Հիպոգլիկեմիա երեխաների մեջ `ձևեր, պատճառներ, ախտանիշներ և բուժման մեթոդներ

Հիպոգլիկեմիան հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով: Այս ամենի արդյունքում `կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում: Պաթոլոգիան շաքարախտի բարդություններից մեկն է: Համապատասխան թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է տխուր հետևանքների: Հոդվածում խոսվում է երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի, դրա պատճառների, ախտանիշների և օգնության մեթոդների մասին:

Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը

Գլյուկոզան կարևոր տարր է, որն անհրաժեշտ է նյութափոխանակության բնականոն ընթացքի համար: Այս նյութի շնորհիվ մարդու մարմնի հյուսվածքները և բջիջները սնուցվում են:

Որպեսզի բոլոր օրգանները ճիշտ աշխատեն, այս բաղադրության որոշակի քանակություն պետք է պարունակվի արյան մեջ:

• Երեխայում հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում գլյուկոզի մակարդակը դառնում է չափազանց ցածր:
• Այս երևույթը հանգեցնում է բարեկեցության կտրուկ վատթարացման: Բացի այդ, հիվանդության արդյունքը կոմա է:
• Եթե ​​երեխան հաճախ ունենում է կապտուկներ, նա ունի քրտնարտադրության և գլխապտույտի հսկայական հոսք, ծնողները չպետք է այդ նշանները թողնեն աննկատ:
• Հիպոգլիկեմիան կարող է շատ արագ հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Այս հայտարարությունը վերաբերում է ինչպես մեծահասակ, այնպես էլ անչափահաս հիվանդներին:

Երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան երբեմն առաջանում է արտաքին գործոնների (դիետայի սխալները, երկարատև ծոմ պահելը, ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածությունը) արդյունքում:

Բացի այդ, պաթոլոգիան հայտնվում է գենետիկական խանգարումների, օրգանների խանգարման պատճառով: Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումը հատկապես վտանգավոր է նորածինների համար:

Հետևյալը կարող է թվարկվել երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները.

1. Կարևոր նյութերի պակաս (մանրաթել, տարբեր վիտամիններ), ինչը նպաստում է ինսուլինի արտադրության մեծացմանը: Նույն խախտումը կարող է պայմանավորված լինել սննդակարգում արագ ածխաջրերի ավելցուկով:
2. Խմելու շատ քիչ հեղուկ: Waterուրը կարևոր տարր է, որը նպաստում է լիպիդների և մարմնին մտնող գլյուկոզի պատշաճ մշակմանը:
3. Հոգեբանական իրարանցում: Նման հանգամանքները նպաստում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ինտենսիվ գործունեությանը: Սթրեսային իրավիճակներում մարմնի օրգանները սովորականից ավելին շաքար են պահանջում:
4. Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը:
5. Ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժինը շաքարախտով հիվանդների դեպքում:
6. Վարակիչ պաթոլոգիաներ, փչացած արտադրանքներով հարբեցողություն:
7. Հիվանդություններ, որոնք կապված են միզուղիների և լյարդի գործունեության վատթարացման հետ:
8. Դեռահասների կողմից ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների օգտագործումը:
9. Վատ ժառանգականություն:
10. Ինսուլինի ուժեղացված արտադրություն: Այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների պատճառով: Դրանք ներառում են բարորակ և չարորակ բնույթի նորագոյացություններ: Առաջին սորտը հեռացվում է վիրահատականորեն: Երկրորդ տեսակը վերաբերում է քաղցկեղի պաթոլոգիաներին և դժվար է բուժել: Բարեբախտաբար, դա չափազանց հազվադեպ է:

Հիվանդության հիմնական ձևերը

Կան մի քանի սովորական տիպի հիվանդություններ: Սորտերից մեկը կապված է շաքարային դիաբետի կամ այս պաթոլոգիայի ոչ ադեկվատ բուժման հետ: Հիվանդության մեկ այլ ձև առաջանում է նորածինների մեջ ՝ ծնվելուց մի քանի օր հետո:

Այն հաճախ զարգանում է նորածինների մոտ, ովքեր վաղաժամ են ծնվել, տառապում են ածխաջրերի հիպոքսիայից կամ նյութափոխանակության խանգարումներից: Հաճախ երեխայի մոտ կա այսպես կոչված ketotic hypoglycemia:

Այս երևույթը պայմանավորված է հիվանդի բարեկեցության վատթարացմամբ `կապված ամբողջական սովից կարճ ժամանակահատվածի հետ: Մասնագետները կարծում են, որ պաթոլոգիան կապված է օրգանիզմի անբավարար ունակության հետ գլյուկոզա արտադրելու համար:

Նման երեխաները, որպես կանոն, բնութագրվում են կարճ հասակով և նիհար մարմնակազմությամբ: Հերթական և առողջ սննդակարգը օգնում է խուսափել հիվանդությունների բախումից:

Շաքար պարունակող հեղուկ ստանալը նույնպես կանխում է պայմանի զարգացումը: Տարիքի հետ, ketotic hypoglycemia- ի ախտանիշները անհետանում են ինքնուրույն: Կա նաև հիվանդության մի տեսակ, որը կապված է միզուղիների համակարգի անբավարար ֆունկցիայի հետ: Հիվանդության այս ձևը կարող է հանգեցնել երիկամների լուրջ անսարքությունների:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Երեխայում հիպոգլիկեմիան վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Հետևաբար անհրաժեշտ է հստակ պատկերացում կազմել դրա ախտանիշների վերաբերյալ, որպեսզի ժամանակին օգնություն ձեռնարկենք: Պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումները ներառում են հետևյալը.

1. Անհանգստություն և դյուրագրգռություն: Հիվանդի հուզական ֆոնը դառնում է անկայուն: Երբեմն երեխան զգում է ճնշված և կորցնում հետաքրքրությունը շրջապատող աշխարհի նկատմամբ:
2. Գունատ մաշկի երանգ: Նույնիսկ բացօթյա խաղերից հետո հիվանդը առողջ փայլ չունի այտերի մակերեսին:
3. Չափազանց քրտինք:
4. Theերեկը քնելու և գիշերային ժամերին ակտիվությունը մեծացնելու ցանկությունը:
5. Ծայրահեղությունների ցնցում, մկանների ցավեր, մարմնի որոշակի մասերի թմրություն:
6. Մարսողական համակարգի խանգարումներ (փսխման ժամանակաշրջաններ, չամրացված աթոռակներ):
7. Painավ գլխում:
8. Նվազում է մարմնի ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը:
9. Արժեզրկված ուշադրություն:
10. Սովի ուժեղ զգացողություն:
11. Սրտի արագացված արագություն:
12. Գիտակցության կորուստ:

Վերը նշված նշանների առկայությունը ցույց է տալիս երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հնարավոր զարգացումը: Այս տեսակի ախտանիշները չեն կարող անտեսվել: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել մասնագետի հետ: Բուժհաստատությունում ախտորոշիչ միջոցները ճշգրիտ կսահմանեն հիվանդության պատճառը:

Նորածինների մեջ հիվանդության դրսևորումները

Նորածիններում հիպոգլիկեմիան ունի պաթոլոգիայի բնորոշ բոլոր նշանները: Այնուամենայնիվ, դա կարող է առաջանալ առանց ախտանիշների: Այնուհետև հիվանդությունը դժվար է նույնականացնել: Դրա ներկայությունը նշվում է միայն արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ցուցիչով:

Մեկ տարեկանից ցածր երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները տեղի են ունենում առգրավման ձևով և անհետանում են միայն գլյուկոզի կերակրման կամ ներարկումից հետո:

Նորածինների մոտ այս պաթոլոգիան դրսևորվում է շնչառական խանգարումների, մկանների ցնցումների, blurred գիտակցության, հոգնածության կամ անհանգստության տեսքով: Հաճախ, պայմանը հանգեցնում է ահռելի բարդությունների զարգացմանը, օրինակ ՝ կոմայի մեջ:

Հիպոգլիկեմիան տարածված է նորածինների մոտ, ովքեր վաղաժամ ծնվում են: Նման նորածիններում արտասանվում են հիվանդության ախտանիշները: Այն դրսևորվում է հետևյալ խախտումներով.

1. Հուզմունք
2. Առգրավումների առաջացում:
3. Ֆիզիկական զարգացման խախտումներ:
4. Ախորժակի կորուստ:
5. Ապատիա
6. Մաշկի ցիանոտ երանգ:
7. Շնչառության գործընթացին առնչվող դժվարություններ:

Բժիշկները, որպես կանոն, մեծ ուշադրություն են դարձնում նորածինների առողջությանը, որոնք ծնվել են մինչև սահմանված ժամկետը: Հետևաբար, վաղաժամ նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի կանխարգելումը և բուժումը ավելի արդյունավետ են, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր ժամանակին ծնվել են:

Նորածիններում հիվանդության բուժման մեթոդները `մինչև մեկ տարի

Եթե ​​պաթոլոգիան ախտորոշվել է, բժիշկը գլյուկոզի նշանակում է լուծույթի տեսքով: Այն տրվում է երեխային ներարկումների տեսքով կամ ջրով խառնուրդով: Մարմնի կողմից նյութի ընկալման գործընթացը բարելավելու համար մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ ինսուլին:

Հայտնի է, որ հիպոգլիկեմիա ունեցող երեխաները առավել հաճախ ծնվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Այս դեպքում մասնագետները պետք է գլյուկոզի համար լաբորատոր արյան ստուգում կատարեն ծնվելուց հետո կես ժամվա ընթացքում և կրկնակի թեստեր անցկացնեն յուրաքանչյուր 3 ժամում երեք օրվա ընթացքում:

Նորածինների մեջ հիվանդության կանխարգելում

Նորածինների համար, ովքեր ծնվել են ժամանակին, բնական կերակրումը լավ կանխարգելիչ միջոց է: Մայր կաթում պարունակվող նյութերը ապահովում են մարմնի բնականոն գործունեությունը:

Այս իրավիճակում հիպոգլիկեմիան հնարավոր է միայն երեխայի անբավարար սնուցման կամ հիպոթերմային ֆոնի վրա: Ինսուլինի կամ գլյուկոզի լուծույթով նշանակված երեխայի վիճակը պետք է ուշադիր վերահսկվի բժշկական մասնագետների կողմից:

Պաթոլոգիայի զարգացման փուլերը

Հիվանդության մի քանի փուլ կա, օրինակ.

1. Հիվանդության առաջին աստիճանը: Սա նվազագույն լուրջ վիճակ է, ինչը, սակայն, վկայում է մարմնում անկարգությունների զարգացման մասին: Միևնույն ժամանակ, երեխան զգում է ինտենսիվ քրտնարտադրություն, լաց եղող գրոհներ, մաշկի գունատություն և ջերմաստիճանի անկում:
2. Երկրորդ փուլ: Այն բնութագրվում է փսխման, բութ խոսքի և տեսողական ֆունկցիայի վատթարացմամբ:
3. Հիվանդության երրորդ աստիճանը: Հայտնաբերվում է գիտակցության կորստով, ցնցումների բախումներով:
4. Կոմա Սա ծայրաստիճան բարդ ձև է, որը ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Ինչպե՞ս հիվանդին ավելի լավ զգալ:

Եթե ​​երեխայի վիճակը կտրուկ վատացել է, նա առաջացել է գլխապտույտ, մաշկի գունատություն և խիստ քրտնարտադրություն, պետք է փորձեք պարզել, թե ինչ կարող է առաջացնել անբավարարություն:

Այս ախտանիշները, ամենայն հավանականությամբ, ցույց են տալիս արյան գլյուկոզի նվազում: Շաքարի մակարդակը չափելու համար հարկավոր է օգտագործել հատուկ սարք:

Ո՞րն է երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի շտապ օգնությունը: Եթե ​​հարձակում է տեղի ունենում, պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները.

1. Հաղորդեք հիվանդին խայծի դիրքում:
2. Զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն:
3. Տվեք ձեր երեխային ջուր և մի քանի քաղցր արտադրանք:
4. Տեղադրեք խոնավ շոր ձեր ճակատին:

Բացի այդ, «Հեմատոոգեն» օգնում է մեղմել հիպոգլիկեմիայի հարձակմամբ հիվանդի վիճակը: Այս ապրանքը օգնում է բարձրացնել արյան շաքարը և երկաթի մակարդակը: Նաև նախքան շտապօգնության ծառայության ժամանումը, կարող եք գլյուկոզայի ներարկում տեղադրել, եթե դեղը ձեռքի տակ է:

Հիպոգլիկեմիա և հիպերգլիկեմիա երեխաների մոտ

Վերը նշված հասկացությունների միջև պետք է հստակ տարբերակվի: Առաջինը կապված է արյան շաքարի կտրուկ նվազման հետ, իսկ երկրորդը, ընդհակառակը, դրա բարձրացման արդյունքն է:

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են գլխի ծարավի անընդհատ զգացողություն, հաճախակի urination և ցավեր: Այս պայմանը հաճախ զարգանում է վարակիչ պաթոլոգիաներից և սթրեսից հետո:

Բացի այդ, արյան շաքարի բարձրացումը պայմանավորված է դիետայում ածխաջրերի ավելցուկով: Նման սնունդը հանգեցնում է ավելորդ կիլոգրամների և նյութափոխանակության ձախողումների:

Propիշտ սննդակարգը հիվանդությունը կանխելու պայմաններից մեկն է:

Ինչպե՞ս խուսափել հարձակումից:

Երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի դեպքում բուժումը ենթադրում է ինսուլինի կանոնավոր ներարկում, ինչը նորմալացնում է շաքարի մակարդակը: Սաստկացման զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ խորհուրդներին.

1. Ծնողները պետք է իրենց որդուն կամ դստերը սովորեցնեն, թե ինչպես են ներարկումներ տալիս: Բացի այդ, երեխան պետք է բացատրի, թե ինչպես կառավարել գլյուկոզան սարքը օգտագործելու միջոցով:
2. Տեղեկացրեք հիվանդին արյան ցածր շաքարի ախտանիշների մասին: Դուք պետք է սովորեցնեք նրան ճիշտ գործողությունները վատթարացման դեպքում (օրինակ, որ դուք պետք է ուտեք քաղցր սնունդ կամ մեծահասակների օգնություն խնդրեք):
3. Կերեք ճիշտ սննդակարգը:
4. Խուսափեք գերբեռնվածությունից:
5. Patientույց տալ հիվանդին պարբերաբար բժշկի մոտ:
6. Համոզվեք, որ երեխան միշտ գրպանում քաղցր բան ունի:

Հիվանդի ծնողները պետք է հնարավորինս իմանան այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, ախտանիշները, պատճառները: Երեխաներում բուժումը նույնպես պետք է ուղղված լինի միաժամանակյա պաթոլոգիաների դեմ պայքարին:

Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի պատճառները և դրա բուժումը

Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան սուր վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ընկնում է 4 մմոլ / լ-ից ցածր: Այն ձևավորվում է ի պատասխան սթրեսի կամ արտաքին միջավայրի այլ փոփոխությունների: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող երեխաների մոտ, բայց հազվադեպ դեպքերում նաև ախտորոշվում է երկրորդը:

Ամենից հաճախ այն զարգանում է սուլֆոնիլյուրա վերցնելիս: Սխալ և անհավասարակշռված դիետան, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսը և ինսուլինի սխալ չափաբաժինը նույնպես կարող են հանգեցնել նման հետևանքի: Բժշկական խնամքի երկարատև բացակայության պայմաններում հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է գիտակցության և կոմայի կորստի:

Հիպոգլիկեմիան բավականին լուրջ ախտահարում է, որը լուրջ պատճառներ ունի դրա զարգացման համար:

Փորձագետները կարծում են, որ դա կարող է ազդել դրա արտաքին տեսքի վրա.

• Գենետիկական նախատրամադրվածություն
• Հղիության պաթոլոգիա,
• Թերսնուցումը
• Ավելորդ վարժություն
• Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
• Հուզական գերլարում,
• Մետաբոլիկ խանգարումներ
• Ինուլինի սխալ չափաբաժինները,
• Նյարդային համակարգի վնասվածքներ,
• Ծննդաբերության բարդություններ:

Նաև հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ այն երեխաների մոտ, ովքեր վաղաժամ են ծնվել: Այդ իսկ պատճառով, նման երեխաները պահանջում են հատուկ հսկողություն ՝ անհրաժեշտության դեպքում ճիշտ դեղորայք ապահովելու համար:

Սովորաբար երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան ախտորոշելը ծայրաստիճան դժվար է: Ամենից հաճախ այս պայմանը կարող է ախտորոշվել արյան ստուգման արդյունքներով: Շատ կարևոր է վերահսկել ձեր երեխայի վարքի ցանկացած փոփոխություն, ինչպես նաև ուտելու սովորությունները: Հատուկ խնամք պետք է արվի գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտման դեպքում: Հիպոգլիկեմիան կարող է ճանաչվել հետևյալ նշաններով.

• Ավելացել է քրտինքը
• Զգում անհանգստություն և վախ
• Սովի անընդհատ զգացողություն
• Նյարդայնություն և դյուրագրգռություն
• Ցնցված քայլվածք, խանգարված համակարգում,
• Քնկոտություն և գլխապտույտ,
• Հոգնածություն և ապատիա
• Խոսքի խառնաշփոթ:

Սորտեր

Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է լինել երկու տեսակի ՝ acidosis- ով և leucine- ով: Նրանք տարբերվում են զարգացման մեխանիզմով, նշաններով և բուժման եղանակով: Հիպոգլիկեմիայի հետ `acidosis, acetone կամ ketone մարմիններով, արտադրվում է երեխայի մարմնում:

Մարմնի նման խախտումը կարող է ճանաչվել բերանից բնորոշ քիմիական հոտի տեսքով:

Լեչինի կոմայի զարգացումը զարգանում է լեչինի ամինաթթուներին անհանդուրժողականության ֆոնին, որը կազմում է սպիտակուցների հիմքը: Այն սովորաբար զարգանում է մեծ քանակությամբ սպիտակուցային սնունդ ուտելուց հետո:

Ապագայում նմանատիպ հարձակումները կանխելու համար ճարպային միսները, կաթնամթերքները, ձվերը, մակարոնեղենը, ձուկը և ընկույզը բացառվում են դիետայից:

Շատ կարևոր է ճիշտ սննդակարգ ընտրել, ինչը վերացնում է հիվանդ երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը:

Բուժման մեթոդներ

Նա ձեզ կուղարկի ախտորոշիչ ընդլայնված ուսումնասիրություն, որի միջոցով ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի:

• Սա թույլ կտա ձեզ ընտրել համապարփակ և գրագետ բժշկական բուժում: Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի հարձակումը ձեզ զարմացրեց, դուք պետք է անեք հնարավոր ամեն ինչ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացնելու համար: Դրա համար երեխային կարող են տրվել քաղցր կոնֆետ, թեյ, մեղր, մի կտոր հաց: Շատ կարևոր է, որ ցանկացած քաղցրություն միշտ լինի գրպանը այդպիսի հարձակման դեպքում:
• Եթե ​​ձեր երեխան ունի հիպոգլիկեմիա, ապա հարկավոր է մշտապես վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզան: Դրանք պետք է իրականացվեն օրական 2 անգամ `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և ընթրիքից հետո: Ստուգեք նաև ձեր շաքարի կոնցենտրացիան, եթե ձեր երեխան դժգոհում է վատ առողջությունից:
• Եթե ​​հնարավոր չէր դադարեցնել անբավարարությունը տանը, ապա անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել: Անկացած ուշացում կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը, որը միշտ բացասական հետևանքներ է ունենում մարմնի համար:

Նման հիվանդություն ունեցող երեխան պետք է պարբերաբար խմի իմունոմոդուլյատորներ և հակաբիոտիկներ:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Հիպոգլիկեմիայի հետ կապված դժվարությունների հանդիպելու համար քիչ հավանական է, որ երեխան պետք է պատշաճ և հավասարակշռված ուտի: Լավ է խորհրդակցել մասնագետի հետ, ով կարող է առավել օպտիմալ դիետա պատրաստել: Փորձեք նաև ձեր երեխային սովորեցնել հետևել հետևյալ ուղեցույցներին.

• Պարբերաբար ուտեք, մի շրջանցեք մի կերակուր,
• Ներարկեք ինսուլինը նրբորեն և խստորեն սահմանված դոզանով.
• Ինսուլինից հետո միշտ ուտեք
• Համադրեք սպառված և ներարկված ինսուլինի քանակության քանակը,
• Կերեք հնարավորինս շատ մրգեր, շոկոլադ և հաց, որպեսզի հասկանաք ձեր արյան շաքարը,
• Մարզումից առաջ բարձրացրեք ինսուլինի դոզան,
• Միշտ քաղցր ինչ-որ բան ձեզ հետ տանեք:

Անհրաժեշտ է կրթել առաջին օգնության ընտանիքի բոլոր անդամներին հիպոգլիկեմիայի համար: Նման պետության զարգացման հետ մեկտեղ շատ կարևոր է արագ գործել: Միայն այս կերպ հնարավոր կլինի հետագայում կանխել լուրջ բարդությունների զարգացումը: Առաջարկվում է, որ երեխան հատուկ հագուստ ունենա հագուստի վրա, որպեսզի, եթե ինչ-որ բան պատահի, մարդիկ կարողանան նրան համապատասխան օգնություն ցույց տալ: Չնայած թմրանյութերի առատությանը, անհնար է ամբողջությամբ բուժել հիպոգլիկեմիան:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք կանխել դրա զարգացումը, եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Պարբերաբար անցնում են էնդոկրինոլոգի զննումներ, որոնք անհրաժեշտ փոփոխություններ կկատարեն երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի թերապիայի վերաբերյալ:

Հիպոգլիկեմիա երեխաների մեջ. Պատճառներ, բնորոշ ախտանիշներ և բուժման սկզբունքներ

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիա է, որը բաղկացած է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի զգալի նվազումից:

Եթե ​​այս նյութի մակարդակը չի հասնում 2.2 մմոլ / լ, կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են զգալի ֆունկցիոնալ վատթարացման և նույնիսկ մահվան:

Հատկապես վտանգավոր է երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան, պայմանավորված է նրանով, որ մանկության մեջ կա մարմնի ակտիվ աճ, զարգացում և ձևավորում: Որո՞նք են երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները, ինչու է այն վտանգավոր և ինչպես է այն բուժվում:

Առաջացման պատճառները

Բավական հաճախ հիպոգլիկեմիան երեխայի էնդոկրին համակարգում առկա խնդիրների ախտանիշ է, մասնավորապես ՝ վերերիկամային գեղձերի անսարքության պատճառով:

Իսկապես, նրանց հիմնական գործառույթներից մեկը գլյուկոկորտիկոիդների սինթեզն է `հատուկ հորմոններ, որոնք բարդորեն ազդում են մարմնի վրա ՝ պաշտպանելով այն գլյուկոզի մակարդակի չափազանց մեծ անկումից: Այս ստերոիդ տիպի ֆերմենտները նպաստում են լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությանը, խանգարում են այս նյութի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների բջիջների կողմից, ինչպես նաև նվազեցնում են գլիկոլիզի մեջ ներգրավված հորմոնների գործունեությունը:

• Այս երևույթի հաջորդ պատճառը, հատկապես նորածինների մոտ, կարող է լինել ժառանգականություն: Շաքարախտով տառապող կնոջ գրեթե բոլոր երեխաներն ունեն բնածին հիպոգլիկեմիա:
• Դա պայմանավորված է պտղի հորմոնալ նյութափոխանակության առանձնահատկություններով և մոր ոչ պատշաճ նյութափոխանակության ազդեցությամբ երեխայի զարգացման և նրա մարմնի ձևավորման վրա:
• Նաև երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ հիպերինսուլիզմով `ինսուլինի ավելորդ արտադրություն: Գոյություն ունի առաջնային և երկրորդային հիպերինսուլիզմ:
• Առաջնային զարգացումը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքով, օրինակ ՝ ինսուլինոմայով, բարորակ ուռուցքով կամ քաղցկեղով, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով: Գործնականում ինսուլինոման ավելի տարածված է, ինչը բավականին հարմար է վիրաբուժական բուժմանը:

Միջնակարգ հիպերինսուլիզմը խթանող օրգանիզմի արձագանքման արդյունք է: Դրա առաջացման հիմնական պատճառներն են.

• նշանակալի ֆիզիկական գործունեություն
• շաքարավազի իջեցնող դեղերի չափաբաժին,
• ուժեղ երկարատև սթրեսը:

Առանց շաքարախտի ունեցող երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան նույնպես կարող է սկսվել անբավարար սնուցման հետևանքով: Եթե ​​երեխայի աճող և ակտիվ սպառում էներգիան բավարար քանակությամբ սննդանյութ չի ստանում, գլյուկոզի մակարդակը անընդհատ ընկնում է:

• Անսարք սնունդը, ռեժիմի բացակայությունը կարող են նաև պատճառ դառնալ, որ երեխան ցածր արյան շաքար ունենա:
• Վերջապես, այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև ժառանգականության հետևանքով:
• Ժառանգական հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ տեղի է ունենում մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ, և դա հիմնականում այն ​​տղաներն են, ովքեր տառապում են դրանից: Սովորաբար այս դեպքում մենք խոսում ենք Mac Curry սինդրոմի մասին `ինսուլին մաքրող ֆերմենտի, ինսուլինազի տհաճ հատկությունը:
• Նման սինդրոմ ունեցող երեխաների մոտ ինսուլինազը դանդաղորեն քայքայվում է ինսուլինը, ինչի արդյունքում մարմնում կա գլյուկոզի պակաս: Այս հիվանդությունը կարող է ունենալ շատ լուրջ հետևանքներ ՝ մինչև կոմա: Հաճախ այս հիվանդության հետ մեկտեղ նկատվում է ուղեղի տարբեր ախտահարումների առաջացում:

Mack Curry համախտանիշ ունեցող երեխաների համար ամենավտանգավորը երկու և հինգ տարեկան է: Ավելին, վեց տարեկանից սկսած, սովորաբար տեղի է ունենում խոր թողության, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների գրեթե լիակատար բացակայությամբ:

Նվազեցված շաքարի մակարդակը կարող է նաև կապված լինել ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Երեխայի մարսողական տրակտում խախտումները կարող են հանգեցնել նաև հիպոգլիկեմիայի:

• Փաստն այն է, որ ստամոքսում և աղիքներում արտադրանքներում պարունակվող պոլիսաքարիդները ենթարկվում են ֆերմենտների, հիմնականում ամիլազների և մալթազների:
• Այս նյութերը պոլիսաքարիդներ են բաժանում գլյուկոզի նկատմամբ, որը ներծծվում է մարսողական համակարգի պատերի միջով:
• Եթե ​​այդ ֆերմենտների արտադրությունը թուլացել է, մարմինը չի կարող մշակել բարդ ածխաջրեր, համապատասխանաբար, գլյուկոզան մարմնից չի մտնում սնունդից: Այս իրավիճակը բնորոշ է որոշ թունավորությամբ մարսողական համակարգի պարտությանը, ինչպես նաև կարող է առաջանալ ուռուցքի զարգացման պատճառով:

Բավականին հաճախ կա այսպես կոչված «իդեոպաթիկ» գլիկեմիա, որի պատճառները բժիշկները չեն կարողանում հաստատել:

Հիվանդության ախտանիշները

Անկախ պատճառներից, երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան նույն ախտանիշներն ունի:

Սկզբնապես երեխան զարգացնում է գրգռվածություն և անհանգստություն: Հիվանդի տրամադրությունը կտրուկ և հաճախ փոխվում է, նա դառնում է անվերահսկելի: Այս դեպքում ապատիան ժամանակ առ ժամանակ հայտնվում է, անտարբերությունը ամեն ինչի նկատմամբ և բռնում:

• Sugarածր շաքարով մաշկը սովորականից սպիտակ է: Կարմրություն չկա, նույնիսկ ակտիվ խաղերից հետո արյունը չի շտապում դեմքին: Հայտնվում է ավելորդ քրտինք, հնարավոր է քնի և արթնության խանգարումներ. Օրվա ընթացքում երեխան ցանկանում է քնել, իսկ գիշերը նա հակված է ակտիվ աղմկոտ խաղերի:
• Ժամանակի ընթացքում հայտնվում են նյարդային համակարգի վնասման նշաններ `դողալով վերջույթներ, թմրություն, մկանների ցավեր, ինչպես նաև մարսողական խանգարումներ, արտահայտված չամրացված աթոռակներով և փսխումներով: Գլյուկոզի մակարդակի լուրջ անկմամբ, գլխացավանք է սկսվում, մարմնի ջերմաստիճանը ցածր է, քան 36,5 ° C. Զարգանում է հետագա զարկերակային հիպոթենզիա, և ճնշումը կարող է բավականին անկում ապրել:

Այլ ախտանիշեր հաճախ են հայտնվում ՝ տեսողության ժամանակավոր խանգարում, զգոնության նվազում և տախիկարդիա:

Շատ հաճախ կա ուժեղ քաղց և սառնություն: Շաքարի մակարդակի լուրջ անկման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ:

Եթե ​​այդ ախտանիշներից մի քանիսը կան, կամ մեկը կրկնվում է երկար ժամանակ, ապա չպետք է հետաձգեք նշանակումը բժշկի հետ: Միայն որակյալ մասնագետը համապատասխան թեստերի արդյունքը ստանալուց հետո կարողանում է որոշել հիվանդությունը և նշանակել դրա բուժումը:

Բուժհաստատության շուտափույթ մուտքը կօգնի խուսափել իջեցված շաքարի բացասական հետևանքներից երեխայի ուղեղի և նյարդային համակարգի վրա:

Բուժման մեթոդներ

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, որն ուղեկցվում է երեխայի կյանքին սպառնացող ախտանիշներով, բուժման միջոցառումները սկսվում են անմիջապես ՝ առանց սպասելու թեստերի արդյունքներին:

Նախևառաջ նրանք պրակտիկայում վարվում են տասը տոկոս գլյուկոզի լուծույթի բանավոր կառավարմամբ: Այն դեպքում, երբ հիպոգլիկեմիան թուլություն է առաջացրել, կատարվում է ստերիլ գլյուկոզի լուծույթի ներերակային ինֆուզիոն:

Ավելին, կիրառվում է հակաբիոտիկ դեղերի, ինչպես նաև հիվանդության թուլացած մեխանիզմը սատարող գործակալները: Այս միջոցները փորձաքննության հիման վրա իրականացնելուց հետո հայտնաբերվում է արյան շաքարի մակարդակի նվազման հավանական պատճառը, իսկ հետագա բուժումը նշանակվում է ՝ կախված հիվանդության պատճառներից:

Ամեն դեպքում, թերապիան ներառում է հատուկ դիետա, որի համար անհրաժեշտ է օրական հինգից վեց փոքր սնունդ, ինչպես նաև խստորեն պահպանել սահմանված ռեժիմը: Միևնույն ժամանակ, միջոցներ են սկսվում բուժել հիպոգլիկեմիայի պատճառները `դեղերի բուժում կամ վիրահատություն:

Եթե ​​երեխան մոտ է գիտակցության կորստին, և կան հիպոգլիկեմիկ կոմայի այլ նշաններ, ապա ինքնուրույն պետք է նրան տալ մի բաժակ եռացրած ջրի մեջ լուծարված շաքարի գդալ:

Այս մուլտֆիլմում դուք կգտնեք հարցերի պատասխաններ այն մասին, թե ինչ է հիպոգլիկեմիան և ինչ անել, երբ այն տեղի է ունենում.

Բժիշկներին վաղ այցելելու և ճիշտ բուժում նշանակելու դեպքում կարող է երկարատև թողության հեռացում լինել: Եթե ​​հիվանդության հիմնական պատճառը նույնականացվի և վերացվի, երեխան հաճախ չի տառապում արյան շաքարի ավելի վտանգավոր անկումից, հատկապես, եթե նա հավատարիմ է դիետիկ առաջարկություններին:

Ինչպես երեխային պաշտպանել հիպոգլիկեմիայից

Գլյուկոզան շատ կարևոր նյութափոխանակություն է մարդու մարմնի համար: Այս ածխաջրերի շնորհիվ է, որ ուղեղի բջիջները, ինչպես նաև մարմնի այլ հյուսվածքները կերակրում են:

Ներքին միջավայրի կայունությունը, կենտրոնական նյարդային համակարգի պատշաճ գործունեությունը և մեծահասակների և երեխայի բարեկեցությունը կախված են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նվազում է նվազագույն ընդունելի մակարդակից ցածր, ինչը հանգեցնում է որոշակի ախտանիշների զարգացմանը ՝ մինչև կոմայի սկիզբը:

Յուրաքանչյուր ծնող պետք է հասկանա, որ մեծ թվով դրվագներ, երբ երեխան հիվանդ է, նա թուլություն ունի, քրտինքը կարող է լինել արյան ցածր շաքարի հետևանք: Ի տարբերություն թունավորումների և վարակների, ինքնավարության ռեակցիաների, հիպոգլիկեմիայի հետ վարակվելուն պես ՝ այդպիսի ախտանիշները կարող են վերջ տալ փոքր հիվանդի համար:

Երեխայի մարմնում գլյուկոզի ցածր մակարդակի նշանները և ախտանիշները պետք է հայտնի լինեն մեծահասակներին, քանի որ ոչ միայն նրա առողջությունը, այլև հաճախ նրա կյանքը կախված կլինի առաջին բուժօգնության արագությունից և փոքր հիվանդի հիվանդանոց հասցնելուց:

Զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Սովորաբար, քաղցկեղի, ֆիզիկական ակտիվության ավելացման կամ քնի ժամանակ համառոտ կարող է նկատվել գլյուկոզի նվազում: Այնուամենայնիվ, մարմնի փոխհատուցիչ պաշարները ի վիճակի են ժամանակին լրացնել պլազմայում ածխաջրերի այդպիսի պակասությունը: Արյան շաքարի համակենտրոնացման երկարատև անկումը առաջացնում է համապատասխան ախտանիշներ: Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի պատճառները հետևյալն են.

1. Ինսուլինի չափաբաժինը դիաբետիկ երեխաների մոտ: Սա սովորաբար հիպոգլիկեմիայի ամենատարածված և տարածված պատճառն է: Փաստն այն է, որ շաքարախտով, հորմոնալ ինսուլինի պակասի պատճառով, տեղի է ունենում պլազմային գլյուկոզի աճ: Նման հորմոնի ներածումը ենթամաշկային կերպով թույլ է տալիս դադարեցնել շաքարախտի ախտանիշները և կանխել տարբեր բարդությունների զարգացումը: Բայց մի շարք իրավիճակներում, երբ երեխան մոռանում է ուտել կամ անբավարար ախորժակ ունի դոզան ինսուլինից հետո, արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ ընկնում է:
2. Ինսուլինի լրացուցիչ դոզայի սխալ սխալ կառավարումը: Շատ հաճախ երեխաները շփոթում են ինսուլինների տեսակները (կարճ կամ երկար գործող) կամ ճիշտ չեն հաշվարկում լրացուցիչ դեղաչափերը քաղցրավենիք ուտելուց հետո:
3. Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում և մարմնի սպառվածություն: Նման իրավիճակներում երեխայի գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել `մարմնում ածխաջրերի ընդհանուր նվազման և նյութափոխանակության մակարդակի նվազման պատճառով:
4. Վարակիչ հիվանդություններ և սննդային թունավորումներ: Լուրջ վարակը և սպառումը կարող են նաև հանգեցնել երեխայի հիպոգլիկեմիայի:
5. Սոմատիկ հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են լյարդի և երիկամների աշխատանքը և ազդում են երեխաների մարմնում ընդհանուր նյութափոխանակության վրա:
6. Դեռահասների կողմից ալկոհոլ օգտագործելը:

Երբ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը նվազում է, ավելի քիչ ածխաջրեր են մտնում նաև մարմնի հյուսվածքներ և բջիջներ: Այնուամենայնիվ, նյարդային բջիջների էներգետիկ կարիքները, օրինակ, չեն կրճատվում:

Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է բջիջների և հյուսվածքների էներգետիկ պաշարների ոչնչացմանը, ինչը հանգեցնում է դրանց ֆունկցիոնալ գործունեության նվազմանը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպքում դա կարող է հանգեցնել ուղեղային ծառի կեղևի ֆունկցիայի խանգարմանը և կոմայի զարգացմանը:

Կարևոր է երեխաների ծնողների, հատկապես շաքարախտով տառապողների մոտ հասկանալ, որ հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը նպաստող պատճառները կարող են հանգեցնել ցանկացած պահի այս վիճակի զարգացմանը, նույնիսկ փոքր սխալով կամ վերահսկողությամբ վերահսկել ինսուլինով բուժումը:

Հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշները և նշանները

Դժբախտաբար, ոչ բոլոր մեծահասակները կարող են համարժեք գնահատական ​​տալ և ճանաչել երեխայի մեջ արյան շաքարի նվազման նշաններ: Շատ հաճախ, երեխաներն իրենք չեն հասկանում այս վիճակի վտանգը և չեն կարող օտարներին բացատրել, որ շաքարախտ ունեն: Հետևաբար, կարևոր է ճանաչել երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հետևյալ ախտանիշները.

• Գրգռվածություն, գլխացավանք և անկայուն տրամադրություն, զվարճանքի մարտեր: Փոքր երեխաների մոտ միայն հուսալիորեն կարող է նկատվել վարքագծի գործունեության փոփոխություն:
• Սովի զգացում և ուտելու ցանկություն, ինչը կարող է առաջացնել նույնիսկ տարօրինակ վարք: Այսպիսով, երեխան կփորձի սնունդ ստանալ բոլոր եղանակներով (երբեմն առավել անկանխատեսելի):
• Քրտնելը այնքանով, որքանով հագուստը և մահճակալը թաց են դառնում: Կա նաև թուք արտադրության ավելցուկ:
• Դողացող ձեռքեր և մատներ:
• Տախիկարդիա (զարկերակի արագացում) և շնչառության թուլություն:
• Վերջույթների մկանների տոնայնության բարձրացում:
• Նոպաներ, որոնք կարող են նմանվել էպիլեպսիային:

Սուր հիպոգլիկեմիայի դեպքում այս պայմանի ախտանիշները սկսում են աստիճանաբար աճել ՝ մինչև երեխայի գիտակցության կորուստը և կոմայի սկիզբը:

Մեծահասակների մոտ այս վիճակի ճանաչման դժվարությունը, ովքեր երբեք չեն հետաքրքրվել շաքարախտով, այն է, որ հիպոգլիկեմիայի նշանները, երբ կոմա կամ ցնցումային առգրավում դեռևս չի զարգացել, շատ նման են մանկական բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաների: Կոնվենցիաները կարող են ընկալվել որպես էպիլեպտիկ առգրավում, վարքի և տրամադրության փոփոխությունները վերագրվում են տրամադրության, քրտնարտադրությանը `սենյակի միկրոկլիմայի բնութագրերին և այլն:

Շաքարային դիաբետով ախտորոշմամբ երեխայի վարքի ցանկացած փոփոխություն, որն անմիջապես ակնհայտ է հիպոգլիկեմիայի միաժամանակյա ախտանիշների առկայության դեպքում, արյան շաքարը անհապաղ չափելու առիթ է:

Հիպոգլիկեմիայի առկայության բարձր ռիսկային խումբ և չափանիշներ

Լյարդում լիարժեք առողջ երեխա միշտ ունենում է հատուկ նյութի բավարար քանակություն `գլիկոգեն, որից անհրաժեշտության դեպքում ազատվում է գլյուկոզան: Կան իրավիճակներ, երբ այդ մատակարարումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է ցանկացած տարիքի երեխայի արյան մեջ գլյուկոզի անբավարար մակարդակի:

Երեխաների հետևյալ խմբերը վտանգված են հիպոգլիկեմիայի վաղ ձևերի զարգացման, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակի պաթոլոգիական անկման հետևանքով.

1. Վաղաժամ նորածիններ:
2. Նորածինները, որոնք ծնվել են հիպոքսիայի նշաններով:
3. Երեխաներ կանանցից, ովքեր շաքարախտ ունեն:
4. Օրացուցային տարիքի հետ պտղի և նորածնի զարգացման մակարդակի անհամապատասխանության դեպքում:
5. Դիաբետով հիվանդ երեխաներ:

Ռիսկի տակ գտնվող նորածինների մեջ շաքարի մակարդակը ստուգվում է ծնվելուց հետո 60 րոպե հետո:
Շաքարի համար արյան ստուգումը ամենակարեւոր ցուցանիշն է, որով դուք կարող եք հայտնաբերել խախտման առկայությունը: Նորածինների և նորածինների արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման միջին ցածր սահմանաչափերը սահմանվում են, համաձայն որի ՝ հեշտ է շեղումներ հաստատել և սկսել օժանդակել երեխային:

Մանկական հիպոգլիկեմիայի ձեւերը

Կախված երեխայի տարիքից և այն պատճառներից, որոնք արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում են առաջացրել, հիպոգլիկեմիայի նման ձևերը զարգանում են.

