատվի լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով ձեռք բերված տվյալների հետ:
Ընթացակարգի հաճախականությունը կախված է շաքարախտի տեսակից և հիվանդի բարեկեցությամբ.
- 1-ին տիպի հիվանդների համար անընդհատ անհրաժեշտ չէ ախտորոշում իրականացնել, այն իրականացվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում:
- 2-րդ տիպի հիվանդների համար, ովքեր գտնվում են հատուկ գլիկեմիկ սննդակարգով, նմանատիպ ընթացակարգ է իրականացվում ամիսը մեկ անգամ, որպես կանոն, օգտագործվում է կրճատված GP:
- 2-րդ տիպի հիվանդների համար, ովքեր օգտագործում են դեղամիջոցներ, կրճատված GP- ն պետք է օգտագործվի առնվազն շաբաթը մեկ անգամ:
- 2-րդ տիպի հիվանդների համար, ովքեր ինսուլին են ներարկում, շաբաթական մեկ անգամ պահանջվում է կրճատված գործընթաց, իսկ ամսական մոտ մեկ անգամ ամենօրյա պրոցես:
Գլյուկոմետրերի օգտագործման հետ կապված, բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել մի քանի կանոններ.
- Գնեք արյան գլյուկոզայի հաշվիչ, որը կարող է չափել ձեր արյան գլյուկոզան: Արդյունքները այս դեպքում ավելի ճշգրիտ կլինեն, քանի որ արյան մեջ դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի քանակը կարող է լինել 10-15% ցածր, քան իրականում:
- Համոզվեք, որ նույն սարքը օգտագործեք ընթացակարգերի համար `տվյալների աղավաղումը նվազագույնի հասցնելու համար: Տարբեր ընկերությունների գլյուկոմետրերում ստեղծվում է տարբեր գլիկեմիկ պրոֆիլ, նորմը, հետևաբար, ցուցանիշները կարող են զգալիորեն տարբեր լինել:
- Եթե դիտում եք սարքի աշխատանքի կատարման աննշան շեղումները, ապա պետք է դիմեք կլինիկային, լաբորատոր հետազոտությունների համար:
- Այն դեպքում, երբ սարքը սկսում է ցուցադրել ոչ ճշմարիտ արդյունքներ, այն պետք է փոխարինվի նորով:
Գլիկեմիկ կարգավիճակի արժեքը շատ կարևոր ցուցանիշ է, որը ցույց է տալիս հիվանդի կողմից ընդունված դեղերի ազդեցությունը:
GP- ի որոշման հաճախությունը կախված է.
- Հիվանդի անհատական բնութագրերից:
- Հիվանդության աստիճանը:
- Նրա տեսակը:
- Բուժման եղանակ:
Կան մի քանի կատեգորիայի հիվանդներ, որոնց թույլատրվում է ինքնուրույն իրականացնել նման վերլուծություն.
- Մարդիկ, ովքեր անընդհատ ստանում են ինսուլինի ներարկումներ, չափում են գլյուկոզի մակարդակը, ինչպես իրենց բժիշկն է ղեկավարում:
- Հղիության ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլը օգտագործվում է արյան գլյուկոզի վերահսկման համար, հատկապես շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերի համար: Բացի այդ, չափումներ են արվում հղիության վերջին ամիսներին `գեղագիտական շաքարախտը կանխելու համար:
- 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ: Հաճախությունը որոշվում է `կախված հիվանդի դեղերից և բուժման եղանակից:
- Արգելված սնունդ ուտելու դեպքում ՝ դիետայից շեղումներ, ինչպես նաև այլ պատճառներ, որոնք կարող են ազդել արյան գլյուկոզի վրա:
Ինչպես վերը նշվեց, կրճատված պրոֆիլը ճիշտ նույնն է, ինչ ամենօրյա HP- ն, բայց բաղկացած է ընդամենը 4 արյան նմուշներից, առավոտյան ծոմապահությունից և 3-ը ուտելուց հետո:
Գլիկեմիկ պրոֆիլի վերծանումը.
- 1 տիպի շաքարախտով գլյուկոզայի ցուցանիշը համարվում է հատուցված, երբ դատարկ ստամոքսի վրա դրա կոնցենտրացիան 10 մմոլ / լ-ից բարձր չէ: Հիվանդության այս ձևով հիվանդների դեպքում ընդունվում է մեզի հետ մեկտեղ շաքարի փոքր կորուստ `մինչև 25-30 գ / օր:
- 2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոզայի ցուցանիշը համարվում է փոխհատուցված, երբ դատարկ ստամոքսի վրա դրա կոնցենտրացիան 6.0 մմոլ / լ-ից բարձր չէ, իսկ օրվա ընթացքում `8,25 մմոլ / Լ-ից ոչ ավելի: Բայց այս ձևով գլյուկոզան չպետք է լինի մեզի մեջ:
Արյան շաքարի ժամանակին մոնիտորինգը թույլ կտա ձեզ ընտրել ճիշտ բուժման տեխնիկա և խուսափել անցանկալի հետևանքներից:
Dreval, A.V. Շաքարային դիաբետի ուշ մակրովասկուլյար բարդությունների կանխարգելում / A.V. Դրեվալ, I.V. Միսնիկովա, Յու.Ա. Կովալևա: - Մ .: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 էջ:
Նատալյա, Սերգեևնա Չիլիկինա Կորոնար սրտի հիվանդություն և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ / Նատալյա Սերգեևնա Չիլիկինա, Ախմեդ Շեյխովիչ Խասաև և Սագադուլա Աբդուլատիպովիչ Աբուսուև: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 124 գ.
Ստավիցկի Վ.Բ. (հեղինակ-կազմող) Դիետիկ սննդակարգ շաքարախտով հիվանդների համար: Nutritionist Tips. Դոնի Ռոստով, «Ֆենիքս» հրատարակչություն, 2002, 95 էջ, 10,000 օրինակ
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: