Edematous pancreatitis- ի թերապիայի ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները
Edematous պանկրեատիտը ուղեկցվում է գեղձի ինտերստիցիալ տարածքում և հյուսվածքներում բորբոքման և հեղուկի կուտակումներով, բայց չի հանգեցնում ապակառուցողական փոփոխությունների տեսքին:
Edematous պանկրեատիտը ուղեկցվում է գեղձի ինտերստիցիալ տարածքում և հյուսվածքներում բորբոքման և հեղուկի կուտակումով:
Այս պայմանը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական վերականգնմանը, բայց անբարենպաստ ընթացքի դեպքում այն կարող է անցնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի: Պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը և բարդ բուժման սկիզբը թույլ են տալիս արագ վերականգնել մարսողական համակարգը և նվազեցնել ծանր բարդությունների ռիսկը:
Առաջացման պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի այտուցը և որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակումն առավելագույնը տարբեր անբարենպաստ բնապահպանական և ներքին գործոնների արդյունք են:
Սովորաբար, գեղձի մեջ արտադրված մարսողական ֆերմենտները պետք է ազատվեն տասներկումատնյա աղիք, որտեղ դրանք ակտիվանում են:
Այս նուրբ մեխանիզմը խանգարվում է տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության պատճառով:
Ֆերմենտները ակտիվանում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում ՝ առաջացնելով բորբոքում և այտուցվածության զարգացում:
Գործոնները, որոնք կարող են հրահրել այս պաթոլոգիական վիճակի տեսքը, ներառում են.
- ուտել ճարպ և տապակած սնունդ,
- տաք համեմունքների մեծ պարունակությամբ ուտեստների ընդունում,
- որոշակի դեղերի օգտագործումը
- առատ կերակուրներ մի պահ պահքից հետո,
- լեղապարկի ձևավորում,
- հաճախ ալկոհոլի ընդունում
- թունավորելով մարմինը թունավոր նյութերով,
- վարակները
- որովայնի վնասվածքներ:
Բացի այդ, պաթոլոգիական պայմանները, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության խանգարումներով, կարող են պանկրեատիտի պատճառ դառնալ: Ինքնաբուժման հիվանդությունները կարող են նպաստել խնդրի առաջացմանը: Հորմոնալ խանգարումները մեծացնում են գեղձի բորբոքային վնասվածքների զարգացման և օրգանի հյուսվածքների այտուցվածության վտանգը:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները կարող են հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի հարձակումը, ներառյալ խոլեցիստիտ, գաստրիտ, հեպատիտ և այլն: Հազվագյուտ դեպքերում գեղձի հյուսվածքի բորբոքային վնասվածքը և այտուցը տեղի է ունենում չարորակ ուռուցքի ձևավորման ընթացքում մարմնի թունավորումների ֆոնի վրա:
Նպաստում է որովայնի այտուցվածքային պանկրեատիտի տրավմայի զարգացմանը:
Սուր պանկրեատիտի edematous ձևը ուղեկցվում է մի շարք արտասանված տեղական և ընդհանուր ախտանիշներով: Պաթոլոգիայի նշանները կտրուկ առաջանում են անբարենպաստ գործոնների ազդեցության ֆոնի վրա:
Պանկրեատիտի առավել ցայտուն ախտանիշը ուժեղ ցավն է:
Որովայնի որովայնի խոռոչի վրա տհաճությունն ու անհարմարությունը մեծանում են: Բացի այդ, մարսողական խանգարումները, որոնք արտահայտվում են.
- gagging
- փչում,
- թաղում
- խճճվածություն
- շողոքորթություն
- լուծ:
Պաթոլոգիայի սուր ժամանակահատվածում ուտելը դառնում է հիվանդության տեղական դրսևորումների սրման պատճառ: Մարդը ջրազրկման նշաններ ունի: Պանկրեատիտի դեպքում ընդհանուր թունավորումների ախտանիշները մեղմ են:
Պանկրեատիտի դեպքում ընդհանուր թունավորումների ախտանիշներն արտահայտվում են որպես գլխացավ:
Հիվանդը կարող է բողոքներ ունենալ ՝
- գլխացավեր
- թուլություն
- կատարողականի նվազում
- գլխապտույտ
- նետվում է արյան ճնշման մեջ,
- տենդը
- քնի խանգարումներ
- դյուրագրգռություն
Մաշկը կարող է մոխրագույն դառնալ: Քրտնարտադրությունը մեծանում է: Ծանր դեպքերում նկատվում է ստորին վերջույթների այտուցվածության տեսք: Ոտքերի վրա մաշկը կարող է ճաքճքվել: Պանկրեատիտի զարգացման արդյունքում հիվանդը արագորեն նիհարում է:
Ախտորոշում
Եթե առկա են սուր պանկրեատիտի նշաններ, հիվանդը պետք է գնա հիվանդանոց `գաստրոէնտերոլոգի հետ խորհրդակցելու համար:
Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել գեղձի, ծորակների, լյարդի և ստամոքսի հյուսվածքների վնասվածքի բնույթը:
Պատմություն և արտաքին զննում անցկացնելուց հետո ուսումնասիրվում են ուսումնասիրություններ `գեղձի վիճակը գնահատելու համար: Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը հաճախ նշանակվում է: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պարզել գեղձի, խողովակների, լյարդի և ստամոքսի հյուսվածքների վնասվածքի բնույթը:
Բացի այդ, ուլտրաձայնը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հյուսվածքների կառուցվածքում և հեղուկով լցված տարածքների կառուցվածքի փոփոխություններ:
Հաճախ կատարվում է CT կամ MRI: Այս ուսումնասիրությունները կարող են միայն որոշել պաթոլոգիայի բնույթը: Հաճախ, երբ հայտնվում են այս պաթոլոգիական վիճակի նշաններ, նշանակվում է ռադիոգրաֆիա: Բացի այդ, երբ շրջանառության խանգարման նշաններ են առաջանում, անգիոգրաֆիան հաճախ նշանակվում է:
Սուր պանկրեատիտի հարձակման ժամանակ ճշգրիտ ախտորոշման կայացման գործում մեծ նշանակություն ունեն լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները: Այս պաթոլոգիական պայմաններում արյան ընդհանուր ստուգումը թույլ է տալիս հայտնաբերել ESR- ի աճ, սպիտակ արյան բջիջների թվի աճ:
Ընդհանուր արյան ստուգումը թույլ է տալիս հայտնաբերել ESR- ի աճ, ինչպես նաև սպիտակ արյան բջիջների քանակի աճ:
Արյան կենսաքիմիա իրականացնելիս տագնապալի ախտանիշ է կալցիումի մակարդակի նվազումը, քանի որ սա ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզային վնասը: Բացի այդ, այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պանկրեատիտի միջոցով որոշել լիպազայի, տրիպսինի և ամիլազի կոնցենտրացիայի բարձրացումը:
Մեզը վերլուծելիս սուր պանկրեատիտը կարող է ցույց տալ ամիլազայի աճ: Հաճախ աթոռակ են վերցվում `էլաստազի մակարդակը պարզելու համար:
Պանկրեատիտի թերապիան իրականացվում է պահպանողական մեթոդներով: Նախ, հիվանդի համար նախատեսված է հատուկ դիետա:
Խնայողաբար դիետան լրացվում է ալկալային լուծույթներով և հանքային ջրերով:
Կայունացումից հետո գեղձը վերականգնելու համար օգտագործվում են մի շարք դեղեր: Վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե պահպանողական թերապիան դրական արդյունք չի տալիս, և հիվանդը ունի բարդությունների նշաններ, որոնք վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:
Վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է, եթե պահպանողական թերապիան դրական արդյունք չի տալիս:
Դեղերի թերապիայի հիմնական սկզբունքները
Պատշաճ ընտրված դեղերը կարող են վերացնել պանկրեատիտի դրսևորումները: Շատ դեղեր օգտագործվում են կաթիլների տեսքով: Սուր ցավը վերացնելու համար նախատեսված են հակասպազմոդիկ խմբին պատկանող դեղեր, ներառյալ.
Թմրանյութերը հաճախ ներմուծվում են բուժման ռեժիմում, որոնք օգնում են նվազեցնել գեղձի ֆերմենտների սեկրեցումը: Այս տեսակի միջոցները, որոնք հաճախ օգտագործվում են սուր պանկրեատիտի մեջ, ներառում են.
Դեղը Contrikal- ը հաճախ ներմուծվում է բուժման ռեժիմում, որն օգնում է նվազեցնել գեղձի ֆերմենտների սեկրեցումը:
Հակաօքսիդները հաճախ նշանակվում են: Այս խմբին պատկանող դեղերը կարող են չեզոքացնել ստամոքսում արտադրված հիդրոքլորային թթուն: Հաճախ նախատեսված է.
N-2 histamine ընկալիչների արգելափակումները ներմուծվում են տերարիումի սխեմայի մեջ: Այս տեսակի միջոցներին են պատկանում Atzilok, Kvamatel, Blockacid: Հազվագյուտ դեպքերում, ուժեղ ցավի դեպքում, կարող են նշանակվել թմրամիջոցների ցավազրկող դեղեր, ներառյալ Մորադոլը և Տրամադոլը: Այս միջոցները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը բուժում է անցնում հիվանդանոցում:
Ընդհանուր վիճակը բարելավելու և թունավորումը վերացնելու համար անհրաժեշտ է ինֆուզիոն բուժում: Հաճախ օգտագործվում են Ռինգերի լուծույթը ՝ աղը, Trisol- ը և Quartasol- ը: Drugsանկացած դեղամիջոց կարող է օգտագործվել բացառապես, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, այս պաթոլոգիական վիճակում:
N-2 histamine ընկալիչների արգելափակումները ներմուծվում են տերարիումի սխեմայի մեջ: Այս տեսակի դեղամիջոցը ներառում է դեղը Kvamatel:
Ավանդական բժշկության մեթոդներ
Տարբեր բուժիչ բույսերի օգտագործումը թույլ է տալիս արագորեն վերացնել edematous պանկրեատիտի դրսևորումները: Դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցները միայն բժշկի առաջարկությամբ:
Երիցուկի ծաղիկների, դառը wormwood- ի և immortelle- ի վրա հիմնված decoction- ը կարող է մեծ օգուտ բերել: Բույսերի բոլոր բաղադրիչները պետք է ընդունվեն հավասար համամասնությամբ: Մոտ 1 ճաշի գդալ պատրաստ հավաքածու դուք պետք է լցնել 0,5 լիտր տաք ջուր: 3-5 րոպե եփեք ապրանքը: Արգանակը պետք է զտվի և սպառվի 0.5 բաժակ օրական 4-5 անգամ:
Մեծ օգուտը կարող է բերել մի decoction, որն իր մեջ ներառում է էլեկամպան, անանուխ և լար:
Բույսերի բոլոր բաղադրիչները պետք է խառնվեն հավասար համամասնությամբ: Մոտ 2 ճաշի գդալ հավաքածուի վրա լցնել 250 մլ ջուր: Ապրանքը պետք է եփվի 5 րոպե, ապա քամեք: Վերցրեք կազմը պետք է լինի 50 մլ 3 անգամ մեկ օր:
Էդեմատոզ պանկրեատիտի դրսևորումները վերացնելու համար կարող եք օգտագործել թարմ կարտոֆիլի հյութ: Արտադրանքը պատրաստելու համար լավ լվացեք 2-3-րդ արմատային բերքը:
Էդեմատոզ պանկրեատիտի դրսևորումները վերացնելու համար կարող եք օգտագործել թարմ կարտոֆիլի հյութ:
Դրանք պետք է անցնեն մսաղացով: Արդյունքում առաջացած պղպեղը պետք է քամել `հյութ ստանալու համար: Հյութը պետք է խմել օրական 2-3 անգամ: Յուրաքանչյուր կերակուրի համար պատրաստեք կարտոֆիլի հյութի թարմ մատուցումը:
Edematous պանկրեատիտի բուժման դեպքում կարող է օգտագործվել բուժիչ վարսակի դոնդող:
Այն պատրաստելու համար հարկավոր է լվանալ մոտ 200 գ վարսակ և թողնել այն մեկ օրվա ընթացքում թրմելու համար: Դրանից հետո հեղուկը չորացվում է, իսկ հացահատիկը չորանում և մանրացվում է ալյուրի վիճակի մեջ: Պատրաստի վարսակի փոշին ներծծվում է տաք ջրով և եփվում 10 րոպե: Կիսելը ներարկել է 15-20 րոպե: Պատրաստի արտադրանքը զտված է և սառչում է սենյակային ջերմաստիճանում: Խոհարարությունից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է խմել վարսակի ալյուր ժելե: Բուժման ընթացքը առնվազն 2 շաբաթ է:
Վիրաբուժական
Ծանր դեպքերում հիվանդը հիվանդանոց է պահանջում հիվանդանոցային հոսպիտալում: Հաճախ կատարվում է գործողություն, որը ենթադրում է օրգանի վնասված հատվածի հեռացում: Աբսцеեսների և կիստաների առկայության դեպքում կատարվում է ջրահեռացման կարգ:
Edematous պանկրեատիտի հարձակումից հետո արագ վերականգնման համար ամենակարևոր պայմանը հատուկ դիետան է: Մոտ 1-2 օր հարկավոր է հրաժարվել սննդի ընդունումից:
1-2 օրվա ընթացքում պանկրեատիտի հարձակումից հետո անհրաժեշտ է հրաժարվել սնունդից:
Ապագայում սնունդը պետք է լինի կոտորակային և ներառի միայն այն արտադրանքները, որոնք բարենպաստորեն ազդում են մարսողության գործընթացում և նվազեցնում բեռը գեղձի վրա: Այս պաթոլոգիական վիճակում օգտագործվում է.
- չորացրած հաց
- թխվածքաբլիթներ
- ձկան և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտեր,
- կաթնամթերք,
- բանջարեղենային ապուրներ
- խաշած մրգեր
- շիլա
- բրնձի արգանակ,
- մեղր
- պահպանում է
Այն պահանջում է բացառել ճարպային մթերքները, գազավորված և ալկոհոլային խմիչքները, արագ սնունդը, շատ համեմունքներ պարունակող ուտեստները: Դուք չպետք է ուտեք հագեցած ձկների և մսի արգանակներ, ապխտած միս, ձու, ուժեղ թեյ և սուրճ, լոլիկի հյութ և այլն:
Հիվանդը չպետք է սպառում տոմատի հյութ:
Ուռուցքաբանության զարգացում
Գեղձի հյուսվածքի բորբոքումը ստեղծում է օրգանների հյուսվածքների չարորակ այլասերման պայմաններ: Ենթաստամոքսային գեղձում զարգացող անորակ ուռուցքների ցանկացած տեսակ անցնում է ծայրահեղ ագրեսիվ ձևով, հետևաբար, նրանք ունեն անբարենպաստ կանխատեսում գոյատևման համար:
Հազվագյուտ դեպքերում, edematous pancreatitis- ի ֆոնի վրա, նկատվում են օրգանների առանձին մասերի վնասվածքներ ըստ նեկրոզների կիզակետերի: Գեղձի տուժած մասում արյան շրջանառությունը խանգարում է, և նկատվում է հյուսվածքների մահ: Սա հանգեցնում է մարմնի թունավորումների նշանների աճին և օրգանիզմի արտաքին և ներքին սեկրեցների գործառույթների խախտմանը:
Եթե պաթոլոգիայի ընթացքը անբարենպաստ է, հետագայում վնասված տարածքները ինքնուրույն բուժում են, բայց դրանց տեղում մանրաթելային հյուսվածքը ձևավորվում է: Սա կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիա: Անբարենպաստ ընթացքի դեպքում կարող է տուժել ամբողջ օրգանը:
Հաճախ, նեկրոտիկ վնասների ֆոնի վրա, օրգանի հյուսվածքներում ձևավորվում են խոռոչ տարածքներ, որոնք հետագայում լցվում են հեղուկով:
Կիստաների ձևավորումը հանգեցնում է շրջակա հյուսվածքների սեղմմանը, նվազեցնում է իրենց գործառույթները կատարելու ունակությունը:
Անբարենպաստ պայմաններում կիստաները կարող են հանգեցնել բարդությունների զարգացման: Երբ վարակը կցվում է, այդպիսի խոռոչ թերությունները կարող են վերածվել աբսցեսների:
Հնարավո՞ր է մահը:
Ծանր դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքում կարող է առաջացնել այս օրգանի անսարքություն: Edematous ենթաստամոքսային գեղձի ֆոնի վրա բարդությունների զարգացումով `մահվան մեծ հավանականություն:
Այս ախտորոշմամբ հիվանդները զգում են անհարմարության լայն տեսականի ՝ տեղայնացված աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Սուր պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևը պահանջում է շտապ ախտորոշում, բուժում վաղ փուլում: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել ծանր բարդություններ, որոնք սպառնում են հիվանդի առողջությանը և կյանքին: Պաթոլոգիայի թերապիան ներառում է դեղորայքի և այլընտրանքային դեղերի, ծոմապահության և դիետայի օգտագործումը:
Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը:
Հիվանդությունը բորբոքման ասեպտիկ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Սուր պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևի առաջացումը կապված է մարսողական համակարգի և այլ օրգանների պաթոլոգիայի հետ: Հիվանդությունը բնութագրվում է ժամանակին բուժման սկսվելուց հետո ախտանիշների ծանրության անկմամբ: Պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումները ցավն են, այրոցը, փսխումը և սրտխառնոցը, հարբածությունը: Երբ առաջին ախտանիշները հայտնվում են, հիվանդությունը պետք է արագ ախտորոշվի և բուժումը սկսվի:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումը տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կանանց մոտ: Նման վիճակագրությունը բացատրվում է նրանով, որ ուժեղ սեռը սպառում է ավելի շատ ալկոհոլային խմիչքներ և ճարպային սնունդ: Այս պայմանները հրահրում են ճնշման բարձրացում duodenum- ում ՝ վատթարացնելով ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը: Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել պանկրեատիտի հարձակման առաջացման վրա.
- որովայնի վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի քայքայմամբ,
- վատ սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլիզմը, overeating),
- սթրեսի հաճախակի բացասական հետևանքները մարմնի վրա,
- դեղերի երկարատև օգտագործումը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հորմոններ, մետրոնիդազոլ),
- տապակած, ճարպային, ապխտած, կծու կերակուրների, քաղցր գազավորված ըմպելիքների առատ սպառումը:
Որոշ հիվանդների մոտ պանկրեատիտի հայտնվելը պայմանավորված է որոշ պաթոլոգիական պայմաններով: Հարձակումը կարող է առաջանալ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդող հիվանդությունների պատճառով.
- քրոնիկ խոլեցիստիտ,
- հելմինթիաս,
- վիրուսային հեպատիտ,
- ստամոքսի խոցեր, գաստրիտներ,
- լյարդի ցիռոզ,
- սննդային թունավորում
- գաստրոդուոդենիտ `խոլելիտիասի դեմ,
- լեղապարկի dyskinesia,
- լեղապարկի հիվանդություն, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի լճացում:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի հիմնական նշանը բարձր ինտենսիվության ցավն է: Դրա տեղայնացումը օգնում է որոշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի որ տարածքը անցել է բորբոքային գործընթաց: Painավը ճիշտ հիպոքոնդրիումում ցույց է տալիս օրգանի գլխի պաթոլոգիան: Էպիգաստրային գոտում անհարմար սենսացիաներով պետք է ենթադրել, որ ենթաստամոքսային գեղձի մարմինը տուժում է: Եթե ցավը տեղայնացված է ձախ հիպոքոնդրիումում, ապա գեղձի պոչը վնասվում է: Ամբողջ օրգանը կարող է բորբոքվել. Այս դեպքում հիվանդը զգում է գոտիների ցավ:
Պանկրեատիտը կարող է հայտնաբերվել `վերլուծելով հիվանդի վիճակը: Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- շնչառություն
- ցավ հիպոքոնդրիում կամ ստամոքս,
- պարոքսիզմային սրտխառնոց ՝ լեղու և լորձի արտազատմամբ,
- ցրտերը և հիպերտերմիան,
- ստամոքսի ցավեր
- փչում և ծաղկում,
- կպչուն քրտինքի սեկրեցիա
- աղիքի շարժումների ավելացում և միզացում,
- թաղում
- այրոց
Բարդություններ
Սուր edematous պանկրեատիտը շատ դեպքերում ընթանում է առանց հետևանքների:Այնուամենայնիվ, անբարենպաստ ընթացքով, կարող են զարգանալ ծանր բարդություններ, որոնք կարող են առաջացնել օրգանների անսարքություն:
Ուռուցքաբանության զարգացում
Գեղձի հյուսվածքի բորբոքումը ստեղծում է օրգանների հյուսվածքների չարորակ այլասերման պայմաններ: Ենթաստամոքսային գեղձում զարգացող անորակ ուռուցքների ցանկացած տեսակ անցնում է ծայրահեղ ագրեսիվ ձևով, հետևաբար, նրանք ունեն անբարենպաստ կանխատեսում գոյատևման համար:
Հազվագյուտ դեպքերում, edematous pancreatitis- ի ֆոնի վրա, նկատվում են օրգանների առանձին մասերի վնասվածքներ ըստ նեկրոզների կիզակետերի: Գեղձի տուժած մասում արյան շրջանառությունը խանգարում է, և նկատվում է հյուսվածքների մահ: Սա հանգեցնում է մարմնի թունավորումների նշանների աճին և օրգանիզմի արտաքին և ներքին սեկրեցների գործառույթների խախտմանը:
Եթե պաթոլոգիայի ընթացքը անբարենպաստ է, հետագայում վնասված տարածքները ինքնուրույն բուժում են, բայց դրանց տեղում մանրաթելային հյուսվածքը ձևավորվում է: Սա կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիա: Անբարենպաստ ընթացքի դեպքում կարող է տուժել ամբողջ օրգանը:
Հաճախ, նեկրոտիկ վնասների ֆոնի վրա, օրգանի հյուսվածքներում ձևավորվում են խոռոչ տարածքներ, որոնք հետագայում լցվում են հեղուկով:
Կիստաների ձևավորումը հանգեցնում է շրջակա հյուսվածքների սեղմմանը, նվազեցնում է իրենց գործառույթները կատարելու ունակությունը:
Անբարենպաստ պայմաններում կիստաները կարող են հանգեցնել բարդությունների զարգացման: Երբ վարակը կցվում է, այդպիսի խոռոչ թերությունները կարող են վերածվել աբսցեսների:
Հնարավո՞ր է մահը:
Ծանր դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքում կարող է առաջացնել այս օրգանի անսարքություն: Edematous ենթաստամոքսային գեղձի ֆոնի վրա բարդությունների զարգացումով `մահվան մեծ հավանականություն:
Այս ախտորոշմամբ հիվանդները զգում են անհարմարության լայն տեսականի ՝ տեղայնացված աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Սուր պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևը պահանջում է շտապ ախտորոշում, բուժում վաղ փուլում: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել ծանր բարդություններ, որոնք սպառնում են հիվանդի առողջությանը և կյանքին: Պաթոլոգիայի թերապիան ներառում է դեղորայքի և այլընտրանքային դեղերի, ծոմապահության և դիետայի օգտագործումը:
Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը:
Հիվանդությունը բորբոքման ասեպտիկ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Սուր պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևի առաջացումը կապված է մարսողական համակարգի և այլ օրգանների պաթոլոգիայի հետ: Հիվանդությունը բնութագրվում է ժամանակին բուժման սկսվելուց հետո ախտանիշների ծանրության անկմամբ: Պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումները ցավն են, այրոցը, փսխումը և սրտխառնոցը, հարբածությունը: Երբ առաջին ախտանիշները հայտնվում են, հիվանդությունը պետք է արագ ախտորոշվի և բուժումը սկսվի:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումը տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կանանց մոտ: Նման վիճակագրությունը բացատրվում է նրանով, որ ուժեղ սեռը սպառում է ավելի շատ ալկոհոլային խմիչքներ և ճարպային սնունդ: Այս պայմանները հրահրում են ճնշման բարձրացում duodenum- ում ՝ վատթարացնելով ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը: Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել պանկրեատիտի հարձակման առաջացման վրա.
- որովայնի վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի քայքայմամբ,
- վատ սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլիզմը, overeating),
- սթրեսի հաճախակի բացասական հետևանքները մարմնի վրա,
- դեղերի երկարատև օգտագործումը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հորմոններ, մետրոնիդազոլ),
- տապակած, ճարպային, ապխտած, կծու կերակուրների, քաղցր գազավորված ըմպելիքների առատ սպառումը:
Որոշ հիվանդների մոտ պանկրեատիտի հայտնվելը պայմանավորված է որոշ պաթոլոգիական պայմաններով: Հարձակումը կարող է առաջանալ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդող հիվանդությունների պատճառով.
- քրոնիկ խոլեցիստիտ,
- հելմինթիաս,
- վիրուսային հեպատիտ,
- ստամոքսի խոցեր, գաստրիտներ,
- լյարդի ցիռոզ,
- սննդային թունավորում
- գաստրոդուոդենիտ `խոլելիտիասի դեմ,
- լեղապարկի dyskinesia,
- լեղապարկի հիվանդություն, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի լճացում:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի հիմնական նշանը բարձր ինտենսիվության ցավն է: Դրա տեղայնացումը օգնում է որոշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի որ տարածքը անցել է բորբոքային գործընթաց: Painավը ճիշտ հիպոքոնդրիումում ցույց է տալիս օրգանի գլխի պաթոլոգիան: Էպիգաստրային գոտում անհարմար սենսացիաներով պետք է ենթադրել, որ ենթաստամոքսային գեղձի մարմինը տուժում է: Եթե ցավը տեղայնացված է ձախ հիպոքոնդրիումում, ապա գեղձի պոչը վնասվում է: Ամբողջ օրգանը կարող է բորբոքվել. Այս դեպքում հիվանդը զգում է գոտիների ցավ:
Պանկրեատիտը կարող է հայտնաբերվել `վերլուծելով հիվանդի վիճակը: Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- շնչառություն
- ցավ հիպոքոնդրիում կամ ստամոքս,
- պարոքսիզմային սրտխառնոց ՝ լեղու և լորձի արտազատմամբ,
- ցրտերը և հիպերտերմիան,
- ստամոքսի ցավեր
- փչում և ծաղկում,
- կպչուն քրտինքի սեկրեցիա
- աղիքի շարժումների ավելացում և միզացում,
- թաղում
- այրոց
Բարդություններ
Եթե ռեակտիվ պանկրեատիտը որոշվել է ախտորոշմամբ, ապա հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ թերապիա, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է դառնալ քրոնիկ: Հիվանդության զարգացումը սպառնում է լուրջ հետևանքներով մարդուն ՝ մինչև ճակատագրական արդյունք: Եթե չմշակված, սուր պանկրեատիտը առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.
- ծայրամասային բորբոքում,
- ենթաստամոքսային գեղձի գեղձի ֆիստուլներ,
- էնդոտոքսինի ցնցում,
- արյունազեղումներ,
- ֆլեգոն կամ թարախակույտ,
- նեկրոտիկ փոփոխություններ հարևան օրգանների տարածքներում:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժում
Սուր ռեակտիվ պանկրեատիտի թերապիան ուղղված է բորբոքումից, ենթաստամոքսային գեղձի այտուցից, թունավորվելուց: Հաջող բուժման հիմնական պայմանը հիմքում ընկած հիվանդության վերացումն է: Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում հիվանդները պետք է ընդունեն հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող և ջրով դեղաբույսերի թուրմեր: Սուր պանկրեատիտի մեղմ ընթացքով ցուցադրվում է խիստ դիետա ՝ սահմանափակելով ճարպերի և սպիտակուցների պարունակությունը դիետայում, բայց հարուստ է ածխաջրերով: Էնդոսկոպիկ ընթացակարգերը օգտագործվում են, եթե հիվանդությունը զարգանում է խոլելիտիասի ֆոնի վրա:
Բուժման հիմքը դեղերն են: Պանկրեատիտով նախատեսված են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm),
- ցավազրկողներ - անալգետիկ նյութեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Diclofenac, Ibuprofen),
- հակասպազմոդիկա (No-shpa, Papaverine),
- carminative (Espumisan),
- հակաբիոտիկներ (Gentamicin, Ampioks):
Թերապիան պետք է անմիջապես սկսել ՝ խստորեն հետևելով բժշկի ցուցումներին: Արգելվում է օգտագործել մորֆին բուժման համար, քանի որ դա առաջացնում է մեծ տասներկումատնյա պապիլայի սպազմ: Հաճախ նշանակված դեղամիջոցները.
- Mezim - նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների բացակայության համար: Դեղամիջոցի կազմը ներկայացված է պանկրեատինով `խոզերի ենթաստամոքսային գեղձից ստացված փոշի: Mezim- ը նշվում է դիսպեպտիկ ախտանիշների, ծանր կամ ատիպիկ սննդի օգտագործման, հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են մարսողական համակարգի ֆերմենտների անբավարար սեկրեցմամբ և ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումներով: Հիվանդին ախտորոշման թեստեր պատրաստելու համար օգտագործվում է դեղամիջոց: Բուժումը դիմագրավում է փորոտիքից, փչողությունից, այրուցից, սրտխառնոցից, ծաղկումից: Մեզիմը խորհուրդ չի տրվում ենթաստամոքսային գեղձի սրացման, մեխանիկական խանգարման հետևանքով առաջացած աղիքային խանգարման, բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության համար: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են դրսևորվել փորլուծությամբ, սրտխառնոցով, փռշտոցով, բրոնխոսպազմով, մաշկի վրա ալերգիկ ցանով և լաքիմայով: 3 տարեկանից բարձր երեխաները և մեծահասակները պետք է 1-2 հաբեր ուտեն ՝ մի բաժակ ջուր խմելով: Դասընթացի տևողությունը որոշվում է անհատապես `հիմնվելով հարցումների արդյունքների վրա:
- Creon - դեղամիջոց, որն օգտագործվում է մարսողությունը բարելավելու համար, որպես ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարության փոխարինող թերապիա: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը պանկրեատինն է: Creon- ը նշվում է քրոնիկ պանկրեատիտի, կիստայական ֆիբրոզի, նորագոյացությունների, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հետևանքով առաջացած մարսողական տրակտների հոսքի խցանումների դեպքում Բժշկություն է նշանակվում ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի մասնակի վերափոխման, ընդհանուր գաստրոէկտոմիայի համար: Creon- ի առավելությունը բարձր արդյունավետությունն է, որն արտահայտվում է ծանր ուտեստների մարսողության բարելավման մեջ: Կողմնակի ազդեցությունների առաջացման վերաբերյալ ակնարկները հազվադեպ են: Արգելվում է Քրոնին նշանակել սուր պանկրեատիտով ՝ դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունության առկայություն: Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են աղեստամոքսային տրակտի մեջ տհաճությունների, ալերգիայի, սրտխառնոցի, փորկապության, փորլուծության տեսքով: Բուժման սկզբնական փուլում Creon- ը նշանակվում է 10,000-25,000 միավոր դեղաչափով: Վերցրեք դեղը ներսից, մասամբ սնունդից առաջ, մնացածը `սնունդով: Պլանշետները լվանում են ջրով: Դոզայի ռեժիմը և դասընթացի տևողությունը սահմանվում են անհատապես:
- Espumisan- ը կարմինատիվ է, որը նվազեցնում է գազի փուչիկների լարվածությունը: Պարկուճների ակտիվ բաղադրիչը սիմետիկոն է: Դեղամիջոցի առավելությունները ներառում են բարձր արդյունավետություն, անփոփոխ արտազատման ունակություն: 6 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար նշանակվում է Espumisan- ի 2 պարկուճ 3-5 անգամ / օր: Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո `փոքր քանակությամբ ջրով: Արգելվում է արտադրանքի օգտագործումը աղիքի խցանումների դեպքում, բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության, աղեստամոքսային տրակտի աղիքային խանգարման պայմաններում: Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են, դրսևորվում են ալերգիկ ռեակցիաներով:
- Gentamicin- ը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է: Դեղը տարածվում է մի քանի ձևերով ՝ փոշի, աչքի կաթիլներ, լուծույթ, աերոզոլ, քսուք: Ակտիվ բաղադրիչը գենտամիցին սուլֆատ է: Պանկրեատիտի դեպքում սուր ժամանակահատվածում նշվում է ռեակտիվ դեղամիջոց: Gentamicin- ը նախատեսված է պերիտոնիտի, ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի եւ այլ հիվանդությունների համար: Լուծումը ներարկվում է intramuscularly- ով `120-160 մգ 1 անգամ / օր: Թերապիայի ընթացքը 7-10 օր է: Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են. Ալերգիայի պատմություն, ուրեմիա, հղիություն, լակտացիա, երիկամների ծանր ֆունկցիոնալ խանգարում և լսողական նյարդային նևրիտ: Gentamicin- ը հնարավոր կողմնակի էֆեկտների մեծ ցուցակ ունի, որոնք ազդում են մարմնի տարբեր համակարգերի վրա:
- Իբուպրոֆենը անալգետիկ, հակաբորբոքային է: Այն օգտագործվում է ցավի, ջերմության դեպքում: Դեղը ներառված է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից հիմնական դեղերի ցանկում: Պանկրեատիտի հետ ռեակտիվը նշանակվում է որպես ցավազրկող միջոց, որը թեթևացնում է բորբոքումները: Մեծահասակներին և 12 տարեկանից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում օրական 3-4 հաբեր խմել ջրով: Ընդունումը պետք է իրականացվի սնունդից հետո: Բուժումը հակացուցված է մարսողական համակարգի խոցերի և էրոզիայի համար, ակտիվ փուլում ստամոքսային կամ աղիքային արյունահոսություն, երիկամային և լյարդային անբավարարություն, գերզգայունություն, ուշ հղիության ընթացքում: Պլանշետները պարունակում են հնարավոր կողմնակի բարդությունների մեծ ցանկ (հեպատիտ, լսողության կորուստ, տեսողության խանգարում, աչքերի գրգռում, տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում, ալերգիկ ռեակցիաներ):
Ռեակտիվ պանկրեատիտի մեջ ճիշտ սնունդը հաջող բուժման հիմնական պայմաններից մեկն է: Հիվանդի սնունդը չպետք է պարունակի կոպիտ կտորներ: Բոլոր ուտեստները խորհուրդ են տրվում տրվել հիվանդին փրփրացած: Սնունդը չպետք է լինի ցուրտ կամ տաք: Պանկրեատիտից խուսափելու համար հարկավոր է հետևել սննդային մի քանի կանոնների.
- Առաջարկվում է նվազեցնել կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածները:
- Ընտրեք առողջ, հավասարակշռված դիետա:
- Սահմանափակեք ձեր խմելը:
- Կտրեք ճարպային, տապակած մթերքները:
- Ինքնաբուժություն մի տվեք, հիվանդության առաջին նշանով խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Պանկրեատիտի համար ճիշտ սնունդը օգնում է նվազեցնել ռեցիդիվի հավանականությունը: Թույլատրված և արգելված արտադրանքները ներկայացված են աղյուսակում.
Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոններ
Սուր edematous պանկրեատիտը պատկանում է արտաքին գործոններով առաջացած հիվանդությունների կատեգորիայի:
Այս հատուկ հիվանդության զարգացման պատճառները հայտնի են բոլորին, բայց միևնույն ժամանակ ոչ բոլորն են ի վիճակի լիովին ազատվել դրանցից: Ամենատարածված և համապատասխան պատճառների ցանկում մենք կարող ենք տարբերակել.
- երկար ժամանակ թունավոր դեղամիջոցների օգտագործումը,
- յուղի մեջ եփած սննդի ամենօրյա սննդակարգում, ինչպես նաև ավելորդ ճարպի առկայությունը,
- դիետիկ սկզբունքների կտրուկ մերժում,
- overeating, որին նախորդել են սննդի որոշ սահմանափակումներ,
- ուտելով անսովոր սնունդ, որը մարմնի կողմից վատ մարսվում և ընկալվում է,
- ալկոհոլի չարաշահում
- Թունավոր նյութերի դիտավորյալ կամ պատահական սպառում (մեթիլ ալկոհոլ կամ քացախ էություն):
Սուր պանկրեատիտի edematous ձևը չունի մանրէաբանական նյութեր, որոնք ներկայացվում են խոռոչի բուսական աշխարհի տեսքով, որի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա հիվանդության ազդեցության մակարդակը նվազագույն մակարդակի վրա է:
Շատ դեպքերում հիվանդության ընթացքը, անկախ գեղձի այտուցվածության մակարդակից, չի ուղեկցվում դիստրոֆիկ և նեկրոզային պրոցեսներով, ինչը կարող է հանգեցնել անդառնալի բացասական հետևանքների:
Հիմնական բացասական ազդեցությունը, որը տեղի է ունենում մարմնի վրա հիվանդության զարգացման գործընթացում, մարսողական գաղտնիքների բնական առևանգման խախտում է, ենթաստամոքսային գեղձի տրամագծի փոփոխություն:
Նման գործընթացների ընդունումը բարդացնում է պանկրեատիտի edematous ձևերի ընթացքի հաջող սկզբունքները: Առանց համապատասխան բուժման հիվանդության երկարատև ընթացքը կարող է հանգեցնել այն բանին, որ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով արտանետված սեղմված բարձր ագրեսիվ ֆերմենտները ներթափանցում են հյուսվածքների խորքային շերտերը ՝ առաջացնելով օրգանիզմի ինքնագլացում:
Ժամանակին ախտորոշման և ախտանիշների ճանաչման շնորհիվ հիվանդը կարող է ստանալ անհրաժեշտ բուժում, որն էլ իր հերթին կխուսափի հիվանդության զարգացման բացասական հետևանքների մեծամասնությունից:
Հիվանդության ընթացքի ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները
«Սուր edematous պանկրեատիտի» հիվանդության պատմությունը, ինչպես ժամանակակից հիվանդությունների մեծ մասը, ունի հազարավոր տարիներ: Բոլոր ժամանակներում մարդիկ բախվել են ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության խնդրին, որն արտահայտվել է նույն ախտանիշներով, ինչպես այսօր:
Ժամանակակից մասնագետները հիմք են ընդունում դասակարգում, ըստ որի ախտանիշներն ըստ էության բաժանվում են տեղական և ընդհանուր:
- Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ցավ, անհանգստություն, ինչպես նաև մարմնի ընդհանուր վիճակի վատթարացում, որոնք հաճախ այնքան էլ արտահայտված չեն, և հավանական է, որ նրանք սխալվում են այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ և թերագնահատվում են:
- Տեղական բնույթի ախտանիշները ներկայացված են մասնագետի կողմից քննության ընթացքում ախտորոշված բազմաթիվ հատուկ նշանների տեսքով: Նման նշանների առկայությունը, զարգանալով չափավոր սուբյեկտիվ տվյալների ֆոնի վրա, թույլ է տալիս լիարժեքորեն գնահատել կլինիկական պատկերը և նշանակել համապատասխան թերապիա:
Ըստ նրա ախտանիշների, ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը, որը առաջացրել է ենթաստամոքսային գեղձը, նման է բորբոքային պրոցեսների այլ ձևերի, որոնք ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, բայց արտահայտվում են ավելի թույլ ձևով: Պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշներն են.
- որովայնի շրջանում ցավ և անհանգստություն.
- gagging եւ սրտխառնոց
- ամենօրյա աթոռակի հետ կապված խնդիրներ:
Painավի համախտանիշ
Painավը հիվանդության գրեթե միակ դրսևորումն է, ուստի խնդրի ժամանակին հայտնաբերման գործընթացը կապված է որոշ դժվարությունների հետ, որոնք առաջանում են հիմնականում այն պատճառով, որ հիվանդները հազվադեպ են դիմում բժշկական օգնության:
Մեղմ ցավը որոշ չափով ուժեղանում է վնասակար գործոնների և ֆիզիկական ազդեցության հետևանքով, ինչպես նաև մարմնի դիրքը մի կողմից մյուսից փոխելու ժամանակ:
Կարևոր ախտանիշներից մեկը, որը ցույց է տալիս լուրջ խնդիր, ուժեղ ցավն է, երբ փորձում եք պառկել ձեր մեջքին:
Հաշվի առնելով բորբոքային գործընթացների տեղայնացումը, ցավը հիմնականում կենտրոնացած է որովայնի վերին խոռոչում: Որոշ դեպքերում ցավը կարող է հայտնվել ներքևի կրծքավանդակի, ինչպես նաև ձախ թևի և ծնոտի մեջ:
Ատիպիկ է ցավի գոտում ցավի տեղայնացումը, չնայած որ նման դեպքերը պարբերաբար տեղի են ունենում:
Մարսողական համակարգի խանգարումը
Փսխումն ու սրտխառնոցի զգացումը հաճախ տեղի են ունենում որոշակի ինտենսիվության ցավի ֆոնի վրա:
Սրտխառնոցների և փսխման դեպքերը կարող են ունենալ տարբեր ինտենսիվություններ, որոնք աճում են բորբոքային պրոցեսների զարգացման և տարածման գործոնով:
Աթոռի հետ կապված խնդիրները նշում են մարսողական համակարգի անսարքությունը `բնորոշ գործընթաց այս հիվանդության համար: Պետք է նշել, որ այս հատուկ ախտանիշն այն է, որին հիվանդները առավելագույն ուշադրություն են դարձնում:
Մարսողական ֆերմենի բացակայությունն այս դեպքում գործում է որպես հիմնական գործընթաց, որը հրահրում է այդ գործընթացները:
Հիվանդության edematous ձեւի բուժման եղանակը
Լաբորատորիայում հաստատվում է վերջնական ախտորոշում, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության բուժումն ու պատճառները:
Հիմնական լաբորատոր թեստերն են.
- արյան ընդհանուր ստուգում անցկացնելը.
- մեզի ամիլազայի մակարդակի թեստեր,
- պտղի վերլուծություն
- ուլտրաձայնային հետազոտություններ
- աղեստամոքսային տրակտի ձայնը:
Պահպանողական միջոցները ենթաստամոքսային գեղձի բուժման հիմնական եղանակներից են: Առաջին փուլում առավելագույն արդյունավետությունն ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում անցկացնել այն հիվանդանոցային հիվանդասենյակում, և այն իրավիճակում, երբ բուժումից կայուն աճում է հաջողությունը, կարող եք այն ավարտել տանը, ենթակա է բոլոր առաջարկությունների խստագույն պահպանմանը:
Խիստ դիետայի սկզբունքներին համապատասխանելը միայն առաջին քայլն է, որը ենթադրում է դիետայի աստիճանական ընդլայնում: Նման մեթոդների օգտագործումը ցույց է տալիս բարձր արդյունավետություն, քանի որ այս եղանակով հնարավոր է զգալիորեն նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը, որն արդեն իսկ լուրջ ճնշման տակ է:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել նաև անալգետիկությանը միտված գործողություններին: Նման թերապիան ի վիճակի չէ հաղթահարել հիվանդության պատճառը, բայց այն օգնում է գոյատևել սրացման ժամանակահատվածը ՝ առանց էական հետևանքների:
Հիվանդության անմիջական բուժման համար օգտագործվում են ինհիբիտորներ, որոնք զուգորդվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային ակտիվությունը ճնշելու համար:
Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել թմրամիջոցներ, որոնք վերացնում են մարմնի ընդհանուր թունավորումը, որը տեղի է ունենում գեղձի անսարքության հետևանքով, ինչպես նաև դեղեր ընդունելու արդյունքում: Նման դեղամիջոցները կարող են նվազագույնի հասցնել նյութերի բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա:
Բուժման տևողությունը և արդյունավետությունը մեծապես կախված են հիվանդության առաջընթացից ՝ ախտորոշման պահին, և այդ պատճառով, առանց բացառության, բոլոր մասնագետները մատնանշում են մասնագետի հետ ժամանակին շփման անհրաժեշտությունը, ով, անամնեզի և թեստի արդյունքների շնորհիվ, կկարողանա արագ և ճշգրիտ ձևակերպել ախտորոշում և սկսել բուժում:
Սովորաբար մատչելի դեղամիջոցներ օգտագործող հիվանդության դեմ պայքարի անկախ փորձերը հաճախ անհաջող են և միայն հանգեցնում են հիվանդության զարգացմանը, որի դեմ պայքարը դառնում է ավելի բարդ և երկարատև գործընթաց:
- Պանկրեատիտի բուժման համար վանքի վճարի օգտագործումը
Դուք կզարմանաք, թե որքան արագ է տառապում հիվանդությունը: Հոգ տանել ենթաստամոքսային գեղձի մասին: Ավելի քան 10,000 մարդ նկատել է իրենց առողջության զգալի բարելավում հենց առավոտյան խմել ...
Ի՞նչն է կարևոր իմանալ կեղծ կեղծ պանկրեատիտի մասին:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ գտնվող կեղծ բորբոքային գործընթացը կարող է ապահով կերպով բուժվել միայն վիրաբուժական միջամտությամբ:
Ինչպե՞ս դադարեցնել փսխումը և սրտխառնոցների հարձակումը ենթաստամոքսային գեղձի հետ:
Սրտխառնոցից անտանելի և ցավոտ դրվագների առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում ամբողջովին բացառել մի քանի օր սննդի օգտագործումը, այսինքն ՝ հացադուլ անել
Ինչ է ալկոհոլային պանկրեատիտը:
Երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը գտնվում է այնպիսի վիճակում, որ թմրանյութերի թերապիայի միջոցով հնարավոր չէ իրավիճակը փոխել, և անհրաժեշտ է միայն վիրաբուժական միջամտություն
Վատ համը և չոր բերանը պանկրեատիտով
Թթվային համը կարող է կապված լինել ռեֆլյուքս հիվանդության զարգացման հետ, երբ ստամոքսի պարունակությունը, որը թթուներով քայքայվում է, հետ է նետվում տապի և ֆարնեքսի մեջ:
Պանկրեատիտի և դրա ձևի տեսակները
Սուր և քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձերը առանձնանում են հիվանդության ընթացքի բնութագրական նշաններով և ենթաստամոքսային գեղձի ենթարկվելու աստիճանի: Չնայած ախտանիշների նմանությանը, այս սորտերը ունեն առանձնահատկություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել բուժման մեջ:
Սուր պանկրեատիտը արագորեն զարգանում է և բացասաբար է անդրադառնում մարդու մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի վրա ՝ մեծացնելով ծանր պաթոլոգիաներ զարգացնելու ռիսկը նեկրոզի և պերիտոնիտի տեսքով: Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները, սուր պանկրեատիտի բուժումը պետք է իրականացվի անմիջապես և բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո:
Առանձնացվում են սուր պանկրեատիտի հետևյալ ձևերը:
Edematous (interstitial) պանկրեատիտ
Պանկրեատիտի edematous ձևը հիվանդության նախնական փուլն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինտերստիցիալ (միջբջջային) լոբի այտուցի առկայությամբ, բայց այս փուլում անդառնալի ոչնչացում դեռևս տեղի չի ունենում: Փուլի արդյունքը կարող է տարբեր լինել `ինքնազարգացումից մինչև ծանր փուլ անցում - ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
Ստերիլ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ
Ստերիլ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը հիվանդության ծանր և մահացու ձև է: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում սկսվում են անդառնալի փոփոխություններ, տեղի է ունենում մահ: Արյան մեջ տոքսինները հայտնվում են, բայց մինչ այժմ արյան մեջ մանրէներ չկան:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի այս ձևը բաժանվում է ևս մի քանիսի ՝ կախված վնասվածքի տարածման աստիճանից ՝
- ենթաստամոքսային գեղձի սահմանափակ նեկրոզ,
- ընդհանուր
- փոքր կիզակետային
- մեծ կիզակետային
- ենթախմբային
- ընդհանուր.
վնասվածքի բնույթով.
Հիվանդության առաջացման և զարգացման մեխանիզմ
Սուր պանկրեատիտը հանկարծակի զարգանում է, և բորբոքային գործընթացը արագ տարածվում է: Հիվանդության առաջընթացը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի թույլ տված արտահոսքի, ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների ճնշման բարձրացման և մաշկային բջիջներից մարսողական ֆերմենտների վաղաժամ ելքի պատճառով: Սա հանգեցնում է օրգանիզմի «ինքնազերծմանը» և նրա հյուսվածքների մահվան:
Պանկրեատիտը հաճախ ազդում է տղամարդկանց վրա, բայց այժմ միտումները մասամբ փոխվել են: Կանանց աճող թվաքանակը հոսպիտալացվում է պանկրեատիտի ախտորոշմամբ: Այս ընդհանուր հիվանդության ախտանիշներն ու բուժումը ուղղակիորեն կապված են օրգանների վնասվածքի աստիճանի և բորբոքային գործընթացի բնույթի հետ:
Ախտանշանները edematous պանկրեատիտի փուլում
Հիվանդության «edematous» փուլում հիվանդը զգում է չափավոր զգացողություն: Painավային հարձակումները բնութագրվում են միջին հաճախությամբ և ուժով, համառ են և դեբիլ: Կան միջին հաճախականության փսխման հարձակումներ: Աթոռը հեղուկ է, բայց առանց լորձի կեղտերի: Արյան ճնշումը և մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ են: Որոշ դեպքերում նկատվում է սկլերայի դեղնուցը: Լեզուն չոր է և ծածկված է սպիտակ սալիկի մի շերտով:
Որովայնը զգալիս ցավը ենթակա է: Ստամոքսը փափուկ է: Վերին մասում այտուցը փոքր է:
Ախտանիշները ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի փուլում
Հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է հիվանդի լուրջ վիճակով: Մարդը չի դուրս գալիս անկողնուց և պառկած է թեքված վիճակում: Փսխումը ուժեղ է և դեզիլացնող: Փսխումից հետո հարձակումներից հետո թեթևացում չի առաջանում: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացել է: Մաշկի վիճակը բնութագրվում է գունատությամբ, կապույտ բծերի և անոթային աստղերի առկայությամբ: Լեզուն չոր է և ծածկված է սպիտակ սալիկի մի շերտով: Մաշկը գունատ է: Սրտի ցնցումները արագանում են, շնչառության կարճացումը ակնհայտ է: Արյան ճնշումը իջեցվեց: Խիստ թունավորումների դեպքում նկատվում են ծանր հոգեկան խանգարումներ `հալյուցինացիաներ, հուզված վիճակ, պսիխոզներ:
Որովայնը զննելիս նկատվում է զգալի փչացում և ցավ է արտահայտվում palpation- ի ժամանակ:
Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները
Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի առողջ հյուսվածքը հետզհետե փոխարինվում է մանրաթելերով, ֆերմենտների և հորմոնների արտադրությունը զգալիորեն կրճատվում է, և մարմն մուտք գործող սնունդը գրեթե չի մարսվում:
Ախտանիշները նման են դասընթացի սուր ձև ունեցող հիվանդության:
- Վերին որովայնի ցավում, թուլացնում է ցավերը, ձախ կամ աջ կողմում գտնվող հիպոքոնդրիումում տալը կամ շրջապատելը: Ուտելուց շուտ վեր կաց
- Ախորժակի պակասը, որպես հետևանք ՝ քաշի կորուստ, քրոնիկ պանկրեատիտի բնութագրական նշաններ,
- Աթոռակ Այն ցույց է տալիս բնութագրական մոխրագույն երանգ և ունի պտղի հոտ,
- Flatulence
- Սրտխառնոցների նոպաները ուղեկցվում են փսխումով:
Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկվի հաճախող բժշկի կողմից, որպեսզի կանխվի սրումը: Remission- ի ընթացքում թույլատրվում է օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, օրինակ ՝ դեղատնային խոտաբույսեր կամ ինքնուրույն պատրաստել բուժիչ դեկորացիաներ: Պանկրեատիտը չի հանդուրժում անփութությունը, քանի որ ցանկացած պահի կարող է հիշեցնել ձեզ և խանգարել կյանքի ծրագրերը:
Սուր պանկրեատիտի բուժման եղանակը
Պանկրեատիտի բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Սուր պանկրեատիտը լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է, ուստի ենթադրվում է, որ հիվանդը գտնվում է շտապ օգնության կլինիկայում: Ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու համար կատարվում են լաբորատոր թեստեր, ուլտրաձայնային ախտորոշում, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ և այլ միջոցառումներ: Հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, ցուրտ էպիգաստրային շրջանում և սոված սննդակարգով:
Այս օրերին հիմնական խնդիրն է ենթաստամոքսային գեղձի «հանգստությունը» ապահովել: Սուր պանկրեատիտի դեպքում օգտագործվում է բուժման պահպանողական կամ վիրաբուժական մեթոդ ՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից:
Պահպանողական թերապիա
Բուժման մեթոդը ուղղված է.
- Վերացնելով ցավազրկված ցավերը անալգետիկ միջոցներով,
- Intraductal հիպերտոնիայի արմատախիլ,
- Ենթաստամոքսային գեղձի «հանգստի վիճակ» ապահովելը,
- Սրտանոթային համակարգի կայունացում,
- -Րային-ալկալային հավասարակշռության վերականգնում,
- Դետոքսիզացման միջոցառումներ,
- Գորշ-բորբոքային բարդությունների կանխարգելում կամ առկա վարակիչ պրոցեսների բուժում,
- Պանկրեատոգեն ցնցումների դեպքում շտապ օգնություն:
Սուր պանկրեատիտի նման բուժումը իրականացվում է, եթե հիվանդության ծանրությունը չի սպառնում հիվանդի կյանքի համար:
Ծանր դեպքերում, երբ պահպանողական թերապիան չի բերում ցանկալի արդյունքներ, իրականացվում է վիրաբուժական միջամտություն: Շատ ծանր դեպքերում հիվանդը տեղադրվում է վերակենդանացման բաժանմունքում: Վիրաբուժական մեթոդների օգտագործումը ուղղված է ախտորոշման պարզաբանմանը, պաթոլոգիայի մանրամասն ուսումնասիրությանը `ենթաստամոքսային գեղձի ուղիղ հետազոտությամբ և հիվանդի կյանքը փրկելու հրատապ միջոցներով.
- Peritoneal lavage - որովայնի խոռոչի լվացումը հատուկ ջրահեռացման խողովակների միջոցով
- Նեկրեկտոմիան ոչնչացված ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի հեռացումն է:
Պանկրեատիտի համար բուժումը երկար է, պահանջում է հիվանդի համբերություն և ներկա բժիշկի առաջարկությունների և ցուցումների խստորեն կիրարկում: Ինքնաբուժումը անընդունելի է:
Վավերագրական աջակցություն
Հիվանդի բժշկական պատմությունը ամենակարևոր փաստաթուղթն է, որն անհրաժեշտ է հաջող բուժման համար ՝ կանխելու ռեցիդիվներն ու բարդությունները: Այն մանրամասն նկարագրում է հիվանդի բողոքները, դրսևորող ախտանշանները և հիվանդության ընթացքի բնույթը: Այս գրառումների վերլուծությունը թույլ է տալիս եզրակացություններ անել հիվանդության պատճառների և ծանրության մասին, ինչպես նաև որոշել մարմնի վնասվածքների էությունն ու խորությունը, պարզել միաժամանակյա հիվանդությունները:
Ժամանակագրական կարգով ներկայացվում է վաղ առգրավման, բուժման մեթոդների և նախատեսված դեղորայքի նկարագրությունը: Հիվանդի բժշկական պատմության մեջ արձանագրված են հոսպիտալացման ներկա պատճառները, և նշանակվում է առաջիկա փորձաքննություն: Հետևյալները վերլուծությունների արդյունքներն են, նկարագրված ընթացիկ գործողությունները և արդյունքը:
Այս վտանգավոր հիվանդության հաջող բուժման համար որոշվում են հիվանդության պայմաններն ու պատճառները: Բուժումը ճիշտ նշանակելու նպատակով հիվանդի մոտ քրոնիկ հիվանդության առկայության մասին տեղեկատվություն ստանալը դառնում է ամենակարևոր կետը: Բժշկական պատմությունը մանրամասն նկարագրում է պաթոլոգիայի զարգացման դինամիկան `առաջին ախտանիշներից մինչև հոսպիտալացում, բացահայտում է հիվանդության սկզբունքի պատճառները, բերում տվյալներ լաբորատոր թեստերից և հիվանդի այլ հետազոտություններից, և նույնացնում է բարդությունների առաջացումը:
Սուր պանկրեատիտի դեպքի դեպքը համարվում է պաշտոնական փաստաթուղթ և հաստատում է բժշկի գործողությունները կամ կայացված որոշումների սխալությունը, ինչպես նաև հիմք է հանդիսանում վարձատրության վճարման համար: Հավաքագրման ճիշտության և արձանագրված տեղեկությունների հուսալիության ստուգումն իրականացնում են ապահովագրական ընկերության աշխատակիցները:
Վիրաբուժության բժշկական պատմությունը լրացվում է խստորեն որոշ կանոնների համաձայն: Սկսած բժշկական աշխատողները և ուսանողները ուսումնասիրում են փաստաթղթի ձևանմուշը և դրա լրացման օրինակները համացանցում կամ այլ տեղեկատու գրականություն:
Սննդառության առանձնահատկությունները սուր պանկրեատիտի մեջ
Խնայողական սննդակարգին համապատասխանելը արագ վերականգնման ուղին է: Առաջին օրերին թույլատրվում է խմել միայն ոչ գազավորված հանքային ջուր ՝ Բորժոմի: Կարող եք նաև խմել չմշակված մասուրի արգանակ կամ թույլ թեյ: Բարելավման սկզբից հետո թույլատրվում է ընդլայնել սննդակարգը և ուտել փոքր բաժիններով սնունդ ՝ խիստ դիետայի համաձայն:
Դիետայում պետք է լինեն շատ սպիտակուցներ, չափավոր ճարպ և փոքր քանակությամբ ածխաջրեր: Սկզբում աղը բացառվում է դիետայից, որպեսզի նվազեցնի այտուցը և նվազեցնի ածխաթթվային թթվի արտադրությունը:
Սնունդը սահմանվում է կոտորակային: Գերադասելը բացարձակապես անհնար է: Սնունդը չպետք է լինի ոչ տաք, ոչ ցուրտ:
Դիետան ներառում է.
- Լորձաթաղանթ
- Պյուրեով ապուրներ
- Ժելե
- Պյուրե կարտոֆիլ,
- Կոլոլակ կամ գոլորշու կոտլետներ նիհար մսից կամ թռչնաբուծությունից,
- Վարդի արգանակ,
- Բուսական թեյեր
- Wheորենի կոտրիչները
- Թխած խնձոր:
Պանկրեատիտի համար բուժումը ներառում է լիարժեք մերժում այն արտադրանքները, որոնք «բեռնում» են հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձը և հրահրում են ստամոքսահյութի թթվայնության աճ: Դուք ստիպված կլինեք ընդմիշտ մոռանալ գազավորված ըմպելիքների, ապխտած սննդի և պահածոների մասին:
Հիվանդության առաջացման կանխարգելում և դրա կրկնություն
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը դժվար է, ուստի հարկ է հիշել, որ ավելի հեշտ է խուսափել այս հիվանդությունից ՝ հետևելով պարզ կանոնների.
- Eիշտ ուտեք - մոռացեք ճարպային և տապակած մթերքների, ապխտած միսերի, արագ սննդի մասին:
- Դիտարկեք խմելու ռեժիմը:
- Առանց բժշկի նշանակման չպետք է ինքնաբուժեք և չվերահսկվող դեղամիջոցները:
- Մի գերբեռնեք, կուտակեք ուտել մանր բաժիններով:
- Մի չարաշահեք ուժեղ ալկոհոլը:
- Դադարեցրեք ծխելը:
- Մի խմեք ուժեղ թեյ և սուրճ:
- Fարպոտ, տապակած, կծու և աղի կերակուրները չպետք է գերակշռեն դիետայում:
- Պանկրեատիտի և այլ վտանգավոր հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով համակարգված բուժզննումներ են անցնում բժշկական մասնագետների կողմից:
- Գոնե վեց ամիսը մեկ կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Առաջնորդեք բջջային ապրելակերպ:
Պանկրեատիտի բուժումը բարդ է և համատեղում է պատշաճ սնունդը և փոխարինող թերապիան: Մարդու մարմնի ներքին օրգանները և համակարգերը սերտորեն փոխկապակցված են, ուստի հետևեք լյարդի, լեղապարկի և ստամոքսի վիճակը: Ժողովրդական մեթոդները ձեզ կասեն, թե ինչպես կարելի է բուժել պանկրեատիտը ժողովրդական միջոցների օգնությամբ, ինչպես նաև աջակցել մարմնին ռեմիսի ընթացքում:
Սուր edematous պանկրեատիտը ծանոթ է զգալի թվով մարդկանց: Բորբոքային գործընթացի արդյունքում կա պաթոլոգիա: Ինքնին հիվանդներին իրենց նպաստը բերելու առաջացումը: Սնվելով ոչ պատշաճ կերպով, ալկոհոլ օգտագործելով ՝ մարդիկ բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում հիվանդության զարգացման համար: Հաճախ duodenum- ում խնդիրների առաջացման պատճառը: Գաստրիտը հրահրում է հիվանդությունը:
Պատշաճ բուժմամբ `հիվանդությունը բուժելի է: Կյանքի և սննդի ռեժիմի նկատմամբ անսխալ վերաբերմունքը դառնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի պատճառ, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը դառնում է բորբոքված, ընդլայնվում և հայտնվում է այտուց: Edematous պանկրեատիտը բորբոքման մեղմ ձեւ է: Գեղձի կառուցվածքը ունի թարթիչ տեսք, որովայնի խոռոչում հնարավոր է նեկրոզների և էքսուդատի ֆոկուսների առաջացում:
- Տապակած կամ ճարպային սնունդ
- Կտրուկ անցում ՝ նիհարից ճարպոտ սնունդից,
- Դիետայից հետո սովորական ռեժիմի աստիճանական անցմանը չհետևելը,
- Թունավոր դեղեր
- Հիմնական սննդամթերքի փոփոխություն (կծու, անսովոր սննդի համար),
- Ալկոհոլ խմելը
- Թունավոր նյութերի ընդունում:
Բժիշկները նշում են, որ edematous պանկրեատիտը հաճախ տեղի է ունենում մարսողական համակարգի խնդիրների պատճառով ՝ սննդի ոչ պատշաճ ընդունման, սննդակարգի կտրուկ խզման և ալկոհոլի սպառման պատճառով: Որոշ հիվանդներ սխալմամբ խոսում են միկրոբների փոխհարաբերությունների և այտուցվածության մասին, բայց բորբոքային գործընթացի պատճառը և սպազմի և այտուցվածության խանգարումը մարսողական սեկրեցիայի մեջ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները շատ ագրեսիվ են և երկար ազդեցությունը մարմնում ապակառուցողական գործընթացներ է առաջացնում: Պահանջվում է ժամանակին հայտնաբերել յուղազերծումը և սկսել բուժումը ՝ կանխելով նեկրոզիզացումը: Edematous պանկրեատիտը նույնպես ազդում է էնդոկրին համակարգի համար պատասխանատու այլ ոլորտների վրա: Այդ իսկ պատճառով, ֆերմենտների սեկրեցումը կրճատվում է, գլյուկագոնի և ինսուլինի սինթեզման գործընթացների խանգարումը հանգեցնում են շաքարախտի:
Ինչպես բացահայտել հիվանդություն
Սուր պանկրեատիտի edematous ձևը ճանաչելի է նշաններով.
- Painավը կողոսկրի տակ գտնվող ձախ և որովայնի շրջանում, տարածվում է կարկատային շրջանում,
- Հոգնածություն, հոգնածության անսովոր վիճակ,
- Թուլ վիճակ
- Painավը գլխում, հաճախ սրտխառնոցի մի վիճակ,
- Աթոռակի խնդիրներ
- Փսխման ժամանակահատվածներ:
Մի հիվանդությամբ նշաններն ու ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների: Բժիշկները նշում են որովայնի փափկությունը, այտուցը բացակայում է: Չի որոշվել և խնդիրներ են սրտի և թոքերի շրջանում: Theավը ամրագրված է մարմնի ձախ մասում կողոսկրերի տակ, հիվանդները խոսում են lumbar շրջանում ցավերի մասին: Սովորաբար ցավը առաջանում է ճարպային սնունդ ուտելուց և ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց հետո, հիմնականում երկարատև տոներից հետո ՝ համատեղելով երկու պատճառները:
Էդեմատոզ պանկրեատիտով հիվանդները խոսում են հետևի վրա հորիզոնական դիրքում գտնվելու հնարավորության մասին: Painավը դառնում է ավելի ուժեղ, երբ շրջվում են կողքից:
Ոմանք նշում են լուծի առաջացումը: Պատճառը ֆերմենտների պակասն է: Հիվանդության բարդ տեսակները հանգեցնում են մարմնի թունավորումների գործընթացին:
Դիետան
Ծոմապահությունը խորհուրդ է տրվում հիվանդի համար, մեկ օր սահմանափակվելուց հետո թույլատրվում է ալկալային հանքային ջրի օգտագործումը: Խմիչքից թույլատրվում է.
- չորացրած մրգահյութ
- թեյ
- մրգահյութեր:
Օրվա մոտավոր քանակը 1,5 լիտր հեղուկ է: Մեկ շաբաթվա ծոմ պահելուց հետո ներկայացվում են թեթև բանջարեղենային ապուրներ, հեղուկ հացահատիկային ապրանքներ, առանց կաթի, գազար և պյուրե կարտոֆիլ և դոնդող: Եթե հիվանդը լավ է զգում, հնարավոր է ներառել կոտրիչ, մսի և ձկան ուտեստներ խաշած ձևով կամ շոգեխաշած դիետայի մեջ, փոքր քանակությամբ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ:
Սննդառության հիմնական սկզբունքը կոտորակ է: Ամենօրյա սնունդը բաժանվում է 6 անգամ, սպառվում է փոքր մասերում: Չնայած յուրաքանչյուր դեպքում անհատական մոտեցմանը, հետևյալ սննդային պայմանները պարտադիր են.
- Ալկոհոլային խմիչքների և ճարպոտ սննդի պակասը հիվանդի մենյունում
- Մրգերի և բանջարեղենի բացառումը, որոնք նպաստում են գաղտնի գործունեությանը,
- Մի կերեք կծու և տապակած սնունդ,
- Արժե հրաժարվել հացահատիկի ալյուրից, կարագի արտադրանքից:
Հետևանքները
Եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվում է, և բուժումը սկսվում է, հիվանդությունը բարդ հետևանքներ չի տալիս: Հավանական է հիվանդության անցումը քրոնիկական ձևի: Արդյունքում ՝ մարսողական համակարգի խախտում: Խնդիրներ կան լեղապարկի, լյարդի և աղիքների հետ:
Եթե հիվանդությունը դարձել է քրոնիկ, ամբողջ կյանքի ընթացքում անհրաժեշտ կլինի ֆերմենտային թերապիա:
Ինչպե՞ս կանխել
Հիվանդությունները ավելի լավ են կանխվում, քան բուժվում են: Սա վերաբերում է նաև edematous pancreatitis- ին և հիվանդության բարդություններին: Edematous պանկրեատիտի կանխարգելման առաջին պայմանը պատշաճ սնունդը է: Մենք ստիպված կլինենք հատուկ ուշադրություն դարձնել առողջությանը, վերահսկել սնունդը, սննդի ընդունման ռեժիմը: Նվազագույն սպառումը կամ վնասակար ճարպային, տապակած մթերքների վերջնական մերժումը, վատ սովորությունների բացառումը կօգնի առողջ ենթաստամոքսային գեղձի և մարմնի պահպանմանը:
Ածխաջրածին մթերքները, շոկոլադե արտադրանքները, քաղցրավենիքները օգտակար չեն լինի: Արագ սնունդը `գազավորված ըմպելիքների հետ միասին, որոնք այսօր սիրված են երիտասարդների հետ, շատ վնասակար է օրգանիզմի համար: Ուշադրություն դարձրեք ձեր դեղերին: Խիստ օգտագործումը, ինչպես այն բժիշկն է, ով գիտի այլ հիվանդությունների մասին, թույլ չի տա, որ թմրանյութերը հրահրեն հիվանդության զարգացումը:
Մարսողական համակարգի արդեն ախտորոշված հիվանդություններ ունեցող անձանց համար հերթական փորձաքննությունը ավելորդ չի լինի: Ժամանակին զննումն ու նույնականացումը հաջողության կեսն են: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները հաճախ նախաձեռնում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսները: Propիշտ բուժումը կնվազեցնի edematous պանկրեատիտի հավանականությունը:
Edematous պանկրեատիտը ուղեկցվում է գեղձի ինտերստիցիալ տարածքում և հյուսվածքներում բորբոքման և հեղուկի կուտակումներով, բայց չի հանգեցնում ապակառուցողական փոփոխությունների տեսքին:
Edematous պանկրեատիտը ուղեկցվում է գեղձի ինտերստիցիալ տարածքում և հյուսվածքներում բորբոքման և հեղուկի կուտակումով:
Այս պայմանը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական վերականգնմանը, բայց անբարենպաստ ընթացքի դեպքում այն կարող է անցնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի: Պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը և բարդ բուժման սկիզբը թույլ են տալիս արագ վերականգնել մարսողական համակարգը և նվազեցնել ծանր բարդությունների ռիսկը:
Պաթոլոգիայի ձեւավորման պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը դրա արտադրած ֆերմենտների թույլ ֆունկցիոնալության արդյունք է: Ֆերմենտների գործողության պաթոլոգիական խախտում կարող է առաջանալ խոլելիտիասի զարգացման կամ ալկոհոլ պարունակող արտադրանքի չարաշահման միջոցով: Զարգացման edematous ձևով սուր պանկրեատիտը կարող է ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված այս կամ այն ձևի հետ կապված ձևավորման հետևյալ պատճառները.
- շաքարախտի առաջադեմ փուլ
- որովայնի կտրուկ տրավման կամ վիրահատության հետևանքները.
- վարակ վարակիչ պաթոլոգիաների միջոցով,
- ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչի խցանում,
- ուռուցքի նման չարորակ նորագոյացության զարգացումը:
Ախտորոշման մեթոդներ
Diagnosisշգրիտ ախտորոշում կատարելու և անհրաժեշտ բուժումը սկսելու համար սովորաբար հիվանդին դիմում են հետևյալ ախտորոշման ընթացակարգերին.
- ընդհանուր արյան ստուգում, որի կլինիկական ուսումնասիրության արդյունքը պետք է բացահայտի բորբոքային գործընթացի զարգացումը,
- կենսաքիմիայի արյան թեստեր, որոնք կօգնեն պարզել ֆերմենտային միացությունների առկայությունը դրա կազմի մեջ.
- ընդհանուր մեզի թեստի առաքում `դրա մեջ ամիլազայի հայտնաբերման համար, որի առկայությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի զարգացումը,
- արյան ստուգում ՝ դրանում շաքարի մակարդակը սահմանելու համար,
- ենթաստամոքսային գեղձի գաստրոոսկոպիկ հետազոտություն, որի օգնությամբ հայտնաբերվում է բորբոքային պրոցեսի զարգացումը,
- ԱԹ
- ՄՌՏ
- Ուլտրաձայնային
Բուժման մեթոդներ
Տուժած օրգանի բուժումը պետք է ի սկզբանե հեռացնել ուռուցքների և ամբողջ ցավերի զարգացումը: Դրանից հետո թերապևտիկ բուժումը ուղղված է հիվանդության բոլոր այլ նշանների հեռացմանը և դրա առաջացման պատճառների վերացմանը:
Ուշադրություն ՝ պարենշիմալ օրգանի edema- ի բուժումը շաքարային դիաբետի զարգացման հետ, մարմնի ալկոհոլը պարունակող ալկոհոլային խմիչքներով կամ խոլելիտիասի զարգացման հետ միասին պետք է մշակվեն անհատապես ՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի օրգանիզմի բոլոր բնութագրերը:
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի edematous ձևը շատ դեպքերում վերացվում է դեղորայքային թերապիայի միջոցով ՝ համապատասխանեցնելով հատուկ սննդակարգի սննդակարգին, իսկ ավելի ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է նաև բուժում իրականացնել վիրաբուժության վիրաբուժական մեթոդով:
Դեղերի թերապիա
Էեմատեմատիկ պանկրեատիտի համար ընդհանուր թերապիան անհրաժեշտ դեղամիջոցների ամբողջ ցուցակի օգտագործումն է: Novocaine- ը և antispasmodics- ը կօգնեն վերացնել սուր ցավոտ ախտանիշները, որոնք իջեցնում են հիվանդի կյանքի մակարդակը և որակը: Սահմանվում են նաև դեղեր, որոնց դեղաբանական գործողությունը ուղղված է ճնշել հատուկ ֆերմենտների գործունեությունը, որոնց թվում առավել վտանգավոր են տրիպսինը, պլասմինը և այլք:
Հիվանդի մարմնում վարակիչ գործընթացի զարգացումը կանխելու համար նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքային գործընթացի կրկնակի հարձակումը կանխելու համար հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որոնք հրահրեցին պանկրեատիտի սուր ձևի ձևավորումը, ավելացվում են ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան վերացնելու համար ընդհանուր թերապիայի մեջ: Եթե հիմնական պատճառը շաքարախտի զարգացումն է, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք իրենց կազմի մեջ ունեն ինսուլին, որոնց շարքում ամենաարդյունավետներն են.
Այն դեպքում, երբ edema- ի զարգացումը հրահրվել է խոլելիտիասի առաջադիմական փուլով, ապա ընդհանուր բուժական բուժմանն ավելացվում են ուրսոդեօքսիխաթթու պարունակող դեղամիջոցներ կամ, ինչպես ժողովուրդը անվանում է:
Ժամանակակից դեղամիջոցների օգնությամբ և ճիշտ բուժման ռեժիմով հնարավոր է վերացնել բոլոր ցավոտ ախտանիշները և վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության նորմալ մակարդակը որոշակիորեն կարճ ժամանակահատվածում:
Դիետիկ դիետա
Բուժման պահին և կանխարգելիչ նպատակներով պայմանի նորմալացումից հետո խորհուրդ է տրվում պահպանել հավասարակշռված դիետա, ինչը կօգնի վերացնել պաթոլոգիայի նշանները: Պանկրեատիտի սրացումով խորհուրդ է տրվում 2-3-օրյա ծոմ պահել, որից հետո սննդի ընդունումը պետք է լինի մասնակի `փոքր մասով:
Դիետայի բացառությունները պետք է լինեն.
Առաջարկվում է հարստացնել ձեր սննդակարգը սննդի հետևյալ տեսակներով.
- գոլորշու կոտլետներ
- ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ,
- բուսական մշակաբույսերից `կարտոֆիլ,
- օգտագործեք հաղարջեր և մասուրի հատապտուղներ հատապտուղների պատրաստման համար,
- թույլ թեյ խմիչք:
Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում այտուցի զարգացման հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում ներառել սննդակարգում `ցուկկինի, դդում, կաղամբ, գազար և պղպեղ: Եվ կարտոֆիլից և եգիպտացորենից պատրաստված ուտեստները, ինչպես նաև կաթնամթերքը և հրուշակեղենը պետք է սահմանափակվեն նվազագույնով, և ավելի լավ է ընդհանրապես բացառել դրանք սննդակարգից:
Զարգացման edematous ձևի ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի ամենածանր ձևերի վերացումը պահանջում է ուղղակի վիրաբուժական միջամտություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի կառուցվածքի ոչնչացմամբ կատարվում է վիրաբուժական միջամտության լապարատոմիական մեթոդը, որը թույլ է տալիս վերացնել օրգանիզմի միայն տուժած տարածքները:
Կան հատուկ իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է ամբողջ օրգանի ամբողջական անդամահատում, երբեմն հեռացումը կատարվում է լեղապարկի հետ համատեղ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության պաթոլոգիական խախտում, ունենալով edematous ձևի ընթացքի բորբոքային բնույթ, բավականին բարդ և վտանգավոր գործընթաց է: Պարբերաբար հետազոտություն և գաստրոէնտերոլոգ այցը, դիետայի հետ միասին, կօգնի կանխել առգրավումների ձևավորումը և բարդությունների զարգացումը:
Հիվանդության պատճառները
Պանկրեատիտը հասկացվում է որպես սինդրոմների և պաթոլոգիական պրոցեսների բարդույթ, որում մարսողական ֆերմենտները (լիպազներ, ամիլազներ, պրոտեազներ) ակտիվանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Առողջ մարդու մարմնում նման ֆերմենտներն ի սկզբանե գտնվում են անգործուն վիճակում և ակտիվանում են միայն այն դեպքում, երբ նրանք մտնում են 12-ի duodenum:
Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է այտուցվել այն սպազմերի պատճառով, որոնք հրահրում են դրա սեղմումը: Երկար սեղմման միջոցով է, որ ֆերմենտները ներթափանցում են օրգանիզմի պարենխիմայում և հանգեցնում են դրա աստիճանական ոչնչացման:
Պանկրեատիտի edematous ձևը զարգանում է հիմնականում անհավասարակշռված դիետայի և ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ սպառման պատճառով: Քանի որ վերջին տասնամյակների ընթացքում արագ սնունդը տարածված է դարձել, ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների դեպքերը զգալիորեն աճել են:
Նաև edematous պանկրեատիտը տեղի է ունենում գործոնների ազդեցության տակ.
- դիետայում ճարպային և տապակած մթերքների գերակշռությունը,
- երկարատև նիհար դիետայից հետո ճարպոտ ուտելը,
- երկար ժամանակ որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը,
- խիստ անցում դեպի նորմալ դիետա խիստ դիետայից հետո,
- էկզոտիկ խոհանոց ընդունելու փորձեր, օրինակ ՝ հնդկական,
- երկար ծոմ պահելուց հետո ավելորդ ուտելը,
- թունավորմամբ թունավոր նյութերով `քացախ էություն, մեթիլ սպիրտ կամ ալկալիներ:
Ժամանակի ընթացքում «ինքնագեղձի» գործընթացը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ապակառուցողական փոփոխությունների: Սա ազդում է օրգանի արտաքին և ներքին սեկրեցների վրա: Ձեր առողջության նկատմամբ անզգույշ վերաբերմունքի հետևանքները կարող են լինել քրոնիկ edematous պանկրեատիտի անցում, ինչպես նաև մարսողական տրակտի միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացում:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները և ախտորոշումը
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը այտուցվում է, հիվանդը զգում է բնորոշ ախտանիշներ:
Հետևաբար, հիվանդության նշանները ազդանշան են բժշկի այցելելու համար, ով, եթե կասկածվում է edematous պանկրեատիտի մեջ, կնշանակի ախտորոշում:
Edematous պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշը աթոռակի խախտում է: Այն նաև կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձի լուծ: Մարդկային ոսկրերը ունեն տհաճ հոտ, ճարպերի և չմշակված սննդի մասնիկների խառնուրդ: Դիարխիան առաջանում է ուտելուց հետո, երբեմն բնության մեջ հանկարծակի է լինում:
Բորբոքային գործընթացի մնացած ախտանիշները կարող են լինել.
- Ձախ հիպոքոնդրիումի չափավոր կամ ուժեղ ցավ, երբեմն շրջապատող:
- Թուլություն, աշխատանքի ունակության նվազում, գլխացավեր:
- Դիսպեպսիայի մյուս ախտանիշներն են `փսխումը, սրտխառնոցը, ծաղկումը:
Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը հանգեցնում է ֆերմենտների և փխրուն արտադրանքների ներթափանցմանը արյան մեջ, ինչը թունավորում է մարմինը: Դրա մասին է վկայում մաշկի գունատությունը, ավելացել է քրտնարտադրությունը, տապը և պանկրեատիտով ոտքերի այտուցը:
Ընդունելության ընթացքում մասնագետը լսում է հիվանդի բողոքները և իրականացնում է տեսողական հետազոտություն, palpating որովայնի շրջանը և ուշադրություն է դարձնում մաշկի և ստորին վերջույթների վիճակին:Եթե կասկածում եք պանկրեատիտի սուր edematous ձևին, նա նշանակում է հատվածը.
- Abաբ: Օրգանիզմի բորբոքումը նշվում է բարձր ESR- ի և արյան բջիջների քանակի հաշվարկով:
- Տանկ: Տրիպսինի, ամիլազի և լիպազի համակենտրոնացման բարձրացումը ցույց է տալիս հիվանդություն:
- Միզուղիների վերլուծություն: Այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ նկատվում է ամիլազի պարունակության աճ:
- Կոմպոգրամ: Հիվանդությունը նշվում է չեզոք ճարպերի և ճարպաթթուների մակարդակի բարձրացման մակարդակում:
- Պտղի վերլուծություն: Որոշում է էլաստազի կոնցենտրացիան:
- Ուլտրաձայնային Պանկրեատիտի հետ անհրաժեշտ է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի չափը, դրա պարանխիզմի կառուցվածքը, ինչպես նաև էխոգեն տեղանքների առկայությունը:
- 12-ի duodenum- ի զննում: Որոշում է ֆերմենտների մակարդակը խթանումից առաջ և հետո:
- Ենթաստամոքսային գեղձի CT և MRI: Այս տեխնիկան օգնում է ուշադիր ուսումնասիրել ծորաները և օրգանն ինքնին:
Օգտագործվում է նաև FGDS: Գնահատում է տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի լորձաթաղանթի վիճակը, ներառյալ Vater papilla- ի տարածքը:
Դիետան սուր edematous պանկրեատիտի համար
Հիվանդության թերապիան ներառում է նաև թերապևտիկ դիետայի պահպանում:
Մի քանի օրվա ծոմ պահելուց հետո կարող եք սկսել ուտել այնպիսի սնունդ, որը թույլատրվում է թիվ 5 սննդակարգով:
Հատուկ սննդի էությունը սպիտակուցների և ճարպերի սահմանափակ քանակն է և ածխաջրերի ավելացումը:
Դիետիկ թերապիան բաղկացած է թեթև կերակուրներից, որոնք չեն ծանրաբեռնում մարսողական գործընթացը և չեն հրահրում գազի ավելացման ձևավորում:
Սուր edematous պանկրեատիտի համար առողջ սննդակարգի հիմնական կանոններն են.
- Համապատասխանությունը կոտորակային սննդին, որը բաղկացած է օրական 5-6 սպասարկումից:
- Գոլորշի, թխած, շոգեխաշած կամ խաշած:
- Հում սննդի սննդակարգի կրճատում. Օգտագործելուց առաջ դրանք պետք է մանրացնել կամ եռացնել:
- Համապատասխանություն սննդի հատուկ ջերմաստիճանային ռեժիմին. Այն չպետք է լինի շատ սառը կամ տաք:
Սովորական պանկրեատիտի համար թույլատրված և արգելված արտադրանքների ցանկը ներկայացված է ստորև բերված աղյուսակում:
Թույլատրվում է | Արգելված է |
|
Որպես կանոն, edematous պանկրեատիտը թերսնուցման և ալկոհոլի ավելցուկ սպառման հետևանք է: Օրվա ընթացքում երկարատև ծոմ պահելով ՝ շատերն ուտում են քնելուց առաջ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի վրա: Եթե նախ առաջանում է դիսպեպտիկ խանգարում, ապա հայտնաբերվում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում և այլն, ուստի յուրաքանչյուր անձ պարտավոր է պահպանել դիետա, որը պաշտպանելու է ոտքերի բորբոքումից և այտուցներից: Սուր պանկրեատիտը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: |