• անցողիկ
• գեղագիտական
• պերինատալ
• պաթոլոգիական անցողիկ
• համառ, զարգացող որոշակի հիվանդությունների պատճառով:

Անցումային հետծննդաբերական հիպոգլիկեմիա

Սթրեսը ուժեղագույն զգացողություններից մեկն է, որը փշրանքները փչացնում են ծնվելուց հետո:Ծննդաբերության ընթացքում ուղեղի հյուսվածքը պահպանելու համար երեխայի մարմինը ուժեղացնում է լյարդի գլիկոգենից գլյուկոզի ազատումը և դրա սպառումը երեխայի մարմնի հյուսվածքների միջոցով: Փոքր գլիկոգեն խանութներով հիպոգլիկեմիա է ձևավորվում: Անցումային հիպոգլիկեմիայի հետծննդյան ձևը կարճատև խանգարում է: Նոր ծնված երեխայի մարմինը արագորեն արձագանքում է նման անբավարարությանը, որի պատճառով գլյուկոզի կոնցենտրացիան արագորեն նորմալանում է:
Նորածիններում անցողիկ հիպոգլիկեմիա հրահրող գործոնները.

• ուշ կցորդ կրծքավանդակի վրա
• հիպոթերմային
• նորածնի համար ոչ պատշաճ խնամք
• պատշաճ վերահսկողության բացակայություն վաղաժամ նորածինների կամ անբավարար սնուցման նորածինների վիճակի վրա `մարմնի անբավարար քաշ:

Կարևոր է: Արդյունավետ օգնություն նորածինների հիպոգլիկեմիայի հետ `կրծքավանդակի վաղ և հաճախակի կապվածություն:

Նորածինների հիպոգլիկեմիայի գեստացիոն ձև

Հիպոգլիկեմիայի այս ձևը ներառում է նորածինների մեջ շաքարի մակարդակի ավելի երկար նվազում `նման պատճառների պատճառով.

• երեխայի վաղաժամ ծնունդ
• ծնելիության ցածր քաշը
• կրծքով կերակրելու անկարողություն
• հղիության գերազանցումը
• պտղի, հատկապես նրա լյարդի զարգացման պաթոլոգիաները
• ֆերմենտների լուրջ խանգարումներ, որոնք լուծում են գլյուկոդը գլյուկոզի նկատմամբ
• շաքարախտը մոր մեջ
• վաղաժամ նորածինների անեմիա
• ծննդյան բարձր քաշը և մարմնի չափը
• ռեզուսի բախումը մոր և պտղի միջև
• հղի կինը չարաշահում է ալկոհոլը և նիկոտինը

Որպես կանոն, երեխայի պատշաճ կերակրումը, ինչպես նաև գլյուկոզի լրացուցիչ դեղաչափերի ներդրումը օգնում են նորմալացնել երեխայի վիճակը և կանխել բարդությունները:

Հիպոգլիկեմիայի պերինատալ ձև

Հիպոգլիկեմիայի այս ձևի հիմնական պատճառը նորածինների մեջ հիպոքսիան է, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների գլյուկոզի առավելագույն քանակի ընդունմանը: Զարգանում է պերինատալ հիպոգլիկեմիա: Այս խախտման այլ պատճառները հետևյալն են.

• արագ առաքում
• ծննդյան վնասվածքներ
• մայրական արյունահոսություն
• հետծննդաբերական առիթմիայի
• մայրը որոշակի դեղեր է ընդունում

Հիպոգլիկեմիայի այս ձևով երեխաների բուժումը իրականացվում է բաժանմունքում նեոնատոլոգի խիստ հսկողության ներքո:

Ներքին պաթոլոգիաների պատճառով առաջացած հիպոգլիկեմիայի անցողիկ ձև

Երեխաներում այս վիճակի ամենատարածված պատճառները վարակիչ հիվանդություններն են: Այն բակտերիաներ կամ վիրուսներ չեն, որոնք իրականում հանգեցնում են շաքարի մակարդակի նվազմանը, այլ արագացումն օրգանիզմում բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների վարակի և գլյուկոզի սպառման մեծացման պատճառով: Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի աստիճանը, որի ախտանիշները կարող են բացակայել, կախված է հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից:

Հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի ևս մեկ խումբ ներառում է սրտային արատներով և ցանկացած ծագման շրջանառության խանգարում ունեցող մանուկներ, հատկապես լյարդում: Շիճուկի գլյուկոզի նորմալացումը տեղի է ունենում այս խանգարման պատճառած հիմքում ընկած պաթոլոգիայի արդյունավետ բուժումից հետո:

Մանկական հիպոգլիկեմիայի կայուն ձև

Շատ դեպքերում այս ձևը պաթոլոգիական է: Այն զարգանում է ածխաջրերի նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների պատճառով: Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի ոչ պակաս կարևոր պատճառները հետևյալն են.

• գալակտոզեմիա: Ժառանգական բնածին պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է բարդ շաքար - գալակտոզ քայքայելու մարմնի ունակության պակասով
• ֆրուկտոզեմիա - ֆրուկտոզայի ձուլման աղքատ կամ լիակատար բացակայություն և դրա մասնատումը պարզ միացությունների, ներառյալ գլյուկոզի
• հիպոֆիզի գեղձի անբավարարություն
• վերերիկամային պաթոլոգիա
• հիպերինսուլիզմը, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հիպերպլազիայի միջոցով, որոնք արտադրում են ինսուլինի մեծ քանակություն

Մանկության մեջ հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները

Կարևոր է իմանալ, որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են զգալիորեն տարբերվել: Խախտման հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.

• շնչառություն
• հաճախակի շնչառություն
• բարձր հուզմունք
• աճող անհանգստության դրսևորումներ
• ոտքերի և զենքի ցնցում
• առգրավման դեպքեր
• շնչառական դեպրեսիա
• շնչառական կալանք
• թուլացած մկանների տոնուսը, ատրոֆիան
• թույլ ծծման ռեֆլեքս
• քնկոտություն
• գիտակցության կորուստը ցույց է տալիս լուրջ և վտանգավոր բարդությունների `հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը

Արյան շաքարի համակենտրոնացման համար հստակ սահմանված ցածր «շեմն» գոյություն չունի, որի ժամանակ սկսում են հայտնվել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Նման խախտումը հնարավոր է նույնիսկ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մի փոքր նվազումով և լյարդում գլիկոգենի բավարար մատակարարմամբ:

Ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավեր և շնչառական անբավարարությունը, առավել վտանգավոր են առողջության և կյանքի համար: Այս պայմանը պահանջում է ժամանակին, երբեմն շտապ օգնություն երեխային:

Մանկական հիպոգլիկեմիայի արդյունավետ բուժում և կանխարգելում

Հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումը, դիտարկումը և բուժումն իրականացվում է որակավորված մանկաբույժի հսկողության ներքո: Glucանկացած տարիքում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազեցման հիմնական ամենաարդյունավետ դեղը, նույնիսկ տեսանելի դրսևորումների բացակայության դեպքում, ազատման տարբեր ձևերով գլյուկոզի լուծույթ է: Մեղմ և չափավոր հիպոգլիկեմիայի դեպքում բժիշկը, որպես կանոն, նախատեսում է 5% գլյուկոզի լուծույթի կաթիլ կամ ներերակային ներմուծում: Այս համակենտրոնացումը առավել արդարացված է նորածինների և նորածինների համար: Ավելի մեծ տարիքում հնարավոր է օգտագործել դեղը 10% համակենտրոնացման պայմաններում: Անհրաժեշտ է համատեղել նման թերապիան շաքարի հսկողության հետ `փորձարկման շերտերով օգտագործելով: Ծանր դեպքերում կատարվում է գլյուկոզի համար երակային արյան ստուգում: Մեղմ դեպքերում շաքարի մակարդակի բարձրացման արդյունավետ մեթոդը մանկական սնունդը քաղցրացնելն է կամ ներսում գլյուկոզի, քաղցր հյութերի և մեղրի լուծույթ օգտագործելը:

Եթե ​​թմրանյութերի բուժման մեթոդները ազդեցություն չունենան, պետք է օգտագործվեն հորմոնալ և դեղերի այլ խմբերի օգտագործման վրա հիմնված լրացուցիչ մեթոդներ: Հիպոգլիկեմիայի կայուն ձևով միշտ առաջարկվում է բուժում, որի նպատակն է շտկել հիմքում ընկած պաթոլոգիան, որն առաջացրել է արյան գլյուկոզի նվազում: Կարևոր դեր պետք է տրվի բժշկի առաջարկությամբ դիետային հետևելուն:

Հիպոգլիկեմիայի վտանգավոր բարդություն է հիպոգլիկեմիկ կոման: Այս պայմանը պահանջում է շտապ օգնություն: Դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, ներառյալ շաքարավազը իջեցնող դեղերի չափից մեծ քանակությունը: Բժիշկ գալուց առաջ պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները.

1. Հանգստացեք զոհին իր կողմից:
2. Հեռացրեք սննդի բեկորները բերանից:
3. Մեղմորեն փոքր մասերում լցնել քաղցր լուծույթ (հյութ, շաքարի, մեղրի և այլ լուծույթ):
4. Շտապօգնության բժիշկը կկատարի գլյուկոզայի ներերակային ինֆուզիոն բարձր կոնցենտրացիաներում (40%) և որոշում կկայացնի հոսպիտալացման մասին:

Երեխայի արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել կենսական օրգանների հյուսվածքների, հիմնականում ՝ ուղեղի: Կարևոր է սովորել, թե ինչպես ժամանակին ճանաչել հիպոգլիկեմիայի նշանները և երեխային շտապ օգնություն ցուցաբերել:

Հիպոգլիկեմիայի արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• պտղի ծննդյան հիպոքսիայի կանխարգելում
• վաղ նորածնային կրծքով կերակրումը
• կյանքի առաջին ամսվա երեխաների հիպոթերմիայից պաշտպանություն
• նորածինների արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ, հատկապես ռիսկի տակ
• լավ դիետա
• ժամանակին հայտնաբերել և բուժել այն հիվանդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ վիճակի
• պարբերական պարբերական բժշկական զննումներ, ներառյալ երեխաների արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգը

Ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը անհրաժեշտ պայմաններ են հանդիսանում երեխայի արյան մեջ ցածր գլյուկոզայի հետևանքով առաջացած վտանգավոր անկարգությունների կանխման համար:

Ախտորոշում

Գործնականում երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումն իրականացվում է սկզբում `փոքր հիվանդի մոտ ախտանիշները գնահատելով, այնուհետև արյան շաքարը չափելով:

Նախնական ախտորոշման բարդությունը, որն իրականացնում է շտապօգնության խումբը, կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ և կոմայի զարգացում: Այնուհետև բժիշկը պետք է արագ որոշի դիաբետիկ կոմայի հավանական տեսակը, գիտակցության ընկճվածության աստիճանը և որոշի բժշկական օգնության մարտավարությունը:

Փոքր երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան հայտնաբերվում է գլյուկոմետրով արյան շաքարի համակենտրոնացման մակարդակը գնահատելով: Այս ընթացակարգը կարող են իրականացվել ծնողների կողմից, եթե այդպիսի սարքը գտնվում է տանը (սովորաբար շաքարախտով հիվանդ երեխաների դեպքում դա անհրաժեշտ է), ինչպես նաև շտապ բժիշկները:

Նշվել է, որ գլյուկոզի մակարդակի մի փոքր անկումը (մինչև 2.7 մմոլ / Լ) հանգեցնում է պաթոլոգիական վիճակի նախնական կլինիկական դրսևորումներին, 1,7 մմոլ / լ մակարդակի իջեցումը հանգեցնում է արյան ցածր գլյուկոզի հստակ նշանների: Նույնիսկ արյան շաքարի ցածր մակարդակը սովորաբար ուղեկցվում է գիտակցության և կոմայի կորստով:

• Եթե ​​բժիշկը կասկածում է արյան ցածր շաքարի առանձնահատուկ պատճառի մասին, ապա նա կկազմի ընդհանուր արյան և մեզի թեստ ՝ բորբոքային պրոցեսի տեսակը և մարմնի ընդհանուր վիճակը որոշելու համար: Ներքին օրգանների գործառույթի վիճակը գնահատելու համար նշանակվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, որը կարող է հայտնաբերել երիկամային և հյուծված անբավարարություն `պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
• Վարակման ավելի ճշգրիտ որոշման համար անհրաժեշտ են մանրէաբանական և սերոլոգիական ուսումնասիրություններ:
• Երեխայում հիպոգլիկեմիայի նշանների առաջացումը առիթ է շտապ շտապ բժշկական օգնություն կանչելու կամ երեխային բժշկական հաստատություն հասցնելու համար, մանավանդ, եթե այս պայմանի ախտանիշները ծագել են ինսուլինի չափաբաժնի կամ միաժամանակ վարակիչ վարակիչ կամ սոմատիկ հիվանդության ֆոնի վրա:

Բուժում և առաջացման կանխարգելում

Բնականաբար, ցանկացած երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելը շատ ավելի հեշտ է, քան այդպիսի պայմանի բուժումը: Սովորաբար շաքարային դիաբետով երեխան կարող է զգալ այս պայմանի անցողիկ ախտանիշները:

Սա չի նշանակում, որ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկական օգնության, հատկապես, եթե արյան հաշվարկը վերադառնա նորմալ:

Այնուամենայնիվ, նման երևույթները նշում են նաև, որ կա որոշակի գործոն, որը նպաստում է երեխայի արյան շաքարի նվազմանը `ստանդարտներից ցածր` դիետայի խախտում, ինսուլինի մեծ դոզա և այլն:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ խորհուրդներին.

1. Սովորեցրեք ձեր երեխային ինսուլինի ճիշտ և կանոնավոր կիրառումը, ինչպես նաև արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգ:
2. Բացատրեք երեխային պլազմային գլյուկոզի նվազման և բարձրացման հնարավոր ախտանիշները կամ դրսևորումները, ինչպես նաև այս դեպքում անհրաժեշտ գործողությունները (քաղցրավենիք ուտեք, օգնություն խնդրեք մեծահասակներից և այլն):
3. Հետևեք սննդակարգին և պատշաճ սնուցման սկզբունքներին:
4. Corիշտ բաշխեք ֆիզիկական գործունեությունը:
5. Պարբերաբար խորհրդակցեք ձեր բժշկին ՝ ըստ այցերի հաստատված ժամանակացույցի:

Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի բուժումը կատարվում է հետևյալ կերպ.

• Երեխային ստիպեք ուտել կամ խմել ինչ-որ քաղցր բան: Անհրաժեշտ է երեխային բացատրել, որ նա միշտ պետք է գրպանում ունենա մի քանի քաղցրավենիք, որը նա պետք է ուտի, երբ նա զգում է որոշակի ախտանիշներ (նախապես ասեք, թե որ մեկը):
• Շտապօգնությունը կարող է ներդնել գլյուկոզի լուծույթներ ըստ որոշակի սխեմաների ՝ պայմանը դադարեցնելու համար, բայց միայն արյան շաքարը չափելուց հետո:
• Գլյուկագոնի հորմոնի ներդրումը: Իրականացվում է ծանր պայմաններում, ինչպես նաև ինսուլինի չափից մեծ դոզա:
• Միաժամանակյա պայմանների և հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժում:

Հիպոգլիկեմիան երեխաների մեջ `պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, երիտասարդ, 2-3 տարեկան

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիա է, որը կապված է արյան գլյուկոզի նվազման հետ, ինչը դառնում է անկարող `ուղեղի բջիջներ ապահովել: Դիաբետի ամենալուրջ բարդություններից մեկը հիպոգլիկեմիկ համախտանիշն է, որը կարող է հանգեցնել հոռետեսական արդյունքի:

Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան հազվադեպ երևույթ չէ, առավել հաճախ դրսևորվում է գիշերը կամ առավոտյան վաղ առավոտյան: Էնդոկրին, նյարդային և այլ համակարգերի հիվանդությունները կարող են ծառայել որպես այս պաթոլոգիայի պատճառ: Անհավասարակշռված սնունդը, սթրեսը և ֆիզիկական լարվածությունը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ:

Հիպոգլիկեմիայի հետևանքները ամենից հաճախ խանգարումներ են կենտրոնական նյարդային համակարգում, նորածինների դեպքում հնարավոր է ճակատագրական արդյունք: Childանկացած տարիքում երեխան կարիք ունի ժամանակին ախտորոշման և բուժման: Ապագայի և հետևանքների կանխատեսումները ուղղակիորեն կախված են այս պաթոլոգիայի պատճառներից:

Խստություն

Հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է դրական արձագանքով ներերակային գլյուկոզի նկատմամբ: Հիպոգլիկեմիկ վիճակը դադարեցնելու համար երեխային անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի անհապաղ աճ: Դոզանները պետք է կապված լինեն հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի ծանրության հետ:

Հիպոգլիկեմիկ պետության պատճառները կարող են լինել հետևյալ գործոնները.

• էնդոկրին համակարգի և վերերիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ,
• 90% դեպքերում մայրում շաքարախտը առաջացնում է երեխայի հիպոգլիկեմիա,
• նյարդային համակարգի անսարքությունները,
• ֆիզիկական սթրեսը
• անբավարարություն
• սթրեսը
• մայրում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում,
• հիպերինսունիլիզմ
• հղիության ընթացքում դրսևորվող պաթոլոգիաները,
• ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ,
• ժառանգականություն:

Հիպոգլիկեմիան հաճախ դրսևորվում է սահմանված ժամանակահատվածից շուտ ծնված երեխաների մոտ: Այն հնարավոր է ախտորոշել կյանքի առաջին տասը ժամերի ընթացքում:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիպոգլիկեմիան կարող է դիտվել ցածր քաշ ունեցող երեխաների ծննդյան հիսուն տոկոսում:

Հիպոգլիկեմիայի բուժում երեխաների մոտ

Հիպոգլիկեմիա սովորաբար կարող է ճշգրտվել գլյուկոզայի ներերակային ներարկումով (2-4 մլ / կգ 10% դxtrose): Անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել `ավելորդ ծավալի ներմուծումից խուսափելու համար, քանի որ լուծումը հիպերտոնիկ է: Եթե ​​ինֆուզիոն սկսելու հետաձգում կա կամ արձագանք չկա, ապա գլյուկագոնը (0,5-1 մգ) կառավարվում է ներգանգային:

Գլյուկոկորտիկոիդներ կարող է օգտագործվել նաև այն դեպքում, եթե հավանական է հիպոպիտուարիտիզմ կամ հիպոադրենիզմ: Հիպոգլիկեմիայի շտկումը միշտ պետք է փաստաթղթավորված լինի գովազդային գլյուկոզի վերլուծության բավարար արդյունքով:

Հիպոգլիկեմիա:
• Պետք է բացառվի սեպտիկեմիա ունեցող ցանկացած երեխայի մոտ, որը գտնվում է ծանր վիճակում, էպիլեպտիկ երկարատև առգրավման կամ գիտակցության մակարդակի խախտմամբ:
• Արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակը, երբ փորձարկվում է հիվանդի մահճակալի մոտ (թեստային ժապավեններ), պետք է հաստատվի լաբորատոր տվյալների միջոցով:
• Եթե պատճառը անհայտ է, անհրաժեշտ է միաժամանակ հավաքել արյան և մեզի ախտորոշիչ նմուշներ:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները երեխաների մոտ

Փոքր երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան առավել հաճախ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով, ինչը կախված չէ դրա առաջացման պատճառներից.

• երեխան դառնում է գրգռված, գրգռված, անհանգիստ, ագրեսիվ, նրա վարքը գրեթե անհնար է վերահսկել,
• միևնույն ժամանակ, lethargy և apathy կարող են դրսևորվել ամեն ինչի համար
• մաշկը դառնում է գունատ
• սրտի հաճախությունը կոտրված է
• օրվա ընթացքում կա քնկոտություն, և գիշերը քունը դառնում է անհանգիստ,
• կա սովի զգացում
• մարմնի ջերմաստիճանը իջնում ​​է 36,5 աստիճանից ցածր,
• ավելացել է քրտինքը
• ցնցում, թմրություն, վերջույթների կծկում,
• լուծ
• զարկերակային հիպոթենզիա,
• փսխում
• գլխացավեր:

Նմանատիպ ախտանիշները կարող են առաջանալ մեկ այլ հիվանդությամբ: Լաբորատոր հետազոտությունները (արյան շաքարը չափելը) կարող են հաստատել ախտորոշումը:

2 տարեկան երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան շատ վտանգավոր է (դա պայմանավորված է նյարդային բջիջների զգայունությամբ արյան գլյուկոզի նկատմամբ), հետևաբար, անհրաժեշտ է անհապաղ անցկացնել թեստեր:

Անթիվ միջամտությունը կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքի, մտավոր հետամնացության և էպիլեպսիայի:

Մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները համընկնում են և արտահայտվում են հետևյալ կերպ.

• աճող անհանգստության զգացողությունների տեսքը,
• ցրտերը
• մաշկի գունատությունը,
• գիտակցության կորուստ, տկարություն,
• տեսողությունը վատթարանում է
• կենտրոնանալու անկարողություն
• առգրավումների տեսքը,
• տախիկարդիա
• կա սովի սուր զգացողություն,
• շարժումների խանգարումը համակարգող:

Հիպոգլիկեմիայի հետևանքները կարող են լինել ուժեղ գլխացավեր, լուրջ նյութափոխանակության խանգարումներ, համակարգման լիակատար կորուստ, հաճախակի ցավեր և հապշտապություն:

Նման պաթոլոգիան վտանգավոր է ցանկացած տարիքում երեխաների համար, քանի որ այն կարող է ազդել երեխայի ֆիզիկական և մտավոր զարգացման վրա: Այս ամենից հետևում է, որ անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ որոշել ախտորոշումը և սկսել բուժումը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Հիվանդին ժամանակին օգնություն չտրամադրելը սպառնում է հիպոգլիկեմիայի անցում հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, ինչը խանգարում է ավելի բարձր նյարդային գործունեություն, դրսևորվում է ընկալման պակասով և արտաքին խթանների համարժեք ռեակցիայի միջոցով:

Եթե ​​հիվանդը բուժվում է ինսուլինով, ինչը նրան չի բերում անգիտակից վիճակից, անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն, քանի որ նման հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մահվան:

Մանկական հիպոգլիկեմիայի բուժումը ներառում է հետևյալը.

• Դուք պետք է խմեք գլյուկոզայի կամ սաքսոզայի տասը տոկոսանոց լուծույթ, որը յուրաքանչյուր մեծահասակ կարող է անել (դրա համար անհրաժեշտ է մեկ թեյի գդալ շաքար խառնել 50 մլ ջրի հետ):
• Ստերիլ տասը տոկոս գլյուկոզի ներերակային ներարկումն անհրաժեշտ է երեխայի մեջ գիտակցության բացակայության դեպքում կամ հաճախակի ցնցումներ:
• Հակաբիոտիկների ընդունում:
• Բժիշկը հատուկ մենյուն է մշակում ՝ հետևելու համար: Կերակրումը պետք է իրականացվի օրվա ընթացքում 6-7 անգամ փոքր մասերում: Արժե նախապատվություն տալ ածխաջրածին պարունակող արտադրանքներին, ինչը կապահովի գլյուկոզի աստիճանական հոսքը մարմն և չի խանգարի նյութափոխանակության գործընթացներին:
• Ավելի մեծ երեխան պետք է միշտ իր հետ քաղցրավենիք, մրգեր կամ բլիթների մի փաթեթ ունենա:

Հիվանդության բուժումը և դրա ժամանակին կանխարգելումը կնպաստի հիպոգլիկեմիայի տառապող նորածինների մոտ մահացության մակարդակի իջեցմանը: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է մշտական ​​խնամք և ժամանակին միջամտություն:

Առնչվող տեսանյութեր

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Այս մուլտֆիլմում դուք կգտնեք հարցերի պատասխաններ այն մասին, թե ինչ է հիպոգլիկեմիան և ինչ անել, երբ այն տեղի է ունենում.

Բժիշկներին վաղ այցելելու և ճիշտ բուժում նշանակելու դեպքում կարող է երկարատև թողության հեռացում լինել: Եթե ​​հիվանդության հիմնական պատճառը նույնականացվի և վերացվի, երեխան հաճախ չի տառապում արյան շաքարի ավելի վտանգավոր անկումից, հատկապես, եթե նա հավատարիմ է դիետիկ առաջարկություններին: