Mody շաքարախտ - նշաններ, տեսակներ եւ բուժում

Միշտ չէ, որ պարզ է շաքարային դիաբետի տեսակը, քանի որ կան հիվանդության տատանումներ, որոնց ախտանիշները կարող են վերագրվել ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակներին: Փոքր տարիքում գլյուկոզի կայուն աճը, ինչպես 1-ին տիպում, 2-րդ տիպին բնորոշ մեղմ ընթացքով, կոչվում էր Modi շաքարախտ:

MODY- ը «երիտասարդության հասունության շաքարախտի սկիզբն» է, որը կարող է թարգմանվել որպես «մեծահասակների շաքարային դիաբետ երիտասարդների շրջանում»: Այն տարիքը, երբ հիվանդության դեբյուտը չի գերազանցում 25 տարին: Mody շաքարախտը համատեղում է մի քանի ձև: Նրանցից ոմանք ակնհայտ նշաններ ունեն շաքարավազի ավելացման, ծարավի և մեզի ծավալի աճի հետ, բայց դրանց մեծ մասը ասիմպտոմատիկ են և հայտնաբերվում են միայն բժշկական զննումների ընթացքում:

Modi շաքարախտի տարբերությունները այլ տեսակներիից

Mody շաքարախտը բավականին հազվադեպ հիվանդություն է: Ըստ տարբեր գնահատականների ՝ հիվանդների մասնաբաժինը բոլոր շաքարախտի 2-ից 5% է: Հիվանդության պատճառը գեների մուտացիան է, որի արդյունքում խաթարվում է Լանգերհանսի կղզիների աշխատանքը: Սրանք ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ բջիջների կլաստերներ են, որոնցում արտադրվում է ինսուլինը:

Mody շաքարախտը փոխանցվում է աուտոզոմային գերիշխող եղանակով: Եթե երեխան ծնողներից առնվազն մեկ թերի գեն է ստանում, նրա հիվանդությունը կսկսվի դեպքերի 95% -ում: Գեների փոխանցման հավանականությունը 50% է: Նախորդ սերունդների հիվանդը պետք է ունենա անմիջական հարազատներ Mody շաքարախտով, նրանց ախտորոշումը կարող է թվալ շաքարախտի 1 կամ 2 տիպի, եթե գենետիկ ախտորոշում չի իրականացվել:

Mody շաքարախտը կարող է կասկածել, եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է սպորատ կերպով, այդ բարձրացումը երկար ժամանակ մնում է նույն մակարդակում, չի առաջացնում ծանր հիպերգլիկեմիա և ketoacidosis: Բնութագրական առանձնահատկությունն է ինսուլինային թերապիայի արձագանքը. Դրա սկսվելուց հետո մեղրամիսը չի տևում 1-3 ամիս, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտով, բայց շատ ավելի երկար: Ինսուլինի պատրաստուկները նույնիսկ ճիշտ դեղաչափի հաշվարկով պարբերաբար առաջացնում են անկանխատեսելի հիպոգլիկեմիա:

Mody շաքարախտը հիվանդության ավելի տարածված տեսակներից տարբերելու համար ախտորոշիչ չափանիշներ.

1 տիպ	Մոդիշաքարային դիաբետ
Ժառանգության հնարավորությունը ցածր է, չի գերազանցում 5% -ը:	Ժառանգական բնույթ, փոխանցման մեծ հավանականություն:
Դեբյուտի համար բնութագրվում է Ketoacidosis- ը:	Հիվանդության սկզբում ketone մարմինների ազատումը չի առաջանում:
Լաբորատոր ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս C- պեպտիդի ցածր մակարդակ:	C- պեպտիդի նորմալ քանակությունը, ինչը ցույց է տալիս ինսուլինի շարունակական սեկրեցումը:
Սկզբում որոշվում են հակամարմինները:	Հակամարմինները բացակայում են:
Ինսուլինային թերապիան սկսելուց հետո մեղրամիսը 3 ամսից պակաս է:	Նորմալ գլյուկոզան կարող է տևել մի քանի տարի:
Ինսուլինի չափաբաժինները ավելանում են բետա բջիջների գործունեության ամբողջական դադարեցումից հետո:	Ինսուլինի անհրաժեշտությունը փոքր է, գլիկացված հեմոգլոբինը 8% -ից բարձր չէ:

2 տիպ	Mody շաքարախտ
Այն հայտնաբերվում է մեծահասակների շրջանում, սովորաբար 50 տարի անց:	Այն սկսվում է մանկությունից կամ պատանեկությունից, առավել հաճախ ՝ 9-13 տարի հետո:
Շատ դեպքերում նկատվում է ճարպակալում և քաղցրավենիքի նկատմամբ ավելորդ փափագություն:	Հիվանդները վարում են նորմալ ապրելակերպ, ավելորդ քաշ չկա:

Mody շաքարախտի տեսակները

Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ մուտացված գենի: Ընդհանուր առմամբ, կան 13 հնարավոր մուտացիաներ, որոնք բարձրացնում են արյան գլյուկոզան, մինչ այժմ նույն տեսակ Մոդի շաքարախտն է: Ոչ ստանդարտ դասընթաց ունեցող շաքարախտի բոլոր դեպքերը դրանց տակ չեն ընկնում, ուստի անընդհատ ուսումնասիրություններ են կատարվում նոր թերի գեների որոնման համար: Աստիճանաբար կավելանա հիվանդության հայտնի ձևերի քանակը:

Կովկասյան ցեղի տեսակների վիճակագրությունը.

Ասիայի մոտավոր հաճախականությունը.

Մոնղոլոիդ ռասայի հիվանդների միայն 10% -ը այժմ կարող է դասակարգել այս տիպի շաքարախտը, հետևաբար նոր գեների որոնման ուսումնասիրությունները կատարվում են բնակչության այս հատուկ խմբում:

Ամենատարածված տեսակների բնութագրերը.

Տեսակը	Թերի գեն	Արտահոսքի հատկություններ
Մոդի 1	HNF4A- ն կարգավորում է մի քանի գեների գործառույթները, որոնք պատասխանատու են ածխաջրերի նյութափոխանակության և գլյուկոզի արյունից հյուսվածքների տեղափոխման համար:	Ինսուլինի ձևավորումը մեծանում է, մեզի մեջ շաքար չկա, արյան խոլեստերինը և տրիգլիցերիդներն ավելի հաճախ նորմալ են: Ծոմ պահող շաքարը կարող է լինել նորմալ կամ մի փոքր բարձրացված, բայց գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը ցույց է տալիս զգալի աճ (մոտ 5 միավոր): Հիվանդության սկիզբը մեղմ է, քանի որ շաքարային դիաբետին բնորոշ անոթային բարդությունները սկսում են զարգանալ:
Modi 2-ը	GCK- ը գլյուկոկինազի գեն է, որը նպաստում է արյան ավելցուկային գլյուկոզի վերափոխմանը գլիկոգենին, կարգավորում է ինսուլինի ազատումը ի պատասխան գլյուկոզի աճի:	Այն ավելի մեղմ է, քան մյուս ձևերը, հաճախ բուժում չի պահանջում: Պահքի շաքարի աննշան աճ կարելի է նկատել հենց ծննդյան պահից ՝ տարիքով, գլիկեմիկ թվերը մի փոքր աճում են: Ախտանիշները բացակայում են, ծանր բարդությունները հազվադեպ են: Գլիկացված հեմոգլոբինը նորմայի վերին սահմանում, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի ընթացքում շաքարի ավելացումը 3.5 միավորից պակաս է:
Modi 3	HNF1A մուտացիան հանգեցնում է բետա բջիջների առաջանցիկ խանգարման:	Շաքարախտը հաճախ սկսվում է 25 տարի անց (դեպքերի 63%), հնարավոր է ՝ ավելի ուշ ՝ մինչև 55 տարի: Սկզբից հնարավոր է ուժեղ հիպերգլիկեմիա, ուստի Modi-3- ը հաճախ շփոթվում է 1-ին տիպի շաքարախտի հետ: Կետոասիդոզը բացակայում է, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը ցույց է տալիս գլյուկոզի ավելի քան 5 միավոր: Երիկամների արգելքը կոտրված է, ուստի մեզի մեջ շաքարավազը հնարավոր է հայտնաբերել նույնիսկ արյան մեջ նորմալ մակարդակում: Ժամանակի ընթացքում հիվանդությունը զարգանում է, շաքարախտի խիստ հսկողության կարիք ունեն դիաբետիկները: Դրա բացակայության դեպքում բարդությունները արագորեն զարգանում են:
Մոդի 5	TCF2- ը կամ HNF1B- ն ազդում են սաղմնային շրջանում բետա բջիջների զարգացման վրա:	Գոյություն ունի ոչ դիաբետիկ ծագման առաջադեմ նեպրոպաթիա, ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիա, սեռական օրգանները կարող են թերզարգացած լինել: Հնարավոր է ինքնաբուխ, ոչ ժառանգական մուտացիա: Շաքարախտը սկսվում է այս խանգարում ունեցող մարդկանց 50% -ում:

Որո՞նք են կասկածի նշաններ:

Հիվանդության սկզբում Մոդի-շաքարախտը ճանաչելը բավականին դժվար է, քանի որ ամենից հաճախ խանգարումները սկսվում են աստիճանաբար, և վառ ախտանիշները լիովին բացակայում են: Ոչ առանձնահատուկ նշաններից տեսողության հետ կապված խնդիրներ կարող են նկատվել (աչքերի առաջ ժամանակավոր վարագույր, առարկայի վրա կենտրոնանալու դժվարություն): Սնկային ինֆեկցիաների ռիսկը մեծանում է, կանանց մոտ բնութագրվում է ծծմբի հաճախակի ռեցիդիվ:

Արյան շաքարը բարձրանալուց հետո, շաքարախտի սովորական ախտանիշները սկսվում են.

ծարավ
հաճախակի urination
ավելացել է ախորժակը
թուլացած անձեռնմխելիությունը
մաշկի վատ բուժում
քաշի փոփոխություն, կախված Մոդի-շաքարախտի ձևից ՝ հիվանդը կարող է նիհարել և ավելի լավանալ:

Արժե զննել Մոդի-շաքարախտը, եթե երեխան կամ երիտասարդը հայտնաբերել են գլիկեմիա մի քանի անգամ ավելի բարձր, քան 5.6 մմոլ / լ, բայց շաքարախտի ախտանիշներ չկան: Անհանգստացնող նշանը գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման ավարտին 7.8 մմոլ / լ-ից ավելի շաքար է: Երեխաների մոտ հիվանդության սկզբում քաշի կորստի բացակայությունը և գլյուկոզան 10 միավորից ոչ ավելի բարձր ուտելուց հետո նույնպես ցույց են տալիս Mody շաքարախտը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Mody շաքարախտի լաբորատոր հաստատում

Չնայած Մոդի-շաքարախտի լաբորատոր հաստատման բարդությանը, գենետիկ ուսումնասիրությունները շատ կարևոր են, քանի որ դրանք թույլ են տալիս ճիշտ բուժման մարտավարություն սահմանել ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա ավելի հարազատների մոտ:

Ամբողջ քննությունը ներառում է.

արյան շաքար
շաքար և սպիտակուց մեզի մեջ,
C պեպտիդ
գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում
ինսուլինի ինքնակառավարման հակամարմիններ,
գլիկացված հեմոգլոբին,
արյան լիպիդներ
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
արյան և մեզի ամիլազ,
ֆեկալ տրիպսին,
մոլեկուլային գենետիկական հետազոտություն:

Առաջին 10 թեստերը կարելի է անցկացնել բնակության վայրում: Վերջին ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել Mody շաքարախտի տեսակը, դա արվում է: միայն Մոսկվայում և Նովոսիբիրսկում. Ախտորոշումը հիմնված է էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնների վրա: Հետազոտության համար արյուն է վերցվում, ԴՆԹ-ն դուրս է բերվում բջիջից, այն բաժանվում է բաժինների և ուսումնասիրվում են հատվածներ, որոնցում թերությունները, ամենայն հավանականությամբ, կան:

Դեղատոմսով դեղերը կախված են տեսակիցՄոդիշաքարախտ:

Տեսակը	Բուժում
Մոդի 1	Սուլֆանիլուրեների ածանցյալները `գլյուկոբեն, Գլիդանիլ, Գլադիաբ պատրաստուկները լավ արդյունք են տալիս: Դրանք մեծացնում են ինսուլինի սինթեզը և թույլ են տալիս, որ գլյուկոզան երկար ժամանակ նորմալ լինի: Ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են բացառիկ դեպքերում:
Modi 2-ը	Ստանդարտ թերապիան անարդյունավետ է, հետևաբար, շաքարավազը նորմալացնելու համար հարկավոր է հետևել դիետային ածխաջրերի կրճատված քանակությամբ և պարբերաբար ստանալ ֆիզիկական գործունեություն: Հղիության ընթացքում պտղի մակրոզումը (մեծ չափը) կանխելու համար կնոջը նշանակվում է ինսուլինի ներարկումներ:
Modi 3	Երբ 3-րդ տիպի շաքարային դիաբետը դեբյուտ է ունենում, սուլֆա-urea ածանցյալները ընտրության դեղամիջոցներն են, և ցածր ածխաջրային դիետան արդյունավետ է: Երբ առաջընթաց է գրանցվում, նման բուժումը փոխարինվում է ինսուլինային թերապիայի միջոցով:
Մոդի 5	Ինսուլինը սահմանվում է հիվանդության հայտնաբերումից անմիջապես հետո:

Բուժումն ավելի արդյունավետ է ավելորդ քաշի բացակայության դեպքում: Հետևաբար, ճարպակալմամբ հիվանդներին նշանակվում է լրացուցիչ դիետա ՝ սահմանափակ կալորիականությամբ:

Ավելի օգտակար հոդվածներ.

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Ինչ է MODY շաքարախտը

MODY շաքարախտը ժառանգական autosomal գերիշխող միայնակ գենի մուտացիաների խումբ է, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություններ են առաջացնում և խանգարում են մարմնի մկանային հյուսվածքների կողմից արյունից գլյուկոզի նորմալ օգտագործմանը: Հիմնականում հիվանդությունը դրսևորվում է դեռահասի շրջանում: Կա վարկած, որ գեղագիտական շաքարախտի 50% -ը MODI- ի սորտերից մեկն է:

Այս տեսակի պաթոլոգիայի առաջին բազմազանությունը առաջին անգամ ախտորոշվել է 1974-ին, և միայն 90-ականների կեսերին ՝ մոլեկուլային գենետիկայի առաջխաղացման և գենետիկ թեստերը մասսայապես անցնելու հնարավորության շնորհիվ, հնարավոր դարձավ այս հիվանդության հստակ նույնականացումը:

Այսօր հայտնի են MODY- ի 13 տեսակները: Յուրաքանչյուրն ունի իր գենային թերության տեղայնացումը:

Վերնագիր	Գենի արատ	Վերնագիր	Գենի արատ	Վերնագիր	Գենի արատ
ՄՈՏ 1	HNF4A	ՄՈՏ 5	TCF2, HNF1B	ՄՈՏ 9	PAX4
ՄՈԴԻ 2	Գկ	6 ՄՈՏ	NEUROD1	ՄՈՏ 10	Ins
ՄՈՏ 3	HNF1A	7 ՄՈՏ	KLF11	11 ՄՈՏ	BLK
ՄՈԴԻ 4	PDX1	ՄՈԴԻ 8	Սել	ՄՈԴԻ 12	KCNJ11

Թերություն ունեցող բեկորին նշող կրճատումները թաքցնում են հեպատոցիտների, ինսուլինի մոլեկուլների և բջջային հատվածների մասերը, որոնք պատասխանատու են նեյրոգեն տարբերակման համար, ինչպես նաև բջիջների արտագրում և դրանց նյութերի արտադրություն:

Lastանկում վերջին ՝ MODY 13 շաքարախտը ATP- կապակցող ձայներիզում ժառանգական մուտացիայի արդյունք է. C ընտանիքի տարածաշրջանում (CFTR / MRP) կամ նրա անդամ 8-ում (ABCC8):

Վիճակագրություն MODY դիաբետիկ տեսակի սորտերի տարածվածության վերաբերյալ

Տեղեկատվության համար: Գիտնականները վստահ են, որ սա թերությունների ամբողջական ցանկ չէ, քանի որ դեռահասների մոտ դիաբետիկ հիվանդության դեպքերը, որոնք շարունակում են հայտնաբերվել, որոնք մեծահասակների տիպի «մեղմ» դրսևորվում են, գենետիկ թեստեր անցնելիս չեն ցույց տալիս վերը նշված թերությունները, և ոչ մեկը չի կարող վերագրվել առաջինին և ոչ երկրորդ պաթոլոգիայի, ոչ էլ Լադայի միջանկյալ ձևի:

Կլինիկական դրսևորումներ

Եթե համեմատենք շաքարախտը MODI- ին `ինսուլինից կախված շաքարախտ 1-ին տիպի կամ տիպ 2 շաքարախտի հետ, ապա դրա ընթացքը հարթ և մեղմ է, և ահա թե ինչու.

ի տարբերություն DM1- ի, երբ գլյուկոզի կլանման համար անհրաժեշտ ինսուլին արտադրող բետա բջիջների քանակը անընդհատ նվազում է, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինի հորմոնի սինթեզը նույնպես նվազում է, MODI շաքարախտով «կոտրված» գեներով բջիջների քանակը անընդհատ
DM 2-ի չբուժումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի և մկանային հյուսվածքների անձեռնմխելիության ինսուլինի հորմոնի բարձրացմանը, որն, ի դեպ, սկզբում արտադրվում է նորմալ քանակությամբ, և միայն հիվանդության երկար ընթացքով հանգեցնում է դրա սինթեզի նվազմանը, MODI շաքարախտը, ներառյալ «տարիքային» հիվանդների մոտ: շատ փոքր-ինչ խախտում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, և շատ դեպքերում չի առաջացնում մարմնի քաշի փոփոխություններ, ուժեղ ծարավ, հաճախակի և դյուրին urination:

Պարզ չէ, թե ինչու, բայց MODI շաքարախտը կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է, քան տղամարդկանց մոտ

Անշուշտ, և ոչ նույնիսկ 100% -ը, ինչպիսի հիվանդություն է MODI շաքարախտը երեխայի մեջ կամ 1 տիպի շաքարախտը, բժիշկը կարող է միայն գենետիկական փորձարկումներ անցնելուց հետո:

Նշում է նման ուսումնասիրության համար, դրա գինը դեռ բավականին շոշափելի է (30 000 ռուբլի), սրանք MODI շաքարախտի ախտանիշներն են.

հիվանդության դրսևորման ընթացքում, և հետագայում արյան շաքարի կտրուկ ցատկումներ չկան, և որ ամենակարևորն է ՝ արյան մեջ Ketone մարմինների (ճարպերի և որոշակի ամինաթթուների տրոհման արտադրանքի) կոնցենտրացիան արյան մեջ զգալիորեն չի աճում, և դրանք չեն հայտնաբերվել ուրալիզացման մեջ,
արյան պլազմայի հետազոտությունը C- պեպտիդների կոնցենտրացիայի համար ցույց է տալիս արդյունքները նորմալ սահմաններում,
արյան շիճուկում գլիկացված հեմոգլոբինը գտնվում է 6.5-8% սահմաններում, իսկ արյան գլյուկոզի ծոմապահությունը չի գերազանցում 8,5 մմոլ / լ,
աուտոիմուն վնասվածության նշաններն ամբողջությամբ բացակայում են, ինչը հաստատվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին հակամարմինների բացակայությամբ,
Շաքարային դիաբետի «մեղրամիսը» տեղի է ունենում ոչ միայն հիվանդության սկսվելուց հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում, այլև ավելի ուշ, և մի քանի անգամ, մինչդեռ փոխհատուցման փուլը բացակայում է,
նույնիսկ ինսուլինի փոքր դոզան առաջացնում է կայուն թողության, որը կարող է տևել մինչև 10-14 ամիս:

Բուժման մարտավարություն

Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխայի կամ երիտասարդի մոտ MODI շաքարախտը առաջադիմում է ծայրաստիճան դանդաղ, ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի վիճակի աշխատանքը դեռևս արժեզրկված է, իսկ բուժման բացակայությունը կհանգեցնի պաթոլոգիայի վատթարացմանը և կգնա T1DM կամ T2DM- ի ծանր փուլին:

Դիետան և վարժության թերապիան, անշուշտ, ցանկացած տեսակի շաքարախտի բուժման պարտադիր բաղադրիչներ են

MODI շաքարախտի համար բուժման ռեժիմը նույնն է, ինչ հրահանգը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, բայց փոփոխականության հակառակ հաջորդականությամբ.

սկզբում `ինսուլինի ներարկումները չեղյալ են հայտարարվում և ընտրվում են շաքարավազը իջեցնող դեղերի օպտիմալ քանակությունը, ընտրվում է ամեն օր ֆիզիկական ջանքեր, ձեռնարկվում են միջոցառումներ` ածխաջրերի ընդունումը սահմանափակելու անհրաժեշտությունը պարզելու համար,
ապա կա շաքարավազի իջեցնող դեղերի աստիճանական չեղյալ հայտարարում և ֆիզիկական գործունեության լրացուցիչ ուղղում,
հնարավոր է, որ արյան շիճուկում գլյուկոզի վերահսկման համար բավարար լինի միայն ճիշտ ռեժիմը և ֆիզիկական ակտիվության տեսակը ընտրելը, բայց քաղցրավենիքի «արձակուրդային չարաշահման» ավարտից հետո դեղամիջոցներով շաքարի պարտադիր իջեցմամբ:

Նոտա: Բացառություն է MODY 4 և 5-ը: Նրանց բուժման ռեժիմը նույնն է `1 տիպի շաքարախտով հիվանդների կառավարման հետ: MODI DM- ի բոլոր այլ տեսակների համար ինսուլինի խցանը վերսկսվում է միայն այն դեպքում, եթե արյան շաքարը վերահսկելու փորձերը շաքարավազի իջեցնող դեղերի համադրությամբ + դիետա + վարժությունների թերապիան չեն բերել ցանկալի արդյունքի:

Ներկայացնում է SD MODI- ի սորտեր

Ահա MODY- ի սորտերի համառոտ նկարագիրը `նշելով արյան գլյուկոզի վերահսկման հատուկ եղանակի մասին` ի հավելումն ինքնաբացահայտված ցածր ածխաջրածնային դիետայի և հատուկ վարժությունների թերապիայի բեռների:

Աղյուսակում օգտագործվում է SSP - շաքար իջեցնող դեղեր:

MODI համարը	Առանձնահատկություններ	Ինչ բուժել
1	Այն կարող է առաջանալ կամ ծնվելուց անմիջապես հետո, կամ ավելի ուշ ՝ 4 կգ-ից ավելի մարմնի քաշ ունեցող մարդկանց մոտ:	BSC.
2	Այն ասիմպտոմատիկ է, ոչ մի բարդություն: Ախտորոշվել են պատահականորեն կամ գեստացիոն շաքարախտով, որի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ինսուլինը քորել:	Զորավարժությունների թերապիա:
3	Այն հայտնվում է 20-30 տարի հետո: Նշվում է ամենօրյա գլիկեմիկ հսկողություն: Դասընթացը կարող է վատթարանալ, ինչը հանգեցնում է անոթային բարդությունների և շաքարախտային նեպրոպաթիայի զարգացմանը:	MTP, ինսուլին:
4	Ենթաստամոքսային գեղձի թերզարգացումը կարող է հայտնվել անմիջապես, ինչպես նորածինների մշտական շաքարախտը:	Ինսուլին
5	Ծննդյան ժամանակ մարմնի քաշը 2,7 կգ-ից պակաս է: Հնարավոր բարդություններ են ՝ նեպրոպաթիան, ենթաստամոքսային գեղձի թերզարգացումը, ձվարանների և ամորձիների զարգացման մեջ աննորմալությունները:	Ինսուլին
6	Այն կարող է դրսևորվել մանկության մեջ, բայց հիմնականում դեբյուտ է ունենում 25 տարի անց: Նորածնային դրսևորմամբ ապագայում տեսողության և լսողության հետ կապված բարդություններ կարող են առաջանալ:	MTP, ինսուլին:
7	Դա չափազանց հազվադեպ է: Ախտանիշները նման են 2-րդ տիպի շաքարախտի:	BSC.
8	Այն դրսևորվում է 25-30 տարի հետո ՝ առաջադեմ ատրոֆիայի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզի պատճառով:	MTP, ինսուլին:
9	Ի տարբերություն այլ տեսակների, այն ուղեկցվում է ketoacidosis- ով: Պահանջում է խիստ, ածխաջրեր պարունակող սննդակարգ:	MTP, ինսուլին:
10	Այն դրսևորվում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Գրեթե տեղի չի ունենում մանկության կամ պատանեկության տարիքում, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ:	MTP, ինսուլին:
11	Կարող է ուղեկցվել ճարպակալմամբ:	Դիետա, MTP:
12	Այն հայտնվում է ծնվելուց անմիջապես հետո:	BSC.
13	Դեբյուտեր 13-ից 60 տարեկան: Այն պահանջում է զգույշ և համարժեք բուժում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել դիաբետիկ հիվանդության բոլոր հնարավոր երկարաժամկետ հետևանքների:	MTP, ինսուլին:

Եվ հոդվածի ավարտին մենք ուզում ենք խորհուրդներ տալ ծնողներին, որոնց երեխաները տառապում են դիաբետիկ հիվանդությամբ: Մի պատժեք նրանց խստորեն, երբ հայտնի են դառնում սննդի սահմանափակումներին չհամապատասխանելու դեպքերը և մի ստիպեք նրանց ուժային ուժերով զբաղվել ֆիզիկական դաստիարակությամբ:

Ձեր բժշկի հետ միասին գտնեք աջակցության և համոզմունքների այն բառերը, որոնք ձեզ ավելի կխթանեն դիետան հետևելու համար: Դե, վարժությունների թերապիայի մեթոդաբանը պետք է փորձի հաշվի առնել երեխայի նախասիրությունները և դիվերսիֆիկացնել առօրյա գործունեության տեսակները ՝ դասերը դարձնելով ոչ միայն օգտակար, այլև հետաքրքիր: