Դեղը Heinemox` օգտագործման հրահանգներ

Պլանշետները, որոնք ծածկված են վարդագույն-կարմիր ֆիլմի ծածկույթով, օվալաձև են ՝ երկբևրևրակներով, հատակով, ընդմիջման վրա ՝ զանգված սպիտակից բաց դեղին գույնով ՝ կանաչավուն երանգով:

Excipientsեգիպտացորենի օսլա `52 մգ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ` 68 մգ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ `7,5 մգ, մաքրված թալք` 15 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `6.5 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա` 20 մգ, անջրանցիկ կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `3.5 մգ, խաչմարմելոզա նատրիում` 6.5 մգ: միկրոկրիստալային բջջանյութ - 130,7 մգ:

Shell կազմը. Opadry սպիտակ 85G58997 Makc-Colorcon (պոլիվինիլ ալկոհոլ, տիտանի երկօքսիդ, թալք, մակրոգոլ 3000, լեցիտին (սոյա) - 17,32 մգ, կարմիր երկաթի օքսիդ `0.68 մգ:

5 հատ: - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
7 հատ - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
5 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
7 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
5 հատ: - բշտիկներ (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
7 հատ - բշտիկներ (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
100 հատ - պայուսակներ (1) (հիվանդանոցների համար) - պլաստիկ բանկա:
500 հատ - պայուսակներ (1) (հիվանդանոցների համար) - պլաստիկ բանկա:
1000 հատ - պայուսակներ (1) (հիվանդանոցների համար) - պլաստիկ բանկա:

Դեղաբանական գործողություն

Ֆտերկուինոլոնների խմբից հակամանրէային գործակալ, գործում է մանրէասպան: Այն ակտիվ է ընդդեմ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների, անաէրոբ, թթու դիմացկուն և ատիպիկ բակտերիաների լայն տեսականի. Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Արդյունավետ է բետա-լակտամներին և մակրոլիդներին դիմացկուն մանրեային շտամների դեմ: Այն ակտիվ է միկրոօրգանիզմների մեծամասնության դեմ. Գրամ-դրական - Staphylococcus aureus (ներառյալ շտամները, որոնք զգայուն չեն մետրիցիլինի նկատմամբ), Streptococcus pneumoniae- ի համար (ներառյալ պենիցիլինի և մակրոլիդների նկատմամբ դիմացկուն շտամները), Streptococcus pyogenes- ը (A խումբ), գրամ-բացասական - Haemophilus influenzae (ներառյալ և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ներառյալ և ոչ բետա արտադրող, և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical Chlamydia թոքաբորբ: In vitro ուսումնասիրությունների համաձայն, չնայած ստորև թվարկված միկրոօրգանիզմները զգայուն են moxifloxacin- ի նկատմամբ, այնուամենայնիվ, դրա անվտանգությունն ու արդյունավետությունը վարակների բուժման գործում հաստատված չեն: Գրամ-դրական օրգանիզմներ: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (այդ թվում strains, ՄԵՏԻՑԻԼԻՆ զգայուն), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus Simulans, corynebacterium diphtheriae. Գրամ բացասական օրգանիզմներ. Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuarti. Անաէրոբ միկրոօրգանիզմների: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides միասնական, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Մագնուս, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum: Ատիպիկ միկրոօրգանիզմներ. Legionella pneumophila, Caxiella burnettii:

Արգելափակում է տոպիզոմերազները II և IV, ֆերմենտներ, որոնք վերահսկում են ԴՆԹ-ի տեղագրական հատկությունները, և ներգրավված են ԴՆԹ-ի վերամշակման, նորոգման և վերափոխման գործընթացում: Moxifloxacin- ի ազդեցությունը կախված է արյան և հյուսվածքների մեջ նրա կոնցենտրացիայից: Մանրէազերծման նվազագույն կոնցենտրացիաները գրեթե չեն տարբերվում նվազագույն արգելակային կոնցենտրացիաներից:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմները, պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների և տետրացիկլինների անգործության ակտիվացումը չեն ազդում մոքսիֆլոքսասինի հակաբակտերիալ գործունեության վրա: Moxifloxacin- ի և այս դեղերի միջև խաչաձև դիմադրություն չկա: Պլազմիդային միջնորդությամբ դիմադրության զարգացման մեխանիզմ չի դիտվել: Դիմադրության ընդհանուր դեպքը ցածր է: In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ moxifloxacin- ին դիմադրությունը զարգանում է դանդաղ ՝ մի շարք անընդմեջ մուտացիաների արդյունքում: Subminimal արգելակային կոնցենտրացիաների մեջ moxifloxacin- ի հետ միկրոօրգանիզմների կրկնվող ազդեցության դեպքում BMD ցուցանիշները միայն փոքր-ինչ ավելանում են: Խաչաձև դիմադրություն է նկատվում ֆտորկուինոլոն խմբի դեղերի միջև: Այնուամենայնիվ, որոշ գրամ դրական և անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ, որոնք դիմացկուն են այլ ֆտերկուինոլոնների նկատմամբ, զգայուն են moxifloxacin- ի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո, moxifloxacin- ը ներծծվում է արագ և գրեթե ամբողջությամբ: Արյան մեջ 400 մգ C առավելագույն չափաբաժնի դեպքում moxifloxacin- ի մեկ դոզանով հասնելուց հետո հասնում է 0,5-4 ժամվա ընթացքում և կազմում է 3,1 մգ / լ:

400 մգ-ի 1 դոզանով մեկ ինֆուզիոնից հետո C առավելագույն մակարդակը հասնում է ինֆուզիոն վերջում և կազմում է 4.1 մգ / լ, ինչը համապատասխանում է մոտավորապես 26% -ով բարձրացմանը `համեմատաբար այս ցուցիչի արժեքի հետ, երբ ընդունվում է բանավոր: Բազմակի IV ինֆուզիոններով `1 մգ չափով 400 մգ դեղաչափով, C max- ը տատանվում է 4.1 մգ / լ-ից մինչև 5.9 մգ / լ: 4.4 մգ / լ միջին C- ն հասնում է ինֆուզիոն ավարտին:

Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 91%:

Moxifloxacin- ի դեղագործությունը, երբ ընդունվում է միանգամյա դոզաներով `50 մգ-ից մինչև 1200 մգ, ինչպես նաև 10 օրվա ընթացքում 600 մգ / օր դեղաչափով, գծային է:

Հավասարակշռության վիճակը հասնում է 3 օրվա ընթացքում:

Արյան սպիտակուցներին կապելը (հիմնականում ալբումինը) կազմում է մոտ 45%:

Moxifloxacin- ն արագորեն տարածվում է օրգաններում և հյուսվածքներում: V d- ը մոտավորապես 2 լ / կգ է:

Մոքսիֆլոքսասինի բարձր կոնցենտրացիաները, գերազանցելով պլազմայինում, ստեղծվում են թոքերի հյուսվածքում (ներառյալ ալվեոլային մակրոֆագները), բրոնխների լորձաթաղանթում, սինուսներում, փափուկ հյուսվածքներում, մաշկի և ենթամաշկային կառույցներում, բորբոքման ֆոկուսներում: Ինտերստիցիալ հեղուկի և թուքի մեջ դեղը որոշվում է անվճար, ոչ սպիտակուցային պարտադիր ձևով, ավելի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում, քան պլազմայում: Բացի այդ, ակտիվ նյութի բարձր կոնցենտրացիաները որոշվում են որովայնի խոռոչի և ծայրամասային հեղուկի օրգաններում, ինչպես նաև կանանց սեռական օրգանների հյուսվածքներում:

Biotransformed toactive սուլֆո միացությունների և գլյուկուրոնիդների նկատմամբ: Moxifloxacin- ը կենսատրանսֆորմացված չէ cytochrome P450 համակարգի մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների միջոցով:

Բիոտրանսֆորմացիայի 2-րդ փուլը անցնելուց հետո մոքսիֆլոքսասինը մարմնից արտազատվում է երիկամներով և աղիքներով ՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ անգործ սուլֆո միացությունների և գլյուկուրոնիդների տեսքով:

Այն արտազատվում է մեզի մեջ, ինչպես նաև ցնցումներով ՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով: 400 մգ մեկ դոզանով, մոտ 19% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, մոտ 25% ՝ ոսկրերով: T 1/2- ը մոտավորապես 12 ժամ է: 400 մգ դեղաչափով կառավարումից հետո ընդհանուր ընդհանուր մաքրումը կազմում է 179 մլ / րոպեից մինչև 246 մլ / րոպե:

Icationsուցումները և դեղաչափը.

համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբը, ներառյալ համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբը, որի պատճառող գործակալներն են միկրոօրգանիզմների շտամները, որոնք ունեն բազմակի դիմադրություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին *,

սուր բակտերիալ սինուսիտ,

մաշկի և փափուկ հյուսվածքների (այդ թվում ՝ վարակված դիաբետիկ ոտքի) աննպաստ և բարդ վարակներ,

ներհի որովայնի բարդ վարակները, ներառյալ պոլիմիկրոբային վարակները, ներառյալ ներերակային ծովային աբսցեսներ,

pelvic օրգանների անբավարար բորբոքային հիվանդություններ (ներառյալ սալպինգիտը և էնդոմետիտը):

Ներսից մի քանի ակնարկ վերցրու, ամբողջությամբ կուլ տալը, ոչ թե ծամելը, շատ ջուր խմելը, ցանկալի է ուտելուց հետո: Մի գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը:

Ինֆեկցիոն դեղաչափեր յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում (օրական 1 անգամ), մգ բուժման տևողություն, օրեր Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբ 4007–14-ը Քրոնիկ բրոնխիտի սրացում 4005–10 Սուր բակտերիալ սինուսիտ 4007 Մաշկի և ենթամաշկային կառույցների անբավարար վարակներ 4007 Մաշկի և ենթամաշկային կառույցների բարդ վարակների 4007–21 բարդացված օրգան –14 ինֆեկցիաներ 14

Մի գերազանցեք բուժման առաջարկված տևողությունը:

Դոզայի ռեժիմի փոփոխություն չի պահանջվում. Տարեց հիվանդների մոտ, լյարդի խանգարման ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ (A- դաս դաս A, B), Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ (երիկամների անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդներ (ներառյալ `երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում` կրեատինին Cl ≤ 30 մլ / min / 1.73 մ 2, ինչպես նաև շարունակական հեմոդիալիզի և երկարատև ամբուլատոր ծայրամասային դիալիզի վրա գտնվողները), տարբեր էթնիկ խմբերի հիվանդներ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ալերգիկ ռեակցիաներ Heinemox բաղադրիչներին. Չմտածվածություն, քոր առաջացում, միզասեռություն:

Սրտանոթային համակարգից `տախիկարդիա, ծայրամասային այտուց, արյան ճնշման բարձրացում, palpitations, կրծքավանդակի ցավ:

Մարսողական համակարգից. Որովայնի ցավեր, սրտխառնոց, լուծ, փսխում, դիսպեպսիա, փխրունություն, փորկապություն, հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, համի այլասերում:

Լաբորատոր պարամետրերի մասով. Պրոտոմբինի մակարդակի նվազում, ամիլազային գործունեության աճ:

Հեմոպոետիկ համակարգից `լեյկոպենիա, eosinophilia, թրոմբոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողքից `գլխապտույտ, անքնություն, նյարդայնություն, անհանգստություն, ասթենիա, գլխացավ, սարսուռ, պարեստեզիա, ոտքերի ցավ, ցավեր, խառնաշփոթ, դեպրեսիա:

Մկանային-կմախքային համակարգից ՝ մեջքի ցավ, արթրալգիա, միալգիա:

Վերարտադրողական համակարգից `հեշտոցային կանդիդիզ, վագինիտ:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Heinemoks դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորմանը կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Պլանշետներ - 1 դեղահատ:

• Ակտիվ նյութ. Moxifloxacin հիդրոքլորիդ 436.3 մգ, որը համապատասխանում է moxifloxacin- ի պարունակությանը 400 մգ:
• Excipients: եգիպտացորենի օսլա `52 մգ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ` 68 մգ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ - 7,5 մգ, մաքրված թալք `15 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 6.5 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա `20 մգ, անջրանցիկ կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 3.5 մգ, խաչմարմելոզա նատրիում - 6,5 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 130,7 մգ:
• Shell կազմը. Opadry սպիտակ 85G58997 Makc-Colorcon (պոլիվինիլ ալկոհոլ, տիտանի երկօքսիդ, թալք, մակրոգոլ 3000, լեցիտին (սոյա) - 17,32 մգ, կարմիր երկաթի օքսիդ `0.68 մգ:

5 հատ: - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Պլանշետները, որոնք ծածկված են վարդագույն-կարմիր ֆիլմի ծածկույթով, օվալաձև են ՝ երկբևրևրակներով, հատակով, ընդմիջման վրա ՝ զանգված սպիտակից բաց դեղին գույնով ՝ կանաչավուն երանգով:

Ֆտերկուինոլոնների խմբից հակամանրէային գործակալ, գործում է մանրէասպան: Այն ակտիվ է ընդդեմ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների, անաէրոբ, թթու դիմացկուն և ատիպիկ բակտերիաների լայն տեսականի. Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Արդյունավետ է բետա-լակտամներին և մակրոլիդներին դիմացկուն մանրեային շտամների դեմ: Այն ակտիվ է միկրոօրգանիզմների մեծամասնության դեմ. Գրամ-դրական - Staphylococcus aureus (ներառյալ շտամները, որոնք զգայուն չեն մետրիցիլինի նկատմամբ), Streptococcus pneumoniae- ի համար (ներառյալ պենիցիլինի և մակրոլիդների նկատմամբ դիմացկուն շտամները), Streptococcus pyogenes- ը (A խումբ), գրամ-բացասական - Haemophilus influenzae (ներառյալ և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ներառյալ և ոչ բետա արտադրող, և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical Chlamydia թոքաբորբ: In vitro ուսումնասիրությունների համաձայն, չնայած ստորև թվարկված միկրոօրգանիզմները զգայուն են moxifloxacin- ի նկատմամբ, այնուամենայնիվ, դրա անվտանգությունն ու արդյունավետությունը վարակների բուժման գործում հաստատված չեն: Գրամ-դրական օրգանիզմներ: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (այդ թվում strains, ՄԵՏԻՑԻԼԻՆ զգայուն), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus Simulans, corynebacterium diphtheriae. Գրամ բացասական օրգանիզմներ. Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuarti. Անաէրոբ միկրոօրգանիզմների: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides միասնական, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Մագնուս, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum: Ատիպիկ միկրոօրգանիզմներ. Legionella pneumophila, Caxiella burnettii:

Արգելափակում է տոպիզոմերազները II և IV, ֆերմենտներ, որոնք վերահսկում են ԴՆԹ-ի տեղագրական հատկությունները, և ներգրավված են ԴՆԹ-ի վերամշակման, նորոգման և վերափոխման գործընթացում: Moxifloxacin- ի ազդեցությունը կախված է արյան և հյուսվածքների մեջ նրա կոնցենտրացիայից: Մանրէազերծման նվազագույն կոնցենտրացիաները գրեթե չեն տարբերվում նվազագույն արգելակային կոնցենտրացիաներից:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմները, պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների և տետրացիկլինների անգործության ակտիվացումը չեն ազդում մոքսիֆլոքսասինի հակաբակտերիալ գործունեության վրա: Moxifloxacin- ի և այս դեղերի միջև խաչաձև դիմադրություն չկա: Պլազմիդային միջնորդությամբ դիմադրության զարգացման մեխանիզմ չի դիտվել: Դիմադրության ընդհանուր դեպքը ցածր է: In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ moxifloxacin- ին դիմադրությունը զարգանում է դանդաղ ՝ մի շարք անընդմեջ մուտացիաների արդյունքում: Subminimal արգելակային կոնցենտրացիաների մեջ moxifloxacin- ի հետ միկրոօրգանիզմների կրկնվող ազդեցության դեպքում BMD ցուցանիշները միայն փոքր-ինչ ավելանում են: Խաչաձև դիմադրություն է նկատվում ֆտորկուինոլոն խմբի դեղերի միջև: Այնուամենայնիվ, որոշ գրամ դրական և անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ, որոնք դիմացկուն են այլ ֆտերկուինոլոնների նկատմամբ, զգայուն են moxifloxacin- ի նկատմամբ:

Բերանի ընդունումից հետո, moxifloxacin- ը ներծծվում է արագ և գրեթե ամբողջությամբ: 400 մգ C- ի չափաբաժնում moxifloxacin- ի մեկ դեղաչափից հետո _{առավելագույնը} արյան մեջ հասնում է 0,5-4 ժամվա ընթացքում և կազմում է 3,1 մգ / լ:

Մեկ ինֆուզիոնից հետո 400 մգ դեղաչափով 1 ժամ C- ի համար _{առավելագույնը} հասել է ինֆուզիոն վերջում և կազմում է 4,1 մգ / լ, ինչը համապատասխանում է մոտավորապես 26% -ով բարձրացմանը `բանավոր ընդունվելիս այս ցուցանիշի արժեքի համեմատ: Բազմակի IV ինֆուզիոններով `400 մգ չափաբաժնի տևողությամբ 1 ժամ C _{առավելագույնը} տատանվում է 4.1 մգ / լ-ից մինչև 5.9 մգ / լ: 4.4 մգ / լ միջին Css- ը հասնում է ինֆուզիոն վերջում:

Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 91%:

Moxifloxacin- ի դեղագործությունը, երբ ընդունվում է միանգամյա դոզաներով `50 մգ-ից մինչև 1200 մգ, ինչպես նաև 10 օրվա ընթացքում 600 մգ / օր դեղաչափով, գծային է:

Հավասարակշռության վիճակը հասնում է 3 օրվա ընթացքում:

Արյան սպիտակուցներին կապելը (հիմնականում ալբումինը) կազմում է մոտ 45%:

Moxifloxacin- ն արագորեն տարածվում է օրգաններում և հյուսվածքներում: Vd- ը մոտավորապես 2 լ / կգ է:

Մոքսիֆլոքսասինի բարձր կոնցենտրացիաները, գերազանցելով պլազմայինում, ստեղծվում են թոքերի հյուսվածքում (ներառյալ ալվեոլային մակրոֆագները), բրոնխների լորձաթաղանթում, սինուսներում, փափուկ հյուսվածքներում, մաշկի և ենթամաշկային կառույցներում, բորբոքման ֆոկուսներում: Ինտերստիցիալ հեղուկի և թուքի մեջ դեղը որոշվում է անվճար, ոչ սպիտակուցային պարտադիր ձևով, ավելի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում, քան պլազմայում: Բացի այդ, ակտիվ նյութի բարձր կոնցենտրացիաները որոշվում են որովայնի խոռոչի և ծայրամասային հեղուկի օրգաններում, ինչպես նաև կանանց սեռական օրգանների հյուսվածքներում:

Biotransformed toactive սուլֆո միացությունների և գլյուկուրոնիդների նկատմամբ: Moxifloxacin- ը կենսատրանսֆորմացված չէ cytochrome P450 համակարգի մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների միջոցով:

Բիոտրանսֆորմացիայի 2-րդ փուլը անցնելուց հետո, moxifloxacin- ը մարմնից արտազատվում է երիկամներով և աղիքներով ՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ անգործ սուլֆո միացությունների և գլյուկուրոնիդների տեսքով:

Այն արտազատվում է մեզի մեջ, ինչպես նաև ցնցումներով ՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով: 400 մգ մեկ դոզանով, մոտ 19% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, մոտ 25% ՝ ոսկրերով: T1 / 2- ը մոտավորապես 12 ժամ է: 400 մգ դեղաչափով կառավարումից հետո ընդհանուր ընդհանուր մաքրումը կազմում է 179 մլ / րոպեից մինչև 246 մլ / րոպե:

Ֆտերկուինոլոնի խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոց:

Heinemox- ի դեղաչափը

Ներսում ՝ 400 մգ 1 անգամ / օր: Քրոնիկ բրոնխիտի սրման համար բուժման կուրսը `5 օր, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբը` 10 օր, սուր սինուսիտը, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները `7 օր:

Moxifloxacin- ը նախազգուշացվում է զգայունության դեպքում `էպիլեպտիկ համախտանիշի (ներառյալ պատմությունը), էպիլեպսիա, լյարդի անբավարարություն, QT ընդմիջման երկարացման համախտանիշ:

Ֆտերկուինոլոններով բուժման ընթացքում կարող է զարգանալ ջիլ բորբոքումն ու քայքայումը, հատկապես տարեց հիվանդների և հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ստանում են կորտիկոստերոիդներ: Theավերի կամ ջիլերի բորբոքման առաջին նշաններում հիվանդները պետք է դադարեցնեն բուժումը և ազդակիր վերջույթն ազատեն բեռից:

Ֆարմակոդինամիկա

Moxifloxacin- ը ֆտորոկինոլոնային շարքի, 8-մետոքսիկ ֆտորորխինոլոնային, լայն սպեկտրային հակաբակտերիալ դեղամիջոց է: Այն խանգարում է topoisomerase II- ին և topoisomerase IV- ին, խաթարում է ԴՆԹ-ի ընդմիջումների գերծանրքաշային և խաչմերուկային կապը, արգելակում է ԴՆԹ-ի սինթեզը, առաջացնում է խորքային ձևաբանական փոփոխություններ ցիտոպլազմի, բջջային պատի և զգայուն միկրոօրգանիզմների մեմբրանների մեջ:Moxifloxacin- ի նվազագույն մանրէազերծող կոնցենտրացիաները, ընդհանուր առմամբ, համեմատելի են նրա նվազագույն կանխարգելիչ կոնցենտրացիաների հետ (MICs):

Պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների և տետրացիկուլինների նկատմամբ դիմադրության զարգացմանը տանող մեխանիզմները չեն խախտում մոքսիֆլոքսասինի հակաբակտերիալ ակտիվությունը: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների այս խմբերի և մոքսիֆլոքսասինի միջև խաչաձև դիմադրություն չկա: Մինչ այժմ պլազմիդային դիմադրության դեպքեր չեն գրանցվել: Դիմադրության զարգացման ընդհանուր հաճախությունը շատ փոքր է (10 -7 –10 -10): Մոքսիֆլոքսասինին դիմադրությունը զարգանում է դանդաղ ՝ բազմաթիվ մուտացիաների միջոցով: Մոքսիֆլոքսասինի կրկնվող ազդեցությունը միկրոօրգանիզմների վրա ՄԻԿ-ից ցածր կոնցենտրացիաներում ուղեկցվում է MIC- ի միայն փոքր աճով: Նշվում են quinolones- ի խաչաձև դիմադրության դեպքեր: Այնուամենայնիվ, որոշ քվինոլոններին դիմացկուն գրամ դրական և անաէրոբ միկրոօրգանիզմները շարունակում են զգայուն մնալ moxifloxacin- ի նկատմամբ:

Մոքսիֆլոքսասինը in vitro ակտիվ է գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմների, անաէրոբների, թթու դիմացկուն մանրէների և ատիպիկ բակտերիաների, ինչպիսիք են Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.ինչպես նաև բետա-լակտամի և մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմացկուն մանրէներ:

Մոքսիֆլոքսասինի հակաբակտերիալ գործունեության սպեկտրը ներառում է հետևյալ միկրոօրգանիզմները:

Գրամ-դրական. Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (ներառյալ պենիցիլինին դիմացկուն շտամները և բազմակի հակաբիոտիկ դիմադրություն ունեցող շտամները), Streptococcus pyogenes (խումբ A) *, խումբ Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), խումբը Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (ներառյալ մետիցիլինի զգայուն շտամները) *, կոագուլազ-բացասական ստաֆիլոկոկներ (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprofyticus, S. simulans), ներառյալ meticicin- ի զգայուն շտամները:

Գրամ-բացասական. Haemophilus influenzae (ներառյալ շտամներ արտադրող և ոչ արտադրող բետա-լակտամազներ) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (ներառյալ շտամներ արտադրող և ոչ արտադրող բետա-լակտամազներ) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris.

Անաէրոբներ. Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium spp.

Ատիպիկ: Chlamydia pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii:

Գրամ-դրական. Enterococcus faecalis * (միայն վանկոմիցինի և գենտամիցինի նկատմամբ զգայուն շտամներ) Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

Գրամ-բացասական. Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter cloacae *, Pantoea agglomerans, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrofomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae * (P. rettgeri, P. stuartii):

Անաէրոբներ. Bacteroides spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. thetaiotaomicron *, B. ovatus *, B. uniformis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Գրամ-դրական. Staphylococcus aureus (methicillin / ofloxacin դիմացկուն շտամներ) **, կոագուլազ-բացասական ստաֆիլոկոկներ (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprofyticus, S. simulans)meticicin դիմացկուն շտամներ:

Գրամ-բացասական. Pseudomonas aeruginosa.

* Մոքսիֆլոքսասինի նկատմամբ զգայունությունը հաստատվում է կլինիկական տվյալներով:

** Heinemox- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում շտամների պատճառով առաջացած վարակների բուժման համար: S. aureusդիմացկուն է methicillin- ին (MRSA). Դեպքում առաջացած կասկածելի կամ հաստատված վարակների դեպքում MRSA, անհրաժեշտ է նշանակել համապատասխան հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժում:

Icationsուցումներ Heinemox

Moxifloxacin- ին զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբը, ներառյալ համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբը, որի պատճառող գործակալներն են միկրոօրգանիզմների շտամները, որոնք ունեն բազմակի դիմադրություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին *,

քրոնիկ բրոնխիտի սրացում,

սուր բակտերիալ սինուսիտ,

մաշկի և փափուկ հյուսվածքների (այդ թվում ՝ վարակված դիաբետիկ ոտքի) աննպաստ և բարդ վարակներ,

ներհի որովայնի բարդ վարակները, ներառյալ պոլիմիկրոբային վարակները, ներառյալ ներերակային ծովային աբսցեսներ,

pelvic օրգանների անբավարար բորբոքային հիվանդություններ (ներառյալ սալպինգիտը և էնդոմետիտը):

* Streptococcus pneumoniae- ն բազմակի հակաբիոտիկ դիմադրությամբ պարունակում են պենիցիլինի դիմացկուն շտամներ և երկու կամ ավելի հակաբիոտիկների դիմացկուն շտամներ այն խմբերից, ինչպիսիք են պենիցիլինները (MICs ≥ 2 մկգ / մլ-ով), երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինները (ցեֆրոքսիմա), մակրոլիդները, տետրացիկլինները և տրիետտոպրիմը / սուլֆամեթոքսազոլ:

Հակացուցումները

գերզգայունություն moxifloxacin- ի, quinolones- ի կամ այլ բաղադրիչի նկատմամբ,

ալերգիկ ռեակցիաներ գետնանուշին կամ սոյային,

ջիլ վնասվածք `quinolones- ով նախորդ բուժման հետ,

թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որոնք երկարացնում են QT ընդմիջումը (ներառյալ IA, III դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցները) - տես «Փոխազդեցություն»,

հիվանդների մոտ QT ընդմիջման բնածին կամ ձեռք բերված փաստաթղթավորված երկարաձգմամբ, էլեկտրոլիտային աննորմալություններով (հատկապես չկարգավորված հիպոկալեմիա), կլինիկորեն նշանակալի բրադիկարդիայով, կլինիկորեն նշանակալի սրտի անբավարարությամբ ՝ ձախ փորոքի արտանետման կոտորակի նվազեցմամբ, ռիթմի խանգարումների պատմությամբ, որոնք ուղեկցվում են կլինիկական ախտանիշներով (մոքսիֆլոքսասին Q- ի օգտագործումը) ),

հիվանդներ, ովքեր ունեն թույլ տառապող լյարդի գործառույթ (Child-Pugh դասի C դասակարգում) և տրանսամինազային գործունեության բարձրացում, քան VGN- ից 5 անգամ ավելին,

18 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Խնամքով: CNS հիվանդությունները (ներառյալ CNS- ի ներգրավման մեջ կասկածվողները) նախապատվություն են տալիս առգրավման և ցնցող գործունեության շեմն իջեցմանը, պսիխոզի և հոգեկան հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին, պոտենցիալ պրերեմիտիկ պայմաններով հիվանդների, ինչպիսիք են սրտամկանի սուր իշեմիան, հատկապես կանանց մոտ և տարեց հիվանդներ, myasthenia gravis Գրավիս, լյարդի ցիռոզ, միաժամանակ օգտագործումը դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են կալիումը:

Փոխազդեցություն

Մոքսիֆլոքսասինի կլինիկական նշանակալից փոխազդեցություն չկա atenolol- ի, ranitidine- ի, կալցիումի հավելումների, theophylline- ի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, գլիբենկլամիդի, իտրակոնազոլի, դիոգոքինի, մորֆինի, պրոբենեկիդի հետ: Այս դեղերի հետ համատեղելիս դեղաչափի ռեժիմի շտկումը չի պահանջվում:

Հակաօքսիդներ, հանքանյութեր և մուլտիվիտամիններ: Moxifloxacin- ի և antacid պատրաստուկների, հանքանյութերի և մուլտիվիտամինների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է խանգարել moxifloxacin- ի կլանումը `այդ դեղերի մեջ պարունակվող պոլիվալենտ կատիոններով քլաթե բարդույթների ձևավորման պատճառով, և, հետևաբար, նվազեցնել մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Այս առումով հակաօքսիդ, հակավիրուսային դեղամիջոցները (օրինակ ՝ դեդանոզին) և մագնեզիում, ալյումին, սուկրալֆատ, երկաթ, ցինկ պարունակող այլ դեղեր պետք է ընդունվեն մոքսիֆլոքսասինի բանավոր ընդունումից առնվազն 4 ժամ առաջ կամ 4 ժամ հետո:

Թմրամիջոցներ, որոնք երկարացնում են QT միջակայքը: Քանի որ moxifloxacin- ը ազդում է QT ընդմիջման երկարացման վրա, moxifloxacin- ի համակցված օգտագործումը հետևյալ դեղամիջոցներով հակացուցված է. Հակաառիթմիկ IA (quinidine, hydroquinidine, disopyramide և այլն) և III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide, և այլն) anteptic, anteptic ֆենոթիազիններ, պիմոզիդ, սերտինդոլ, հալոպրիդոլ, սուլթոպրիդ և այլն), հակամանրէային (սպարֆլոքսասին, erythromycin, pentamidine, antimalarial դեղեր, հատկապես halofantrine), antihistamines (astemizole, terfenadine, misolastine) և այլն: հպարտություն, վինչին, բպրիդիլ, դիֆեմանիլ) միջոցներ:

Վարֆարին: Վարֆարինի հետ համատեղելիս ՝ PV- ն և արյան մակարդման այլ պարամետրերը չեն փոխվում: Այնուամենայնիվ, այն հիվանդների դեպքում, որոնք հակաբիոտիկներ են ընդունում հակաբիոտիկների հետ միասին, ներառյալ moxifloxacin- ով, եղել են anticoagulant դեղերի anticoagulation գործունեության ավելացման դեպքեր: Ռիսկի գործոններն են վարակիչ հիվանդության առկայությունը (և միաժամանակ բորբոքային գործընթացը), հիվանդի տարիքը և ընդհանուր վիճակը: Չնայած այն հանգամանքին, որ moxifloxacin- ի և warfarin- ի փոխազդեցությունը չի հայտնաբերվել, այդ դեղերի հետ համատեղ բուժում ստացող հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել INR- ի արժեքը և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորել անուղղակի հակագազալտիչների դոզան:

Դիգոքսին: Moxifloxacin- ը և digoxin- ը զգալիորեն չեն ազդում միմյանց ֆարմոկինետիկ պարամետրերի վրա: Moxifloxacin C- ի կրկնակի չափաբաժիններով_{առավելագույնը} digoxin- ն աճել է մոտավորապես 30% -ով, իսկ AUC- ի և C- ի արժեքները_մին digoxin- ը չի փոխվել:

Ակտիվացված ածխածին: 400 մգ չափաբաժնի ներսում ակտիվացված ածխածնի և մոքսիֆլոքսասինի միաժամանակյա օգտագործմամբ, դրա կլանումը արգելակելու արդյունքում մոքսիֆլոքսասինի համակարգային կենսաբաշխելիությունը նվազում է ավելի քան 80% -ով:

GCS: Moxifloxacin- ի և կորտիկոստերոիդների միաժամանակ օգտագործմամբ մեծանում է tendonitis- ի և ջիլների քայքայման զարգացման ռիսկը:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից ամբողջությամբ կուլ տալը, ոչ թե ծամելը, շատ ջուր խմելը, ցանկալի է ուտելուց հետո: Մի գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը:

Մի գերազանցեք բուժման առաջարկված տևողությունը:

Դոզայի ռեժիմի փոփոխություն չի պահանջվում. Տարեց հիվանդների մոտ, լյարդի անբավարարության գործառույթ ունեցող հիվանդների դեպքում (Child-Pugh մասշտաբով A, B դասարան), երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներ (ներառյալ `երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում` կրեատինին Cl ≤ 30 մլ / min / 1,73 մ 2, ինչպես նաև շարունակական հեմոդիալիզի և երկարատև ամբուլատոր ծայրամասային դիալիզի վրա գտնվողները), տարբեր էթնիկ խմբերի հիվանդներ:

Չափից մեծ դոզա

Բուժում. չափից մեծ դոզայի դեպքում պետք է առաջնորդվել կլինիկական պատկերով և անցկացնել սիմպտոմատիկ աջակցող թերապիա ՝ ԷՍԳ մոնիտորինգով: Ակտիվացված ածխածնի օգտագործումը դեղամիջոցի բանավոր ընդունումից անմիջապես հետո կարող է օգնել կանխել չափից մեծ դոզայի դեպքում մոքսիֆլոքսասինի նկատմամբ համակարգային ազդեցությունը:

Հատուկ ցուցումներ

Որոշ դեպքերում, դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո, կարող է զարգանալ գերզգայունություն և ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք անհապաղ պետք է հաղորդել բժշկին: Շատ հազվադեպ է, որ անաֆիլակտիկ ռեակցիաները կարող են առաջ ընթանալ կյանքի համար վտանգավոր անաֆիլակտիկ ցնցում, նույնիսկ դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո: Այս դեպքերում Heinemox- ի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի, և ձեռնարկվեն անհրաժեշտ բուժման միջոցներ (ներառյալ հակա-ցնցումը):

Որոշ հիվանդների Heinemox դեղամիջոցը օգտագործելիս կարող է նշվել QT ընդմիջման երկարացում: QT ընդմիջման երկարացումը կապված է փորոքային առիթմիաների զարգացման, այդ թվում `պոլիմորֆային փորոքային տախիկարդիայի զարգացման ռիսկի հետ: Ուղղակի կապ կա միքսֆլոքսասինի համակենտրոնացման բարձրացման և QT ընդմիջման միջև: Արդյունքում, առաջարկվող դեղաչափը (400 մգ / օր) չպետք է գերազանցվի:

Տարեց հիվանդները և կանայք ավելի զգայուն են դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք երկարացնում են QT ընդմիջումը: Heinemox թմրամիջոցն օգտագործելիս կարող է մեծանալ փորոքային առիթմիայի զարգացման ռիսկը `այն առիթմիայի մոտ, որոնք նախատրամադրված են արիթմիային: Այս առումով, Heinemox դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել հետևյալ դեպքերում. QT ընդմիջման բնածին կամ ձեռք բերված երկարաձգում, չկարգավորված հիպոկալեմիա, կլինիկորեն նշանակալի բրադիկարդիա, կլինիկական նշանակալի սրտի անբավարարություն ձախ ձախ փորոքի արտանետման կոտորակով, սրտանոթային առիթմիաների պատմություն, որոնք ուղեկցվում են կլինիկական ախտանիշներով, զուգահեռ վարչարարությամբ: դեղամիջոցները երկարացնում են QT ընդմիջումը (ներառյալ IA, III դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցները և այլն) (տե՛ս «Փոխազդեցություն»):

«Heinemox» դեղը օգտագործելիս նշվել են ֆուլմինանտ հեպատիտի զարգացման դեպքերը, որոնք պոտենցիալով հանգեցնում են լյարդի անբավարարության զարգացմանը: Եթե ​​առաջանում են լյարդի դիսֆունկցիայի ախտանիշներ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, նախքան դեղամիջոցի հետ բուժումը շարունակելը:

Heinemox թմրամիջոցը վերցնելիս հաղորդվել են մաշկի կոպիտ ախտահարումների զարգացման դեպքեր (Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ կամ թունավոր համաճարակային նեկրոզ): Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ մաշկի կամ լորձաթաղանթների ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել նախքան Heinemox- ը շարունակելը:

Կվինոլոնի դեղամիջոցների օգտագործումը կապված է առգրավումների հավանական ռիսկի հետ: Heinemox- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք նախանշում են նոպաների առաջացումը կամ իջեցնել ցնցող գործունեության շեմն:

Heinemox- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործել myasthenia gravis- ով հիվանդների մոտ: Գրավիս հիվանդության հնարավոր սրման կապակցությամբ:

Heinemox- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հեմոլիտիկ ռեակցիաների հնարավոր զարգացման պատճառով գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Լայն սպեկտրի հակամանրէների օգտագործումը, ներառյալ Heinemox- ը, կապված է կեղծ մեմբրանի կոլիտի առաջացման ռիսկի հետ: Այս ախտորոշումը պետք է հիշել այն հիվանդների մոտ, որոնցում Heinemox- ի հետ բուժման ընթացքում նկատվում է խիստ փորլուծություն: Այս դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի և նշանակվի համապատասխան թերապիա: Թմրանյութերը, որոնք խանգարում են աղիքային շարժունությունը, հակացուցված են սուր լուծի զարգացման մեջ:

Quinolone թերապիայի ֆոնի վրա, ներառյալ moxifloxacin, tendonitis- ի և ջիլերի քայքայման զարգացումը հնարավոր է, հատկապես տարեց հիվանդների և համակցված կորտիկոստերոիդներ ստացող հիվանդների մոտ: Theավերի կամ ջիլերի բորբոքման առաջին ախտանիշներից դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը և անշարժացնել ազդակիր վերջույթը:

Moxifloxacin- ը չունի ֆոտոնսիզացնող ազդեցություն, այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում խուսափել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից դեղամիջոցի բուժման ընթացքում, ներառյալ ուղիղ արևի լույս:

Առաջարկվող վարակների բուժման համար moxifloxacin- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Staphylococcus aureusդիմացկուն է methicillin- ին (MRSA). Դեպքում առաջացած կասկածելի կամ հաստատված վարակների դեպքում MRSAանհրաժեշտ է նշանակել համապատասխան հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժում (տես. Ֆարմոդոդինամիկա):

Թմրամիջոցների Heinemox- ի կարողությունը `խանգարել միկոբակտերիաների աճը, կարող է փոխազդել առաջացնել in vitro moxifloxacin ՝ փորձարկման համար Mycobacterium spp., հանգեցնելով կեղծ բացասական արդյունքների `այս ժամանակահատվածում Heinemox- ով բուժվող հիվանդների նմուշների վերլուծության մեջ:

Այն հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվել են quinolones- ով, ներառյալ Heinemox- ը, նկարագրվել են զգայական կամ սենսիմիմոտորային պոլնեվրոպաթիայի դեպքեր, որոնք հանգեցնում են պարեստեզիայի, հիպեստեզիայի, դիսեստեզիայի կամ թուլության: Հեյնեմոքսի հետ բուժվող հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն բժշկի հետ անհապաղ խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին ՝ նյարդաբանության ախտանիշների դեպքում, ներառյալ ցավը, այրումը, թարթումը, թմրությունը կամ թուլությունը (տես «Կողմնակի ազդեցություններ»):

Հոգեկան ռեակցիաները կարող են առաջանալ նույնիսկ ֆտորոկինոլոնների առաջին նշանակումից հետո, ներառյալ մոքսիֆլոքսասինը: Շատ հազվադեպ դեպքերում, դեպրեսիան կամ հոգեմետ ռեակցիաները զարգանում են դեպի ինքնասպանության մտքեր և վարքագիծ ինքնավնասման հակումով, ներառյալ ինքնասպանությունների փորձերը (տես «Կողմնակի հետևանքները»): Եթե ​​նման ռեակցիաներ զարգանան հիվանդների մոտ, ապա Heinemox դեղամիջոցը պետք է դադարեցվի և ձեռնարկվեն անհրաժեշտ միջոցներ:

Ֆտերկուինոլոնային դիմացկուն վարակների հետևանքով առաջացած վարակների լայն տարածման և աճման պատճառով Neisseria gonorrhoeae, pelvic օրգանների բորբոքային հիվանդություններով հիվանդների բուժման դեպքում չպետք է իրականացվի մոքսիֆլոքսասինի մենաթերապիա: Բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ֆտորկուինոլոնակայունության առկայությունը N. gonorrhöeae բացառված: Եթե ​​հնարավոր չէ բացառել ֆտերկուինոլոնակայունության առկայությունը N. gonorrhoe, անհրաժեշտ է որոշում կայացնել էմպիրիկ թերապիայի հետ moxifloxacin- ի հետ համապատասխան հակաբիոտիկով, որը ակտիվ է N. gonorrhöeae (օրինակ ՝ ցեֆալոսպորին):

Ազդեցություն մեքենա վարելու և տեղափոխող տեխնիկայի վրա: Fluoroquinolones- ը, ներառյալ moxifloxacin- ը, կարող է խաթարել մեքենան վարելու ունակությունը և ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն և հոգեբուժական ռեակցիաների ավելի մեծ ուշադրություն և արագություն `կապված կենտրոնական նյարդային համակարգի և տեսողության խանգարման վրա:

Արտադրող

Highglans Laboratories Pvt. ՍՊԸ E-11, 12 & 13, Site-B, UPSIDC, Surajpur, Industrial Zone, Greater Noida-201306, (ԱՄՆ), Հնդկաստան:

Հեռ. ՝ +91 (120) 25-69-742, ֆաքս ՝ +91 (120) 25-69-743:

էլ. փոստ ՝ [email protected], www.higlance.com

Արտադրողի ներկայացուցիչը Ռուսաստանի Դաշնությունում. «Ֆարմա գրուպ» ՍՊԸ: 125284, Մոսկվա, փ. Վազում, 13:

Հեռ./fax` +7 (495) 940-33-12, 940-33-14:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Հակամանրէային դեղամիջոցները վաճառվում են 400 մգ մոքսիֆլոքսասինի (ակտիվ բաղադրիչ) հաբերի տեսքով:

Բաղադրության մեջ այլ նյութեր.

• ջրազերծ կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ,
• croscarmellose նատրիում,
• բջջանյութի միկրոկրիստալներ,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• կեղևավորված թալկի փոշի
• նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ,
• 3000 մակրոգոլ
• սոյայի լեցիտին,
• կարմիր երկաթի օքսիդ,
• White Opadry 85G58977:

Օգտագործման ցուցումներ

Միկրոօրգանիզմների կողմից հրահրված հետևյալ բորբոքային և վարակիչ պաթոլոգիաները զգայուն են բժշկության համար.

• Streptococcus anginosus- ի և Streptococcus milleri- ի կողմից հրահրած համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբ,
• բրոնխիտի քրոնիկ ձևի սուր փուլ
• պաթոգեն բակտերիաների կողմից հրահրած սինուսիտ (սուր)
• ներգանգատային ինֆեկցիոն հիվանդություններ (ներառյալ պոլիմիկրոբային վարակները),
• մաշկի վարակների և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ,
• pelvic բորբոքային հիվանդություններ, ներառյալ էնդոմետիտը և սալպինգիտը:

Heinemox- ը նշանակվում է pelvic օրգանների բորբոքային հիվանդությունների համար:
Մաշկի վարակների դեպքում նշանակվում է Heinemox- ը:Թրոմբոմագումը չի նախատեսվում շնչառական համակարգի վատթարացման համար:
Դեղը ընդունելը նախատեսված է թոքաբորբի համար:
Սինուսիտի դեպքում սովորական է նշանակել Heinemox- ը:

Ինչպես վերցնել Heinemox- ը

Հակամանրէային հաբեր պետք է ընդունվի բանավոր, որպես ամբողջություն, լվանալ ջրով: Խորհուրդ է տրվում դա անել կերակուրից հետո:

• թոքաբորբ (համայնքի ձեռք բերված տիպ). դեղերը ընդունվում են 400 մգ դեղաչափով, թերապիան տևում է 1-ից 2 շաբաթ,
• բրոնխիտ (սրացումով). դեղերի ամեն օր քանակությունը `400 մգ, կառավարման տևողությունը` 5-10 օր,
• բակտերիալ սինուսիտ. օրական 400 մգ դեղամիջոց է նշանակվում, բուժման տևողությունը `1 շաբաթ,
• մաշկի / ենթամաշկային ինֆեկցիաներ. դոզան `400 մգ, թերապիայի տևողությունը` 1-ից 3 շաբաթ,
• ներերկրային որովայնային ինֆեկցիոն պաթոլոգիաները `դեղաչափը` 400 մգ, բուժման ժամանակահատվածը `5-ից 14 օր,
• բորբոքային վնասվածքներ (անբավարար), տեղայնացված են pelvic օրգաններում. միջին օրական նորմը `400 մգ, կառավարման տևողությունը` 2 շաբաթ:

Հակամանրէային հաբեր պետք է ընդունվի բանավոր, որպես ամբողջություն, լվանալ ջրով:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

• ցավոտ ստամոքս
• սրտխառնոց
• լուծ
• շողոքորթություն
• նվազել է ախորժակը
• ստոմատիտ
• դիսֆագիա
• կոլիտ (կեղծ կեղծ ձև),
• գաստրոէնտերիտ:

Թմրամիջոցների կիրառման ընթացքում կարող են առաջանալ մկանների ցավեր:
Painավը որովայնի մեջ թրոմբոմագի դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունն է:
Heinemox- ի հետ բուժման ընթացքում հնարավոր է ախորժակի նվազում:
Դեղը կարող է առաջացնել լուծ:Թրոմբոմագը վերցնելիս կարող է առաջանալ սրտխառնոց և փսխում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

• գլխապտույտ
• դիսեստեզիա / պարեստեզիա,
• ճաշակի վատթարացում
• խառնաշփոթ,
• անքնություն
• դեպրեսիա
• vertigo
• հոգնածություն
• քնկոտություն
• Amnestic երևույթներ
• խոսքի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ,
• հիպերեստեզիա:

Թմրամիջոցը ընդունելիս հնարավոր է ընդհանուր թուլության տեսք:
Համառ գլխապտույտը Ասպիրին ընդունելու կողմնակի ազդեցությունն է:
Անքնությունը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից մեկն է:
Heinemox- ը կարող է քնկոտություն առաջացնել:

Նյութափոխանակության կողմից

• հիպերուրիցեմիա
• բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում,
• հիպերգլիկեմիա
• հիպերլիպիդեմիա:

• էոզինոֆիլիա
• անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ,
• ցան
• Quincke- ի այտուց
• laryngeal ուռուցք (կյանքին սպառնացող):

Լսողության խանգարումներն ու թարախակույտը երբեմն կարող են հայտնվել:

Heinemox- ի հետ բուժման ընթացքում հնարավոր է սրտի անսարքության դրսևորում:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Արտադրողը տեղեկատվություն չի տրամադրում այդպիսի համադրության վերաբերյալ:

Avelox- ը Heinemox- ի անալոգն է:
The Heinemox դեղամիջոցի հարկը - Maxiflox:
Heinemox- ի փոխարեն, Vigamox- ը երբեմն նախատեսված է:Rotomox- ը երբեմն նշանակվում է Heinemox- ի փոխարեն:

• Avelox,
• Maxiflox- ը
• Վիգամոքս
• Մոքսիմակ,
• Մոքսիգրամ
• Ակվամաքս
• Alvelon MF,
• Ուլտրամոքս
• Սիմոֆլոքս,
• Ռոտոմոքս
• Պլևիլոքս,
• Մոֆլաքսիա: