Ինսուլինի դասակարգումը. Հիմնական տեսակները, գործողությունը

Ինսուլինը գործում է որպես ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ամենակարևոր հորմոնը իր պոչի բջիջներից: Ինսուլինի նպատակը արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումն է ՝ հիմնվելով ակտիվ նյութափոխանակության վրա:

Երբ տեղի է ունենում հորմոնների անսարքություն, գլյուկոզի մակարդակը սկսում է բարձրանալ, որի արդյունքում մարդը զարգացնում է շաքարախտ: Առողջությունը պահպանելու համար հիվանդը պետք է հետևի դիետային և իրականացնի անհրաժեշտ ընթացակարգեր:

Այս ընթացակարգերը բաղկացած են թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործման վրա, որոնք հիմնված են ինսուլինի հատուկ մշակված լաբորատոր մեթոդի վրա: Այսօր այս դեղամիջոցի մեծ թվով սորտեր կան: Հետևաբար, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպիսի ինսուլիններ կան, ինչպես են դրանք տարբերվում միմյանցից և ինչպես են նրանք գործում:

Ինսուլինի հիմնական տեսակները

Ինսուլինը բնական և արհեստական ​​ծագում ունի: Բնական ինսուլինը արտադրվում է մարդու կամ կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Արհեստական ​​ինսուլինը ստեղծվում է լաբորատոր պայմաններում `հիմնական նյութի միացնող ճանապարհը լրացուցիչ բաղադրիչներով: Երկրորդ տեսակը նախատեսված է ամենից հաճախ շաքարախտով հիվանդների բուժման համար:

Առանձնահատուկ զգուշություն դեղը սահմանելիս պետք է լինի տարեցների և վաղ մանկության հիվանդների բուժման համար `անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը նվազեցնելու համար: Այսպիսով, ինսուլինի տեսակների իմացությունը կարևոր անհրաժեշտություն է բուժման ռեժիմ կազմելու համար:

Որպես թերապիա, օգտագործվում են ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ: Drugիշտ դեղամիջոցը ընտրելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է դասակարգվում ինսուլինը: Այս մոտեցումը խուսափում է անցանկալի կողմնակի բարդություններից:

Ինսուլինի տեսակները բաժանվում են հետևյալ պարամետրերով.

1. Գործողության արագությունը դեղերի ընդունումից հետո
2. Թմրամիջոցների տևողությունը
3. Ինչից է պատրաստվել դեղը
4. Դեղամիջոցի թողարկումը:

Բաղադրիչի դասակարգում

Բացի հիմնական տեսակից, ինսուլինը բաժանվում է նաև մոնովոիդ և համակցված դեղամիջոց: Առաջին դեպքում դեղը պարունակում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին `օրինակ, խոզի կամ խոշոր եղջերավոր անասուն: Երկրորդ դեպքում օգտագործվում է մի քանի տեսակի ինսուլինի համադրություն: Երկու տեսակներն էլ ակտիվորեն օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ:

Թմրամիջոցների մաքրման աստիճանը

Ինսուլինի պատրաստուկների դասակարգումը կախված է նաև դրանց մաքրման աստիճանից և այս ընթացակարգի անհրաժեշտությունից.

1. Ավանդական տեսքը ձեռք է բերվում թթվային էթանոլով հեղուկացմամբ, ֆիլտրացումով, աղաջուրով և բազմափուլ բյուրեղացումով: Մաքրման այս մեթոդը իդեալական չի համարվում պրոցեդուրայի համար չպարունակող կեղտաջրերի առկայության պատճառով:
2. Մոնոպիկ գագաթը ձեռք է բերվում ավանդական տեսակի մաքրումից հետո, որին հաջորդում է հատուկ գելի միջոցով ֆիլտրացումը: Նախապատրաստման մեջ նույնպես թողարկվում է անշարժ գույք, բայց ավելի փոքր քանակությամբ:
3. Միակ բաղադրիչ տեսակը համարվում է հիվանդության բուժման կատարյալ մոդել, քանի որ դրա մաքրման մեջ օգտագործվում են մոլեկուլային մաղող և իոնային փոխանակման քրոմատոգրաֆիա: Դասակարգումը ըստ արագության և տևողության:

Գործողության տևողության համար ինսուլինի տեսակները ներառում են.

• Ultrashort ամենաարագ ազդեցությունը,
• Կարճ ազդեցություն
• Միջին ազդեցություն
• Երկար ազդեցություն
• Շարունակական ազդեցության համակցված տեսակ:

Ուլտրա կարճ տիպ

Ինսուլինի ամենաարագ տեսակը: Այն սկսում է գործել արյան մեջ մտնելուց անմիջապես հետո: Միևնույն ժամանակ, նրա գործողությունը նույնպես արագ է անցնում `բառացիորեն երեք-չորս ժամվա ընթացքում: Ներարկումից մոտ մեկ ժամ անց նյութի առավելագույն կուտակումն առաջանում է արյան մեջ:

Դեղամիջոցի ներդրումը տեղի է ունենում կամ նախքան կերակուրը, կամ դրանից անմիջապես հետո: Օրվա ժամանակը նշանակություն չունի: Եթե ​​դուք խստորեն չեք հետևում սխեման, ապա արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում կարող է առաջանալ:

Կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը ուղղակիորեն կապված է դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակի և դրանց ստեղծման ձևի հետ: Եթե ​​դեղամիջոցի կիրառությունից անմիջապես հետո ոչ մի տհաճ ռեակցիա տեղի չի ունեցել, ապա ավելի ուշ դուք չեք կարող վախենալ դրանց արտաքին տեսքից:

Այս տիպի անբարենպաստությունը դեղամիջոցի ազդեցության անկայունությունն ու անկանխատեսելիությունն է արյան մեջ շաքարի աստիճանի վրա: Միևնույն ժամանակ, ultrashort տիպի ինսուլինի հզորությունը շատ մեծ է `չափման մեկ միավորը երկու անգամ ավելի արագ և ուժեղացնում է գլյուկոզի մակարդակը, քան այլ տեսակի դեղամիջոցի նույն քանակությունը:

Որո՞նք են առավել հայտնի հայտնի ուլտրաստորտային ինսուլինի արտադրանքները:

• Humalog- ը ստեղծման նման ձևի բնական ինսուլն է: Հիմնական հորմոնից հիմնական տարբերությունն այն կազմի մեջ է, որը կազմում է որոշակի քանակությամբ ամինաթթուներ: Շաքարի մակարդակի ենթարկվելը տևում է մոտ չորս ժամ: Դեղը օգտագործվում է շաքարային դիաբետի նախնական փուլի բուժման համար, այլ տիպի թմրամիջոցների որևէ բաղադրիչի նկատմամբ աղքատ կամ բացարձակ անհանդուրժողականությամբ, դեղահատերի բուժման մեջ ազդեցության բացակայությամբ ՝ արյան մեջ ինսուլինի չափազանց մեծ կոնցենտրացիայով:
• NovoRapid- ը պատրաստվում է ինսուլինի ասպարատի հիման վրա: Այն նաև մարդուն նման հորմոն է: Դեղը թույլ է տալիս հղի կանանց բուժում: Այս արդյունքը ցույց են տվել բազմաթիվ ուսումնասիրություններով: Ինսուլինը վաճառքի է հանվում հեղուկ անգույն ձևով, որը ներարկվում է մարմնին ներարկիչով: Հատուկ գրիչով ներարկիչները պահում են արտադրանքի երեք միլիլիտր կամ երեք հարյուր միավոր:
• Apidra- ը նաև հայտնի ուլտրա-կարճ գործող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է մեծահասակների դիաբետիկների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների բուժման համար: Հղի կանանց և տարեցների բուժման համար դեղը պետք է օգտագործվի մեծ խնամքով ՝ ելնելով անհատական ​​բնութագրերից: Բուժման ռեժիմը նույնպես ընտրվում է անհատապես: Ներարկումները կատարվում են intramuscularly կամ հատուկ պոմպային համակարգով:

Ինսուլինի կարճ տիպի ենթարկվելը սկսվում է ինչ-որ կերպ ավելի ուշ, քան ծայրահեղ կարճ տիպը `մոտ կես ժամ անց, որոշ դեպքերում` քսան րոպե հետո: Նյութի համակենտրոնացումը հասնում է իր առավելագույն կետին մոտավորապես երկու-երեք ժամ հետո ներարկումից հետո: Ներարկման ազդեցությունը տևում է մոտ վեց ժամ:

Որպես ընդունելության առանձնահատկություն ՝ մենք կարող ենք առանձնացնել այն փաստը, որ դեղը իրականացվում է բացառապես սնունդից առաջ, որպեսզի կերակուրի և ներարկման միջև ընկած ժամանակահատվածը լինի մոտավորապես տասնհինգ րոպե: Ինչու է արվում: Այնպես որ, սննդարար նյութերի ստացման ժամանակը և դեղը ենթարկելու ժամանակը համընկնում են:

Եթե ​​մենք խոսում ենք կողմնակի բարդությունների մասին, դրանք հայտնվում են ծայրահեղ հազվադեպ, չնայած օգտագործված ինսուլինի տիպին `գենետիկորեն ձևափոխված կամ փոփոխված:

Երբեմն բժիշկների կողմից հիվանդների բուժման ընթացքում օգտագործվում է կարճ և երկարաժամկետ դեղերի համադրություն: Դրա համար կատարվում են արյան գլյուկոզի համար հիվանդի անհրաժեշտ հետազոտությունները, գնահատվում է մարմնի ընդհանուր վիճակը և ներարկման տեղը:

Կարճ տիպի ամենատարածված դեղամիջոցներն են.

• Actrapid NM- ը կարելի է ձեռք բերել բացառապես դեղատոմսով: Վերաբերում է գենետիկորեն ձևափոխված դեղերին: Հիվանդը ինսուլին է ստանում ենթամաշկային կամ ներերակային ներարկումներով: Երբեմն դեղը կատարվում է intramuscularly, բայց դա պետք է որոշի միայն բժիշկը:
• Humulin Regular- ը հատուկ էֆեկտի դեղամիջոց է, քանի որ այն օգտագործվում է միայն ինսուլինի կախվածության, նախնական ախտորոշման և հղիության ընթացքում: Ինսուլինը կառավարվում է երեք եղանակով ՝ ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային: Առկա է շշերի և հատուկ փամփուշտների մեջ:
• Humodar R - դեղը լավ է աշխատում միջին երկարատև ինսուլինների հետ, այն պատկանում է կիսաֆինթետիկ դեղամիջոցներին: Հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը խոչընդոտ չեն հանդիսանում դեղը ընդունելու համար:
• Monodar- ը միակ և բաղադրիչ դեղն է առաջին և երկրորդ աստիճանի շաքարախտով հիվանդների համար: Այն նախատեսված է նաև հաբեր և հղի կանանց նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:
• Biosulin P- ը գենետիկորեն ձևափոխված մեկ այլ դեղամիջոց է, որը լավ համակցում է Biosulin N.- ի նույն շարքի միջին երկարատև գործող ինսուլինի հետ: Ազատման ձևը շիշ և քարթրիջ է: Միջին երկար տիպ:

Ինսուլինի այս տիպի ենթարկվելու ժամանակահատվածը բավականին երկար է և տևում է տասներկուից տասնվեց ժամ: Մոտ երկու-երեք ժամ հետո հիվանդը սկսում է զգալ առաջին դրական ախտանիշները:

Ամենամեծ ազդեցությունը տեղի է ունենում վեց ժամից հետո: Այսպիսով, ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը հասնում է տասներկու ժամվա, բացառիկ դեպքերում ՝ տաս ժամ:

Գլյուկոզի մակարդակը պահպանելու համար հիվանդի համար օրական երկու կամ երեք ինսուլինի ներարկումներ բավարար են: Կապ չունի, ներարկում է արվել կերակուրից առաջ կամ հետո: Ամենից հաճախ, ինսուլինի մի փոքր դոզան ավելացվում է մեկ միջին տևողությամբ մեկ դեղամիջոցի: Ինչպես նախորդ երկու տեսակների դեպքում, կողմնակի բարդությունները չեն նկատվում:

Միջին տիպի ինսուլինի ներկայացուցիչները ներառում են.

1. Biosulin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - գենետիկորեն ձևափոխված դեղեր են,
2. Humodar B- ը, Biogulin N- ը ներկայացնում են կիսաֆինթետիկ արտադրանք,
3. Protafan MS, Monodar B - պատկանում են միա-բաղադրիչ տիպի խոզի ֆոնդերին,
4. Monotard MS - ցինկի կասեցում է:

Երկար տիպ

Այն ունի ամենաերկար ազդեցությունը մարմնին. Այն միջինից սկսվում է չորսից ութ ժամ հետո և տևում է մոտ մեկուկես երկու օր: Արյան պլազմայում նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մոտավորապես տասից տասնվեց ժամվա ընթացքում:

Ինչ երկարաժամկետ դեղեր են առավել հայտնի:

• Lantus- ը բավականին թանկ դեղամիջոց է ՝ հիմնական նյութի ինսուլինի գլարխինով: Ներարկումները կատարվում են մաշկի տակ մեծ խորություններում ամեն օր խստորեն սահմանված ժամանակահատվածում: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը վեց տարեկանից ցածր երեխաների և հղի կանանց մոտ զգուշությամբ:

Այն կարող է օգտագործվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ արյան շաքարը իջեցնող դեղերի հետ միասին: Դեղատոմսով դեղամիջոց: Ազատման ձևը `ներարկիչ գրիչ և քարթրիջ:

Levemir Penfill - հիմնված է ինսուլինի դետերմինի վրա և նախատեսված է միայն ենթամաշկային ներարկման համար: Այն կարող է համատեղվել դեղահատերի հետ իր գործողության մեջ, և անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել դոզան: Lememir FlexPen- ը հանդես է գալիս որպես անալոգ: Այլընտրանքային դասակարգում

Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը ուղղակիորեն կախված են ծագումից: Ինչպես վերը նշվեց, կան երկու հիմնական տեսակ ՝ սա բնական ինսուլին է և սինթեզվում է լաբորատորիայում:

Անասունների ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բնական ինսուլինը փոքր-ինչ տարբերվում է երեք անտեղի ամինոքսիլոտների մարդու պարունակությունից, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել: Խոզուկի ինսուլինը ավելի մոտ է մարդուն, քանի որ նրա կազմի մեջ կա միայն մեկ այդպիսի ամինաթթու:

Whale insulin- ը հազվադեպ դեպքերում օգտագործվում է թերապիայի համար, քանի որ դրա տարբերությունը մարդու ինսուլինի հորմոնից շատ ավելի մեծ է, քան անասուններից:

Սինթեզված դեղը բաժանվում է երկու տեսակի.

1. Գենետիկորեն ձևափոխված `մարդու ինսուլինի անալոգը արդյունահանվում է էշերիխա կոլի սինթեզից` խոզի տարբեր ամինաթթուներով:
2. Engineeringարտարագիտություն - հիմնված է խոզի ինսուլինի վրա `շղթայում անհամապատասխան ամինաթթու փոխարինելով:
   Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ընտրվում է խստորեն անհատապես ՝ հիմնված վերլուծությունների և հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա:

Ընդդիմություններ

Ինսուլինը հատուկ նախագծված է արյան շաքարը իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, կան ինսուլինի տեսակներ, որոնք ունեն հակառակ ազդեցություն, ինչը նույնպես կարևոր է հաշվի առնել բուժում ընտրելու ժամանակ:

Այս դեղերը ներառում են.

• Գլյուկագոն,
• «Adrenaline» և նույն գործողության սպեկտրի այլ ակտիվ նյութեր,
• Կորտիզոլ և այլ ստերոիդ հորմոններ
• «Սոմատոտրոպին» և այլ androgens և էստրոգեններ,
• «Տիրոքսին», «տրիոդոդիրոնին» և վահանաձև գեղձի այլ հորմոններ:

Դեղագործական արդյունաբերությունն այսօր արտադրում է մեծ թվով ինսուլինի դեղամիջոցներ, ուստի դրանց դասակարգումը ըստ դեղաբանական և այլ հատկությունների շատ լայն է: Միայն ներկա բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ դեղը:

Բարդ գործողությունների երկբազային պատրաստուկներ

Պատրաստուկները կարճ և միջին երկարատև գործող ինսուլինների բաղադրյալ կասեցումներ են: Նման միջոցները մարմնում ներմուծվում են երկու անգամ պակաս, քան յուրաքանչյուր տեսակի դեղամիջոցի օգտագործումը:

Բիֆազային ինսուլինի տեսակներն ու նկարագրությունները ներկայացված են աղյուսակում:

Ինչպե՞ս պահել ինսուլինի պատրաստուկները:

Նշված դասակարգման դասակարգված ինսուլինը, ներառյալ աղյուսակը, պահվում է միայն սառնարանային սարքերում: Բաց դեղը ակտիվ է օգտագործման համար մեկ ամիս, որից հետո նրա բուժիչ հատկությունները կորչում են:

Անհրաժեշտ է միայն ինսուլինի պատրաստուկները տեղափոխել հատուկ հովացման գելով կամ սառույցով, եթե սառնարանում տեղափոխման հնարավորություն չկա: Շատ կարևոր է, որ դեղը որևէ կերպ չի շփվում հովացուցիչի հետ, հակառակ դեպքում նրա բուժիչ հատկությունները նույնպես կկորչեն:

Հիմնական սահմանում

Հորմոնային ինսուլինը անհրաժեշտ է արյան շաքարը կառավարելու և էներգիան կլանելու համար: Այս նյութը քիմիական սուրհանդակ է, որը թույլ է տալիս բջիջներին ներծծել գլյուկոզան, ինչպես նաև շաքարը արյունից: Ինսուլինի դասակարգումը պարունակում է տարբեր խմբերի դեղեր: Դրանք անհրաժեշտ են ճիշտ բուժում ընտրելու համար:

Ենթաստամոքսային գեղձը օրգանիզմ է, որը մարմնում ինսուլինի հիմնական աղբյուրն է: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կլաստերները, որոնք կոչվում են կղզիներ, հորմոն են առաջացնում և որոշում են մարմնում արյան գլյուկոզի հիման վրա եղած քանակությունը:

Որքան բարձր է այս նշանը, այնքան ավելի շատ է ինսուլինը մտնում արտադրություն `արյան մեջ մտնող շաքարի քանակը հավասարակշռելու համար: Ինսուլինը օգնում է նաև ճարպերը կամ սպիտակուցները էներգիայի դիմաց քայքայելու համար:

Ինսուլինի նուրբ հավասարակշռությունը կարգավորում է արյան շաքարը և մարմնում առկա բազմաթիվ գործընթացները: Եթե ​​ինսուլինի մակարդակը չափազանց ցածր կամ բարձր է, չափազանց բարձր է, բացասական ախտանիշները կարող են սկսվել հայտնվել: Եթե ​​շաքարի ցածր կամ բարձր պայմանը շարունակվում է, կարող են առաջանալ լուրջ առողջական խնդիրներ:

Հիմնական հորմոնալ խնդիրները

Որոշ մարդկանց մոտ իմունային համակարգը հարձակվում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա գտնվող կղզիների վրա, և նրանք դադարում են ինսուլին արտադրել, թե ոչ բավարար: Երբ դա տեղի է ունենում, գլյուկոզան մնում է արյան մեջ, և բջիջները չեն կարող այն կլանել, որպեսզի շաքարավազը վերածվի էներգիայի: Այսպիսով, հայտնվում է 1-ին տիպի շաքարախտը, և այսպիսի հիվանդություն ունեցող մարդուն գոյատևելու համար անհրաժեշտ կլինի ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներ: Հիվանդության աստիճանը և բնույթը կարող են տարբեր լինել:

Ինսուլինի դասակարգման մեջ կան նյութերի տարբեր խմբեր: Կախված հիվանդության տեսակից ՝ նրանք օգնում են տարբեր աստիճաններով հաղթահարել գլյուկոզի տրոհումը:

Որոշ մարդկանց մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր ավելաքաշ են, ճարպակալում կամ անգործ են, ինսուլինը անարդյունավետ է գլյուկոզի բջիջները բջիջների տեղափոխման մեջ և ի վիճակի չէ իրականացնել իր գործողությունները: Այս հորմոնի անկարողությունը հյուսվածքների վրա իր ազդեցությունը գործադրելիս կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն:

2-րդ տիպի շաքարախտը կզարգանա, երբ ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները չեն կարող հորմոն առաջացնել `ինսուլինի դիմադրության շեմն հաղթահարելու համար: 20-րդ դարի սկզբից բժիշկները կարող են արտազատել ինսուլինը և ներարկել այն ներարկումային ձևով `այն հորմոնն ավելացնելու համար այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում ինքնուրույն արտադրել կամ աճել են դիմադրություն:

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ և պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակ է, որի դեպքում մարմինը կորցնում է անհրաժեշտ հորմոնը արտադրելու ունակությունը կամ սկսում է ավելի արդյունավետորեն ստեղծել ինսուլին կամ օգտագործել, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի չափազանց բարձր մակարդակի (հիպերգլիկեմիայի):

Այս ավելցուկային մակարդակը կարող է ի վերջո վնասել ձեր աչքերը, երիկամները և նյարդերը, ինչպես նաև կարող է առաջացնել սրտի հիվանդություն և ինսուլտ:

Շաքարախտը աշխարհում ամենաարագ զարգացող քրոնիկ հիվանդությունն է: Շաքարախտի հիմնական տեսակներն են ՝ տիպ 1, տիպ 2 և գեղագիտական ​​ենթատեսակները:

Շաքարախտով

Հորմոնալ ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: Նյութի հիմնական խնդիրն է ՝ գլյուկոզա տրամադրել մեր արյան հոսքից մարմնին ՝ էներգիա ստեղծելու համար: Եթե ​​ինսուլինը չունեք, շաքարավազը ստեղծվում է արյան մեջ և չի վերածվում: Խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ են հատուկ գործիքներ: Ինսուլինի ներկայիս դասակարգումը պարունակում է անհրաժեշտ դեղերի ցանկ: Նրանց հատուկ տեսակը սահմանվում է միայն ներկա բժշկի կողմից:

1-ին տիպի շաքարախտով մարմինը նյութ չի արտադրում, ուստի այն պետք է ամեն օր պարբերաբար ընդունվի, որպեսզի ողջ մնա: 2-րդ տիպի շաքարախտով անձը չի արտադրում բավարար ինսուլին, կամ ստացված հորմոնը պատշաճ կերպով չի գործում: Նման նյութի ներարկումները երբեմն անհրաժեշտ են արյան գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար: Երկարատև ինսուլինով շաքարային դիաբետով բուժման հաջող դասընթացներ կարող են իրականացվել: Այնուամենայնիվ, նման դեղամիջոցները ունեն միայն բուժական ազդեցություն:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ պետք է ամեն օր ներարկեն ինսուլին, հաճախ `օրական մինչև չորս կամ հինգ անգամ: Նրանք կարող են օգտագործել հատուկ սարք `նյութը հասցնելու համար: Դա անելու համար յուրաքանչյուր երկու-երեք օրվա ընթացքում ներմուծեք նոր cannula (շատ բարակ պլաստիկ խողովակ): Երբեմն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ նույնպես պետք է սկսեն օգտագործել ինսուլինը, երբ նրանց սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվությունը և հաբերն այլևս ի վիճակի չեն արդյունավետորեն վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Կարևոր է որոշել դեղամիջոցը: Ինսուլինի պատրաստուկների դասակարգումը պարունակում է նյութերի անհրաժեշտ կատեգորիաներ: Դրանք հիմնականում բաժանված են տևողությամբ և ծագմամբ:

Ներարկում սկսելու անհրաժեշտությունը կարող է վախեցնել: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի ընդունումը շատ ավելի հեշտ է, քան կարծում են շատերը: Հորմոնների առաքումը հեշտացնելու համար կարող են օգտագործվել տարբեր սարքեր: Ներարկիչի ասեղները շատ գեղեցիկ են և նիհար, ինչպես թնդանոթները: Հաճախ մարդիկ, ովքեր ինսուլինի կարիք ունեն, շատ ավելի լավ են զգում, երբ սկսում են համակարգված օգտագործել այս նյութը:

Եթե ​​անհրաժեշտ է սկսել օգտագործել այս հորմոնը, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Նա խորհուրդ կտա և կօգնի ձեզ.

1. Որոշեք ձեր ինսուլինի տեսակը և գործողությունը:
2. Ինչպե՞ս, որտեղ և երբ կիրառել դեղը:
3. Ինչպես պատրաստել ներարկման տեղանքներ:
4. Որտեղ գնել դեղը և ինչպես անվտանգ պահել այն:
5. Ինչպե՞ս վարվել ցածր արյան գլյուկոզի հետ:
6. Ինչպե՞ս հետևել առողջության ցուցանիշներին և ինսուլինի չափաբաժիններին:
7. Որտեղ գնալ շտապ օգնություն:

Ինսուլինի շտկման կարևոր մասն է կազմում արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը և գրանցումը:

Կարող է որոշակի ժամանակ պահանջվել, որպեսզի ձեզ համար ճիշտ դոզան հասնի, և հիշեք, որ ձեր կյանքի ընթացքում դեղաչափերը միշտ չէին մնում կայուն: Հետևաբար, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բուժաշխատողը:

Երբ սկսում եք օգտագործել ինսուլինը, կարևոր է փորձարկել հավատարմագրված դիետոլոգը `հասկանալու, թե ինչպես են ածխաջրերը և հորմոնը միասին աշխատում: Սա անհրաժեշտ պրակտիկա է:

Եթե ​​ունեք 1 տիպ շաքարախտ, ապա դուք կսովորեք, թե ինչպես հաշվել ածխաջրերը և համեմատել ինսուլինը ձեր ուտած սննդի հետ: Սա շաքարախտի դեմ պայքարի հիանալի միջոց է: Հետևաբար, կերակրման ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը կարող է տարբեր լինել դեղամիջոցի ծավալից և ժամկետից:

Հիմնական տիպերը

Արագ և կարճ գործող ինսուլինը օգնում է ուտելիս իջեցնել արյան գլյուկոզան, իսկ միջանկյալ կամ երկար գործող դեղամիջոցը օգնում է կառավարել ձեր մարմնի ընդհանուր կարիքները: Երկուսն էլ օգնում են վերահսկման մակարդակներին և կարևոր ցուցանիշներին: Ինսուլինի պատրաստուկների այս դասակարգումը ամենատարածվածն է: Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ տեսակներ:

Ինսուլինը խմբավորված է ըստ այն բանի, թե որքան ժամանակ է այն աշխատում մարմնում: Հորմոնի հինգ տարբեր տեսակները տատանվում են արագից մինչև երկար գործող: Ինսուլինի որոշ տեսակներ թափանցիկ են թվում, իսկ մյուսները ՝ ամպամած: Խորհրդակցեք ձեր դեղագործի հետ, արդյոք ձեր կողմից ընդունվող դեղը պետք է լինի ավելի մաքուր կամ ավելի պինդ:

Նախքան ամպամածիկ ինսուլինը գրիչով կամ ներարկիչով գրիչով ներարկեքուց առաջ անհրաժեշտ է այն նրբորեն շրջել ձեր ձեռքին, որպեսզի համոզվեք, որ դեղը հավասարաչափ խառնված է (մինչև այն դառնում է կաթնային): Հաճախ մարդիկ կարիք ունեն բժշկության, ինչպես արագ, այնպես էլ երկար գործող: Բոլոր դեպքերը նման չեն, և դրանց լուծումները կիրառվում են տարբեր համակցություններով:

Ներկայումս օգտագործման համար մատչելի ինսուլինները ընդհանուր առմամբ դասակարգվում են `ելնելով դրանց կանխատեսված սկզբից և գործողության տևողությունից:

1. Բարձր արագությամբ անալոգային:
2. Կարճ գործողություն կամ չեզոք:
3. Միջին կամ երկար գործող:
4. Խառը:
5. Անալոգային խառնուրդ:
6. Երկարաժամկետ գործընկերոջը:
7. Լրացուցիչ երկար անալոգ:

Անալոգները ինսուլիններ են, որոնցում բնական ամինաթթուների հաջորդականությունը փոփոխվել է `արագ բարելավելու կամ դանդաղեցնելու համեմատ, բնական ինսուլինի հետ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դեղերի արտադրանքի առևտրային անվանումները կարող են տարբեր լինել միջազգային մակարդակում:

Բարձր արագությամբ անալոգային

Ինսուլինի դասակարգումը ըստ ծագման սկսվում է արագագործ անալոգներով: Մենք կսկսենք դրանցից: Բոլոր դեղաչափերում հեղուկի ծավալը 1 մլ = 100 միավոր ինսուլին (U100):

Սրանք դեղեր են, որոնցում փոփոխվել է բնական ամինաթթուների հաջորդականությունը `գործողության արագացման համար, համեմատած բնական ինսուլինի հետ:

1. Պետք է անմիջապես վերցնել ուտելուց առաջ կամ ուտելուց առաջ:
2. Գործողության սկիզբը 15 րոպեի ընթացքում:
3. Գործողության տևողությունը 3-5 ժամ է:
4. Գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված մարդու ֆիզիոլոգիայից:

Կարճ ինսուլինի տեսակները.

1. Aspart (մատչելի է որպես NovoRapid կամ նոր արագընթաց Fiasp ձևով):
2. Lispro (Humalog):
3. Գլյուլիսին (Apidra):

Բարձր արագությամբ ինսուլինը և ինսուլինի տեսակները, որոնց անունները վերը նշված են, հաճախ օգտագործվում և նշանակվում են հաճախող բժիշկների կողմից: Չնայած գործողությունը հարատև ազդեցություն չէ, այն բավականին արագ է գալիս:

Կարճ գործողություն կամ չեզոք

Ինսուլինի ըստ ծագման դասակարգումը ներառում է նաև չեզոք դեղեր:

1. Դուք պետք է ամեն ինչ վերցնեք ուտելուց 20-30 րոպե առաջ:
2. Գործողության սկիզբը 30 րոպեի ընթացքում է:
3. Գործողության տևողությունը 6-8 ժամ է:
4. Դոզան հաշվարկվում է անհատապես:

Կարճ գործող և չեզոք ինսուլինի տեսակները.

1. Ստացվել է կովերից (Hypurin Bovine Neutral):
2. Ստացվել է խոզերից (Gipurin):
3. Մարդու ինսուլին (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid):

Միջին կամ երկար գործող

Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական կատեգորիան միջինն է: Ինսուլինի դասակարգումը գործողության տևողությամբ ներառում է ոչ միայն մարդուց, այլև կենդանիներից ստացված դեղեր:

1. Պետք է վերցնել ուտելուց կամ քնելուց 30 րոպե առաջ:
2. Գործողության սկիզբը 30-60 րոպեի ընթացքում:
3. Գործողության տևողությունը 12-18 ժամ է:
4. Դոզան հաշվարկվում է յուրաքանչյուրի համար առանձին:

«Միջին և երկար գործողությունների» տեսակները.

1. Մարդու ինսուլին (Insulatard, Humulin, Insuman Bazal):
2. Ձեռք է բերվել կովերից (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin):
3. Ձեռք է բերվել խոզերից (Hypurin Porcine Isophane):

Հենց այս տեսակի ինսուլիններն են, որոնք ամենից հաճախ սահմանվում են բժիշկների կողմից: Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր կատեգորիա ունի բարձր արձագանք ՝ բուժման երկար ընթացքով: Ինֆեկցիոն նյութը լավ է հանդուրժում մարդկանց տարբեր խմբերի կողմից:

Ինսուլինի դասակարգումը ըստ գործողության տևողության, ներառում է նաև խառը ազդեցության մի տեսակ: Սա սովորաբար մի ներարկումում հորմոնի կարճ և միջանկյալ գործողության խառնուրդ է:

1. Դուք պետք է ամեն ինչ վերցնեք ուտելուց 20-30 րոպե առաջ:
2. Գործողության սկիզբը 30-60 րոպեի ընթացքում:
3. Գործողության տևողությունը 12-14 ժամ է:
4. Անհատական ​​դեղաչափի հաշվարկ:

«Խառը» դեղերի տեսակները.

1. Մարդու ինսուլին ՝ 30% կարճ գործողությամբ (Humulin M3):
2. Ձեռք է բերել խոզերից ՝ 30% կարճատև գործողություն (Hypurin Porkine 30/70):
3. Մարդու ինսուլին ՝ 25% կարճ գործող (Insuman Rapid GT 25):
4. Մարդու ինսուլին ՝ 50% կարճ գործողություն (Insuman Rapid GT 50):

Անալոգային խառնուրդ

Թմրամիջոցների ընտրությունը մեծ է: Շատ երկրներ ունեն իրենց դեղերը: Հաշվի առնելով, թե ինչ տեսակի ինսուլիններ կան, դուք պետք է ծանոթանաք ոչ նպատակային դեղերին: Հորմոնի արագ գործող անալոգի և միջանկյալ խառնուրդ `մեկ ներարկումով: Այն համարվում է երկբազային դեղամիջոց:

1. Դեղը պետք է ընդունվի նախքան սննդի հետ միասին:
2. Գործողության սկիզբը 15-30 րոպեի ընթացքում:
3. Գործողության տևողությունը 12-14 ժամ է:
4. Դոզան հաշվարկվում է բժշկի կողմից հիվանդի վերլուծությունները ստանալուց հետո:

«Անալոգային խառնուրդի» տեսակները.

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50):
2. Ասպարտ (Նովոմիքս 30):
3. Շուկայում մատչելի Aspart- ի անալոգները:

Երկարաժամկետ համարժեք

Պատասխանելով այն հարցին, թե ինչպիսի ինսուլիններ կան, նշվում են նաև երկարատև գործող դեղեր: Սրանք դեղեր են, որոնցում փոփոխվել են բնական ամինաթթուների հաջորդականությունը `դանդաղ գործողություն առաջ բերելու համար, քան բնական հորմոնն օգտագործելիս:

1. Այն կարող է օգտագործվել օրվա ընթացքում մեկ կամ երկու անգամ ՝ որպես երկարատև դեղամիջոց: Այն կարելի է վերցնել ցանկացած պահի, բայց ամեն օր:
2. Գործողության սկիզբը 30-60 րոպեի ընթացքում:
3. Գործողության տևողությունը 18-24 ժամ է:
4. Դոզան սահմանվում է բժշկի կողմից:

Երկար ինսուլինի տեսակները.

Լրացուցիչ երկար անալոգ

Ինսուլինի պատրաստուկների դեղագործության մեջ դասակարգումը ներառում է գերժամանակակից նմուշներ:

1. Այն կարող է օգտագործվել շաբաթական մեկ կամ երկու կամ երեք անգամ շաբաթական որպես երկար գործող ինսուլին:
2. Այն կարելի է վերցնել ցանկացած պահի, բայց միևնույն ժամանակ ամեն օր:
3. Գործողության սկիզբը 30-90 րոպեի ընթացքում:
4. Գործողության տևողությունը մինչև 42 ժամ է:
5. Այն սահմանվում է արյան ստուգման արդյունքը ստանալուց հետո:

«Գոյություն ունեցող» անալոգաների տեսակները ներկայացված են ինսուլինի degludec պարունակող բոլոր պատրաստուկներում: Նաև մի մոռացեք նման խմբերի դեղերի նշանակման մասին: Հաշվի առնելով այն հարցը, թե ինսուլինի ինչ տեսակներն են տրվում անվճար դեղատոմսերի համաձայն, անհրաժեշտ է նշել որոշակի տարածաշրջանում առկա նորմերը: Դեղամիջոցի կատեգորիան տրվում է 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկներին: Միայն հաճախող բժիշկը սահմանում է անվճար ինսուլինի հատուկ տիպ: Սուբսիդիաների համար դեղի տեսակը կարող է լինել ցանկացած:

Ներարկման սարքեր

Մարմինին ինսուլին մատակարարելու տարբեր սարքեր մատչելի են: Հիմնական ընտրությունը ներարկիչներ են, բժշկական գրիչները `փամփուշտներով և պոմպերով: Սարքի ընտրությունը կախված է հիվանդության տեսակից, հիվանդների անձնական անհանդուրժողականությամբ և ֆիզիոլոգիական բնութագրերով:

Ինսուլինի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր տեսակի և հատկությունների տեսակները: Օգտագործվող ներարկման սարքի տեսակը կախված է այս գործոններից: Ներարկիչները արտադրվում են 30 միավորի (0,3 մլ), 50 միավորի (0,5 մլ) և 100 միավորի (1,0 մլ) քանակությամբ: Պահանջվող սարքի չափը կախված կլինի ինսուլինի չափաբաժինից: Օրինակ, 10 միավորի դոզան ավելի հեշտ է չափել 30 միավորի ներարկիչով, իսկ 55 միավոր `100 միավորի ներարկիչով: Ներարկիչի ասեղները մատչելի են 8-ից 13 մմ երկարությամբ: Սովորաբար հաճախող բժիշկը որոշում է, թե ներարկիչի և ասեղի չափը որքանո՞վ է հարմար հիվանդի համար:

Ինսուլինի ներարկիչները միայն մեկ օգտագործման համար են և որոշ երկրներում անվճար են վաճառվում: Մեծահասակների մեծամասնությունն այլևս չի օգտագործում ներարկիչներ `դեղամիջոցներ ներարկելու համար: Այժմ նրանք ավելի մեծ հարմարության կամ հատուկ պոմպերի համար օգտագործում են ինսուլինի գրիչներ: Սրանք ներարկման ավելի առաջադեմ լուծումներ են:

Ինսուլինի քանի տեսակներ, դրա օգտագործման շատ մեթոդներ և սարքեր: Դա անհրաժեշտ է դեղամիջոցի մարմնին ավելի լավ առաքելու համար: Ինսուլինի ընկերությունները մշակել են հատուկ գրիչներ (մեկանգամյա օգտագործման և օգտագործման համար միանգամայն օգտագործման համար), որոնք օգտագործվում են դեղերի սեփական ապրանքանիշի հետ միասին:

Մեկանգամյա օգտագործման դեղամիջոցներն արդեն ունեն լիցքավորված քարթրիջ: Օգտագործելուց հետո դրանք պետք է հեռացվեն կամ եթե դրանք չօգտագործվեն և պահվեն սառնարանում մեկ ամիս կամ ավարտման ամսաթվից հետո:

Ինսուլինի համար նորից օգտագործվող գրիչները պահանջում են ներմուծել ինսուլինի քարթրիջ կամ գրիչ (3 մլ, որը պարունակում է 300 միավոր թմրամիջոց): Օգտագործելուց հետո այդպիսի սարքը կարող է լիցքավորվել նախնական գնված քարթրիջով `մի նյութով:

Բռնակով փամփուշտները նույնպես պետք է հեռացվեն օգտագործման սկսվելուց մեկ ամիս հետո, եթե նյութը դեռ գտնվում է քարթրիջում: Հաճախող բժիշկը պետք է խորհրդակցի և ընտրի հիվանդի համար անհրաժեշտ սարքի տեսակը:

Գրիչների ասեղները մեկանգամյա օգտագործման համար: Դրանք պտուտակված են թմրամիջոցների ներարկման սարքերի վրա: Ասեղները մատչելի են տարբեր երկարություններով ՝ 4 մմ-ից 12,7 մմ: Դրանց հաստությունը նույնպես տատանվում է ՝ կախված ներարկված նյութի ծավալից: Կարևոր է, որ յուրաքանչյուր ներարկում օգտագործվի նոր ասեղ:

Ինսուլինի տարբեր տեսակների վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պոմպերի օգտագործումը ամեն տարի ավելանում է: Սովորաբար երեխաները օգտագործում են այս տեսակի սարքը: Ինսուլինի պոմպը փոքր, ծրագրավորվող սարք է, որը պարունակում է թմրամիջոցների ջրամբար, որը տեղակայված է հիվանդի մարմնում: Նման սարքը ծրագրավորվում է նյութը մարմնավորող մարմնի ոսպնյակի մեջ (սովորաբար որովայնի խոռոչի մեջ) տեղափոխել բարակ պլաստիկ խողովակի միջոցով, որը հայտնի է որպես ինֆուզիոն հավաքածու կամ դեղամիջոց առաքելու համար նախատեսված լրակազմ: Պոմպը օգտագործում է միայն արագ գործող ինսուլինը:

Ինֆուզիոն հավաքածուն ունի բարակ ասեղ կամ ճկուն թնդանոթ, որը անմիջապես տեղադրվում է մաշկի տակ: Նա փոխվում է յուրաքանչյուր երկու-երեք օրվա ընթացքում: Պոմպը ծրագրավորված է ինքնաբերաբար տարածելու փոքր քանակությամբ ինսուլին ՝ կերակուրի միջև արյան գլյուկոզի կայուն մակարդակը պահպանելու համար: Հիվանդները կարող են յուրաքանչյուր սննդի ժամանակ ակտիվացնել սարքը ՝ նյութի չափաբաժին տալու համար, ինչպես որ ենթաստամոքսային գեղձը անում է առանց շաքարախտի մարդկանց:

Ինսուլինի պոմպը բոլորի համար չէ: Եթե ​​նախատեսում եք օգտագործել այն, նախ պետք է քննարկեք այս հարցը ձեր բժշկի հետ:

Նման սարքավորումների արժեքը շատ ավելի բարձր է, քան վերը նկարագրված սարքերը: Բոլոր բաղադրիչ մասերը ընտրվում են անհատապես `դեղամիջոցի ճիշտ և հարմարավետ օգտագործման համար:

Մուտքի միավորներ

Հաշվի առնելով ինսուլինի տեսակները և որն է ավելի լավը, արժե նկարագրել, թե ինչպես այն մուտքագրել, խորհուրդներ այն մասին, թե ինչպես ճիշտ անել: Ձեռնարկը փոքր է և հարմար է դեղամիջոցի յուրաքանչյուր տեսակի համար:

Թմրամիջոցը մարմնի որոշ հատվածներում տարբեր հանգամանքներում կիրառելու խորհուրդներ

1. Ներարկեք մի տարածքում, որտեղ կա ֆիզիկական գործունեություն, ինչպիսիք են ազդրի կամ զենքը:
2. Եթե ​​մարմինը տաք ցնցուղի, բաղնիքի, ջեռուցման պահոցում, սպա կամ սաունայի պատճառով ունի բարձր ջերմաստիճան, ապա ավելի լավ է հետաձգել կառավարումը մինչև հիվանդը սառչի:
3. Կիրառելուց առաջ անհրաժեշտ է մերսել ներարկման վայրի շուրջը տարածքը:

Պետք է հիշել, որ մկանների մեջ ներարկումը թույլ է տալիս ավելի արագ ներծծել ինսուլինը, բայց դա կարող է հանգեցնել ճնշման չափազանց ցածր անկման:

Գործոններ, որոնք հետաձգում են դեղամիջոցի կլանումը

Ինսուլինի ընդունումը կարող է հետաձգվել հետևյալ դեպքերում.

1. Նույն ներարկման վայրի չափազանց մեծ օգտագործումը, որի պատճառով մաշկի տակ գտնվող տարածքը դառնում է կոպիտ կամ սպիացած (հայտնի է որպես հիպերլիպոտրոֆիա):
2. Սառը ինսուլինը (օրինակ, եթե դեղը կառավարվում է սառնարանից դուրս բերելուց անմիջապես հետո):
3. Ծխախոտի ծխելը նպաստում է արյան անոթների և մազանոթների նեղացմանը:

Նաև ավելի լավ է թողնել բարձր ֆիզիկական ակտիվությունը թմրամիջոցների ընդունումից 30 րոպե առաջ:

Դեղերի պահպանում

Ինսուլինը պետք է ճիշտ պահվի: Հիմնական կանոնները ներառում են.

1. Սառնարանի փաթեթավորման մեջ փաթեթավորման մեջ չբացված ինսուլինի պահպանումը:
2. Սառնարանի ջերմաստիճանը պահպանելով 2-ից 8 ° C:
3. Համոզվեք, որ ինսուլինը չի սառեցնում:
4. Բացումից հետո պահեք սենյակային ջերմաստիճանում (25 ° C- ից ցածր) ոչ ավելի, քան մեկ ամիս, այնուհետև ապահովորեն հեռացրեք:
5. Խուսափեք ինսուլին պահել արևի ուղիղ ճառագայթներից:

Ծայրահեղ (տաք կամ ցուրտ) ջերմաստիճանը կարող է վնասել ինսուլինը, այնպես որ այն ճիշտ չի գործում: Այն չպետք է մնա այնտեղ, երբ ջերմաստիճանը 30 ° C- ից բարձր է: Ամռանը ձեր մեքենան կարող է տաքանալ (30 ° C- ից բարձր), այնպես որ այնտեղ ինսուլինը մի թողեք:

Ինսուլին տեղափոխելու համար կան տարբեր մեկուսացված ինսուլին կրող պայուսակներ (օրինակ ՝ FRIO):

Ապահով հուշումներ

Ինսուլինը դեղատոմսով դեղ է: Հիվանդը պետք է խոսի իրենց բժշկի հետ.

1. Ինչպիսի՞ ինսուլին է ճիշտ նրա համար:
2. Հնարավոր կողմնակի բարդություններ:
3. Ինչպե՞ս անվտանգ և արդյունավետ կերպով կիրառել դեղամիջոցը:

2-րդ տիպի շաքարախտ կամ գեղագիտական ​​հիվանդություն ունեցող մարդիկ պետք է իրենց բժշկի հետ քննարկեն, եթե ինսուլինային թերապիան նրանց համար ամենալավ ընտրությունն է: Նրանք կարող են օգտագործել բուժման այլ տարբերակներ `իրենց արյան շաքարը վերահսկելու համար, ինչպիսիք են ոչ ինսուլինի դեղամիջոցները, ապրելակերպի փոփոխությունները և դիետաները:

Շատ կարևոր է, որ այս դեղերը ընդունող մարդիկ պարբերաբար վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Չափազանց շատ կամ շատ քիչ ինսուլին ընդունելը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների կամ բարդությունների: Կարևոր է նաև, որ անձը հետևի բժշկի հետ համաձայնեցված բուժման ժամանակացույցին և խուսափի շրջանցել ներարկումները:

Բոլորը, ովքեր զգում են ինսուլինային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները, պետք է խոսեն իրենց բժշկի հետ: Միգուցե այլ տեսակի բուժման ծրագիր կամ այլ տեսակի դեղամիջոց կարող է ավելի հարմար լինել նրանց կարիքների և կենսակերպի համար: Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ, թե ինչպես կանխել կամ նվազեցնել որոշ կողմնակի բարդություններ: