Glimekomb - (Glimekomb) օգտագործման հրահանգներ

Դեղաչափեր ՝ պլանշետներ ՝ հարթ-գլանաձև, սպիտակից սպիտակ գույնով, յուղալի կամ դեղնավուն երանգով (մարմարե գույնը հնարավոր է), հատակով և փեղկով (10 հատ) Եզրագծային բջիջների տուփերի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 6 տուփ, 20 հատ: բշտիկներ, ստվարաթղթե փաթեթով 5 տուփ, 30, 60 և 120 հատ: պլաստիկ շշերի մեջ, ստվարաթղթե փաթեթում 1 շիշ):

Ակտիվ նյութեր 1 դեղահատում.

• metformin hydrochloride - 500 մգ,
• գլիկլազիդ - 40 մգ:

Լրացուցիչ բաղադրիչները `քրոսկարմելոզա նատրիում, պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ, սորբիտոլ:

Օգտագործման ցուցումներ

• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ `դիետիկ թերապիայի անարդյունավետության, ֆիզիկական գործունեության և գլիկլազիդի կամ մետֆորմինի հետ նախորդ մոնոթերապիայի դեպքում.
• տիպի 2 շաքարային դիաբետ կայուն և լավ կարգավորված արյան գլյուկոզի մակարդակով. նախորդ համակցված թերապիան փոխարինել երկու դեղամիջոցներով (գլիկլազիդ և մետֆորմին):

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• շաքարախտային ketoacidosis, դիաբետիկ precoma և կոմա,
• տիպի 1 շաքարախտ
• լյարդի անբավարարություն
• սուր և քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով. սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, շնչառական և սրտի անբավարարություն, ցնցում,
• սուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամների գործողության փոփոխության. ծանր վարակ, ջրազրկում, ցնցում,
• երիկամների ծանր խանգարում,
• կաթնաթթվային acidosis, ներառյալ պատմությունը
• ինֆեկցիոն հիվանդություններ, ընդարձակ այրվածքներ, վնասվածքներ, հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ և ինսուլինային թերապիա պահանջող այլ պայմաններ.
• պորֆիրիա
• սուր ալկոհոլային թունավորում, քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
• ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին պահելը (1000 կալորից պակաս / օր)
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտության անցկացում ՝ յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցի ներդրմամբ (48 ժամ առաջ և 48 ժամ հետո),
• միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի կամ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների ցանկացած ակտիվ կամ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ:

Glimecomb- ը խորհուրդ չի տրվում 60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, ովքեր ծանր ֆիզիկական աշխատանք են կատարում (կաթնաթթվային զարգացման առաջացման մեծ ռիսկի պատճառով):

• վահանաձև գեղձի հիվանդություն ՝ իր գործառույթի խախտմամբ,
• վերերիկամային անբավարարություն,
• ֆեբրիլային համախտանիշ
• առաջի pituitary գեղձի հիպոֆունկցիան:

Դոզան և կիրառումը

Glimecomb- ը պետք է ընդունվի բանավոր սնունդից հետո կամ անմիջապես հետո:

Բժիշկը դոզան որոշում է անհատապես ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:

Նախնական ամենօրյա դեղաչափը, որպես կանոն, 1-3 հաբեր է, այնուհետև այն աստիճանաբար ավելանում է, անհրաժեշտության դեպքում, մինչև հիվանդության կայուն փոխհատուցումը հնարավոր լինի:

Առավելագույն օրական դոզան 5 հաբեր է:

Օրական դոզան սովորաբար բաժանվում է 2 դոզայի `առավոտյան և երեկոյան:

Կողմնակի էֆեկտներ

• ալերգիկ ռեակցիաներ. մակուլոպապուլյար ցան, քոր առաջացում, urticaria,
• նյութափոխանակության կողքից. անբավարար սննդակարգով և դոզավորման ռեժիմի խախտմամբ `հիպոգլիկեմիա (քաղց, գլխացավ, հոգնածություն, ուժեղ թուլություն, գլխապտույտ, քրտինքի ավելացում, ժամանակավոր նյարդաբանական խանգարումներ, շարժումների թույլ տված համակարգում, palpitations, հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով - ինքնատիրապետման և գիտակցության կորուստ) , որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային ախտահարումներ (որովայնի ցավ, շնչառական խանգարումներ, արյան ճնշման իջեցում, քնկոտություն, միալգիա, թուլություն, հիպոթերապիա, ռեֆլեքսային բրադիարիտիա)
• արյունազեղված օրգաններից. հազվադեպ `ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա),
• մարսողական համակարգից. ախորժակի կորուստ, դիսպեպտիկ խանգարումներ (բերանի մեջ բերված մետաղական համ, լուծ, սրտխառնոց, էպիգաստրիում ծանրության զգացում), հազվադեպ `լյարդի վնասում (լյարդի տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ)
• Այլ ՝ տեսողության խանգարում:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, որոնք ներառում են Glimecomb- ի ակտիվ բաղադրիչներից մեկը (գլիկլազիդ), կարող են առաջացնել հետևյալ կողմնակի բարդությունները. Ալերգիկ անոթներ, հեմոլիտիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ, պանկիտոպենիա, erythropenia և կյանքին սպառնացող լյարդի անբավարարություն:

Չափից մեծ դոզայի առկայության և թմրամիջոցների մաս հանդիսացող մետֆորմինի պատճառով ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում հնարավոր է կաթնաթթվային զարգացման զարգացում `մի իրավիճակ, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն (դրա ախտանիշները նկարագրված են վերևում): Բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Այս բարդության համար ամենաարդյունավետ բուժումը հեմոդիալիզն է:

Նաև չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման, քանի որ գլիկլազիդը դեղամիջոցի մի մասն է: Հիպոգլիկեմիայի մեղմ և չափավոր խստությամբ պետք է ընդունվի գլյուկոզա (դxtrose) կամ բանավոր ընդունվել շաքարի լուծույթ: Ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում (դրսևորվում է գիտակցության կորստով) 40% գլյուկոզի (դxtrose) լուծույթը ներարկվում է ներերակային, ենթամաշկային կամ ներգանգային գլյուկագոնի միջոցով: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նրան պետք է տրվեն ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Glimecomb- ը նշանակվում է միայն այն հիվանդների համար, ովքեր սովորական սնունդ են ստանում ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ, ինչը ներառում է նախաճաշ:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո, հատկապես դեղը ընդունելու առաջին օրերին:

Glimecomb- ը պետք է դադարեցվի յոդ պարունակող radiopaque գործակալի կամ վիրաբուժական միջամտության ներերակային կառավարումից 48 ժամ առաջ: Դուք կարող եք վերսկսել այն վերցնել ոչ շուտ, քան 48 ժամ անց:

Պետք է հիշել, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները (այս դեպքում ՝ գլիկլազիդ) կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որոշ դեպքերում ՝ ծանր և երկարատև տեսքով: Ամենից հաճախ այս պայմանը զարգանում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, ուժեղ կամ երկարատև ֆիզիկական ճնշումներից հետո, ալկոհոլ խմելուց հետո, ինչպես նաև մի քանի հիպոգլիկեմիկ միջոցներ ընդունելիս: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր և անհատապես ընտրել յուրաքանչյուր դոզան յուրաքանչյուր դոզան և նրան լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրել առաջիկա բուժման վերաբերյալ:

Glimecomb- ի դոզան պետք է ճշգրտվի դիետան փոխելիս ՝ հուզական և ֆիզիկական սթրեսով:

Հետևյալ հիվանդների խմբերը հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողությունների նկատմամբ.

• հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարությամբ հիվանդներ,
• տարեց մարդիկ
• մարդիկ, ովքեր չեն ստանում հավասարակշռված դիետա,
• ընդհանուր թուլացած պետություն ունեցող հիվանդներ:

Սովամահությունը, ալկոհոլը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Գուանեթիդինը, ռեզերպինը, կլոնիդինը և բետա-արգելափողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի կլինիկական նշաններ:

Ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունների դեպքում կարող են պահանջվել ընդարձակ այրվածքներ, վնասվածքներ և հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ, Գլիմեկոմբի չեղարկումը և ինսուլինաթերապիայի նշանակումը: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամային ֆունկցիան և պարբերաբար (տարեկան առնվազն 2 անգամ) պլազմայում որոշել լակտատը: Կաթնաթթվային դեպքում անհրաժեշտ է չեղյալ համարել դեղը:

Հղիությունը պլանավորելիս և դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում դրա առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել ընդունումը և նշանակել ինսուլինային թերապիա:

Բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլը: Զգուշություն պետք է կիրառվի մեքենա վարելիս և պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանքների կատարման ժամանակ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն, մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների արագություն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Glimecomb- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների միջոցով (օրինակ ՝ ինսուլին, ակարբոզ, բիգուանիդներ), գլանային սեկրեցման արգելափակումներ, երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ, արգելափակումներ N₂histamine receptor հակառակորդները (օրինակ cimetidine), կումարին anticoagulants, antifungal գործակալները (Fluconazole, miconazole), ACE inhibitors (enalapril, captopril), բետա-պաշարիչների, salicylates, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (oxyphenbutazone, azapropazone, phenylbutazone), monoamine Օքսիդազի inhibitors , հակա-տուբերկուլոզի դեղեր (էթիոնամիդ), ֆիբրատներ (կլոֆիբրատ, բեզաֆիբրատ), անաբոլիկ ստերոիդներ, օքսիտրացիկլլին, ֆենֆլուրամին, դիսոպրիրամիդ, տետրացիկլին, գուանեթիդին, ֆլոքսետին, գ ցիկլոֆոսֆամիդ, ալոպուրինոլ, ռեզերպին, քլորամֆենիկոլ, պիրիդոքսին, թեոֆիլին, պենտոքսիֆիլլին, բրոմոկիպպին:

Hypoglycemic ակցիան Glimekomba թուլացնել ածխաթթու anhydrase inhibitors (acetazolamide), thiazide diuretics, Lithium, հակահայկական էպիլեպտիկ դեղեր (phenytoin), վահանագեղձի հորմոնների blockers դանդաղ կալցիում ուղիներով, steroids, barbiturates, ագոնիստներ (էպինեֆրինը, clonidine- ը), rifampicin, baclofen, chlorthalidone, diazoxide, furosemide, glukagon, isoniazid, triamteren, terbutaline, morphine, asparaginase, salbutamol, danazol, ritodrin, բարձր դոզաներում `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էստրոգեններ, քլորպրոմազին, նիկոտին հիդրոքլորաթթու:

Թմրանյութերը, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղմանը, մեծացնում են myelosuppression- ի հավանականությունը, էթանոլը `կաթնաթթվային զարգացումը:

Սրտանոթ գլիկոզիդների հետ համադրման դեպքում Glimecomb- ը մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի ռիսկը:

Նիֆեդիպինը ուժեղացնում է կլանումը և դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը:

Երկարատև օգտագործմամբ ՝ կաթլիկ գործակալները, որոնք արտազատվում են tubules- ում (procainamide, amiloride, vancomycin, quinine, quinidine, digoxin, triamteren, morphine, ranitidine), բարձրացնում են արյան մեջ მეტformin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան 60% -ով, ֆուրոզեմիդը ՝ 22% -ով:

Metformin- ը նվազեցնում է furosemide- ի առավելագույն կոնցենտրացիան և կիսամյակը համապատասխանաբար 31 և 42.3% -ով:

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը Glimecomb

Պլանշետները սպիտակից սպիտակ յուղալի կամ դեղնավուն երանգով, հարթ գլանաձևով, փափկամազով և ռիսկով, թույլատրվում է մարմարել:

Excipients: սորբիտոլ, պովիդոն, խաչմարմելոզա նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ:

10 հատ: - բշտիկ փաթեթավորումներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Համակցված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց `բանավոր օգտագործման համար: Glimecomb®- ը բիգուանիդ խմբի և սուլֆոնիլյուրեա խմբի երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների ֆիքսված համադրություն է:

Այն ունի ենթաստամոքսային գեղձի և էքստրապրակտիկական գործողություն:

Glyclazide- ը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը `մկանային գլիկոգեն սինթետազ: Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը, նվազեցնում է ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, և նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիզեմիան: Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, այն ազդում է միկրոշրջանառության վրա, նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, ձգձգում է պարիետալ թրոմբոցի զարգացումը, նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը և խանգարում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացմանը, վերականգնում է ֆիզիոլոգիական պարիետալ ֆիբրինոլիզի գործընթացը և հակադարձում է անոթային երիկամների վրա աճող արձագանքի: Դանդաղեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ոչ պրոլիֆերատիվ փուլում, երկարատև օգտագործման դեպքում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում, նշվում է պրոտեինարիտի զգալի նվազում: Դա չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, քանի որ այն գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը ճարպակալած հիվանդների մոտ ՝ համապատասխան դիետայի հետևից:

Metformin- ը պատկանում է biguanides- ի խմբին: Այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ լյարդում գլյուկոեոգենեզը խոչընդոտելով, նվազեցնելով մարսողական տրակտից գլյուկոզայի կլանումը և մեծացնելով դրա օգտագործումը հյուսվածքներում: Այն նվազեցնում է արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի և LDL (որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա) կոնցենտրացիան և չի փոխում տարբեր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան: Օգնում է կայունացնել կամ նվազեցնել մարմնի քաշը: Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը չի դրսևորվում: Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները չեն առաջացնում: Բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները `ակտիվացնող պրոֆիբրինոլիզինի (պլազմինոգեն) հյուսվածքի տիպի արգելակման ճնշման պատճառով:

Նոզոլոգիական խմբերի հոմանիշներ

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը բարձր է: Արյան պլազմայում 40 մգ C առավելագույն չափաբաժնի դեպքում ընդունվելիս 2-3 ժամ անց հասնում է և կազմում է 2-3 մկգ / մլ: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է 85-97%:

Մետաբոլիզմ և արտազատում

Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ: T 1/2 - 8-20 ժամ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով `70%, աղիքների միջոցով` 12%:

Տարեց հիվանդների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

Ներծծում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո կլանումը կազմում է 48-52%: Արագորեն կլանված է մարսողական տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը (դատարկ ստամոքսի վրա) 50-60% է: Արյան պլազմայում C առավելագույն մակարդակը հասնում է 1,81-2,69 ժամ հետո և չի գերազանցում 1 մկգ / մլ: Սննդի հետ ընդունելությունը 40% -ով իջեցնում է պլազմայում C max- ը և դանդաղեցնում է իր նվաճումը 35 րոպեով: Պլազմային սպիտակուցի կապը աննշան է: Metformin- ը ի վիճակի է կուտակել կարմիր արյան բջիջներում:

T 1/2- ը 6.2 ժամ է, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով ՝ հիմնականում անփոփոխ (գլոմերուլային ֆիլտրացում և գլանային սեկրեցիա) և աղիքների միջոցով (մինչև 30%):

Գները Մոսկվայի դեղատներում

Թողեք ձեր մեկնաբանությունը

Տեղեկատվական պահանջարկի արդի ինդեքս,

Գրանցման վկայագրեր Glimecomb

• LSR-009886/09

RLS the ընկերության պաշտոնական կայք: Ռուսական ինտերնետի դեղագործական տեսականի դեղերի և ապրանքների հիմնական հանրագիտարան: Դեղերի կատալոգ Rlsnet.ru- ն օգտվողներին հնարավորություն է տալիս օգտվել դեղերի, սննդային հավելումների, բժշկական սարքերի, բժշկական սարքերի և այլ ապրանքների հրահանգներից, գներից և նկարագրություններից: Դեղաբանական ուղեցույցը ներառում է տեղեկատվություն ազատման բաղադրության և ձևի, դեղաբանական գործողությունների, օգտագործման ցուցումների, հակացուցումների, կողմնակի բարդությունների, դեղերի փոխազդեցության, դեղերի օգտագործման եղանակների, դեղագործական ընկերությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն: Դեղերի տեղեկատուը պարունակում է դեղորայքի և դեղագործական արտադրանքի գներ Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում:

Արգելվում է տեղեկատվություն փոխանցել, պատճենել, տարածել առանց RLS-Patent ՍՊԸ-ի թույլտվության:
Կայքի www.rlsnet.ru էջերում հրապարակված տեղեկատվական նյութեր մեջբերելիս անհրաժեշտ է հղում դեպի տեղեկատվության աղբյուրը:

Շատ ավելի հետաքրքիր բաներ

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Նյութերի կոմերցիոն օգտագործումը չի թույլատրվում:

Տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար:

Դիմում

Glimecomb- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործման համար 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ: Կարևոր է, որ այս դեղը ուղղված է հիվանդության նման ձևին, երբ ֆիզիկական գործունեությունը և հատուկ կազմված սննդի քարտեզը չեն բերում համապատասխան արդյունքի: Սա նշանակում է, որ այս դեղը սահմանվում է անհաջող անցկացվող բարդ թերապիայի դեպքում ՝ համատեղելով երկու դեղամիջոց (առավել հաճախ ՝ առանձին ՝ metformin և gliclazide) ՝ ֆիզիկական գործունեության և դիետայի հետ համատեղ:

Glimecomb- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը սնունդից առաջ և հետո (հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ընդունելության առաջին շաբաթվա ընթացքում):

Թողարկման ձևերը

Glimecomb- ը պլանշետների տեսքով ունի մեկ թողարկման ձև: Թմրանյութը փաթեթավորման եղանակով բաժանվում է հետևյալ խմբերի.

• ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ պլաստիկ շշերի մեջ: Նման սրվակներից մեկը կարող է պարունակել 30, 60 կամ 120 հաբեր,
• ստվարաթղթե տուփի մեջ `10 հաբեր բշտիկներով մեկում: Մեկ փաթեթը պարունակում է 6 բշտիկ,
• ստվարաթղթե տուփի մեջ `20 հաբեր բշտիկներով մեկում: Նման փաթեթներից մեկը պարունակում է 5 բշտիկ:

Պլանշետներն ինքնին հարթ մխոցի տեսքով են, առավել հաճախ ՝ սպիտակ (բեժ, մարմար կամ դեղին ընդունելի է): Հաբերը ունեն ռիսկ և ճարմանդ: Glimecomb- ի կազմը ներառում է մետֆորմին և հիդրոքլորիդ ՝ 500 մգ քանակությամբ, ինչպես նաև գլիկոզլիդ 40 մգ: Բացի այդ, povidone- ը, մագնեզիումի ստեարատը, սորբիտոլը և croscarmellose նատրիումը առկա են ավելի փոքր քանակությամբ:

Glimecomb the դեղամիջոցի ցուցումները

• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախված) `դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և մետֆորմինի կամ գլիկլազիդի հետ նախորդ բուժման անարդյունավետությամբ
• նախորդ թերապիայի փոխարինումը երկու դեղամիջոցով (մետֆորմին և գլիկլազիդ) 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների (ոչ ինսուլինից կախված) հիվանդների մոտ կայուն և լավ վերահսկվող արյան գլյուկոզի մակարդակով:

Օգտագործման հրահանգներ

Glimecomb- ը վերցվում է բանավոր, անմիջապես ուտելուց կամ դրա հետ մեկտեղ, կախված դեղաչափից: Հաբեր հետ բուժման ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք մասնագետների կողմից առաջարկվող ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, որը պետք է ներառի նախաճաշ: Պլանշետների դեղաչափը պետք է հաշվի առնի ոչ միայն երկրորդ տիպի շաքարախտի աստիճանը, այլև հիվանդի հուզական և ֆիզիկական վիճակը: Բացի այդ, սննդակարգի ցանկացած փոփոխություն պահանջում է համակարգում բժշկի հետ (ծոմապահությունն ու ալկոհոլային թունավորումը անընդունելի են): Անհրաժեշտ է դեղը պահել չոր, մութ տեղում `25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Երկարաժամկետը 2 տարի:

Պետք է հիշել, որ դեղում պարունակվող սուլֆոնիլյուրայի արտադրանքը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր առանձին դեպքի համար դեղաչափի և դիետայի մանրակրկիտ ընտրություն: Բուժման ընթացքում պետք է հատուկ խնամք ցուցաբերել մեքենա վարելիս և աշխատանքի ընթացքում, որը պահանջում է բարձր մակարդակի կենտրոնացում և մեծ ուշադրություն:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը ընդունվում է բանավոր սնունդից հետո կամ անմիջապես հետո: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, կախված արյան գլյուկոզի մակարդակից:

Նախնական չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 1-3 հաբեր / օր ՝ դոզայի աստիճանական ընտրությամբ, մինչև հիվանդության կայուն փոխհատուցումը ստացվի: Առավելագույն օրական դոզան 5 հաբեր է:

Սովորաբար դեղը ընդունվում է 2 անգամ / օր (առավոտ և երեկո):

Կողմնակի էֆեկտներ

Անսխալ հետևանքները, որոնք կարող են հանդիպել Glimecomb- ի ընդունման ժամանակ, առավել հաճախ պայմանավորված են դրա չափից մեծ դոզայով կամ հիվանդի առանձնապես զգայուն մարմնի հետ անհամատեղելիությամբ: Եվ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների պարունակությունը մեծացնում է մեծ թվով կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Դեպի ոչ պատշաճ չափաբաժնի ընտրությունը հղի է կաթնաթթվային զարգացմանը, որը ուղեկցվում է գլխացավով, անընդհատ թուլությամբ, բարձր մակարդակի քնկոտությամբ, ինչպես նաև որովայնի շրջանում ցավերի կտրում և զարկերակների շրջանում ճնշման նվազում:

Հետևյալները հնարավոր անցանկալի հետևանքներն են ՝ Glimecomb- ը վերցնելիս.

• հիպոգլիկեմիայի և լակտոցիդոզի զարգացում `կապված ցավի բոլոր համապատասխան ախտանիշներով,
• լուծի և փխրունության տեսք,
• որովայնի խոռոչում մշտական ​​տհաճ սենսացիա,
• սովորական ախորժակի նվազում,
• պարբերաբար տեսքը արյան համը բերանում և կոկորդում,
• լյարդի լուրջ հիվանդությունների զարգացումը (հեպատիտ և այլն) հազվադեպ է
• ալերգիկ ռեակցիաներ կազմի բաղադրիչներին (միզասեռություն, քոր առաջացում, ուռուցքներ,
• կարմրություն, տարբեր տեսակի ցան),
• Glimecomb- ը վերցնելիս տեսողության խանգարման դեպքեր կան:

Եթե ​​ունեք վերը նշված ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Առաջատար ռուսական դեղատներում Glimecomb- ի գինը տատանվում է 200-ից 600 ռուբլի, կախված դրա փաթեթավորման և պլանշետների քանակից, ինչպես նաև մատակարարից և վաճառքի տարածաշրջանից: Դեղամիջոցի այս գինը այն մատչելի է դարձնում բնակչության լայն հատվածի, և, հետևաբար, պահանջարկի վրա դեղաբանական շուկայում: Այսպիսով, Glimecomb պլանշետների առցանց խանութներում միջին գինը յուրաքանչյուր փաթեթի համար կազմում է 40 մգ + 500 մգ 450 ռուբլի, որը պարունակում է 60 հաբեր: Networkանցային դեղատներում 60 դեղահատի համար դեղի արժեքը կկազմի մոտ 500-550 ռուբլի:

Glimecomb անալոգները հետևյալ դեղերն են.

• Gliformin (60 հաբեր համար մոտ 250 ռուբլի), գործողության սկզբունքը նույնն է, ինչ Glimecomb- ը, կազմը նույնական է, բայց ինսուլինի առկայությունը այս դեղը դարձնում է ավելի քիչ գրավիչ,
• Diabefarm (60 հաբեր համար, դուք ստիպված կլինեք վճարել մոտ 150 ռուբլի): Այն ունի ավելի ուժեղ համակենտրոնացում գլիկլազիդի `80 մգ, որի նպատակն է վերացնել նույն խնդիրները, ինչպիսիք են Glimecomb- ը:
• Gliclazide MV (60 հաբեր միջին գինը 200 ռուբլի է): Այն ունի մեկ այլ բաղադրություն Glimecomb- ից, այն պարունակում է ընդամենը 30 մգ գլիկոսլազիդ: Օգտագործման ցուցումները նույնն են, ինչ բնօրինակ դեղամիջոցի մեջ:

Չափից մեծ դոզա

Glimecomb- ի չափից մեծ դոզայի դեպքում տեղի է ունենում lactacidosis և hypoglycemia: Այս պայմանների դեմ պայքարելու համար հեմոդիալիզը առավել հաճախ սահմանվում է: Գլիկեմիան անհրաժեշտ է գլյուկոզի կամ շաքարի լուծույթի ներսում օգտագործումը (մեղմ կամ չափավոր խստությամբ): Ավելի ծանր դեպքերում, մինչև գիտակցության կորուստ, պետք է իրականացվի գլյուկոզայի 50% լուծույթ (կարող է փոխարինվել գլյուկագոնով): Հենց հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, անհրաժեշտ է նրան բարձր ածխաջրածին սնունդ տալ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի առաջընթացը:

Բացի այդ, եթե թմրանյութերի թունավորումը տեղի է ունենում առանց լուրջ բարդությունների, ապա հիվանդը կարող է վատ զգալ գլխապտույտի տեսքով `մինչև թուլություն, սրտխառնոց, ծաղկում և լուծ, ինչպես նաև շարժվող գլխացավ: Այս դեպքում դուք անմիջապես պետք է դիմեք առաջին բուժօգնությանը: Տանը անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսները և անմիջապես հեռացնել դեղը մարսողական տրակտից, որին հաջորդում է ածխաջրերով հարուստ կերակուրը: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագա հոսպիտալացումը հնարավոր է մասնագետի մշտական ​​հսկողության ներքո:

Այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը երկրորդ տեսակի շաքարախտի մեջ արյան շաքարի վերահսկողության նկատմամբ, ինչպես նաև դրա չափավոր արժեքը, դարձնում են դեղը բավականին տարածված և ստանում են բազմաթիվ դրական ակնարկներ: Բայց մի մոռացեք այս դեղամիջոցի տրամադրած կողմնակի ազդեցությունների մասին: Դա անցանկալի էֆեկտների մեծ ցանկի պատճառով է, որ հայտնաբերվում են հիվանդների բացասական ակնարկներ: Ստորև բերված են մի քանի ակնարկ այս դեղահատերի վերաբերյալ.

Glimecomb- ը, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, բավականին տարածված դեղ է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Գների, որակի և բարձր արդյունավետության համադրությունը դեղահատերի շուկաներում հատկապես գրավիչ է դարձնում պլանշետները:

Կողմնակի էֆեկտ

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա (դոզան ռեժիմի խախտմամբ և անբավարար դիետայի խախտմամբ) - գլխացավ, հոգնածություն, քաղց զգալ, ուժեղ քրտնարտադրություն, ուժեղ թուլություն, ցավոտություն, գլխապտույտ, շարժումների թույլ համակարգվածություն, ժամանակավոր նյարդաբանական խանգարումներ, հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով, հնարավոր է ինքնատիրապետման կորուստ, գիտակցության կորուստ:

Նյութափոխանակության կողմից. Որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային ախտահարում (թուլություն, միալգիա, շնչառական խանգարումներ, քնկոտություն, որովայնի ցավ, հիպոթերմիա, արյան ճնշման նվազում, բրադիրարիտիա):

Մարսողական համակարգից. Դիսպեպսիա (սրտխառնոց, փորլուծություն, էպիգաստրիում ծանրության զգացում, բերանում «մետաղական համ»), ախորժակի նվազում (այդ ռեակցիաների ծանրությունը ուտելիս թմրամիջոցների հետ նվազում է), հազվադեպ `հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ (պահանջվում է դեղերի դուրսբերում) , ավելացել է հեպատիկ տրանսամինազների, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը:

Արյունազերծված համակարգից. Հազվադեպ `ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Itching, urticaria, maculopapular ցան:

Այլ ՝ տեսողության խանգարում:

Կողմնակի ազդեցության դեպքում դոզան պետք է կրճատվի կամ դեղը ժամանակավորապես դադարեցվի:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդհանուր կողմնակի բարդությունները. Էրիթրոփենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ անոթներ, լյարդի կյանքին վտանգ սպառնալիք: